Yuqori tishlarni implantatsiyasining xususiyatlari. Oldingi tishlarni implantatsiyasi bo'yicha ko'rsatmalar Yuqori jag'ga tish implantlarini o'rnatish

Odamlar ko'pincha oldingi yuqori tishlarni qanday joylashtirilishi bilan qiziqishadi. Ushbu mavzu mashhur, chunki ular sport paytida yoki muvaffaqiyatsiz yiqilish paytida shikastlanish paytida yo'qotish yoki sindirish qiyin emas. Implantologiya stomatologiyaning innovatsion yo'nalishi bo'lib, u sun'iy ildiz asosida mutlaqo yangi tishni yaratish va chiroyli tabassumni tiklashga imkon beradi.

Sun'iy tish ushlab turiladigan jag' to'qimalariga sun'iy tayanch kiritiladi. Suyak to'qimasiga joylashtirilgan struktura tish ildizi funktsiyasini bajarib, u bilan birga o'sadi.

Yuqori jag'da oldingi tish o'rniga implantatsiya qo'yish texnologiyasi boshqa tishni almashtirishdan farq qilmaydi. Implantni ishlab chiqarish uchun asosiy material titandan iborat. Bu eng bardoshli va egiluvchan metall bo'lib, undan kichik o'lchamdagi va shakldagi mahsulotlar osongina olinadi. Bu juda muhim nuqta, chunki implantologga bemorning jag' suyagiga mos keladigan maqbul shaklni topish qiyin emas. Zirkonyum qo'shilgan materiallar ham mavjud, ammo ular kamroq ishlatiladi.

Ammo bunday aralashuvni amalga oshirish uchun bemorning xohishi o'zi etarli emas. Implantatsiya qilish uchun ruxsat faqat tish shifokori tomonidan uning sog'lig'ini tekshirgandan va tishlarining holatini tekshirgandan so'ng berilishi mumkin. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar quyidagi kasalliklarni o'z ichiga oladi:

gipertenziya;
qandli diabet;
onkologik;
qon kasalliklari;
ishemik yurak kasalligi;
bemorning yoshi 16 yoshgacha;
keksa yosh;
chekadigan odamlar uchun implantlar o'rnatish tavsiya etilmaydi.

Yuqori jag'ning implantatsiyasi, agar odam KBB kasalliklaridan to'liq tiklanmaguncha azoblanadi.

Tish implantatsiyasi faqat qo'llab-quvvatlashni to'qimaga implantatsiya qilishni anglatadi. Unda bemorning iltimosiga binoan toj o'rnatiladi, u turli xil materiallardan: kermet, keramika, oltin va plastmassadan tayyorlanishi mumkin. Toj ikki shaklda o'rnatiladi - vintlardek va sementlash. Tanlash hozirgi vaziyatga va bemorning to'lov qobiliyatiga bog'liq.

Dmitriy Sidorov
Tish shifokori-ortopedi
Tish implantatsiyasi implantatsiyasi bo'yicha stomatologiya sohasida olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, yurak jarohatlariga qarshi dori-darmonlarni qo'llashda tuzilmalar ildiz otmaydi. Bu ushbu dorilarning ichakdagi kaltsiyni emirilishiga ta'siri bilan bog'liq.
Yuqori jag'ga implantatsiyani joylashtirish xususiyatlari
Yuqori va pastki jag'lar bir-biridan anatomik tuzilishi va funktsional xususiyatlarida farq qiladi. Bu yuqori jag'ning tishlarini implantatsiya qilishda hisobga olinadi. Oziq-ovqatlarni chaynashda yuk pastki jag'ga ko'proq tushadi, shuning uchun uning suyak to'qimasi yuqori qismga qaraganda ancha qalin va kuchli bo'ladi.
Maksiller sinuslar yuqori jag 'suyagiga mahkam joylashadi, tirnoqni o'rnatish paytida tajribasiz shifokor tomonidan shikastlanishi mumkin, ular yallig'lanishi mumkin va operatsiya jarayonini sezilarli darajada murakkablashtiradi.
Implantlarning yuqori jag'ga qanday o'rnatilishini batafsil ko'rib chiqaylik. Sun'iy tishning dizayni o'zi tayanchdan (implantning o'zi), tojdan va abutmentdan (qo'llab-quvvatlovchi va toj orasidagi oraliq qism, bog'lovchi bo'g'in rolini o'ynaydi) iborat.
O'rnatish bosqichlari:
Implantatsiyaning ichki qismini o'rnatish. Ushbu jarayon lokal behushlik ostida amalga oshiriladi va etishmayotgan tishning bo'shlig'iga implant qo'yiladi. Uning jag' suyagi to'qimasiga qo'shilishi taxminan olti oy davom etadi.
Abutani joylashtirish. Toj uchun asos sun'iy tishni ushlab turadigan vint bilan implantga biriktirilgan.
Postdan o'ralgan paytda, shifokor vaqtincha tojni o'rnatadi, uni implantaga mahkamlangan abutment ustiga ushlab turiladi. Odatda plastmassadan tayyorlanadi.
Tojlarni o'rnatish. Bu operatsiyadan 6 oy o'tgach, tishning oxirgi shakllanishi.

Dmitriy Sidorov
Tish shifokori-ortopedi
Yuqori old tishlarni implantatsiya qilishda postning eng aniq o'rnatilishiga urg'u beriladi, chunki saqich konturini shakllantirishda implantning o'qi aniq belgilanishi kerak.
Implantatsiya suyak to'qimasiga muvaffaqiyatli kiritilgandan va abutment joylashtirilgandan so'ng, saqich vaqtincha iplar bilan tikiladi. Asoratlarni oldini olish uchun bemorga qisqa antibiotiklar kursi buyuriladi.
Operatsiyadan keyin og'riq paydo bo'lishi mumkin, ammo bu vaqtinchalik hodisa va bir necha kundan so'ng, to'qima tiklana boshlaganida, bu alomatlar o'tib ketadi.
Oldingi tishlarning tojlarini tayyorlash uchun materiallar metallsiz tanlanadi, chunki bu tishlar juda yengil va ko'zga ko'rinarli bo'ladi. Ular asosan tsirkonyum va alyuminiy oksididan foydalanadilar, ular ham uzoq vaqt xizmat qiladi va ularning rangi boshqa tishlarning emalidan ajralib turishi mumkin. Ular juda yengil, tish go'shtiga zarar etkazmaydi, hipoalerjenik va yuqori issiqlik o'tkazuvchanligiga ega.
Bunday implantning xizmat qilish muddati bemorning sog'lig'iga bog'liq, ammo ular o'rtacha 10 yildan 25 yilgacha davom etishi mumkin.
Protezni joylashtirish bilan taqqoslash
Agar implantani olinadigan protezlar, ko'priklar va bitta ildizli tish o'rnini bosadigan narsalar bilan taqqoslasak, biz ishonch bilan ayta olamizki, bu tabassum zonasi tishlari uchun muhim bo'lgan funktsional va estetik talablarga javob beradigan yagona dizayndir. U jag' suyagiga mahkam o'rnashgan va chaynash paytida har qanday stressga dosh bera oladi.
Implantlar to'g'ri ishlaydi, bu tishlarning tabiiy ildizlariga o'rnatilgan protezlar haqida gapirish mumkin emas. Va ularning xizmat muddati qisqa - taxminan 5-8 yil. Biroz vaqt o'tgach, protezlar bo'shatila boshlaydi va ularning ostiga bakteriyalar va oziq-ovqat kiradi. Natijada yoqimsiz hid paydo bo'ladi va yangi protez uchun protezistga borish kerak. Bu qo'shimcha xarajatlar va vaqtni yo'qotish bilan birga keladi.
Implantlarning yana bir afzalligi shundaki, qo'shni tishlarning burilishi yo'q, bu ko'priklarni o'rnatishda majburiydir. Implantlarni ishlatishda sog'lom tishlar yo'qolmaydi.
Dmitriy Sidorov
Tish shifokori-ortopedi
Implantatsiyaning kamchiliklari yuqori narx va uzoq o'rnatish davri (olti oygacha) ni o'z ichiga oladi. Ammo yaqinda u tezroq amalga oshiriladigan bo'lib chiqdi. Quyidagi videoga o'xshaydi, kim qonni ko'rishdan qo'rqadi - qaramang.
Mumkin bo'lgan muammolar
Keling, qanday muammolar paydo bo'lishi mumkinligini ko'rib chiqaylik. Eng keng tarqalgan - bu suyak to'qimalarining etishmasligi. Implant joylashtirilganda, ko'rsatmalarning mustahkamligi va mustahkamligini ta'minlash uchun har tomondan kamida 1 mm suyak qolishi kerak. Stomatologlar bu muammoni implantatsiya bilan bir vaqtning o'zida suyak payvandlash orqali hal qilishni o'rganishdi.
Ko'pgina bemorlar implantning omon qolish darajasi haqida xavotirda. Bu erda ham jarrohning yuqori professionalligi, ham organizmning individual xususiyatlari katta rol o'ynashi mumkin. Titan hipoalerjenik bo'lsa-da, tananing implantatsiyani rad qilgan holatlari mavjud.
Yomon rasm yoki to'liq rad etish, past sifatli materialdan qilingan implant tufayli ham yuzaga kelishi mumkin. Shuning uchun, agar siz bunday tuzilmalarni o'rnatishga qaror qilsangiz, pulni tejamaslik yaxshiroqdir. Titan tananing begona jism sifatida qabul qilmaydigan yagona materialdir.
Operatsiya ham yaxshi bajarilmasligi yoki katta qon tomirlari va yuz nervlariga ta'sir qilishi mumkin. Natijada gematoma yoki yuzning uyqusi. Ushbu muammoni oldindan tajribali mutaxassis bilan bog'lanish orqali hal qilish kerak, va birinchi duch kelgan odamga ishonmaslik kerak.
Implantni o'rnatgandan so'ng nima qilish kerak
Muammoning oldini olish uchun gigiena, og'izni yuvish va antibakterial vositalarni davolash bo'yicha shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qilish kerak.
Implantlar o'rnatilgandan so'ng, quyidagi qoidalarga rioya qilish muhimdir.
Kun davomida shish paydo bo'lmasligi va qon ketishi sekinlashishi uchun muzni vaqti-vaqti bilan yuqori labga surtish kerak. Mutaxassis sizga protseduraning chastotasi haqida ma'lumot beradi.
Oziq-ovqat suyuq yoki pyuresi bo'lib, operatsiya joyiga etib bormagan holda siz operatsiyadan 2-3 soat o'tgach eyishingiz mumkin.
Olingan ovqatning harorati past bo'lishi kerak.
Dikişlerin shikastlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun ovqatni og'zingizning qarama-qarshi tomondan chaynab oling.
Ovqatlangandan keyin og'zingizni chaying (dastlab antiseptik eritma bilan).
Yuqori tishlarni implantatsiya qilishning bitta xususiyati bor: boshida siz maxillary sinuslarga bosim o'tkazmaslik uchun burunni haplamaslikka yoki urmaslikka harakat qilishingiz kerak.

Yuz va milklarning shishishi taxminan 3 kun davom etadi, shundan so'ng u asta-sekin yo'qoladi. Og'riqni shifokor tomonidan tavsiya etilgan analjeziklar bilan engillashtirishi mumkin.
Dmitriy Sidorov
Tish shifokori-ortopedi
Agar sizda harorat bo'lsa, jarohatdan doimiy qon ketish, qon bosimining ko'tarilishi va boshqa anomaliyalar bo'lsa, shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.
Va esda tutingki, har qanday jarrohlik aralashuv tanadagi ulkan stressdir, shuning uchun implantatsiya to'g'risida qaror qabul qilishda unga ruhiy tomondan ham tayyorgarlik ko'rish kerak.

Yuqori va pastki tishlarni implantatsiya qilish protezlashning eng zamonaviy usuli bo'lib, uning davomida yo'qolgan tishlar sun'iy ravishda almashtiriladi. Operatsiya tez va xavfsizdir. Implantlar olinadigan va olib tashlanmaydigan toj va turli xil protezlarni qo'llab-quvvatlaydi.

Ko'rsatmalar implantlarni o'rnatish uchun quyidagilar kiradi.

Stomatologiyada bitta nuqson.
Bir qatorda 2-4 tishni yo'qotish.
Chaynash tishlarining etishmasligi.
To'liq adentiya.

Yuqori jag'ga tish implantatsiyasi pastki jag'ga qaraganda ancha qiyin, chunki ular yuqori estetik talablarga ega. Bundan tashqari, yuqori jag'ning suyagi yumshoqroq, shuning uchun jarroh uzoq implantlardan foydalanishi kerak. Ular bir necha tomonidan o'rnatilishi mumkin yo'llari:

maksiller sinus yaqinidagi joylarda;
kengaytirilgan suyak to'qimasiga;
sinuslarning hajmini kamaytirish orqali balandlikni oshib jag'ingizga kiriting (sinusni ko'tarish).

Tishlarni pastki jag'ga implantatsiya qilishdan oldin trigeminal asabning pastki qismini aniqlash kerak. Kompyuter tomografiyasi protezlarni asabni chetlab o'tish uchun ishlatiladi.

Pastki jag'da implantatsiya trigeminal asabning joylashishini aniqlashni o'z ichiga oladi.

Amaliyotni bajarishda ikkita asosiy usul mavjud. Oldingi joylashtirish usuli barcha tishlar yo'q bo'lganda qo'llaniladi. Kelajakda o'rnatish va shartli ravishda olib qo'yish mumkin. Boshqa hollarda, pastki jag 'balandligining oshishi suyak to'qimasini tiklash usulini qo'llash orqali amalga oshiriladi.

Tish implantatsiyasi narxi

Yuqori va pastki jag'ni implantatsiya qilish arzon emas. Bitta protezni o'rnatish narxi, narxini hisobga olmaganda, 333 dan boshlanadi $ ... Yakuniy xarajat implantatsiyani tayinlashning o'ziga xos usuliga asoslanadi.

Korxona nomi	Manzil	1 ta implantatsiya o'rnatish narxi (material narxidan tashqari), $
German implant markazi	emb Taras Shevchenko, 1/2	750 dan
"Reutdent" stomatologiya klinikasi	reutov, Kalinin ko'chasi, 26-uy	dan 3578 gacha
"NovaDent"	tula, st. Namoyishlar, 1g	333 dan 966 gacha
"Implantmaster" stomatologiya	Kichik Suxarevskiy boshiga 9, 1-bet.	425
"Denta-Style" stomatologiya klinikasi	Petrovsko-Razumovskaya xiyoboni, 10-uy	483
"DENTALJAZ" stomatologiya markazi	st. 1812, 9-sonlar	425 dan

Implantatsiya qanday amalga oshiriladi

Mutaxassislarning fikri. Tish shifokori Govoruxin R.L.: "Hozirgi vaqtda jag' implantatsiyasining ikkita usuli mavjud: bir bosqichli va ikki bosqichli. imkon qadar tez amalga oshiriladi va eng samarali deb hisoblanadi. Tish ildizidan chiqarilgandan so'ng, o'lchamlar lazer yordamida olinadi, so'ngra implantatsiya qilinadi va implantatsiya qilinadi. Butun protsedura 1 kundan oshmaydi. "

Dastlab, implant o'rnatildi, so'ngra ildiz otishga vaqt beriladi. Bu 2 yoki undan ko'p oyni olishi mumkin. Oxirida abutment o'rnatilib, tish protezlari amalga oshiriladi.

Usulning afzalliklari

Pastki va yuqori tishlarni implantatsiya qilish protezning boshqa usullariga nisbatan ustunliklarning ta'sirchan ro'yxatiga ega. Ushbu amaliyotning asosiy afzalliklari orasida:

Sog'lom tishlarga shikast etkazish xavfini bartaraf etish.
Allergik emas.
Protezlarning ishonchli fiksatsiyasi.
Tashqi ko'rinishida implantlardagi tishlar haqiqiy bilan bir xil.

Zamonaviy implantlar protezni plastik tish go'shti niqobisiz tuzatishga imkon beradi. Bu allergiya bilan og'riganlar uchun ayniqsa muhimdir. Bundan tashqari, implantatsiyaning muhim afzalligi shundaki, bu usul har qanday yo'qolgan tishlarni, hatto ularning mutlaqo yo'qligida ham tiklash uchun ishlatilishi mumkin.

Asoratlar

Yuqori jag'da implantatsiyadan keyingi asoratlar, pastki jag'larni tiklashdan ko'ra ko'proq uchraydi, ammo umuman olganda, ushbu operatsiyadan keyingi asoratlar juda kam uchraydi. Hozirgi vaqtda implantlarni implantatsiya qilish texnologiyasi yaxshi yo'lga qo'yilgan va muammolar odatda tish shifokorining etarli malakasi tufayli yuzaga keladi. Tish implantatsiyasidan keyin yuzaga keladigan asoratlarning eng ko'p uchraydigan sabablari kontrendikatsiyani aniqlay olmaslik va mutaxassisning operatsiya texnologiyasini buzishi hisoblanadi.

Ushbu omillarning har qandayiga duch kelganda, quyidagilar rivojlanishi mumkin asoratlar:

Og'riq har doim behushlikdan chiqqanda paydo bo'ladi. Odatda, bu 2-3 kun davom etadi, vaziyatni engillashtirish uchun analjeziklar qo'llaniladi. Agar og'riq sindromi uzoq vaqt davom etsa, bu asab ta'sirlangan yoki yallig'lanish boshlanganligi haqida signal bo'lishi mumkin. Shishish - bu to'qima shikastlanishidan keyin tanadagi normal reaktsiya. Operatsiyadan keyin bir hafta davom etadi, agar uzoq vaqt davomida yallig'lanish boshlangan bo'lsa. Shishishni engillashtirish uchun operatsiya qilinadigan joyga muz surtish tavsiya etiladi

Operatsiyadan keyingi dastlabki kunlarda ko'pincha engil qon ketish kuzatiladi, bu qon ivishini kamaytiradigan dorilarni qabul qilish bilan bog'liq. Agar semptom 10 kun yoki undan ko'proq davom etsa, bu ko'pincha tomirlarning shikastlanishini ko'rsatadi. Keyinchalik gematomalar rivojlanadi, ular yiringli jarayonlar va choklarning ajralishi bilan birga keladi.

Isitma tananing jarrohlik amaliyotiga bo'lgan yana bir normal reaktsiyasidir, ammo agar u 3 kundan ortiq davom etsa, yallig'lanish jarayoni boshlanishi mumkin. Jarrohlikdan keyin 5 soatgacha davom etadigan uyqusizlik davom etadi va behushlikning yon ta'siri. Agar bu vaqtdan keyin ketmasa, asab shikastlanishi mumkin.

Implantatsiya va rad etish operatsiyaning jiddiy asoratidir. Rad etishning sabablari qon ketishi, qo'shni tishlarning yallig'lanishi, sifatsiz toj va bemor tomonidan shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilmaslikdir. Rad etish kamdan-kam hollarda uchraydi, bu suyak to'qimalarining etishmovchiligi, jarrohlik paytida jarohatlar, titanga allergiya, chekish va surunkali kasalliklarning kuchayishi bilan yuzaga keladi.

Tishni yo'qotganingizdan so'ng, uni imkon qadar tezroq tiklashingiz kerak. Buning uchun implantatsiya ko'pincha ishlatiladi. Ushbu usul sizga tishlarni qo'shnilarga zarar bermasdan tiklashga imkon beradi. Jarayon shifokor tomonidan yuqori mahorat talab etiladi, ayniqsa yuqori tishlarni implantatsiya qilish, ularning aksariyati tabassum paytida aniq ko'rinadi. Nima uchun? Yuqori jag 'anatomik xususiyatlarga ega, ular pastki qismga qaraganda ko'proq professional yondashuvni talab qiladi. Ushbu mavzu bo'yicha barcha tafsilotlarni bizning bugungi maqolamizda topasiz.

Yuqori tishlarni implantatsiyasining xususiyatlari

Implantlarni yuqori jag'ga implantatsiya qilish jag'ning anatomiyasi va estetikasi bilan bog'liq bir qator xususiyatlarga ega. Bularga quyidagilar kiradi:

yuqori jag 'mahkamlangan ulanishi,
yuqori chaynash qismlari maxillarar sinus yaqinida joylashgan: implantatsiyadan oldin, shuning uchun uning holatini, shuningdek, maksiller sinuslarning, ichki burun septumining va shilliq qavatining holatini aniqlash kerak. Ushbu tizimlarda kasalliklar yoki yallig'lanish jarayonlari mavjudligi sababli, implantatsiya ularni yo'q qilinishiga yoki hatto taqiqlanishiga qadar qoldirilishi mumkin. Shuningdek, sinuslarning shifokorning professionalligi yoki noto'g'ri yondashuv bilan yaqinligi sun'iy ildizlarni o'rnatish vaqtida ularning shikastlanishiga, surunkali sinusit va hatto meningitning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.
infraorbital asab va infraorbital foramenning yuqori jag'iga yopishish: agar ular implant o'rnatilishi rejalashtirilgan joyga juda yaqin joylashgan bo'lsa, siz uning o'rnini to'g'ri hisoblashingiz yoki protezning boshqa turini foydasiga implantatsiyadan bosh tortishingiz kerak.
yuqori jag 'past zichlikdagi suyak to'qimalariga ega, chunki chaynash paytida u pastki qismga qaraganda kamroq yuklanadi: bundan tashqari, tish yo'qolgandan so'ng suyak juda tez atrofiyaga uchraydi. Shuning uchun, implantatsiya protsedurasidan oldin, ko'pincha suyak payvandiga ehtiyoj bor, ya'ni sinusni ko'tarish. Jarayonga bo'lgan ehtiyoj, shuningdek, moyak sinusining past joylashishi,
yuqori jag'ning oldingi elementlari gaplashayotganda va tabassum qilganda ko'rinadi, bu sun'iy inshootlarning estetikasi eng yuqori darajada bo'lishi kerakligini anglatadi: titanium ildizini o'rnatish tartibini amalga oshirayotganda, saqich konturi to'g'ri ishlab chiqilganligi, implantatsiya kerakli nishabga ega va tishdagi yuk aniq hisoblab chiqilgan. Buning uchun zaruriy hisob-kitoblarni amalga oshirish uchun kompyuter texnologiyalaridan foydalaniladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, yuqori jag'ning suyak to'qimalari bo'shashganligi sababli, bu erda joylashtirilgan implantlar, odatda, pastki qismga qaraganda 1-2 oy ko'proq vaqt oladi. Sun'iy ildizlarni implantatsiya qilish foizining o'zi biroz past - o'rtacha 96-98% (98-99% ga nisbatan).

Umuman olganda, yuqorida aytilganlarning barchasidan xulosa qilish mumkinki, yuqoridan implantatsiyani quyidan ko'ra bajarish qiyinroq, ayniqsa ko'p yoki to'liq adentiya bo'lsa - bu holda, uning barcha professionalligi bilan shifokor protez ostida ishonchli qo'llab-quvvatlash uchun va butun tizimning ishlashini hisobga olish kerak. ko'proq titan novda kerak. Ammo yuqoridan siz suyak to'qimasining chuqur qismlariga o'rnatiladigan va hatto undan tashqariga chiqadigan maxsus cho'zilgan implantlarning modellaridan foydalanishingiz mumkin. Ammo keling, hamma narsani tartibda muhokama qilaylik.

Yuqori va pastki jag'lar orasidagi farqlarning yig'indisi jadvali

Xususiyatlari:	Yuqori	Quyi
Anatomik xususiyatlar	Maksiller sinuslar va infraorbital nervlarning yaqinligi	Bu erda trigeminal asabning asosiy tarmog'i o'tadi
Suyakning sifati	Yupqa, yumshoq, yumshoq, odatda pastki qismdan kichikroq	Odatda yaxshi hajm va zichlikka ega
Atrofik jarayonlar	Tish chiqarishdan keyin u juda tez pasayadi	Ovoz hajmi sekin pasayadi
Implantlarning omon qolishi	96-98%	98-99%
Osseointegratsiya jarayoni	O'rtacha, 4 oydan 6 oygacha davom etadi	O'rtacha 3-4 oy
Chaynash yuk darajasi	O'rta	Juda uzun bo'yli, har bir tishga 100 kg erishish mumkin
Suyak o'sishiga ehtiyoj	90% hollarda, uzoq vaqt davomida bitta tish bo'lmaganda, birinchi navbatda sinusni ko'tarish kerak	40% hollarda tishlarning yo'qligi bilan oldindan suyak payvandlash talab qilinadi

Agar birinchi qator bo'lmasa, qanday muammolar yuzaga keladi

Oldingi yuqori tishlarning yo'qligi, bu birinchi navbatda katta estetik va psixologik muammodir. Bemor to'liq tabassum qilolmaydi va gapira olmaydi, chunki u uyatchan bo'lib, o'zini chetga tortadi, o'zini chin dildan kulish va boshqalar uning muammosini ko'radigan joyda ovqat eyishdan zavqlanadi.

Chaynash ustki qismlarining yo'qligi, boshqalarga unchalik ko'rinmasa ham, tashqi ko'rinishda aks etadi, chunki agar ular yo'q bo'lsa, unda yuzning mushaklari va terisi yordamni yo'qotadi, xiralashgan, egiluvchan bo'lib qoladi, bu tashqi tomondan odamni juda keksa qiladi va unga qo'shimcha umr beradi.

Yuqori birliklarning yo'qolishi diktsiya va artikulyatsiyaga, ovqatni chaynash jarayoniga ta'sir qiladi. Odatda chaynashning mumkin emasligi oshqozon-ichak muammolariga olib keladi.

Implantatsiya uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Implantlarni yuqori jag'ga quyidagi holatlarda o'rnatish mumkin: ketma-ket bitta nuqson bor, bir nechta ketma-ket tishlar (ikki yoki undan ko'p) yo'q, to'liq adentiya.

Implantatsiyadan oldin barcha mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalarni istisno qilish juda muhimdir - ular haqida batafsil ma'lumot. Buning uchun qon va siydik sinovlari o'tkaziladi, shuningdek, sinusit, surunkali sinusit va maksiller sinus kistalarini istisno qilish uchun kompyuter tomografiyasi o'tkaziladi. Kompyuter tomografiyasi bemorning suyak to'qimasini holatini va qaysi implantlardan foydalanish yaxshiroq ekanligini aniqlashga imkon beradi. Bundan tashqari, bemorni maksiller sinusning patologiyasini yoki yallig'lanish jarayonlarini bartaraf etish uchun KBB mutaxassisiga murojaat qilish mumkin.

Implantatsiyani afzalliklari va kamchiliklari

Afzalliklar quyidagilardan iborat: yo'qolgan birliklarni ketma-ket iloji boricha tabiiy ko'rinishga keltiradigan tarzda qayta tiklash qobiliyati, sog'lom tishlar to'qimalarini saqlash va barqaror natija.

Jarayonning kamchiliklari xizmatning yuqori narxini, kontrendikatsiyaning mavjudligini, asoratlarni rivojlanish xavfini o'z ichiga oladi. Ammo, agar siz professional va chindan ham tajribali shifokorni tanlasangiz, asoratlarni kamaytirish mumkin.

Yana bir kamchilik shundaki, yuqori jag'ning implantatsiyasi ko'pincha suyak to'qimasining noto'g'ri holati bilan murakkablashadi, ya'ni. uning atrofiyasi va yuzaki sinuslarning yaqinligi. Natijada, shifokor adentiya fonida bir vaqtning o'zida bir qator muammolarni hal qilishi va shu bilan birga juda ehtiyotkor bo'lishi kerak.

Eng mos keladigan implantlar

Yuqori satr uchun sun'iy ildizlarga ega bo'lishi kerak bo'lgan fazilatlar quyidagilardan iborat bo'lishi kerak: eng fiziologik konusli shakli, kichik diametri (ko'p hollarda), yuqori kuchlilik, birlamchi va keyingi barqarorlikning yuqori ko'rsatkichlari, yuqori omon qolish darajasi, sinus zonasida obstruktsiya qilish imkoniyati suyakni rad qilish. ko'proq to'qimalarni jalb qilish uchun plastmassa (agar barcha yoki deyarli barcha tishlar yo'q bo'lsa).

Taqdim etilgan modellar bemorga tezkor va tabiiy ravishda tabassumning estetikasini qayta tiklash imkoniyatiga ega bo'lish uchun, shuningdek, eng noaniq daqiqada tuzilmalar og'izdan chiqib ketadi, deb xavotirlanmaslik uchun sobit protez bilan yuklash uchun mos bo'lishi kerak.

Bundan tashqari, muhim narsa - ular uzoq vaqt davomida tabassumning estetikasini saqlashlari kerak, ya'ni. yillar davomida ishlatgandan keyin. Bu oldingi zonada restavratsiya qilish uchun ayniqsa muhimdir. Darhaqiqat, davolanishdan bir necha yil o'tgach, bemorlarning eng ko'p uchraydigan muammolaridan biri bu implantning shilliq qavati bilan aloqa qilish joyida joylashgan chekka suyakning rezorbsiyasi tufayli titan novda bo'yinining yorilishi. Umuman olganda, bu jarayon tabiiy va muqarrar, ammo bunga to'sqinlik qiladigan va uni maksimal darajada pasaytiradigan modellar mavjud. Bu premium brendlar, ulardan Nobel, Astra Tek va Strauman bu borada eng yaxshi deb tan olingan.

Qaydda! Yuqoridan ekstremal atrofiya va suyak payvandini rad etish muammolarini hal qilish uchun eng malakali shifokorlar bemorlarga zigomatik implantlarni taklif qilmoqdalar, ular joylashtirilganda suyakning markaziy, kortikal va bazal qismlaridan o'tib, yonoq suyagiga mahkam joylashadi. Ushbu modellar ajralmas barqarorlikka ega va ularni darhol protez bilan yuklash mumkin. Ushbu sohadagi eng mashhur va sifatli vakil - bu Nobeldan kelgan Zigoma modelidir. Biomed, Radix, Noris Medical, Janubiy implantlar assortimentida cho'zilgan modellar ham mavjud (bizning mamlakatimizda keltirilganlardan faqat Nobel va Biomed ko'proq mashhur).

Muayyan holatda qo'llaniladigan implantatsiya turi yo'qolgan tishning hajmiga, jag' suyagi to'qimalarining holatiga va boshqa omillarga bog'liq. Agar implantatsiya barcha xususiyatlar va kontrendikatsiyalarni hisobga olgan holda tanlangan bo'lsa, unda u muammosiz ildiz otadi.

Sinusni ko'tarish kerak bo'lganda

Yuqorida aytib o'tilganidek, yuqori jag' pastki qalinligi va suyak zichligiga ega, chunki chaynash yukining katta qismi pastki qatorga tushadi. Yuqori tishlarning yo'qolishi bilan allaqachon etarli hajmli to'qima atrofiya boshlanadi. Shu sababli, tish yo'qolgandan so'ng darhol implantatsiyani amalga oshirish har doim ham mumkin emas.

Shunday qilib, agar bemor bitta tiklanishni talab qilsa, avval sinusni ko'tarish kerak. Shu bilan birga, agar oz miqdordagi to'qima kerak bo'lsa, sinusni ko'tarish yopilishi mumkin va implantlarni bir vaqtning o'zida o'rnatishga imkon beradi. Agar to'qimalar qattiq atrofiyaga uchragan bo'lsa, unda ushbu protseduraning ochiq va ko'proq travmatik turi amalga oshiriladi, shundan so'ng klassik ikki bosqichli implantatsiyadan foydalanish mumkin, ammo faqat to'qimalar to'liq davolangandan so'ng, ya'ni. operatsiyadan taxminan olti oy o'tgach.

Shunday qilib, sinusni ko'tarish faqat quyidagi hollarda bajarilishi kerak:

uzoq vaqt davomida bir yoki bir nechta tishlar etishmayotgan bo'lsa,
bemorga ikki bosqichli implantatsiya protokoli ko'rsatiladi.

Agar sizda ko'p yoki to'liq adentiya bo'lsa, sinusni ko'tarish kerakmi? Agar biron sababga ko'ra tiklanish klassik ikki bosqichli implantatsiya bilan amalga oshirilsa (bu printsipial jihatdan amaliy emas va juda qimmat), unda, ha, kerak. Agar shifokor sizga protezni zudlik bilan yuklash bilan davolashning bir bosqichli protokollaridan birini taklif qilsa (bu haqda keyinroq gaplashamiz), unda 99% hollarda protsedura keraksiz yoki implantlarni o'rnatish bilan birgalikda bajarilishi mumkin.

Yuqori jag 'bilan implantatsiyani qanday usullari yordamida amalga oshirish mumkin?

Yuqori qator uchun implantatsiyani bir nechta asosiy texnikadan foydalangan holda amalga oshirish mumkin. Qaysi birini ishlatish kerak tiklanish kerak bo'lgan tishlar soniga, qancha vaqt yo'qolganlariga, bog'liq muammolarga (masalan, diabet yoki chekish) bog'liq.

1 ta etishmayotgan tishni tiklash uchun ikki bosqichli implantatsiya

Ikki bosqichli implantatsiya davolanish vaqtiga nisbatan olti yoki undan ko'p oyni oladi. Ba'zan - bir yarim yilgacha. Ammo uzoq vaqt davomida bitta yoki bir nechta yuqori tishlarga ega bo'lmagan bo'lsangiz, usulga munosib alternativa yo'q - bu professional shifokorlarning sharhlari bilan tasdiqlanadi.

Muhim! Klassik ikki bosqichli yondashuv bemorning suyak to'qimasini sifatiga yuqori talablarni qo'yadi va agar uning hajmi etarli bo'lmasa, sinusni ko'tarish majburiydir. Aks holda, implantlarni o'rnatish paytida shifokor maxillarar sinuslarni shikastlashi yoki sun'iy ildizlarni mahkam o'rnashib olish xavfi mavjud, chunki klassik modellar faqat tish ekstraktsiyasidan so'ng atrofiyaga uchragan markaziy suyak suyagiga joylashtirilgan.

Sinusni ko'tarish operatsiyasini barcha holatlarning 90 foizida shunchaki zarur, chunki tepadagi suyak allaqachon etarlicha ingichka bo'lib, adentia yordamida u tez va kuchli atrofiya bilan qoplangan. Jarayon uzoq, kamida olti oy, reabilitatsiya davrini talab qiladi va faqat to'qimalar davolangandan so'ng, titan novdasini o'rnatish haqida o'ylash mumkin. Titan tuzilishini suyakka joylashtirgandan so'ng, ular yana to'qimalar tiklanishini kutadilar.

Asosiy afzallik - natijada bemor haqiqatan ham juda chiroyli tabassumga ega bo'ladi. Va asosiy kamchilik - bu juda uzoq vaqt davolanish va 2-3 jarrohlik bosqichidan o'tish zarurati. Bundan tashqari, davolanishning barcha bosqichlari orasida, juda tabiiy ko'rinmaydigan va odatda og'izdan chiqib ketishi mumkin bo'lgan, olib tashlanadigan protezlarsiz imkonsiz narsa bemorni tabassumini boshqalardan yashiradi va xijolat qiladi.

2. Ko'p yoki to'liq qatorni tiklash uchun bir bosqichli implantatsiya

Bu davolanishning faqat bitta jarrohlik bosqichini o'z ichiga oladi (implantlarni to'g'ridan-to'g'ri implantatsiya qilish, yo'q qilingan qismlarni olib tashlash, agar kerak bo'lsa, bir vaqtning o'zida amalga oshiriladi), suyak payvandini rad etish, mahkamlangan protezlarni darhol o'rnatish va olinadigan tuzilmalarni kiyishning hojati yo'q.

Ushbu usul yuqori jag'dagi barcha tishlarni tiklash uchun juda yaxshi. U birdaniga bir nechta yondashuvni o'z ichiga oladi, shuning uchun sog'liqni saqlash muammolari (diabet, osteoporoz, periodontit), suyak to'qimalarining atrofiyasi bilan birga, ikki bosqichli implantatsiyaga qarshi holatlar bo'lsa ham, suyak ulanishini amalga oshirmaslik va zudlik bilan funktsional protez qo'yish, barcha titan novdalarini birlashtirish. Atrofiya qanchalik kuchli va aniqroq bo'lsa, implantatlar muammoni tez va samarali hal qilishga qodir.

Xususan, "6-on-6", "bazal kompleks" kabi protokollar yoki bunday davolashning narxi klassik yondashuvga nisbatan ancha demokratikdir, bundan tashqari protez deyarli darhol joylashtiriladi - implantlar o'rnatilgandan 2-3 kun o'tgach. Ya'ni, estetika ham, funksionallik ham bir necha kun ichida to'liq tiklanadi.

Qaydda! Bir bosqichli implantatsiya usullari atrofiya va adentiyadan tashqari bir qator jiddiy muammolar va klassik ikki bosqichli davolash protokoliga qarshi ko'rsatmalarga ega bo'lgan bemorlar uchun ajoyib echim bo'ladi: qandli diabet, qarilik, yomon odatlarga moyillik (xususan, chekish), osteoporoz, periodontit.

3. Zigomatik yoki trans-zigomatik implantatsiya

Ushbu protokol yuqori chaynash tishlarini implantatsiya qilish yoki to'liq tutulish muammosini hal qilish uchun javob beradi. Ammo, aslida biz yuqorida tavsiflangan bir bosqichli zudlik bilan yuklash texnologiyasiga tegishli. Biroq, bu haqda alohida aytib o'tish kerak. Zigomatik implantlar klassik va bazallarga qaraganda uzunroq, ular har qanday bir bosqichli komplekslarda va 2, 4 yoki 6 dona hajmdagi klassik modellarda ishlatilishi mumkin - bu ta'sirni kuchaytirish va yuqori sifatli natijaga erishish uchun amalga oshiriladi. shuningdek suyak to'qimasining ekstremal atrofiyasi bilan (ilgari bunday bemorlar uchun hech qachon, hech bo'lmaganda, suyaklarni ko'paytirishsiz) yuqori sifatli va tezkor echimlar topilmadi.

Zigomatik implantlar atrofik va rezorbsiya qilinmaydigan zigomatik suyakdan foydalanadi, eng yuqori birlamchi barqarorlik bilan ajralib turadi va o'rnatilgan protezlarni 1-3 kun ichida o'rnatishga imkon beradi. Ammo ularni o'rnatish asoratlarni keltirib chiqarmasligi uchun (rad etish, peri-implantit, sinusit, surunkali rinit yoki sinusit) vrachning yuqori malakasi va davolanishga yanada puxta tayyorgarlik ko'rish kerak. Maksiller sinus yallig'lanishi, jag'ning ko'p qirrali tomografiyasi, jarrohlik bosqichini ishlab chiqish. 3D printer yordamida yaratilgan litografik modellar. Rossiyada ushbu davolanish protokolidan foydalanish huquqiga ega bo'lganlarni bir tomondan hisoblash mumkin.

4. Bir martalik implantatsiya

Agar tish chiqarish uchun ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, unda bir bosqichli implantatsiyani o'tkazish va tish shifokorining kabinetidan tabassum bilan "bo'shliqlarsiz" chiqib ketish imkoniyatidan foydalaning. To'g'ri, birinchi navbatda davolanishga tayyorgarlik ko'rish va barcha kontrendikatsiyalarni istisno qilish kerak, aks holda bu usuldan foydalanib bo'lmaydi.

Ushbu yondashuv bilan shifokor bir vaqtning o'zida yo'q qilingan qismni olib tashlaydi va uni sun'iy ildiz bilan almashtiradi. Bundan tashqari, frontal nuqsonlarni tiklashda, darhol toj o'rnatilishi ehtimoli katta. Garchi toj xavfsizlik uchun tishlashdan olib tashlansa-da (implantlar to'liq o'ralguncha uni to'liq to'ldirib bo'lmaydi), u darhol echib olinmaydi va juda estetik bo'ladi.

Yuqori chaynash tishlarini implantatsiyadan so'ng, siz taxminan olti oy davomida olib tashlanadigan protezlarni kiyishingiz kerak bo'ladi, bu to'qimalarning shifo berishini kutadi, ammo siz vaqtni tejashingiz va keyinchalik suyak to'qimasini shakllantirishingizga to'g'ri kelmaydi.

Protez variantlari: protezlarni kechiktirish, darhol va erta joylashtirish

Albatta, estetikani tezda olish uchun bemorlar darhol qattiq protez olishni xohlashadi. Va agar sizning tabassumingizdagi nuqsonlar darhol stressni nazarda tutadigan implantatsiya usullaridan foydalangan holda tuzatilgan bo'lsa. Ba'zi hollarda, siz darhol tishingizni olib tashlaganingizda va uni darhol implantatsiya bilan almashtirganingizda darhol protezlash mumkin - xususan, agar kuchli chaynash yuklamaydigan frontal qism tiklangan bo'lsa, sobit toj joylashtiriladi.

Ammo klassik ikki bosqichli yondashuv bilan, siz uzoq vaqt davomida yo'qolgan 1-2 dona jihozni tiklashingiz kerak bo'lsa, avval siz olinadigan protezni kiyish zaruratini qo'yishingiz kerak, chunki olib tashlanmaydigan vosita faqat sun'iy ildizlarni to'liq kiritgandan so'ng etkazib berilishi mumkin.

Shuningdek, olinadigan tuzilmani bir bosqichli texnologiya bilan kiyish kerak, masalan, agar yuqori chaynash elementi tiklangan bo'lsa. Ammo, agar siz birinchi darajali barqarorlikning eng yuqori ko'rsatkichlariga ega bo'lgan va suyak tuzilmalarining tez tiklanishiga yordam beradigan sun'iy ildizlarning ayrim modellarini afzal ko'rsangiz, masalan, Nobel yoki Straumann, siz sobit toj bilan erta yoki tezlashtirilgan yuklashga ishonishingiz mumkin - bunday ortopedik dizaynni o'rnatish. O'ziga xos xususiyatlarga ega bo'lganligi sababli titan novdasini implantatsiyadan keyin 2-4 hafta ichida amalga oshirish mumkin.

Yuqori tishlarni implantatsiya qilish uchun talablar ro'yxati

1. Yuqori tabassum estetikasiga erishish

Agar bemorda tuzatilishi kerak bo'lgan bir nechta kamchiliklar bo'lsa, u holda tabassumning silliq tishli konturini yaratish uchun bir necha hafta davomida saqichni silkituvchi kiyish kerak - bu implantlar suyak to'qimasiga to'liq kiritilgandan keyingina o'rnatiladi, ya'ni. implantatsiyadan taxminan 3-6 oy o'tgach. Agar ushbu choralar etarli bo'lmasa, gingivoplastika qo'shimcha ravishda tavsiya etiladi. Tabassum estetikasiga erishishda bunday yondashuv ikki bosqichli klassik implantatsiya usuliga xosdir.

Qaydda! Tabassum zonasini chiroyli qilish uchun bemorga tabiiy emal kabi porlashi va oqligi bo'lgan yuqori estetik materiallardan tayyorlangan protezlarni tanlash yaxshidir. Masalan, sirkonyum dioksid yoki keramik kompozitdan. Ammo metall keramika juda jozibali ko'rinishga ega bo'lsa ham, uning kamchiliklaridan xoli emas. Birinchidan, allergiya bilan og'riganlarga mos kelmasligi mumkin. Ikkinchidan, metall keramika orqali namoyish qilishi mumkin, bu oldingi qismlarning bir martalik tiklanishi bilan sezilarli bo'ladi. Bundan tashqari, metall shilliq qavatni oksidlaydi va mavimsi tiniq rang bilan bo'yashi mumkin, bu protezda sun'iy saqich berilmasa, bitta tiklanish bilan yana seziladi.

Agar to'liq yoki ko'p sonli adentiya bo'lsa va shoshilinch yuklash bilan bir bosqichli davolash protokollari yordamida tabassum nuqsonlari tiklansa, qo'shimcha murakkab va qimmat ishlov berish talab qilinmaydi - protez ingichka va tabiiy tish go'shti bilan jihozlanadi, bu shilliq qavatning barcha nuqsonlari va nosimmetrikliklarini ko'zning ko'zlaridan yashiradi. va barcha 32 tishda ikkilanmasdan tabassum qilishingizga imkon beradi.

2. Implantlarni joylashtirishning yuqori aniqligi

Bugungi kunda bunga zamonaviy tadqiqot usullari va ilg'or kompyuter texnologiyalarining yordami bilan erishish mumkin, bu esa jarrohlik davolanish bosqichini 3D shaklida oldindan rejalashtirish va barcha mumkin bo'lgan xatolarni hisoblash imkonini beradi. Jarrohlik yo'riqnomasi, jag'ning litografik modellari (ularni yaratish uchun klinika 3D printer bilan jihozlangan bo'lishi kerak), shuningdek implantlarni joylashtirilishining yuqori aniqligiga erishishga yordam beradi va jag'ning shikastlanishi yoki shikastlanish ehtimolini yo'q qiladi.

Bugungi kunda eng ilg'or klinikalar Nobel X-guide dasturidan foydalanmoqdalar, bu maxsus intraoral sensorlar yordamida millimetr aniqlikdagi sun'iy ildizlarni o'rnatishga imkon beradi.

3. Implantlarning ma'lum modellaridan foydalanish

Sun'iy ildizlar yuqori birlamchi barqarorlikka ega bo'lishi va lateral zonalarga moyil sinuslarga shikast etkazmaslik uchun burchak ostida o'rnatilishi mumkin. Zamonaviy tibbiyot hatto yuqori jag'ning atrofiyasi og'ir bo'lgan bemorlarga nafaqat suyakning barcha qatlamlarini, balki yonoq suyagini ham qamrab olgan cho'zilgan zigomatik modellar yordamida suyakni payvand qilmasdan tiklanishiga imkon beradi. Bundan tashqari, yuqori jag' uchun, tor doiradagi alveolyar tizma bilan yaxshi ishlaydigan modellar ishlatiladi, masalan, titan va zirkonyum dioksididan tashkil topgan Straumannagi ingichka Roxolid.

Tishlarning old qismi uchun yuqori estetika qanday yaratiladi?

Oldingi tishni yuqori jag 'ichiga implantatsiya qilish, uning hududida ideal jingalak tish konturini yaratish unchalik oson emasligi bilan murakkablashadi. Implantlarning istalgan o'qini shakllantirish ham oson emas. Ammo bu qiyinchiliklarni kompyuter modellashtirish yordamida osonlikcha hal qilish mumkin.

Virtual implantatsiya yordamida strukturaning egilish burchagi va ularning eng maqbul holati tanlanadi. Shu tarzda olingan jarrohlik shablonini haqiqiy jag'ga osongina o'tkazish mumkin.

Bundan tashqari, tabassum paytida ko'rinadigan yuqori jag'ning tishlari odatda bir bosqichli texnologiya yordamida tiklanishi tavsiya etiladi. Tish chiqarishdan so'ng darhol sun'iy ildiz qo'yiladi, shu bilan birga suyak to'qimalari va tish go'shti darajasi saqlanib qoladi.

Shuningdek, sun'iy old protezlar tirik tishlar fonida iloji boricha tabiiy ko'rinishi muhimdir. Buning uchun professional ortopedlar protezlarni yaratish uchun zirkon yoki keramik kompozit kabi yuqori estetik materiallardan foydalanishni yana tavsiya qiladilar. Oldingi tishlar uchun implantlar yoki ular uchun yuqori tuzilishdagi tuzilmalar (abutmentlar) keramika yoki tsirkonadan ham tayyorlanishi mumkin. Masalan, Straumannda bu toza keramik modellar yoki Roxolid modelidagi titan va tsirkonyum dioksidning kombinatsiyasi. Ular sun'iy toj orqali namoyish etilmaydi va ayni paytda juda bardoshlidir. Bundan tashqari, ular metall alerjisi bo'lgan bemorlar uchun juda yaxshi.

To'liq adentiya bilan implantlarda olinadigan protezlar

Agar butun satr yuqori jag 'etishmayotgan bo'lsa, implantatsiya bu muammoni hal qilish uchun juda yaxshi echimdir. Ammo doimiy sobit protezlarni sun'iy ildizlarga o'rnatish, olinadiganlarga qaraganda qimmatroq. Shuning uchun, ba'zi bemorlar muammoni hal qilish uchun ushbu imkoniyatni tanlaydilar. Darhaqiqat, shunchaki olinadigan protezlarni assimilyatsiya stakanlari bilan taqqoslaganda, bu juda qulaydir, chunki bunday dizayn tanglayning qismini to'sib qo'ymaydi, chaynashni murakkablashtirmaydi va ta'm kurtaklari faoliyatini buzmaydi. Bunday protezlar maxsus nur yoki sferik yordamida biriktirilishi mumkin. Olib tashlanmaydiganlardan farqli o'laroq, ularni bemorning o'zi osongina olib tashlashi mumkin - ammo bu faqat o'ta zaruriyat asosida amalga oshirilishi kerak.

Mini-implantlardan foydalanish ham mumkin: bu usul kichik titanium postlarini ishlatishni o'z ichiga oladi. Ular klassiklarga qaraganda kamroq xizmat qilishadi. Bir necha yil o'tgach, butun tizim eskiradi va tuzilmalar yangilariga almashtirilishi kerak.

Implantatsiya uchun alternativalar qanday?

Yuqori jag'ni tiklash uchun siz klassik olinadigan qurilmalar yoki sobit ko'priklardan foydalanishingiz mumkin (agar ular uchun "qo'llab-quvvatlovchilar" mavjud bo'lsa). Biroq, ikkala variant ham ancha past sifatga ega va ular estetika nuqtai nazaridan juda ko'p narsani yo'qotadilar. Haqiqat shundaki, bu tuzilmalar suyak to'qimalarining atrofiyasiga olib keladi va tishlarning yo'qligi joyida shilliq qavatni siqib chiqaradi. Natijada ular tish go'shtiga yomon yopishishni boshlaydilar, ular bilan shilliq qavat orasida chirkin va juda sezilarli bo'shliqlar va bo'shliqlar paydo bo'ladi. Protez shunchaki havoda osilganga o'xshaydi - tabassumning frontal zonasida bunday kamchilikka yo'l qo'yib bo'lmaydi.

Qaydda! Agar siz tishlarni yuqoridan tiklayotgan bo'lsangiz, unda tishsiz protezlarni tanlang, ular qopqoq bilan taqqoslaganda ancha ixcham va faqat yuqori jag'da joylashgan nozik ta'm kurtaklarini to'sib qo'ymaydi. Ular oziq-ovqat ta'mini kamroq buzadilar, diksiyani kamroq bezovta qiladilar va deyarli gag refleksini keltirib chiqarmaydilar, bunda an'anaviy protezlar haqida palatal bir-biriga o'xshash bo'lgan narsalar haqida gapirish mumkin emas.

Implantatsiyadan keyin qanday asoratlar mavjud?

Yuqori jag'ning implantatsiyasi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, va pastki jag'ga sun'iy ildizlarni joylashtirgandan ko'ra ularning paydo bo'lishi xavfi katta. Ammo, yuqori jag 'holatida, nojo'ya ta'sirlar tez-tez uchramaydi yoki minimal darajaga tushiriladi, agar shifokor to'g'ri davolash taktikasini tanlagan va protseduraga puxta tayyorlangan bo'lsa.

Ko'pgina hollarda asoratlarning sabablari, ya'ni peri-implantit, mukozit va sun'iy ildizlarning rad etilishi, shifokor tomonidan mahoratga ega emas va bemor tomonidan implantlar o'rnatilgandan so'ng sifatsiz og'iz orqali parvarish qilinadi. Ammo asoratlarni davolashning jarrohlik bosqichining oddiy oqibatlari bilan aralashtirib yubormaslik kerak:

operatsiyadan keyin og'riq qoldiruvchi vositalar ishlamay qolganda og'riqlar tananing normal reaktsiyasidir: bemor protseduradan keyin 2-3 kun davomida og'riq sezishi mumkin. Og'riqli hislarni engillashtirish uchun analjeziklar buyurilishi mumkin: agar og'riq uch kundan keyin o'tmasa, shifokorga tashrif buyurishingiz kerak, chunki bu yallig'lanish yoki shikastlangan asabning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin.
tish go'shtida shish paydo bo'lishi, shuningdek, yumshoq to'qimalarning shikastlanishiga mutlaqo normal reaktsiyasidir: operatsiyadan bir hafta o'tgach, milklar shishishi mumkin. Shishishda pasayishning yo'qligi tashvish beruvchi belgi bo'lib, shifokorga tezroq tashrif buyurishni talab qiladi,
qon ketishi, shuningdek, operatsiyadan keyingi davrga taxminan ikki kun davom etishi mumkin: agar qon ketishi ikki kundan ortiq davom etmasa, bemor mutaxassisning yordamiga muhtoj bo'ladi. Bu qon tomirlari shikastlanishini yoki qo'shimcha dori-darmonlarni talab qiladigan surunkali kasalliklarning mavjudligini ko'rsatishi mumkin (diabet, yuqori qon bosimi, qon ivishining buzilishi). Agar o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashmasangiz, gematoma rivojlanishi mumkin, metabolizm yomonlashadi va qon aylanishi buzilishi mumkin,
tana haroratining ko'tarilishi implantatsiyadan keyin bemorda ham paydo bo'lishi mumkin: tananing operatsiyaga shunday munosabatda bo'lishi. Agar isitma uch kundan ortiq davom etsa, shifokorga tashrif buyurishingiz kerak. Bu yallig'lanish jarayoni boshlanganligi, tikuvlar ajralib chiqqanligi, yaraga infektsiya tushganligi yoki implantatsiya rad etila boshlanganligi haqida signal bo'lishi mumkin.
uyqusizlik - bu yon ta'sir implantatsiyadan keyin bir necha soat davom etishi mumkin. Agar sezgirlikning yo'qolishi 5-6 soatdan keyin yo'qolmasa, infraorbital asab ta'sirlangan deb taxmin qilish mumkin.

Ro'yxatda keltirilgan asoratlarning oldini olish uchun implantatsiyadan keyin shifokor tomonidan berilgan barcha tavsiyalarga amal qilishingiz kerak. Shunday qilib, bemor o'zini 50% salbiy omillardan himoya qiladi. Qolgan 50% protsedura qanchalik yaxshi bajarilganiga va tananing begona jism implantatsiyasini qanday qabul qilganiga bog'liq.

Bemorning yuqori jag 'tishlarini implantatsiya qilish to'g'risidagi 6-protokoli bo'yicha

Tish implantlari bilan tiklanganidan keyin fotosurat

Turli xil davolash usullarining narxi

Narx turli omillarga bog'liq: tanlangan implantatsiya usuliga, tiklanadigan tishlar soniga, sun'iy ildizning markasi va turiga bog'liq. Ammo o'rtacha hisobda narxlar quyidagicha bo'ladi.

Protez yordamida kechiktirilgan yuk bilan klassik usuldan foydalangan holda 1 birlikni tiklash uchun siz titan novda va metall-keramika tojining eng byudjet modelidan foydalanishni hisobga olgan holda 30-35 ming rubl to'lashingiz kerak bo'ladi. Ammo shuni unutmangki, ko'pincha ushbu protokol protsedurasidan oldin sinusni ko'tarish talab qilinadi, uning narxi alohida to'lanishi kerak bo'ladi - 10 ming rubldan boshlanadi.

Tezlashtirilgan yukni sobit moslashtirilgan toj bilan amalga oshirishga imkon beradigan sun'iy ildiz bilan davolash uchun, masalan, "Nobel", siz taxminan 80 ming rubl to'lashingiz kerak.

Agar siz yuqori chaynash birliklarining segmentini tiklayotgan bo'lsangiz, unda kamida 130 ming rubl sarflashni kuting. Bir bosqichli implantatsiya protokollariga binoan barcha tishlarni birdaniga kompleks tiklashda siz kamida 250 ming rubl to'lashingiz kerak bo'ladi. Agar bir vaqtning o'zida kompleksda zigomatik modellar mavjud bo'lsa, unda davolanishning umumiy qiymati kamida 450 ming rublgacha oshishi mumkin.

1 Epifanov S.A., Skuredin V.D., Pashkova I.P., Krainyukova L.A. Yuqori jag'ning tishlari oldingi guruhi mintaqasida tish implantatsiyasining xususiyatlari. Milliy tibbiy-jarrohlik markazining xabarnomasi. N.I. Pirogov, 2017 yil.

Yuqori tishlarni implantatsiya qilish yuqori malakani va tish shifokorining professionalligini talab qiladi. Bu yuqori jag'ning anatomik xususiyatlari, tabassum zonasida sun'iy tishlarning estetikasiga talablarning oshishi bilan bog'liq. Shuning uchun jiddiy asoratlarni oldini olish va ishonchli tabassumga ega bo'lish uchun implantatsiyani professionallarga ishoning.

NovaDent stomatologiya markazi yuqori jag'ning tishlarini samarali tiklashni 17990 rubldan taklif qiladi. Yuqori chaynash, old tishlarni tish implantatsiyasi qanday o'qiladi? Qanday usullar qo'llaniladi, NovaDent klinikasida butun jag'ning implantatsiyasi narxi qanday?

Xizmat narxi

Tizim	Narxi	Toj bilan narx *
Alpha Bio (Isroil)	25 000	49 000 ₽ dan
NOBEL (Shveytsariya)	55 000	dan 95,000 rub.
Astra TECH (Shveytsariya)	41 600	84 400 ₽ dan
OSSTEM (Janubiy Koreya)	17 990 ₽	43 000 dan
Ankilos (Germaniya)	43 000	90 000 dan
MIS (Isroil)	27 000	55 000 dan
Sinusni ko'tarish operatsiyasi	25 000 dan
4-sonli Noris implantatsiyasi	180 000 ₽ dan
	230 000 ₽ dan

Tizim	Narxi	Toj bilan narx *
Alpha Bio (Isroil)	25 000	49 000
NOBEL (Shveytsariya)	55 000	95 000
Astra TECH (Shveytsariya)	41 600	84 400
OSSTEM (Janubiy Koreya)	17 990 ₽	43 000
Ankilos (Germaniya)	43 000	90 000
MIS (Isroil)	27 000	55 000
Sinusni ko'tarish operatsiyasi	25 000
4-sonli Noris implantatsiyasi	180 000
6-Osstema implantatsiyasi	230 000

* Kermet. Implantatsiya uskunasini o'rnatish narxi -.

Yuqori jag' implantlarining xususiyatlari

Yuqori tishlarni implantatsiya qilish tiklovchi stomatologiyaning eng qiyin vazifalaridan biri hisoblanadi. Jag' tizimining ushbu qismida yo'qotishlarni almashtirishda tish jarroh ko'plab omillarni hisobga olish kerak.

Qiyinchilik №1: Suyak to'qimalarining holati.

Yuqori jag'ning chaynash tishlarining ildizlari maxillarar sinuslarga juda yaqin joylashgan. Ushbu jag'ning naycha suyagi zichligi pastki qismdan pastroq bo'lgani uchun, bu sohada ildizlarning yo'qligi suyak to'qimasini asl hajmini to'liq yo'qotgunga qadar intensiv ravishda yo'q qilinishiga olib keladi.

Suyak to'qimalarining etishmovchiligi natijasida tish implantatsiyasini qo'shimcha manipulyatsiyalarsiz o'rnatish imkonsiz bo'ladi, chunki maxillarar sinusning shikastlanishi yoki teshilishi xavfi ortadi.

Qaror: Implantatsiyadan oldin biz bemorning jag' tizimini sinchiklab tekshiramiz. Diagnostika ortopantomogramma, jag'ning kompyuter tomografiyasini o'z ichiga oladi. Uch o'lchovli tekshiruv ma'lumotlari asosida implantolog suyak to'qimalarining atrofiyasi darajasini, infraorbital va yuz nervlarining joylashuv xususiyatlarini baholaydi va eng maqbul davolash strategiyasini ishlab chiqadi.

Agar naycha suyagi hajmi etarli bo'lmasa, sinusni ko'tarish operatsiyasi amalga oshiriladi - suyakni payvand qilishning analogi. Amaliyot davomida maxillarar sinusning hajmi kamayadi, uning pastki qismi tuzatiladi va natijada bo'sh joy sintetik suyak plomba moddasi bilan to'ldiriladi.

Maqolani navigatsiya qilish

Odatda nuqson odatda ketma-ket bir yoki bir nechta so'nggi tishlarning yo'qligi deb ataladi. Bu bemor uchun eng qiyin va yoqimsiz muammolardan biridir, chunki orqa tishlarning asosiy vazifasi ovqatni chaynashdir. Ularning yo'qligi, biz yaxshi ovqatlanishni to'xtatishimizga olib keladi. Bundan tashqari, tashqi qiyofa ham o'zgaradi: yuzida ajinlar paydo bo'ladi, yonoqlari sarkadi va tomoqdagi o'zgarishlarni aytmaslik uchun tom ma'noda og'izga tushadi.

Chaynash tishlarining yo'qligi sabablari va oqibatlari

Statistikaga ko'ra, bemorlarning aksariyati chaynash tishlarining yo'qligi muammosi bilan shug'ullanishadi, chunki chaynash yukining katta qismi ularga tushadi. Shuning uchun ular, qoida tariqasida, old tishlarga qaraganda tezroq yo'q qilinadi. Og'iz gigienasi, yomon odatlar, kislotali ovqat iste'mol qilish va boshqa ko'plab omillar tish emalini tezlashtiradi. Chaynash tishlarining yo'qolishining ba'zi mashhur sabablari:

Karies: birinchidan, tishlarning sirt himoya qatlamini - emalni yo'q qiladi, shundan so'ng u tishning chuqur qatlamlariga kirib, pulpit yoki periodontitga aylanadi. O'z vaqtida davolanmasa, tish shu qadar vayron bo'lishi mumkinki, uni tiklab bo'lmaydi. Keyingi asoratlarni oldini olish uchun uni ildiz bilan birga olib tashlash kerak bo'ladi;
Yalliglanish kasalligitishlarning ildizlari atrofida suyak to'qimalarining rezorbsiyasiga olib keladi (hatto tishlar sog'lom bo'lsa ham) va tishni teshikda ushlab turadigan ligamentlar. Tishlar bo'shashishni boshlaydilar va vaqt o'tishi bilan muqarrar ravishda yiqilib tushadilar. Afsuski, ba'zi odamlar periodontit va periodontal kasallik kabi oqibatlar haqida o'ylaydilar, bu juda kech bo'lib, davolanish endi mumkin emas;
Tish ildizi kistalari: Katta tishlarning ildizlaridagi yallig'lanish shakllanishi ham jiddiy oqibatlarga olib kelmaslik uchun ildiz ekstraktsiyasining belgisidir. Bemor hatto kichik kistalar haqida ham bilmasligi mumkin, chunki ular o'zini namoyon qilmaydi. Ular rasmni tekshirganda faqat tish shifokori tomonidan topiladi. Shuning uchun kistlarning ko'payishining oldini olish uchun bemor qila oladigan yagona narsa - bu muntazam profilaktik tekshiruvlardan o'tish.

Agar bemor hali ham chaynash tishlarini yo'q qilish yoki yo'qotish muammosiga duch kelsa, shoshilinch protez kerak. Va bu erda nafaqat estetika. Hatto bitta chaynash tishining yo'qligi ovqatni normal chaynashni sezilarli darajada murakkablashtiradi, tishlar siljiy boshlaydi, tishlash va yuz shakli o'zgaradi. Tishlashning noto'g'ri taqsimlanishi vaqt o'tishi bilan yangi va yangi muammolar paydo bo'lishiga olib keladi. Shuning uchun, osonroq va arzonroq, eng muhimi, bemorga tishlarni tiklash uchun imkon qadar tezroq tish shifokorini ko'rish foydali bo'ladi.

Chaynash tishlarini tiklash usullari

Qatorda eng yuqori tishning ham, yuqori va pastki jag'ning ham yo'qligi jiddiy muammo bo'lib, uni hal qilish unchalik oson emas. Axir, ko'priklarni o'rnatish uchun ikkita tayanch kerak - har ikki tomon ham. Va agar nuqson bo'lsa, tishlar faqat bir tomonda saqlanib qoladi, ya'ni protez uchun faqat bitta tayanch mavjud (va bundan keyin ham, agar tirik tishlarning holati ularga sun'iy tishlarni o'rnatishga imkon bersa). Shuning uchun bemorlarda muammoni hal qilishning bir necha variantlari bo'lishi mumkin:

olinadigan protez: protez akrildan, yumshoq plastmassadan (neylon, akrifry, quadrotti) tayyorlanishi mumkin, uni bir tomondan saqlanib qolgan tishlarga mahkamlash mumkin, boshqa tomondan - faqat tish go'shti, ular tom ma'noda ularga yopishadi yoki so'rib olinishi mumkin. qisqich protez qilingan;
tish implantatsiyasi: ikki bosqichli va bir bosqichli. Bu qo'shni tishlarga ta'sir qilmasdan, so'nggi nuqson muammosini hal qilishning eng yaxshi usuli.

Implantatsiyaning foydalari

chaynash funktsiyasini to'liq tiklash: normal tishlash funktsiyasini tiklashga imkon beradigan yuqori kuchli materiallar yordamida tish ildiz bilan birga tiklanadi;
suyak atrofiyasini oldini oladi: olinadigan protezlardan farqli o'laroq, implantlar suyak to'qimalarining hujayralarida tabiiy metabolik jarayonlarni rag'batlantiradi, shuning uchun suyak qoqilmaydi va tishlash to'g'ri qoladi;
bemorning qulayligi: implantlardagi yangi tishlar tabiiy kabi his etadilar, olinadigan protezlardan farqli o'laroq, ular og'iz bo'shlig'ida harakatsiz, sun'iy tishlarga ega emas, shilliq qavatni shikastlamaydilar, shuningdek, diksiyada o'zgarishlarga olib kelmaydilar;
buyuk estetika: implantlardagi tish tojlari tabiiy tishlardan deyarli farq qilmaydi.
uzoq xizmat muddati: Tish implantlari materialga qarab, o'nlab yillarga cho'zilishi mumkin, ularning ustiga doimiy toj 15-20 yil bo'lishi mumkin. Implantlardagi tish tojlarining xizmat qilish muddatini maksimal darajada oshirish uchun gigiena qoidalariga rioya qilish va tojlarni ehtiyotkorlik bilan bajarish kerak;
faqat etishmayotgan tishlar tiklanadi, shu bilan bir qatorda sog'lom tishlar shikastlanmaydi, ko'prik yoki olinadigan protezlardan farqli o'laroq.

Chaynash tishlarini implantatsiya qilish bosqichlari va usullari:

Birinchi bosqich - bu tish shifokoriga tashrif buyurish, u og'iz bo'shlig'ini tekshiradi va suyak to'qimasining holatini baholash va implantatsiyaga to'sqinlik qiladigan og'iz bo'shlig'idagi har qanday muammolarni aniqlash uchun rasmlarni tahlil qiladi. Shuningdek, implantolog bemordan mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalar mavjudligini aniqlash uchun uning sog'lig'i haqida so'raydi. Tashrif natijalariga ko'ra davolanish rejasi tuziladi, implantatsiya tizimi, o'rnatish usuli va implantlardagi tish tojlari turi tanlanadi;

Tayyorgarlik bosqichida barcha nisbiy kontrendikatsiyalarni istisno qilish, shuningdek, og'iz bo'shlig'ida patogen mikroblar mavjudligi sababli rad etishni oldini olish uchun tishlarni gigienik tozalash kerak. Muvaffaqiyatli tayyorgarlikdan so'ng tanlangan usulga qarab to'g'ridan-to'g'ri tish implantatsiyasiga o'tishingiz mumkin.