Kurs katta ekranda translyatsiya qilingan chaynash tishlarini qatlam-qatlam qayta tiklashni batafsil namoyish etadi! Dastur oqartirish estetikasi falsafasi, mazmuni va mazmuni. To'g'ridan-to'g'ri ijro etishda oqartirishni tiklash janrining istiqbollari. Ushbu turdagi estetik aralashuv shifokor va bemor uchun qanday afzalliklarni beradi? Qanday qiyinchiliklar va xavf-xatarlarga duch kelishingiz mumkin? Oqartiruvchi bemorlarning psixologiyasi. Shifokorning xulq-atvor taktikasining xususiyatlari. Qulay uzoq muddatli prognozni ta'minlash uchun oqartgichni tiklash va to'g'ridan-to'g'ri kompozit qoplamalarni klinik bajarish uchun majburiy shartlar qanday? Soyalar va qatlamlar uchun retseptlar. Oq restavratsiyalarning 3 asosiy turi. Oqartiruvchi shponlarni yaratish uchun qanday kompozitsiyalar eng mos keladi? Oq soyalarning keng doirasi bormi? Tishlarning oldingi soyasini bir xilda qoplash uchun materialning qalinligi va optik zichligini nazorat qilish usullari. Oqartirish restavratsiyasini yaratishda tabiiy optik anatomiyani (shaffof qirrali va mamelonlar) qanday va nima bilan takrorlash kerak. Kalit yordamida yoki "bepul" modellashtirishda ishlang. Oldingi tishlarning morfologiyasi jonlantiruvchi omil sifatida tashqi ko'rinish qayta tiklash. Kesuvchi tishlarning vestibulyar yuzasi morfologiyasi. Mikrorelefning xususiyatlari va estetik idrokda teksturaning roli Frontal restavratsiyalarni tugatish. Tugatishning ma'nosi. Nima uchun ishning bu qismi juda muhim? Amalga oshirish sifatiga qo'yiladigan talablar. Tugatish protokoli. Kompozit sirtiga turli xil aylanuvchi asboblar va abraziv tizimlarning ishlash xususiyatlarini va ta'sirini tahlil qilish. Eng samarali silliqlash va silliqlash vositalarini topish. Ishning klinik ketma-ketligi. (ZenGears-dan maxsus fantomlarda ko'rgazmali ish formatida). Ish maydonini izolyatsiya qilishning eng qulay variantlari. Tishlarni tayyorlash va yopishtiruvchi tayyorlash xususiyatlari. Materialni qo'llash va moslashtirish. Bo'limlarni qo'shish yon yuzalar. Interdental bo'shliqlarda qorong'ulikdan qanday qochish kerak. Bachadon bo'yni qismini davolash. Morfologiya, tekstura va pardozlashning shakllanishi

Kurs katta ekranda translyatsiya qilingan chaynash tishlarini qatlam-qatlam qayta tiklashni batafsil namoyish etadi! Chaynash tishlari morfologiyasi dasturi. Shakllanish tamoyillari va asosiy anatomik xususiyatlar tishlarni chaynash. Samarali usullar qo'l ko'nikmalarini o'rgatish. O'rganishga progressiv yondashuvlar. Chaynash yuzasini qurishda asosiy anatomik belgilar. Yoriqlar turlari, ko'payish usullari. Chaynash tishlari morfologiyasining funksional jihatlari. Kompozitlar bilan ishlashning xususiyatlari. Distal restavratsiyalarning qatlamlari va soyalari haqida tushuncha. Oddiy va samarali echimlar. Chaynash tishlarini tiklash uchun eng qulay va samarali vositalar. Cho'tkalar, mikro-aplikatorlar va modellashtiruvchi qatronlardan foydalanish. Distal restavratsiyalarga "jonlilik" qo'shish usullari. Yoriqlarning pigmentatsiyasi, relyefning chuqurligini oshirish uchun oq kompozitlardan foydalanish. Kompozit shaklni qo'lda boshqarish usullari. Klinik jihatlari. Chaynash tishlarini tiklash usullari. Teflon lenta yordamida okklyuzion kalit texnikasi. Kichik va o'rta o'lchamdagi nuqsonlar bilan ishlashda qo'lda modellashtirish texnikasi. "Kichik qismlar" usulidan foydalanish. Aniq anatomik belgilar bo'lmaganda katta nuqsonlarni tiklash uchun maxsus usullar. Bilvosita kompozitsion inleylar va onleylar Posterior restoratsiyalarni tugatish. Silliqlash va silliqlash asboblarini tahlil qilish.

Dastur Birinchi kun Chaynash tishlari morfologiyasi. Chaynash tishlarining shakllanish tamoyillari va asosiy anatomik xususiyatlari. Qo'l ko'nikmalarini o'rgatishning samarali usullari. O'rganishga progressiv yondashuvlar. Chaynash yuzasini qurishda asosiy anatomik belgilar. Yoriqlar turlari, ko'payish usullari. Chaynash tishlari morfologiyasining funksional jihatlari. Kompozitlar bilan ishlashning xususiyatlari. Distal restavratsiyalarning qatlamlari va soyalari haqida tushuncha. Oddiy va samarali echimlar. Chaynash tishlarini tiklash uchun eng qulay va samarali vositalar. Cho'tkalar, mikro-aplikatorlar va modellashtiruvchi qatronlardan foydalanish. Distal restavratsiyalarga "jonlilik" qo'shish usullari. Yoriqlarning pigmentatsiyasi, relyefning chuqurligini oshirish uchun oq kompozitlardan foydalanish. Kompozit shaklni qo'lda boshqarish usullari. Klinik jihatlari. Chaynash tishlarini tiklash usullari. Teflon lenta yordamida okklyuzion kalit texnikasi. Kichik va o'rta o'lchamdagi nuqsonlar bilan ishlashda qo'lda modellashtirish texnikasi. "Kichik qismlar" usulidan foydalanish. Aniq anatomik belgilar bo'lmaganda katta nuqsonlarni tiklash uchun maxsus usullar. Bilvosita kompozitsion inleylar va onleylar Posterior restoratsiyalarni tugatish. Silliqlash va silliqlash asboblarini tahlil qilish. Ikkinchi kun Tish to'qimalarining optikasi. Kompozit materialning soyasini tanlashning nuanslari. Ushbu bosqichda yuzaga keladigan xatolarni tahlil qilish. Yechimlar Kompozit materialning soyasini tanlash protokoli. Kompozit materiallarning turli xil soyalarining optik zichligini tahlil qilish. Restavratsiyaning optik va xromatik dizayni. Dentin tanasi, mamelonlarni taqlid qilish xususiyatlari. Mamelonlarni tavsiflash texnikasi. Tishlarni ko'paytirishda kompozit material qatlamlarining konfiguratsiyasi turli darajalarda shaffoflik. Halo effektining takrorlanishi. Kompozit materiallarni tuzatish. O'zgartirish va takomillashtirish zarurligiga to'g'ri munosabat. Kompozit materialni turli vaqtlarda yopishtiruvchi tayyorlash uchun samarali protokol: polimerizatsiya paytidan boshlab 2 soatdan ko'p bo'lmagan; 2 soatdan bir necha yilgacha. Frontal guruh tishlarining morfologiyasi. O'z-o'zini takomillashtirish yo'li. Mafkura. O'qitishning asosiy tamoyillari Tishlarning to'g'ri shakllarini ko'paytirishga o'rgatishning samarali usullari Old tishlar shakllarining variantlari. Kesuvchi qirralarning tabiiy notekisligini taqlid qilish Vestibulyar yuzaning morfologiyasi. Shakllar va sirt xususiyatlarining atlasi. Tekstura. Qayta tiklash ishlarini tugatish. To'liq vestibulyar qoplamasiz parchalangan restavratsiyalarni ko'paytirishda sezilmaydigan o'tishlarni yaratish. Materialni moslashtirish. Texnikalar va vositalar. Silliqlash va silliqlash asboblarini tahlil qilish. Mumkin bo'lgan eng samarali tugatish uchun printsiplar va protokollar. Maxsus texnika va texnikalar Biologik kenglik tushunchasi va uning restavratsiyadagi roli. Osilgan qirralarni qayta ishlash. Tish restavratsiyasining klinik jihatlari Turli toifadagi eng murakkab va qiziqarli klinik holatlarni tahlil qilish. Diastemalarni yopish. Ushbu toifadagi klinik holatlarning murakkabliklarini va tez-tez uchraydigan xatolarni tahlil qilish. Proporsiyalarni to'g'ri taqsimlash tamoyillari. III toifadagi bo'shliqlarni muvaffaqiyatli tiklash tamoyillari. Aloqa nuqtasini shakllantirish. III toifadagi restavratsiyalar muammolarini tahlil qilish. Yechish usullari. Turli xil chuqurlikdagi lateral nuqsonlarni ko'paytirishda kompozit materialning qatlamlarini taqsimlash. III sinf tishlarini tiklash vaqtida konfiguratsiya va soya nisbati turli darajalar shaffoflik. Turli xil konfiguratsiyadagi nuqsonlarni tiklashning klinik taktikasi. Aloqa nuqtasini qayta ishlab chiqarish texnikasi. Peri-gingival sohada osilgan qirralarni davolash. Aloqa nuqtasini parlatish

Dastur Birinchi bob: Nazariya. Aqliy hujum. Tish to'qimalarini tayyorlash. Kariyesologiya. Turli xil chuqurlikdagi karioz bo'shliqlar bilan ishlashning nuanslari. To'g'ridan-to'g'ri pulpa yopish uchun zamonaviy klinik protokollar. Astar materiallariga yangi ko'rinish. Pulpa shoxini ochganda yoki chuqur kariesni davolashda ajratgichlardan foydalanishim kerakmi? Emal qirralarini qayta ishlash, haqiqiy maqsadlar. Oq chiziqlardan qanday qochish kerak. O'zgartirilgan yopishtiruvchi protokol. Yopishqoq tayyorlashning barcha bosqichlarini chuqur o'rganish. Gibrid zonaning qarishi sabablari. Yopishtiruvchi tizimni tanlash. Tish to'qimasini qum bilan tozalashdan foydalanishning nuanslari. To'g'ri surtish tamoyillari. Spirtli ichimliklar va xlorheksidin yordamida bo'shliqni dorivor davolash: maqsadlar, ishlash mexanizmi, to'g'ri foydalanish protokoli. Yopishqoq tizimning tish to'qimalari bilan molekulyar o'zaro ta'sirining xususiyatlari. Kompozitning polimerizatsiyasini yaxshilash usullari. Polimerlanish jarayoni: kimyoviy mexanizmi, bosqichlari. Polimerizatsiya jarayonida qanday qiyinchiliklar paydo bo'lishi mumkin? Konversiya tushunchasi. Konversiyani oshirish usullari. Kompozitni isitish. Boshqariladigan polimerizatsiya usullari. Polimerizatsiya stressini minimal darajaga qanday kamaytirish mumkin? Kompozit restavratsiyani ta'mirlash. Qayta tiklash hayotining turli bosqichlarida kompozitlarning tuzilishining xususiyatlari. Kompozit materialni turli vaqtlarda yopishtiruvchi tayyorlash protokoli: o'rnatish vaqtidan boshlab 2 soatdan oshmasligi kerak; 2 soatdan bir haftagacha; bir haftadan bir necha yilgacha. Kompozit restavratsiyalarni sozlashda nimadan qochish kerak. Ikkinchi bob: Namoyish

14159 14160 15979 15329

Ma'ruzachilar: Shcherbakov Viktor Vladimirovich
Sanalar: 25-26-27 mart - 2016 yil - Moskva
O'rindiqlar soni: 24
Joy: Tasdiqlanishi kerak
Ro'yxatga olish boshlanadi: 9-30
Kursning boshlanishi: 10-00
Narxi: 15 000 rubldan.

Ishtirok etish narxi- 15 dan 40 000 gacha

14 fevralgacha, 1 kun - 15 000 - 14 f dan keyin. - 18 000 (yangi dastur - 3-kun)
14 fevralgacha, 2 kun - 25 000 - 14 f dan keyin. - 30 000 (asosiy dastur)
14 fevralgacha, 3 kun - 35 000 - 14 f dan keyin. - 40 000 (to'liq dastur)

2 kishidan - har biri 1000 rubl chegirma
4 kishidan - har biri 2000 rubl chegirma

1-kun - asosiy daraja.

1-qism.
Umumiy nazariya - Uskunalarni o'rganish. To'g'ri fotosurat kombinatsiyasini qanday tanlash mumkin? - DSLR kamera va ob'ektiv. Ishlash tamoyillari, qurilma, fokus uzunligi tushunchasi, to'g'ri tanlov ob'ektiv. - Bozordagi takliflarni ko'rib chiqish. Qanday qilib qo'shimcha pul sarflamaslik kerak. - Miltillaydi. Fotosuratda yorug'likning ma'nosi. 5 yorug'lik qiyinchilik darajasi. - stomatologik fotografiya uchun qo'shimcha aksessuarlarni o'rganish: retraktorlar, intraoral oynalar, kontrastlar, polarizatsiya filtrlari, radiosinxronizatorlar, tripodlar, fon va boshqalar.

2-qism.

Kamera sozlamalari. - ekspozitsiya tushunchasi (tortishish tezligi, diafragma, fotosensitivlik). - Oq rang balansi. To'g'ri sozlash. - Vaziyat va maqsadlarga qarab sozlamalarni sozlang. Biz ishtirokchilarning kameralarini o'rnatmoqdamiz. Turli xil sozlamalar yordamida kameraning ijodiy imkoniyatlarini namoyish eting. Uzoq muddatli fotografiya, yorug'lik bilan bo'yash.

3-qism.

Amaliyot. An'anaviy stomatologik fotografiya. - Bemorni fotosurat bilan tekshirish. Tish shifokorining ishi uchun fotosuratlarning to'liq to'plami. - Portret suratga olish. Burchaklar, qoidalar. Tashkilot stomatologiya kabineti portret suratga olish uchun. Minimal to'plam. Portret fotosuratlari uchun softboxlardan foydalanish. - Tabassum surati. Rasmga tushirishning xususiyatlari, burchaklari. - Og'iz ichidagi fotografiya. Texnikalar, burchaklar, qo'shimcha aksessuarlar bilan ishlash. - Klinik holatlarning fotosuratlarini ro'yxatga olish. Chaynash va old tishlarni otish xususiyatlari. - Fotosuratlarni qayd etishda yordamchi funksiyalar

Amaliy qism davomida ma'ruzachi tomonidan namoyish qilinadi, so'ngra ishtirokchilar to'liq foto protokolni mustaqil ravishda bajaradilar. Oxirida xatolar tahlil qilinadi. Rasmga tushirish shartlari stomatologik kafedraning orqasidagi klinik ishlarga imkon qadar yaqin.

Ikkinchi kun. Yuqori daraja.

1-qism.

Badiiy fotografiya tamoyillari. Kundalik hayotda estetika. Nima uchun bizga badiiy fotosuratlar kerak - Badiiy yoritish. Takliflarni ko'rib chiqish - Softboxlar bilan ishlash qoidalari. Qo'llash sohasi. Yumshoq qutilarning masofasi, burchagi, o'lchami va shakli suratga olishga qanday ta'sir qiladi - stomatologik fotosuratlar uchun softboxlardan foydalanishning turli xil variantlari.
2-qism.

Badiiy intraoral fotografiya - Yoritishning turli xil konfiguratsiyasi - Old va orqa tishlarni badiiy suratga olish O'qituvchi nazorati ostida modellarda ko'rsatish + amaliyot
3-qism.

Orqa yoritishda suratga olish - Orqa yoritish nima. Qabul qilish imkoniyatlari - Orqa yoritish yordamida relyef, tekstura va hajmni qanday etkazish mumkin - Yoritish konfiguratsiyasi. Softbox maketlarining turli xil variantlari Namoyish + modellarda ishtirokchilarning amaliyoti

4-qism.

5-qism.

Mavzu so'l suratga olish - Qanday qilib tojlar, modellar, stomatologik asboblar, olingan tishlarni chiroyli suratga olish mumkin. - Turli fonga ega oynaga otish - Yoritilgan tishlarni yorug'likka qarshi otish. Opalessensiyaning go'zalligi. Namoyish + mashq

6-qism.

Nostandart suratga olish texnikasi - Yuqori tezlikda suratga olish. - Tishlarni olov bilan yoqish! - Suvga narsalarni tashlang! - Otish tomchilari

3-kun. Foto sozlash uchun dasturiy ta'minot.

Nima uchun dasturiy ta'minotdan keyingi ishlov berish kerak?
- Zamonaviy foto muharrirlarining xususiyatlari

Tahrirlash dasturlariga kirish

Fotosuratni kesish

Dasturiy ta'minot ta'siri va oq rang balansini tuzatish

Suv belgilarini yaratish, fotosuratlar imzosi

Adobe LightRoom-da ommaviy fotosuratlarni qayta ishlash

Yomon zarbalarni qanday saqlash kerak

Suratlarni aniqlashtirish

Intensiv dizayn.
- Qatlamlar bilan ishlash.
- Badiiy texnika.

Ishtirokchilar uchun tavsiyalar:

1-kun- Ibratli ob'ektiv va so'l suratga olish uchun chirog'li DSLR kamera - Kontrastlar - Og'iz ichidagi nometall

2-kun- Ibratli suratga olish uchun so'l ob'ektiv va fleshli DSLR kamera - Kontrastlar - Intraoral nometall - Makro suratga olish uchun olingan tishlar, tojlar, jag'ning fantomlari va boshqa ob'ektlar - Adobe Photoshop-ning istalgan versiyasi o'rnatilgan (majburiy) va Adobe LightRoom (kerakli) noutbuki

Talablar eksklyuziv emas, agar ishtirokchida uskunalar bo'lmasa, ular ishtirok etishlari va mavjud jihozlardan foydalanishlari mumkin.

3 kunlik
Adobe Photoshop va Adobe LightRoom o'rnatilgan noutbuk kompyuter

Davolash bo'yicha ko'rsatmalarga qat'iy rioya qilish kerak

torrent saytlardan fayllarni yuklab olish uchun dastur http://www.utorrent.com/intl/ru/downloads/win

Telefon orqali ro'yxatdan o'ting. - 8-915-455-61-85!!! Iskandar.

!!!
Narxga tushlik, kofe-breyk va sertifikat, shuningdek adrenalin va pozitivlik dengizi kiradi!!!

Qanday qilib ro'yxatdan o'tish kerak: 8-800-200-61-31 telefon orqali (mobil va shahar telefonlaridan qo'ng'iroq qilish bepul) yoki www..ru veb-saytida (ishtirokchining to'liq ismi, ishtirokchining mobil telefon raqami, tashkilot tafsilotlari, to'lov shakli ).
bo'yicha mutaxassis badiiy restavratsiya tishlar, Dentsply kompaniyasining fikr rahbari, 2013 va 2014 yillardagi "Prisma chempionati" tish restavratsiyasi bo'yicha Butunrossiya chempionati laureati, Italiyaning Style Italiano restavratorlar jamiyati a'zosi, GoProject hamjamiyatining o'qituvchisi, Stom-Prom kompaniyasi o'qituvchisi , fotograf, stomatologik fotosuratlar bo'yicha xalqaro tanlovning hakami

Har qanday stomatologning qabulida old tishlarni keng ko'lamli rekonstruksiya qilish va tabassum qilish zarurati bo'lgan bemorlar bor, ammo bunday klinik holatlarni amalga oshirish juda qiyin vazifadir. Bu ko'plab omillarga bog'liq: malakali rejalashtirish, murakkab estetik rivojlanish, ko'p bosqichli, yuqori darajadagi klinik ko'rsatkichlar va boshqalar.

Ko'pgina shifokorlar bunday ishni bajarish yo'lida juda ko'p xatolarga duch kelishadi va yakuniy natija ko'pincha mukammal emas. Shuning uchun ushbu maqolaning maqsadi tabassumni murakkab estetik rekonstruksiya qilishning klinik holatini batafsil sharhlar va sharhlar bilan batafsil tahlil qilishdir. amaliy maslahat, bu, muallifning fikriga ko'ra, amalda foydali bo'lishi mumkin.

1-rasmda dastlabki holat: diastemaning mavjudligi va katta miqdor yuqori va old tishlari sohasida uchta pastki jag; to'liq bo'lmagan tishlar va natijada tabassumning gummy turi; tikanli tish shakli 2.2.

Tishlar orasidagi masofani kamaytirish uchun tishlarni joylashtiring to'g'ri pozitsiya va keyingi restavratsiyani osonlashtirish uchun ortodontik davolash amalga oshirildi (2-rasm).

Ortodontik davolanishdan keyin 2 yil o'tgach tishlarning holati 3-6-rasmlarda ko'rsatilgan. Pastki jag'ning uchta jag'ini to'liq tekislash mumkin edi, ammo siljish yuqori tishlar ahamiyatsiz bo'lib chiqdi. Itlarning munosabatlari umuman to'g'ri bo'lishiga qaramay, bemorda laterotruziya harakati paytida etarlicha ajralish yo'q edi. chap tomoni chap tomonda kichik sagittal yoriq mavjudligi sababli.

Jilmayish paytida tish go'shtining sezilarli vizualizatsiyasini hisobga olgan holda, tish go'shtining zenitini tuzatish orqali oldingi tishlarning klinik tojining balandligini oshirishga qaror qilindi (7, 8-rasm).

Odatda, biologik kenglik parametri 3 mm (9, 10-rasm). Shunga ko'ra, tiklash chetining maksimal cho'milish chuqurligi 1-1,5 mm dan oshmasligi kerak. Agar tish go'shti konturini kattaroq balandlikda tuzatish zarur bo'lsa, alveolaning suyak chetini qisqartirish bilan perioplastik aralashuvni amalga oshirish kerak.

Periodontal tekshiruv natijalariga ko'ra, oldingi tishlar sohasida umumiy zondlash chuqurligi 3 mm ni tashkil etdi (11-rasm). Agar biz ushbu qiymatga 1 mm biriktiruvchi to'qima biriktirmasini qo'shsak, biz to'liq bo'lmagan portlash tufayli bu holatda biologik kenglik qiymati 4 mm (normaldan 1 mm ko'proq) bo'lib chiqdi. Shunga ko'ra, saqich darajasini xavfsiz tuzatish bo'yicha ishlar perioplastika va suyak to'qimasini qisqartirmasdan 2 mm ichida amalga oshirilishi mumkin.

Yanal proektsiyadagi fotosuratlarda alveolyar shilliq qavatning qalin biotipi aniq belgilangan, bu nuqtai nazardan qulay omil mumkin bo'lgan asoratlar gum zenitlarini tuzatishdan keyin (12-rasm).

Davolash muolajalari boshlanishidan oldin, mo'ljallangan shaklni raqamli va mum modellarida (afsuski, fotosuratlari yo'qolgan) ko'paytiruvchi estetik rivojlanish amalga oshirildi (13-rasm).

Vestibulyar morfologiyani yaratish uchun estetik mos yozuvlar va boshlang'ich nuqta sifatida shakli bemorga eng yaqin bo'lgan tishlari bilan usta texnik Sergey Yudakovning keramika ishi tanlangan (14-rasm).

Qayta tiklashda anatomik tafsilotlarni muvaffaqiyatli ko'paytirishning muhim shartlaridan biri ishonchli namunaga ob'ektni yo'naltirishdir. Siz xotiradan shakl yaratmasligingiz kerak. Bizning bilimlarimiz ko'pincha parchalanib ketgan va nomukammaldir. Ko'z o'ngimizda tabiiy tish (yoki asl nusxaga yaqin nusxa) bo'lsa, biz tabiiy morfologiyani ancha aniqroq va ishonchliroq taqlid qilishimiz mumkin (15-rasm).

Og'izda dastlabki shaklni maket yordamida sinab ko'rish (16-rasm). Bu bosqich estetik rivojlanish faoliyatining umumiy majmuasida majburiydir. Makkadan foydalanib, siz dastlabki artikulyatsiya va fonetik testlarni o'tkazishingiz, kesma qirrasining holati va tishlarning umumiy balandligi qanchalik to'g'ri o'rnatilganligini aniqlashingiz mumkin. Bunday holda, ortiqcha balandlik va vestibulyar hajm aniqlangan. Mum modellariga tegishli tuzatishlar kiritildi.

Gingival marjaning balandligini tuzatish diodli lazer yordamida amalga oshirildi (17-rasm). Yumshoq to'qimalar bilan ishlagandan so'ng, yumshoq to'qimalarning teskari o'sishiga yo'l qo'ymaslik uchun bachadon bo'yni kompozit tizmalari modellashtirildi (rezina to'g'on yordamida har bir tishning yagona izolyatsiyasi ostida). operatsiyadan keyingi davr va to'g'ri gingival konturni hosil qiladi. Osilgan qirralarning hosil bo'lishiga yo'l qo'ymaslik uchun kompozitsiyaning perigingival joylarini ehtiyotkorlik bilan kesish muhimdir.

7 kundan keyin tishlarning paydo bo'lishi lazerli tuzatish milklar 18-rasmda ko'rsatilgan. Shilliq qavatning ba'zi joylari to'liq tiklanish uchun vaqt topa olmadi.

Soya tanlash bosqichi 19-rasmda ko'rsatilgan. Yo'naltiruvchi nuqta sifatida bir xil optik xususiyatlarga ega bo'lgan va zich oq dog'larsiz pastki tishlar tanlangan. TruMatch rang shkalasi bo'yicha eng yaqin soya B 1 bo'lib chiqdi. Tishning optik va xromatik xususiyatlarini tahlil qilishni ob'ektivroq qilish uchun maxsus polarizatsiya filtrlari yordamida suratga olish tavsiya etiladi.

Tanlangan soyaning to'g'ri ekanligiga ishonch hosil qilish uchun TruMatch shkalasi namunasining "formulasi" ning bir qismi bo'lgan ranglar kompozitsiyasining kichik qismini olish, uni qisman tish yuzasiga qo'llash va polimerizatsiya qilish tavsiya etiladi (2-rasm). 20).

Tayyorlangan mumli modellar asosida kompozit massani aniq joylashtirish uchun palatal silikon indeksi olindi (21-rasm).

Tishlarning izolyatsiyadan keyin ko'rinishi 22-rasmda ko'rsatilgan. Oldindan tayyorlangan kompozit roliklar gigienik ip bilan bachadon bo'yni ligaturelari yordamida lateks sharfning chetini mahkam o'rnatishga imkon berdi. Aylanadigan asbob yordamida hech qanday tayyorgarlik bajarilmadi.

Tishlar yuzasiga mexanik ta'sirlarning butun doirasi zarracha hajmi 27 mikron bo'lgan alyuminiy oksidli qum bilan RondoFlex apparati yordamida havo abraziv ishlov berish bilan cheklangan (23-rasm). Bu emalning kislotaga chidamli sirt aprizmatik qatlamini kamaytirishga imkon beradi, shuningdek, umumiy o'ziga xos sirt maydonini oshiradi, yopishqoq birikmaning mustahkamligini oshiradi.

Emal sirtining kislotali dinamik surtmasi (24-rasm). Fosforik kislota jelini ishlatish davomida silkitish tavsiya etiladi, bu o'tish effektini kuchaytirish va erimaydigan kaltsiy monohidrat tuzlari tarkibini kamaytirish uchun.

4-avlod OptiBond FL yopishtiruvchi tizimining hidrofobik qatronini qo'llash (25-rasm).

Ceram -X DUO E 2 kompozitining opal soyasi yordamida palatal emal devorini ko'paytirish (26-rasm). Plastmassa xususiyatlarini yaxshilash va monomer konversiyasini oshirish uchun kompozit material 40 daraja haroratgacha qizdirildi.

Ceram -X DUO D 2 dentin soyasidan mamelon strukturasining shakllanishi (27-rasm). Ichki dentin tuzilmalarini modellashtirish uchun konus shaklidagi yumshoq silikon molgadan foydalanish qulay.

Turli xil rangdagi kompozit massali qatlamlarni qatlam-qatlam qo'llash algoritmi 28-33-rasmlarda keltirilgan.

Kompozit materialning barcha qatlamlarini qo'llash va polimerizatsiya qilishdan keyin ko'rish. Radlinskiy usuli yordamida alohida konturli Mylar matritsalari yordamida yon devorlar va aloqa nuqtalari alohida shakllantirildi (34-rasm).

Makro va mikroanatomiyani qalam bilan belgilash (35, 36-rasm). Qalam belgilaridan foydalanish vestibulyar morfologiya va relyefning nuanslari ustida samarali ishlashga yordam beradi, shuningdek, lateral qirralarning holatini nazorat qiladi.

Anatomik konturlash bosqichi (37, 38-rasm). Bu ko'taruvchi uchida qizil chiziqli olmosli belkurak yordamida amalga oshiriladi. Tork bilan boshqariladigan uchidan foydalanish bosimni yaxshiroq his qilish va asbobning kesish harakatini tartibga solishga yordam beradi. Ishlarni past aylanish tezligida (10 000 rpm gacha) bajarish muhimdir.

Silliqlash bosqichi (39, 40-rasm). Enhance silikon chashka va konusning boshlari yordamida amalga oshiriladi. Ushbu vositalar kompozitning sirt tuzilishi qanday o'zgarishini ko'rish va shunga mos ravishda tugatish sifatini yaxshiroq nazorat qilish uchun suvdan foydalanmasdan foydalanish kerak. Kengaytirilgan boshlar tabiiy o'zaro chiziqli naqsh hosil qiladi.

Abrasivligi past bo'lgan Sof-Lex disk yordamida proksimal o'tish yuzalarini va embrasurlarni silliqlash (41-rasm). Kontakt zichligini zaiflashtirmaslik uchun siz ushbu vosita bilan juda ehtiyotkorlik bilan, kuchli bosimsiz ishlashingiz kerak. Aylanish tezligi 4000 rpm dan oshmasligi kerak.

PoGo jilolari yordamida oldindan sayqallash bosqichi (42-rasm). Ushbu vosita sirtga dastlabki porlashni beradi va sirtdan mikrodeformatsiyalarni olib tashlaydi. Bunda mikrorelefning tuzilishi buzilmaydi. Boshqa shakllar qatorida, muallifning fikriga ko'ra, PoGo disklari eng yaxshi samaradorlikka ega. Ular past tezlikda (8000 rpm gacha) intervalgacha harakatlar bilan ishlashi kerak.

Echki tuklaridan tayyorlangan tish cho'tkalari yordamida oldindan parlatish (43, 44-rasm). Ular qat'iy ravishda suvni sovutmasdan (ishlatishdan oldin tishlarning yuzasi yaxshilab quritilishi kerak) past tezlikda (8000 rpmgacha) ishlashi kerak. Ushbu polishing asbobi kompozitning yorqinligini yaxshilaydi va restavratsiyaga hajmli ta'sir ko'rsatib, hatto erishish qiyin bo'lgan interproksimal va bachadon bo'yni joylarini ham jilolaydi.

Maxsus shimgichdagi Prisma Gloss Extra Fine pastasi yordamida sirtni yakuniy silliqlash (45-rasm). Birinchidan, pasta suvsiz, keyin ozgina suyuqlik qo'shilishi bilan ishlov beriladi. Ushbu xamirni qo'llaganingizdan so'ng, sirt yorqin porlashni oladi.

Qayta tiklash tugagandan 8 kun o'tgach fotosuratlar (46-58-rasm). Yumshoq matolar deyarli butunlay tiklandi, faqat 2.1, 2.2 va 2.3 tishlari orasidagi gingival papilla sohasida shilliq qavat biroz giperemik va biroz shishgan, ammo aralashuvlar ko'lamini hisobga olgan holda, to'liq davolanish uchun uzoqroq vaqt talab etiladi. Kesuvchi qirralarning joyini o'zgartirgandan so'ng, itlarni boshqarish funktsiyasi tiklandi. Bemor diksiya nuqtai nazaridan minimal noqulaylikni qayd etadi. Tish go'shtini lazer bilan tuzatish tufayli tashqi ko'rinishga sezilarli ta'sir ko'rsatadigan gummy tabassum turidan xalos bo'lish mumkin edi.

[ 4 ] [ 5 ] [ maqolalar ro'yxatiga ]

Tabassumni tiklash.

Tish shifokori Shcherbakov Viktor Vladimirovich, "Royal-dent" klinikasi (Moskva)

Har qanday stomatologning qabulida old tishlarni keng ko'lamli rekonstruksiya qilish va tabassum qilish zarurati bo'lgan bemorlar bor, ammo bunday klinik holatlarni amalga oshirish juda qiyin vazifadir. Bu ko'plab omillarga bog'liq: vakolatli rejalashtirish, murakkab estetik rivojlanish, ko'p bosqichli tabiat, yuqori darajadagi klinik ko'rsatkichlar va boshqalar.

Ko'pgina shifokorlar bunday ishni bajarish yo'lida juda ko'p xatolarga duch kelishadi va yakuniy natija ko'pincha mukammal emas. Shuning uchun ushbu maqolaning maqsadi, muallifning fikriga ko'ra, amaliyotda foydali bo'lishi mumkin bo'lgan batafsil sharhlar va amaliy maslahatlar bilan murakkab estetik tabassumni qayta tiklashning klinik holatini batafsil tahlil qilishdir.

1 - dastlabki holat: yuqori va pastki jag'ning old tishlari sohasida diastema va ko'p sonli tishlarning mavjudligi; to'liq bo'lmagan tishlar va natijada tabassumning gummy turi; tikanli tish shakli 2.2.

2 - Tishlar orasidagi masofani kamaytirish, kaninlarni to'g'ri joyga qo'yish va keyingi tiklanishni osonlashtirish uchun ortodontik davolash amalga oshirildi.

3, 4, 5, 6 - ortodontik davolanishdan keyin 2 yil o'tgach tishlarning holati. Pastki jag'ning uchta jag'i to'liq tekislangan, ammo yuqori tishlarning siljishi ahamiyatsiz bo'lib chiqdi. Itlar nisbati umuman to'g'ri bo'lishiga qaramay. Bemorda chap tomonda kichik sagittal bo'shliq mavjudligi sababli chap tomonga laterotruziya harakati paytida etarli darajada ajralish yo'q edi.

7, 8 - tabassum paytida tish go'shtining sezilarli vizualizatsiyasini hisobga olgan holda, tish go'shtining zenitini tuzatish orqali oldingi tishlarning klinik tojining balandligini oshirishga qaror qilindi.

To'g'ridan-to'g'ri restavratsiyalar odatda eng katta estetik salohiyatga ega bo'lmagan usul sifatida qabul qilinadi, chunki ko'p hollarda kompozitlardan tayyorlangan ish yorqinligini tez yo'qotishi, ko'rinadigan optik chegaralarning mavjudligi va ideal bo'lmagan sirt tishlari kabi kamchiliklarga ega. - tiklash o'tishlari.

Viktor Shcherbakov

Royal-Dent stomatologi, estetik stomatologiya klinikasi (Moskva)

Kompozit restavratsiyaning porlash sifati saqlanishi mumkin yuqori daraja, shaxsiy gigienaning asosiy qoidalariga rioya qilish va vaqti-vaqti bilan qo'shimcha polishing uchun tish shifokoriga tashrif buyurish. Turli o'quv nashrlarida keng tavsiflangan rang bilan ishlash uchun tavsiya etilgan qoidalarga qat'iy rioya qilish orqali tiklashning optik bir xilligidan qochish mumkin. Bundan tashqari, tishlarning optik tuzilishini aniqroq baholash uchun turli xil zamonaviy texnologik qurilmalar mavjud: qutblanish filtrlari, spektrofotometrlar va boshqalar. Biroq, tishning restavratsiyaga sezilarli sirt o'tishlarisiz bir xil topografik chegaralarni yaratish juda muhim ahamiyatga ega. boshqalarga qaraganda ancha qiyin muammo.

Ko'rinmas topografik o'tishlarni yaratishdagi qiyinchiliklar, ayniqsa, tishning bir qismini parcha-parcha tiklashni talab qiladigan klinik holatlarda namoyon bo'ladi. Shu bilan birga, restavratsiyani amalga oshirayotganda, materialning haddan tashqari ko'payishini yoki o'tish chegarasida uning etishmasligini oldini olish uchun emal yuzasining tabiiy mikrorelefini iloji boricha aniqroq ko'paytirishga harakat qilishingiz kerak. Bunday qiyinchiliklarga yo'l qo'ymaslik uchun ko'plab shifokorlar butun vestibulyar sirtni kompozit qatlam bilan qoplashni yoki bilvosita tiklash usullariga o'tishni afzal ko'radilar, masalan, keramik qoplamalar.

Ko'zga tashlanadigan topografik chegaralar mavjudligi muammosi faqat restavratsiyani tugatish bosqichida hal qilinishi mumkin. Ushbu protsedura juda muhim va shifokordan katta ehtiyotkorlik va turli xil silliqlash asboblari bilan manipulyatsiya qilish uchun to'g'ri algoritmni talab qiladi. Afsuski, to'g'ridan-to'g'ri kompozitsion restavratsiyaning bu jihati o'quv adabiyotlarida etarlicha batafsil tavsiflanmagan. Bu qisman bozorda turli ishlab chiqaruvchilarning turli xil polishing tizimlari mavjudligi bilan bog'liq va ularning har biri o'ziga xos xususiyatlarga va qo'llash nuanslariga ega.

Ushbu maqolada tasvirlangan klinik holat bilan ikkita markaziy kesmani mini-invaziv tiklash batafsil tavsif o'zgartirilgan tugatish protokoli.

Klinik holat

Dastlabki klinik holat: ikkita markaziy kesmada 4-sinf nuqsonlari. Anamnezdan ma'lum bo'lishicha, bu nuqsonlar abfraktsion xususiyatga ega va bemorda uzoq vaqt davomida bo'lganligi sababli shakllangan. yomon odat qalam chaynash (1-rasm).

Ushbu klinik holatning murakkabligi shundaki, tishlar minimal mikrorelef bilan deyarli mukammal silliq yuzaga ega. Bunday sharoitda sezilmaydigan o'tishlarni yaratish, tishlardagi relyefni aniq sirt tuzilishi bilan takrorlashdan ko'ra ancha murakkab vazifa bo'lib, u perikimatiya va boshqa emal shakllanishi bilan niqoblanishi mumkin. (2-rasm).

Qayta tiklash

Ish silikon kalit texnikasi yordamida amalga oshirildi. To'g'ridan-to'g'ri maket tuzildi, barcha okklyuzion va artikulyatsiya sinovlari o'tkazildi va indeks silikon massasidan olib tashlandi. (3-rasm).

Izolyatsiya va tayyorgarlikdan keyin tishlarning ko'rinishi. Qattiq to'qimalarni tayyorlash hajmi minimallashtirildi va vestibulyar yuzada kichik chegirma bilan nuqsonning perimetri bo'ylab atigi 0,3 mm bilan cheklangan. (4-rasm).

Ikki markaziy kesmaning pastki uchdan bir qismi 27 mikron alyuminiy oksidi kukuni bilan qumlangan. Ushbu texnika tishning o'ziga xos sirt maydonini 5-6 baravar oshirishga imkon beradi, bu esa yopishqoq birikmaning mustahkamligiga juda ijobiy ta'sir qiladi. (5-rasm).

Kompozitning shaffof soyasidan palatal devorlarni ko'paytirish (6-rasm).

Qo'llash va kompozit qatlamlarni moslashtirish tugagandan so'ng tishlarning ko'rinishi. Tish to'qimasini ko'paytirishga harakat qilish kerak, shunda modellashtirilgandan so'ng tish shakli ortiqcha materialsiz kerakli shaklga iloji boricha yaqinroq bo'ladi. Konturlarni yakuniy tekislash uchun tekis badiiy cho'tkadan foydalanish juda qulay (7-rasm).

Tugatish

Tishning konturlari va qirralarini aniqroq ko'rish uchun qalamdan foydalanish qulay. (8-rasm).

Ko'rsatilgan naqshga ko'ra, sirt ehtiyotkorlik bilan tugatish olmosli burg'u bilan (qizil chiziq bilan) ishlov beriladi. Burning emal bilan aloqa qilishidan saqlaning (9-rasm).

Kompozit sirtni Enhance silikon boshlari bilan ishlov berish (mavjud analoglari: One Gloss, Shofu; Identoflex Composite Polishers, sariq shakllar, Kerr). Ushbu asboblarning ishqalanish intensivligini ish paytida uchiga dozalash bosimi orqali o'zgartirish mumkin. O'rtacha abraziv qoplamalar juda mo''tadil ta'sirga ega: ularning silliqlash faolligi kompozit qatlamlarni olib tashlash uchun etarli, ammo ular emal uchun mutlaqo zararsizdir. Aynan shu pardozlash vositalari yordamida materialning tish to'qimalariga nisbatan darajasiga erishiladi. Kengaytirilgan boshlarni suv sovutmasdan ishlatish kerak, aks holda vizual tekshirish imkonsiz bo'ladi. Shunga ko'ra, tishning haddan tashqari qizib ketishining oldini olish uchun past tezlikda ishlashga e'tibor berish kerak. Enhance boshlarini qo'llaganingizdan so'ng, kompozit sirt biroz porlashi va bir xil ko'ndalang chiziqlarga ega bo'lishi kerak. (10-rasm).

Kompozit sirtni PoGo jilolari bilan ishlov berish (mavjud analoglar: Identoflex Kompozit Polisherlar, kulrang shakllar, Kerr). Ushbu polishing boshlari materialga to'qimalarni qo'shadi mukammal shakl va asosiy quruq nashrida. Ushbu asboblarning juda past darajada ishqalanish darajasini hisobga olgan holda, ularning yuzasi va tish to'qimalari o'rtasidagi aloqa zichligi tugatish moslamalariga qaraganda ancha yuqori, shuning uchun PoGo boshlarini bosimsiz, intervalgacha harakatlarsiz va suvni sovutishsiz ishlatish kerak. (11-rasm).

PoGo-dan so'ng, ushbu tugatish protokoli tekis tutqich uchun tish ipi cho'tkasidan foydalanishni taklif qiladi. Ushbu cho'tkalar pastalar bilan oxirgi parlatishdan oldin oraliq bosqich vazifasini bajaradi. (12-rasm).

Kompozitni Prisma Glossexttrafine pastasi yordamida parlatish (analog: SHINYC, Enamelplus). Pastalar kompozit sirtga yorqin quruq porlashni beradi (13-rasm).

Tugatgandan keyin bir necha kun o'tgach ko'ring. Tugatish protokoliga to'g'ri va ehtiyotkorlik bilan amal qilgandan so'ng, har qanday chegaralar (ham optik, ham topografik) endi sezilmaydi. (14-rasm-19).

Ushbu klinik holat shuni ko'rsatadiki, to'g'ri tugatish protokoli restorativ davolanishning estetik muvaffaqiyati uchun katta ahamiyatga ega. Juda muhim shart to'g'ri foydalanish pardozlash va parlatish - kompozitsiyaning sirtini aniq vizual nazorat qilish. Vaqti-vaqti bilan tishga lateral burchaklardan qarash va kompozit materialning paydo bo'lgan relyefida yorug'lik qanday o'ynashini kuzatish kerak. Tish va kompozitsion o'rtasidagi bog'lanish chegarasiga tushgan tish chiroqining porlashi buzilmasligi, balki emaldagi kabi bir xil konturlarni takrorlab silliq o'tishi uchun shunday ta'sirga erishish kerak. Tishning turli joylarida yorug'lik o'yinini kuzatish imkoniyatiga ega bo'lish uchun yorug'lik yo'nalishini va bemorning boshining holatini o'zgartirish kerak. Bundan tashqari, tugatish paytida juda kerakli qo'shimcha - bu kattalashtirishdan foydalanish (dürbün loupes yoki operatsion mikroskop).

Kompozit restavratsiyalar uchun pardozlash texnikasi yangilangan: 2017 yil 6-yanvar: Aleksey Vasilevskiy