Psixogen qochish. Jang yoki parvoz javobi (W. Cannon), hipersempatikotoniya va mushak zirh (V. Reich). Parvozning dissosiativ javobi qanday aniqlanadi?
Ajratilgan parvoz javobi, ilgari psixogen parvoz reaktsiyasi deb ataladigan, dissotsiativ kasalliklar deb ataladigan sharoitlar guruhidan biridir. So'z fug Bu nom lotincha "parvoz" so'zidan kelib chiqqan. Dissotsiativ qochish reaktsiyasiga ega bo'lgan odamlar vaqtincha o'zlik tuyg'usini yo'qotadilar va impulsiv ravishda o'z uylaridan yoki ish joylaridan uzoqlashadilar. Ular ko'pincha kim ekanliklari haqida chalkashib ketishadi va hatto yangi identifikatsiyalarni yaratishlari mumkin. Tashqi tomondan, bu buzuqlik bilan og'rigan odamlarda g'alati ko'rinish yoki eksantrik xatti-harakatlar kabi kasallik belgilari yo'q.
Dissotsiativ kasalliklar - bu xotira, ong, haqiqiylik va / yoki idrokning buzilishi yoki buzilishini o'z ichiga olgan ruhiy kasalliklar. Agar ushbu funktsiyalardan biri yoki bir nechtasi buzilgan bo'lsa, alomatlar paydo bo'ladi. Bu alomatlar insonning umumiy faoliyatiga, jumladan, ijtimoiy va mehnat faoliyatiga, munosabatlariga xalaqit berishi mumkin.
Dissotsiativ parvoz reaktsiyasining belgilari qanday?
Rivojlanayotgan dissotsiativ parvoz reaktsiyasini boshqa odamlar tanib olish juda qiyin, chunki tashqi tomondan odamning xatti-harakati normal ko'rinadi. Dissotsiativ qochish reaktsiyasining belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
Uydan to'satdan yoki rejalashtirilmagan sayohat.
O'tgan voqealarni eslay olmaslik yoki muhim ma'lumotlar bemorning hayotidan.
O'z shaxsiyatini chalkashtirish yoki yo'qotish, ehtimol yo'qolgan shaxsning o'rnini qoplash uchun yangi shaxsni yaratish.
Haddan tashqari qayg'u va kundalik faoliyat bilan bog'liq muammolar (behush yurish epizodlari tufayli).
Dissotsiativ parvoz reaktsiyasiga nima sabab bo'ladi?
Parvozning dissosiativ reaktsiyasi jiddiy stress bilan bog'liq bo'lib, u odam duch kelgan yoki guvoh bo'lgan urush, zo'ravonlik, baxtsiz hodisalar yoki tabiiy ofatlar kabi travmatik hodisalarning natijasi bo'lishi mumkin. Spirtli ichimliklar va ba'zi giyohvand moddalarni iste'mol qilish yoki suiiste'mol qilish, shuningdek, dissosiativ qochish reaktsiyasiga o'xshash holatlarga olib kelishi mumkin, masalan, spirtli ichimliklar tufayli xotira buzilishi.
Dissotsiativ parvoz reaktsiyasi qanchalik keng tarqalgan?
Dissotsiativ parvoz reaktsiyasi nisbatan kam uchraydi. Dissotsiativ parvoz reaktsiyasining chastotasi urush yoki tabiiy ofat kabi stressli yoki travmatik davrlarda ortadi.
Parvozning dissosiativ javobi qanday aniqlanadi?
Agar alomatlar mavjud bo'lsa, shifokor to'liq tekshiruvdan o'tishni boshlaydi tibbiy karta bemor va jismoniy tekshiruv. Dissosiativ kasalliklarni aniq tashxislash uchun laboratoriya testlari mavjud bo'lmasa-da, shifokor foydalanishi mumkin turli usullar jismoniy kasalliklarni istisno qilish uchun rentgen va qon testlari kabi diagnostika yoki yon ta'siri alomatlar sababi sifatida dorilar. Ba'zi holatlar, jumladan, miya kasalliklari, travmatik miya shikastlanishi, giyohvand moddalar yoki spirtli ichimliklar bilan zaharlanish va uyqusizlik dissosiativ kasalliklarga o'xshash alomatlarga, shu jumladan amneziyaga olib kelishi mumkin.
Agar jismoniy kasallik aniqlanmasa, bemor psixiatr yoki psixologga, tashxis qo'yish va davolash uchun maxsus o'qitilgan sog'liqni saqlash mutaxassislariga yuborilishi mumkin. ruhiy kasallik. Psixiatrlar va psixologlar odamda dissosiativ buzuqlik mavjudligini aniqlash uchun maxsus mo'ljallangan intervyu va baholash vositalaridan foydalanadilar.
Parvozning dissosiativ javobi qanday davolanadi?
Davolashning maqsadi odamga dissosiativ qochish reaktsiyasini qo'zg'atgan stress yoki travma bilan kurashishga yordam berishdir. Davolash, shuningdek, kelajakda behush yurish epizodlarining oldini olish uchun yangi kurashish qobiliyatlarini rivojlantirishga qaratilgan. Eng yaxshi davolash usuli individual va uning belgilarining og'irligiga bog'liq, lekin ko'pincha davolanish quyidagi kombinatsiyalarni o'z ichiga oladi:
Psixoterapiya: Maslahat turi bo'lgan psixoterapiya dissosiativ kasalliklarni davolashning asosiy usuli hisoblanadi. Ushbu turdagi terapiya mojarolarni muhokama qilishni rag'batlantirish va muammolarni tushunishni kuchaytirish uchun mo'ljallangan psixologik usullardan foydalanadi.
Kognitiv terapiya: Ushbu turdagi terapiya disfunktsional fikrlash modellarini va natijada his-tuyg'ularni yoki xatti-harakatlarni o'zgartirishga qaratilgan.
Dori-darmonlar: Dissosiativ kasalliklarni davolash uchun maxsus dorilar yo'q. Shu bilan birga, depressiya yoki xavotirdan aziyat chekadigan dissotsiativ buzilishi bo'lgan odam antidepressantlar va boshqalar kabi dorilar bilan davolanishdan foyda ko'rishi mumkin. dorilar xavotirni yo'qotish uchun.
Oila terapiyasi: Ushbu turdagi terapiya oilani buzilish va uning sabablari haqida ma'lumot berishga yordam beradi va oila a'zolariga relaps belgilarini aniqlashga yordam beradi.
Ijodiy terapiya (art terapiya, musiqa terapiyasi): Ushbu davolash usullari bemorga o'z fikrlari va his-tuyg'ularini xavfsiz va ijodiy tarzda o'rganish yoki ifodalash imkonini beradi.
Klinik gipnoz: Bu ongning o'zgargan holatiga (idrok) erishish uchun intensiv dam olish, konsentratsiya va diqqatni jamlashdan foydalanadigan davolash usuli bo'lib, odamlarga o'z tushunchalaridan yashirgan fikrlar, his-tuyg'ular va xotiralarni o'rganishga imkon beradi. Dissosiativ kasalliklarni davolash uchun gipnozdan foydalanish noto'g'ri xotiralarni yaratish xavfi tufayli bahsli.
Dissotsiativ parvoz reaktsiyasi bo'lgan odamlarning istiqbollari qanday?
Ko'pgina parvoz reaktsiyalari qisqa muddatli bo'lib, bir kundan kamroq vaqtdan bir necha oygacha davom etadi. Ko'pincha buzilish o'z-o'zidan yo'qoladi. Shuning uchun istiqbollar juda yaxshi. Biroq, davolanmasdan va asosiy muammolarni hal qilmasdan, kelajakda dissotsiativ parvoz reaktsiyasi epizodlari paydo bo'lishi mumkin.
Dissosiativ parvoz reaktsiyasini oldini olish mumkinmi?
Parvozning dissotsiativ reaktsiyasini oldini olish mumkin bo'lmasa-da, odamda simptomlar paydo bo'lishi bilanoq davolanishni boshlash juda foydali. Shikastli yoki hissiy jihatdan qayg'uli voqeadan so'ng darhol aralashuv dissosiativ buzilishlar ehtimolini kamaytirishga yordam beradi.
Klivlend klinik psixiatriya va psixologiya bo'limi shifokorlari tomonidan sinovdan o'tkazildi
TA’RIF
Parvoz reaktsiyasi to'satdan, kutilmaganda uydan, ko'pincha undan uzoqda qochib ketish, shuningdek, o'zining oldingi hayotini eslay olmaslik va o'zini bemorning ilgari kimligini taniy olmaslik bilan tavsiflanadi. Mavzu o'zini butunlay boshqa odam deb hisoblashi va butunlay boshqa ishni bajarishi mumkin.
EPIDEMIOLOGIYA
Kasallik kamdan-kam uchraydi va psixogen amneziya kabi ko'pincha urush paytida, tabiiy ofatlardan keyin yoki jiddiy mojarolar mavjudligida shaxsiy hayotdagi qiyin tajribalar natijasida paydo bo'ladi.
ETIOLOGIYA
Ko'p spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish sub'ektni ushbu etiologiyaning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin, deb ishonilgan bo'lsa-da, bu birinchi navbatda buzilishdir,
psixologik muammolar bilan bog'liq. Hissiy og'riqli tajribalardan xalos bo'lishga qaratilgan motivatsiya muhim rol o'ynaydi. Kayfiyat va shaxsiyatning ayrim buzilishlari (masalan, chegaradagi shaxsiyat buzilishi, histrionik va shizoid shaxslar) bo'lgan bemorlarda parvoz reaktsiyasini rivojlantirish uchun o'ziga xos moyillik namoyon bo'ladi.
KLINIK XUSUSIYATLARI
Klinik rasm Psixogen parvoz reaktsiyasi bir qator tipik ko'rinishlar bilan tavsiflanadi. Bemor sarson-sargardon bo'lib, tashqi tomondan uning sargardonligi maqsadli harakatlarga o'xshaydi; u tez-tez uydan uzoqqa ketadi va har bir reaktsiya bir necha kun davom etishi mumkin. Ayni paytda u o'zining o'tgan hayoti va bog'liq uyushmalari uchun to'liq amneziyaga ega, ammo psixogen amneziya bilan og'rigan bemordan farqli o'laroq, u nimanidir unutganini anglamaydi. Bemor to'satdan o'zining o'tmishdagi egosiga qaytgan daqiqalarda, u parvoz reaktsiyasi boshlanishidan oldingi vaqtni eslaydi, ammo keyin parvoz reaktsiyasining butun davri uchun xotirani yo'qotadi. Psixojenik parvoz reaktsiyasi bo'lgan bemor o'zini noto'g'ri tutadigan odamning boshqa odamlarga taassurot qoldirmaydi; ma'lum bir travmatik omil tufayli xotirasini yo'qotgan bemor kabi harakat qiladi, deb ham aytish mumkin emas. Aksincha, psixogen parvoz reaktsiyasi bo'lgan bemor xotirjam, prozaik, germitni, hayotni biroz eslatib turadi, malakasiz mehnat bilan shug'ullanadi, kamtarona yashaydi va hech qanday tarzda o'ziga e'tibor qaratmaydi. Quyida psixogen parvoz javobi uchun DSM-III-R mezonlari keltirilgan;
A. Asosiy buzuqlik - to'satdan, kutilmaganda uydan qochib ketish yoki ishdan ketish, bemorning oldingi hayotida kimligini eslay olmaydi.
B. Boshqa shaxs tomonidan o'zini anglash (qisman yoki to'liq).
IN. Buzilish "ko'p shaxsiyat" shaklidagi shaxsiyatning buzilishi yoki organik psixosindrom bilan bog'liq emas (masalan, frontal lob epilepsiyasidagi tutilishlar majmuasi bilan).
DIFFERENTIAL tashhis
Differensial diagnostika organik psixosindrom bilan amalga oshiriladi, garchi organik psixosindromda paydo bo'ladigan vagrantlik, qoida tariqasida, parvozning psixogen reaktsiyasi bilan bir xil murakkab yoki ijtimoiy moslashuv turiga ega emas. Temporal lob epilepsiyasi sargardon epilepsiyalarini o'z ichiga olishi mumkin, ammo bemor o'zini boshqa shaxs sifatida anglamaydi va bu epilepsiya odatda psixologik stressdan oldin bo'lmaydi. Psixogen amneziya ham xotiraning yo'qolishi natijasida yuzaga keladi psixologik stress, lekin maqsadli sayohat yoki o'zini boshqa shaxs sifatida anglash epizodlari yo'q. Simulyatsiyani psixogen parvoz reaktsiyasidan ajratish juda qiyin. Shubha qandaydir ikkilamchi "daromad" mavjudligi bilan kuchayadi. Natriy amitali ta'sirida gipnoz va suhbat ko'pincha klinik xususiyatlarni aniqlashda foydalidir.
Joriy va prognoz
Parvoz javobi odatda qisqa muddatli bo'lib, bir necha soatdan bir necha kungacha davom etadi. Ko'p oylar davom etadigan va minglab millargacha bo'lgan juda uzoq masofalarga sayohat qilishni o'z ichiga olgan parvoz javobi kamroq tarqalgan. Qayta tiklash odatda o'z-o'zidan va tezdir. Relapslar kam uchraydi.
DAVOLASH
Odatda bemorga g'amxo'rlik va yordamdan boshqa hech narsa kerak emas. Agar parvoz reaktsiyasi ayniqsa uzoq davom etsa, psixoterapiya orqali o'z shaxsiyatining xotirasini tiklashni osonlashtirish mumkin; gipnoz va natriy amital disinhibisyonu ham foydali bo'lishi mumkin.
KO'P SHAXSLIK SHAKLIDAGI SHAXSIYAT BUZISLIĞI (MPD)
TA’RIF
Ushbu buzuqlik sub'ektning bir nechta aniq va alohida shaxslarga ega bo'lishi bilan tavsiflanadi, ularning har biri hukmronlik qilgan vaqt davomida uning xatti-harakati va munosabatlarining tabiatini belgilaydi. Asl shaxsiyat yoki "xo'jayin" odatda boshqa shaxslar hukmronlik qilgan davr uchun amneziyadir.
EPIDEMIOLOGIYA
Eng so'nggi tadqiqot bu buzuqlik ilgari o'ylangandek kam emasligini ko'rsatdi. Ko'pincha kechroq sodir bo'ladi Yoshlik va yoshlarda, erkaklarnikiga qaraganda ko'proq ayollarda. Bir qator tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, kasallik umumiy populyatsiyaga qaraganda birinchi darajali biologik qarindoshlari orasida ko'proq tarqalgan. Ko'p shaxsiyat buzilishi katta tadqiqot e'tiborini tortdi va uning tarqalish ma'lumotlari hozirda qayta ko'rib chiqilmoqda. Adabiyotda 350 dan ortiq holatlar hisobotlari mavjud.
ETIOLOGIYA
Ushbu holatning rivojlanishiga sabab bo'lgan shartlar bolalik davridagi jinsiy, jismoniy va psixologik sohalardagi jiddiy buzilishlardir. Bolalikdagi jinsiy buzilishlar 80% hollarda aniqlanganligi haqida dalillar mavjud. Boshqa ishlarda 25 ° / o hollarda epilepsiya mavjudligi qayd etilgan. Mintaqaviy miya qon oqimini o'rganuvchi bir tadqiqot, shaxsiyatning pastki turlaridan biri mavjud bo'lganda vaqtinchalik giperperfuziyani aniqladi, lekin asosiy shaxs ustun bo'lganda emas.
KLINIK XUSUSIYATLARI
Bir shaxsdan ikkinchisiga o'tish to'satdan sodir bo'ladi va ba'zan dramatik ko'rinadi. Odatda, bir shaxsning hukmronligi davrida boshqa shaxslarning mavjudligi va boshqa shaxsning hukmronligi davrida sodir bo'lgan voqealarga nisbatan amneziya mavjud. Biroq, ba'zida bir shaxs hukmronlik qiladigan holat faqat u uchun xotira bilan chegaralanib qolmaydi va boshqa shaxslarning mavjudligi, sifati va faoliyati to'g'risida to'liq xabardorlik saqlanib qoladi. Boshqa hollarda, odamlar barcha navlarni bilishadi turli darajalarda va boshqalarga do'st, hamroh yoki dushman sifatida munosabatda bo'lishi mumkin. Klassik holatlarda har bir shaxs o'ziga xos munosabat, shaxslararo munosabatlar va xulq-atvor namunalari bilan assotsiativ xotiralarning to'liq to'plamiga ega bo'lib, to'liq birlashtirilgan. Ko'pgina hollarda, shaxsning tegishli ismi bor; ba'zan bir yoki bir nechta shaxslarga "himoyachi" kabi funktsional jihatdan mos keladigan nom beriladi. Tekshiruvdan so'ng, bemor odatda aqliy holatida g'ayrioddiy narsalarni aniqlamaydi, turli muddatlarda mumkin bo'lgan amneziya bundan mustasno; ba'zan, bemor bilan birinchi suhbatda, u boshqa hayot kechirishi mumkinligini aytish mumkin emas. Bemorning aqliy faoliyatining to'satdan uzilishini kuzatish, shuningdek, unda boshqa shaxsning namoyon bo'lishini aniqlash imkonini beradigan uzoq muddatli muloqot bu ma'lumotni beradi. Quyidagilar ushbu kasallik uchun DSM-III-R diagnostika mezonlari:
A. O'zini ikki yoki undan ortiq shaxs yoki shaxsiy holatlar bilan tanishtiruvchi sub'ektning mavjudligi (ularning barchasi o'ziga xos, nisbatan barqaror idrok etish shakllari, atrofdagi dunyoga va o'ziga bo'lgan munosabati, dunyo va o'zlari haqidagi fikrlari bilan tavsiflanadi).
B. Ushbu shaxslar yoki shaxsiy holatlarning kamida ikkitasi vaqti-vaqti bilan bemorning butun xatti-harakatini aniqlaydi.
Ikkilamchi shaxs yoki shaxslarning birinchi paydo bo'lishi o'z-o'zidan bo'lishi mumkin yoki u tezlashuvchi deb hisoblanishi mumkin bo'lgan hodisalar (shu jumladan gipnoz yoki amital-natriy disinhibisyonu) bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Shaxslar boshqa jins, boshqa irq yoki millatga mansub bo'lishi mumkin yoki sub'ekt tegishli bo'lgan oiladan boshqa oilaga tegishli bo'lishi mumkin. Ko'pincha bo'ysunuvchi shaxs bolaga o'xshaydi. Ko'pincha turli xil shaxslar bir-biridan aniq farqlanadi va ba'zan bir-biriga mutlaqo qarama-qarshi bo'lishi mumkin. Xuddi shu shaxsda shaxslardan biri haddan tashqari ekstrovert bo'lishi mumkin, boshqalari esa introvert, autistik va jinsiy aloqada bo'lishi mumkin. DSM-III-R ma'lumotlariga ko'ra, turli shaxslar har xil bo'lishi mumkinligini ko'rsatadigan ba'zi dalillar mavjud psixologik xususiyatlar(masalan, ular turli xil ko'zoynak retseptlariga muhtoj) va boshqacha javob berishadi psixologik testlar(masalan, ular turli xil aqliy koeffitsientga ega bo'lishi mumkin, IQ).
DIFFERENTIAL tashhis
Shaxsiyatning "ko'pligi" ni tashxislashda psixogen qochish reaktsiyasi va psixogen amneziyani istisno qilish kerak. Bu ikkala buzilish tabiatan dissotsiativ bo'lsa-da, lekin "bir nechta shaxsiyat" bo'lgan sub'ektlarda kuzatiladigan o'z-o'zini anglash va o'zining haqiqiy shaxsini anglashning buzilishi bilan bog'liq emas. Ushbu kasalliklarni shizofreniyadan farqlash kerak, chunki shizofreniya bilan og'rigan bemorlar o'zlarining turli xil egolariga ega bo'lishlari yoki bir nechta turli shaxslarning ovozlarini eshitishlari mumkin. Ammo shizofreniya bilan rasmiy fikrlashning buzilishi, ijtimoiy moslashuv va boshqa belgilar kuzatiladi. Simulyatsiya diagnostik qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi. Unga shubha qilish ikkilamchi "daromad" dan kelib chiqadi, gipnoz va amital-natriy disinhibisyonu ostida suhbat kasallik yoki uning yo'qligini aniqlashda katta yordam beradi. Chegaradagi shaxsiyat buzilishlari ko'plab shaxsiyat buzilishi bilan birga bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha shaxsiyat buzilishi oddiygina asabiylashish va o'zini o'zi qadrlash holati sifatida noto'g'ri talqin qilinadi, bu chegara chizig'i buzilishini tavsiflaydi.
Joriy va prognoz
"Ko'p shaxsiyat" ko'rinishidagi buzilish qanchalik erta boshlansa, prognoz shunchalik yomon bo'ladi. Bir yoki bir nechta shaxslar normal faoliyat ko'rsatishi mumkin, boshqalarning funktsiyalari tanqidiy darajaga qadar buzilgan. Buzilishlar diapazoni o'rtacha darajadan og'irgacha, o'zgaruvchilar bilan, masalan:
20-yillarda fiziolog V.Kennon stenik salbiy his-tuyg'ularni hisobga olgan holda hissiyotlar nazariyasini ishlab chiqdi. mudofaa reaktsiyalari"jang yoki parvoz". Shu nuqtai nazardan, g'azab yoki qo'rquv kabi salbiy his-tuyg'ular biologik jihatdan maqsadga muvofiqdir: ular tanani eng qizg'in mushak faoliyatini rivojlantirishga, jangga kirishga yoki qochishga tayyorlaydi. Bu faollashadi simpatik bo'linish vegetativ asab tizimi- adrenalin qonga chiqariladi, bu tez yurak urishini keltirib chiqaradi, kuchayadi qon bosimi, qon oqimini qayta taqsimlash; nafas tezlashadi, qonda glyukoza va xolesterin miqdori ko'tariladi. Bu barcha fiziologik o'zgarishlar tanaga jismoniy faoliyatga tayyorgarlik ko'rish uchun zarurdir - shunga ko'ra, mushaklarni kislorod va kislorod bilan ta'minlash yaxshiroqdir. ozuqa moddalari mushaklarning maksimal harakatini rivojlantirish uchun - jang qilish (jang) yoki qochish (parvoz) bilan shug'ullanish. Bu mexanizm odamga o'zining evolyutsion o'tmishdoshlaridan meros bo'lib o'tgan va unda hayvonlarda bo'lgani kabi ishlaydi. Ammo agar ibtidoiy odam uchun bu mexanizm uning jismoniy omon qolishi uchun nihoyatda muhim bo'lgan bo'lsa, zamonaviy inson uchun u faqat muammolarni keltirib chiqaradi, chunki u tsivilizatsiyalashgan jamiyatdagi xatti-harakatlar qoidalariga zid keladi. Darhaqiqat, aksariyat hollarda na jismoniy, na oddiy qochish muammolarni hal qilishda yordam bermaydi. Garchi noxush ma'lumotlarga duch kelgan odam ichkarida keskinlashib, harakatga tayyorlansa ham (va bosim ham ko'tariladi va mushaklarni energiya bilan ta'minlash uchun puls tezlashadi va mushaklar taranglashadi), harakatning o'zi sodir bo'lmaydi. Reaksiyasiz his-tuyg'ularning vegetativ ta'minotini ifodalovchi fiziologik o'zgarishlar saqlanib qoladi. Vaqt o'tishi bilan ular surunkali holatga tushib, ma'lum kasalliklarning shakllanishiga olib kelishi mumkin. Aytishimiz mumkinki, ushbu modelga ko'ra, psixosomatik kasalliklarning sababi insonning biologik va ijtimoiy evolyutsiyasining qarama-qarshiligida yotadi.
Stressli vaziyatda aynan qaysi turdagi mudofaa-instinktiv reaksiya faollashishi - jang yoki parvoz - nafaqat vaziyatning o'ziga, balki insonning individual-tipik xususiyatlariga ham bog'liq. Bular xarakterologik va psixobiologik xususiyatlar va eng chuqur darajada - metabolik xususiyatlar. Ma'lumki, M. Frankenhauser (1970) tomonidan tasvirlangan, odamlarning "sherlar" ga bo'linishi, bunda stressli vaziyatda qonda norepinefrin darajasi ko'tariladi va ular asosan "jang" turida reaksiyaga kirishadi va "quyonlar" ”, bunda shunga o'xshash holatlarda adrenalin darajasi oshadi va xulq-atvor darajasida "parvoz" reaktsiyasining namoyon bo'lishi kuzatiladi. Ta'riflangan turlar orasida oraliq o'rinni egallagan "aralash" tipdagi odamlar (V. N. Vasilevga ko'ra) stress ostida asosan tashvishli-passiv xatti-harakatlar bilan ajralib turadi.
Stress ostida bo'lgan odam bilan nima sodir bo'ladi? Anksiyete reaktsiyasining mexanizmi qanday?
1935 yilda amerikalik fiziolog Uolter Kannon buni birinchi marta jang yoki parvoz javobi deb ta'riflagan. Yoki matematik nuqtai nazardan, A yoki B reaktsiyasi.
Signal reaktsiyasi haqidagi ma'lumotlar sezgilar orqali miyaga o'tadi, u erda muhim "reley stantsiyasi" - gipotalamus mavjud. Bir soniya ichida ma'lumot simpatik asab tizimining nerv uchlari orqali buyrak usti bezlariga uzatiladi. "SOS" signalini olgandan so'ng, bu organ qonga bir zumda juda ko'p miqdordagi "jang qiluvchi gormonlar" - adrenalin va norepinefrinni chiqaradi, ular butun tanadagi tomirlar tomonidan tashiladi. Qonning qayta taqsimlanishi (nasoslanishi) sodir bo'ladi: u A yoki B javob harakatlari uchun zarur bo'lgan joyga - asosan mushaklarga o'tadi. Miyadan kelgan signallar darhol oldinga siljiydi - aqliy zo'riqish kuchayadi, diqqat kuchayadi va harakatga tayyorgarlik ko'riladi. Bularning barchasi chaqmoq tezligida sodir bo'ladi - kuchlanish va shuning uchun stress dahshatli tezlik bilan kuchayadi. Gipotalamus neyrohumoral apparatni harakatga keltiradi: nerv tugunlari orqali impulslar gormonlarni intensiv ishlab chiqarishni boshlaydigan silliq mushaklar va endokrin bezlarga uzatiladi.
Yaqinda jismoniy stress paytida buyrak usti bezlari asosan norepinefrinni, ruhiy stress (tashvish, qo'rquv, g'azab) paytida - birinchi navbatda adrenalin va norepinefrinni yurak tezligini va nafas olishni oshiradi va ko'payishi isbotlangan Qon bosimi. Ular, shuningdek, qondagi ba'zi moddalar (xususan, triatsetilgliserinlar) miqdorining ko'payishiga yordam beradi. zanjir reaktsiyasi yurak-qon tomir kasalliklarining paydo bo'lishiga olib keladi: ateroskleroz, miyokard infarkti, qon tomir. Bu ruhiy kasallikning (stress ta'siri ostida) mumkin bo'lgan sabablaridan biri bo'lgan atsetilgliserollar miqdorining oshishi.
Dam olish
Yuqorida aytib o'tilganidek, stress reaktsiyasi organizmda odatiy refleksli tarzda - A yoki B reaktsiyasida tabiiy reaktsiyaga sabab bo'ladi. Bizning hozirgi "tabiiy" hayot tarzimiz o'zining "odatiy" harakatlar tanqisligi bilan faol javob berishga turtki bermaydi. . Biz uchun B reaktsiyasi - parvoz - bunday vaziyatlarda tobora ko'proq tanish bo'lib bormoqda. Va noto'g'ri turmush tarzi va stressga biokimyoviy va gormonal reaktsiyalarning bu kombinatsiyasi jiddiy sog'liq muammolariga olib kelishi mumkin.
Ushbu vaziyatdan qanday chiqish yo'lini topishimiz mumkin va biz topishimiz kerakmi? Faqat bitta yo'l bor - birinchi navbatda turmush tarzingizni o'zgartiring, passivlikdan faollikka o'ting. Axir, etarli faoliyat organizmda zararli moddalar to'planishiga yo'l qo'ymaydi. Hayotingizdan stressli vaziyatni bartaraf eta olmagan holatlarda nima qilish kerak? Siz unga faol ta'sir qilishni o'rganishingiz kerak, shu bilan stress zarbasini "yutishingiz" kerak. Bu tabiiy avtomatik reaktsiyaga zid ravishda stressni boshqarishni o'rganish va unga avtoregulyatsiya yoki shifokorlar aytganidek, dam olishni o'rganishni anglatadi.
Uzoq vaqt davomida tashvish reaktsiyasi (A yoki B) oldindan aytib bo'lmaydigan va xavfli ekanligi va odam stressga boshqa yo'l bilan javob bera olmasligiga ishonishgan. Biroq, ko'p yillik tajriba guvohlik beradi: tananing zaxira imkoniyatlaridan foydalangan holda, ongli va faol o'zini o'zi boshqarish usulini o'zlashtirish ancha foydalidir. Bu sizga stressga xotirjamroq javob berishga imkon beradi.
Anksiyetega javob berish sirlarini (A yoki B) amerikalik fiziolog Uolter Kannon ochib berdi. Kanadalik fiziolog Xans Selye stress siriga kirib bordi. Aynan fiziologlar ongli avtoregulyatsiya aralashuvi, insonning o'ziga, o'zining "men" ga kirib borishi mumkinligini taklif qilgan va unga ilmiy asos bergan. Bular buyuk rus fiziologi Pavlov va taniqli amerikalik tadqiqotchilar Uolles va Benson edi.
Ular insonning ham ba'zi tabiiy fiziologik jarayonlarni tartibga solishga qodir ekanligini ko'rsatdi, ya'ni. imkoniyatlaridan maqsadli foydalanish qobiliyatiga ega. Shunday qilib, uning stressli ogohlantirishlarga javobi salomatlikni - ham aqliy, ham jismoniy mustahkamlashi mumkin. Bu o'z-o'zidan mantiqiy: axir, agar siz o'zingizning sog'lig'ingizga zarar etkazish uchun "qudratga" ega bo'lsangiz, unda nega bir xil qobiliyatlardan yaxshilik uchun foydalanmasligingiz kerak. Va keyin sa'y-harakatlar nafaqat disregulyatsiyaga yo'naltiriladi, balki, aksincha, avtoregulyatsiya uchun ijobiy foydalaniladi. Ko'pchiligimiz, ehtimol, bu juda muhim qobiliyatdan hatto xabardor emasmiz va ko'pchilik uchun u hali ham foydalanilmagan.
Inson birdaniga stress qurboni bo‘lishi shart emasligini, o‘ziga to‘liq tayana olishini va o‘zini himoya qilish qobiliyatiga ega ekanligini bilsa, bu tabiiy ravishda uning qobiliyatiga ishonch bag‘ishlaydi va nimadir qilishga intilishini uyg‘otadi. Ammo buning uchun siz stress impulslariga fiziologik reaktsiyalaringizni boshqarishingiz mumkin bo'lgan vositalar va usullarni bilishingiz kerak.
Avtomatik tashvish reaktsiyasi ketma-ket uchta bosqichdan iborat (G. Selye nazariyasiga ko'ra): 1) impuls, 2) stress va 3) moslashish. Boshqacha qilib aytganda, agar moslashish sodir bo'lsa, stressli holat tez orada pasayadi - odam qandaydir tarzda tinchlanadi. Moslashuv buzilgan bo'lsa (yoki umuman bo'lmasa), unda ba'zi psixosomatik kasalliklar yoki buzilishlar paydo bo'lishi mumkin.
Shuning uchun, agar siz o'z sa'y-harakatlaringizni sog'lig'ingizni saqlashga yo'naltirishni xohlamasangiz, unda siz stressli impulsga dam olish bilan ongli ravishda javob berishingiz kerak. Ushbu turdagi faol mudofaa yordamida odam stressning uch bosqichidan istalganiga aralasha oladi. Shunday qilib, siz stress impulsining ta'sirini oldini olishingiz, uni kechiktirishingiz yoki (agar stressli vaziyat hali sodir bo'lmagan) stressni kamaytirish, shu bilan tanadagi psixosomatik kasalliklarning oldini olish.
Asab tizimining faoliyatini faollashtirib, gevşeme kayfiyatni va aqliy qo'zg'alish darajasini tartibga soladi va stressdan kelib chiqqan aqliy va mushaklarning kuchlanishini zaiflashtirish yoki engillashtirishga imkon beradi.
"Bizning zamonaviy ilmiy tushunchamiz nuqtai nazaridan, odam o'ziga xos tizimdir, chunki u avtoregulyatsiya darajasi bilan ajralib turadi", - bu so'zlar I.P.
Tanadagi jang yoki parvoz reaktsiyasini qo'zg'atish hukumat boshlig'ining urush e'lon qilishiga tengdir. Urush e'lon qilinganda, mamlakatning barcha sanoat resurslari qurol ishlab chiqarishga tashlanadi. Safarbarlik boshlanadi va yigitlar armiyaga chaqiriladi. Harbiy aloqalarni nazorat qiladi va transport tizimi mamlakatlar. Chegaralar yopilib, hamma joyda xavfsizlik choralari kuchaytirilmoqda. Mamlakatning hayotni ta'minlash tizimlariga aloqador har bir kishi harbiy holatga o'tmoqda.
Old miya nutq va mavhum fikrni qo'llab-quvvatlashga qodir bo'lgan katta frontal loblari bilan nisbatan yaqinda paydo bo'lgan evolyutsion yangilik. Odamlar taxminan 200 000 yil davomida ramziy fikr yuritishgan, bu evolyutsiya nuqtai nazaridan ko'z ochib yumguncha. Sudralib yuruvchilar, masalan, bunday murakkab vositasiz juda yaxshi omon qolishga muvaffaq bo'lishadi. Tananing omon qolishga yo'naltirilgan aql-zakovati ancha eski - taxminan to'rt milliard yil. Bunday fikrlash mashinasini rivojlantirish uchun turning uzoq vaqt mavjud bo'lishi uchun frontal loblar, unga juda yaxshi signal javob tizimi kerak edi.
Biroq, siz xavf ostida bo'lganingizda, tananing frontal loblardan foydalanishi shart emas. U omon qolish uchun qadimgi sudraluvchilar instinktlariga tayanadi. Jang yoki parvoz reaktsiyasi tananing barcha tizimlarini rag'batlantiradi, bu jang qilish uchun yig'ilgan mamlakatga o'xshatiladi. Mushaklar taranglashadi va darhol harakat qila boshlaydi va qon otning oyoqlariga tushadi. Mushaklar etarli miqdorda qon olishlari uchun u ovqat hazm qilish, reproduktiv va kognitiv tizimlardan oqib chiqadi. Keraksiz qon yo'qotishining oldini olish uchun teri oq rangga aylanadi. O'quvchilar kengayadi. Qondagi qand miqdori ko'tarilganda, qon bosimi ko'tariladi va yurak urishi tezlashadi, sizning ixtiyoringizda qo'shimcha energiya mavjud.
Biroq, bunday safarbarlik qimmatga tushadi. Immun tizimi bostiriladi, ovqat hazm qilish va reproduktiv tizimlarning imkoniyatlari kamayadi. Qon frontal loblardan mushaklarga oqadi, shuning uchun donishmandlar ruhiy tushkunlik paytida biron bir qaror qabul qilmaslikni maslahat berishadi.
Inqiroz tugagach, hamma narsa normal holatga qaytadi)" - agar siz it yoki mushuk bo'lsangiz. Agar siz odam bo'lsangiz, siz o'zingizning sub'ektiv voqeligingizdagi dramani qayta-qayta takrorlash uchun kuchli frontal loblaringizdan foydalana boshlaysiz, bu esa tetiklashning boshlanishiga sabab bo'ladi. ob'ektiv ehtiyojdan keyin minglab marta tanangizdagi jang yoki parvoz reaktsiyasi
urush allaqachon g'oyib bo'ldi.
Agar sizni qamal qilishayotganiga ishonsangiz, tanangiz bu nevrotik ongning mavhum fikrlari ekanligini aytishning imkoni yo'q. Eski omon qolish tizimi ishga tushdi. Shuning uchun doimo bir-biri bilan urushadigan turmush o'rtoqlar yoki sheriklar, shuningdek, depressiyadan aziyat chekadigan bemorlar va tashvish buzilishlari, immunitet funktsiyasining pasayishi bilan tavsiflanadi. Ularning kortizon darajasi ko'tariladi va gevşeme va regeneratsiya uchun mas'ul bo'lgan parasempatik asab tizimi kurash yoki parvoz javobida ishtirok etadigan simpatik asab tizimi foydasiga bostiriladi.
