Rusijos Federacijoje sukurtas medicinos ir profilaktikos įstaigų tinklas ir funkcijos, kurios yra suskirstytos į tris pagrindinius tipus: ambulatorinės, stacionarinės ir kombinuotos.

Ambulatorinės medicinos įstaigos apima: polikliniką, kliniką, sveikatos centrą, greitosios medicinos pagalbos stotį ir moterų konsultacijų centrą. Šio tipo sveikatos įstaigoje pacientas gauna medicinos paslaugas, tačiau gyvena namuose.

Stacionarinės medicinos įstaigos apima: ligoninę, kliniką, ligoninę, sanatoriją. Tokio tipo sveikatos įstaigoje pacientas gauna medicinos paslaugas ir ten gyvena.

Kombinuoto tipo medicinos įstaigos apima: medicinos skyrių, ambulatoriją ir jungtines ligonines. Jie sujungia tiek poliklinikas (poliklinikas), tiek ligonines.

Paskaitos klausimai:

1. Gydymo įstaigų klasifikacija.

2. Ligoninių charakteristikos.

3. Ambulatorinių įstaigų charakteristikos.

4. Ambulatorinių klinikų charakteristikos.

5. Motinų ir vaikų apsaugos institucijų charakteristikos.

6. Kurortų charakteristikos.

7. Greitosios medicinos pagalbos įstaigų charakteristikos.

8. Kombinuoto tipo gydymo įstaigos charakteristikos.

Gydymo įstaigų klasifikacija.

Gydymo ir profilaktikos įstaigos (LPI), atsižvelgiant į jų užduotis ir funkcijas, skirstomos taip:

ligoninių įstaigos (įvairaus pajėgumo ligoninės);

ambulatorinės įstaigos (prieš tuberkuliozę, odos-veneros, onkologinės, neuropsichiatrinės ir kitos);

ambulatorinės poliklinikos įstaigos (miesto, rajono poliklinikos, ambulatorijos, medicinos medicinos centrai įmonėse);

motinų ir vaikų apsaugos institucijos (motinystės ligoninės, moterų klinikos, vaikų klinikos, lopšeliai, vaikų namai);

kurorto įstaigos;

greitosios medicinos pagalbos įstaigos;

sanitarijos ir antiepidemijos įstaigos (sanitarinės ir antiepideminės priežiūros, dezinfekcijos centrai, antimaliarinės stotys ir kt.).

Ligoninių charakteristikos.

Ligoninė - pagrindinė sveikatos priežiūros gydymo ir profilaktikos įstaiga. Ji atlieka prevencijos, diagnostikos, gydymo, reabilitacijos, sveikatos mokymo, medicinos ir slaugos personalo mokymo funkcijas, o sergančiam žmogui ligoninė kuriam laikui tampa būstu. Ligoninė - stacionaraus tipo gydymo įstaiga, skirta pacientams, kuriems reikia visą parą stebėti, gydyti ir prižiūrėti, gulint ligoninės lovoje.

Atsižvelgiant į pajėgumus ir pavaldumą, ligoninės skirstomos į respublikines, regionines, miestų, rajonų.

Ligoninė - ligoninė, kurioje kariškiai ir neįgalūs kovotojai gauna medicininę pagalbą.

Klinika - ligoninės įstaiga. Kur, be pacientų gydymo, mokomi studentai ir atliekamas medicinos universitetų mokslininkų tiriamasis darbas.

Šiuo metu pastebima aiški ligoninių plėtros ir jų struktūros komplikavimo tendencija. Šiuolaikinėse didelėse ligoninėse įrengta moderni medicinos ir sanitarinė įranga.

Šiuolaikinė ligoninė yra medicinos centras, skirtas gyventojų gydymo ir prevencijos paslaugoms. Daugelyje ligoninių paslaugos teikiamos ne tik hospitalizuotiems pacientams, bet ir gyvenamosios vietos gyventojams.

Stacionarinio pacientų gydymo sėkmė priklauso nuo daugelio veiksnių. Vienas iš pirmaujančių yra higieninis ligoninės aplinkos optimizavimas, kurį užtikrina ligoninėje sukūrę trijų tipų režimus: terapinį ir apsauginį, higieninį ir antiepideminį.

Medicininis ir apsauginis režimas -tai organizacinių priemonių ir taisyklių sistema, kuria siekiama užtikrinti fizinį ir psichologinį pacientų komfortą, o tai yra svarbus sanogeninis veiksnys.

Higienos režimas - tai moksliškai pagrįsta taisyklių ir nuostatų sistema, reglamentuojanti tinkamas komunalines sąlygas ligoninės patalpose.

Antiepideminis režimas - Tai daugiapakopė priemonių sistema, kuria siekiama užkirsti kelią hospitalinėms infekcijoms, tai yra įvairioms infekcinėms ligoms, kurios atsiranda pacientams jų buvimo ligoninėje metu. Šis režimas ne tik užtikrina optimalias higienos sąlygas gydymo įstaigose ir apsaugo nuo hospitalinių infekcijų atsiradimo, bet ir teigiamai veikia pacientų sveikimą.

Pagal teikiamos medicininės pagalbos rūšį, apimtį ir pobūdį bei darbo organizavimo sistemą ligoninė gali būti:

pagal profilį - vieno profilio, daugiaprofilis, specializuotas;

pagal organizavimo sistemą - vienijamas ir nesujungtas su poliklinika;

pagal veiklos apimtį - skirtinga lovos talpa.

Miesto ligoninė - pirmaujanti ligoninė šia kryptimi.

Pagrindinės šios sveikatos įstaigos užduotys yra:

aukštos kvalifikacijos medicininės ir prevencinės priežiūros teikimas gyventojams.

Šiuolaikinių ligų prevencijos, diagnostikos ir gydymo metodų įdiegimas į gyventojų aptarnavimo praktiką.

Medicinos paslaugų gyventojams ir pacientų priežiūrai organizacinių formų ir metodų tobulinimas ir tobulinimas, gerinant darbo kokybę ir kultūrą.

Sanitarinis ir higieninis gyventojų švietimas.

Visuomenės įtraukimas į gyventojų gydymo ir profilaktikos paslaugų kūrimą ir įgyvendinimą.

Ligoninei vadovauja administracinis ir vadybinis aparatas, kurį atlieka vyriausiasis gydytojas, vyriausioji slaugytoja, vyriausiųjų gydytojų pavaduotojai medicinos reikalams.

dalis, klinikoje, dėl darbo su slaugos personalu, administracinėje dalyje ir kt.

Pagal veikimo būdą miesto ligoninių ligoninės skirstomos į ligonines, kuriose visą parą gali būti pacientai, dienos ligonines ir ligonines, kuriose veikia mišrus režimas.

Miesto ligoninių pajėgumai ir struktūra yra susieti su aptarnaujamų gyventojų dydžiu.

Pagrindiniai ligoninės struktūriniai padaliniai yra šie:

priėmimo skyrius, kuriame priimami pacientai, nustatoma diagnozė, išsprendžiamas hospitalizavimo poreikis, pacientai registruojami, atliekamas triažas, prireikus suteikiama neatidėliotina medicininė pagalba ir sanitarijos priemonės;

profiliuoti gydymo skyriai,kurie yra pagrindiniai funkciniai ligoninės blokai; jie vykdo ligų diagnostiką, gydymą, stebėjimą ir pacientų priežiūrą;

specialių rūšių gydymo skyriai -kineziterapija, hidroterapija, mankštos terapija, radioterapija ir kt.

diagnostikos skyrius,kurioje atliekami laboratoriniai, radiologiniai, endoskopiniai ir kiti tyrimai.

Stacionaro skyriaus gydymo skyriai yra susiję su ligoninės bendrosiomis pagalbinėmis ir ekonominėmis paslaugomis. Skyriaus medicinos personalo personalas nustatomas atsižvelgiant į lovų skaičių, įstaigos tipą ir profilį. Pagrindinės stacionarinio skyriaus personalo struktūros pareigos yra skyriaus vedėjo, gydytojo rezidento, vyriausiosios slaugytojos, slaugytojos, sesers šeimininkės pareigybės.

Rajono ligoninė ar kaimo medicinos poliklinika - yra pagrindinė medicinos įstaiga kaimo medicinos srityje. Medicininės pagalbos pobūdį ir apimtį vietos ligoninėje lemia jos pajėgumas, įranga ir galimybė naudotis gydytojais specialistais.... Tiesioginės vietinės ligoninės gydytojų pareigos, neatsižvelgiant į jos galimybes, apima: ambulatorinės ir stacionarinės pagalbos teikimą gydomiesiems ir infekciniams pacientams, pagalbą gimdant, medicininę mediciną. -profilaktinė vaikų priežiūra, skubi chirurginė ir trauminė pagalba. Kaimo rajono ligoninės valstybėje, atsižvelgiant į jos pajėgumą, aptarnaujamų gyventojų dydį ir atstumą iki centrinės rajono ligoninės, gali būti pagrindinių specialybių gydytojai (terapeutai, chirurgai, pediatrai, odontologai, akušeriai-ginekologai).

Centrinė rajono ligoninė (CRH) - skirta teikti specializuotą medicininę priežiūrą, funkcinį tyrimą, gydytojų specialistų konsultacijas kaimo vietovių gyventojams. CRH turi šiuos struktūrinius padalinius: ligoninė, kurioje yra pagrindiniai specializuoti skyriai, poliklinika gydytojų specialistų konsultacijoms ir medicininiams paskyrimams, gydymo ir diagnostikos skyriai, organizacinis ir metodinis kabinetas, skubios pagalbos ir skubios pagalbos skyrius ir kt.

CRH uždaviniai yra: teikti medicininę ir konsultacinę pagalbą, atlikti prevencinį, organizacinį ir metodinį darbą, tobulinti rajonų ir rajonų ligoninių bei poliklinikų medicinos personalo kvalifikaciją, analizuoti sveikatos rodiklius ir rizikos veiksnius, lemiančius sergamumą.

Centrinės rajono ligoninės darbą prižiūri vyriausiasis gydytojas, kuris yra ir vyriausiasis rajono gydytojas.

Regioninė ligoninė - teikia aukštos kvalifikacijos ir specializuotą medicinos pagalbą regiono gyventojams, yra mokslo, organizacinis, metodinis ir švietimo visuomenės sveikatos centras. Pagrindinės jo funkcijos yra: aukštos kvalifikacijos, specializuotos, konsultacinės poliklinikos ir stacionarinės medicinos pagalbos teikimas; organizacinės ir metodinės pagalbos teikimas sveikatos priežiūros įstaigoms ir neatidėliotina medicinos pagalba medicinos aviacijos priemonėmis; statistikos apskaitos ir regioninės sveikatos priežiūros įstaigų atskaitomybės valdymas ir kontrolė; sergamumo, negalios, bendro ir kūdikių mirtingumo rodiklių analizė, priemonių jiems mažinti kūrimas; vykdanti gydytojų ir slaugytojų specializacijos ir tobulinimo veiklą.

Struktūriniai regioninės ligoninės padaliniai yra: ligoninė, patariamoji klinika, medicinos ir diagnostikos skyriai, kabinetai ir laboratorijos, organizacinis ir metodinis skyrius su medicinos statistikos skyriumi, skubios pagalbos skyrius ir planuojama konsultacinė medicinos pagalba.

Ambulatorinių įstaigų charakteristikos

Ambulatorinės įstaigos - tai yra specializuotos įstaigos, kurių veikla siekiama aktyviai identifikuoti pacientus, juos registruoti, aktyviai stebėti ir laiku atlikti specialias medicinines ir sveikatą gerinančias priemones. Ambulatorija yra medicinos įstaiga, užsiimanti vienos ar susijusių ligų grupės gydymu ir prevencija.

Yra keletas ambulatorijų tipų: kardiologiniai, onkologiniai, odos-veneriniai, prieštuberkulioziniai, neuropsichiatriniai, narkologiniai, endokrinologiniai, medicininiai ir fiziniai.

Ambulatorijose gali būti poliklinika (ambulatorija) ir ligoninė, aprūpinta specialia įranga ir prietaisais, kad būtų galima atlikti visišką ir tikslią diagnostiką. Ambulatorija registruoja nustatytus pacientus, vykdo sistemingą jų gydymą ir stebėjimą.

Kardiologinis ambulatorija -įstaiga, teikianti specializuotą pagalbą pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis. Jis vykdo daugiadisciplininių ligoninių kardiologijos skyrių, poliklinikų kardiologijos kabinetų bei medicinos ir sanitarijos skyrių metodinį valdymą. Kardiologinės ambulatorijos yra skirtos specializuotam kompleksiniam gydymui palaipsniui suteikti. Miokardo infarktą patyrusių pacientų reabilitacijai gali būti sukurtos šalies reabilitacinės ligoninės ir specializuotų kardiologinių sanatorijų tinklas.

Onkologijos centras -yra kovos su vėžiu organizavimo centras. Šios ambulatorijos turėtų būti gerai įrengtos, jose turėtų būti daug poliklinikos ir ligoninės, pensionatas tiems, kurie ateina konsultuotis. Miesto ir regioninėse ligoninėse bei poliklinikose organizuojami onkologijos kabinetai (1 kambarys 15–20 medicinos sričių), susiję su ambulatorijomis.

TB ambulatorija - gydymo, profilaktikos ir organizacinis bei metodinis kovos su tuberkulioze centras. Bendrajame medicinos įstaigų tinkle, atliekant privalomą fluorografinę kontrolę, organizuojami visų gyventojų ambulatoriniai tyrimai. Ambulatorijos darbuotojai aktyviai dalyvauja atliekant tuberkulino tyrimus, pakartotines vakcinacijas ir chemoprofilaktiką.

Psichoneurologinis ambulatorija - teikia socialinę ir medicininę pagalbą psichikos sutrikimų turintiems pacientams. Ambulatorijoje, be poliklinikos (poliklinikos) ir ligoninės, yra medicinos ir darbo dirbtuvės.

Narkotikų ambulatorija - pagrindinė narkologinės tarnybos grandis. Jis prižiūri poliklinikų ir narkotikų gydymo centrų prie narkomanijos kabinetų darbą pramonės įmonėse. Be diagnostinio ir gydymo bei profilaktinio darbo su pacientais, narkologinė ambulatorija organizuoja ir vykdo platų švietimo ir edukacinių užsiėmimų spektrą švietimo įstaigose, pramonės įmonėse ir šeimose.

Ambulatorinių klinikų charakteristika

Ambulatorinė klinika - gydymo įstaiga, aptarnaujanti kaimo ar miesto gyventojus, mažos įmonės darbuotojus. Ambulatorijos personale gali būti 1–5 gydytojai, teikiantys kvalifikuotą medicininę pagalbą tiek pačioje poliklinikoje, tiek namuose; tirti sergamumo rodiklius, atlikti prevencinį ir švietėjišką darbą. Ambulatorinės klinikos savo veikloje yra pavaldžios poliklinikai ir kontroliuoja feldšerio-akušerio punktų (FAP) darbą.

FAP - kaimo gyvenvietės ambulatorinė įstaiga, kuriai vadovauja poliklinika ar rajono ligoninė, centrui vadovauja felčeris, kuris teikia pirmąją pagalbą, užsiima ligų prevencija, dalyvauja vykdant dabartinę sanitarinę priežiūrą vaikų ir paauglių įstaigose, komunalinėse, maisto, pramonės įstaigose, vandens tiekimo ir valymo įrenginiai; analizuoja sergamumą, nagrinėja aplinkos sveikatos problemas.

Medicinos sveikatos postai - gali būti organizuojamas įvairių nuosavybės formų įmonėse ir švietimo įstaigose kaip valstybinės teritorinės medicinos įstaigos (poliklinikos ar medicinos padalinio) struktūrinis padalinys. Sveikatos centrai organizuojami teikti pirmąją pagalbą sergant ligomis ir traumomis, organizuoja ir vykdo prevencines priemones, stebi sanitarines ir higienines darbo sąlygas.

Poliklinika - tai medicinos įstaiga, kurioje medicinos pagalba teikiama atvykusiems pacientams, taip pat pacientams namuose. Poliklinika yra pagrindinė gyventojų medicininės ir prevencinės priežiūros organizavimo grandis. Poliklinikoje lankosi įvairių specialybių gydytojai, yra nemažai laboratorijų ir diagnostikos kabinetų, procedūrinių ir manipuliacijų kabinetų. Poliklinikoje gali būti organizuojami stacionariniai skyriai, vadinamosios „dienos stacionarai“, kur pacientams atliekami klinikiniai ir laboratoriniai tyrimai, jiems atliekamas kursinis gydymas, o jie eina namo naktį.

Poliklinikos skirstomos:

dėl darbo organizavimo - derinamas su ligonine ir nėra derinamas (nepriklausomas);

teritoriniu pagrindu - miesto ir kaimo;

pagal profilį - bendrosios paslaugos suaugusiems ar vaikams, odontologijos, konsultacinės ir diagnostinės, kineziterapijos, kurortinės paslaugos.

Pagrindiniai poliklinikos struktūriniai padaliniai yra: registratūra su informaciniu stalu, prevencijos skyrius, gydymo ir profilaktiniai padaliniai: terapiniai, chirurginiai, neurologiniai ir kt., Kabinetai (kardiologijos, reumatologijos, endokrinologijos ir kt.), Gydymo kabinetas; pagalbiniai diagnostikos padaliniai: rentgeno kabinetas, funkcinės diagnostikos kambarys (skyrius), apskaitos ir medicinos statistikos kabinetas, administracinė dalis.

Miesto poliklinika savo darbą kuria vadovaudamasi teritoriniu-teritoriniu principu - teikti ambulatorinę ir poliklinikos pagalbą gyventojams, gyvenantiems jos veiklos rajone, ir pagal parduotuvės (gamybos) principą - prisirišusiems pramonės įmonių, statybos organizacijų ir transporto įmonių darbuotojams. Teritorinės terapijos vietos dydis pagal suaugusiųjų populiaciją šiuo metu yra 1600–1700 žmonių.

Poliklinikos tikslas - išsaugoti ir pagerinti aptarnaujamų gyventojų sveikatą. Pagrindinės užduotys yra šios:

kvalifikuotos ir specializuotos medicinos pagalbos teikimas gyventojams;

pirmosios ir skubios pagalbos teikimas;

prevencinių priemonių vykdymas siekiant užkirsti kelią ir sumažinti sergamumą;

ankstyvas pacientų nustatymas;

sveikų ir sergančių klinikinis tyrimas;

aktyviai dirbant sanitarinį ir higieninį gyventojų švietimą.

Motinų ir vaikų apsaugos institucijų charakteristikos

Moterų konsultacijos - tai medicinos įstaiga, teikianti visų rūšių ambulatorinę akušerinę ir ginekologinę pagalbą moterų populiacijai.

Pagrindinės antenatalinės klinikos užduotys yra šios:

vykdyti prevencines priemones, skirtas užkirsti kelią nėštumo, gimdymo, pogimdyvinio laikotarpio komplikacijoms,

ginekologinės ligos, sveiko gyvenimo būdo formavimasis moterims;

medicinos akušerinės ir ginekologinės priežiūros teikimas priskirtos teritorijos moterims;

kontracepcijos ir abortų prevencijos darbų atlikimas;

šiuolaikinių pažangos diagnozuojant ir gydant nėštumo patologiją, gimdančių moterų ligas ir ginekologines ligas, naujas organizacines darbo formas, kurios padeda mažinti neišnešiotumą, motinų ir perinatalinį mirtingumą;

sanitarinio ir auklėjamojo darbo atlikimas;

teikti socialinę ir teisinę pagalbą moterims pagal įstatymus dėl motinų ir vaikų apsaugos;

užtikrinant nėščiųjų, pogimdyvių moterų ir ginekologinių ligonių, turinčių akušerines ir ginekologines ligonines bei kitas sveikatos priežiūros įstaigas, tyrimo ir gydymo tęstinumą.

Moterų konsultacija savo darbą atlieka vadovaudamasi rajono principu, numatančiu medicininės ir prevencinės pagalbos teikimą priešgimdyminėje klinikoje, globą ir medicininę pagalbą namuose.

Motinystės ligoninė - tai gydymo įstaiga, teikianti stacionarią akušerinę ir ginekologinę pagalbą. Motinystės ligoninės užduotis - suteikti kvalifikuotą stacionarinę pagalbą moterims nėštumo, gimdymo ir pogimdyvinio laikotarpio metu, taip pat sergant ginekologinėmis ligomis; kvalifikuotos medicinos pagalbos ir naujagimių priežiūros jų buvimo ligoninėje metu teikimas.

Sanatorijos-kurorto įstaigų charakteristikos.

Kurorto įstaigos - tai medicinos įstaiga, skirta pacientų, turinčių daugiausia natūralių gydomųjų veiksnių (mineralinių šaltinių, gydomojo purvo, gydomojo klimato, jūros maudymosi ir kt.), Priežiūrai kartu su kineziterapija, fizioterapijos pratimais, gydomąja mityba ir kitomis priemonėmis, privalomai derinant nustatytą režimą, suteikiant pilną gydymą ir likusieji ligoniai ..

Pagrindinis sanatorijos tikslas yra tolesnė priežiūra ir ligų prevencija. Pagrindiniai sanatorijos tikslai yra šie:

kvalifikuotas pacientų tyrimas ir gydymas pagal priimtus kompleksinės terapijos standartus, vyraujant natūraliems gijimo faktoriams;

sanitarinių, higieninių ir antiepideminių priemonių vykdymas ir pacientų bei aptarnaujančio personalo tikslinis sanitarinis ir edukacinis darbas;

mokslinis ir praktinis darbas, siekiant toliau plėtoti kurorto verslo teoriją ir praktiką;

tiriant tiesioginius ir ilgalaikius pacientų SPA gydymo rezultatus;

sistemingai tobulinti specialias gydytojų, slaugytojų ir kitų darbuotojų žinias ir verslo kvalifikaciją;

keitimasis patirtimi, siekiant įvesti naujus diagnozavimo ir gydymo metodus, taip pat naujas pacientų priežiūros formas.

Sanatorijos gali būti vieno profilio, tai yra, skirtos pacientų, sergančių panašiomis ligomis, antrinei priežiūrai, ir daugiaprofilinės, tai yra keliuose specializuotuose skyriuose, skirtos įvairiomis ligomis sergančių pacientų priežiūrai.

Sanatorija - ambulatorijayra sanatorijos tipo medicinos ir profilaktikos įstaiga, skirta atlikti medicininį ir rekreacinį darbą tarp darbuotojų, įmonių, įstaigų, organizacijų darbuotojų, daugiausia nenutraukiant jų darbo.

Greitosios pagalbos ligoninių charakteristikos

Greitosios medicinos pagalbos stotis (EMS) gali veikti kaip savarankiška įstaiga arba būti kitų sveikatos priežiūros įstaigų struktūriniu vienetu. Greitosios medicinos pagalbos stotys yra sukurtos tam, kad gyventojai galėtų teikti greitąją medicinos pagalbą ir skubią medicinos pagalbą bet kuriuo paros metu. NSR stotys veikia teritoriniu pagrindu. Pagrindinis funkcinis stoties padalinys yra mobili komanda: medicinos, felčerio, intensyviosios terapijos, siauro profilio specializuota. Visapusiškas ir trumpiausias įmanomas skubios pagalbos teikimas gyvybei pavojingoms sąlygoms dažnai yra lemiamas veiksnys gelbstint gyvybes.

Stotyje yra: operatyvinis skyrius, hospitalizacijos skyrius, transporto skyrius, organizacinis ir metodinis skyrius, technikos skyrius ir kt.

Pagrindinis NSR struktūrinis padalinys yra mobiliosios brigados: linijinės ir specializuotos.

Pagrindiniai greitosios medicinos pagalbos uždaviniai šiuo metu yra šie:

suteikti pacientams medicininę priežiūrą, kurios tikslas - išsaugoti ir palaikyti gyvybines kūno funkcijas;

kuo greičiau pristatyti pacientus į ligoninę, kad būtų suteikta kvalifikuota ir specializuota medicininė pagalba;

skubios medicinos pagalbos teikimas, įskaitant gaivinimo priemones;

hospitalizavimas, kuris atliekamas per greitosios pagalbos dispečerinę;

užtikrinant tęstinumą su poliklinika;

ryšių su sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros centru užtikrinimas;

skubios pagalbos teikimas pacientams, kurie tiesiogiai kreipėsi į greitosios pagalbos skyrių.

Kombinuoto tipo medicinos įstaigos charakteristikos.

Medicinos ir sanitarijos skyrius (MSU) Ar išsami medicinos ir prevencinė įstaiga yra organizuota teikti medicininę ir sanitarinę pagalbą didelės pramonės įmonės darbuotojams. Medicinos skyriaus užduotys yra šios: teikti specializuotą, kvalifikuotą ir savalaikę medicininę ir sanitarinę pagalbą darbuotojams ligų ir traumų atveju; planuoti ir įgyvendinti sanitarines-higienines ir antiepidemines priemones kartu su įmonės administracija ir Sanitarine bei epidemiologine tarnyba, siekiant pagerinti darbo sąlygas, sumažinti bendrą sergamumą, pramoninius sužalojimus ir profesines ligas; darbuotojų sveikatos priežiūros sistemos būklės kontrolė. Medicinos skyriaus struktūra paprastai apima polikliniką ir ligoninę su medicinos ir pagalbiniais padaliniais.

Pastaraisiais dešimtmečiais atsirado kitokio tipo sveikatos priežiūros įstaigų, tokių kaip ligoninės ar slaugos namai.

Hospice - tai įstaiga, teikianti pagalbą nepagydomai ar ilgai sergantiems žmonėms. Hospice tikslas yra sukurti patogias sąlygas pacientui ir suteikti paramą jo šeimai. Hospice yra skirtas paliatyviam ir simptominiam pacientams, sergantiems galutinėmis stadijomis ir ilgalaikėmis ligomis, gydyti; kvalifikuotos pacientų priežiūros ir socialinės bei psichologinės pagalbos pacientams ir jų artimiesiems organizavimas. Hospice vadovauja specialistas, turintis aukštąjį slaugos išsilavinimą.

Hospice programoje yra trijų rūšių paslaugos:

Pacientų priežiūra namuose.

Pacientų priežiūra ligoninėje.

Psichologinė pagalba paciento šeimai.

Hospice gali būti organizuojama atskirų rajonų ligoninių, miesto daugiadisciplininių ir specializuotų ligoninių pagrindu.

Tęstinumas yra vienas pagrindinių gydymo įstaigų darbo principų. Tai reiškia - vieningos taktikos įgyvendinimą gydant žmones, gyventojų medicininę priežiūrą įvairiose sveikatos priežiūros įstaigose, siekiant vieno strateginio tikslo - atkurti ir palaikyti sveikatą.

Šiuo metu pastebima tendencija, kad daugės kombinuoto tipo medicinos įstaigų, ypač jungtinių ligoninių. Sėkmingai veikia dienos stacionarai, kurie šiuo metu skiriami nepriklausomoms gydymo įstaigoms. Supažindino su šeimos gydytojo ambulatorijos sveikatos praktika.

Taigi toliau kuriamos ir tobulinamos įvairių tipų sveikatos priežiūros įstaigos.

Stacionarinės medicinos įstaigos (ligoninės, ligoninės) yra pagrindinė gyventojų medicininės ir prevencinės priežiūros grandis. Šiuo metu išskiriami šie ligoninių tipai: kombinuoti (jie apima ligoninę ir polikliniką), daugiadalykiai ir vieno profilio arba specializuoti (kardiologiniai, tuberkulioziniai ir kt.).

Stacionarinės medicinos įstaigos turi tokią apytikslę organizacinę struktūrą.

· Administracija: biuras, medicinos statistikos biuras, apskaita, medicinos archyvas, biblioteka.

· Terapinė dalis: priėmimo skyrius, medicinos skyriai (terapiniai, chirurginiai, urologiniai ir kt.), Gydymo ir diagnostikos skyriai ir patalpos (rentgeno, endoskopinis ultragarsas), fizioterapijos skyrius, patologinis skyrius, laboratorijos (biocheminės, bakteriologinės).

· Pagalbinė dalis: maitinimas, vaistinė, sandėliai, garažai ir kt.

Priėmimo skyriaus darbo organizavimas ir organizavimas

Priėmimo skyrius yra svarbiausias gydymo ir diagnostikos skyrius. Čia pacientas pirmiausia susitinka su ligoninės personalu. Dažnai priėmimo skyrius, pagal jo darbo organizavimą, pacientai sprendžia apie gydymo proceso organizavimą visoje įstaigoje.

Skiriamos centralizuotos ir decentralizuotos ligoninių planavimo sistemos. Centralizuotai išplanavus, beveik visi medicinos ir diagnostikos skyriai yra sukoncentruoti viename pastate, jame yra ir priėmimo skyrius. Decentralizuotoje (paviljono) sistemoje priėmimo skyrius yra atskirame pastate arba viename iš gydymo pastatų, dažniausiai toje vietoje, kur yra intensyviosios terapijos skyrius - terapinis ar chirurginis. Beveik visi pacientai į ligoninę patenka per priėmimo skyrių. Pacientai, kuriems reikalinga skubi medicininė pagalba, kartais vedami tiesiai į intensyviosios terapijos skyrių, aplenkiant greitosios pagalbos skyrių.

Priėmimo skyrių sudaro laukiamasis, budinčios slaugytojos kabinetas, vienas ar keli tyrimų kabinetai (terapeutui, chirurgui apžiūrėti), gydymo kabinetas, rūbinė ir kartais nedidelė operacinė, izoliatorius, sanitarinės apžiūros patalpa, rentgeno kabinetas, laboratorija ir sanitarinis mazgas.

Laukimo kambarys skirtas pacientams ir jų artimiesiems. Turi būti pakankamas kėdžių, fotelių skaičius. Stenduose rodoma informacija apie medicinos skyrių darbo valandas, produktų, kuriuos leidžiama perduoti pacientams, sąrašas ir ligoninės tyrimo tarnybos telefonas. Čia taip pat turėtų būti nurodytos dienos ir valandos, kada galite aplankyti pacientus.

Šalia laukiamojo yra budinčios (priimančiosios) slaugytojos postas, kuriame atliekama atvykstančių pacientų registracija ir reikalingos dokumentacijos paruošimas.

Atsižvelgiant į ligoninės pajėgumus, priėmimo skyriuje įrengta viena ar kelios tyrimų patalpos, kuriose budintis gydytojas apžiūri pacientus.

Gydymo patalpa arba maža operacinė skirta skubiai medicinos pagalbai teikti. Sanitarinio patikrinimo kambaryje atvykę pacientai yra sanitariniai. Be to, priėmimo skyriuje yra keletas langelių, į kuriuos dedami neaiškios diagnozės pacientai ar įtariama infekcinė liga.

Ambulatorinių ir stacionarinių gydymo įstaigų darbo tikslai. Pagrindiniai ligoninės struktūriniai padaliniai. Greitosios medicinos pagalbos skyriaus organizavimas, slaugytojos atliekama antropometrija. Pacientų gabenimas į medicinos skyrių.

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze studijuodami ir dirbdami, bus jums labai dėkingi.

Publikuotas http://www.allbest.ru/

Gydymo ir profilaktikos įstaigų tipai ir jų struktūra. Medicinos personalo darbo organizavimas ligoninėje

Gydymo ir profilaktikos įstaigų tipai (LPI) ir jų struktūra

Siekiant išlaikyti gyventojų sveikatą, profilaktiką ir gydymą, sveikatos priežiūros sistema numato steigti medicinos ir prevencines įstaigas (LPI). Medicinos įstaigos skirstomos į 2 tipus: poliklinikos ir ligoninės.

Ambulatorinėse įstaigose yra poliklinikos, medicinos padaliniai, ambulatorijos, konsultacijos, greitosios medicinos pagalbos stotys. Jose pacientui atliekamas tyrimas, stebėjimas medicinos įstaigoje, gydymas namuose.

Stacionaro įstaigos apima: ligonines, klinikas, motinystės ligonines, ligonines, sanatorijas ir ligonines.

Stacionari medicininė pagalba teikiama pacientams, kuriems reikalingas sistemingas stebėjimas, kompleksiniai tyrimų ir gydymo metodai:

1. ligoninė (gali būti daugiadisciplininė ir specializuota);

2. ligoninė (ligoninė kariniam personalui ar neįgaliesiems gydyti);

3. klinika (ligoninė, kurioje atliekamas tiriamasis darbas, studentų, gydytojų, slaugytojų mokymai);

4. sanatorija (ambulatorija) - įstaiga, kurioje pacientai gydomi po gydymo;

5. motinystės ligoninės;

6. hospisas - įstaiga, teikianti paliatyvią (simptominę) medicininę ir medicininę-socialinę pagalbą nepagydomiems vėžiu sergantiems pacientams.

Gydymo ir diagnostikos priemonių skaičiaus, galimybių ir diapazono skirtumas.

Yra daugiadisciplininių (specializuotų) ligoninių, skirtų pacientams, sergantiems bet kuria viena liga (pavyzdžiui, tuberkulioze) gydyti. Daugiadisciplininis, apimantis įvairaus profilio skyrius (pavyzdžiui: terapinis, chirurginis, neurologinis, endokrinologinis ir kt.)

Stacionarinės įstaigos hospitalizuoja pacientus, kuriems reikalinga skubi ir specializuota medicininė pagalba, taip pat pacientus, kuriems reikalinga nuolatinė stebėsena (paciento klinikinės būklės įvertinimas, pakartotinis rentgeno tyrimas, elektrokardiografiniai, endoskopiniai tyrimai, kraujo tyrimai, šlapimo tyrimai ir kt.) Arba vartojantys pacientus. tokie gydymo metodai, kurie yra neįmanomi ar sunkūs ambulatoriškai - namuose poliklinikoje (operacijos, dažnos į veną, į raumenis, po oda ir kitos injekcijos, kraujo ir kraujo pakaitalų perpylimas, fizioterapija ir kt.)

Šiuolaikinė ligoninė yra medicinos įstaiga, aprūpinta būtinais medicinos ir diagnostikos aparatais ir įranga. Pagrindiniai ligoninės struktūriniai padaliniai yra:

Priėmimo skyrius,

Medicinos skyriai (terapiniai, chirurginiai, urologiniai ir kt., Atsižvelgiant į ligoninės profilį),

Diagnostikos skyrius (laboratorija, ultragarsas, rentgenografija, EFGDS ir kt.),

Patologinis skyrius,

Maisto blokas,

Administracinė dalis (administracija, garažas, deguonis, skalbykla ir kt.).

Medicinos skyriuje yra:

Gydymo kameros,

Slaugytojo postas,

Procedūrinis,

Persirengimo kambariai,

Skyriaus vedėjo biuras,

Paprastas,

Poilsio kambarys,

Kambariai slaugytojams ir slaugytojams,

Pagalbiniai kambariai (vonios kambarys, vonios kambarys, tualetas, patalynė).

Darbo priėmimo organizavimaswow poilsis (priėmimo skyrius)

Priėmimo skyrius yra svarbiausias ligoninės medicinos ir diagnostikos skyrius.

Pacientai gali būti pristatyti į greitosios pagalbos skyrių:

1. Greitosios pagalbos automobiliu (nelaimingų atsitikimų, traumų, ūmių ligų ir lėtinių ligų paūmėjimo atveju)

2. Vietinio gydytojo nurodymu (esant neefektyviam gydymui namuose) - planuojama hospitalizacija;

3. Perkėlimas iš kitų gydymo ir profilaktikos įstaigų (susitarus su administracija);

4. „Samotekom“ (kai pacientas kreipiasi savarankiškai, kai pablogėja jo sveikata gatvėje, netoli ligoninės).

Pagrindinės funkcijos ligoninės priėmimo skyrius yra:

1. pacientų priėmimas ir registravimas;

2. apžiūra, pirminis pacientų tyrimas ir diagnozė;

3. naujai priimtų pacientų sanitarinis ir higieninis gydymas;

4. kvalifikuotos medicinos pagalbos teikimas;

5. pacientų gabenimas į ligoninės medicinos skyrius.

Beveik visas kontingentas pacientų į ligoninę patenka per greitosios pagalbos skyrių, išskyrus moteris, dirbančias, infekcines ir sunkios pagalbos pacientus. Priėmimas į infekcinių ligų skyrių ir gimdymo namus atliekamas decentralizuotai, specialiai tam skirtose šių pastatų patalpose (sanitariniame patikrinimo punkte arba priėmimo ir apžiūros dėžutėje). Be to, pacientai, kuriems reikalinga skubi medicininė pagalba, kartais yra nukreipiami tiesiai į intensyviosios terapijos skyrių, aplenkiant greitosios pagalbos skyrių.

Priėmimo skyrių sudaro:

Laukiamasis,

Budinčios slaugytojos kabinetas (registras);

Vienas ar keli tyrimo kabinetai;

Procedūrų kambarys;

Stebėjimo kameros;

Persirengimo kambarys, o kartais ir nedidelė operacinė;

Izoliatoriai (dėžutė infekciniams pacientams);

Sanitarinis patikrinimas;

Rentgeno kambarys;

Laboratorijos.

Laukimo kambarys skirtas vaikščiojantiems pacientams ir juos lydintiems artimiesiems. Turi būti stalas ir pakankamas kėdžių bei fotelių skaičius. Ant sienų skelbiama informacija apie medicinos skyrių darbo valandas, apie pokalbio su gydančiu gydytoju valandas, produktų, kuriuos leidžiama perduoti pacientams, sąrašą ir ligoninės informacinės tarnybos telefono numerį. Čia taip pat turėtų būti nurodytos dienos ir valandos, kada galite aplankyti ligonius.

Šalia laukimo salės yra budinčios slaugytojos kabinetas. Joje atliekama atvykstančių pacientų registracija ir reikalingos dokumentacijos parengimas.

Priėmimo skyriaus dokumentai:

Pacientų priėmimo ir atsisakymo hospitalizuoti registras (F. Nr. 001 / U);

Stacionaro medicinos kortelė (F. Nr. 003 / U);

Išėjusių iš ligoninės statistinė kortelė (F. Nr. 006 / U);

Pacientų, kuriems diagnozuota pedikuliozė, registras (F. Nr. 058 / U);

Infekcijos žurnalas (F. Nr. 066 / U).

Slaugytoja-registratorė įrašo visą paciento vardą į pacientų priėmimo ir hospitalizavimo atsisakymų registrą. paciento, gimimo metai, data, iš kur ir kas jį pristatė, siunčiančios įstaigos diagnozė, priėmimo skyriaus diagnozė, į kurį skyrių pacientas buvo išsiųstas. Ji taip pat užpildo stacionaro medicininės kortelės (ligos istorijos) paso dalį (titulinį puslapį) ir iš ligoninės išvykusio paciento statistinę kortelę. Matuoja paciento kūno temperatūrą.

Diriguoja priėmimo slaugytoja antropometrija - vienas iš pacientų tyrimo metodų, tarp jų kūno svorio nustatymas, augimas, krūtinės apimties matavimas.

Antropometrijayra žmogaus kūno matavimo metodų ir metodų rinkinys (graikų anthropos - žmogus, metreo - aš matuoju).

Paveikslėlis: 1. Augimo matavimas.

Aukščio matavimas stadiometru . Aukščio matavimas atliekamas nuėmus batus ir galvos apdangalus greitosios pagalbos skyriuje (1 pav.). Įranga: aukščio matuoklis kartu su medicininėmis svarstyklėmis. Aukštis matuojamas taip:

1. Atsistokite ant stadiometro šono ir pakelkite juostą nuo pradinio lygio (esančio 100 cm atstumu nuo platformos) iki aukščiau nei tikėtinas paciento aukštis.

2. Paprašykite paciento atsistoti ant platformos: jo kulnai, sėdmenys ir pečių ašmenys turi liesti stadiometro juostą, o galva turi būti tokioje padėtyje, kad ausies tragas ir išorinis orbitos kampas būtų vienoje (horizontalioje) linijoje.

3. Nuleiskite stadiometro juostą iki paciento vainiko ir nustatykite centimetrų skaičių nuo pradinio lygio iki juostos skalėje.

4. Matavimo duomenis užrašykite temperatūros lape.

Paveikslėlis: 2. Kūno svorio matavimas.

Kūno svorio nustatymas (svėrimas) (2 pavPaciento kūno svoris nustatomas priimant, jei būklė leidžia, ir po to kas 7 dienas hospitalizuojant arba dažniau, kaip nurodė gydytojas. Matavimo duomenys įvedami į temperatūros lapą. Kūno svoris nustatomas naudojant medicinines svarstykles. Svėrimas atliekamas tuščiu skrandžiu, ištuštinus šlapimo pūslę ir žarnas, ryte, tomis pačiomis valandomis, dažnai sveriant, jei įmanoma, su tais pačiais drabužiais.

Įranga: svarstyklės yra medicininės. Svėrimas atliekamas taip:

1. Atidarykite sklendę ir varžtu sureguliuokite pusiausvyrą: balanso sijos lygis, ant kurio visi svoriai yra „0“ padėtyje ir turi sutapti su atskaitos ženklu.

2. Uždarykite sklendę ir pakvieskite pacientą atsistoti ant svarstyklių platformos (be batų, šlepečių).

3. Atidarykite sklendę ir perkelkite svorius ant svirtelių į kairę, kol svirtis bus vienoje linijoje su atskaitos ženklu.

4. Uždarykite sklendę.

5. Matavimo duomenis užrašykite temperatūros lape (F. Nr. 004 / U).

Kūno svoris nustatomas diagnostikos tikslais priimant, siekiant nustatyti svorio trūkumą, nutukimą, stebėti svorio dinamiką, edemą gydymo metu. Jei pacientas guli lovoje arba yra sunkios būklės, kūno svėrimas yra draudžiamas.

Krūtinės apimties matavimas. Matavimas atliekamas ramiai kvėpuojant, įkvėpus ir iškvėpus, siekiant nustatyti krūtinės kvėpavimo iškraipymą.

Įranga: ruletė. Krūtinės apimtis matuojama taip:

1. Pritvirtinkite paciento juostą prie kūno taip, kad ji iš paskos eitų po apatiniais pečių ašmenų kampais ir priekyje 4 šonkaulių lygyje (vyrams - po speneliais).

2. Atkreipkite dėmesį į centimetrų skaičių.

3. Matavimo duomenis užrašykite temperatūros lape.

Procedūrų kambarys, persirengimo kambarys (švarus ir pūlingas), taip pat maža operacinėyra skirti skubiai pagalbai. Be to, priėmimo skyriuje yra kelios palatos (stebėjimo kameros), kuriose apgyvendinami pacientai, kuriems diagnozė neaiški. Šios palatos turėtų turėti atskirą sanitarinę patalpą.

Į ligoninę patekusių pacientų sanitariniam gydymui priėmimo skyriuje yra sanitarinės apžiūros patalpa (vonia, dušas, nuleidimas, patalpa persirengti ir sanitarinė priemonė nuo pedikuliozės).

Priėmimo skyriaus sanitarinis patikrinimas susideda iš apžiūros kabineto, persirengimo kambario, vonios-dušo kambario ir patalpos, kurioje rengiasi pacientai. Dezinfekuojant būtina griežtai laikytis pagrindinės pacientų judėjimo krypties: nuo apžiūros kabineto iki „švarios“ patalpos, kur pacientai rengiasi, t. po higieniškos vonios ar dušo pacientas neturėtų grįžti į purviną tyrimų kabinetą ar persirengimo kambarį.

Sanitarinio patikrinimo kambaryje yra viskas, ko reikia sanitariniam ir higieniniam paciento gydymui. Turi būti kušetės, valytojų spintelės ir nešvarių linų statinės, spintelė ar stalas su dezinfekavimo priemonėmis: aliejine servetėle, vonios muilu, individualiam naudojimui skirtomis prausyklėmis, kurios yra etiketėje su užrašu „švarios skalbimo šluostės“, plaukų kirpimo mašinomis, skutimosi priemonėmis. prietaisai, žirklės, taip pat termometrai oro ir vandens temperatūrai matuoti, specialios vonios skalbimo šluostės ir šepetėliai, skirti vonios sanitariniam valymui, pažymėtas kibiras ir šluostės sanitarinės apžiūros patalpos patalpoms valyti ir dezinfekuoti bei kiti priedai.

Transportaska pacientai medicinos skyriuje

poliklinikos stacionaro priėmimo medicinos

Į skyrių pacientas siunčiamas pėsčiomis, vežimėliu ar neštuvais, atsižvelgiant į gydytojo nurodymą. Transporto priemonės (segtukai, neštuvai) pateikiamos su paklodėmis ir antklodėmis, kurias reikia pakeisti po kiekvieno paciento. Pacientai, kurie savarankiškai juda iš priėmimo skyriaus, patenka į palatą kartu su slaugytoja.

Palatoje pacientą pasitinka skyriaus slaugytoja, jis susipažįsta su juo ir jo ligos istorija, parodo palatos, vonios ir kitų patalpų vietą, kalba apie palatos režimą. Tada sesuo praneša gydytojui apie priimtą pacientą ir pateikia ligos istoriją. Atsižvelgdamas į paciento būklę, gydytojas jį apžiūri nedelsdamas arba turo metu, paskiria papildomus paskyrimus, kuriuos sesuo turi įvykdyti.

Pacientai, negalintys judėti savarankiškai, į skyrių gabenami neštuvais. Susilpnėję pacientai, neįgalieji, kai kurie pagyvenę ir senatvės pacientai dažnai vežami (atsargiai, vengiant staigių smūgių ir trūkčiojimų) specialiais vežimėliais; sunkiai sergantys pacientai gabenami ant inkstų arba nešiojami neštuvais. Neštuvus su pacientu gali nešti du ar keturi žmonės, jie turi vaikščioti trumpais žingsniais, o ne koja. Lipant laiptais, pacientas pirmiausia nešamas galva, nusileidus kojomis į priekį, abiem atvejais pakeliant neštuvų kojos galą. Neštuvų nešiojimui kartais naudojami specialūs sanitariniai diržai. Vienas, du ar trys žmonės gali nešti pacientą ant rankų ir perduoti. Jei pacientą nešioja vienas asmuo, jis viena ranka suglaudžia paciento krūtinę pečių ašmenų lygyje, o kitą pakiša po klubais, o pacientas griebia nešiklį už kaklo.

Pacientų perkėlimas iš neštuvų į lovą reikalauja įgūdžių ir priežiūros. Tai daro 2-3 sveikatos priežiūros darbuotojai. Kad būtų lengviau nešiotis, neštuvai lovos atžvilgiu statomi stačiu kampu, lygiagrečiai, nuosekliai, arti vienas kito.

Paciento perkėlimas neštuvais arti lovos reikalauja tam tikrų paciento pastangų, todėl ne visada įmanoma. Jei dėl techninių priežasčių toks neštuvų išdėstymas pasirodo neįmanomas, tada neštuvai dedami lygiagrečiai, o darbuotojai yra tarp neštuvų ir lovos nuosekliai arba, kraštutiniais atvejais, arti jo. Prieš perkeldami pacientą, būtina patikrinti lovos pasirengimą, visų būtinų priežiūros priemonių buvimą.

3 pav. Neįgaliųjų vežimėlis.

Paciento gabenimas vežimėliu.

Įranga: neįgaliųjų vežimėlis (3 pav.).

1. Pakreipkite vežimėlį į priekį, užlipkite ant kojos atramos.

2. Paprašykite paciento atsistoti ant kojos atramos, tada laikykite pacientą, kad jis atsisėstų ant kėdės.

3. Nuleiskite neįgaliųjų vežimėlį į pradinę padėtį.

4. Įsitikinkite, kad gabenant paciento rankas negalima išeiti už vežimėlio porankių.

Paciento gabenimas ant gurney (neštuvų).

Įranga: gurney (neštuvai) (4 pav., 5 pav.).

1. Padėkite gurney statmenai sofai taip, kad jo galvos galas atitiktų sofos kojos galą.

2. Trys sveikatos priežiūros darbuotojai stovi šalia paciento iš vienos pusės: pirmasis pakiša rankas po paciento galva ir pečių ašmenimis, antrasis - po dubeniu ir šlaunų viršutinėmis dalimis, trečiasis - po šlaunų viduriu ir blauzdomis.

3. Pakėlęs pacientą su juo sukanka 90 metų? link gurney (neštuvai).

4. Paguldykite pacientą ant neštuvų (neštuvų), uždenkite.

5. Informuokite skyrių, kad buvo išsiųstas sunkios būklės pacientas.

6. Skyriuje: atneškite galvutės galą (neštuvus) į lovos kojos galą, pakelkite pacientą trimis iš jų ir pasukite 90 ?, Padėkite ant lovos.

4 pav. Transportas gurney.

5 pav. Gabenimas ant gurney.

Rankinis paciento gabenimas neštuvais.

Įranga: neštuvai.

1. Pacientą reikia nešioti ant neštuvų neskubant ir nepurtant.

2. Laiptais žemyn pacientą reikia nešti kojomis į priekį, o neštuvų priekinį galą pakelti, o galinį - šiek tiek žemiau (taigi pasiekiama horizontali neštuvų padėtis).

3. Aukštyn laiptais pirmiausia pacientą reikia nešti galva, taip pat horizontalioje padėtyje.

Didelių krovinių (pacientų, įrangos, vežimėlių ir kt.) Perkėlimas yra pagrindinė priežastis, dėl kurios sesuo patiria stuburo traumą ir nugaros skausmus. Teisingas darbo organizavimas gydymo įstaigoje, namuose (paciento) ir namuose pašalina stuburo perkrovą. Fizinio krūvio metu judėjime turėtų dalyvauti minimalus stuburo segmentų skaičius. Svarbu pakaitomis judėti skirtingoms raumenų grupėms, įskaitant mažus raumenis darbe su nedidelėmis apkrovomis ir didelius, turinčius didelę įtampą. Pageidautina neįtraukti lydinčių judesių.

Visi judesiai turi būti atliekami vidutiniu ritmu, ritmingai. Gana įprasta, kad slaugos personalas ateina kelti ir nešti svorio (įskaitant pacientus). Tai turėtų būti daroma racionaliai, mažiausiai paveikiant tarpslankstelinius diskus: pakelkite krūvį nenukreipdami kūno į priekį, bet sulenkdami kojas ties kelio ir klubo sąnariais ir laikydami tiesią nugarą; nešiokite krovinį ne ant vieno, bet tolygiai paskirstykite jį ant abiejų rankų, prispauskite prie savęs arba padėkite ant peties, laikydami tiesią nugarą.

Nenaudokite paciento rankiniu būdu! Naudokite pagalbines priemones arba kėlimo įtaisus. Venkite paciento pakelti vertikaliai. Prieš perkeliant pacientą, reikia atsakyti į šiuos klausimus:

Kėlimo pagalbinės priemonės ir kėlimo įtaisai.

Neseniai buvo pristatytas lengvai naudojamas „Easyslide“ priedas .

„Easyslide“ yra dvigubos sienelės vamzdelis, tarp kurio yra pagalvėlė. Vidinės sienos pagamintos iš labai mažos trinties medžiagos, kuri leidžia „Easyslide“ lengvai slysti nuo vieno paviršiaus ant kito. Yra kelios „Easyslide“ veislės:

Standartinis - skirtas judėti iš vieno paviršiaus į kitą;

„Turn-slide“ - modelis, kuriuo pacientą galima reguliariai pasukti lovoje

„Minislide“ skirtas pacientams, turintiems judėjimo negalią. Leidžia jiems savarankiškai pereiti nuo lovos prie kėdės, prie kėdės, nuo automobilio prie vežimėlio.

Deja, mūsų medicinos įstaigose vis dar yra nedaug pagalbinių judėjimo priemonių ir įvairių kėlimo priemonių.

Labai svarbu užtikrinti teisingą slaugytojo kojų padėtį judinant pacientą teisinga kūno biomechanika ir jo saugumas... Ji turėtų stovėti tokioje padėtyje, kad kojos būtų atskirtos, išlaikant pusiausvyrą tarp paciento kūno svorio ir judėjimo krypties. Padėkite vieną koją šalia paciento, kad judesio pradžioje jis priimtų jo kūno svorį, kita koja yra judėjimo kryptimi ir yra pasirengusi prisiimti paciento kūno svorį. Jei slaugytoja pakelia pacientą nuo grindų, jo kūnas yra tarp sesers kojų, kuri pritūpimo pradžioje pritūpė.

Sesers rankos padėtis. Pasirinktas suvaržymo būdas judėjimo metu priklauso nuo skausmingų vietų buvimo paciente ir nuo to, kaip jam bus suteikta pagalba judant. Būtina kiek įmanoma kontroliuoti paciento kūno padėtį ir judesį.

Paciento padėtis. Prieš pakeldami (judindami) pacientą, turite padėti jam atsigulti arba suteikti jam patogią padėtį, atsižvelgiant į kūno biomechaniką tolesnio judėjimo metu. Judėjimo metu sesers nugaros ir stuburo padėtis turi būti tiesi. Pečiai, kiek įmanoma, turi būti vienoje plokštumoje su dubeniu. Kai pacientas pakeliamas viena ranka, kita, laisva, palaiko bagažinės pusiausvyrą ir, atitinkamai, nugaros padėtį, būdama atrama atlaisvinant krūvį iš stuburo.

Kai kurie pacientai gali padėti sau pakelti, naudodamiesi keliais siūbuojančiais judesiais slaugytojos pagalba, kad sukurtų pagreitį. Tokiu atveju slaugytojos iš tikrųjų jėga iškelia pacientą į stovimą padėtį gali būti minimali.

Susidūrę net su bejėgiu ligoniu, švelniai supdami jį ir jo seserį, galite paskatinti judėjimą ir palengvinti kėlimo procesą. Šiuos įgūdžius galima išmokti, tačiau jiems reikia ritmo pojūčio, judesių darnos, paciento supratimo ir bendradarbiavimo.

Darbas brigadoje. Paciento judėjimas gali būti sėkmingas tik tuo atveju, jei judesiai yra nuoseklūs. Pavyzdžiui, viena sesuo imasi lyderio vaidmens, duoda nurodymus ir užtikrina, kad visi dalyvaujantys procese ir pacientas būtų visiškai pasirengę judėti. Ji įvertina aplinkos saugumą, stebi paciento veido išraišką jam judant. Fiziškai stipriausia komandos slaugytoja (nepriklausomai nuo padėties) turi prisiimti sunkiausią kūno dalį - paciento klubus ir liemenį.

Ligonio laikymo, pakėlimo, judinimo viena, dviem ar daugiau asmenų technika

Šiandien yra daugiau nei trisdešimt judėjimo būdų, kurie yra gana saugūs sesers sveikatai.

Paciento laikymas kėlimo metu (atliekamas dviejų ar daugiau asmenų). Dešine ranka suimkite dešiniojo riešo riešo priekį - tai yra riešo (viengubo) rankena, arba dešine ranka suimkite dešiniojo riešo srityje, uždėdami ranką ant priekinio paviršiaus - tai dviguba riešo rankena.

Antrasis būdas - paimkite vienas kitą dešine ranka, kaip ir paspaudę ranką - tai yra rankos sugriebimas, arba apvyniokite dešinę ranką, kaip 1–4 pirštų vienas kito rankos paspaudimu - tai yra piršto suėmimas.

Laikydami pacientą suimdami ranką (gali padėti viena slaugytoja, pacientas gali padėti),atrama ir judėjimas į paciento kėdės (kėdės) atlošą, galintis padėti:

Paprašykite paciento sukryžiuoti rankas ir prispausti jas prie krūtinės (jei viena ranka nusilpusi, pacientas griebia silpnesnės rankos riešą su stipresne);

Atsistokite už paciento (kėdės ar kėdės, ant kurios jis sėdi);

Slaugytoja turi uždengti paciento rankas savo rankomis kuo arčiau riešų (už krūtinės);

Palaikykite arba perkelkite pacientą į kėdės atlošą (kėdę).

Paciento sulaikymas taikant „sugriebimo pakeltą alkūnę“ metodą (kurį gali atlikti viena slaugytoja, pacientas gali padėti), palaikymas ir judėjimas paciento, kuris gali suteikti pagalbą:

Paaiškinkite pacientui procedūros eigą, įsitikinkite, kad jis ją supranta, ir gaukite sutikimą jai atlikti;

Įvertinti paciento būklę ir aplinką;

Atsistokite ant paciento šono, atsisėskite ant kėdės (žemos lovos), nukreiptos į jį: vieną koją padėkite šalia kėdės, kitą, šiek tiek išskleisdami pėdą, priešais paciento kojas, pritvirtindami koją koja;

Įsitikinkite, kad galite laisvai perkelti savo kūno svorį nuo vienos kojos prie kitos ir patogiai atsistoti;

Paprašykite paciento (arba padėkite jam) pasilenkti į priekį, kad vienas arčiau jūsų esantis petys tvirtai atsiremtų į liemenį;

Šiek tiek pasilenkite už paciento nugaros ir tvirtai suimkite alkūnes, palaikydami jas iš apačios;

Pakeiskite kitą petį taip, kad kitas paciento petys atsiremtų į jūsų ranką.

Paciento sulaikymas „pažasties griebimo“ metodu (kurį gali atlikti viena slaugytoja, pacientas gali padėti),parama ir paciento, kuris gali suteikti pagalbą, perkėlimas:

Paaiškinkite pacientui procedūros eigą, įsitikinkite, kad jis ją supranta, ir gaukite sutikimą jai atlikti;

Įvertinti paciento būklę ir aplinką;

Atsistokite ant šono, nukreipto į pacientą, sėdintį ant kėdės (žemos lovos): vieną koją padėkite šalia kėdės, kitą šiek tiek išskleiskite koją - priešais paciento kojas, koja pritvirtindami kelius;

Įstumkite šepetėlius į paciento pažastis: viena ranka į priekį ir atgal, delnu į viršų, nykščiu už pažasties; kitas - kryptimi - iš nugaros į priekį, delnu į viršų, nykščiu lauke, už pažasties;

Įsitikinkite, ar galite laisvai perkelti kūno svorį iš vienos kojos į kitą ir patogiai atsistoti, paprašykite paciento (arba padėti jam) pasilenkti į priekį, kad arčiausiai jūsų esantis petys tvirtai atsiremtų į liemenį.

Literatūra

1. Agkatseva SA Slaugos manipuliacijos. - M.: Medicina, 2006 m.

2. Barykina NV, Chernova OV Chirurgijos slauga: dirbtuvės. - Rostovas nėra: Finiksas, 2007 m.

3. „Baulin SI“ slaugytojos-laborantės vadovas. - Rostovas nėra: Finiksas, 2008 m.

4. Dvoynikov SI Slaugos pagrindai. - M.: Akademija, 2007 m.

5. Eliseev Yu. Yu. Slaugytojos katalogas. - M .: EKSMO, 2007 m.

6. Lychev VG Slauga terapijoje: atliekant pirminės medicininės priežiūros kursą. - M.: Forumas, 2007 m.

Paskelbta Allbest.ru

Panašūs dokumentai

Gydymo įstaigos - specializuotos gydymo ir profilaktikos įstaigos, jų ypatybės, paskirtis, klasifikacija. Struktūriniai institucijų padaliniai; medicinos ir apsaugos, higienos, antiepideminiai režimai; darbo organizavimas.

pristatymas pridėtas 2014-11-02


Medicinos ir profilaktinės sveikatos priežiūros įstaigų tipai. Poliklinika ir stacionari medicininė bei profilaktinė gyventojų priežiūra. Medicinos paslaugų kaimo gyventojams specifikos analizė. Feldšerio-akušerio centro veiklos organizavimas.

pristatymas pridėtas 2015-04-04


Priėmimo skyriaus paskyrimas. Pirminė dokumentacija, kuri pildoma atvykstančių pacientų priėmimo skyriuje. Kovos su utėlėmis priemonių organizavimas ligoninėje. Pacientų sanitarijos priemonės. Kambario dezinfekcijos tipai.

santrauka, pridėta 2010-03-27


Apsvarstyti pagrindiniai gydymo įstaigų tipai. Susipažinimas su vieningu norminiu ir informaciniu šių institucijų veiklos dokumentais. Ambulatorių, miesto poliklinikų, poliklinikų, medicinos ir sanitarijos skyrių darbo principų aprašymas.

pristatymas pridėtas 2015-02-21


Medicinos darbuotojų slaugos profesinės veiklos ypatybės. Asmeninės savybės, reikalingos dirbti slaugytoju. Profesinės rizikos veiksniai sveikatos priežiūros darbuotojams sveikatos priežiūros įstaigose.

kursinis darbas, pridėtas 2013-12-29


Medicininės pagalbos kaimo gyventojams teikimo ypatumai. Jo raidos problemos ir perspektyvos. Kaimo sveikatos priežiūros tinklo charakteristikos. Gydymo įstaigų darbo organizavimo ir lovų paskirstymo principai.

pristatymas pridėtas 2014-10-24


Prevencinių ir terapinių priemonių rinkinys, skirtas užtikrinti fizinį ir psichologinį pacientų poilsį. Pacientų gydymo ir apsaugos režimo bei fizinio aktyvumo gydymo įstaigose užtikrinimo taisyklės, reikalavimai ir ypatumai.

pristatymas pridėtas 2015 m


Higienos reikalavimai vietos parinkimui ir jos išdėstymui statant medicinos ir prevencines organizacijas. Higieninės apgyvendinimo sąlygos, gydymo personalo veiksmingumas ir darbas. Hospitalinių infekcijų prevencijos sistema.

santrauka, pridėta 2011-08-27


Medicinos įstaigų medicinos personalo sudėtis. Sveikatos priežiūros darbuotojų ūminių ir lėtinių infekcijų dažnis. Medicinos personalo infekcijos rizika. Įprasta sveikatos priežiūros darbuotojų imunizacija nuo HBV infekcijos.

pristatymas pridėtas 2014-05-25


Priėmimo skyrius kaip savarankiškas ligoninės struktūrinis padalinys, pagrindiniai jos organizacijos tikslai ir atliekamos funkcijos. Bendrosios vaikų priėmimo skyriaus darbo ypatybės ir ypatumai, slaugytojų pareigos.

Gydymo įstaigos yra specializuotos gydymo ir profilaktikos įstaigos, kuriose žmonėms, sergantiems tam tikromis ligomis, teikiamos visos medicinos paslaugos: diagnostika, gydymas, reabilitacija po ligų.

Kaip taisyklė, Rusijos gyventojų medicininę priežiūrą sudaro kelios sistemos:

Terapinės medicinos įstaigos,

Chirurginės ir traumatologinės įstaigos.

Vaikų sveikatos priežiūros įstaigos,

Profilaktinės medicinos įstaigos - sanatorijos ir ambulatorijos,

Specialiosios medicinos įstaigos - tyrimų skyriai, greitosios medicinos pagalbos stotys ir skyriai, medicinos pagalbos tarnybos, kraujo perpylimo skyriai ir stotys,

Motinystė.

Gydomasis

Gydomosios medicinos įstaigos vienija vyresnių nei 15 metų gyventojų, kai kuriais atvejais, ir gyventojų nuo gimimo gydymą, prevenciją ir medicininę apžiūrą, įskaitant ligonines ir poliklinikas. Poliklinikose veikia rajonų gydytojų skyriai, taip pat specializuoti gydytojai - chirurgai, neuropatologai, okulistai, psichiatrai, ftiziatrai, endokrinologai. Paprastai poliklinikos yra ligoninių filialai. Pagrindinės gydymo formos ligoninėse yra stacionarios - pacientas kartais būna ne medicininio buvimo vietose, taip pat ambulatorijoje - paciento nėra gydytojo buvimo vietose. Ligoninėse yra reanimacijos, intensyviosios terapijos, chirurgijos, otolaringolinių, neurologinių, ginekologinių, androloginių ir onkologinių ligų skyriai. Taip pat yra universitetų katedros ir mokslo įstaigos. Yra sanitarinės apžiūros patalpa ir pacientų registras. Terapinių medicinos įstaigų sistemoje taip pat yra įmonių vienetai ir pirmosios pagalbos punktai, transporto medicinos įstaigos, geležinkelis.

Vaikų

Vaikų sveikatos priežiūros įstaigos yra struktūriškai panašios į gydomosios sveikatos priežiūros įstaigas. Stebėjimas atliekamas pacientams iki 15 metų. Mokyklose ir darželiuose, vaikų stovyklose yra gydytojų ir slaugytojų.Ypatingas dėmesys skiriamas mažo amžiaus, 0,1,2,3 metų vaikams.

Prevencija

Profilaktinės medicinos įstaigos teikia sanatorijos ir medicinos paslaugas vaikams ir suaugusiems tiek gyvenamojoje vietoje, tiek skirtinguose šalies regionuose.

Ypatingas

Specializuotos medicinos įstaigos teikia ypatingo pobūdžio paslaugas.

Alternatyviosios medicinos medicinos centrai

Yra daugybė medicinos centrų, specializuojančių alternatyviosios medicinos žinių ir metodų naudojimą gydant įvairių tipų patologijas.

Ligoninė yra civilinės stacionarinės medicinos įstaigos rūšis, skirta pacientams gydyti ir (arba) specializuota išsami diferencinė ligų diagnostika stacionare. Karo ligoninė - ligoninė.

Apskritai ligoninės skirstomos pagal organizacijos tipą ir specializaciją.

Ligoninės organizacijos tipai:

Decentralizuotas - prietaiso tipas, kuriame kiekvienas skyrius užima atskirą ligoninės pastatą. Tokios sistemos trūkumas yra didelis pėdsakas. Tai praktiškai neatsiranda gryna forma, santykinis pavyzdys yra 1 miesto ligoninė.

Centralizuota - didžioji dauguma skyrių yra sujungti į vieną pastatą, paprastai esančius skirtinguose aukštuose ar pastato dalyse. Paprastai esant tokio tipo organizacijai, techninės patalpos, maitinimo skyrius, ambulatorinis skyrius ir thanatologiniai (patologiniai) skyriai yra išvedami už vieno pastato ribų. Pavyzdys - 15 Maskvos miesto klinikinės ligoninės, Kardiocentras.

Mišrus - abiejų tipų savybių derinys: yra vienas arba du dideli pastatai su daugybe skyrių ir keli mažesni pastatai kai kuriems skyriams. Dauguma didžiųjų ligoninių yra organizuojamos pagal šį principą - pavyzdžiui, Sklifosovskio institutas, Botkino ligoninė, Filatovo ligoninė, Burdenko institutas

Pagal specializaciją (profilį):

Specializuota - skirta gydyti tam tikrą ligų klasę: kardiologinę (kardiocentro), neurochirurginę (neurochirurgijos institutas), onkologinę (onkocentro), urologinę, infekcinę ir daugelį kitų.

Bendrosios - daugiadisciplininės įstaigos, skirtos diagnozuoti ir gydyti įvairiausias ligas.

Atsižvelgiant į gydymo profilį, palatas planuojama įkurti terapinių, chirurginių ir infekcinių ligų pastatuose

Sanitarinis patikrinimo punktas, taip pat sanitarinis patikrinimo punktas

Terapinis pastatas

Chirurginis pastatas

Ginekologinis skyrius

Klinikinis skyrius

Pagalbos kambarys

Ligoninė yra karinė medicinos įstaiga, tiesiogiai priklausanti kariniams daliniams ir subvienetams, skirta teikti medicininę pagalbą ir stacionarų gydymą ligoniams ir sužeistiems kariškiams, kuriems nereikia ilgalaikio gydymo ir kompleksinių diagnostinių bei specializuotų gydymo priemonių. Infuzijos steigiamos atskirose karinėse įgulose, kariniuose daliniuose ir laivuose. Kariai gauna specializuotą medicinos pagalbą ir gydymą karo ligoninėse.

Ambulatorija (lot. Ambulatorius - atliekama kelyje) yra gydymo įstaiga, teikianti pagalbą atvykstantiems pacientams ir namuose, tačiau nesuteikianti ligoninės lovų.

Skirtingai nuo poliklinikos, poliklinika teikia paslaugas tik pagrindinėse srityse, tokiose kaip terapija, chirurgija, odontologija (kartais pediatrijoje, akušerijoje ir ginekologijoje).

Ambulatorinis gydymas yra medicininės pagalbos organizavimas pacientams, atvykstantiems į gydymo įstaigą.

Ambulatorinis gydymas - gydymas, atliekamas namuose arba pacientams patiems lankantis gydymo įstaigoje (priešingai nei gydymas stacionare, atliekamas pacientui paguldant į ligoninę).

Vaistinė yra speciali specializuota sveikatos priežiūros sistemos organizacija, užsiimanti vaistų gamyba, pakavimu, analize ir pardavimu. Vaistinė tradiciškai laikoma sveikatos priežiūros įstaiga, o jos veikla formuluojama kaip „farmacinės pagalbos teikimas gyventojams“. Farmacinė priežiūra apima konsultavimo su gydytoju ir pacientu procedūrą, siekiant nustatyti efektyviausią, saugiausią ir ekonomiškiausią gydymo kursą.

Blaivinimo centras yra gydymo įstaiga, kurios tikslas - išlaikyti žmones vidutinio sunkumo ir neblaivius. Asmenis, įtariamus neblaiviais, vidaus reikalų įstaigų pareigūnai nuveža į blaivyklą. Kur atvykus juos apžiūri sanitarai, taip pat nustatoma jų tapatybė. Jei pripažįstama, kad asmuo yra vidutinio sunkumo alkoholio neblaivus, todėl jam reikalingas blaivinimas, sulaikymas atliekamas iki išblaivėjimo. Asmenys, kuriems būdingas sunkus alkoholinis apsvaigimas, alkoholinė koma, pristatomi į gydymo įstaigas.

Moterų konsultacija (LC) yra poliklinikos ambulatorinė gydymo ir profilaktikos įstaiga, kurios pagrindinis uždavinys - ambulatorinė ir ambulatorinė moterų priežiūra nėštumo ir pogimdyvinio laikotarpio metu, ginekologinė pagalba. Jie dirba pagal rajono principą kaip motinystės ligoninių ir perinatalinių centrų, rajonų ir regioninių ligoninių dalis ir gali būti nepriklausomos gydymo įstaigos.

Dermatovenerologinis ambulatorija (KVD) yra specializuota medicinos ir profilaktikos įstaiga (ambulatorija), skirta teikti konsultacinę, diagnostinę ir terapinę pagalbą gyventojams, taip pat prevencinių ir antiepideminių priemonių įgyvendinimą siekiant užkirsti kelią infekcinių odos ligų ir lytiškai plintančių ligų atsiradimui.

Leprosorium (iš vėlyvojo lotynų kalbos leprosus - raupsuotasis, iš senovės graikų kalbos λεπρη - raupsai) yra specializuota medicinos ir profilaktikos įstaiga, užsiimanti aktyvia raupsų (raupsų) pacientų identifikacija, izoliacija ir gydymu. Leprosoriumas taip pat yra organizacinis ir metodinis centras kovai su raupsais.

Leprosaria yra organizuojama endeminėse vietovėse ir dažniausiai kaimuose. Raupsuotųjų kolonijoje yra ligoninė, ambulatorija ir epidemiologinis skyrius. Pacientams suteikiami gyvenamieji namai, jie turi pagalbinius sklypus žemės ūkio darbams ir įvairiems amatams. Atsižvelgiant į ligos tipą ir sunkumą, raupsuotųjų kolonijoje pacientai būna nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. Palydovai paprastai taip pat gyvena raupsuotosios kolonijos teritorijoje, esančioje sąlygiškai (pvz., Žaliosiomis erdvėmis) nuo teritorijos, kurioje gyvena pacientai.

Medicinos ir darbo ambulatorija, LTP SSRS ir kai kuriose posovietinėse šalyse yra tam tikra medicinos ir pataisos įstaiga, skirta tiems, kurie teismo sprendimu buvo išsiųsti priverstiniam gydymui dėl priklausomybės nuo narkotikų ir alkoholizmo. Tiesą sakant, LTP buvo uždarymo vieta, kur pagrindinis gydymo metodas buvo priverstinis paciento darbas.

Poliklinika (iš senovės graikų πόλις - miesto ir kitų graikų κλινική - medicina) yra daugiadisciplininė arba specializuota medicinos ir profilaktinė medicinos įstaiga, teikianti medicinos pagalbą pacientams, atvykstantiems į ligoninę.

Rusijoje jie yra paskirstomi teritoriniu pagrindu ir yra pagrindinis gyventojų sveikatos priežiūros lygis.

Psichiatrijos ligoninė yra stacionari sveikatos priežiūros įstaiga, teikianti psichikos sutrikimų gydymą, taip pat atliekanti ekspertų funkcijas, nagrinėjanti teismo psichiatrijos, karinę ir darbo ekspertizę.

Psichoneurologinė internatinė mokykla (sutrumpinta PNI) yra specializuotas pensionatas, socialinės apsaugos įstaiga, skirta pagyvenusiems žmonėms ir neįgaliesiems, neturintiems giminaičių, kurie yra teisiškai įpareigoti juos išlaikyti (arba pasirodo, kad neįmanoma suteikti priežiūros namuose) ir kuriems nereikia stacionarinio gydymo. , tačiau dėl lėtinio psichikos sutrikimo jiems reikia nuolatinės priežiūros ir priežiūros lauke, namų ir medicinos priežiūros. Psichoneurologinės internatinės mokyklos yra bendrosios šalies psichiatrinės pagalbos sistemos dalis ir kartu yra gyventojų socialinės apsaugos institucijos.

Motinystės ligoninės teikia kvalifikuotą medicininę pagalbą moterims nėštumo metu, taip pat teikia medicininę pagalbą naujagimiams. Jie priklauso gydymo įstaigoms. Nėščiųjų stebėjimas prasideda nėštumo metu. Vaikų gimimo medicininei priežiūrai įsteigtos motinystės ligoninės. Motinystės ligoninėse sergančios moterys ir naujagimiai yra visiškai izoliuoti nuo sveikų. Motinystės ligoninėje yra moterų konsultacijos ir ligoninė, fiziologinis akušerijos skyrius, skyrius moterims, turinčioms nėštumo patologiją, akušerijos skyrius, naujagimių palatos 1 ir 2 akušerijos skyriuose, ginekologijos skyrius.

Sanatorija (iš lot. Sano „gydau, gydau“) yra medicinos ir profilaktikos įstaiga, daugiausia gydoma natūraliais (klimatas, mineralinis vanduo, purvas) ir fizioterapinėmis priemonėmis, dieta ir režimu.

Akušerio-feldšerio stotis (FAP) yra medicinos ir profilaktikos įstaiga, vykdanti pradinį (ikimedicininį) medicinos pagalbos kaimo vietovėse etapą. FAP veikia kaip kaimo medicinos skyriaus dalis, vadovaujama ambulatorijos, rajono ar rajono ligoninės.

Hospice yra medicinos įstaiga, kurioje pacientai, kuriems numatomas nepalankus ligos rezultatas, gauna tinkamą priežiūrą.

Maskvos vyriausybė

STATYBOS REGLAMENTAVIMO DOKUMENTŲ SISTEMA

MASKAVOS MIESTO STATYBOS STANDARTAI

TERAPINĖ IR PREVENCINĖ
INSTITUCIJOS

MGSN 4.12-97

Maskva - 1997 m

PRATarmė

1. PLĖTRA: Maskvos architektūros komiteto (architektai Yu. V. Sorokina, G. I. Rabinovičius, gydytojai G. N. Ilnitskaja, S. A. Polishkis) MNIIP kultūros, poilsio, sporto ir sveikatos priežiūros objektai, dalyvaujant Sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros centrui Maskvoje ( gydytojai I.A.Khrapunova, L.I.Fedorova, S.I.Matveevas).

2. ĮVADINTA: „Moskomarkhitektura“, MNIIP kultūros, poilsio, sporto ir sveikatos priežiūros objektai.

3. PARUOŠTA PATVIRTINIMUI IR LEIDINIUI Maskvos architektūros ir statybos komiteto pažangaus projektavimo ir standartų departamentas (architektas L. A. Šalovas, inžinierius J. B. Ščipanovas).

4. SUSITARĖ: Valstybinis sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros centras Maskvoje, Maskvos sveikatos komitetas, UGPS GUVD Maskvoje, Moskompriroda, Moskomarkhitektura, Mosgosexpertiza.

5. PRIIMTA IR ĮVEIKTA 1997 m. Birželio 10 d. Maskvos vyriausybės nutarimu Nr. 435.

1 pakeitimas buvo įtrauktas, priimtas ir įgyvendintas Maskvos vyriausybės 2000 m. Liepos 25 d. Dekretu Nr. 570.

Valstybinė unitarinė įmonė "Ekonominių tyrimų, projektavimo darbų informatizavimo ir koordinavimo departamentas" (valstybinė unitarinė įmonė "NIAC"), 1997 m.

1 NAUDOJIMO SRITIS

1.1 Šie standartai yra sukurti pagal SNiP 10-01-94 reikalavimus Maskvai kaip papildymą ir paaiškinimą Maskvoje galiojančiuose statybos reglamentuojančiuose dokumentuose ir taikomi projektuojant naujas ir rekonstruotas medicinos įstaigas ir vaistines, neatsižvelgiant į tai, ar iš jų organizacinės ir teisinės formos bei nuosavybės formų.

1.2. Projektuojant gydymo įstaigas ir vaistines, reikia laikytis SNiP 2.08.02-89 *, MGSN 4.01-94, kitų esamų statybos reglamentuojančių dokumentų ir šių standartų reikalavimų, taip pat Sveikatos priežiūros įstaigų projektavimo vadovų MGSN 4.12-97 ir SNiP 2.08 nuostatų. .02 * ir kitos rekomendacijos bei vadovai apie medicinos įstaigų dizainą Maskvoje.

Pastaba. Šie standartai nedubliuoja statybos reglamentų ir sveikatos priežiūros įstaigų projektavimo vadovo reikalavimų, išskyrus nuostatas, pateiktas naujame leidime arba kuriose pateikiami papildymai ar paaiškinimai.

1.3. Šie standartai nustato pagrindines medicinos įstaigų ir vaistinių nuostatas, reikalavimus vietai, vietai, teritorijai, architektūros ir planavimo sprendimus bei inžinerinę įrangą.

1.4. Šiuose standartuose yra privalomos, rekomenduojamos ir rekomenduojamos nuostatos dėl gydymo įstaigų ir vaistinių projektavimo.

Šių normų, pažymėtų *, nuostatos yra privalomos.

2. REGLAMENTAVIMO NUORODOS

2.14. SanPiN 5179-90 "Ligoninių, motinystės ligoninių ir kitų medicinos ligoninių projektavimo, įrangos ir veikimo sanitarinės taisyklės".

2.15. "Laikinos sanitarijos taisyklės, susijusios su bendro tipo savarankiškų vaistinių, mažos didmeninės farmacijos produktų prekybos sandėlių, projektavimu, įranga ir veikimu." Valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros centras Maskvoje Nr. 4-96, 1996 06 25

2.16. „Laikinos aplinkos apsaugos nuo gamybos ir vartojimo atliekų taisyklės Rusijos Federacijoje“. Rusijos Federacijos aplinkos apsaugos ir gamtos išteklių ministerija, 1994 m

3.4. Medicinos ir profilaktikos įstaigų poreikio apskaičiavimas turėtų būti atliekamas remiantis tipologiniais normatyviniais-projektiniais rodikliais, atsižvelgiant į aptarnaujamoje teritorijoje gyvenančius gyventojus.

Tipologiniai norminiai ir apskaičiuoti gydymo įstaigų poreikio Maskvoje rodikliai pateikti rekomenduojamame priede.

3.5. Nauja medicinos ir prevencinių įstaigų statyba ir rekonstrukcija turėtų būti atliekama pagal teritorinių-sektorių schemą šių įstaigų tinklui plėtoti ir rekonstruoti.

Apytikslis gydymo įstaigų pajėgumas naujoms statyboms pateiktas rekomenduojamame priede.

3,6 *. Rekonstruojant ligoninių medicinos pastatus, skyrių skyrių lovų talpa turėtų būti ne daugiau kaip 60 lovų skyriuose suaugusiems ir ne daugiau kaip 40 lovų skyriuose vaikams.

3.7. Projektuojant naujas stacionarines patalpas, skyrių skyrių lovas rekomenduojama paimti pagal lentelę.

1 lentelė

	Talpa, lovos (ne daugiau)
a) Suaugusiesiems:
Akušerinė fiziologinė
Infekcinis ir tuberkuliozinis iš pusiau dėžučių 1-2 lovoms
Infekcinis ir akušerinis boksas
Akušerinė stebėjimo, medicinos ir socialinė ligoninių, helmintologinių, nėštumo patologijų ir ginekologinė - veneriniams pacientams
b) Vaikams
Infekcinis boksas
Užkrečiama iš pusiau dėžės 1 lovai

3.8. Gaisrinės saugos reikalavimai medicinos ir prevencinių įstaigų bei vaistinių pastatams turėtų būti priimti laikantis šių standartų reikalavimų, įskaitant privalomąjį priedą, SNiP 2.01.02-85 *, SNiP 21.01-97, SNiP 2.08.02-89 * ir kitus taikomus standartus bei taisykles.

(Pakeistas leidimas. Pakeitimas Nr. 1).

4. APGYVENDINIMO, VIETOS IR TERITORIJOS REIKALAVIMAI

4.1. Medicinos įstaigų ir vaistinių vieta, jų teritorijų gerinimas, statybos ir sanitariniai bei higienos reikalavimai vietai ir teritorijai turėtų būti priimami vadovaujantis Sveikatos priežiūros įstaigų projektavimo vadovu (SNiP 2.08.02-89 *), SNiP 2.07.01-89 * , SNiP III10-75, MGSN 1.01-94, SanPiN 5179-90, Laikinosios sanitarijos taisyklės 4-96 ir šio skyriaus reikalavimai.

4.2. Gydymo ir profilaktikos įstaigos bei vaistinės turėtų būti įrengtos pagal patvirtintą bendrąjį planą ir detaliojo planavimo projektus, atsižvelgiant į administracinį-teritorinį Maskvos padalijimą.

2 lentelė

	Žemės sklypų dydis, m2 vienai lovai (ne mažiau)
1. Stacionarinės įstaigos suaugusiems:
Infekcinės, tuberkuliozės ir onkologinės ligoninės, onkologinių ir prieštuberkuliozinių ambulatorijų ligoninės
Reabilitacijos ligoninės, medicinos ir fizinių ambulatorijų ligoninės
Motinystė
Kiti ligoninių ir ambulatorinių ligoninių tipai
2. Stacionarios įstaigos vaikų populiacijai:
Vaikų infekcinių ligų ir tuberkuliozės ligoninės
Vaikų reabilitacijos ligoninės
Kiti ligoninių tipai
Pastabos. 1.Statant naujus medicinos pastatus esamų ligoninių teritorijoje, dėl ko padidėja ligoninės madingumas, leidžiama sumažinti specifinius žemės sklypo rodiklius (m2 vienai lovai), bet ne daugiau kaip 20 proc. 2. Statant naujas stacionarias įstaigas naujai sukurtuose sklypuose sausakimšos miesto plėtros vietose, leidžiama sumažinti specifinius žemės sklypų rodiklius (m2 vienai lovai), tačiau ne daugiau kaip 20-25%, atsižvelgiant į specifinius urbanistikos veiksnius.

(Pakeistas leidimas. Pakeitimas Nr. 1).

4.10. Poliklinikų, konsultacinių ir diagnostikos centrų bei ambulatorijų be ligoninių žemės sklypų matmenys turėtų būti imami atsižvelgiant į tūrinį kompozicinį tirpalą ir pastato plotą, atsižvelgiant į privažiavimą ir pėsčiųjų takus, 0,1 hektaro 100 apsilankymų per pamainą greičiu, bet ne mažiau kaip 0,5 ha 1 objektui.

4.11 *. Medicinos ir profilaktikos įstaigų žemės sklypų, kurių struktūroje yra ligoninė ir poliklinika (ambulatorijos poliklinikos skyrius, moterų konsultacijų, konsultacinis ir diagnostinis centras, teritorinė poliklinika ir kt.), Dydis turėtų būti imamas:

kai ligoninė ir poliklinika yra tame pačiame pastate - pagal šių standartų lentelę;

kai poliklinika yra atskirame pastate stacionarios įstaigos teritorijoje - 0,1 hektaro 100 apsilankymų per pamainą, bet ne mažiau kaip 0,3 hektaro objektui.

4.12. Greitosios medicinos pagalbos pastočių ir vaistinių žemės sklypų matmenys turėtų būti imami pagal MGSN 1.01-94.

4,13 *. Stacionarios įstaigos teritorijoje atstumas tarp pastatų turėtų būti:

tarp pastatų sienų su kamerų langais - 2,5 aukščio priešingo pastato, bet ne mažiau kaip 24 m;

tarp radiologinio pastato ir kitų pastatų - ne mažiau kaip 25 m;

tarp vivariumo pastato ir palatos pastatų - mažiausiai 50 m.

4,14 *. Mažiausias atstumas nuo gydymo įstaigų pastatų iki gyvenamųjų pastatų turėtų būti:

ligoninių pastatams ir ambulatorijoms su skyrių skyriais, gimdymo ligoninėms, radiologiniam pastatui, garažui ir greitosios medicinos pagalbos pastočių vasaros stovėjimo aikštelei - 30 m;

ambulatorinių klinikų pastatams, ambulatorijoms be ligoninių ir medicinos bei diagnostikos pastatams - 15 m.

4.15. Atstumas tarp gydymo įstaigų pastatų ir raudonų pastatų linijų paprastai turėtų būti ne mažesnis kaip 30 m - ligoninių ir ambulatorijų su skyrių skyriais ir gimdymo namuose pastatams ir ne mažiau kaip 15 m - ambulatorinių pastatų, ambulatorijų be ligoninių pastatams ir medicinos ir diagnostikos pastatai.

Statant naujas medicinos ir profilaktikos įstaigas naujai įrengtuose sklypuose sausakimšos miesto plėtros srityse, taip pat naujus medicinos ir medicinos bei diagnostikos pastatus esamų ligoninių teritorijoje, leidžiama sumažinti šį atstumą iki raudonos pastato linijos.

4.16. Atstumas tarp atliekų deginimo krosnies iki medicinos pastatų su palatomis ar gyvenamaisiais pastatais priklauso nuo krosnies konstrukcijos ir galios, kenksmingų išmetimų į atmosferą kiekio ir vyraujančių vėjų krypties ir yra derinamas kiekvienu atveju, kaip pirminės leidimo dokumentacijos dalis, su Valstybiniu sanitarijos ir epidemiologinės priežiūros centru Šv. Maskva ir „Moskompriroda“, laikydamiesi SP 11-101-95 ir SNiP 11-01-91 reikalavimų.

Krosnies poreikis deginant atliekas yra pateisinamas sveikatos priežiūros įstaigos pajėgumu ir susidarančių atliekų kiekiu.

4,17 *. Atstumas nuo teismo medicinos ekspertizės pastato iki gyvenamųjų ir viešųjų pastatų turi būti ne mažesnis kaip 50 m.

4,18 *. Atstumas nuo vivariumo pastato iki gyvenamųjų ir viešųjų pastatų turi būti ne mažesnis kaip 100 m.

4,19 *. Ligoninės žemės sklype turėtų būti numatyti atskiri privažiavimo keliai į infekcinių ligonių medicinos pastatus, neinfekcinių ligonių medicinos pastatus, greitosios medicinos pagalbos pastotę (esant ligoninės žemės sklype), patologinį ir anatominį pastatą bei ekonominę zoną. Galima sujungti privažiavimo kelius į patologinį ir anatominį pastatą bei ekonominę zoną.

Patologinis ir anatominis pastatas, įvažiavimai į jį ir laidojimo mašinų stovėjimo aikštelė neturėtų būti matomi iš kamerų langų.

4.20. Vaikų ligoninių sodo ir parko zonos teritorijoje turėtų būti įrengtos žaidimų aikštelės, atskirtos želdinių apželdinimu. Žaidimų aikštelių skaičių ir plotą lemia projektavimo užduotis, palatų skyrių skaičius ir amžiaus grupių rinkinys.

4.21. Medicinos įstaigų žemės sklypuose turėtų būti išdėstyti tik su jais funkciškai susiję pastatai ir statiniai.

Respublikinės reikšmės klinikų ir ligoninių, išskyrus infekcines ligas ir tuberkuliozę, teritorijoje, esant tinkamam pagrindimui, pagal projekto užduotį leidžiama įrengti nedidelio talpos viešbučius nerezidentų piliečiams, atvykusiems konsultuotis, ir hospitalizuotų pacientų artimiesiems, taip pat medicinos mokykloms ir kolegijoms.

4.22. Maisto ruošimo paslauga (maitinimo padaliniai) paprastai turėtų būti atskirame pastate.

Ligoninių maitinimo padaliniai medicinos ir socialinei pagalbai (ligoninės, slaugos namai) turėtų būti suprojektuoti atskiruose šių ligoninių pastatų skyriuose su atskirais įėjimais į tarnybą ir komunalines paslaugas bei technologiniais ryšiais su palatomis.

Statant naujas ligonines ir motinystės ligonines naujai įrengtuose sklypuose sausakimšos miesto plėtros vietose, leidžiama pastatyti maitinimo įstaigas, įmontuotas ir pritvirtintas prie medicinos ir komunalinių pastatų, laikantis būtinų inžinerinių ir techninių sprendimų, užtikrinančių patogias pacientų ir personalo buvimo sąlygas.

4.23. Rentgeno ir fluorografijos juostos paprastai turėtų būti laikomos atskiruose pastatuose, kurių atsparumas ugniai yra bent II laipsnis.

Triacetato pagrindu pagamintų rentgeno ir fluorografinių filmų saugojimas gali būti numatytas medicinos ir profilaktikos įstaigos pastate, jei radiacinės diagnostikos medžiagų archyvo patalpos nuo kitų pastato patalpų yra atskirtos tuščia 1 tipo priešgaisrine siena.

4.24. Medicinos ir prevencinės įstaigos ekonominėje zonoje turėtų būti numatytos atskiros vietos laikinai buitinėms ir medicininėms atliekoms laikyti (atskirai).

Buitines atliekas galima laikyti specialiai tam skirtose vietose standartiniuose konteineriuose. Konteinerių tūris ir skaičius nustatomas skaičiuojant pagal gydymo įstaigos madingumo rodiklį.

Medicininės atliekos prieš jas pašalinant ar sunaikinant turėtų būti laikomos specialiai įrengtose vietose, kurios neleidžia užlieti audros kanalizacijos. Medicininių atliekų sandėliavimas turėtų būti atliekamas uždarytuose konteineriuose (cisternose) atskirai pagal atliekų rūšis pagal Maskvos gamtos išteklių komiteto išduotą leidimą „Šalinti atliekas įmonės teritorijoje“ pagal „Laikinas aplinkos apsaugos nuo pramoninių ir vartojimo atliekų Rusijos Federacijoje taisykles“.

5. ARCHITEKTŪROS IR SPRENDIMŲ PLANAVIMO REIKALAVIMAI

5.1. Medicinos ir prevencinių įstaigų pastatai paprastai turėtų būti suprojektuoti ne aukščiau kaip devyni aukštai.

Remiantis miesto planavimu, medicinos ir prevencinės įstaigos pastate aukštų skaičius gali būti didesnis nei devyni aukštai, susitarus su teritorine valstybine priešgaisrine tarnyba.

5.2. Medicinos įstaigų naujos statybos ir rekonstrukcijos patalpų struktūrą ir sudėtį nustato projektavimo užduotis, atsižvelgiant į gyventojų medicininės priežiūros poreikio tinklo rodiklius.

5.3. Statant naujus pastatus ar rekonstruojant esamus pastatus esamų medicinos ir prevencinių įstaigų teritorijoje, būtina numatyti visapusišką visų medicinos, medicinos ir diagnostikos bei pagalbinių paslaugų plėtrą.

5,4 *. Globos namų (skyrių) ir ligoninių vienviečių palatų plotas (išskyrus spynų ir tualetų plotą) turėtų būti ne mažesnis kaip 14 kv. m; reabilitacinio, neurochirurginio, ortopedinio-traumatologinio, nudegimų, radiologinio skyriaus skyriuose ir pacientų, judančių neįgaliųjų vežimėliais, skyriuose - ne mažiau kaip 12 kv. m; kito profilio palatos kabinetuose - ne mažiau kaip 10 kv. m.

[5.5. ] Kambarių plotas 2 ar daugiau lovų (išskyrus spynų ir vonios plotą) turėtų būti paimtas pagal lentelę.

Filialo profilis	Plotas, m2 vienai lovai (ne mažiau)
1. Palatų skyriai suaugusiems ir vyresniems nei 7 metų vaikams:
Infekcinis ir tuberkuliozinis
Neurochirurginis, ortopedinis ir traumatologinis reabilitacinis gydymas, radiologinis nudegimas pacientams, judantiems vežimėlių pagalba
Intensyvi priežiūra:
Nudegimai
Pooperacinis
Psichiatrija ir narkomanija:
- bendras tipas palatose su 2 lovomis
- bendras skyrius 3-4 lovoms
- insulinas ir stebėjimas
Medicinos ir socialinė sritis:
Hospicėse
Globos namuose (skyriuose)
Kiti:
- palatose po 2 lovas
- palatose po 3-4 lovas
2. Palatų skyriai vaikams iki 7 metų:
Infekcinis ir tuberkuliozinis
Reabilitacinis gydymas, neurochirurginis, ortopedinis-traumatologinis, nudegimas
Intensyvi priežiūra:
Nudegimai
Pooperacinis
Psichiatrija:
Bendras tipas
Priežiūros
3. Naujagimių ir neišnešiotų kūdikių skyrių skyriai:
1 lovai
1 inkubatoriui

(Pakeistas leidimas. Pakeitimas Nr. 1).

5.6. Skyriai suaugusiems ir vyresniems nei 7 metų vaikams, taip pat bendros vaikų ir motinų buvimo palatos turėtų būti suprojektuoti su oro užraktu ir vonios kambariu (tualetas, praustuvas, dušas).

(Pakeistas leidimas. Pakeitimas Nr. 1).

[5.7. ] Bendro vaikų su motinomis buvimo kamerų plotas (išskyrus spynų ir vonios kambarių plotą) turėtų būti paimtas pagal lentelę.

4 lentelė

(Pakeistas leidimas. Pakeitimas Nr. 1).

5.8. Mažiausias gydymo įstaigų patalpų plotas (išskyrus palatas) turėtų būti imamas pagal Sveikatos priežiūros įstaigų projektavimo vadovą (pagal SNiP 2.08.02-89 *), MGSN 4.01-94 ir rekomenduojamą priedą.

5.9. Medicinos, diagnostikos ir pagalbinių patalpų (patalpų) plotas, skirtas naujiems pacientų tyrimo, diagnozavimo ir gydymo metodams įvesti, nenurodytas Sveikatos priežiūros įstaigų projektavimo vadove (SNiP 2.08.02-89 *) ir rekomenduojamame šių standartų priede, turėtų būti paskirtas dizainas, atsižvelgiant į funkcinę patalpos (biuro) paskirtį, naudojamų prietaisų ir įrangos matmenis bei kitus medicininius ir technologinius reikalavimus bei jų veikimo sąlygas.

[5.10. ] Miokardo infarktu sergančių pacientų kardiologijos skyriuose, ūminių smegenų kraujotakos sutrikimų turinčių pacientų neurologiniuose skyriuose, nudegimų ir toksikologijos skyriuose turėtų būti įrengti intensyviosios terapijos skyriai, kuriuose telpa ne mažiau kaip 6 lovos.

Pagal projektavimo užduotį intensyviosios terapijos skyriai gali būti teikiami kitų profilių skyrių struktūroje.

(Pakeistas leidimas. Pakeitimas Nr. 1).

5.11 *. Kambarys psichosocialinėms konsultacijoms ir savanoriškam klinikų ŽIV tyrimui suaugusiems žmonėms ir anoniminis lytiniu keliu plintančių ligų, dermatovenerologinių ambulatorijų tyrimas ir gydymas turėtų būti izoliuoti nuo kitų gydymo ir prevencinės įstaigos patalpų ir turėti nepriklausomus išėjimus. Šių biurų sudėtį ir plotą nustato projekto užduotis.

5.12. Viešųjų paslaugų salės plotas ir patalpos, skirtos paruošti bendrosios rūšies savarankiškų vaistinių dozavimo formas, turėtų būti nustatomos atsižvelgiant į darbų, nurodytų projektavimo užduotyje, skaičių.

Bendro tipo savarankiškų vaistinių darbo vietų sąrašas pateiktas informaciniame priede.

Apytikslė savarankiškų pramoninių vaistinių patalpų sudėtis ir plotas nurodytas rekomenduojamame priede, savarankiškai negaminančiose vaistinėse - rekomenduojamame priede.

5,14 *. Magnetinio rezonanso vizualizavimo kabinetai turėtų būti suprojektuoti be natūralios šviesos.

6.3. Medicininių įstaigų ir vaistinių pastatų šiluminė apsauga turėtų būti suprojektuota pagal MGSN 2.01-94 reikalavimus.

6.4. Naudojant naujausią medicininę ir diagnostinę įrangą (prietaisus, prietaisus), kuriems reikalinga speciali patalpų inžinerinė pagalba, reikia vadovautis techninių duomenų lapų reikalavimais ir šios įrangos montavimo ir naudojimo instrukcijomis.

MEDICINOS IR PREVENCIJOS INSTITUCIJŲ TIPOLOGINĖ NOMENKLATŪRA IR TIPOLOGINIAI REGULIAVIMO IR SKAIČIAVIMO RODIKLIAI, KURIEMS REIKIA MEDICINOS IR PREVENCINĖS MASKAVOS INSTITUCIJOS

Medicinos įstaigų technologinė nomenklatūra	Tipologinis normatyvinis-skaičiavimo rodiklis
1. Stacionarinės įstaigos suaugusiems:	lovų tenka 10 tūkstančių suaugusiųjų
Daugiadisciplininė ligoninė
Oftalmologinė ligoninė
Onkologinė ligoninė (onkologinės ambulatorijos stacionaras)
Infekcinių ligų ligoninė
Tuberkuliozės ligoninė (stacionaras TB ambulatorija)
Dermatovenerologinė ligoninė (stacionaras dermatovenerologinis ambulatorija)
Psichiatrijos ligoninė (neuropsichiatrinės ambulatorijos ligoninė)
Narkologinė ligoninė (ligoninė narkologiniam ambulatorijai)
Ortopedijos ir traumatologijos reabilitacinio gydymo ligoninė (medicinos ir fizinio ambulatorijos ligoninė)
Po gydymo ligoninė
Slaugos namai
Motinystės ligoninė
2. Stacionarios įstaigos vaikų populiacijai:	lovų tenka 10 tūkstančių vaikų
Vaikų daugiadalykė ligoninė
Vaikų infekcinių ligų ligoninė
Vaikų odos ir venerinių ligų ligoninė
Vaikų psichiatrijos ligoninė
Vaikų reabilitacijos ligoninė
3. Ambulatorinės klinikos suaugusiems:	apsilankymų per pamainą 10 tūkst. suaugusiųjų
Konsultacinis ir diagnostinis centras (poliklinika) ir specializuotas centras
Moterų konsultacija
4. Ambulatorinės poliklinikos įstaigos, skirtos vaikų populiacijai:	apsilankymų per pamainą 10 tūkstančių vaikų
Vaikų konsultacinis ir diagnostinis centras (poliklinika) ir specializuotas vaikų centras
5. Specializuotos poliklinikos:	apsilankymų per pamainą 10 tūkstančių gyventojų
Reabilitacijos klinika
Medicininė ir fizinė ambulatorija
Kardiologinis ambulatorija
Krūties ambulatorija
Narkotikų ambulatorija
Onkologijos centras
Endokrinologinis ambulatorija
Pastaba: Tipologiniai norminiai ir apskaičiuoti rodikliai galioja laikotarpiu iki 2005 m. Ir pateikiami tik miesto ir rajono sveikatos priežiūros įstaigų gydymo ir profilaktikos įstaigoms, išskyrus Rusijos sveikatos ministerijos, Rusijos medicinos mokslų akademijos, Rusijos geležinkelių ministerijos ir kitų ministerijų bei departamentų įstaigas.

(Pakeistas leidimas. Pakeitimas Nr. 1).

MEDICINOS IR PREVENCINIŲ INSTITUCIJŲ NUORODOS GALIMYBĖ NAUJAI STATYBAI MASKOJE

Gydymo įstaigos tipo pavadinimas	Galia
1. STACIONARIOS INSTITUCIJOS:
Oftalmologinė ligoninė
Vėžio ligoninė
Infekcinių ligų ligoninė
Tuberkuliozės ligoninė
Dermatovenerologinė ligoninė
Psichiatrinė ligoninė
Narkologinė ligoninė
Ortopedinės ir traumatologinės reabilitacijos ligoninė
Neurologinės reabilitacijos ligoninė
Slaugos namai
Motinystės ligoninė (bendros rūšies, specializuota)
Vaikų odos ir venerinių ligų ligoninė
Vaikų psichoneurologinė ligoninė
Vaikų tuberkuliozės ligoninė
2. APSAUGOS IR POLIKLINIKOS INSTITUCIJOS:	apsilankymų per pamainą
Gyvenamojo rajono teritorinė klinika
Gyvenamojo rajono vaikų teritorinė poliklinika
Odontologijos klinika
Vaikų odontologijos klinika
Moterų konsultacija
Dermatovenerologinis ambulatorija
Narkotikų ambulatorija
Onkologijos centras
TB ambulatorija
Psichoneurologinis ambulatorija
Pastaba:Medicinos įstaigų, neįtrauktų į šį priedą, taip pat ambulatorijų ligoninių pajėgumus lemia projektavimo užduotis.

3 PRIEDAS
Privaloma

GAISRO GESINIMO REIKALAVIMAI

1. Medicinos ir profilaktikos įstaigų bei vaistinių pastatai paprastai turėtų būti ne mažesni kaip II atsparumo ugniai laipsniai. Medicinos ir profilaktikos įstaigose, kuriose nėra ligoninių ir vaistinių, leidžiama būti III atsparumo ugniai laipsnio pastatuose, tuo tarpu jie turi būti ne aukščiau kaip 2 aukštai.

Psichiatrijos ligoninių ir neuropsichiatrinių ambulatorijų medicinos pastatai turi būti I, II atsparumo ugniai laipsniai.

2. Rūsiai po pastatais turėtų būti suprojektuoti kaip vieno aukšto. Paprastai evakuacija iš požeminių aukštų turėtų būti atliekama per atskiras laiptines, prie kurių galima patekti tiesiai į išorę. Leidžiama numatyti evakuacinius išėjimus iš rūsio ir rūsio aukštų per bendras laiptines su atskiru išėjimu į lauką, nuo likusios laiptinės atskirtą kurčiųjų 1 tipo užkarda.

Rūsio ir rūsio aukštų sujungimas su pirmaisiais aukštais per lifto šachtas turėtų būti atliekamas su prieškambarių įtaisu priešais liftus požeminėje pastato dalyje. Tuo pačiu metu prieangio šliuzams turi būti užtikrintas oro slėgis kilus gaisrui 20 Pa, kuriuos nuo kitų patalpų skiria priešgaisrinės pertvaros EI 45, savaime užsidarančios priešgaisrinės durys EI 30 su sandarikliais vestibiulyje.

Laiptines, užtikrinančias technologinį ryšį tarp požeminio ir pirmo aukšto, leidžiama projektuoti ne aukščiau kaip 1 aukšte, o laiptinės durys turi būti ugniai atsparios EI 30.

3. Koridorių plotis turi būti bent:

Palatos kabinetuose - 2,4 m;

Ambulatorijose, ambulatorijose be ligoninių, priešgimdyminėse klinikose, laboratorijos skyriuose - 2 m;

Ligoninėse neurologiniam ir ortopediniam-traumatologiniam profiliui gydyti - 3,2 m;

Veikiančiuose skyriuose gimdymo ir intensyviosios terapijos skyriuose - 2,8 m;

Sandėliuose ir vaistinėse - 1,8 m.

4. Koridorių, naudojamų lankytojų laukimui, plotis turėtų būti toks:

Vienpusiu biurų išdėstymu - 2,8 m;

Su abipusiu biurų išdėstymu - 3,2 m.

5. Palatos skyrių koridoriuose turėtų būti natūrali šviesa pro langus galuose arba šviesias kišenes. Apšvietus nuo koridoriaus galo, jo ilgis neturi viršyti 24 m, apšviečiamas iš abiejų galų - 48 m. Atstumas tarp šviesos kišenių neturi viršyti 24 m, o tarp pirmosios šviesos kišenės ir lango koridoriaus gale - 36 m.

6. Palatos pastatuose nusileidimo ir evakuacijos laiptų plotis turėtų būti ne mažesnis kaip 1,35 m, išorinės durys - ne mažesnis kaip laiptų plotis.

7. Medicinos įstaigų ligoninėse atstumas nuo atokiausių patalpų durų (išskyrus tualetus, prausyklas, dušus ir kitas pagalbines patalpas) iki išėjimo lauke arba laiptinės turi būti ne didesnis kaip:

35 m, kai patalpos yra tarp laiptinių;

15 m, jei išeinama iš patalpos į aklavietę ar salę.

8. Atvirų laiptų įtaisas palatos pastatuose iki viso aukščio neleidžiamas. Iš vestibiulio į antrą aukštą leidžiama įrengti atvirus laiptus, o vestibiulį nuo gretimų koridorių reikia atskirti 1 tipo priešgaisrinėmis pertvaromis.

9. Palatų kabinetų koridoriuose išdėstytose pertvarų duryse kas 42 m turėtų būti įrengti automatiniai įtaisai, kurie jas uždaro, kai suveikia gaisro detektoriai.

10. Atstumas tarp centrinių medicininių dujų (deguonies) balionų, kuriuose yra daugiau kaip 10 balionų (standartiniai 40 litrų, iki 150 atm. Slėgio), laikymo vietos, o kiti pastatai turi būti ne mažesni kaip 25 m. Centrinės stoties pastatai turi būti pagaminti iš ugniai atsparių medžiagų. (plytų, gelžbetonio) ir neturi langų angų. Jei panašių cilindrų skaičius yra mažesnis nei 10, juos leidžiama įdėti į ugniai atsparias spinteles šalia aklųjų sienų, kurių atsparumo ugniai riba yra ne mažesnė kaip 2,5 valandos, arba vieno aukšto I, II laipsnių atsparumo ugniai prieduose, turinčius išėjimą tiesiai lauke.

(Pakeistas leidimas. Pataisa Nr. 1).

11. Deguonies vamzdynų klojimas rūsio ir rūsio aukštuose, laiptinėse, po pastatais ir konstrukcijomis neleidžiamas.

Medicininių dujų linijas nukreipkite atvirai. Norint paslėpti dujotiekius, leidžiama dekoratyviai suprojektuoti, jei jie yra matomi.

(Pakeistas leidimas. Pataisa Nr. 1).

12. Neleidžiama įmontuotų ir pritvirtintų transformatorių pastočių įrengti gydymo įstaigų pastatuose.

13. Patalpos (sandėliavimo patalpos) degiems ir degiems skysčiams laikyti paprastai turėtų būti įrengtos pagalbiniuose pastatuose ir medicinos įstaigų statiniuose, šalia išorinių sienų su langų angomis ir aprūpintos bendru keitimo šaltiniu ir ištraukiama ventiliacija. Degūs ir degūs skysčiai turėtų būti laikomi uždarytoje talpykloje, kurioje nėra skysčių garavimo.

14. Medicinos ir profilaktikos įstaigų pastatuose su ligoninėmis sienų ir lubų apdaila (apdaila) bendruosiuose koridoriuose, laiptinėse, vestibiuliuose, salėse, pėsčiųjų tuneliuose turėtų būti atliekama su nedegiosiomis medžiagomis. Šių patalpų sienoms ir luboms dažyti reikia naudoti nedegius (vandens pagrindo ir kt.) Dažus.

15. Gydymo įstaigų ir vaistinių patalpų su automatinėmis gaisro gesinimo priemonėmis ir signalizacija apsauga turėtų būti užtikrinta pagal NPB 110-96.

16. Medicinos įstaigų pastatuose, kurių aukštis yra 8 ir daugiau, vienas iš liftų turėtų būti suprojektuotas taip, kad būtų užtikrintas gaisrinių skyrių transportavimas.

17. Aplink gydymo įstaigų su ligoninėmis pastatus, neatsižvelgiant į aukštų skaičių, turėtų būti įrengtas žiedinis praėjimas gaisrinėms transporto priemonėms, kurių plotis ne mažesnis kaip 4,2 m, o pastatų aukštis - 6–9 aukštai.

Įėjimai į pastatus be palatos biurų turėtų būti suprojektuoti iš dviejų išilginių pusių.

MINIMALI MEDICINOS IR PREVENCIJOS INSTITUCIJŲ PATALPŲ SRITIS

(SNiP 2.08.02-89 * sveikatos priežiūros įstaigų projektavimo vadovo priedas)

Patalpų pavadinimas	Plotas, m2
1. STACIONARUS:
1. Klinikinio skyriaus skyriaus patalpos:
Profesoriaus kabinetas
Docento kabinetas
Kambarys asistentams 2 žmonėms
Darbo kambarys
Studentų budėjimo kambarys
Vonia
2. Specializuotos hematologijos skyrių patalpos:
Kambarys kraujo perpylimui ir plazmaferezei (su vartais)
Maža operacinė su priešoperacine trepanobiopsijos punkcija
Izoliatorius pacientams, turintiems mielo- ir imunosupresiją (su šliuzais ir drenažu)
2. PO POLIKLINIKOS INSTITUCIJOS IR Dozatoriai be ligoninių:
3. Bendrosios praktikos gydytojo (šeimos gydytojo) kabinetas: *
Tikėtasi
Gydytojo kabinetas (su vartais)
Persirengimas
Procedūrinis
Maža operacinė su prieš operaciją
Laikinas buvimo kambarys pacientams
Kineziterapijos kambarys 2 sofoms su vieta gydymo pagalvėlėms
Darbuotojų kambarys
Sanitarinis kambarys
Inventoriaus saugykla
Vonios pacientams ir darbuotojams
4. Teritorinės poliklinikos geriatro kabinetas su byla
5. Teritorinės poliklinikos endokrinologo kabinetas:
Daktaro kabinetas
Patalpos antidiabetiniams vaistams laikyti ir platinti
6. Sekso terapeuto kabinetas
3. SPECIALIZUOTOS MEDICINOS IR MEDICINOS-DIAGNOSTIKOS Kabinetai
7. Rankinės terapijos kabinetas
8. Magnetinio rezonanso vizualizavimo kabinetas:
Procedūrinis **
Kontrolės kambarys
Mašinų skyrius **
Parengiamasis **
Fotolaboratorija
Gydytojo kambarys
Inžinieriaus kambarys
9. Litotripsijos kambarys:
a) su rentgeno orientavimo sistema
Rentgeno operacinė **
Kontrolės kambarys **
Prieš operaciją
Parengiamasis
Sterilizavimo kambarys ***
Vandens paruošimo kambarys ****
Gydytojo kambarys
b) su ultragarso orientavimo sistema
Veiklos
Prieš operaciją
Parengiamasis
Gydytojo kambarys
10. Lazerio terapijos kambarys **
4. PASLAUGŲ SRITYS:
11. Gydytojo epidemiologo kabinetas
12. Gydytojo epidemiologo ir epidemiologo padėjėjo kabinetas
13. Draudimo bendrovės atstovo kambarys
14. Automatinio informacijos rinkimo, apdorojimo ir saugojimo patalpa draudimo bendrovei	4 vienam darbuotojui, bet ne mažiau kaip 12
* Už bendrosios praktikos kabinetą (šeimos gydytoją), esantį už klinikos. ** Plotas gali būti keičiamas atsižvelgiant į naudojamų prietaisų ir įrangos matmenis. *** Pateikta pagal projekto užduotį. **** Pateikiama pagal projekto užduotį, kai naudojamas paciento panardinimo į vandenį metodas; plotas gali būti keičiamas atsižvelgiant į naudojamos įrangos matmenis.

5 PRIEDAS
Nuoroda

BENDROSIŲ VAISTŲ DARBO VIETŲ SĄRAŠAS

I. Savarankiška pramoninė vaistinė

Gatavų vaistų realizavimas pagal receptus;

Gyventojų receptų priėmimas vaisto formų gamybai;

Vaistų, pagamintų vaistinėje, išdavimas;

Informacija;

Optikos diegimas;

2. Asistentas:

Vidinių dozių formų gamyba;

Išorinio naudojimo dozavimo formų gamyba;

Vidinių vaistų pakavimas;

Išorinio naudojimo vaistų pakavimas;

Vaistininkas-technologas;

Didelio masto vaistų įstaigų vaistų formų gamyba;

Vaistų pakavimas gydymo įstaigoms.

3. Analitinė:

Pagamintų vaistų kokybės kontrolė.

4. Koncentratų ir pusgaminių ruošiniai:

Koncentratų ir pusgaminių gamyba.

5. Skalbimas-sterilizavimas:

Receptinių indų apdorojimas;

Sterilių dozavimo formų indų apdorojimas;

Indų sterilizavimas.

6. Distiliavimas:

7. Dezinfekcija:

Grąžinamų indų iš medicinos įstaigų apdorojimas.

8. Išpakavimas:

Išpakuokite gaminį.

9. Receptas ir persiuntimas:

Užsakymų iš sveikatos priežiūros įstaigų gavimas ir išleidimas.

10. Aseptiko padėjėjas:

Sterilių vaistų gamyba;

Pagamintų vaistų pakavimas.

11. Sterilizavimas:

Dozavimo formų sterilizavimas;

Dozavimo formų sterilizavimas medicinos įstaigoms.

12. Valdymas ir žymėjimas:

Pagamintų vaistų formų registravimas medicinos įstaigoms.

1. Valstybės tarnybos salė:

2. Asistentas - analitinis:

Dozavimo formų gamyba pagal receptus;

Dozavimo formų kokybės kontrolė.

3. Skalbimas-sterilizavimas:

Receptinių patiekalų apdorojimas.

4. Distiliavimas:

Distiliuoto vandens gavimas.

5. Išpakavimo vieta:

Išpakuokite gaminį.

II. Savarankiškai negaminanti vaistinė

a) turinčių daugiausiai darbo vietų:

1. Valstybės tarnybos salė:

Gatavų vaistų realizavimas pagal receptus;

Gatavų vaistų realizavimas be recepto;

Informacija;

Optikos diegimas;

Parafarmacijos produktų pardavimas.

2. Receptų persiuntimas:

Reikalavimų (receptų) priėmimas iš sveikatos priežiūros įstaigų;

Užsakymų iš sveikatos priežiūros įstaigų įsigijimas ir išleidimas.

b) turint mažiausią darbo vietų skaičių:

1. Valstybės tarnybos salė:

Vaistų ir medicinos produktų pardavimas.

BENDRAS FUNKCINIŲ PRAMONINIŲ VAISTINIŲ PATALPŲ SUDĖTIS IR PATALPOS

	Darbų skaičius	Plotas, m2	Darbų skaičius	Plotas, m2
Parafarmacijos produktų pardavimo darbo vieta
2. Kambarys gyventojų aptarnavimui naktį *
Pramoninės patalpos:
3. Asistentas:
Išskyrus darbo vietas, skirtas aptarnaujamoms medicinos įstaigoms aptarnauti
Atsižvelgiant į užduotis, susijusias su pridedamų medicinos įstaigų aptarnavimu **
4. Analitinis
5. Asistentas-analitinis
6. Koncentratų ir pusgaminių ruošiniai (su vartais)
7. Skalbimas-sterilizavimas (su aseptinio indo indų apdorojimo zona)
8. Distiliavimas (su zona injekcinio vandens priėmimo įtaisams įdėti)
9. Dezinfekcija (su oro užraktu) ***
10. Išpakavimas
11. Išpakavimo vieta
12. Receptų persiuntimas **
Patalpos dozavimo formoms paruošti aseptinėmis sąlygomis ****:
13. Aseptikas asistentas (su oro užraktu)
14. Sterilizavimo dozavimo formos:
Neatsižvelgiant į gydymo įstaigų dozavimo formų sterilizavimo darbo vietą
Atsižvelgiant į sveikatos priežiūros įstaigų dozavimo formų sterilizavimo darbo vietą **
15. Valdymas ir žymėjimas **
Sandėliavimo patalpos:
26. Pagalbinės medžiagos ir stikliniai indai
27. parafarmacijos produktai,
įskaitant:
28. Akiniai ir kiti optiniai gaminiai
29. Patalpos augalų žaliavoms priimti ir perdirbti *****,
įskaitant:
Šviežių žaliavų priėmimo kambarys
Džiovinimo kamera (su šiltais šliuzais)
Patalpa džiovintoms žaliavoms perdirbti ir laikyti
Aptarnavimo patalpos:
30. Vadovo biuras
31. Apskaita (su archyvu)
32. Personalo kambarys
33. Darbuotojų gatvės drabužių persirengimo kambarys
34. Darbuotojų rūbinė darbo ir namų drabužiams
35. Sandėliukas namų apyvokos reikmenims laikyti ir daiktams valyti
36. Vonios kambarys (su šliuzu ir praustuvu šliuzuose)
37. Dušo kambarys
* Budinčioms vaistinėms. ** Teikiamos pridedamų medicinos įstaigų aptarnavimui. *** Pateikiama aptarnaujant pritvirtintas medicinos įstaigas, skirtas perdirbti grąžintinus indus. **** 13, 14 ir 15 kambariuose gali būti bendri vartai, bet ne mažiau kaip 6 m2. ***** Pateikiama pagal projektavimo užduotį, kai vaistinei priskiriamos atitinkamos funkcijos kaip atskiras priestatas

APATINĖ PASIRENGINIŲ NEGAMYBINIŲ VAISTINIŲ PATALPŲ SUDĖTIS IR PATALPOS

Funkcinės grupės ir patalpų sąrašas	Daugiausia darbo vietų turinti vaistinė		Mažiausiai darbo vietų turinti vaistinė
	Darbų skaičius	Plotas, m2	Darbų skaičius	Plotas, m2
1. Valstybės tarnybos salė:
Vaistų ir medicinos produktų pardavimo darbo vietų išdėstymo zona
Darbo vietos plotas optikai įgyvendinti
Parafarmacijos produktų aptarnavimo sritis
Viešųjų paslaugų sritis
10. Parafarmacijos produktai, įskaitant:
Mineraliniai vandenys, dietinis maistas, sultys, sirupai ir kt.
Kvepiantys produktai (šampūnai, muilai, kremai ir kt.)
Sanitarijos ir higienos reikmenys
11. Akiniai ir kiti optiniai gaminiai
Aptarnavimo patalpos:
12. Vadovo biuras
13. Apskaita (su archyvu)
14. Personalo kambarys
15. Darbuotojų gatvės drabužių persirengimo kambarys
16. Darbuotojų rūbinė darbo ir namų drabužiams