Všetko pre maximálnu implantáciu. O spoločnosti. Aká je podstata metódy a vlastností inštalácie predĺžených implantátov

Cestovná kancelária "Ost-West" bola založená v roku 1989 a stala sa prvou alternatívnou cestovnou kanceláriou v Rusku, ktorá ponúkala autobusové zájazdy a detské rekreácie. Dnes, ako mnohí priznávajú, sme nespornými lídrami v týchto oblastiach. V roku 1990 „Ost-West“ ako jeden z prvých ponúkal zájazdové autobusové zájazdy po Európe, ktoré lákajú na možnosť za relatívne nízku cenu vidieť spravidla niekoľko krajín naraz počas jedného zájazdu. Obľúbené sú najmä zájazdy do Českej republiky, Francúzska, Talianska a Nemecka. Zájazdy do Európy zabezpečuje „oddelenie autobusovej turistiky“ našej spoločnosti, detskú rekreáciu koordinuje „oddelenie cestovného ruchu detí a mládeže“ špeciálne vytvorené v roku 1990.

"Ost-West" sa stal všeobecne známym vďaka spoločnej práci s populárnymi televíznymi programami pre deti a mládež: "Marathon-15", "Láska na prvý pohľad", s novinami "Pionerskaya Pravda", "Komsomolskaja Pravda", "Interlocutor", "Pole zázrakov pre deti", ako aj predstavenia a muzikály" Zubatá opatrovateľka "a ďalšie.

"Ost-West" je stálym účastníkom medzinárodných výstav cestovného ruchu MITT a "Otdykh", ktoré sa konali v Moskve, ako aj mnohých regionálnych výstav.

Uznaním zásluh spoločnosti v rozvoji rekreácie detí a mládežníckeho turizmu bolo udelenie Veľkej ceny v súťaži Taliansko-ruskej obchodnej komory „Italy Bella'96“ za organizáciu detský tábor na juhu Talianska, víťazstvo v súťaži organizovanej vládou Moskvy a Moskovskou obchodnou a priemyselnou komorou, "Moskovský podnikateľ - 98" v nominácii "Za úspechy v rozvoji cestovného ruchu pre deti a mládež." V roku 2000 sa „Ost-West“ stal víťazom diplomu a v roku 2001 pri nominácii víťazom najprestížnejšej súťaže cestovného ruchu „Krištáľový glóbus“ zriadenej odborom cestovného ruchu Ministerstva hospodárskeho rozvoja Ruskej federácie. „Za prínos k rozvoju cestovného ruchu detí a mládeže“. V roku 2003 sa "Ost-West" stal laureátom VII. Medzinárodnej výročnej ceny "Lídri cestovného ruchu" v nominácii "Za úspechy v rozvoji detského turizmu". V rokoch 2004 a 2005 sme dvakrát vyhrali regionálne súťaže „Moskovský podnikateľ“ v nominácii „Služby v oblasti cestovného ruchu“. V roku 2006 bol "Ost-West" ocenený "Hviezdnym diplomom" v nominácii "Najlepšia cestovná kancelária pracujúca v detskom cestovnom ruchu". Koncom roka 2008 sa spoločnosť umiestnila na prvom mieste v hodnotení cestovných kancelárií v nominácii „Detský odpočinok“ informačnej skupiny TURPROM. V roku 2012 bola cestovná kancelária ocenená hotelovým diplomom MAXIMA v nominácii „Svet detstva“ za výnimočný prínos k rozvoju sektora pohostinstva.

V roku 2008 otvoril "Ost-West" nový smer - lyžiarsku rekreáciu v krajinách východnej Európy(Slovensko, Poľsko, Slovinsko) a Bulharsko. V roku 2010 Ost-West po prvýkrát pôsobil ako konsolidátor charterových letov Moskva-Poprad-Moskva pre lyžiarske programy v Poľsku a na Slovensku v zimnej sezóne 2010-11.

V roku 2012 sa Ost-West stal jedným z iniciátorov a aktívnym účastníkom prvého festivalu cestovných médií „Pere-Movement“. Ost-West zorganizoval priestor Detského klubu s Fun-zónou. V roku 2013 sa rozsah projektu zvýšil vďaka aktívnej účasti našej spoločnosti.

Ost-West je členom IATA od roku 2012.

„Ost-West“ je členom Tourist Assistance, registračné číslo 1346. Registračné číslo cestovnej kancelárie: PTO 001223.

Hlavnou črtou okamžitej implantácie je, že titánový implantát sa inštaluje do objímky extrahovaného zuba ihneď po dokončení extrakčného postupu. Spravidla k tomu dochádza pri silnej deštrukcii, keď je ovplyvnená buničina a koreň zuba a nie je možné nainštalovať korunku. V takom prípade prichádza na záchranu implantácia, ktoré sa za prítomnosti určitých indikácií môžu vykonávať súčasne s extrakciou zuba.

Pod pojmom okamžitá implantácia sa rozumie aj protetická technika, pri ktorej sa po inštalácii implantátu naň okamžite upevní dočasná korunka. V tomto prípade nie je potrebné čakať niekoľko mesiacov, kým sa korene titánu zakorenia, čo robí proces výmeny zubov pre pacienta oveľa pohodlnejším, pretože aj dočasná protéza môže obnoviť funkčné a estetické parametre.

Povinné podmienky pre operáciu

Na okamžitú implantáciu zuba je potrebné dodržať niekoľko klinických faktorov:

Dostatočný objem kosti: keďže atrofia kosti začína po extrakcii zuba, vo väčšine prípadov to nie je problém;
Zachovanie medzikoreňovej priehradky, keď máme do činenia s viackoreňovými zubami;
Absencia vážneho zápalu mäkkých tkanív (najmä v apikálnej časti);
Absencia iných absolútnych kontraindikácií implantácie (HIV, onkologické ochorenia, cukrovka krvné choroby, tuberkulóza atď.).

Okamžitá implantácia sa svojou účinnosťou prakticky nelíši od klasickej implantácie. Napriek tomu musí mať lekár vysokú manuálnu zručnosť a bohaté skúsenosti v tejto oblasti. Inak riziká odmietnutia implantátu zvýšiť.

Druhy okamžitej implantácie

Napriek presne definovanému princípu okamžitej dentálnej implantácie má táto technika niekoľko odrody... Dnes sa aktívne používajú tri typy okamžitej implantácie. Výber jedného alebo druhého protokolu je spôsobený špecifickým klinický prípad a želania pacienta.

So šitím gumy

Po extrakcii zuba a inštalácii implantátu sa ďasno zašije a všetky následné manipulácie sa uskutočnia po zahojení mäkkých tkanív (v priemere to trvá asi dva týždne).

S inštaláciou liečivého piliera

Aby sa zmenil alebo zlepšil tvar ďasna okolo implantátu, na titánový koreň sa nasadí formovač ďasna, ktorý mu po čase dodá požadovaný vzhľad. Táto metóda sa často používa na estetické výplne v prednej čeľusti.

S okamžitým zaťažením

Súčasne s implantátom dočasný plastová korunka alebo protéza, ktorá vám umožní obnoviť funkčnosť jedného, niekoľkých alebo všetkých zubov čeľuste.

Navigácia v článku

Zygomatická alebo, ako sa tiež nazýva, transzygomatická dentálna implantácia je relatívne nová technika obnovenie úsmevu v podmienkach čiastočnej resp úplná absencia prvky horného chrupu. Toto je možnosť, ktorá je uložená v prípadoch, keď existujú akútne atrofické procesy v hrúbke kostného tkaniva. Horná čeľusť, najmä - v oblasti žuvania zubov. Tento problém vždy nastane, keď človeku trvá liečba príliš dlho a tiež dlhší čas nosí odnímateľný protetický prístroj alebo „mostík“. Z tohto článku sa dozviete, čo je podstatou tejto techniky, aké sú jej výhody a nevýhody, v ktorých prípadoch sa používajú také konštrukcie a tiež aké sú vlastnosti implantátov Zygoma, Zygomatic alebo podobných modelov - najobľúbenejších pre implantáciu do zygomatickej kostnej lebky.

Zvláštnosť: na obnovenie segmentu sa používajú 1-2 zygomatické implantáty, pre plnú čeľusť - najmenej 2 ks, maximálne - 4 ks. Celkovo je v rade umiestnených 4 až 6 alebo aj viac implantátov, z ktorých niektoré sú zygomatické. Vhodné len pre hornú čeľusť. Protéza sa nasadí okamžite.

Obdobie liečby: 3-5 dní.

Hlavnou charakteristikou techniky je, že zygomatická implantácia zahŕňa použitie špeciálnych koreňových náhrad - špeciálnych predĺžených implantátov implantovaných hlboko do lebečnej kosti, ktorá nepodlieha atrofii. Takéto modely môžu mať dĺžku až 60 mm - práve vďaka tejto vlastnosti vám umožňujú opustiť postup kostného štepenia a sínusového liftingu. Platí len pre hornú čeľusť. Pri absencii kontraindikácií je ortopedický systém fixovaný priamo v deň zákroku alebo pár dní po ňom.

Fotografia implantátov Zygoma od Nobel Biocare

Aká je podstata spôsobu a vlastností inštalácie predĺžených implantátov

Zygomatická kosť (latinsky zygomaticum - teda v skutočnosti všetky názvy takýchto implantátov) susedí s frontálnymi a temporálnymi oblasťami. Vyznačuje sa zvýšenou hustotou a pevnosťou, vďaka čomu zostáva spoľahlivo chránený pred agresívnymi atrofickými procesmi. Keď sa používa v rámci liečby implantátom, je možné dosiahnuť najvyššie ukazovatele primárnej stability aj za podmienky akútnej a niekedy extrémnej atrofie kostného tkaniva horného chrupu. To umožňuje obnoviť horné žuvacie zuby aj v prípade osteomyelitídy - purulentno-nekrotického procesu, ktorý sa vyvíja v kostných tkanivách a kostnej dreni.

Ako je uvedené vyššie, podstata tejto techniky sa redukuje na implantáciu predĺžených implantátov do atrofovaných oblastí. Ich inštalácia sa vykonáva v miernom svahu, a to tiež nie je náhoda. Táto možnosť fixácie vám umožňuje obísť nosové dutiny (takéto modely často hraničia s plášťom, ale v žiadnom prípade ním neprechádzajú), eliminovať riziko poškodenia tvárový nerv, ako aj na zvýšenie počtu bodov kontaktu medzi implantátom a kostným tkanivom. Okrem toho sa ukazuje, že väčšina konštrukcie je v hrúbke jarmovej kosti, čo výrazne zlepšuje kvalitu a pevnosť upevnenia konštrukcie.

Z histórie stvorenia: Zygomatické implantáty boli prvýkrát predstavené svetu koncom 80. rokov minulého storočia. Je pravda, že v tých rokoch sa takéto predĺžené tyče používali hlavne v rámci rehabilitačnej liečby pacientov s vážnymi problémami hornej čeľuste, to znamená, keď bola kosť vážne zničená v dôsledku traumy alebo na pozadí onkológie. Neskôr sa začali používať v rámci obnovy pokazených zubov a u iných pacientov ako alternatíva k drahému a bolestivému sinus liftu – osteoplastickej operácii hornej čeľuste.

V procese inštalácie takýchto štruktúr lekári používajú uhlové viacjednotkové podpery, ktoré umožňujú upevnenie protézy pomocou skrutiek - to umožňuje zarovnať ich polohu so sliznicou. V iných situáciách sa na to môžu použiť modely so skosenou hranou a potom sa používajú tradičné rovné podpery, ale v tomto prípade odborník ponecháva príležitosť na upevnenie protézy skrutkovou metódou.

Hneď je potrebné poznamenať, že táto implantačná technika je zaradená do kategórie jednostupňových liečebných protokolov. To znamená, že po implantácii umelých koreňov je možné fixovať zubnú protézu s individuálnym kovovým rámom. Dizajn sa inštaluje priamo v deň operácie alebo po niekoľkých dňoch - všetko závisí od individuálnych indikácií. To umožňuje, aby sa pacient doslova okamžite vrátil do plnohodnotného života - po týždni bude môcť normálne rozprávať a jesť a postupne zvyšovať intenzitu žuvania.

Dôležitou vlastnosťou protézy je, že rovnako ako v iných podobných protokoloch pôsobí ako stabilizátor. To znamená, že kovová základňa spája vrcholy implantátov, vďaka čomu sú štruktúry stacionárne. Takýto systém vizuálne pripomína obyčajný most.

Výhody a vlastnosti technológie

Uvažovaná technológia implantátov otvára množstvo príležitostí na rýchlu a kvalitnú obnovu úsmevu a tiež vám umožňuje dosiahnuť nepochybne estetické a zároveň trvalé výsledky. Medzi kľúčové výhody túto metódu odborníci v oblasti dentálnej implantológie zdôrazňujú tieto body:

rýchlosť získania výsledku - od okamihu implantácie implantátov po inštaláciu protézy uplynie maximálne týždeň, v skutočnosti za jeden deň môžete úplne obnoviť funkčnosť a estetiku chrupu,
odmietnutie sinus liftingu - vzhľadom na to, že ide o lebečnú, a nielen čeľustnú kosť, ako aj v dôsledku mierneho sklonu samotných koreňových náhrad, je možné dosiahnuť vynikajúce ukazovatele primárnej stability, vďaka čomu je možné opustiť štepenie kostí, čo výrazne zvyšuje trvanie a náklady na liečbu,
dôkladné štúdium všetkých štádií implantácie pomocou špecializovaného softvéru - pri príprave na operáciu sa používa technika 3D modelovania. Moderný softvér umožňuje kompletné plánovanie na základe trojrozmerného modelu čeľustí pacienta: určujú sa presné miesta na implantáciu umelých koreňov a sú individuálne. chirurgické šablóny(šablóny), ktoré sú v čase operácie prekryté na ďasnách a umožňujú inštaláciu implantátov presne na miesta, kde to bolo plánované, bez chyby, čo i len o milimeter,

Fáza plánovania, teda počítačová, je dôležitou a povinnou fázou - v žiadnom prípade by ste sa nemali riadiť iba panoramatickým, nie objemovým obrázkom. Je to spojené s nesprávnou inštaláciou implantátov, poškodením maxilárnych dutín alebo, čo je ešte horšie, poranením orbitálnej oblasti, nervových zakončení. Zygomatická implantácia je pomerne závažný liečebný protokol, ktorý by nemal vykonávať žiadny implantológ. Pred liečbou by mali byť povolené iba skúsení maxilofaciálni chirurgovia a nič iné.

najvyššie estetické vlastnosti ortopedického dizajnu - protetická pomôcka, ktorá je fixovaná po implantácii analógov koreňov, má vo svojej konfigurácii pomerne tuhú kovovú základňu, ktorá skrýva akrylovú základňu, ktorá napodobňuje ďasno. Korunky môžu byť vyrobené z kovoplastového alebo keramického kompozitu (v prvej fáze) - to umožňuje odľahčiť dizajn, aby nenarúšal umiestnenie implantátov, a zároveň vyzerá prirodzene a plne funkčne. A keď implantáty úplne splynú s kosťou, potom si môžete vybrať estetickejšiu verziu protéz - z absolútne akýchkoľvek materiálov, ak to vaše financie dovolia,
minimálny počet kontraindikácií - s takýmto implantátovým systémom je možné obnoviť zuby aj pri kritickej kostnej atrofii, na pozadí parodontitídy, periodontálneho ochorenia a osteomyelitídy - táto oblasť kosti sa nebojí ani resorpcie, ani zápalové procesy.

Príbeh pacienta je skutočný prehľad uverejnený na webovej stránke jedného z Moskvy zubné kliniky: „Chcem vysloviť veľkú ľudskú vďaku odborníkom z kliniky N. Pokiaľ viem, v mojom prípade sa dlhé implantáty od Nobela stali skutočnou spásou. Už viac ako 10 rokov chodím s obvyklou snímateľná zubná protéza namiesto horné zuby, a nemam skoro ziadne svoje. Keď som sa rozhodol dôkladne zaoberať implantáciou, ukázalo sa, že všetko nie je také jednoduché. Röntgenové snímky ukázali, že kostné tkanivo pod protézou bolo vážne atrofované a implantáty sa jednoducho nedali fixovať. Začal som študovať túto problematiku a bol som zhrozený, keď som sa dozvedel, ako sa vykonáva štepenie kostí a koľko stojí. Priatelia poradili vašej klinike a až potom mi podrobne povedali a vysvetlili, že teraz môžete urobiť bez tejto operácie. Absolvoval som teda kompletnú obnovu hornej čeľuste, bez ďalších zákrokov. A asi o 5 dní neskôr bola nainštalovaná protéza s novými krásnymi zubami - nie je to fantastické?! "

Boris Leonidovič S., Moskva, 58 rokov

vynikajúce ukazovatele primárnej stability - opäť v dôsledku použitia kosti lebky zostáva riziko posunutia a straty umelých zubných koreňov na najnižšej úrovni. Stabilizačný index sa pohybuje od 60 do 100 Newtonov, zatiaľ čo pri klasický prístup je dvakrát nižšia,
ochrana pred periimplantitídou (odmietnutím) a zaručený trvanlivý výsledok - tieto vlastnosti sú spôsobené tým, že v zygomatickej časti lebky je kosť hustejšia a nebojí sa zápalu,
viac príležitostí pre protetiku - proces osseointegrácie, to znamená fúzia tela implantátu s kostným tkanivom, trvá v priemere asi šesť mesiacov až rok, avšak v prípade metód okamžitého zaťaženia dočasná (adaptívna) protetika Zariadenie je možné opraviť takmer okamžite. Na konci osseointegrácie bude pacient schopný dodať akýkoľvek estetický systém, či už je to verzia vyrobená z cermetu alebo oxidu zirkoničitého.

Takže napríklad vo výsledku klinický výskum spoločnosť Nobel ("Nobel") - líder vo výrobe implantátov a ich komponentov - sa ukázalo, že miera prežitia ich značkových predĺžených implantátov Zygoma ("Zygoma") dosahuje 95,2% v budúcnosti po dobu 10 rokov. Podľa ubezpečení praktizujúcich odborníkov výrobca mierne podhodnotil čísla, pretože pri kvalitnom výkone všetkých manipulácií dosahuje skutočné číslo 98%. Je to však spôsobené tým, že takéto modely sa používajú v ťažkých situáciách a tu sú ukazovatele skutočne o niečo nižšie, ako keď má pacient dobrú kvalitu kostí a vynikajúce zdravie.

Protokoly intraoseálnej implantácie s možnosťou okamžitého zaťaženia protézou vo všeobecnosti poskytujú pacientom možnosť rýchlo obnoviť úsmev - krásny a funkčný. V dôsledku toho dochádza k postupnému vyhladzovaniu jemných vrások vyplývajúcich z dlhej absencie zubov. Pokojne teda môžeme hovoriť o dodatočnom efekte omladenia.

Aké značky predĺžených implantátov sa dnes používajú

Dnes na trhu moderných implantačných systémov existuje niekoľko značiek naraz, pod ktorými sa vyrábajú modely na implantáciu do zygomatickej kosti. Všetky sú spojené predĺženým telom, ktoré je určené na fixáciu v hlbokých vrstvách kostného tkaniva lebky. Aby sme objasnili niektoré body o zvláštnostiach takýchto modelov umelých koreňov, požiadali sme špecialistu v zubnom centre Smile-at-Once - klinike, ktorá ako jedna z prvých v Rusku ponúkla možnosť použitia jednostupňových liečebných protokolov. Ide o lekára, ktorý v podstate ako prvý u nás začal pracovať s týmto protokolom, teda vyše 22 rokov. Dnes vedie nielen lekárska prax, ale školí aj ruských špecialistov, má veľa vedeckých prác a patentov.

V tabuľke nižšie sú uvedené hlavné značky zygomatických implantátov so stručným vysvetlením indikácií na ich použitie a inštalačných funkcií.

Na poznámku! Okamžite vás chceme upozorniť na skutočnosť, že zygomatické implantáty sa často nazývajú „Zygoma“ alebo Zygoma. Ale to nie je úplne správne. V skutočnosti sa toto meno už stalo pojmom, pretože to nie je nič iné ako meno (navyše patentované) modelu od Nobela, ktorý ako prvý predstavil svetu takéto zygomatické implantáty. Ostatné značky majú preto svoje vlastné mená.

Názov modelu a výrobca	Krátky komentár
Zygoma od Nobel Biocare	Spoločnosť Nobel Biocare predstavila prvý model na svete s názvom Zygoma. Veľkosť takéhoto implantátu môže dosiahnuť 5,2 cm, priemer je 4,2 mm. Výrobca ponúka pre systém „Zygoma“ 2 možnosti: s rovnou a uhlovou platformou, ako aj so závitmi po celej výške alebo iba v oblasti vrcholu. Patentovaný povlak TiUnit podporuje rýchlejšiu osseointegráciu.
Zygomatic od spoločnosti Southern Implants	Charakterizovaný vysoké sadzby mieru prežitia v dlhodobom horizonte. Vývojár sa zameriava na výrobu implantátov so skosenými hranami pre šikmú fixáciu, čím odpadá použitie šikmých abutmentov, čo predstavuje ďalšiu úsporu, keďže rovné prevedenia sú o niečo lacnejšie. Od roku 2019 sa táto značka na území Ruska nepoužíva, pretože ešte neprešla certifikáciou.
Zygomatic od Noris Medical	Zygomatic ("Zygomatic") od izraelskej spoločnosti Noris Medical - model s aktívnym závitom v hornom okraji a hladkým povlakom na zvyšku povrchu - neumožňuje hromadenie baktérií a slúži ako profylaxia zápalových procesov. Značka je pomerne mladá, takže zatiaľ nemá spoľahlivé výsledky klinických skúšok – to treba brať do úvahy.
Biomed trans-zygomatické implantáty	Modely prezentované spoločnosťou Biomed sa používajú v rámci bazálnej implantácie - jednodielne konštrukcie s hladkým krčkom a antibakteriálnou vrstvou na povrchu.
ZygoLine ("ZigoLine") od Radix (Bielorusko)	Napriek tomu, že bieloruská spoločnosť existuje už vyše 20 rokov, len v r posledné roky začala u nás získavať na popularite. Sortiment zahŕňa modely pre klasickú implantáciu aj okamžité zaťaženie. Vrátane zygomatických implantátov. Podľa odborníkov je kvalita výrobkov veľmi vysoká vysoký stupeň, pričom ceny sú veľmi demokratické a nezávisia od silných výkyvov meny.

Aké protézy je možné nainštalovať na implantáty Zygoma a Zygomatic

Napriek tomu, že okamžitá implantácia je jednostupňový protokol, stále budú existovať dve etapy protetiky (pokiaľ si hneď nevyberiete trvalú protézu, ale tá bude drahšia). Spravidla ihneď po implantácii koreňových náhrad alebo maximálne do týždňa je možné umelé korene zaťažiť adaptívnou protetickou konštrukciou s umelými zubami. Používajú sa ľahké zariadenia s kovovým rámom.

Odborný názor

Dajte Vladimíra Anatoljeviča
„Prítomnosť pevného nosníka v konštrukcii má akýsi dlahovací efekt. Okamžité zaťaženie protézou nie je len estetickým rozmarom, ale dôležitou funkčnou nevyhnutnosťou, pretože kovový rám umožňuje implantátom stabilizáciu, fixáciu v požadovanej polohe a elimináciu rizika ich posunu. Výsledkom je, že pacient získa nielen nový krásny úsmev, ale aj schopnosť žuť jedlo a normálne hovoriť. Žuvacia záťaž navyše stimuluje metabolické procesy v kostnom tkanive, čo zaisťuje najrýchlejšiu osseointegráciu implantátov.

Protéza je skrutkovaná - malé skrutky sú zaskrutkované priamo do opier cez vrcholy korunky. To výrazne zjednodušuje odstránenie konštrukcie, ak je potrebné ju opraviť - dôsledok deformácie zhryzu po inštalácii implantátov a priechode rehabilitačné obdobie... Prevádzková životnosť takéhoto zariadenia je asi 3-5 rokov, všetko závisí od materiálov. Najmä kov-plastový systém toľko „funguje“. Ale ak si vyberiete keramický kompozit, potom je jeho životnosť prakticky neobmedzená - asi 15-20 rokov. Náklady na takúto protézu budú drahšie, ale v skutočnosti získate nové zuby raz a navždy.

Komplexy, ktoré používajú zygomatické implantáty

Modely predĺžených implantátov sa používajú v rôznych jednokrokových liečebných protokoloch. Dokonca sa dá povedať, že trans-zygomatickú implantáciu nemožno pripisovať nezávislým metódam, pretože slúži iba ako doplnok k iným metódam obnovy čiastočne alebo úplne stratených zubov. Nasledujúca tabuľka uvádza protokoly, ktoré je možné použiť s použitím podobných modelov.

Protokol