Čo je to skúška oblečenia na lekárske vyšetrenie? Lekárska prehliadka. Ako bude prebiehať lekárske vyšetrenie?

18.03.2016

Vnútromaternicové teliesko, ako môžete vidieť z videa, vyzerá ako T-tvar. Umiestňuje sa do krčka maternice, ako je vidieť na fotografii, a to iba gynekológom. Na konci špirály je závit potrebný na jej ďalšie odstránenie.

Typy špirál

Video ukazuje, že maternicové zariadenia môžu byť dvoch typov: obsahujúce hormóny a potiahnuté meďou. Na fotografii hormonálne zariadenie Mirena. Obsahuje syntetickú náhradu progesterónu – levonorgestrel, ktorý sa v malých množstvách neustále uvoľňuje do dutiny maternice. Vnútromaternicové teliesko hormonálneho typu je účinné 5 rokov, jeho inštalácia je spoľahlivejšia v porovnaní s meďou.

Video ukazuje, že v niektorých prípadoch sú ženám vybavené hormonálne vnútromaternicové teliesko. liečebné účely. Náklady na hormonálne IUD sú vyššie ako medené, ale medené sú zase bežnejšie. Medené vnútromaternicové teliesko má plastové telo, okolo ktorého je navinutý drôt.

Medené cievky sú veľmi účinné pri ochrane pred otehotnením, v dutine maternice môžu zostať až desať rokov.

Princíp fungovania špirály

Video ukazuje, ako oba typy cievok poškodzujú spermie a bránia mechanickému uchyteniu oplodneného vajíčka v dutine maternice. Hormonálny typ špirály spôsobuje, že hlien v cervikálnom kanáli je viskóznejší a poskytuje ochranu proti prenikaniu spermií. Vnútromaternicové teliesko hormonálneho typu zabraňuje implantácii vajíčka a zhrubnutiu endometria.

Inštalácia zariadenia do dutiny maternice znižuje objem menštruačného toku a znižuje bolesť počas menštruácie. Medené cievky poškodzujú spermie tým, že ich vystavujú iónom medi a uvoľňujú enzýmy, biele krvinky a prostaglandíny do dutiny maternice, ktoré tiež blokujú aktivitu spermií.

Indikácie pre inštaláciu špirály

Vo formulári sa uvádza, že tento typ antikoncepcie je vhodný pre mnohé ženy, vrátane tínedžeriek a nulipar. Inštaláciu špirály do dutiny maternice je možné vykonať ihneď po pôrode (desať minút po pôrode placenty), štyri týždne po pôrode (opôrodná oneskorená inštalácia), po potrate (vedomom alebo spontánnom).

Vnútromaternicové teliesko je vhodné pre dievčatá s nasledujúcimi vlastnosťami:

Odložené chirurgický zákrok na malej panve.
Vyskytlo sa mimomaternicové tehotenstvo.
Migréna.
Choroba hlbokej žilovej trombózy.
Prítomnosť arteriálnej hypertenzie.
Diabetes.
Anémia.
Endometrióza.
Fajčenie.

Inštalácia zariadenia do dutiny maternice je neprijateľná pre tieto javy:

Závažné anatomické zmeny v dutine maternice.
Tehotenstvo.
Vaginálne krvácanie bez presnej diagnózy.
Infekčné ochorenia panvy.
Gestačná trofoblastická choroba s trvalo zvýšenými hladinami beta hCG.

V závislosti od typu použitia IUD v maternici môžu existovať určité kontraindikácie. Video napríklad odporúča nepoužívať medené vnútromaternicové teliesko, ak máte Wilsonovu chorobu, a hormonálne vnútromaternicové teliesko by sa nemalo zavádzať do maternice ženám s nádormi pečene a rakovinou prsníka.

Komplikácie po inštalácii špirály

Vnútromaternicové teliesko, ako vidno z videa, veľmi zriedkavo spôsobuje komplikácie, z ktorých najčastejšie je samovoľné vypudenie z dutiny maternice. Stáva sa to v 2-10% všetkých momentov. Pacientom sa odporúča, aby často kontrolovali prítomnosť IUD v maternici kontrolou prítomnosti závitov vychádzajúcich z maternice. cervikálny kanál. Zriedkavejšou komplikáciou, ako je vidieť na videu, je zlyhanie techniky – napriek prítomnosti IUD dochádza k tehotenstvu.

Pri použití hormonálneho IUD je miera zlyhania metódy 0,2 % v prvom roku jej používania. Pri použití medeného IUD je pravdepodobnosť tehotenstva v prvom roku vzhľadu 0,8%. Pri použití vnútromaternicového telieska sa najčastejšie vyskytuje mimomaternicové tehotenstvo.

Ak sa tehotenstvo rozvinie v maternici, IUD sa musí odstrániť. Ak sa to neurobí, existuje Veľká šanca potrat. IN v ojedinelých prípadoch Môže sa vyskytnúť komplikácia, ako je perforácia steny maternice. Objavuje sa v 0,1 % prípadov.

Pri manipulácii počas inštalácie IUD sa môže vyvinúť vazovagálny reflux, ktorý môže byť sprevádzaný vracaním a stratou vedomia.

Čo potrebujete pri inštalácii špirály

Video hovorí, že pred inštaláciou tohto typu špirály sa odporúča konzultovať s gynekológom. Vyšetrenie sa vykonáva na stoličke, malo by byť vylúčené zápalové ochorenia v panve sa vykonávajú choroby prenášané sexom, kolposkopiou a Pap testom, pravidelným a transvaginálnym ultrazvukom maternice a príloh, ultrazvukom pečene (ak je nainštalované hormonálne zariadenie) a ultrazvukom mliečnych žliaz. Je to potrebné na posúdenie možných kontraindikácií inštalácie IUD. Najprv musíte urobiť tehotenský test.

Proces inštalácie špirály

Ako je znázornené na fotografii, inštalácia špirály nevyžaduje veľa času ani anestézie. Pri inštalácii IUD do dutiny maternice sa môžete stretnúť nepohodlie, ktorý by mal po niekoľkých hodinách zmiznúť.

Najvýraznejšie nepohodlie sa môže objaviť u žien, ktoré predtým nerodili, a u tých, u ktorých uplynul dlhý čas od skončenia poslednej menštruácie. Vo všeobecnosti je tento postup inštalácie špirály bezpečný a bezbolestný. Na potvrdenie správnej inštalácie IUD sa odporúča vykonať opakovaný ultrazvuk po jeho inštalácii.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Asi po štyroch týždňoch od zavedenia vnútromaternicového telieska musí žena opäť navštíviť gynekológa. Počas návštevy lekára sa prediskutujú všetky možné obavy, ktoré môžu vzniknúť po zavedení IUD do maternice. Je potrebné sledovať polohu IUD v dutine maternice.

Kedy je najlepší čas na inštaláciu špirály?

Inštalácia vnútromaternicové teliesko možné v ktorýkoľvek deň menštruačný cyklus, ale prvých sedem dní po začiatku menštruácie sa považuje za najlepšie obdobie. Je to spôsobené tým, že v súčasnosti neexistuje možnosť, že by bolo možné počas tehotenstva zaviesť vnútromaternicové teliesko. Časté sú aj prípady spontánneho výstupu IUD z dutiny maternice, ak bola jeho inštalácia vykonaná v druhej fáze cyklu.

Kedy odstrániť cievku

Vnútromaternicové teliesko môže byť odstránené kedykoľvek, keď sa objaví túžba počať dieťa. Tiež musí byť špirála odstránená po určitú sumu rokov svojej prítomnosti v dutine maternice, pričom ju nahradí novou. Počet rokov, počas ktorých môže teliesko zostať v maternici, sa pohybuje od troch do desiatich v závislosti od odporúčaní výrobcov a typu vnútromaternicového telieska.

Vnútromaternicové teliesko účinný prostriedok nápravy od nechcené tehotenstvo. V závislosti od vašich preferencií si môžete vybrať medené alebo hormonálne IUD. V žiadnom prípade sa nepokúšajte inštalovať vnútromaternicové teliesko sami, to by mal robiť iba gynekológ!

Mám si zaviesť vnútromaternicové teliesko, ak áno, ako a kedy je najlepšie to urobiť? Táto otázka zaujíma mnoho žien, ktoré sa chcú uchýliť k tejto metóde antikoncepcie, a tých, ktorí si stále vyberajú spôsob, ako sa vyhnúť tehotenstvu. Pre druhú z nich stojí za to stručne povedať, čo je vnútromaternicové zariadenie a spôsob jeho účinku.

Ide teda o momentálne jeden z najpopulárnejších antikoncepčných prostriedkov, väčšinou si ho vyberajú ženy, ktoré z nejakého dôvodu nechcú brať tabletky alebo používať iné metódy antikoncepcie.

Vnútromaternicové teliesko je malé teliesko, ktoré je vyrobené z pružného plastu alebo plastu zmiešaného s kovom, je inštalované v maternici a zasahuje do uchytenia oplodneného vajíčka. Niektoré cievky sú ošetrené hormónmi, poskytujú dodatočnú ochranu pred oplodnením. Aký typ vnútromaternicového zariadenia inštalovať pre každú ženu, určuje iba lekár individuálne. Čo môže lekár navrhnúť?

Druhy vnútromaternicových teliesok

Vnútromaternicové teliesko - typy
Dnes existuje viac ako päťdesiat typov IUD, výber sa uskutočňuje v závislosti od genetických charakteristík štruktúry ženskej maternice, niekedy je potrebné zmeniť niekoľko rôzne druhyšpirály, kým nenájdete tú najvhodnejšiu. Špirály sa zvyčajne dajú rozdeliť do nasledujúcich kategórií:

Podľa tvarušpirály prichádzajú vo forme dáždnika, špirálovitého tvaru, prstencového tvaru alebo tvaru vajíčka
Podľa materiálu– špirálky môžu byť medené, okrem mechanického pôsobenia oxidáciou medi vytvárajú kyslé prostredie v maternici, čím znižujú aktivitu spermií. Existujú aj špirály zo zlata, platiny a striebra. IUD, ktoré obsahujú hormóny, uvoľňujú malú dávku do maternice každý deň, čo poskytuje dodatočnú ochranu pred nechceným tehotenstvom a dokonca pomáha obnoviť hormonálne pozadie a menštruačný cyklus. Nemožno ich však považovať za náprava podobne ako hormonálne tabletky.
Podľa doby platnosti– vnútromaternicové telieska sa inštalujú na obdobie 3 až 5 rokov, moderné a drahé telieska možno inštalovať aj dlhšie.

Kedy a ako nainštalovať špirálu VM

IUD sa zvyčajne inštaluje počas alebo v extrémnych prípadoch bezprostredne po menštruácii. Počas tohto obdobia je krčok maternice najviac otvorený, čo uľahčuje zavedenie IUD.

Zákrok sa vykonáva na gynekologickom kresle s použitím lokálneho anestetika a trvá od 3 do 10 minút. Lekár používa špeciálne nástroje, pomocou ktorých špirálu rýchlo umiestni do dutiny maternice a antény na špirále vytiahne na jej následné odstránenie. Žena by mala z času na čas skontrolovať, či sú antény na svojom mieste, ak nie, potom sa špirála s najväčšou pravdepodobnosťou posunula. V takom prípade by ste sa mali vyhnúť nechránenému sexu a pri prvej príležitosti navštíviť gynekológa, ktorý vám nainštaluje špirála na mieste.

Aj keď je postup rýchly a pomerne jednoduchý, musíte sa naň vopred pripraviť, pretože pred inštaláciou IUD je potrebné podstúpiť vyšetrenie, urobiť stery, testy moču a krvi, testy na sexuálne prenosné choroby a urobiť ultrazvukové vyšetrenie. orgánov brušná dutina. Je tiež potrebné úplne vylúčiť tehotenstvo, na to robia laboratórny test, pravidelný test "dva pruhy" nedáva 100% výsledok, neprítomnosť tehotenstva potvrdí ultrazvukové vyšetrenie.

Pred inštaláciou vnútromaternicového zariadenia je vhodné zdržať sa intímny život aspoň týždeň. Po zákroku je možné v priebehu niekoľkých dní obnoviť sexuálny život. Ale návštevu kúpeľov, bazénov a sáun je lepšie odmietnuť v prvom mesiaci

Postup inštalácie vnútromaternicového telieska je bezbolestný, niekedy môže žena po zákroku pociťovať určité nepohodlie - pocit cudzieho telesa alebo miernu bolesť, ktorá pripomína bolesť počas menštruácie. Môže sa objaviť aj výtok – aj to je normálne, nadmerný a dlhotrvajúci výtok je dôvodom na konzultáciu s lekárom. IUD má určitý vplyv aj na menštruačný cyklus, ktorý môže byť narušený, ale po niekoľkých mesiacoch by sa malo všetko stabilizovať.

Kontraindikácie pre inštaláciu špirály VM

Cervikálna dysplázia;
Novotvary v maternici rôzneho pôvodu;
História mimomaternicového tehotenstva;
Trauma počas pôrodu;
Choroby krvi a onkológia.

Vnútromaternicové teliesko. Škody na zdraví (video):

Inštalácia IUD po narodení dieťaťa alebo potrate

Existuje mýtus, že kým žena dojčí, nemôže otehotnieť, ale nie je to pravda. Ženské telo je pripravené na nosenie dieťaťa doslova mesiac po pôrode, takže sa musíte chrániť takmer okamžite. Aj keď plánujete mať ďalšie dieťa čo najskôr, vaše telo stále potrebuje čas na zotavenie. Ak žena ešte neplánuje dieťa, potom po 1,5-3 mesiacoch môže byť inštalovaná špirála. Po tomto časovom období sa tón maternice vráti do normálu, hoci niektorí lekári môžu odporučiť inštaláciu IUD ihneď po narodení dieťaťa, ale iba ak došlo k pôrodu prirodzene. Pri pôrode cisárskym rezom je IUD možné inštalovať až po šiestich mesiacoch.

Po potrate, bez ohľadu na to, či bol prirodzený alebo chirurgický, je zvykom okamžite nainštalovať vnútromaternicové teliesko, to znamená v prvých 30 minútach po potrate.

Video o tehotenskom IUD:

Výhody a nevýhody vnútromaternicového telieska

Ešte k profíkom túto metódu antikoncepcia môže zahŕňať:

Jeho účinnosť je podľa rôznych zdrojov od 95 % do 99 % pri prevencii nechceného tehotenstva;
Nie je potrebné neustále užívať hormonálne pilulky;
Dlhá doba platnosti, ktorá vám umožňuje ušetriť peniaze na nákup iných antikoncepčných prostriedkov;
Môžu ho používať dojčiace ženy;
Po odstránení IUD nie je potrebné obnoviť hormonálne hladiny;
IUD s hormónmi majú pozitívny vplyv na ženský menštruačný cyklus a reprodukčné funkcie maternice.

Táto metóda má aj nevýhody:

Môžu ho používať iba ženy, ktoré porodili;
IUD nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami, preto ho možno použiť len u žien, ktoré majú jedného pravidelného sexuálneho partnera
Žena potrebuje nezávisle kontrolovať umiestnenie špirály, určiť správna poloha možné tým "fúzy".
Ženy, ktoré majú nainštalované vnútromaternicové teliesko, musia častejšie navštevovať gynekológa, a to najmenej raz za šesť mesiacov.

Je možné odstrániť vnútromaternicové teliesko sami?

Napriek zjavnej jednoduchosti postupu na odstránenie IUD lekári dôrazne neodporúčajú robiť to sami, pretože existuje vysoké riziko poškodenia maternice a vagíny a môžete tiež dostať infekciu. Odstránenie vnútromaternicového telieska sa musí vykonať v gynekologickej ambulancii za sterilných podmienok. Počas odstraňovania cievky žena nepociťuje žiadnu bolesť, takže anestetiká zvyčajne nie sú potrebné.

Toto sa vykonáva v prvých dňoch menštruačného cyklu. Gynekológ vykoná vyšetrenie a vytiahne špirálu za antény, ak sú z nejakého dôvodu poškodené antény, vykoná sa mikrochirurgická intervencia. Po odstránení zariadenia sa zvyčajne odoberie vaginálny náter.

Náklady na inštaláciu špirály

Inštalácia vnútromaternicového telieska prebieha ambulantne, ak nie sú žiadne problémy vedľajšie účinky, potom po zákroku žena môže okamžite ísť domov.

Cena inštalácie IUD pozostáva z nákladov na samotné IUD a služby na jeho inštaláciu a úplne závisí od cenovej hladiny na klinike. Produkovať tento postup je to možné nielen v komerčnej ambulancii, je to možné aj v obvode predpôrodná poradňa, tam bude cena inštalácie špirály nízka, bude potrebné zaplatiť len samotnú špirálu. Na niektorých klinikách môže cena zahŕňať aj náklady na anestetikum, je lepšie ho neodmietnuť.

Stále sa však neoplatí zameriavať sa len na cenu, pretože vnútromaternicové teliesko je inštalované niekoľko rokov, takže je lepšie nešetriť na službách skúseného gynekológa a vysokokvalitnom materiáli.

Aké sú výhody a nevýhody používania vnútromaternicového telieska a kto je vhodný na IUD, prečítajte si článok.

Vnútromaternicové teliesko je vnútromaternicová antikoncepcia, miniatúrne teliesko v tvare T vyrobené z plastu a medi, ktoré zabraňuje uchyteniu oplodneného vajíčka na stenu maternice, spomaľuje pohyb spermií do dutiny maternice a skracuje životnosť vajce. Recenzie dokazujú, že je to jeden z najspoľahlivejších.

IUD uvoľňuje hormón gestagén do maternice. To odďaľuje vývoj sliznice maternice, kde je implantovaná. vajíčko. Progestogén tiež stenčuje maternicovú výstelku, čo bráni oplodnenému vajíčku prichytiť sa na ňu. Niektoré ženy môžu prestať ovulovať po nainštalovaní hormonálneho IUD.

IUD trvá 5 rokov alebo 3 roky, v závislosti od typu. Na antikoncepciu teda nemusíte myslieť každý deň alebo pri každom sexe. Používanie IUD nezávisí od toho, či máte deti alebo nie.

Vnútromaternicové teliesko: klady a zápory

Účinnosť vnútromaternicového telieska je viac ako 99%. Tehotenstvo sa vyskytlo v menej ako 1 zo 100 prípadov, keď sa vnútromaternicové teliesko Mirena používala 5 rokov. Podobné štatistiky má aj značka Jaydess (platnosť cievky 3 roky).
IUD možno s pomocou lekára kedykoľvek odstrániť a plodnosť sa rýchlo vráti do normálu.

IUD môže uľahčiť alebo zastaviť menštruáciu, takže môže pomôcť ženám, ktorých menštruácia je neustále bolestivá.

Jaydess má menšiu pravdepodobnosť zastavenia menštruácie ako Mirena.

Hormonálne IUD môžu používať ženy, ktoré nie sú vhodné orálne antikoncepčné prostriedky napríklad kvôli migréne.
Niektoré ženy môžu po zavedení IUD pociťovať zmeny nálady, kožné problémy alebo bolesť prsníkov.
Mali by ste tiež pamätať na to, že pri zavádzaní IUD existuje malé riziko infekcie.
Proces zavádzania IUD môže byť nepríjemný, no lieky proti bolesti ho môžu zmierniť.

IUD nechráni pred sexuálne prenosnými infekciami (STI). Aby ste sa ochránili pred pohlavne prenosnými chorobami, mali by ste používať kondómy.

Ako funguje vnútromaternicové teliesko?

Hormonálne vnútromaternicové teliesko uvoľňuje hormón gestagén, ktorý je podobný prirodzenému hormónu progesterónu produkovanému vo vaječníkoch ženy.

Progestogén spomaľuje vývoj výstelky maternice, ktorá zabraňuje spermiám prejsť a dostať sa k vajíčku. Tiež stenčuje sliznicu maternice, čo bráni uchyteniu oplodneného vajíčka.

IUD môže u niektorých žien zastaviť ovuláciu, ale vo väčšine prípadov bude ovulácia pokračovať ako predtým.

Vnútromaternicové teliesko: ako ho umiestniť

IUD je možné zaviesť kedykoľvek počas vášho mesačného menštruačného cyklu, pokiaľ určite nie ste tehotná. V ideálnom prípade by mala byť nainštalovaná do siedmich dní od začiatku menštruácie, pretože vás okamžite ochráni pred tehotenstvom.

Prvých sedem dní budete musieť používať kondómy, ak je vnútromaternicové teliesko vložené kedykoľvek počas vášho cyklu.

Pred zavedením IUD absolvujete úplné vyšetrenie, aby ste určili veľkosť a polohu vašej maternice. Môžete byť tiež testovaní na existujúce infekcie, ako sú STI. Najlepšie je to urobiť pred zavedením IUD, aby sa dali liečiť infekcie. Počas zavádzania IUD vám môžu byť ponúknuté aj antibiotiká.

Celý proces inštalácie trvá približne 15-20 minút:

vagína je otvorená, ako pri teste cervikálneho steru
IUD sa zavádza cez krčok maternice a do dutiny maternice

Proces prispôsobenia môže byť pre niektoré ženy nepríjemný alebo bolestivý a môže spôsobiť kŕče.

Pred inštaláciou vás môžu požiadať, aby ste použili lokálne anestetikum alebo lieky proti bolesti. Prediskutujte to so svojím lekárom. Samotná injekcia anestetika môže byť bolestivejšia, preto veľa žien podstúpi zákrok bez nej. Po zavedení IUD budete musieť po 3-6 týždňoch skontrolovať u svojho lekára, aby ste sa uistili, že je všetko v poriadku.

Nezabudnite povedať svojmu lekárovi, ak ste vy alebo váš partner boli vystavení STI, pretože to môže viesť k infekcii v panve.

V takýchto prípadoch sa poraďte so svojím lekárom, ak po zavedení IUD

bola bolesť v dolnej časti brucha
teplo
hojný výtok s nepríjemným zápachom

To môže znamenať, že v tele je infekcia.

Ako zistiť, či je špirála na svojom mieste

IUD má dve tenké šnúrky, ktoré visia dole z hornej časti vagíny. Lekár, ktorý inštaluje vnútromaternicové teliesko, vás naučí, ako tieto struny cítiť, a skontroluje, či je vnútromaternicové teliesko na svojom mieste.

Počas prvého mesiaca a potom po každej menštruácii v pravidelných intervaloch skontrolujte IUD niekoľkokrát. Je extrémne nepravdepodobné, že by vnútromaternicové teliesko vyšlo, ale ak necítite vlákna alebo ak sa zdá, že sa vnútromaternicové teliesko pohlo, nie ste chránená pred tehotenstvom.

Ak k tomu dôjde, ihneď kontaktujte svojho lekára a používajte dodatočnú antikoncepciu, ako sú kondómy, kým vám neskontrolujú vnútromaternicové teliesko. Ak ste nedávno mali pohlavný styk, možno budete musieť použiť prostriedky nápravy.

Partner by pri sexe nemal cítiť vašu cievku. Ak nahmatá závity, navštívte lekára, aby skontroloval polohu cievky .

Lekári budú môcť nite aj mierne skrátiť. Ak pocítite bolesť pri pohlavnom styku, ihneď sa poraďte s lekárom.

Odstránenie vnútromaternicového telieska

Špirálu je možné kedykoľvek odstrániť. Ak si neplánujete dať IUD znova zaviesť, ale neplánujete otehotnieť, budete musieť sedem dní pred odstránením IUD používať inú metódu antikoncepcie (napríklad kondómy).

Spermia môže zostať v tele ženy sedem dní a po odstránení IUD môže oplodniť vajíčko. Po odstránení IUD z tela sa vaša plodnosť vráti.

Ak má IUD žena staršia ako 45 rokov, IUD možno ponechať až do nástupu menopauzy alebo do obdobia, keď už antikoncepcia nie je potrebná.

Vnútromaternicové teliesko: kedy a komu ho možno umiestniť

Väčšina žien môže používať IUD, vrátane žien, ktoré nikdy neboli tehotné a žien, ktoré sú HIV pozitívne. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti skontroluje vašu anamnézu, aby zistil, či je hormonálne vnútromaternicové teliesko pre vás vhodné ako antikoncepcia.

Vnútromaternicové teliesko: kontraindikácie

rakovinu prsníka alebo ste mali toto ochorenie v priebehu posledných piatich rokov
rakovina krčka maternice
ochorenie pečene
nevysvetliteľné vaginálne krvácanie medzi menštruáciami alebo po pohlavnom styku
arteriálne ochorenie alebo anamnéza závažného srdcového ochorenia alebo mozgovej príhody
neliečená STI alebo infekcia panvy
problémy s maternicou alebo krčkom maternice

Vnútromaternicové teliesko po pôrode

IUD je možné zaviesť 4-6 týždňov po pôrode (vaginálny pôrod a cisársky rez). Od 21 dní po pôrode, teda tri týždne, budete musieť používať alternatívne metódy antikoncepcie, kým sa IUD nenainštaluje. V niektorých prípadoch možno IUD zaviesť do 48 hodín po pôrode. Je bezpečný počas dojčenia a neovplyvňuje objem a tok mlieka.

Vnútromaternicové teliesko po potrate alebo potrate

IUD môže zaviesť lekár ihneď po potrate alebo potrate, ak tehotenstvo nepresiahlo 24 týždňov. Ak ste tehotná dlhšie ako 24 týždňov, možno budete musieť počkať niekoľko týždňov, kým dostanete IUD.

Otázka antikoncepcie je aktuálna pre každú ženu v plodnom veku. Dnes ich je veľa efektívnymi spôsobmi vyhnúť sa nechcenému tehotenstvu, medzi ktorými sú obzvlášť obľúbené vnútromaternicové antikoncepčné prostriedky. Keď je vnútromaternicové teliesko umiestnené pred alebo po menštruácii, mnohé dievčatá sa s touto otázkou obrátia na lekárov.

Vnútromaternicové antikoncepčné prostriedky sa používajú od polovice 20. rokov minulého storočia. Potom to boli prsteň vyrobený zo zliatiny mosadze a bronzu, do ktorého bolo pridané malé množstvo medi. V roku 1960 viac ako bezpečný prostriedok vyrobené z elastického materiálu.

Moderné špirály majú iný tvar, niektoré z nich obsahujú hormonálne lieky. Antikoncepčný účinok sa dosiahne uvoľnením malého množstva do dutiny reprodukčného orgánu. Špirála navyše mechanicky pôsobí na vnútornú výstelku maternice, čím zabraňuje uchyteniu vajíčka po oplodnení.

Špirála výrazne komplikuje napredovanie mužských reprodukčných buniek a oslabuje ich, čo neumožňuje otehotnenie.

Počas tejto doby je krčka maternice mierne otvorená, takže postup na zavedenie antikoncepcie je najmenej traumatický a ľahko realizovateľný. Nástup menštruácie je jedným zo znakov, že žena nie je tehotná, preto je v tomto čase vhodnejšie inštalovať IUD.

Pred inštaláciou vnútromaternicového zariadenia by sa malo naplánovať vyšetrenie, aby sa vylúčila prítomnosť infekcií a patológií spojených s reprodukčnými orgánmi. Štandardný zoznam diagnostické postupy vyzerá takto:

šmuhy z krčka maternice a vagíny;
testy na syfilis, hepatitídu a HIV;
všeobecný test moču;
testy na zistenie pohlavne prenosných infekcií;
ultrazvukové vyšetrenie maternice.

Ultrazvuk je predpísaný nielen na to, aby sa ubezpečil, že žena nemá žiadne zmeny, ktoré by bránili použitiu vnútromaternicovej antikoncepcie. Jeho účelom je tiež uistiť sa, že žena nie je tehotná v čase inštalácie IUD. Aby ste to dosiahli, budete musieť urobiť test na určenie hladiny hCG.

Postup inštalácie sa vykonáva výlučne v gynekologickej ambulancii za sterilných podmienok. Žena sedí v kresle s nohami na držiakoch. Pred zavedením IUD lekár ošetrí krčok maternice a vagínu dezinfekčným prostriedkom. Okrem toho sa vykonáva lokálna anestézia. Zvyčajne sa na anestéziu používa špeciálny gél, niekedy injekcie.

Až potom lekár pomocou špeciálnych nástrojov otvorí krčok maternice, zmeria hĺbku a potom vloží antikoncepciu do dutiny maternice. Lekár vytiahne do vagíny takzvané „antény“ dlhé až 2 cm. To sa robí tak, aby sa dala špirála odstrániť. Počas hygienických procedúr by žena mala z času na čas skontrolovať, či sú tieto „antény“ na svojom mieste.

Postup inštalácie je prakticky bezbolestný. Len niekedy ženy cítia bolesť, ktorá rýchlo prechádza. Niektoré ženy pociťujú záchvaty závratov a mdloby. Ide však o mimoriadne zriedkavý jav, ktorý po niekoľkých minútach zmizne.

S IUD môžete mať sex v priebehu niekoľkých dní. V prvom mesiaci zatiaľ imunitný systém neprispôsobí sa prítomnosti cudzieho telesa, je lepšie, aby sa žena zdržala návštevy kúpeľného domu alebo bazéna. Vyhnúť sa treba aj silným fyzická aktivita.

Kontraindikácie pre zavedenie IUD

Vnútromaternicové teliesko - pohodlné a relatívne lacný liek antikoncepciu. Ale ako mnohí zdravotnícky materiál, má kontraindikácie, pri ktorých sa nemôže použiť na ochranu pred nechceným tehotenstvom. Hlavné sú uvedené nižšie:

cervikálna dysplázia;
malígne a benígne novotvary v reprodukčných orgánoch;
žena predtým mala mimomaternicové tehotenstvo;
ťažká trauma krčka maternice počas pôrodu;
krvné choroby.

Dievčatám, ktoré nikdy nerodili, lekári zvyčajne neodporúčajú IUD. Iné antikoncepčné prostriedky sa im vyberajú individuálne.

IUD po pôrode alebo potrate

Po narodení dieťaťa sa ženy snažia urobiť si „pauzu“ pred plánovaním nového tehotenstva. A je to pochopiteľné – telo potrebuje po tehotenstve a pôrode zosilnieť a rodina si musí zvyknúť na nové pravidlá a zaužívané postupy.

Predpokladá sa, že v prvých mesiacoch, keď nie sú žiadne obdobia a mladá matka dojčí, nemôže otehotnieť. Nie je to však tak a veľmi často žena zistí, že sa v jej brušku opäť usadil malý človiečik, až keď sa prejavia všetky príznaky tehotenstva.

Preto je veľmi dôležité, aby ženy, ktoré nedávno porodili, používali správnu ochranu. A optimálnou voľbou v tomto období je Mirena alebo iná špirála.

Môže byť inštalovaný, keď maternica získa normálne veľkosti. K tomu dochádza približne 6-12 týždňov po narodení dieťaťa, hoci sa tiež praktizuje inštalovať IUD ihneď po prirodzený pôrod. Ak sa pôrod uskutočnil cisárskym rezom, vnútromaternicové teliesko sa môže nainštalovať po 6 mesiacoch.

Podľa mnohých praktizujúcich lekárov, s ktorými súhlasia aj výskumníci z USA, pozitívne výsledky umožňuje zavedenie zariadenia do maternice bezprostredne po potrate bez ohľadu na to, či bol spôsobený prirodzené príčiny(potrat) alebo vykonaná chirurgicky.

Ak sa antikoncepcia zavedie do maternice 15-20 minút po operácii, minimalizuje sa tým možnosť neželaného tehotenstva. Navyše nie je potrebné znovu používať anestetiká a rozširovať krčok maternice.

Výhody a nevýhody vnútromaternicového telieska

IUD sa považuje za spoľahlivý spôsob ochrany: jeho účinnosť dosahuje 95%. Mnoho žien považuje za pozitívny faktor, že s rovnakým zariadením môžete žiť až 5 rokov, v niektorých prípadoch aj dlhšie. To šetrí čas a peniaze, ktoré by inak museli byť vynaložené na nákup iných antikoncepčných prostriedkov. Okrem toho majú vnútromaternicové telieska ďalšie výhody:

nemusíte striktne dodržiavať dávkovaciu schému, na rozdiel od antikoncepčných tabliet;
povolené pre ženy, ktoré dojčia;
Po odstránení z maternice môžete rýchlo otehotnieť.

Cievky obsahujúce hormóny, napríklad Mirena, nielenže zabraňujú otehotneniu, ale majú aj protizápalový účinok na reprodukčné orgány a zabraňujú endometrióze. Navyše, po inštalácii cievky Mirena sa menštruácie stávajú prakticky bezbolestnými a kratšími.

Pred všetkými pozitívne aspekty používanie špirály môže mať niekedy negatívne dôsledky. V prvom rade ide o obmedzenie, ktoré sa vzťahuje na nulipary. Je to spôsobené tým, že ich maternicová dutina je malá a tiež príliš úzka. Z tohto dôvodu je postup nasadzovania antikoncepcie zložitejší a bolestivejší. V zriedkavých prípadoch končí perforáciou steny reprodukčného orgánu.

IUD je vhodné pre ženy, ktoré majú pravidelného sexuálneho partnera, pretože riziko sa zvyšuje infekčné choroby, najmä v prvom mesiaci po inštalácii antikoncepcie. Cudzie telo vnútri maternice prispieva k rýchlemu šíreniu infekcie. Ak sa zápal nelieči včas, môže vyústiť až do neplodnosti.

Používanie IUD je spojené s pravidelnými návštevami gynekológa. Najprv ho nainštalujte a potom najlepšie každých šesť mesiacov. Okrem toho musí žena nezávisle ovládať antény, ktorých konce sú umiestnené vo vagíne. Je to potrebné, aby ste sa uistili, že špirála nevypadne. Ak chcete odstrániť antikoncepciu, budete musieť znova ísť k lekárovi.

Je možné odstrániť IUD sám?

Niektoré ženy sa zaujímajú o to, či je možné odstrániť IUD bez menštruácie alebo samostatne? Odborníci kategoricky neodporúčajú vykonávať experimenty doma. Ak to chcete urobiť, musíte kontaktovať gynekológa. Postup extrakcie sa má vykonať, keď sa menštruácia objaví (v prvých dňoch) za sterilných podmienok.

Ak si vnútromaternicové teliesko vyberiete sami, existuje vysoké riziko poškodenia sliznice pohlavných orgánov a spôsobenia infekcie.

Odstránenie IUD gynekológom je prakticky bezbolestný postup, ak neexistujú žiadne zápalové procesy. Pred ňou lekár vykoná vyšetrenie. Ak je špirála neporušená, vytiahnite ju potiahnutím antén. Ak v pošve nie sú žiadne vlákna alebo je antikoncepcia zničená, použije sa mikrochirurgická intervencia - hysteroskopia.

Po vybratí IUD z maternice z nej lekár odoberie ster, ktorý sa odošle do laboratória na cytologické vyšetrenie. Tento postup sa dodržiava vo väčšine prípadov, ale nie je povinný.

Typy IUD

Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, potom si po konzultácii s lekárom môže takmer každá žena vybrať IUD. Medzi zariadenia, ktoré sú dnes dostupné na trhu, patria také, ktoré majú tvar dáždnika alebo špirály, vajíčka a prsteňa. Odlišné sú aj materiály, z ktorých sú vyrobené.

S prihliadnutím na umiestnenie a štruktúru maternice lekár žene odporučí určitý typ IUD. Antikoncepčné prostriedky prvej generácie v tvare S vyrobené z polyetylénu sa už prakticky nepoužívajú. Je to spôsobené ich nízkou účinnosťou a častými prípadmi spontánneho prolapsu z maternice.

Relatívne lacné moderné IUD na báze medi sú veľmi účinné. Oxidujú prostredie v maternici, takže spermie, ktoré do nej vstupujú, sú menej aktívne. Pretože sa meď rýchlo uvoľňuje, takáto cievka sa vymieňa každých 3-5 rokov.

Existujú nielen medené špirály, ale aj také, ktoré obsahujú striebro, platinu a zlato. Zvlášť účinné sú liečivé vnútromaternicové systémy obsahujúce levonorgesterol alebo progesterón v stonke. Každý deň sa do maternice uvoľňuje malá dávka hormónu.

Najpopulárnejšie medzi takýmito špirálami sú Mirena, Levonova a ďalšie. Zlepšujú stav endometria a vajíčkovodov, majú pozitívny účinok, ak sú menštruácie príliš silné a bolestivé. Nevýhody zahŕňajú vzhľad intermenštruačného výtoku. Cievku Mirena alebo inú s obsahom hormónu môžete nainštalovať až na 5 rokov.

Výber antikoncepcie by ste mali urobiť spolu so svojím lekárom. Na základe toho, či je menštruácia pravidelná a posúdenia stavu pohlavných orgánov určí, ktorý typ IUD bude optimálny.

Pre ženy je vždy ťažké rozhodnúť o rôznych manipuláciách súvisiacich s vnútornými pohlavnými orgánmi. Obrovské množstvo žien sa však rozhodne pre inštaláciu vnútromaternicového telieska (IUD), ktoré je bežným a spoľahlivým prostriedkom antikoncepcie najmä pre tie, ktoré už dieťa porodili.

Táto možnosť ochrany pred nechceným tehotenstvom je veľmi populárna, pretože sa vyznačuje možnosťou dlhodobé užívanie, vysoká účinnosť a jednoduché použitie. Je pravda, že mnohí pacienti sa zaujímajú o otázku, je bolestivé vložiť špirálu?

Čo je IUD?

Vnútromaternicové teliesko je malé teliesko vyrobené z lekárskeho plastu alebo s prídavkom striebra, medi alebo zlata. Tieto vzácne kovy majú protizápalové vlastnosti a priaznivo vplývajú aj na ženský reprodukčný systém. Je pravda, že takéto antikoncepčné prostriedky sú drahšie, ale sú účinnejšie. Existujú aj zariadenia obsahujúce hormóny. Nižšie sa budeme podrobnejšie zaoberať, je bolestivé inštalovať špirálu?

Toto gynekologické zariadenie, akonáhle je nainštalované v maternici, zabraňuje počatiu dieťaťa. Funguje to nasledovne:

špirála s kovmi prítomnými v jej zložení aktivuje produkciu prirodzených slizničných spermicídov;
inhibuje pohyb spermií;
znižuje hrúbku endometria, čím zabraňuje usadzovaniu embrya v dutine maternice;
znižuje životnosť ženského vajíčka.

Typy zariadení

Je potrebné poznamenať, že iba gynekológ môže odporučiť žene vhodný typ IUD. Lekár porovnáva možnosť použitia konkrétnej vnútromaternicovej antikoncepcie so stavom maternice. Až po všetkých vyšetreniach sa žene podá IUD, ktorého typy môžu byť:

Hormonálne. Táto antikoncepcia obsahuje hormonálne zložky.
Meď. V špirále tohto typu je taká chemický prvok ako meď.
Inertný. Toto zariadenie je vyrobené v tvare písmena S. Patrí k prvým typom IUD a má nízku účinnosť.
Zlato. Pri výrobe takejto špirály sa pridáva zlato, aby sa predĺžila jej životnosť.
Strieborná. Tento typ antikoncepcie sa vyrába s prídavkom iónov striebra.

Toto vnútromaternicové antikoncepčné teliesko je vysoko spoľahlivé - záruka absencie tehotenstva je takmer 100%. Akákoľvek špirála má podobné parametre, ale len lekár vie poradiť tú najvhodnejšiu. Najprv si podrobne preštuduje vlastnosti anatomická štruktúra maternica a anamnéza ženy. Nemala by mať žiadne chronické zápalové alebo infekčné procesy v reprodukčných orgánoch.

Stručný prehľad vnútromaternicového telieska Mirena

Ak chcete zistiť, či je bolestivé vložiť špirálu Mirena, ktorej recenzie sú pozitívne aj negatívne, musíte pochopiť princíp jej činnosti. Táto antikoncepcia sa líši od iných podobných zariadení prítomnosťou levonorgestrelového hormónu.

Každý deň takéto zariadenie uvoľňuje do maternice malé množstvo hormónu, ktorý sa prakticky nevstrebáva do krvi a pôsobí iba v rámci reprodukčného orgánu. Vďaka tomu nedochádza k potlačeniu fungovania vaječníkov, výrazne sa znižuje riziko negatívnych následkov a má dokonca terapeutický účinok.

Je bolestivé zaviesť IUD Mirena? Inštalácia tohto zariadenia nie je veľmi príjemná procedúra, ale veľa žien nepociťuje bolesť pri zavádzaní. Ak je prah bolesti nízky, je potrebné na to upozorniť gynekológa. V tomto prípade lekár vstrekne do krčka maternice anestetikum na zníženie citlivosti. Keď zistíte, či je bolestivé vložiť špirálu Mirena, nemôžete sa obávať a pokojne ísť k lekárovi.

Postup vloženia IUD

Po prvé, pred inštaláciou vnútromaternicovej antikoncepcie musíte byť vyšetrení, aby ste vylúčili choroby a infekcie spojené s reprodukčnými orgánmi. Žena bude musieť podstúpiť niekoľko diagnostických postupov:

nechať sa otestovať na HIV, syfilis a hepatitídu;
odovzdať moč na všeobecné vyšetrenie a testy na zistenie pohlavne prenosných infekcií;
vykonať kolposkopiu;
urobiť ultrazvuk reprodukčného orgánu;
urobte vaginálny výter, ako aj výter z krčka maternice.

TO ultrazvukové vyšetrenie slúžia na potvrdenie, že pacientka nemá žiadne zmeny, ktoré by bránili použitiu vnútromaternicového telieska. Takéto vyšetrenie tiež pomáha uistiť sa, že žena nie je tehotná v čase zavedenia antikoncepcie. Na tento účel sa vykoná test na stanovenie hladiny hCG.

Pred inštaláciou antikoncepcie sa budete musieť asi týždeň zdržať sexu. Podáva sa len v ambulancii gynekológa za sterilných podmienok. Pacientku umiestnia do kresla s nohami na držiakoch, následne lekár ošetrí vagínu a krčok maternice dezinfekčnými prostriedkami. Takmer každá žena sa pred zákrokom zamyslí, bolí zaviesť špirálu? V niektorých prípadoch sa vykonáva lokálna anestézia, aby sa predišlo nepríjemným pocitom. Na anestéziu sa spravidla používa špeciálny gél alebo sa podávajú injekcie.

Až po príprave pacienta na postup, gynekológ špeciálne nástroje mierne otvorí krk na meranie hĺbky a potom nainštaluje zariadenie do dutiny reprodukčného orgánu. Lekár umiestni antény antikoncepcie, ktoré sú dlhé asi 2 cm, na vonkajšiu stranu maternice a do vagíny. S ich pomocou sa potom zariadenie odstráni. Pri vykonávaní hygienických postupov by mal pacient pravidelne kontrolovať, či sú antikoncepčné antény na mieste.

Je bolestivé zaviesť IUD bez menštruácie? Zavedenie takéhoto zariadenia vo väčšine prípadov nespôsobuje vážne nepohodlie. Niekedy dámy počas takéhoto postupu cítia nepríjemné pocity, ktoré rýchlo prechádzajú. Niektoré ženy pociťujú mdloby a závraty, ale to je veľmi zriedkavý jav a ustúpi v priebehu niekoľkých minút. Počas prvých 30 dní, kým si imunitný systém nezvykne na prítomnosť cudzieho zariadenia, sa žene neodporúča navštevovať bazén alebo kúpeľný dom.

Ako sa cítite po zákroku

Je bolestivé zaviesť vnútromaternicové teliesko? Okrem nepríjemných pocitov počas procedúry sa v tele ženy môžu vyskytnúť aj niektoré ďalšie zmeny. Po zavedení zariadenia bez hormónov môžu nastať tieto zmeny:

Menštruácia sa stáva hojnejšou, bolestivejšou a predĺženou.
Je možné zažiť špinenie zmiešané s krvou z vagíny, ktoré sa objavuje pred alebo po menštruácii a niekedy aj počas prestávky medzi dvoma cyklami.

Niektoré dámy preto silná bolesť počas menštruácie a krvácania prestaňte používať vnútromaternicovú antikoncepciu a odstráňte ju pred dátumom exspirácie.

Čo by ste nemali robiť po inštalácii IUD?

V prvých 7 dňoch po zákroku sa odporúča vyhýbať sa sexu, vyhýbať sa nadmernej fyzickej aktivite a viac oddychovať. Vaginálne tampóny by ste nemali používať, kým si telo úplne nezvykne na prítomnosť cudzieho predmetu v dutine reprodukčného orgánu. Zabránite tak vypadnutiu a pohybu špirály.

Po 10 dňoch sa vykoná rutinné vyšetrenie. Niekedy sa vykonáva ultrazvuk na sledovanie umiestnenia antikoncepcie. S absenciou vedľajšie účinky pacientka sa vracia do svojho životného rytmu. V prípade potreby lekár predpíše opätovné vyšetrenie o mesiac. Potom by ste mali navštíviť lekára každých šesť mesiacov.

Pokiaľ ide o nepríjemné pocity počas zavádzania zariadenia, všetko je individuálne. Každá žena má svoj vlastný prah citlivosti na bolesť. Čo nie je pre niekoho bolestivé, môže byť pre iného neznesiteľné.

Je bolestivé zaviesť vnútromaternicové teliesko? Recenzie od žien, ktoré si dali IUD nainštalovať, sú vo väčšine prípadov pozitívne. Všetky dámy sa zhodujú v tom, že nepohodlie pri inštalácii antikoncepcie pripomína nepohodlie ako pri menštruácii. Mnoho ľudí sa sťažuje na nepríjemné bolesti v dolnej časti brucha.

Silný syndróm bolesti sa môže vyskytnúť u mladých pacientov, ktorí nerodili a majú malú sexuálnu aktivitu. Pre dievčatá, ktoré ešte nemajú deti, platia určité obmedzenia používania tejto metódy antikoncepcie.

Predtým, ako zistíte, či je bolestivé vložiť špirálu, ktorej recenzie sú protichodné, musíte zistiť princíp postupu. Počas inštalácie IUD sa to v mnohých prípadoch nerobí celková anestézia alebo intravenózna anestézia. Ale ak máte silný strach, môžete znížiť bolesť tým, že si pred vložením zariadenia spolu s antispazmodikami užijete ľahký liek proti bolesti. Ak ste nervózni, môžete si vziať sedatívum, napríklad materskú dúšku alebo valeriánu.

Obmedzenia používania vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov

Než pochopíte, či je bolestivé inštalovať špirálu, musíte najprv zistiť všetky kontraindikácie jej vloženia. Musíme vziať do úvahy skutočnosť, že takáto antikoncepcia nie je vhodná pre všetky ženy. Je určený predovšetkým ženám po pôrode a s pravidelným sexuálnym životom.

Takéto zariadenia proti nechcenému tehotenstvu nemožno použiť, ak sú prítomné. zápalové ochorenia panvových orgánov. Pred rozhodnutím o zavedení IUD musíte najprv všetko prejsť potrebné testy a takéto odstrániť infekčné patológie, ako je kvapavka, chlamýdie a iné. Choroby, ktoré sa objavia v dôsledku potratu alebo pôrodu, tiež podliehajú liečbe.

Je zakázané inštalovať takéto zariadenie v prípade rakoviny krčka maternice. Okrem toho môžu kontraindikácie používania takejto antikoncepcie zahŕňať benígne formácie napríklad myómy. Samozrejme, ak máte podozrenie na tehotenstvo, budete musieť IUD odmietnuť. Takáto antikoncepcia sa nedá nainštalovať, ak žena trpí vážnymi patológiami krvných ciev a srdca, ako aj tuberkulózou panvových orgánov.

Možné komplikácie

Po predstavení tohto zariadenia rôzne Negatívne dôsledky. V niektorých prípadoch po takomto zákroku ženy začínajú pociťovať bolesť v podbrušku, ktorá má ťahavý charakter a dlhé, silné menštruácie. Chronické procesy v panvových orgánoch sa môžu tiež zhoršiť.

Za najnebezpečnejšie dni sa považujú prvé dni po zavedení IUD. Ak bolesť na dlhú dobu nezmiznú alebo sa objavia nepríjemné pocity v bruchu sprevádzané horúčkou, musíte urýchlene kontaktovať gynekológa, aby ste vylúčili perforáciu maternice.

Trvanie používania vnútromaternicových kontraceptív

Životnosť špirály závisí od typu a správnosti jej inštalácie. Napríklad, ak sa vnútromaternicové teliesko pohne, bude musieť byť odstránené v predstihu.

Tieto antikoncepčné prostriedky sa zvyčajne predpisujú na 5 rokov, existujú však typy IUD, ktoré majú trvanlivosť približne 10 rokov. Takéto zariadenia zahŕňajú výrobky so zlatom, pretože tento kov je vysoko odolný voči korózii. Keď IUD stratí svoj antikoncepčný účinok, odstráni sa. Postup odstránenia IUD je bezbolestný.

Je bolestivé zaviesť IUD po pôrode? Postup sa môže vykonať 1,5 mesiaca po narodení dieťaťa pri absencii komplikácií. Ak sa uskutoční C-rez, potom je povolené inštalovať mimomaternicové zariadenie až po šiestich mesiacoch. Táto metóda antikoncepcie žiadnym spôsobom neovplyvňuje laktáciu ženy ani dieťa.

V prvých 3 mesiacoch po zavedení vnútromaternicového telieska existuje obrovské riziko vypadnutia zariadenia, najmä počas menštruácie. Aby ste sa vyhli neplánovanému tehotenstvu, mali by ste venovať pozornosť menštruácii. Ak sú hojnejšie a sú sprevádzané bolesťami brucha, je lepšie navštíviť lekára.