Hib vakcína proti Haemophilus influenzae. Účinnou ochranou pred nebezpečným ochorením je očkovanie proti hemophilus influenzae. Nie každý je očkovaný proti hemophilus influenzae. S čím to súvisí?

Infekcia Haemophilus influenzae je jednou z najvážnejších a zároveň podceňovaných hrozieb pre malé deti, ktorá môže viesť k najničivejším následkom vrátane smrti. Dnes je účinnou ochranou proti tejto zákernej baktérii očkovanie, o ktorom si povieme nižšie.

Čo je infekcia hemophilus influenzae?

Infekcia Haemophilus influenzae (HIB) je celý komplex závažných ochorení, ktorých pôvodcom je bacil Haemophilus influenzae, alebo ako sa nazýva aj Pfeifferov bacil. Tento mikroorganizmus sa ľahko prenáša pri kašľaní alebo kýchaní pacienta prostredníctvom bežných predmetov v domácnosti (napríklad hračiek, riadu a pod.) a navyše sa vyskytuje na sliznici nosohltanu približne u 10 % ľudí.

Väčšina spoločná forma Hib infekcie - akútne respiračné infekcie, okrem toho však existuje pomerne vysoké riziko vzniku nasledujúcich chorôb a stavov:

  • Haemophilus pneumónia;
  • Zápal podkožného tukového tkaniva (hnisavá celulitída);
  • Zápal epiglottis (epiglotitída), ktorý je často sprevádzaný problémami s dýchaním;
  • Hnisavá meningitída;
  • Infekčné choroby kostí, krvi, srdca;
  • Artritída a sepsa (dosť zriedkavé).

Hlavným nebezpečenstvom infekcií Hib je to Najviac sú na ne náchylné deti do piatich rokov, najmä tie, od ktorých sa nedostávajú potrebné protilátky materské mlieko, navštevovať detské ústavy a pod. Okrem toho je vďaka svojej štruktúre 80 % infekčných kmeňov hemophilus influenzae odolných voči tradičným antibiotikám, čo značne sťažuje liečbu zodpovedajúcich ochorení.

Čo sa týka frekvencie závažných komplikácií po prekonaných formách ochorenia, je to približne 40%. Napríklad meningitída, ktorú vyvolal Haemophilus influenzae, je oveľa zložitejšia ako meningokoková a prognóza je v tomto prípade skôr sklamaním – približne v 10 – 30 % prípadov vedie táto forma ochorenia k smrti.

Viac informácií o infekcii Haemophilus influenzae

Očkovanie proti infekcii Haemophilus influenzae (Hib).

Do roku 2010 nebolo očkovanie proti hemophilus influenzae v Ruskej federácii povinné, ale len odporúčané opatrenie, no koncom roka 2010 bolo zaradené do očkovacieho kalendára na legislatívnej úrovni. Treba si uvedomiť, že je to bežná prax vo väčšine vyspelých krajín, kde sa toto preventívne opatrenie praktizuje už dlhé roky.

Ak rodičia z nejakého dôvodu odmietnu plánované očkovanie, odporúča sa očkovanie proti hemophilus influenzae pre deti, ktoré sú ohrozené:

  • Dojčatá kŕmené umelým mliekom;
  • Predčasne narodené deti;
  • Pacienti trpiaci rôznymi imunodeficienciami;
  • Deti, ktoré často prechladnú a trpia akútnymi respiračnými infekciami;
  • Deti so závažnými chronickými ochoreniami, ktorých telo nie je schopné bojovať proti infekciám Hib v plnej sile;
  • Pre tých, ktorí navštevujú alebo plánujú navštevovať predškolské zariadenia.

Mechanizmus účinku Hib vakcín

Vakcína proti Haemophilus influenzae (alebo Hib vakcína) je liek vytvorený na báze defektného antigénu (polysacharid kapsuly baktérie Haemophilus influenzae), ktorý bol kombinovaný (konjugovaný) s molekulami proteínu tetanového toxoidu. Práve konjugácia antigénu Hib s proteínom umožnila vyriešiť niekoľko problémov naraz: po prvé premeniť ho na plnohodnotný antigén, ktorý je schopný vytvárať stabilnú imunitu voči ochoreniu, a po druhé znížiť reaktogenitu vakcín a urobiť ich čo najbezpečnejšími pre zdravie detí.

Vakcína proti hemophilus influenzae má navyše takzvaný booster efekt: to znamená, že pri opakovaní sa koncentrácia protilátok v tele nielen zvyšuje, ale exponenciálne rastie.

Vlastnosti vakcín proti Hib

Celkovo v Rusku existujú tri očkovania proti hemophilus influenzae, ktoré môžu chrániť telo pred infekciou hemophilus influenzae: monovakcíny "Hiberix" a "Act-HIB", ktoré obsahujú výlučne antigény hemophilus influenzae, ako aj kombinovaný liek"Pentaxim", ktorý zahŕňa niekoľko vakcín, vrátane hemophilus influenzae. Vďaka jednoduchému použitiu sa Pentaxim nedávno odporúčal na použitie vo verejných pôrodniciach a klinikách.

  • Vakcína "Act-HIB". Výrobca: Sanofi Pasteur Corporation, Francúzsko. Toto najstarší liek proti infekcii Haemophilus influenzae vo svete, ktorá už preukázala svoju účinnosť znížením počtu infekcií Hib v mnohých krajinách. Hlavnou výhodou "Act-HIB" je, že je schopný vytvoriť stabilnú imunitu u detí od 6 do 12 mesiacov, keď Haemophilus influenzae predstavuje pre telo osobitné nebezpečenstvo.
  • Vakcína "Hiberix". Výrobca - GlaxoSmithKline, Belgicko. „Hiberix“ je analógom „Act-HIB“ a má podobný mechanizmus účinku. Je pravda, že skúsenosti s používaním tejto drogy v Ruskej federácii sú pomerne malé, takže je dosť ťažké hovoriť o jej výhodách a nevýhodách.
  • Vakcína "Pentaxim". Výrobca: Sanofi Pasteur Corporation, Francúzsko. Viaczložková vakcína, ktorá chráni telo pred piatimi infekciami naraz: DTP + infekcia Haemophilus influenzae. V súčasnosti je široko používaná vo verejných aj súkromných zdravotníckych zariadeniach, avšak vzhľadom na prítomnosť zložky čierneho kašľa sa táto vakcína považuje za celkom reaktogénnu, to znamená, že môže spôsobiť vedľajšie účinky.

Ako a kde sa podáva vakcína proti Haemophilus influenzae?

Pre dojčatá do dvoch rokov sa vakcína proti hemophilus influenzae podáva do prednej časti stehna a pre staršie deti do ramena, presnejšie do oblasti deltového svalu. Hib vakcíny sa môžu kombinovať s inými vakcínami: napríklad sa často podávajú v rovnaký deň ako vakcína DPT. Toto zložité podávanie umožňuje minimalizovať počet nežiaducich reakcií z imunitný systém.

Očkovacie schémy proti Haemophilus influenzae

Očkovanie proti Haemophilus influenzae je vhodné vykonať čo najskôr a existuje na to viacero očkovacích schém. Štandardný diagram vyzerá takto:

  • I dávka vakcíny - 3 mesiace;
  • II dávka - 4,5 mesiaca;
  • III dávka - 6 mesiacov;
  • Revakcinácia – po dosiahnutí jedného roku veku (zvyčajne v 18. mesiaci).

Okrem toho existujú alternatívne schémy, ktoré závisia od veku, v ktorom je dieťaťu podaná prvá dávka vakcíny. Do 6 mesiacov dostávajú deti 3 injekcie s prestávkou 1-2 mesiace a preočkovanie sa vykonáva o rok neskôr.

Ak sa prvé očkovanie uskutoční medzi šiestimi mesiacmi a rokom, potom sa podajú 2 injekcie s 30-dňovou prestávkou a po roku - 1 injekcia. Napokon, deti po piatich rokoch nie sú očkované liekmi Hib - predpokladá sa, že už majú dosť silný imunitný systém.

Komplikácie a vedľajšie účinky očkovania

Vakcíny proti hemophilus influenzae sú zvyčajne celkom ľahko tolerované očkovanými osobami všetkých vekových skupín, avšak v niektorých prípadoch sa po očkovaní proti hemophilus influenzae môžu vyvinúť komplikácie lokálneho a celkového charakteru. Tie obsahujú:

  • Sčervenanie, opuch, opuch a nepríjemný pocit v mieste vpichu (asi 9 % očkovaných osôb);
  • Horúčka, plačlivosť, všeobecná nevoľnosť (1% očkovaných ľudí);
  • Zväčšené lymfatické uzliny;
  • Porucha trávenia.

Po imunizácii nie je možné dostať jednu z foriem infekcie hemophilus influenzae, pretože neobsahuje živé mikroorganizmy a baktérie.

Existujú dôkazy, že po injekcii sa u dieťaťa môžu vyskytnúť rôzne alergické reakcie (vracanie, žihľavka, kŕče, teplota nad 40 o), takéto situácie sa však vyskytujú zriedka. Je potrebné poznamenať, že vedľajšie účinky a komplikácie nie sú spôsobené samotným bakteriálnym antigénom obsiahnutým vo vakcínach proti Haemophilus influenzae, ale tetanovým toxoidom, ktorý je tiež zahrnutý v ich zložení. To znamená, že ľudia, ktorí sú alergickí na vakcínu proti tetanu, môžu mať alergické reakcie aj na vakcíny proti Haemophilus influenzae.

V každom prípade by rodičia mali starostlivo sledovať stav dieťaťa po očkovaní a ak sa vyskytnú nejaké nešpecifické príznaky, okamžite ho ukážte lekárovi. Tiež pol hodiny po zákroku by malo byť dieťa pod dohľadom kvalifikovaných odborníkov.

Je veľmi dôležité mať na pamäti, že ak sa imunizácia vykonáva komplexnou vakcínou Pentaxim, potom zoznam vedľajšie účinky a kontraindikácie môžu byť trochu rozšírené, keďže okrem zložky Hib obsahuje tento liek ešte štyri rôzne antigény.

O opatreniach po očkovaní zameraných na zníženie rizika komplikácií,

Účinnosť vakcín proti Hib

Účinnosť moderných vakcín proti Hib je pomerne vysoká: napríklad vo vyspelých krajinách, kde sa rutinná imunizácia obyvateľstva proti tejto infekcii vykonáva dlhodobo, sa počet prípadov znížil o 85 – 95 %. Okrem toho toto preventívne opatrenie môže znížiť prenosnosť tejto baktérie zo 40 na 3 %.

Imunitná odpoveď na očkovanie proti Haemophilus influenzae

Adekvátna imunitná odpoveď na vakcínu proti Haemophilus influenzae je prítomná takmer u 100 % očkovaných a len v ojedinelých prípadoch (napríklad pri užívaní imunosupresív) môže byť odpoveď organizmu nedostatočná.

Ako dlho trvá postvakcinačná imunita?

Stabilná imunita voči ochoreniu sa vytvorí do dvoch týždňov po podaní Hib vakcíny (v priemere 10-15 dní). U 95% očkovaných ľudí pretrváva 5 rokov, takže po dvojnásobnej dávke lieku je už dieťa celkom dobre chránené pred infekciou hemophilus influenzae.

Príprava na očkovanie proti infekciám Hib

Príprava na očkovanie proti Haemophilus influenzae sa nelíši od prípravy na iné podobné preventívne opatrenia: očkovaná osoba sa musí podrobiť vyšetreniu u neonatológa alebo pediatra, v prípade potreby u iných odborníkov, najmä u neurológa. Faktom je, že práve deti s neurologickými poruchami majú najčastejšie komplikácie z rôznych vakcín.

O všeobecné pravidlá príprava na očkovanie

Kontraindikácie očkovania proti Haemophilus influenzae

Existuje pomerne málo kontraindikácií pre očkovanie proti hemophilus influenzae; najmä Stály zoznam obsahuje nasledovné:

  • Závažné alergické reakcie na vakcínu proti hemophilus influenzae v anamnéze;
  • Individuálna intolerancia tetanového toxoidu a iných zložiek lieku.

Relatívne kontraindikácie (keď sa odporúča očkovanie odložiť) sú akútne infekčné choroby, ako aj exacerbácia akýchkoľvek chronických ochorení. V tomto prípade sa má injekcia podať, keď je stav dieťaťa úplne stabilizovaný.

Video - „Infekcia Haemophilus influenzae, meningitída. doktor Komarovský"

Máte vy a vaše dieťa pozitívnu alebo negatívnu skúsenosť s vakcínou proti Haemophilus influenzae? Podeľte sa v komentároch nižšie.

Naším odborníkom je riaditeľ Výskumného ústavu preventívnej pediatrie a rehabilitačná liečba SCCD RAMS, doktorka lekárskych vied, profesorka Leila Namazova-Baranova.

Rodičia dnes nevedia, aké je to desivé, keď je ich dieťa choré napríklad na osýpky – leží so štyridsiatkou a delíruje. Alebo ťažká forma čierneho kašľa – kašeľ až na vracanie, zdá sa, že sa chystá vypľuť pľúca... Už len starí rodičia dnešných detí si pamätajú, ako oni sami trpeli detskými infekciami. Teraz sú takmer všetky detské infekcie porazené vďaka očkovaniu. Kedysi bol milión prípadov osýpok ročne. A teraz je ich 27 po celej krajine.

Mnohé detské infekcie boli porazené, ale nie všetky. Hemophilus influenzae typu b (skrátene infekcia Hib) stále každoročne postihuje takmer tri milióny detí na svete a spôsobuje závažné hnisavé ochorenia, ako sú meningitída, zápal pľúc, sepsa, ale aj niektoré formy zápalu stredného ucha a artritídy. A asi 386 tisíc z týchto troch miliónov prípadov infekcie Hib, bohužiaľ, končí smrťou.

HIB zariadenie

Infekcia Hib sa prenáša hlavne vzdušnými kvapôčkami. To znamená, že nosič tejto baktérie kýchol na dieťa v autobuse, metre, obchode alebo v škôlke - a to je všetko, pravdepodobnosť ochorenia sa stáva reálnou. Najčastejšie ochorejú deti od šiestich mesiacov do 5 rokov. Do šiestich mesiacov, alebo ešte skôr, sa dieťaťu minie ochrana, ktorú dostáva od matky, a telo detí mladších ako 5 rokov sa stále nedokáže vybudovať imunitnú ochranu z Haemophilus influenzae.

Infekcia Hib má niekoľko funkcií.

Prvým je, že môže byť prítomný v tele a zatiaľ nespôsobuje ochorenie. Predpokladá sa, že 5 až 15 % detí a dospelých je jeho nosičmi, Haemophilus influenzae žije v ich nosohltane a môže sa preniesť na iných ľudí, no samotní nosiči zostávajú zdraví. (Navyše, medzi nosičmi je viac malých detí ako dospelých - až 25 %). Ale akonáhle detský organizmus ochabne - veľmi sa unaví, ochorie na niečo iné, teda akonáhle sa zníži jeho obranyschopnosť, infekcia preniká hlbšie a spôsobuje ochorenie.

Druhým znakom je, že baktéria spôsobuje nie jednu, ale hneď niekoľko rôznych chorôb. Najzávažnejším z nich je meningitída, zápal membrán mozgu. V Rusku je infekcia Hib príčinou približne polovice purulentnej bakteriálnej meningitídy u detí mladších ako 5 rokov. Podľa epidemiológov každý rok v Rusku ochorie na CHIB meningitídu 300 až 1200 detí vo veku od šiestich mesiacov do dvoch rokov. A najčastejším ochorením CHIB je zápal pľúc. Pneumónia spôsobená Haemophilus influenzae je zaznamenaná až 10-tisíckrát ročne. A najhoršie je najmenej 80 úmrtí ročne na choroby spôsobené Haemophilus influenzae.

Tretím znakom je, že infekcia Hib, podobne ako mnohé choroby spôsobené baktériami, sa stáva tým menej liečiteľná antibiotikami, čím dlhšie trvá. Baktérie sa prispôsobujú a stávajú sa odolnými voči liekom rýchlejšie, ako im ľudia dokážu vynájsť nové lieky.

Jediný spôsob ochrany

Čo robiť? Daj sa zaočkovať. Toto je jediný účinný spôsob boja proti Haemophilus influenzae. Ak si zoberiete mapu sveta a vyfarbíte si krajiny, do ktorých bola zavedená vakcína proti Hib Národný kalendár očkovanie a považuje sa za povinné, celé Severné a Južná Amerika a Európa a Austrália a dokonca polovica Afriky. Očkovanie všetkých detí proti tejto infekcii sa praktizuje už v 133 krajinách sveta. Ale, žiaľ, ešte ho nemáme. Ale vakcíny proti tejto infekcii sú registrované v Rusku, takže rodičia, ktorí chcú chrániť svoje dieťa pred rizikom vzniku veľmi nepríjemných a vážnych chorôb, to môžu urobiť sami - zaočkovať svoje dieťa za poplatok. V detskej ambulancii, v očkovacom centre, v detskom lekárskom stredisku.

Je jasné, že každá matka, ktorá sa pozerá na maličké telíčko bábätka, sa obáva, ako jej bábätko prežije ďalšiu injekciu, a preto mu dáva toľko očkovaní! V skutočnosti sa vakcína proti Haemophilus influenzae môže podávať súčasne s akoukoľvek inou. A nebudete potrebovať ďalšie injekcie, ak použijete kombinovanú vakcínu proti niekoľkým infekciám naraz: záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu, hepatitíde B vrátane Hib.

Očkovanie je najlepšie začať v troch mesiacoch, ďalšie dávky treba podať o štyri a pol mesiaca, šesť mesiacov a jeden a pol mesiaca. Ale ak si to uvedomíte neskôr, je to v poriadku: existujú očkovacie schémy pre deti staršie ako 6 mesiacov a staršie ako jeden rok.

Injekcia sa podáva dojčatám do stehna a deťom po dvoch rokoch - do hornej časti ramena. Vakcínu nie je potrebné kupovať v lekárni, existujú pre ňu určité podmienky skladovania, ktoré možno nepoznáte. Je lepšie použiť vakcínu liečebný ústav kde budete očkovaný.

Všetci sa veľmi bojíme nežiaducich reakcií, ktoré môžu nastať po akomkoľvek očkovaní. Dieťa sa zdalo byť veselé a zdravé, no vlastnými rukami sme mu spôsobili zvýšenie teploty a začervenanie a bolestivé miesto vpichu. Áno, neexistujú žiadne úplne neutrálne vakcíny. Zavedenie ktoréhokoľvek z nich môže spôsobiť nežiaducu reakciu. Ale je to normálne. Imunita dieťaťa voči infekcii, ktorá spôsobuje ochorenie, sa nezhorší. A niektorí odborníci sa domnievajú, že sa dokonca stane aktívnejším. Je lepšie vydržať jeden deň zvýšenie teploty a rozmary bábätka, ktorého miesto vpichu svrbí, ako sa pozerať na to, ako vaše dieťa trpí zápalom pľúc alebo meningitídou. Bože chráň, aby to niekto zažil. Mimochodom, očkovanie proti Hib je najmenej pravdepodobné, že spôsobí nejaké reakcie.

Možnosti vakcíny

Moderné vakcíny sú chemicky spojené antigény kapsuly Haemophilus influenzae a tetanový toxoid, ktorý je nevyhnutný pre hlavný antigén na vytvorenie imunity u detí mladších ako 18 mesiacov. Vakcína s najrozšírenejším použitím v Rusku je Act-HIB, vyrábaná spoločnosťou SANOFI PASTEUR, (Francúzsko). Je potrebné poznamenať, že Act-HIB je pôvodná vakcína PRP-T, ktorá umožnila dosiahnuť veľké úspechy v eliminácii infekcie Hib vo vyspelých krajinách sveta.

V Rusku sú registrované jednotlivé vakcíny proti hemophilus influenzae: Act-HIB (konjugovaný polysacharid), Hiberix (konjugovaný polysacharid) a kombinované vakcíny: vakcína Pentaxim, ktorá zahŕňa vakcíny proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu, detskej obrne a hemofilu a "Infanrix Hexa" ( na prevenciu záškrtu, tetanu, čierneho kašľa, detskej obrny, hepatitídy B, spolu s vakcínou proti infekcii Hib).

Princípy a účely očkovania

Haemophilus influenzae typu b je príčinou závažných ochorení (meningitída a pneumónia) a smrti dojčiat a detí, ktorým sa dá predchádzať očkovaním nízky vek.

Jediným zostáva očkovanie efektívna metóda prevencia infekcie Hib, ktorá sa stáva čoraz dôležitejšou vzhľadom na zvyšujúcu sa rezistenciu patogénu na antibiotiká. Na rozdiel od starších detí a dospelých si deti do 5 rokov v dôsledku nedostatočného rozvoja imunitného systému nedokážu samostatne, bez očkovania vytvoriť primeranú imunitu voči Hib.

Do konca roka 2013 bola vakcína Hib zavedená v 189 krajinách. Celosvetové pokrytie troch dávok tejto vakcíny sa odhaduje na 52 %. Úrovne pokrytia sa v jednotlivých regiónoch značne líšia. V Amerike sa pokrytie odhaduje na 90 %, zatiaľ čo v regiónoch západného Pacifiku a juhovýchodnej Ázie je to len 18 % a 27 %.

Dobrá znášanlivosť umožňuje Hib vakcíny kombinovať a kombinovať s inými vakcínami v očkovacej schéme a najmä, s DTP vakcínami.

Konjugácia hlavného Hib antigénu s molekulou proteínu umožnila využiť takzvaný booster efekt. Inými slovami, Hib vakcíny majú preočkovanie, kedy opakované podanie vakcíny spôsobuje nielen lineárny nárast koncentrácie protilátok, ale geometrický rast ich koncentrácie. Zvláštnosťou booster efektu je, že do určitého štádia sa pri každom opakovanom podaní zvyšuje aj nárast počtu protilátok. To vysvetľuje, prečo základná vakcinácia pozostáva z niekoľkých očkovaní a následné posilňovacie očkovania sa vykonávajú vždy len jednou dávkou očkovacej látky. Toto je základ pre základnú schému použitia Hib vakcín, keď sa v rámci základnej kúry podajú 3 očkovania jednou posilňovacou dávkou.

Účinnosť vakcíny

Súčasné vakcíny proti Hib sú veľmi účinné. Výskyt všetkých foriem infekcií vo vyspelých krajinách, kde sa vykonáva rutinná imunizácia, sa znížil o 85 – 98 %. Dá sa to dosiahnuť jednak individuálnou ochranou očkovaných, jednak pôsobením kolektívnej ochrany, čo sa vysvetľuje prerušením prenosového reťazca baktérie imunitou očkovaného. V jednej z ruských štúdií vykonaných v uzavretých detských skupinách moskovského regiónu očkovanie v priebehu roka umožnilo znížiť úroveň prenosu Haemophilus influenzae zo 41 % na 3 %, čím sa znížil výskyt všetkých pneumotropných ochorení ( ARI, bronchitída, pneumónia atď.) niekoľkokrát.

Účinnosť očkovania sa dnes odhaduje na 95–100 %. V Európe sa uskutočnilo množstvo testov polysacharidových vakcín Severná Amerika. najmä klinická štúdia vo Veľkej Británii (1991-1993) ukázali 87% zníženie výskytu meningitídy hemofilickej etiológie. V Holandsku to počas podobnej štúdie zaznamenali úplná absencia prípady meningitídy hemofilovej etiológie do 2 rokov od začiatku imunizácie.

Reakcie po očkovaní

Väčšina detí nemá žiadne vedľajšie účinky po očkovaní č. V mieste vpichu môže dôjsť k miernemu zvýšeniu telesnej teploty, začervenaniu a bolestivosti. Reakcie v mieste vpichu (sčervenanie, zhrubnutie) sa pozorujú u nie viac ako 5-7% očkovaných ľudí. Teplotné reakcie sú zriedkavé a vyskytujú sa u 1 % očkovaných ľudí. Tieto reakcie neovplyvňujú obvyklý životný štýl, nevyžadujú liečbu a spontánne ustúpia do 1-2 dní.

Riziko komplikácií po očkovaní

Neexistujú žiadne špecifické komplikácie, ale sú možné u ľudí s alergiou na tetanový toxoid.

Kontraindikácie

Exacerbácia chronické choroby alergia na zložky vakcíny (najmä tetanový toxoid), Alergická reakcia pri predchádzajúcom podaní vakcíny na prevenciu infekcie spôsobenej Haemophilus influenzae typ b(Hib infekcie). Očkovanie sa vykonáva 2-4 týždne po zotavení (remisia). Pri ľahkých formách dýchacích a črevná infekcia Očkovanie sa môže vykonať ihneď po normalizácii teploty.

Kedy očkovať?

Očkovanie podľa ruského očkovacieho kalendára by sa malo vykonať vo veku 3 rokov; 4,5 a 6 mesiacov s preočkovaním v 18. mesiaci.

Položte otázku špecialistovi

Otázka pre odborníkov na očkovanie

Otázky a odpovede

Dieťa dostalo tri očkovania proti Haemophilus influenzae vo veku 3, 4 a 6 mesiacov. A zabudli na preočkovanie. Teraz má dieťa už 3 roky a 2 mesiace. A toto sa práve vyjasnilo. Má zmysel preočkovať sa?

Daj sa zaočkovať. Jediné očkovanie vo vašom veku vaše dieťa pred týmto ochorením úplne ochráni. nebezpečná infekcia. Dieťa navštevuje alebo bude navštevovať materskú školu, v organizovanej skupine je riziko nákazy veľmi vysoké.

Chceme dať zaočkovať našu 2 ročnú dcérku. 11 mesiacov Vaxigrip a kombinovať s vakcínou Act-Hib. Ale moja dcéra po bronchitíde. Ráno a počas dňa je zvyškový kašeľ. Musím sa dať očkovať dvakrát s odstupom jedného mesiaca? Bude potrebné druhé očkovanie novoročné sviatky. Je lepšie to nainštalovať neskôr alebo skôr?

Odpovedala Kharit Susanna Mikhailovna

Na očkovanie musí byť dieťa zdravé aspoň 2 týždne Očkovanie proti chrípke (ak dieťa nemalo chrípku a nebolo predtým očkované proti chrípke) sa vo Vašom veku vykonáva 2x, možno ho kombinovať s očkovaním proti chrípke. Haemophilus influenzae. Pozor, chrípka sa u nás už registruje a teraz hrozí nákaza touto infekciou, keďže imunita vzniká najskôr 2 týždne po očkovaní.

Dieťa má 3,5 roka a časté zápaly stredného ucha. ORL mi odporučilo zaočkovať sa proti pneumokokovej infekcii a Haemophilus influenzae. Je možné urobiť tieto očkovania súčasne, jednou striekačkou?

Odpovedala Kharit Susanna Mikhailovna

Očkovanie je možné vykonať v ten istý deň, súčasne. Ide ale o 2 úplne odlišné vakcíny, ktoré sa vyrábajú v továrenských baleniach v injekčných dávkach a je nemožné a nemožné ich zmiešať v jednej injekčnej striekačke. Vakcíny sa podávajú naraz v 2 kolách rôznych oblastiach telá. Vo vašom veku sa vakcíny podávajú raz a sú dobre znášané.

Moja najstaršia dcéra bola očkovaná Act-Hib a Pneumo23 a tieto očkovania sa ukázali ako zbytočné. O tri roky neskôr sa stala nosičkou Hemophilus influenzae a my sme vážne ochoreli na infekciu Hemophilus influenzae (najstaršia dcéra, syn a ja sme boli chorí, keď sme boli v ôsmom mesiaci tehotenstva). Pneumokok bol objavený päť mesiacov po očkovaní, dcéra bola veľmi chorá, iný patogén sa nenašiel. Má zmysel dávať takéto očkovanie mladším deťom, keď staršiemu nepomohli?

Odpovedala Kharit Susanna Mikhailovna

Vakcína Pneumo 23 nezabráni prenosu pneumokoka. Len konjugovaná vakcína zabraňuje prenosu pneumokokov. Proti tejto infekcii je potrebné očkovať čo najskôr, u nás a vo vyspelých krajinách sa to robí už od 2 mesiacov, keďže infekcia je nebezpečná pre malé deti a pri absencii očkovania v ranom veku hrozí infekcia sa zvyšuje, je obzvlášť vysoká pri návšteve organizovaných skupín. Preto na prevenciu chorôb spôsobených pneumokokom, ako aj prevozu, je potrebné zaočkovať dieťa v 1. roku života.

Je potrebné vziať do úvahy, ktorá infekcia Haemophilus influenzae bola prenášaná. Pretože nie všetky laboratóriá typ patogénu. Existuje 6 kapsulárnych typov antigénov Haemophilus influenzae od a do f. Najnebezpečnejším podtypom je Haemophilus influenzae typ b. Tyčinky tohto podtypu spôsobujú rozvoj ťažkej infekcie a práve proti tejto infekcii bola vytvorená vakcína. Očkovanie proti Haemophilus influenzae typu B neposkytuje imunitu proti infekcii spôsobenej inými sérotypmi Haemophilus influenzae. Najčastejšie tento patogén spôsobuje purulentnú meningitídu, epiglotitídu a zápal stredného ucha. Nemyslím si, že celá vaša rodina trpela takými ťažkými chorobami. Okrem toho prenos baktérie nie vždy znamená, že jedinec trpí infekciou.

V 8 mesiacoch Dieťa bolo očkované proti pneumokokom a po necelom mesiaci ochorelo na zápal pľúc! Existuje súvislosť medzi očkovaním a chorobou? Teraz sa bojím dať zaočkovať proti hemophilus influenzae, ktoré nám ponúkli len v 1 roku 10 mesiacoch.

Odpovedala Kharit Susanna Mikhailovna

Na ochranu pred pneumokokovou infekciou je potrebné malé dieťa v prvom roku života zaočkovať aspoň 2-krát a po roku preočkovať, potom je imunitný systém schopný zvládnuť pneumokoková infekcia. Jedno očkovanie nechráni pred infekciou. Bolo potrebné začať s očkovaním podľa očkovacieho kalendára v 2. a 4.5 mesiaci a následne do 9. mesiaca by bolo dieťa chránené. Netreba zabúdať ani na to, že zápal pľúc okrem pneumokoka spôsobujú aj iné bakteriálne a vírusové infekcie. Medzi očkovaním a zápalom pľúc nie je žiadna súvislosť, očkovanie môže spôsobiť horúčku alebo malátnosť (nepokoj, letargiu) do 3 dní, ale nie akútne respiračné infekcie alebo zápal pľúc 1 mesiac po očkovaní. Proti hemophilus influenzae typu B sa očkuje v 1 roku 10 mesiacoch, očkovanie sa vykonáva jednorazovo, dieťa bude chránené do 1 mesiaca po očkovaní.

Ak dieťa po roku omylom dostane dvakrát vakcínu proti Haemophilus influenzae, je to nebezpečné? Dostali sme päťzložkovú vakcínu Pentaxim.

Odpovedala Kharit Susanna Mikhailovna

Vakcína je bezpečná. Opakované podanie vakcíny proti Haemophilus influenzae typu B nevedie k žiadnym komplikáciám. Po 1 roku sa očkovanie robí 1x, pretože imunitný systém vytvára dobrú odpoveď a na ochranu stačí jedno očkovanie a nie preto, že je nebezpečné.

Je možné nasadiť Pentaxim alebo Infanrixhexu po prvom DTP? A potrebujeme druhé očkovanie bez hepatitídy B a najlepšie bez hemophilus influenzae. Ktorá vakcína toto nemá? Bojíme sa nainštalovať ruské DTP, pretože blízki príbuzní majú vážne komplikácie.

Odpovedala Kharit Susanna Mikhailovna

Pentaxim a InfanrixGexa sú kombinované päť a šesťzložkové vakcíny. Obe vakcíny obsahujú vakcíny proti čiernemu kašľu, záškrtu, tetanu, detskej obrne, Haemophilus influenzae typu B a Infanrix Hexa aj proti vírusová hepatitída IN.

Vakcína proti Haemophilus influenzae typu B je obsiahnutá v samostatnej liekovke, bezprostredne pred očkovaním sa vloží do liekovky s vakcínami proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu a detskej obrne. Ak dieťa nepotrebuje očkovanie proti hemophilus influenzae, táto zložka sa nepodáva. Podľa návodu Pentaxim alebo Infanrix Hexa, pri infekcii hemophilus influenzae podľa vekové charakteristiky Očkované raz po 1 roku života.

Časté akútne respiračné infekcie, zápaly stredného ucha a dokonca aj meningitída, to všetko sú nepríjemné následky toho, že má dieťa v tele. Podľa štatistík je 40 % detí predškolského veku nositeľmi infekcie, ktorá sa môže prenášať kýchaním, slinami a predmetmi pre domácnosť. Na ochranu dieťaťa pred takouto pohromou je Hib zahrnutá do rutinnej očkovacej schémy.

Na čo slúži vakcína Act-HIB?

Podstata a účel očkovania proti Hib (HIB) sa vyjasní po rozlúštení skratky: Haemophilus influenzae, čo v latinčine neznamená nič iné ako hemophilus influenzae, a „B“ je zase jeho typ. Práve Hib je najnebezpečnejší a najpatogénnejší zo všetkých 6 existujúcich kmeňov a môže spôsobiť vážnych chorôb u detí. Pretože iba tento mikrób má špeciálnu kapsulu, ktorá sa snaží všetkými možnými spôsobmi skryť prítomnosť „nepriateľského agenta“ pred nezrelým imunitným systémom malé dieťa. Infekcia je odolná voči antibiotikám a ňou spôsobené choroby môžu postihnúť mnohé orgány a systémy tela dieťaťa. Jediným spôsobom, ako ochrániť svoje dieťa pred zákerným Hemophilus influenzae typu b, je vakcína Act-HIB, ktorá sa už úspešne používa vo všetkých vyspelých krajinách. dlhé roky. Drogu vyvinuli Francúzi farmaceutická spoločnosť Sanofi Pasteur v roku 1989. Jeho účinnosť bola preukázaná výskumom a praxou. Za obdobie používania sa tak výskyt u detí v škôlkarskom veku znížil o 95 – 98 % a počet nosičov klesol na 3 %. Hovoria tiež v prospech vakcíny Act-HIB pozitívne recenzie pediatri a pedagógovia, ktorí nástojčivo odporúčajú pred návštevou svoje dieťa zaočkovať MATERSKÁ ŠKOLA, hlavne škôlka.

Pri odpovedi na otázku, na čo slúži očkovanie Act-HIB, si môžete prečítať celý zoznam chorôb: akútne respiračné infekcie, bronchitída, zápal pľúc, meningitída, epiglotitída, zápal stredného ucha - len malý zoznam možné následky infekcie, ktorým sa možno vyhnúť očkovaním.

Harmonogram imunizácie

Aby sa imunita proti zákernému Haemophilus influenzae vytvorila včas, očkovanie by sa malo vykonávať podľa predpísanej schémy. Deti sa spravidla začínajú očkovať v 3 jeden mesiac starý, potom sa vakcína znovu zavedie po 4,5 a 6 mesiacoch. Po podaní troch injekcií sa o rok neskôr uskutoční preočkovanie. teda keď dieťa dosiahne 18 mesiacov. Táto schéma vám umožňuje chrániť dieťa pred takzvanou Hib-meningitídou, na ktorú sú obzvlášť náchylné šesťmesačné deti.

Ak majú rodičia za cieľ pripraviť svoje dieťa na vstup do škôlky a začať s očkovaním po roku, potom bude stačiť jedna injekcia na vytvorenie imunity pre dieťa.

V každom prípade však očkovacia schéma závisí od zdravotného stavu dieťaťa, životných podmienok a musí byť dohodnutá s miestnym pediatrom.

Infekcia Haemophilus influenzae je ochorenie spôsobené mikroorganizmami bakteriálnej povahy. Ochorenie najčastejšie postihuje deti vo veku 4 - 7 rokov. Nebezpečenstvo infekcie spočíva v jeho vedľajšie účinky, negatívne ovplyvňujúce fungovanie centrály nervový systém a dýchacie orgány.

Typ budiča

Príčinou ochorenia je infekcia Haemophilus influenzae typu B alebo Hib. Existuje asi 16 typov patogénov a 6 hlavných typov (od A po F). Najnebezpečnejším typom pre človeka je typ B. Haemophilus influenzae tohto typu je veľmi malý (do 1 mikrónu) a môže sa premeniť na mikroorganizmus s ochranným puzdrom. Vďaka polysacharidovej kapsule je baktéria schopná dlho funkcia v Ľudské telo, bez strachu z protilátok produkovaných imunitným systémom a užívania liekov.

Tento mikroorganizmus je veľmi odolný voči antibiotikám. Identifikovať chorobu môže byť také ťažké, že pacientovi často nesprávne diagnostikujú.

Pod vplyvom infekcie sa imunitné protilátky nevytvárajú v dostatočnom množstve, čo vedie k opakovanej infekcii ochorením. Aj zdanlivo zdravé dieťa môže byť prenášačom hemofilovej chrípky a byť zdrojom nákazy pre ostatných.

Indikácie

Očkovanie proti infekcii Hib je povinné pre všetky deti mladšie ako 1 rok. Odporúča sa aj očkovanie:

  • deti staršie ako 3 mesiace;
  • deti navštevujúce preplnené zariadenia;
  • osoby s poruchami imunitného systému a osoby trpiace rakovinou;
  • dôchodcov.


Dospelí môžu byť očkovaní proti infekcii Hib iba v platených ambulanciách. Po očkovaní bude ľudské telo chránené pred nebezpečnými komplikáciami:

  • zápal pľúc;
  • meningitída;
  • sepsa;
  • artritída;
  • zápal hrtana.

Vzhľadom na to, že vakcína proti Haemophilus influenzae bola zaradená do kategórie povinných očkovaní detí, niekoľkonásobne sa znížilo percento úmrtí na následky ochorenia u detí do 5 rokov.

Vakcíny na očkovanie

V Rusku sa očkovanie proti infekcii Hib vykonáva tromi vakcínami:

  1. Hiberix (Anglicko);

Všetky uvedené lieky nie sú celobunkové, a preto spôsobujú minimálne Nežiaduce reakcie. Celobunkové vakcíny sú nebezpečné, pretože obsahujú celé telo patogénu. Očkovanie proti infekcii Hib obsahuje iba jednotlivé bunkové fragmenty mikroorganizmu. Rozdiely medzi vakcínami tohto ochorenia sú nevýznamné a ich zloženie je takmer rovnaké:

  • polysacharidy Haemophilus influenzae typu B;
  • protilátky proti tetanu získané hydroxidom hlinitým;
  • stabilizátory.

Stabilizátorom vo vakcíne Act-hib je sacharóza a v Hiberix laktóza. Tieto vakcíny sa deťom na klinike podávajú bezplatne, pretože ich cena je výrazne nižšia ako cena Pentaximu.

Harmonogram očkovania

Režim je štandardný pre všetky deti, ale môže byť upravený v závislosti od typu lieku a veku pacienta:

  • U detí sa odporúča prvé podanie lieku po 3 mesiacoch. Postup sa opakuje po 4,5 a 6 mesiacoch. Táto schéma poskytuje deťom maximálnu ochranu pred patogénom hemophilus influenzae – až v 95 % prípadov. Posledné preočkovanie poskytuje dieťaťu takmer 100% ochranu pred infekciou.
  • Očkovacia schéma sa mení, ak dieťa dostalo prvú vakcínu neskôr ako 6 mesiacov. V tomto prípade sa liek podáva 2-krát s intervalom 1 mesiaca. Preočkovanie prebieha o rok neskôr, po druhom zákroku.
  • Dieťaťu sa podáva jedna dávka lieku ročne. Dieťa v tomto veku už mohlo mať infekciu hemophilus influenzae a vytvoriť si vlastné protilátky proti tomuto ochoreniu. Jednorazová procedúra pomáha posilniť obranyschopnosť organizmu pri opakovanom ochorení.

Pokyny na očkovanie

Injekcie sa vykonávajú intramuskulárne. U bábätiek sa injekcie podávajú najčastejšie do stehna.

Pre staršie deti a dospievajúcich - do deltového svalu ramena. Subkutánne podávanie lieku je povolené, ale nie intravenózne. Injekcie do zadku sa tiež nepraktizujú.

Kedy treba brať do úvahy očkovanie dodržiavanie pravidiel popísané v pokynoch k lieku:

  • očkovanie sa vykonáva iba zdravému dieťaťu;
  • po injekcii musí pacient zostať pod lekárskym dohľadom ďalších 30 minút;
  • liek možno podávať spolu s inými vakcínami okrem .

Pred zákrokom je dôležité starostlivo zvážiť riedidlo, ktoré je súčasťou vakcíny. Nemal by obsahovať cudzie prvky a meniť svoj vzhľad.

Rozpúšťadlo sa zavádza do ampulky s liečivom v množstve 0,5 ml na dávku. Ampulka sa dôkladne premieša, kým sa lyofilizát nerozpustí.

Ak sú v pripravenej vakcíne viditeľné nerozpustené častice, malo by sa upustiť od používania takéhoto lieku.

Po otvorení sa fľaša uchováva v chladničke maximálne 24 hodín. Po 24 hodinách sa liek zlikviduje.

Doktor Komarovsky hovorí o nových pravidlách očkovania proti hemophilus influenzae v nasledujúcom videu:

Kontraindikácie

Očkovacia látka Hib má relatívne málo kontraindikácií. Všimnite si medzi konštantami:

  • alergia na tetanové antigény;
  • neznášanlivosť zložiek vakcíny;
  • encefalopia;
  • kŕče.

Choroby v akútnom a chronickom štádiu sa považujú za podmienečný zákaz. Pred zákrokom je potrebné dieťa ukázať lekárovi. Iba on môže potvrdiť prítomnosť kontraindikácií očkovania alebo ich vyvrátiť.

Vedľajšie účinky

Drvivá väčšina nebezpečných následkov vzniká v dôsledku nedodržania kontraindikácií alebo ich predčasnej diagnózy. Ľudia môžu mať nasledujúce komplikácie:

  • alergická reakcia prejavujúca sa urtikáriou alebo Quinckeho edémom;
  • exacerbácia chronického ochorenia;
  • horúčka, ak sa očkovanie vykonalo u pacienta s horúčkou;
  • poškodenie centrálneho nervového systému, ak má osoba encefalopiu.

Prípady komplikácií sú veľmi zriedkavé, takže rodičia by nemali jasné dôvody ponechanie dieťaťa bez očkovania proti infekcii Hib. Je lepšie predchádzať chorobe včas, ako neskôr čeliť jej nebezpečným následkom.

Očkovanie proti infekcii Hib zohráva obrovskú úlohu pri udržiavaní imunity dospelých a detí v boji proti Haemophilus influenzae. Z tohto dôvodu bola zaradená do zoznamu povinných detských vakcín. Existuje len veľmi málo kontraindikácií pre postup, ale musíte o nich vedieť, aby ste predišli možným vedľajším účinkom.



mob_info