Ultrazvuk panvových orgánov, ktorý tam ide. Ako sa vykonáva ultrazvuk panvy a čo je súčasťou vyšetrenia. Rektálne vyšetrenie: príprava

Napriek rozvíjajúcej sa úrovni lekárskej gramotnosti zostávajú choroby krvných ciev pre mnohých ľudí stále terra incognita. Každý aspoň raz počul o „plakoch“ v krvných cievach, ale rozsah patológií je v skutočnosti veľmi široký. Osobitná pozornosť si zaslúži stav žíl a tepien nôh, ktoré treba pravidelne sledovať, aby nedošlo k nepriaznivému scenáru.

Zmienka o cievnej diagnostike, vrátane ultrazvuku žíl končatín, vyvoláva u väčšiny pacientov nepríjemné asociácie, no v skutočnosti najviac efektívnym spôsobom posúdenie ich stavu je celkom jednoduché a bezbolestným spôsobom– ultrazvuk alebo cievny ultrazvuk dolných končatín inými slovami.

• Systém krvného obehu v dolných končatinách

  Srdce smeruje arteriálnu krv do tkanív na periférii kontrakciami srdcového svalu. Táto krv ďalej cirkuluje cez dolné končatiny cez tepny, žily a lymfatické cievy.

  Z dolných končatín krv prúdi späť do srdca cez žily. Väčšina z žilovej krvi sa vracia cez hlboké žily, zvyšok krvi cez povrchové žily.

  Cievny systém dolných končatín

  Vetvy žíl dolných končatín tvoria hustú sieť, ktorá umožňuje žilový prietok krvi. Dopplerovský ultrazvuk krvných ciev dolných končatín v kombinácii s ultrazvukom žíl a ciev nám umožňuje získať potrebné informácie o stave tohto zložitého a neuveriteľne dôležitého systému tela.

  V akom veku by ste mali zvážiť uskutočnenie tohto výskumu?

  Ľudia nad 40 rokov sú ohrození, mali by si zvyknúť robiť ultrazvuk ciev a žíl na nohách aspoň raz ročne. Odborníci však poznamenávajú „omladenie“ mnohých chorôb; ateroskleróza je toho jasným dôkazom. V tejto súvislosti je potrebné čo najskôr preskúmať akékoľvek podozrenie na ochorenia krvných ciev dolných končatín bez ohľadu na vek.

  Indikácie

  Nepriaznivé prostredie, nezdravý životný štýl, dedičnosť, hormonálne poruchy a niekt chronické choroby nemajú najlepší vplyv na stav ciev panvy a dolných končatín, preto je ultrazvuk prirodzený a ľahká cesta chráňte sa pred problémami v budúcnosti alebo identifikujte vznikajúcu patológiu v počiatočnom štádiu.

  Samozrejme, nielen vek a ostražitosť by mali slúžiť ako dôvod na návštevu odborníka. Nasledujúce indikácie sú nepopierateľným argumentom, že ultrazvukové vyšetrenie žíl dolných končatín a ciev je potrebné a čo najskôr:

  • cukrovka,
  • Vysoký krvný tlak,
  • Bolesť v nohách pri chôdzi aj v uvoľnenej polohe,
  • Nadváha,
  • fajčenie,
  • Zvýšená hladina cholesterolu v krvi,
  • anamnéza cievnej chirurgie dolných končatín,
  • Edém dolných končatín,
  • Periodické kŕče v nohách
  • patologicky rozšírené žily,
  • Trofické vredy,
  • Neprirodzená farba kože na nohách,
  • Sedavý spôsob života,
  • predchádzajúci infarkt myokardu alebo mozgová príhoda,
  • zvýšená citlivosť na chlad,
  • Konštantná ťažkosť a brnenie v nohách.

  
  

  Typy ultrazvuku krvných ciev dolných končatín

  Odborníci rozlišujú ultrazvuk žíl a ultrazvuk tepien panvy a nôh na nasledujúce typy.

  Dvojrozmerná dopplerografia ciev dolných končatín

  Trochu zastaraný typ, medicína ho však stále používa na diagnostiku žíl (ich priechodnosti a stavu chlopní). Ultrazvukový senzor je vybavený aj Dopplerom. Dopplerovský prístroj tak lekárovi umožňuje vidieť nielen samotné cievy, ale aj získavať informácie o prietoku krvi (takýto ultrazvuk žíl dolných končatín s dopplerografiou umožňuje merať odraz zvukových vĺn od pohybujúcich sa predmetov ). Doppler pomáha získať dvojrozmerný obraz, v ktorom môžete určiť rýchlosť prietoku krvi cez cievy. Dopplerografia je tiež nevyhnutná pri detekcii prekážok v prietoku krvi.

  Duplexné angioscanning

  Najbežnejší typ ultrazvuku ciev nôh a najpokročilejší. Duplexný ultrazvuk ciev dolných končatín je zaujímavý, pretože úseky žíl a tepien žiaria na obrazovke rôznymi farbami v závislosti od rýchlosti pohybu krvi. Toto vyšetrenie umožňuje lekárovi stanoviť správnu diagnózu. Pomocou duplexného skenovania môžete posúdiť stav žilovej a arteriálnej steny, priechodnosť hlbokých a povrchových žíl, typ akejkoľvek lézie a prítomnosť krvných zrazenín. Duplexné skenovanie môže poskytnúť diagnostikovi obrovské množstvo informácií o cievnom systéme pacienta.

  Triplexné skenovanie

  Je založený na najnovších 3D technológiách, no ultrazvuk ciev nôh ešte nie je rozšírený. Odporúča sa použiť toto skenovanie pred operáciou, aby ste si jasne naplánovali jej priebeh, pretože toto ultrazvukové skenovanie ciev dolných končatín vám umožňuje navrhnúť trojrozmerný model tepien a žíl na nohách pacienta. Existuje názor, že toto skenovanie je lepšie ako duplexné skenovanie z hľadiska množstva prijatých informácií.
  

  Ako prebieha tento výskum?

  Je veľmi dôležité vedieť, ako sa vykonáva ultrazvuk žíl. Pacient musí odstrániť oblečenie pod pásom a ľahnúť si späť na pohovku. Ďalej špecialista premaže kožu špeciálnym gélom a senzor umiestni podľa anatomického priebehu tepny a vyšetrí, čím urobí ultrazvuk žíl dolných končatín. Na základe obrazu na obrazovke lekár určí celkový stav tepien a ciev, ich priechodnosť a tiež nevyhnutne zmeria ich priemer, plochu prierezu a dĺžku. Osobitnú pozornosť si zasluhuje detekcia aterosklerotického plátu a oklúzie, v tomto prípade diagnostik hodnotí:

  • echostruktúra,
  • echogenicita,
  • lokalizácia
  • prítomnosť ulcerácií a krvácania.

  Pri vyšetrovaní žíl lekár umiestni senzor na dolnú dutú žilu a následne ho vedie pozdĺž celého žilového systému až k žilám nohy. Žily zadnej časti nôh sa snímajú v ľahu na žalúdku alebo boku.
  
  Toto ultrazvukové vyšetrenie umožňuje vykonať Valsalvov test, ktorý umožňuje otestovať funkčnosť chlopní žíl stehna a podkolennej oblasti (pacient zadrží dych a lekár v tomto momente vyhodnotí prietok krvi), a proximálny kompresný test (stlačenie svalu ďalej od miesta lokalizácie) vám umožňuje určiť konzistenciu periférnych žíl ventilového aparátu. Ultrazvuk hlbokých žíl vyžaduje od odborníka väčšiu koncentráciu, pretože tu je potrebné použiť Dopplerov ultrazvuk.

  Nakoniec ich špecialista na základe získaných údajov dešifruje a vypracuje záver, na základe ktorého sa stanoví diagnóza. Celkovo trvá ultrazvuk ciev dolných končatín len asi 15-20 minút. treba poznamenať, že ultrazvuk žíl je absolútne bezbolestný a nespôsobuje žiadne nepohodlie.

  Je potrebná nejaká špecifická príprava?

  Nie, na ultrazvuk tepien a ultrazvuk žíl nie sú potrebné žiadne prípravné opatrenia. Predovšetkým nie je potrebné pred diagnózou dodržiavať žiadne diéty a ak pacient užíva nejaké lieky, aj tak to neovplyvní výsledky štúdie.

  Ako normálne vyzerajú tepny a žily?

  V ideálnom prípade majú tepny dolných končatín rovnomerný obrys, tenké steny, voľný lúmen a výraznú pulzáciu. Nič nemôže poskytnúť jasnejší obraz ako ultrazvuk tepien.

  Žily musia mať tiež jasný obrys, hladké tenké steny a semilunárne chlopne.

  Čo taká štúdia ukazuje?

  Ultrazvuk dolných žíl končatiny vám umožňuje diagnostikovať nasledujúce patológie:

  • arteriálna nedostatočnosť,
  • hypoplázia a aplázia krvných ciev,
  • trombóza,
  • extravazálna kompresia,
  • ateroskleróza,
  • diabetická angiopatia,
  • traumatické poranenia,
  • tromboangiitída,
  • špecifická arteritída,
  • aneuryzmy.

  Ultrazvukové vyšetrenie ciev dolných končatín môže odhaliť nasledujúce ochorenia:

  • venózna nedostatočnosť,
  • kŕčové žily,
  • trombóza,
  • posttromboflebitické ochorenie.

  Tak je vaskulárny ultrazvuk, ako aj venózny ultrazvuk schopný ukázať veľký rozsah patológií a je jednoducho nepostrádateľným pomocníkom moderných lekárov.
  

  Štúdia trombózy žíl

  Cievy dolných končatín podliehajú zablokovaniu - obštrukcii. Tento jav môže viesť k zápalu a trombóze žily. Táto patológia je označená rôzne mená napríklad flebitída alebo tromboflebitída.

  Doppler nerozpoznáva prietok krvi v trombóznej žile. Takáto žila sa tiež „nezlepí“, ak na ňu zatlačíte ultrazvukovou sondou.

  Je mimoriadne dôležité posúdiť stav saphenóznych žíl, ak sa stanoví diagnóza hlbokej žilovej trombózy: v dôsledku saphenóznych žíl je kompenzovaný celkový prietok krvi. Ak je prietok krvi v saphenóznych žilách zvýšený, možno vyvodiť nepriamy záver o trombóze hlbokých hlavných žíl a ťažkostiach s odtokom krvi cez ne.

  Posttrombotické ochorenie

  Pomerne často vedie trombóza žíl k posttrombotickému ochoreniu (úplná alebo čiastočná dysfunkcia žilového aparátu, čo vedie k prekrveniu a trofickým javom kože).

  Na diagnostiku tohto komplexu symptómov sa ultrazvukový diagnostik zameriava na lúmen žíl a posúdenie ich priechodnosti a chlopňového aparátu.

  Cez žily vo svaloch je možné diagnostikovať silný bypassový prietok krvi, ktorý má malý účinok počas Valsalvovho manévru. V tomto prípade sa cípy žilových chlopní „prilepia“ na steny ciev a stanú sa takmer neviditeľnými.Neprítomnosť chlopňového aparátu zase vedie k spätnému toku krvi, čo má mimoriadne nepriaznivý vplyv na kvalitu zásobovania krvou.

  Je teda zrejmé, že ultrazvuk žíl dolných končatín je veľmi indikatívny, čo v spojení s neinvazívnosťou, dostupnosťou a schopnosťou vykonať štúdiu ľubovoľný počet opakovaní, je výhodné pri diagnostike žíl a tepien. panvy a nôh. Pridajte k tomu možnosti, ktoré poskytuje Doppler, ako aj duplexné a triplexné vyšetrenie a získate skutočne unikát diagnostická metóda. Ultrazvuk žíl - stráži zdravie vašich nôh!

Podstata ultrazvuku tepien dolných končatín (ultrazvuk ciev nôh) spočíva v tom, že pomocou špeciálneho diagnostického zariadenia sú ultrazvukové vlny cielene vysielané do obehového systému nôh, po ktorých senzor zachytí odrazené vlny, zobrazovanie obrázkov na monitore. Tento typ ultrazvuku sa vykonáva s Dopplerovým efektom, ktorý umožňuje urobiť si obraz o stave ciev, ich pohybe a priechodnosti.

Cena za ultrazvuk tepien dolných končatín - ultrazvuk ciev nôh v Moskve

Výhodou postupu je jeho presnosť, bezbolestnosť, ako aj dostupnosť a absencia kontraindikácií. Vzhľadom na to, že postup nemá negatívny vplyv na telo, táto diagnóza je predpísaná deťom a tehotným ženám. Ultrazvuk tepien dolných končatín poskytuje množstvo výhod pre špecialistov, ktorí majú možnosť vykonávať modernú identifikáciu rôznych novotvarov v mäkkých tkanív.

Indikácie pre ultrazvuk tepien dolných končatín

Pacientom sa odporúča ultrazvukové vyšetrenie tepien dolných končatín. cukrovka v predoperačných štúdiách, ako aj na identifikáciu mnohých chorôb:

• tromboangiitída;
• vývoj porúch spôsobených prítomnosťou krvných zrazenín;
• ateroskleróza,
• chlopňová vaskulárna nedostatočnosť,
• detekcia kŕčových žíl.

Ultrazvuk nôh je indikovaný, ak sú prítomné nasledujúce príznaky:

• rozšírenie saphenóznych žíl,
• mravčenie v nohách,
• studené prsty na nohách,
• výskyt pavúčích žíl,
• opuch, necitlivosť a kŕče v končatinách,
• bolesť nôh v dôsledku dlhodobého cvičenia,
• predoperačná diagnostika.

Ultrazvukové ukazovatele tepien dolných končatín (ultrazvuk dolných končatín - normálne)

Cievy dolných končatín majú zvyčajne tieto vlastnosti:

• obrysy sú jasné a rovnomerné,
• hrúbka steny stehenná tepna- 0,11 cm,
• priechody krvných ciev sú jasne viditeľné,
• hypoechogénne cievy,
• štruktúra je homogénna.

Príprava na ultrazvuk tepien dolných končatín (nohy)

Táto diagnóza nevyžaduje špeciálnu prípravu. Nie je potrebné sa obmedzovať v jedle a pití, čo umožňuje absolvovať procedúru kedykoľvek počas dňa. Ak pacient užíva lieky, ktoré menia cievny tonus alebo tlak, oplatí sa o tom informovať lekára, pretože takéto lieky môžu meniť priemer ciev, čím komplikujú správnu diagnózu a diagnostiku.

Ultrazvukové vyšetrenie tepien dolných končatín

Študijná oblasť začína od slabín a končí na chodidlách, pretože účinok ultrazvuku sa rozširuje na nasledujúce tepny:

• ileum,
• femorálny,
• podkolenný,
• holenná,
• fibula,
• tepny nohy.

Čím väčšia je tepna, tým vyššia je rýchlosť prúdenia krvi v nej, čo znamená, že pre čo najpresnejšiu vizualizáciu je potrebné použiť nízkofrekvenčné senzory. Pre aortu a iliakálne artérie sa teda používajú senzory s frekvenciou 3,5 MHz, pre femorálnu artériu - 5 MHz a pre štúdium iných artérií - 7-10 MHz.

Procedúra sa začína tým, že si pacient ľahne alebo sadne na pohovku. Lekár ošetrí povrch nôh špeciálnym gélom, ktorý sa používa pre najlepšiu vodivosť senzora a po ukončení procedúry sa odstráni. Skenovanie sa vykonáva v rôznych polohách a rôznych manipuláciách s vyšetrovanou osobou, napríklad môže byť potrebné priviazať škrtidlo na dolnú časť nohy alebo zdvihnúť a ohnúť nohy. Na vyšetrenie iliakálnych a femorálnych artérií musí byť pacient v polohe na chrbte s mierne pokrčenými kolenami a posunutými do strán. Ak chcete študovať popliteálne tepny, musíte si ľahnúť na brucho a narovnať nohy a položiť nohy na pohovku. Vyšetrenie tibiálnych, peroneálnych a chodidlových tepien sa vykonáva v ľahu na chrbte, s nohami pokrčenými v kolenách do pravého uhla a mierne posunutými do strany. Diagnóza je dokončená, keď lekár skontroluje výsledky a vyplní protokol.

Najrýchlejší spôsob, ako sa vyrovnať s patológiami, ako je ateroskleróza alebo prítomnosť plakov v krvných cievach, ktoré bránia normálnemu prietoku krvi, je možný vďaka ich skoré odhalenie pomocou ultrazvuku tepien dolných končatín. Dnes je ultrazvuk nôh v Moskve veľmi žiadaný a má mnoho výhod oproti iným metódam: dostupnosť, nedostatok radiačnej expozície, prezeranie a vyhodnocovanie snímok vnútorných tkanív a orgánov v reálnom čase. V našom medicínskom centre môžete absolvovať ultrazvukovú diagnostiku tepien dolných končatín absolútne komfortné podmienky, pretože táto metóda nemá prakticky žiadne obmedzenia.

Ultrazvuk žíl dolných končatín je prístupný a efektívna diagnostikaštát žilového systému nohy pomocou ultrazvuku. Správna ultrazvuková diagnostika je kľúčovým faktorom pri liečbe rôznych abnormalít, ich identifikácii aj pri skoré štádia rozvoj.

Existuje niekoľko typov ultrazvukových vyšetrení:

1. Angioscanning

Vykonávanie túto metódu uskutočnené v dôsledku odrazu ultrazvuku od tkanív, zobrazené na monitore zariadenia ako obraz. Umožňuje identifikovať odchýlky v štruktúre tkaniva nôh, ohyby, krvné zrazeniny a zhutnenia.

1. Dopplerov sken

Dopplerovské skenovanie umožňuje vizualizovať prietok krvi v cievach končatín, ako aj získať informácie o jeho rýchlosti a smere pohybu. Detekuje prítomnosť hlbokej žilovej trombózy

1. Duplexná sonografia

Ultrazvuk ciev nôh v Moskve (štúdie dolných končatín) zahŕňa techniku ​​angioscanningu a Dopplerovho skenovania. Duplexná sonografia odhalí akékoľvek poruchy žilového systému.

Byť moderný a prístupná metóda Ultrazvuk žíl dolných končatín je široko používaný medzi rôznymi skupinami ľudí:

• tehotná žena,
• s nadmernou telesnou hmotnosťou,
• časté zdvíhanie ťažkých predmetov
• neustále pracujú na nohách,
• ženy, ktoré uprednostňujú topánky na vysokom opätku.

• oslabený pulz pri palpácii nôh,
• opuchy nôh večer,
• Dostupnosť kŕčové žily,
• dedičná predispozícia k cievnym ochoreniam nôh,
• prítomnosť kozmetických defektov (pavúčie žily, zväčšené žily, modriny),
• náhle svalové kŕče,
• znížená citlivosť nôh,
• zimnica a zimnica v nohách.

Dôvodom na vykonanie ultrazvuku krvných ciev nôh je aj množstvo chorôb:

• cukrovka,
• ateroskleróza,
• arteriálnej hypertenzie,
• nedostatočnosť žilového obehu,
• prerušovaná klaudikácia.

Venózna nedostatočnosť vedie k narušeniu krvného obehu, ako aj k jeho stagnácii v cievach. Pacienti sú často po iných vyšetreniach odosielaní na ultrazvukové vyšetrenie žíl dolných končatín, keďže to stačí vážna choroba nemá výrazné subjektívne príznaky.

Ultrazvuk sa často predpisuje, keď sa zistia patológie po nasledujúcich vyšetreniach:

• funkčné testy na venóznu nedostatočnosť,
• rádiografia pľúc a srdca,
• Ultrazvuk srdca,
• Indikátory koagulogramu (test na indikátor zrážania krvi),
• Koronárna angiografia.

Včasné vyšetrenie žilového lôžka pomocou ultrazvuku nám umožňuje identifikovať rôzne odchýlky od normy v počiatočných štádiách, čo výrazne urýchľuje priebeh liečby.

Kontraindikácie ultrazvuku žíl dolných končatín

Ultrazvuk je cenovo dostupný a postačujúci presná metóda diagnostika patológií alebo spôsob, ako posúdiť dynamiku pacientovho ochorenia, ale ako každá iná metóda má obmedzenia vo svojej implementácii. Obmedzenia zahŕňajú tie stavy alebo reakcie tela, pri ktorých bude výsledok postupu neinformatívny:

• mentálne poruchy,
• vážny stav pacienta,
• porušenie integrity kože,
• popáleniny,
• infekčné procesy,
• závažný stav pacienta (infarkt myokardu, porušenie tep srdca, mozgovocievna príhoda).

Prítomnosť takýchto stavov obmedzuje pacienta pri všetkých diagnostických vyšetreniach. V niektorých prípadoch môže pacient pociťovať nepohodlie spojené s trvaním procedúry, počas ktorej je pacient neustále v horizontálnej polohe. Stojí za zváženie, že obmedzenia sú dočasné, ich odstránenie robí ultrazvukový postup bezpečným a informatívnym.

Počas procedúry dostane lekár jasný obraz ciev v reálnom čase a tiež mu umožňuje vyhodnotiť nasledujúce parametre:

• hodnotenie prietoku krvi,
• meranie parametrov prietoku krvi,
• určenie polohy a veľkosti trombu,
• vidieť venóznu nedostatočnosť chlopňového aparátu žíl,
• určenie veľkosti lumenu žíl a prítomnosť zúžení na rôznych úrovniach.

Počas štúdie lekár porovnáva každú žilu ľavej a pravá noha, kontroluje prítomnosť krvných zrazenín a pri zistení skúma ich veľkosť, veľkosť, pohyblivosť a hodnotí aj stav prietoku krvi a stav žilových chlopní.

Príprava na ultrazvuk krvných ciev nôh

Na vykonanie ultrazvuku žíl dolných končatín nie je potrebná žiadna špeciálna príprava, čo umožňuje vykonať vyšetrenie kedykoľvek pre pacienta. Netreba sa obmedzovať na žiadne jedlá či nápoje. Na odstránenie možných ťažkostí pri stanovení diagnózy a vykonávaní diagnostiky musí pacient informovať lekára o liekoch, ktoré užíva.

Ultrazvukové vyšetrenie žíl dolných končatín

Ultrazvuk žíl dolných končatín je moderná neinvazívna metóda (koža nie je obnažená ihlami alebo chirurgickými nástrojmi), nie je vystavená radiačnej záťaži a môže sa opakovať viackrát pre jedného pacienta. Vyšetrujú sa tieto veľké žily:

• femorálny,
• iliakálny,
• malé podkožné
• väčšie podkožné
• podkolenný,
• žily nohy.

Štandardné ultrazvukové vyšetrenie ciev nôh zahŕňa posúdenie prietoku krvi, chlopní a stavu ciev, ktoré spájajú žilovú sieť.

Diagnostika sa vykonáva podľa určitej schémy a trvá približne 40-60 minút. Subjekt si ľahne na pohovku, pričom lýtka a stehná uvoľní z oblečenia, pretože tieto časti tela budú skúmané. Priehľadný gél sa nanáša na oblasť tkaniva, ktorá sa skúma, aby sa podporila lepšia vodivosť. Ďalej lekár vyšetrí nohy pohybom senzora po tele. Najprv sa študuje prietok krvi v povrchových žilách stehna. Ďalej sa vykoná Valsalvov manéver, inými slovami, hodnotí sa stav chlopní veľkej safény. Rozhliadať sa podkolenná žila a skúma povrchové, všeobecné a hlboká žila boky. V stojacej polohe sú viditeľné žily dolnej končatiny a ich chlopne. Ako posledné sa skúmajú cievy spájajúce žilovú sieť v stehne a dolnej časti nohy. Touto diagnózou sa dá zistiť prítomnosť krvných zrazenín a ich lokalizácia, často sa práve vďaka ultrazvuku určí konkrétna choroba a určí sa aj taktika liečby. Na konci procedúry sa gél odstráni z povrchu pokožky pomocou obrúska a lekár vytlačí zaznamenané výsledky.

Dnes je ultrazvukové vyšetrenie žíl dolných končatín v Moskve veľmi žiadané, pretože táto diagnóza je bezpečná, prístupná a nemá negatívny vplyv na telo. náš zdravotné stredisko ponúka tento postup za primeranú cenu a v komfortných podmienkach.

Ultrazvuk žíl a ciev je ultrazvuková metóda, ktorá sa používa na hodnotenie stavu chlopňového aparátu a prietoku krvi cievami dolných a Horné končatiny. Ultrazvukové skenovanie žíl umožňuje včasnú diagnostiku kŕčových žíl, vaskulárnej trombózy, tromboflebitídy, flebitídy a iných vaskulárnych patológií.

Výhody cievneho ultrazvuku zahŕňajú:

• Bezbolestný a neinvazívny postup;
• Neškodnosť a bezpečnosť (možno predpísať tehotným ženám, deťom a starším osobám);
• Nedostatok predbežnej prípravy;
• Vysoko informatívne (na rozdiel od röntgenových lúčov vám umožňuje študovať stav mäkkých tkanív a identifikovať prítomnosť krvných zrazenín);
• Minimálny počet kontraindikácií.

Indikácie a kontraindikácie pre ultrazvuk

Vyšetrenie ciev horných končatín je predpísané v nasledujúcich situáciách:

• Necitlivosť rúk;
• Krútenie žíl;
• Bolesť pozdĺž ciev;
• Svalová slabosť;
• Opuch horných končatín;
• Zmena farby kože;
• Podozrenia na trombózu, flebitídu, tromboflebitídu;
• Poranenie ruky s poranením ciev;
• Prenesené chirurgické zákroky na žilách horných končatín.

Ultrazvuk ciev dolných končatín je predpísaný, ak existujú tieto indikácie:

• Vzhľad vyčnievajúcich, výrazných žíl pod kožou;
• Opuch nôh;
• Kŕče v lýtkach;
• Zmena tónu pleti (koža sa zmení na ružovú, ružovofialovú, Hnedá farba);
• Svrbenie kože pri absencii dermatologických patológií;
• Brnenie, necitlivosť dolných končatín;
• Výskyt trofických vredov na nohách;
• Podozrenia na vývoj diabetes mellitus, tromboflebitídy, kŕčových žíl, posttromboflebitídového syndrómu.

Ultrazvuk ciev končatín pri diagnostike chorôb umožňuje posúdiť závažnosť ochorenia, úroveň šírenia patologického procesu, určiť taktiku terapeutickej intervencie a potrebu chirurgickej intervencie.

Postup pri ultrazvukovom vyšetrení žíl nemá absolútne kontraindikácie. Existuje niekoľko relatívnych obmedzení, ktoré sú dočasné:

• Priebeh infekčného a neinfekčného zápalové procesy v organizme;
• Kožné ochorenia na rukách, nohách (ulcerózne prvky, rany);
• Akútne stavy (astmatické záchvaty, infarkt myokardu, krvácanie, epileptické záchvaty);
• Popáleniny končatín;
• Exacerbácia duševnej choroby.

Špecifiká cievneho ultrazvuku

Ultrazvukové vyšetrenie ciev končatín nevyžaduje špeciálnu prípravu. Počas ultrazvuku rúk si pacient zbaví oblečenie do pása a prípadné šperky. Po aplikácii špeciálneho gélu na oblasť štúdie lekár umiestni ultrazvukový senzor na rameno do projekcie ciev, pomocou ktorého študuje charakteristiky prietoku krvi a stav žilových stien. V prípade potreby sa postup opakuje na druhej ruke.

Aby sa pacient podrobil ultrazvuku dolných končatín, musí sa vyzliecť do spodnej bielizne pod pás a ľahnúť si na pohovku na chrbte. Po zobrazení ciev spredu sa pacient prevráti na brucho a lekár vyšetrí končatiny zozadu. V niektorých situáciách sa ultrazvuk krvných ciev nôh vykonáva v stojacej polohe. Trvanie procedúry sa pohybuje od 40 minút do hodiny.

Na našej webovej stránke sa môžete prihlásiť na ultrazvukové vyšetrenie krvných ciev v Moskve. Ultrazvuk žíl sa vykonáva 24 hodín denne, 7 dní v týždni - volajte na uvedené čísla v akomkoľvek vhodnom čase.

Príznaky ako tiaže a bolesti nôh, opuchy a celý rad nepríjemných pocitov pri dlhšej chôdzi či státí, ako aj večerné objavenie sa vydutých žíl sú priamym znakom problémov s obehovým systémom dolných končatín. Pri prvej konzultácii bude musieť lekár objasniť stupeň patológie, aby mohol vybrať správna liečba. Ako je to u každého, jeden z kľúčových diagnostické opatrenia Tu prichádza na rad ultrazvukové vyšetrenie tepien a žíl nôh. Takže, kedy je predpísaný a čo ukazuje ultrazvuk tepien dolných končatín?

Bohužiaľ, moderný rytmus života nie je len technologický pokrok, ale aj zníženie veku pacientov s mnohými chorobami, vrátane srdcovo-cievne ochorenia. Napríklad, ak skoršia ateroskleróza krvných ciev nôh bola chorobou charakteristickou pre starších ľudí, dnes sa jej prejavy začali zisťovať u pacientov mladších ako 30 rokov.

Dôležité! Dôvodom tohto desivého trendu je sedavý životný štýl, nadbytok zlé návyky a dodržiavanie nezdravého stravovania, ktoré je často zhoršené dedičnou predispozíciou.

Ultrazvuk žíl dolných končatín je indikovaný od určitého veku ako preventívny zákrok a odporúča sa aj všetkým, ktorých práca zahŕňa dlhodobé státie. ale Existujú znaky, ktoré robia ultrazvuk nevyhnutnosťou a nevyžaduje oneskorenie.

Video 1. Ultrazvuk ciev dolných končatín: indikácie. Ako to robia?

Aké sú indikácie? Cievy nôh by sa mali okamžite vyšetriť, ak:

• znateľný opuch;
• rozšírené žily, jasne viditeľné kedykoľvek, a to nielen po cvičení;
• zmena farby kože na nohe (zvyčajne sa problémová oblasť stáva hnedou alebo fialovou);
• výskyt trofických vredov;
• časté záchvaty;
• pocit mravčenia alebo necitlivosti v končatinách;
• aj keď svrbenie kožné ochorenia vylúčené.

Dopplerovské skenovanie je dobrým doplnkom k ultrazvuku cievny systém nohy Zobrazuje sa, keď:

• cukrovka;
• vysoká hladina cholesterolu;
• fajčenie;
• bolesť v nohách, zhoršenie pri chôdzi;
• bledá koža na nohách;
• rýchle zmrazenie chodidiel alebo nôh vo všeobecnosti;
• svalová slabosť dolných končatín;
• pocit, že vám po nohách pravidelne steká „husia koža“.

Žily rúk tiež potrebujú včasná diagnóza, ale náznaky sú tu trochu iné.

Foto 1. Ultrazvuková diagnostika tepien a žíl nôh.

Musíte sa ponáhľať na ultrazvuk krvných ciev rúk, ak:

• stane sa, že ruky „znecitlivia“;
• existuje pocit slabosti, keď nemôžete vziať nič do ruky alebo zovrieť ruku v päsť;
• vaše ruky sú neustále studené (aj keď len ruky);
• rany objavujúce sa na rukách sa dlho nehoja;
• ak je rozdiel v tlaku pri meraní rôzne ruky je viac ako 20 mm.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať tomuto súboru symptómov u ľudí trpiacich hypertenziou, diabetes mellitus alebo silných fajčiarov.

Čo ukazuje vyšetrenie?

Dolné končatiny zásobuje krvou celá sieť ciev, rozdelená na triádu žilových systémov. Obsahujú hlboké a povrchové žilové kolektory, ktoré majú Vysoké číslo dvojcípe chlopne. Tieto chlopne podporujú pohyb krvi zdola nahor, na rozdiel od gravitačných síl.

Základ žilového systému tvoria hlboké cievy, nie okom viditeľný aj u ľudí s tenkými nohami a tenkou pokožkou. Týmito cievami preteká značná časť všetkej krvi (asi 90 %) a steny sa líšia od štruktúry povrchových žíl malou hrúbkou svalového vlákna.

Referencia! Komunikácia medzi hlbokým a povrchovým cievnym systémom sa uskutočňuje prostredníctvom perforujúcich žíl, ktoré sa tiež nazývajú komunikujúce žily.

Ich počet je približne sto na každej nohe a ich funkciou je premiestňovať krv zdola nahor. Tento pohyb je uľahčený svalovou prácou, ku ktorej dochádza, keď je telo vo vzpriamenej polohe a tlakom vytvoreným v pravej predsieni.

Normy a dekódovanie

Výsledky ultrazvuku by mal interpretovať cievny chirurg resp flebológ, ktorý dokáže správne analyzovať všetky príslušné ukazovatele a dimenzie.

Foto 1. Ultrazvuková forma: vzorový protokol na diagnostiku žíl a tepien dolných končatín.

Tepny nôh

Pomocou ultrazvuku tepien nôh má lekár možnosť vyhodnotiť:

• anatómia každej cievy;
• hrúbka steny cievy (na záver ju možno označiť ako komplex „intima-media“ - štúdium spoločných karotíd a spoločných femorálnych artérií ako konštantné hodnoty);
• parametre vaskulárnej rezistencie - z nich bude možné posúdiť prítomnosť stenóz a celkovú priechodnosť tepien;
• charakteristické znaky prietoku krvi v závislosti od fázy srdca (diastola alebo systola);
• rýchlosť prietoku krvi a rýchlosť jej zmeny.

V protokole štúdie musí obsahovať popis:

1. Typ prietoku krvi a jeho súlad s normami.
2. Maximálna rýchlosť prietoku krvi pre každú nádobu (tiež skontrolovaná z hľadiska súladu s normami v tabuľke).
3. PI – index zvlnenia, čo je pomer súčtu všetkých maximálne rýchlosti na priemernú rýchlosť. Na dolných končatinách by mala presiahnuť číslo 4.
4. DF – faktor tlmenia. Normálne by mala klesnúť medzi 1,15 a 1,48; nižšie hodnoty naznačujú arteriálnu stenózu. Charakterizuje vzťah medzi indexom pulzácie v ďalekej a blízkej časti končatiny.
5. možnosti krvný tlak, každá nádoba má svoje vlastné normy a lekár musí venovať pozornosť rozdielu v tlaku. Medzi rôznymi končatinami by nemalo presiahnuť 20 jednotiek.
6. LID (alebo malleolárno-brachiálny index) – charakterizuje vzťah medzi hodnotami tlaku v ramene a členku, mal by byť okolo 1,0.
7. RI alebo brachiálny index - má svoj vlastný štandard pre každú cievu a charakterizuje rozdiel medzi minimálnou a špičkovou rýchlosťou prietoku krvi k maximálnej rýchlosti femorálnej artérie. Normálne by to malo byť 1,0 - 1,2.
8. Prítomnosť stenózy a jej objem v percentách.
9. Prítomnosť plakov a ich charakteristiky: mobilita, umiestnenie, jednotnosť zloženia, komplikácie.

Viedeň

Ultrazvukový protokol žíl dolných končatín obsahuje informácie o:

• stav každej žily vľavo a vpravo;
• spojenie medzi prietokom krvi v cievach a dýchaním;
• náchylnosť zberných nádob na stlačenie;
• stenóza steny;
• prítomnosť krvných zrazenín;
• konzistencia žilových chlopní;
• prítomnosť patológie vo forme refluxu;
• lokalizácia perforujúcich žíl s priemerom viac ako 3 mm, ktoré nevykonávajú svoje funkcie.

Ak sa zistí krvná zrazenina, jej parametre musia byť uvedené v protokole štúdie:

• blokuje venózny lúmen, a ak áno, o koľko v percentách;
• je mobilný alebo má umiestnenie na stene;
• aká je jeho štruktúra;
• keď sa jej senzor dotkne, zmení trombus svoju polohu alebo zostane nehybný.

Na základe prijatých informácií sa pacientovi poskytne záver, na základe výsledkov ktorého môže odporučiť alebo predpísať liečbu iba vaskulárny chirurg alebo kvalifikovaný flebológ.

Záver

Na záver je potrebné ešte raz pripomenúť, že iba odborník môže správne interpretovať výsledky ultrazvukového vyšetrenia žíl dolných končatín! Nemali by ste sa pokúšať dešifrovať prijaté údaje sami: iba lekár môže vedieť, ako správne stanoviť presnejšiu diagnózu alebo vykonať liečbu! Iba on bude schopný správne posúdiť stav plavidiel a ďalšiu taktiku na udržanie ich zdravia.

Dolné končatiny - dôležitý prvokľudský muskuloskeletálny systém, ktorý môže byť náchylný na množstvo chorôb, patológií, syndrómov a zmenených stavov. Ultrazvuk ciev a žíl nôh nám umožňuje identifikovať jednotlivé alebo komplexné poruchy prietoku krvi v určenom mieste a pomôcť pri stanovení správnej diagnózy.

Aké sú hlavné indikácie pre postup? Ako sa musíte pripraviť na výrobu plavidiel na nohách? Čo môže vidieť špecialista na diagnostiku? To a ešte oveľa viac sa dočítate v našom článku.

Indikácie pre ultrazvukové vyšetrenie nôh

Najčastejšie je ultrazvukový postup žíl a ciev dolných končatín predpísaný flebológom.

Hlavné indikácie pre ultrazvuková diagnostika sú spravidla:

• Opuch v oblasti chodidiel, nôh a iných prvkov nôh.
• Systémová pravidelná parestézia - od brnenia po necitlivosť;
• Vizuálne viditeľné dilatácie žilových štruktúr– pavúčie žily, veľká teleangioxasia atď.
• Zmena odtieňa epitelu na dolných končatinách, cyanosticita kože na rôznych miestach - od chodidla po lýtko;
• Veľmi dlhé hojenie rán, rezných rán a vredov na nohách;
• Pocit neustálej slabosti v nohách, zmena ich teploty smerom k poklesu vo vzťahu k podobnému parametru iných častí tela;
• Pravidelné bolesti a kŕče v nohách, objavujúce sa cez deň aj v noci;
• Iní patologické zmeny– od zmiznutia rastu vlasov na nohách a neznesiteľné svrbenie kože kým sa objem dolnej časti nohy a krívanie nezmenší.

Ultrazvukové metódy ciev dolných končatín

Na ultrazvukovú diagnostiku krvných ciev a žíl nôh v modernej diagnostickej praxi sa používajú 3 hlavné typy ultrazvukového skenovania.

Je potrebné poznamenať, že všetky vyššie uvedené ultrazvukové diagnostické metódy sa používajú univerzálne na monitorovanie cievneho systému v mäkkých tkanivách ako končatín, tak aj iných častí tela.

Príprava na skúšku

Ultrazvukové vyšetrenie žíl a ciev dolných končatín si nevyžaduje dlhodobú a komplexnú prípravu a v ťažkých prípadoch sa vykonáva aj bez nej.

Diagnostici zvyčajne berú do úvahy základné pravidlá na prípravu ultrazvuku žíl a ciev končatín:

• Odmietnutie užívania liekov. Ak je to možné, 3 dni pred zákrokom je potrebné vyhnúť sa užívaniu liekov, ktoré môžu ovplyvniť systémové parametre prietoku krvi. Ak je odmietnutie nemožné (nevyhnutné lieky) musíte informovať svojho diagnostického lekára o pravidelnom užívaní takýchto látok s uvedením účinná látka a vzor používania – tieto informácie pomôžu upraviť proces monitorovania;

• Obmedzenie konzumácie potravín, ktoré zrýchľujú srdcovú frekvenciu. Hovoríme o silnej káve a čaji, čokoláde, prírodných alebo umelých stimulátoroch srdcového rytmu. Zákaz ich používania je potrebné dodržiavať 24 hodín;
• Vyhýbanie sa alkoholu a fajčeniu. 2 dni pred ultrazvukom musíte prestať piť alkohol v akejkoľvek forme. Fajčenie cigariet je zakázané 2-3 hodiny pred procedúrou;
• Osobná hygiena. Pred ultrazvukovou diagnostikou sa odporúča oholiť prebytočné chĺpky z nôh a dôkladne si umyť nohy.

Ako prebieha výskum?

Postup pri ultrazvukovom vyšetrení ciev nôh trvá v priemere až pol hodiny. Pacient môže byť v polohe na chrbte, sedieť alebo stáť - tieto polohy zastáva na žiadosť diagnostika, aby získal čo najúplnejšie výsledky a pohodlie špecializovaného špecialistu.

Pred akciou sú dolné končatiny v oblasti budúceho monitorovania lubrikované špeciálnym gélom - zlepšuje kontakt zariadenia s pokožkou a minimalizuje hluk pozadia.

Lekár zapne generátor ultrazvukového žiarenia a začne sekvenčne pohybovať senzorom po miestach epitelu, pričom v reálnom čase dostane informačný obraz o stave ciev.

Priamo, skúmajte vnútorná štruktúražily a tepny pomocou ultrazvukovej diagnostiky je jednoducho nemožné– táto technika vám umožňuje posúdiť celkovú funkčnosť krvných ciev na základe nepriamych výsledkov a identifikovať zjavné patológie, napríklad kompresiu nádorom, prítomnosť krvnej zrazeniny, plaky, celkový kŕč cievneho systému atď.

Na získanie konečnej diagnózy sa pacient zvyčajne odvoláva na ďalšie štúdie - laboratórne aj inštrumentálne.

Bude vás zaujímať:

Čo ukazuje ultrazvuk dolných končatín?

Protokol ultrazvukového vyšetrenia stavu ciev, žíl a tepien dolných končatín zahŕňa množstvo dôležitých parametrov. Najvýznamnejšie z nich:

Okrem vyššie uvedených údajov a pomocou moderného vybavenia s triplexným režimom môže diagnostik vyšetrovať a interpretovať všeobecné hemodynamické parametre v žilách a tepnách. Flebológ môže vidieť:

• Hlavná krv prúdi. Diagnostikované ako najväčšie plavidlá(tepny), sú štandardom merania. V prípade zmeneného prietoku krvi tohto typu môžeme hovoriť len o prítomnosti závažnej patológie;
• Turbulentná krv prúdi. V miestach, kde sa vytvárajú lúmeny krvných ciev, sa vytvárajú víry - táto hemodynamika naznačuje miesta vazokonstrikcie, patologickej aj fyziologickej;
• Kolaterálna krv prúdi. Sú umiestnené bezprostredne za oblasťami s úplným zablokovaním krvného obehu, čo jasne naznačuje prítomnosť krvných zrazenín.

Ako bolo uvedené vyššie, hlavné morfologické hodnotenie cievnych štruktúr dolných končatín sa vykonáva v klasickom B-móde ultrazvuku.

IN všeobecná normažilový obrys je hladký, s nárastom priemerov v proximálnom smere s jasne definovanou rovnomernosťou. Steny žilových štruktúr sú normálne hypoechogénne.

Priechodnosť vyššie opísaných štruktúr je najvhodnejšie posúdiť pomocou angioscanningu, ktorý vizualizuje pohyb krvných častíc. Krvné zrazeniny a posttrombotické elementy sú teda viditeľné ako stacionárne, heteroechoické husté inklúzie s fluorescenciou rôzneho stupňa intenzity.

Na získanie ďalších údajov (ak existuje podozrenie na intravaskulárne patológie a rýchlosť prietoku krvi je príliš nízka) sa odporúča použiť energetické alebo farebné mapovanie.

Žilové chlopne normálne majú vysoký stupeň echogenicita jasne viditeľné prvky (až po pohyb ventilov a prítomnosť upevňovacieho ráfika), samozrejme, pomocou moderného vysoko presného vybavenia.

Pomocou ultrazvuku v rôznych režimoch pri monitorovaní stavu žíl a ciev dolných končatín je možné vysoký stupeň pravdepodobnosť zistenia u pacienta:

Ak výsledky ultrazvukového vyšetrenia žíl a ciev dolných končatín nie sú dostatočne jasné alebo ich nemožno správne interpretovať, môže sa flebológ a iní špecializovaní špecialisti rozhodnúť predpísať ďalšie laboratórny výskum odobratých na krvné testy, ako aj CT alebo MRI krvných ciev.