Vlastnosti implantácie horných zubov. Predpisy pre implantáciu predných zubov Inštalácia zubných implantátov na hornú čeľusť

Ľudia sa často zaujímajú o to, ako sa implantujú horné predné zuby. Táto téma je populárna, pretože sa môžu ľahko stratiť alebo zlomiť pri úraze pri športe alebo pri nevydarenom páde. Implantológia je inovatívny smer v zubnom lekárstve, ktorý umožňuje vytvorenie úplne nového zuba na základe umelého koreňa a obnovenie krásneho úsmevu.

Do tkaniva čeľuste sa zavedie umelá podpora, na ktorej sa bude držať umelý zub. Štruktúra zaliata v kostnom tkanive potom rastie spolu s ňou a plní funkciu koreňa zuba.

Technológia umiestnenia implantátu namiesto predného zuba na hornú čeľusť sa príliš nelíši od výmeny iného zuba. Hlavným materiálom na výrobu implantátu je titán. Je to najtrvanlivejší a tvárny kov, z ktorého sa ľahko dajú získať výrobky malých rozmerov a tvarov. Toto je veľmi dôležitý bod, pretože pre implantológa nie je ťažké nájsť optimálny tvar vhodný pre čeľustnú kosť pacienta. Existujú aj materiály pridané zirkónom, ktoré sa však používajú menej často.

Samotná túžba pacienta však na uskutočnenie takéhoto zásahu nestačí. Povolenie na implantáciu môže dať iba zubný lekár po vyšetrení jeho zdravotného stavu a stavu zubov. Kontraindikácie zahŕňajú choroby ako:

hypertenzia;
cukrovka;
onkologický;
choroby krvi;
ischemická choroba srdca;
vek pacienta do 16 rokov;
starší vek;
neodporúča sa inštalovať implantáty ľuďom, ktorí fajčia.

Implantácia hornej čeľuste sa odkladá, ak osoba trpí chorobami orgánov ORL, až do úplného zotavenia.

Zubná implantácia znamená iba implantáciu podpory do tkaniva. Na ňom bude na žiadosť pacienta upevnená korunka, ktorá môže byť vyrobená z rôznych materiálov: cermety, keramika, zlato a plast. Korunka je upevnená 2 spôsobmi - skrutkovaním a cementáciou. Výber závisí od aktuálnej situácie a od schopnosti pacienta platiť.

Dmitrij Sidorov
Zubár-ortopéd
Štúdie uskutočňované v oblasti zubného lekárstva týkajúce sa implantácie zubných implantátov ukázali, že pri použití liekov na pálenie záhy sa štruktúry neusadzujú. Je to spôsobené účinkom týchto liekov na absorpciu vápniku v čreve.
Vlastnosti umiestnenia implantátu na hornú čeľusť
Horná a dolná čeľusť sa navzájom líšia anatomickou štruktúrou a funkčnými vlastnosťami. Toto sa berie do úvahy pri implantácii zubov hornej čeľuste. Pri žuvaní potravy zaťaženie viac padá na dolnú čeľusť, takže jej kostné tkanivo je oveľa silnejšie a silnejšie ako horné.
Maxilárne dutiny tesne priliehajú ku kosti hornej čeľuste, ktorú môže neskúsený lekár poškodiť počas inštalácie nechtu, môžu sa zapáliť a značne komplikovať operačný proces.
Zvážme podrobne, ako sú implantáty nainštalované na hornú čeľusť. Samotný dizajn umelého zuba pozostáva z podpery (samotný implantát), korunky a piliera (medzikus medzi podperou a korunkou, ktorý hrá úlohu spojovacieho článku).
Inštalačné kroky:
Inštalácia intraoseálnej časti implantátu. Tento proces sa vykonáva v lokálnej anestézii a do dutiny chýbajúceho zuba sa vloží implantát. Jeho prihojenie do tkaniva čeľustnej kosti trvá asi šesť mesiacov.
Umiestnenie podpery. Základňa pre korunku je pripevnená k implantátu pomocou skrutky, na ktorej sa bude držať umelý zub.
V čase po transplantácii lekár nainštaluje dočasnú korunku, ktorá sa drží na pilieri priskrutkovanom k \u200b\u200bimplantátu. Zvyčajne je vyrobený z plastu.
Inštalácia koruniek. Toto je konečná tvorba zuba 6 mesiacov po operácii.

Dmitrij Sidorov
Zubár-ortopéd
Pri implantácii horných predných zubov sa kladie dôraz na čo najpresnejšiu inštaláciu čapu, pretože pri formovaní obrysu ďasna musí byť os implantátu nastavená presne.
Po úspešnom zavedení implantátu do kostného tkaniva a zavedení piliera sa ďasno zašije dočasnými niťami. Pacientovi sa podáva krátka kúra antibiotikami, aby sa predišlo komplikáciám.
Po operácii je tiež možná bolestivá bolesť, ale ide o dočasný jav a po niekoľkých dňoch, keď sa tkanivo začne regenerovať, tieto príznaky pominú.
Materiály na výrobu koruniek predných horných zubov sa vyberajú bez obsahu kovu, pretože tieto zuby sú veľmi ľahké a sú na očiach. Používajú hlavne zirkónium a oxid hlinitý, ktoré tiež slúžia dlhú dobu, a ich farba sa dá rozlíšiť od skloviny ostatných zubov. Sú veľmi ľahké, nepoškodzujú ďasná, sú hypoalergénne a majú vysokú tepelnú vodivosť.
Životnosť takéhoto implantátu závisí od zdravotného stavu pacienta, ale v priemere môžu trvať od 10 do 25 rokov.
Porovnanie s umiestnením protézy
Ak porovnáme implantát s odnímateľnými zubnými náhradami, mostíkmi a jednozložkovými zubnými náhradami, môžeme s istotou povedať, že toto je jediný dizajn, ktorý spĺňa funkčné aj estetické požiadavky, čo je dôležité pre zuby oblasti úsmevu. Je bezpečne zafixovaný v čeľustnej kosti a pri žuvaní vydrží akýkoľvek stres.
Implantáty fungujú správne, čo sa nedá povedať o protézach umiestnených na prirodzených koreňoch zubov. A ich životnosť je krátka - asi 5–8 rokov. Po určitom čase sa zubné náhrady začnú uvoľňovať a pod ne preniknú baktérie a jedlo. V dôsledku toho sa objaví nepríjemný zápach a je potrebné ísť k protetikovi na novú protézu. To so sebou prináša ďalšie náklady a stratu času.
Ďalšou výhodou implantátov je, že nedochádza k otáčaniu susedných zubov, čo je pri inštalácii mostíkov povinné. Pri použití implantátov nedochádza k strate zdravých zubov.
Dmitrij Sidorov
Zubár-ortopéd
Medzi nevýhody implantácie patrí vysoká cena a dlhá doba inštalácie (až šesť mesiacov). Ale nedávno sa objavila, ktorá sa vykonáva oveľa rýchlejšie. Vyzerá to ako na videu nižšie, kto sa bojí videnia krvi - nepozerajte sa.
Možné problémy
Zvážme, aké problémy môžu nastať. Najbežnejším je nedostatok kostného tkaniva. Po zavedení implantátu by mal na všetkých stranách zostať najmenej 1 mm kosti, aby sa zaistila pevnosť a trvanlivosť pokynov. Zubní lekári sa naučili tento problém riešiť súčasným uskutočňovaním kostného štepu s implantáciou.
Mnoho pacientov je znepokojených mierou prežitia implantátu. Tu môže hrať veľkú rolu vysoká profesionalita chirurga a individuálne vlastnosti organizmu. Aj keď je titán hypoalergénny, existujú prípady, keď telo implantát odmietne.
Môže tiež dôjsť k zlému prihojeniu alebo úplnému odmietnutiu v dôsledku implantátu z nekvalitného materiálu. Preto, ak sa rozhodnete pre inštaláciu takýchto štruktúr, je lepšie nešetriť peniaze. Titán je jediný materiál, ktorý telo nevníma ako cudzie teleso.
Tiež nemusí byť operácia vykonaná dobre alebo môžu byť ovplyvnené veľké cievy a tvárové nervy. Výsledkom je hematóm alebo znecitlivenie tváre. Tento problém by sa mal vyriešiť vopred kontaktovaním skúseného odborníka a nedôverovať prvej osobe, ktorá sa s ním stretne.
Čo robiť po inštalácii implantátu
Aby ste sa vyhli problémom, je dôležité dodržiavať všetky lekárske predpisy týkajúce sa hygieny, vyplachovania úst a podávania antibakteriálnych látok.
Po nainštalovaní implantátov je dôležité dodržiavať tieto pravidlá:
Počas dňa by sa mal na hornú peru pravidelne nanášať ľad, aby sa nevytvoril opuch a spomalilo sa krvácanie. Špecialista vám povie o frekvencii postupu.
Môžete jesť 2-3 hodiny po operácii, za predpokladu, že jedlo je tekuté alebo pyré a nedostane sa na miesto operácie.
Teplota prijímaného jedla by mala byť nízka.
Aby ste nepoškodili švy, žujte jedlo z opačnej strany úst.
Po jedle si vypláchnite ústa (najskôr najlepšie antiseptickým roztokom).
Implantácia horných zubov má jednu vlastnosť: spočiatku sa musíte pokúsiť kýchať alebo nefúkať nos, aby ste predišli tlaku na maxilárne dutiny.

Opuch tváre a ďasien trvá asi 3 dni, potom postupne zmizne. Bolesť sa dá zmierniť analgetikami, ktoré lekár poradí.
Dmitrij Sidorov
Zubár-ortopéd
Ak máte teplotu, neustále krvácanie z rany, zvýšený krvný tlak a iné abnormality, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.
A pamätajte, každý chirurgický zákrok je pre organizmus kolosálnym stresom, takže pri rozhodovaní o implantácii je dôležité sa naň pripraviť aj psychologicky.

Implantácia horných a dolných zubov je najmodernejšia metóda zubnej protetiky, pri ktorej sa stratené zuby nahrádzajú umelými. Operácia sa vykonáva rýchlo a bezpečne. Implantáty slúžia ako podpora pre korunky a rôzne náhrady, odnímateľné aj neodstrániteľné.

Indikácie pre inštaláciu implantátov sú:

Jediná chyba chrupu.
Strata 2 - 4 zubov za sebou.
Nedostatok žuvania zubov.
Kompletné adentia.

Zubná implantácia do hornej čeľuste je náročnejšia ako do dolnej čeľuste, pretože majú vysoké estetické požiadavky. Kosť hornej čeľuste je navyše mäkšia, a preto musí chirurg používať dlhšie implantáty. Môžu byť inštalované niekoľkými spôsoby:

v oblastiach blízko maxilárneho sínusu;
v rozšírenom kostnom tkanive;
do čeľuste so zväčšenou výškou zmenšením objemu sínusov (sinus lift).

Implantácii zubov do dolnej čeľuste predchádza hodnotenie lokalizácie dolnej časti trojklanného nervu. Počítačová tomografia sa používa na implantáciu protéz obchádzajúcich nerv.

Implantácia do dolnej čeľuste spočíva v určení polohy trojklaného nervu.

Existujú 2 hlavné spôsoby vykonania operácie. Ak chýbajú všetky zuby, použije sa metóda predného umiestnenia. V budúcnosti je možné inštalovať a podmienene odnímateľné. V iných prípadoch sa zvýšenie výšky dolnej čeľuste vykonáva pomocou techniky obnovy kostného tkaniva.

Náklady na zubnú implantáciu

Implantácia hornej a dolnej čeľuste nie je lacná záležitosť. Cena za inštaláciu jednej protézy bez nákladov na materiál sa začína od 333 $ ... Konečné náklady vychádzajú z konkrétnej metódy implantácie implantátu.

Názov zariadenia	Adresa	Cena inštalácie 1 implantátu (bez nákladov na materiál), $
Nemecké implantačné centrum	emb. Taras Ševčenko, 1/2	od 750
Stomatologická klinika "Reutdent"	reutov, Kalininova ulica, dom 26	z roku 3578
„NovaDent“	tula, sv. Ukážky, 1g	od 333 do 966
Stomatológia "Implantmaster"	Malý Sukharevskij per. 9, strana 1.	425
Stomatologická klinika "Denta-Style"	Alej Petrovsko-Razumovskaja, 10	483
Zubné centrum "DENTALJAZ"	sv. 1812, 9	od 425

Ako sa vykonáva implantácia

Odborný názor. Zubár Govorukhin R.L.: „Momentálne existujú 2 spôsoby implantácie čeľuste: jednostupňová a dvojstupňová. sa vykonáva čo najrýchlejšie a považuje sa za najúčinnejšiu. Po odstránení zuba z koreňa sa laserom urobia rozmery, potom sa vytvorí a implantuje implantát. Celý zákrok trvá najviac 1 deň. ““

Najskôr sa implantát nainštaluje a potom sa poskytne čas, aby sa zakorenil. Môže to trvať 2 alebo viac mesiacov. Nakoniec sa namontuje pilier a vykoná sa zubná protéza.

Výhody metódy

Implantácia dolných a horných zubov má v porovnaní s inými metódami protetiky pôsobivý zoznam výhod. Medzi hlavné výhody tejto operácie patria:

Eliminácia rizika poranenia zdravých zubov.
Nealergický.
Spoľahlivá fixácia protéz.
Vo vzhľade sú zuby na implantátoch identické so skutočnými.

Moderné implantáty umožňujú fixáciu protézy bez plastovej gingiválnej masky. To je dôležité najmä pre alergikov. Dôležitou výhodou implantácie je navyše to, že túto metódu je možné použiť na obnovenie ľubovoľného počtu stratených zubov, a to aj v prípade ich absolútnej absencie.

Komplikácie

Komplikácie po implantácii do hornej čeľuste sú bežnejšie ako pri obnove dolných, ale vo všeobecnosti sú komplikácie po tejto operácii veľmi zriedkavé. V súčasnosti je technológia implantácie implantátov dobre zavedená a problémy zvyčajne vznikajú v dôsledku nedostatočnej kvalifikácie zubného lekára. Najčastejšou príčinou komplikácií po implantácii zuba je neidentifikácia kontraindikácií a nedodržanie predpisu špecialistom na technológiu operácie.

Pri vystavení niektorému z týchto faktorov sa môže vyvinúť nasledujúci jav komplikácie:

Bolesť sa vždy objaví pri odchode z anestézie. Normálne to trvá 2 - 3 dni, na zmiernenie stavu sa používajú analgetiká. Ak bolestivý syndróm pretrváva dlhší čas, môže to byť signál, že bol ovplyvnený nerv alebo začal zápal. Opuch je normálna reakcia tela po poškodení tkaniva. Pretrváva týždeň po operácii, ak bude dlhšie, mohol sa začať zápal. Na zmiernenie opuchov sa odporúča naniesť na operovanú oblasť ľad

V prvých dňoch po operácii sa často pozoruje mierne krvácanie, ktoré súvisí s príjmom liekov, ktoré znižujú zrážanie krvi. Ak príznak pretrváva 10 dní alebo dlhšie, často to naznačuje poškodenie ciev. Následne sa vyvinú hematómy, ktoré sprevádzajú hnisavé procesy a divergencia stehov.

Horúčka je ďalšou normálnou reakciou tela na operáciu, ale ak pretrváva dlhšie ako 3 dni, s najväčšou pravdepodobnosťou sa začne zápalový proces. Necitlivosť pretrváva až 5 hodín po operácii a je vedľajším účinkom anestézie. Ak po tejto dobe nezmizne, môže dôjsť k poraneniu nervu.

Expozícia a odmietnutie implantátu sú vážnymi komplikáciami operácie. Príčiny odmietnutia sú krvácanie, zápal susedných zubov, nekvalitná korunka a nedodržiavanie osobnej hygieny pacientom. Odmietnutie sa vyskytuje v zriedkavých prípadoch, je vyvolané nedostatkom kostného tkaniva, traumou počas chirurgického zákroku, alergiou na titán, fajčením a exacerbáciou chronických ochorení.

Po strate zuba ho musíte čo najskôr obnoviť. Na tento účel sa často používa implantácia. Táto metóda vám umožní obnoviť zub bez poškodenia susedných. Zákrok vyžaduje maximálnu zručnosť lekára, najmä implantáciu horných zubov, ktoré sú pri usmievaní zreteľne viditeľné. Prečo? Horná čeľusť má anatomické vlastnosti, kvôli čomu si vyžaduje dôkladnejší profesionálny prístup ako dolná. Všetky podrobnosti o tejto téme nájdete v našom dnešnom článku.

Vlastnosti implantácie horných zubov

Implantácia implantátov do hornej čeľuste má množstvo znakov týkajúcich sa anatómie čeľustí a estetiky. Tie obsahujú:

pevné spojenie hornej čeľuste,
horné žuvacie jednotky sú umiestnené v blízkosti maxilárneho sínusu: pred implantáciou je z tohto dôvodu potrebné zistiť jeho stav, ako aj stav maxilárnych dutín, vnútornej nosnej priehradky a sliznice. Kvôli prítomnosti chorôb alebo zápalových procesov v týchto systémoch je možné implantáciu odložiť, kým nebudú vylúčené alebo dokonca zakázané. Tiež blízkosť sínusov s neprofesionalitou lekára alebo nesprávnym prístupom môže viesť k ich poraneniu v čase zavedenia umelých koreňov, k výskytu chronickej sínusitídy alebo dokonca meningitídy,
dodržiavanie hornej čeľuste infraorbitálneho nervu a infraorbitálneho foramenu: ak sú umiestnené príliš blízko k miestu, kde sa plánuje inštalácia implantátu, musíte správne vypočítať jeho polohu alebo odmietnuť implantáciu v prospech iného typu protetiky,
horná čeľusť má kostné tkanivo s nízkou hustotou, pretože pri žuvaní je menej zaťažené ako spodná: navyše po strate zuba kosť veľmi rýchlo atrofuje. Z tohto dôvodu je pred implantáciou často potrebné vykonať štepenie kostí, konkrétne sinus lift. Potreba zákroku môže byť tiež spôsobená nízkym umiestnením maxilárneho sínusu,
predné prvky hornej čeľuste sú viditeľné pri rozprávaní a usmievaní sa, čo znamená, že estetika umelých štruktúr by mala byť na najvyššej úrovni: pri vykonávaní postupu na inštaláciu titánového koreňa je dôležité, aby bol obrys ďasna správne vyvinutý, implantát mal požadovaný sklon a bolo presne vypočítané zaťaženie zuba. Na tento účel sa na vykonávanie potrebných výpočtov používajú počítačové technológie.

Je potrebné poznamenať, že v dôsledku uvoľnenia kostného tkaniva hornej čeľuste sa implantáty tu spravidla zakoreňujú o 1-2 mesiace dlhšie ako na spodnej. A samotné percento implantácie umelých koreňov je o niečo nižšie - v priemere je to 96 - 98% (oproti 98 - 99%).

Všeobecne z vyššie uvedeného možno vyvodiť záver, že implantácia zhora sa vykonáva ťažšie ako zdola, najmä ak existuje viacnásobná alebo úplná adentia - v tomto prípade by lekár mal pri všetkej svojej profesionalite vziať do úvahy aj skutočnosť, že pre spoľahlivú podporu pod protézou a funkčnosť celého systému bude potrebných viac titánových tyčí. Ale navrch môžete použiť špeciálne podlhovasté modely implantátov, ktoré sú zafixované v najhlbších častiach kostného tkaniva a dokonca prekračujú jeho hranice. Ale poďme si všetko porozprávať.

Súhrnná tabuľka rozdielov medzi hornou a dolnou čeľusťou

Vlastnosti:	Horná	Nižšie
Anatomické vlastnosti	Blízkosť maxilárnych dutín a infraorbitálneho nervu	Tu prechádza hlavná vetva trojklanného nervu
Kvalita kostí	Tenký, mäkký, voľný, zvyčajne menší ako dno	Spravidla má dobrý objem a hustotu
Atrofické procesy	Po vytrhnutí zuba veľmi rýchlo klesá	Znižuje objem skôr pomaly
Prežitie implantátov	96-98%	98-99%
Proces osseointegrácie	V priemere vydrží od 4 do 6 mesiacov	Priemer 3-4 mesiace
Úroveň žuvania	Priemerná	Veľmi vysoký, môže dosiahnuť 100 kg na zub
Potreba zväčšenia kostí	V 90% prípadov je pri dlhodobej absencii jedného zuba potrebné najskôr zdvihnúť sínus	Predbežné štepenie kostí je potrebné v 40% prípadov s predĺženou absenciou zubov

Aké problémy vznikajú, ak nie je horný rad

Absencia predných horných zubov je v prvom rade veľkým estetickým a psychologickým problémom. Vďaka tomu, že sa pacient nedokáže úplne usmievať a rozprávať, začína byť plachý, utiahnutý do seba, popiera si potešenie z úprimného smiechu a jedenia, kde ostatní vidia jeho problém.

Absencia žuvacích horných jednotiek, aj keď to nie je pre ostatných tak vizuálne viditeľné, sa odráža aj na vzhľade, pretože ak tam nie sú, potom svaly a pokožka tváre strácajú oporu, ochabujú, ochabujú, čo navonok robí človeka veľmi starým a dáva mu roky života navyše.

Strata horných jednotiek ovplyvňuje dikciu a artikuláciu, proces žuvania potravy. Neschopnosť žuť zvyčajne vedie k gastrointestinálnym problémom.

Indikácie a kontraindikácie pre implantáciu

Implantáty je možné inštalovať na hornú čeľusť v nasledujúcich prípadoch: je tu jediný defekt v rade, chýba niekoľko po sebe idúcich zubov (dva alebo viac), úplná adentia.

Je veľmi dôležité pred implantáciou vylúčiť všetky možné kontraindikácie - o nich podrobne. Na tento účel sa odoberajú krvné a močové testy a vykonáva sa počítačová tomografia, aby sa vylúčila sinusitída, chronická sinusitída a cysty maxilárneho sínusu. Počítačová tomografia môže tiež určiť stav kostného tkaniva pacienta a ktoré implantáty je najlepšie použiť. Ďalej môže byť pacient odoslaný na ošetrenie k ORL špecialistovi na elimináciu patológií alebo zápalových procesov maxilárneho sínusu.

Výhody a nevýhody implantácie

Medzi výhody patrí: schopnosť znovu vytvoriť stratené jednotky takým spôsobom, aby vyzerali čo najprirodzenejšie, ochrana tkanív zdravých zubov a trvalý výsledok.

Nevýhody postupu zahŕňajú vysoké náklady na službu, prítomnosť kontraindikácií a riziko komplikácií. Komplikácie sa však dajú minimalizovať výberom profesionálneho a skutočne skúseného lekára.

Ďalšou nevýhodou je, že implantácia hornej čeľuste je často komplikovaná nesprávnym stavom kostného tkaniva, t.j. jej atrofia a blízkosť maxilárnych dutín. Výsledkom je, že lekár musí vyriešiť niekoľko problémov naraz na pozadí adentie a zároveň musí byť mimoriadne opatrný.

Najvhodnejšie implantáty

Medzi vlastnosti, ktoré by umelé korene pre horný rad mali mať, patria: najviac fyziologický zúžený tvar, malý priemer (vo väčšine prípadov), vysoká pevnosť, vysoká miera primárnej a následnej stability, vysoká miera prežitia, možnosť naklonenej inštalácie v sínusovej zóne k odmietnutiu kosti plasty, aby zahŕňali väčší objem tkaniva (ak chýbajú všetky alebo takmer všetky zuby).

Prezentované modely by mali byť vhodné na okamžité zaťaženie fixnou protézou, aby mal pacient možnosť rýchlo a najprirodzenejšie obnoviť estetiku úsmevu a taktiež sa nemusel báť, že by mu štruktúry vypadli z úst v najnevhodnejšej chvíli.

Čo je tiež dôležité - musia dlhodobo zachovávať estetiku úsmevu, t.j. po rokoch fungovania. To je obzvlášť dôležité pre náhrady v prednej zóne. Jedným z najbežnejších problémov pacientov niekoľko rokov po liečbe je skutočne vystavenie krku titánovej tyči v dôsledku resorpcie okrajovej kosti nachádzajúcej sa v oblasti kontaktu implantátu so sliznicou. Všeobecne je tento proces prirodzený a nevyhnutný, existujú však modely, ktoré mu bránia a maximálne ho brzdia. Jedná sa o prémiové značky, z ktorých sú Nobel, Astra Tek a Strauman v tomto smere uznávané ako najlepšie.

Na vedomie! Na riešenie problémov extrémnej atrofie zhora a odmietnutia kostného štepu najprofesionálnejší lekári ponúkajú pacientom zygomatické implantáty, ktoré po zavedení prechádzajú centrálnou, kortikálnou a bazálnou časťou kosti a sú pevne zafixované v lícnej kosti. Tieto modely majú bezkonkurenčnú stabilitu a je možné ich okamžite zaťažiť fixnou protézou. Najpopulárnejším a najkvalitnejším predstaviteľom tejto oblasti je model Zygoma od spoločnosti Nobel. V sortimente Biomed, Radix, Noris Medical, Southern Implantts existujú aj podlhovasté modely (z tých, ktoré sú u nás uvedené, sú populárnejšie iba Nobel a Biomed).

Typ implantátu, ktorý sa použije v konkrétnom prípade, závisí od veľkosti strateného zuba, stavu tkaniva čeľustnej kosti a ďalších faktorov. Ak je implantát vybraný s prihliadnutím na všetky vlastnosti a kontraindikácie, potom sa bez problémov zakorení.

Keď je potrebný výťah sínusov

Horná čeľusť, ako už bolo spomenuté vyššie, má menšiu hrúbku a hustotu kostí, pretože väčšina žuvacej záťaže spadá do spodného radu. So stratou horných zubov začne atrofovať už aj tak nedostatočne objemné tkanivo. Z tohto dôvodu nie je vždy možné vykonať implantáciu ihneď po rokoch po strate zuba.

Pokiaľ teda pacient potrebuje jedinú obnovu, musí sa najskôr vykonať sínusový zdvih. Súčasne, ak je potrebné zväčšenie malého objemu tkaniva, potom je možné sínusový výťah uzavrieť a umožňuje súčasnú inštaláciu implantátov. Ak sú tkanivá silne atrofované, potom sa vykoná otvorený a traumatickejší typ tohto zákroku a potom je už možné použiť klasickú dvojstupňovú implantáciu, ale až po úplnom zahojení tkanív, t.j. asi šesť mesiacov po operácii.

Takže opäť bude potrebné zdvihnúť sínus iba v nasledujúcich prípadoch:

jeden alebo viac zubov dlho chýbal,
pacientovi sa zobrazí dvojstupňový implantačný protokol.

Mali by ste vykonať sínusový výťah, ak máte adentia viac alebo viac? Ak sa z nejakého dôvodu bude obnova vykonávať klasickou dvojstupňovou implantáciou (ktorá je v zásade nepraktická a veľmi nákladná), potom je to potrebné. Pokiaľ vám lekár ponúkol jeden z jednostupňových liečebných protokolov s okamžitým zavedením protézy (povieme si o nich neskôr), potom je v 99% prípadov zákrok zbytočný alebo ho možno vykonať v spojení s inštaláciou implantátov.

Aké metódy implantácie sú možné s bezzubou hornou čeľusťou

Implantáciu do horného radu je možné vykonať pomocou niekoľkých kľúčových techník. Ktorý z nich použiť, závisí od počtu zubov, ktoré je potrebné obnoviť, od toho, ako dávno sa stratili, od súvisiacich problémov (napríklad cukrovka alebo fajčenie).

1. Dvojstupňová implantácia na obnovenie 1 chýbajúceho zuba

Dvojstupňová implantácia trvá v porovnaní s časom liečby asi šesť alebo viac mesiacov. Niekedy - až jeden a pol roka. Pokiaľ však dlho nemáte jeden alebo niekoľko horných zubov, neexistujú k nej hodné alternatívy - svedčia o tom recenzie profesionálnych lekárov.

Dôležité! Klasický dvojstupňový prístup kladie vysoké nároky na kvalitu kostného tkaniva pacienta a ak je jeho objem nedostatočný, je nevyhnutný sinusový zdvih. V opačnom prípade existuje riziko, že lekár pri inštalácii implantátov zraní maxilárne dutiny alebo že umelé korene nebudú mať kde bezpečne zaistiť, pretože klasické modely sa implantujú iba do centrálnej spongióznej kosti, ktorá po extrakcii zuba podstúpi atrofiu.

Operácia zdvíhania sínusov s predĺženou absenciou zubov zhora je jednoducho nevyhnutná v 90% všetkých prípadov, pretože kosť na vrchu je už dostatočne tenká a s adentiou rýchlo a silne atrofuje. Postup vyžaduje dlhú, najmenej šesť mesiacov rehabilitačnú dobu a až po zahojení tkaniva možno uvažovať o inštalácii titánovej tyčinky. Po implantácii titánovej štruktúry do kosti opäť čakajú, kým sa tkanivá úplne neobnovia.

Hlavnou výhodou je, že vďaka tomu sa pacientovi dostane skutočne veľmi krásny úsmev. A hlavnou nevýhodou je potreba veľmi dlho sa liečiť a prejsť 2-3 chirurgickými fázami. Navyše medzi všetkými stupňami liečby nebude možné zaobísť sa bez snímateľných zubných protéz, ktoré nevyzerajú veľmi prirodzene a môžu všeobecne vypadnúť z úst, čo spôsobí, že pacient skryje svoj úsmev pred ostatnými a bude sa hanbiť.

2. Jednostupňová implantácia na obnovenie väčšiny alebo celého radu

Zahŕňa iba jedno chirurgické štádium liečby (priama implantácia implantátov, odstránenie zničených jednotiek, ak je to potrebné, vykonáva sa súčasne), odmietnutie kostného štepu, okamžitá inštalácia fixných protéz a nie je potrebné nosiť odnímateľné štruktúry.

Táto metóda je vynikajúca na obnovenie všetkých zubov v hornej čeľusti. Zahŕňa niekoľko prístupov naraz, a preto aj pri kontraindikáciách dvojstupňovej implantácie, so zdravotnými problémami (diabetes mellitus, osteoporóza, paradentóza), extrémnou atrofiou kostí neumožňuje vykonať augmentáciu kostí a okamžite nasadiť funkčnú protézu, ktorá štiepi a spája všetky titánové tyčinky. Čím je atrofia silnejšia a výraznejšia, tým viac implantátov je schopných problém vyriešiť rýchlo a efektívne.

Najmä také liečebné protokoly ako all-on-6, bazálny komplex alebo - náklady na takúto liečbu sú v porovnaní s klasickým prístupom celkom demokratické, navyše sa protéza zavádza takmer okamžite - 2 - 3 dni po fixácii implantátov. To znamená, že estetika aj funkčnosť sú úplne obnovené behom niekoľkých dní.

Na vedomie! Jednostupňové implantačné metódy budú vynikajúcim riešením pre tých pacientov, ktorí majú okrem atrofie a adentie aj rad ďalších závažných problémov a kontraindikácií pre klasický dvojstupňový liečebný protokol: diabetes mellitus, vysoký vek, sklon k zlým návykom (najmä fajčenie), osteoporóza, paradentóza.

3. Zygomatická alebo transzygomatická implantácia

Tento protokol je vhodný na implantáciu horných žuvacích zubov alebo na riešenie problému úplnej adentie. Ale v skutočnosti sa to týka jednokrokovej technológie okamžitého načítania, ktorú sme opísali vyššie. Stojí však za zmienku osobitne. Zygomatické implantáty sú dlhšie v porovnaní s klasickými a bazálnymi implantátmi. Môžu sa použiť v ktoromkoľvek z jednostupňových komplexov spolu s klasickými modelmi v množstve 2, 4 alebo 6 kusov. To sa deje za účelom zvýšenia účinku a dosiahnutia výsledku najvyššej kvality a aj s najextrémnejšou atrofiou kostného tkaniva (predtým pre takýchto pacientov neexistovali vôbec žiadne kvalitné a rýchle riešenia, minimálne bez predbežného zväčšenia kostí).

Zygomatické implantáty používajú zygomatickú kosť, ktorá nepodlieha atrofii a resorpcii, vyznačujú sa najvyššou primárnou stabilitou a umožňujú fixáciu protéz za 1-3 dni. Aby však ich inštalácia nebola plná komplikácií (odmietnutie, periimplantitída, sinusitída, chronická rinitída alebo sinusitída), je potrebná vysoká profesionalita lekára a ešte dôkladnejšia príprava na liečbu - s výnimkou zápalu maxilárneho sínusu, multispirálnej tomografie čeľuste, vypracovania štádia chirurgického zákroku v litografické modely vytvorené pomocou 3D tlačiarne. V Rusku možno tých, ktorí majú právo používať tento liečebný protokol, spočítať na jednej strane.

4. Jednorazová implantácia

Ak existujú náznaky na extrakciu zuba, využite príležitosť a vykonajte implantáciu v jednom kroku a nechajte zubnú ordináciu bez „medzier“ s úsmevom. Je pravda, že najskôr by mala byť príležitosť pripraviť sa na liečbu a vylúčiť všetky kontraindikácie, inak sa metóda nemôže použiť.

Týmto prístupom lekár súčasne odstráni zničenú jednotku a nahradí ju umelým koreňom. Navyše pri obnove čelných defektov existuje vysoká pravdepodobnosť, že bude korunka nainštalovaná okamžite. Hoci bude korunka z uhryznutia z dôvodu bezpečnosti odstránená (nebude ju možné úplne naložiť, kým sa implantáty úplne neprilepia), bude okamžite neodstrániteľná a veľmi estetická.

Po implantácii horných žuvacích zubov budete s najväčšou pravdepodobnosťou musieť nosiť snímateľnú zubnú protézu asi šesť mesiacov a čakať na zahojenie tkanív, ušetríte však čas a následne nebudete musieť vytvárať kostné tkanivo.

Možnosti protézy: oneskorené, okamžité a včasné zavedenie protézy

Samozrejme, aby pacienti rýchlo dosiahli estetiku, chcú mať okamžite zavedenú protézu. A to je možné, ak boli vaše chyby úsmevu opravené pomocou jednostupňových metód implantácie, čo znamená okamžitý stres. V niektorých prípadoch je možné vykonať okamžitú protetiku, keď ihneď odstránite zub a ihneď ho nahradíte implantátom - najmä ak sa obnoví čelná jednotka, zavedie sa pevná korunka, ktorá neznáša silné žuvanie.

Ale pri klasickom dvojstupňovom prístupe, keď potrebujete obnoviť 1 - 2 dávno stratené jednotky, musíte si najskôr vystačiť s odnímateľnou zubnou náhradou, pretože neodstrániteľné je možné dať až po úplnom prihojení umelých koreňov.

Odnímateľná konštrukcia bude musieť byť tiež nosená jednokrokovou technológiou, napríklad ak bol obnovený horný žuvací prvok. Ak však uprednostňujete určité modely umelých koreňov, ktoré majú najvyššiu mieru primárnej stability a podporujú rýchlu regeneráciu kostných štruktúr, napríklad Nobel alebo Straumann, potom môžete počítať s skorým alebo zrýchleným zaťažením pomocou pevnej korunky - inštaláciou takejto ortopedickej konštrukcie. uskutočniteľné do 2 - 4 týždňov po implantácii titánovej tyčinky kvôli jej jedinečným vlastnostiam.

Zoznam požiadaviek na implantáciu horných zubov

1. Dosahovanie estetiky vysokého úsmevu

Ak má pacient niekoľko defektov, ktoré je potrebné opraviť, je pre vytvorenie hladkej kontúry ďasien úsmevu potrebné niekoľko dní nosiť formovač ďasien - ten sa inštaluje až po úplnom prihojení implantátov do kostného tkaniva, t.j. asi 3 - 6 mesiacov po implantácii. Ak tieto opatrenia nie sú dostatočné, odporúča sa dodatočne vykonať gingivoplastika. Tento prístup k dosiahnutiu estetiky úsmevu je charakteristický pre dvojstupňovú klasickú metódu implantácie.

Na vedomie! Aby zóna úsmevu vyzerala nádherne, je pre pacienta lepšie zvoliť si protézy vyrobené z vysoko estetických materiálov, ktoré majú lesk a belosť ako prírodný smalt. Napríklad z oxidu zirkoničitého alebo keramického kompozitu. Ale kovová keramika, aj keď vyzerá celkom atraktívne, nie je bez nevýhod. Po prvé, nemusí byť vhodný pre alergikov. Po druhé, kov môže prechádzať cez keramiku, čo je viditeľné pri jednotlivých náhradách predných jednotiek. Okrem toho môže kov oxidovať a zafarbiť sliznicu modrastým odtieňom, čo je opäť viditeľné pri jednotlivých náhradách, keď na protéze nie je umelá guma.

Ak je prítomná úplná alebo viacnásobná adentia a vady úsmevu sa obnovia pomocou jednostupňových liečebných protokolov s okamžitým zaťažením, nebudú potrebné ďalšie zložité a nákladné manipulácie - protéza bude vybavená tenkým a najprirodzenejším okrajom ďasien, ktorý jednoducho skryje všetky nedostatky a nepravidelnosti sliznice pred zvedavými očami. a umožňuje vám usmievať sa na všetkých 32 zubov bez váhania.

2. Vysoká presnosť umiestnenia implantátov

Dnes sa to dá dosiahnuť pomocou moderných výskumných metód a pokrokových počítačových technológií, ktoré umožňujú vopred naplánovať chirurgickú fázu liečby v 3D a vypočítať všetky možné chyby. Chirurgické vodiace šablóny, litografické modely čeľuste (na ich vytvorenie musí byť klinika vybavená 3D tlačiarňou) tiež pomôžu dosiahnuť vysokú presnosť umiestnenia implantátov a eliminovať pravdepodobnosť poranenia alebo poškodenia maxilárnych dutín.

Najprogresívnejšie kliniky súčasnosti už používajú program Nobel X-guide, ktorý umožňuje inštaláciu umelých koreňov s milimetrovou presnosťou pomocou špeciálnych intraorálnych senzorov.

3. Používanie určitých modelov implantátov

Umelé korene musia mať vysokú primárnu stabilitu a schopnosť inštalovať ich v bočných zónach pod určitým uhlom, aby sa zabránilo poraneniu maxilárnych dutín. Moderná medicína umožňuje pacientom s veľmi ťažkou atrofiou v hornej čeľusti zotaviť sa bez kostného štepu pomocou predĺžených zygomatických modelov, ktoré zahŕňajú nielen všetky vrstvy kosti, ale aj samotnú lícnu kosť. Často sa tiež používajú modely pre hornú čeľusť, ktoré fungujú dobre aj v stiesnených priestoroch s úzkym alveolárnym hrebeňom, napríklad tenkým Roxolidom od Straumanna, ktorý je vyrobený z titánu a oxidu zirkoničitého.

Ako vytvoriť vysokú estetiku pre prednú časť zubov?

Implantáciu predných zubov do hornej čeľuste komplikuje skutočnosť, že v jej oblasti nie je vôbec ľahké vytvoriť ideálny atraktívny obrys ďasien. Nie je tiež ľahké vytvoriť požadovanú os sklonu implantátov. Ale tieto ťažkosti je možné ľahko vyriešiť pomocou počítačového modelovania.

Pomocou virtuálnej implantácie sa vyberie uhol sklonu konštrukcie a ich najvhodnejšia poloha. Takto získaná chirurgická šablóna sa dá ľahko preniesť do skutočnej čeľuste.

Zuby hornej čeľuste, ktoré sú viditeľné pri usmievaní, sa navyše zvyčajne odporúča obnoviť pomocou jednokrokovej technológie. Ihneď po extrakcii zuba sa umiestni umelý koreň, pričom sa zachová úroveň kostného tkaniva a ďasien.

Je tiež dôležité, aby umelé predné náhrady vyzerali na pozadí živých zubov čo najprirodzenejšie. Na tento účel profesionálni ortopédi opäť odporúčajú na výrobu protéz používať vysoko estetické materiály, ako je zirkón alebo keramický kompozit. Implantáty predných zubov alebo ich nadstavby (piliere) v hornej čeľusti môžu byť tiež vyrobené z keramiky alebo oxidu zirkoničitého. Napríklad v spoločnosti Straumann sú to keramické modely Pure alebo kombinácia titánu a oxidu zirkoničitého v modeli Roxolid. Nebudú sa zobrazovať cez umelú korunu a zároveň sú celkom odolné. Okrem toho sú vynikajúce pre pacientov s alergiou na kovy.

Odnímateľná zubná protéza na implantátoch s úplnou adentiou

Ak v hornej čeľusti chýba celý rad, implantácia je vynikajúcim riešením tohto problému. Ale inštalácia trvalých fixných náhrad na umelé korene je nákladnejšia ako snímateľná. Niektorí pacienti si preto pri riešení problému zvolia túto možnosť. V skutočnosti je to v porovnaní s jednoducho odnímateľnými zubnými protézami na prísavkách celkom pohodlné, pretože takáto úprava neblokuje časť chuti, nekomplikuje žuvanie a nenarúša činnosť chuťových pohárikov. Takéto protézy je možné pripevniť pomocou špeciálneho lúča alebo sférického tvaru. Na rozdiel od neodstrániteľných ich môže ľahko odstrániť samotný pacient - malo by to však byť vykonané iba na základe krajnej nevyhnutnosti.

Možné je aj použitie miniimplantátov: táto metóda spočíva v použití malých titánových stĺpikov. Podávajú menej ako tie klasické. Po niekoľkých rokoch je celý systém opotrebovaný a konštrukcie musia byť vymenené za nové.

Aké sú alternatívy implantácie

Na obnovenie hornej čeľuste môžete použiť klasické odnímateľné zariadenia alebo pevné mostíky (ak pre ne existujú „podpery“). Obe možnosti sú však oveľa menej kvalitatívne a z hľadiska estetiky veľmi strácajú. Faktom je, že tieto štruktúry vedú k atrofii kostného tkaniva a jednoducho utlačujú sliznicu v oblasti neprítomnosti zubov. Vďaka tomu začnú zle priľnúť k ďasnám, medzi nimi a sliznicou sa vytvárajú škaredé a veľmi nápadné medzery a medzery. Človek má pocit, že protéza jednoducho visí vo vzduchu - takáto chyba je v čelnej zóne úsmevu jednoducho neprijateľná.

Na vedomie! Ak si zuby obnovujete zhora, vyberte si zubné protézy bez podnebia, ktoré sú v porovnaní s krycími prostriedkami kompaktnejšie a neblokujú citlivé chuťové poháriky umiestnené iba na hornej čeľusti. Menej skresľujú chuť jedla, menej narúšajú dikciu a takmer nespôsobujú dávivý reflex, čo sa nedá povedať o tradičných protézach s masívnym palatinálnym presahom.

Aké sú komplikácie po implantácii?

Implantácia hornej čeľuste môže dobre viesť ku komplikáciám a riziko ich výskytu je vyššie ako pri implantácii umelých koreňov do dolnej čeľuste. Avšak v prípade hornej čeľuste nie sú vedľajšie účinky časté alebo sú minimalizované za predpokladu, že lekár zvolil správnu taktiku liečby a starostlivo sa pripravil na zákrok.

Príčinou komplikácií, a to periimplantitídou, mukozitídou a odmietnutím umelých koreňov, je vo väčšine prípadov nedostatočná profesionalita lekára a nekvalitná starostlivosť o ústnu dutinu po inštalácii implantátov pacientom. Ale komplikácie by sa nemali zamieňať s bežnými následkami chirurgického štádia liečby:

bolestivosť je normálna reakcia tela, keď po operácii prestanú pôsobiť lieky proti úľave: pacient môže pociťovať bolesť 2-3 dni po zákroku. Na zmiernenie bolestivých pocitov môžu byť predpísané analgetiká: ak bolesť nezmizne ani po troch dňoch, mali by ste navštíviť lekára, pretože to môže naznačovať rozvoj zápalu alebo poranenia nervu,
vzhľad edému na ďasnách je tiež úplne normálna reakcia mäkkých tkanív na ich poškodenie: ďasná môžu byť opuchnuté týždeň po operácii. Absencia zníženia opuchu je alarmujúcim znakom a vyžaduje rýchlu návštevu lekára,
krvácanie môže sprevádzať aj pooperačné obdobie asi dvoch dní: ak krvácanie nezmizne dlhšie ako dva dni, bude pacient potrebovať pomoc odborníka. To môže naznačovať vaskulárne poškodenie alebo prítomnosť chronických ochorení, ktoré si vyžadujú ďalšiu liečbu (diabetes mellitus, vysoký krvný tlak, poruchy zrážania krvi). Ak sa neporadíte s lekárom včas, môže sa vyvinúť hematóm, zhoršiť metabolizmus a narušiť krvný obeh,
zvýšenie telesnej teploty sa môže vyskytnúť aj u pacienta po implantácii: takto reaguje telo na operáciu. Ak horúčka pretrváva dlhšie ako tri dni, mali by ste navštíviť lekára. Môže to byť signál, že sa začal zápalový proces, stehy sa rozdelili, do rany sa dostala infekcia alebo implantát začal odmietať,
necitlivosť - tento vedľajší účinok môže pretrvávať niekoľko hodín po implantácii. Ak strata citlivosti nezmizne ani po 5 - 6 hodinách, môžete mať podozrenie, že bol postihnutý infraorbitálny nerv.

Aby ste predišli uvedeným komplikáciám, mali by ste po implantácii dodržiavať všetky odporúčania lekára. Pacient sa teda chráni pred negatívnymi faktormi o 50%. Zvyšných 50% závisí od toho, ako dobre bol zákrok vykonaný a ako telo vnímalo implantáciu cudzieho telesa.

Posudok pacienta o implantácii zubov hornej čeľuste podľa protokolu all-on-6

Foto po obnovení chrupu pomocou implantátov

Náklady na rôzne možnosti liečby

Cena bude závisieť od rôznych faktorov: od zvolenej metódy implantácie, od počtu obnovovaných zubov, od značky a typu umelého koreňa. Ale v priemere budú ceny nasledovné.

Na obnovenie 1 jednotky klasickou metódou s oneskoreným zaťažením protézou budete musieť zaplatiť 30-35 tisíc rubľov, berúc do úvahy použitie rozpočtového modelu titánovej tyče a kovokeramickej korunky. Ale nezabudnite, že často pred týmto liečebným protokolom je potrebné vykonať zdvíhanie sínusov, ktorých náklady budú musieť byť zaplatené osobitne - začína sa od 10 tisíc rubľov.

Na ošetrenie umelým koreňom, ktorý umožňuje zrýchlené načítanie pomocou pevnej adaptívnej koruny, napríklad „Nobelova“, musíte zaplatiť asi 80 tisíc rubľov.

Ak obnovujete segment horných žuvacích jednotiek, očakávajte, že miniete najmenej 130 tisíc rubľov. V prípade komplexnej obnovy všetkých zubov naraz podľa jednostupňových implantačných protokolov budete musieť zaplatiť najmenej 250 tisíc rubľov. Ak sú v komplexe súčasne prítomné zygomatické modely, potom sa celkové množstvo liečby môže zvýšiť na najmenej 450 tisíc rubľov.

1 Epifanov S.A., Skuredin V.D., Pashkova I.P., Krainyukova L.A. Vlastnosti zubnej implantácie v oblasti prednej skupiny zubov hornej čeľuste. Bulletin Národného lekárskeho a chirurgického centra. N.I. Pirogov, 2017.

Implantácia horných zubov si vyžaduje vysokú kvalifikáciu a profesionalitu zubného lekára. Je to spôsobené anatomickými vlastnosťami hornej čeľuste, zvýšenými požiadavkami na estetiku umelých zubov v zóne úsmevu. Preto, aby ste sa vyhli vážnym komplikáciám a dosiahli sebavedomý úsmev, dôverujte implantácii profesionálom.

Zubné centrum NovaDent ponúka efektívne obnovenie zubov hornej čeľuste za cenu 17 990 rubľov. Prečítajte si, ako prebieha zubná implantácia horných žuvacích, predných zubov? Aké metódy sa používajú, aká je cena implantácie celej čeľuste na klinike NovaDent?

Cena služby

Systém	cena	Cena s korunou *
Alpha Bio (Izrael)	25 000 ₽	od 49 000 ₽
NOBEL (Švajčiarsko)	55 000 ₽	od 95 000 rub.
Astra TECH (Švajčiarsko)	41 600 ₽	od 84 400 ₽
OSSTEM (Južná Kórea)	17 990 ₽	od 43 000 ₽
Ankylos (Nemecko)	43 000 ₽	od 90 000 ₽
MIS (Izrael)	27 000 ₽	od 55 000 ₽
Operácia zdvíhania sínusov	od 25 000 ₽
Implantácia Noris all-on-4	od 180 000 ₽
	od 230 000 ₽

Systém	cena	Cena s korunou *
Alpha Bio (Izrael)	25 000 ₽	49 000 ₽
NOBEL (Švajčiarsko)	55 000 ₽	95 000 ₽
Astra TECH (Švajčiarsko)	41 600 ₽	84 400 ₽
OSSTEM (Južná Kórea)	17 990 ₽	43 000 ₽
Ankylos (Nemecko)	43 000 ₽	90 000 ₽
MIS (Izrael)	27 000 ₽	55 000 ₽
Operácia zdvíhania sínusov	25 000 ₽
Implantácia Noris all-on-4	180 000 ₽
All-on-6 Osstem implantácia	230 000 ₽

* Cermet. Cena inštalácie implantátu na kľúč -.

Vlastnosti implantátov hornej čeľuste

Implantácia horných zubov sa považuje za jednu z najťažších úloh reštaurátorskej stomatológie. Pri nahradzovaní strát v tejto časti čeľustného systému musí zubný chirurg zohľadniť veľa faktorov.

Problém č. 1: Stav kostného tkaniva.

Korene žuvacích zubov hornej čeľuste sú umiestnené veľmi blízko maxilárnych dutín. Pretože hustota tubulárnej kosti tejto čeľuste je nižšia ako v dolnej časti, neprítomnosť koreňov v tejto oblasti vyvoláva intenzívne ničenie kostného tkaniva až do úplnej straty pôvodného objemu.

V dôsledku nedostatku kostného tkaniva je nemožné inštalovať zubný implantát bez ďalších manipulácií, pretože sa zvyšuje riziko poškodenia alebo perforácie maxilárneho sínusu.

Rozhodnutie: pred implantáciou vykonáme dôkladnú diagnostiku čeľustného systému pacienta. Diagnostika zahŕňa ortopantomogram, počítačovú tomografiu čeľuste. Na základe údajov z trojrozmerného vyšetrenia implantológ hodnotí stupeň atrofie kostného tkaniva, vlastnosti lokalizácie infraorbitálnych a tvárových nervov a vypracúva optimálnu liečebnú stratégiu.

Ak je objem tubulárnej kosti nedostatočný, vykoná sa operácia zdvíhania sínusov - analóg kostného štepu. Počas operácie sa zmenší objem maxilárneho sínusu, koriguje sa jeho dno a výsledný priestor sa vyplní syntetickým výplňou kostí.

Navigácia v článku

Koncová vada sa zvyčajne nazýva absencia jedného alebo viacerých posledných zubov v rade. Toto je jeden z najťažších a najnepríjemnejších problémov pre pacienta, pretože hlavnou funkciou zadných zubov je žuvanie potravy. Ich absencia vedie k tomu, že prestaneme dobre jesť. Okrem toho sa mení aj vzhľad: na tvári sa objavujú vrásky, líca sa prepadávajú a doslova padajú do úst, nehovoriac o zmenách v prisatí.

Príčiny a dôsledky neprítomnosti žuvania zubov

Podľa štatistík sa pacienti najčastejšie zaoberajú problémom absencie žuvania zubov, pretože väčšina žuvacej záťaže padá na ne. Preto sú zničené spravidla rýchlejšie ako predné zuby. Proces zubného kazu urýchľuje nedostatočná ústna hygiena, zlé návyky, konzumácia kyslých jedál a mnoho ďalších faktorov. Tu uvádzame niektoré populárne dôvody straty žuvania zubov:

Kazy: najskôr kaz kazí povrchovú ochrannú vrstvu zubov - sklovinu, po ktorej preniká do hlbších vrstiev zuba a mení sa na pulpitídu alebo paradentózu. V prípade predčasného ošetrenia sa môže zub zničiť tak zle, že sa už nedá obnoviť. Bude potrebné ho odstrániť spolu s koreňom, aby sa zabránilo ďalším komplikáciám;
Zápalové ochorenie ďasienčo vedie k resorpcii kostného tkaniva okolo koreňov zubov (aj keď sú samotné zuby zdravé) a väzov, ktoré držia zub v otvore. Zuby sa začnú časom povoľovať a nevyhnutne vypadávať. Len málo ľudí bohužiaľ myslí na následky chorôb, ako je paradentóza a periodontálne ochorenie, až kým nie je neskoro a liečba už nie je možná;
Cysty koreňa zubov: Zápalové formácie na koreňoch veľkých zubov sú tiež indikáciou na extrakciu koreňov, aby sa predišlo oveľa závažnejším následkom. Pacient nemusí vedieť ani o malých cystách, pretože sa neprejavujú. Nájde ich iba zubár pri skúmaní obrázku. Jediné, čo môže pacient urobiť, aby sa zabránilo množeniu cýst, je podstúpiť pravidelné preventívne prehliadky.

Ak pacient stále čelí problému zničenia alebo straty žuvania zubov, potom je jednoducho nevyhnutná urgentná protéza. A nejde tu iba o estetiku. Absencia čo i len jedného žuvacieho zuba už výrazne komplikuje bežné žuvanie potravy, zuby sa začnú posúvať, zhryz a tvar tváre sa menia. Nesprávne zarovnanie uhryznutia tiež vedie k vzniku nových a nových problémov v priebehu času. Preto je jednoduchšie a lacnejšie, a čo je najdôležitejšie, pre pacienta je výhodnejšie čo najskôr navštíviť zubného lekára kvôli obnove zubov.

Metódy obnovy žuvania zubov

Absencia najvzdialenejších zubov v rade, a to v hornej aj dolnej čeľusti, je vážnym problémom, ktorý sa nedá ľahko vyriešiť. Koniec koncov, inštalácia mostov vyžaduje dve podpery - na oboch stranách. A v prípade konečnej chyby sú zuby zachované iba na jednej strane, to znamená, že existuje len jedna podpora pre protézu (a potom, ak stav živých zubov umožňuje opraviť na ne umelé zuby). Preto môžu mať pacienti len niekoľko možností riešenia problému:

odnímateľná protetika: zubná náhrada môže byť vyrobená z akrylu, z mäkkých plastov (nylon, akrylát, kvadrotti), je možné ju z jednej strany pripevniť na zachované zuby a na druhej strane - iba na ďasná, budú sa na ne doslova lepiť alebo prilepovať, môže byť tiež bola vyrobená protéza spony;
zubná implantácia: dvojstupňový a jednostupňový. Toto je najlepšia metóda riešenia problému konečnej chyby bez ovplyvnenia susedných zubov.

Výhody implantácie

úplné obnovenie funkcie žuvania: zub sa obnovuje spolu s koreňom pomocou vysoko pevných materiálov, čo umožňuje obnoviť normálnu funkciu žuvania;
predchádza sa atrofii kostí: na rozdiel od snímateľných náhrad implantáty stimulujú prirodzené metabolické procesy v kostných bunkách, takže kosť neklesne a skus zostane správny;
pohodlie pacienta: nové zuby na implantátoch sa cítia ako prirodzené, na rozdiel od snímateľných zubných náhrad sú nehybné v ústnej dutine, nemajú umelé ďasná, nepoškodzujú sliznicu a nespôsobujú ani zmeny dikcie;
skvelá estetika: zubné korunky na implantátoch sú prakticky na nerozoznanie od prirodzených zubov;
dlhá životnosť: Zubné implantáty môžu trvať desaťročia, trvalé korunky na nich 15 - 20 rokov, v závislosti od materiálu. Na maximalizáciu životnosti zubných koruniek na implantátoch je potrebné dodržiavať pravidlá hygieny a zaobchádzať s korunkami opatrne
iba chýbajúce zuby sa obnovia, zatiaľ čo susedné zdravé zuby sa nezrania, na rozdiel od mostnej alebo odnímateľnej protetiky.

Fázy a metódy implantácie žuvacích zubov:

Prvou etapou je návšteva zubára, ktorý skúma ústnu dutinu a analyzuje obrázky, aby vyhodnotil stav kostného tkaniva a identifikoval problémy v ústnej dutine, ktoré bránia implantácii. Implantológ sa tiež pýta pacienta na jeho zdravotný stav, aby zistil prítomnosť možných kontraindikácií. Na základe výsledkov návštevy sa vypracuje plán ošetrenia, zvolí sa implantačný systém, spôsob inštalácie a typ zubných koruniek na implantátoch;

V štádiu prípravy je potrebné vylúčiť všetky relatívne kontraindikácie a vykonať hygienické čistenie zubov, aby sa zabránilo odmietnutiu v dôsledku prítomnosti patogénnych mikróbov v ústnej dutine. Po úspešnej príprave môžete podľa zvolenej metódy pristúpiť k priamej implantácii zubov.