ICD 10 tick kód. Uhryznutie kliešťom: ako rozpoznať nebezpečné príznaky a poskytnúť pomoc? Dôsledky uhryznutia kliešťom

Počas leta je vysoká pravdepodobnosť uhryznutia kliešťom. K tejto téme sa musí pristupovať mimoriadne dôsledne. Dnes je uhryznutie kliešťom u ľudí celkom bežné. Táto kombinácia okolností môže viesť k vážnym následkom a dokonca k ohrozeniu života. Keď idete na piknik do lesa, musíte tam dodržiavať niektoré pravidlá správania. Ak sa nájde kliešť, odošlite ho na vyšetrenie. Tieto a mnohé ďalšie otázky budú diskutované nižšie.

Kód ICD-10

A84 Vírusová encefalitída prenášaná kliešťami

A69.2 Lymská borelióza

Inkubačná doba po uhryznutí kliešťom u ľudí

K infekcii dochádza priamo uhryznutím článkonožca. Kliešť je prenášačom mnohých nebezpečných chorôb pre človeka. Vyskytli sa prípady, keď došlo k infekcii prostredníctvom gastrointestinálny trakt. Nie, na to nepotrebujete zjesť kliešťa. Boli však zaznamenané prípady, keď sa kliešte dostali do tela týmto spôsobom, ale iba u zvierat. Stačí, ak človek jednoducho skonzumuje mlieko infikovaného zvieraťa. Inkubačná doba u ľudí môže po uhryznutí kliešťom trvať až 30 dní. V niektorých prípadoch to trvá 2 mesiace.

Najčastejšie sa prvé príznaky začnú prejavovať 7-24 dní po uhryznutí. Vyskytli sa prípady, keď sa po 2 mesiacoch pozorovalo prudké zhoršenie stavu. Preto je potrebné sledovať svoj zdravotný stav. Inkubačná doba úplne závisí od hematoencefalickej bariéry. Čím je slabšia, tým rýchlejšie sa choroba, ak vôbec nejaká, prejaví. Musíte venovať pozornosť všetkým zvláštnym príznakom, vrátane bežnej bolesti hlavy. To vám umožní rýchlo identifikovať chorobu a odstrániť ju.

Príznaky uhryznutia kliešťom u ľudí

Ak bol uhryznutie spôsobený infikovaným kliešťom, osoba má riziko vzniku závažných ochorení. Jedným z nich je kliešťová encefalitída. Keď sa rýchlo rozvíja, vedie k porážke nervový systém a môže viesť k zápalu mozgu. Nemožno vylúčiť invaliditu a smrť. Hlavné príznaky po uhryznutí kliešťom začnú trápiť človeka po týždni.

Symptómy po uhryznutí sú veľmi podobné nástupu akútneho respiračné ochorenie. Človek cíti všeobecnú nevoľnosť, stúpa telesná teplota a objavujú sa bolesti tela. To všetko môže naznačovať prítomnosť infekcie v tele. Pri borelióze sa pozorujú mierne odlišné príznaky. Celé nebezpečenstvo spočíva v tom, že až šesť mesiacov nemusia byť žiadne príznaky. Potom sa miesto uhryznutia začne sčervenať a objavia sa všetky vyššie opísané príznaky.

Ďalšie príznaky môžu zahŕňať vracanie, migrénu a zimnicu. Stav osoby sa prudko zhoršuje. Štvrtý deň po nástupe choroby sa môže vyvinúť ochabnutá paralýza. Niekedy postihuje hrtan a hltan, čo človeku sťažuje prehĺtanie. Vyskytli sa prípady, keď bola reakcia taká silná, že došlo k poruchám dýchací systém a srdcia. Možné sú epileptické záchvaty.

Ako vyzerá uhryznutie kliešťom u človeka?

Kliešť sa na ľudské telo prichytáva cez orgán nazývaný hypostóm. Je to nepárový výrastok schopný vykonávať funkcie zmyslových orgánov. S jeho pomocou sa kliešť prisaje a saje krv. Najčastejšie sa uhryznutie kliešťom u človeka pozoruje na miestach s jemnou pokožkou a vyzerá ako červená škvrna s tmavou bodkou v strede. Treba ho hľadať na bruchu, krížoch, v oblasti slabín, v podpazuší, v oblasti hrudníka a uší.

V mieste odsávania sa môžu vyskytnúť alergické reakcie. Koniec koncov, vzplanutie slín a mikrotraumy negatívne ovplyvňujú ľudskú pokožku. Odsávanie je bezbolestné, takže ho človek necíti. Miesto uhryznutia je červené a okrúhleho tvaru.

Výraznejšie vyzerá uhryznutie kliešťom, prenášačom boreliózy. Je charakterizovaný výskytom špecifického makulárneho erytému. Škvrna môže meniť veľkosť a dosiahnuť priemer až 10-20 cm. V niektorých prípadoch bolo zaznamenaných všetkých 60 cm Škvrna má okrúhly tvar, niekedy má podobu nepravidelného oválu. Postupom času sa začína vytvárať vyvýšená vonkajšia hranica a nadobúda jasne červený odtieň. V strede škvrny sa koža stáva modrastou alebo bielou. Škvrna trochu pripomína šišku. Postupne sa vytvorí kôra a jazva. Po niekoľkých týždňoch jazva zmizne sama.

Príznaky uhryznutia kliešťom pri encefalitíde u ľudí

Je potrebné pochopiť, že malé uhryznutie kliešťom môže viesť k vážne problémy so zdravím. Encefalitída teda môže spôsobiť ochrnutie končatín a viesť k smrti. Netreba robiť paniku vopred. Mali by ste byť schopní rozlíšiť príznaky a ak sa objavia, okamžite vyhľadajte lekára. Pravdepodobnosť priaznivého výsledku je vysoká, ak osoba vykazovala príznaky uhryznutia kliešťom encefalitídy v počiatočnom štádiu.

Prvá vec, ktorá sa objaví, sú zimomriavky. Človek si myslí, že má akútnu respiračnú vírusovú infekciu alebo chrípku. Preto začne liečbu podľa vlastného štandardného režimu, no nepomáha to. Zimnica je sprevádzaná zvýšením teploty, niekedy dosahuje 40 stupňov. V ďalšej fáze sa objaví bolesť hlavy a nevoľnosť, niekedy to všetko dopĺňa zvracanie. Človek má stále istotu, že ide o chrípku. Silné bolesti hlavy sú nahradené bolesťami tela. Dýchanie sa postupne začína sťažovať, človek sa nemôže normálne pohybovať. Jeho tvár a pokožka rýchlo sčervenajú. To naznačuje, že vírus začal svoje škodlivé aktivity. Potom sa v tele začnú nezvratné procesy. Možná paralýza alebo smrť.

Choroby po uhryznutí kliešťom u ľudí

Uhryznutie kliešťom je bezpečné, ale iba v prípade, že kliešť nebol prenášačom žiadneho ochorenia. Celé nebezpečenstvo spočíva v tom, že väčšina chorôb sa prejaví až časom. Osoba zabudne na uhryznutie a pokračuje v živote ako predtým. Medzitým choroba začína aktívne postupovať, to všetko je sprevádzané určitými príznakmi. Preto stojí za zmienku, že po uhryznutí kliešťom sa u človeka môžu vyvinúť tieto ochorenia: kliešťová encefalitída, borelióza, kliešťová akarodermatitída a dermatobiáza. Nebezpečné sú najmä prvé dve choroby.

Ehrlichióza u ľudí z uhryznutia kliešťom

Toto nebezpečná infekcia, ktorý môže preniknúť do tela po uštipnutí kliešťom. Dá sa vyliečiť pomocou účinnú liečbu. Ak sa nezačne, človek zomrie. Ehrlichiózu spôsobujú baktérie, ktoré sa prenášajú do tela prisatím kliešťa. Pravdepodobnosť nákazy touto chorobou sa zvyšuje, ak sa človek často nachádza v oblastiach, kde sú kliešte bežné. Stojí za zmienku, že človek môže vyvinúť ehrlichiózu z uhryznutia kliešťom. Nie všetky kliešte sú však prenášačmi ochorenia.

, , , , , , ,

Borelióza u ľudí z uhryznutia kliešťom

Lymskú boreliózu spôsobujú spirochéty rodu Borrelia. Tento jav je rozšírený na všetkých kontinentoch, takže vyhnúť sa infekcii nie je také jednoduché. Osoba, ktorá má lymskú boreliózu, nie je nebezpečná pre ostatných. Baktérie spolu so slinami vstupujú do ľudskej kože a po niekoľkých dňoch sa začnú aktívne množiť. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že z uhryznutia kliešťom sa u človeka môže vyvinúť borelióza s ďalším poškodením srdca, kĺbov a mozgu. Baktérie môžu žiť v ľudskom tele roky a postupne viesť k chronická forma choroby.

Inkubačná doba je 30 dní. V priemere sa príznaky začnú prejavovať po 2 týždňoch. Takmer v 70 % prípadov ide o začervenanie kože, takzvaný erytém. Červená škvrna môže meniť veľkosť a meniť sa. Nakoniec sa miesto uhryznutia pokryje kôrkou a koža môže zostať bledá alebo modrastá. Okolo miesta lézie sa objaví červený kopec, ktorý vizuálne pripomína šišku. Po pár týždňoch všetko zmizne. Nebezpečenstvo však nepominulo, za mesiac a pol môže dôjsť k poškodeniu nervového systému a srdca.

, , , ,

Kliešťová encefalitída spôsobená uhryznutím kliešťom

Kliešťová encefalitída je prirodzená fokálna infekcia, ktorá vo väčšine prípadov postihuje nervový systém človeka. To môže viesť k invalidite a dokonca k smrti. K infekcii dochádza pri uhryznutí kliešťom, čo môže spôsobiť kliešťovú encefalitídu. Ľudia, ktorí radi trávia veľa času v prírode, sú náchylní na tento vplyv. Treba im venovať zvýšenú pozornosť a neustále kontrolovať svoje telo, či sa v nich nenachádzajú kliešte.

Prvé príznaky po uhryznutí sa môžu objaviť už o týždeň neskôr. Niekedy to trvá celý mesiac. Prvá vec, ktorá sa stane, je zimnica, sprevádzaná zvýšením telesnej teploty a horúčkovitým stavom. Človek sa intenzívne potí, trpí silnou bolesťou hlavy a tela. Ak sa príznaky dlhodobo neprejavujú, môže byť dôvodom na paniku aj mierna svalová slabosť.

Je potrebné vyhľadať pomoc, ak dôjde k prudkému zvýšeniu telesnej teploty, silná hlava bolesť, poruchy spánku. Často môže choroba spôsobiť halucinácie a záchvaty. Všetky tieto príznaky by mali byť dôvodom na návštevu nemocnice.

Dôsledky uhryznutia kliešťom u ľudí

Uhryznutie kliešťom môže spôsobiť množstvo chorôb. Prirodzene, ak tomu nevenujete pozornosť, sú možné vážne následky. Takže najčastejšie môže človek vyvinúť nenapraviteľné následky z uhryznutia kliešťom. Vznikajú v dôsledku včasnej liečby encefalitídy, boreliózy, akarodermatitídy a dermatobiózy.

Encefalitída môže viesť k vážnym následkom. Často postihuje centrálny nervový systém a srdce. Osoba môže mať ťažkosti s dýchaním a nakoniec paralýzu. Ak sa liečba nezačne včas, obeť môže zostať invalidná alebo zomrieť.
Borelióza. Nebezpečenstvo porážky spočíva v tom, že choroba môže byť „tichá“ šesť mesiacov. Počas tohto obdobia môžu v tele nastať nenapraviteľné zmeny. Borelióza sa teda prejavuje vo forme erytému. V mieste uhryznutia sa môže objaviť začervenanie, ktoré časom postupuje a nakoniec zmizne. Najhoršie sa začína neskôr: po mesiaci sa vyvinú vážne poruchy centrálneho nervového systému a srdca. Nie je možné vylúčiť smrteľný výsledok.
Akarodermatitída. Po takejto porážke nie sú žiadne následky. Človeka môžu obťažovať lokálne alergické reakcie, no toto všetko časom prechádza. Choroba neovplyvňuje vnútorné orgány a systémov.
Dermatobiáza. Ochorenie je nebezpečné najmä pre deti. Ak sa v tele začnú liahnuť vajíčka z brucha kliešťa, je možná smrť. Detský organizmus si s týmto problémom nevie poradiť ani pri kvalitnej liečbe.

, , ,

Komplikácie po uhryznutí kliešťom u ľudí

Po uhryznutí kliešťom sa môžu vyvinúť rôzne komplikácie. Postihnutý je predovšetkým centrálny nervový systém. Možný vývoj epilepsie, bolesti hlavy, paralýza. Ovplyvnené najmä kardiovaskulárneho systému. Je možný výskyt arytmie a neustále prepätia krvný tlak. Trpia aj pľúca, môže sa vyvinúť zápal pľúc a v dôsledku toho aj pľúcne krvácania. Negatívne sú ovplyvnené obličky a pečeň. V tomto prípade po uhryznutí kliešťom človek vyvíja komplikácie vo forme zápalu obličiek a porúch trávenia.

Nebezpečná je najmä encefalitída. V najlepšom prípade všetko skončí chronickou slabosťou. Telo sa dokáže po niekoľkých mesiacoch samo zotaviť. V závažných prípadoch môže proces trvať šesť mesiacov. V horšom prípade sa u človeka objavia defekty, ktoré mu budú zasahovať do bežného života. Pretrvávajúce zmeny v tele vedú k epilepsii a invalidite.

, , ,

Teplota počas uhryznutia kliešťom u človeka

Prudké zvýšenie telesnej teploty niekoľko hodín po uhryznutí naznačuje, že telo reagovalo na takúto inváziu alergickou reakciou. Stáva sa to kvôli tomu, že sa pod kožu dostanú sliny sterilného alebo infikovaného kliešťa. Preto, keď sa kliešť uhryzne, musí sa neustále zaznamenávať teplota osoby a obeť musí byť navyše monitorovaná 10 dní. Telesná teplota by sa mala neustále merať. Horúčka sa môže prejaviť 2-10 dní po uhryznutí. Tento príznak naznačuje nástup infekčnej patogenézy.

Pri kliešťovej encefalitíde môže teplota stúpnuť 2-4 dni po uhryznutí. Trvá to dva dni a potom sa sám vráti do normálu. Opakované zvýšenie sa zaznamená na 10. deň. pri borelióze sa telesná teplota tak často nemení. Pri ehrlichióze sa horúčka objavuje na 14. deň. Okrem toho môže byť zvýšená na 20 dní. Preto je nevyhnutné sledovať indikátory teploty.

Sčervenanie po uhryznutí

Tento príznak je charakteristický pre lymskú boreliózu. Miesto kliešťa je červenšie a pripomína krúžok. To sa môže stať 3-10 dní po lézii. V niektorých prípadoch je to zaznamenané kožná vyrážka. V priebehu času sa začervenanie po uhryznutí mení vo veľkosti a stáva sa oveľa väčším. Borelióza je charakterizovaná výskytom erytému. Sprevádza ho silná horúčka, bolesť hlavy a únava. Možný je motorický nepokoj, bolesť svalov a kĺbov. Často sa pozoruje opuch mandlí.

Počas nasledujúcich 3-4 týždňov začne vyrážka postupne ustupovať a škvrna môže úplne zmiznúť. Človek tomu všetkému spravidla nevenuje pozornosť. Nebezpečenstvo stále pretrváva. Takže po mesiaci a pol sa môžu objaviť závažné komplikácie z centrálneho nervového systému. Preto je nevyhnutné sledovať začervenanie a uhryznutie kliešťom vo všeobecnosti!

Hrudka v mieste uhryznutia kliešťom

Ľudské telo často negatívne reaguje na zavedenie kliešťa do neho. Takže miesto uhryznutia začne sčervenať a v niektorých prípadoch sa objaví hrudka. Prečo sa to všetko deje a je v tom nejaké nebezpečenstvo? Malo by byť zrejmé, že bežná alergická reakcia môže spôsobiť hrudku v mieste uhryznutia kliešťom. Vyskytuje sa v dôsledku prepichnutia kože proboscis a vstupu slín do nich. Navyše nie je nutné, aby boli sliny infikované, dokonca aj v sterilnej forme môžu vyvolať alergickú reakciu. Svrbenie, začervenanie a mierny opuch sú normálne reakcie tela. Ale nemá zmysel relaxovať.

Ak bol kliešť odovzdaný na vyšetrenie a ten potvrdil neprítomnosť nebezpečných baktérií, nie je dôvod na obavy. Keď sa po chvíli objaví hrčka, ale kliešť nebol skontrolovaný, je dôvod na obavy. Musíte okamžite ísť do nemocnice. To môže naznačovať infekciu. Choroby spôsobené kliešťami boli opísané vyššie.

Hrudka môže vzniknúť v dôsledku nesprávneho odstránenia kliešťa. V niektorých prípadoch je telo kliešťa bezpečne odstránené, ale jeho proboscis zostáva v koži. Preto je potrebné proces odstraňovania monitorovať starostlivejšie. Ak sa objaví hrčka a ďalšie príznaky, ako je horúčka a bolesť hlavy, mali by ste okamžite ísť do nemocnice.

Hnačka po uhryznutí kliešťom

Črevné ťažkosti nie sú pozorované veľmi často, ale môžu byť jedným z príznakov vážneho poškodenia tela. Každý človek je individuálny a ani sústo nie je infikovaný kliešť môže viesť k množstvu negatívnych reakcií. Postihnuté miesto môže sčervenať a po čase sa objaví svrbenie a vyrážka. Črevá môžu po prisatí kliešťa zareagovať aj negatívne a spôsobiť hnačku.

Táto symptomatológia je dvojaká. V jednom prípade môže naznačovať slabosť tela, v inom infekciu. Preto, ak sa objavia negatívne príznaky, vrátane črevnej poruchy, mali by ste ísť do nemocnice. Aj keď sa človek po čase cíti lepšie. Mnohé choroby prenášané kliešťami sa začínajú prejavovať 2 týždne po prisatí. Počas tohto obdobia sa v tele môže vyvinúť infekcia a viesť k nezvratným procesom.

, , ,

Po uhryznutí zapečatiť

Hrudka po uhryznutí môže naznačovať, že do tela prenikla infekcia. Ak sa tento príznak objaví spolu so začervenaním, svrbením a vyrážkou, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Môže to byť buď nesprávne odstránenie kliešťa, alebo rozvoj vážneho ochorenia. Po uhryznutí sa často vytvorí hrudka, ktorej vývoj je vyvolaný alergickou reakciou. Toto je možno tá najnebezpečnejšia vec, ktorá sa môže stať.

Prepichnutím kože proboscisom sa kliešť začne prichytávať. Tento proces môže spôsobiť svrbenie, začervenanie a dokonca aj surovosť. Často po odstránení sa objaví zhutnenie. Je to pravda, tento príznak nie je tak neškodný. Je pravdepodobné, že v ľudskom tele sa začala rozvíjať infekcia. Môže to byť encefalitída alebo borelióza. Mali by ste okamžite vyhľadať pomoc v nemocnici.

Ľudia často neodstraňujú samotného kliešťa správne. To spôsobí, že jeho proboscis zostane zapustený v koži. V tomto smere to začína zápalový proces, objaví sa silné podráždenie a zhrubnutie. Lekári vám pomôžu vyrovnať sa s týmto problémom.

Liečba po uhryznutí kliešťom u človeka

Prvým krokom je odstránenie kliešťa. To možno vykonať buď samostatne, alebo ísť do nemocnice. Živého kliešťa treba uchovať a odniesť na vyšetrenie. Ak bol pri odstraňovaní zabitý, stojí za to ho umiestniť do nádoby s ľadom. V každom prípade je potrebné kliešť odovzdať na vyšetrenie! Koniec koncov, uhryznutie môže spôsobiť množstvo nebezpečných chorôb. Je dôležité, aby človek po uhryznutí kliešťom správne diagnostikoval ochorenie a predpísala mu účinnú liečbu.

Uhryznutie sa lieči antibiotikami. Je pravda, že nie vždy sa používajú na odstránenie infekčného agens. Na odstránenie encefalitídy sa antibiotiká nepoužívajú.

Kliešťová encefalitída. Prvá vec, ktorú musí človek urobiť, je zabezpečiť odpočinok v posteli. Je vhodné, aby to bolo aspoň týždeň. Počas prvých troch dní by mala obeť užívať ľudský imunoglobulín. Odporúča sa uchýliť sa k pomoci takých prostriedkov, ako sú: Prednizolón, Ribonukleáza. Krvné náhrady, ktoré sú tiež vhodné, sú Reopoliglyukin, Poliglyukin a Hemodez. Ak sa objaví meningitída, odporúča sa zvýšená dávka vitamínov B a kyseliny askorbovej. V prípade zlyhania dýchania sa používa intenzívna ventilácia.
Liečebný režim boreliózy je trochu odlišný. Prvým krokom je hospitalizácia pacienta. V štádiu prejavu erytému by mal užívať tetracyklín. Osobitnú úlohu pri liečbe zohrávajú bakteriostatiká. Môže to byť Linkomycín a Levomycetin. Ak sa pozoruje neurologický syndróm, potom sa zastaví intravenóznymi injekciami baktericídnych antibiotík. Môže to byť azlocilín a piperacilín. Vodná bilancia sa obnovuje pomocou krvných náhrad, ako sú Reopoliglyukin a Poliglyukin

Kam ísť, ak máte príznaky uhryznutia kliešťom u človeka?

Pri uhryznutí kliešťom musíte postupovať podľa špeciálneho algoritmu. Prvým krokom je odstránenie kliešťa. Potom sa odovzdá do špeciálneho akreditovaného laboratória. To odhalí prítomnosť infekčných agens. Výskum sa vykonáva PCR metóda, priamo v tele kliešťa. Osoba musí darovať krv na detekciu protilátok. Koniec koncov, uhryznutie môže spôsobiť vážne následky. Obeti sa odporúča podstúpiť liečebný cyklus na základe výsledkov laboratórnych testov. Ak sa u človeka objavia príznaky uhryznutia kliešťom, musíte vedieť, kam ísť.

Kde môžete zadať začiarknutie a ako ho skontrolovať. Je potrebné nájsť nemocnicu, ktorá takýto výskum robí. Adresy laboratórií a telefónne čísla nájdete na internete. Stačí navštíviť webovú stránku Ukrpotrebnadzor. V skutočnosti by kliešte mala akceptovať každá nemocnica, ktorá má laboratórium. A čo je najdôležitejšie, výskum je úplne zadarmo! Odporúča sa tieto informácie objasniť. Výsledky sa poskytujú v deň odoslania kliešťa alebo nasledujúci deň.

Ako liečiť uhryznutie kliešťom u človeka?

Ak sa na tele nájde kliešť, treba ho ihneď odstrániť. S tým môže pomôcť skúsený odborník. V nemocnici sa kliešť okamžite odošle na vyšetrenie, pretože uhryznutie kliešťom u človeka môže vyvolať vývoj vážnych chorôb, takže musíte vedieť, ako liečiť postihnuté miesto. Pri ambulantnej liečbe sa človeku odporúča užívať imunoglobulíny. Najčastejšie predpisovaným liekom je Rimantadín. Užíva sa 3 dni, jedna tableta ráno a večer.

Doma je možné kliešte odstrániť pomocou oleja. Na hlavu kliešťa ho treba kvapnúť veľa. Na tieto účely sa používa aj alkohol. Po 15 minútach môžete začať odstraňovať. Vo väčšine prípadov kliešť vyjde sám. Jeho odstránenie je týmto spôsobom oveľa jednoduchšie, stačí použiť pinzetu a kliešťa krúživým pohybom vytiahnuť. Miesto uhryznutia sa odporúča ošetriť peroxidom vodíka. Ďalšie rady možno získať v nemocnici. Zvyčajne sa postihnuté miesto neošetruje ničím iným.

Tablety na uhryznutie kliešťom u ľudí

Ak existuje riziko vzniku encefalitídy u osoby alebo bola potvrdená diagnóza, začnú užívať ľudský imunoglobulín. Môže to byť prednizolón a ribonukleáza. Aktívne sa používajú krvné náhrady ako Reopoliglyukin, Poliglyukin. Všetky tieto tablety na uhryznutie kliešťom neumožňujú šírenie infekcie po celom ľudskom tele a vedú k vážnemu poškodeniu tela.

Prednizolón. Dávkovací režim je individuálny. Zvyčajne sa produkt používa raz denne. Aktívne sa používa na odstránenie následkov uhryznutia kliešťom. Neodporúča sa užívať liek, ak máte plesňové infekcie alebo intoleranciu. Môže sa vyvinúť hypokaliémia, plynatosť, poruchy spánku a negatívna dusíková bilancia.
Ribonukleáza. Na liečbu kliešťovej encefalitídy sa liek podáva intramuskulárne 6-krát denne. Dávka sa môže upraviť. Prípravok by sa nemal používať v prípade zlyhania dýchania, krvácania a tuberkulózy. Môžu sa vyvinúť alergické reakcie.
Reopoliglyukin a Poliglyukin. Lieky sa podávajú intravenózne rýchlosťou 60 kvapiek za minútu. Maximálne množstvo je 2,5 litra. Nemali by sa používať na poranenia lebky a cukrovka. Môže viesť k rozvoju alergických reakcií. Veľmi zriedkavo spôsobuje arteriálnu hypotenziu.
Na boreliózu sa používajú trochu iné lieky. Reopoliglyukin a Poliglyukin sa tiež používajú ako hematopoetické lieky. V počiatočných štádiách erytému sa používa tetracyklín, ako aj bakteriostatiká: levomycetin a linkomycín. Azlocilín a Piperacilín sa používajú ako baktericídne antibiotiká.
tetracyklín. Produkt je možné použiť vo forme tabliet aj mastí. Masť sa aplikuje na postihnuté miesto každých 6 hodín. Pokiaľ ide o tablety, používajú sa v dávkach 250-500 mg s rovnakou frekvenciou. Prípravok by nemali užívať deti mladšie ako osem rokov, ako aj tehotné ženy. Je možný vývoj hnačky, zápchy a alergických reakcií.
Levomycetin a Linkomycin. Pri perorálnom podaní je dávka až 500 mg. Toto množstvo produktu sa používa až 4 krát denne. Dĺžka liečby je zvyčajne 10 dní. Lieky by sa nemali užívať pri poruche funkcie pečene alebo obličiek. Podobná požiadavka sa vzťahuje na deti a tehotné ženy. Možný vývoj: leukopénia, depresia a kožná vyrážka.
azlocilín. Liečivo sa podáva intravenózne. Maximálna dávka je 8 gramov. To znamená 2 gramy 4 krát denne. Nemali by ho brať ľudia s alergické reakcie. Môže spôsobiť nevoľnosť, vracanie a anafylaktický šok.
Piperacilín. Liečivo sa podáva intravenózne počas 30 minút. Denná dávka je 100-200 mg. Liek sa podáva až 4-krát denne. Nesmie sa užívať v prípade precitlivenosti, tehotenstva alebo laktácie. Môže viesť k bolestiam hlavy, hyperémii kože a dysbakterióze.

Prevencia uhryznutia kliešťom u ľudí

Prevencia je úplne založená na niekoľkých základných pravidlách. V prvom rade je potrebné zaočkovať. Tým sa zabráni vážnym následkom v budúcnosti. Ak je už osoba infikovaná, neodporúča sa vykonávať tento postup. Druhým kritériom prevencie je špecifická imunoterapia. Ide o terapeutické opatrenie, pri ktorom sa imunoglobulín zavádza do ľudského tela. Prevencia uhryznutia kliešťom by sa mala vykonávať opatrnejšie u ľudí, ktorých aktivity priamo súvisia s prácou v prírode.

Do lesa alebo do prírody je dôležité správne sa obliecť. Špeciálne oblečenie pomôže zabrániť tomu, aby sa pod ňu dostali kliešte. Môžeš použiť špeciálnymi prostriedkami odplašiť. Môžu to byť buď spreje alebo krémy, ktoré sa nanášajú na pokožku. To všetko pomôže vyhnúť sa uhryznutiu a ďalšej infekcii. Dodržiavanie jednoduchých pravidiel a kontrola tela po návrate z prírody ochráni človeka a zabráni možným vážnym následkom.

Predpoveď

Ďalší priebeh závisí od toho, ako rýchlo človek zareagoval na porážku. Ak ignoroval príznaky a nenavštívil lekára, prognóza je mimoriadne nepriaznivá. Faktom je, že uhryznutie kliešťom sa môže prejaviť až po chvíli. Toto je hlavné nebezpečenstvo. Prvé príznaky sa môžu objaviť do týždňa a vymiznú po niekoľkých dňoch. Potom sa rozhorí s obnovenou silou, ale už spôsobuje vážne poškodenie centrálneho nervového systému a mozgu. To môže viesť k rozvoju epilepsie, paralýze, invalidite a dokonca k smrti. Prirodzene, prognóza v tomto prípade je nepriaznivá.

Ak si človek kliešťa všimne včas, odstráni ho a odošle na vyšetrenie, pravdepodobnosť dobrého výsledku je vysoká. Koniec koncov, aj keď je kliešť infikovaný, na základe výsledkov vyšetrenia bude osobe predpísaná vysokokvalitná liečba. Tým sa zabráni všetkým vážnym následkom. Priaznivá prognóza závisí výlučne od samotnej osoby.

Smrť po uhryznutí kliešťom u ľudí Smrť po uhryznutí môže nastať z viacerých dôvodov. Vo väčšine prípadov je to spôsobené infekciou vážnymi ochoreniami, ako je encefalitída a borelióza. Mnoho ľudí ignoruje príznaky a neponáhľajú sa navštíviť lekára. Medzitým choroba začína aktívne postupovať. Nebezpečná je najmä encefalitída, takéto uhryznutie kliešťom môže u človeka spôsobiť smrť.

Ochorenie sa môže prejaviť na počiatočná fáza a potom zmiznúť. Potom sa vracia s obnovenou silou a vedie k vážnemu poškodeniu centrálneho nervového systému a mozgu. To často spôsobuje smrť. Nebezpečná je aj borelióza. Môže sa prejaviť šesť mesiacov po infekcii. A všetko sa deje okamžite. Zvieratá môžu zomrieť okamžite. Nakoniec dermatobiáza. Toto ochorenie je u detí smrteľné. Organizmus dospelých je na túto infekciu viac prispôsobený.

Medzinárodná klasifikácia chorôb ICD-10. Elektronická verzia. Naše projekty: ICD-10 · ICD-C-3 (zubné lekárstvo).

Medzinárodná klasifikácia chorôb ICD -10 online ICD kódy -10 N20-N23 Choroba urolitiázy (11).

Nachádzate sa v sekcii: Medzinárodná klasifikácia chorôb, Podľa kódu, Zadajte aspoň tri znaky názvu alebo znaky nozologického kódu.

Artifakia. Zoznam chorôb na určenie invalidity

Artifakia kód podľa ICD Kód oftalmológov pre ICD 10 pseudofakia Anamnéza Iridocyklitída pravého oka Anamnéza.

ICD 10. Medzinárodná klasifikácia chorôb. Diagnostické kódy, mená. Elektronickú verziu sprievodcu si môžete stiahnuť zadarmo.

Nemôžem zistiť, či je to opäť preklep alebo čo, o kóde ICD 10 - H53.51. Existuje táto možnosť: Citácia: H53.5 Anomálie farebného videnia.

Artifakia. (ICD H25-H28). Stupeň postihnutia telesných funkcií, Klinická a funkčná charakteristika porúch, Stupeň obmedzenia.

Kódy ICD-10

Afakia a pseudofakia. Afakia je absencia šošovky. Oko bez šošovky sa nazýva afakické. Vrodená afakia je zriedkavá.

Artifakia ICD kód

Artifakia. pseudofakia - vyšetrenie šošovky vykonané predtým. pseudofakia s inými ochoreniami oboch alebo lepšie vidiaceho oka. Kód podľa ICD 10. Medzinárodná klasifikácia chorôb, 10. revízia (MKN -10, Podľa kódu, Zadajte aspoň tri znaky názvu alebo znakov nozologického kódu.

Trieda III - Choroby krvi, krvotvorných orgánov a určité poruchy zahŕňajúce imunitný mechanizmus(164) >. Trieda XV - Tehotenstvo, pôrod a popôrodné obdobie(423) >. XVI. trieda - Vybrané stavy vznikajúce v perinatálnom období (335) >.

Pseudofakia pravého oka. Počiatočná katarakta Ruská Artifakia ICD 10 Artifakia eyes ICD English Artifakia eyes ICD kód.

Kód ICD 10: H26 Iný šedý zákal. Ak je potrebné identifikovať príčinu, použite dodatočný kód externej príčiny (trieda XX). ICD kód - 10. N 52,4. Príznaky a diagnostické kritériá: Presbyopia - starecká ďalekozrakosť. Vyvíja sa v dôsledku progresívnej straty. Artifakia. (ICD H25-H28). Stupeň postihnutia telesných funkcií, Klinická a funkčná charakteristika porúch, Stupeň obmedzenia.

Trieda XVII - Vrodené anomálie[vývojové chyby], deformácie a chromozomálne poruchy (624) >. Trieda XVIII – Symptómy, znaky a abnormality zistené počas klinických a laboratórny výskum, inde nezaradené (330) >.

Trieda XIX - Poranenia, otravy a niektoré ďalšie následky vonkajších príčin (1278) >. Trieda XX - Vonkajšie dôvody chorobnosť a mortalita (1357) >.

Všetko o uhryznutí kliešťom podľa ICD 10

Ak je človek uhryznutý kliešťom, lekári na jeho diagnostiku používajú klasifikáciu podľa kódu ICD 10. Potom je každému hmyzu pridelený kód. Klasifikácia zahŕňa roztoče sajúce krv, ktorých dĺžka je 3 mm. Pomerne často sa vyskytujú nielen v miestnych lesoch a parkoch, ale aj v mnohých krajinách na rôznych kontinentoch. Skúsení špecialisti v oblasti medicíny a vedy klasifikujú všetky roztoče do niekoľkých typov.

Z nich sú tie, ktoré sa živia iba organickou hmotou a sú bezpečné pre ľudí a zvieratá, ako aj tie, ktoré pijú krv a sú nositeľmi zdraviu škodlivých infekcií: borelióza, horúčka, encefalitída. Na základe zozbieraných údajov sa len u niekoľkých ľudí po uštipnutí kliešťom objavia choroby. Ak sa tak stane, musíte nás čo najskôr kontaktovať zdravotná starostlivosť na pohotovosť.

Medzinárodná klasifikácia chorôb

Existuje mnoho sociálnych oblastí, z ktorých každá má svoje vlastné štandardy. V medicíne sú označené kódom ICD 10 (International Classification of Diseases). Používajú ho všetci lekári na celom svete. Každých 10 rokov ho lekári preskúmajú. Medzinárodná klasifikácia kódovaná ICD 10 pozostáva z 3 zväzkov. Každý z nich je dodávaný so samostatnými pokynmi.

Hlavným účelom vytvorenia ICD 10 je zhromažďovať a analyzovať informácie z rôznych častí sveta o všetkých chorobách, z ktorých niektoré dokonca vedú k smrti. Vzhľadom na to, že ich je dosť veľké množstvo, každej chorobe bol pridelený kód. Tento kód pozostáva z niekoľkých číslic a písmen. Vďaka prítomnosti kódov v medzinárodnej klasifikácii ICD 10 pre každú chorobu môžete nájsť potrebné informácie o nich oveľa rýchlejšie a jednoduchšie.

V tejto časti ICD 10 sú aj ďalšie kódy chorôb pre uhryznutie kliešťom podľa ICD 10:

Miesto uhryznutia kliešťom

Kód B 88.0 koreluje s inou akariózou;

Kód B 88.1 označuje chorobu tungiáza, ktorá následne narúša fungovanie organizmu;

Kód B 88.2 opisuje iné napadnutia rodu článkonožcov;

Kód B 88.3 sa vzťahuje na ochorenie externá hirudinóza;

Kód B 88.9 sa používa na liečbu chorôb s jemnou formou;

Kód A 84.0 sa používa na označenie diagnózy jarno-letnej encefalitídy;

Kód A 84.9 je potrebný, ak neexistujú žiadne špecifikácie pre encefalitídu;

Kód A 69.20 zverejňuje informácie o chorobách ako berollióza a lymská borelióza.

Extrahovanie kliešťa niťou

Keď príde jar a počasie sa veľmi oteplí, kliešte začnú vyliezať na listy rastlín a stromov a hľadajú novú obeť, ktorú by mohli uloviť. Dajú sa vymeniť práve v tomto ročnom období, keďže v zime sa pred chladom schovávajú hlboko v zemi. Preto niet divu, že niekde v prírode si môžete na tele všimnúť uštipnutie kliešťom.

Po uhryznutí kliešťom sa okolo poškodenej kože vytvorí začervenanie. Keď si to všimnete, musíte čo najskôr ísť do nemocnice. Radšej sa nepokúšajte odstrániť kliešťa svojpomocne a napriek tomu vyhľadajte pomoc lekára. V niektorých prípadoch, keď ešte nič také nemusí byť, môžete kliešťa vytiahnuť sami, ale musíte byť veľmi opatrní a pozorní, aby ste mohli odstrániť nielen jeho telo, ale aj proboscis. Ak to urobíte ihneď po jeho uhryznutí, riziko nákazy infekciou sa výrazne zníži.

Aerosól proti kliešťom

Medzi zvláštnosti životnej aktivity tohto hmyzu patrí skutočnosť, že môžu cítiť obeť na veľkú vzdialenosť. Zároveň nevidia absolútne nič. Verí sa, že najviac nebezpečné uhryznutie kliešť: kód podľa ICD 10 možno získať od hmyzu cicajúceho krv z lesa alebo tajgy. V okamihu uhryznutia sa infekcia dostane do krvi človeka alebo zvieraťa. V poslednom čase počet ľudí, ktorí ochoreli na boreliózu, prevyšuje tých, ktorí sa nakazili encefalitídou.

Vzhľadom na to, že tieto druhy kliešťov sú veľmi časté, postupne pribúdajú prípady uhryznutia týmito kliešťami podľa ICD 10 Medzinárodnej klasifikácie chorôb. Na určenie, či je osoba infikovaná infekciou z uhryznutia hmyzom, lekári vykonajú štúdiu a diagnostikujú podľa ICD 10. Výsledky diagnózy uhryznutia kliešťom podľa ICD 10 možno zistiť okamžite alebo nasledujúci deň po kontaktovaní lekárskej inštitúcie.

Podľa štatistík je v Rusku každý rok asi 500 tisíc ľudí, ktorí trpeli uhryznutím kliešťom podľa ICD 10 Medzinárodnej klasifikácie chorôb. Špecificky útočia na deti aj dospelých, len ak pociťujú hlad.

Do prírody si preto treba obliecť oblečenie, ktoré čo najviac zakryje telo. Týmto spôsobom môžete chrániť seba a svoje deti pred uhryznutím škodlivého hmyzu. Uhryznutiu kliešťom predídete aj používaním krémov a sprejov proti nim. Keď sú tieto produkty obklopené vegetáciou a zeleňou, kde sa zvyčajne vyskytujú kliešte, vôňa týchto produktov ich odradí od toho, aby pristáli na vašej koži a zahryzli sa.

ICD 10 - Medzinárodná klasifikácia chorôb

V každom odvetví, bez ohľadu na to, čo si vezmete, existujú jednotné normy a klasifikačné systémy. Samozrejme, podobný systém by mal existovať aj v zdravotníctve a existuje. "Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a súvisiacich zdravotných problémov"(v skratke ICD – International Classification of Diseases) je zákl normatívny dokument, ktorý používajú lekári po celom svete. Tento dokument sa reviduje každých 10 rokov. Publikácia pozostáva z troch zväzkov, ktorých súčasťou je návod, samotná klasifikácia a abecedný register.

Účel ICD-10 je vytvoriť optimálne podmienky na spracovanie a analýzu štatistických údajov o chorobnosti a úmrtnosti získaných z rôznych regiónov a krajín. Verbálne diagnózy vďaka ICD-10 prevedené na alfanumerický kód. To výrazne uľahčuje analýzu, ukladanie a získavanie údajov. Medzinárodná klasifikácia chorôb navyše zabezpečuje zhodnosť metodických prístupov a medzinárodnú porovnateľnosť informačných údajov.

Štruktúra ICD rozdeľuje choroby do 21 tried, z ktorých každá je označená rímskymi číslicami. Samotné diagnostické kódy pozostávajú z latinských písmen a číslic. Napríklad "Chrípka komplikovaná zápalom pľúc" označené ako J11.0. A „Patologická intoxikácia (akútna)“ – F10.0. "Obezita" - E66. Vyššie je uvedený zoznam skupín chorôb a pre ne vyhradené latinské písmená a čísla. Z toho môžeme usúdiť, že chrípka je respiračné ochorenie, ako je označené písmenom J (na začiatku kódu), intoxikácia je mentálne poruchy a poruchy správania (písmeno F) a obezita – k ochoreniam endokrinného systému, poruchám príjmu potravy a poruchám metabolizmu.

??????????????????? ??: ???????????? ? 14-9/10/2-4150 ?? 26.04.2011

???????????? ?? ???????????? ???????? ???????????? ?? ???????? IX "???????? ???????? ????????????????” -10

????????????? ?????????????? ????????????? ???????? (???) ???????? ?????? ??????????? ?????????? ??? ???????????? ??????? ????? ?????????????? ? ??????????, ? ????? ????????? ??? ??????????? ????????????? ? ?????????????? ?????????????? ?????? ? ???????????????.

????????? ???-10

????????????? ????????? ?? ?????????????? ????????: ?????, ????, ???????, ??????????.

??????????? ????????????? ????????????? ???????? ???????? ??????????? ???, ?????????? ???????????? ??????? ??????????? ?????? ? ?????????? ??? ?????????????? ? ???, ? ????? ??? ?????????? ????????????? ?????????.

10????? ???????? ???????? ????????-???????????? ??? ? ???????? ???????????? ???????? ? ???????? ???????? ????? ? ???????? ?? ????????, ???????? ? ???????? ????? ????. ???????? ???? ???????? ?? ???????????? ??????. ???????? ????? ????? ???????? ?? A00.0?? Z99,9. ???????? ???? ?? ???????? ???????????? ??? ???????????? ???????? ?? ???????????? ????????, ??? ???????????? ?? ???? ???????????? ????????????.

10 ?????????? ??????????? ????????, ????????? ???? - ?????????????? ???????????. ?????? ? ???? ???-10 ????? ?? ????? ????????? ????? ??????????? ?????? ? 999 ?? 2600, ? ?????????????? - ???????? ? 10000 ?? 25000, ??? ????????? ??????????? ?????????????.

10 ??????? ?? ???? ?????:

??? 1 - ??????? ?? ???? ?????? (? ?????????? ???????? - ????) ? ????????:

— ?????? ???????? ??????????? ?????? ? ?????????????? ?????????, ?????????? ??????????????? ?????????????? (??????????????) ???????????? ????????? ??????????? (?????????), ?????, ??????? ??????, ????????, ???????? ?? ???????? ? ?????????;

— ???????????? ???????????? ?????????? ???????????????;

— ??????????? ??????? ???????? ??????????? (?????????) ??? ??????? ?????????????? ?????????? ?????? ?????????? ? ??????????????.

??? 2 - ???????? ???????? ???????? ? ??????? ??????????? ???-10, ?????????? ?? ??????????? ?????????? ? ??????????????, ??????? ????????????? ?????????????? ?????? ? ??????? ???????? ???.

??? 3 - ???????????? ????? ?????????? ????????? ????????, ????? ? ??????? ??????, ? ????? ??????? ????????????? ??????? ? ?????????? ???????, ?????????? ????? 5,5 ???. ????????.

????????????? ????????? ?? 22 ?????? . ????? XXII??? ???????? ? 2003 ????. ???????? ????? ???? ???????????? ???????????? ????????, ??? ???????????? ????? D, ???????? ???????????? ? ???????? II? III, ? ????? H, ???????? ???????????? ? ???????? VII? VIII. ???????? ???????? - I, II, XIX ? XX????????? ????? ????? ????? ? ???????? ????? ????? ????.

????? - ??? ??????????????? ???????? ????????, ??????? ????? ????????. ?????? ????? ???????? ??????????? ????? ?????? ??? ?????? ???? ????????? ??????????? ? ?????????. ????? ????????? ????? (??? ???????????) ????????????? ??? ????????????? ??? ??????? ???????????.

I - XVII ???????? ???????????? ? ???????????? ????????;

XIX - ????????;

XVIII - ???????????, ???????????? ? ???????????? ?? ????????, ???????????? ??? ???????????? ? ???????????? ????????????;

XX - ???????? ???????? ???????????? ? ???????????.

10 ???????? 2???? ????????: XXI ????? („????????, ???????????? ??? ???????????? ???????? ???????????? ????????????????"), ??????????????? ??? ???????????? ????????, ???????????? ???????? ???????? ????????, ??? ???????????? ? ???????? ????? ???????? ??? ???????? ???????????? ???????? ???????????? ????????; ? ????? XXII???? (“???? ??? ?????????????????????”).

?????? ?????????????? ?? ???????????? ????? . ??????????? ???????? ? ??????? ???????? (????????, ?????? ???????? ????????, ??????????? ??????????????? ? ?.?.).

????? ? ???? ??????? ??????? ?? ??????????? ?????? . ??????? ???????????? ????? ???, ????????? ?? 3-? ?????? - ????? ? 2-? ????. ????????? ?? ??????????? ?????? ???????????? ?????? ???? ???????????, ?????????? ? ??????????? ?? ??????? ????????????? ??? ?????????? ??? ???????????????. ?????? — ??? ????? ????????.

??????????? ??????????? ?????? ???????????? ??? ?? ?????????????? ?????????? . ?.?. ????? 4-? ????. ?????????? ????? ???????????? ??????????: ??? ????? ???? ????????????? ???????????, ??????????, ???????? ???????, ????? ???????? ? ?.?.

0?? 9. ???????? ????? ???????? ?? ??? 9 ????????, ???????? ???????????? ????. ???? ????? 4-? ???? "8" ???????? "???????? ???????????? ?????????", ????????????? ? ???????? ????????, ???????? ? ???????????? ???????? ???????? ? ??? 3 ???-10, ???????????? ???????????? ???????????. ???????????? ? ???????? "9" ???????????????? ???????????? “???????????? ?????????", ?.?. ??? ???????? ???????????? ???????? ??? ???????????? ????????.

??? ??????????? ?????? ?? ????? ?????????????? ?????????. ??? ????????, ??? ?? ??????????? ????? ???????? ??????????? ?????, ??? ??????? ?? ????? ????????????? ?????????????. ?????????? ????? ???? ????????? ??? ??????????? ??????????? ? ???????????.

???????? ??? ???????????? ???????????? ??? ???????? ???????????? ???????? ???????? ???? ???????? ???????? ???????? -???????? "?" (???????????? ????? "9" ???????).

?????????????? ?????????? ???????? ???????????? «?????? ????????», ??? ??? ????????? ? ??????????? ??????? ???????? ???????????? ?????? ???????? ???????????. ???? ???? ???????? ??????? ???????? ???????????, ??? ????? ???????? ???????? ??? ??????? ????????????? ???????? ? ???????????????, ????????? ???????????? ????????????, ?????? ?????????????? ??????????? ??????????? ? ???????? ? ?.?.

? ?????? ???? ???????????? ????????? ???????, ????????, ???????? ???????????, ?? ??????? ?????? ?????????? ???????? ???????? ??? ???????????.

??? ??????????? ???????, ??????? ??????????? ? ???????? ??????????? .

? ??????????? ???????? ?????????:

— ?????????? ???????;

— ??????????? ???????;

— ???????? ? ???? ?????????.

??????? ??????????? ????????? ?????????:

1. ??????? ??????????? ??????? (†) ? ????????? (*).

????????? ??????????????? ???????????? ????? ??? ????. ??????? ?? ??? ???????? ??? ????????? ???????????, ?????????? ????????? (†); ?????????????? ?????????????? ???, ??????????? ? ?????????? ???????, ??????? ?????????? (*). ? ??????????? ?????????? ???????????? ?????? ???? ??? - ? ????????? (†).???? ?? ?????????? (*) ???? ??? ????????? ??????????? ??????? ? ??????????????? ???????????? ? ??????? ?? ??????????? ??? ???????????????.

2. ?????? ???? ???????? ???????????:

2.1.??? ??????? ????????, ????????? ??????? ??????????? ?????????????, ????? ?????????????? ?????????????? ???? ?95-?97 ??? ????????? ???????????? ??????? (????????, ?97.0 - ???????????).

2.2.??? ???????????? ???????? ???????????????? ?? ???????? II???? ???????????? ??? ???????????? ???????????? ???????????? ???? ?? ???????? IV (????????, ?05.8, ?07.0, ?16-?31, ?34.-).

2.3.??? ??????????? ???? ??????? ? ???? ??????????????? ????? ??????????? ?????????????? ??????????????? ??? (???-10, ??? 1, ????? 2, ???. 579 - 599) (????????, ?8003/3 ??????????????? ??????? ????????????????).

2.4.???????????? ???????????? ???????????? (F00 - F09) ????? ????? ?????????????? ??? ??? ???????????? ???????????????? ????????????, ???????????? ???????????? ???????????? (????????, G30.1 ??????? ??????? ???????????).

2.5.???? ????????? ???????? ?????????? ??????????? ???????????? ????????, ?? ?????????? ?????????????? ??? ?? ?????? ?? ??? ???????????? ????? ???????? (????????, Y49,4 ????????????).

2.6.??? ??????? ? ??????????? ????????? ??????? ??????????? . ???? ??? ?? ???????? XIX - ??? ???????? ????????, ???????? - ??? ???????? ???????? (????????). ? ???????? ???????????? ??? ???????? ???????? ???????? ????????, ? ??? ???????? ???????? - ????????????????. ? ???????????? ???????? ??? ???????? ? ???????????? ???????????? ??? ???? ??? ????????????. ???????? ???????? ?? ???????????? ???????? ???????????? ? ???????? ???????? ???????????? ???????? (????????, S02.0 ??????? ???????? ????????; V03.1 ???????, ??????? ???????????? ???????????? ???????????????????????, ??????? ????????????????????).

???????? ???????????:

— ??????? ?????? ()

— ?????????? ??????

— ????????? (:)

— ???????? ?????? «>»

— ???????????? («???» — ??? ?????????????? ?????????, «????» — ?? ?????????????????? ? ?????? ????????)

— ???? «?» ? ?????????

— ????? ???? «. - ».

10 ??????? ??????? ? ?????? ??????????. ? ??? ?????????:
??????? ?? ?????????? (*)

???????, ?????????? ?????? ?????? ????

??????? ??????????? ???????

??????? ????????? ????? ??????????? ????????

10 (??? 2, ???. 28-29).

10 ????? ???? ???????????.

????????? ???????? «??????? ???????», ????????????? ? ????? ??????? ? «??????????????» (??????????) ???????, ????????????? ?? ?????? ??????? ??????? ??? ????.

???????????, ?? ??????????? ??????? ?? ???, ????????? ? ??????? ??????. ??? ????? ?????????????? ??? ????????????? ? ???????????? ????????.

4-?? ????? ????? ????, ??? ????????, ??? ??????????? ?????????? ????? ????? ? ???????? ? ?????? ??????? (1-? ???).

? ???????? ???????????? ???????? ???? ????????? «????» (?????????, ?? ?????????????????? ? ?????? ????????) ? ???????????? ??????.

???????? ??????????? ?????????

??? ?????????? ???? ??? ??? ???? ???????????? ???????? ?????????? ??????????? ???????? ???????????:
? ??????? ??????????? ?????????, ?????????? ?????????? ? ??????? ??? ??????? ??????, ????? ?????????? ???????????? ????????, ?????????? ???????????.

? ???????????? ???????? ????? ?????????? ??????? ?????????????? ?????? ? ??????????? ??? ????? ? ?????????? ????????? (3 ??? ???-10). ? ????????? ?????? ???? ????? ??????? ? ????? ????????????????. ?????? ??????? ???????, ??? ? ???????? ??????? ???????? ? ????????? ??????????? ???????? ????????? ??????????? ????????? ? ????? ??????????????? ??? ?????????.

????? ? ????????? ??????? ?????????????? ??????, ?????????? ???????????? ?? ????? ????????????, ?????????????? ??? ???, ? ????????????????? ???.

????? ????? ???????????? ?? ????? ?????????, ?????????? ? ??????? ??????? ????? ???????? ??????? (??? ??????????? ?? ????????? ??????? ?? ??????? ?????), ? ????? ?? ????? ?????????, ??????? ? ???????? ??? ??????? ???????? (??? ??????????? ????? ????????? ??????? ?? ??????? ?????), ?? ??? ???, ???? ?? ????? ?????? ??? ????? ? ?????????????? ???????????? ????????.

?????????? ??????????? ????????? ?? ?????? ????????????? ???????? ("??." ? "??. ?????"), ?????????? ? ?????????.

1 ???? ???-10 ? ??????, ??? ??????????? ??? ? ????????? ? ???? ?? ????? ?????????? ????? ????????, ??? ? ???? 1 ????? ????? ??????????????? ?????????? ? ????????? ??????. ?????????? ????????? ????? ?????? ? ??????? ?????????????? ?????? ???? ? ????????? ?? ??????????, ? ???? ??? ????????????, ?? ?????? ???? ??????? ? ???? 1.

1-? ??? ???-10, ?????????? ????????????????? ????? ??????????? ??? ???????????? ?????????, ???????? ??? ????????? ????? ??? ??? ????????? ??????, ????? ??? ???????.

????? ???????????? ???????? ?????????? ????????? ???.

????? ?? ?????? ??? ??????? ??????????? ????????? ????????? (??????? ???????? ?? ???????? "†" ? "*"). ????? ?? ??????? "*" ? ??????????? ?????????? ?? ???????????? ? ??????????? ?????? ??? ??????????? ?????.

? ???????????? ?????????? ?????????? ?????? ???????? ??????????? (?????????? ????????? ???????????, ???????, ????????????? ? ????????????? ??????? ?? ??????????). ? ???????????-??????????????? ?????????? ????? ????????? ??????????? ?????????? ??? ?????? ????????? ???????????, ????? ?????????? ???????? ???????. ? ?????? ?????? ?????????? ??? ?????????? ?????????, ?? ? ?????????? ?????????? ?????? ?????????????? ??????? ??????, ??????? ?????? ?? ????????? ? ????????????? ??????????????? ???????????? ??? ?????????????????????? (???????-????????????) ????????. ???? ???? ????????? ????????? ???????????? ??? ??????? ?? ????????????? ????????.

???????? ??????????? ?????????, ???????????? ? ?????????? ?????????????? ?? ????????????

???????????? ????, ??? ?????????? ???????????? ?? ?????? ??????, ??? ?????? ???????? ??????????? ??????, ??????, ?????? ?????, ??????? «????????» ????????? ??? ???????????, ? ??? ?? ???????? ????????????? ???????????.

????????? ??????????? ??????????? ???????????? ?????????? ??? ???????????? ??????????? ?????? ???????? ? ???????? ????? ?? ?????? ?????????? ?????????????????? ? ???? ?????????????? ?????????? ? ?????????????? ? ?????? ?????????, ????????? ? ????????? ??????????? ??????.

?????? «??????????????» ??????????????? ???????????? ?????? ???? ?? ??????????? ????? ?????????????, ????? ???????????????? ????????? ??????????????? ???????? ???.

???? ? ????? ??????? ??????????? ?????? ?????? ??????? ?? ??? ??????????, ?? ??????? ?????????????? ?? ??????????, ??????? ? ?????????? ??????? ????????? ????????? ???????? ?????????? ? ?????? ????????????? ? ?????????, ?? ?????? ???????? ??????????? ??????? ??? ????????????.

«????????» ????????? ? «??????» ?????????, ??????????? ? ??????? ??????? ??????????? ??????, ?????? ????????? ??????? ????, ? ??????????? ? ????? ??????? ?? ???????????? ??????????, ????????? ??? ??????????? ? ????????? ?????? ??????? ????? ???????????? «????????» ?????????.

???? ? ?????-?????????? ??? ???????????? ?????????? ????????? ????????? ??? ???????? ?????? ? ??????????? ?????? «?????????» ?????????, ?? ???? ??????? ??????????? ???????? ? ???? ????????????? ??? ??????????? ?????????? «????????» ??????????, ??? ??????? ?????????? ????? ??? ?????????.

2 ???-10.

?????? ?????? ???? ???????? «??????» ?????????, ??????????? ? ??????? ??????????? ??????, ? ?????????? ? «?????????» ????????? ???? ? ?????? ??????? ?????????????? ?? ????????? ???????, ??? ??? ??? ?????????? ????? ??????? ?????? ??? ?????? ??????????? ???? ??? ??? «?????????» ?????????.

???????? ??????????? ?????? ??????

???????????? ???????? ???????? ???????? ?? ???????? “???????????????? ???????? ????????, ???????? ???? ???????? ?? ???????????? ???????????? ?? ???????? ???????????? ? ???????? ? 1948 ????.

?????????????? ??????? ?????? - ???:

??????? ??? ??????, ????????? ???? ???????, ??????????-

????? ????????? ? ??????;

?????????????? ??????????? ?????? ??? ???? ???????, ??????? ??????? ??????????? ??????.

??? ??????????? ???????????? ???, ???, ???????? ???? ???????, ????????? ? ??????, ????? ? ???? ??????? ???????? ?? ???, ? ????? ?????????????? ??????.

? ?????? ?????? ?????? ??? ?????????? ??????????? ??????????? ????????????? ? ?????? (????? - ?????????????). ?????????? ????????????? ???????????? ?? ???????????? ????????.

19???????? “???????? ?????" ???????????? ???????? ???? ???????? ?? ???????? ???????? ???????????? ???????????? - “???????????? ????????”, ? ???????????? ????? ???????? ???????? ???? ????? ???????? ???????????? ????????: ???????????? ????????????, ??? ???????????????????????? ???????? ? ????????????, ????????, ????????????? ? ???????????? ???????????.

?????? ?????? ?????? ???????????? ? ??????? ???????????? ? ?????????????? ???????????? (?????? ??????????????????? ?? ?? 19.01.09 ?. ?14-6/10/2-178):

Ja ???????????? ???????? ???? ???????? ????????, ??? ???? ????? ???? ???????? ???????? ???????? ?), ???????? ???????????? ?) ? ?) ??? ???????? ???????????? ?), ?) ? ?). ???????? ???????? ?) ???????????????? ????????, ???? ???????? ???????? ???????? ???????? ? ????????????;

ja???????? 19 ???????????? ???????????? ???????????? ? ???????? ???????????????????? ? ???????? ???????????? ? ????????????: ???????????? ???????? ???????????? ????????????, ??? ????????, ??? ???????? ???????? ?). ????? ???????????? 1-2 ????????????, ?? ???????? ???????????? "?????????????????????????????????" ? ???????????? ?? ?? ???????? ???????????? ?) ? ?). ??? ???? ????????, ???????????? ???????? ????,???????? ???????? ???????? ???????????? ????????????, ???????????? ???????? ????. ???????????? ???????????? ????? ???????? ???????? ??? ???????????? ???????????? ? ? ???????? ????????, ???????? ? ???????????????? ????????;

ja???????? 19???? ???? ???????? ???????? ???? ???????????? ????????, ???? ??? ?? ???????? ???????????? ???????? -10.

II???????? 19 ???????? ???????? ???????? ???????? - ??? ?? ???????? ???????? ????????????, ???????? (????????, ???????????????? ????????????????), ??????? ?? ???? ???????? ? ???????????? ???????? ????????, ??? ???????????? ???????????? ??????. ??? ???? ???????????? ????? ???????? ??? ????????, ???????? ???????? ???? ???????? ?? ???????? ???????? (???????????????????????? ???????????????? ? ???????? ????? ????? ???????? ???? ???????????? ????????????, ???????????? ????????, ???????????? ? ???????? ???????????? ????????, ???????????? ?? ? ?????, ? ????? ???????????? ???????? ??? ???????? ???????????? ???????????? (????????, ????), ???????, ?? ???????? ?????,???? ???????? ? ??????. ???????????? ???????????? ???????? ?? ???????????.

??? ????????, ????? ??? ???????? ???????????????????? ????????????, ???????????? ???????? ????????, ???????????? ????????, ???????, ????????? ? ???????????? ????????, ? ??. ????? ???????????? ????????, ????????, ???? ??? ???? ??? ????? ? ????????(???), ?? ???????????? ???????? ? ????? II???????? 19 ???????????? ????????????.

?? ????????????? ???????? ? ????????????? ? ???????? ?????? ?????? ???????? ? ?????????, ?????????????? ???????? ??????, ????????, ?????, ??? ????????? ??? ??????????? ???????????????, ??????? ??????????? ? ???? ???????.

???????????? ???????????? ???????? ???????????? ?? ???????? ?? ????????????, ??? ? ?? ???????????? ???????? ??????. ???????? ? ???????????? ???????? ??? ???????????? ???????????? (????????), ???????? ???????? II. ?? ???????????? ???????????? ??? ???????????? ???????????????????? ???????????????? ??????.

10 ???????????? ? ????? "??? ?? ???-10" ???????? ????????? ?????????????? ??????? ?????? ? ??????????????. ???? ?????? ?????? ?????? ???????????? ? ??? ?? ?????, ???????? ?????? ?????? ??? ?????????????.

? ????? "??????????????? ?????? ??????? ????? ??????? ??????????????? ???????? ? ???????" ???????? ?????? ?????????? ??????? ??????????? ?????? ??????? ? ???????, ?????, ????, ???????, ???????, ?????. ??? ???? ??????? ?????????, ??? ??????, ????????? ?? ?????? ????, ?? ????? ???? ?????? ???????, ?????????? ??????? ????. ?????? ???????? ?????????? ??? ????????? ?????????? ? ??????? ???????? ??????? ??? ????????? ???????????? (??????????).

19 ???????????? ????????????? ? ?????? ?????????? ????????? ??? ???? ?????????? ?????????? ? ????? ?????????????? ??????? ??????.

???? ???????????? ???????? ? ???????????? ? ???????????? ???????????? ? ???????? ???????????? ????????????????????, ??? ? ???????????? ? "???? ?????????" ???????????? ???????? ???????? ???????? ????? ???????????? ?? ????? ???????? ???????????? ???????? ???????? ja

2 ???-10.

??????????? ?????????? ??????????? ???????????? ? ??????????? ?????????

1999 ???? ?? ????????????? ?????????????? ????????????? ???????? ? ???????, ????????? ?? ?????????, 10 ?????????? ??????????? ???????? ????? ????????????? ????????????, ????????????? ?? ?????? ??????? ????.

? ????? ? ???? ???????? ????? ?????? ????????? ????????? ? ?????????? ????????? ??????????? ????????????, ?????????? ?????????? ???????? ? ??????????? ????????? ??????????? ? ?????????.

? ???????? ????? ??????? ????????? ??????????? ???????????? ??????????? ? ?????????? ?????????:

“???????????? ????? ???????????? ????????” (a,025/a-04);

"???? ???????????? ????????” (a,025-12/a-04);

“???????????? ????? ???????????? ????????” (?,003/?);

“???????????????? ????? ???????? ?? ?????????" (a,066/a-02);

“???????????? ???????????? ? ?????" (?. 106/?-08).

???????? ???? ???????? ??????????? ????????????:

12 "???????? ? ????? ????????????, ???????????????????? ? ????????, ???????????? ? ???????? ???????????? ???????? ?????????”;

14 "???????? ? ???????????? ?????????"

? ????????? ??????????? ???????????? ??????? ?????? ???? ??????? ?????????, ??? ??????????, ?????????? ????????.

??? ?????????????? ???????????? ???????? ??? ??????? ??????????????? . ?? ???? ??????? ?? ???????. ??????????????? ????????? ????????? ???????:

1. ???????? ???????????;

2. ?????????? ????????? ???????????, ??????? ?????????? ???????- ?????? ?? ??????? ???????;

3. ??????? ? ????????????? ???????;

4. ????????????? ???????????.

???????? ????????? ?? ??????????? (??????, ??????????), ??????? ???? ?? ???? ??? ????? ???? ?????????? ??????? ??????? ??? ????????? ?? ??????????? ???????, ????? ???????? ?????????????? ? (???) ??????. ??? ??????? ????? ?????? ???????????, «????????» ??????? ??, ?? ???? ???????? ???????? ?????????? ????? ?????????????? ??????????? ????????.

????????????? ?????????????? ????????????? ???????? ?? ???????? ???????? ??? ?????????????? ???????????? ????????, ? ?????? ?????? ??? ??? ????????????.

??????????? ? ???????? ???????? ????????? ???????? ???????, ?????? ? ????? ???????? («??????????? ??????? ??????», «?????????????????? ???????», «????? ????????????» ? ?.?.). ? ???????? «?????????» ??????????? ?????? ???????????? ?????? ???? ?????????? ?????????????? ???????. ??????????? ??????? ?????? ????????? ????????????? ????????? ??? ????????? ???????.

??????? ?????? ???? ??????????? ? ????????????? ???, ????? ??? ????? ???? ????????? ? ????????????? ?????????????? ???, ???????????? ? ?????????? ??? ?????????? ?????????????? ??????.

??????????? ??????????? ???????? ???????????? ???????? ?????. ????-????????? ??? ??????????? ????????? ???????? ?? ???????? ???????? ???????????, ?? ?????? ????????? ???????????? ??????????? ????????? ??????, ? ? ?????? ?????????????? - ????????? ???; ???? ? ??????????? ????????? ?????????? ????????? ??? ???-10, ??????? ????????? ?????????????? ???????? ?????? ???? ????????? ???????? ????? ??? ???????????.

IX "???????? ???????? ????????????????” ????? ???????? ???????????? ? ???????? ? ?? ???????????? ???????????? ? ????? ???? ???????????.

?. ???????????-??????????????? ?????????? ? ?????????????.

1. «????? ????????????? ????????» - ???????? ??????? ???????? ???????????, ? ??????? ??? ??????????????? ????? ?????? ???? ????????? ????????????? ? ??????? ??????? ? ???????????? ??? ?????????, ????? ?????????? ?????????.

???? ???????? ???????? ?? ???????????? ????????, ????? ????????????, ? ????????, ??? "???? ???????????? ????????” (????? - ?????) ????????? ? ???????????? ????? ???????? ?? ???????? “???????? ?????????" ??? ???? ???? ???????? ???????? ?? ?????, ??? ???????????? ???????? ? ???????????? ???? ???????????? ??? ???????? ????? ? 12? ???????? ? ????????. ???? ???????? ?? ????? ?? ????????, ???????????????? ??? ???????????? ??? ???????? ? ????????.

???????? - ??? ???????? ???????? ? ???????? ????????????-???????????????????? ???????????? (????????????????) ??? ???????????? (??? ???????????????? ????????????????) ?? ???????? ???????? ? ???????????? ???????? ? “???????????? ????? ???????????? ????????”, ???????????? ????????, ???????, ????????????? ????????, ???????? ? ???????????? ?? ?? ???-10, ???????? ????????, ???????? ???????????? ? ???????????? ????????????, ???????????? ????????, ????????????.

??? ???????????? "???????? ???????????? ????????” ???? ????? ???????? ???????? ? ???? ???????? ???????????? ???????? ? ???????????? ????????????, ???????? ? ???????? ? ???????????? ????. ??? ???????? ???????????? ??? ???????????? ???????? ????? ? 12.

1.1. ???? "???????? ???????????? ?????????" (I00-I02).

"???????? ???????????? ?????????" -???????? ????????????, ???????????????????? ?? 3-? ????????. ????????: ???????????? ? ???????? ? ???????? ???????????? - ???????????? ???????????? ???????? ??????.

1.2. ???? “???????????? ???????? ?????" (I20-I25).

- ??? ???????? ????? ???????????? ???????? ??????. ???? ???????? ???????? ???????????????? ? ???????? ???????? ??? ? ?????, ??? ???????????? ??? "???????? ???????? ????????” (I21), ??? ???????????? ???????? ???????? ? ???????? ? ???? ?? ???????? ???????????? ??? “???????? ???????? ????????”, ??? I22.-, ???????? ???????????.

10 ? ?????????? 4 ??????, ??? 28 ???? ?? ?????? ???????????.

??????? ???????? (?????? ??? ?????????), ???????????? ??? ???????? ?????????, ????????????????? ? ????? ??????? ???????? ??????????? ?????? (??????????? ??? ???????????) ?????? ?????????????? ??? ?????? ??????? ?????????? ??????????? (?? ?????? +).

2.1.1. ?? 3-? ???????? ?? ???????? ???????????? "???????? ???????????? ?????????" ???????????? ?? ???????????????? ???????? ???????? 1000, 2000, 3000? 4000??? ???????? ???????????? ???????????? (? +).

2.1.2. ??? ??? "???????? ???????????? ?????????" ???????????? ????? ?? ?????, ??? ?? ??? ???????? ???????????????? (?????? ?????? ??? ?????? "????????????????????????????" .? . ? ?????????, ??????????????? ??????? ???????????? 1000 , 2000, 3000 ?4000 ?????? ????????????).

2.1.3. ???????????? ????? "???????? ???????????? ?????????" ???????? ? ???????? 3-? ???????? (?????? ???????? "???????????? ????????????????????????????" ? 1000, 2000, 3000, 4000 ?????????????????????????? 25 % ??).

2.1.4. ? ???????? ????????????, ???? ? ????? ???????? ????????, ???????????? ???????????? ????????????, ??? ???????? ???????????? ???? ???????? XXI „????????, ???????????? ?? ???????? ???????? ???????? ? ???????? ? ???????????? ????????????????” (Z54 ???????????? ?????????????; Z86.7 ? ?????? ???????? ???????? Z91 ??????????????????????????????? ???????????). ???????? ???????? ? ???????? 1100, 2100, 3100? 4100.

2.1.5. ???? ???????? "???????? ???????????? ?????????" ???????? ???????????? ???????????? ???????? ????????, ??? ???????????? ???????????? ???????????? ???????? ???????? ???????????? ?? ???????????? ????????, ??? ???????? ???????????? ???????????? (?????? ????????????????????????????), ? ? ???????????? ???????????????????? ? ???????????? ???????? (1 ???????? -) ? ???????? ????? ???????? ???????????? ???????????. ??? ???? ?? ???????? "???????? ???????????? ?????????" ???????? ???????? ? ????.

2.1.6. ? ???????? ???????? ???????? ?? "???????? ???????????? ?????????" (???? ???????? ??????????? ???????????????? ??????????? ???????????? ????????????????????????????), ???????????? “???????????? ???????????? ? ?????" (???????? ???????? ? 106/?-08, ???????????? ???????? ??????????? ???????????? 26. 12. 2008 ?. ? 782?).

2.2. ???? “???????????? ???????? ?????" (I20-I25).

???????? "???????? ? ???????? ???????? ????????” (I21-I22) - ? ???????????? ? ???-10 ??????????? ???????? ???????? (??????? ??? ??????????) ?????????????? ?? 28 ???? ?? ??? ???????????.

2.2.1. ? ???????? ??????? ???????? ??????????? ??????, ???? ??????? ?????????? ?? 28 ???? ?? ?????? ???????????, ?? ???????????? ?????? ??? ????????? ??????? ????????, ?????????? ?? ????????????????? ??????????????;

2.2.2. ???? ???????? ???????? ???????????? ???????? ???????? ???????? 28??? ?? ??? ???????? ????????????, ??? ???????????? ???????????? ???????????? (I25,8). ????, ? ???????? 28???? ???????????? ???????? ???????????? ? ???????? ????????, ??? ??? ???????? ???????????? ???????????? ???????????? ???????????? (??? 125,8);

2.2.4. ??? ??? ???????? ???????????? ???????????????? ?? ????????, ??? ???????? ???????????????? ????? ?? ???????? “???????????????? ?????" ? "? ?.?. ? ????????????, ???????????? ???????? ? ?????" ???????? 3000? 4000 ???????? ????? ? 12????? ???? ????.

2.2.4. ???????? ? ???????? ???????? ???????? ???????? ???????????? ???????????? ? ???????? 28 ????, ? ?????, ? ??? ? ????? “???????? ??? ???????????? ?????????????” ???????? 3000? 4000????? ???? ???????? ???????? ?? ???????? ????????, ???????? ???? ???????????????? ? ???? ???????? ??? ????? ? 12,?.?. ? ???????? ???????? ???????? ????;

2.2.5. ? ???????? ???????? ?? ???????? ??? ???????????? ???????? ???????? ???????? ????????, ??? ?? ??? ???????? ???????? ???????? ???????????? I21-I22:

— ??? ????????? ??????? ??? ?????????? ???????? ???????? ?? ??????????????? ????????????????, ???????? ???????? ??? ???????????? ?????? ?????????????? ???????? ?????? ??????? ??? ???????????, ? ???????? ???????? - ?? ???????????? (???-10, ?. 2, ???. 75), ?????? ????????? ?????? ???? ????????? ???????? ? ?????????????? ?????????? ????????, ?????????? ??????? ??????????? - ?? ??????? 28 ???? ?? ?????? ????????????? ???????? ??? ? ???????? ??????? ???????? ??????????? ??????;

- ? ???????? ???????? ???????????? ???????? ???????? ???????? ???????? ???????? ??? ???????? ???????? ???????? (???? I21-I22) ? ???????????? ???????? ?? 28???? ??? ? ???????? ???????? ???????? ???????????? ???????? (????, ???? ?????? ??????????? ??? 28 ????);

- ???? ???????? ???????? ???????? ??? ???????????? ????? 28???? ?? ??? ????????????, ???????????? ???????? ???????? ???????? ???????? ???????????? ????????????, ??? 125,8 (8-10, 1, 1, 1, 492);

- ??? I25.2? ???????? ???????????? ???????? ???????? ?? ????????????, ???????? ???????? ???????????? ???????? ????????????, ???????????? ? ???????? ? ???????????????? ?? ???, ? ???????? ???????? - ?????????????. ??? ???????? ? ???????? ???????????? ???????????? ???????? ? ???????????? ? ???????? ???????? ???????? ??? ???????? ???????? ? ???????????? ???????? ???????? ????????????, ???????????? ???????? ???????? ???????? ???????? ???????????? ????????????, ??? 125,8;

- ???? I23? I24.0? ???????? ???????????? ???????? ???????? ????? ?? ????????????, ???????????? ???????????? ???? 121-122 (8-10, 2, 61);

— ??? ????????? ???????? ???????? (??????? ??? ??????????) ? ?????????, ?????????????????? ?????????? ???????? ?????????, ????????? ??? ?????? ?????????????? ??????? ?????? ?????? ???????? ???????? ???????? (???-10, ?. 2, ???. 59-61).

2.2.6. ? ???????? ???????? ???????? ?? “???????? ??? ???????????? ???????? ????????” (??? ???????????????????? ???????????????????? ???????????????) , ???????? “???????????? ???????????? ? ?????" (???????? ???????? ? 106/?-08, ???????????? ???????? ??????????? ???????????? 26. 12. 2008 ?. ? 782?).

Každý človek sa stretol s takým nepríjemným hmyzom, akým je kliešť. Na planéte je ich viac ako 50 tisíc druhov. Nie všetky sú však pre človeka nebezpečné. Niektoré druhy žijú iba na zvieratách, iné na rastlinách. Najväčšie nebezpečenstvo pre človeka predstavujú kliešte Ixodid.

Nedostatok schopnosti lietať je kompenzovaný schopnosťou rýchlo sa pohybovať vysokou trávou a nízkymi kríkmi. Obyčajné uhryznutie kliešťom nie je pre človeka nebezpečné za predpokladu, že kliešť nebol infikovaný arbovírusom, ktorý spôsobuje meningoencefalitídu.

Kliešť sa prichytí na odev a rýchlo sa presunie na teplé miesto, kde má najbližší prístup k cievam. Samotné uhryznutie hmyzom zostáva pre človeka bezbolestné, pretože v okamihu uhryznutia kože sa zo špeciálnych žliaz v ústnom aparáte uvoľňuje špeciálny sekrét s anestetickými vlastnosťami.

slabosť,
bolesť hlavy,
bolesť kĺbov,
zvýšenie telesnej teploty na 38,5 ° C,
tachykardia.

Na uhryznutie kliešťom sa používa kód B88.9 v ICD-10. Pri diagnostike kliešťovej encefalitídy sa priradí iné kódovanie, A84.0. Čo znamená prechod z kategórie neprenosných chorôb do kategórie infekčných chorôb?

Lymská borelióza vzniká v dôsledku infekcie boreliózou, ktorá je rozšírená v Európe a Ázii. Nasledujúce príznaky budú charakteristické:

V blízkosti miesta uhryznutia sa objaví červená vyrážka vo forme kruhov s jasným stredom,
po 12 hodinách sa objaví horúčka sprevádzaná hojným potením,
strach z bolesti kĺbov,
Vyskytuje sa celková slabosť, bolesti hlavy a bledá pokožka.

V ICD - 10 je borelióza zaradená do skupiny Infekcie spôsobené spirochétami, kódovanie - A69.2.

Kliešťová encefalitída je nebezpečná epidemická choroba, ktorá, ak nie je zistená včas, môže viesť k smrti.

Zvláštnosťou toku je vymazaný prejav klinické príznaky. Mnohí pacienti sa domnievajú, že ide len o chrípku a nevenujú náležitú pozornosť svojmu zdraviu.

Infekcia sa však rýchlo rozšíri do celého tela a na tretí deň začne poškodzovať nervový systém. Po hlavných príznakoch chrípky (slabosť, teplo, bolesť hlavy, kašeľ) sa objavujú príznaky poškodenia mozgových štruktúr. V klasifikátore toto choroba má kód A84.0— Vírusová encefalitída prenášaná kliešťami.

Dôležité! Ak sa objavia prvé príznaky ochorenia a nájdete na sebe prisatého kliešťa, ihneď sa poraďte s lekárom!

Základné ustanovenia Medzinárodnej klasifikácie chorôb

Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD) je všeobecne uznávaný normatívny dokument, ktorý odráža štatistickú klasifikáciu chorôb. Slúži na účely zjednotenia učebných pomôcok a porovnateľnosti zdravotníckych materiálov. Na vývoji sa podieľali poprední odborníci lekárske profesie s rozdielne krajiny vo svete vrátane Ruska.

Miestom pre revízie ICD je ústredie v Ženeve. Všetci účastníci sú aktívnymi členmi v Svetová organizácia Zdravie (WHO).

Historický odkaz. Pokusy o systematizáciu všetkých chorôb sa uskutočnili už v 18. storočí vo Francúzsku. Klasifikácia však v tom čase vychádzala z príčin úmrtnosti v populácii. Následne bola každých desať rokov dopĺňaná a revidovaná.

Celé meno ICD-10— Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a súvisiacich zdravotných problémov, desiata revízia. V Rusku bol prijatý v roku 1993.

Zohľadňuje sa pohodlnosť tejto klasifikácie pri prenose lekárskych údajov pri zachovaní dôvernosti informácií o pacientovi do určitej miery.

Kompletná originálna zbierka ICD-10 v tlačenej podobe pozostáva z troch zväzkov:

1. zväzok.Špeciálne zoznamy štatistického vývoja. Má dve časti.
Zväzok 2. Zbierka pokynov na uplatňovanie a používanie klasifikácie.
Zväzok 3. Abecedný index na klasifikáciu.

Tlačená verzia v ruštine je prezentovaná vo forme dvojzväzkovej knihy.

Konštrukčný princíp moderná klasifikácia založené na použití alfanumerického kódovania. Štatistické údaje sú spojené do skupín:

epidemiologické ochorenia,
celkové choroby,
lokálne ochorenia, berúc do úvahy anatomické oblasti,
vývojové patológie,
zranenia.

Pre jednoduchosť sa používa štvorúrovňová hierarchická štruktúra:

triedy. Celkovo ich je 21. Sú prezentované vo forme písmen latinskej abecedy s prihliadnutím na digitálny rozsah od 0 do 99.
Bloky. Väčšinou homogénne, označené veľkým latinským písmenom a digitálnym rozsahom.
Trojmiestne rubriky. Uveďte, o aký typ ochorenia ide.
Štvorznakové nadpisy. Zadajte chorobu do trojmiestnej rubriky. V tomto prípade sa použije číslo za bodkou.

Označenia v klasifikátore

Navrhujeme podrobne analyzovať princíp stanovenia diagnózy uhryznutia kliešťom podľa hlavných označení klasifikátora:

Keď pochopíte základné princípy rozdelenia tried a nadpisov v ICD-10, stanovenie diagnózy nespôsobuje žiadne zvláštne ťažkosti.

Dúfame, že vám náš článok pomohol pochopiť Medzinárodnú klasifikáciu chorôb, desiatu revíziu a prvé príznaky uhryznutia kliešťom. Pamätajte, že hlavným opatrením na zabránenie bodnutiu hmyzom je správna forma oblečenia, ktorá nedovoľuje článkonožcom sajúcim krv priblížiť sa k holej koži. Dávaj na seba pozor!

Z nich sú tie, ktoré sa živia iba organickou hmotou a sú bezpečné pre ľudí a zvieratá, ako aj tie, ktoré pijú krv a sú nositeľmi zdraviu škodlivých infekcií: borelióza, horúčka, encefalitída. Na základe zozbieraných údajov sa len u niekoľkých ľudí po uštipnutí kliešťom objavia choroby. Ak k tomu dôjde, musíte čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc na pohotovosti.

Medzinárodná klasifikácia chorôb

Hlavným účelom vytvorenia ICD 10 je zhromažďovať a analyzovať informácie z rôznych častí sveta o všetkých chorobách, z ktorých niektoré dokonca vedú k smrti. Vzhľadom na to, že ich je pomerne veľké množstvo, každej chorobe bol pridelený kód. Tento kód pozostáva z niekoľkých číslic a písmen. Vďaka prítomnosti kódov v medzinárodnej klasifikácii ICD 10 pre každú chorobu môžete nájsť potrebné informácie o nich oveľa rýchlejšie a jednoduchšie.

V tejto časti ICD 10 sú aj ďalšie kódy chorôb pre uhryznutie kliešťom podľa ICD 10:

Kód B 88.0 koreluje s inou akariózou;
Kód B 88.1 označuje chorobu tungiáza, ktorá následne narúša fungovanie organizmu;
Kód B 88.2 opisuje iné napadnutia rodu článkonožcov;
Kód B 88.3 sa vzťahuje na ochorenie externá hirudinóza;
Kód B 88.9 sa používa na liečbu chorôb s jemnou formou;
Kód A 84.0 sa používa na označenie diagnózy jarno-letnej encefalitídy;
Kód A 84.9 je potrebný, ak neexistujú žiadne špecifikácie pre encefalitídu;
Kód A 69.20 zverejňuje informácie o chorobách ako berollióza a lymská borelióza.

Medzi zvláštnosti životnej aktivity tohto hmyzu patrí skutočnosť, že môžu cítiť obeť na veľkú vzdialenosť. Zároveň nevidia absolútne nič. Predpokladá sa, že najnebezpečnejšie uhryznutie kliešťom: kód ICD 10 je možné získať z hmyzu, ktorý saje krv z lesa alebo tajgy. V okamihu uhryznutia sa infekcia dostane do krvi človeka alebo zvieraťa. V poslednom čase počet ľudí, ktorí ochoreli na boreliózu, prevyšuje tých, ktorí sa nakazili encefalitídou.

Čo je ICD-10? Nezrozumiteľné písmená a čísla na konci. Nie je ťažké rozlúštiť skratku - Medzinárodná klasifikácia Choroby a kód znamená konkrétnu chorobu. Tento klasifikátor na označovanie chorôb sa používa na celom svete a aktualizuje sa každých 10 rokov. Šifrovanie pomáha rýchlo a efektívne štruktúrovať, analyzovať a spracovávať informácie pre ďalšie štúdium.

Klasifikátor obsahuje systematizované bloky a nadpisy pre každú chorobu. Každý konkrétny prípad má priradený kód a šifru, takže diagnózu podľa ICD 10 nie je pre lekára ťažké určiť, vypĺňajú sa zdravotné záznamy pacienta, potvrdenia o práceneschopnosti, na označenie diagnózy a konzervácie lekárske tajomstvo, dodržiavanie lekárskej etiky. V skutočnosti kód ICD10 závisí od toho, o aký typ infekcie ide, či je infikovaný akoukoľvek infekciou, či je uhryznutie komplikované alebo nie, či má pacient alergiu atď.

Medzinárodná klasifikácia chorôb a jej označenia

Každé odvetvie má svoje vlastné štandardy a klasifikácie. Medicína je veľká a dôležitá oblasť činnosti. Na systematizáciu diagnóz bol definovaný obrovský štandard klasifikátorov ICD10. Všetci lekári poznajú a používajú tento systém šifrovania pri svojej práci. Každých 10 rokov sa zásada klasifikácie reviduje, pridávajú sa nové kódy a nepodstatné sa eliminujú, čo prináša tieto výhody:

možnosť používať nové lieky a dozvedieť sa o nových patológiách;
úspešne spracovávať a analyzovať materiál po dobu 10 rokov;
študovať, ktoré choroby spôsobujú najvyššiu úmrtnosť v rôznych krajinách;

Pravidlá pre odstránenie kliešťa

Príznaky a následky uhryznutia kliešťom

Môžete pochopiť, že obeť bola napadnutá kliešťom nasledujúcimi príznakmi (samotné uhryznutie je bezbolestné): sčervenanie kože a svrbenie v mieste uhryznutia, zvýšená teplota tela, bolesť hlavy, triaška, znížený krvný tlak, tachykardia (rýchly tep srdca), vyrážka, zv lymfatické uzliny, slabosť. Najväčším nebezpečenstvom pre človeka je kliešť encefalitídy. Choroby infekčného pôvodu sú nebezpečné, pretože môžu viesť k ťažkým formám postihnutia, a ak sa neprijmú naliehavé opatrenia a k smrti obete.

Takmer všetky takéto ochorenia (diagnóza: kliešťová encefalitída, borelióza, týfus, lymská borelióza) majú dlhú inkubačnú dobu, v priemere až 1 mesiac. Preto je to presne obdobie, počas ktorého je potrebné sledovať pohodu obete. Odmietnutie hospitalizácie a liečby, ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, môže viesť k ochrnutiu tela, oslabeniu mozgovej aktivity a smrti. Ak sa ukáže, že škodca nie je nákazlivý, najstrašnejším dôsledkom môže byť alergia (Quinckeho edém) a hnisanie rany.

Choroby po uhryznutí kliešťom a ich kód

Najrelevantnejšie a nebezpečných chorôb po útoku kliešťa na osobu sú:

kliešťová encefalitída;
Lymská borelióza (borelióza);
ehrlichióza;

týfus prenášaný kliešťami;
tularémia;
Bodkovaná horúčka;
Babezióza a iné.

Kliešťová encefalitída pridelený kód ICD10 – A84. Infekcia sa vyskytuje buď z infikovaného hmyzu alebo zo surového hmyzu kozie mlieko. Ochorenie je charakterizované sezónnosťou – jar a leto. Inkubačná doba trvá od 8 do 20 dní (od uhryznutia kliešťom) a od 4 do 7 dní pri otrave mliekom.

Lymská borelióza má kód ICD10 - A69.2. Podobne ako pri predchádzajúcej chorobe dochádza k infekcii uhryznutím krvavca, ktorého sliny obsahujú tenké špirálovité baktérie – borélie. Aktívne sa množia v ľudskom tele, zvyšujú ich počet, presúvajú sa z infikovaných oblastí do nových neinfikovaných orgánov a systémov obete. Zaujímavý fakt- patogén môže byť prítomný v tele pacienta niekoľko rokov, čo vyvoláva chronický priebeh ochorenia. Chorý však nie je nákazlivý pre ostatných.

Ehrlichióza má kód ICD 10 - A28.8. Pôvodcom ochorenia sú tri druhy baktérií a prenášajú ho najmä kliešte. V Rusku je diagnostikovaná veľmi zriedkavo.