Doimiy tishlarning yoriqlarini yopish. Yoriqlarni yopish - karies bilan kurashishning og'riqsiz usuli. Invaziv va noinvaziv usullar

Bolaning tishlari karies rivojlanishining manbai bo'lgan patogen mikrofloraning faolligiga juda sezgir. Sut tishlarining emallari portlashdan keyin va bir necha yil davomida juda nozik. Yomon gigiena og'iz bo'shlig'i vaziyatni murakkablashtirishi mumkin. Bolalarning 40 foizida karies tishlarning chaynash yuzalarida tabiiy tushkunliklarda - yoriqlarda paydo bo'ladi va rivojlanadi.

Yoriqlar nima va ular nima uchun muhrlanishi kerak?

Yoriqlar - bu depressiya va bo'shliqlar ko'rinishidagi tishlardagi tabiiy relyef naqshlari. Itlar va tishlar bilan bir qatorda, bu tabiiy oluklar barcha lateral tishlarning chaynash yuzasida mavjud. Yoriqlar chuqurligi 0,25-3 millimetrga teng.

Oziq-ovqat zarralari depressiyalarda to'planib, bakteriyalar rivojlanishi uchun ajoyib sharoit yaratadi. Og'iz bo'shlig'ini tozalashda yivlarni yaxshilab tozalash qiyin, shuning uchun yoriqlar tubida mikrob blyashka va kariyoz mikroflora hosil bo'ladi. Mikroorganizmlar zaif tish emalini buzadigan kislotalarni ishlab chiqaradi. Bolada birlamchi yoki ikkilamchi yoriq kariyesi rivojlanadi.

Tishlardagi oluklar ochiq va yopiq bo'linadi. Birinchilari osongina tekshirilishi mumkin, bo'shliqlar mukammal tozalanadi va kariesga chidamli. Ikkinchisi "shisha" shakliga ega, yuzasida tor depressiya va yoriqning asta-sekin kengayishi bilan. Tuzilishi bo'yicha yoriq bo'shliqlari quyidagilarga bo'linadi.

Yiv qanchalik chuqurroq bo'lsa, kariyes rivojlanish xavfi shunchalik yuqori bo'ladi. Dastlab, yoriqlar yumaloq, silliq tubiga ega bo'lgan kichik chuqurliklardir. Suv va oziq-ovqat yuviladi va burchaklarini keskinlashtiradi, bu chuqurlikni oshirishga yordam beradi. Vaqt o'tishi bilan, chuqurchalar oziq-ovqatni tobora ko'proq ushlab turadi, ularning qoldiqlari bo'shliq ichida chiriy boshlaydi. Bo'shliq asta-sekin chuqurlashadi.

Yoriq kariesining rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun shifokorlar chaynash tishlarining yoriqlarini yopish tartibini amalga oshiradilar. Bu tez va xavfsiz yo'l yoriqlarni maxsus polimer plomba bilan yopish orqali tishlarni himoya qilish.

Yoriq kariesining xususiyatlari

Tishlar yuzasida bo'shliqlar karies rivojlanishi uchun ajoyib joy. Yoriqlar bakteriyalarning ko'payishi uchun qulay muhit yaratadi, chunki bola chuqur yoriqlarni mustaqil ravishda tozalay olmaydi. Quyidagi tipik belgilar yoriq kariesini ko'rsatadi:

Oxirgi alomatlar o'rtacha va chuqur karies bilan sodir bo'ladi. Noqulaylik qisqa muddatli bo'lib, tirnash xususiyati yo'qolganidan keyin yo'qoladi.

Yoriq kariesi asosan chaynash lateral tishlarining yuzasiga ta'sir qiladi. Ko'pincha bu "oltita" ga ta'sir qiladi - birinchi bo'lib chiqadigan doimiy molarlar. Vaziyat ularning asta-sekin paydo bo'lishi bilan og'irlashadi - pastki qismi birinchi bo'lib o'sadi, yuqori qismi biroz keyinroq shakllanadi. Bir-biri bilan aloqa etishmasligi o'z-o'zini tozalashga xalaqit beradi. Noto'g'ri gigiena karies xavfini oshiradi, chunki organik kislotalar emalning mineral tuzlarini yuvadi va to'qimalarning demineralizatsiyasini keltirib chiqaradi.

Plomba materiallari

Yoriqlarni yopish uchun 3 guruhning kompozitsiyalari qo'llaniladi. Turli materiallar individual xususiyatlarga ega.

Turkum	Murakkab	Quritish usuli	Xususiyatlari	Saqlanish darajasi	Mashhur brendlar
Kompozit	Ko'p komponentli qatron	Engil yoki kimyoviy	Ular to'ldirilmagan va to'ldirilgan plombalarga bo'linadi. Birinchisi suyuq mustahkamlikka ega va emalga mahkam yopishib, bo'shliqlarga osongina kirib boradi. Bunday materiallarning kamchiliklari tez eskirishdir. To'ldirilganlar uzoqroq davom etadi va asosan invaziv muhrlanish uchun ishlatiladi. Kamchilik - namlik va murakkab muhrlash texnologiyasiga nisbatan ko'proq sezuvchanlik.	3 yildan keyin materialning 90% gacha saqlanishi bilan 5-8 yil	Fissurit, Helioseal, Estisial LC, Fissurit F, Admira Seal
Shisha ionomer tsementlar	Alyuminiy, sink, kaltsiy va ftor bilan aralashtiriladi	Kimyoviy	GIC kamroq suyuqlikdir va matkap bilan tor chuqur yoriqlarni ochishni talab qiladi. Ular etarlicha kuchli emas, tez eskiradi va past estetik xususiyatlarga ega. Material mineralizatsiya darajasi past bo'lgan yangi chiqqan tishlarda kariyesning oldini olish uchun ishlatiladi, chunki 38% kislota bilan oldindan ishlov berishning hojati yo'q.	24 oydan keyin 20% gacha materialni saqlash bilan 2 yil	Dirakt muhr, Fuji, Shisha ionomer, Aqua Ionoseal
Kompomerlar	Akril qatronlar asosidagi inomer tsementlar bilan kompozitsiyalarning kombinatsiyasi	Nur	Ular namlikka, yuqori suyuqlikka va o'rtacha darajada ftorid chiqishiga katta qarshilikka ega. Ular analoglariga qaraganda tezroq eskiradi.	24 oydan keyin materialning 5-10% ni ushlab turish bilan 2 yilgacha	F 2000, Compogloss, Compodent Flow, Hytac, Elan, Dyract AR, Direct Flow

Materiallar shaffof yoki shaffof bo'lishi mumkin. Birinchi turdagi plomba tishning holatini kuzatishni soddalashtiradi, lekin tish yuzasida amalda farqlanmaydi, shuning uchun plomba aşınmasını tashxislash mumkin emas. Titan dioksidi bo'lgan yoriqli tish plombalari sutli oq rangga ega bo'lib, eskirish belgilarini ko'rishni osonlashtiradi. Amaldagi material turidan qat'i nazar, mastiklar allergiyaga olib kelmaydi va emalni yo'q qilmaydi.

Yoriqlarni yopishning invaziv va noinvaziv usullari

Profilaktika usulini tanlash emalning sifatiga, kariyes rivojlanish bosqichiga va bo'shliqlarning xususiyatlariga bog'liq. Yoriq kariesining oldini olish uchun og'iz bo'shlig'i va tishlarning holatini tashxislash natijalariga ko'ra, bemorga ikkita usuldan biri yordamida oluklarni muhrlash buyuriladi:

Ikkala usul ham bolalar va kattalar uchun xavfsizdir. Invaziv bo'lmagan muhrlash jarayoni og'riqsizdir va behushlik talab qilmaydi. Bo'shliqlarni invaziv usul yordamida yopish tishning sirt to'qimalarini tayyorlash paytida kichik noqulaylikni o'z ichiga oladi. Shifokorlar foydalanadilar lokal behushlik bemorning yoshini hisobga olgan holda.

Jarayonlar uchun ko'rsatmalar

Bo'shliqni kengaytirish muhri doimiy tishlardagi bo'shliqlarni yopish uchun ishlatiladi. Agar sizda mavjud bo'lsa, protsedura kontrendikedir:

lezyonning yuzaki yoki boshlang'ich shakli;
keng yoriqlar;
choklarning noaniq yaxlitligi;
og'iz gigienasi qoidalarini buzish;
somatik patologiyalar.

Yoriqlarni yopishning invaziv bo'lmagan usuli kattalar va bolalarda kariesning oldini olish uchun mo'ljallangan. Qavslarni o'rnatishdan oldin bolada amalga oshiriladi.

Yoriqlarni yopishtirishning yana bir ko'rsatkichi - bu tishlarning otilib chiqishi (yuqori va o'rta darajadagi mineralizatsiya bilan) kariyoz lezyonlari xavfi.

Ikkala turdagi yoriqlarni muhrlash bosqichlari

Stomatologlar ko'pincha invaziv bo'lmagan yoriqlarni yopish usulidan foydalanadilar. Buning uchun siz quyidagilarni bajarishingiz kerak:

Invaziv muhrlanish vaqtida yoriq birinchi navbatda olmosli burg'u bilan ochiladi va to'qimalarning karies tomonidan shikastlanishi tekshiriladi. Keyinchalik, yuqorida tavsiflangan muhrlash usulidan so'ng, burg'ulangan yoriq bo'shlig'i zich zichlashadigan plomba qatlami bilan to'ldiriladi. Kerakli qatlamlar soniga qarab, shifokor quritish va namlikdan izolyatsiya qilishni takrorlaydi yoki darhol qayta ishlaydi va floridli lak bilan qoplaydi.

Afzalliklari va kamchiliklari

Muhrlash jarayoni nafaqat kariesni oldini oladi, balki uni davolaydi erta bosqichlar lezyon o'xshash bo'lganda oq nuqta. Yoriqni yopish ikki tomonlama ta'sir ko'rsatadi:

Plomba moddasi chaynash yuzasida himoya to'siq hosil qiladi. Muhrlangandan so'ng, oziq-ovqat zarralari chuqurchaga kirmaydi yoki qolmaydi.
Tishni faol ftor ionlari asosidagi material bilan qoplash natijasida emal patogen mikroflora tomonidan ishlab chiqarilgan kislotalarning ta'siriga chidamli bo'ladi. Bu blyashka shakllanishiga va jiddiy davolanishni talab qiladigan yoriq kariesining rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, muhrlanish yoriqning birlamchi va ikkilamchi karies xavfini kamida 90% ga kamaytiradi. Bu kasallikning oldini olishning ishonchli usuli va mumkin bo'lgan asoratlar(pulpitdan periodontitgacha).

Shubhasiz afzallik - kompozitlardan ftorid ionlarining uzoq muddatli chiqishi (qo'llashdan keyin 10-12 oy ichida). Bundan tashqari, muhrlash tish kumushlashdan kamroq turadi va sezilarli davolash natijalarini beradi.

Ba'zi stomatologlar tishlarning normal rivojlanishiga xalaqit berishiga ishonib, yoriqlarni muhrlashga qarshi. Muammoni hal qilish uchun bolaning tanasini kaltsiy, boshqa vitaminlar va minerallar bilan ta'minlash yoki uni ftoridli lak bilan qoplash bilan cheklash kifoya.

Yoriqlarni invaziv bo'lmagan muhrlash tish sirtining mukammal hizalanishini talab qiladi. Plomba ostidagi depressiyalarning mavjudligi bakterial rivojlanish manbai bo'lib, kasallik tashxisini murakkablashtiradi. Tajribasiz shifokor protsedurani to'g'ri bajara olmaydi.

Muhrlash uchun kontrendikatsiyalar

Yoriqlarni yopish barcha bemorlar uchun mos emas. Muhrlash uchun mutlaq va nisbiy kontrendikatsiyalar mavjud. Mutlaq bo'lganlarga quyidagilar kiradi:

Yoriqlarda kariyes o'choqlarining mavjudligi. Plomba bilan qoplash keyingi tarqalishni to'xtatmaydi, kasallik shifokordan yashirin holda davolanmasdan rivojlanadi.
Chaynash qismining to'liq bo'lmasligi. Pishmagan tishni to'g'ri tekshirish va davolash mumkin emas.

Keng yoriqlarni muhrlash alohida belgilanadi. Ushbu tuzilma gigienani saqlab, blyashka o'zingizni olib tashlash imkonini beradi. Yuqori mineralizatsiya sharoitida tish yoriqlarini muhrlash amalga oshirilmaydi.

Noto'g'ri og'iz gigienasi nisbiy kontrendikatsiyadir. Mastikning aşınma bosqichida tishlar to'liq parvarish qilishni talab qiladi, aks holda chiplar oziq-ovqat zarralarini to'playdi va blyashka bilan qoplanadi.

Yoriq kariesining oldini olish choralari

Og'iz bo'shlig'iga g'amxo'rlik qilish bo'yicha tavsiyalarga amal qilsangiz, yoriq kariesining rivojlanishining oldini olish qiyin emas:

tishlaringizni muntazam ravishda cho'tkalang va ip bilan yuving;
tish emalini buzadigan ovqatlarni iste'mol qilishni cheklash;
yiliga kamida 2 marta imtihondan o'tish;
har olti oyda remineralizatsiya jarayonini o'tkazing.

Tish shakllanishi va o'sishi bosqichida vitaminlar, kaltsiy va ftoridlar bilan davolashni qo'llash kerak. Preparatning dozasi va turi shifokor bilan maslahatlashgan holda individual ko'rsatkichlarga muvofiq tanlanishi kerak.

Qaysilarda kariyes shikastlanishi belgilari yo'q. Albatta, ular matkap bilan tabiiy oluklarni kengaytirishni talab qilmaydi. Ushbu protsedura samarali usul karies oldini olish.

Yoriqlarni invaziv bo'lmagan muhrlash sog'lom tishlarni saqlashning ajoyib usuli hisoblanadi.

Invaziv bo'lmagan muhrlanish uchun maxsus ko'rsatmalar mavjud. Odatda u quyidagi hollarda amalga oshiriladi:

yetilmagan buzilmagan yoriqlar;
ortodontik davolanishga tayyorgarlik;
homiladorlik;
sezilarli jismoniy va iqlimiy stress;
kimyoterapiya preparatlarini, antibiotiklarni, shuningdek, R-yuklarini uzoq muddatli qo'llash.

Tishlarni yopish uchun yuqorida tavsiflangan maxsus ko'rsatkichlar juda shartli ekanligini ta'kidlaymiz: tish shifokori og'iz bo'shlig'ini tekshirish asosida har qanday qaror qabul qilishi mumkin.

Professional noinvaziv tishlarni muhrlash quyidagi tartiblarni o'z ichiga oladi:

Birinchidan, tishning sirtini yaxshilab tozalash kerak. Biroq, oddiy tarash etarli emas. Aylanadigan cho'tkalar va kauchuk stakanlar yordamida tish sirtini qo'shimcha tozalash kerak. Siz ftor o'z ichiga olgan pastalardan foydalanmasligingiz kerak, chunki ftorid emal prizmalarining teshiklarini to'sib qo'yishga yordam beradi, bu esa tish emalining kislotali ishlov berish samaradorligini pasaytiradi.
Keyin suv-havo oqimi yordamida tish yuzasidan qolgan blyashka olib tashlashingiz kerak, tishni tupurikdan ajratib oling va uning yuzasini quriting.
Shundan so'ng, tish emaliga 35% fosfor kislotasini qo'llash kerak (etching davomiyligi 20 soniya).
Keyinchalik, siz kislotani yuvishingiz kerak, tishni tupurikdan qayta ajratib oling va keyin chizilgan yuzani quriting. O'yilgan emal zerikarli, mot, bo'rli yuzaga ega bo'lishi kerak. oq. Agar bunday reaktsiya bo'lmasa, siz emalni o'rnatish bosqichlarini takrorlashingiz kerak.
Va nihoyat, havo pufakchalari ko'rinishini yo'qotib, nozik bir plomba qatlamini qo'llang.

Kariyesning oldini olish nafaqat tishlarni tozalashni, balki klinikada o'tkaziladigan maxsus muolajalarni ham o'z ichiga oladi. Bolalar uchun eng mashhur xizmat yoriqlarni yopishdir. U tojlarni kariyes rivojlanishidan ishonchli himoya qiladi va emalni mustahkamlaydi.

Bu nima?

Chaynashda ishtirok etadigan tishlarning tojlari keng chaynash yuzasiga ega bo'lib, ularda chuqurliklar - yoriqlar mavjud. Yoriqlarning asosiy xususiyati shundaki, ularning pastki qismi juda nozik emalga ega, kislotalar va bakteriyalarga qarshi tura olmaydigan.

Tishlarni standart cho'tkalash va qo'shimcha qurilmalardan foydalanish har doim chuqurchalardan barcha qoldiqlarni sifatli olib tashlashga imkon bermaydi, chunki ular juda tor va tartibsiz shaklga ega.

Bakteriyalarning to'planishi va emalning yo'q qilinishini oldini olish uchun chaynash yuzasi maxsus qoplama bilan qoplangan plomba moddasi, mexanik va kislota ta'siriga chidamli.

Maqsad

Ushbu protseduraning mashhurligi shundaki, u murakkab xususiyatga ega va bir vaqtning o'zida bir nechta muammolarni hal qilishga qaratilgan:

Jismoniy to'siqni yaratib, kariesdan himoya qiladi bakteriyalarning emalga kirib borishini oldini oladi.
Chop etish dastlabki bosqich karies rivojlanishi(oq nuqta bosqichida), chunki mahsulot bakteriyalarni oziqlantiradigan moddalarning o'tishiga yo'l qo'ymaydi.
Jarayon yuzaga kelishiga qarshi profilaktika chorasi sifatida ishlaydi ikkilamchi karies. Bundan tashqari, agar plomba mavjud bo'lsa, qo'llaniladigan material ruxsat beradi uning barqarorligini oshirish va muhrlanish, bu uning xizmat muddatini sezilarli darajada uzaytiradi.
Emalni remineralizatsiya va mustahkamlash mahsulot tarkibida mavjud bo'lgan ftorid ionlari tufayli.
Tojni mexanik himoya qilish mikrochiplardan va boshqa sirt nuqsonlaridan.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Ushbu protsedura uchun ma'lum ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar mavjud.

Ko'rsatkichlar:

Mavjudligi chuqur, tez-tez joylashgan yoriq;
chaynash qismining yupqa emali;
mag'lubiyat boshlang'ich karies chaynash va lateral qismlar;
minerallashuvning past darajasi butun tojning emallari;
sifatsiz gigiena og'iz bo'shlig'i;
tor yoriqlar yoki ularning tartibsiz shakli.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

keng yoriqlar, tozalash oson oddiy cho'tka bilan;
chuqur kariyes chaynash va lateral yuzalar;
to'liq bo'lmagan tish chiqishi;
tuprikning ko'payishi, stomatologik uskunalar bilan to'xtatib bo'lmaydigan.

Jarayon qanday amalga oshiriladi?

Yaqinda bu muolaja faqat aralash tish davriga kirgan bolalarda amalga oshirilgan. Ammo endi, stomatologlarning kuzatishlariga ko'ra, karies paydo bo'ladigan yosh biroz oshgan.

Shuning uchun, hozirgi vaqtda yoriqlarni yopish uchun optimal davr hisoblanadi yoshi 3-4 yil bolada bo'lganda faqat sut mahsulotlari tojlar

Doimiy tojlar muhrlangan Ularning otilishidan 6 oy o'tgach. Tishlar notekis o'sganligi sababli, muhrlanish tish shifokoriga bir necha bor tashrif buyurishni talab qiladi.

Kelajakda tojlarning normal holatini ta'minlash uchun uni bajarish tavsiya etiladi takrorlang yoshda bir tashrifda butun tish qismini muhrlash 12 yoshdan 14 yoshgacha.

Materiallar

Chaynash qismining chuqurchalarini yopish uchun ishlatiladigan plomba moddalari (plomba moddalari) ularning xususiyatlariga ko'ra ikki guruhga bo'linishi mumkin: yorug'lik bilan qattiqlashtiruvchi va kimyoviy.

Bolalar tishlari uchun faqat yorug'lik bilan mustahkamlovchi vosita ishlatiladi, chunki u yuqori polimerizatsiya tezligiga ega va tarkibida xavfsizdir.

tomonidan ko'rinish materiallarga bo'linadi shaffof va oq. Shaffof bo'lganlar emalning sifati yomon bo'lganida va kariyes ehtimoli yuqori bo'lganda qo'llaniladi.

Ushbu struktura tojda yuzaga keladigan patogen jarayonlarning rivojlanishini kuzatish va ularni o'z vaqtida to'xtatish imkonini beradi. Emalning normal va yuqori minerallashuvi bilan afzallik beriladi oq Silantam.

Ko'pincha ushbu protsedura uchun quyidagi vositalar qo'llaniladi:

Fissurit F, tarkibida natriy ftorid mavjud;
Grandio Seal, yuqori quvvat va past qisqarish bilan tavsiflanadi.

Barcha mastiklar materialni tish yuzasiga to'g'ridan-to'g'ri qo'llash uchun mo'ljallangan maxsus tor uchlari bo'lgan ixcham shpritslarda ishlab chiqariladi.

Yopish usullari

Jarayon ikki yo'l bilan amalga oshirilishi mumkin: noinvaziv va invaziv. Usulni tanlash yoriqlarning sifati va shakliga bog'liq. Tekshiruv va kirish uchun bepul keng ochiq chuqurchalar mavjud bo'lsa, invaziv bo'lmagan usul qo'llaniladi. Bu faqat anglatadi minimal silliqlash tojlar

Agar bolada murakkab shakldagi yoriqlar bo'lsa yoki ularning devorlari yoki pastki qismi dastlabki karies tomonidan shikastlangan bo'lsa, u holda invaziv muhrlanish buyuriladi. Bunday holda, talab qilinadi nuqta burilish yoriqlar kengligini oshirish uchun. Bu usullar nafaqat ko'rsatkichlari, balki texnikasi bilan ham farqlanadi.

Texnika invaziv bo'lmagan muhrlanish:

Tish shifokori professional gigienani ta'minlaydi tozalash abraziv pasta va sirkulyatsiya cho'tkasi yordamida tojlar. Ba'zi hollarda ultratovush uskunasidan foydalanish talab etiladi. Shundan so'ng shifokor ularni aseptik eritma bilan yuvadi va quritadi.
To'liq quritilgan tish yuzasida preparat 30 soniya davomida qo'llaniladi, bu ortofosfor kislotasiga asoslangan. Bu plomba va emalning maksimal yopishishini ta'minlaydi. Shundan so'ng, mahsulot tekis suv bilan yuviladi va sirt yana quritiladi.
Tayyorlangan kesish qismiga qo'llang suyuq plomba moddasi. Spatuladan foydalanib, uni yoriqlar ustiga taqsimlang.
Plomba moddasi qayta ishlanadi yorug'lik bilan davolovchi chiroq. Har bir tishni davolash taxminan 40 soniya davom etadi.
Materialni to'liq qattiqlashtirgandan so'ng, ishlab chiqaring silliqlash uning ortiqcha va to'liqligi sayqallash yuzalar.
Nihoyat, tish shifokori maxsus qog'oz yordamida yopish sifatini tekshiradi.
Yoriqlar yopilgandan so'ng, tish shifokori og'iz bo'shlig'ini parvarish qilish bo'yicha tavsiyalar beradi va himoya qobig'ining maksimal vaqt davomida saqlanib qolishiga imkon beradigan qoidalarni o'rgatadi.

1-2 tishni muhrlashda protsedura davom etadi 15 daqiqadan oshmasligi kerak.

Texnika invaziv muhrlanish:

Invaziv bo'lmagan usulda bo'lgani kabi, birinchi navbatda gigienik tozalash amalga oshiriladi.
Murakkab shakldagi yoriqlar ko'pincha kariesdan ta'sirlanadi, ularning hajmini vizual tarzda aniqlash mumkin emas. Og'riqni oldini olish uchun shifokor amalga oshiradi behushlikni o'rnatish in'ektsiya usuli, ilgari in'ektsiya joyini anestezik bilan davolash.
Keyin, tor uchi bilan dental burg'u yordamida muammoli yoriqlar kengaymoqda eng tor joylarda devorlarni arralash orqali. Bunday holda, chuqurchalarning pastki qismi ta'sir qilmaydi.
Tayyorlangan chuqurchalar tozalanadi ta'sirlangan to'qimalardan, keyin dezinfektsiya qilinadi.
Tojning anatomik shaklini tiklash uchun, tish bo'shlig'ining aloqa butunligini buzmaslik uchun, kichik bo'shliqlarni to'ldirish. Buning uchun yorug'lik bilan mustahkamlovchi kompozit material qo'llaniladi.
Chuqurchalarning pastki qismi silliqlangan, yuvilgan va quritilgan.
Agar ushbu bosqichda u aniqlansa karies, emal yoki dentinning chuqur qatlamlariga ta'sir qiladi, keyin u amalga oshiriladi chashka ushbu kasallikdan. Muhrlash bir muddat to'xtatiladi.
Agar kariyes belgilari bo'lmasa, muhrlanishning keyingi bosqichlari invaziv bo'lmagan texnikaga to'liq mos keladi.

1 yoki 2 tishni muhrlash vaqti klassik usulga qaraganda bir oz ko'proq va teng taxminan 25 daqiqa.

Jarayondan keyin

Jarayondan so'ng tojlarning chaynash qismi porloq va silliq bo'ladi. Sirt bir hil bo'ladi. Materialning turiga qarab, tish oqroq ko'rinishi mumkin.

Surat: protseduradan oldin va keyin tish qanday ko'rinishga ega edi

Plomba qatlamining sifati sirtning ko'rinishi bilan baholanishi mumkin. Sirt qanchalik matli va heterojen bo'lsa, uning himoya xususiyatlari shunchalik past bo'ladi.

Kimga xizmat muddatini uzaytirish plomba, ma'lum rioya qilish kerak profilaktika choralari:

IN birinchi bir necha soat zarur ovqat eyishdan bosh torting qo'llaniladigan qatlamning yaxlitligini buzmaslik uchun.
ham ichida birinchi kun protseduradan keyin Qattiq ovqatlarni iste'mol qilish tavsiya etilmaydi.
Keyinchalik, tishlarni tozalash uchun foydalanish kerak yumshoq cho'tkalar yoki o'rtacha qattiqlik.
Tishlarda plomba qatlami mavjud bo'lgan davrda, Elektr cho'tkalarini ishlatmang, chunki yuqori tezlik boshlar tez eskirishga olib kelishi mumkin.
kerak abraziv pastadan foydalanishdan saqlaning.
Tozalash jarayoni davomida juda ko'p bosim o'tkazmang chaynash yuzasida.

Qoida tariqasida, agar profilaktika choralari ko'rilsa, himoya qatlami saqlanib qoladi 5 yil ichida. Ammo aniq prognoz yo'q.

Ma'lum bo'lishicha, 4-6 yoshli bolalarda plomba 3 yildan keyin o'z yaxlitligini yo'qotadi. Eng uzoq muddatli himoya faqat o'smirlarda kuzatildi. Ularning holatida qatlam 8 yilgacha saqlanib qoldi.

Narxi

Ushbu xizmatning narxi har xil bo'lishi mumkin 600 dan 1500 rublgacha. Narx nafaqat klinikaning holatiga, balki tish turiga ham bog'liq bo'ladi. Birini muhrlash sut tishi noinvaziv usul o'rtacha xarajat qiladi 800 rubl.

Xuddi shu protsedura, lekin doimiy toj uchun, dan turadi 1300 rubl. Invaziv usuldan foydalanish narxni 300 - 500 rublga oshiradi.

Sharhlar

Ushbu protsedura haqida ko'plab sharhlar asosan ijobiydir. Ota-onalar plomba moddasining yuqori himoya xususiyatlarini ta'kidlashadi.

Agar xato topsangiz, matnning bir qismini ajratib ko'rsating va bosing Ctrl+Enter.

2 ta fikr

Iskandar
2016 yil 21 sentyabr, soat 10:52
Farzandlarimiz uchun xuddi shu yoriqni yopishtirdik. Biz bu haqda biroz o'yladik, lekin kattasi oltinchi tishlardan biri bilan muammoga duch kelganida, fikrlar tugadi va ular qolgan uchta "oltita" ni muhrlab qo'yishdi va bu bitta tishni davolashdan ko'ra arzonroq bo'lib chiqdi.
Kichkina bola bu muolajani barcha oltinchi tishlari o'sishi bilanoq amalga oshirgan edi.
Agar bunday muhrlanish o'ttiz yil oldin amalga oshirilgan bo'lsa, mening yo'qolgan tishlarimning aksariyati o'z joylarida bo'lar edi.
Anatolich
2016 yil 23 sentyabr, soat 7:40
Men yoriqlarni yopish haqiqatan ham bolalarda kariesning oldini olishda juda zarur va muhim chora ekanligi haqidagi fikrga qo'shilaman. Albatta, davolanishga ko'proq pul, vaqt va asablarni sarflashdan ko'ra, profilaktikaga sarmoya kiritish yaxshiroq va foydaliroqdir. Ustiga-ustak, tishlaring og‘rimasa yaxshi bo‘ladi. Shuning uchun farzandlarim ham yaqinda bu muolajani o'tkazishdi, ayniqsa bu biroz xarajat
Galina
2017 yil 2 fevral, soat 12:18
Bu ajoyib protsedura, men, albatta, yoqlayman va hatto bolalarga bir oz hasad qilaman, chunki mening vaqtimda bunday tartiblar yo'q edi va mening tishlarim juda yaxshi emas edi. Ota-onamning tishlari ham shunday, shuning uchun shifokor bizga bu muolaja haqida aytib berishi bilanoq, bola bu haqda o'ylamasdan yoriqlarni yopishtirishdi. Bundan tashqari, tish davolash narxi haqiqatan ham qimmat emas. Afsuski, bu protsedura haqida kam narsa aytilgan, chunki tish salomatligi juda muhim narsa, ayniqsa bolalarda.
Inna
2017 yil 1 mart, soat 4:59
Katta o'g'limiz uchun xuddi shunday tartibni amalga oshirdik. Men tushunganimdek, bu invaziv muhr edi, chunki tish shifokori yoriqlarni maydalashdi. Afsuski, bir yildan keyin tishlarning birida karies paydo bo'ldi. Ikkinchi tish hali ham ushlab turadi, plomba parchalanmagan. Umid qilamizki, bu biroz vaqt davom etadi. Yana ikkita tish yo'lda, men ham tish shifokoriga borishni va shunga o'xshash protsedurani qilishni rejalashtirmoqdaman.
Estoniyalik Dima :)
2017 yil 1 dekabr, soat 15:25
Nega buni qilyapti?
Tishning kariyesdan o'zini o'zi himoya qilish allaqachon ta'minlanganligini hisobga olsak - tish miya omurilik suyuqligini tishdan teshiklar orqali tashqi tomonga pompalash orqali.
Ammo bu banal tozalangan oziq-ovqat bilan buziladi: magniy, kremniy, fosfor va barcha vitaminlar etishmasligi bilan noodle, irmik pyuresi, oq non va boshqalar. Va yovvoyi miqdordagi shakar. Bular. Miya omurilik suyuqligi orqaga qaytadi - tishning teshiklari orqali og'iz bo'shlig'idan barcha turdagi axloqsizliklar so'riladi.
Xo'sh, agar siz yoriqlarni muhrlab qo'ysangiz, yon tomonda teshik bo'ladi! Kaltsiyga kelsak, bizda etishmovchilik yo'q, ammo metabolizm buzilishi. Yana tozalashdan, tolalar etishmasligidan va ortiqcha go'shtdan. Kerak bo'lgan narsa go'sht emas, balki mayda boqiladigan chorva mollarining qo'shimcha mahsulotlari (va sut, lekin ko'p emas). Primoryeda - yog'li baliq, baliq jigari. Va pasterizatsiyalangan sut biokimyoviy zaharli hisoblanadi.
Bular. sababni bartaraf etish kerak.

Tish sirtining holatiga qarab, stomatologlar foydalanadilar turli usullar yoriqlarni yopish.

Ushbu protseduraning mohiyati chaynash yuzasida tishlarning tabiiy chuqurchalarida - tish yoriqlarida karies rivojlanishining oldini olishdir.

Tishlarning chaynash yuzasi to'liq silliq emas, unda ovqatni yaxshiroq chaynashni osonlashtiradigan chuqurchalar va o'simtalar mavjud. Aynan tishlar yuzasidagi oluklarda (yoriqlar) blyashka to'planadi, bu kariyesning asosiy sababi bo'lib xizmat qiladi. Agar oluklar keng va sayoz bo'lsa, muhrlash shart emas, tishlarni tish cho'tkasi bilan osongina tozalash mumkin.

Yoriqlarni invaziv bo'lmagan muhrlash

Agar faqat tupurik va tish cho'tkasi yordamida blyashka va oziq-ovqat qoldiqlaridan tozalab bo'lmaydigan yoriqlar bo'lsa, yoriqlarni invaziv bo'lmagan muhrlash talab qilinadi. Bunday holda, operativ choralar ko'rilmaydi, faqat standart manipulyatsiyalar amalga oshiriladi:

Tish yuzasini blyashkadan tozalash.
Mastikni yaxshiroq mahkamlash uchun pürüzlülüğü yaratish.
Mastikni qo'llash va uni mahkamlash. Plomba materialining turiga qarab, qattiqlashuv jarayoni maxsus yorug'lik yordamida amalga oshiriladi.

Agar tish yuzasidagi oluklar yopiq bo'lsa, ularni tozalash va keyinchalik plomba bilan to'ldirish uchun ularga kirish qiyin, tish shifokori ularni ochish uchun mexanik vositalardan foydalanishga majbur bo'ladi.

Yoriqlarni invaziv muhrlash

Ko'pincha invaziv yoriqlarni yopish emal hosil bo'lish jarayoni tugashga yaqin bo'lgan tishlarda amalga oshiriladi. Aynan o'sha paytda ikkita omil mos keladi: emalning o'zi hali to'liq mustahkamlanmagan va chuqur va yopiq yoriqlar blyashka to'planishiga yordam beradi. Jo'yaklarning mexanik kengayishi va ularning keyingi muhrlanishi ushbu muammoni hal qilish uchun mo'ljallangan.

Invaziv usuldan foydalanish an'anaviy plomba uchun ham afzalroqdir dastlabki bosqichlar kariyes. An'anaviy plomba chaynash yuzasining kamida to'rtdan birini qoplaydi, mastiklardan foydalanish esa bu maydonni 5% gacha kamaytirishi mumkin.

Yoriqlarning kengayishi va ularning devorlarini tekislash to'liq chuqurlikka olmosli burg'u bilan amalga oshiriladi. Bu bo'shliqlarni yopishtiruvchi jel bilan to'g'ri to'ldirish, shuningdek, muntazam tekshiruv vaqtida o'tkazib yuborilgan karioz lezyonlarning yashirin o'choqlarini aniqlash uchun kerak.

Agar yoriqning ochilishi paytida kariyes markazi aniqlansa, uni olib tashlash uchun avvalo barcha kerakli manipulyatsiyalarni bajarish kerak va shundan keyingina muhrlanadi.

Qanday muhrlash usuli qo'llanilmasin, ushbu protsedura vaqtinchalik ekanligini esga olish kerak. Chaynash yuzalarining emallari to'liq shakllangandan so'ng, plomba moddasining mavjudligi unchalik muhim emas, tishlar tabiiy barqarorlikka ega bo'lib, o'zlariga g'amxo'rlik qilishlari mumkin. Tabiiyki, agar gigiena usullari odatdagidek kuzatilsa va MSCda stomatolog tomonidan davriy tekshiruvlar o'tkazilsa, muammolar paydo bo'lmaydi.

Kasallikning oldini olish uni davolashdan ko'ra osonroqdir. Shuning uchun stomatologiyada profilaktika muolajalari eng keng tarqalgan. Yoriqlarni yopish sizga kariyes rivojlanishi uchun noqulay sharoitlarni yaratishga va tish cho'tkasi yoki ip bilan tozalab bo'lmaydigan yoriqlarga tishlaringiz salomatligi uchun xavfli bo'lgan kichik oziq-ovqat zarralarining tushishiga yo'l qo'ymaslik imkonini beradi.

Premolyar tishlarning chaynash yuzasida bir necha turdagi nosimmetrikliklar mavjud - tepaliklar va yoriqlar. yoriq ( tom ma'noda - bo'shliq) - chaynash tepaliklari orasidagi bo'shliq. Ta'lim bo'lishi mumkin turli shakllar va chuqurlik. Oziq-ovqat zarralari yoriqlarga kirib, ularga yopishib, hosil bo'lishi mumkin qulay sharoitlar kariyes rivojlanishi uchun. Bu haqda ko'proq havolada o'qishingiz mumkin.

Substrat (yoriqlarga tushadigan zarralar) uzoq vaqt davomida yoriqning pastki qismida qolsa, bakteriyalar u erga kirib boradi va karies rivojlanadi. yallig'lanish jarayoni. Uning o'ziga xos xususiyati shundaki, yallig'lanishni saqlab qolish uchun havo kerak emas, shuning uchun kasallik asta-sekin, ko'rsatmasdan rivojlanadi. tashqi belgilar. Bu xavflardan biri - agar siz yoriqni tozalamasdan muhrlab qo'ysangiz, yallig'lanish jarayoni tishni yo'q qilishda davom etadi.

Yoriqlardagi kariyes xavfi shundaki, u e'tiborni jalb qilmasdan, sezilmasdan sodir bo'ladi. Yoriqlarning shakli shunchalik g'alati bo'lishi mumkinki, siz unga kirganingizda, tish cho'tkasi paytida oziq-ovqat zarralarini olib tashlab bo'lmaydi, uzoq vaqt davomida u erda qolib, yallig'lanish jarayonini keltirib chiqaradi va natijada karies. Tishlaringizni shunchaki cho'tkalash samarasiz. Eslatib o'tamiz, yiliga bir marta o'tkaziladigan ushbu protsedura tishlaringizni yaxshi holatda saqlaydi.

Plomba - yoriqlarni maxsus tez qattiqlashtiruvchi jel bilan to'ldirish. Natijada, yoriq kamroq chuqurlashadi, tushgan oziq-ovqat bo'laklaridan tozalash osonroq bo'ladi va kariyes ehtimoli kamayadi. Jarayon karies va tishlarning shikastlanishini oldini olish uchun amalga oshiriladi. Jarayon ichida amalga oshiriladi bolalik barcha tishlarning to'liq otilishidan keyin. Bu kamdan-kam hollarda kattalarda amalga oshiriladi.

Yoriqlarni qachon yopish kerak?

Sut tishlarida yoriqlarni yopish uch yoshdan boshlab amalga oshirilishi mumkin. Eng qulay yosh tishning to'liq otilishidan uch oy o'tgach hisoblanadi (har bir tish uchun buni yana qilish kerak bo'ladi). Muhrlash keyingi yoshda amalga oshirilishi mumkin. Bola 6-7 yoshga to'lganda, sut tishlarini muhrlash to'xtatiladi.

Jarayon nafaqat bolalarda, balki doimiy tishlari bo'lgan kattalarda ham amalga oshiriladi. Xuddi shu tarzda muhrlanishni amalga oshirish yaxshidir - premolyar yoki molar otilishidan 3 oy o'tgach. Mastik o'rtacha 5-10 yil davom etadi, keyin protsedurani takrorlash kerak.

Jarayonga qarshi ko'rsatmalar - agar tish kariyes (yoriq sohasida yoki boshqa har qanday) bilan ta'sirlangan bo'lsa, protsedura bajarilmaydi. Qo'shni tishlarga karies bilan zarar etkazish kontrendikatsiya emas, ammo muhrlangan tishga zarar etkazish xavfi mavjud. Agar to'rt yil davomida yoriqda karies shakllanmagan bo'lsa, shakllanish muhrlanishga muhtoj emas, deb ishoniladi.

Jarayon qanday amalga oshiriladi?

Yoriqlarni yopish uchun ko'rsatmalar tishlar orasidagi uzoq, tor, chuqur bo'shliqlarning mavjudligi bo'lib, ularni an'anaviy tozalash vositalari bilan davolash mumkin emas. Agar yoriqlar shunchalik chuqur bo'lsa Tish cho'tkasi ularga kirmaydi, ular muhrlangan bo'lishi kerak. Oddiy yoriqlar ham muhrlanishi mumkin, ammo bu har doim ham mantiqiy emas.

Jarayon tishlarni, shu jumladan yoriqli tishni tekshirish bilan boshlanadi. Tish shifokori og'iz bo'shlig'idagi barcha tishlarning holatini, mumkin bo'lgan xavflarni aniqlaydi va yashirinlarini ochib beradi. Shu bilan birga, bemor bilan profilaktik suhbat va og'iz bo'shlig'ini to'g'ri parvarish qilish bo'yicha trening o'tkazilishi mumkin. Tayyorgarlikning yana bir bosqichi - tishlarni tosh, blyashka va boshqa konlardan tozalash.

Keyingi bosqich - yoriq kengayishi. Tish burg'ulanadi, bu yoriqni tekshirish mumkin bo'lgan shaklni beradi. Keyin undan patologik birikmalar va blyashka butunlay chiqariladi. Agar karies bo'lsa, tozalash sog'lom to'qimalarga amalga oshiriladi. Bu zarur, chunki plomba ostidagi parchalanish rivojlanishda davom etmoqda.

Agar tish yoriq bilan chegaradosh bo'lmagan joyda kariyes bilan kasallangan bo'lsa, u holda birinchi navbatda kariyes davolanadi, so'ngra plomba o'rnatilgandan so'ng plombalash amalga oshiriladi. Har bir tish uchun manipulyatsiya alohida amalga oshiriladi, chunki jarayon juda ko'p mehnat talab qiladi va shifokordan ham, bemordan ham ko'p sabr-toqat talab qiladi.

Yakuniy bosqich - plomba quyish. Yoriq tezda qotib qoladigan yopishtiruvchi jel bilan to'ldiriladi, shunda sirt tuberkullar darajasidan bir oz pastroq bo'ladi. Jel bir necha daqiqada qattiqlashadi, bu vaqtda bemor og'zini ochiq tutishi kerak.

Shprits qalamlarida muhrlangan jellar ishlab chiqariladi, ulardan tish yoriqlari bo'shlig'iga qulay tarzda AOK qilinadi. Materiallar yorug'lik nurlari yoki kimyoviy reagentlar ta'sirida qattiq holatga aylana oladigan suyuq holatda bo'lgan kompozit qatronlardir. Preparatlar tarkibida tishlarni mustahkamlovchi natriy ftorid mavjud.

Yuqorida tavsiflangan muhrlanish usuli invaziv deb ataladi. Agar yoriqlar murakkab shaklga ega bo'lsa, ularda kariyes borligiga shubha bo'lsa va undan ham katta patologiyani rivojlanish xavfi mavjud bo'lsa ishlatiladi. Agar yoriqlar shakli ochiq bo'lsa, ular patologik jarayonning yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun osongina tekshirilishi mumkin, muhrlash burg'ulashsiz amalga oshiriladi - invaziv bo'lmagan usul. Tishlaringizni toshdan tozalash har qanday holatda ham majburiydir.

Jarayonning davomiyligi har bir tish uchun 5-45 minutni tashkil qiladi, bu jarayon invaziv yoki noinvaziv bo'lishiga bog'liq. Ba'zi hollarda (ayniqsa, sut tishlari uchun) plomba qo'llashdan oldin tish sirtini davolash uchun ishlatiladigan ortofosfor kislotasi eritmasi ishlatiladi.

Faqat premolarlar yoki molarlar (molyarlar, tishlarni chaynash). Kesish va kaninlarda ushbu protsedura amalga oshirilmaydi, chunki ularda tuberkullar yoki yoriqlar bo'lmagan kesuvchi qirrasi bor, shuning uchun muhrlanishning ma'nosi yo'q. Manipulyatsiya bir necha bosqichda amalga oshiriladi - har bir tish alohida qayta ishlanadi.

Narxi

Jarayonning narxi materiallarning narxini, shuningdek, shifokorning ish haqini o'z ichiga oladi. O'rtacha bir tishning narxi taxminan 500 rublni tashkil qiladi. Barcha yoriqlarni to'liq muhrlash bola uchun 4000 rubl va kattalar uchun 8000-10000 rublni tashkil qiladi.(mavjudligiga qarab).

Shu sababli, barcha tishlarni bir vaqtning o'zida yopishtirish tavsiya etilmaydi - bu nafaqat shifokor va bemor uchun ko'p mehnat talab qiladi, balki qimmatga tushadi. Bir vaqtning o'zida to'liq yopish uchun bir necha soat kerak bo'ladi, shuning uchun uni qismlarga bo'lish ancha qulayroqdir.