Įgimta vidinės ausies anomalija. Lauko ausies kūrimo anomalijos. Mikroeracija yra įgimta ausies defektas arba jo visiškas nebuvimas. Vidinės ausies vidinės ausies ligos

Mikro. \\ T- įgimta anomalija, kurioje stebimas ausies apvalkalo išvystymas. Ši sąlyga turi keturis sunkumo laipsnius (nuo nedidelio kūno sumažėjimo iki visiško nebuvimo), jis gali būti vienas ar dvišalis (pirmuoju atveju, dešinė ausis yra nustebinti, dvišalė patologija yra 9 kartus mažesnė) ir įvyksta maždaug 0,03% visų naujagimių (1 atvejis 8000 gimimų). Berniukai kenčia nuo šios problemos 2 kartus dažniau mergaitės.

Apie pusę atvejų jis derinamas su kitais veido defektais ir beveik visada - su kitų ausų konstrukcijų struktūra pažeidžiant. Dažnai yra dar vienas ar kito gedimas (nuo nedidelio sumažėjimo iki kurtumo), kuris gali būti dėl to, kad sumažėjo ausies kanalas ir vidurinės ir vidinės ausies vystymosi anomalijos.

Priežastys, apraiškos, klasifikacija

Nebuvo aptikta viena patologijos atsiradimo priežastis. Mikreatery dažnai lydi genetiškai nustatytomis ligomis, kuriose veido ir kaklo (hemicional microsomy, trother-skambučių sindromas, pirmojo žiaunų lanko sindromas ir kt.) Įgijimo žandikaulių ir minkštųjų audinių (odos, raiščių) forma ir raumenys), dažnai yra plakuliarinės papilomos (gerybinė auginama artimoje erdvėje). Kartais patologija atsiranda vartojant moterį nėštumo metu kai kurių vaistų, kurie pažeidžia normalią embriogenezę (embriono vystymąsi) arba po jo patyrės virinės infekcijos. \\ T (Rubella, herpes). Tuo pačiu metu buvo pažymėta, kad problemos dažnumas neturi įtakos alkoholio, kavos, rūkymo ir perduotų įtempių naudojimui. Gana dažnai, priežastis išsiaiškinti nepavyksta. Vėliau nėštumas yra galimas prenatalinis (prenatalinis) anomalijos diagnostika pagal ultragarso metodą.

"Micro-Sink Mikroerroery" turi keturis laipsnius (tipas):

I - sumažėja audinių dydžiai, o visi jo sudedamosios dalys yra išsaugotos (UMOCH, garbanos, prieš šautuvai, vaikai ir antikvariniai daiktai), problema yra susiaurinta.
II - ausies apvalkalas deformuotas ir iš dalies nepakankamai išvystytas, jis gali būti S formos arba turi kablio formą; Žvelgiant į klausos leidimą yra smarkiai susiaurėjusi, stebimas klausos sumažėjimas.
III - išorinė ausis yra gemalų (jis turi pradinę struktūrą odos-kremštų ritinėlės pavidalu); Visiškai nebuvimas klausos praėjimo (atresija) ir ausies būgno.
IV - ausų kriauklė yra visiškai nebuvimas (annotia).

Diagnostika ir gydymas

Nepakankamai išvystyta ausies apvalkalas yra gana paprastas, o papildomi egzaminų metodai reikalingi norint išsiaiškinti ausies vidaus struktūrų būklę. Išorinis klausos praėjimas gali būti nedalyvaujantis, tačiau tuo pačiu metu vidurkis ir viduje ausis paprastai yra sukurtas, kuris nustatomas pagal kompiuterių tomografija.

Esant vienpusiui mikroįme, antroji ausys paprastai yra visiškai - anatomiškai ir funkcionaliai. Tuo pačiu metu tėvai turėtų skirti daug dėmesio, kad būtų užkirstas kelias galimoms komplikacijoms, padengti reguliarias sveiko klausos kūnas. Svarbu nustatyti ir radikaliai gydyti kvėpavimo takų, dantų, nosies uždegimines ligas ir jį putty sinusaiKadangi infekcija iš šių židinių gali būti lengvai įterpta į ausų konstrukcijas ir pablogina jau rimtą situaciją. Išreikštas kritimas klausos gali neigiamai paveikti bendrą vystymąsi vaiko, kuris negauna pakankamai informacijos ir yra sunku bendrauti su kitais žmonėmis.

Mikroytijos gydymas Tai yra sudėtinga problema dėl kelių priežasčių:

Reikalingas estetinio defekto korekcijos derinys su sumažinto klausymo korekcija.
Didėjantys audiniai gali pakeisti gautus rezultatus (pavyzdžiui, kompensuoti ar užbaigti formuoto klausos leidimo), todėl būtina tinkamai pasirinkti optimalų intervencijos laikotarpį. Specialistų nuomonės svyruoja intervalu tarp 6 ir 10 metų vaiko gyvenimo.
Vaikų amžius pacientams sunku atlikti diagnostinius ir medicininius įvykius, kurie paprastai turi būti atliekami pagal anesteziją.

Vaiko tėvai dažnai užduoda klausimą apie tai, kokios intervencijos turi būti pirmasis - atkurti lauko ausų defektų klausymą ar pataisymą (funkcinės ar estetinės korekcijos prioritetas)? Jei išsaugojamos audito kūno vidinės struktūros, pirmiausia turi būti atliekamas klausos kanalo rekonstrukcija, o tada ausies plastikas (otoplasty). Atnaujintas klausos kelias gali būti deformuotas laikui bėgant, perkeltas arba visiškai uždarytas, todėl klausos aparatai dažnai įrengiami garso perdavimui per kaulų audinį, pritvirtintą ant paciento plaukų arba tiesiai ant jo laikinojo kaulo su titano varžtu.

Kitos nuorodos susideda iš kelių etapų, kurių suma ir trukmė priklauso nuo anomalijos laipsnio. Į apskritai. \\ T Daktaro veiksmų seka:

EAR modeliavimo modeliavimas, medžiaga, kuriai gali būti naudojama riaumojanti kremzlė arba sveikos ausies apvalkalo fragmentas. Taip pat galima naudoti dirbtinius (sintetinius) implantus iš silikono, poliakrilo arba donoro kremzlės, tačiau užsieniečio junginiai dažnai sukelia reakcijos reakciją, todėl "jų" audinys visada yra pageidautinas.
Šiame regione suformuota poodinė kišenė, suformuota poodinė kišenė, kurioje dedamas gatavas rėmas (jo sukibimas ir vadinamojo ausies bloko formavimas gali užtrukti iki šešių mėnesių).
Sukurta lauko ausies pagrindas.
Visiškai suformuotas ausies vienetas yra pakeltas ir pritvirtintas dešinėje anatominėje padėtyje. Perkeliant odos kremzlės atvartą (paimtas iš sveikos ausies), rekonstruojamos normalios ausies apvalkalo elementai (etapo trukmė yra iki šešių mėnesių).

Kontraindikacijos operacijai nesiskiria nuo jų. Reabilitacijos laikotarpiu dažnai pastebima ausų asimetrija, "naujas" kriauklė "Barking" dėl transplantacijos randų ir poslinkio ir kt. Šios problemos pašalinamos korekcinėmis intervencijomis.

Psichologinis microytia aspektas

Vaikai pastebi apie 3 metų ausų kriauklių anomaliją (paprastai tai vadina "maža ausimi"). Svarbu, kad teisingas elgesys tėvų, kurie neturėtų būti sutelktas į problemą, kuri gali sukelti vaiką nustatyti ant jo, po kurio susidaro nepilnavertiškumo kompleksas. Jis turi žinoti, kad tai nėra amžinai - dabar jis tiesiog serga, bet netrukus gydytojai išgydys jį. Nors kai kurie ekspertai reikalauja atlikti operaciją ne anksčiau kaip 10 metų, lauko ausies rekonstrukcija yra geriau laikyti šešerius metus, prieš vaiko priėmimą į mokyklą, kuri vengia pėsčiųjų ir papildomų psichologinių sužalojimų.

"Ear Shell" plėtros mikro-anomalija, kuri dažnai derinama su klausos sumažėjimu ir praktiškai reikalauja funkcinio ir estetinio korekcijos veikimo būdu.

Gerbiami mūsų svetainės lankytojai, jei atlikote vieną ar kitą operaciją (procedūrą) arba naudojote bet kokiomis priemonėmis, palikite savo atsiliepimus. Tai gali būti labai naudinga mūsų skaitytojams!

- įgimtų patologijų grupė, kuriai būdinga deformacija, nepakankamai išsivysčiusi arba trūksta viso korpuso ar jo dalių. Jis gali būti kliniškai pasireiškiantis Anotion, mikrodas, vidurinės ar viršutinės lauko ausies kremzlės, įskaitant valcuotą ar aplinkinį ausį, burrows, skilties ir specifinių anomalijų: "satyro ausies", ":" Macaki ausies "," Wildermouth Ear ". Diagnostika grindžiama anamnezės istorija, objektyviu patikrinimu, garso suvokimo, audiometrijos, impederemetrijos arba ABR bandymo vertinimu, kompiuterine tomografija. Chirurginis gydymas.

A. - mikreathery derinys su visiškai atresija iš išorinio ausies kanalo.
B variantas. - mikrohtics, kuriose išsaugotas klausos praėjimas.

III - vidurinės trečdalio erškėčių hipoplazija.Jai būdingas anatominių struktūrų, esančių vidurinėje sunkios galimybės dalyje, nepakankamai išsivysčiusi.
IV - išvystyta ausies apvalkalo viršaus.Morfologiškai atstovauja trys potipiai:

Subtype a - valcuota ausis. Yra deginimas Curl į priekį ir žemyn.
Subtypis - įaugę ausyje. Jis pasireiškia nuo galinio kriauklės paviršiaus viršaus su galvos oda.
PTYPE C - Bendra viršutinės lukšto trečdalio hipoplazija. Visiškai nėra garbanos viršūnių, viršutinės anti-naudingos, trikampių ir lakų duobių.

V - lopavimas.Pažymėta įgimtos deformacijos variantas, kuriame pažymėta aistra, skirta ausies apvalkalo koregavimo kampui į smegenų dalies kaukolės dalį.

Klasifikacija neapima vietinių tam tikrų kriauklės dalių defektų - garbanos ir UHA kilpos. Tai yra Darwin Budrock, "Satyra ausys", padalijimas arba samanos padidėjimas. Be to, ji neapima neproporcingo ausies padidėjimo dėl kremzlės audinio - makro. Klasifikuojant išvardytų variantų nebuvimas yra susijęs su mažu šių savybių paplitimu, palyginti su pirmiau minėtomis anomalijomis.

Ausies apvalkalo anomalijų simptomai

Patologiniai pokyčiai gali būti atskleisti vaiko gimimo metu darbo salėje. Priklausomai nuo klinikinės formos, simptomai turi būdingų skirtumų. Anatics pasireiškia kriauklės anestezija ir klausos praėjimo angos - jų vietoje yra santykinė kremzlės tuberkuliozė. Ši forma dažnai derinama su priekinių kaukolės kaulų vystymosi defektais, dažniausiai - apatiniu žandikauliu. Mikreaderyje, kriaukle yra atstovaujama perkelta į priekį ir aukštyn vertikalaus ritinėlį, esant apatiniam galui, kurio yra molis. Su įvairių potipių, klausos leidimo galima išsaugoti arba iš anksto.

Aus ausies apvalkalo viduryje lydi kojų garbanos defektai arba nepakankamai išsivysčiusi, ožkos, apatinės užteršimo kojos, dubenys. Viršutinės trečiosios raidos anomalijos pasižymi viršutinio anties kremzlės krašto ", jo mūšis su tamsiomis vietomis, esančiomis už audinių. Mažiau dažnai viršutinė apvalkalo dalis visiškai nėra. Apskritai išgelbėti klausos kanalas su šiomis formomis. Kai lauko ausis, lauko ausis yra beveik visiškai suformuotas, tačiau kriauklės kontūrus ir užterštumas yra išlyginamas, o kampas tarp kaukolės ir kremzlės yra daugiau nei 30 laipsnių, todėl pastarasis yra šiek tiek "Apsaugokite" dulkes.

Ausies UH defektų morfologiniai variantai yra nenormalus padidėjimas, palyginti su visu kriaukle, visiškai nesant. Splito metu susidaro du ar daugiau atvartų, tarp kurių yra nedidelis griovelis, baigiantis apatinio kremzlės krašto lygiu. Be to, "Migge" gali augti prie odos dangos. Anomalija garbanos vystymuisi tuberkulio darvino pavidalu yra kliniškai pasireiškiantis nedideliu susidarymu viršutiniame korpuso kampe. Pagal "SaTira" ausį viršutinis polius yra stebimas kartu su lygintuvu. Su "Macaki ausies" išorinis kraštas yra šiek tiek padidintas, vidurinė garbanos dalis yra lyginama arba visiškai nėra. "Wildermouth ausies" pasižymi ryškiu argumento išsikišimu per garbanos lygį.

Komplikacijos

Anomalijų komplikacijos dėl ausies apvalkalo vystymosi yra susijęs su ne laiko suvartojama iš klausos kanalo deformacijų. Tokiais atvejais, ryškus laidus klausos praradimas vaikystė veda į dufoneksą arba išreiškė įgytus artikuliacijos aparatų pažeidimus. Kosmetiniai defektai neigiamai veikia vaiko socialinį prisitaikymą, kuris kai kuriais atvejais sukelia depresiją ar kitą psichiniai sutrikimai. Išorinės ausies priežiūros stenozė pablogina epitelio ir ausų sieros ląstelių pašalinimą, o tai sukuria palankias sąlygas patogeninių mikroorganizmų veiklai. Dėl to susidaro pasikartojantys ir lėtiniai išoriniai ir vidutiniai otitai, miningitas, masoidai, kiti regioninės struktūros bakterijų ar grybelinės pažeidimai.

Diagnostika

Bet kokios šios grupės patologijos diagnozė yra pagrįsta išorinis patikrinimas Ausų regionas. Nepriklausomai nuo vaiko anomalijos galimybės, jie siunčiami į otoliaringologo konsultacijas, kad pašalintų ar patvirtina sutrikimus nuo garso perdirbimo ar garso matomų aparatų. Diagnostikos programą sudaro šie tyrimai:

Klausos suvokimo vertinimas.Pagrindinis diagnostikos metodas. Jis atliekamas su skamba žaislais ar kalbomis, aštriais garsais. Bandymo metu gydytojas įvertina vaiko reakciją į garso dirgiklius, skirtingo intensyvumo apskritai ir iš kiekvienos ausies.
Toninio slenksčio garsiometrija.Jis rodomas vaikams per 3-4 metus, o tai yra dėl to, kad reikia suprasti tyrimo esmę. Su izoliuotais išorinio ausies ar derinio pažeidimais su auditinėmis kaulų patologijomis ant audiologinio laidumo, garso laidumo sutrikimas rodomas išlaikant kaulą. Su lydinčiais žievės organo anomalija, abu parametrai yra sumažinti.
Akustinė impedanceometrija ir ABR bandymas.Šie tyrimai gali būti atliekami bet kuriuo metu. Impedanceometrijos tikslas - ištirti ausies būgno, klausos kaulų funkcinius gebėjimus ir nustatyti garso vietoje veikimo pažeidimą. Nepakankamas informacijos turinys, tyrimas papildomai naudojamas ABR-testo, kurio esmė yra įvertinti CNS struktūrų reakciją į garso dirgina.
CT laikinas kaulas.Jo naudojimas yra pateisinamas, kai įtariami išreiškė laikinojo kaulo plėtrą patologiniai pokyčiai Garso sistema, cholesterolio. Kompiuterių tomografija atliekama trimis lėktuvais. Be to, pagal šio tyrimo rezultatus, operacijos galimybių ir apimties klausimas.

Ausies apvalkalo kūrimo anomalijų gydymas

Pagrindinis gydymo metodas veikia. Jo tikslai yra kosmetikos trūkumų panaikinimas, kompensacija apie laidžių klausos praradimą ir užkirsti kelią komplikacijų. Mašinų atranka ir eksploatavimo apimtis grindžiama defekto pobūdžiu ir sunkumu, susijusių patologijų buvimu. Rekomenduojamas intervencijos amžius yra 5-6 metai. Iki to laiko ausies korpuso baigimo formavimas ir socialinė integracija dar nėra tokio svarbaus vaidmens. Vaikų otoliaringologijoje naudojami šie chirurginiai metodai:

Otoplastika.Natūralios ausies formos atkūrimas atliekamas dviem pagrindiniais metodais - sintetinių implantų arba autotransplant, paimti iš kremzlės VI, VII arba VIII šonkaulių. Yra operacija dėl trotinio knygos.
Matototipanplastics.Intervencijos esmė - tai klausos kanalo patalento atkūrimas ir jo įleidimo kosmetikos korekcijos atkūrimas. Dažniausia technika yra Lapchenko.
Klausymas.Patartina sunkių klausos praradimo, dvišalės pralaimėjimo. Naudojami klasikiniai protezai ar cochleariniai implantai. Jei neįmanoma kompensuoti laidžių klausos sutrikimo su metototipastoplast, naudojami prietaisai su kaulų vibratoriumi.

Prognozė ir prevencija

Prognozė sveikatai ir kosmetikos rezultatai priklauso nuo sunkumo defekto laipsnį ir pasidalijimo gydymo savalaikiškumą. Daugeliu atvejų galima pasiekti patenkinamą kosmetikos efektą, iš dalies arba visiškai pašalinti laidžių klausos praradimą. Nenormalių vystymosi anomalijų prevencija susideda iš nėštumo planavimo, genetikos gydytojo konsultacijų, racionalaus vaistų priėmimo, atsisakymo nuo blogų įpročių, užkirsti kelią jonizuojančiosios spinduliuotės poveikiui nėštumo metu, \\ t savalaikė diagnozė ir ligų gydymas iš degiklių infekcijų grupės, endokrinopatijų.

Kaip jau minėta, labirinto skystis ir pagrindinė membrana priklauso garso apdorojimo įrenginiui. Tačiau, izoliuotos lokyrinto skysčio arba pagrindinės membranos ligos beveik nėra susiduriamos, o kortiyev organo funkcija taip pat pridedama pažeidimas; Todėl beveik visos vidinės ausies ligos gali būti priskirtos garso pralaimėjimui.

Defektai ir vidinės ausies pažeidimas. IkiĮgimtų defektų skaičius apima anomalijas už vidinės ausies plėtrą, kuris gali būti kitoks. Nebuvo atvejų apie visišką nebuvimą labirinto ar nepakankamai išsivysčiusių atskirų dalių. Labiausiai įgimtos vidinės ausies defektų, pažymėjo kortieno organo išvystymas, ir būtent tai yra specifinis posėdis nervų - plaukų ląstelių pakenkti. Kortienės organo vietoje šiais atvejais susidaro tuberkulys, susidedantis iš nespecifinių epitelinių ląstelių, o kartais tai neįvyksta ir šis tuberkulas ir pagrindinė membrana pasirodo visiškai lygi. Kai kuriais atvejais plaukų ląstelių nepakankamumas pažymėtas tik atskirose kortiyev organo srityse ir kitaip jis kenčia gana mažai. Tokiais atvejais iš dalies saugoma klausos funkcija gali būti klausos išilgai.

Atsižvelgiant į įgimtų defektų į klausos įstaigos atsiradimą, visų veiksnių, pažeidžiančių įprastą embriono vystymosi kursą, reikšmę. Tokie veiksniai priklauso patologiniam poveikiui embrionui nuo motinos kūno (intoksikacija, infekcija, vaisiaus sužalojimas). Gerai žinomas vaidmuo taip pat gali atlikti paveldimą polinkį.

Nuo įgimtų vystymosi defektų turėtų būti atskirti pažeidžiant vidinę ausį, kuri kartais atsiranda generinio veiksmo metu. Tokia žala gali būti vaisiaus galvos suspaudimo su siaurais bendriniais keliais arba akušerinių žnyplės pasekmės patologinių dievų metu.

Vidinės ausies pažeidimas kartais stebimas mažuose vaikams su galvos traumų (sumažėjo nuo aukščio); Šiuo atveju kraujavimas stebimas į labirintą ir atskirų savo turinio skyrių pamainomis. Kartais šiais atvejais gali būti sugadinta tuo pačiu metu kaip antrinė ausis ir klausos nervas. Pažeidus klausos funkcija vidinės ausies sužalojimų laipsnį priklauso nuo žalos trukmės ir gali skirtis nuo dalinio klausos nuostolių iki vienos ausies iki pilno dvipusio kurtumo.

Vidinės ausies uždegimas (labirintas)trys keliai kyla: 1) dėl uždegiminio proceso perėjimo nuo vidurinės ausies; 2) Dėl uždegimo propagavimo iš smegenų korpusų ir 3) dėl kraujo tekėjimo infekcijos infekcijos (su įprastomis infekcinėmis ligomis).

Su pūlingu uždegimu vidurinės ausies, infekcija gali prasiskverbti į vidinę ausį per apvalią arba ovalo formos langą dėl žalos savo interneto formos formacijas (antrinio ausies būgno ar žiedo formos raištis) rezultatas. Lėtiniu pūlingu otitu, infekcija gali judėti į vidinę ausį per kaulų sieną, sunaikintą uždegiminiu procesu, atskiriančiu būgno ertmę nuo labirinto.

Iš smegenų korpusų infekcija paprastai įsiskverbia į labirintą per vidinį klausos praėjimą per klausos nervų kriaukles. Toks labirintas vadinamas meningogenic ir yra pastebimas dažniausiai ankstyvoje vaikystėje epidemijos smegenų smegenų meningitas (pūlingas uždegimas smegenų kriauklių). Cerebrospinalinis meningitas nuo ausies kilmės meningito turėtų būti atskirti arba vadinamasis visapusiškas meningitas. Pirmasis yra ūminė infekcinė liga ir suteikia dažnai komplikacijas į vidinės ausies pažeidimą, o antroji pati yra pūlingos vidurinės ar vidinės ausies uždegimo komplikacija.

Pagal uždegiminio proceso paplitimo laipsnį skiriasi difuzinis (išsiliejęs) ir ribotas labirintas. Dėl difuzinio pūlingo labirinto, žievės organų miršta ir sraigė yra užpildyta pluoštiniu jungiamu audiniu.

Su ribotais labirintu, pūlingos procesas užfiksuoja ne visą sraigę, bet tik dalį jo, kartais tik viena garbana ar netgi tarp garbanos.

Kai kuriais atvejais, su uždegimu vidurinės ausies ir meningito, patys mikrobai įsiskverbia į labirintą ir jų toksinai (nuodų). Šiais atvejais uždegiminis procesas Jis teka be prigimties (seraldo labirinto) ir paprastai nesukelia vidinės ausies nervų elementų.

Todėl po serzo labirinto, pilnas kurtumas paprastai nevyksta, tačiau dažnai yra didelis sumažėjimas girdėjimu dėl randų ir kovų susidarymo vidinėje ausyje.

Difuzinis pūlingas labirintas sukelia pilną kurtumą; Likusio labirinto rezultatas yra dalinis posėdis dėl tam tikrų tonų, priklausomai nuo pralaimėjimo vietos sraigės vietoje. Kadangi negyvos nervų ląstelės kortiyev organo nėra atkuriamas, kurtumas, pilnas ar dalinis, atsirandantis dėl pūlingo labirinto, pasirodo būti atsparus.

Tais atvejais, kai vidinės ausies dalis dalyvauja uždegiminiame procese, išskyrus klausos funkciją, taip pat pažymėjo vestibuliarinių aparatų simptomai: galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, pusiausvyros praradimas. Šie reiškiniai palaipsniui sumažėjo. Be serozo labirinto funkcija yra vienaip ar kitaip, ir su pūlingu - dėl receptorių ląstelių mirties, vestibuliarinio analizatoriaus funkcija visiškai mažėja, todėl pacientas išlieka ilgą laiką arba amžinai nesaugumas vaikščiojant, nedidelis pusiausvyros sutrikimas.

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Studentai, magistrantūros studentai, jauni mokslininkai, kurie naudojasi savo studijų ir darbo žinių baze, bus labai dėkingi jums.

paskelbtas http://llbest.ru.

ĮVADAS. \\ T

Įgimtos ausų vystymosi anomalijos randamos pirmiausia jo lauke ir viduriniuose skyriuose. Taip yra dėl to, kad vidinės ir vidurinės ausies elementai išsivysto skirtingais laikais ir skirtingomis vietomis, todėl sunkios įgimtos išorinės ar vidurinės ausies anomalijos, vidinė ausis gali būti gana normalu. Pasak vidaus ir užsienio specialistų, 10 000 žmonių sudaro 1-2 įgimtų anomalijos atvejus lauko ir vidurinės ausies vystymuisi (S.N. Lapchenko, 1972). Teratogeniniai veiksniai yra suskirstyti į endogeninius (genetinius) ir egzogeninius (jonizuojančią spinduliuotę, narkotikus, avitaminozę A, virusinės infekcijos - Korėjos raudonukės, žievės, vėjaraupiai, gripas).

Galima žala: 1) ausies korpuso; 2) ausų kriauklės, lauko klausos praėjimai, būgno ertmė; 3) lauko, vidurinės ausies ir veido kaulų defektas.

1. Paruošti ausų apvalkalo anomalijos

Visos ausies apvalkalo vystymosi anomalijos gali būti suskirstytos į dvi grupes. Pirmoji grupė gali būti laikoma pernelyg didelio augimo rezultatais, o antra, priešingai, kaip jos augimo vėlavimo rezultatas. Ausų kriauklių kūrimo anomalijos, atsirandančios dėl pernelyg didelio augimo rezultato, yra ryškus visam korpusui padidėjimui - tai vadinamoji makrofity (makrocija) arba neįprastai padidinus jo pavidalą. Individualios dalys, pavyzdžiui, partija.

Kartais neįprastas augimas gali būti išreikštas dalyvaujant vienai ar kelioms ausų priedams (priedėliams), esantys priešais ožką, tada už ausies apvalkalo, o kartais yra keli makaronų lukštai (poliotia) ir vienas kriauklė yra normalu, ir likę - gaminti - netoli normalaus. "MacRocations" gali būti vienpusis ir dvišalis.

Ausies ilgis atitinka nosies ilgį. Pasak rišiklio ir skaitytuvo, ausies lukšto dydis svyruoja iki 7 cm. Aukšto dydžio padidėjimas dažniau dėl viršutinės jo dalies. Makrotija paprastai nėra funkciniai sutrikimai., bet pažeidžia kosmetinę pusę, ypač kai ją lydi iš išorės ausys. Makrolis yra pašalinamas chirurginiu būdu. "Trendelenburg", "Herzun", "Eiter" ir "Lexer" operacijos yra dažniau naudojamos.

"MacRocations" beveik visada yra sujungtos su ausies apvalkalu. Pasak Celedogeno, ausies padėtis laikoma nenormali tuo atveju, jei kampas tarp kriauklės ir šoninio paviršiaus viršija 90 °. Pagal įprastą kriauklės santykį su šoniniu kaukolės paviršiuje reiškia santykį, kuriame tarp jų yra aštrus. Jei šis kampas yra tiesioginis, tada pasirodo ausys. Nutrauktos ausies susidarymas yra susijęs su garbanos vystymosi anomalija ir išdėstymas. Kaip rezultatas, normalus znakefaloklis (30 °) virsta kvaila; Pasirodo hoppy ausyje. Įdomu tai, kad nepertraukiama ausies kriauklė paprastai išreiškiama abiejose pusėse.

Tikėdamiesi ausies vaikams.

Vaikams iki 3 metų, nutekėjusi ausį galima ištaisyti paprastais ilgalaikiais ortopediniais tvarsčiais (MARX).

Vyresnio amžiaus amžiuje nutekama ausis yra pritvirtintas tik operatyviniu būdu. Dėl to buvo pasiūlyta daug metodų. Pirmą kartą toks operacija buvo pasiūlyta ELI (ELY). Per visą ausies korpuso tvirtinimo ilgį atliekamas kremzlės supjaustymas, antrasis arklio formos skyrius atliekamas ant ausies apvalkalo paviršiaus ir prijungtas šių gabalų galai. Tarp šių dviejų ovalo formos gabalų oda yra iškirpta, po to jie atlieka du gabalus, lygiagrečiai pirmuoju, siekiant ištraukti; Žaizda siuvami su odos ir kremzlės siūlėmis. Rezultatai yra geri.

GRUBER (GRUCER) ir HAUG (HAUG) Nenaudokite kremzlės ir ribojama tik pjaustant odą tarp dviejų arkanų gabalų, deponuotų abiejose korpuso tvirtinimo linijos pusėse, defekto kraštai yra siuvami.

Ruttinos metodas. Iš pradžių jis turėtų būti taikomas šoniniam kriauklei į galvos ir aplink jodo kraštą, tada ausies apvalkalas išleidžiamas ir ant jo nugaros paviršiaus yra atsparus arkomandos supjaustymas, tada atskirtas atstumu Pusiau trumpa forma, tai yra išimta; Po to nuimkite likusį odą į liniją, pažymėtą jodu, ir žaizdos kraštai susiuvami. Jei reikia, jis ekstrahuojamas papildomai nuo virš ir žemiau dviejų odos pleišto formos. Po operacijos kriauklė nustatoma lipniu tinku. Operacija Ruttina yra laikoma lengviausia ir patikimiausia; Jam nereikia pašalinti kremzlės, o pjovimo odos dydis nustatomas pačios operacijos metu. Taip pat žinomi Hoffer ir Leider (Hoffer ir Leider) veikimo metodai, taip pat aistra ir Paber (Pailier). Hoffer ir LEEDLER metodas. Padarykite pjūvį ant ausies korpuso ant apatinės kojos ant stalčiaus aukščio, nuo ten, kur jie tinka po oda ir perichondrable dėl išdėstymo į priešingą. Atitinkamai, supjaustyti anti-reido kremzlės supjaustyti, iki priekinio paviršiaus odos, ne pakenkti. Po to antrasis pjūvis odos lygiu ir surinkimo perichondrija yra pagamintas taip pat, nuo kremzlės, iki skilties ir tada supjaustykite antikvarinių ir conchae kremzlę. Pastarasis supjaustyti per du gabalus, kurie juda link susitarimo, kad aukšta kremzlės juosta piršto slėgis yra smarkiai juda į priekį ir į išorę. Kai kremzlė yra sutelkta tokiu būdu, pereikite prie fiksavimo. Pastarasis pasiekiamas tuo, kad animacija ir visa kriauklė yra pritvirtinta prie kitos, priešinga kryptimi, padengiant plieno adatas per odą, perichondriją ir kremzlę, esančios neteisėtos užterštumo dalies dalies dalimi. Kosmetinis poveikis yra geras. Panašus pjūvis nuo nugaros Doon Leonardo (Leonardo) su skirtumu, kurį jis supjausto į žiupsnelių ir odos lygiu lygiu, o ne asfalto odos siena.

Aštrus ausies - Darwin Budrock

Įžymūs filogenetiniai interesai yra tuberklas arba "aštria ausys" Darvino. Tuberkulys paprastai yra viršutiniame pakylėjančios garbanos dalies gale. Darvinas šį tubercą laikė atravizmo išraiška. Schwalbe (Schwalbe) išskiria tris Darvino tuberkų formas.

Jei ausies kriauklė yra dislokuota savo viršutinėje dalyje, t.y. Nėra garbanos, apvalkalas yra pailgintas su kraštais, o Darvinas tuberkock yra vos išreiškiamas, tada tokia auselė vadinama satyro ausimi arba fianos ausyje. Jei garbanos taip pat yra dislokuota ir esant jo viršuje yra laisvai išsikišusi tuberkuliozė Darvinas, tada tokia ausys yra priimta, kad paskambintų į Macaki ausį.

Ausų wildermuih ir jo parinktis - sthal ausies. Pirmuoju atveju anti-stalčiai smarkiai mažėja virš garbanos, antrajame - nenormalus volas eina atgal ir iki garbanos.

Labiausiai ryškiausia deformacija stebima kačių ausyje, kai viršutinis šūdas yra stipresnis nei kitos kriauklės dalys, ir tuo pačiu metu stipriai sulenkta į priekį ir žemyn. "Fair" yra įvairaus laipsnio dorybė - nuo silpnų viršutinio garbanos pakavimo iki aukšto bjaurumo, iki atvarto atvarto su Kozelku. Splito kriauklė arba Migge yra skirtingai vadinama Colobrom.

Iš visų chirurginio gydymo išvardytų deformacijų reikia tik kačių ausies ir padalijimo. Norėdami ištaisyti katės ausį, Kummel, Aleksandro (Aleksandro), Hofferj (Hofferj ir Leider, Stetter (Stetter), Iozeph (Joseph) ir kt.

Cymmel metodas. Ant medialinio paviršiaus kriauklės ir paruošimo proceso, mažų vienetų odos ir žaizdų kraštų yra iškirpti tinkamai, o kartais karinė gabalas taip pat yra iškirpti. Ceadenigo veda į dar 3 pastabas: Virgilius Dicostenus ir Lakhman. Per pirmuosius du atvejus buvo dvišalė anotacija ir vienoje - vienpusėje anatijoje.

Celedeno aprašė atvejį, kai ausies apvalkalas nebuvo, o jos vietoje buvo iš S formos iškyša, kuri turėjo 7 cm ilgio ir vertikalią kryptį. Yra stebėjimo, kai ausies apvalkalas nebuvo, ir ant skruosto po oda buvo padengtas išardymo kriaukle; Abu žandikauliai taip pat yra nepakankamai išvystyti. Sherzer (Scherzer) juos nurodo ausų rudimentų arba vadinamųjų meloteno indėliais.

Todėl tik 5 CHEREZENO (ir MARX) minėtos gradigo (ir MARX) minėtos bylos, ir jis veda savo bylą, kai 5 mėnesių mergaitė baigia anotaciją su vienpusiu migdolų, hipoplazijos aplazija. minkštas dangus Toje pačioje pusėje ir nepakankamai išsivysčiusi vidurinės ausies. Bandymai atkurti ausį su plastikine apklausa (Lexer), Eicken, Esser, eSecen (Eicken), buvo padaryta apie du iš jų įsigytų anotacijų. Tačiau rezultatai toli gražu nėra patenkinami. Su įgimta anotacija rezultatai yra dar blogesni. Todėl L. T. Levinas ir Holden (Holden, 1941) nori pasinaudoti protezavimu. Šiuo tikslu jie pašalina tikslią modelį nuo įprastos paciento ausies.

Plastikinė medžiaga yra gana lanksti, normalios ausies imituoja spalvų ir protezų gali būti pritvirtintas su taškų ar kitų dėvėti paciento, arba su specialiu klijavimo agentu. Protezai gali turėti kelias dienas, kol reikalingas naujas klijavimo medžiagos sluoksnis. Kadangi naudojama protezavimo, dirbtinio vaško - deniofšampio medžiaga arba elastinga lengvai sulenkta, panaši į gumą su dirbtine medžiaga - polivinilchlorido.

Nepaisant to, kad šie protezai yra labai gražūs ir yra tiksli normalios ausies modelis, pacientai dažnai nori turėti mažiau gražių, bet savo tikrąją ausį. Todėl reikėtų tobulinti metodus plastinė operacija. Didžioji sėkmė pasiekė Italijos chirurgo talyakozzi (taliacozzi), kuri atkurė ausų kriaukles taip gerai, kad jiems buvo sunku atskirti nuo normalaus. Iš Sovietų Egurggov S. A. Proskuryakov rekomenduojama naudoti spiralinį atvartą ausies apvalkalui atkurti. Iš ausies korpuso propagavimas negali būti laikomas pakankamai pagrįstu, nes jis sukuria chirurgą į šio sudėtingo veikimo gamybą.

2. Earplastikai. Lauko ausies atkūrimo metodai

ausų anomalia plastikas

Visas plastiko audinio sudėtingumas yra ne tik sukuriant pakankamą odos kiekį, bet daugiausia formuojant elastingą skeletą, aplink kurią turėtų būti suformuota ausų kriauklė.

Dėl ausies kriauklių atkūrimo, naudojamos ausies kremzlės, kurios yra iš donoro (arba net iš motinos), nuplaukite jį steriliu vandeniu su muilu, tada įdėkite į šiltą fiziologinį tirpalą, įdėkite po oda paciento viršuje pilvas ir išsaugomi iki kitos operacijos. Be to, ausies kremzlės, paimtos iš šviežių lavonų (A. G. Lapgansky ir kt.), Arba konservuoti. Taikyti riaumotai kremzles. Dike, kai ruošiant Filatovsky atvartą buvo paimtas riaumojantis kremzlės ir įdėkite jį į atvarto koją.

Patartina naudoti keturkampio kremzles iš kažkieno nosies skaidinio, kuris yra priimtas per operacijos apie jo kreivumą. Ši kremzlė vyksta taip gerai, kad dirbtinai suformuoto korpuso elastingumas nesiskiria nuo įprastų airių elastingumo.

Bersonas (Bersonas, 1943) už visišką rekonstrukciją ausies apvalkalo pasiūlė dviejų etapų operacija.

Pirmajame etape paciento įprastos ausies modelis yra paruoštas, pagal kurį 1,5% deimantų žalumos tirpalas pažymėjo ateities kriauklės vietą ir tada pjaustymas yra pagamintas, kad būtų sukurtas dangtelis nuo kranialinio periosteumo, kuris yra pakeltas į išorinį klausos leidimą. Po to, išimtinai iš krūtinės kremzlės VII - IX šonkauliai modelio forma; Jis dedamas po oda, atitinkamai modelis "Tempero-Jaw" fasadoje; Žaizda siuvama ir sukelia gulling tvarstį.

Antrasis etapas. Po 4 savaičių pusiau trumpas pjovimas, 1,5 cm, gautas iš būsimos kriauklės krašto, o odos kartografinė sklendė yra lupimo į klausos leidimą. Išorinė naujai suformuoto ausies apvalkalo pusė ir "Tempero-Jaw" regiono paviršius yra padengtas odos atvartu, pašalinamas iš plaukuoto klubo dalies. Pirmasis etapas operacijos trunka 7 dienas, antroji - 5 dienas su mėnesio pertrauka tarp jų.

Siekiant palengvinti Fuchs ausų apvalkalo rekonstrukcines operacijas, ji siūlo iš anksto pagaminti abiejų ausų kriauklių rentgeno spinduliuotę pagal jo rekomenduojamą metodą. Radiografų naudojimas, autorius patvirtina, galite nustatyti kriauklės formą ir dydį, jos kremzles.

Paskelbta allbest.ru.

Panašūs dokumentai

Įgimtų defektų ir anomalijų klasifikavimas lauko nosies vystymuisi ir neišsami sinusai. Įgimtų anomalijų priežastys už ryklės ir ausies apvalkalą. Gerklų plėtros. Klinikinis vaizdas ir Dagnostka. Agnesijos ir nacių nepakankamo išsivystymo gydymas.

pristatymas, pridedamas 03/16/2017

Etiologijos charakteristikos, simptomai ir išorinės otito gydymo etapai - ausų uždegiminėms ligoms, tarpvalstybiniams kremzlių ir kaulų lauko klausos leidimams. Skiriamieji poruočio, vidutinio otito ir vidinio labirinto savybės.

santrauka, pridedama 06.06.2010

Ausų odos uždegimas ir išorinis klausos praėjimas katė. Klausos leidimo tyrimas ir trumpas ligos aprašymas. Diferencinė diagnostika, klinikiniai požymiai, atologuatominiai pokyčiai, medicininė pagalbaPrognozė ir prevencija.

kursiniai darbai, pridėta 12/15/2011

Genų mutacijų poveikis. Įgimtų anomalijų paplitimas pasaulio šalyse. Įgimtos vystymosi anomalijos. Kokybiniai pokyčiai, perduodami iš kartos į kartą. Kenksmingos dominuojančios mutacijos. Įgimtų vystymosi sutrikimų klasifikavimas.

pristatymas, pridėtas 02/18/2016

Kilmės teorijos. Įgimtos defektai ir anomalijos išorinės nosies ir jo ertmės plėtrai pagal klasifikaciją B.V. Shevryd. Dystopijos paplitimas ir klinikinės charakteristikos, neišsamių sinusų anomalijų. Miego ir kieto dangaus miega.

pristatymas, pridėtas 03/03/2016

Vaisiaus vystymosi vices (anomalijų), prisidedant prie jų atsiradimo veiksnių (teratogeninių veiksnių). Genetinių anomalijų ateities tėvų identifikavimas, teratogeninių veiksnių panaikinimas. Įgimtų defektų ir jų charakteristikų klasifikavimas.

pristatymas, pridedamas 09/25/2015

Vidurinė otitas Kaip vidurinės ausies uždegimas, jo požymiai ir simptomai, vystymosi rizika. Vidutinio otito komplikacijos ir pasekmės. Lauko otitas kaip kriauklės ausų uždegiminė liga, išorinis klausos perdavimas arba BP išorinis paviršius, jo etiologija.

pranešimas, pridedamas 05/10/2009

Paveldėjimo sutrikimai dantų sistemos ir įgytų anomalijų. Įvykiai, užtikrinantys dantų anomalijų prevenciją. Vystymosi amžiaus laikotarpiai. Intrauterinų ir po gimdymo rizikos veiksniai. Panaikinti blogus įpročius.

pristatymas Pridėta 01.05.2016.

Varjono atsiradimo atsiradimo atsiradimo priežastys ir pasekmės. Ligų, susijusių su įgimta žala gerklų vystymuisi, plėtra. Dėl vaikų gimimo priežastys su skilimo dangumi (vilko kritimas). Šiuolaikiniai metodai Dangaus šiukšlių gydymas ir gerklų anomalijų.

pristatymas, pridėta 10.03.2015

Lauko ausies ligų tyrimas: ausies korpuso, veido, fuiunfula, klausos pagalbos uždegimas, egzema, sieros vamzdis. Uždegiminės ir pūlingos vidurinės ausies ligos, jų intrakranijinės komplikacijos. Neuruvivilnos klausos nervo.

Įgimtos ausų kūrimo defektai - tiek išoriniai, tiek vidiniai - visada yra sutrikę žmonėms rimta problema. Medicina išsprendžia jį per chirurginę intervenciją tik paskutinį kartą ir pusę amžiaus. Išorinės anomalijos pašalinamos naudojant išorinį chirurginę korekciją. Ausų vidinės dalies vystymosi siūlai reikalauja sudėtingesnių operatyvinių sprendimų.

Įgimtos ausies patologijų žmogaus ausies patologijų struktūra ir funkcijos

Yra žinoma, kad asmens euro kriauklės konfigūracija ir palengvinimas yra toks unikalus ir individualus kaip pirštų atspaudai.

Žmogaus ausies aparatas yra poros korpusas. Viduje kaukolė jis yra laikinuose kauluose. Išorėje riboja ausų kriauklės. Ausų aparatai atlieka sudėtingą užduotį tuo pačiu metu žmogaus kūno klausos ir vestibuliarinio organo. Jis skirtas garsų suvokimui, taip pat turėti žmogaus kūną erdvinės pusiausvyros.

Žmogaus klausos įstaigos anatominė struktūra apima:

lauko - ausų kriauklė;
vidurkis;
vidinis.

Šiandien, iš kiekvieno tūkstančio naujagimių, 3-4 vaikai turi vieną ar kitą anomaliją klausos organų plėtrai.

Pagrindiniai ausų aparatų kūrimo anomalijos yra suskirstytos į:

Įvairios ausies apvalkalo kūrimo patologija;
Defektų į intrauterine susidarymo vidurinės dalies įvairaus sunkumo ausyse;
Įgimta žala ausies viduje.

Lauko ausų kūrimo anomalijos

Dažniausios anomalijos pirmiausia yra susijusios su ausų kriauklėmis. Tokios įgimtos patologijos yra išskirtinės vizualiai. Jie lengvai atrandami, kai tikrina kūdikį ne tik gydytojai, bet ir vaiko tėvai.

Ausų apvalkalo plėtros anomalijos gali būti suskirstytos į:

tokia, kurioje modifikuojama auric lukšto forma;
tie, kuriuose jo matmenys keičiasi.

Dažniausiai įgimtos patologijos įvairiais laipsniais derina, tiek formos keitimas ir ausies dydžio pokytis.

Dydžio pokytis gali būti didinant ausies apvalkalą. Tokia patologija vadinama makro. Microtey. Tai vadinama erų dydžio sumažėjimu.

Keičiant ausies kriauklių dydį iki visiško dingimo dydį yra vadinamas anotica. .

Dažniausiai pasitaiko ausies formos pokyčiai yra tokie:

Vadinama "Ausų makaki". Tuo pačiu metu garbanos ausies apvalkaluose yra išlygintos, beveik paneigtos. Viršutinė ausies dalis yra nukreipta į vidų;
Lopingas. Ausys su tokiu sugadintu sugadintu išvaizda. Paprastai nenormalūs kriauklės yra lygiagrečios su laiko kaulais. Su kilpomis jie yra kampu. Kuo didesnis nukrypimo kampas, tuo didesnis loproidų laipsnis. Kai ausys yra išdėstyti į laikiną kaulą dešiniuoju kampu, burrows defektas išreiškiamas maksimaliam laipsniui. Iki šiol maždaug pusė naujagimio turi didesnį ar mažesnį sunkumo laipsnį;
Vadinama "SaTiros ausies". Šiuo atveju ausų apvalkalas yra ryškus. Šiuo atveju viršutinis apvalkalo galas turi smailią struktūrą;
Bp.ord.ausų apvalkalo aplajaTaip pat vadinama "Anotion", yra dalinis arba pilnas ausies apvalkalas su viena ar abiem pusėmis. Dažniau pasireiškia vaikams, turintiems daug genetinių ligų, pvz., Gurval sindromo, Goldenharos sindromo ir kt. Be to, vaikai, kurių mamos gali būti gimę nėštumo metu su virusinėmis infekcinėmis ligomis.

Aus ausies apvalkalas gali pasireikšti esant mažoms odos ir kremzlių susidarymui arba tik esant tik skiltyje. Šiu atveju klausos praėjimas yra labai siauras. Be artimiausio regiono, lygiagrečiai, Fistulas gali sudaryti. Absoliutus anotacijos gebėjimas, ty ausų kriauklių nebuvimas, klausos praėjimas yra visiškai užaugęs. Toks organas, vaikas gali ką nors išgirsti. Dėl klausos agentūrų išleidimo, chirurginės intervencijos.

Be to, yra tokių anomalijų, kaip oda auga ant įvairių formų procesų.
Labiausiai prieinamas amžius operacijų su ausų anomalijų vaikais - nuo penkių iki septynerių metų.

Įgimta vidurinės ausies patologija - veislės

Įgimtos ausies aparatų vidurinės dalies defektų defektai yra susiję su ausies būgno ir visos būgno ertmės patologija. Dažniau susitinka:

ausies būgno deformacija;
plonos kaulų plokštės buvimas ant ausies būgno vietoje;
visiškas būgnų kaulų nebuvimas;
daily ertmės dydžio ir formos pasikeitimas iki siauro plyšio jo vietoje arba visiškas ertmės nebuvimas;
klausos kaulų formavimo patologija.

Su anomalijų klausos kaulai yra pažeisti, kaip taisyklė, Anvil ar plaktukas. Galima suskaidyti ryšį tarp būgninės ir plaktuko. Patologiniame priekinio aparato vidurio dalis, paprastai deformuojant rankenos plaktuką. Visiškas plaktuko nebuvimas yra konjuguotas su ausies būgno raumenų tvirtinimu prie auristo išorinės sienos. Tuo pačiu metu gali būti Eustachiyeva vamzdis, tačiau jo pilnas nebuvimas nerandamas.

Vidinės ausies formavimo intrauterino patologija

Įgimtos anomalijos, skirtos vidinei ausų dalies kūrimui randama šiomis formomis:

pagrindinio sunkumo patologija Jis išreiškiamas netinkamu kortiškų organų ir filmų kūrimo. Šiuo atveju gali būti paveiktas klausos periferinio nervo nervas. Cortiene audinių organas gali būti iš dalies arba visiškai nedalyvauja. Ši patologija apriboja nario labirintą;
vidurinė patologijakada pasikeičia Žiniatinklio keitimo labirinto plėtra išreiškiama pertvarų tarp laiptų ir garbanų vystymuisi. Šiuo atveju gali būti ne raisner membranos. Taip pat galima pastebėti endolimfo bambos išplėtimą arba jo susiaurėjimą dėl perilizfinio skysčio gamybos padidėjimo. Cortiv Institucija yra kaip rudment arba nėra prieinama. Ši patologija dažnai lydi klausos nervų atrofija;
sunkus patologija visiško nebuvimo forma - Aplasija - vidinė ausies dalis. Ši plėtra anomalija veda į šio kūno kurtumą.

Paprastai intrauterinų defektai nėra lydimi pokyčių vidurkio ir lauko dalies šio organo.

Pasak medicinos statistikos nuo 7 iki 20 procentų žmonių pasaulyje, yra anomalijos ir apsigimimai ausies, kurie yra mažiau dažniausiai vadinami UG ausies, jei mes kalbame apie ausies apvalkalą. Gydytojai pažymi, kad vyrų paplitimas tarp panašių pažeidimų. Anomalijos ir akių defektai yra įgimtas, atsirandantis dėl intrauterino patologijų ir įgijo dėl sužalojimų, sulėtėjimų ar spartinti šio organo augimą. Vidutinės ir vidinės ausies anatominės struktūros ir fiziologinės plėtros sutrikimai lemia gedimo ar visiško klausymo praradimą. Anomalijų anomalijų ir ausų apsigimimų srityje, didžiausias gydytojų vardų pavadinimų skaičius, kurio kelias nebuvo atliktas naujų patobulinimų visoje tokio tipo patologijų gydymui. Žemiau laikoma jų lokalizavimo ausų anomalija ir apsigimimais.

Savo kriaukle arba lauko ausyje

Aus ausies apvalkalo anatominė struktūra yra tokia atskirai, kad ji gali būti lyginama su pirštų atspaudais - nėra identiškų. Tai laikoma įprasta fiziologinė struktūra ausies korpuso, kai jo ilgis maždaug sutampa su nosies dydžio ir jo padėties neviršija 30 laipsnių, palyginti su kaukolės. Ausys laikomos viršutiniu atveju, kai šis kampas yra arba viršija 90 laipsnių. Anomalija pasireiškia ausų apvalkalo ar jo dalių makrokomandomis, jei pagreitins augimą - pvz., Uche arba viena ausys gali padidėti, taip pat viršutinę jo dalį. Poliythythia yra mažiau paplitęs, o tai pasireiškia esant ausies priedams prie visiškai normalios ausies apvalkalo. "Micro" yra neišvengiama kriauklės, iki jo nebuvimo. Anomalija laikoma Darvino "ūminės ausies", kuris buvo pirmasis, kuris jį paims į ataviškumo elementus. Kita jo pasireiškimas stebimas Faun ar Satiros ausies ausyje, kuris yra tas pats. Katės ausis - ryškiausia ausies apvalkalo deformacija, kai viršutinis tuberkulys yra stipriai išsivysčiusi ir tuo pačiu metu sulenkto į priekį ir žemyn. Koloboma arba ausų apvalkalo ar Uh Urchine suskaidymas taip pat susijęs su vystymosi ir augimo anomalijomis ir savimi. Visais atvejais posėdžio organo funkcionalumas nėra pažeistas, o chirurginė intervencija yra gana estetinė ir kosmetikos pobūdis, kaip, iš tiesų, sužalojimo metu ir amputacijos ausies apvalkalo.

Net ir praėjusio šimtmečio pusėje, studijuojant embriono vystymąsi, gydytojai padarė išvadą, kad anksčiau nei vidutinis ir lauko, vidinė ausys vystosi, jos dalys yra suformuotas - sraigė ir labirintas (vestibuliarinė aparatai). Buvo nustatyta, kad įgimta kurtumas yra dėl nepakankamai išsivystymo ar deformacijos šių dalių - labirinto aplazija. Atresija arba klausos praėjimas yra įgimta anomalija ir dažnai stebima kartu su kitais ausų departamentų defektais, taip pat kartu su mikro kriaukle mikrotipu, ausies būgnais, klausos kaulais. Sujungiamos labirinto defektai vadinami difuziniais anomalijomis ir yra susiję su intrauterine infekcijomis, taip pat vaisiaus meningitu. Dėl tos pačios priežasties pasirodo įgimtas išankstinis ėsrinikinis fistulė - kelių milimetrų kanalas, einantis į ausį iš ožkos. Daugeliu atvejų chirurginės operacijos Naudojant šiuolaikines medicinos technologijas gali padėti pagerinti klausos su anomalijomis vidurinės ir vidinės ausies. Cochlearinės protezavimo ir implantacijos yra labai veiksmingos.

Gu vpo mgpu.

Nepriklausomas darbas

Dėl disciplinos anatomijos, klausos ir kalbos organų fiziologijos ir patologijos

Tema: ligos ir anomalija vidinės ausies kūrimui

ligos ausų otoklerozė headrup.

Maskva, 2007 m.

1. Vidinės ausies vystymo perdirbimas ir anomalija

2. Įprastos vidinės ausies ligos

3. galvos pusgamoji. Neurosensory Touginess.

4. Smegenų žievės klausos srities žala. GAUTI GAUTI AUDITORIO IŠDUODAMO DALYJO

5. Vidinės ausies struktūrų praleidimas

6. Rinne patirtis. Weber patirtis. Laidumas (kaulas, oras) su neurosensoriniais klausymo praradimais

7. Pacientų, turinčių neurosensorinį klausos praradimą, garsologija

Literatūra

1. Vidinės ausies vystymo perdirbimas ir anomalija

Nuo fiziologijos skyriaus žinome, kad posėdžio agentūra išsiskiria garso ir garso perimacija. Garso aparatūros aparatai apima lauko ir antrinę ausį, taip pat kai kurios vidinės ausies dalys (labirinto skystis ir pagrindinė membrana); Į garso bausmę - visos kitos posėdžio kūno dalys, pradedant nuo cortiyev organinių ląstelių ir baigiant segalinės žievės posėdžio srities nervų ląsteles. Ir labirinto skystis ir pagrindinė membrana priklauso atitinkamai garso apdorojimo įrenginiui; Tačiau, izoliuotos lokyrinto skysčio arba pagrindinės membranos ligos beveik nėra susiduriamos, o kortiyev organo funkcija taip pat pridedama pažeidimas; Todėl beveik visos vidinės ausies ligos gali būti priskirtos garso pralaimėjimui.

Innate defektai apima anomalijas už vidinės ausies plėtrą, kuris gali būti kitoks. Nebuvo atvejų apie visišką nebuvimą labirinto ar nepakankamai išsivysčiusių atskirų dalių. Labiausiai įgimtos vidinės ausies defektų, pažymėjo kortieno organo išvystymas, ir būtent tai yra specifinis posėdis nervų - plaukų ląstelių pakenkti. Kortienės organo vietoje šiais atvejais susidaro tuberkulys, susidedantis iš nespecifinių epitelinių ląstelių, o kartais tai neįvyksta ir šis tuberkulas ir pagrindinė membrana pasirodo visiškai lygi. Kai kuriais atvejais plaukų ląstelių nepakankamumas pažymėtas tik atskirose kortiyev organo srityse ir kitaip jis kenčia gana mažai. Tokiais atvejais iš dalies saugoma klausos funkcija gali būti klausos išilgai.

Tais atvejais, kai labirintas į uždegiminį procesą yra įtrauktos vidinės ausies dalies, be klausos funkcijos pažeidimo, taip pat pažymėjo vestibuliarinių aparatų pažeidimo simptomai: galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, pusiausvyra Nuostoliai. Šie reiškiniai palaipsniui sumažėjo. Be serozo labirintas, vestibuliarinė funkcija yra vienaip ar kitaip atkuriama, ir su pūlingu - kaip receptorių ląstelių mirties, vestibuliarinio analizatoriaus funkcija visiškai išstumia, todėl pacientas išlieka ilgą laiką arba amžinai nesaugumas vaikščiojant, nedidelis pusiausvyros sutrikimas.

2. Vidinės ausies ligų patikrinimas

Otosklerozė - Neaiškios etiologijos labirinto kaulų audinio liga, kuri daugiausia yra jaunų amžiaus moterims. Nėštumo ir infekcinių ligų metu atsiranda pablogėjimas.

Patologo tyrime aptinkamas kaulų mineralizacijos pažeidimas į otoscerorotinių židinių susidarymo į bėgimo lango lauką ir maišytuvų kojas.

Kliniškai Liga pasireiškia laipsnišku klausos sumažėjimu ir triukšmu ausyse. Gandai sumažėja pradžioje nuo garso laidojimo mašinos vertės sumažėjimo, ateityje, kai dalyvauja sraigė, garsas priverčia prietaisą. Dažnai pažymėta paradoksalaus klausymo reiškiniai - pacientas yra geriau išgirdęs triukšmingoje aplinkoje.

Dėl otoscopija Pakeitimai iš ausies būgno nėra pažymėta. Jis taikomas iš išorinio klausos praėjimo odos ir sieros nebuvimo.

Gydymas Chirurginė, operacija gavo vardą stapidoplasty. . Garso laidojimo sistemos judumas atkuriamas pašalinant kvailą ir pakeičiant jį charakterio protezu, uždarytu ovaliame lange. Dėl operacijos atsiranda vagystės klausos tobulinimo. Pacientus yra apmokestinama.

Seniery liga. Ligos priežastys iki šiol išlieka neaiški, daroma prielaida, kad procesas yra susijęs su limfma formavimo pažeidimu vidinėje ausyje.

Klinikiniai požymiai Ligos būdingos:

· Staigus galvos svaigimo, pykinimo, vėmimo ataka;

· Nistragmos išvaizda;

· Triukšmas ausyje, vienpusis poslinkis.

Tarpvyriausybiniu laikotarpiu pacientas jaučiasi sveika, tačiau klausos mintys palaipsniui progresuoja.

Gydymas Iš ataka - stacionarus, chirurginis gydymas taikomas kartame laikotarpiu.

Vidinės ausies pralaimėjimas gali atsirasti sifilio metu. Su įgimta sifilis, receptorių aparatų pralaimėjimas aštrių kriterijų pavidalu yra vienas iš vėlyvų pasireiškimų ir paprastai aptinkamas nuo 10-20 metų amžiaus. Vidinės ausies pralaimėjimo charakteristika su įgimta sifiliu yra laikoma simptomo Enneber. - nistagmos išvaizda didėjant ir sumažėjusi oro slėgiui išoriniame klausos praėjime. Su įsigyjamu sifiliu, vidinės ausies pralaimėjimas dažniau pasitaiko antriniu laikotarpiu ir gali tęsti smarkiai - sparčiai didėjančiu klausos mažinimu iki visiško kurtumo. Kartais vidinės ausies liga prasideda nuo galvos svaigimo, triukšmo ausyse ir staiga artėjantis kurtumas. Vėlesniuose samifilio etapuose klausos sumažėjimas vystosi lėčiau. Vidinės ausies sifilitinių pažeidimų charakteristika laikoma ryškesne ryškesne trumpesniu kaulų garsinimu, palyginti su oru. Vestibuliarinės funkcijos pažeidimas sifilio metu pastebimas rečiau. Gydymas sifilio pažeidimų vidinės ausies specifinės. Atsižvelgiant į vidinės ausies funkcijų sutrikimus, tai yra veiksmingesnis už anksčiau pradėtas.

Nevinomės iš sukninto nervų ir cistų smegenų ašies kampe srityje dažnai lydi patologinius simptomus nuo vidinės ausies, tiek klausos ir vestibuliaraus, dėl nervų artimųjų stebėjimo. Palaipsniui pasirodo triukšmas ausyse, gandas mažėja, vestibuliariniai sutrikimai atrodo iki visiško funkcijų praradimo paveiktoje pusėje kartu su kitais židinio simptomais. Gydymas skirtas pagrindinei ligai

Žinoma didžiulė suma (šimtai!) Nosologiniai vienetai su bendriniu žodžiu "Dysplazija". Šiame straipsnyje, abėcėlės tvarka, tie nosologiniai vienetai, kurie negalėjo būti dedami apibūdinant displaziją kitos informacinės knygos (displazija Cranial - veido, ektoderminis displazija, epiphyseal nepasitręžimas, sutrikimai dantų plėtros, xondrodisplasis, ahondrogenese). Daugelis displazijos, taip pat didžioji dauguma genetinių ligų ir fenotipų, taip pat sunku nustatyti pagal ICD-10 sistemą.

Tarptautinės ICD-10 ligų klasifikatoriaus kodas:

C41 piktybiniai neoplazmo kaulai ir sąnarių kremzlės kitos ir nepatikslintos lokalizacijos
C41.8.
D48.0.
K00.8.
Q04.4.
Q16.5.
Q77.1.
Q77.3.
Q77.5.
Q77.7
Q77.8.
Q78.3.
Q78.5.
Q78.8.
Q84.2.
Q87.0.
Q87.1.
Q87.5.
Q87.8.

Akomals Dysplazija (102370, â), apgyvendinimas yra įgimtas. Klinikiniu požiūriu: vidutinio sunkumo veido anomalijos, šepečių sutrumpinimas ir sustojimas, išreikštas augimo delsimas, trumpi PYSH ir Falang kaulai. Laboratorija: disorganizuotas kremzlės augimas. MKB-10. Q87.1 įgimtų anomalijų sindromai, pasireiškiantys daugiausia nykštukui

Arterijos Dysplazija Fibrozno - raumenų, žr Dysplazija fibrozno - raumenų.

Apskrito displazija - skeleto displazija su sunkiu kaulų kreiviu:

Dyterafinis displazija (222600, 5Q31-5Q34 5Q32-5Q33.1, DTD transmembraninio laikiklio mutacija, R sulfato laikikliai). Kliniškai: įgimta nykštumas su trumpomis galūnėmis, sutrikimų, atsiradusių ir nekaltų epifizės cistos, kremzlės ausies hipertrofija, kietos vištienos, kyphozės, skoliozės, rezervuotos nykščio, sujungiamos proksimalinės interfinongo sąnarių, Brachidactilia, dvipusė spinta, kalcifikacija kremzlės rallber
Pseudodiastrofinis displazija (264180). Kliniškai: risomelic galūnių, intervalgalijos ir psyatno - phalangeal dislcations, alkūnės dislokacijos, didelio sunkumo, padidėjęs atstumas tarp kaukolės, vidurinės trečdalio, hipertermija, platformos, kalbų deformacijos juosmens stuburo, Skoliozė, hipoplazija 2 - th slebra, išreikštas juosmens lordoz
Dysplazija kaulų congenital de la chapell (# 256050, R). Kliniškai: mirtina gimimo metu, sunkiųjų mikroelija, gimdos kaklelio stuburo cilindrai, liekama, kairieji pirštai sustoja, dvigubinantys terpės falanx, šiukšles, atviro ovalo formos langai, kvėpavimo sutrikimas, gerklų stenozė, švelnus kremzlės gerklynas ir trachėja, hipoplazijos šviesa , dusulys, maža krūtinė, įgimta kaulų displazija, trikampio mažo teroras ir vieniši kaulai, platformos, patologinė metafizė ir epifizė, sacrum anomalijos, papildomi dubens taškai. Laboratorija: lacunar halieges aplink chondrocytes skeleto kremzlės. MKB-10. Q77.5 ditrafinis displazija.

Akis - "Maxillo" - kaulų dysplazija (* 164900, â). Naršykite ragenos ir kelių anomalijų apatinės žandikaulio ir galūnių. Sinonimas: "Om" sindromas (nuo: oftalmomandibulomeLic). MKB-10. Q78.8 Kita rafinuota osteochondroflasis.

Greenberg Dysplazija (215140, R) - įgimta mirtina nykštukė. Klinikinė nuotrauka: dwarfishness su trumpomis galūnėmis, prenataliniu mirtimi, sunkiu kranto vaisiu, pastebimai sutrumpintu "," Moth-eaten "ilgų vamzdinių kaulų, neįprastų ospopinių taškų, ryškus platformos sukibimas, išreiškė neakivaizdiau hematopo. Sinonimas: hidropinis hondrozastas. MKB-10. Q77.1.

de Moris Dysplazija (septooptic Dysplazija, 182230, â?). Hipoplastiniai diskai Žiūrovų nervas Su dvigubu kraštu, skaidrios skaidinio nebuvimas, STG trūkumas, kukurūzų kėbulo patologija ir smegenų smegenys. MKB-10. Q04.4.

Diafizaras Dysplazija (Engelmann liga) yra progresyvi simetrinė hiperostozė nuo ilgų vamzdinių kaulų diafyžiui nuo periposto ir endosta su naujų suformuotų kaulų audinių sklerozavimu. Kliniškai: asteninis statyti, ryškus skausmas kojų kauluose, sugadintas kojų patinimas, daugybė požeminių kraujagyslių, miopatijos, rotacinės, kaukolės nervų suspaudimo, silpnumo, raumenų nuovargio, skoliozės, juosmens hiperlorencijos, hipogonadizmo, anemijos, leukopenozės Ego, hepatosplegaly nuo 10 iki 30 metų, jautrumas GK, displazijai, osteosklerozei ir hiperostinei diafonei. Sinonimai:

Camuchi-Engelmann liga
ribbing liga
giperostozė apibendrinta
hiperostozės sistemos diafizės įgimta
dysplazija DiaPhyzar Progressive.
osteosklerozė sisteminė paveldima su miopatija. MKB-10. Q78.3.

Dissplasia yra paveldimos skeleto displazijos grupė, pasireiškianti su nykštuku, smegenų pažeidimais ir vidaus organais. Bent 2 formos, kurioms būdingos klinikinės, radiologinės ir morfologinės savybės:

Nepastovumo panaikinimas rankraščio silvermann (224410, R) - moterų forma. Kliniškai: stuburo organai įvairių dydžių ir formų, ankstyvos mirties, klinika primena knygų sindromą
Pasitraukimas Dissegimentinis Rollan Debutua (224400, R) - minkšta forma. Klinikiniu požiūriu: įgimta XONDRODASTROPHIJA, nykštumas, nenormalus slankstelių segmentavimas, sąnarių, mikroelija, galūnių kreivumas, didelė gomurys, kietųjų atliekų skilimas, hidrocefalija, hiderfozė, hiperitrihozė. Sinonimai: demonstracijos dwarfship:
- anisospondlikinė campomicromelic nykštukė
- roll-debutua sindromas
Nepriklausomas dispensaras su glaukoma (601561) - fenotipas primena knygą Dysplazija (156550) ir dysplazija (224400, 224410), kartu su sunkiu glaukoma. MKB-10.
Q77.1.
Q77.3.
Q77.5 ditrafinis displazija.

CampomeLic Dysplazija (114290, dažniau * 211970, 17Q24,3-q25.1, Gene Sox9, R) - įgimtas mirtinas dwarfish su trumpomis galūnėmis, nedideli kremzlių kaukolės dydžiai, Plitibasija, hipertelorizmas, depresija, mikropatija, šiukšlės, \\ t Atsarginė kalba, plaučių hipoplazija, siauros dubens, anomalijų hipoplasija, platina, kifoskoliozė, hipotenzija, uoslės nervų trūkumas, nedideli hipoplastiniai peiliai, 11 porų ruduliatorių, trumpi šepečiai ir sustoja, vidutinio šlaunies ir blauzdikaulio kaulai, EQUINARY pėdų deformacija:

Dotacijos šeimos sindromas (138930, â) yra viena iš skeleto displazijos formų CampomeLic tipo. Kliniškai: mėlyna sclera, žandikauliai hipoplazija, Campomelia, kreivumas klavicals, šlaunikaulio ir krantinių kaulai, kastuvai, papildomi kaulai kaukolės siūlės. MKB-10.
Q77.1.

Kaulų su meduliariniu fibroziniu displazija (112250, BDMF genas, 9P22-P21, R). Kliniškai: skeleto displazija, piktybiniai pluoštiniai histiocitai, kaulų lūžiai su minimaliu sužalojimu, kelis nekrozės kaulų diafonijos, sandarinimo žievės sluoksnio diafyžiui. MKB-10. C41 piktybiniai neoplazmo kaulai ir sąnarių kremzlės kitos ir nenurodytos lokalizacijos; C41.8.

Crane - Carpo - Tarzal Dysplazija (* 193700, Freeman-Sheldon sindromas, â, R). Kliniškai: nosies hipoplazija, burna, giliai pasodintos akys, akies hipertelis, stovyklavietės; skoliozė. MKB-10. Q78.8 Kita rafinuota osteochondroflasis.

Cranium - metafizaras Dysplazija - vamzdinių kaulų metafizės dysplazija kartu su skulpų kaulais skleroze (leontyzio ossa), hipelitizmas. MKB-10. Q78.8 Kita rafinuota osteochondroflasis.

Mesomelic Nivertalt Dysplazija (* 163400, Niverthell sindromas). Klinikiniu požiūriu: trumpa galūnė, pripažinta pagal dwarfship, vestuvių sinostozės, rombidinio ir šilkmedžio kaulų, kaulų sinotozės yra žinomos ir plius. MKB-10. Q77.8.

Mesomelic Reinhardt-Pfeffer Dzpyzia (191400, â). Įgimta nykštukė, hipoplazija dilbio ir kojų kaulai. MKB-10. Q78.8 Kita rafinuota osteochondroflasis.

Metatropinis displazija (Dysplazija) - įgimta nykštukė su žala metafizariniams kremzlei:

Unteraktile forma (156530, â)
Moteris forma (* 250600, R): mirtis yra intrauterinė arba netrukus po gimimo. Kliniškai: intrauterinio augimo delsimas, palyginti trumpas stuburas, išreikštas skoliozė, kyphosis, anisospondlium, dubens anomalijas, šlaunies, anomalios metafizės formos, kvėpavimo nepakankamumo forma. Laboratorija: kremzlės trachėjos ir bronchų formavimo pažeidimas, kempinės metafizmo nebuvimas. MKB-10. Q78.5.

"Metaat" knyga Dysplazija - grupė paveldimos ligos Rhizomelic nykštukis pasireiškia "Rhizomelic Defekshship" yra tikėtina dėl kolageno defektų (# 156550, kolageno col2a1, "Collagen Gene": metatempinis nykštukas, makrocefalija, plokščias veidas, trumparegystė, tinklainės atskyrimas, katarakta, klausos praradimas, šiukšlės, platina, platformos, nesugebėjimas išspausti šepetys į kumštį. Laboratorija: patologinis kolagenas kremzlės elektronų mikroskopija, pasirinkimas su šlapimo keratan sulfatu. MKB-10. Q78.5. Metafizaras Dysplazija. Omimas. Metatropinis displazija:

i tipo (* 250600)
2 tipo krimis (# 156550)
su išsikišusiomis lūpomis ir ektopijos lęšiu (245160)
folly (245190).

Metafizaras Dysplazija. Transformacijos pažeidimas į įprastą ilgų kaulų metafizės vamzdinę struktūrą; Tuo pačiu metu ilgų vamzdinių kaulų galai sutirštinami ir spjaudomi, kortikas sluoksnis yra skiedžiamas. MKB-10. Q78.5.

"Metafizar" daugelis displazija yra įgimta liga, kuriai būdingas ilgų vamzdinių kaulų sutirštėjimas, kelio sąnarių lankos deformacija, alkūnių sąnarių lankstinimui, didinant kaukolės dydį ir deformaciją. MKB-10. Q78.5.

Mondini Dysplazija yra įgimtas kaulų nenormalus ir žiniatinklės ausų labirintas, kuriai būdingas vidinės ausies sraigės aplazija ir sujungimo ir puslūgių kanalų deformacija su daliniu arba visiškas praradimas Klausos ir vestibuliarinės funkcijos. MKB-10. Q16.5 Įgimta vidinės ausies anomalija.

Okulo - Auriculo - stulebo displazija (* 257700) - sindromas, kuriai būdingas epibulvaro deroidas, ausų apvalkalo, mikropatijos, stuburo ir kitų anomalijų vystymosi anomalija "Goldenhara sindromas". Q18.8 Kitos rafinuotos veido ir kaklo apsigyvenimo.

Okoldelectric displazija - mikroftralm, coloboma arba anoftalmija su maža orbita, vienpusis displazija viršutinio žandikaulio, makrotomija su nepakankamai išsivysčiusių dantų ir įkandimo anomalija, stuburo, padalijimo ir nepakankamai išvystymo Ryuber. MKB-10. Q87.8 Kiti rafinuoti įgimtų anomalijų sindromai, neklasifikuojami kitose kategorijose.

Odentilas Dysplazija (* 166750, â) - Neurosensory klausos praradimas, dantų anomalijos (sferiniai dantys, mažų vietinių dantų trūkumas, du plaušienos kameros, lobis, plaušienos akmenys). MKB-10. Q87.8 Kiti rafinuoti įgimtų anomalijų sindromai, neklasifikuojami kitose kategorijose.

Spondiplome maitinimo displazija - heterogeninė grupinė skeleto ligų su augimo ir formavimo stuburo ir ilgų vamzdinių kaulų pažeidimas skiriasi nuo spondiloyepimetaphizar ir spondiloepi-vaizdavimo displazijos dalyvavimas tik metafistų vamzdinių kaulų. Su visomis trimis displazijos grupėmis yra stuburo anomalijų. Spondiometrized displazija dažnai pastebimi kaip izoliuoti atvejai, tačiau aprašytos įvairios paveldimos formos su dominuojančiomis, X susijusių ir recesyvinių paveldėjimo tipų. MKB-10. Q77.8. Omimas: Spondipla dysplazija:

Goldblatte (184260)
- su kampiniais lūžiais (184255)
- alžyro tipas (184253)
- enchondromatosis (271550)
- tipas Richmond (313420).

Spondiloapimetaphizar Dysplazija (SMD) yra heterogeninė skeleto ligų grupė, pažeidžianti stuburo ir ilgų kaulų augimą ir formavimąsi. SMD skiriasi nuo sponidilovetifssive displazija (SMD) ir spondiloeopyfizar Dysplazija (-ų) abiejų metafizės ir epiphesio dalyvavimas. Su visomis trimis displazijos grupėmis (SAMD, SED ir SMD) yra stuburo anomalijų. SMD dažnai stebimas kaip izoliuoti atvejai, tačiau aprašytos įvairios paveldimos formos su dominuojančia, x - sankaba ir recesyviniais paveldėjimo tipais.

Dysplazija Spondiloyapimetaphizar Kozlovsky (* 184252, â): Lowness, paprastai pasireiškia nuo 1 iki 4 metų, trumpi liemens, patologiniai pyragai šlaunikaulio kaulai ir jų nerijos, bendros plačiai
Dysplazija Spondiloyapimetrasairas su Hypotrichoz White (183849, â): įgimta hipotrichoz, risiomelika Pastaba, alaus švino apribojimas, padidėjusi metafidai, epifizės osifizės, skilimo zonos methies, slankstelio kūnas krūtinėje ir juosmens departamentas stuburo kriaušės pavidalu
Dysplazija Spondiloapimetaphizar saugojimas (# 184250, 12Q13.11-Q13.2, kolageno tipas Collagen COL2A1 grandinės genas, Eidon "Stroryvik" ateina iš vieno iš pacientų pavardė): ryškus nykštukė, "vištienos krūtinė", skoliozė, kieta NEBA, tinklainės atskyrimas, hemangioma veidas, kirkšniai išvarža, uždarymas, neproporcingai trumpos galūnės, normalus protinis vystymasis, skleroziniai pokyčiai ilgų kaulų metafyshs, pažeidimas daugiau alkūnių radialinis kaulas ir Muloberstskaya didesnis už blauzdikaulį, delsimas epifizės brandinimui
Dysplazija Spondiloapimetaphizar su sąnarių suskirstymu (* 271640, r)
"Spondiloapimeta" šmeižimas su trumpomis galūnėmis (271665, R). MKB-10. Q77.8. Omimas: Spondlisheapimetafizard Dysplazija
Kozlovsky (184252)
Balta (183849)
Insultvik (184250)
su litavimo jungtimis (271640)
su trumpomis galūnėmis (271665)
X - sujungtas (300106)
nuo. anomališkas vystymasis DENTINA (601668)
tipas Misūris (* 602111)
micromelic (601096).

Spondiloepiizar Dysplazija - paveldimų skeleto ligų grupė skiriasi nuo spondiloapimetaphizar displazijos. Long tubuliarinių kaulų metafizės pažeidimo trūkumas:

Dysplazija Spondilohepipinisar Įgimta (# 183900, kolageno genas Colo2a1, Â). Kliniškai: įgimta dwarfishness su trumpu liemens, normozefalija, plokščiu veidu, trumparegišku, tinklainės atskyrimu, kietu dėvėjimu, platina, trumpu kakle, gimdos kaklelio slanksteliu hipoplazija, dantų procesas, kyphosis, skoliozė, juosmeniškumas, gimdos kaklelio mielopatija, hipotenzija, protinis atsilikimas, statinės formos krūtinės, neurosensory tuginess, pilvo raumenų hipoplazija, pilvo ir inguinal išvaržai, nepakankamas gaktų kaulų, distalinių šlaunikaulių ir proksimalinių bonų, rauginimo ir kulno kaulų epiphesė, kraujavimo įstaigos
Dysplazija Spondilohepi Imaging Maroto (184095, â): Plitytina, normalus intelektas, galūnių sutrumpinimas, X formos kojų deformacija, neįprasta įleidimo dubens forma
Spondiloepiizar Dysplazija su tinklainės distrofija (183850, â)
"Spondilohepinizar", trumparegystė ir neurosensory klausos praradimas (184000, â), galbūt alelis su lipduko sindromu
Dysplazija spondiloepphizar shimka (* 242900, r)
Spondiloepiizar Dysplazija, atspalvio tipo (* 271650, r), platinamas Venesueloje ir Meksikoje indėnų. Kliniškai: stuburo sutrumpinimas, platinaDilija, trumpi PYSH ir pločio kaulai, patologinis proksimalinis šlaunikaulio ir distalinių pečių kaulų epifizė
Spondiloepiizar Dysplazija su Atlantoaxial nestabilumu (600561, â)
Dysplazija Spondilofyphizar pseudohadroplastika (3 tipai: 177150, Â; 264150, r; # 177170) - Vienas iš dažniausių skeleto displazijos. Pacientai atrodo normalūs gimimo metu, o augimo sulėtėjimas retai pripažįstamas iki antrojo gyvenimo metų ar vėliau. Skirtingai nuo ahondroplazijos, galvos ir veido yra normalūs. Pirštai yra trumpi, tačiau neturi triumo formos, būdingos ahondroplazijai. Deformacijos apatinės galūnės Įvairūs, yra raiščių silpnumas. Kliniškai: dwarfish su trumpomis galūnėmis, pripažintų vaikystėje; Lumbar Lordoz, Kyphoz, skoliozė, dislokacija į Atlantosinį judėjimą, Brachidactilia, Spaudos užrakto nuokrypis, lygintuvas, ribojantys alkūnės ir klubų sąnariai, raiščių silpnumas, X - mados deformacija, lėtinė mielopatija, lėtinė gimdos kaklelio stuburo laidas, Platinum, slankstelių kūnų deformacija, vamzdiniai kaulai, metafizės išplėtimas, anomališkas epifizė
Dysplazija spondiloepphizar Vėlyvas dominuojantis (* 184100, â): nykštukai su kūno sutrumpinimu, atpažįstama vaikystėje, platus veidas, platformos, trumpas kaklas, gimdos kaklelio slankstelių pateikimas, dantų hipoplazmos degeneraciniai pokyčiai
Spondlisheapinizaro displazija vėluoja su būdingu veidu (600093, R): mikrocefalija, vystymosi delsimas, plati šaknų ir nosies antgalis, trumpam pločio filtras (omaras), storos lūpos, progresyvaus kištukų atstumų, lyginamųjų kelio epifizų susiaurėjimas
Dysplazija spondiloepfizarai vėlai su progresuojančiu artropatija (* 208230, 6Q, PPAC genas, R). Sinonimas: laipsniškas pseudorovmatoidinis artropatija. Kliniškai: artropatija, laipsniškas ryto standumas, pirštų sąnarių patinimas; Histologiškai: normalus sinovinis korpusas, pradžios amžius - maždaug 3 metai, ribotas gimdos kaklelio stuburo judumas, išlygintos stuburo kūnai, osifikacijos defektai, pratęstas proksimalinis ir vidutinio pirštų fallanges. Laboratorija: normalus matyti, neigiami reumatoidiniai tyrimai, kaulų displazija, patologiniai grioveliai, mažas suaugusiųjų augimas (140-150 cm)
Dysplazija spondiloepfizar (* 313400, a): įgimtos nykštukai su trumpomis galūnėmis, normali formos kaukolė, plokščiu veido, trumpu kaklu, platformomis, subflight slanksteliais, dantų hipoplazija, kifoskolyoze, juosmens Lodoz, statinės formos krūtinės, degeneracinio artrito klubų sąnariai, diagnozė negali būti įdiegta anksčiau nei 4-6 metai
Spondiloepi nepasitenkinimas vėlai recesyvūs (* 271600, r)
Pone Spondilohepipida vėlai su protiniu atsilikimu (271620, R). Kliniškai: šviesos arba vidutinio laipsnio protinis atsilikimas, juosmens slankstelių liežuvio forma, platumas, iliako kaulų išplėtimas, dieviškojo depresijos deformacija su šlaunimis ir dėkingu deformavimu sąnariuose, plonuose šlaunies kakluose. MKB-10. Q77.7.

Triphodny Dysplazija (601453, â) - Hydronontia ir anomališkas plaukų augimas. MKB-10.

Q84.2 Kiti įgimtos plaukų anomalijos
K00.8.

Pluoštinis displazija kaulų - su vamzdinio kaulo struktūros pažeidimas pakeičiant su pluoštiniu audiniu, kuris lemia jo simetrišką kreivumą ir sutirštinimą; Procesas gali būti apribotas iki vienos kaulo arba apima daug kaulų (daugybinės pluoštinės osteodizeplazijos) "Osteodisplazija pluoštine" Lakhtenstain-brytseva "Osteoma pluoštinis" osteofibromas "osters pluoštinis vietinis. MKB-10.

D48 Novo formavimas neribotam ar nežinomam kitų ir nenurodytų lokalizacijų pobūdžiui
D48.0.

Frontofationsal dispazia (* 229400, Dysostics Frontopational, R) - brachicephalia, smegenų rozhzhi, sklindų kaulų hipoplazija, blefarofozom, ptozė, "Hare Eye", virimo koloboma, mikroftalmas, mikrofornas, nosies konstrukcijų hipoplazija, lūpų slydimas / neub. MKB-10. Q87.0 įgimtų anomalijų sindromai, kurie daugiausia veikia veido išvaizdą.

CEPETE - valymo displazija (# 119600, 6P21, CBFA1 transkripcijos faktoriaus genų defektas yra CBFA1, â; 216330, r, sunki forma). Kliniškai: vidutinio sunkumo aukščio delsimas, brachicephalia hipoplazija, uždelstas dantų ir pastovių dantų, priežiūros dantų, SPina Bifida okulta, svaigimo ir ILIAC sąnarių, hipoplazijos ar aplazijos klavizavimo, nenormalios peilių, siauros krūtinės padėties, siauros krūtinės padėties Subibilijos sutrumpinimas, Hypoplazija Vienišas palaikymas, Siuntimo išlaidos, Gipoles klubų sąnarys Su klubų, brahidactilia, acrodomteolizės, sąnarių sąnarių, singomyelius, nuolat atidaryti siūlės kaukolės su spyruoklėmis, sutrumpinti vidutinis phalanx v pirštu, plona diafyžiuojanti ftalanks ir kaulai žievėtų pirštų šepetys, kūgio formos epifyshes, vidutinio kaulų delsimas Vaikystėje:

Unisa-Varon sindromas (* 216340, R): didelė kaukolė su siūlų, mikropatija, prastai išdėstyta lūpų, stoka klavicle, nykščio, distalinių falanx pirštų, hipoplazija už proksimalinį falanx didelių pirštų sustojimo, kauliukų kauliukai dubens, dvišalės šlaunys. MKB-10. Q87.5 Kiti įgimtų anomalijų sindromai su kitais skeleto pokyčiais.

Epitelinės gleivinės dysplazija (* 158310, â). Kliniškai: žala raudonos rudos sienos, fotofobija, folikulų keratozė, nistagm, keratokonjunktitis, katarakta, vidutinio plikas, lėtinis nagų infekcijos, kartotinė pneumonija, cistinė - pluoštinė liga plaučių, Šviesos širdis, Odos ir gleivinės kandidozė, krūties amžiaus viduriavimas, t - ir ląstelių imunitetu. Laboratorinė: smūgiuose nuo makšties, burnos ertmės, šlapimo takų - didelių nesubrendusių ląstelių, kurių sudėtyje yra vakuolių ir atjungtų intarpų, gleivinių membranų histologija. nevilties. MKB-10: tai kliniškai svarbiausias sindromas šiuo apeliaciniu skundu.

Įgimtos ausų vystymosi anomalijos pirmiausia randamos jo lauke ir viduriniuose skyriuose. Taip yra dėl to, kad vidinės ir vidurinės ausies elementai išsivysto skirtingais laikais ir skirtingomis vietomis, todėl sunkios įgimtos išorinės ar vidurinės ausies anomalijos, vidinė ausis gali būti gana normalu.

Pasak vietinių ir užsienio specialistų, 10 000 žmonių sudaro 1-2 įgimtos anomalijos atvejų lauko ir vidurinės ausies plėtrai (S.N. Lapchenko, 1972). Teratogeniniai veiksniai yra suskirstyti į endogeninius (genetinius) ir egzogeninius (jonizuojančią spinduliuotę, vaistai, avitaminozė A, virusinės infekcijos - Korėjos raudonukės, žiūrintuvo, gripo).

Galima žala: 1) ausies korpuso; 2) ausų kriauklės, lauko klausos praėjimai, būgno ertmė; 3) lauko, vidurinės ausies ir veido kaulų defektas.

Stebimi šie defektai: makrotija (makrotija) - didelė kriauklė; Microtia - maža deformuota ausų kriauklė; Anotija (Anotia) - ausies apvalkalo nebuvimas; Išplėstos ausies kriauklės; Ausies kriauklių priedai (vienišas arba daug) yra mažos odos formacijos, išdėstytos prieš ausies apvalkalą ir susideda iš odos, poodinio riebaus pluošto ir kremzlės; Lengvas (paraolauricular) fistulė - ištvirkštinančių gynluminių kišenių užbaigimo procesų pažeidimas (2-3 atvejai 1000 naujagimių), tipišką lokalizaciją - garbanos kojų pagrindą, galbūt netipišką paraolaulinių fistulės apgyvendinimą.

Ausų kriauklių anomalijos sukelia kosmetikos defektą veido, dažnai derinami su nepakankamai išsivystymo ar nebuvimo lauko klausos praėjimo (Pav. 51, 52, 53). Išorinio klausos leidimo mikroerys ir nepakankamai įvertintas su visos vidurinės ausies hipoplazija. Yra įvairių variantų, skirtų klausotės kaulų nepakankamai išsivysčiusi, tarp jų nėra ryšio, dažniausiai tarp plaktuko ir Anvil.

Fig. 51. Fielded ausies kriauklės

Fig. 52. Išorinio klausos praėjimo mikroenesija

Fig. 53. Ausies apvalkalo mikroerys ir ausų priedai

Anomalijos iš išorinio klausos ištraukos plėtros ir vidurinės ausies sukelia klausos sutrikimą dėl laidaus tipo.

Išorinių ir vidurinių ausų chirurgijos įgimtų anomalijų gydymas ir tikslas - pašalinti lauko ir vidurinės ausies garso sistemos kosmetikos defektą ir rekonstrukciją. Išorinio klausos praėjimo atkūrimas atliekamas vaikams iki 7 metų amžiaus, o kosmetinio ausies defekto korekcija yra arčiau 14 metų.

Ančių apendijų gydymas Chirurginis. Jie nutraukiami į pagrindą.

Paraolauricular fistulas patys nesukelia nemalonūs pojūčiai (54 pav.). Tik infekcija ir gelbėjimas rodo jų buvimą ir reikalauja chirurginės intervencijos. Atidarę abscesą ir pašalinti pūlingą procesą, epidermio judėjimas yra visiškai pašalintas. Absceso autopsija yra tik laikina pagalba, nes įmanoma papildomai.

Įgyvendinant įgimtus defektus į klausos įstaigos plėtrą, visų rūšių veiksnių reikšmę, kuri pažeidžia įprastą embriono vystymosi kursą reikšmę. Tokie veiksniai priklauso patologiniam poveikiui embrionui nuo motinos kūno (intoksikacija, infekcija, vaisiaus sužalojimas). Gerai žinomas vaidmuo taip pat gali atlikti paveldimą polinkį.

Vidinės ausies uždegimas (labirintas) kyla trimis būdais:

1) dėl uždegiminio proceso perėjimo nuo vidurinės ausies;

2) dėl uždegimo plitimo nuo smegenų akmens;

3) Dėl kraujo tekėjimo infekcijos infekcijos (su bendromis infekcinėmis ligomis).

Iš smegenų korpusų infekcija paprastai įsiskverbia į labirintą per vidinį klausos praėjimą per klausos nervų kriaukles. Toks labirintas vadinamas meningogenic ir yra pastebimas dažniausiai ankstyvoje vaikystėje epidemijos smegenų meningito (pūlingas uždegimas smegenų korpusų). Reikėtų išskirti cerebrospinal meningitas nuo ausies praeities meningito ar vadinamojo visos šildomo meningito meningito. Pirmasis yra ūminė infekcinė liga ir suteikia dažnai komplikacijas į vidinės ausies pažeidimus.

Pagal uždegiminio proceso paplitimo laipsnį, difuzinis (išsiliejęs) ir ribotą labirintą. Dėl difuzinio pūlingo labirinto žievės, organas miršta ir sraigė yra pripildyta pluoštiniu jungiamu audiniu.

Su ribotais labirintu, pūlingos procesas užfiksuoja ne visą sraigę, bet tik dalį jo, kartais tik viena garbana ar netgi tarp garbanos.

Kai kuriais atvejais, su uždegimu vidurinės ausies ir meningito, patys mikrobai įsiskverbia į labirintą ir jų toksinai (nuodų). Tokiais atvejais uždegiminis procesas pajamos be prigimties (serolinis labirintas) ir paprastai nesukelia vidinės ausies nervų elementų mirties.

Todėl po serozo labirinto, pilnas kurtumas paprastai nevyksta, bet dažnai yra dažnai yra didelis sumažėjimas klausos dėl randų ir kovų susidarymo vidinėje ausyje.

Difuzinis pūlingos labirintas veda į pilną kurtumą; Likusio labirinto rezultatas yra dalinis posėdis dėl tam tikrų tonų, priklausomai nuo pralaimėjimo vietos sraigės vietoje. Kadangi negyvos nervų ląstelių kortieno organo nėra atkurta, kurtumas, pilnas ar dalinis, atsirandantis iš pūlingo labirinto pasirodo būti atsparus.

Priežastys, apraiškos, klasifikacija

Nebuvo aptikta viena patologijos atsiradimo priežastis. Mikreatery dažnai lydi genetiškai nustatytomis ligomis, kuriose veido ir kaklo (hemicional microsomy, trother-skambučių sindromas, pirmojo žiaunų lanko sindromas ir kt.) Įgijimo žandikaulių ir minkštųjų audinių (odos, raiščių) forma ir raumenys), dažnai yra plakuliarinės papilomos (gerybinė auginama artimoje erdvėje). Kartais patologija atsiranda vartojant moterį kai kurių vaistų nėštumo metu, pažeidžiant normalią embriogenezę (embriono vystymąsi) arba po virusų infekcijų patyrė (raudonukė, herpes). Tuo pačiu metu buvo pažymėta, kad problemos dažnumas neturi įtakos alkoholio, kavos, rūkymo ir perduotų įtempių naudojimui. Gana dažnai, priežastis išsiaiškinti nepavyksta. Vėliau nėštumas yra galimas prenatalinis (prenatalinis) anomalijos diagnostika pagal ultragarso metodą.

"Micro-Sink Mikroerroery" turi keturis laipsnius (tipas):

I - sumažėja audinių dydžiai, o visi jo sudedamosios dalys yra išsaugotos (UMOCH, garbanos, prieš šautuvai, vaikai ir antikvariniai daiktai), problema yra susiaurinta.
II - ausies apvalkalas deformuotas ir iš dalies nepakankamai išvystytas, jis gali būti S formos arba turi kablio formą; Žvelgiant į klausos leidimą yra smarkiai susiaurėjusi, stebimas klausos sumažėjimas.
III - išorinė ausis yra gemalų (jis turi pradinę struktūrą odos-kremštų ritinėlės pavidalu); Visiškai nebuvimas klausos praėjimo (atresija) ir ausies būgno.
IV - ausų kriauklė yra visiškai nebuvimas (annotia).

Diagnostika ir gydymas

Nepakankamai išvystyta ausies apvalkalas yra gana paprastas, o papildomi egzaminų metodai reikalingi norint išsiaiškinti ausies vidaus struktūrų būklę. Išorinis klausos praėjimas gali būti nebuvimas, tačiau tuo pačiu metu vidurkis ir viduje paprastai yra sukurta, kuri yra nustatoma pagal kompiuterinę tomografiją.

Esant vienpusiui mikroįme, antroji ausys paprastai yra visiškai - anatomiškai ir funkcionaliai. Tuo pačiu metu tėvai turėtų skirti daug dėmesio, kad būtų užkirstas kelias galimoms komplikacijoms, padengti reguliarias sveiko klausos kūnas. Svarbu nustatyti ir radikaliai gydyti uždegiminės ligos kvėpavimo, burnos, dantų, nosies ir jo akivaizdžių sinusų, nes infekcija iš šių židinių gali būti lengvai įterptas į ausų konstrukcijas ir pablogina jau rimtą situaciją. Išreikštas kritimas klausos gali neigiamai paveikti bendrą vystymąsi vaiko, kuris negauna pakankamai informacijos ir yra sunku bendrauti su kitais žmonėmis.

Mikroytijos gydymas Tai yra sudėtinga problema dėl kelių priežasčių:

Reikalingas estetinio defekto korekcijos derinys su sumažinto klausymo korekcija.
Didėjantys audiniai gali pakeisti gautus rezultatus (pavyzdžiui, kompensuoti ar užbaigti formuoto klausos leidimo), todėl būtina tinkamai pasirinkti optimalų intervencijos laikotarpį. Specialistų nuomonės svyruoja intervalu tarp 6 ir 10 metų vaiko gyvenimo.
Vaikų amžius pacientams sunku atlikti diagnostinius ir medicininius įvykius, kurie paprastai turi būti atliekami pagal anesteziją.

Kitos nuorodos susideda iš kelių etapų, kurių suma ir trukmė priklauso nuo anomalijos laipsnio. Apskritai, gydytojo veiksmų seka yra tokia:

EAR modeliavimo modeliavimas, medžiaga, kuriai gali būti naudojama riaumojanti kremzlė arba sveikos ausies apvalkalo fragmentas. Taip pat galima naudoti dirbtinius (sintetinius) implantus iš silikono, poliakrilo arba donoro kremzlės, tačiau užsieniečio junginiai dažnai sukelia reakcijos reakciją, todėl "jų" audinys visada yra pageidautinas.
Šiame regione suformuota poodinė kišenė, suformuota poodinė kišenė, kurioje dedamas gatavas rėmas (jo sukibimas ir vadinamojo ausies bloko formavimas gali užtrukti iki šešių mėnesių).
Sukurta lauko ausies pagrindas.
Visiškai suformuotas ausies vienetas yra pakeltas ir pritvirtintas dešinėje anatominėje padėtyje. Perkeliant odos kremzlės atvartą (paimtas iš sveikos ausies), rekonstruojamos normalios ausies apvalkalo elementai (etapo trukmė yra iki šešių mėnesių).

Psichologinis microytia aspektas

"Ear Shell" plėtros mikro-anomalija, kuri dažnai derinama su klausos sumažėjimu ir praktiškai reikalauja funkcinio ir estetinio korekcijos veikimo būdu.

Ausų vystymosi anomalijos apima įgimtus įvairių išorinės, vidutinės ir vidinės ausies elementų dydį, formą ar padėtį. Kriauklės ausų apsigimimų kintamumas yra labai didelis. Aurio korpuso ar jo atskirų elementų padidėjimas priklauso makroformacijai, sumažėjusi arba visiškai nebuvimas ausų kriauklių mikro ir anatics, atitinkamai. Papildomas švietimas artimiausiame plote yra įmanoma - ausų gamyba arba beveik sausas fistulas. Arucko padėtis, kurioje kampas tarp ausies korpuso ir šoninio paviršiaus yra 90 °, yra laikoma nenormali ir priklauso urvoms.

Už išorinio klausos praėjimo (atresijos ar stenozės iš išorinio klausos leidimo), klausos kaulai, labirintas - sunkesnė įgimta patologija; kartu su klausos pažeidimu.

Dvipusės savaitės - paciento negalios priežastis.

Etiologija. Įgimtos klausos organų apsigimimai atsiranda maždaug 1: 700-1: 10 000-15 000 naujagimių, dažniau - dešiniosios lokalizacijos; Berniukai yra vidutiniškai 2-2,2 kartus dažniau nei mergaitės. 15% atvejų paveldimas defektų pobūdis, 85% - atsitiktiniai epizodai yra pažymėti.

klasifikacija. Esamos klausos kūnas įgimtų apsigimimų klasifikacijos yra daug ir pastatytos ant klinikinių, etiologinių ir patogeninių ženklų. Žemiau yra labiausiai paplitę. Yra keturi laipsniai deformacijos lauko ir vidurinės ausies. I laipsnio apibrėžimai apima ausies dydį (atpažįstamų ausų elementų elementus). II laipsnio skirtumai - įvairių laipsnių ausies deformacija, kurioje nėra diferencijuotos ausies dalies. III laipsnių COBRels Apsvarstykite ausų kriaukles mažo rudimento pavidalu, perkeltam poslinkiui ir žemyn; IV laipsnio defektai apima ausies apvalkalo nebuvimą. Su II laipsnio siūlymu, kaip taisyklė, mikroerai lydi anomalija už išorinio klausos praėjimo plėtrai.

Pasirinkite šią defektų formą.
Vietiniai defektai.

HipiAesis organų klausymas:
❖ Šviesos laipsnis;
❖ vidutinio sunkumo;
❖ Sunkus laipsnis.

Dysgenezia organų klausymas: apie paprastą laipsnį;
❖ vidutinio sunkumo; apie didelį laipsnį.

Mišrios formos.

R. Tanzer klasifikacija apima 5 laipsnius:
I - Anatiya;
II - Užbaigti hipoplaziją (mikro):
❖ A - su išorinio klausos praėjimo Atresia,
❖ į - be Atresijos išorinio klausos leidimo;
III - hipoplazija, esančių airių viduryje;
IV - Hipoplazija iš ausies viršaus:
❖ - susukta ausis,
❖ Į viršijančios ausies
❖ C - Užbaigti hipoplaziją viršutinio trečdalio ausies korpuso;
V - lopavimas.

G.L klasifikacija Balyasinskaya:
A tipo - formos formos, dydžio ir padėties keitimas nepažeidžiant klausos funkcijos:
❖ 1 - įgimtų vidurinės ausies elementų pokyčiai be reikšmingų išorinės ausies defektų.

B tipo - Kombinuoti pokyčiai ausies, išorinis klausos žvalgybos - Taip, nepažeidžiant vidurinės ausies struktūrų:
❖ B 1 yra kombinuotas pakeitimas, išorinės garso takų atresija, klausos kaulų grandinės išsivystymas;
❖ B II - Kombinuotas ausų kriauklių, išorinis klausos praėjimas, būgno ertmė, esant Antru.
B tipo - Nėra lauko ir vidurinės ausies elementų:
❖ 1 - išorinės ir vidurinės ausies elementų nebuvimas, vidinės ausies pokyčiai. Atitinkamai kiekvienas klasifikavimo tipas pateikia rekomendacijas dėl chirurginio gydymo metodų.

Pastarųjų laikų plastikine chirurgija, N. Weerda ir R. Siegert naudojami literatūros šaltiniuose.
Dysplazijos laipsnis - visi ausų kriauklės elementai atpažįstami; Chirurginė taktika: Oda ar kremzlės Be rekonstrukcijų nereikia.
❖ macroughs.
❖ Lopowing.
❖ sulankstyta ausies.
Curl gabalas.
❖ Mažos deformacijos: keista garbana, plokščia dubenė (scapha), "satyros ausies", ožkų deformacijos, papildoma sulankstyta ("stendo ausys").
❖ ausies korpuso colobromes.
❖ Lobės deformacijos (didelė ir maža linijinė, koloboma, samanų nebuvimas).
❖ Deformacija dubenį ausies apvalkalu

II Dysplazijos laipsnis - tik keletas aurielių elementų atpažinimo; Chirurginė taktika: dalinis rekonstrukcija su papildoma oda ir kremzle.
❖ ištarti viršutinės ausų dalies (šviežios ausies) vystymosi deformacijos su audinių trūkumu.
❖ ausų hipoplazija su viršutine, vidurine ar apatine dalimi.

III laipsnis - giliai neišvengiama ausies korpuso, atstovaujama tik šlapimu arba visišku lauko ausų nebuvimu, paprastai lydi išorinio klausos leidimo atresija; Chirurginė taktika: bendras rekonstrukcija naudojant dideles kremzles ir odos sklendes.

Atrocialinio klausos leidimo klasifikacija HLF. Schuknecht.
A tipo - Atresia Carbilage departamento klausos leidimo; Sumažinti klausos 1 laipsnį.
B tipo - atresija tiek kremzlės ir kaulų klausos pagalba; Sumažinus klausos II-III laipsnį.
C tipas yra visais atresijos ir būgno hipoplazija atvejų.
D tipo d - pilnas atresija apie klausos leidimą su silpna pneumazijomis laikinojo kaulo lydi neįprastas priekinio nervo kanalo ir labirinto kapsulės kanalo išdėstymas (nustatyti pakeitimai - kontraindikacijos garso išleidimo operacijai).

Diagnostika. Diagnozė apima tikrinimą, klausos tyrimą, medicininį-bendrąjį tyrimą ir konsultacijas su žandikaulio chirurgu.

Pasak daugumos autorių, pirmas dalykas, kuris vertina otorhinolaringologą vaiko gimimo metu su ausų anomalija, yra klausos funkcija. Vaikams ankstyvas amžius Naudojami objektyvūs klausymo tyrimo metodai: trumpalaikių klausos problemų nustatymo ribų apibrėžimas dėl atviros akustinės sukeltos emisijos registracijos, akustinio impedancijos. Pacientams, vyresniems nei 4 metų amžiaus, klausos aštrumas lemia kalbant apie kalbų ir vaikščiojimo kalbos suvokimą, taip pat su toninio slenksčio audiometrija. Net ir su vienpusine anomalija ir išoriškai sveika antroji ausis, turi būti įrodyta, kad trūksta klausos funkcijos pažeidimo. Mikroerorija paprastai lydi III (60-70 dB) laidžią sunkumą. Tačiau gali būti mažesnis arba didesnis laidžių ir neurosensorinių klausos praradimas.

Su diagnozuotu dvišaliu laidžiu klausos praradimu, dėvint klausos pagalbą su kaulų vibratoriumi prisideda prie normalaus kalbos raida. Jei yra išorinio klausos praėjimas, gali būti naudojama standartinė klausos aparatai. Vaikas su mikrobu yra tokia pati vidurinios otito tikimybė, kaip ir sveikam vaikui, nes gleivinė tęsiasi nuo nasopharynx į klausos vamzdį, vidurinę ausį ir motinystės procesą. Yra atvejų mastoiditis vaikams su mikrobe ir atresija. Be to, antibiotikai yra skiriami visais ūminio vidutinės jėgos atvejų, nepaisant omotoskopinių duomenų trūkumo.

Vaikai su pradiniu klausos praėjimu turėtų būti nagrinėjamas cholesteatom. Nors vizualizacija yra sudėtinga, ašarojimas, polipas ar skausmas gali būti pirmieji cholesterolio lauko klausos leidimo požymiai. Visais cholesterolio lauko klausos leidimo aptikimo atvejais pacientui rodomas chirurginis gydymas. Šiuo metu įprastais atvejais, išspręsti chirurginio rekonstrukcijos išorinių klausos leidimų ir osicoplasty klausimą, rekomenduojame sutelkti dėmesį į klausos tyrimų ir tuščio tomografijos laikino kaulų duomenis.

Norint nustatyti techninę galimybę formuoti išorinį klausos išorinį klausos praėjimo išorinės, vidutinės ir vidinės ausies konstrukcijas, reikalingos techninei galimybei formuoti išorinį klausos pastraipą, perspektyvas Gerinti klausymą, artėjančios operacijos rizikos laipsnį. Toliau yra tam tikros tipinės anomalijos. Įgimtos vidinės ausies anomalijos gali būti patvirtintos tik pagal laikinųjų kaulų kompiuterio tomografiją. Garsiausia iš jų yra Mondini anomalija, labirinto langų stenozė, vidinio audito ištraukos stenozė, pusapvalių kanalų anomalija, iki jų nebuvimo.

Pagrindinis medicinos ir genetinės konsultavimo bet kokių paveldimų ligų yra sindromų diagnozė ir empirinės rizikos sukūrimas. Konsultantas - genetinė turi šeimos istoriją, yra medicinos kilmės šeimos konsultavimas, atlieka mėginių, SIB, tėvų ir kitų giminaičių apklausą. Konkretūs genetiniai tyrimai turėtų apimti dermatoglifinį, karyotiping, lytinio chromatino nustatymą. Dažniausiai įgimtos klausos organo apsigimimų yra Karaliaučiaus sindromuose, "Goldenhara", "Treter-Collins", "Möbius", šildytuve.

Gydymas. Pacientų, turinčių įgimtų lauko ir vidurinės ausies vystymosi defektus, gydymas, kaip taisyklė, atliekami chirurginiai, sunkūs klausos praradimo atvejai. Su įgimtų vidinės ausies sutrikimais, jis atliekamas klausos pabaigoje. Toliau pateikiami dažniausiai naudojamų lauko ir vidurinės ausies anomalijų gydymo būdai.

Makrothes - ausų kriauklių kūrimo anomalijos, atsirandančios dėl pernelyg didelio augimo, pasireiškia visoms ausų kriauklių ar jo dalių padidėjimui. MacRocations paprastai nereiškia funkcinių sutrikimų, gydymo metodas yra chirurginis. Žemiau yra dažniausiai naudojami makroxy korekcijos metodų schemos. Užaugusi ausies apvalkalo ypatumas yra jo vieta po laiko ploto oda. Operacijos metu būtina išlaisvinti ausies viršūnę nuo odos ir uždarykite odos defektą.

Crucinskio-Gruzde metodas. Ant galinio paviršiaus konservuotos dalies ausies kriauklių, v-formos sekcija atliekama taip, kad ilga ašis atvarto yra palei ausies lankstymą. Kremzlės sklypas yra išimamas į pagrindą ir pritvirtinkite jį prie atraminės dalies tarp atkurtos ausies dalies ir laiko ploto. Odos defektą atkurta anksčiau supjaustyta atvartu ir laisvas odos transplantatas. Aruckų kontūrai yra suformuoti marlės volai. Su ryškiu anti-pakelti (ausų kojos), deformacija yra pašalinta pleišto formos šoninės kojos anti-patogu.

Paprastai, kampas tarp viršutinio stulpo ausies ir šoninio paviršiaus kaukolės yra 30 °, o scumal kampe yra 90 °. Pacientams, sergantiems išsikišusios ausies kriauklės, šie kampai padidėja, atitinkamai iki 90 ir 120-160 °. Dėl išsikišusių nenormalių kriauklių korekcijos, siūlomi daug būdų. Dažniausiai ir patogi yra bendravimo ir A. Gruzdeva metodas, kuriame S formos odos dalis gaminama išilgai ausies galinio paviršiaus, atsitraukiant 1,5 cm nuo laisvos krašto. Užpildykite kremzlės ausies paviršių. Per priekinį paviršių adatų, anti-stalčių sienos ir šoninės kojos anti-stalčių yra taikomos, ausies kremzlės yra supjaustyti etiketėse, jis yra skiedžiamas. Antprektorių ir jo kojos formos nepertraukiamos arba mazginės siūlės "gausos ragas".

Be to, kremzlės sklypas 0,3x2,0 cm gali būti supjaustytas iš ausies kriauklių gilinimo. Du P formos siūlės yra pritvirtintos prie minkštųjų mastoidinio proceso audinių. Lengva žaizdos ausys. Marlės tvarsčiai užregistruoja ausies kontūras.

A. GRUZDEVA operacija. Ant ausies korpuso paviršiaus sukuria S formos odą, ištraukiant 1,5 cm garbanos kraštą. Mobilizuokite galinio paviršiaus odą prie garbanos krašto ir ausies sulankstymo. Adatos taiko anti-piešimo ir šoninės kojos užteršimo ribas. Disponuotos kremzlės kraštai sutelkti, ploną ir dygsnį vamzdžio pavidalu (priešingos) ir siaubo (užteršimo kojos). Be to, kremzlės pleizės gabalas yra išimamas nuo apatinės kojos garbanos. Apsaugos nuo įrenginio į Appalname kremzlę. Perteklinė oda ant ausies nugaros paviršiaus yra išimamas į juostos pavidalą. Ant žaizdos kraštuose nustatyti nepertraukiamą siūlę. Anti-stalčių kontūrus stiprinamas su marlės tvarsčiais, fiksuotais čiužinių siūlėmis.

Lauko klausos praėjimo atresija. Reabilitacijos pacientams, sergantiems sunkiųjų ausų vystymosi indėliais - suformuoti kosmetikos priimtiną ir funkcinį išorinį klausos ištrauką, kad būtų galima perduoti garsus nuo ausų iki sraigės, išlaikant veido nervo ir labirinto funkciją. Pirmoji užduotis, kuri turi būti išspręsta kuriant reabilitacijos programą paciento su mikrobe, yra nustatyti metamagnostiko vykdymo būdo įgyvendinamumą ir laiką.

Reikšmingi veiksniai pacientų atrankos turėtų būti laikoma kompiuterio tomogatikų rezultatais laikini kaulai. Buvo sukurta 26 taškų sąmata. Protokolas daro duomenis atskirai kiekvienai ausiui.

Su 18 ir daugiau taškų skaičius gali būti atliekamas ausies sugeriančia operacija - Mėsotimpontoplastic. Pacientams, sergantiems "Atereesia" išorės klausos praėjimu ir III-IV laipsnio dirigentiniu klausos praradimu kartu su šiurkščiavilnių įgimtų gumbų patologija, labirinto langai, veido nervo kanalas, turintis 17 ir mažiau taškų skaičių, ausį Operacijos absorbavimas nebus veiksmingas. Jei šis pacientas yra mikro, racionaliai elgiasi tik plastinė operacija dėl ausies apvalkalo rekonstrukcijos.

Pacientai, sergantys lauko klausos praeities stenoze, parodė dinamišką laikinojo kaulų kompiuterio tomografiją, kad pašalintų cholesterolio kiekį lauko auditorių ir vidutinio ausų ertmes. Nustačius choleatato požymius, pacientas turi atlikti chirurginį gydymą, kuriuo siekiama pašalinti choleutoma ir išorinio klausos dalies stenozės korekciją.

Pacientai, sergantys mikrotipu ir Atreesia išorės klausos praėjimu S.N. Lapchenko. Po hidropading į ausų regioną, jie sukelia odos ir minkštųjų audinių išilgai galo krašto. Paprastai planuojama Mastoideum, Boronas atidaro mastoidinio proceso žievės ir periantralic ląsteles, urvą, įėjimas į urvą iki plataus poveikio Anvilui ir sudaro išorinį klausos ištrauką, kurio skersmuo yra 15 mm. Nuo laiko fascijos, yra nemokama sklendė ir plaunama ant Anvil ir apačioje suformuoto klausos praėjimo, ausies apvalkalas perduodamas už klausos praeities, kirminų supjaustymas yra pratęstas žemyn ir supjaustykite odos atvartą ant viršutinės kojos. Soft audiniai Ir žaizdos nuskendo kraštai yra įterpti į skilties lygį, distalinis pjūvis rudimento yra pritvirtintas prie ausies žaizdos krašto plaukų augimo zonoje, proksimalinis kraštas atvarto yra sumažintas per posėdyje Vamzdelio forma už visišką girdėjimo ištraukos kaulų sienų uždarymą, kuris užtikrina gerą gydymą pooperaciniu laikotarpiu. Pakankamai odos plastele, pooperacinis laikotarpis srautai sklandžiai: tamponai po operacijos pašalinami 7 dieną, tada pakeiskite 2-3 kartus per savaitę 1-2 mėnesius, naudojant gliukokortikoidinius tepalus.

Matototipoplastics su izoliuotais išorinio klausos praėjimu R. Jahrsdoerfer. Autorius naudoja tiesioginę prieigą prie vidurinės ausies, todėl galima išvengti didelio mastoidinio ertmės ir sunkumų su jo gijimu, tačiau rekomenduoja tik patyrusiam emulsijai. Nenormalus kriauklė atleidžiama, išskyrė netyimalinį atvartą nuo laikinosios fascijos, periosteumo pjūvis yra pagamintas arčiau to laiko ribojančiosios jungties. Jei pavyks aptikti pradinį tyminį kaulą, pradėkite dirbti kaip boronas šioje vietoje į priekį ir aukštyn (kaip taisyklė, vidurinė ausis yra tiesiogiai mediana). Sudaro bendrą sieną tarp laikinojo ir mastoidinio kaulo. Jis taps naujos klausos praeities priekine siena. Suformuota kryptis bus chirurgas į Atresijos plokštelę ir pneumatines ląsteles Anrum. Atresia plokštė yra skiedžiama su deimantų gamyklomis.

Jei vidutinis ausis nėra aptinkamas 2,0 cm gylyje, chirurgas turėtų pakeisti kryptį. Nuėmus atresijos plokštelę, vidurinės ausies elementai yra gerai matomi: Anvil ir plaktuko galvos kūnas, kaip taisyklė, jie yra suskaidomi, trūksta plaktuko rankena, plaktuko kaklas yra su Atresijos zonoje. Ilgas Anvil teisėjas gali būti skiedžiamas, liūdesiu ir yra vertikaliai arba medialiai link plaktuko. Noras taip pat yra ryškus. 4% atvejų, maišymas buvo visiškai fiksuotas, 25% atvejų autorius rado veido nervo perėjimo per būgno ertmę. Antrasis veido nervo kelias buvo virš apvalios lango nišos, ir didelė sužalojimo veido nervų tikimybė boro darbo metu. R. Jahrsdoerfer buvo rasta per pusę atvejų (kai jis yra glaudžiai susijęs su vidurinės ausies elementais, žalos tikimybė visada yra didelė). Geriausia padėtis yra aptikti deformuotą, bet dirbant kaip vieną garso perdavimo mechanizmą, klausos kaulai. Šiuo atveju fascinis sklendė dedamas ant klausos kaulų be papildomų atramų nuo kremzlės. Tuo pačiu metu, dirbant boronu, jis turėtų būti paliktas mažos kaulų baldakimu per klausos kaulus, kurie leidžia suformuoti ertmę, o klausos dėžės pasirodo esąs centrinėje padėtyje. Prieš perduodant fasciją, anesteziologas turėtų sumažinti deguonies slėgį iki 25% arba eikite į ventiliacijos kambario orą, kad būtų išvengta "infliacijos" fascijos. Jei plaktuko kaklas yra pritvirtintas prie Atresijos zonoje, tiltas turi būti nugriautas, bet tik paskutinį kartą, naudojant deimantų malūnas ir nedidelis dažnis boro virsta, kad išvengtumėte vidinės ausies sužalojimo.

15-20% atvejų, naudojamos protezai, kaip ir įprastiniuose oksikuliacijos tipuose. Tais atvejais, kai nustatant maišytuvus, rekomenduojama sustabdyti šią operacijos dalį. Suformavo klausos praėjimą, nonbraną, o oksikaciniai yra atidėti 6 mėnesius, kad būtų išvengta dviejų nestabilių membranų (ne dauber ir ovalo lango membranos) sukūrimo, vidinės ausies protezavimo ir sužalojimų.

Naujas klausos praėjimas turėtų būti padengtas oda, kitaip randų audinys labai greitai pasirodys pooperaciniu laikotarpiu. Splito odos atvartu autorius užima dermatomą nuo vidinio vaiko peties paviršiaus. Reikėtų prisiminti, kad storas odos atvartas apsisuks ir sunku dirbti su juo, per plonas bus lengvai sužeistas, kai sutampa su siūlės, dėvėti klausos pagalbą. Daugiau subtilios odos sklendės dalis yra taikoma ne nonrobanui, storesnis - pritvirtintas prie klausos praėjimo kraštų. Odos atvarto vieta yra sunkiausia operacijos dalis; Tada silikono apsauga įvedama į klausos leidimą, kuris apsaugo nuo odos ir neoompanų atvartų poslinkio ir formuoja klausos praėjimo kanalą.

Kaulo klausos leidimas gali būti suformuotas tik viena kryptimi, todėl ji turėtų būti pritaikyta, kad būtų minkšta audinio dalis naujoje padėtyje. Norėdami tai padaryti, leidžiama išstumti ausų aukštyn arba nugarą ir iki 4,0 cm. Skiltis C formos sekcija atliekama palei Concha ribą, ožkos zona yra leidžiama uždaryti, jis naudojamas uždaryti priekinė siena, kuri neleidžia grubiai randai. Derinus kaulų ir minkštųjų audinių dalių klausos praėjimo, ausies apvalkalas grąžinamas į ankstesnę poziciją ir fiksuoti neskleidžiančias siūles. Pasibaigus auditoriaus pasienio dalių pasienyje yra nustatytos absorbuojamos siūlės, įterptosios patalpos.

Operacijos rezultatai priklauso nuo šaltinio taškų skaičiaus vertinant laikinojo kaulo kompiuterio tomografijos duomenis. Ankstyvas ossiculofixation yra pažymėtas autorius 5% atvejų, klausos praėjimo stenozė yra 50%. Vėlyvos komplikacijos Operacijos - klausos praėjimo neosteogenezės židinio ir cholesteatoms atsiradimas.

Vidutiniškai hospitalizuojant reikia 16-21 dienų, vėlesnis ambulatorinis suklastotų laikotarpis trunka iki 2 mėnesių. Sumažinti taškų ribas iki 20 dB mano, kad tai geras rezultatas, jis pasiekiamas pagal įvairių autorių, 30-45% atvejų. Pooperacinės priežiūros pacientams, sergantiems išorinio klausos praeities atresija, galite įtraukti išsprendimo terapijos kursus.

Mikro. \\ T. Darbuotojai turi būti pašalinti prieš pradedant ausų kriauklių renovaciją, kad būtų išvengta persodintų audinių kraujagyslių pažeidimų. Apatinis žandikaulis gali būti mažesnis pažeidimo pusėje, ypač su Holdenhara sindromu. Tokiais atvejais iš pradžių būtina atlikti ausies rekonstrukciją, tada apatinį žandikaulį. Priklausomai nuo rekonstrukcijos metodikos, apiplėšimo kremzlės, paimtos už ausies korpuso skerdeną, taip pat gali būti naudojamas rekonstruoti apatinį žandikaulį. Jei apatinio žandikaulio rekonstrukcija neplanuoja, su auricoplasty, reikia atsižvelgti į veido skeleto asimetriją. Šiuo metu yra įmanoma ectoprotezing vaikystėje, tačiau dėl fiksavimo ir higienos savybių yra labiau paplitęs suaugusiems ir vyresniems nei 10 metų vaikams.

Iš siūlomų metodų chirurginės korekcijos mikro, multi-pakopos auricoplasty su Röbean kremzlės yra labiausiai paplitusi. Svarbus sprendimas išlaikyti tokius pacientus yra chirurginės intervencijos pasirinkimas. Su dideliais deformacijomis, kur reikia vyno kremzlės, auricoplastikai turėtų būti pradėtos po 7-9 metų. Veikimo stoka yra didelė transplantacijos rezorbcijos tikimybė.

Dirbtinės medžiagos naudoja silikoną ir porinį polietileną. Rekonstruojant ausies apvalkalą pacientams, sergantiems mikrotipu ir išorinio klausos leidimo atresija, pirmasis turėtų būti atliktas, nes bet koks bandymas rekonstruoti klausymą lydės ryškus randai, kuris žymiai sumažina odos naudojimo galimybę beveik sausos zonos, o ne gana geras kosmetikos rezultatas. Kadangi mikraginė operacijos etapai yra reikalingi mikrorumo korekcijai, pacientas turi būti visiškai įspėtas apie galimą riziką, įskaitant nepatenkinamą estetinį rezultatą. Toliau yra keletas pagrindinių principų chirurginės korekcijos mikrorijos.

Pacientas turi būti pakankamas amžius ir augimas, kad būtų galima paimti ribinį kremzlę kriauklės rėmui. Juostos kremzlės gali būti paimtos iš pralaimėjimo, bet pageidautina su priešinga. Reikėtų prisiminti, kad sunkūs vietiniai sužalojimai arba reikšmingi laikinojo ploto nudegimai užkirsti kelią operacijoms, susijusioms su bendrais randais ir plaukų nebuvimu. Esant lėtinėms deformuoto ar naujai suformuoto klausos praeities infekcijoms, chirurginė intervencija turėtų būti atidėta. Tuo atveju, kai pacientas ar jo tėvai nerealu rezultatus, operacija neturėtų būti vykdoma.

Išmatuokite važiningą kriauklę ir sveiką ausį, nustatykite vertikalų aukštį, atstumas nuo išorinio akies kampo iki garbanos kojų, atstumas nuo išorinio akies kampo iki skilties priekinių raukšlių, nustatykite aukštį viršutinio ausies korpuso taško, palyginti su antakių, o rudment lyginama su šlapimu sveika ausimi. Sveikos ausies kontūrai, taikomi rentgeno spinduliams. Gautos šuoliai ateityje yra naudojamas sukurti ausies rokerio skerdeną nuo plėšikų kremzlės. Su dvipusėmis mikroeatikais, mėginyje yra sukurtas vieno iš paciento giminaičių ausies.

Auricoplasty pagal cholesterolį. Vaikams, turintiems įgimtą lauko klausos kelio stenozę, lauko ir vidurinės ausies cholesteomų kūrimo rizika yra didelė. Atskleidžiant choleateatoms, pirmiausia turi būti valdoma vidurinėje ausyje. Tokiais atvejais vėlesnė auricoplasty naudojama laikinoji fascija (donoro erdvė yra gerai paslėpta po plaukais, didelę dalį audinių galima gauti rekonstrukcijai ilgoje kraujagyslių kojoje, leidžiančia pašalinti randus ir netinkamus audinius ir gerai uždaryti. Iš viršuje esantis ramiam rėmas ir laikinoji fascija nustato padalintą odos transplantatą.

Oscikoplastika yra vykdoma arba suformuojant kaukolę, arba po visų žingsnių aurikoplasty. Kitas klausos funkcijos reabilitacijos tipas yra kaulų klausos pagalbos implantavimas. Žemiau yra dažniausiai naudojami autoriaus autoriaus metodai Auriculo-plastikai pacientams, sergantiems mikrodu. Labiausiai platinamas mikroeros chirurginio gydymo metodas pagal "Tanzer-Brent" metodą - daugiapakopį gydymo būdą, kuriame ausų renovacija atliekama naudojant kelis autogeninius radiologinius implantus.

Odos kišenė už ribro implantas yra suformuotas artimiausiame plote. Jis turėtų būti suformuotas, jau turintys virti kriauklė. Aruckų poziciją ir dydį nustato dėstytojas iš rentgeno plėvelės. Į formuotą odos kišenę, kremzlės rėmas ausies apvalkalas yra įvesta. Ausų kriauklės rudment šiame veikimo etape autoriai palieka nepažeistus. Po 1,5-2 mėnesių gali būti atliekamas kitas ausies apvalkalo renovacijos etapas - UM kriauklės perkėlimas į fiziologinę padėtį. Trečiuoju etapu, TENSOR sudaro ausies apvalkalą, išdėstytą nuo kaukolės ir išmetamųjų dujų. Autorius turi supjaustytą išilgai pakraštyje, traukia keletą milimetrų nuo krašto. Audiniai ausų regione yra sugriežtintos odos ir fiksavimo siūlės, taip šiek tiek sumažina žaizdų paviršių ir sukuria plaukų augimo liniją, kuri labai nesiskiria nuo augimo linijos sveikos pusės. Žaizdos paviršius padengtas skaldant odos transplantatą, paimtas iš klubų "kelnaitės zonoje". Jei pacientui rodomas metamagnostikai, jis atliekamas šiame auricoplasty etape.

Galutinis auricoplasty etapas apima išorinio klausos praėjimo ožkos ir imitacijos formavimąsi: nuo sveikos pusės nuo concozine srities, supjaustytas pilnas sluoksnis odos kremilinis atvartas J formos pjūvis. Nuo konstatuojamojo regiono pažeidimo pusėje kai kurie iš minkštųjų audinių papildomai pašalinami, kad sudarytumėte kūgio gilinimą. Goselves susidaro fiziologinėje padėtyje. Metodo trūkumas yra vaiko ribinio kremzlės, kurių dydis yra 3,0x6.0x9,0 cm, su dideliu tikimybe lydyti kremzlės rėmelį pooperaciniu laikotarpiu (iki 13% atvejų); Didelis storio ir mažų suformuotos ausies apvalkalo elastingumas.

Tokia komplikacija, kaip kremzlės lydymosi, mažina visus bandymus atkurti paciento ausies apvalkalą, paliekant randus ir deformaciją audinių intervencijos srityje. Štai kodėl iki šiol yra nenutrūkstamos bioorinių medžiagų, kurios gali gerai ir nuolat išlaikyti tam tikrą formą. Kaip ausies apvalkalo rėmas, akytas polietilenas. Sukurtos atskiri standartiniai kriauklės kriauklės fragmentai. Jo ausų korpuso rekonstrukcijos privalumas, ausies formų ir kontūrų stabilumas, kremzlės tikimybės trūkumas. Rekonstrukcijos etape atliekamas ausies apvalkalo polietileno rėmo implantavimas po odos ir paviršiaus laikinu fastu. Scenos etape - ausų išleidimas nuo kaukolės ir ausies sulankstymo susidarymo. Nespecifinės komplikacijos pažymėjo nuo galimų komplikacijų. uždegiminės reakcijos, Lempero-tamsiai fascinio ar odos transplantato praradimas ir mechaninio rėmo ekstruzijos (1,5%).

Yra žinoma, kad silikoniniai implantai išlaiko formą, bioeertą, todėl jie yra plačiai naudojami žandikaulio chirurgijoje. Naudojamas ausies apvalkalo silikono rėmelio rekonstrukcijoje. Implantai yra pagaminti iš minkštos, elastingos, biologiškai inertiškos, netoksiškos silikoninės gumos. Jie palaiko bet kokius sterilizavimo tipus, išlaiko elastingumą, stiprumą, neišsprendžia audinių ir nekeičia formų. Implantai gali būti tvarkomi pjovimo įrankiais, kurie leidžia reguliuoti savo formą ir dydžius operacijos metu. Siekiant išvengti kraujo tiekimo pažeidimų į audinius, gerinti fiksavimą ir sumažinti implanto masę, per skyles per skyles per visą 7-10 skylių skaičiavimo paviršių 1,0 cm.

Auricoplasty etapai su silikono rėmu sutampa su rekonstrukcijos etapais. Galutinio silikono implantas pašalina papildomas traumines operacijas ant krūtinės atvejų renovacijos ausies korpuso naudojant autochetium, sumažina operacijos trukmę. Silikono rėmo kriauklės leidžia jums gauti ausies apvalkalą, palei kontūrų ir elastingumą netoli normalaus. Naudojant silikono implantai turėtų būti prisiminti apie galimybę atmesti.

Yra tam tikra kvota pooperacinės stenozės išorinio klausos praėjimo, ir tai yra 40%. Platus klausos ištraukos naudojimas, visų perteklinių minkštųjų audinių ir kremzlės pašalinimas aplink išorinį klausos praėjimą ir glaudų odos atvarto kontaktą su kaulų paviršių ir įspėjamasis įspėjimas įspėja. Naudojant minkštųjų apsaugų naudojimą kartu su gliukokortikoidiniais tepalais, gali būti naudingos pradiniuose pooperacinės stenozės vystymosi etapuose. Tendencija sumažinti išorinio klausos leidimo dydį, eduneralinės elektroforezės su hialuronidazės (8-10 procedūrų) ir hialuronidazės injekcijų dozės (10-12 injekcijų) yra rekomenduojama priklausomai nuo paciento amžiaus.

Pacientams, sergantiems "Trother-Collins" ir "Goldenhara" sindromais, be išorinio klausos praėjimo "Microy" ir "Atresia", yra veido skeleto pažeidimų dėl apatinio žandikaulio ir laikino sąnario filialo išsivystymo. Jie parodo konsultacijas su žandikaulio chirurgu ir ortodontu nuspręsti, ar reikalingas apatinio žandikaulio filialo traukimas. Įsigijęs neįvertintas žemesnysis žandikaulis šiuose vaikuose, žymiai pagerina jų išvaizdą. Taigi, jei mikroeroery yra atskleista kaip simptomas su įgimta paveldima veido zonos patologija, konsultacijos žandikaulių chirurgų turėtų būti įtrauktas į reabilitacijos kompleksą pacientų su mikrobe.

Įgimtos ausų vystymosi defektai yra išoriniai, tiek vidiniai - visada sutrikę rimta problema žmonėms. Medicina išsprendžia jį per chirurginę intervenciją tik paskutinį kartą ir pusę amžiaus. Išorinės anomalijos pašalinamos naudojant išorinį chirurginę korekciją. Ausų vidinės dalies vystymosi siūlai reikalauja sudėtingesnių operatyvinių sprendimų.