ECHO vyšetrenie: echokardiografia a echoencefalografia. Čo ukáže ultrazvuk srdca: normy a odchýlky vo výskumnom protokole Čo je echo EKG

Vyšetrenie a posúdenie stavu srdca sa vykonáva pomocou echokardiogramu, ktorý je najspoľahlivejšou diagnózou spomedzi všetkých existujúcich. Srdcové echo (CH) alebo ultrazvuk (CS), čo je v podstate to isté, určuje tri hlavné zložky, na základe ktorých sa stanovuje diagnóza – echo, kardio a grafika.

POZOR!

V tejto recenzii sa čitateľ dozvie nielen to, čo je echografia, ale získa aj informácie o dekódovaní, spôsoboch vykonania postupu a ako sa pripraviť.

Počas procesu kontroly môžu vzniknúť vysvetľujúce otázky - obráťte sa priamo na špecialistov portálu. Online dostanete kompetentné odpovede 24 hodín denne.

Echokardiogram poskytuje príležitosť získať vizuálny graf stavu srdcového svalu a cievneho systému. Táto technika môže byť realizovaná pomocou ultrazvukových vĺn (ultrazvuk/CS) resp Počítačová tomografia(CT).

Vykonanie srdcového echa (CH) vám umožňuje rýchlo posúdiť:

činnosť svalov orgánu;
všeobecný stav štyroch komôr a ventilového systému;
určiť veľkosť srdcových dutín;
študovať tlak v orgáne;
zmerajte hustotu stien;
študovať rýchlosť zásobovania krvou.

Vykonanie štúdie kvalifikovaným odborníkom umožňuje odhaliť krvné zrazeniny, defekty, dysfunkciu cyklu a zmeny ventilového aparátu.

Ultrazvuk (US) sa používa na vyšetrenie zdravého orgánu aj pri postihnutí chorobou. Na meranie krvného tlaku sa vykonáva aj echokardiogram pľúcna tepna.

POZOR!

Mnohí z našich čitateľov aktívne využívajú na liečbu OCHORENÍ SRDCE známu metódu založenú na prírodných zložkách, ktorú objavila Elena Malysheva. Odporúčame vám to skontrolovať.

Funkcia EKG

Metóda CT a EKG je hlavnou metódou identifikácie ochorení kardiovaskulárneho systému. cievny systém. Je to spôsobené niekoľkými dôvodmi:

prijímanie údajov online;
100% bezpečnosť;
absencia nepohodlia a najmä bolesti;
Získané informácie sú spoľahlivé na 98 %.

Uskutočnenie echokardiogramu ako výskumnej metódy nespôsobuje škodlivé faktory a nepoškodzuje telo. Rovnako nedochádza k žiadnemu ožiareniu ani vedľajším účinkom. Zákrok trvá v priemere od 10 do 40 minút Dĺžka vyšetrenia závisí od symptomatického obrazu a cieľov.

Ultrazvuk (US) hodnotí diastolu a systolu orgánu, ktoré sú hlavnou funkciou srdca. Robí sa to získavaním ukazovateľov, ktoré potom špecialisti dešifrujú. Na základe prijatých údajov je uvedený výsledok.

Lekári môžu vidieť jednu alebo viac abnormalít v interpretácii EKG. V ročnom je preto zahrnuté vyšetrenie srdca pomocou CT alebo EchoCG zdravotná prehliadka, pretože táto diagnostika dokáže odhaliť choroby na počiatočná fáza rozvoj. V dôsledku toho bude liečba včasná a výsledok účinný.

Komu je predpísaný ultrazvuk srdca?

Pacienti, u ktorých je naplánované srdcové echo (CH), najčastejšie pociťujú tieto príznaky:

Počas počúvania boli v orgáne zistené zvuky alebo bol narušený rytmus;
bolestivý syndróm v hrudnej dutiny;
príznaky srdcového zlyhania - zväčšenie pečene, opuch dolných končatín atď.;
chronická forma ischémie a infarktu myokardu;
pri bežnom dennom režime sa človek rýchlo unaví, objaví sa dýchavičnosť a pocit nedostatku vzduchu;
bledá koža;
pery, uši a nohy sú modré.

Ultrazvuk (US) sa najčastejšie vykonáva u tých pacientov, ktorí utrpeli traumu hrudnej dutiny, chirurgická intervencia na srdci.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať tým ľuďom, ktorí zažívajú súkromné migrény. Dôvodom je skutočnosť, že príčinou bolesti môžu byť mikroskopické krvné zrazeniny, ktoré sa pohybujú z jednej komory do druhej v dôsledku porušenia integrity septa orgánov.

Srdcové chyby a protetické chlopne si vyžadujú aj pravidelné echokardiogramy, ktoré sa vykonávajú podľa harmonogramu zostaveného ošetrujúcim lekárom. EKG je predpísané pre hypertenziu, aterosklerózu a medikamentóznu liečbu rakovinových nádorov. CT vyšetrenia sa robia u detí, ktoré majú nízky prírastok hmotnosti.

Vykonávanie CT a CG

Tento výskumný proces je pomerne jednoduchý a nevyžaduje špecifickú prípravu od pacienta. Na získanie podrobnej analýzy vo forme vizualizovaného obrazu leží pacient na ľavej strane. Táto poloha vám umožňuje získať maximálny prístup k hrudnej kosti, takže výsledný obraz na monitore bude podrobný a jasný.

Echokardiogram (EKG) sa vykonáva pomocou senzora, ktorý vysiela lúč ultrazvuku a zachytáva požadovanú oblasť srdca. Vďaka špeciálnemu tvaru tohto lúča sa dá posúvať smerom k medzirebrovej priehradke. Táto funkcia je dôležitá, pretože rebrá interferujú s prienikom lúča, a preto znižujú informačný obsah ultrazvuku (US).

EchoCG sa vykonáva v určitom poradí:

kontrola a hodnotenie aorty;
vyšetrenie orgánových oddelení;
posúdenie stavu myokardu a jeho kontraktilnej funkcie.

Existuje niekoľko pozícií na vykonávanie ultrazvuku. Každý sa používa na presnú diagnostiku konkrétnej oblasti srdca. Samozrejme, bez potrebných zručností nebude špecialista schopný úplne vykonať EchoCG alebo CT vyšetrenie. Preto kvalifikovaní lekári hneď po vyšetrení sumarizujú výsledky.

Dekódovanie echokardiogramu

Na konci CT alebo Echo CG špecialista dešifruje indikátory. Ak sa zistí odchýlka od normy, je potrebné poradiť sa o liečbe.

Echokardiogram si môže interpretovať sám pacient, ak má medicínske znalosti. vzdelanie. Lekár odovzdá originál alebo kópiu protokolu a človek ich môže porovnať s normálnym stavom srdca.

Normy zdravých orgánov:

Frakčná ejekcia: rozsah 55 % a 60 %.
Zdvihový objem: od 60 ml do 100 ml.
Veľkosť aorty: 2,1 cm - 4,1 cm.
Hrúbka diastoly: od 0,75 cm do 1,1 cm.
Predsieň ľavej komory má veľkosť: od 1,9 cm do 4 cm; ten pravý je normálny, ak je veľkosť od 2,7 cm do 4,5 cm.

Ďalšie normy a indikátory zdravého orgánu možno zobraziť:

Vďaka nedostatku vedľajšie účinky a kontraindikácie, CT je predpísané každému pacientovi. Týmto spôsobom možno identifikovať jedno alebo viac ochorení, zápalových procesov a vaskulárnej dysfunkcie. Doplnková diagnostika umožňuje analýzu krvného obehu a chlopňového aparátu.

A trochu o tajomstvách...

Máte často nepohodlie v oblasti srdca (bodavá alebo stláčajúca bolesť, pocit pálenia)?
Zrazu sa môžete cítiť slabí a unavení...
Krvný tlak stále stúpa...
O dýchavičnosti po najmenšej fyzickej námahe nie je čo povedať...
A to už dlho beriete kopu liekov, držíte diéty a strážite si váhu...

Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, víťazstvo nie je na vašej strane. Preto odporúčame, aby ste sa s ním oboznámili nová technika Oľga Markovičová kto našiel účinný prostriedok nápravy na liečbu ochorení SRDCE, aterosklerózy, hypertenzie a čistenie ciev.

Choroby kardiovaskulárneho systému, napriek vývoju nových diagnostických a liečebných metód naďalej vedú medzi príčinami úmrtnosti. Jednou z informatívnych a bezpečných metód vyšetrenia srdca je ultrazvuk. Pozrime sa, čo ukazuje ozvena srdca a kedy to treba urobiť.

Čo je ultrazvuk srdca (echokardiografia) a aký je jeho účel?

Ultrazvuková diagnostika je založená na zachytávaní odrazu ultrazvukových vĺn od telesných tkanív, preto sa vyšetrenie srdca nazýva echokardiografia. Pomocou ultrazvuku dostane lekár na monitore obraz orgánu po vrstvách v rôznych projekciách v reálnom čase. Vie vyhodnotiť:

Detekcia zmien v štruktúre a fungovaní srdca na ultrazvuku pomáha diagnostikovať ochorenie a začať včasnú liečbu.

Zvláštnosťou echokardiografie je jej neinvazívnosť, rýchlosť testovania, vysoký informačný obsah a bezpečnosť. Vyšetrenie trvá len 30-40 minút, ale môže poskytnúť informácie o vrodených a získaných patológiách srdca, veľkých ciev (aorta, kmeň pľúc, dutá žila), o vývoji komplikácií pri ochoreniach iných orgánov.

sťažnosti na bolesť, nepohodlie v oblasti srdca, chvenie, palpitácie, angínu pectoris, ochorenie koronárnych artérií, hypertenziu;
výskyt všeobecných sťažností na zlý zdravotný stav, únavu, bolesti hlavy, dýchavičnosť pri normálnej námahe;
detekcia pri vyšetrovaní edému končatín, cyanóza, vysoký krvný tlak, srdcový šelest, rozšírenie hraníc pri poklepe, trombóza periférnych žíl;
zistené porušenia fungovania orgánu inštrumentálne metódyštúdie, ako je EKG;
autoimunitné, infekčné ochorenia, ktoré môžu spôsobiť komplikácie z kardiovaskulárneho systému (reumatizmus, sklerodermia, systémový lupus erythematosus);
ochorenia obličiek, pečene, dýchacích orgánov v štádiu dekompenzácie atď.

Tiež Echo-CG metóda aktívne využívané na preventívne prehliadky a postrehy:

Echo-CG je potrebné aj pri vyšetrovaní starších pacientov.

Typy Echo-CG srdca

Existuje niekoľko typov echokardiogramov, ktoré sa používajú na štúdium srdca:

Štandardné. Vyšetrujú sa srdcové komory a chlopne, merajú sa rôzne ukazovatele a porovnávajú sa s priemernými hodnotami. Na základe zistených zmien sa vypracuje záver.
Dopplerovská echokardiografia. S ňou štandardné vyšetrenie doplnené štúdiom prietoku krvi v komorách, ostia koronárnych tepien. Hodnotí sa rýchlosť, smer toku krvi, dysfunkcia chlopne a spätný tok (regurgitácia).
Stresová echokardiografia. Vykoná sa štandardná štúdia a potom sa zopakuje po fyzickej aktivite (rotoped, bežiaci pás). Zmeny v práci v pokoji a strese sa skúmajú napríklad pri angíne pectoris.
Kontrastné Echo-CG. Kontrastná látka vstreknutá do žily pomáha lepšie vizualizovať vnútorný povrch stien.
Transezofageálne. Minimálne invazívne vyšetrenie pomocou endoskopického zariadenia. Ultrazvuková sonda sa zavedie do pažeráka, najbližšie k srdcu. Preto je možné študovať aj malé zmeny, ktoré nie sú viditeľné na štandardnej echokardiografii.

Rozlišuje sa aj fetálna echokardiografia, ktorá sa vykonáva na identifikáciu defektov a vývojových anomálií.

Interpretácia výsledkov echokardiografie

Všetky získané a vypočítané ukazovatele sú zaznamenané v závere.

Pri interpretácii srdcovej echokardiografie u dospelých sa získané údaje porovnávajú s priemernými hodnotami. Na tento účel má každý lekár špeciálne tabuľky, ktoré uvádzajú normy srdcovej echokardiografie, berúc do úvahy vek, pohlavie a ďalšie charakteristiky pacienta.

Normálne veľkosti srdcových štruktúr u dospelých a detí

Tabuľky ukazujú priemernú veľkosť zdravého srdca u dospelých a detí, takže nie je možné jednoznačne interpretovať, čo je normálne. Srdce dieťaťa sa výrazne mení už v prvých dňoch života v dôsledku otvorenia pľúc a zvýšenia zaťaženia na pravej strane.

U dospelých srdce rastie do 35 - 40 rokov a jeho veľkosť sa môže líšiť od normy u ľudí zapojených do športu alebo tých, ktorí zo svojej povahy a povahy vedú sedavý životný štýl. Preto je dôležité, aby lekár pri vyšetrovaní skúmal jednotlivé štrukturálne znaky.

Aké patológie odhaľuje štúdia u dospelých a detí?

Ozvena srdca u dospelých môže odhaliť štrukturálne zmeny, čo naznačuje prítomnosť nasledujúcich chorôb:

Srdcová ozvena tiež vykazuje niektoré funkcie, napríklad ďalšie akordy (LVDC, DCP), čo nie je vždy pre pacienta nebezpečné.

Užitočné video

V tomto videu lekár hovorí o možnostiach echokardiografického vyšetrenia.

Nebezpečné diagnózy, keď je potrebný ďalší výskum a liečba

Môže odborník určiť, aký nebezpečný je stav pacienta na základe toho, čo ukazuje ultrazvuk? Existuje množstvo príznakov, ktoré naznačujú vážne ochorenie.

Tie obsahujú:

hypertrofia pankreasu, zvýšený tlak v ňom, čo naznačuje pľúcnu hypertenziu;
známky otvoreného ductus arteriosus (Botallov), ako je hypertrofia pravých úsekov;
hypertrofia steny a zvýšený diastolický objem pravej a ľavej komory (RV, LV), čo naznačuje defekt medzikomorové septum, môže sa stať aj predsieňami;
patologické zmeny mitrálnej chlopne, so stenózou - zhrubnutím chlopní, s prolapsom - hypertrofiou a zväčšením ľavých úsekov;
zhoršená kontraktilita myokardu počas myokarditídy a ak sú kontrakcie slabé iba v jednej oblasti, potom je to znak predchádzajúcej ischémie;
zmeny tvaru chlopní pri infekčnej endokarditíde;
výpotok v pleurálnej dutine atď.

S takýmito ukazovateľmi je potrebný ďalší výskum a lekárska starostlivosť.

Vlastnosti Echo-CG srdca a interpretácia výsledkov počas tehotenstva

Počas tehotenstva môže byť echokardiografia vykonaná nielen u budúcej matky, ale aj u plodu. Plod má Echo CG na určenie normálneho vývoja srdca a na identifikáciu vývojových chýb. A predpisuje sa tehotným ženám tak pri predtým identifikovaných ochoreniach kardiovaskulárneho systému, ako aj pri príznakoch, že srdce nedokáže zvládnuť zvýšenú záťaž. Podľa toho, čo ukáže srdcová echokardiografia, sa rozhoduje o otázke ukončenia, ďalšieho manažmentu tehotenstva a pôrodu a indikácií skorého pôrodu cisárskym rezom.

Ultrazvuk srdca je informatívny spôsob detekcie srdcovo-cievne ochorenia, preto lekári odporúčajú, bez ohľadu na prítomnosť sťažností a pohodu pacienta, urobiť Echo-CG pre všetkých ľudí starších ako 40 rokov aspoň raz za 2 roky.

Nie každý vie, čo to je - ECHO CG, ale skôr či neskôr sa s tým musíte vyrovnať. Je intuitívne jasné, že tento pojem súvisí s medicínou, no neexistuje o tom spoľahlivá predstava. Poďme zistiť, čo je táto výskumná metóda, ako sa vyrába a dešifruje.

ECHO KG - čo to je?

Srdcová echokardiografia je metóda na vyšetrenie srdca a veľkých ciev. Dekódovanie ECHO CG naznačuje, že štúdia sa vykonáva pomocou zvukových vĺn (echo). V skutočnosti je táto metóda založená na použití ultrazvuku. Prevádzková technológia nie je nová: špeciálny kryštál v zariadení sa deformuje pod napätím a vydáva ultrazvuk vysoká frekvencia. Preniká do tela, zvukové vlny prechádzajú tkanivami, niektoré sa od nich odrážajú a vracajú späť. Spätné vlny sú vnímané senzorom a premieňané na elektrickú energiu, čím vytvárajú obraz na obrazovke zariadenia.

Teraz viete, čo to je - ECHO KG. Zostáva však ešte veľa otázok.

Pre koho je tento postup určený?

V prvom rade sa predpisuje ľuďom, ktorí sa sťažujú na bolesť alebo nepohodlie v oblasti srdca. Tiež kardiológ alebo terapeut, ktorý počul šelest srdca pacienta, mu môže predpísať vyšetrenie pomocou tejto metódy. Systematicky sa vykonáva vyšetrenie na určenie účinnosti liečby a ak nie sú žiadne výsledky, zmení sa metóda liečby a predpíšu sa iné. lieky, a po ich odbere sa opäť vyšetrí srdce a cievy pomocou echokardiografie.

Postup je tiež znázornený:

Pacienti, ktorí trpia vysokým krvným tlakom.
Ľudia, ktorí sa sťažujú na bolesť na ľavej strane hrudníka alebo za ním.
Pacienti, ktorí majú v rodinnej anamnéze srdcové chyby. Vyšetrenie je možné vykonať za účelom prevencie alebo pri podozrení na zmenu chlopňového aparátu.
Pri mdlobách.
Pri opuchoch alebo dýchavičnosti.
Na časté závraty.
Po infarkte myokardu.
Na angínu pectoris.
Pacienti s podozrením na aneuryzmu. ECHO CG sa v tomto prípade vykonáva s cieľom rozlíšiť pseudoaneuryzmu srdca od skutočnej aneuryzmy.
Pri podozrení na kardiomyopatiu.

Je obzvlášť dôležité podstúpiť ECHO CG po infarkte myokardu, pretože je potrebné presne pochopiť, ako sa srdce stiahne po strate určitých svalových buniek. Okrem toho môže byť infarkt v závislosti od lokalizácie komplikovaný mitrálnou insuficienciou, výpotokom do perikardiálnej dutiny alebo ruptúrou medzikomorovej priehradky. To všetko si môžete všimnúť včasným ECHO CG.

Samozrejme, je potrebné urobiť ECHO CG aj tým ľuďom, ktorí sa nesťažujú na fungovanie srdca a bolesti v jeho oblasti, ak sa zároveň intenzívne fyzicky vyčerpávajú a nesú veľkú záťaž. Aj emocionálny stres výrazne ovplyvňuje fungovanie srdca. Pokiaľ ide o deti, ECHO CG sa vykonáva u dieťaťa pre rovnaké indikácie. Je to dôležité najmä pri diagnostikovaní srdcových chýb, zmien v jeho štruktúre, a to sa vyskytuje pomerne často, keď dieťa rastie.

Počas tehotenstva

Upozorňujeme, že echokardiografia sa vykonáva v každom veku. Aj keď je plod v maternici, táto metóda sa dá použiť na kontrolu srdca dieťaťa. ECHO KG počas tehotenstva je pre plod neškodný, úplne bezbolestný zákrok. Umožňuje identifikovať srdcové chyby, ktoré sa často stávajú príčinou úmrtnosti v ranom detstve. Okrem toho postup umožňuje posúdiť prietok krvi vo vnútri srdca a priľahlých ciev, štruktúru orgánov a v prípade odchýlky od normy prijať potrebné opatrenia.

Tehotné ženy, ktoré majú:

V rodine sú príbuzní so srdcovými chybami.
Predchádzajúce tehotenstvo bolo prerušené.
Pozoruje sa diabetes mellitus.
Existujú vysoké titre protilátok proti rubeole.
Počas tehotenstva som mala rubeolu.

Tiež ECHO CG plodu sa vykonáva, ak tehotná žena užívala antiepileptiká alebo antibiotiká v prvom alebo druhom trimestri. Echokardiogram sa zvyčajne vykonáva v 18-22 týždni tehotenstva a je indikovaný pre narodené dieťa v akomkoľvek veku, ak sú prítomné vyššie uvedené ťažkosti.

Metódy

Jedzte rôzne cesty srdcové štúdie:

Jednorozmerná alebo M-metóda. Pri jeho vykonávaní vidí lekár na obrazovke monitora záznam z rôznych srdcových systémov vo forme grafu. Táto metóda vám umožňuje presne určiť veľkosť srdca a kontrakciu komôr.
Dvojrozmerná alebo B-metóda, pri ktorej sa na obrazovke zobrazuje známy obraz v odtieňoch bielej a šedej. Obraz sa hýbe, možno na ňom pozorovať sťahovanie srdcového svalu a uzatváranie chlopní, ako aj ich pohyblivosť. V tomto prípade je možné merať hrúbku stien srdca a určiť kontraktilitu komôr. Je možné vidieť krvné zrazeniny, aneuryzmy alebo nádory, ak nejaké existujú.
Dopplerovská echokardiografia. Vykonáva sa pomocou Dopplerovho ultrazvuku srdca. Predtým sa na vykonávanie tejto metódy používalo špeciálne zariadenie. Dopplerovská analýza umožňuje vyhodnotiť rýchlosť a smer krvi v komorách srdca, ako aj v cievach, ktoré z neho vychádzajú.

Pri diagnostike srdcových chýb je dôležitá každá z metód, najmä dopplerovská echokardiografia efektívna metóda detekcia patológií. Krv by mala prúdiť jedným smerom, a ak najprv prúdi jedným smerom a potom sa vracia vo vlnách, potom to umožňuje diagnostikovať nedostatočnosť jednej z chlopní.

Lekár vie zmerať aj rýchlosť prietoku krvi a z toho vypočítať priemer otvoru cievy, ktorou preteká. Podobný ultrazvuková diagnostika hodnotí aj stupeň zúženia cievnych otvorov a objem vracajúcej sa krvi.

Okrem štandardných metód opísaných vyššie existujú aj neštandardné metódy, keď sa štúdia uskutočňuje cez pažerák. EKG s fyzická aktivita. Tieto štúdie sa môžu vykonávať iba v špecializovaných centrách a iba skúsenými odborníkmi. Teraz, keď už viete, čo to je - ECHO CG, tieto metódy možno zvážiť samostatne.

Echokardiografia cez pažerák

Táto metóda je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:

Ak existuje podozrenie na bakteriálne poškodenie srdcových chlopní.
Pri rutinnom vyšetrení v prítomnosti umelej chlopne (najmä ak je chlopňa aortálna). Postup sa vykonáva aj pri výmene ventilu.
Pri mozgovej príhode, poruchách cerebrálnej cirkulácie, najmä s trvalou formou fibrilácie predsiení. Tým sa vylúči alebo potvrdí embolický charakter týchto chorôb.
Pred vykonaním kardioverzie (ide o špeciálnu pulznú stimuláciu, ktorá vám umožní normalizovať srdcový rytmus počas určité typy arytmie).
Ak existuje podozrenie na defekt predsieňového septa.
Keď potrebujete študovať fungovanie srdca, jeho celkový stav a pacient má kostnú osifikáciu alebo inú patológiu hrudná stena, kvôli ktorému sa ultrazvukové vlny nedostanú do srdca.

V niektorých prípadoch je zakázané vykonávať echogram cez pažerák:

Ak existujú nádory, divertikuly alebo kŕče pažeráka.
V prítomnosti rozšírených žíl pažeráka.
Ak krčných stavcov sú nestabilné.
Ak má pacient závažnú osteochondrózu v krčnej chrbtici.
Existuje výrazný dávivý reflex.
Dochádza ku krvácaniu z pažeráka a častí čreva.
Ak je pažerák ovplyvnený radiačnou terapiou.

Ak je splnená aspoň jedna podmienka z posledného zoznamu, potom je vykonávanie ECHO CG cez pažerák zakázané.

Príprava a realizácia

6 hodín pred zákrokom nejedzte a 4 hodiny pred zákrokom nepite.
Pred vyšetrením je potrebné odstrániť snímateľné zubné protézy, ak existujú.

Ak je pacient pripravený, môže vykonať štúdiu. Lekár vyplachuje orofarynx pacienta lidokaínom, čo zníži dávivý reflex a nepohodlie. Pacient si ľahne na ľavá strana, do úst sa vloží náustok, po ktorom sa do pažeráka zavedie hrubá sonda s optickým vláknom - endoskop. Prostredníctvom nej sa vysielajú a prijímajú zvukové vlny. Zákrok trvá asi 15-20 minút, echokardiografia sa natáča.

Stresová echokardiografia

Slovo „stres“ v názve postupu znamená, že štúdia sa uskutoční s vytvorením umelého zaťaženia srdcového svalu. To vám umožní vyhodnotiť patológie, ktoré sa objavujú iba počas cvičenia. Koniec koncov, nie všetci ľudia v pokoji pociťujú bolesť alebo prerušenie činnosti srdca. Niektorí sa na to sťažujú len pri fyzickej aktivite. Okrem toho nie všetky zariadenia sú schopné odhaliť patológiu v pokojnom stave.

Stresové ECHO CG sa vykonáva nasledovne: pacient najskôr podstúpi pravidelný ultrazvuk srdca, po ktorom sa aplikujú senzory, ktoré umožňujú neustále zaznamenávať zmeny v obraze počas stresu. Na vytvorenie záťaže sa zvyčajne používajú bežecké pásy alebo bicyklový ergometer - pedálmi tohto trenažéra je možné šliapať aj v ľahu. Zaťaženie počas štúdie sa zvyšuje, meria sa pulzová frekvencia a arteriálny tlak. Samozrejme, predbežne vypočítajú, aké ukazovatele možno pre osobu považovať za maximálne: pri vykonávaní stresu-ECHO CG ich nemožno prekročiť.

Kto sa odporúča na stresovú echokardiografiu?

Ak má lekár podozrenie na ischemickú chorobu srdca, je indikované vyšetrenie EKG na potvrdenie alebo vylúčenie tejto diagnózy. Takáto štúdia tiež určí, ako zúženie koronárnych artérií ovplyvňuje kvalitu života pacienta a aká je tolerancia fyzickej námahy. Test indikovaný na určenie účinnosti medikamentózna liečba. Ak sa po chvíli zistí, že liečba je neúčinná, potom sa zmení. Po cykle je možné opäť objednať záťažovú echokardiografiu. Podobná štúdia je predpísaná aj na určenie rizika komplikácií počas operácií na pľúcach, srdci, pľúcnej tepne alebo aorte.

Ak má človek akútny infarkt myokardu (do mesiaca), srdcový resp zlyhanie obličiek, problémy s dýchaním, tromboembolizmus v cievach, vtedy je kontraindikovaná echokardiografia v záťaži.

Za normu pre ECHO CG so stresom možno považovať situácie, keď sa u pacienta pri zaťažení rovnomerne pohybujú všetky steny ľavej komory, zvyšuje sa ejekčná frakcia, klesá ESV a pozoruje sa zvýšenie zhrubnutia steny. Ak sa ejekčná frakcia zníži na 35%, pravá komora sa zväčší a objavia sa nové zóny so zlou pohyblivosťou steny, potom je to jasná odchýlka od normy.

Príprava na ultrazvuk srdca bez stresu

Zvyčajne nie je potrebná žiadna príprava ultrazvukové vyšetrenie. Tento postup je indikovaný pre všetkých: dospelých, deti, dokonca aj tehotné ženy (v prípade potreby je dokonca možné vykonať ECHO CG plodu) a dojčiace ženy. Procedúra je povolená pred jedlom alebo krátko po nej. Ani srdcové zlyhávanie či poruchy krvácania nie sú kontraindikáciou.

Existuje však nuansa, ktorú by mali brať do úvahy ľudia s tachyarytmiami a nestabilným (vysokým) krvným tlakom. Pred štúdiou by mal ošetrujúci kardiológ vykonať konzultáciu a určiť, či je potrebné znížiť pulz alebo krvný tlak, ak sú tieto ukazovatele vyššie ako normálne. To je často potrebné pre správnu interpretáciu výsledkov výskumu.

Kde si môžem dať urobiť ECHO KG a koľko to stojí?

Echokardiografia je jednoduchá a dostupná diagnostická metóda pre každého. Môže sa konať verejne alebo súkromne zdravotné stredisko. Procedúra môže byť vykonaná bezplatne alebo za poplatok, ale v každom prípade musí byť vykonaná na pokyn lekára.

Špecifické metódy je možné vykonávať len vo vysoko špecializovanom centre a len skúseným zdravotníckym personálom s príslušnou kvalifikáciou. Takíto lekári musia vedieť poskytnúť pacientovi pomoc, ak počas zákroku náhle ochorie. Ceny za služby v takýchto inštitúciách sa samozrejme budú líšiť.

Náklady na štandardné ECHO CG v súkromnej nemocnici môžu byť 1200-4000 rubľov. Náklady na štúdiu uskutočnenú cez pažerák sú vyššie - asi 2 000 - 6 000 rubľov. Je to spôsobené potrebou zaujať dodatočné vybavenie vykonávať výskum.

Aby som to zhrnul, priemerná cena za službu je 3 000 rubľov, aj keď v niektorých aj v Moskve zdravotníckych zariadení cena môže byť nižšia ako dvetisíc rubľov. V niektorých nemocniciach to môže stáť až 8 000 rubľov.

Dekódovanie

Lekár musí pochopiť výsledky štúdie. Osoba bez príslušného vzdelania nebude schopná porozumieť údajom. Možno len poznamenať, že protokol výskumu pozostáva z hodnotenia:

Kontraktilita myokardu.
Stupne hypertrofie steny.
Veľkosti srdcových dutín.
Stupne spätného toku cez ventily.
Prietok krvi cez veľké cievy.
Podmienky a vlastnosti ventilov.

Získané výsledky by mal posúdiť kardiológ. V tomto prípade ošetrujúci lekár analyzuje údaje nielen na základe porovnania s normálnymi číslami, ale aj na základe symptómov a iných údajov. To znamená, že nie je možné stanoviť diagnózu iba na základe výsledkov ultrazvuku ECHO, pretože takáto diagnóza sa môže ukázať ako chybná. A ak niektorý parameter nezapadá do normy, potom je potrebné určiť dôvod, prečo sa od nej odchyľuje.

Konečne

Teraz viete, kde urobiť ECHO CG a pochopiť, čo je tento typ štúdie. Ide o bezpečný a bezbolestný zákrok, ktorý si nevyžaduje žiadnu prípravu a možno ho vykonávať v akomkoľvek veku. Samozrejme, príprava bude potrebná, ak sa štúdia uskutoční cez pažerák, ale najčastejšie to nie je predpísané. Pomocou tohto postupu sú lekári schopní stanoviť komplexné diagnózy a predpísať vhodnú liečbu včas. Takže v moderná medicína echokardiografiu nemožno príliš zdôrazňovať.

Ultrazvuk srdca - informatívny a bezpečná metóda diagnostika, iný názov pre tento výkon je echokardiografia (EchoCG), čo táto štúdia ukáže, aké ochorenia odhalí a kto ju musí podstúpiť?

Hodnota tejto diagnostickej metódy spočíva v tom, že je schopná určiť nanajvýš patológie srdcového svalu skoré štádia keď pacient ešte nemá žiadne príznaky ochorenia srdca. Jednoduchosť a bezpečnosť metódy umožňuje jej použitie u detí a dospelých.

V prípade závažných indikácií je možné pomocou echokardiografie určiť patológie vývoja srdca u plodu ešte pred narodením dieťaťa.

Používa sa na identifikáciu zmien v štruktúre srdcového svalového tkaniva, dystrofických procesov, vývojových chýb a chorôb tohto orgánu.

Takáto štúdia, ak existuje podozrenie na patológiu vývoja plodu, príznaky oneskoreného vývoja alebo prítomnosť epilepsie u ženy, cukrovka, endokrinné poruchy.

Indikácie pre echokardiografiu môžu zahŕňať infarkt myokardu, zápalové ochorenia, novotvary akejkoľvek etiológie.

Ultrazvuk srdca sa musí vykonať, ak sa objavia nasledujúce príznaky:

bolesť v hrudi;
slabosť počas fyzickej aktivity a bez ohľadu na to;
kardiopalmus:
prerušenie srdcového rytmu;
opuch rúk a nôh;
komplikácie po chrípke, ARVI, angíne, reumatizme;
arteriálnej hypertenzie.

Vyšetrenie je možné vykonať na pokyn kardiológa alebo na vlastnú žiadosť. Neexistujú žiadne kontraindikácie pre jeho implementáciu. Na ultrazvuk srdca nie je žiadna špeciálna príprava, stačí sa upokojiť a snažiť sa udržať rovnovážny stav.

Špecialista Počas štúdie sa hodnotia tieto parametre:

stav myokardu vo fáze systoly a diastoly (kontrakcia a relaxácia);
veľkosť srdcových komôr, ich štruktúra a hrúbka steny;
stav osrdcovníka a prítomnosť exsudátu v srdcovom vaku;
fungovanie a štruktúra arteriálnych a venóznych chlopní;
prítomnosť krvných zrazenín, novotvarov;
prítomnosť následkov infekčné choroby, zápalový proces, srdcové šelesty.

Výsledky sa najčastejšie spracúvajú pomocou počítačového programu.

Ďalšie podrobnosti o tejto metodológii výskumu sú popísané v tomto videu:

Normálne hodnoty u dospelých a novorodencov

Nie je možné určiť jednotné normy pre normálny stav srdcového svalu pre mužov a ženy, pre dospelých a deti rôzneho veku, pre mladých a starších pacientov. Nižšie uvedené údaje sú priemerné hodnoty, v každom prípade môžu existovať malé rozdiely.

Aortálna chlopňa u dospelých by sa mala otvárať 1,5 cm alebo viac, plocha otvorenia mitrálnej chlopne u dospelých je 4 cm2. Objem exsudátu (tekutiny) v srdcovom vaku by nemal presiahnuť 30 ml.

Kardiológ interpretuje výsledky echokardiografie. Len on môže určiť, čo je normálne a čo je patológia, takže by ste sa nemali zaoberať samodiagnostikou.

Odchýlky od normy a zásad pre interpretáciu výsledkov

V dôsledku echokardiografie je možné zistiť takéto patológie vývoja a fungovania srdcového svalu a pridružené choroby:

zástava srdca;
spomalenie, zrýchlenie alebo (tachykardia);
stav pred infarktom;
arteriálna hypertenzia;
vegetatívno-vaskulárna dystónia;
zápalové ochorenia: alebo perikarditída;
kardiomyopatia;
srdcové chyby.

Protokol vyšetrenia vypĺňa špecialista vykonávajúci ultrazvuk srdca. Parametre fungovania srdcového svalu v tomto dokumente sú uvedené v dvoch hodnotách - norma a ukazovatele subjektu. Protokol môže obsahovať skratky, ktoré sú pre pacienta nezrozumiteľné:

LVM- hmotnosť ľavej komory;
LVMI- hmotnostný index;
CDR– koncová diastolická veľkosť;
PRED- dlhá os;
KO- krátka os;
LP– ľavá predsieň;
PP- pravé átrium;
FV– ejekčná frakcia;
MK- mitrálna chlopňa;
AK- aortálna chlopňa;
DM- pohyb myokardu;
DR- diastolická veľkosť;
UO- zdvihový objem (množstvo krvi, ktoré sa vytlačí ľavou komorou pri jednej kontrakcii;
TMMZhPd– hrúbka myokardu medzikomorovej priehradky vo fáze diastoly;
TMMJPS- to isté, vo fáze systoly.

Nebezpečné diagnózy, keď je potrebný ďalší výskum a liečba

Štrukturálne vlastnosti srdca, hrúbka jeho stien, funkčné vlastnosti a stav chlopní, ktoré sa odrážajú v protokole ultrazvuku srdca, pomáhajú pri stanovení správnej diagnózy. Na základe výsledkov echokardiografie môže kardiológ navrhnúť absolvovať ďalšie laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie, predpíše liečbu.

Výsledky ultrazvuku srdcového svalu, ktoré si vyžadujú ďalšiu diagnostiku:

V dôsledku takejto štúdie, dostupnej pre každého, ako ultrazvuk srdca, je možné diagnostikovať patológie, ktoré sa ešte nezačali prejavovať inými príznakmi.

Na presnejšiu diagnózu kardiológ odoberie anamnézu, predpíše ďalšie vyšetrenie a optimálnu liečbu pre každý konkrétny prípad.

Našli sme 820 kliník, kde môžete podstúpiť ultrazvuk srdca v Moskve.

Koľko stojí echokardiografia v Moskve?

Ceny za ultrazvuk srdca v Moskve od 800 rubľov. až 36 481 rub..

Echokardiografia (ultrazvuk srdca): recenzie

Pacienti zanechali 9 176 recenzií kliník, ktoré ponúkajú echokardiografiu.

Čo je to srdcová echokardiografia a čo ukazuje?

Echokardiografické vyšetrenie srdca je klinická analýza a posúdenie stavu srdca pomocou diagnostického prístroja, ktorý využíva ultrazvuk aj Dopplerov ultrazvuk. Ultrazvuk srdca umožňuje lekárovi vidieť štruktúru srdcových komôr, priľahlých veľkých ciev, fungovanie chlopní a zmerať hrúbku stien srdca. Dopplerovská analýza umožňuje merať rýchlosť a smer prietoku krvi a zobraziť jej trojrozmerný farebný obraz na obrazovke.

Na diagnostiku ciev, ktoré zásobujú srdcový sval – koronárne tepny, sa vykonáva záťažový test, ktorý kombinuje ultrazvuk, EKG a dopplerovský rozbor s fyzickou aktivitou na bežiacom páse alebo bicyklovom ergometri.

Echo kg sa robí na diagnostiku srdcových chorôb u dojčiat, detí a dospelých, srdcových chorôb, ako aj na sledovanie pacientov so stanovenou diagnózou, najmä s chorobami srdcových chlopní, vrodené chyby srdcové choroby, kardiomyopatia, myokarditída a perikarditída, koronárne ochorenie, zástava srdca.

Lekár môže nariadiť echografické vyšetrenie pri zistení šelestu na srdci, pri zväčšovaní jeho veľkosti, príznakoch tekutiny v srdcovom vaku, pri podozrení na zhoršenie schopnosti srdca pumpovať krv alebo pri tolerancii záťaže. klesá.

Ako sa vykonáva echokardiografia?

Pacient sedí na gauči, zatiaľ čo lekár pripevňuje EKG senzory na hrudník a aplikuje gél na kožu. Lekár pohybuje senzorom, ktorý vysiela ultrazvuk a prijíma odrazené zvukové vlny po povrchu tela, pričom vás niekedy požiada, aby ste zadržali dych alebo sa otočili. Na základe analýzy odrazených zvukových vĺn počítač zobrazí na obrazovke „živý“ obraz tlčiaceho srdca a zobrazí trojrozmerný farebný obraz prietoku krvi. Štúdia trvá od 45 minút do jednej hodiny.

Aká príprava je potrebná pred zákrokom?

Na vykonanie Echo nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Pacient môže jesť a piť a užívať lieky, pokiaľ mu nie je určené inak.

Dekódovanie výsledkov

Počas štúdie lekár meria veľkosť srdca, hrúbku jeho stien a počítač vypočítava jeho výkon a parametre prietoku krvi. Celá štúdia je zaznamenaná ako video súbor so zvukom, aby ju ostatní lekári, ako sú kardiológovia a kardiochirurgovia, mohli analyzovať a vyhodnotiť výsledky.