Ostrá bolesť v dolnej časti brucha počas intimity. Bolesť v dolnej časti brucha počas sexu: príčiny, možné ochorenia, metódy liečby, prevencia. Choroby spojené s bolestivým pohlavným stykom
Výskyt bolesti rôzneho pôvodu, intenzity, lokalizácie pri pohlavnom styku je prejavom chorôb pohlavných a močových orgánov, následkom úrazov, pôrodov, psychických dysfunkcií
Sexuálne vzťahy sú citlivou oblasťou, ktorá si vyžaduje jemný prístup. Harmónia či disharmónia v sexe sa odráža vo všetkých aspektoch života oboch partnerov. Fyzické problémy pri pohlavnom styku sú typické skôr pre ženy. Bolesť pri pohlavnom styku (dyspareunia) sa môže vyskytnúť takmer u žien všetkých vekových skupín a konštitúcií, bez ohľadu na intenzitu sexuálnych vzťahov.
Pohoda v intímnej sfére je u mužov z väčšej časti spojená s psychologickými aspektmi: sebapotvrdením, uvedomením si svojej príťažlivosti, sebadôverou. Nepravidelný alebo neuspokojivý pohlavný styk môže vyvolať rozvoj depresívnych stavov a emočnej lability.
Pre správnu diagnózu a určenie algoritmu liečebných opatrení je potrebné čo najopatrnejšie zozbierať anamnézu, vyšetriť pacienta a obom partnerom poskytnúť poradenskú pomoc psychológa a sexuológa.
Príčiny bolesti pri pohlavnom styku
Veľmi výrazná je prevaha podielu žien medzi pacientkami, ktoré pociťujú bolesť pri pohlavnom styku. Pomer mužov a žien trpiacich týmto problémom je približne 15 % ku 85 %, resp. Je to spôsobené zvláštnosťami fyzickej štruktúry ženského tela, rozdielom v psycho-emocionálnych charakteristikách spojených s pohlavím.
Je zvykom rozdeliť všetky príčiny podľa preferovaného zdroja pôvodu:
- choroby pohlavných a močových orgánov, zápalové a nezápalové;
- psychologické aspekty súvisiace so sexuálnym životom.
Je tiež zvykom deliť problémy s bolesťou pri pohlavnom styku podľa lokalizácie na povrchové a hlboké, siahajúce do podbruška, oblasti lonového kĺbu a krížovej kosti.
Choroby genitourinárneho systému
Ženský reprodukčný systém pozostáva z komplexného systému pohlavných orgánov spojených s centrálnym nervovým systémom prostredníctvom viacstupňovej regulácie prostredníctvom hormónov. Táto štruktúra je ovplyvnená vekom, vývojom tela, prítomnosťou stresu, emočným preťažením, pôrodom a pohlavím.
Bolesť pri pohlavnom styku môže byť spôsobená zápalovými zmenami na slizniciach pohlavných orgánov žien bakteriálnej povahy. Tieto choroby zahŕňajú nasledujúce nosologické formy:
- vaginitída, vulvovaginitída - zápal sliznice v pošve alebo jej vestibulu;
- endometritída - infekcia vnútornej výstelky maternice;
- salpingitída, ooforitída - zápalový proces vajcovodov a vaječníkov;
- uretritída - zápal sliznice kanála, ktorý odvádza moč z močového mechúra;
- Cystitída je infekčná infekcia močového mechúra.
Zápal pohlavných orgánov
Sliznica v pošve je vystlaná vrstevnatým epitelom, ktorý sa niekoľkokrát obnovuje počas rôznych fáz menštruačného cyklu. Ak existujú infekčné agens, epitel vo vagíne prestáva normálne vykonávať svoju ochrannú funkciu, objavujú sa na ňom mikrotrhliny a krvácania.
Zvyčajne s akútnou vaginitídou a vulvovaginitídou sú prejavy vyjadrené v manifestnej forme. Pacient sa sťažuje na výtok, svrbenie, nepohodlie a pálenie. Ak sú tieto ochorenia prítomné, tak bolesť pri pohlavnom styku vyžaruje do dolnej brušnej dutiny a vyskytuje sa u žien trpiacich chronickými formami týchto ochorení.
Zápalové ochorenia vnútorných pohlavných orgánov sú salpingitída, ooforitída, endometritída. Akútna forma týchto infekcií je spravidla priamou kontraindikáciou sexu. Pri chronickej forme sú príznaky mierne, preto ženy často pripisujú bolesti brucha, vyžarujúce do dna a dotieravé bolesti v pošve poruchám menštruácie. Chronické formy salpingitídy, ooforitídy, endometritídy môžu vyvolať.
Zápal močových ciest
Akútne infekčné ochorenia močovej trubice a samotného močového mechúra (cystitída) neumožňujú sex ani žiadne intímne vzťahy. Pretože sú charakterizované príznakmi, ako sú:
- pálenie;
- akútna bolestivá reakcia orgánov umiestnených v panve;
- časté „nutkanie ísť dole“;
- bolesť počas močenia.
Chronické formy sa prejavujú tlakom nad lonovým kĺbom, miernym prerušovaným diskomfortom pri močení, celkový stav sa nemení. Pri sexe sa objavuje bolesť, vyžarujúca cez pošvu do dolného panvového dna.
Nezápalové ochorenia genitourinárnej oblasti
Takéto problémy zahŕňajú nasledujúce choroby:
- benígne a malígne novotvary;
- abnormálne umiestnenie orgánov reprodukčného systému;
- endometrióza;
- menopauzálne atrofické procesy vo vagíne;
- zranenia, chirurgické zákroky, a to aj po pôrode;
- prolaps maternice;
- nedostatočné fungovanie žľazy pošvového vestibulu (nedostatok mazacej sekrécie).
Všetky tieto anomálie vyžadujú konzultáciu a liečbu špecializovaného špecialistu. Takmer všetky môžu spôsobiť symptóm, ako je bolesť po pohlavnom styku, pretože sú zapojené orgány reprodukčného systému umiestnené v bruchu. 
Počas tehotenstva a pôrodu prechádzajú ženské pohlavné orgány veľkými zmenami. Rastúca maternica, ktorá sa zväčšuje, vyvíja tlak na iné orgány v dolnej časti brucha. Pošva sa pri pôrode natiahne, dochádza k ruptúram, ktoré sa opravujú chirurgicky, zostávajú deformácie pohlavného traktu a často sa objavuje komplikácia ako prolaps svalov panvového dna.
Psychologické aspekty
Emocionálna stránka formovania sexuálnych vzťahov u žien priamo ovplyvňuje tú fyzickú. Prvý intímny kontakt je často spojený s násilím, ktoré formuje negatívne vnímanie sexu, bolesť pri pohlavnom styku sa javí ako nevedomá ochranná reakcia tela.
Táto bolesť sa často vyskytuje u mladých dievčat, ktoré potrebujú prekonať strach zo sexu. Naše telo často nevedome reaguje bolestivou reakciou na psychické problémy. V tomto prípade je potrebná konzultácia psychológa alebo sexuológa spolu s partnerom.
Stáva sa, že negatívne vnímanie sexu je spojené len s konkrétnou osobou a zmena sexuálneho partnera pomáha zbaviť sa negatívnych reakcií.
Tehotenstvo mení emocionálny stav ženy a v tele nastáva silná hormonálna zmena. V tomto období často vzniká nechuť k sexu a objavuje sa ostro negatívny postoj k partnerovi. Niekedy ide o prejavy vaginizmu – bolestivého mimovoľného spazmu svalov v pošve, ktorý takmer znemožňuje pohlavný styk.
Nedostatok skúseností v sexuálnych vzťahoch, myšlienky na to, že nie sú v dobrej fyzickej kondícii, môžu viesť k zablokovaniu fungovania žľazy vestibulu vagíny, ktorá produkuje mazivo počas vzrušenia pred vstupom do intímnych vzťahov. Žena pri pohlavnom styku pociťuje nepríjemnú surovosť a vytvára sa negatívne vnímanie sexuálnych vzťahov.
Rovnaká situácia nastáva pri menopauzálnych zmenách v oblasti genitálií, vybledne funkcia žliaz, objavujú sa problémy s realizáciou intímnych vzťahov, môžu sa objaviť bolestivé pocity v pošve a bruchu.
Diagnostické metódy
Aby sa pacient zbavil bolestivých pocitov pri pohlavnom styku, je potrebné správne stanoviť diagnózu. Zistite, čo je zdrojom bolesti; možno sa problém môže ukázať ako zložitý: psychologický a fyzický súčasne. Diagnostické opatrenia prebiehajú v nasledujúcom poradí.
- Podrobný zber anamnézy sexuálneho života pacienta.
- Vyšetrenie pohlavných orgánov, vyšetrenie panvy.
- Predpísanie potrebných laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.
- Vymenovanie konzultácií so špecializovanými odborníkmi (ak je to potrebné).
Po obdržaní výsledkov vyšetrenia, klinických a laboratórnych testov, inštrumentálnych diagnostických metód, odporúčaní špecialistov v úzkych lekárskych odboroch sa rozhodne o predpísaní adekvátnej liečby.
Liečba
Výber konkrétnej liečebnej metódy závisí od celkového výsledku vyšetrenia. Ak sú problémom zápalové alebo nezápalové ochorenia, je predpísaný vhodný priebeh terapie. Chirurgické patológie sa eliminujú chirurgicky. Ak dôjde k odchýlke v emocionálnom a psychologickom stave, ďalšiu liečbu vykonáva psychológ-sexuálny terapeut. Nerovnováha v hormonálnej sfére je kompenzovaná vhodnými liekmi. Dávky a trvanie podávania predpisuje iba gynekológ.
Aktualizácia: december 2018
Intímne vzťahy medzi mužom a ženou sú považované za neoddeliteľnú a dôležitú súčasť plnohodnotného života. Pravidelný sex je dôležitý nielen pre pocit fyzického uspokojenia, ale aj pre psychickú pohodu. Sexuálne vzťahy však nie sú vždy príjemné, najmä ak jeden z partnerov cíti nepohodlie.
Za častý jav typický pre ženy sa považuje bolestivý pohlavný styk, ktorý neumožňuje získať vytúženú rozkoš, čo negatívne ovplyvňuje osobné vzťahy s partnerom a psychický stav.
Bolesť pri pohlavnom styku, alebo medicínsky označovaná ako dyspareunia, sa môže vyskytnúť u ženy v akomkoľvek veku a prejaviť sa v ktorejkoľvek fáze pohlavného styku. Takýto príznak môže mať rôznu lokalizáciu, charakter a intenzitu.
Preto len lekár po obdržaní všetkých výsledkov vyšetrenia môže povedať, prečo dochádza k bolesti pri pohlavnom styku. Príčiny bolesti pri pohlavnom styku sú niekedy celkom triviálne a spočívajú jednoducho v nesprávnej polohe tela, suchosti vo vagíne alebo psychickom nepohode vedľa neskúseného partnera.
Systematický prejav dyspareunie môže často signalizovať množstvo ochorení reprodukčného alebo urogenitálneho systému, ktoré sú infekčného alebo neinfekčného pôvodu.
Čo sa môže opýtať lekár, keď odoberie anamnézu a určí príčinu bolesti?
| Preberanie histórie | O povahe bolesti |
|
|
| Zber psycho-sociálnych informácií | |
|
Príčiny dyspareunie
Dôvody, ktoré spôsobujú bolesť a nepohodlie počas pohlavného styku, možno jasne rozdeliť do dvoch veľkých skupín:
- Choroby genitálnej oblasti alebo močového systému infekčnej a neinfekčnej povahy.
- Psychologické problémy, ktoré sú spojené so strachom z bolesti po neúspešnom sexuálnom zážitku.
Pred zistením pravej príčiny je dôležité uistiť sa, či má žena pred činom dostatočné sexuálne vzrušenie. Nedostatočné vzrušenie je možné kvôli nestabilite vzťahov, konfliktom medzi partnermi, neznalosti techník a techník predohry a hry. Žiaľ, veľmi rýchlo sa vytvorí začarovaný kruh, ktorý zahŕňa psychologické aspekty a najskôr nedostatočná lubrikácia (absencia alebo slabá hydratácia) nastáva len pri nedostatočnej technike sexu a potom sa to opakuje a stáva sa očakávanou zložkou pri pohlavnom styku.
Choroby spojené s bolestivým pohlavným stykom
Bolesť počas sexu môže byť znakom rôznych patologických stavov, vyskytuje sa v akejkoľvek anatomickej oblasti pohlavných orgánov a môže mať inú etiológiu. Nižšie zvážime niekoľko základných a bežných chorôb infekčnej a neinfekčnej povahy, ktoré môžu spôsobiť bolesť v intímnych vzťahoch.
Infekčné choroby:
- Vaginitída je zápalový proces akútnej alebo chronickej aktivity vo vagíne. Pôvodcami ochorenia sú chlamýdie, gonokoky, trichomóny, mykoplazmy, huby, ako aj nešpecifické patogénne mikroorganizmy. Často sa choroba môže vyskytnúť na pozadí neustálej hormonálnej nerovnováhy.
- Endometrióza je patológia slizničnej výstelky maternice - endometria, pri ktorej sa jej častice môžu objaviť na atypických miestach: vo svalovej a seróznej vrstve maternice, vo vaječníkoch alebo na ich povrchu, pobrušnici alebo aj v stenách maternice. vnútorné orgány.
- Uretritída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v tkanivách močovej trubice.
- Cystitída je zápal močového mechúra.
- Chronická endometritída, salpingitída(), cervicitída.
- - vzniká po predchádzajúcom akútnom alebo chronickom zápalovom procese v brušnej dutine.
Neprenosné choroby a stavy tela:
- Zranenia, prasknutia popôrodných alebo pooperačných stehov.
- Venózna stagnácia - vzniká pri nepravidelných sexuálnych kontaktoch alebo úplnej abstinencii od intímnych vzťahov, keď krv stagnuje v cievnom riečisku panvových orgánov.
- Nedostatočné mazanie(poruchy fázy vzrušenia) - u mladých žien sa to vysvetľuje nečinnosťou fázy vzrušenia, u žien v menopauze - nedostatkom estrogénu.
- Vaginálna atrofia- najčastejšie sa prejavuje po zastavení menštruácie počas menopauzy a je suchosťou slizníc vagíny na pozadí neustáleho nedostatku pohlavných hormónov-estrogénov.
- Retroverzia maternice (ohyb maternice, zadná odchýlka)- abnormálna poloha maternice vo vzťahu k iným orgánom umiestneným v panve.
- Oslabenie tonusu panvového dna- viesť k .
- Cysty a fibroidy sú benígne alebo malígne novotvary lokalizované v reprodukčných orgánoch panvy.
Anatomická nekompatibilita alebo odchýlka veľkosti je pomerne zriedkavý jav, pretože vagína je dosť roztiahnuteľná a okrem klinického prípadu gigantizmu u muža by počas normálnej fázy vzrušenia u ženy nemala pociťovať bolesť pri pohlavnom styku z rozdielu veľkosti. . Tie. vagína „nebolí“, pretože je roztiahnuteľná, a krčok maternice tiež „nebolí“ (aj keď dôjde k erózii), keďže krčka maternice nemá nervové zakončenia.
Prejavy dyspareunie
Dyspareunia sa môže vyskytnúť bezprostredne pred pohlavným stykom, v okamihu prvého preniknutia penisu do vagíny, pri jeho pohyboch a tiež po dokončení trenia. Berúc do úvahy vlastnosti tela každej ženy, bolestivé pocity sú vnímané odlišne: niekedy pálenie, nepohodlie, brnenie, ostrá alebo ostrá bolesť (pozri).
Chronická bolesť nízkej a strednej intenzity je charakteristická pre choroby neinfekčnej povahy. Ak sa počas pohlavného styku zaznamená ostrá bolesť, môže to znamenať patológiu maternice, vaječníkov a ich príloh akútnej zápalovej povahy.
Ak príčina bolestivých pocitov spočíva v psychologických faktoroch, potom bolesť môže mať rôznu lokalizáciu a intenzitu a zmiznúť bez stopy pri zmene prostredia alebo sexuálneho partnera.
Povrchová bolesť - pri vchode
Bolesť pri sexe sa spočiatku vyskytuje ako komplikácia rôznych ochorení vestibulu a pier, môže sa kombinovať s vaginizmom, nedostatočnou hydratáciou alebo vzrušením. Bolesť na začiatku pohlavného styku môže naznačovať bakteriálnu alebo plesňovú vaginitídu (pozri), atrofiu sliznice, vulvodýniu alebo vulválnu dystrofiu alebo sa môže vyskytnúť na pozadí genitálneho herpesu. Počas vyšetrenia si lekár môže všimnúť praskliny a vredy v predsieni vagíny. V prítomnosti herpetických vyrážok sa bolesť zastaví po úspešnej liečbe infekcie. Pri palpácii močového mechúra a pozdĺž močovej trubice bolesť naznačuje uretritídu rôznej etiológie (pozri).
Hlboké bolesti
Hlbokú bolesť počas sexu ženy opisujú ako „niečo, čo je vo vnútri poháňané“. Najčastejšou príčinou sú zrasty, endometrióza, stagnácia krvi v panve, menej často - zápaly príveskov, endometritída a ešte menej často - oslabenie tonusu panvového dna a abnormálne umiestnenie maternice (retroverzia). Choroby močového systému (pozri), okrem hlavných príznakov (pozri, tlak nad pubis), sú doplnené bolestivými pocitmi počas sexu. To isté platí aj o črevných ochoreniach – syndróm dráždivého čreva, zápal hrubého čreva a pod., môžu sprevádzať bolesti pri pohlavnom styku.
U žien v menopauze atrofické zmeny a nedostatočná fáza vzrušenia, suchosť v pošve (pozri alebo suchý syndróm), komplikujú trenie pri pohybe penisu, čo spôsobuje bolesť pri vchode aj vo vnútri. To znamená, že vaginálna dutina sa v reakcii na vzrušenie nerozšíri ani nepredĺži, nepríjemné pocity sa zintenzívnia, najmä pri určitých polohách alebo tlaku penisu na krčok maternice.
V závislosti od miesta bolesti môžu byť príčiny nasledovné:
Bolesť počas sexu po tehotenstve
Príčiny popôrodnej bolesti zostávajú nejasné. Podľa jednej štúdie u 40 % žien bola bolesť nelokalizovaná, u 45 % pacientok bola bolesť pri vchode, u niektorých v miestach zašívania prietrží a podľa sťažností pacientok takmer žiadne rozdiel - bol to prvý alebo druhý pôrod. Bolesť pri styku udáva 25 % žien po cisárskom reze a 40 % dojčiacich žien. Po pôrode nelokalizovaná bolesť ustane do šiestich mesiacov, v iných prípadoch môže bolesť pretrvávať až rok.
Psychologické príčiny bolesti
Okrem gynekologických ochorení, ktoré vyvolávajú dyspareuniu, sa tento proces môže vyvinúť na podvedomej úrovni, keď žena z určitých psychologických dôvodov odmieta pohlavný styk.
- Strach zo sexuálneho styku
Častou príčinou bolesti je deflorácia, ktorá sa vyznačuje pocitom strachu pred pohlavným stykom. Bolesť pri deflorácii nastáva v dôsledku roztrhnutia panenskej blany pri prvom pohlavnom styku. Dôvodom takéhoto porušenia môže byť strach z partnera alebo krutosť z jeho strany, strach z tehotenstva, nedostatok lásky a ďalšie faktory, ktoré neumožňujú žene úplne sa uvoľniť. Strach z deflorácie môže prekonať iba žena, hoci veľa závisí od správania muža. Ak si s týmto stavom neviete poradiť sami, odporúča sa vyhľadať pomoc sexuológa, psychológa alebo odborného psychológa.
- Vaginizmus
Príčinou bolesti môže byť aj vaginizmus, stav, ktorý sa často pripisuje komplikácii deflorácie, keď sa žena dlhší čas nedokáže vyrovnať so strachom spojeným s predchádzajúcimi sexuálnymi vzťahmi. Pri vaginizme dochádza k prudkému, mimovoľnému a nekontrolovateľnému bolestivému kŕču vaginálnych svalov, ktorý neumožňuje úplný pohlavný styk.
- Bolesť pri pohlavnom styku počas tehotenstva
Niektoré ženy pociťujú bolesť počas pohlavného styku počas tehotenstva. Najčastejšie sa tento stav objavuje na úrovni subkortikálnych centier mozgu, kedy v dôsledku prieniku penisu do pošvy vzniká strach z poškodenia plodu alebo spôsobenia akýchkoľvek tehotenských komplikácií. Mnohí lekári sú presvedčení, že dyspareunia je charakteristickým stavom pre gynekologické ochorenia a nesúvisí priamo s tehotenstvom.
- Komplex menejcennosti, nedostatok sebavedomia a sexuality
Chyby postavy, obezita a iné fyzické defekty často vedú k psychickým komplexom a myšlienkam u ženy o jej nesexualite a neatraktivite pre partnera. Čo prirodzene ovplyvňuje váš sexuálny život a môže viesť k neúplnej fáze vzrušenia a bolesti počas sexu.
Diagnostické metódy
Príčiny dyspareunie možno diagnostikovať na stretnutí s gynekológom, urológom, sexuológom alebo psychoterapeutom. Po prvé, lekár zhromaždí anamnézu ženy, v ktorej pacient popisuje hlavné ťažkosti, symptómy a podmienky pre nástup bolesti. Ak máte podozrenie na prítomnosť gynekologických ochorení, lekár môže predpísať laboratórne a diagnostické testy:
- Všeobecné klinické alebo podrobné krvné a močové testy.
- Vyšetrenie panvových orgánov pomocou ultrazvukového prístroja.
- Skríning infekcií vrátane infekcií prenášaných nechráneným pohlavným stykom.
Výsledky vyšetrenia pomôžu lekárovi potvrdiť alebo vyvrátiť organickú povahu stavu spojeného s konkrétnou chorobou. Ak nie sú identifikované žiadne viditeľné príčiny dyspareunie, potom hovoríme o psychologickej verzii jej priebehu.
Rozlíšenie porúch, ktoré spôsobujú bolesť pri sexe:
| Diagnóza | Symptómy | Príčiny | Výskumné údaje | Vyhodnotenie ďalších akcií |
| Dyspareunia neznámej etiológie | Bolesť na začiatku pohlavného styku alebo hlboká bolesť | Neznámy | Žiadne známky iných porúch | potrebné psychologické vyšetrenie |
| Vulvodynia (bolesť vulvy) | sťažnosti na pálenie, podráždenie pri vchode, nedostatočný účinok liečby, bolesť pri jazde na bicykli, v sede (s tlakom na vulvu) | infekcie, dráždivé látky alebo nevysvetliteľná bolesť | bolesť pri palpácii, erytém alebo žiadne zmeny na koži, ak sú vredy, pigmentácia alebo uzliny, potom by ste mali hľadať inú patológiu | je potrebné dôkladné vyšetrenie, biopsia podozrivých oblastí, kolposkopia, aplikácia kyseliny octovej na otvorené miesta kyseliny |
| Vulválna vestibulitída (typ vulvodynie) | Svrbenie, tupá boľavá bolesť, pálenie, bolesť pri vchode, zápal vestibulárneho aparátu vulválne zóny |
Neznámy | Plochý erytém bez vredov, s jasnými alebo rozmazanými okrajmi, ostrá bolesť pri dotyku vatovým tampónom | viď vyššie |
| Vaginizmus | bolesť pri vchode, ťažkosti so zavádzaním prsta, tampónu, penisu, svalové kŕče pri vchode do vagíny | Neznáme, psychické dôvody resp reflexná reakcia svaly |
ťažkosti so zavedením zrkadla; pri palpácii - vaginálny spazmus | Dôležitá je anamnéza pacienta, psychologické a fyzické vyšetrenie |
| Porušenie prirodzenej hydratácie počas vzrušenia, atrofia tkaniva | bolesť a ťažkosti pri zavádzaní penisu, podráždenie, trenie, vaginálna suchosť | chirurgická intervencia, problémy s nástupom vzrušenia, nedostatok estrogénu, znížená prirodzená lubrikácia a napínanie vagíny | Pri vyšetrení sa osobitná pozornosť venuje plnosti pyskov ohanbia, celistvosti sliznice, prítomnosti trhlín, zisťovaniu, ako ľahko je sliznica poranená, prítomnosti lonovej plešatosti. | diskutovať o úlohe predbežných hier, pocitov vo fáze vzrušenia |
| , proces lepenia | bolesť spojená s menštruáciou, hlboká bolesť | na zrasty - infekčné choroby, operácie, na endometriózu - nejasné príčiny | prívesky a maternica sú neaktívne, prítomnosť uzlín | Laparoskopia |
| Choroby maternicových príveskov | Hlboká bolesť, často lokalizovaná iba vpravo alebo vľavo | sexuálne infekcie, ovariálne cysty (pozri,) | prívesky sú neaktívne, zväčšené, bolestivé | Laparoskopia |
| Abnormálna poloha maternice, oslabený tón panvového dna |
Hlboká bolesť | špeciálne anatomické umiestnenie maternice | zväčšenie alebo prolaps maternice, | Skúste zmeniť polohu počas pohlavného styku (žena v hornej polohe) |
| Venózna stagnácia | bolesť po pohlavnom styku, v panve, hlboká bolesť | Neznáme, ženy s kŕčovými žilami majú vyššie riziko vzniku stagnácie | Bez funkcií | Podľa charakteristík bolesti |
| Cystitída, uretritída, intersticiálna cystitída | časté nutkanie na močenie, pocit tlaku nad pubidou | infekcie a neznáma etiológia | Bolestivé pocity pri palpácii močového mechúra a močovej trubice | kultivácia moču v nádrži, všeobecný rozbor moču |
| Endometritída, zápalové ochorenie panvy, chronická cervicitída | Hlboká bolesť | infekcií | krčka maternice je ľahko poranená, prítomnosť výtoku, maternica je bolestivá, bolesť pri posunutí krčka maternice | bakteriálna kultivácia, infekčné testy, kolposkopia, laparoskopia |
Liečba dyspareunie
Liečba bolesti a nepohodlia počas pohlavného styku sa vykonáva v závislosti od dôvodov, ktoré vyvolali ich výskyt. V prípade zápalových procesov, ktoré spôsobujú dyspareuniu, lekár predpisuje liečbu liekom, ktorá je zameraná na úplné odstránenie zdroja ochorenia. Pri ochoreniach ako endometrióza, myómy alebo cysty na vaječníkoch sa často predpisuje operácia. Dyspareunia, ktorá sa vyskytuje na psychologickej úrovni, si vyžaduje konzultáciu so sexuálnym terapeutom alebo psychológom.
Systematicky bolestivý pohlavný styk by nemal zostať bez pozornosti a nemali by ste sa samoliečiť. Len kvalifikovaný a skúsený lekár bude schopný určiť, prečo sa bolesť vyskytuje počas pohlavného styku, vykonať úplnú liečbu a poskytnúť užitočné odporúčania, ktoré žene umožnia vrátiť sa do pohodlného sexuálneho života.
Vzhľadom na veľké množstvo a rôznorodosť príčin, ktoré prispievajú k rozvoju dyspareunie, by si každá žena mala pamätať, že by nemala zabúdať na svoje zdravie a čakať, kým bolesť pri pohlavnom styku sama od seba odíde. Čím skôr budete hľadať pomoc od špecialistov, tým účinnejšia bude liečba alebo eliminácia faktora, ktorý vyvolal tento patologický stav.
Pomerne často sex prináša žene nielen potešenie, ale aj vážne nepohodlie, keď sa počas pohlavného styku, ako aj po ňom, cítia bolestivé pocity v dolnej časti brucha. Podľa lekárskej praxe môže byť takáto bolesť spojená s gynekologickými ochoreniami, aj keď nie vždy.
Prečo sa bolesť brucha objavuje počas sexu a čo robiť v tomto prípade? Poďme sa dnes na tejto stránke „Populárne o zdraví“ porozprávať o tejto chúlostivej téme, ktorá trápi mnohé ženy:
Príčiny bolesti
Zápalové procesy
Ak je bolesť pri sexe u žien sprevádzaná pocitom svrbenia, pálenia v pošve, môže ísť o gynekologické zápalové ochorenie. Príčinnými činiteľmi sú často huby a baktérie. Liečba je zvyčajne medikamentózna, v závislosti od diagnózy. V tomto prípade musia obaja partneri podstúpiť liečbu.
Lepiace procesy
Najčastejšie vznikajú zrasty po predchádzajúcich zápalových ochoreniach príveskov a čriev. Na identifikáciu tejto patológie je potrebné podrobiť sa vyšetreniu. Ak je proces lepidla na samom začiatku, vykoná sa fyzioterapeutická liečba. V závažných prípadoch bude potrebná operácia.
Endometrióza
Pri tejto chorobe ženy okrem bolesti pociťujú špinenie, ktoré nie je spojené s menštruáciou. Okrem toho sa silná bolesť cíti bližšie k stredu menštruačného cyklu.
Cystitída
Toto ochorenie je zápal, ktorý sa vyskytuje v genitourinárnom trakte. Jeho príznakmi sú okrem iného bolesť, pálenie v podbrušku pri a po pohlavnom styku, zvýšená frekvencia,...
Stáza venóznej krvi
Najčastejšie dochádza k stagnácii krvi v dôsledku zriedkavého sexuálneho styku a nedostatku uvoľnenia (orgazmu) počas sexu. Vyznačuje sa bolestivými pocitmi nielen pri pohlavnom styku, ale aj po ňom.
Myóm, fibróm
Bežným príznakom nezhubného nádoru maternice je bolesť počas a po sexe. Toto ochorenie je pomerne časté a vyskytuje sa v každom veku. Ak je nádor malý, nemusí mať výrazné príznaky. Veľký nádor sa odstráni chirurgicky.
Neuralgia panvového nervu
V tomto prípade sa v oblasti panvy cíti silná akútna bolesť a môže vyžarovať do nohy. Bolesť sa zintenzívňuje pri fyzickej aktivite a pohlavnom styku. Počas liečby sa používajú otepľovacie postupy: používajú sa masti, paprikové náplasti, fyzioterapeutické techniky.
Vaginizmus
Tento problém je hlavne psychologický. Často sa diagnostikuje u žien s predchádzajúcimi neúspešnými sexuálnymi skúsenosťami. Počas pohlavného styku sa vaginálne svaly nedobrovoľne sťahujú, čím bránia prieniku do penisu. Tento problém možno vyriešiť pomocou sexuálneho terapeuta alebo psychoterapeuta.
Nedostatok mazania
Bolesť pri sexe sa často vyskytuje u žien v dôsledku nedostatočného hlienu (lubrikácie) vylučovaného vagínou. Stáva sa to z rôznych dôvodov, vrátane psychologických. Ak chcete problém vyriešiť, môžete použiť špeciálne .
Bolesť pri sexe - čo robiť ?
Bolestivý sex je alarmujúcim signálom, že so ženským telom nie je všetko v poriadku. Preto je potrebné tento problém konzultovať so svojím lekárom.
Ak sa bolesť objavuje zriedkavo, z času na čas, s najväčšou pravdepodobnosťou nemá žiadnu patologickú príčinu a súvisí s menštruačným cyklom, prípadne neúspešne zvolenou polohou pri sexe.
Ak sa negatívne vnemy vyskytujú pravidelne, sú trvalé a časom sa zintenzívňujú, možno predpokladať prítomnosť zápalového alebo iného ochorenia.
V tomto prípade je potrebné podrobiť sa vyšetreniu u gynekológa a absolvovať predpísané testy. Ak sa zistí ochorenie, lekár predpíše komplexnú liečbu. V mnohých prípadoch sa liečia obaja partneri.
Príčina bolesti často spočíva v nedostatočnej príťažlivosti k partnerovi, slabom citovom spojení s ním. Výsledkom je, že žena nie je dostatočne vzrušená a pri sexe sa uvoľňuje málo lubrikácie, čo spôsobuje bolesť. Ak je problém psychologického charakteru, partneri by mali požiadať o radu sexuálneho terapeuta.
Tradičné recepty na ženské choroby
Pri zápalových procesoch pomôže nálev z 1 polievkovej lyžice sušených listov ľubovníka bodkovaného na pohár vriacej vody. Pri použití termosky bude infúzia pripravená za pár hodín. Odporúča sa užiť štvrtinu pohára vychladeného scedeného produktu niekoľkokrát denne. Liečba - najmenej 2 mesiace.
Liečba malých fibroidov sa môže uskutočniť pomocou zmesi tekutého medu, čerstvo vylisovanej šťavy z koreňa lopúcha a čerstvej šťavy. Všetky zložky sa zmiešajú v rovnakých pomeroch. Zmesou hojne navlhčite tampón a vložte ho cez noc do vagíny. Liečba - mesiac. Potom by ste sa mali podrobiť vyšetreniu.
Vaginitída, adnexitída, salpingitída, endomyometritída, menopauzálne poruchy atď., liečitelia odporúčajú liečiť. Nahrieva sa, lubrikuje sa tampónom, ktorý sa zavedie do pošvy. Odporúča sa tiež užívať túto živicu perorálne.
Ak je lubrikácia nedostatočná, môžete použiť olejový roztok vitamínu E. Používa sa na premazanie vnútra pošvy bezprostredne pred pohlavným stykom. Tento postup zabráni bolesti.
Keď viete, ako si uľaviť od bolesti, čo s tým robiť, život bude jednoduchší. Musíte však pochopiť, že uvedené ľudové lieky nenahrádzajú lekárske ošetrenie. Ale nebuďte naštvaní, všetko, čo ste si prečítali a naučili, nie je márne. Tradičné recepty môžu zvýšiť účinnosť lekárenskej liečby. V každom prípade môžete recepty používať len so súhlasom lekára a až po diagnostikovaní základnej príčiny bolesti brucha počas sexu.
Svetlana, www.stránka
Google
- Vážení naši čitatelia! Zvýraznite preklep, ktorý ste našli, a stlačte Ctrl+Enter. Napíšte nám, čo je tam zlé.
- Prosím, zanechajte svoj komentár nižšie! Pýtame sa vás! Potrebujeme poznať váš názor! Ďakujem! Ďakujem!
Dyspareunia, inak známa ako „bolestivý styk“, je terminológia používaná pre všetky typy bolesti pri pohlavnom styku. Žena môže pociťovať bolesť počas sexu počas penetrácie, počas pohlavného styku a/alebo po pohlavnom styku. Môže byť lokalizovaná kdekoľvek v intímnej oblasti: klitoris, pysky ohanbia, vagína a pod. Bolesť môže byť akákoľvek: ostrá, pálivá, pálivá, tupá alebo záchvatovitá, záleží od individuálnej vnímavosti.
Ako súvisí dyspareunia a vaginizmus?
Existuje mnoho príčin bolesti pri pohlavnom styku, pričom najčastejšie sú dyspareunia a vaginizmus. charakterizované mimovoľnou kontrakciou intímnych svalov vagíny. Pri pokuse o pohlavný styk môže vaginálny spazmus spôsobiť nepohodlie v perineu, pálenie, bolesť a neschopnosť zaviesť penis.
Akákoľvek príčina sexuálnej bolesti môže vyvolať vaginizmus. V týchto prípadoch vaginizmus zostáva aj po vyriešení pôvodného problému.
Možné príčiny bolesti pri sexe u žien
- vulvodynia alebo vestibulodýnia;
- zápal genitourinárneho systému;
- novotvary pohlavných orgánov alebo panvy;
- vaginálna suchosť;
- nezávislý pôrod komplikovaný ruptúrami;
- rakovina vulvy;
- anamnéza radiačnej terapie;
- vaginálne infekcie, plesňové alebo bakteriálne, niektoré atď.;
- kožné ochorenia - lichen sclerosus;
- vedľajšie účinky pri užívaní určitých liekov;
- v oblasti panvy a genitálií;
- počas ;
- alergické reakcie na vložky, kondómy, lokálne antikoncepčné prostriedky a/alebo spermicídy;
- stav po diagnostických bolestivých vyšetreniach panvy;
- trauma v dôsledku sexuálneho násilia;
- mrzačenia ženských pohlavných orgánov;
- cysta Bartholinovej žľazy;
- športové zranenia;
Je dôležité poznamenať, že vaginizmus môže koexistovať s vyššie uvedenými patológiami a zostať po ich odstránení.
Bolesť pri pohlavnom styku u žien je vo väčšine prípadov odstrániteľná, ak sa zistí a odstráni príčina.
Pri dyspareunii psychologického pôvodu je vývoj bolesti určený niekoľkými aspektmi:
- predisponujúci faktor;
- vytvorenie stabilného reflexu;
- syndróm čakania.
V tomto prípade bude účinná individuálna terapia s psychológom.
Ktoré ženy častejšie pociťujú bolesť pri pohlavnom styku?
Neexistujú žiadne špecifické parametre, podľa ktorých by bolo možné jednoznačne určiť predispozíciu ženy k bolesti počas sexu, ale predpokladá sa, že problémy môžu nastať u tých predstaviteľov slabšej polovice, ktorí pociťujú výrazné nepohodlie počas gynekologického vyšetrenia alebo zavádzania tampónu. Psychologické charakteristiky žien, ktoré trpia dyspareuniou, môžu mať spoločné črty:
- negatívny postoj k sexuálnej intimite;
- nezhody v rodinných vzťahoch;
- možné ochorenia ženského genitourinárneho systému;
- sprievodná extragenitálna patológia.
- Často dochádza k traumatizácii, chirurgickým zákrokom a psychickej traume po sexuálnom násilí.
Typy dyspareunie
Existujú dva typy bolesti počas sexu: primárna a sekundárna dyspareunia.
Primárny znamená úplnú absenciu uvoľnenia orgazmu a príjem pozitívnych emócií z intimity, sekundárne - strata potešenia zo sexu v dôsledku určitých dôvodov.
Dyspareunia je tiež rozdelená v závislosti od miesta prejavu počas sexu, izolovaná povrchný (poškodenie predsiene pošvy, pyskov ohanbia) a hlboký (zasiahnuté sú hlboko uložené vnútorné štruktúry, maternica, prívesky, močový mechúr, konečník atď.).
Ako sa nechať vyšetriť, ak máte bolesti pri pohlavnom styku
Ak je pre ženu bolestivé mať sex, mala by sa poradiť s gynekológom. A iba ak je vylúčená fyziologická príčina, odporúča sa konzultácia s psychológom.
Pri gynekologických vyšetreniach sa na zníženie pravdepodobnosti bolesti používajú úzke zrkadlá a zvlhčovače.
Je povinné skúmať nátery: na atypiu, mikroflóru a sexuálne prenosné infekcie, najlepšie pomocou metódy PCR.
Je možné naočkovať vaginálny výtok na živné médiá a určiť citlivosť na lieky.
Choroby, ktoré spôsobujú bolesť pri pohlavnom styku
Vulvodynia
Bolestivé pocity v oblasti vulvy môžu byť výsledkom akejkoľvek infekcie, vrátane hubovej. Nepohodlie vulvy sa prejavuje na pozadí dekompenzovaného diabetes mellitus, bakteriálnej vaginózy a iných ochorení.
Akonáhle pocítite bolesť pri sexe, je šanca, že sa bolesť prejaví aj mimo pohlavného styku.
Vulvodynia je charakterizovaná nedostatočnou odpoveďou na liečbu.
Zápal vestibulu vagíny - vulvárna vestibulitída- chronický proces sprevádzaný bolesťou počas sexu, častejšie sa vyvíja na pozadí alebo keď je ovplyvnený hubovými patogénmi.
Nedostatočná hydratácia
Vaginálna suchosť môže byť jedným z dôvodov bolesti pri pohlavnom styku. Normálne pred zavedením penisu žľazy produkujú hojné sekréty, čo podporuje lepší kĺzanie penisu a uľahčuje penetráciu spermií do vajíčka. Hormonálne pozadie ženy sa mení s vekom, takže hladina estrogénu od 39 do 45 rokov začína postupne klesať, čo vedie k vaginálnej suchosti a atrofii tkaniva. Na vznik mikrotrhlín stačí mierny traumatický faktor a s nimi aj bolesť. Tento stav je možné korigovať dvoma spôsobmi: použitím špeciálnych lubrikantov počas pohlavného styku, zavlažovaním vagíny odvarmi z nechtíka a harmančeka alebo podľa predpisu lekára hormonálnou substitučnou liečbou.
Bolesť pri sexe po pôrode
Po nekomplikovanom spontánnom pôrode, ak sa pred obnovením sexuálnej aktivity dodrží potrebné obdobie na zotavenie, sa u žien zriedkavo vyskytuje dyspareunia. Niekedy sa pri dojčení objavia nepríjemné pocity v intímnej oblasti, čo je spôsobené zmenami hormonálnych hladín a stavom precitlivenosti.
Popôrodná dyspareunia, ak nedošlo k žiadnym ruptúram alebo poraneniam, zvyčajne sama ustúpi do niekoľkých mesiacov od začiatku pravidelnej sexuálnej aktivity.
Endometrióza
Bolesť počas sexu, ktorá sa vyskytuje na pozadí, vyžaduje hormonálnu terapiu. Bolesť s endometriózou je spravidla spojená s fázou menštruačného cyklu. Keď je predpísaná hormonálna liečba, zdravotný stav pacienta sa zlepšuje.
Adhézie a idiopatická dyspareúnia
Príčinou v panve môžu byť predchádzajúce zápalové a infekčné ochorenia alebo chirurgické zákroky. Na zlepšenie stavu použite s disekciou zrastov, fyzioterapeutické účinky.
Keď nie je možné zistiť príčinu bolesti počas intímnych vzťahov u žien, hovoríme o takzvanej idiopatickej dyspareúnii. Odborníci sa domnievajú, že hlavným faktorom vo vývoji tejto patológie je psychologická porucha.
Cysta Bartholinovej žľazy
Okrúhly útvar naplnený sekrétom produkovaným Bartholinovou žľazou. Žena si to môže nahmatať sama. Cysta Bartholinovej žľazy, keď dosiahne významnú veľkosť, môže prekážať nielen pri sexe, ale aj pri chôdzi. Častejšie sa vylučovací kanál upchá v dôsledku sexuálne prenosných infekcií, napríklad kvapavky, trichomoniázy, ale môže sa objaviť aj v dôsledku nešpecifického zápalu alebo zlej hygieny. Malú cystu možno pozorovať konzervatívne, veľká Bartholinova cysta (do 4–5 cm) vyžaduje chirurgickú liečbu.
Postradiačná kolpitída
Niektoré nádory ženských pohlavných orgánov a čriev sa liečia radiačnou terapiou. Vystavenie lúčom je škodlivé nielen pre rakovinové bunky, ale aj pre tie normálne. Radiačná terapia vedie k atrofickým procesom. Pri radiačnej kolpitíde je bolesť častým spoločníkom nielen pri pohlavnom styku, ale aj v pokoji. V tejto situácii gynekologickí onkológovia predpisujú čapíky s metyluracilom na priebeh až 30 dní a laserovú terapiu.
Alergické reakcie
Bolesť pri sexe sa často vyvíja z kontaktu s alergénom, ktorým môže byť čokoľvek:
- latexový kondóm;
- prací prostriedok na intímnu hygienu;
- lubrikanty;
- spermicídy;
- vonné vankúšiky;
- syntetické spodné prádlo;
- sexuálne zariadenia.
Našťastie je tento jav dočasný a po odstránení kontaktu s intolerantnou látkou svrbenie, opuch, začervenanie a bolesť pri sexe vo vagíne samé odznejú. Ak telo reaguje príliš prudko a prejavy sú výrazné, lekár môže odporučiť antihistaminiká na systémové a lokálne pôsobenie.
Čo ešte môže spôsobiť bolesť pri pohlavnom styku?
Pri prvej sexuálnej intimite dochádza k pretrhnutiu panenskej blany, čo je sprevádzané menšou bolesťou. Ak je panenská blana len roztrhnutá, pri následnom pohlavnom styku sa môže objaviť bolesť. Problém sa dá vyriešiť jednoducho: lekár dokáže defekt odstrániť skalpelom.
Bolesť pri pohlavnom styku u žien (dyspareúnia) je dôsledkom rôznych príčin fyziologického, psychologického alebo patologického charakteru. Aj keď ste počas intímností zažili nepríjemné pocity v pošve, podbrušku alebo celej brušnej dutine, mali by ste sa poradiť s gynekológom. Bolesť sa môže vyskytnúť počas koitu (pohlavného styku) a po ňom.
Je nevyhnutné prediskutovať s lekárom aj menšiu bolesť počas alebo po pohlavnom styku, pretože príčinou nepohodlia môže byť signál o prítomnosti patologických procesov v ženských pohlavných orgánoch.
Druhy bolesti pri pohlavnom styku
Príčiny bolesti možno rozdeliť do troch skupín:
Psychosomatické - strach z bolesti spôsobenej predsudkami alebo negatívnymi skúsenosťami sexuálneho charakteru. To vedie nielen k imaginárnej, ale aj skutočnej bolesti, pretože svaly sú stlačené a pohyby sú obmedzené, čo spôsobuje nepohodlie a nepohodlie.
Fyziologické - skupina dôvodov spojených s konštitúciou ženského tela a štruktúrou jej vnútorných orgánov, rozdielom medzi veľkosťou mužských a ženských pohlavných orgánov, ako aj ich zmenami v dôsledku chorôb alebo zranení.
Patologické- bolesť spôsobená chorobami a infekciami vnútorných orgánov. Tu rozlišujeme príčiny spôsobené zápalom urogenitálneho systému a brušných orgánov.
Tiež bolesť počas intimity možno rozdeliť na: povrchné a vnútorné.
Príčiny
Psychosomatická skupina
Tu je príčinou nervová porucha, ktorá je spojená s prenosom psychickej traumy a ťažkých vzťahov s partnerom. V medicíne sú známe tieto choroby:
Vaginizmus- mimovoľné stiahnutie pošvových stien, spôsobené nekontrolovateľným strachom pri návšteve gynekológa alebo pri pohlavnom styku.
koitofóbia - Ide o obsedantný strach zo sexuálneho styku, ktorý prispieva k rozvoju anorgazmie a vaginizmu.
Porucha podobná vaginizmu- Symptomaticky pripomína vaginizmus, ale vzniká po ukončení tehotenstva (potrat) alebo úraze.
Pri týchto poruchách v dôsledku nedostatočného vzrušenia pri pohlavnom styku nedochádza k vaginálnej sekrécii – „lubrikácii“, čo vedie k skutočnej bolesti. Chýbať môže aj vzrušenie v prípadoch prepracovania, strachu z otehotnenia alebo silného stresu.
Fyziologická skupina
V tejto skupine sú príčinou bolesti štrukturálne znaky pohlavných orgánov alebo neliečené poranenia.
Deformácie maternice, ohyby a zalomenia - zmenený uhol krčka maternice vo vzťahu k maternici môže spôsobiť nepohodlie alebo ostrú bolesť počas sexu.
Poranenie kostrče, intervertebrálna hernia, problémy s bedrovými stavcami— kosti a kĺby zabezpečujú správne uchytenie pohlavných väzov a svalov panvového dna. Ak dôjde k poruchám pohybového aparátu, môže to spôsobiť napätie v panvových tkanivách a zovreté nervy.
Adhézie a jazvy vnútorné pohlavné orgány- vytvorené v pooperačnom období (apendicitída a iné operácie v panvovej oblasti) a po liečbe zápalových procesov v maternici a jej prílohách. Jazvy a zrasty majú menšiu elasticitu ako normálne tkanivo, takže ťahajú a deformujú zdravé brušné a vaginálne tkanivo.
Patologická skupina
Vulvitída- infekčný zápal vonkajších pohlavných orgánov, pri ktorom vzniká bolesť v dôsledku kontaktu penisu s podráždenou sliznicou vulvy.
kolpitída- zápalové ochorenie pošvovej sliznice - bolesť vzniká pri trení.
Endometrióza- ochorenie, ktoré spôsobuje prenikanie buniek sliznice maternice do iných orgánov a tkanív. Patológia môže spôsobiť dosť intenzívnu bolesť.
Endometritída- zápal sliznice maternice, salpingo-ooforitída - zápal príveskov maternice. Tieto ochorenia môžu viesť aj k bolestiam počas intimity.
Symptómy
Bolesť sa môže vyskytnúť v rôznych časoch. Známky bolesti však možno zistiť vopred:
- Kreslenie / ostrá / putujúca bolesť v slabinách;
- Nejasná bolesť v panvovej oblasti;
- Časté nutkanie, bolesť a svrbenie pri močení;
- Pulzácia v labiach pri vzrušení;
- Bolestivé obdobia.
Bolesť sa môže vyskytnúť počas prenikania penisu do vagíny:
- Pocit stiesnenosti;
- Nepríjemné trenie;
- Indurácia vo vagíne po penetrácii penisu;
- Ostrá bolesť na pravej a / alebo ľavej strane počas hlbokého prenikania;
- Pulzujúca a / alebo kŕčovitá bolesť v dolnej časti brucha;
- Rez, ktorý prepichne a vyžaruje do nohy.
Počas a po sexe sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:
- Podráždenie vonkajších genitálií, sprevádzané začervenaním;
- cystitída;
- Výtok, dokonca hnisavý, nepríjemná farba a zápach;
- Opuch a opuch v slabinách.
Ak sa vyskytnú vyššie uvedené príznaky, je potrebná urgentná konzultácia s gynekológom.
Diagnostika
Na zistenie príčin bolesti pri pohlavnom styku je potrebné podstúpiť množstvo inštrumentálnych a laboratórnych testov:
- Všeobecné krvné a močové testy;
- Náter na infekcie;
- Ultrazvuk brušnej dutiny a panvových orgánov;
- MRI (pre kostné patológie);
- Ultrazvuk žíl a ciev (na zistenie kŕčových žíl).
Na ktorých špecialistov sa mám obrátiť?
V prvom rade treba všetky problémy súvisiace so sexuálnou aktivitou konzultovať s gynekológom. Ak vylúči gynekologické problémy, potom by ste sa mali obrátiť na iných odborníkov.
Všeobecný lekár alebo terapeut vás bude môcť, ak nevedia určiť príčinu bolesti, odporučiť k lekárom úzkej špecializácie. Možno budete potrebovať vyšetrenie u gastroenterológa, urológa, neurológa, endokrinológa alebo špecialistu na infekčné choroby.
Liečba
Zbaviť sa nepríjemných pocitov počas pohlavného styku je možné až po identifikácii a liečbe pôvodnej príčiny ich výskytu.
Ak je problém psychologického charakteru, potom bude potrebný psychoterapeutický kurz, gynekologická masáž a špeciálna gymnastika pre svaly panvového dna. Počas riešenia problému je potrebné používať špeciálne zvlhčovače - lubrikanty.
Zápalové procesy v brušných orgánoch je možné vyliečiť pomocou liekov a fyzioterapie. Na liečbu zápalu sa zvyčajne používajú antibakteriálne lieky. Na zjemnenie zrastov a jaziev sa používajú aj špeciálne prípravky, najúčinnejšie sú v kombinácii s gymnastickými cvičeniami a masážou.
Ak sa bolesť pri pohlavnom styku vyskytne u žien s diagnózou diabetes mellitus, potom je potrebné neustále sledovať endokrinológa a korigovať hladinu glukózy v krvi.
Ak sa počas menopauzy alebo postmenopauzy vyskytnú bolestivé stavy, je nevyhnutné obnovenie hormonálnej rovnováhy.
