Užívanie steroidných liekov. Čo je to steroidné protizápalové liečivo. Zahŕňa nesteroidné protizápalové lieky a lieky proti bolesti kĺbov

Vedúcimi príznakmi degeneratívno-dystrofických a zápalových patológií pohybového aparátu sú ostré bolesti, silný opuch, tuhosť. Ak NSAID a analgetiká nezvládnu tieto klinické prejavy, potom sa pacientom predpisujú steroidné protizápalové lieky na kĺby (glukokortikosteroidy). Rýchlo sa eliminujú klinické prejavy osteoartrózy, korigujú imunitnú odpoveď u pacientov s artritídou.

Terapeutická účinnosť glukokortikosteroidov je niekedy kompenzovaná ich výraznou bočnou lokálnou a systémové reakcie. Lieky majú negatívny vplyv na ústne na gastrointestinálny trakt, močové orgány, znižujú kostnú hmotu. Preto pri predpisovaní steroidných liekov lekár starostlivo vypočíta jednorazové a denné dávkovanie.

Čo sú to glukokortikosteroidy

Koordinované fungovanie všetkých životne dôležitých systémov a jednotlivých orgánov zabezpečujú hormóny – biologicky aktívne látky produkované v žľazách s vnútorným vylučovaním. Vstupujú do krvného obehu a potom sa viažu na receptory na cieľových bunkách. Hormóny regulujú rôzne procesy v ľudskom tele, vrátane metabolických. Glukokortikosteroidy sú analógy hormónov produkovaných glandulárnymi bunkami nadobličiek. Zvýšenie alebo zníženie ich hladiny v systémovom krvnom riečisku vážne zhoršuje pohodu človeka a spôsobuje rozvoj patológií.

Steroidné protizápalové lieky na liečbu kĺbov obsahujú aktívne zložky, ktoré majú na organizmus rôzne účinky. Po intraartikulárnej injekcii alebo užití tablety sa intenzita bolesti znižuje a rozsah pohybu sa zvyšuje. Glukokortikoidy sú schopné normalizovať mikrocirkuláciu a zastaviť akútne zápalové procesy.

Klasifikácia

Klinická a farmakologická skupina steroidov zahŕňa lieky s hlavnými zložkami, ktoré majú biologickú aktivitu. Kortizón a hydrokortizón sú glukokortikosteroidy prírodného pôvodu. Zvyšok liekov sú ich syntetické analógy, deriváty hydrokortizónu získané ako výsledok fluoridácie alebo iné chemické reakcie. Umelé steroidy sa vyznačujú vyššou terapeutickou účinnosťou, nižšou frekvenciou užívania a menej výraznými nežiaducimi reakciami. V lekárskej praxi je akceptovaná klasifikácia hormonálnych liekov v závislosti od času ich terapeutického účinku:

Polčas krátkodobo pôsobiacich steroidov (kortizón, hydrokortizón) je od 8 do 12 hodín. Zvyčajne sú zahrnuté do vonkajších činidiel, ktoré sa zriedkavo používajú pri liečbe kĺbových patológií. Určené hlavne na liečbu zápalových kožných lézií. Hormonálna substitučná liečba sa vykonáva pomocou tabliet a injekcií na nedostatok prirodzených hormónov v tele;
Polčas rozpadu strednodobo pôsobiacich steroidov (metylprednizolón, prednizolón, triamcinolón) je od 18 do 36 hodín. Najčastejšie sa využívajú v ortopédii, reumatológii, traumatológii. Sú niekoľkonásobne klinicky účinnejšie ako krátkodobo pôsobiace látky, ale majú menší účinok rovnováha voda-elektrolyt. Výrazne menej pravdepodobné, že vyvolá nežiaduce systémové reakcie;
Doba eliminácie dlhodobo pôsobiacich steroidov (betametazón, dexametazón) sa pohybuje od 36 do 54 hodín. Lieky nie sú určené na dlhodobú liečbu kvôli závažným vedľajšie účinky, toxické účinky na telo.

Glukokortikosteroidy sa tiež klasifikujú v závislosti od spôsobu podávania. Na liečbu kĺbových patológií, tabliet a injekčné lieky. Posledne menované sa injikujú intramuskulárne, intravenózne, do kĺbovej dutiny, niekedy priamo do zapálenej šľachy. Hormonálne produkty sa vyrábajú vo forme lyofilizátov na prípravu roztokov a suspenzií. Nasledujúce steroidné lieky sa najčastejšie používajú na liečbu degeneratívno-dystrofických a zápalových kĺbových patológií:

dexametazón;
Depo-Medrol;
triamcinolón (Kenalog);
hydrokortizón;
Betametazón (Diprospan, Celeston, Flosteron);
Prednizolón.

Tieto hormonálne činidlá sa vyznačujú výraznou protizápalovou, antialergickou a imunosupresívnou aktivitou. Ovplyvňujú aj metabolizmus: lipidy, bielkoviny, sacharidy.

farmakologický účinok

Steroidné lieky obsahujú zložky, ktoré rýchlo prenikajú cez bunkové membrány a pôsobia na cytoplazmatické receptory. Počas procesu väzby sa vytvárajú aktívne komplexy, ktoré vstupujú do jadier a ovplyvňujú biosyntézu špeciálnych bielkovín. Mení sa imunitná odpoveď, dochádza k priamemu alebo nepriamemu ovplyvneniu tvorby mediátorov bolesti, zápalu, horúčky – prostaglandínov, leukotriénov, bradykinínov. Schopnosť steroidných liečiv inhibovať fosfolipidové mediátory, zabraňujúce agregácii krvných doštičiek, bola klinicky preukázaná. Glukokortikosteroidy sa vyznačujú aj ďalšími farmakologickými vlastnosťami:

inhibícia aktivity fosfolipázy a hyaluronidázy, ktoré stimulujú biosyntézu prostaglandínov;
stabilizácia bunkových membrán, inhibícia uvoľňovania z žírne bunky histamín, tromboxán, leukotriény, ktoré vyvolávajú zápalové procesy;
spomalenie syntézy špecifických cytokínových proteínov z kyseliny arachidónovej, ktoré regulujú imunitnú odpoveď;
zvýšenie syntézy glukózy v hepatocytoch a katabolizmu proteínov, ktoré poskytujú telu vysokoenergetické látky;
imunosupresívny účinok – potlačenie nadmernej aktivity imunitného systému vo vzťahu k telu vlastným bunkám.

Užívanie steroidných liekov zabraňuje interakcii lymfocytov a ich migrácii do zápalových ložísk. O hormonálna terapia zvyšuje sa uvoľňovanie adrenalínu do krvného obehu a obnovuje sa citlivosť niektorých receptorov na túto bioaktívnu látku. Súčasne dochádza k zúženiu ciev, čím sa znižuje ich priepustnosť. Kombinácia týchto účinkov vysvetľuje jeden z vedľajších účinkov glukokortikosteroidov – zvýšenie krvného tlaku. Táto vlastnosť sa však často používa na odstránenie šokového stavu v kritickej, život ohrozujúcej situácii.

Indikácie na použitie

V terapii autoimunitné ochorenia Napríklad, reumatoidná artritída, steroidné lieky sa používajú v malých dávkach na patogenetickú liečbu. Predpisujú sa pacientom nie tak na zmiernenie symptómov, ale na nápravu imunitnej odpovede. Hormonálne látky sú zahrnuté v terapeutických režimoch pri diagnostikovaní juvenilnej, psoriatickej a dnavej artritídy. Lieky sa používajú aj pri liečbe chorôb nesprevádzaných zápalmi v kĺboch.

Kontraindikácie

Liečba steroidnými liekmi sa vykonáva až po dôkladnej diagnostike pacienta a vyšetrení anamnézy. Počas liečby lekár na základe výsledkov sleduje stav pacienta biochemické testy. Ale napriek výrazným vedľajším účinkom hormonálnych liekov sú všetky kontraindikácie ich jednorazového použitia relatívne. Ak pacient vyžaduje urgentné podanie injekčných roztokov, potom jedinou kontraindikáciou je precitlivenosť na aktívne pomocné zložky. Pri predpisovaní dlhého priebehu liečby to lekár berie do úvahy možné následky. Dlhodobé užívanie hormonálnych liekov je kontraindikované pri nasledujúcich patológiách:

Itsenko-Cushingova choroba (primárny hyperkortizolizmus);

aktívne formy tuberkulózy akejkoľvek lokalizácie;

ťažká arteriálna hypertenzia;

ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu;

závažné zlyhanie krvného obehu;

cukrovka;

akútne a chronické patológie močových orgánov.

Steroidné liečivo sa v terapii nepoužíva, ak pacient už predtým zažil alergické reakcie po užití glukokortikosteroidov.

Výrobky sú počas tehotenstva prísne zakázané z dôvodu vysokého rizika vzniku vrodené anomálie nadobličiek u plodu. Steroidy sa predpisujú deťom len zo zdravotných dôvodov, pretože vyvolávajú spomalenie rastu.

Vedľajšie účinky

Predpovedajte vzhľad vedľajší účinok steroidných liekov u konkrétneho pacienta je nemožné. Minimalizujte pravdepodobnosť lokálnych a systémových Nežiaduce reakcie Pomáha vyšetrenie anamnézy a minimálne dávky glukokortikosteroidov. Pri dlhodobej liečbe sa však často vyskytujú tieto negatívne dôsledky:

symptomatický Itsenko-Cushingov komplex: v dôsledku zadržiavania sodíka a vody sa tvoria edémy, dochádza k nedostatku draslíka a zvýšenému arteriálny tlak, možný vývoj steroidného diabetes mellitus;

regeneračné procesy v tkanivách sa spomaľujú;

sliznice ulcerujú tráviaci trakt, gastritída, žalúdočné vredy a dvanástnik;

pankreatické tkanivo degeneruje v dôsledku vývoja nekrózy, nasýtenia parenchýmu krvou a krvácania;

imunita klesá, respiračné a črevné infekcie sa stávajú častejšie;

zvyšuje sa telesná hmotnosť, objavuje sa alebo zhoršuje akné a menštruačný cyklus je narušený.

Väčšina z komplikácie, ktoré vznikajú, sú reverzibilné, to znamená, že po ukončení liečby zmiznú. Medzi nezvratné dôsledky patrí retardácia rastu u detí, subkapsulárna katarakta a diabetes vyvolaný steroidmi.

špeciálne pokyny

Dávkovací režim závisí od povahy patológie, reakcie pacienta na použité steroidné liečivo, veku a hmotnosti. Ale aj pri účinnej terapii bez závažných prejavov by sa mal brať do úvahy abstinenčný syndróm charakteristický pre hormonálne lieky. Spočíva v exacerbácii degeneratívneho alebo zápalového procesu po náhlom ukončení liečby. Môžu sa vyskytnúť aj nasledujúce patologické stavy:

zvýšená telesná teplota;

slabosť, únava, ospalosť.

Niekedy (zvyčajne v strese) nastáva Addisonova kríza – vracanie, kolaps, kŕče. Aby sa zabránilo rozvoju abstinenčného syndrómu, v poslednom štádiu liečby sa dávky postupne znižujú, ako aj frekvencia ich podávania.
Hlavným princípom liečby kĺbových ochorení glukokortikosteroidmi je zabezpečenie maximálnych terapeutických účinkov pri použití minimálnych dávok. Je neprijateľné používať akékoľvek hormonálne lieky bez lekárskeho predpisu.

Na liečbu kĺbov sa používajú rôzne skupiny lieky. Niektoré sú potrebné na zmiernenie bolesti, iné na obnovu chrupavkového tkaniva a iné na zmiernenie zápalového procesu. Medzi protizápalové lieky patria steroidy a nesteroidné lieky, ich vzájomný rozdiel je to, čo potrebujete vedieť, aby ste správne predpísali priebeh liečby.

Glukokortikosteroidy (hormóny kôry nadobličiek) sa na liečbu kĺbov začali používať pred viac ako 50 rokmi, kedy sa prejavil ich pozitívny vplyv na závažnosť kĺbového syndrómu a trvanie rannej stuhnutosti.

Najpopulárnejšie lieky zo skupiny steroidov v reumatológii sú:

Prednizolón (Medopred);

triamcinolón (Kenacort, Kenalog, Polcortolone, Triamsinolol);

dexametazón;

metylprednizolón (Metypred);

Betametazón (Celeston, Diprospan, Flosteron).

Stojí za zmienku, že pri liečbe kĺbových ochorení sa nepoužívajú nesteroidné hormóny.

Mechanizmus akcie

Výrazný protizápalový účinok liekov so steroidnou štruktúrou sa dosahuje niekoľkými spôsobmi:

prekážka pohybu neutrofilov (hlavných zápalových buniek) z ciev do tkaniva, do postihnutej oblasti;

znížená permeabilita biologických membrán, ktorá inhibuje uvoľňovanie proteolytických enzýmov;

potlačenie tvorby cytokínov;

vplyv na epiteliálne bunky;

stimulácia tvorby lipokortínov.

Tento mechanizmus účinku spomaľuje všetky fázy zápalová reakcia, vedie k rýchlej úľave od príznakov a zlepšeniu stavu pacientov.

Indikácie

Všetky protizápalové steroidné lieky majú prísny zoznam indikácií na použitie. Je to spôsobené tým, že hormóny majú veľké množstvo vedľajšie účinky. Preto sú rezervnou skupinou pri liečbe kĺbových ochorení.

Steroidné lieky sú predpísané pre stavy, ako sú:

Vysoká aktivita ochorenia.

Systémové prejavy patológie.

Slabá účinnosť nesteroidných protizápalových liekov.

Prítomnosť kontraindikácií predpisovanie NSAID ktoré bránia ich použitiu.

Vedľajšie účinky

Ako každé iné liečivo, aj steroidné hormóny majú množstvo nežiaducich účinkov. Tie obsahujú:

dyspepsia (pocit nevoľnosti, bolesť brucha, vracanie, nadúvanie, čkanie, strata chuti do jedla, zvrátenie chuti);

zvýšené pH obsahu žalúdka;

rozvoj zlyhania myokardu, ak je prítomný - zhoršenie stavu;

zvýšené hodnoty krvného tlaku;

zväčšenie pečene;

tvorba krvných zrazenín;

obezita;

zvýšené vylučovanie draslíka a vápnika, retencia sodíkových iónov;

osteoporóza;

svalová slabosť;

kožné vyrážky;

zvýšené potenie;

slabosť;

depresívne stavy;

alergické lokálne a systémové reakcie;

oslabená imunita, znížená odolnosť tela voči infekciám, exacerbácia chronických ochorení;

zvýšená hladina cukru v krvi;

zhoršené hojenie rán;

priestupkov menštruačný cyklus atď.

Takmer všetky steroidy majú tieto vedľajšie účinky vo väčšej či menšej miere. Ich množstvo a sila závisí od spôsobu podávania liečiva, dávkovania a dĺžky užívania.

Kontraindikácie

Protizápalové steroidné lieky sa majú predpisovať opatrne v nasledujúcich podmienkach:
Uvedené kontraindikácie neznamenajú, že steroidné lieky nemožno použiť. Pri predpisovaní liekov je však vždy potrebné brať do úvahy sprievodné patológie.

Nesteroidné lieky (NSAID, NSAID)

História vzniku nesteroidných liekov siaha až do staroveku. Aj naši predkovia vedeli, že pri zvýšení teploty je potrebné robiť odvar z vŕbových konárov. Neskôr sa zistilo, že vŕbová kôra obsahuje látku salicyl, z ktorej neskôr vznikol salicylát sodný. A až v 19. storočí bol syntetizovaný kyselina salicylová alebo aspirín. Práve tento liek sa stal prvým nesteroidným liekom na zápal.

Patogenetický mechanizmus, účinky

Nesteroidné protizápalové lieky môžu inhibovať syntézu prostaglandínov (hlavných mediátorov zápalu) z kyseliny arachidónovej. Je to možné blokovaním účinku enzýmu cyklooxygenázy (COX).

Zistilo sa, že nesteroidné lieky pôsobia na 2 typy enzýmov: COX-1 a COX-2. Prvý ovplyvňuje aktivitu krvných doštičiek, integritu gastrointestinálneho traktu, prostaglandíny a prietok krvi obličkami. COX-2 primárne pôsobí na zápalový proces.

Nesteroidné lieky, ktoré inhibujú COX-1, majú veľký počet nežiaducich vlastností, preto je vhodnejšie použitie selektívnych NSAID.

S terapeutický účel V tradičnej medicíne sa používajú tieto vlastnosti nesteroidných protizápalových liekov:

Analgetikum: lieky dobre uľavujú syndróm bolesti slabá a stredná intenzita, ktorá je lokalizovaná vo väzivách, kĺbových povrchoch, vláknach kostrového svalstva.

Antipyretikum: akútne štádiá zápalové ochorenia kĺby sú často sprevádzané zvýšením celkovej telesnej teploty. NSAID robia dobrú prácu pri jej znižovaní bez ovplyvnenia normálnych hodnôt teploty.

Protizápalové: Rozdiel medzi NSAID a steroidmi je sila účinku. Tieto majú odlišný mechanizmus účinku a silnejší účinok na patologické zameranie. Na liečbu kĺbových prejavov sa najčastejšie používajú fenylbutazón, diklofenak a indometacín.

Protidoštičkové: typickejšie pre aspirín. Používa sa nielen na liečbu kĺbových ochorení, ale aj na sprievodné patológie ako napr koronárne ochorenie srdiečka.

Imunosupresívne: Nesteroidné protizápalové lieky mierne potláčajú imunitný systém. K tomu dochádza v dôsledku zníženia kapilárnej permeability a zníženia možnosti interakcie antigénov s protilátkami cudzích proteínov.

Indikácie

Na rozdiel od steroidných liekov sú NSAID na liečbu kĺbov predpísané v nasledujúcich prípadoch:

potreba dlhodobého užívania liekov;

starší a Staroba pacienti (nad 65 rokov);

ťažké somatické patológie;

výskyt vedľajších účinkov pri užívaní hormonálnych liekov;

peptický vred (len pre inhibítory COX-2).

Liečba takmer všetkých kĺbových ochorení je spojená s užívaním nesteroidných protizápalových liekov. Terapeutické kurzy sa líšia trvaním, dávkovaním a spôsobom podávania lieku.

Je dôležité mať na pamäti, že NSAID neovplyvňujú patogenézu reumatických ochorení. Lieky výrazne zmierňujú stav pacientov, zmierňujú bolesť a stuhnutosť. Ale nie sú schopní zastaviť patologický proces, zabrániť deformácii kĺbov alebo spôsobiť remisiu.

Vedľajšie účinky

Hlavnými negatívnymi príznakmi pozorovanými pri používaní nesteroidných liekov sú gastrointestinálne poruchy. Prejavujú sa vo forme dyspeptických porúch, rozvoja erozívno-ulceróznych porúch a perforácie slizníc žalúdka a dvanástnika. Nežiaduce účinky sa najčastejšie vyskytujú pri inhibítoroch COX-1 (Aspirín, Ketoprofén, Indometacín, Ibuprofén, Diklofenak).

Medzi ďalšie nežiaduce účinky patria:

vyčerpanie prietoku krvi obličkami a zlyhanie obličiek;

analgetická nefropatia;

rozvoj anémie;

krvácanie z poškodených povrchov kože a slizníc;

hepatitída;

alergické reakcie;

kŕče bronchiálnych svalov;

oslabenie pôrodu a predĺženie tehotenstva.

Tieto vedľajšie účinky nesteroidných liekov by sa mali brať do úvahy pri výbere liečebného režimu pre pacientov s ochoreniami kĺbov.

Kontraindikácie

NSAID sa nemajú predpisovať pacientom so sprievodnými ochoreniami, ako sú:

Vredy gastrointestinálny trakt, najmä v akútnom štádiu ochorenia.

Výrazné zníženie funkčnej kapacity obličiek a pečene.

Tehotenstvo.

Cytopenické stavy (anémia, trombocytopénia).

Prítomnosť alergickej reakcie na zložky liekov.

Rozdiely medzi steroidnými a nesteroidnými liekmi, ich porovnávacie charakteristiky

Hlavné rozdiely medzi týmito dvoma skupinami liekov pri liečbe ochorení kĺbov sú nasledovné:

Patogenetický mechanizmus účinku. Na rozdiel od NSAID majú steroidné lieky nielen lokálne, ale aj systémové účinky. Ich vplyv je silnejší a viaczložkový.

Aplikácia pri liečbe kĺbov. Rozsah použitia nesteroidných liekov je širší, používajú sa nielen pri liečbe zápalových patológií (artritída), ale aj pri bolestivých syndrómoch spojených s osteochondrózou akejkoľvek lokalizácie.

Vedľajší účinok. Rozsah nežiaducich účinkov je u steroidných hormonálnych liekov oveľa širší. Je to spôsobené tým, že lieky majú afinitu k endogénnym zlúčeninám v tele.

Kontraindikácie. Steroidy ovplyvňujú takmer každý systém ľudského tela. Nie je možné dosiahnuť selektivitu účinku pomocou hormónov nadobličiek. Preto mnohé stavy vylučujú použitie tejto skupiny liekov. Selektívne NSAID (inhibítory COX-2) naopak môžu ovplyvniť len zápalovú zložku, čo výrazne rozširuje terapeutické možnosti tejto skupiny liekov. Na druhej strane steroidné lieky majú slabší negatívny vplyv na sliznicu žalúdka a čriev. Práve tento faktor je často rozhodujúci pri výbere lieku.

Vlastnosti liečebných kurzov. NSAID sú spravidla liekmi prvej línie na liečbu kĺbového syndrómu. Ak je výrobok správne zvolený, môže sa používať dlhodobo. Iba v prípade nedostatočnej účinnosti sú predpísané steroidné lieky. Neužívajú sa dlhodobo, vždy sa snažia obnoviť užívanie NSAID. Je dôležité si zapamätať, že vysadenie steroidov môže mať škodlivý vplyv na stav tela; objavuje sa abstinenčný syndróm. Nesteroidné lieky túto kvalitu nemajú.

Uvoľňovacie formuláre. Steroidné a nesteroidné liečivá sú dostupné vo forme mastí, roztokov na intramuskulárne, intravenózne, intraartikulárne podanie, gélov, čapíkov a tabliet na perorálne podanie. Toto sa vyhne lokálne reakcie a vyberte správnu formu pre maximálny vplyv na zápalové zameranie.

Steroidné a nesteroidné lieky sú potrebné na uskutočnenie najefektívnejšieho priebehu liečby reumatických ochorení. Bez predchádzajúcej konzultácie s odborníkom ich nemôžete použiť sami. Len prísne dodržiavanie navrhnutého liečebného režimu môže poskytnúť trvalú úľavu od kĺbových prejavov a vyhnúť sa nežiaducim účinkom.

Pri liečbe komplexných ochorení sa často používajú protizápalové lieky (steroidy). Majú široké spektrum účinku a môžu poskytnúť telu mnoho pozitívnych účinkov. Existuje niekoľko typov týchto fondov, z ktorých každý je zameraný na získanie špecifického účinku.

Steroidné protizápalové lieky (SAAID) sú deriváty glukokortikoidných hormónov produkovaných nadobličkami. Sú rozdelené do nasledujúcich typov:

Prirodzené.

Syntetické: nehalogénované a halogénované.

Prvá skupina zahŕňa lieky ako Hydrokortizón a Kortizón. Nehalogénované steroidy sú prezentované vo forme metylprednizolónu a prednizolónu. Fluoridované - triamcinolón, dexametazón a betametazón.

Účinok užívania takýchto látok je zabezpečený ovplyvňovaním tela bunkovej úrovni. Väzbou na DNA môžu mať lieky silný vplyv na rôzne procesy. Medzi hlavné patria:

Výmena vody a soli.

Proteín.

Sacharid.

Zhirovoy a ďalší.

Medzi najvýraznejšie účinky glukokortikoidov patria: antipruritické, antialergické a prirodzene protizápalové. Vyrábajú produkty na vonkajšie aj vnútorné použitie. Veľmi často na liečbu kožné ochorenia Používajú sa rôzne gély, masti a krémy a pri ochoreniach kĺbov - injekcie.

Použitie SPVP by mal predpisovať iba lekár, pretože nezávislé použitie môže viesť k rôznym negatívnym následkom.

Mechanizmus účinku SPVP

Princíp účinku SPVP je založený na intracelulárnych účinkoch. Počas používania takýchto prostriedkov sa vyskytujú tieto procesy:

Pri vstupe do tela látky začínajú interagovať s receptormi v cytoplazme buniek a prenikajú do jadra. Pôsobením na DNA ovplyvňujú niektoré z génov, čo umožňuje zmeniť rovnováhu purínov, vody, bielkovín a tukov.

Mechanizmus účinku zahŕňa proces aktivácie glukoneogenézy, ktorý zvyšuje množstvo glukózy v krvi a zvyšuje koncentráciu glykogénu v pečeňových bunkách. To zase pomáha interferovať s biosyntézou bielkovín a podporuje rozklad štruktúr umiestnených v blízkosti svalových vlákien, spojivové tkanivo a kožu.

Ak je v tele zápalový proces, zahŕňa ochranu pred rôznymi patogénnymi mikroflórami. Ak imunitný systém oslabená, táto ochrana nestačí, čo často vedie k deštrukcii kĺbov, tkanív, ako aj k rozvoju iných patológií. Postihnuté miesta sčervenajú a začnú pociťovať bolesť.

SPVP zmierňujú bolesť a odstraňujú zápalový proces. Podľa chemickej štruktúry sú klasifikované ako 17,11-hydroxykortikosteroidy. Prvou látkou zo skupiny, ktorá sa má získať, je glukokortikoid z nadobličiek. Teraz existuje veľký výber týchto látok syntetického aj prírodného pôvodu.

Glukokortikoidy pomáhajú inhibovať proces syntézy bielkovín a zároveň zosilňujú katabolické reakcie vo svalových vláknach, spojivovom tkanive a koži, čím poskytujú antianabolický účinok. Ak na dlhú dobu Ak užívate takéto lieky, môže sa u vás objaviť svalová slabosť, pomalšie regeneračné procesy, oneskorenie vo vývoji, zvýšenie množstva tuku v tele a ďalšie nežiaduce reakcie. V tomto ohľade by ste sa pred užívaním takýchto látok mali poradiť so svojím lekárom.

Účinok používania SPVP

Protizápalový účinok poskytovaný steroidnými liečivami je zabezpečený ich schopnosťou inhibovať sa prostredníctvom lipokortínu. Inhibujú tiež gén, ktorý kóduje produkciu COX-2, ktorá sa aktívne zúčastňuje v oblastiach zápalu. Glukokortikoidy tiež potláčajú aktivitu prostaglandínov. Poskytujú antioxidačný účinok, spomaľujú oxidáciu lipidov a zachovávajú integritu bunkových membrán. Tým sa zabráni šíreniu zápalového procesu.

Medzi hlavné činnosti SPVP patria:

Protizápalové. Glukokortikoidy sú inhibítory všetkých zápalov v tele. Pomáhajú stabilizovať bunkové membrány, zabezpečujú uvoľňovanie proteolytických enzýmov z buniek a zabraňujú deštruktívne zmeny tkanív, a tiež spomaľujú tvorbu voľných radikálov. Keď látka vstúpi do tela, počet žírnych buniek v oblastiach zápalu klesá, malé cievy sa zužujú a priepustnosť kapilár klesá.

Imunosupresívne. SPVP znižujú hladinu cirkulujúcich lymfocytov a mikrofágov. Narúšajú tvorbu a pôsobenie interleukínov a iných cytokínov, ktoré regulujú rôzne imunitné reakcie. Dochádza k zníženiu aktivity B a T lymfocytov, zníženiu tvorby imunoglobulínov a množstva komplementu v krvi. Vytvárajú sa fixné imunitné komplexy a je inhibovaná tvorba faktorov, ktoré inhibujú pohyb mikrofágov.

Antialergické. Tento účinok sa dosahuje potlačením rôznych štádií imunogenézy. Glukokortikoidy spomaľujú proces tvorby cirkulujúcich bazofilov a tiež znižujú ich počet a bránia rozvoju syntézy senzibilizovaných buniek, bazofilov, ktoré prispievajú k rozvoju alergickej reakcie a znižujú citlivosť efektorových buniek na ne. Je potlačená tvorba spojivového a lymfatického tkaniva, ako aj tvorba protilátok.

Antitoxické a protišokové. SPVP sa podieľajú na zabezpečení cievneho tonusu, rovnováhy vody a soli. Zlepšujú činnosť pečeňových enzýmov, ktoré sa podieľajú na procese premeny exogénnych a endogénnych látok. Dochádza k zvýšeniu citlivosti ciev na katecholamíny a znižuje sa ich priepustnosť. Množstvo krvnej plazmy sa zvyšuje, keďže látky zadržiavajú sodík a vodu v tele. To vám umožňuje znížiť hypovolémiu, zlepšiť vaskulárny tonus a proces kontrakcie myokardu.

Antiproliferatívny. Tento účinok je spojený so znížením migrácie monocytov v oblastiach zápalu a spomalením procesu fragmentácie fibroblastov. Syntéza mukopolysacharidov je potlačená, čo pomáha spomaliť väzbu plazmatického proteínu a vody na tkanivá, ktoré sa dostali do miesta zápalu.

Každý z liekov, v závislosti od jeho typu, môže poskytnúť určitý účinok. Výber prostriedkov by mal vykonávať iba špecialista.

Rozdiel medzi nesteroidnými protizápalovými liekmi a nesteroidnými protizápalovými liekmi

Steroidné a nesteroidné lieky sa používajú na riešenie rôznych zdravotných problémov. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sa používajú, ak ochorenie nedosiahlo pokročilé štádium. Prichádzajú v dvoch typoch:

Selektívne.

Neselektívne.

Do prvej skupiny patria látky ovplyvňujúce enzýmy COX-1 a 2. Do druhej skupiny patria látky ovplyvňujúce enzým COX-2. Enzým COX-1 sa aktívne zúčastňuje rôznych procesov v tele a zabezpečuje jeho dôležité funkcie. Funguje to neustále. COX-2 je enzým, ktorý vzniká len v prítomnosti zápalového procesu.

Na základe ich účinnej látky sú neselektívne NSAID nasledujúcich typov: Ibuprofen, Diclofenac, Paracetamol. Medzi selektívne patria: Meloxicam, Nimesulid, Celecoxib. Nesteroidné protizápalové lieky majú nasledujúce účinky:

Liek proti bolesti.

Antipyretikum.

Protizápalové.

Tieto lieky pomáhajú znižovať bolesť, odstraňovať horúčku a zápaly. Na rozdiel od glukokortikoidov nespôsobujú také veľké množstvo negatívne dôsledky.

Väčšina NSAID sa predpisuje na akútne a chronická forma, ktoré sa vyskytujú s ťažkými príznakmi vo forme bolesti a zápalu. Ich použitie je relevantné v prípadoch, keď ochorenie nie je pokročilé. Najčastejšie sa predpisujú pri artritíde, osteoartritíde, dne, horúčke, obličková kolika migréna, bolesť hlavy, dysmenorea a iné poruchy.

SPVP majú tiež vplyv na COX-2, ale nemajú žiadny vplyv na COX-1. Veľmi často sa predpisujú v kombinácii s NSAID. Glukokortikoidy sa používajú v rôznych oblastiach medicíny. Používajú sa na liečbu kĺbov, ochorení zubov, kožných ochorení a iné.

Glukokortikoidy potláčajú imunitný systém, pôsobia protizápalovo, antialergicky a protišokovo. Sú predpísané v prípadoch, keď použitie NSAID neprinieslo pozitívne výsledky. Medzi týmito liekmi je tiež rozdiel v zozname nežiaducich reakcií. NSAID ich majú menej.

Indikácie

Protizápalové steroidné lieky zmierňujú zápal potlačením imunitnej funkcie. Zabezpečujú zníženie tvorby leukocytov a protizápalových enzýmov, čo umožňuje dosiahnuť úľavu od zápalu. Tieto lieky sa najčastejšie predpisujú na nasledujúce poruchy alebo ochorenia:

Šokový stav.

Kožné ochorenia.

Systémové ochorenia spojivového tkaniva.

Rôzne typy hepatitídy.

Alergie.

Patológie kĺbov a svalov.

Poruchy vo fungovaní krvných ciev.

Zápalové procesy vo vnútorných orgánoch a tkanivách.

Glukokortikoidy sa často používajú pri reumatizme a reumatickej karditíde, osteochondróze, ochoreniach krvotvorných orgánov, dermatomyozitíde, lupus erythematosus a iných ochoreniach. Protizápalové steroidné lieky môžu liečiť širokú škálu stavov. Aby bol účinok prípravkov čo najefektívnejší, podávajú sa najčastejšie lokálne.

SSVP sú veľmi silné drogy, preto o ich použití nemôžete rozhodovať sami. Len lekár by mal vybrať lieky a určiť dávkovanie.

Najobľúbenejšie SPVP

Steroidné protizápalové lieky sa dobre vyrovnávajú so zápalovým procesom a zmierňujú bolesť. Medzi prostriedky, ktoré sa najčastejšie používajú v lekárskej praxi, patria:

dexametazón. Používa sa pri zápaloch, ktoré vyžadujú okamžité podanie takýchto látok a pri rôznych šokových stavoch. Produkt sa predáva ako injekčný roztok.

kortizol. V prípade potreby sa môže použiť perorálne aj intramuskulárne na zmiernenie bolesti a akútnej reumatoidnej artritídy. Prezentované vo forme suspenzie.

Sinalar. Používa sa pri kožných ochoreniach. Najčastejšie so psoriázou a dermatitídou, ako aj s inými kožnými léziami sprevádzanými svrbením. Môže sa vyrábať vo forme gélu aj masti.

Bematetazón. Predáva sa vo forme gélu, ktorý sa aplikuje na pokožku pri alergiách a zápaloch so svrbením.

V súčasnosti sa zavádzajú aj nové anabolické látky. Majú výrazné účinky a používajú sa na liečbu rôzne choroby. Medzi najobľúbenejšie z nich patria:

Celeston. Používa sa na dermatitídu, alergickú konjunktivitídu a zápal vnútorné orgány. Vyrába sa vo forme tabliet a injekcií.

Mendrol. Predpísané pre ťažké situácie stresu, roztrúsenú sklerózu a pomalý vývoj u detí. Predáva sa vo forme tabliet.

Urbazon. Používa sa pri šokových stavoch. Dostupné v injekčnej forme.

Momat. Zmierňuje zápal a tiež odstraňuje svrbenie. Používa sa pri rôznych kožných ochoreniach. Predáva sa ako krém alebo masť.

Berlicourt. Predpisuje sa pri astme, akútnej nádche a alergiách. Dostupné vo forme tabliet.

Každé z liekov predpisuje lekár, berúc do úvahy individuálne charakteristiky pacienta, povahu priebehu ochorenia a jeho typ. Dávkovanie a priebeh liečby tiež určuje iba odborník.

Kontraindikácie a nežiaduce reakcie

Steroidné protizápalové lieky sú najsilnejšie vo farmakológii, takže ich nemožno užívať svojvoľne. Liečbu predpisuje špecialista. Medzi hlavné kontraindikácie patria:

Infekčné poškodenie tkaniva.

Choroby spôsobené baktériami.

Riziko krvácania.

Užívanie liekov na riedenie krvi.

Významné erozívne lézie kĺbov a tkanív.

Oslabená imunita.

Počas tehotenstva a dojčenia.

Individuálna neznášanlivosť.

V prípadoch, keď sa mesačne vykonávajú tri injekcie SPVP.

Ak má pacient rôzne lézie a infekčné ochorenia, nemožno použiť steroidy. Účinné látky obsiahnuté v prípravkoch pomáhajú znižovať obranyschopnosť organizmu a potláčajú imunitný systém. To zase neumožňuje telu prekonať patogény, čo zvyšuje šírenie infekcie.

Ak pacient užíva lieky na riedenie krvi a hrozí mu krvácanie, steroidné lieky môžu spôsobiť závažné krvácanie v miestach vpichu. Takéto lieky by sa nemali používať viac ako trikrát mesačne, pretože existuje možnosť infekcie v dôsledku oslabenia tkanív.

Steroidy patria do skupiny hormonálnych liekov, preto ich nemožno užívať dlhodobo. Je to spôsobené tým, že existuje riziko vzniku rôznych nežiaducich reakcií. Medzi hlavné patria:

Hypertenzia.

Exacerbácia peptický vred.

Opuch.

Osteoporóza.

Zníženie ochranných funkcií imunitného systému.

Zvýšená zrážanlivosť krvi.

Maskulinizácia u žien.

Zvýšené množstvo podkožného tuku.

Aby sa predišlo takýmto nežiaducim následkom, užívanie protizápalových steroidných liekov by nemalo trvať dlhšie ako dva týždne. Je tiež vhodné ich užívať s jedlom.

Predchádzanie negatívnym reakciám

Počas tehotenstva a dojčenia sa neodporúča užívať protizápalové steroidné lieky. Je potrebné vziať do úvahy zoznam kontraindikácií, pri ktorých je ich použitie úplne vylúčené. Existujú určité odporúčania, ktoré môžu znížiť riziko negatívnych následkov. Obsahuje:

Kontrola telesnej hmotnosti.

Pravidelné meranie krvného tlaku.

Štúdium hladín cukru v krvi a moči.

Monitorovanie zloženia elektrolytov krvnej plazmy.

Diagnostika gastrointestinálneho traktu a muskuloskeletálneho systému.

Konzultácie s oftalmológom.

Testovanie na infekčné komplikácie.

Tieto opatrenia umožňujú vyhnúť sa rôznym negatívnym dôsledkom, pretože sú zamerané na štúdium presne tých ukazovateľov, ktoré môžu naznačovať prítomnosť zmien v tele.

Steroidné protizápalové lieky sú veľmi silné látky, ktoré by sa mali používať len na špecifické účely. Nemožno ich použiť podľa vlastného uváženia. Predpis by mal vydávať iba lekár na základe stavu pacienta a typu ochorenia.

Dermatitída je veľmi častá a postihuje deti aj dospelých: je to reakcia tela na vonkajšie podráždenie a vnútornú nerovnováhu, ktorá sa prejavuje na koži. Pri miernych alergiách rôzne bylinné, protiplesňové a antibakteriálne látky, s vážnejšími kožnými léziami pomáhajú hormonálne masti na dermatitídu - silné lieky, ktoré by sa mali užívať len pod dohľadom lekára. Pozrime sa bližšie na ich typy a aplikačné funkcie.

Masť na dermatitídu na koži

Hormonálna masť na dermatitídu sa predpisuje v extrémnych prípadoch, keď lokálne nehormonálne látky nefungujú alebo keď choroba ohrozuje zdravie pacienta. Na základe sily nárazu rozlišujeme slabé, stredné a silné drogy, všetky môžu byť predpísané v kombinácii s antibiotikami, inými masťami a krémami. Kedy sú hormonálne lieky účinné:

v prípade relapsu chorôb;

na atopickú, alergickú, kontaktnú dermatózu;

pri akútne zápaly(najmä pri kontaktnej forme dermatitídy);

riziko vzniku ekzému;

na neurodermatitídu, erytém, alergickú vyrážku.

Hormonálne kožné masti môžu mať silné vedľajšie účinky (dočasné, systémové), sekundárne alergie, závislosť a dokonca poškodiť telo - mali by sa používať s mimoriadnou opatrnosťou, prísne dodržiavať všetky pravidlá kurzu. Takéto výrobky sú zakázané pre deti do šiestich mesiacov, niektoré až do 2 rokov; okrem toho majú niekoľko trvalých kontraindikácií:

Pre deti

Deťom trpiacim ekzémom a kontaktnou dermatitídou sa často predpisujú hormonálne lieky novej generácie: prakticky sa neabsorbujú do krvi, čo minimalizuje výskyt nebezpečných vedľajších účinkov. Iné účinné detský liek – antihistaminiká, ktoré potláčajú pôsobenie rovnako ako hormonálne, no s menším účinkom na organizmus. Pri liečbe fungujú dobre alergické vyrážky na koži tváre, rúk, nôh.

Kortikosteroidy sú povolené u detí pod prísnou kontrolou dávkovania a trvania liečby; Každý liek musí otestovať dermatológ pomocou kožného testu. Ak malé dieťa takzvaná plienková dermatitída, plienková vyrážka na jemnej pokožke resp kiahne– je lepšie zvoliť iné protizápalové masti, hormonálne lieky nebudú veľmi účinné.

Pre dospelých

Hormonálna terapia pre dospelých nie je taká strašidelná, ako si mnohí myslia. Moderné hormonálne lieky vyrobené na základe predchádzajúcich verzií majú dobré výsledky a pri správnom užívaní nenesú následky. Stabilizujú bunkovú aktivitu a „zmrazujú“, čím eliminujú zápalový proces. Musíte si tiež vybrať formu lieku:

pre suchú pokožku sú potrebné mastné hormonálne masti na dermatitídu;

na plačúcu dermatózu - sušiaci krém;

Jemné emulzie a gély sú vhodné pre jemnú pokožku tváre, krku a uší.

Zoznam mastí na dermatitídu

Klasifikácia hormonálnych mastí na dermatitídu sa vyskytuje podľa triedy lieku (od slabej po silnú), hlavných zložiek a indikácií. Hormonálne zložky sú hydrokortizón, flumetazón, betametazón, klotrimazol, deoxymetazón a iné, môžu byť buď v čistej forme alebo v kombinácii s ďalšími látkami (kyselina salicylová, gentamicín, pantenol, lidokaín).

Sušenie

Aby bol účinok glukokortikoidných hormónov úplnejší, masti obsahujú sušiace činidlá: zinok, zinková pasta, salicylová masť a ich analógy. Komplexné sušiace prípravky sú Lorinden A a C, Vipsogal, Diprosalik. Mnohé hormonálne lieky môžu vysušiť ako dodatočný, nie hlavný účinok, s výnimkou tých, ktoré sú určené na zvlhčenie a zmäkčenie suchých, šupinatých oblastí (Elobaze, Locobase, Advantan).

kortikosteroidy

Ide o skupinu silných hormonálnych liekov obsahujúcich glukokortikosteroidy: potláčajú tvorbu histamínu, rýchlo zmierňujú zápal a svrbenie a bojujú proti chorobe na bunkovej úrovni. Majú tiež protiplesňové a antibakteriálne účinky, zmierňujú opuchy; používa sa na ekzémy, pyodermiu, psoriázu, ťažkú dermatózu s pridruženou infekciou. Hlavné názvy v tejto kategórii podľa účinných látok:

Hydrokortizón: Pimafucort, Laticort, Cortomycetin, Oxycort, Hyoxysone, Sopolcort, Corteid, Fucidin.

Betametazón: Akriderm, Beloderm, Celestoderm, Betazon, Belogent, Betakortal, Diprospan, Kuterid, Diprosalik.

Triamcinolón: Triacort, Ftoderm, Polcortolone, Fluorocort, Kenalog, Berlicort, Nazacort.

Flumetazón: Localasen, Sinaflan, Sinalar, Flucinar, Lorinden, Ultralan.

Antipruritikum

Takmer každá hormonálna masť na kožné ochorenia účinne zmierňuje svrbenie kvôli jeho antihistamínový účinok, ktorý potláča aktivitu baktérií a eliminuje jej prejavy. Takéto masti zahŕňajú lieky s triamcinolom (Kenacort, Fluorocort, Triacort), klobetazolom (Dermovate, Cloveit, Skip-cap), alklometazónom (Afloderm možno použiť na tvár a genitálie).

Prečo sú hormonálne masti škodlivé?

Výhody a poškodenie hormonálnych liekov sú takmer rovnaké, ale ak ich používate správne a v dávkovaní, väčšine následkov sa dá vyhnúť. Hlavné pravidlo: priebeh liečby by nemal byť dlhý, ale mal by byť dokončený postupne, pričom sa znižuje dávka a intervaly medzi dávkami. Kortikosteroidy môžu spôsobiť závislosť a rezistenciu baktérií, ak sa alergie dlhodobo liečia jedným liekom. Aké vedľajšie účinky môžu mať rôzne hormonálne lieky:

opakovaná dermatitída;

pálenie, alergia, svrbenie;

vyrážka, pichľavé teplo, akné;

aktivácia plesňovej infekcie;

hypertrichóza;

hypopigmentácia;

atrofia kože, vaskulárna dilatácia;

Cushingov syndróm;

dysfunkcia nadobličiek.

Cena za masti na dermatitídu

Kortikosteroidné lieky sú pomerne drahé: ich zloženie a silný účinok spôsobujú vysoké náklady, ale môžete si vybrať lieky v rámci svojich možností. Je ich veľa Ruské analógy, ktoré svojou kvalitou nie sú horšie ako európske lieky. Hormonálne lieky sa dajú kúpiť v každej lekárni, v internetových obchodoch je výber malý, snažia sa zastaviť nekontrolované užívanie liekov, hoci na nákup ešte nie je potrebný lekársky predpis. Približné ceny niektorých liekov v regióne Moskva:

Belosalik, 30 g

Afloderm, 20 g

Flucinar masť, 15 g

Akriderm masť 30 g (SC; GC)

Lorinden A, masť 15 g

Klinčekový krém 25 g

Video: hormonálne masti

Recenzie

Alina, 29 rokov

Všetky steroidné lieky vo mne stále vzbudzujú nedôveru, hoci masti stále nie sú tabletky. Nemali by sa toľko vstrebávať do krvi. Nemala som s nimi skúsenosť, ale sledovala som kamarátku, ktorá mala buď vyrážku resp nadváhu, potom sa objavilo akné, hoci už dopila. Môžete teda aspoň zvážiť iné možnosti liečby.

Marina, 28 rokov

Bez ohľadu na to, čo kto hovorí, ale keď máte hrozný ekzém a bojíte sa čo i len pozrieť do zrkadla, nieto ísť von, poslúžia vám akékoľvek prostriedky, pokiaľ pomôžu. Zažil som takú hrôzu a neprajem to nikomu! Telo bolo hrozné, celé jasne ružové, s ranami a na klinike sa hovorilo – len hormóny. Nesťažoval som sa, všetko som vypil a do mesiaca to prešlo.

Kirill, 40 rokov

Dermatologický výskum už prešiel dlhú cestu, no ľudia sa stále boja hormónov! Takmer všetky nové hormonálne masti (nová generácia) sa nevstrebávajú do krvi, podávajú sa aj deťom. Sledujú to, študujú a ak hrozí nejaké nebezpečenstvo, prestanú s terapiou, lekári nie sú hustí, aj keď s takým platom stále chytrí ľudia, zachraňovať životy, nie naopak.

Julia, 32 rokov

Ale ak je infekcia jednoducho bakteriálnej povahy, potom nie sú predpísané hormóny, aj keď sa zdá, že princíp ochorenia je rovnaký. To znamená, že sa nepoužívajú vo všetkých prípadoch...Zaujímavé. Ale to nie je to, o čom hovorím - môj otec sa liečil na dermatitídu, predpísali mu hormonálne lieky a dal si to na pitie. Neviem, ako vedľajšie účinky fungujú, ale dokonca vyzeral mladšie a stal sa veselším).

sovets.net

Liečba steroidnej dermatitídy na tvári

Samoliečba ľudové prostriedky môže spôsobiť rozšírenie vyrážky, preto je lepšie konzultovať s dermatológom alebo kozmetológom odbornú pomoc.

Pri odstraňovaní vyrážok je dôležité dodržiavať niekoľko pravidiel:

Nemôžete používať hormonálnu kozmetiku, pretože vyvoláva výskyt opuchov a zápalov na tvári;

diéta, antihistaminiká, hydratácia kože za nepriaznivých podmienok budú prospešné pri liečbe steroidnej dermatitídy;

starostlivo dodržiavajte hygienu tváre.

Ak má človek zdravotné problémy, tak kozmetika, aj tá najúčinnejšia, môže pomôcť len na chvíľu. Preto, ak lieky predpísané lekárom dočasne odstránia kozmetickú chybu, potom je potrebné vziať všeobecná analýza krvi, podstúpiť vyšetrenie u endokrinológa a gynekológa.

helsbaby.ru

Nehormonálne masti a krémy
Tento typ zahŕňa lieky, ktoré sú založené na pôsobení vitamínov a prírodných zložiek. Majú vysokú liečivú schopnosť a obnovujú pokožku. Používajú sa aj na liečbu počiatočné štádiá atopická, seboroická, kontaktná, kožná, orálna, varikózna, alergická dermatitída.

Dôležité! Hlavnou výhodou nehormonálnych mastí a krémov je ich hyperaktivita počas liečby rôzne druhy mierna dermatitída. Telo si na takéto mastičky nezvykne. Zlepšujú metabolické procesy v tele a obnovujú elasticitu pokožky.

Nehormonálna masť alebo krém má tiež množstvo nevýhod. Najdôležitejšou z nich je neúčinnosť liečby ťažkých foriem dermatitídy (atopická, orálna, kontaktná). Pri použití týchto masti a krémov sa môže vyvinúť alergia na tieto lieky vo forme vyrážok a neznesiteľného svrbenia.

Nezabudnite si prečítať pokyny pre lieky, ktoré plánujete použiť. Alebo sa poraďte s odborníkom, aby ste si vybrali masť alebo krém na rýchle vyliečenie dermatitídy. Nižšie je niekoľko typov nehormonálnych mastí.

Dostupné vo forme tuby s krémom alebo masťou. Účinné pri atopickej dermatitíde u novorodencov. Používa sa ako prostriedok na rýchle hojenie popálenín, rán, prasklín, na zmiernenie alergických vyrážok, pichľavosti a plienkovej vyrážky. Hlavnou látkou je vitamín B5, ktorý podporuje rýchlu obnovu procesov v tele. Neodporúča sa pri precitlivenosti.

Forma uvoľnenia: masť v plastu kartónová krabica. Základy účinná látka- takrolimus monohydrát. To poskytuje rýchle zotavenie koža. Masť je dosť účinná pri liečbe rôznych typov dermatitídy. Má nasledujúce kontraindikácie: tehotenstvo, dojčenie, deti do 16 rokov, vysoká citlivosť pokožky.

Krém používaný pri komplexnej liečbe atopickej a seboroickej dermatitídy. Predpísané na preventívne účely v prípadoch nadmernej suchosti rúk. Hlavnou zložkou je naftalán. Má baktericídny a regeneračný účinok. Má obmedzenia na použitie v prípade silnej citlivosti.

Krém na alergiu. Má rýchly antihistamínový účinok. Liečivo je dimetinden. Blokuje vývoj alergických receptorov, odstraňuje opuchy. Používa sa na preventívne účely na ochranu pred alergiami, ekzémami, atopickou, alergickou, seboroickou dermatitídou. Liek sa nesmie užívať pri glaukóme, bronchiálnej astme, po 3. mesiaci tehotenstva, počas dojčenia a do 1 mesiaca veku dieťaťa.

Lacné, ale účinná masť. Má sušiaci účinok. Aktívne sa používa pri liečbe ekzémov, dermatitídy rôznych foriem, popálenín a vírusových infekčných ochorení. Liek sa nesmie užívať v prípade hnisavých procesov na koži alebo alergických reakcií.

Dostupné vo forme masti a roztoku. Aktívna zložka glykofán má baktericídny, analgetický a hojivý účinok. Oblasť použitia: rôzne typy ekzémov, psoriáza, dermatitída, popáleniny rôzneho stupňa, herpes, papilomavírusová infekcia, ochrana pred škodlivými chemikáliami, alergické prejavy. Hlavnou kontraindikáciou je individuálna intolerancia.

Hormonálne lieky

Patria sem kortikosteroidy. Obsahujú hormóny z kôry nadobličiek zvierat. Hlavným účelom hormonálnych liekov: liečba atopickej, seboroickej, alergickej, kontaktnej dermatitídy. Rovnako ako liečba psoriázy, ekzému, lupusu, neurodermatitídy a lišajníkov.

Výhody a nevýhody hormonálnych liekov

Výhody. Pod vplyvom hormónov sa zastaví aj dlhotrvajúce ochorenie. A začína relatívne zotavenie. Tieto hormóny výrazne aktivujú metabolické procesy väčšiny orgánov v ľudskom tele.

Nedostatky.Samoliečba týmito liekmi vám viac uškodí ako pomôže. Používanie hormonálnych mastí a krémov je plné následkov (akné, hyperpigmentácia, bakteriálne alebo plesňové infekcie), preto si pred použitím musíte dôkladne preštudovať zloženie lieku, možné vedľajšie účinky a potom sa rozhodnúť o použití. Nižšie sú uvedené najbežnejšie hormonálne lieky.

Superaktívna masť hormonálneho typu. Zložka betametazón má analgetický a antihistamínový účinok. Dostupné vo forme lokálneho krému. Odporúča sa používať pri ťažkých formách dermatitídy, psoriázy, ekzémov a svrbenia kože. Hlavné kontraindikácie: tuberkulóza, syfilis, ovčie kiahne, herpes vírus. Kontraindikované aj pre tehotné a dojčiace ženy a deti do 1 roka.

Liek so silným hormonálnym účinkom s betametazónom ako hlavnou látkou. Používa sa pri liečbe atopickej, kontaktnej, varixovej, seboroickej dermatitídy. A tiež rôzne druhy ekzémov, psoriázy, lupusu, alergikov kožné vyrážky. Užívanie lieku sa neodporúča pri orálnej dermatitíde, pityriasis rosea, precitlivenosti, infekčné choroby koža.

"Hydrokortizón"

Hlavnou zložkou masti je hydrokortizón, hormón so slabým účinkom. Účinne obnovuje a lieči pokožku. Indikácie na použitie: seboroická, atopická, alergická dermatitída. Tiež anogenitálne svrbenie, dermatóza, psoriáza, neurodermatitída, erytrodermia. Neodporúča sa užívať liek na hypertenziu, epilepsiu, vredy, cukrovka, osteoporóza, mykózy, dysfunkcia obličiek. Neodporúča sa pre deti do 1 roka.

Dostupné vo forme masti a krému. Hormonálny liek silná akcia. Hlavnou látkou je clobetasol. Pôsobí protizápalovo. Stupeň aplikácie: liečba mokvavého ekzému, rôznych typov dermatitídy, psoriázy, lupusu, lichen ruber. Kontraindikácie: orálna dermatitída, onkológia, Svrbivá pokožka, precitlivenosť, rôzne mykózy, obdobie dojčenia.

Krém s kortizónom s rýchlym regeneračným účinkom, ktorý zmierňuje svrbenie a bolesť. Používa sa na liečbu rôznych typov dermatóz, atopickej dermatitídy, ekzémov, psoriázy. Neodporúča sa deťom do 2 rokov, ak sú vysoko citlivé na zložky lieku.

Kombinované masti a krémy

Existujú lieky s antibakteriálnym účinkom a trojzložkové analógy. Na dlhodobú liečbu dermatitídy bez pozitívnej dynamiky sa používajú masti obsahujúce antibiotikum.

Trojzložkové masti alebo krémy obsahujú glukokortikosteroidný hormón, antibiotikum a antifungálnu zložku. Tieto masti účinne liečia dermatitídu komplikovanú plesňami alebo inými infekciami. Aplikujte liek v tenkej vrstve a používajte len po určitú dobu uvedenú v návode. Pred použitím sa poraďte s dermatológom.

"Fusiderm V"

Vysoko kvalitný kombinovaný typ lieku. Obsahuje hormón betametazón a kyselinu fusidovú, ktorá zabezpečuje antibakteriálny účinok. Výhodou Fusidermu je, že funguje spolu aktívne zložky. Poskytuje rýchle hojenie rán a obnovu pokožky s dermatitídou. Počas tehotenstva a dojčenia používajte len so súhlasom lekára.

Masť s trojitým účinkom obsahujúca betametazón, gentamicín, klotrimazol. Používa sa na komplikované formy dermatitídy, neurodermatitídy, dermatomykózy. Použitie lieku na syfilis, ovčie kiahne a herpes sa neodporúča. Nepoužívať u detí do 2 rokov alebo pri precitlivenosti.

"Flemingova masť"

Homeopatický liek na báze troch rastlinných zložiek. Používa sa na liečbu alergickej dermatitídy, rinitídy, vonkajších hemoroidov. Rastliny nechtík, hamamel a aesculus majú protizápalový, protisvrbivý regeneračný účinok na postihnutú oblasť. Liek nie je zakázaný počas tehotenstva a laktácie. Nemal by sa používať, ak ste precitlivený.

V tomto čísle Elena Malysheva a E.S. Snarskaya (doktor lekárskych vied) hovorí o príčinách atopickej dermatitídy a metódach jej liečby.

Dôležité! Pri výbere masti alebo krému na liečbu dermatitídy by ste mali venovať pozornosť typu ochorenia. Je potrebné vybrať systémové lieky, ktoré budú aktívne bojovať proti všetkým patogénom choroby!

Lacné náhrady drahých mastí a krémov

Veľký výber mastí a krémov na liečbu dermatitídy vám umožňuje vybrať si účinný a vysokokvalitný liek. Ale väčšina z týchto liekov je drahá, takže nižšie je tabuľka hlavných lacných analógov.

Vlastnosti liečby masťami a krémami u detí

Počas liečby rôzne formy Pri dermatitíde u detí musíte dostať odporúčanie lekára a dodržiavať pravidlá používania liekov. Hormonálne masti pre deti sú predpísané s mimoriadnou opatrnosťou, pretože môžu poškodiť rastúce telo.

Najlepšie je používať masti s nízkou účinnosťou, ktoré nespôsobia ďalšie nežiaduce vedľajšie účinky. Medzi takéto lieky patria: Afloderm, Lokoid, Zinocort. Odporúčame uvoľňovaciu formu týchto liekov vo forme pleťovej vody alebo krému, ktoré neprenikajú do tela (na vonkajšie použitie).

Doktor Komarovsky podrobne hovorí o liečbe alergickej dermatitídy, ako aj o používaní hormonálnych mastí u detí.

Liečba ľudovými prostriedkami

Liečba dermatitídy ľudovými prostriedkami v kombinácii s komplexná terapia môže priniesť pozitívny účinok a rýchle zotavenie postihnutej oblasti pokožky. Liečivé odvary na báze prírodných bylín pomáhajú zmierniť alergie, hojiť rany a praskliny. Nižšie uvedený zoznam obsahuje najneutrálnejšie recepty na boj proti dermatitíde.

Harmančeková tinktúra. Zmierňuje alergické prejavy, tlmí svrbenie, pôsobí protizápalovo. Kvety harmančeka je potrebné naliať vriacou vodou a nechať 10 hodín. Keď sa odvar dostatočne vylúhuje, treba ho zbaviť zbytočných nečistôt. Hotová tinktúra sa môže použiť na umývanie lézií a môže sa tiež pridať do vody pred kúpaním.

Odvar z dubovej kôry. Mladé výhonky kôry zalejte vodou, priveďte do varu a nechajte na ohni asi 40 minút. Vzniknutý vývar následne precedíme a použijeme na utieranie a kúpanie.

Odvar z brezových pukov. Štyri polievkové lyžice brezových púčikov zalejte 1 litrom vriacej vody a nechajte odvar 6–8 hodín. Výslednú tinktúru môžete použiť ako prostriedok na utieranie postihnutých oblastí pokožky a odvar môžete pridať aj do vody na kúpanie.

Užívanie kúpeľa z ovsených vločiek. Čistý ovos varte, kým sa nestane kašou. Vytlačte všetok vytvorený hlien a výslednú zmes pridajte do kúpeľa bezprostredne pred kúpaním. Táto metóda Pomáha zmierniť aktívne vyrážky pri atopickej dermatitíde.

Tekvicová šťava a pleťové vody. Z dužiny tekvice musíte pripraviť šťavu a potom ju aplikovať na postihnuté oblasti tela. Kúsky tekvice môžete aplikovať aj vo forme pleťových vôd. Pri použití tejto metódy sa rýchlo uvoľní zápal a svrbenie kože v mieste lézie.

Dôležité! Pred použitím akejkoľvek metódy tradičná liečba Mali by ste skontrolovať, či existujú nejaké alergie na zložky predpisu, ako aj kompatibilitu s liekmi na komplexnú terapiu.

Otázka odpoveď

Aký je rozdiel medzi masťou a krémom?

Liečivo vo forme masti má aktívnu zložku a ďalšou zložkou kompozície je tuk bez pridania vody. Masť sa rýchlo vstrebáva do krvi a má systémovú aplikáciu do mnohých orgánov tela.

Krém má na rozdiel od masti ľahšiu zložku vo forme emulzie. Ľahko sa ukladá na koži a má lokálny účinok na telo. Zostáva na povrchu pokožky a nezanecháva charakteristické stopy.

Prečo sú hormonálne masti škodlivé?

Lieky v tejto skupine dlhodobé užívanie negatívne ovplyvňujú človeka a jeho telo. Stávajú sa návykovými, masť prestáva účinkovať a choroba začína čoraz viac postupovať. Existuje atrofia kože, rozvoj glaukómu s očné choroby, krvácania pod kožou, nadmerná pigmentácia, zlé hojenie rán, abnormálny rast ochlpenia v mieste aplikácie, spomalený celkový rast.

Dermatitída je mimoriadne zložité ochorenie s neustálymi recidívami. Preto, aby ste sa úplne zbavili tejto choroby, používajte vysokokvalitné účinné lieky komplexná aplikácia. Pred nákupom liekov sa poraďte s odborníkom.

nashdermatolog.ru

Prvá fáza starostlivosti o postihnutú pokožku

Treba poznamenať, že prvá etapa liečby dermatitídy umožňuje použitie najvyššej kvality prírodné prípravky, ktoré sa najčastejšie používajú na účely osobnej hygieny.

Odborníci odporúčajú napríklad používať kvalitný krém od známej značky Atoderm. Ponúka špeciálny rad užitočných a prírodné prostriedky, ktoré sa dokonale starajú o epidermis. Prírodný krém pomáha postupne posilňovať štruktúru kožnej bariéry, ktorá zabraňuje škodlivým účinkom veľká kvantita vonkajšie faktory, ktoré majú škodlivý vplyv na hornú vrstvu epidermis.

Takéto krémy dokonale neutralizujú potenciálne alergény a voľné radikály. Po použití takýchto produktov sa dobre hydratovaná pokožka stáva jemnou a elastickou. Správne zvolený ošetrujúci krém nezanecháva na pokožke mastný lesk, pretože sa rýchlo vstrebáva.

Vynikajúci ošetrujúci prípravok na nezdravú pokožku s dermatitídou, s ktorým dosiahnete maximálny výkon účinnú liečbu, je krém s názvom Aderma. Je to regeneračný a zmäkčujúci prostriedok, ktorý sa odporúča používať na podráždenú a poškodenú pokožku. Tento krém má upokojujúce, antibakteriálne a regeneračné vlastnosti, ktoré obnovujú celistvosť epidermy a znižujú riziko bakteriálnej infekcie.

Moderné nehormonálne masti na dermatitídu pomôžu vyrovnať sa s vulvitídou, plienkovou alebo kontaktnou vyrážkou, balanitídou a plienkovou vyrážkou. Tento efekt je dosiahnutý využitím jedinečných vlastností liečivej rastlinnej látky - extraktu z ovsa Realba, ktorý je nasýtený antioxidantmi, lipidmi, ochrannými zložkami, mastné kyseliny a oligoelementy. Tento produkt sa má aplikovať na hornú vrstvu epidermis dvakrát denne.

Na liečbu dermatitídy môže lekár odporučiť pacientovi používať liek nazývaný A-derma exomega. Tento liek je určený na starostlivosť o jemnú a zapálenú pokožku novorodencov a dospelých. Vďaka prítomnosti užitočných zložiek má krém najlepší hojivý a protizápalový účinok priamo na ohniská patológie. Liečivý prostriedok Je potrebné vtierať ráno a večer do vopred vyčistenej pokožky.

Druhá etapa starostlivosti o epidermis s dermatitídou

Ďalšia fáza zbavenia pokožky nepríjemné ochorenie zahŕňa pravidelné používanie kvalitných a správne vybraných krémov a mastí, ktoré sa musia aplikovať na čistú a mierne navlhčenú pokožku.

Napríklad na dermatitídu môžete použiť inovatívny farmaceutický liek Elokom, ktorý rýchlo a efektívne odstráni existujúci problém. Tento krém bol vyvinutý špecialistami na báze takzvaných nefluórovaných kortikosteroidov, ktoré majú lokálny účinok. Hlavnou aktívnou zložkou tohto produktu je mometazónfuroát. Elokom rýchlo zmierňuje ťažký zápal. Ale stačí ho použiť raz denne.

Liek nemá žiadne kontraindikácie a nevstupuje do krvného obehu a tiež nespôsobuje vedľajšie účinky. Hlavnou výhodou je absencia fluóru v zložení Elokomu, ktorý najčastejšie prispieva k rozvoju dosť vážnej atrofie kože. Masť môžu používať deti od dvoch rokov. Tento liek je vhodný aj pre dospelých, ktorí sa chcú choroby čo najrýchlejšie zbaviť.

Na účinnú liečbu dermatitídy môžete použiť masť Advantan, ktorá má dosť veľký rozsah akcie. Tento produkt sa vyrába vo forme emulzie alebo krému, čo však neovplyvňuje výsledok. Liek veľmi rýchlo čistí nanajvýš hornú vrstvu epidermis odlišné typy a štádiách dermatitídy. Liečivá masť potláča zápalové a alergické reakcie na koži a tiež odstraňuje tie reakcie, ktoré sú spojené so zvýšenou proliferáciou. V dôsledku pôsobenia lieku dochádza k zníženiu pocitov nepohodlia a vonkajších faktorov ochorenia. Navyše tento produkt ošetruje celé telo. Masť sa môže používať súbežne s antibiotikom, ktoré odporučí ošetrujúci lekár.

Môžu sa gély použiť na liečbu dermatitídy?

V určitých prípadoch môže ošetrujúci lekár odporučiť pacientovi použitie liečivých gélov, ktoré pomáhajú oveľa rýchlejšie hojiť epidermis. Môže to byť napríklad hydratačná a výživná emulzia Topicrem. Tento liek má najlepšie hypoalergénne vlastnosti. Preto sa s ním dá úspešne liečiť aj najťažšie kožné ochorenia. Topicrem nespôsobí vedľajšie účinky. Gél po nanesení na pokožku dokonale hydratuje a zabraňuje prejavom symptómov, ako sú vyrážky, olupovanie alebo svrbenie. Gél je najlepšie použiť pred spaním.

Aké krémy by sa mali používať na exacerbáciu dermatitídy?

Je možné liečiť pomerne bežné ochorenie v prítomnosti exacerbácie použitím steroidných liekov správne vybraných kvalifikovaným lekárom.

Takéto lieky majú zmäkčujúci, protizápalový a výživný účinok. Používaním steroidného krému červená pokožka postupne získa svoj prirodzený a prirodzený odtieň. Použite ho potiahnutím prstom včasná liečba dermatitída, môžete každý deň.

Medzi dnes prezentovanými liekmi je veľmi populárny krém s názvom Elidel. Ide o moderný farmaceutický liek, ktorý sa používa na komplexná liečba dermatitída u dospelých a detí. Tento liek sa môže použiť na liečbu dermatitídy u malých detí vo veku troch mesiacov. Tento krém nemá žiadne vedľajšie účinky a tiež nespôsobuje alergické reakcie. Veľmi rýchlo odstraňuje problém, ktorý na pokožke vznikol, vyživuje ju vitamínmi, robí ju hodvábnou a hladkou.

Vynikajúci na odstránenie zápalov kože zinková masť. Tento produkt musíte používať niekoľkokrát denne. Masť pôsobí takmer okamžite. Prípravok s obsahom zinku je však najlepšie použiť po konzultácii s lekárom. Najvyššia kvalita a účinný krém, ktorý pomáha pri dermatitíde, sa nazýva Likanshuang. Tento produkt bol vytvorený na báze prírodných látok.

docderm.ru

Prečo sa objavuje steroidná vyrážka?

Choroba steroidná dermatitída sa môže nazývať ženská, pretože sa vyskytuje hlavne u mladých žien v reprodukčnom veku. Muži, starší ľudia a deti ochorejú veľmi zriedkavo.

Je možné, že je to spôsobené hormonálne hladiny a používať kozmetika, najmä dekoratívnej kozmetiky.

Ak existujú vnútorné poruchy tela, vyrážka na tvári môže trvať roky.

Výskyt steroidnej dermatitídy na tvári sa môže zmeniť na chronickú vyrážku, ak sú prítomné nasledujúce faktory:

Gastrointestinálne problémy (najčastejší faktor).

Nadbytok fluoridu v tele (túto reakciu môže spôsobiť akýkoľvek zubná pasta s fluórom).

Hormonálny nárast (u žien sa často objaví vyrážka pred menštruáciou, počas tehotenstva, počas puberty).

Infekcie a plesne.

Klimatické podmienky (omrzliny, popraskanie, úpal).

Používanie hormonálnej kozmetiky alebo liekov, to znamená steroidov.

V druhom prípade mnohí pacienti robia chybu, že si vyrážku pomýlia s iným kožným ochorením, na ktoré sa zvyčajne predpisuje steroidná masť na dermatitídu, a tá sa stáva príčinou ešte väčšej vyrážky, pretože v prípade steroidnej alebo orálnej dermatitídy, tieto lieky sa stávajú provokatérmi týchto neduhov.

Pacienti sú zavádzaní skutočnosťou, že vyrážka pri aplikácii dočasne zmizne hormonálny liek ale po ukončení používania takejto masti alebo krému sa choroba vráti s obnovenou silou.

Symptómy

Ochorenie na tvári možno rozpoznať podľa vonkajších znakov.

Spočiatku koža sčervenie. Začervenanie sa často zhoršuje po konzumácii pikantného alebo horúceho jedla.

Ďalej začnú vystupovať hrbolčeky pripomínajúce akné.

Drsnosť povrchu kože je cítiť na dotyk. Na rozdiel od pupienkov alebo akné nie je hnisanie viditeľné vo vnútri steroidných tuberkulóz.

Hľuzy sú červené alebo ružové s nepriehľadným povrchom. Po zmiznutí hrbolčekov so steroidnou dermatitídou často zostáva pigmentácia.

Ochorenie je lokalizované hlavne v nasolabiálnom trojuholníku, pričom oblasť okolo pier zostáva nedotknutá.

Menej často sa vyrážka rozširuje na bradu, spánky, oblasť okolo očí a čelo.

Vyrážka sa líši v intenzite a množstve.

Niektorí pacienti pociťujú pocit pálenia v postihnutej oblasti, ako aj svrbenie a nepohodlie.

Ale vo väčšine prípadov vyrážky nie sú sprevádzané takýmito javmi, ale prinášajú nepríjemnosti a úzkosť z kozmetického hľadiska.

Tradičné metódy liečby

V prvom rade sa treba vzdať kozmetiky. Ak sa steroidná masť použila na dermatitídu alebo iné ochorenie, mala by sa prerušiť.

V tomto prípade u pacientov dochádza k dočasnému zhoršeniu stavu, opuchu a sprísneniu.

To však budete musieť vydržať, aj keď negatívne príznaky trvajú dlhšie ako jeden týždeň.

Tu je návod, ako tradičná medicína navrhuje liečbu choroby:

Základná liečba (Erytromycín, Metronidozol gél alebo krém). Aplikujte 2-krát denne, kým sa tvár úplne nevyčistí od vyrážok.
Liek na alergiu pre dojčiace matky Tablety na sennú nádchu novej generácie Moderné lieky na alergiu 5. generácie Cetrin indikácie na použitie návod

Steroidné lieky sú protizápalové lieky na báze hormónov produkovaných nadobličkami. Steroidné lieky ovplyvňujú ľudské telo nasledujúcimi spôsobmi:

potlačiť imunitu;

majú protizápalový účinok;

vykazujú antialergické vlastnosti;

majú protišokový účinok.

Indikácie pre použitie protizápalových steroidných liekov

Steroidné protizápalové lieky sú predpísané pre choroby spojené s rôznymi zápalové procesy v tele, vrátane:

reumatizmus, osteochondróza, intervertebrálna hernia atď.;

oddelené kožné ochorenia;

choroby hematopoetických orgánov;

niektoré typy hepatitídy;

ochorenia alergickej etiológie ( bronchiálna astma, atopická dermatitídažihľavka atď.)

systémové ochorenia spojivového tkaniva (lupus erythematosus, dermatomyozitída, sklerodermia).

Vzhľadom na to, že steroidné lieky sú deriváty hormónu kortizolu, ich dlhodobé užívanie môže sprevádzať množstvo vedľajších účinkov. Vedľajšie účinky zahŕňajú:

nabrať váhu;

osteoporóza;

edematózne javy;

znížená imunita;

tvorba alebo exacerbácia vredu pažeráka;

zvýšená zrážanlivosť krvi;

Ženy môžu zažiť maskulinizáciu (nadobudnutie vlastností mužského tela).

Aby sa predišlo týmto prejavom a závislosti na steroidoch, ich užívanie je zvyčajne obmedzené na dva týždne. Okrem toho odborníci odporúčajú užívať steroidné lieky po jedle, aby sa znížili vedľajšie účinky. Počas tehotenstva a dojčenia sa neodporúča užívať lieky na báze steroidov. V niektorých prípadoch je zaznamenaná individuálna intolerancia.

Názvy steroidných liekov

Steroidné lieky rýchlo a účinne odstraňujú bolesť. Zoznam steroidných liekov proti bolesti ponúkaných farmaceutickými výrobcami sa každým rokom rozširuje. Populárne steroidy zahŕňajú:

Belosalik, 30 g
Afloderm, 20 g
Flucinar masť, 15 g
Akriderm masť 30 g (SC; GC)
Lorinden A, masť 15 g
Klinčekový krém 25 g