Staré pretrhnutie zadného rohu mediálneho menisku. Príčiny a liečba ruptúry zadného rohu mediálneho menisku kolenného kĺbu Poškodenie pravého rohu mediálneho menisku

Medzera zadný roh mediálny meniskus- je to dôsledok zranenia, ktoré sa vyskytuje u športovcov alebo tých, ktorí vedú aktívny životný štýl, ako aj u starších ľudí trpiacich inými sprievodnými ochoreniami (napríklad artrózou).

Ak chcete zistiť, aké sú vlastnosti takéhoto poškodenia, musíte pochopiť, čo vlastne meniskus je. Tento koncept sa vzťahuje na špecifickú vrstvu chrupavky v kolennom kĺbe, ktorá vykonáva funkcie tlmenia nárazov. Zahŕňa zadný roh, predný roh, telo a je nielen mediálny (vnútorný), ale aj laterálny (vonkajší). Poranenie mediálneho menisku (presnejšie jeho zadného rohu) je však najnebezpečnejšie, pretože je plné vážnych komplikácií a vážnych následkov.

Obe chrupavkové vrstvy – vonkajšia aj vnútorná – majú tvar písmena C a výrazne sa od seba líšia. Bočný meniskus má teda zvýšenú hustotu, je dosť pohyblivý, vďaka čomu nie je tak často zranený. Pokiaľ ide o vnútornú vložku, je tuhá, preto je ruptúra (alebo iné poranenie) mediálneho menisku oveľa bežnejšia.

Časť menisku obsahuje kapilárnu sieť, ktorá tvorí „červenú zónu“. Táto časť, umiestnená na okraji, sa vyznačuje vysokou hustotou. V strede je najtenšia oblasť („biela zóna“), v ktorej nie sú žiadne cievy. Keď osoba zraní meniskus, prvá vec, ktorú treba urobiť, je určiť, ktorý prvok bol roztrhnutý. Mimochodom, „živá“ oblasť menisku sa zotavuje lepšie.

Poznámka! Lekári kedysi verili, že odstránenie roztrhnutého menisku môže zachrániť človeka pred všetkými problémami. Teraz sa však dokázalo, že oba menisky hrajú v kĺbe veľmi dôležitú úlohu – chránia ho, tlmia nárazy a úplné odstránenie jedného z nich vedie k skorej artróze.

Hlavné dôvody vzhľadu

Teraz odborníci poukazujú na jediný dôvod prasknutia - akútne zranenie. Vysvetľuje to skutočnosť, že žiadny iný vplyv na kĺb nemôže spôsobiť poškodenie chrupavky zodpovednej za tlmenie nárazov.

Za zmienku tiež stojí, že existujú nasledujúce faktory predispozičné riziká k prasknutiu:

vrodená slabosť kĺbov;
pravidelné skákanie, beh na nerovnom povrchu;
zranenia spôsobené degeneratívnymi ochoreniami;
rotačné pohyby vykonávané na jednej nohe bez jej zdvihnutia zo zeme;
dlhodobé drepovanie;
intenzívna chôdza.

Zadný roh mediálneho menisku môže byť poškodený z iných dôvodov, ako je akútna trauma.

Príznaky poškodenia

Liečba opísaného poranenia môže byť konzervatívna alebo chirurgická. Pozrime sa na vlastnosti každého z nich.

Konzervatívna liečba

Primárne poškodenie menisku sa lieči terapeutickými metódami. Samozrejme, v niektorých prípadoch po úraze pacienti vyžadujú núdzový chirurgický zákrok, ale často postačuje konzervatívna terapia. Samotný liečebný postup v tomto prípade pozostáva z niekoľkých etáp (opakujeme – ak medzera nie je chronická).

Fáza 1. Premiestnenie. Ak je kĺb zablokovaný, musí sa znova vyrovnať. Tu je obzvlášť účinná manuálna terapia alebo alternatívne hardvérová trakcia.

Štádium 2. Odstránenie edému. Na tento účel lekári predpisujú priebeh protizápalových liekov.

Etapa 3. Rehabilitácia. Rehabilitačný kurz zahŕňa masáže, fyzikálnu terapiu a fyzioterapiu.

Rehabilitačný kurz

Fáza 4. Zotavenie. Najdôležitejšia, ale aj najdlhšia etapa liečby. Na obnovenie menisku sú často predpísané chondroprotektory a kyselina hyalurónová. Dlhý kurz môže trvať tri až šesť mesiacov, vykonáva sa raz ročne.

Poznámka! Ruptúra zadného rohu je sprevádzaná ostré bolesti, takže pacientovi sú predpísané aj lieky proti bolesti. Je ich pomerne veľa – ibuprofén, paracetamol a iné. Čo sa týka dávkovania, malo by ho predpisovať výlučne ošetrujúci lekár!

V niektorých prípadoch sa na zranené koleno aplikuje sadra. Potrebu sadry určuje lekár v každom konkrétnom prípade. Po redukcii kolenného kĺbu na dlhú dobu Imobilizácia sa vykonáva v požadovanom uhle a tuhá fixácia v tomto prípade pomáha udržiavať správnu polohu.

Chirurgické metódy liečby

O chirurgická liečbašpecialisti sa riadia jedným princípom - hovoríme o bezpečnosti orgánu a jeho funkčnosti. Chirurgický zákrok sa vykonáva iba vtedy, keď sú iné liečebné metódy neúčinné. Najprv sa orgán otestuje, aby sa zistilo, či sa dá zošiť (toto je často dôležité v prípadoch poranenia „červenej zóny“).

Tabuľka. Typy operácií používaných na slzy menisku

názov	Popis
Artrotómia	Pomerne zložitý postup zameraný na odstránenie menisku. Ak je to možné, je vhodné vyhnúť sa artrotómii, najmä preto, že mnohí moderní lekári ju úplne opustili. Táto operácia je skutočne potrebná, ak má pacient rozsiahle poškodenie kolena.
Šitie chrupavky	Operácia sa vykonáva pomocou miniatúrnej videokamery (artroskopu), ktorá sa zavádza cez punkciu v kolene. Efektívny výsledok je možný iba v hustej „živej“ oblasti, t. j. tam, kde je vysoká pravdepodobnosť fúzie. Upozorňujeme tiež, že táto operácia sa vykonáva iba pri „čerstvých“ zraneniach.
Čiastočná meniskektómia	Odstránenie poškodenej oblasti vrstvy chrupavky, ako aj obnovenie zostávajúcej časti. Meniskus je orezaný do rovnomerného stavu.
Prestup	Tu nie je potrebné nič zvláštne vysvetľovať - pacientovi je transplantovaný umelý alebo darcovský meniskus.
	Najmodernejšia liečebná metóda, charakterizovaná nízkou traumou. Zákrok spočíva v tom, že sa do kolena urobia dva malé vpichy, cez jeden sa zavedie spomínaný artroskop (súčasne sa vstrekne fyziologický roztok). Pomocou druhého otvoru sa vykonajú požadované manipulácie s kolenným kĺbom.

Video – Artroskopia mediálneho menisku

Rehabilitácia

Jednou z najdôležitejších etáp liečby je obnovenie funkčnosti kĺbov. Musíte vedieť, že rehabilitácia by mala prebiehať výlučne pod lekárskym dohľadom. Lekár - ortopéd alebo rehabilitačný špecialista - individuálne predpisuje súbor opatrení na podporu rýchlejšej obnovy poškodených tkanív.

Poznámka! Rehabilitačný kurz môže prebiehať doma, ale je vhodné ho absolvovať v nemocničnom prostredí, kde je vybavenie na fyzikálnu terapiu.

Okrem cvičení sú počas rehabilitačného obdobia predpísané masáže a metódy obnovy hardvéru spojené s dávkovaním zaťaženia kĺbu. To pomáha stimulovať svalové tkanivo a rozvíjať končatinu. Funkčnosť sa spravidla obnoví do niekoľkých mesiacov po operácii a do predošlého života sa môžete vrátiť aj skôr (aj o mesiac neskôr).

Hlavná ťažkosť rehabilitačné obdobie uvažuje sa o intraartikulárnom opuchu, kvôli ktorému je nemožné rýchle zotavenie funkcie. Opuchy sa eliminujú lymfodrenážnou masážou.

Poznámka! V dôsledku toho poznamenávame, že so správnym a – čo je dôležitejšie – včasná liečba Prognóza pretrhnutia zadného rohu je veľmi priaznivá. A to nie je prekvapujúce, pretože v modernej ortopédii existuje veľa účinných metód.

Štruktúra kolenného kĺbu určuje nielen stabilizáciu kolena alebo jeho tlmenie nárazov pri záťaži, ale aj jeho pohyblivosť. Porušenie normálnych funkcií kolena v dôsledku mechanického poškodenia alebo degeneratívnych zmien vedie k stuhnutiu kĺbu a strate normálnej amplitúdy flexno-extenzných pohybov.

Anatómia kolenného kĺbu rozlišuje tieto funkčné prvky:

Jabĺčko alebo jabĺčko, ktoré sa nachádza v šľachách štvorhlavého stehenného svalu, je pohyblivé a slúži ako vonkajšia ochrana kĺbu pred laterálnym posunom holennej a holennej kosti. stehenná kosť;
Vnútorné a vonkajšie kolaterálne väzy poskytujú fixáciu stehennej kosti a holennej kosti;
Predné a zadné skrížené väzy, ako aj kolaterálne väzy sú určené na fixáciu;
Okrem holennej kosti a stehennej kosti spojených do kĺbu sa koleno vyznačuje fibulou, ktorá slúži na vykonávanie rotácie (rotačných pohybov) chodidla;
Meniskus je chrupková platnička v tvare polmesiaca určená na odpruženie a stabilizáciu kĺbu; prítomnosť nervových zakončení mu umožňuje fungovať ako signál mozgu o polohe kolenného kĺbu. Existujú vonkajšie (laterálne) a vnútorné (mediálne) meniskus.

Štruktúra menisku

Menisci majú chrupavkovú štruktúru, vybavené krvnými cievami, ktoré umožňujú výživu, ako aj sieťou nervových zakončení.

Menisky vo svojom tvare vyzerajú ako doštičky v tvare polmesiaca a niekedy v tvare disku, v ktorých je zadná a predný roh menisku, ako aj jeho telo.

Bočný meniskus, tiež nazývaný vonkajší (externý), je pohyblivejší kvôli nedostatku tuhej fixácie; táto okolnosť je dôvodom, že sa pri mechanických poraneniach pohybuje, čo zabraňuje zraneniu.

Na rozdiel od bočného mediálny meniskus má tuhšiu fixáciu pomocou uchytenia na väzy, preto sa pri úraze oveľa častejšie poškodí. Väčšinou škody vnútorný meniskus je kombinovanej povahy, to znamená v kombinácii s traumou na iné prvky kolenného kĺbu, vo väčšine prípadov priamo na bočné a krížové väzy spojené s poraneniami zadný roh menisku.

Druhy poškodenia

Hlavným faktorom pri vykonávaní operácie je typ poškodenie menisku, keďže táto okolnosť ovplyvňuje možnosť alebo nedostatok jej pri zachovaní väčšej oblasť menisku, v súvislosti s ktorými sú škody ako:

Oddelenia od pripojovacieho bodu, v ktorých sú oddelené rozlíšené v oblasti zadnej resp predný roh, ako aj to isté telo menisku;
Predné a zadné prietrže rohy a telá meniskov;
Kombinácia separácií a ruptúr;
Prerušenie intermeniskálnych spojení (spôsobuje zvýšenú pohyblivosť a destabilizáciu kĺbu);
Staré zranenia a pokročilé degeneratívne poranenia menisku(meniskopatia);
Cystické útvary.

K najnebezpečnejším druhom poranenia menisku možno pripísať škodu zadný roh menisku, majúce intermeniskálne spoje, ktoré sú navyše poranené nielen vplyvom mechanických síl, ale aj v dôsledku degeneratívnych zmien, často spojených s pretrhnutím postranných alebo krížových väzov.

Prítomnosť v meniscoch cievy, spôsobujú tvorbu hojných hematómov kolenného kĺbu, ako aj hromadenie tekutiny, čo môže viesť k strate pohyblivosti.

Pri zisťovaní poranení menisku a prevencii možné komplikácie je potrebná okamžitá konzervatívna alebo chirurgická liečba.

Koleno je zložitá štruktúra, ktorá zahŕňa patellu, femur a holennú kosť, väzy, menisky atď.

Menisky sú vrstvou chrupavkového tkaniva, ktorá sa nachádza medzi dvoma kosťami. Pri pohybe koleno neustále odoláva ťažkým nákladom, takže väčšina z nich poranenia sa vyskytujú špecificky v tomto kĺbe. Jedným z takýchto zranení je natrhnutie zadného rohu mediálneho menisku.

Poškodenie kolenného kĺbu je bolestivé a nebezpečné vo svojich dôsledkoch.

Roztrhnutie zadného rohu menisku sa môže stať každému. aktívna osoba alebo športovca a môže viesť k neskoršiemu vážnemu poškodeniu.

Čo je meniskus

Meniskus je časť kĺbu, ktorý je zakriveným pásikom vláknitej chrupavky. Majú tvar polmesiaca s predĺženými okrajmi. Sú rozdelené do niekoľkých častí: telo, zadné a predné rohy.

V kĺbe sú dva menisky:

bočné (vonkajšie);
mediálne (vnútorné).

Ich konce sú pripevnené k holennej kosti.

Stredný sa nachádza na vnútornej strane kolena a spája sa s mediálnym kolaterálnym väzivom. Pozdĺž vonkajšieho okraja je spojená s kapsulou kolenného kĺbu, cez ktorú prechádza čiastočný krvný obeh.

Menisci vykonávajú dôležité funkcie:

tlmiť kĺb počas pohybu;
stabilizovať koleno;
obsahujú receptory, ktoré riadia pohyb nôh.

Ak sa tento meniskus odstráni, oblasť kontaktu medzi kosťami v kolene sa zmenší o 50-70% a zaťaženie väzov sa zväčší o viac ako 100%.

Symptómy

Existujú dve obdobia: chronické, akútne.

Akútne obdobie trvá asi mesiac a je charakterizované množstvom bolestivých symptómov. So samotným zranením v oblasti kolena sa človek cíti silná bolesť a praskavý zvuk. Na kolene sa rýchlo objaví opuch. Často sa objavuje aj krvácanie do kĺbu.

Pohyby kĺbov sú výrazne alebo čiastočne obmedzené.

Charakteristické príznaky roztrhnutia mediálneho menisku

Tento typ zranenia má množstvo vlastných charakteristické znaky. Ak je poškodený zadný roh vnútorného menisku v oblasti kolena s vnútri objavuje sa intenzívna bolesť. Pri palpácii sa zintenzívňuje v oblasti, kde sa roh pripája k kolennému väzu.

Toto zranenie tiež blokuje pohyb kĺbu.

Určuje sa pri pokuse o ohybové pohyby pri otáčaní holene smerom von a narovnávaní nohy, bolesť sa stáva silnejšou a koleno sa nemôže normálne pohybovať.

Z hľadiska závažnosti môže byť poškodenie menšie, stredné alebo ťažké.

Typy prasknutia

Pozdĺžne úplné alebo čiastočné pretrhnutie tejto časti sa považuje za veľmi nebezpečné. Vyvíja sa zo zadného rohu. Pri úplnom pretrhnutí sa časť, ktorá sa oddelila, môže pohybovať medzi kĺbmi a blokovať ich ďalší pohyb.

Môže byť tiež medzera medzi začiatkom zadného rohu a stredom tela menisku.

Často sa vyskytujú prípady, keď je takéto zranenie kombinovaného charakteru a kombinuje sa odlišné typyškody. Rozvíjajú sa v niekoľkých smeroch naraz.

Horizontálna trhlina zadného rohu začína od jeho vnútorného povrchu a vyvíja sa smerom k kapsule. Spôsobuje silné opuchy v kĺbovom priestore.

Liečba

Liečba sa môže vykonávať pomocou konzervatívnych aj chirurgických metód.

Konzervatívna terapia sa používa pri ľahkých alebo stredne ťažkých poraneniach.

Operácia sa vykonáva pri ťažkých zraneniach, ktoré blokujú fungovanie kĺbu a spôsobujú silnú bolesť.

Ortopedický traumatológ I. kategórie, špecialista na chirurgiu chodidla, Univerzita RUDN, 2008.

Roztrhnutie zadného rohu mediálneho menisku kolenného kĺbu je zranenie, ktoré sa môže vyskytnúť u akejkoľvek osoby bez ohľadu na životný štýl, pohlavie alebo vek. Tento typ poškodenia sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku nadmerné zaťaženie na jabĺčku.

Keď dôjde k prasknutiu, je potrebná konzervatívna terapia alebo chirurgická intervencia v závislosti od stupňa poranenia. Na obnovu chrupavkového tkaniva sa používa aj alternatívna medicína. Akákoľvek liečba by sa mala používať len podľa predpisu špecialistu. Nezávislé opatrenia povedú k zhoršeniu stavu a zmene charakteru patológie na chronickú.

Meniskus je kĺbové tkanivo kolennej jamky. Nachádza sa medzi dvoma kosťami a zabezpečuje ich hladké posúvanie. Vďaka tomuto tkanivu môže človek koleno ohnúť a predĺžiť. Akékoľvek poškodenie kĺbového tkaniva môže viesť k zablokovaniu motorickej funkcie kalíška.

Existujú dva typy menisku:

Bočné. Iný názov je externý. Toto tkanivo je najpohyblivejšie. Z tohto dôvodu sú poranenia laterálneho menisku najmenej časté.
Mediálne. Iný názov je interný. Ide o chrupavkovú vrstvu, ktorá je spojená s kosťami pately väzivami. Nachádza sa na bočnej vnútornej strane. Mediálny meniskus je zranený oveľa častejšie ako laterálny. Zvyčajne je jeho poškodenie sprevádzané poranením zodpovedajúcich väzov, najmä je často postihnutý zadný roh. Terapiu predpisuje lekár až po vyšetrení pacienta a určení charakteru poškodenia.

Ruptúra chrbtového rohu

Poškodenie tohto druhu sa najčastejšie pozoruje u športovcov. Toto zranenie sa však môže vyskytnúť aj u ľudí, ktorí sa nevenujú športu. Poškodenie tohto druhu môže v určitých situáciách nastať každej osobe, napríklad pri pokuse ohnúť niekoho z miesta na dĺžku alebo pri páde z vlastnej výšky.

Ľudia starší ako 40 rokov sú ohrození, pretože v tomto veku sa kĺbové tkanivo začína zhoršovať.

Existuje niekoľko foriem prasknutia. Je dôležité určiť typ poranenia, ako aj to, kde presne k zraneniu došlo. Terapeutické opatrenia predpísané lekárom závisia od toho.

Formy prasknutia:

V závislosti od povahy poškodenia môže lekár predpísať sadru, prestavbu kĺbu, medikamentóznu terapiu alebo operáciu.

Dôvody rozchodu

Prasknutie chrbtového rohu sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku traumy. K poškodeniu dochádza z mnohých dôvodov - úder, pád, náhly pohyb. Odborníci však identifikujú aj ďalšie faktory, ktoré spôsobujú medzeru:

Slabosť kĺbov, ktorá sprevádza človeka od narodenia a nedá sa napraviť ani obnoviť;
Poškodenie v dôsledku degeneratívnych patológií;
Najmä športovanie vedie k roztrhnutiu behom, najmä na nerovných cestách, ako aj skákaním, najmä zo stoja;
Rýchla chôdza;
Zvyk drepovať;
Rotácie na jednej nohe.

Príznaky prasknutia zadného rohu

Roztrhnutie je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

Pikantné syndróm bolesti v poranenej oblasti, ktorá nezmizne, aj keď sa osoba nehýbe;
Krvácanie vo vnútri poraneného tkaniva;
Nedostatok pohyblivosti kolena;
Opuch mäkkých tkanív v poškodenej oblasti;

Pri absencii kvalifikovanej terapie sa zranenie predĺži. V obzvlášť pokročilých situáciách sa choroba stáva chronickou.

Známky poškodenia prasknutím zadného rohu mediálneho menisku budú v tomto prípade nasledovné:

Bolestivý syndróm počas fyzickej aktivity;
Charakteristický zvuk pri pohybe kolena;
Opuch mäkkých tkanív v poškodenej oblasti.

Pri vykonávaní štúdie odborník uvidí delamináciu tkaniva a zmenu štruktúry - stáva sa poréznejšou.

Terapia traumy

Zabráňte výskytu chronická forma Patológii môže pomôcť len včasná, kvalifikovaná terapia. Nedostatok liečby vedie k nezvratnej zmene štruktúry kĺbu, v dôsledku čoho dochádza k jeho úplnému zablokovaniu a vzniku artrózy. Z tohto dôvodu, keď sa objavia prvé príznaky prasknutia, neodporúča sa problém vyriešiť sami, ale mali by ste sa poradiť s odborníkom.

Lekár predpisuje terapiu až po vykonaní príslušného výskumu a určení povahy patológie.

Existujú tri typy liečby tohto zranenia: konzervatívna terapia, chirurgia a alternatívna medicína, ale posledná metóda zvyčajne sa predpisuje ako sprievodná terapia, ktorá urýchľuje proces obnovy chrupavkového tkaniva. Len špecialista môže rozhodnúť, ktorá metóda je najvhodnejšia.

Konzervatívna metóda liečby

Zapnuté skoré štádium ruptúra zadného rohu mediálneho menisku v akútna forma Lekár zvyčajne predpisuje liekovú terapiu. Pacientovi sú predpísané nasledujúce lieky:

Ak zranenie spôsobilo stratu pohyblivosti kolena, lekár vám môže predpísať manuálnu terapiu na opätovné nastavenie kĺbu. Na vyriešenie problému sú zvyčajne potrebné 3-4 postupy.

Podľa uváženia lekára môže byť pacientovi poskytnutá sadra. To pomôže fixovať koleno v jednej polohe, čo pomáha obnoviť tkanivo chrupavky.

Počas terapie je pacientovi predpísaný úplný odpočinok. Spočiatku sú akékoľvek pohyby kontraindikované. Obnovenie poraneného kĺbu môže trvať až 2 mesiace. Avšak terapeutické cvičenia Odporúča sa to urobiť na 7. deň od začiatku liečby.

Za mesiac až mesiac a pol sa kĺbové tkanivo zrastie. Obdobie úplného zotavenia však trvá oveľa dlhšie. Rehabilitácia môže trvať šesť mesiacov. Počas tejto doby je akákoľvek nadmerná fyzická aktivita pre pacienta kontraindikovaná.

Existujú aj iné konzervatívne metódy na liečbu prasknutia zadného rohu mediálneho menisku, ale sú predpísané po hlavnom terapeutickom kurze:

Fyzioterapia;
Terapeutická masáž;

Tradičné metódy terapie

Liečba prasknutia zadného rohu mediálneho menisku kolenného kĺbu sa môže uskutočniť pomocou alternatívnej medicíny. Je však vhodné používať takéto výrobky iba v spojení s tradičnými lieky na zvýšenie účinnosti terapie.

Odborníci odporúčajú používať obklady a trenie, ktoré podporujú obnovu chrupavkového tkaniva, zbližovanie opuchov a majú protizápalové a analgetické látky.

čerstvé listy lopúcha - 1 ks;
Elastický obväz - 1 ks.

Listy lopúcha sa aplikujú na postihnutý kĺb a zaistia sa elastickým obväzom. Kompresia sa uchováva 4 hodiny. Postup sa vykonáva denne až do zotavenia. Ako alternatívu čerstvé listy lopúch, môžete použiť sušenú rastlinu.

Pred použitím sa odporúča listy na niekoľko minút namočiť do horúcej vody. Potom sa rastlina položí na kúsok gázy. Kompresia sa fixuje na poškodenú oblasť po dobu 8 hodín. Postup sa tiež vykonáva denne, kým sa stav nezlepší.

Požadované komponenty:

Včelí med - 1 diel;
Alkohol - 1 diel.

Výrobky sa miešajú do hladka a udržiavajú sa nad parou vriacej vody, kým sa prípravok nezahreje. Hmota sa položí na problémovú oblasť, navrchu sa zabalí do prírodného vlneného materiálu a obklad sa zafixuje elastickým obväzom. Produkt sa uchováva 2 hodiny.

Na prípravu produktu budete potrebovať:

Nasekaná palina - 1 veľká lyžica;
Voda - 1 pohár.

Rastlina sa zaleje vriacou vodou a nechá sa 60 minút vylúhovať. Potom sa produkt prefiltruje a namočí do kúska gázy. Kompresia sa fixuje na problematické koleno a drží sa pol hodiny. Manipulácia sa opakuje denne až do zotavenia.

Chirurgia

Niekedy, keď je zadný roh mediálneho menisku roztrhnutý, je predpísaný chirurgický zákrok. To platí, ak je zranenie sprevádzané oddelením kĺbového puzdra.

Najčastejšie je pacientovi predpísaná artroskopická operácia. Pri tomto type operácie dostávajú zdravé tkanivá minimálnu traumu. Operácia sa vykonáva za zatvorenými dverami. Chirurg urobí dve punkcie a vloží zariadenie do kolenného kĺbu na určenie povahy poranenia.

V závislosti od stupňa poškodenia sa kĺbové puzdro amputuje úplne alebo čiastočne. Ak dôjde k vážnemu pretrhnutiu, pacientovi môže byť predpísané šitie. Po operácii lekár predpisuje vhodné protizápalové a regeneračné lieky.

Po vykonaní operácie je pacient ponechaný v nemocnici 4 dni. Takéto krátke obdobie pobytu pacienta v klinickom prostredí je spôsobené tým, že chirurgický zákrok prakticky nepoškodzuje zdravé tkanivo a rýchlo rieši existujúci problém.

Iba lekár môže pochopiť, či je potrebná operácia alebo nie, a tiež určiť, aký druh chirurgického zákroku bude potrebný. Rozhodnutie sa robí v závislosti od typu poranenia, závažnosti poranenia, veku a iných subjektívnych charakteristík pacienta.

Po chirurgická intervencia nasleduje obdobie na zotavenie. Zvyčajne to trvá 4-6 týždňov. Počas tejto doby je pacient prevezený do ambulantného prostredia a sú mu predpísané vhodné lieky. Po týždni môžete začať fyzikálnu terapiu. Cvičenia predpisuje lekár.

Akékoľvek poranenie pohybového aparátu si vyžaduje liečbu. Prvá vec, ktorú sa odporúča urobiť pri zistení poškodenia, je konzultovať s lekárom.

Menisky sú dôležitou súčasťou kolenného kĺbu, vyzerajú ako chrupavkové platničky a plnia funkciu tlmenia nárazov, pričom zabraňujú poraneniu a posunutiu kolenného kĺbu. Degeneratívne zmeny v menisku vedú k narušeniu motorickej aktivity kĺbu a môžu spôsobiť vážne komplikácie.

Degeneratívne zmeny sú veľmi časté a môžu postihnúť ľudí všetkých vekových kategórií. Ale patológia je bežnejšia u dospelých a starších ľudí, najmä u mužov. Toto ochorenie si vyžaduje komplexnú a dlhodobú liečbu od kompetentného odborníka, preto by ste sa pri prvých nepríjemných príznakoch mali poradiť s lekárom.

Degeneratívne zmeny v zadnom rohu mediálneho menisku predstavujú porušenie celistvosti chrupavky, jej poškodenie. Vo všeobecnosti existujú dva menisky - mediálny a laterálny, ale je to ten mediálny, ktorý je náchylnejší na poškodenie, pretože je menej elastický a dosť tenký a nachádza sa na križovatke stehennej kosti a kĺbového puzdra.

Okrem toho samotný meniskus pozostáva z predného, zadného rohu a tela. Najčastejšie je poškodená oblasť zadného rohu. Táto patológia je na prvom mieste pri problémoch s kolennými kĺbmi a ak sa nelieči včas, stáva sa chronickou.

K degenerácii menisku vždy dochádza v dôsledku zranenia alebo ochorenia kĺbov, ako je artróza u starších ľudí alebo artritída. Ak je zranenie liečené v nesprávnom čase alebo nesprávne, riziko patológie sa výrazne zvyšuje. Meniskus sa nemusí správne zahojiť a môže sa vysunúť a potom prasknúť. V dôsledku toho trpí celý kolenný kĺb.

Druhy

Degeneratívne zmeny v mediálnom menisku sú rozdelené do nasledujúcich typov:

medzera;
Oddelenie od bodu pripojenia;
Meniskopatia, táto patológia sa vyskytuje v dôsledku iných ochorení, napríklad reumatizmu;
Cysta v oblasti chrupavky;
Nadmerná pohyblivosť v dôsledku roztrhnutých väzov.

Pri degeneratívnych zmenách mediálneho menisku človek urobí náhly pohyb, napríklad narovná koleno a chrupavka nevydrží tlak a pohyby, môže sa roztrhnúť až uviaznuť v kolennom kĺbe, čím sa úplne obmedzí jej pohyblivosť.

Príčiny

Zlatý klinec nasledujúce dôvody degeneratívne zmeny v mediálnom menisku:

Problémy s tvorbou kĺbov u detí;
Choroby, ktoré môžu postihnúť kĺby, napríklad artritída a artróza, reumatizmus, dna, ako aj syfilis, tuberkulóza atď.
S nadváhou;
Ploché nohy, pretože v tomto prípade noha prestáva absorbovať nárazy a zaťaženie ide na kolená;
Poranenia kolena a menisku.

Na ochorenie sú náchylnejší športovci, ktorí neustále robia prudké pohyby a ich telo je vystavené enormnej záťaži. V tomto prípade existuje vysoké riziko náhodného zranenia počas cvičenia a následného narušenia kolenného kĺbu.

Ochorenie sa často vyskytuje aj u starších ľudí, ktorí trpia ochoreniami kĺbov, ako je artritída. V tomto prípade dochádza k degeneratívnym zmenám v celom kĺbe, postupne dochádza k jeho deštrukcii a k narušeniu jeho motorickej aktivity.

IN detstva degeneratívne zmeny v menisku sa zvyčajne nevyskytujú, pretože u detí sa telo rýchlo zotavuje a tkanivo chrupavky je veľmi elastické a ťažko sa poraní. Ale pri silných nárazoch, napríklad pri zrážke auta, sú možné aj poranenia menisku. U detí je potrebné s nimi zaobchádzať obzvlášť opatrne, aby sa predišlo následkom v dospelosti.

Symptómy

Degeneratívne zmeny v menisku sa prejavujú v dvoch formách: akútne a chronické. Keď je poškodený zadný roh mediálneho menisku, človek zažíva bolestivú bolesť pri chôdzi a behu. Poškodené menisky neplnia dobre svoju funkciu a pri záťaži začínajú trpieť kolenné kĺby.

Ak dôjde k natrhnutiu menisku, výrazné a ostrá bolesť, ktorá sa zintenzívňuje pri pokuse o ohýbanie nohy v kolene a pri chôdzi. Dochádza aj k poruche motorickej aktivity kĺbu, človek kríva a nemôže normálne ohýbať koleno.

Pri poškodení celistvosti menisku sa objaví opuch tkaniva okolo kolenného kĺbu a možné je aj krvácanie do kĺbovej dutiny. Rovnaké príznaky sa objavujú v prípadoch, keď sa v oblasti menisku objavia cystické novotvary.

Často pri chronickej degenerácii zadného rohu mediálneho menisku človeka pri cvičení trápi mierna bolesť v kolenách. Bolesť sa tiež zintenzívňuje, keď pacient kráča po schodoch. Pri chronickej patológii sa pri pohybe v kolene objavuje klikavý zvuk, často sa podobné zvuky vyskytujú po dlhšom státí.

Je dôležité poznamenať, že príznaky sa vždy zhoršujú v priebehu času, keď sa tkanivo chrupavky postupne rozpadá. Ak pacienta trápia bolesti kolena, treba ho čo najskôr vyšetriť, inak sa ochorenie môže veľmi skomplikovať.

Diagnostika

Iba skúsený lekár dokáže správne diagnostikovať ochorenie, pretože príznaky môžu byť často podobné ako u iných kĺbových patológií a každá choroba sa lieči rôznymi spôsobmi.

Špecialista môže pri vyšetrovaní pacienta rýchlo identifikovať patológiu, pretože sa zvyčajne pozoruje pohyblivosť kĺbov a pacient sa sťažuje na charakteristickú bolesť. Lekár tiež pozoruje opuch a blokádu kĺbu v dôsledku posunutia menisku, ak je prítomný. Počas rozhovoru sa pacient môže porozprávať o tom, v akých momentoch ho bolesť trápi a s čím môže súvisieť.

Na potvrdenie diagnózy a objasnenie veľkosti ruptúry a jej lokalizácie je pacient odoslaný na ultrazvuk a MRI kolena, môže byť indikovaná aj artroskopia. Ak ultrazvuk odhalí prítomnosť krvi v kĺbe, potom sa nevyhnutne vykoná punkcia kolena a výsledný obsah sa odošle na histologickú analýzu.

Na zistenie prítomnosti infekcií sú predpísané testy krvi a moču. Ak existujú príznaky iných patológií, pacient je poslaný na vyšetrenie iným odborníkom. Moderné metódy diagnostika pomáha presne identifikovať choroby a predpisovať účinnú liečbučo najskôr.

Liečba

V závislosti od závažnosti ochorenia lekár zvolí metódy liečby. Pri menších poruchách menisku sa zvyčajne používa konzervatívna liečba, ale s prasknutím a posunutím menisku je znázornené chirurgický zákrok. každopádne, efektívna metóda by mal vybrať ošetrujúci lekár na základe testov.

Konzervatívna liečba je nasledovná:

Pacient je predpísaný zdravotnícky materiál. Ide o nesteroidné protizápalové lieky, analgetiká alebo kortikosteroidy. Odporúča sa tiež užívať chondroprotektory a injekcie kyseliny hyalurónovej do kolena na obnovenie chrupavky.
Terapeutická punkcia sa vykonáva v prípadoch, keď sa krv nachádza v kolene. Tekutina sa musí odstrániť, aby sa zabránilo vzniku zápalu kĺbov.
Ak je meniskus posunutý, upraví sa manuálne pomocou novokainovej anestézie alebo hardvérovou trakciou končatiny.
Na upevnenie spoja v správna poloha uložiť sadrový odliatok, alebo predpísať nosenie