Známky duševnej poruchy. Príznaky duševných porúch. Obdobie stredného veku. Duševné choroby, ktoré sa vyvíjajú počas menopauzy

WHO je depresia najčastejšou duševnou chorobou: postihuje viac ako 300 miliónov ľudí na celom svete. Pri depresii dochádza k trvalému poklesu nálady a sebadôvery, strate záujmu o život a predchádzajúce záľuby, pesimizmu, poruchám spánku a chuti do jedla.

Reč depresívneho človeka má svoje vlastné charakteristiky:

  • Tichý hlas.
  • Nedostatok túžby po rozhovore.
  • Dlhé premýšľanie pred odpoveďou, zábrana, starostlivý výber slov.
  • Časté používanie V absolútnom stave: Zvýšené používanie absolutistických slov je znakom špecifickým pre úzkosť, depresiu a samovražedné myšlienky slová s negatívnou konotáciou („osamelý“, „smutný“, „nešťastný“), zámeno „ja“ a slová vyjadrujúce totalitu („vždy“, „nič“, „úplne“).

Okrem toho existuje koncept maskovanej depresie, keď človek skrýva svoje problémy a snaží sa pôsobiť šťastne. Rozpoznanie poruchy v tomto prípade nie je ľahké: partner vždy popiera všetky životné ťažkosti. Môže si robiť žarty zo samovraždy.

Maskovanú depresiu je ťažšie rozpoznať. Takíto pacienti sa budú snažiť nedotýkať sa tém, ktoré sú pre nich v dialógu problematické, zdôrazňujúc, že ​​v ich živote je všetko v poriadku. Ale len čo sa začneme baviť o oblastiach, v ktorých majú ťažkosti, na ich tvárach uvidíme skľúčenosť a budeme počuť vety: „Na čo sa ponáhľam? Na všetko budem mať čas, celý život mám pred sebou."

Lyutsina Lukyanova, psychoterapeutka, hlavný lekár zdravotné stredisko"šťastie"

Bipolárna afektívna porucha (BD)

Bipolárna afektívna porucha alebo maniodepresívna psychóza je ďalšou duševnou chorobou spojenou so zmenami nálady. ja trpím Mentálne poruchy asi 60 miliónov ľudí na svete. Život takýchto ľudí prebieha v dvoch režimoch: mánia (alebo hypománia - jej ľahšia forma) a depresia. Trvanie každého obdobia je individuálne a nepredvídateľné, môže sa pohybovať od niekoľkých dní až po niekoľko mesiacov.


Funkcia- zmena fáz: zvýšená nálada alebo túžba hýbať sa, niečo robiť, tvoriť, páchať a depresia, apatia, skľúčenosť, bezmocnosť, ľahostajnosť. Moment, kedy dôjde k zmene fázy, nie je možné predvídať.

Alexandra Shvets, kandidátka lekárskych vied, neurológka na klinike Ekaterininskaya

Manická fáza sa vyznačuje neskutočným nárastom nálady a sily, zvýšenou aktivitou vrátane sexuálnej. Energie je toľko, že človek prestáva spať a jesť, je neustále zaneprázdnený. Reč pacienta v manickej fáze sa vyznačuje nasledujúcimi znakmi:

  • Prílišná zhovorčivosť. Človek je vzrušený, skáče z jednej myšlienky na druhú.
  • Pýcha, sebavedomie a realizovateľnosť vlastných plánov. Muž hovorí, že je pripravený prenášať hory a dokončiť mnoho rôznych projektov.
  • Bludné predstavy (prejavujúce sa v špeciálnych prípadoch). Pacient môže napríklad povedať, že mu všetci závidia a chcú mu ublížiť.

Depresívnu fázu sprevádza strata sily, sebaúcty, sexuálnej túžby, strata záujmu o predchádzajúce záľuby a život vôbec. Osoba je depresívna, inhibovaná a nechce s nikým komunikovať. V závažných prípadoch plánuje samovraždu.

Generalizovaná úzkostná porucha

Náchylné na túto chorobu Epidemiológia úzkostných porúch v 21. storočí tretina populácie planéty. Človek neustále zažíva úzkosť a trpí nepríjemnými pocitmi v tele: chvenie, potenie, závraty, nepohodlie v oblasti solárneho plexu. Úzkosť je zvyčajne spôsobená rôznymi obavami súvisiacimi s budúcnosťou.

Medzi vlastnosti komunikácie:

  • Príbehy o vašich vlastných strachoch. Človek sa bojí buď letieť v lietadle, alebo nastúpiť do výťahu, komunikovať alebo ísť na neznáme miesta.
  • Neustále rozhorčenie a sťažnosti vrátane zdravotného stavu.

Často sú to osamelí ľudia, ktorí nedosiahli úspech v osobnom živote a práci. Často ich niečo pobúri: vedenie krajiny alebo firmy, kde pracujú, situácia v štáte či doma – všetko, s čím sa v živote stretávajú.

Ljutsina Lukyanová

Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD)

Ďalšia choroba spojená s úzkosťou. Pri nej má pacient obsedantné, desivé myšlienky, s ktorými nie je schopný bojovať. Aby sa človek zbavil úzkosti, vykonáva nejaký rituál: pľuje cez ľavé rameno, kontroluje všetky zámky v dome, umýva si ruky atď. Tieto úkony sa môžu zdať nezmyselné, no pacientovi pomôžu na krátky čas zmierniť stav.

Osoba s OCD môže byť rozpoznaná podľa rovnakých rečových charakteristík ako osoby s generalizovanou úzkostnou poruchou. Sú to sťažnosti, podozrievavosť, opakované rozhovory o obavách. Bude však oveľa efektívnejšie sledovať jeho správanie a sledovať rituál. Typickým pacientom s OCD je americký vynálezca Howard Hughes, o ktorého živote bol natočený film „The Aviator“. Neustále si umýval ruky, pretože sa bál, že chytí infekciu.

Je veľmi ťažké identifikovať pacientov s OCD podľa fráz v reči, výnimkou je, ak vám chce človek sám povedať o tom, čo ho trápi. Nie je ťažké si ich všimnúť, ak napríklad sledujete ľudí v parku.

Ljutsina Lukyanová

Posttraumatická stresová porucha (PTSD)

Porucha môže nastať po traumatickej situácii, najčastejšie spojenej s ohrozením života. Chorí sú obeťami sexuálneho alebo iného násilia, teroristických útokov, či účastníkmi vojenských operácií. Snažia sa vyhýbať rozhovorom, miestam a situáciám, ktoré im môžu pripomínať prežité udalosti, no spomienky ich tam neustále vracajú. V obzvlášť závažných prípadoch môže pacient vytesniť udalosť z pamäte, akoby zabudol.

Pacienti s PTSD trpia depresívnymi aj úzkostnými príznakmi, preto v ich reči môžete nájsť rovnaké znaky ako u pacientov s depresiou alebo úzkostnou poruchou.

Z ich vyjadrení je ťažké si niečo všimnúť, pretože sa snažia s nikým nekomunikovať, žijúc vo vlastných skúsenostiach. Ale ak sa dialóg uskutoční, nebudete počuť ani slovo o šťastí, radosti alebo láske. Hovorca s PTRS bude buď lakonický, alebo zasvätí svoj príbeh nešťastiu, ktoré sa mu stalo.

Ljutsina Lukyanová

Schizofrénia

Podľa SZO Mentálne poruchy, schizofrénia postihuje 23 miliónov ľudí na celom svete. Ide o závažné duševné ochorenie, ktoré je sprevádzané poruchami myslenia, vnímania reality, emócií, reči a správania. Pacienti nemajú kritický postoj k svojmu stavu, vo väčšine prípadov sú presvedčení, že sú zdraví. Typický príklad- matematik a nositeľ Nobelovej ceny za ekonómiu John Nash, o ktorého živote bol natočený film „A Beautiful Mind“.

Schizofréniu možno rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:

  • Podozrievavosť a paranoja. Človek si môže byť istý, že je prenasledovaný alebo mu chce ublížiť.
  • Veľké nápady a plány.
  • Bláznivé nápady. Pacient si môže myslieť, že svet už dávno ovládli mimozemšťania.
  • Neschopnosť viesť dialóg a formulovať myšlienky. Buď sa prerušia niekde uprostred vety (sperrung), alebo pozostávajú z neprehľadnej zbierky slov (verbálna okroška).

Jedným z najvýraznejších prejavov schizofrénie v reči sú bludné symptómy prenasledovania. Pacient bude mať istotu, že mu do kolies dávajú špicu a že je sledovaný. Svoje dohady vám pošepká do ucha a obzerá sa okolo seba.

Ljutsina Lukyanová

Pamätajte: nie je možné stanoviť diagnózu len na základe štýlu reči a komunikácie. Ak si však myslíte, že sa správanie vášho milovaného zmenilo, buďte pozorní. Ak máte opísané príznaky, je lepšie to ukázať lekárovi.

68 106 212 0

Nie je potrebné zamieňať tieto dva pojmy:

  1. Duševná porucha;
  2. Duševná choroba.

Rozčúliť sa každý môže, na základe čoho hormonálne hladiny, reštrukturalizácia tela, zlá situácia, totálna smola a mnoho ďalších faktorov a dôvodov.

Hlavný indikátor „rozrušenia“ je dočasný.

S chorobou je všetko oveľa horšie, tu je „dočasnosť“ nahradená „nadčasovosťou“. Vyliečiť duševné choroby je takmer nemožné.

Ak si je človek istý, že je Napoleon, je to navždy. V najlepšom prípade sa môže napchať liekmi, podrobiť sa liečbe elektrickým prúdom a premeniť na zeleninu. Ale zelenina jednoducho mlčí a nehýbe sa. Preto nevieme, čo majú v hlave.

Ak chcete vopred určiť, či je človek chorý, musíte poznať hlavné príznaky choroby. O tom si povieme v článku.

Drastická zmena osobnosti

Všetci sa postupne meníme a mení nás aj prostredie, čas, skúsenosti a záujmy. To je normálne: človek niečo stratí, niečo získa.

Ak sa však človek v okamihu dramaticky zmenil, je to alarmujúci signál.

Napríklad bankový úradník, ktorý takto odišiel z práce a na druhý deň prišiel do práce v kostýme pokémona. Samozrejme, môže to byť vtip, odpoveď na stratenú hádku alebo kostýmová párty.

Ak neexistujú viditeľné dôvody na radikálnu premenu, existujú skryté motívy.

Neviete o nich, ale ak človek nie je len v kostýme Pokémona, ale považuje sa za neho, potom je vec vážna. Nechajte ho vžiť sa do role a všetkým dokázať svoje umenie, ale čoskoro by mala jeho vášeň skončiť.

Ak poistka nekončí, je to jednoznačne prvý príznak duševnej choroby.

Spočiatku sa môže zdať, že človek zanedbal svoje povinnosti a svoje každodenné funkcie. Jednoducho zabudol, že má niečo urobiť a vôbec si nepamätal, ako to má urobiť.

Bankový úradník, ktorý príde do práce, no keď vidí správy, ktoré včera absolvoval len v polovici, úplne strnulo. Nechápe, ako to včera dokázal. Úplne stratil svoju zručnosť.

Absurdné predstavy

Všetky znamenia musí firma zobrať, a nie jeden z nich vyťahovať a robiť unáhlené závery len na základe neho. Týka sa to tejto funkcie. Absurdnosť v nápade môže vidieť aj okolitá spoločnosť, ak jednoducho nie je dostatočne zrelá na pochopenie takejto myšlienky.

O mnohých génioch hovoria, že sa narodili pred ich érou. Svet ešte nebol pripravený prijať ich nápady.

V dôsledku toho boli takíto ľudia považovaní nielen za výstredníkov, ale aj za šialencov, čarodejníkov a diablov.

  • Za mojich čias Giordano Bruno urobil množstvo objavov, ktoré predbehli éru, v ktorej žil. Povedal, že hviezdy sú slnkom iných galaxií a vo vesmíre je nekonečné množstvo galaxií. Až po 300 rokoch bol na mieste popravy postavený pamätník na počesť legendárneho vedca.
  • Galileo bol rovnaký, ale dožil sa 77 rokov, keďže sa svojich objavov včas zriekol. Popieral, že by Zem bola guľatá a otáčala sa okolo slnka, ktoré bolo kedysi nehybné.
  • A Nikola Tesla? Len nedávno sa ľudia začali zblázniť do elektrických vozidiel, no ten bol vynájdený takmer pred sto rokmi. Tesla zomrel v roku 1943 v úplnej chudobe a svojim potomkom zanechal 300 vynálezov.

Príkladov možno uviesť nekonečne veľa, myslíme si, že podstata je už jasná. Z tohto prívlastku odškrtávame géniov narodených v inom veku.

Úradník v kostýme pokémona sa potuluje po kancelárii a víta každú zložku, správu a kolegu prázdnym pohľadom. Potom začne ponúkať bláznivé nápady. Odmieta námietky a hovorí, že prišiel na kúzlo.

Ale pre zdravého človeka je možné rozlíšiť absurdné myšlienky od tých, ktorým nechýba zmysel.

Najhlbšia apatia

Je charakteristická pre zdravého človeka. Hlavné je stiahnuť sa na chvíľu do seba a vyjsť načas a plní sily.

Stáva sa, že zdravý človek si mýli deň s nocou. Sú na to určité dôvody. Ale keď človek spí cez deň, bdie v noci, jedáva každých 10 minút alebo neje celé dni - môže to byť neuróza, ale v kombinácii s inými príznakmi - duševná choroba.

Nepriateľstvo

Nenávisť voči všetkému a všetkým. Keď všetko povedané a urobené, a nie povedané a neurobené, vás rozzúri.

Duševne chorí ľudia nenávidia každého, pretože každý nezapadá do reality chorých.

Halucinácie

Môžu byť sluchové aj vizuálne. Človek niečo vidí a niečo počuje. Existujú médiá, jasnovidci a čarodejníci, ktorí majú túto schopnosť. Počujú hlasy mŕtvych ľudí a vidia duchov. Iná vec je, keď sa človek rozpráva s imaginárnym priateľom.

Chorý človek nechápe, čo je smrť. Hrá. Napríklad sa môže rozhodnúť, že zajtra odlieta, takže dnes sa musí so všetkými rozlúčiť, dokončiť všetky svoje obchody a distribuovať veci.

Psychóza– duševné ochorenie, pri ktorom človek nedokáže adekvátne vnímať okolitú realitu a primerane na ňu reagovať. Psychózy sú vo svojich prejavoch veľmi rôznorodé. Sprevádzajú mnohé choroby, ako je schizofrénia, senilná demencia, delírium tremens, alebo môžu byť nezávislou patológiou.

Čo je teda psychóza?

Ide o duševnú poruchu, pri ktorej je realita v mysli človeka natoľko skreslená, že tento „obraz“ už nemá nič spoločné s tým, čo vidia iní ľudia. Čo človeku bráni byť objektívny, je neustály strach o svoj život, hlasy v hlave, ktoré mu niečo prikazujú, vízie, ktoré už nie sú nikomu dostupné... Tieto vnútorné hranoly menia správanie pacienta. Jeho reakcie sú úplne neadekvátne: bezdôvodný smiech alebo slzy, úzkosť alebo eufória. Psychóza sa u všetkých pacientov prejavuje inak. Niektorí sú presvedčení, že ich špeciálne služby lovia, iní uisťujú iných o ich superschopnostiach a ďalší vytrvalo sledujú predmet svojej lásky a bezdôvodne si naň robia nároky. Nie je možné vymenovať všetky prejavy psychózy, ale psychiatrom sa ich podarilo systematizovať ich spojením do skupín.

Psychóza nie je len nesprávny sled myšlienok. Netreba si myslieť, že sa chorý mýli alebo nevie udržať nervy na uzde. Nemá zmysel sa hádať, tým menej ho odsudzovať. Psychóza je rovnaká choroba ako cukrovka. Toto je tiež metabolická porucha, ale iba v mozgu. Diabetikov sa nebojíte, nesúdite ich za chorobu. Súcitíte s nimi. Pacienti s neurózou si zaslúžia rovnakú liečbu. Mimochodom, vedci dokázali, že duševne zdraví ľudia páchajú zločiny častejšie ako ľudia s psychózou.

Nemali by ste na človeka dávať známky. Psychóza nie je doživotný trest. Stáva sa, že po období choroby, ktorá môže byť dosť ťažká, sa psychika úplne obnoví a problémy už nikdy nenastanú. Ale častejšie je choroba cyklická. V tomto prípade po dlhé obdobie zdravie, dochádza k zhoršeniu: objavujú sa halucinácie a bludné predstavy. Stáva sa to, ak prísne nedodržiavate odporúčania svojho lekára. V závažných prípadoch sa choroba stáva chronickou a mentálne zdravie sa už nevracia.

Psychóza je pomerne bežný problém. Podľa štatistík 15% pacientov v psychiatrických liečebniach sú pacienti s psychózou. A 3-5% celej populácie trpí psychózou spôsobenou rôzne choroby: astma, cerebrálna ateroskleróza atď. Stále však existujú tisíce ľudí, s ktorými sa psychóza spája vonkajšie dôvody– užívanie drog, alkoholu, liekov. Dodnes lekári nevedia vypočítať presný počet pacientov s psychózou.

Psychóza postihuje deti aj dospelých, mužov aj ženy. Ale niektoré formy ochorenia postihujú prevažne ženy. Ženy teda trpia maniodepresívnym syndrómom 3-4 krát častejšie. Psychózy sa najčastejšie vyskytujú počas menštruácie, menopauzy a po pôrode. To naznačuje duševná choroba spojené s kolísaním hladín hormónov v ženskom tele.

Ak vy alebo niekto z vašich blízkych vykazuje známky psychózy, nezúfajte. Moderná medicínaúspešne zvláda túto chorobu. A neslávne známu „registráciu“ nahradila konzultácia s miestnym psychiatrom – poradenská a terapeutická pomoc. Preto skutočnosť liečby nezničí váš budúci život. Ale pokusy vyrovnať sa s chorobou sami môžu viesť k nenapraviteľným zmenám v psychike a invalidite.

Príčiny psychózy

Mechanizmus psychózy. Psychóza je založená na dysfunkcii mozgových buniek (neurónov). Vo vnútri bunky sa nachádzajú zložky – mitochondrie, ktoré zabezpečujú bunkové dýchanie a dodávajú jej energiu na činnosť vo forme molekúl ATP. Tieto zlúčeniny pôsobia ako elektrický prúd pre špeciálnu sodíkovo-draslíkovú pumpu. Napumpuje do neurónu to, čo je potrebné pre jeho fungovanie. chemické prvky: draslík, sodík, vápnik.

Ak mitochondrie neprodukujú ATP, pumpa nefunguje. V dôsledku toho je životne dôležitá aktivita bunky narušená. Tento neurón zostáva „hladný“ a trpí nedostatkom kyslíka, napriek tomu, že sa človek stravuje normálne a trávi dostatok času na čerstvom vzduchu.

Neuróny, v ktorých je narušená chemická rovnováha, nemôžu vytvárať a prenášať nervové impulzy. Narúšajú fungovanie celého centrálneho nervového systému, čo vedie k rozvoju psychózy. V závislosti od toho, ktoré časti mozgu sú viac postihnuté, závisia prejavy ochorenia. Napríklad lézie v subkortikálnych emocionálnych centrách vedú k maniodepresívnej psychóze.

Faktory a patológie, ktoré vedú k psychóze

  1. Zlá dedičnosť.

    Existuje skupina génov, ktoré sa prenášajú z rodičov na deti. Tieto gény riadia citlivosť mozgu na vonkajšie vplyvy a signalizačné látky. Napríklad neurotransmiter dopamín, ktorý spôsobuje pocity slasti. Ľudia s rodinnou anamnézou sú náchylnejší na vplyv negatívnych faktorov ako ostatní, či už ide o chorobu alebo psychickú traumu. Rozvíja sa u nich psychóza nízky vek, rýchlo a vážne.

    Ak sú obaja rodičia chorí, dieťa má 50% šancu, že sa u neho rozvinie psychóza. Ak je chorý iba jeden z rodičov, potom je riziko pre dieťa 25%. Ak rodičia netrpeli psychózou, potom ich deti môžu čeliť rovnakému problému, pretože dostali „chybné gény“ z predchádzajúcich generácií.

  2. Poranenia mozgu:
    • zranenia, ktoré dieťa dostalo počas pôrodu;
    • modriny a otrasy mozgu;
    • uzavreté a otvorené kraniocerebrálne poranenia.
    Psychická tieseň sa môže vyskytnúť niekoľko hodín alebo týždňov po zranení. Existuje vzorec: čím ťažšie je zranenie, tým silnejšie sú prejavy psychózy. Traumatická psychóza je spojená so zvýšeným intrakraniálny tlak a má cyklický charakter – obdobia prejavov psychózy sú nahradené obdobiami duševného zdravia. Keď krvný tlak stúpa, príznaky psychózy sa zhoršujú. Keď sa zlepší odtok mozgovomiechového moku, prichádza úľava.
  3. Intoxikácia mozgu môžu byť spôsobené rôznymi látkami.
  4. Choroby nervového systému: skleróza multiplex, epilepsia, mŕtvica, Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba, epilepsia temporálneho laloku. Tieto ochorenia mozgu spôsobujú poškodenie tiel nervových buniek alebo ich procesov. Odumieranie buniek v kôre a hlbších štruktúrach mozgu spôsobuje opuch okolitého tkaniva. V dôsledku toho sú funkcie, za ktoré sú zodpovedné poškodené oblasti mozgu, narušené.
  5. Infekčné choroby: chrípka, mumps (mumps), malária, lepra, lymská borelióza. Živé a mŕtve mikroorganizmy uvoľňujú toxíny, ktoré otravujú nervové bunky a spôsobujú ich smrť. Intoxikácia mozgu negatívne ovplyvňuje emócie a myslenie človeka.
  6. Nádory mozgu. Cysty, benígne a zhubné nádory stláčajú okolité mozgové tkanivo, narúšajú krvný obeh a prenos vzruchu z jednej mozgovej štruktúry do druhej. Nervové impulzy sú základom emócií a myslenia. Preto sa porušenie prenosu signálu prejavuje vo forme psychózy.
  7. Bronchiálna astma.Ťažké astmatické záchvaty sú sprevádzané záchvaty paniky a kyslíkové hladovanie mozgu. Nedostatok kyslíka počas 4-5 minút spôsobuje smrť nervových buniek a stres narúša koordinované fungovanie mozgu, čo vedie k psychóze.
  8. Choroby sprevádzané silná bolesť : ulcerózna kolitída, sarkoidóza, infarkt myokardu. Bolesť je stres a úzkosť. Fyzické utrpenie má preto vždy negatívny dopad na emócie a psychiku.
  9. Systémové ochorenia spojené s poruchou imunity: systémový lupus erythematosus, reumatizmus. Nervové tkanivo trpí toxínmi vylučovanými mikroorganizmami, poškodením mozgových ciev, od Alergická reakcia, ktorý sa vyskytuje pri systémových ochoreniach. Tieto poruchy vedú k zlyhaniu vyššej nervovej aktivity a psychóze.
  10. Nedostatok vitamínov B1 a B3 ktoré ovplyvňujú fungovanie nervového systému. Podieľajú sa na produkcii neurotransmiterov, molekúl ATP, normalizuje metabolizmus bunkovej úrovni, majú pozitívny vplyv na emocionálne pozadie a duševné schopnosti človeka. Nedostatok vitamínov spôsobuje nervový systém citlivejší na vonkajšie faktory spôsobujúce psychózu.
  11. Nerovnováha elektrolytov spojené s nedostatkom alebo nadbytkom draslíka, vápnika, sodíka, horčíka. Takéto zmeny môže spôsobiť pretrvávajúce vracanie alebo hnačka, kedy sa z tela vyplavujú elektrolyty, dlhodobé diéty a nekontrolované užívanie minerálnych doplnkov. V dôsledku toho sa mení zloženie cytoplazmy v nervových bunkách, čo negatívne ovplyvňuje ich funkcie.
  12. Hormonálne poruchy spôsobené potratom, pôrodom, dysfunkciou vaječníkov, štítna žľaza, hypofýza, hypotalamus, nadobličky. Dlhodobá hormonálna nerovnováha narúša funkciu mozgu. Existuje priamy vzťah medzi nervovým systémom a endokrinnými žľazami. Preto silné kolísanie hladín hormónov môže spôsobiť akútnu psychózu.
  13. Psychická trauma: silný stres, situácie, v ktorých bol ohrozený život, strata zamestnania, majetku alebo blízkej osoby a ďalšie udalosti, ktoré radikálne menia budúci život. Nervové vyčerpanie, prepracovanosť a nedostatok spánku vyvolávajú aj psychické poruchy. Tieto faktory zasahujú do krvného obehu, prenosu nervové impulzy medzi neurónmi vedú metabolické procesy v mozgu k psychóze.
Psychiatri veria, že psychóza nenastane v „jedinom peknom okamihu“ po tom, čo utrpeli nervový šok. Každá stresová situácia podkopáva mozog a pripravuje pôdu pre vznik psychózy. Zakaždým, keď sa reakcia človeka stane o niečo silnejšou a emotívnejšou, až sa rozvinie psychóza.

Rizikové faktory pre psychózu

Faktor veku

Rôzne psychózy sa prejavujú v rôznych obdobiach života človeka. Napríklad v dospievania Keď dôjde k hormonálnej explózii, pravdepodobnosť schizofrénie je vysoká.

Maniodepresívna psychóza najčastejšie postihuje mladých, aktívnych ľudí. V tomto veku nastávajú osudové zmeny, ktoré veľmi zaťažujú psychiku. To znamená nastúpiť na vysokú školu, nájsť si prácu, založiť si rodinu.

Počas zrelosti sa vyskytujú syfilitické psychózy. Keďže zmeny v psychike začínajú 10-15 rokov po infekcii syfilisom.

V starobe je výskyt psychózy spojený s menopauzou u žien, zmeny súvisiace s vekom v krvných cievach a nervových bunkách. Zlá cirkulácia a deštrukcia nervového tkaniva vedie k senilnej psychóze.

Faktor pohlavia

Počet mužov a žien trpiacich psychózou je približne rovnaký. Niektoré typy psychóz však môžu postihnúť viac ako jedno pohlavie. Napríklad maniodepresívna (bipolárna) psychóza sa u žien rozvíja 3-krát častejšie ako u mužov. A unipolárna psychóza (depresívne záchvaty bez obdobia vzrušenia) má rovnakú tendenciu: medzi pacientmi je 2-krát viac ženských predstaviteľov. Táto štatistika sa vysvetľuje skutočnosťou, že ženské telo častejšie zažíva hormonálne výkyvy, ktoré ovplyvňujú fungovanie nervového systému.

U mužov sú častejšie psychózy v dôsledku chronického alkoholizmu, syfilitická a traumatická psychóza. Tieto „mužské“ formy psychózy nesúvisia s hladinou hormónov, ale so sociálnou rolou a charakteristikami správania silnejšieho pohlavia. Ale skoré prípady psychózy pri Alzheimerovej chorobe u mužov sú spojené s genetickými charakteristikami.

Geografický faktor

Zistilo sa, že duševné choroby, vrátane psychózy, častejšie postihujú obyvateľov veľkých miest. A tí, ktorí žijú v malých mestách a vidieckych oblastiach, sú vystavení menšiemu riziku. Faktom je, že život vo veľkých mestách je rýchly a plný stresu.

Osvetlenie, priemerná teplota a dĺžka dňa majú malý vplyv na prevalenciu chorôb. Niektorí vedci však poznamenávajú, že ľudia narodení na severnej pologuli počas zimných mesiacov sú náchylnejší na psychózy. Mechanizmus vývoja ochorenia v tomto prípade nie je jasný.

Sociálny faktor

Psychóza sa často objavuje u ľudí, ktorí sa nedokázali sociálne realizovať:

  • ženy, ktoré sa nevydali a neporodili dieťa;
  • muži, ktorí si nedokázali vybudovať kariéru alebo dosiahnuť úspech v spoločnosti;
  • ľudia, ktorí nie sú spokojní so svojím spoločenským postavením, nepreukázali svoje sklony a schopnosti a vybrali si povolanie, ktoré nevyhovuje ich záujmom.
V takejto situácii človeka neustále tlačí nálož negatívnych emócií a tento dlhodobý stres vyčerpáva bezpečnostnú rezervu nervového systému.

Faktor psychofyziologickej konštitúcie

Hippokrates opísal 4 typy temperamentu. Všetkých ľudí rozdelil na melancholikov, cholerikov, flegmatikov a sangvinikov. Prvé dva typy temperamentu sa považujú za nestabilné, a preto sú náchylnejšie na rozvoj psychózy.

Kretschmer identifikoval hlavné typy psychofyziologickej konštitúcie: schizoidnú, cykloidnú, epileptoidnú a hysteroidnú. Každý z týchto typov je rovnako ohrozený rozvojom psychózy, ale v závislosti od psychofyziologickej konštitúcie sa prejavy budú líšiť. Napríklad cykloidný typ je náchylný k maniodepresívnej psychóze a hysteroidný typ častejšie ako iné rozvíja hysteroidnú psychózu a má vysoký sklon k pokusom o samovraždu.

Ako sa prejavuje psychóza

Prejavy psychózy sú veľmi rôznorodé, pretože choroba spôsobuje poruchy správania, myslenia a emócií. Pre pacientov a ich príbuzných je obzvlášť dôležité vedieť, ako choroba začína a čo sa deje počas exacerbácie, aby sa liečba začala včas. Môžete si všimnúť nezvyčajné správanie, odmietanie jedla, zvláštne vyhlásenia alebo príliš emocionálnu reakciu na to, čo sa deje. Stáva sa aj opačná situácia, človeka to prestáva zaujímať svet, nič sa ho nedotýka, všetko je mu ľahostajné, neprejavuje žiadne emócie, málo sa hýbe a rozpráva.

Hlavné prejavy psychózy

Halucinácie. Môžu byť sluchové, zrakové, hmatové, chuťové, čuchové. Najčastejšie sa vyskytujú sluchové halucinácie. Osoba si myslí, že počuje hlasy. Môžu byť v hlave, pochádzať z tela alebo pochádzať zvonku. Hlasy sú také skutočné, že pacient o ich pravosti ani nepochybuje. Tento jav vníma ako zázrak či dar zhora. Hlasy môžu byť výhražné, obviňujúce alebo rozkazovacie. Tie sú považované za najnebezpečnejšie, pretože človek takmer vždy dodržiava tieto príkazy.

Môžete uhádnuť, že človek má halucinácie na základe nasledujúcich príznakov:

  • Zrazu zamrzne a niečo počúva;
  • Náhle ticho uprostred vety;
  • Rozhovor so sebou samým vo forme kópií fráz niekoho iného;
  • Smiech alebo útlak bez zjavný dôvod;
  • Osoba sa nemôže sústrediť na rozhovor s vami a na niečo hľadí.
Afektívne poruchy alebo poruchy nálady. Delia sa na depresívne a manické.
  1. Prejavy depresívnych porúch:
    • Človek sedí dlho v jednej polohe, nemá chuť ani silu pohybovať sa alebo komunikovať.
    • Pesimistický postoj, pacient je nespokojný so svojou minulosťou, prítomnosťou, budúcnosťou a celým okolím.
    • Na zmiernenie úzkosti môže človek jesť neustále alebo, naopak, úplne sa vzdať jedenia.
    • Poruchy spánku, skoré prebúdzanie o 3-4 hod. Práve v tomto období je najvážnejšie duševné utrpenie, ktoré môže viesť až k pokusu o samovraždu.
  2. Prejavy manických porúch:
    • Človek sa stáva mimoriadne aktívnym, veľa sa pohybuje, niekedy až bezcieľne.
    • Objavuje sa bezprecedentná družnosť a výrečnosť, reč sa stáva rýchlou, emotívnou a môže byť sprevádzaná grimasami.
    • Optimistický postoj, človek nevidí problémy ani prekážky.
    • Pacient si robí nereálne plány a výrazne preceňuje svoje sily.
    • Potreba spánku klesá, človek spí málo, ale cíti sa bdelý a oddýchnutý.
    • Pacient môže zneužívať alkohol a zapojiť sa do promiskuitného sexu.
Bláznivé nápady.

Blud je porucha myslenia, ktorá sa prejavuje v podobe predstáv, ktoré nezodpovedajú realite. Charakteristickým rysom klamu je, že nemôžete človeka presvedčiť pomocou logických argumentov. Okrem toho pacient vždy veľmi emotívne rozpráva svoje bludné predstavy a je pevne presvedčený, že má pravdu.

Charakteristické znaky a prejavy delíria

  • Klam je veľmi odlišný od reality. V reči pacienta sa objavujú nezrozumiteľné, záhadné výroky. Môžu sa týkať jeho viny, záhuby alebo naopak veľkosti.
  • Osobnosť pacienta je vždy stredobodom pozornosti. Napríklad človek nielenže verí v mimozemšťanov, ale tiež tvrdí, že prišli špeciálne preto, aby s ním nadviazali kontakt.
  • Emocionalita.Človek o svojich predstavách hovorí veľmi emotívne a neprijíma námietky. Netoleruje hádky o svojom nápade a okamžite sa stáva agresívnym.
  • Správanie je podriadené bludnej predstave. Môže napríklad odmietnuť jesť zo strachu, že ho chcú otráviť.
  • Nerozumné obranné akcie. Osoba zakrýva okná, inštaluje ďalšie zámky a bojí sa o svoj život. Sú to prejavy bludov prenasledovania. Človek sa bojí špeciálnych služieb, ktoré ho sledujú pomocou inovatívneho vybavenia, mimozemšťanov, „čiernych“ kúzelníkov, ktorí mu škodia, známych, ktorí okolo neho splietajú sprisahania.
  • Bludy súvisiace s vlastným zdravím (hypochondrické). Osoba je presvedčená, že je vážne chorá. „Cíti“ príznaky choroby a trvá na mnohých opakovaných vyšetreniach. Hnevá sa na lekárov, ktorí nevedia nájsť príčinu jeho zlého zdravotného stavu a nepotvrdia mu diagnózu.
  • Delírium poškodenia prejavuje sa v presvedčení, že neprajníci kazia alebo kradnú veci, pridávajú jed do jedla, ovplyvňujú radiáciou alebo chcú zobrať byt.
  • Nezmysel invencie.Človek je presvedčený, že vynašiel jedinečné zariadenie, stroj na večný pohyb alebo spôsob boja nebezpečná choroba. Svoj vynález urputne bráni a vytrvalo sa ho snaží uviesť do života. Keďže pacienti nie sú mentálne postihnutí, ich predstavy môžu znieť celkom presvedčivo.
  • Delírium lásky a delírium žiarlivosti.Človek sa sústreďuje na svoje emócie, sleduje predmet svojej lásky. Prichádza s dôvodmi žiarlivosti, nachádza dôkazy o zrade tam, kde nie sú.
  • Nezmysel súdnych sporov. Pacient zaplavuje rôzne úrady a políciu sťažnosťami na svojich susedov či organizácie. Podáva množstvo žalôb.
Poruchy pohybu. Počas obdobia psychózy sa vyskytujú dva typy odchýlok.
  1. Letargia alebo stupor. Osoba zamrzne v jednej polohe a zostane nehybná po dlhú dobu (dni alebo týždne). Odmieta jedlo a komunikáciu.

  2. Motorické vzrušenie. Pohyby sa stávajú rýchle, trhavé a často bezcieľne. Mimika je veľmi emotívna, rozhovor sprevádzajú grimasy. Dokáže napodobňovať reč iných ľudí a napodobňovať zvuky zvierat. Niekedy človek nie je schopný vykonávať jednoduché úlohy, pretože stráca kontrolu nad svojimi pohybmi.
Osobnostné charakteristiky sa vždy prejavujú príznakmi psychózy. Sklony, záujmy a obavy, ktoré zdravý človek má, sa počas choroby zintenzívňujú a stávajú sa hlavným zmyslom jeho existencie. Túto skutočnosť si už dlho všimli lekári a príbuzní pacientov.

Čo robiť, ak má niekto z vašich blízkych alarmujúce príznaky?

Ak spozorujete takéto prejavy, potom sa s danou osobou porozprávajte. Zistite, čo ho trápi a čo je dôvodom zmien v jeho správaní. V tomto prípade je potrebné prejaviť maximálny takt, vyhnúť sa výčitkám a tvrdeniam a nezvyšovať hlas. Jedno nedbalo vyslovené slovo môže spôsobiť pokus o samovraždu.

Presvedčte osobu, aby vyhľadala pomoc psychiatra. Vysvetlite, že lekár vám predpíše lieky, ktoré vám pomôžu upokojiť sa a ľahšie to znášať. stresové situácie.
Druhy psychóz

Najčastejšie ide o manické a depresívne psychózy – u zjavne zdravého človeka sa náhle prejavia príznaky depresie alebo výrazného rozrušenia. Takéto psychózy sa nazývajú monopolárne - odchýlka sa vyskytuje v jednom smere. V niektorých prípadoch môže pacient striedavo vykazovať príznaky manickej a depresívnej psychózy. V tomto prípade lekári hovoria o bipolárnej poruche - manickej poruche. depresívna psychóza.

Manická psychóza

Manická psychóza -ťažká duševná porucha, ktorá spôsobuje tri charakteristické symptómy: povznesenú náladu, zrýchlené myslenie a reč a nápadnú motorickú aktivitu. Obdobia vzrušenia trvajú od 3 mesiacov do jeden a pol roka.

Depresívna psychóza

Depresívna psychóza je ochorenie mozgu a psychické prejavy sú vonkajšou stránkou choroby. Depresia začína pomaly, pacient a jeho okolie si ju nevšimnú. Dobrí, vysoko morálni ľudia spravidla upadajú do depresie. Trápi ich svedomie, ktoré prerástlo do patologických rozmerov. Objaví sa sebadôvera: „Som zlý. Nerobím si dobre svoju prácu, nič som nedosiahol. Som zlý vo výchove detí. Som zlý manžel. Všetci vedia, aký som zlý a hovoria o tom.“ Depresívna psychóza trvá od 3 mesiacov do roka.

Depresívna psychóza je opakom manickej psychózy. Tiež má triáda charakteristických symptómov

  1. Patologicky nízka nálada

    Myšlienky sú sústredené okolo vašej osobnosti, vašich chýb a nedostatkov. Sústredenie sa na vlastné negatívne stránky vedie k presvedčeniu, že v minulosti bolo všetko zlé, prítomnosť nemôže nikoho potešiť a v budúcnosti bude všetko ešte horšie ako teraz. Na tomto základe môže človek s depresívnou psychózou spáchať samovraždu.

    Keďže intelekt človeka je zachovaný, môže svoju túžbu po samovražde starostlivo skrývať, aby nikto nenarušil jeho plány. Zároveň neukazuje svoj depresívny stav a uisťuje, že je už lepšie. Predísť pokusu o samovraždu doma nie je vždy možné. Preto sa v nemocnici liečia ľudia s depresiou, ktorí sú zameraní na sebadeštrukciu a vlastnú nízku hodnotu.

    Chorý človek prežíva bezpríčinnú melanchóliu, tlačí a utláča. Je pozoruhodné, že môže prakticky ukázať prstom, kde sú koncentrácie sústredené. nepohodlie, kde „bolí duša“. Preto tento stav dokonca dostal názov - predsrdcová melanchólia.

    Depresia v psychóze má charakteristický rys: stav je najhorší skoro ráno a večer sa zlepšuje. Človek si to vysvetľuje tak, že večer je starostí viac, zíde sa celá rodina a to odvádza pozornosť od smutných myšlienok. No pri depresii spôsobenej neurózou sa nálada naopak večer zhoršuje.

    Je charakteristické, že v akútne obdobie Pacienti s depresívnou psychózou neplačú. Hovoria, že by sa im chcelo plakať, ale slzy nie sú. Preto je plač v tomto prípade znakom zlepšenia. Pacienti aj ich príbuzní by si to mali pamätať.

  2. Mentálna retardácia

    Mentálne a metabolické procesy v mozgu prebiehajú veľmi pomaly. Môže to byť spôsobené nedostatkom neurotransmiterov: dopamínu, noradrenalínu a serotonínu. Títo chemických látok zabezpečiť správny prenos signálu medzi mozgovými bunkami.

    V dôsledku nedostatku neurotransmiterov sa zhoršuje pamäť, reakcie a myslenie. Človek sa rýchlo unaví, nič sa mu nechce, nič ho nezaujíma, neprekvapí ani nepoteší. Často ich môžete počuť povedať: „Závidím iným ľuďom. Môžu pracovať, relaxovať, baviť sa. Škoda, že to nedokážem."

    Pacient vždy vyzerá pochmúrne a smutne. Pohľad je tupý, bez mihnutia oka, kútiky úst sú sklopené, vyhýba sa komunikácii, snaží sa odísť do dôchodku. Na volania reaguje pomaly, odpovedá jednoslabične, neochotne, monotónnym hlasom.

  3. Fyzická inhibícia

    Depresívna psychóza človeka fyzicky zmení. Chuť do jedla klesá a pacient rýchlo stráca váhu. Preto nárast hmotnosti počas depresie naznačuje, že pacient sa zlepšuje.

    Pohyby človeka sú extrémne pomalé: pomalá, neistá chôdza, zhrbené ramená, sklonená hlava. Pacient cíti stratu sily. Akákoľvek fyzická aktivita spôsobuje zhoršenie stavu.

    Pri ťažkých formách depresívnej psychózy človek upadá do strnulosti. Dokáže dlho sedieť bez pohybu a pozerať sa na jeden bod. Ak sa teraz pokúsite prečítať notáciu; „Dajte sa dokopy, dajte sa dokopy,“ potom situáciu len zhoršíte. Človek si pomyslí: "Mal by som, ale nemôžem - to znamená, že som zlý, na nič dobrý." Depresívnu psychózu nedokáže prekonať silou vôle, keďže produkcia norepinefrínu a serotonínu nezávisí od našej túžby. Preto pacient potrebuje kvalifikovanú pomoc a liečbu drogami.

    Existuje množstvo fyzických príznakov depresívnej psychózy: každodenné zmeny nálad, skoré prebúdzanie, chudnutie v dôsledku zlej chuti do jedla, menštruačné nepravidelnosti, sucho v ústach, zápcha a u niektorých ľudí sa môže vyvinúť necitlivosť na bolesť. Tieto príznaky naznačujú, že musíte vyhľadať lekársku pomoc.

    Základné pravidlá pre komunikáciu s pacientmi s psychózou

    1. Nehádajte sa a nehovorte s ľuďmi, ak u nich vidíte známky maniakálneho vzrušenia. To môže vyvolať záchvat hnevu a agresie. V dôsledku toho môžete úplne stratiť dôveru a obrátiť osobu proti vám.
    2. Ak pacient prejavuje manickú aktivitu a agresivitu, zostaňte pokojní, sebavedomí a priateľskí. Odveďte ho, izolujte ho od ostatných ľudí, snažte sa ho počas rozhovoru upokojiť.
    3. 80 % samovrážd spáchajú pacienti s psychózou v štádiu depresie. Buďte preto v tomto období veľmi pozorní k svojim blízkym. Nenechávajte ich samých, najmä ráno. Prosím kontaktujte Osobitná pozornosť pri príznakoch varujúcich pred pokusom o samovraždu: pacient hovorí o neodolateľnom pocite viny, o hlasoch, ktoré mu prikazujú zabiť sa, o beznádeji a zbytočnosti, o plánoch ukončiť svoj život. Samovražde predchádza prudký prechod z depresie do svetlej, pokojnej nálady, uvedenie vecí do poriadku a vypracovanie vôle. Neignorujte tieto znaky, aj keď si myslíte, že ide len o pokus upútať pozornosť.
    4. Skryť všetky predmety, ktoré by mohli byť použité na pokus o samovraždu: chemikálie pre domácnosť, lieky, zbrane, ostré predmety.
    5. Ak je to možné, odstráňte traumatickú situáciu. Vytvorte pokojné prostredie. Snažte sa zabezpečiť, aby bol pacient obklopený blízkymi ľuďmi. Ubezpečte ho, že teraz je v bezpečí a že je po všetkom.
    6. Ak má človek bludy, nepýtaj sa objasňujúce otázky, nepýtaj sa na detaily (Ako vyzerajú mimozemšťania? Koľko ich je?). To môže situáciu ešte zhoršiť. „Zoberte“ akékoľvek nezmyselné vyhlásenie, ktoré urobí. Rozvíjajte konverzáciu týmto smerom. Môžete sa zamerať na emócie danej osoby tak, že sa opýtate: „Vidím, že si naštvaný. Ako ti môžem pomôcť?"
    7. Ak existujú náznaky, že osoba zažila halucinácie, pokojne a sebavedome sa ho opýtajte, čo sa práve stalo. Ak videl alebo počul niečo nezvyčajné, zistite, čo si o tom myslí a čo cíti. Aby ste sa vyrovnali s halucináciami, môžete počúvať hlasnú hudbu v slúchadlách alebo robiť niečo vzrušujúce.
    8. Ak je to potrebné, môžete pevne pripomenúť pravidlá správania a požiadať pacienta, aby nekričal. Ale nemali by ste si z neho robiť srandu, hádať sa o halucináciách alebo povedať, že nie je možné počuť hlasy.
    9. Nemali by ste sa obracať o pomoc na tradičných liečiteľov a psychikov. Psychózy sú veľmi rôznorodé a pre účinnú liečbu je potrebné presne určiť príčinu ochorenia. K tomu je potrebné použiť high-tech diagnostické metódy. Ak budete strácať čas na liečbu nekonvenčnými metódami, budete sa rozvíjať akútna psychóza. V tomto prípade bude boj s chorobou trvať niekoľkonásobne dlhšie a v budúcnosti bude potrebné neustále užívať lieky.
    10. Ak vidíte, že je človek relatívne pokojný a má náladu komunikovať, skúste ho presvedčiť, aby navštívil lekára. Vysvetlite, že všetky príznaky choroby, ktoré ho trápia, sa dajú odstrániť pomocou liekov, ktoré mu predpíše lekár.
    11. Ak váš príbuzný kategoricky odmieta navštíviť psychiatra, presvedčte ho, aby navštívil psychológa alebo psychoterapeuta v boji proti depresii. Títo špecialisti pomôžu pacienta presvedčiť, že na návšteve psychiatra nie je nič zlé.
    12. Najťažším krokom pre blízkych je privolanie záchranného tímu psychiatrickej starostlivosti. Musí sa to však urobiť, ak osoba priamo deklaruje svoj úmysel spáchať samovraždu, môže sa zraniť alebo spôsobiť škodu iným ľuďom.

    Psychologická liečba psychózy

    Na psychózu psychologické metódyúspešne dopĺňajú medikamentóznu liečbu. Psychoterapeut môže pacientovi pomôcť:
    • znížiť príznaky psychózy;
    • vyhnúť sa opakovaným útokom;
    • zvýšiť sebavedomie;
    • naučiť sa primerane vnímať okolitú realitu, správne posúdiť situáciu, svoj stav a podľa toho reagovať, opraviť chyby správania;
    • odstrániť príčiny psychózy;
    • zvýšiť účinnosť liečby drogami.
    Pamätajte, psychologické metódy liečby psychózy sa používajú až po tom, čo bolo možné odstrániť akútne príznaky psychózy.

    Psychoterapia odstraňuje poruchy osobnosti, ktoré sa vyskytli v období psychózy, dáva do poriadku myšlienky a predstavy. Spolupráca s psychológom a psychoterapeutom umožňuje ovplyvniť budúce udalosti a zabrániť relapsu choroby.

    Psychologické liečebné metódy sú zamerané na obnovenie duševného zdravia a socializáciu človeka po uzdravení, aby sa cítil pohodlne v rodine, pracovnom kolektíve a spoločnosti. Táto liečba sa nazýva psychosocializácia.

    Psychologické metódy, ktoré sa používajú na liečbu psychóz, sa delia na individuálne a skupinové. Počas jednotlivých sedení psychoterapeut nahrádza osobné jadro stratené počas choroby. Pre pacienta sa stáva vonkajšou oporou, upokojuje ho a pomáha mu správne posúdiť realitu a adekvátne na ňu reagovať.

    Skupinová terapia pomáha vám cítiť sa ako člen spoločnosti. Skupinu ľudí bojujúcich s psychózou vedie špeciálne vyškolený človek, ktorému sa podarilo úspešne zvládnuť tento problém. To dáva pacientom nádej na uzdravenie, pomáha prekonať trápnosť a vrátiť sa do normálneho života.

    Hypnóza, analytické a sugestívne (z latinského Suggestio - sugescia) metódy sa pri liečbe psychózy nepoužívajú. Pri práci so zmeneným vedomím môžu viesť k ďalším psychickým poruchám.

    Dobré výsledky v liečbe psychóz poskytujú: psychoedukácia, terapia závislostí, kognitívno behaviorálna terapia, psychoanalýza, rodinná terapia, pracovná terapia, arteterapia, ako aj psychosociálne tréningy: tréning sociálnej kompetencie, metakognitívny tréning.

    Psychoedukácia– ide o edukáciu pacienta a jeho rodinných príslušníkov. Psychoterapeut hovorí o psychóze, charakteristike tohto ochorenia, podmienkach na uzdravenie, motivuje k užívaniu liekov a vedie zdravý imidžživota. Hovorí príbuzným, ako sa správne správať k pacientovi. Ak s niečím nesúhlasíte alebo máte otázky, určite sa ich spýtajte v čase určenom na diskusiu. Pre úspech liečby je veľmi dôležité, aby ste nepochybovali.

    Kurzy prebiehajú 1-2 krát týždenne. Ak ich budete pravidelne navštevovať, vytvoríte si správny postoj k chorobe a liečbe drogami. Štatistiky hovoria, že vďaka takýmto rozhovorom je možné znížiť riziko opakovaných epizód psychózy o 60-80%.

    Liečba závislosti potrebné pre tých ľudí, ktorí vyvinuli psychózu na pozadí alkoholizmu a drogovej závislosti. Takíto pacienti majú vždy vnútorný konflikt. Na jednej strane chápu, že by nemali užívať drogy, no na druhej strane je tu silná túžba vrátiť sa k zlým návykom.

    Hodiny sú vedené formou individuálneho rozhovoru. Psychoterapeut hovorí o súvislosti medzi užívaním drog a psychózou. Povie vám, ako sa správať, aby ste znížili pokušenie. Terapia závislosti pomáha vytvárať silnú motiváciu zdržať sa zlých návykov.

    Kognitívna (behaviorálna) terapia. Kognitívna terapia je uznávaná ako jedna z najlepšie metódy liečba psychózy sprevádzanej depresiou. Metóda je založená na skutočnosti, že chybné myšlienky a fantázie (poznania) zasahujú do normálneho vnímania reality. Počas sedení lekár identifikuje tieto nesprávne úsudky a emócie s nimi spojené. Naučí vás byť k nim kritický a nenechať tieto myšlienky ovplyvniť vaše správanie a povie vám, ako hľadať alternatívne spôsoby riešenia problému.

    Na dosiahnutie tohto cieľa sa používa protokol negatívnych myšlienok. Obsahuje tieto stĺpce: negatívne myšlienky, situácia, v ktorej vznikli, emócie s nimi spojené, fakty pre a proti týmto myšlienkam. Liečebná kúra pozostáva z 15-25 individuálnych sedení a trvá 4-12 mesiacov.

    Psychoanalýza. Hoci sa táto technika nepoužíva na liečbu schizofrénie a afektívnych (emocionálnych) psychóz, jej moderná „podporná“ verzia sa účinne používa na liečbu iných foriem ochorenia. Na individuálnych stretnutiach pacient odhaľuje psychoanalytikovi svoj vnútorný svet a prenáša na neho pocity namierené na iných ľudí. Počas rozhovoru odborník identifikuje dôvody, ktoré viedli k rozvoju psychózy (konflikty, psychická trauma) a obranné mechanizmy, ktoré človek používa na ochranu pred takýmito situáciami. Proces liečby trvá 3-5 rokov.

    Rodinná terapia - skupinová terapia, počas ktorej odborník vedie sedenia s rodinnými príslušníkmi, kde človek s psychózou žije. Terapia je zameraná na odstránenie konfliktov v rodine, ktoré môžu spôsobiť exacerbácie ochorenia. Lekár bude hovoriť o vlastnostiach priebehu psychózy a správnych vzorcoch správania krízové ​​situácie. Terapia je zameraná na prevenciu recidív a zabezpečenie toho, aby všetci členovia rodiny mohli spolu pohodlne žiť.

    Pracovná terapia. Tento typ terapie sa najčastejšie vyskytuje v skupinovom prostredí. Pacientovi sa odporúča navštevovať špeciálne triedy, kde môže cvičiť rôzne druhy Aktivity: varenie, záhradkárčenie, práca s drevom, textilom, hlinou, čítanie, písanie poézie, počúvanie a písanie hudby. Takéto aktivity trénujú pamäť, trpezlivosť, koncentráciu a rozvíjajú Tvorivé schopnosti, pomáhajú otvoriť sa a nadviazať kontakt s ostatnými členmi skupiny.

    Špecifické stanovovanie cieľov a dosahovanie jednoduchých cieľov dáva pacientovi istotu, že sa opäť stáva pánom svojho života.

    Arteterapia - arteterapeutická metóda založená na psychoanalýze. Ide o liečebnú metódu „bez slov“, ktorá aktivuje samoliečebné schopnosti. Pacient si vytvára obraz, ktorý vyjadruje jeho pocity, obraz jeho vnútorného sveta. Potom to špecialista študuje z hľadiska psychoanalýzy.

    Tréning sociálnej kompetencie. Skupinová lekcia, na ktorej sa ľudia učia a precvičujú nové formy správania, aby ich potom mohli aplikovať v bežnom živote. Napríklad, ako sa správať pri spoznávaní nových ľudí, pri uchádzaní sa o prácu alebo v konfliktné situácie. Na ďalších hodinách je zvykom diskutovať o problémoch, s ktorými sa ľudia stretli pri ich realizácii v reálnych situáciách.

    Metakognitívny tréning. Skupinové tréningy, ktoré sú zamerané na nápravu chýb v myslení, ktoré vedú k bludom: skreslené prisudzovanie úsudkov ľuďom (nemiluje ma), unáhlené závery (ak ma nemiluje, chce ma mŕtvu), depresívny spôsob myslenie, neschopnosť empatie, cítenie emócií iných ľudí, bolestivá dôvera v poruchu pamäti. Školenie pozostáva z 8 lekcií a trvá 4 týždne. V každom module tréner analyzuje chyby myslenia a pomáha vytvárať nové vzorce myslenia a správania.

    Psychoterapia je široko používaná pri všetkých formách psychóz. Môže pomôcť ľuďom všetkých vekových kategórií, no obzvlášť dôležitý je pre tínedžerov. V období, keď sa životné postoje a stereotypy správania ešte len formujú, môže psychoterapia radikálne zmeniť život k lepšiemu.

    Medikamentózna liečba psychózy

    Medikamentózna liečba psychóza je predpokladom uzdravenia. Bez nej nebude možné dostať sa z pasce choroby a stav sa bude len zhoršovať.

    Neexistuje jednotná schéma medikamentózna terapia psychózy. Lekár predpisuje lieky prísne individuálne, na základe prejavov ochorenia a charakteristík jeho priebehu, pohlavia a veku pacienta. Počas liečby lekár sleduje stav pacienta a v prípade potreby zvyšuje alebo znižuje dávku, aby sa dosiahol pozitívny účinok a nespôsobili vedľajšie účinky.

    Liečba manickej psychózy

    Skupina drog Mechanizmus liečeného účinku zástupcovia Ako sa predpisuje?
    Antipsychotiká (neuroleptiká)
    Používa sa na všetky formy psychózy. Blokujte receptory citlivé na dopamín. Táto látka je neurotransmiter, ktorý podporuje prenos vzruchu medzi mozgovými bunkami. Vďaka pôsobeniu neuroleptík je možné znížiť závažnosť bludov, halucinácií a porúch myslenia. Solian (účinný pri negatívnych poruchách: nedostatok emócií, stiahnutie sa z komunikácie) V akútnom období sa predpisuje 400-800 mg/deň, maximálne 1200 mg/deň. Užívajte bez ohľadu na jedlo.
    Udržiavacia dávka 50-300 mg/deň.
    Zeldox 40-80 mg 2-krát denne. Dávka sa zvyšuje počas 3 dní. Liek sa predpisuje perorálne po jedle.
    Fluanxol Denná dávka je 40-150 mg/deň, rozdelená na 4 krát. Tablety sa užívajú po jedle.
    Liek je dostupný aj vo forme injekčného roztoku, ktorý sa podáva raz za 2-4 týždne.
    Benzodiazepíny
    Predpísané na akútne prejavy psychózy spolu s antipsychotikami. Znižujú excitabilitu nervových buniek, majú upokojujúci a antikonvulzívny účinok, uvoľňujú svaly, odstraňujú nespavosť, znižujú úzkosť. Oxazepam
    Užívajte 5-10 mg dvakrát alebo trikrát denne. Ak je to nevyhnutné denná dávka môže byť zvýšená na 60 mg. Liek sa užíva bez ohľadu na jedlo, zapíja sa dostatočným množstvom vody. Dĺžka liečby je 2-4 týždne.
    Zopiclone Užívajte 7,5-15 mg 1-krát denne pol hodiny pred spaním, ak je psychóza sprevádzaná nespavosťou.
    Stabilizátory nálady (stabilizátory nálady) Normalizujú náladu, bránia nástupu manických fáz a umožňujú ovládať emócie. Actinerval (derivát karbamazepínu a kyselina valproová) Prvý týždeň je denná dávka 200-400 mg, rozdelená na 3-4 krát. Každých 7 dní sa dávka zvyšuje o 200 mg, čím sa dostane na 1 g. Liečivo sa vysadí aj postupne, aby nedošlo k zhoršeniu stavu.
    Contemnol (obsahuje uhličitan lítny) Užívajte 1 g denne 1x ráno po raňajkách, zapite dostatočným množstvom vody alebo mlieka.
    Anticholinergné lieky (cholinergné blokátory) Nevyhnutné na neutralizáciu vedľajších účinkov po užití antipsychotík. Reguluje citlivosť nervových buniek v mozgu blokovaním účinku mediátora acetylcholínu, ktorý zabezpečuje prenos nervových vzruchov medzi bunkami parasympatického nervového systému. Cyclodol, (Parkopan) Počiatočná dávka je 0,5-1 mg/deň. Ak je to potrebné, môže sa postupne zvyšovať na 20 mg/deň. Frekvencia podávania: 3-5 krát denne, po jedle.

    Liečba depresívnej psychózy

    Skupina drog Mechanizmus liečeného účinku zástupcovia Ako sa predpisuje?
    Antipsychotické lieky
    Znižuje citlivosť mozgových buniek na nadmerné množstvo dopamínu, látky, ktorá podporuje prenos signálu v mozgu. Drogy normalizujú procesy myslenia, odstraňujú halucinácie a bludy. Quentiax Počas prvých štyroch dní liečby sa dávka zvýši z 50 na 300 mg. V budúcnosti sa denná dávka môže pohybovať od 150 do 750 mg/deň. Liek sa užíva 2 krát denne, bez ohľadu na jedlo.
    Eglonil Tablety a kapsuly sa užívajú 1-3x denne bez ohľadu na jedlo. Denná dávka od 50 do 150 mg počas 4 týždňov. Nie je vhodné užívať liek po 16 hodinách, aby nedošlo k nespavosti.
    Rispolept Konsta
    Z mikrogranúl a priloženého rozpúšťadla sa pripraví suspenzia, ktorá sa vstrekuje do sedacieho svalu raz za 2 týždne.
    Risperidone Počiatočná dávka je 1 mg 2-krát denne. Tablety 1-2 mg sa užívajú 1-2 krát denne.
    Benzodiazepíny
    Predpísané na akútne prejavy depresie a ťažkej úzkosti. Lieky znižujú excitabilitu podkôrových štruktúr mozgu, uvoľňujú svaly, zmierňujú pocity strachu, upokojujú nervový systém. fenazepam Vezmite 0,25-0,5 mg 2-3 krát denne. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 0,01 g.
    Predpísané v krátkych kurzoch, aby nespôsobili závislosť. Po zlepšení sa dávka postupne znižuje.
    Lorazepam Užívajte 1 mg 2-3 krát denne. O ťažká depresia dávku možno postupne zvyšovať na 4-6 mg/deň. Pre riziko záchvatov sa liek vysadí postupne.
    Normotimika Lieky určené na normalizáciu nálady a predchádzanie obdobiam depresie. Uhličitan lítny Užívajte perorálne 3-4 krát denne. Počiatočná dávka je 0,6-0,9 g/deň, postupne sa množstvo liečiva zvyšuje na 1,5-2,1 g Liek sa užíva po jedle na zníženie dráždivého účinku na sliznicu žalúdka.
    Antidepresíva Prostriedky na boj proti depresii. Moderné antidepresíva 3. generácie znižujú vychytávanie serotonínu neurónmi a tým zvyšujú koncentráciu tohto neurotransmiteru. Zlepšujú náladu, zmierňujú úzkosť, melanchóliu a strach. sertralín Užívajte 50 mg perorálne 1 krát denne po raňajkách alebo večeri. Ak nedôjde k žiadnemu účinku, lekár môže dávku postupne zvyšovať na 200 mg/deň.
    paroxetín Užívajte 20-40 mg/deň ráno s raňajkami. Tabletu prehltnite bez žuvania a zapite ju vodou.
    Anticholinergné lieky Lieky, ktoré pomáhajú eliminovať vedľajšie účinky užívania antipsychotík. Pomalosť pohybov, stuhnutosť svalov, chvenie, poruchy myslenia, zvýšené alebo chýbajúce emócie. Akineton 2,5-5 mg liečiva sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne.
    V tabletách je počiatočná dávka 1 mg 1-2 krát denne, postupne sa množstvo liečiva zvyšuje na 3-16 mg/deň. Dávka je rozdelená na 3 dávky. Tablety sa užívajú počas jedla alebo po jedle s tekutinou.

    Nezabúdajme, že každá nezávislá zmena dávky môže mať veľmi vážne následky. Zníženie dávky alebo zastavenie užívania liekov spôsobuje exacerbáciu psychózy. Zvyšovaním dávky sa zvyšuje riziko vedľajších účinkov a závislosti.

    Prevencia psychózy

    Čo je potrebné urobiť, aby sa zabránilo ďalšiemu záchvatu psychózy?

    Bohužiaľ, ľudia, ktorí zažili psychózu, sú vystavení riziku relapsu choroby. Opakovaná epizóda psychózy je ťažkou skúškou pre pacienta aj jeho príbuzných. Ale môžete znížiť riziko relapsu o 80%, ak budete užívať lieky predpísané lekárom.

    • Medikamentózna terapia– hlavný bod prevencie psychóz. Ak máte problémy s každodenným užívaním liekov, poraďte sa so svojím lekárom o prechode na depotnú formu vašich antipsychotických liekov. V tomto prípade bude možné podať 1 injekciu každé 2-4 týždne.

      Je dokázané, že po prvom prípade psychózy je potrebné jeden rok užívať drogy. Pri manických prejavoch psychózy sa lítiové soli a Finlepsin predpisujú v dávke 600-1200 mg denne. A na depresívnu psychózu je potrebný karbamazepín 600-1200 mg denne.

    • Pravidelne navštevujte individuálne a skupinové psychoterapeutické sedenia. Zvýšia vám sebavedomie a motiváciu zlepšovať sa. Okrem toho môže psychoterapeut včas zaznamenať príznaky blížiacej sa exacerbácie, čo pomôže upraviť dávkovanie liekov a zabrániť opätovnému výskytu záchvatu.
    • Dodržujte dennú rutinu. Naučte sa vstávať a prijímať jedlo a lieky každý deň v rovnakom čase. Denný rozvrh vám v tom môže pomôcť. Večer si naplánujte zajtrajší deň. Pridajte všetky potrebné veci do zoznamu. Označte, ktoré sú dôležité a ktoré nedôležité. Takéto plánovanie vám pomôže na nič nezabudnúť, všetko stihnúť a byť menej nervózny. Pri plánovaní si stanovte reálne ciele.

    • Komunikujte viac. Medzi ľuďmi, ktorí prekonali psychózu, sa budete cítiť príjemne. Komunikujte v svojpomocných skupinách alebo špecializovaných fórach.
    • Cvičte denne. Vhodný je beh, plávanie, bicyklovanie. Je veľmi dobré, ak to robíte v skupine rovnako zmýšľajúcich ľudí, potom vám kurzy prinesú úžitok aj potešenie.
    • Vytvoriť zoznam skoré príznaky blížiaca sa kríza, ktorého vzhľad je potrebné hlásiť ošetrujúcemu lekárovi. Venujte pozornosť týmto signálom:
      1. Zmeny správania: časté vychádzanie z domu, dlhšie počúvanie hudby, bezdôvodný smiech, nelogické výroky, prílišné filozofovanie, rozhovory s ľuďmi, s ktorými sa vám väčšinou nechce komunikovať, nervózne pohyby, márnivosť, dobrodružstvo.
      2. Zmeny nálady: podráždenosť, plačlivosť, agresivita, úzkosť, strach.
      3. Zmeny v zdravotnom stave: poruchy spánku, nedostatok alebo zvýšená chuť do jedla, zvýšené potenie, slabosť, strata hmotnosti.
      Čo nerobiť?
      • Nepite veľa kávy. Môže mať silný stimulačný účinok na nervový systém. Vyhýbajte sa alkoholu a drogám. Zle vplývajú na činnosť mozgu, spôsobujú duševnú a motorickú nepokoj, záchvaty agresivity.
      • Neprepracujte sa. Fyzické a duševné vyčerpanie môže spôsobiť vážny zmätok, nekonzistentné myslenie a zvýšenú schopnosť reagovať na vonkajšie podnety. Tieto odchýlky sú spojené s porušením absorpcie kyslíka a glukózy nervovými bunkami.
      • Neberte si parný kúpeľ, snažte sa vyhnúť prehriatiu. Zvýšenie telesnej teploty často vedie k delíriu, čo sa vysvetľuje zvýšením aktivity elektrických potenciálov v mozgu, zvýšením ich frekvencie a amplitúdy.
      • Nekonfliktujte. Snažte sa konflikty riešiť konštruktívne, aby ste sa vyhli stresu. Silný psychický stres sa môže stať spúšťačom novej krízy.
      • Neodmietajte liečbu. Počas obdobia exacerbácie je pokušenie odmietnuť užívať lieky a navštíviť lekára obzvlášť veľké. Nerobte to, inak sa choroba zmení na akútna forma a bude vyžadovať nemocničné ošetrenie.


      Čo je to popôrodná psychóza?

      Popôrodná psychóza Pomerne zriedkavé duševné ochorenie. Vyvinie sa u 1-2 rodiacich žien z 1000. Príznaky psychózy sa najčastejšie objavujú počas prvých 4-6 týždňov po pôrode. Na rozdiel od popôrodnej depresie sa táto duševná porucha vyznačuje bludmi, halucináciami a túžbou ublížiť sebe alebo dieťaťu.

      Prejavy popôrodnej psychózy.

      Prvými príznakmi ochorenia sú náhle zmeny nálad, úzkosť, silný nepokoj a neopodstatnené obavy. Následne sa objavia bludy a halucinácie. Žena môže tvrdiť, že dieťa nie je jej, že sa narodilo mŕtve alebo je zmrzačené. Niekedy sa u mladej matky rozvinie paranoja, prestane chodiť na prechádzky a nikoho nepustí do blízkosti dieťaťa. V niektorých prípadoch je choroba sprevádzaná ilúziami vznešenosti, keď je žena presvedčená o svojich superschopnostiach. Môže počuť hlasy, ktoré jej hovoria, aby zabila seba alebo svoje dieťa.

      Podľa štatistík 5% žien v stave popôrodnej psychózy zabije seba a 4% zabije svoje dieťa. Preto je veľmi dôležité, aby príbuzní neignorovali príznaky choroby, ale aby sa včas poradili s psychiatrom.

      Príčiny popôrodnej psychózy.

      Príčinou duševných porúch môže byť ťažký pôrod, nechcené tehotenstvo, konflikt s manželom, strach, že manžel bude milovať dieťa viac ako ju. Psychológovia sa domnievajú, že psychózu môže spôsobiť konflikt medzi ženou a jej matkou. Môže tiež spôsobiť poškodenie mozgu v dôsledku zranenia alebo infekcie. Prudký pokles hladiny ženského hormónu estrogénu, ale aj endorfínov, hormónu štítnej žľazy a kortizolu môže ovplyvniť rozvoj psychózy.

      Asi polovicu času popôrodná psychóza sa vyvíja u pacientov so schizofréniou alebo maniodepresívnym syndrómom.

      Liečba popôrodnej psychózy.

      Liečba sa musí začať čo najskôr, pretože stav ženy sa rýchlo zhoršuje. Ak existuje riziko samovraždy, žena bude liečená v psychiatrické oddelenie. Zatiaľ čo ona berie lieky Nemôžete dojčiť svoje dieťa, pretože väčšina liekov preniká do materské mlieko. Ale komunikácia s dieťaťom bude užitočná. Starostlivosť o dieťa (za predpokladu, že to žena sama chce) pomáha normalizovať stav psychiky.

      Ak je žena v ťažkej depresii, predpisujú sa antidepresíva. Amitriptylín, Pirlindol sú indikované, ak prevláda úzkosť a strach. Citalopram a paroxetín majú stimulačný účinok. Pomôžu v prípadoch, keď je psychóza sprevádzaná stuporom - žena nehybne sedí a odmieta komunikovať.

      Na duševnú a motorickú nepokoj a prejavy manického syndrómu sa používajú lítiové prípravky (Lithium Carbonate, Micalit) a antipsychotiká(Clozapin, Olanzapine).

      Psychoterapia popôrodnej psychózy sa používa až po eliminácii akútne prejavy. Je zameraná na identifikáciu a riešenie konfliktov, ktoré viedli k duševným poruchám.

      Čo je reaktívna psychóza?

      Reaktívna psychóza alebo psychogénny šok - duševná porucha, ktorá sa vyskytuje po ťažkej psychickej traume. Táto forma ochorenia má tri charakteristiky, ktoré ju odlišujú od iných psychóz (Jaspersova triáda):
      1. Psychóza začína po ťažkom emocionálnom šoku, ktorý je veľmi významný táto osoba.
      2. Reaktívna psychóza je reverzibilná. Čím viac času uplynulo od zranenia, tým miernejšie príznaky. Vo väčšine prípadov nastáva zotavenie približne po roku.
      3. Bolestivé zážitky a prejavy psychózy závisia od povahy traumy. Je medzi nimi psychologicky pochopiteľné spojenie.
      Príčiny reaktívnej psychózy.

      K duševným poruchám dochádza po silnom šoku: katastrofa, útok zločincov, požiar, krach plánov, neúspech v kariére, rozvod, choroba alebo smrť blízkeho. V niektorých prípadoch môžu psychózu spustiť aj pozitívne udalosti, ktoré spôsobujú výbuch emócií.

      Emocionálne labilní ľudia, tí, ktorí utrpeli modrinu alebo otras mozgu, ťažké infekčné choroby ktorého mozog bol poškodený intoxikáciou alkoholom alebo drogami. Rovnako ako tínedžeri prechádzajúci pubertou a ženy prechádzajúce menopauzou.

      Prejavy reaktívnej psychózy.

      Príznaky psychózy závisia od povahy poranenia a formy ochorenia. Rozlišujú sa tieto formy reaktívnej psychózy:

      • psychogénna depresia;
      • psychogénna paranoidná;
      • hysterická psychóza;
      • psychogénna stupor.
      Psychogénna depresia sa prejavuje ako plačlivosť a depresia. Súčasne môžu byť tieto príznaky sprevádzané vznetlivosťou a mrzutosťou. Táto forma sa vyznačuje túžbou vzbudiť ľútosť a upozorniť na svoj problém. Čo sa môže skončiť demonštratívnym pokusom o samovraždu.

      Psychogénny paranoik sprevádzané bludmi, sluchovými halucináciami a motorickým nepokojom. Pacient má pocit, že je prenasledovaný, bojí sa o svoj život, bojí sa odhalenia a bojuje s imaginárnymi nepriateľmi. Príznaky závisia od povahy stresovej situácie. Osoba je veľmi vzrušená a pácha vyrážky. Táto forma reaktívnej psychózy sa často vyskytuje na cestách, v dôsledku nedostatku spánku a konzumácie alkoholu.

      Hysterická psychóza má viacero podôb.

      1. Bludné fantázie – bludné predstavy, ktoré sa týkajú veľkosti, bohatstva, prenasledovania. Pacient ich rozpráva veľmi teatrálne a emotívne. Na rozdiel od klamu si človek nie je istý svojimi slovami a podstata výrokov sa mení v závislosti od situácie.
      2. Ganserov syndróm pacienti nevedia, kto sú, kde sú ani aký je rok. Na jednoduché otázky odpovedajú nesprávne. Vykonávajú nelogické činy (jedenie polievky vidličkou).
      3. Pseudo-demencia – krátkodobá strata všetkých vedomostí a zručností. Človek nemôže odpovedať na najjednoduchšie otázky, ukázať, kde má ucho, ani spočítať prsty. Je rozmarný, robí grimasy a nedokáže pokojne sedieť.
      4. Puerilistický syndróm – dospelý človek rozvíja detskú reč, detské emócie a detské pohyby. Môže sa vyvinúť spočiatku alebo ako komplikácia pseudodemencie.
      5. "Divočí" syndróm – ľudské správanie sa podobá zvykom zvieraťa. Reč ustupuje vrčaniu, pacient nepozná oblečenie a príbor a pohybuje sa po štyroch. Tento stav, ak je nepriaznivý, môže nahradiť puerilizmus.
      Psychogénna strnulosť– po traumatickej situácii človek na určitý čas stráca schopnosť pohybovať sa, rozprávať a reagovať na ostatných. Pacient môže ležať v rovnakej polohe celé týždne, kým sa neprevráti.

      Liečba reaktívnej psychózy.

      Najdôležitejšou etapou liečby reaktívnej psychózy je odstránenie traumatickej situácie. Ak sa vám to podarí, potom je vysoká pravdepodobnosť rýchleho zotavenia.
      Medikamentózna liečba reaktívna psychóza závisí od závažnosti prejavov a charakteristík psychického stavu.

      O reaktívna depresia predpisujú sa antidepresíva: Imipramín 150-300 mg denne alebo Sertralín 50-100 mg jedenkrát denne po raňajkách. Terapia je doplnená trankvilizérmi Sibazon 5-15 mg/deň alebo Phenazepam 1-3 mg/deň.

      Psychogénny paranoik liečených antipsychotikami: Triftazín alebo Haloperidol 5-15 mg/deň.
      Pri hysterickej psychóze je potrebné užívať trankvilizéry (Diazepam 5-15 mg/deň, Mezapam 20-40 mg/deň) a antipsychotiká (Alimemazine 40-60 mg/deň alebo Neuleptil 30-40 mg/deň).
      Psychostimulanciá, napríklad Sidnocarb 30-40 mg/deň alebo Ritalin 10-30 mg/deň, môžu človeka dostať z psychogénnej strnulosti.

      Psychoterapia môže človeka oslobodiť od prílišnej fixácie na traumatickú situáciu a rozvíjať obranné mechanizmy. Konzultáciu s psychoterapeutom však môžete začať až potom akútna fáza psychóza pominula a človek opäť získal schopnosť vnímať argumenty odborníka.

      Pamätajte - psychóza je liečiteľná! Sebadisciplína, pravidelné lieky, psychoterapia a pomoc blízkych zaručujú návrat duševného zdravia.

    Ide o súhrnný pojem označujúci skupinu patologických stavov, ktoré ovplyvňujú nervový systém a celý komplex reakcií ľudského správania. Takéto poruchy sa môžu vyvinúť v dôsledku narušenia metabolických procesov vyskytujúcich sa v mozgu. V širšom zmysle sa tento výraz zvyčajne chápe ako stav ľudskej psychiky, ktorý sa líši od všeobecne akceptovanej normy.

    Mentálne poruchy

    Odolnosť jednotlivca voči duševným poruchám závisí od celkového vývoja jeho psychiky a súboru špecifických fyzických vlastností.

    Veľa z mentálne poruchy(najmä na skoré štádia vývoj) môžu byť pre ostatných neviditeľné, no zároveň výrazne komplikujú pacientovi život.

    Príčiny duševných porúch

    Faktory, ktoré vyvolávajú výskyt duševných porúch, sú veľmi rôznorodé, ale všetky možno rozdeliť do dvoch veľkých kategórií: exogénne (sem patria vonkajšie vplyvy, napríklad trauma, infekčné choroby, intoxikácia) a endogénne (do tejto skupiny patria dedičné, genetické choroby, chromozomálne mutácie, poruchy duševného vývoja).

    Hlavné príčiny duševných porúch:

    Známky duševnej poruchy

    Takéto príznaky môžu spôsobiť predĺženie depresívny stav, poprekladané epizódami krátkodobých výbuchov afektu.

    Klasifikácia duševných chorôb

    Podľa etiológie (pôvodu) možno všetky duševné choroby rozdeliť do dvoch skupín:

    1. Endogénne- príčiny ochorenia v týchto prípadoch sú vnútorné faktory; Patria sem genetické choroby a choroby s dedičnou predispozíciou.
    2. Exogénne- príčinnými faktormi týchto ochorení sú jedy, alkohol, traumatické poranenia mozgu, ožarovanie, infekcie, stresové situácie, psychické traumy. Druhom exogénnych chorôb sú psychogénne choroby, ktoré vznikajú v dôsledku emocionálny stres, alebo môže súvisieť so sociálnymi alebo rodinnými problémami.

    Rozlišujú sa tieto typy duševných porúch:

    Prietok

    Najčastejšie duševné choroby vznikajú a debutujú v detstve alebo dospievaní. Hlavné znaky duševných porúch v týchto prípadoch:

    Diagnostika

    Pri diagnostike je nevyhnutné bezpodmienečne vyšetriť pacienta na prítomnosť (neprítomnosť) somatických ochorení. Prítomnosť sťažností charakteristických pre vnútorné ochorenia pri absencii vonkajšej patológie vnútorné orgány bude jedným z nepriamych znakov prítomnosti duševnej choroby.

    Významným problémom pri liečbe je skutočnosť, že človek trpiaci duševnou poruchou si to buď neuvedomuje, alebo má sklon popierať svoj stav zo strachu z liečby alebo zo stereotypu. Medzitým v počiatočných štádiách mnohých duševných porúch môže liečba poskytnúť významné zlepšenie a spôsobiť stabilnú dlhodobú remisiu.

    Odporúča sa vykonávať terapiu v podmienkach, ktoré podporujú psychický komfort pacienta.

    1. Psychoterapia má za cieľ zastaviť alebo aspoň zmierniť nepohodlie pacienta, ktoré pociťuje vo forme nepríjemných obsedantných myšlienok, obáv a úzkosti; pomáha zbaviť sa nepríjemných charakterových čŕt. Psychoterapiu je možné realizovať buď individuálne s pacientom alebo v skupine (s príbuznými, prípadne s inými pacientmi, ktorí majú podobné problémy).
    2. Somatická terapia, najmä farmakoterapia, je zameraná na ovplyvnenie pohody a charakteristík správania pacienta, ako aj na odstránenie nepríjemných symptómov, ktoré ho znepokojujú. Somatická terapia je v súčasnosti v psychiatrii široko používaná, aj keď patogenéza niektorých typov porúch stále nie je úplne jasná.

    Neexistujú žiadne magické „10 príznakov duševnej choroby“. Ako taký spoločné znakyžiadne duševné poruchy. Každý symptóm je určený chorobou alebo syndrómom, ktorého je súčasťou.

    Svetová zdravotnícka organizácia stanovuje kritériá duševného zdravia. Z týchto kritérií pomocou opačného princípu môžeme rozlíšiť znaky, ktoré pravdepodobne naznačujú duševnú patológiu:

    • Človek nemá zmysel pre kontinuitu, žiadnu vnútornú stálosť a identitu fyzického a duševného „ja“. Nevníma sa ako celistvá osoba, necíti vnútornú jednotu. Môže si uvedomiť, že jeho osobnosť je roztrieštená, neúplná a nesúvislá.
    • V podobných situáciách neexistuje zmysel pre stálosť skúseností a emócií. Napríklad na pohrebe jedného blízkeho je smutný a plače, na pohrebe iného dôležitého blízkeho sa smeje a žartuje.
    • Neexistuje žiadna kritika voči vlastným skúsenostiam, neexistuje žiadna kritika voči vlastným duševnej činnosti a jej produkty. Muž nerozumie tomu, čo robí. Kritické situácie vníma ako normálne. Môže napríklad stáť na okraji strechy výškovej budovy a pozerať sa dole, pričom si neuvedomuje, že po neopatrnom kroku spadne a zomrie.
    • Nesúlad behaviorálnych a emocionálnych reakcií so silou vonkajšieho alebo vnútorného vplyvu. Človek môže počuť v televízii priemernú správu o lúpeži obchodu so suvenírmi v inej krajine, po ktorej zabední dvere a namiesto okien namontuje tehly.
    • Neschopnosť kontrolovať vlastné správanie, neschopnosť prispôsobiť sa všeobecne uznávaným normám a situáciám.
    • Neexistuje schopnosť plánovať život, konať podľa plánu a dosahovať ciele.
    • Neschopnosť zmeniť vzorce správania v reakcii na vonkajšie zmeny, zmeny okolností a situácií.

    Neexistuje žiadna koncepcia „absolútneho“ duševného zdravia: existujú situácie, keď duševne zdravý človek nad sebou dočasne stráca kontrolu. Stáva sa to napríklad po ťažkých a traumatických situáciách, po ktorých nastáva prechodná psychotická epizóda vo forme akútna reakcia pre stres.

    Odborníci zo Svetovej zdravotníckej organizácie sa domnievajú, že hlavnými znakmi duševnej poruchy sú porušenie jedného z mentálne procesy(myslenie, emócie, pamäť), ktorých obsah presahuje kultúrne a všeobecne uznávané hranice. Teoreticky, ak človek verí, že Slnko sa točí okolo Zeme a nie je možné ho presvedčiť ani tými najracionálnejšími a najzrozumiteľnejšími argumentmi, možno ho považovať za duševne chorého: jeho myšlienky presahujú všeobecne uznávané normy a sú považované za bludy.

    Niektoré príznaky môžu byť dôsledkom duševných porúch a chorôb vnútorných orgánov. Na ich rozlíšenie je najprv potrebné vylúčiť somatickú patológiu. Napríklad neustále zaspávanie počas dňa môže súčasne naznačovať depresiu, cerebrálnu aterosklerózu, príp vedľajšie účinky lieky.

    Prvé príznaky duševnej poruchy u mužov sú rovnaké ako u žien. Príznaky duševných porúch nemajú rodovú špecifickosť, s výnimkou funkčných alebo organických sexuálnych porúch. Napríklad u mužov sa to môže prejaviť slabou alebo chýbajúcou erekciou, u žien frigiditou v podobe neschopnosti vzrušiť sa a vylučovať pošvový sekrét.

    Príznaky podľa kategórie choroby

    Existovať odlišné typy mentálne poruchy. Niektoré sa vyznačujú poruchou pamäti, iné emóciami a myslením. Nižšie je uvedený zoznam registrových syndrómov a ich hlavných (jadrových) symptómov:

    Patrí sem schizofrénia, schizo afektívna porucha, schizotypová porucha, schizoidná porucha osobnosti.

    Hlavné príznaky syndrómu registra:

    • Porušenie operácií myslenia. Proces zovšeobecňovania človeka je narušený: aktualizuje latentné, sekundárne a hyperabstraktné črty. Často sa spolieha na sekundárne a osobné významné znaky. Napríklad pri výbere bytu sa kupujúci riadia rozlohou, počtom podlaží, pohodou danej oblasti a dostupnosťou infraštruktúry. Aktualizácia sekundárnych prvkov znamená, že človek „ignoruje“ hlavné kritériá výberu bytu a môže sa zamerať napríklad na typ stromu pred oknom alebo farbu vchodových dverí.
    • Zdôvodnenie: človek sa celé hodiny bezcieľne háda na nejakú tému. Tieto úvahy ho nevedú k záveru ani k mentálnemu produktu. Je to len duševná žuvačka.
    • Rozmanitosť myslenia. Osoba vykonáva rovnakú úlohu niekoľkými spôsobmi. A za správnu považuje len jednu z týchto metód, ostatné odmieta. Zdravý človek akceptuje všetky existujúce metódy ako účinné, ak vedú k výsledkom.
    • Emocionálne narušenie. Stávajú sa nudnými a plochými. Osoba je emocionálne chladná.
    • Tendencia k sociálnej izolácii.

    Syndróm afektívne-endogénneho registra

    Klinicky zodpovedá bipolárnej afektívnej poruche, cyklotýmii a neskorej psychóze.

    Tieto poruchy sú založené na emočných poruchách. Bipolárna afektívna porucha sa prejavuje vo fázach – depresívnych a manických syndrómoch.

    Depresívny syndróm:

    1. nízka nálada;
    2. nízka fyzická aktivita;
    3. spomalenie duševných procesov.

    Manický syndróm:

    • patologická dobrá nálada;
    • vysoká fyzická aktivita;
    • zrýchlenie duševných procesov; k tomu sa pridružuje povrchné myslenie a dobrá pamäť, zvýšená roztržitosť a neschopnosť dokončiť úlohu do konca.

    Cyklotýmia je mierny subklinický variant bipolárnej afektívnej poruchy. Prejavuje sa striedaním dobrého a zlá nálada. Na rozdiel od duševnej poruchy, cyklotýmia nezasahuje do života a práce človeka, hoci často spôsobuje ťažkosti.

    Neskoré psychózy sú emocionálne poruchy spojené s fyziologickým starnutím tela pri absencii organických zmien v mozgu. Najčastejšie sa prejavuje ako neskorá depresia.

    Charakterizované vrodeným alebo získaným mentálnym nedostatkom. Hlavným ukazovateľom tejto kategórie je nízke IQ, zjednodušené logické myslenie a neschopnosť abstraktného myslenia. To zahŕňa mentálne postihnutie o 4 stupne: mierne, stredné, stredné a ťažké.

    Stredné, stredné a ťažké sa začínajú objavovať skoro predškolskom veku. Takéto deti sú posielané do špecializovaných materských škôl a škôl. Mierny stupeň sa objavuje neskôr – u detí školského veku, keď majú problém zvládnuť základy učiva.

    Syndróm exogénno-organického registra

    Klinicky zodpovedá psychoorganickému syndrómu. Prejavuje sa trojicou Walter-Bühel: znížená pamäťová kapacita, znížená inteligencia a emocionálne poruchy. Často sprevádzané astenickým syndrómom: únava, rýchle vyčerpanie z jednoduchej práce, podráždenosť. Vyskytuje sa po organické poškodenie mozog: traumatické poškodenie mozgu v dôsledku aterosklerózy tepien mozgu, nádor alebo chronická drogová závislosť.

    Syndróm endogénneho organického registra

    Patrí sem aj epilepsia. Príznaky epilepsie sú rozdelené do dvoch typov: psychiatrické a neurologické.

    Psychické znaky: dôkladné a detailné myslenie, strnulosť duševných procesov, dysfória so sklonom k ​​citovým výbuchom, pomstychtivosť, pedantnosť.

    Neurologické príznaky: veľké a menšie konvulzívne záchvaty, záchvaty absencie, status epilepticus.

    Osobnostno-abnormálny register-syndróm

    Klinicky v súlade s poruchami osobnosti a akcentáciami. Porucha osobnosti je totálna disharmónia duševných procesov človeka a jeho sociálne neprispôsobenie. Charakteristickými črtami sú zjavné vyjadrenie určitých osobnostných čŕt a zjavná nedostatočná rozvinutosť iných čŕt.

    Akcentácia je subklinický variant poruchy osobnosti. To znamená, že ide o skupinu osobnostných vlastností, ktoré sú na hranici normy.

    Psychopatia a akcentácie sa začínajú objavovať u dospievajúcich, nakoniec sa formujú u dospelých a v starobe miznú.

    Psychogénno-psychotický register-syndróm

    Ide o reaktívne psychózy, ktoré vznikajú v dôsledku situácií, ktoré ohrozujú psychické a fyzické zdravie človeka. Ide o dočasnú a prechodnú akútnu duševnú poruchu. Je charakterizovaná zmeneným vedomím, dezorientáciou a motorickými poruchami. To, že človek má duševnú poruchu typu reaktívnej psychózy, pochopíte podľa jeho správania a emocionálnych reakcií: je motoricky rozrušený alebo v úplnej strnulosti, nerozumie podstate udalosti, ktorá sa odohráva, a nepozná milovaní.

    Psychogénno-neurotický register-syndróm

    Najčastejšou poruchou je obsedantno-kompulzívna porucha. Vyznačuje sa ťažko ovládateľnými obsedantnými myšlienkami a činmi, úzkosťou a pocitom vnútorného nepohodlia.

    Patria sem aj poruchy príjmu potravy (mentálna bulímia, anorexia, prejedanie sa a psychogénne zvracanie), ktoré sú bežnejšie u dievčat, generalizovaná úzkostná porucha, somatoformná migračná bolestivé syndrómy a konverzná porucha.

    Ako pochopiť, že máte duševnú poruchu

    To, že máte duševnú poruchu, môžete pochopiť, ak nedochádza k poruche vedomia resp bláznivé nápady. Napríklad pseudohalucinácie (hlasy v hlave) sa vyskytujú, keď je vedomie čisté. Človek kritizuje takéto hlasy: chápe, že tieto hlasy by nemali existovať.

    Môžete mať podozrenie na poruchu osobnosti, ak si ich preštudujete v psychiatrických učebniciach a „spoznáte“ sa v nich. Tieto informácie však prechádzajú cez subjektívnu bariéru: človek s paranoidnou poruchou osobnosti nemusí rozpoznať svoj psychotyp tak, že si o ňom prečíta v učebnici. Rovnakým spôsobom možno predpokladať prítomnosť depresie a obsedantných myšlienok. Hlavnou podmienkou je zachovanie vedomia.

    V opačnom prípade, ak je vedomie narušené, človek nemôže určiť, či je chorý alebo nie. Sám si neuvedomuje, čo sa deje, nerozumie, kde je, nepozná svoje meno a adresu. Jeho vedomie je zakalené, dezorientované a jeho správanie a emócie sú úplne určené obsahom skutočných halucinácií a klamných predstáv.

    Môžete absolvovať psychologické dotazníky a testy. Výsledok však nikdy nebude konečný bez odborného výkladu lekárskeho psychológa. Takéto testy majú skôr zábavný charakter a pre testovanú osobu nemajú prakticky žiadnu diagnostickú hodnotu.



mob_info