Analýza herpesu všetkých typov. Herpes analýza: typy, príprava a približné náklady. Čo je to za vírus a ako sa to deje?

Podľa lekárov je dnes takmer každý dospelý na planéte nosičom herpes vírusu. Ak raz človek na tento vírus ochorie, nesie si ho so sebou celý život a v období exacerbácie môže infikovať aj iných ľudí. Testovanie na herpes predpisujú lekári predovšetkým tehotným ženám a mladým párom pri plánovaní rodiny. Štúdia je tiež predpísaná, keď existujú zjavné príznaky ochorenia na potvrdenie diagnózy.

Typy chorôb

Dnes odborníci identifikujú niekoľko typov herpesu. Najčastejšie sú ľudia náchylní na infekciu herpes simplex, ktorá sa prejavuje ako vyrážky na perách. Existujú však aj genitálny herpes, cytomegalovírus, vírusy typu 8, 7 a 6, herpes Epstein Barr, ako aj Varicella-zoster.

Všetky tieto vírusy patria do tej istej rodiny, ale navzájom sa líšia vonkajšími príznakmi, závažnosťou, nebezpečenstvom následkov a metódami terapie. Všetky herpes vírusy sú nebezpečné v dôsledku komplikácií, ak nie sú včas liečené. Choroba sa môže prenášať sexuálne, vzdušnými kvapôčkami a kontaktom. Ochorenie je obzvlášť nebezpečné počas tehotenstva. Vírus sa môže prenášať z matky na dieťa a spôsobiť rôzne vývojové abnormality u dieťaťa.

Je nemožné vyliečiť infekciu, ale môžete ju uviesť do remisie.

Malo by sa pamätať na to, že ochorenie často nemusí mať žiadne vonkajšie príznaky, z tohto dôvodu, aj keď nemáte zjavné príznaky choroby, neznamená to, že nie ste nosičom vírusu. Infekciu v krvi možno zistiť iba pomocou špeciálna analýza. Krvný test na herpes sa môže vykonať pomocou niekoľkých metód.

Typy analýz

Dnes existuje niekoľko typov laboratórnych testov na stanovenie protilátok proti herpes vírusu. Herpes vírus v krvi dnes možno zistiť v priebehu niekoľkých dní po infekcii. Na tento účel sa používajú metódy ELISA a CPR. Posledná uvedená metóda je presnejšia a informatívnejšia, ale jej cena núti mnohých uprednostňovať lacnejšie testy.

ELISA je enzýmový imunosorbentný test (ELISA), ktorý zisťuje prítomnosť protilátok proti vírusu. Protilátky sú imunoglobulíny, ktoré telo produkuje, keď dôjde k infekcii. Táto analýza je jednou z najbežnejších, má však množstvo nevýhod. Môže odhaliť infekciu až potom inkubačná doba, čo je pri herpese 2-4 týždne. Pomocou štúdie môžete určiť štádium ochorenia. Počas počiatočnej infekcie alebo exacerbácie chronická forma Krvný test na herpes ukazuje prítomnosť protilátok triedy IgM.

O chronická choroba ELISA určí prítomnosť imunoglobulínov triedy IgG.

PCR - polymeráza reťazová reakcia. Ide o modernú a vysoko informatívnu metódu vyšetrenia krvi. Herpes v krvi sa dá týmto testom zistiť do niekoľkých dní po infekcii. V laboratórnych podmienkach dokážu špecialisti odhaliť cudziu DNA v krvi a určiť jej povahu a štádium ochorenia.

Cytochémia je analýza, ktorá vám umožňuje urobiť prognózu ochorenia. Dnešný výskum ešte nie je rozšírený, no podľa odborníkov ide o prelom v liečbe mnohých chorôb. Cytochemická výskumná metóda sa vykonáva iba v súkromných lekárskych strediskách.

Oveľa viac verejných kliník používa na testovanie herpesu jednoduchú, starú a nespoľahlivú kultivačnú metódu. Táto metóda je už dávno zastaraná. Nemá prakticky žiadny informačný obsah a často vykazuje nepravdivé výsledky. Táto analýza sa vykonáva bezplatne, ale nemali by ste sa spoliehať na jej výsledky.

Aký test musíte absolvovať?

Voľba diagnostická metóda priamo závisí od sťažností pacienta a cieľov štúdie. Ak má osoba zjavné príznaky choroby, na perách alebo genitáliách sú vyrážky a analýza je potrebná len na potvrdenie diagnózy, Akékoľvek bude stačiť metóda. Je ťažšie predpísať diagnózu v neprítomnosti vonkajšie znaky choroby.

Analýza genitálneho herpesu sa môže uskutočniť metódou ELISA alebo PCR. Tieto štúdie sú vo väčšine prípadov predpísané v kancelárii plánovania rodičovstva alebo u gynekológa. Genitálny herpes sa tiež nazýva typ 2. Ide o pomerne časté ochorenie. Nosiči infekcie zostávajú prenášačmi počas celého života.

Herpes typu 6 je považovaný za najzákernejší. Toto ochorenie je úplne asymptomatické a mnohí pacienti si ani neuvedomujú, že ho už majú. Testy na herpes typu 6 sú predpísané všetkým tehotným ženám. Je lepšie vykonať štúdiu pomocou metódy CPR.

Diagnostika určí pozitívny alebo negatívny výsledok.

Ak je odpoveď pozitívna, budúca matka musí podstúpiť liečebný cyklus, ktorý ochráni nenarodené dieťa pred infekciou. Najčastejšie sa tento vírus vyskytuje u detí, ale diagnostikuje sa ako iné ochorenie. Dôvodom štúdie môže byť zvýšenie lymfocytov v krvi, ako reakcia na akúkoľvek vírusovú infekciu. Indikácie pre HSV môžu zahŕňať aj kožné vyrážky neznámeho pôvodu.

Kde sa nechať diagnostikovať

Kde sa môžem nechať otestovať na herpes? Väčšina občanov našej krajiny dáva prednosť testovaniu na zdravotníckych zariadení v mieste bydliska. Existujú však prípady, kedy je lepšie kontaktovať diagnostické centrum. Áno, budete musieť zaplatiť za výskum, ale tieto peniaze budú splatené rýchlym získaním spoľahlivého výsledku. To platí najmä pre tehotné ženy a deti.

Testy na herpes vírus v súkromných centrách sa vykonávajú pomocou moderných zariadení s použitím inovatívnych technológií. To znamená, že výsledok bude presný a vy si môžete byť istí, či je liečba potrebná alebo nie. Test krvného titra herpes simplex igg sa odporúča obom partnerom pri plánovaní tehotenstva.

Diagnóza genitálneho herpesu by sa mala vykonať v nasledujúcich situáciách:

Po nechránenom pohlavnom styku.
Ak máte podozrenie, že podvádzate svojho pravidelného partnera.
Po sexuálnom napadnutí.
Keď sa objavia vyrážky na genitáliách.
Keď sa na tele objavia papilómy.

Pri akýchkoľvek prejavoch ochorenia je pacientovi predpísaný test na HPV. Analýza sa vykonáva pomocou metódy reťazovej reakcie a umožňuje presne určiť typ vírusu a štádium ochorenia. Stojí za zmienku, že testy na herpes je možné vykonať na ktorejkoľvek klinike, ale platená diagnostika poskytuje presnejšie výsledky.

Prepis analýzy

Krvný test na herpes by mal dešifrovať iba špecialista, ktorý nariadil vyšetrenie. Infekcia môže byť prítomná v tele rôzne formy a v rôznych fázach. Pre tento dôvod samoliečba nevhodné a neprijateľné.

V prvom rade musí ošetrujúci lekár posúdiť množstvo imunoglobulínu v krvi.

Tieto informácie pomôžu lekárovi určiť formu ochorenia. Od toho závisí liečba pacienta.

Ako liečiť herpes vírus by mal tiež rozhodnúť iba lekár. K dnešnému dňu neexistuje jediný antivírusový liek, ktorý by dokázal vírus zničiť. Liečba spočíva v prenesení akútnej resp chronické štádium choroba je v remisii. Zároveň bude osoba zbavená prirodzených ochranných funkcií tela neustále čeliť exacerbácii ochorenia. Postup transfúzie krvi pre herpes je zbytočný.

Napriek tomu, že herpes je jednou z najčastejších infekcií na našej planéte, každý človek by mal vedieť, či je infikovaný alebo nie. Herpes vírus je neškodný len na prvý pohľad. V skutočnosti môže vyvolať vývoj ďalších vážnych chorôb, vrátane onkologických. Pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom. Je dôležité zastaviť vývoj ochorenia, aby ste sa nestretli s nebezpečnými komplikáciami.

V kontakte s

Herpes test sa vykonáva na identifikáciu tohto vírusu v klinických prejavoch alebo pri podozrení, že infekcia už dlho žije v tele. Pomocou testov môžete zistiť, či sa u človeka predtým vyskytol herpes alebo či je vírus momentálne aktívny, a navrhnúť, ako dlho choroba trvá. Metóda polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) umožňuje odhaliť genetický kód infekcie v rôznych biologických materiáloch – v sére, plnej krvi, slinách, moči, na sliznici orofaryngu, na genitáliách atď. Detekcia RNA nám umožňuje posúdiť aktívny proces. Laboratórne testy sú dôležité pre diferenciálnu diagnostiku a určenie taktiky liečby.

Rozsah problému

Hlavným problémom je, že neexistuje žiadny liek na mnohé typy herpetickej infekcie. Ľudia ochorejú roky bez toho, aby o tom vedeli. V tomto čase sa choroba neprejavuje klinicky, ale postihuje bunky orgánov a slizníc a oslabuje imunitný systém. Na lekárskych seminároch vedci predkladajú teóriu, že pacienti, ktorí sú dlhodobo chorí na herpes vírusy, sú náchylnejší onkologické ochorenia. Pre tehotné ženy je nebezpečné dostať HSV (typ 1 a 2) alebo (typ 5). Ak vírus prenikne cez placentárnu bariéru, plod môže zomrieť alebo sa narodiť s ťažkými patológiami.

Kedy je potrebné podstúpiť vyšetrenie na HSV?

Testy na herpes vírus sa vykonávajú v niekoľkých prípadoch:

Pri horúčke neznámeho pôvodu určiť jej príčinu, najmä pri horúčke nízkeho stupňa.
Počas tehotenstva skoré štádia a pred pôrodom.
V prípade odchýlok v všeobecná analýza krv ( zvýšená ESR leukocytóza, zmeny vo vzorci leukocytov).
Na diagnostiku relapsu choroby.
Pre stavy imunodeficiencie.
Pri vyrážkach na koži a slizniciach nealergického pôvodu.
Ženy so svrbením a silným pošvovým výtokom, keď sa nepotvrdili iné pohlavne prenosné infekcie.

HSV sa u dospelých najčastejšie prejavuje vo forme rán na perách alebo na sliznici nosa a diagnostikuje ho lekár jednoduchým vyšetrením. Asi 30% infikovaných ľudí je asymptomatických. Preto sa v každom prípade odporúča testovať protilátky proti rôznym typom herpetických vírusov, aj keď neexistujú žiadne špecifické indikácie.

Príznaky herpesu

Rodina herpesov zahŕňa desiatky typov: vírus herpes simplex 1 a 2 (HSV), cytomegalovírusová infekcia(CMVI alebo typ 5), vírus Epstein-Barrovej (EBV alebo typ 4), tretí typ, ktorý spôsobuje ovčie kiahne a pásový opar atď.

U detí majú ochorenia spôsobené herpesom výrazný obraz. Keď je EBV infikovaný, vzniká infekčná mononukleóza. Zároveň aj krčný alebo iný Lymfatické uzliny, telesná teplota stúpne na 40 stupňov, v klinická analýza v krvi sa zisťujú atypické mononukleárne bunky. Pri CMV je najčastejšie postihnutý orofaryng, močový systém a pečeň. V pečeni sa môže vytvoriť cysta, ktorá sa ťažko lieči.

Ak sa vírus nelieči, pacient sa výrazne oslabí obranné reakcie telo, začni časté prechladnutia.

Infekcia prebieha u každého pacienta inak v závislosti od sily imunitného systému, prítomnosti sprievodných chronických ochorení a veku. Existuje niekoľko príznakov aktívneho priebehu perzistujúcej (dlhodobej) infekcie alebo primárnej infekcie:

Teplota stúpa na rôzne čísla. Niektorí pacienti prenášajú vírus z horúčka nízkeho stupňa, u ostatných stúpa na veľmi vysoké čísla.
Pre HSV 1 je charakteristická prítomnosť pľuzgierov na perách pacienta, ktoré sa rýchlo stávajú krustou.
Vyrážky na genitáliách sú najčastejšie spojené s HSV-2 alebo CMV.
Pre EBV je charakteristické zväčšenie jednej alebo viacerých lymfatických uzlín.
Cytomegalovírusová infekcia sa môže vyskytnúť pri častých exacerbáciách cystitídy, pyelonefritídy, konjunktivitídy, pretože postihuje epiteliálne tkanivo.

Čím silnejší je imunitný systém, tým rýchlejšie prechádzajú klinické prejavy. Deti ochorejú častejšie a závažnejšie, pretože ich nestabilná imunita nie je schopná rýchlo neutralizovať vírus a uviesť ho do „spánkového“ stavu.

Vírusy typu 1, 2 a 5 sa môžu prenášať z matky na dieťa počas tehotenstva. V tomto prípade majú novorodenci na tele jednotlivé pupienky alebo viaceré vyrážky a odchýlky od nervový systém. V závažných prípadoch vedie lézia k vnútromaternicovej smrti.

Aby bolo možné včas predpísať liečbu matke a dieťaťu, je potrebné podrobiť sa periodickým testom na zistenie protilátok.

Testy na herpes vírus u tehotných žien

Pri registrácii na tehotenstvo lekár predpíše pre ženu sériu testov. Medzi nimi sú potrebné testy na infekcie TORCH. Ide o skupinu ochorení, ktoré radikálne ovplyvňujú priebeh tehotenstva a vývoj plodu. Skríning infekcií TORCH zahŕňa testy na herpes. Pre oboch manželov je optimálne absolvovať tieto testy počas plánovania tehotenstva.

Aký test vykonať na herpes:

Imunoglobulíny M a G vo vzťahu k HSV 1, 2 a CMV.
Ak je Ig M pozitívny, je potrebné podstúpiť PCR test na herpes simplex a cytomegalovírus. Informatívnym biologickým médiom pre výskum je krvné sérum.
Ak máte v anamnéze EBV, herpes typu 6 alebo 8, je potrebné sledovať titer protilátok proti týmto vírusom.
Ak je žena chorá na genitálny herpes, odporúča sa krvný test na Ig M a G na HSV2. Zo slizníc pohlavných orgánov sa tiež vykoná zoškrabanie na testovanie pomocou metódy PCR na zistenie génového kódu HSV-2.

O pozitívny výsledok na počiatočné vyšetrenie protilátok proti vírusu akéhokoľvek typu určuje ďalšiu diagnostickú taktiku imunológ alebo špecialista na infekčné choroby. Konečná diagnóza sa stanoví po komplexnom vyšetrení.

Typy testov na herpes

Aké testy sa robia na genitálny herpes:

Krvný test na Ig M pri podozrení na nedávnu infekciu alebo na Ig G pri diagnostikovaní chronickej infekcie. Informatívnejšie je urobiť súhrnný test na oba typy protilátok. Tieto testy odhaľujú imunitnú odpoveď na infekciu, teda „stopu“ choroby.
Krvný test na aviditu pre genitálny HSV-2 vám umožňuje predpovedať pravdepodobnosť infekcie vírusom pred mesiacom alebo skôr.
PCR analýza náteru z urogenitálneho traktu ukazuje prítomnosť alebo neprítomnosť HSV v čase štúdie, to znamená, že sa hodnotí v reálnom čase.
Metóda RIF skúma žiaru produkovanú vírusom herpesu.

O rôzne situácie Lekár nariadi krvný test alebo test náteru. Taktiku vyšetrenia na genitálny herpes určuje gynekológ alebo špecialista na infekčné ochorenia.

Krvný test na PCR

PCR je skratka pre polymerázovú reťazovú reakciu. Táto technika molekulárnej biológie sa zameriava na identifikáciu DNA alebo RNA patogénu.

Na rozdiel od určenia antigénu vírusu vám PCR umožňuje zistiť génový kód samotného herpesu. Informačný obsah metódy je viac ako 90 %.

Používa sa na diagnostiku aktívnej fázy ochorenia, to znamená, keď sa vírus množí a nerastie v bunke, ale mimo nej a je schopný poškodiť telo.

Na detekciu herpesu sa testujú rôzne biologické látky. Lekár môže predpísať test PCR z akejkoľvek sliznice (spojivka, orofarynx, horná časť). Dýchacie cesty, močová trubica, vagína, cervikálny kanál atď.), sérum alebo plná krv. V prípade potreby môžu laboratóriá vyšetriť cerebrospinálny mok pomocou metódy PCR ( cerebrospinálnej tekutiny) a ďalší biomateriál získaný počas chirurgickej punkcie orgánu.

Záver analýzy môže byť kvalitatívny (zistený / nezistený) alebo kvantitatívny, to znamená, koľko kópií sa nachádza v konvenčnej jednotke biomateriálu. Na výber vhodnej dávky lieku potrebuje lekár kvantitatívny výsledok.

Prepojený imunosorbentový test

Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) je založený na špecifickej reakcii antigén-protilátka. Metóda zisťuje rôzne zlúčeniny s nízkou molekulovou hmotnosťou, ktoré sa tvoria v tele ako odpoveď na infekciu. Nájdená špecifická molekula sa nazýva protilátka a je súčasťou imunoglobulínu produkovaného počas herpetickej infekcie.

V prvých 2 týždňoch sa tvoria Ig A alebo M. Ich pobyt v krvi je cca 1-2 mesiace. Postupne sú nahradené Ig G, ktoré býva diagnostikované od druhého mesiaca ochorenia. Ich titer sa zvyšuje pri dlhodobom opakovanom herpese. Životnosť protilátok je približná a závisí od imunitného systému jednotlivca.

Analýza sa vykonáva z krvného séra. Najprv sa vezme pacient žilovej krvi, obráňte ho a odskrutkujte v odstredivke.

Pre genitálny herpes je ELISA predpísaná pre Ig M a G pre HSV-1 a 2. Táto metóda diagnostiky herpetická infekcia Lekár pomocou nej určí primárnu infekciu a chronický priebeh. Znížením množstva imunoglobulínov môže odborník posúdiť úspešnú liečbu. Keď dôjde k relapsu ochorenia, titer protilátok sa zvyšuje.

RIF (imunofluorescenčná reakcia)

Ide o rýchlu metódu detekcie antigénu alebo protilátok. Analýza je založená na schopnosti špecifického séra žiariť v ultrafialovom svetle v kombinácii s vírusom. Informačný obsah metódy je menší ako 50 %. Ide o zastaranú diagnostickú metódu, ktorá moderná medicína používa sa extrémne zriedkavo.

Ak sa herpes objaví na perách, potom sa na rýchlu počiatočnú diagnostiku môžu použiť sliny. Použitím metódy RIF je možné detekovať fluorescenčnú žiaru, keď sa do slín pridá špeciálne činidlo na detekciu HSV-1. Na stanovenie konečnej diagnózy je potrebné zistiť herpes v tele pomocou PCR.

Ďalšie metódy diagnostiky herpesu

Keď je pacientovi diagnostikovaný HSV, infekčná mononukleóza alebo cytomegalovírusu, je potrebné podrobiť sa periodickým testom na posúdenie dynamiky priebehu.

Po užití antibiotík alebo antivírusových liekov by pred testom malo prejsť 7-14 dní, pokiaľ lekár počas liečby neurčí štúdiu.

Ak je potrebné zistiť, ako dlho sa infekcia vyskytla, lekár predpíše test herpetickej avidity. Aviditu možno určiť pre HSV 1, 2, EBV alebo CMV.

Ako sa otestovať na herpes: príprava a odber materiálu

Vykonajte krvný test na herpes ráno na prázdny žalúdok. Je povolené odobrať krv počas dňa 4 hodiny po jedle ľahkého jedla.

Náter na herpes v intímnej oblasti sa podáva za nasledujúcich podmienok:

deň predtým nemôžete byť sexuálne aktívni;
ženy by sa nemali sprchovať, prípustné je iba umývanie vonkajších genitálií bez mydla;
Pri odbere náteru z močovej trubice by 2-3 hodiny pred odberom biomateriálu nemalo dôjsť k močeniu.

Dekódovanie výsledkov

Akonáhle sa vírus dostane do tela, imunitný systém ho rozpozná a začne bojovať. Súčasne sa vytvárajú ochranné protilátky proti vírusu - imunoglobulíny, skrátene Ig. Na základe prítomnosti týchto imunoglobulínov v krvi lekár posúdi, či je pacient infikovaný jedným alebo druhým herpes vírusom.

Najprv sa objavia imunoglobulíny triedy Ig M, priemerná dĺžka ich obehu v krvi je od 2 týždňov do 2 mesiacov. Protilátky produkované proti herpes vírusu 4. typu trvajú dlhšie. Ak analýza ukáže prítomnosť Ig M, znamená to, že vírus bol nedávno infikovaný alebo bol aktivovaný chronický herpes.

Potom sa produkuje Ig G. Začnú sa zaznamenávať v krvi mesiac po zavedení vírusu a niekedy sú prítomné počas celého života, čo naznačuje chronický priebeh ochorenia.

Čo robiť, ak sa v tele zistí herpes

Pozitívne testy na herpes naznačujú prítomnosť tejto choroby. Je potrebné, aby bol pozorovaný imunológom, ktorý vyberie taktiku liečby. Preventívna terapia počas neaktívnej fázy by sa mala vykonávať najmenej raz ročne.

Koľko stojí vyšetrenie v diagnostických centrách v Moskve?

Komplexné vyšetrenie na Ig triedu M a G na jeden typ vírusu stojí približne 1200-1600 rubľov. PCR diagnostika jedného typu herpesu z konkrétneho miesta sa pohybuje v cenníkoch moskovských laboratórií od 250 do 400 rubľov.

Ako dlho trvá výskum?

Diagnostika pomocou metódy ELISA je veľmi rýchla. Táto štúdia sa vykonáva na analyzátoroch a trvá 20-40 minút. Metóda PCR a RIF vyžaduje určitú prípravu biomateriálu, takže analýzy sú hotové za niekoľko hodín.

Na tvári, genitáliách a menej často aj na iných miestach kože a slizníc. S príznakmi ochorenia môžete bojovať len identifikáciou patogénu pomocou testov. Na základe ich výsledkov a lieky, zníženie aktivity vírusu.

Prečo je dôležité nechať sa diagnostikovať?

Na identifikáciu vírusu je potrebná diagnostika. Prečo nemožno predpísať liečbu len na základe príznakov ochorenia? Má to viacero dôvodov.

Prvým je niekoľko chorôb spôsobených z rôznych dôvodov, môže dať podobný klinický obraz. Niektoré kožné ochorenia môžu byť podobné, ale sú spôsobené úplne inými faktormi, a preto liečba nebude účinná.

Druhým je prítomnosť niekoľkých typov herpes vírusu. Celkovo sa ich spolu s príbuznými druhmi rozlišuje osem a každý z nich má inú citlivosť antivírusová liečba. Diagnostika umožňuje určiť presný typ patogénu, čo znamená predpísať účinný liek.

Niektoré testy dokážu určiť nielen prítomnosť vírusu, ale aj jeho množstvo (vírusovú záťaž). Tento indikátor priamo nesúvisí so závažnosťou ochorenia, ale umožňuje vám posúdiť riziko zhoršenia stavu pacienta.

Indikácie pre analýzu

Lekár predpisuje testy na herpes podľa prísnych indikácií:

bez zjavného dôvodu;
plánovanie tehotenstva;
príprava na transplantáciu orgánov.

Analýza môže byť predpísaná aj na preventívne účely včasná diagnóza choroby. Každý z jeho typov sa môže vykonávať ročne, ale je to dôležité najmä pre budúcich rodičov (oboch).

Príprava

Správna príprava na analýzu je pomerne jednoduchá. Deň pred testom by ste nemali piť alkohol, fajčiť, vyhýbať sa stresu a prejedaniu a jesť ľahké jedlá. Odber materiálu (krv, sliny, ster) je zvyčajne naplánovaný na ráno, pred zákrokom nie je potrebné raňajkovať, ale môžete vypiť pohár vody. Pred vykonaním testu musíte byť v pokoji asi 15 minút.

Ak sú pacientovi predpísané nejaké lieky, potom by sa mal po ukončení liečby objednať test a ak vysadenie liekov nie je možné, lekár by si mal uvedomiť, že lieky môžu ovplyvniť výsledok. Menštruácia žien neovplyvňuje spoľahlivosť výsledku, test je možné vykonať v ktorejkoľvek fáze cyklu, ale je lepšie po skončení menštruácie.

Diagnostické štádiá

Diagnóza herpesu sa vykonáva v troch fázach: lekárske vyšetrenie, interpretácia hotovej analýzy, dodatočné metódy laboratórna diagnostika. Lekárska prehliadka– ide o súbor sťažností a anamnézy pacienta, históriu jeho choroby. Ak má pacient aktívne vyrážky, lekár skúma lézie a v prípade potreby aj iné oblasti kože.

Základné diagnostické metódy (ELISA, PCR, RIF) umožňujú odhaliť vírus, určiť jeho typ a vírusovú záťaž. Sú potrebné na potvrdenie diagnózy herpesu, ktorú nemožno urobiť len na základe klinických údajov.

Dodatočné metódy umožňujú objasniť vlastnosti patogénu, jeho citlivosť, odhaliť možné komplikácie choroby.

Klasické laboratórne diagnostické metódy

Existuje niekoľko laboratórnych diagnostických metód, ktoré sa považujú za klasické. Sú predpísané na pravidelné vyšetrenie na identifikáciu choroby a ak existujú náznaky na analýzu. Do tejto skupiny patria tri metódy – PCR, ELISA a RIF.

Čo je to PCR?

Polymerázová reťazová reakcia (PCR) je najpresnejšia diagnostická metóda vírusové ochorenia vrátane herpesu. Krv, sliny a sekréty sú vhodné na analýzu. Metóda je založená na identifikácii genetického materiálu vírusu, a preto je veľmi presná. Aby sa vylúčil falošne negatívny výsledok s nízkou vírusovou záťažou, používa sa umelé zvýšenie množstva vírusových nukleových kyselín pomocou enzýmu polymerázy.

Výhodou metódy je jej vysoká citlivosť a presnosť. Umožňuje určiť prítomnosť a typ patogénu aj pri nízkej vírusovej záťaži, pravdepodobnosť falošne pozitívnych a falošne negatívnych výsledkov je prakticky eliminovaná. Medzi nevýhody: pomerne vysoká cena, ktorá neumožňuje rutinu analýzy.

Metóda ELISA

ELISA () nezisťuje samotný vírus, ale protilátky proti nemu. Je dostupnejšia ako PCR a môže sa s ňou vykonávať súčasne na vzájomné potvrdenie diagnózy. Na analýzu sa odoberie krv zo žily.

Podstatou metódy je, že séria chemické reakcie, ktoré zahŕňajú protilátky proti antigénom herpes vírusu. Ak sú prítomné protilátky, potom sa v dôsledku reakcie objaví zvonka viditeľný príznak - výskyt zrazeniny alebo aglutinácie ( krvné zrazeniny). Ak vzhľad krv zostáva nezmenená, neexistujú žiadne protilátky, výsledok sa považuje za negatívny.

Výhody: jednoduchosť a dostupnosť metódy, umožňujúca jej široké využitie. Nevýhody: schopnosť len približne odhadnúť vírusovú záťaž, nízka presnosť. Na niektoré choroby imunitný systém Môžu sa vyskytnúť falošné pozitíva a negatíva. Táto metóda je najpresnejšia v kombinácii s ostatnými.

REEF

Imunofluorescenčná reakcia (RIF) je veľmi blízka metóde ELISA, ale je presnejšia. Na analýzu sa používa akýkoľvek biologický materiál od pacienta, ktorý môže obsahovať vírus. Výsledný materiál sa vstrekne do laboratórnych zvierat a z ich krvi sa získa imunitné sérum, ktoré sa vyšetrí pomocou špeciálnych činidiel a fluorescenčného mikroskopu.

Výhodou metódy je rýchlosť: jeden z najrýchlejších testov na vírusové infekcie. Nevýhodou je, že vyžaduje laboratórne zvieratá, činidlá a vybavenie, čo robí test menej dostupným ako ELISA.

Na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy je spravidla predpísaná PCR, ktorá sa opakuje raz ročne na sledovanie hladiny vírusová záťaž. ELISA sa vykonáva častejšie na sledovanie imunitnej odpovede pacienta na vírus.

Všeobecné rozdelenie získaných výsledkov (môže vyzerať inak v závislosti od formulára):

Ďalšie metódy

Tieto metódy sa považujú za doplnkové, pretože sa používajú najmä na objasnenie diagnózy a charakteristík priebehu ochorenia, ako aj v kontroverzných prípadoch. Používajú sa tieto techniky:

kultivačná metóda - naočkovanie materiálu na analýzu na živné médium (epiteliálne bunky). Metóda je veľmi presná a spoľahlivá, vyžaduje si však dlhé čakanie;
sérologická metóda - určuje prítomnosť imunitnej odpovede na vírus, považuje sa za najjednoduchšiu a prístupná metóda diagnostika;
pre správny výber je potrebný imunogram lieky, hodnotí primeranosť imunitnej odpovede tela na patogén;
DOT hybridizácia je ďalšou metódou na detekciu vírusovej DNA, ktorá je mimoriadne citlivá;
Vulfokolpocervikoskopia sa používa iba u žien s eróziou krčka maternice v pozadí a umožňuje včasnú identifikáciu prekanceróznych stavov.

Všetky tieto metódy sú predpísané pacientom s potvrdenou diagnózou herpesu, takže nie sú určené ani tak na potvrdenie alebo vyvrátenie prítomnosti infekcie, ale na posúdenie stavu pacienta a úpravu liečebného režimu. Úplné zničenie vírusu je nemožné, ale je možné znížiť jeho množstvo na bezpečné minimum, pri ktorom nie sú žiadne klinické prejavy.

Koľko stojí každá analýza?

Môžeme sa baviť len o cenách za testy – v každom meste a dokonca aj v inom diagnostické centráčísla budú iné. Nižšie sú uvedené približné čísla pre Moskvu.

PCR - od 900 rubľov, účet nezahŕňa zber materiálu (ďalších asi 300 rubľov). Analýza môže byť vykonaná pre všetky typy vírusov alebo len pre jeden. V druhom prípade bude cena nižšia, ale zníži sa aj diagnostická hodnota.

ELISA - od 750 rubľov, aj bez zohľadnenia zberu materiálu. Na rozdiel od PCR sa vždy vykonáva pre všetky typy naraz.

RIF - od 450 rubľov, zber materiálu nie je zahrnutý v cene. Táto analýza sa nevykonáva v každom laboratóriu.

Herpes simplex vírus (HSV) je DNA vírus Herpes simplex vírus rodiny Herpesviridae podrodiny Alphaherpesvirinae. Infekcie spôsobené HSV sú podľa štatistík WHO druhé najčastejšie medzi ľudskými vírusovými ochoreniami. Existujú dva sérotypy HSV – HSV-1 a HSV-2. Oba typy vírusov spôsobujú infekčné choroby osoba rôzneho stupňa závažnosť od charakteristických vezikulárnych alebo pustulóznych vyrážok na koži a slizniciach až po lézie centrálneho nervového systému. HSV-1 je príčinou oftalmoherpesu, ktorý sa vyskytuje vo forme keratitídy alebo keratoiridocyklitídy, menej často uveitídy a v ojedinelých prípadoch - retinitídy, blefarokonjunktivitídy. Ochorenie môže viesť k zákalu rohovky a sekundárnemu glaukómu. HSV-1 je hlavnou príčinou encefalitídy u dospelej populácie v krajinách s miernym podnebím, pričom iba 6–10 % pacientov má súčasné kožné lézie.

V rámci epidemiologických štúdií bola v dospelej populácii zistená prítomnosť špecifických protilátok proti HSV u 90–95 % vyšetrených jedincov, pričom primárna infekcia sa manifestne vyskytuje len u 20–30 % infikovaných.

HSV sa vyznačuje krátkym reprodukčným cyklom v bunkových kultúrach a má silný cytopatický účinok. Je schopný reprodukcie v rôznych typoch buniek, najčastejšie perzistuje v centrálnom nervovom systéme, hlavne v gangliách, udržiava latentnú infekciu s možnosťou periodickej reaktivácie. Najčastejšie spôsobuje mukokutánne formy ochorenia, ako aj poškodenie centrálneho nervového systému a očí. Genóm HSV sa môže integrovať s génmi iných vírusov (vrátane HIV), čo spôsobuje ich aktiváciu; je tiež možné, že sa stane aktívnym počas vývoja iných vírusových a bakteriálnych infekcií.

Cesty prenosu HSV: vzduchom, sexuálnym stykom, kontaktom v domácnosti, vertikálne, parenterálne. Faktory prenosu HSV zahŕňajú krv, sliny, moč, vezikulárne a vaginálne sekréty a spermie. Vstupnými bránami sú poškodené sliznice a koža. Vírus prechádza periférnymi nervami do ganglií, kde pretrváva po celý život. Po aktivácii sa HSV šíri pozdĺž nervu do pôvodnej lézie (mechanizmus „uzavretého cyklu“ je cyklická migrácia vírusu medzi gangliom a povrchom kože). Môže dôjsť k lymfogénnemu a hematogénnemu šíreniu patogénu, čo je typické najmä pre predčasne narodených novorodencov a osoby s ťažkou imunodeficienciou (vrátane infekcie HIV). HSV sa nachádza na lymfocytoch, erytrocytoch, krvných doštičkách, keď vírus prenikne do tkanív a orgánov, môže ich cytopatický účinok poškodiť. Protilátky neutralizujúce vírus, ktoré pretrvávajú počas celého života človeka (aj vo vysokých titroch), hoci zabraňujú šíreniu infekcie, nezabránia relapsom.

Uvoľňovanie HSV pokračuje po značnú dobu počas primárnej infekcie (DNA sa deteguje v krvnej plazme počas 4-6 týždňov) a počas relapsov - nie viac ako 10 dní. K tvorbe antiherpetickej imunity dochádza počas manifestnej aj asymptomatickej infekcie. Pri prvom kontakte antigénu s bunkami imunitného systému sa v priebehu 14–28 dní vytvorí primárna imunitná odpoveď, ktorá sa u imunokompetentných jedincov prejaví tvorbou interferónov, tvorbou špecifických protilátok (najskôr IgM, následne IgA a IgG), zvýšená aktivita prirodzených zabíjačských buniek - NK buniek a vytvorenie silného súboru vysoko špecializovaných zabíjačov. V prípade reaktivácie alebo reinfekcie dochádza k opakovanému kontaktu buniek imunitného systému s Ag a vznikajú AT a T-killery. Reaktivácia je sprevádzaná produkciou IgM AT (zriedkavo aj v prítomnosti typických vyrážok), IgA AT (častejšie) a IgG.

HSV (hlavne HSV-2) spôsobuje genitálny herpes, chronické, recidivujúce ochorenie. Klinické prejavy primárnej epizódy infekcie spôsobenej rôznymi typmi vírusu sú podobné, ale infekcia spôsobená HSV-2 je oveľa viac recidivujúca. K prenosu vírusu dochádza sexuálnym kontaktom, zdroj infekcie je lokalizovaný na sliznici a koži pohlavných orgánov a perigenitálnej oblasti. Reprodukcia vírusu v epiteliálnych bunkách vedie k vytvoreniu ohniska zoskupených vezikúl (papuly, vezikuly), ktoré obsahujú vírusové častice, sprevádzané začervenaním a svrbením. Počiatočná epizóda je akútnejšia (zvyčajne s príznakmi intoxikácie) ako následné relapsy. Často sa vyskytujú príznaky dyzúrie a príznaky erózie krčka maternice.

Zapnuté skoré štádia Pri infekcii HIV je priebeh ochorení spôsobených HSV-1 alebo HSV-2 krátky a typický. Častým znakom prehlbujúcej sa imunosupresie a prechodu latentného štádia HIV infekcie do štádia sekundárnych ochorení je vznik pásového oparu. Prítomnosť pretrvávajúcich hlbokých vírusových kožných lézií, opakovaný alebo diseminovaný herpes zoster, lokalizovaný Kaposiho sarkóm sú niektoré z klinických kritérií pre štádium sekundárnych ochorení infekcie HIV. U pacientov s počtom CD4+ buniek nižším ako 50 buniek/μl nie je tendencia k spontánnemu hojeniu erozívnych a ulceróznych defektov. Frekvencia herpetická encefalitída medzi léziami CNS pri infekcii HIV - asi 1–3 %. U pacientov s AIDS s hlbokou imunodeficienciou má ochorenie často atypický priebeh: ochorenie začína subakútne a pomaly prechádza do najťažších prejavov encefalitídy.

Herpetická infekcia, aj keď je asymptomatická, môže spôsobiť množstvo patológií u tehotnej ženy a novorodenca. Najväčšia hrozba reprodukčnou funkciou je genitálny herpes, ktorý je v 80 % prípadov spôsobený HSV-2 a v 20 % HSV-1. Asymptomatická progresia sa vyskytuje častejšie u žien a je typickejšia pre HSV-2 ako pre HSV-1. Primárna infekcia alebo recidívy počas tehotenstva sú pre plod najnebezpečnejšie, pretože môžu viesť k spontánnemu potratu, smrti plodu, narodeniu mŕtveho plodu a vývojovým chybám. Infekcia plodu a novorodenca sa častejšie pozoruje s asymptomatickým genitálnym herpesom ako s klinicky výrazným typickým priebehom. Novorodenec môže dostať herpetickú infekciu in utero, počas pôrodu (v 75–80 % prípadov) alebo postnatálne.

HSV-2 môže preniknúť do dutiny maternice cez cervikálny kanál, pričom postihuje plod v 20–30 % prípadov; transplacentárna infekcia sa môže vyskytnúť v 5–20 % prípadov, infekcia počas pôrodu v 40 % prípadov. Vírus sa môže preniesť počas lekárskych zákrokov. Pri typických klinických prejavoch nerobí diagnostika herpetickej infekcie ťažkosti, pri atypických formách sa overuje na základe výsledkov laboratórnych vyšetrení a prioritou by mal byť výskum zameraný na identifikáciu markerov aktuálnej (aktívnej) infekcie. Aktivácia infekčného procesu počas herpetickej infekcie, dokonca aj v prítomnosti klinických prejavov v akútnom štádiu, je zriedkavo sprevádzaná produkciou AT-HSV IgM (častejšie počas primárnej infekcie alebo reinfekcie), spravidla výskytom AT - Zaznamenáva sa HSV IgA.

Diagnostické testy sú vhodné na detekciu HSV alebo jeho markerov, ak anamnéza pacientky naznačuje rekurentnú infekciu alebo nástup herpetickej infekcie počas tehotenstva.

Odlišná diagnóza. V prítomnosti infekčného syndrómu (dlhodobá horúčka nízkeho stupňa, lymfadenopatia, hepato- alebo hepatosplenomegália) - toxoplazmóza, cytomegalovírusová infekcia a infekcia spôsobená EBV; kontaktná dermatitída, infekčné ochorenia sprevádzané vezikulárnymi vyrážkami na koži a slizniciach ( kiahne, herpes zoster, pyodermia atď.); erozívne a ulcerózne lézie pohlavných orgánov spôsobené Treponema pallidum, Haemophilus ducreyi; Crohnova choroba, Behçetov syndróm, fixovaná toxikoderma, meningoencefalitída a meningitída neznámej etiológie, uveitída a keratokonjunktivitída neznámej etiológie).

Indikácie na vyšetrenie

Plánovanie tehotenstva;
ženy s anamnézou alebo v čase liečby typických herpetických vyrážok akejkoľvek lokalizácie, vrátane recidivujúceho genitálneho herpesu, alebo s prítomnosťou vezikulárnych a/alebo erozívnych vyrážok na koži, zadku, stehnách, hlienovo-hnisavým výtokom z pošvy;
sexuálny kontakt s partnerom, ktorý má genitálny herpes;
atypická forma choroby: absencia svrbenia alebo pálenia, absencia vezikúl, verukózne uzliny; rozsiahle kožné lézie (až 10 % prípadov podozrenia na herpes zoster nie je spôsobených VZV, ale HSV);
ženy s ťažkou pôrodníckou anamnézou (perinatálne straty, narodenie dieťaťa s vrodené chyby rozvoj);
tehotné ženy (predovšetkým tie s ultrazvukovými príznakmi vnútromaternicovej infekcie, lymfadenopatie, horúčky, hepatitídy a hepatosplenomegálie neznámeho pôvodu);
deti s príznakmi vnútromaternicovej infekcie, vrodenými malformáciami alebo prítomnosťou vezikúl alebo chrastov na koži alebo slizniciach;
deti narodené matkám, ktoré mali genitálny herpes počas tehotenstva;
pacienti (predovšetkým novorodenci) so sepsou, hepatitídou, meningoencefalitídou, pneumóniou, poškodením oka (uveitída, keratitída, retinitída, retinálna nekróza), gastrointestinálnym poškodením.

Materiál na výskum

Obsah vezikúl/vezikúl zo slizníc a kože pohlavných orgánov mužov a žien - mikroskopické vyšetrenia, kultúrne štúdie, detekcia hypertenzie, detekcia DNA;
šmuhy (odrezky) zo slizníc cervikálny kanál, močová trubica (pri absencii viditeľných vezikulárnych erupcií alebo erozívnych a ulceróznych lézií) - detekcia DNA;
krvné sérum, CSF (podľa indikácií) – detekcia AT.

Etiologická laboratórna diagnostika zahŕňa mikroskopické vyšetrenie, izolácia a identifikácia vírusu v bunkovej kultúre, detekcia antigénov alebo DNA patogénu, stanovenie špecifických protilátok.

Porovnávacia charakteristika laboratórnych diagnostických metód (vírus herpes simplex - analýza). Medzi laboratórnymi diagnostickými metódami je „zlatý štandard“ na dlhú dobu Uvažovalo sa o izolácii HSV v bunkovej kultúre z krvi, CSF, obsahu vezikulárnych alebo pustulárnych vyrážok a iných ložísk (nosohltan, spojovky, močová trubica, vagína, cervikálny kanál). Táto metóda zahŕňa izoláciu vírusu počas infekcie citlivých bunkových kultúr biologickým materiálom, po ktorej nasleduje jeho následná identifikácia. Medzi nepopierateľné výhody metódy patrí: schopnosť určiť aktivitu infekcie v prítomnosti klinických prejavov a vykonať typizáciu vírusu, ako aj stanoviť citlivosť na antivírusové lieky. Trvanie analýzy (1–8 dní), pracovná náročnosť, vysoké náklady a potreba určitých podmienok výskumu však sťažujú používanie túto metódu na rutinnú laboratórnu diagnostiku ochorenia. Citlivosť dosahuje 70–80 %, špecificita – 100 %.

Materiál z povrchu vyrážky možno použiť na mikroskopické (farbenie prípravkov podľa Romanovského-Giemsa) alebo cytologické (farbenie prípravkov podľa Tzancka a Papanicolaoua). Tieto postupy majú nízku diagnostickú špecifickosť (neumožňujú odlíšenie HSV od iných herpetických vírusov) a citlivosť (nie viac ako 60%), a preto ich nemožno považovať za spoľahlivé diagnostické metódy.

Detekcia antigénov HSV v krvi, CSF, obsahu vezikulárnych alebo pustulárnych vyrážok a iných ložísk (nosohltan, spojovka, močová trubica, vagína, cervikálny kanál) sa vykonáva metódami RIF a RNIF s použitím monoklonálnych alebo vysoko purifikovaných polyklonálnych protilátok. Pri použití metódy ELISA sa citlivosť štúdie zvyšuje na 95% alebo viac, špecificita pre manifestný herpes sa pohybuje od 62 do 100%. Väčšina reagenčných súprav na detekciu antigénu HSV pomocou ELISA však neumožňuje diferenciáciu sérotypov vírusu.

Detekcia HSV-1 a/alebo HSV-2 DNA pomocou PCR v rôznych biologických materiáloch prevyšuje citlivosť detekcie HSV pomocou virologického testovania. Metódou voľby je detekcia HSV v zoškraboch zo slizníc ústnej dutiny, urogenitálneho traktu, pri výtoku vezikulárnych erupcií (vezikúl) a erozívnych a ulceróznych kožných léziách pomocou PCR. Stanovenie množstva HSV DNA pomocou real-time PCR má nepochybnú hodnotu, výsledky štúdie je možné použiť ako na diagnostické účely, tak aj na posúdenie účinnosti liečby.

Na detekciu protilátok proti HSV rôznych tried IgA, IgG, IgM, celkových proti HSV antigénom oboch typov alebo typovo špecifických sa používajú metódy RNIF alebo ELISA, na stanovenie avidity protilátok IgG sa používa metóda ELISA. Najväčší diagnostická hodnota má detekciu IgM AT ako indikátor aktivity procesu, ich detekcia môže naznačovať akútne ochorenie, reinfekcia, superinfekcia alebo reaktivácia. V klinicky významných prípadoch, vrátane typického priebehu genitálneho alebo neonatálneho herpesu, sa však špecifické protilátky IgM detegujú len zriedka (v 3–6 % prípadov). Stanovenie avidity protilátok IgG proti HSV nesie so sebou nízku informačnú záťaž: reaktivácia v klinicky významných prípadoch bola sprevádzaná prítomnosťou protilátok s vysokou aviditou. Detekčný test AT-HSV IgA je metódou voľby spolu so stanovením DNA alebo antigénu HSV pri stanovení aktivity infekčného procesu.

Indikácie pre použitie rôznych laboratórnych testov. Je vhodné stanoviť AT na potvrdenie primárnej infekcie, ako aj stanovenie diagnózy u pacientov s asymptomatickým a atypickým priebehom ochorenia.

U tehotných žien (skríning) sa odporúča vykonať štúdie na detekciu AT-HSV IgM, ako aj na detekciu AT-HSV IgA. U tehotných žien s vysokým infekčným rizikom sa navyše odporúča stanoviť HSV DNA a antigén v suspenzii leukocytov alebo v materiáli zo suspektnej lézie.

Pri podozrení na vnútromaternicovú infekciu sa odporúča detekcia vírusovej DNA v pupočníkovej krvi, u novorodencov detekcia vírusovej DNA v rôznych biologických vzorkách (výtok vezikulárnych erupcií (vezikúl), erozívne a ulcerózne lézie kože a slizníc, orofaryngu, spojoviek, periférnej krvi, CSF, moču atď.), ako aj stanovenia AT-HSV IgM a IgA v krvi. Vzhľadom na vysokú diagnostickú hodnotu detekcie vírusovej DNA pomocou PCR a vzťah medzi úmrtnosťou novorodencov a virémiou spôsobenou HSV niektorí výskumníci odporúčajú použiť túto metódu na laboratórny skríning generalizovanej herpetickej infekcie u detí s vysokým rizikom.

Detekcia Ag-HSV v rôznych biologických vzorkách sa navrhuje použiť ako rýchle testy na rozlíšenie typov vírusov pri skríningu populácií s vysoký stupeň chorobnosti, ako aj pri sledovaní ochorenia.

U pacientov s HIV infekciou s atypickými klinickými prejavmi kožných lézií v diagnostike sa ako najcitlivejšia metóda laboratórnej diagnostiky uprednostňuje detekcia HSV DNA metódou PCR.

Vlastnosti interpretácie výsledkov. Detekcia vírusovo špecifických IgM protilátok môže naznačovať primárnu infekciu, menej často - reaktiváciu alebo reinfekciu; detekcia HSV IgA protilátok - aktivita infekčného procesu (predĺžený priebeh pri nástupe herpetickej infekcie, reinfekcia alebo reaktivácia). Vrodená infekcia (novorodenecký herpes) je indikovaná prítomnosťou AT-HSV IgM a/alebo IgA. Detekcia IgG protilátok odráža latentnú infekciu (infekciu).

Detekcia HSV DNA indikuje prítomnosť aktívneho (replikatívneho) štádia vírusová infekcia berúc do úvahy závažnosť klinických prejavov. Detekcia HSV-1 a/alebo HSV-2 DNA pomocou PCR umožňuje jednorazové testovanie na zistenie skutočnosti intrauterinnej infekcie plodu; Pri vykonávaní vyšetrenia v prvých 24–48 hodinách po narodení laboratórne potvrdenie vrodenej infekcie spôsobenej HSV.

Diagnostická hodnota (špecifickosť a citlivosť) detekcie HSV DNA v CSF pacientov s infekciou HIV s léziami centrálneho nervového systému nebola úplne stanovená. Možno, na potvrdenie herpetickej etiológie encefalitídy, je potrebné určiť koncentráciu HSV DNA v CSF. Štúdia na detekciu HSV DNA v krvi nie je príliš informatívna kvôli krátkodobej prítomnosti HSV v cievne lôžko Preto je možné získať negatívny výsledok napriek rozvoju klinicky významného ochorenia.

Vírus herpes simplex (HSV) sa často vyskytuje latentne a aktivuje sa, keď je imunitný systém oslabený. Preto je potrebné darovať krv na rozbor včas. Laboratórny výskum jeho zloženie je súčasťou série vyšetrení, ktoré je potrebné absolvovať napríklad v tehotenstve. Pri diagnostike sa študuje zloženie moču, odoberá sa škrabanie a náter. Jednou z metód diagnostiky herpesu je PCR (polymerázová reťazová reakcia).

Krvný test poskytuje najspoľahlivejší výsledok na prítomnosť vírusu herpesu.

Technika PCR: výhody a nevýhody

Jednou z výhod tejto metódy štúdia zloženia krvi je schopnosť nájsť malé množstvo tohto vírusu. Dôležitá vlastnosťŠtúdia má určiť herpes ihneď po výskyte infekcie, to znamená skôr, ako sa objavia prvé prejavy ochorenia. S pomocou PCR metóda vykonať odlišná diagnóza detekovať vírusy typu 1 a 2. Špičková technika však môže viesť k nepresným výsledkom. Ak je pacientovi diagnostikovaný nesprávny typ herpesu, existuje vysoká pravdepodobnosť porušenia základných pokynov pri odbere testovacieho materiálu a pri vykonávaní práce. V takýchto prípadoch existuje vysoká pravdepodobnosť prijatia falošných údajov. Preto je potrebné diagnostikovať infekcie viacerými metódami a zopakovať ich, ak má lekár pochybnosti o hodnovernosti konečných výsledkov.

Typy testov PCR na herpes

PCR analýza pomáha nájsť časticu vírusovej DNA v krátkom čase a nie je možné zamieňať jeden typ herpesu s iným. O deň neskôr sa zistí, ktorému vírusu patrí táto alebo tá vyrážka.

Jednoduché

Štúdie a testy, ktoré možno použiť na zistenie tohto typu herpesu, sa vykonávajú, keď sa vyskytnú vyrážky neznámeho pôvodu. Okrem toho lekár dáva odporúčanie, ak existuje podozrenie na prítomnosť genitálnej herpetickej vyrážky a samotného herpesu vo vnútri tela, aby určil jeho typ. Na vykonanie testov je potrebné darovať tieto materiály: krv, obsah vyrážok, ster, moč atď. Pri štúdiu sekrétov (napríklad v náteroch) odborníci pridávajú látky, ktoré spôsobujú rast všetkých molekúl vírusovej DNA, čo umožňuje určiť ich počet a prítomnosť.

Testy na herpes simplex zahŕňajú aj odber sterov.

V prípade, že by sa to stalo chronická exacerbácia genitálny HSV, potom pomocou tejto metódy (napríklad pomocou náteru alebo škrabania) je možné určiť, aké nebezpečenstvo predstavuje pacient pre partnera pred ďalším relapsom. S výberom vám pomôže špecialista vhodná terapia. Ženy by mali navštíviť gynekológa na ster na stanovenie HSV. V tomto prípade sa na vyšetrenie obsahu cervikálneho kanála používa gynekologické zrkadlo a kefka (pri podozrení na cervikálny herpes). Preskúmajte výtok, ktorý je v cervikálnom kanáli. Muži by mali navštíviť urológa, aby mal svoje močovej trubice. Lekár by mal jemnými krúživými pohybmi vložiť a potom vybrať tampón, ktorý je vo vnútri. Analýza trvá málo času. Technika PCR pomôže odhaliť HSV v prípade relapsu. Presné údaje je možné získať pomocou ELISA.

Pásový opar

Materiál sa odovzdá do laboratória a študuje sa na prítomnosť DNA a RNA herpesu. Na vykonanie analýzy pri podozrení na typ herpetickej vyrážky sa odoberie obsah vyrážky atď.. Výsledky nám umožňujú určiť povahu a typ infekcie. Výsledok môže byť pozitívny alebo negatívny.

Príprava na diagnostiku

Pred testovaním na herpes by ste si mali pripraviť ranný moč. Študuje sa aj obsah bublín, ktoré sa vytvorili na koži a iných biologických materiáloch. Odporúčanie musí vydať lekár. Okrem toho, deň pred testami lekári zakazujú jesť vyprážané jedlá, korenie a pitie liekov. Ak nemôžete prestať pravidelne užívať svoje lieky, mali by ste to povedať svojmu špecialistovi. Dôležité je aj načasovanie diagnózy. Lekár určí čas, najčastejšie sa vyšetrenie vykonáva o 10. hodine. Je mimoriadne nežiaduce znepokojovať sa pred diagnózou. Oplatí sa vyhnúť fyzická aktivita, pretože to ovplyvní výsledky. Pred diagnózou sa odporúča 15 minútový odpočinok v pokojnom prostredí.