Janine nežiaduce reakcie. Antikoncepčné tabletky Janine, použitie, vedľajšie účinky. Interakcia s inými liekmi

Antikoncepčný prostriedok na báze estrogénu (etinylestradiol) a gestagénu (dienogest). Jedno balenie obsahuje jeden blister s 21 tabletami a 3 blistre po 21 tabletách.

Zhanine patrí do novej generácie antikoncepčných prostriedkov a je to nízkodávkový jednofázový liek. Janine efekt sa dosahuje komplexným účinkom na telo:

potlačenie ovulácie;
vplyv na vlastnosti cervikálneho hlienu - stáva sa hustejším a nepriepustným pre spermie;
vplyv na štruktúru endometria, v dôsledku čoho sa k nemu oplodnená bunka nemôže pripojiť.

Ako mnohí modernými prostriedkami antikoncepcia, Janine sa vyznačuje nízkym obsahom hormónov a má minimálne vedľajšie účinky. Existuje však množstvo situácií, v ktorých je užívanie Janine buď úplne kontraindikované, alebo by sa malo vykonávať s mimoriadnou opatrnosťou, najmä v prvých mesiacoch.

Kontraindikácie sú:

trombóza (venózna a arteriálna) a tromboembólia, v súčasnosti diagnostikovaná aj prítomná alebo v anamnéze (vrátane hlbokej žilovej trombózy, tromboembólie pľúcna tepna, infarkt myokardu);
stavy predchádzajúce trombóze, napríklad prechodné ischemické záchvaty, angina pectoris;
migréna;
diabetes mellitus s vaskulárnymi komplikáciami;
choroby kardiovaskulárneho systému, ako sú: poškodenie chlopňového aparátu srdca, poruchy srdcového rytmu, ochorenia mozgových ciev alebo koronárnych artérií srdca, vysoký krvný tlak;
pankreatitída s ťažkou hypertriglyceridémiou;
zlyhanie pečene a závažné ochorenie pečene; nádory pečene;
diagnostikované malígne ochorenia závislé od hormónov alebo podozrenie na ne;
vaginálne krvácanie neznámeho pôvodu.

Janine sa nemá užívať počas tehotenstva, pri podozrení na tehotenstvo alebo počas laktácie. Dávkovanie sa má zrušiť (alebo odložiť začiatok dávkovania) v situáciách, ktoré zahŕňajú dlhodobé obmedzenie fyzickej aktivity, plánovanú alebo núdzovú operáciu alebo vážne zranenia.

Janine by sa mala používať opatrne a počúvať reakcie tela v nasledujúcich prípadoch:

závažné poruchy metabolizmu tukov (obezita, hyperlipidémia);
tromboflebitída povrchových žíl;
otoskleróza so stratou sluchu;
vrodená hyperbilirubinémia (Gilbertov, Dubin-Johnsonov a Rotorov syndróm);
cukrovka;
systémový lupus erythematosus;
hemolytický uremický syndróm;
Crohnova choroba;
kosáčiková anémia;
hypertenzia.

Ak sa počas užívania lieku Zhanine zistí tehotenstvo, musí sa okamžite prerušiť. Neprepadajte panike a nemyslite si, že antikoncepcia zabrala skoré štádia tehotenstva, môže vyvolať jeho závažný priebeh alebo fetálne patológie. Početné a rozsiahle štúdie jasne naznačujú, že takéto dôsledky nenastanú.

Ako rýchlo po pôrode môžete začať užívať Janine, vám prezradíme nižšie. Vždy by ste však mali pamätať na to, že to závisí predovšetkým od toho, či matka dojčí alebo nie. Pamätajte: hormonálna antikoncepcia ovplyvňuje zloženie a množstvo materské mlieko, ich použitie počas laktácie je neprijateľné!

Schéma príjmu

Tablety sa užívajú každý deň, najlepšie v rovnakom čase. Poradie, v ktorom sa tablety vyberú, určujú šípky na blistri. Odporúča sa užívať tablety pitná voda. Dĺžka liečby: 21 dní. Nasleduje týždňová prestávka, počas ktorej sa zvyčajne objaví krvácanie podobné menštruácii (vo väčšine prípadov začína na druhý alebo tretí deň po užití poslednej tablety).

Začnite užívať Janine

Výber prvého dňa prijatia závisí od mnohých faktorov. Závisí to najmä od toho, aké antikoncepčné prostriedky žena predtým používala.

Ak sa hormonálna antikoncepcia neužívala v predchádzajúcom mesiaci (inými slovami v predchádzajúcom menštruačnom cykle), užívanie Zhanine by sa malo začať v prvý deň menštruačného cyklu, to znamená v deň, keď začalo menštruačné krvácanie. Je možné začať s užívaním aj na druhý až piaty deň cyklu, no v tomto prípade by ste mali navyše týždeň užívať bariérovú antikoncepciu (do užívania siedmich tabliet z balenia).

Ak ste v predchádzajúcom mesiaci užívali inú perorálnu antikoncepciu, potom je lepšie začať užívať Zhanine nasledujúci deň po užití poslednej tablety predchádzajúceho lieku. Nezáleží na tom, či bol tento liek dvojfázový alebo jednofázový (to znamená, že v balení bolo 21 alebo 28 tabliet). Medzi dvoma cyklami užívania antikoncepcie teda nie je týždenná prestávka.

Je možné začať užívať Janine s prestávkou medzi cyklami, nemali by ste však dovoliť, aby prestávka bola dlhšia ako sedem dní.

Ak ste v predchádzajúcom mesiaci užívali perorálnu antikoncepciu obsahujúcu iba gestagény („minitabletky“), môžete prejsť na užívanie Janine ktorýkoľvek deň. Prestávka medzi týmito dvoma liekmi sa nevyžaduje.

Ak bola v predchádzajúcom mesiaci použitá antikoncepčná injekcia, potom sa prechod na Janine uskutoční v deň, kedy sa mala podať ďalšia injekcia.

Ak sa použila vnútromaternicová antikoncepcia alebo implantát, prechod na Janine sa uskutoční v deň odstránenia antikoncepcie alebo implantátu.

Poznámka: vo všetkých prípadoch prechodu z progestínových liekov alebo látok sa odporúča dodatočne používať bariérové metódy antikoncepcie počas jedného týždňa v prvom týždni užívania Zhanine.

Začína po potrate alebo pôrode

Po potrate v prvom trimestri tehotenstva môžete začať užívať Zhanine okamžite, v ten istý deň. V tomto prípade nie je potrebná ďalšia antikoncepcia.

Po predčasnom pôrode alebo potrate v druhom trimestri tehotenstva by sa užívanie Zhanine malo začať v dňoch 21-28. Ak je deň užitia prvej pilulky neskorší, potom sa má počas týždňa používať aj bariérová antikoncepcia. Upozornenie: ak došlo k sexuálnemu kontaktu v čase, ktorý uplynul od pôrodu alebo potratu, pred užitím Zhanine sa musíte uistiť, že nedošlo k tehotenstvu. Prípadne počkajte na prvú menštruáciu po pôrode alebo potrate a začnite užívať liek podľa vyššie uvedeného režimu.

Čo robiť, ak si zabudnete užiť tabletku?

Ak je oneskorenie kratšie ako 12 hodín, antikoncepčný účinok sa nezníži. Droga má stále svoje účinky na organizmus. Preto v takejto situácii musíte čo najskôr užiť tabletku. Nevyžadujú sa žiadne ďalšie opatrenia. Následná tableta sa užíva podľa obvyklej schémy.

Ak je oneskorenie viac ako 12 hodín, antikoncepčný účinok sa zníži a počatie je pravdepodobnejšie. Akcie v takejto situácii závisia od toho, v ktorom týždni prijatia k nej došlo. Musíte tiež vždy pamätať na dve pravidlá:

Príjem Janine by sa nemal prerušiť na dobu dlhšiu ako sedem dní.
Aby sa dosiahol maximálny antikoncepčný účinok, je potrebné užívať liek aspoň sedem dní.

Akcie, keď interval medzi dvoma tabletami presiahne 36 hodín (oneskorenie užívania viac ako 12 hodín):

Prvý týždeň užívania lieku

Vynechanú tabletku musíte užiť čo najskôr – ak sa oneskorenie blíži k 24 hodinám, potom musíte užiť dve tabletky súčasne. Potom príjem pokračuje podľa obvyklého harmonogramu, ale počas týždňa sa používajú aj bariérové metódy ochrany. Je potrebné vziať do úvahy, že ak počas týždňa pred vynechaním tabletky došlo k sexuálnej zmluve, existuje možnosť tehotenstva. Pamätajte: čím viac tabliet vynecháte a čím bližšie sú k týždňovej prestávke, tým väčšia je šanca na otehotnenie. Inými slovami, vynechanie tabletky v treťom týždni užívania znamená skôr tehotenstva ako vynechaná tabletka v prvom týždni.

Druhý týždeň užívania lieku

Užite vynechanú tabletku čo najskôr a potom pokračujte podľa svojho obvyklého rozvrhu. Ak je žena presvedčená, že dodržala svoj dávkovací režim počas týždňa pred vynechaním tabletky, nie sú potrebné žiadne ďalšie opatrenia. Ak sa predchádzajúce stretnutie vyskytlo s vážnymi odchýlkami od harmonogramu, potom má zmysel dodatočne použiť bariérové metódy.

Tretí týždeň užívania lieku

Ak vynecháte užitie tablety v treťom týždni, existuje riziko zníženia antikoncepčného účinku, ako aj rizika možné tehotenstvo, nevyhnutné. V takejto situácii môžete konať podľa dvoch schém.

Prvá schéma

Užite vynechanú pilulku čo najskôr a potom užite liek podľa svojho obvyklého rozvrhu.
Po spotrebovaní všetkých tabletiek z aktuálneho balenia sa prejde na ďalšie balenie – teda bez sedemdňovej prestávky.

S touto schémou je nástup menštruačného krvácania v aktuálnom cykle nepravdepodobný, slabé špinenie a prelomové krvácanie pri užívaní druhého balenia.

Druhá schéma

Aktuálne balenie považujeme za kompletné. Zvyšné tabletky v ňom neberieme – dávame si týždennú prestávku, ktorej prvý deň sa považuje za deň, kedy ste tabletku vynechali.
Po prestávke začneme užívať tablety z ďalšieho balenia.

Ak sa počas prestávky objaví krvácanie, treba vylúčiť tehotenstvo.

Prípady, keď sa do 4 hodín po užití tablety objaví vracanie alebo hnačka, by sa mali považovať za vynechanie tablety. A konať podľa vyššie uvedených odporúčaní.

možné vedľajšie účinky:

bolestivé pocity, zväčšenie a napätie mliečnych žliaz, výtok z mliečnych žliaz;
špinenie krvavé problémy a krvácanie v dňoch užívania tabliet, bolesť brucha;
bolesti hlavy, migréna, nevoľnosť, vracanie, hnačka;
zmena libida;
zmeny nálady, podráždenosť, únava;
slabá tolerancia kontaktné šošovky, zrakové postihnutie;
kožná vyrážka, svrbenie, alergické reakcie;
zadržiavanie tekutín v tele, opuch;
zmeny telesnej hmotnosti, bolesti nôh, kŕče.

Užívanie Janine môže niekedy spôsobiť chloazmu, najmä u žien s anamnézou chloazmy počas tehotenstva. V takýchto prípadoch by ste sa mali vyhnúť dlhodobý pobyt na slnku.

Niekoľko ďalších bodov, ktoré je dôležité vedieť

Ak podstupujete plánovaný chirurgický zákrok, mali by ste prestať užívať Janine štyri týždne vopred. Po operácii ho môžete začať užívať najskôr o dva týždne neskôr.
Ak užívate lieky, ktoré ovplyvňujú mikrozomálne enzýmy, musíte počas tohto obdobia, ako aj 28 dní po ukončení užívania týchto liekov navyše používať bariérovú metódu antikoncepcie.
Počas užívania antibiotík (ako sú ampicilíny a tetracyklíny), ako aj týždeň po ich vysadení by ste mali navyše používať bariérovú metódu antikoncepcie.
Mali by ste prestať užívať liek a poradiť sa s lekárom v nasledujúcich prípadoch:
- bolesť v nohách, opuch nôh;
- náhla silná bolesť v hrudníku alebo bruchu;
- náhla dýchavičnosť, slabosť, závrat;
- záchvaty kašľa bez prechladnutia;
- akékoľvek nezvyčajné, silné, dlhotrvajúce bolesť hlavy;
- problémy s videním a rečou.
Počas užívania tabliet sa môže vyskytnúť nepravidelné slabé krvácanie alebo medzimenštruačné krvácanie, najmä počas prvých mesiacov užívania. Ak sa takéto krvácanie objaví po troch mesiacoch pravidelného užívania Janine, mali by ste sa poradiť s lekárom. Konzultácia je potrebná aj v situáciách, keď sa nepravidelné krvácanie objaví po niekoľkých pravidelných cykloch.
Pred začatím užívania Zhanine sa odporúča absolvovať dôkladné všeobecné lekárske a gynekologické vyšetrenie (vrátane vyšetrenia mliečnych žliaz a cytologického vyšetrenia hlienu krčka maternice) a vylúčiť graviditu. Okrem toho by sa mali vylúčiť poruchy systému zrážania krvi.
O dlhodobé užívanie Liek sa musí monitorovať každých šesť mesiacov.

Janine: návod na použitie a recenzie

latinský názov: Jeanine

ATX kód: G03AA

Účinná látka: etinylestradiol + dienogest (etinylestradiol + dienogest)

Výrobca: Bayer Weimar GmbH and Co. KG (Bayer Weimar, GmbH & Co. KG) (Nemecko)

Aktualizácia popisu a fotografie: 20.08.2019

Janine je nízkodávková monofázická perorálna antikoncepcia s antiandrogénnymi vlastnosťami.

Forma a zloženie uvoľnenia

Dávková forma Janine - dražé: hladká, biely(21 kusov v blistroch, 1 alebo 3 blistre v kartónovom balení).

Dienogest – 2 mg;
Etinylestradiol - 0,03 mg.

Pomocné zložky: zemiakový škrob, monohydrát laktózy, želatína, magnéziumstearát, mastenec.

Zloženie obalu: uhličitan vápenatý, sacharóza, makrogol 35 000, dextróza, polyvidón K25, karnaubský vosk, oxid titaničitý (E171).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Janine je monofázická nízkodávková kombinovaná estrogén-gestagénová perorálna antikoncepcia. Jeho antikoncepčný účinok sa uskutočňuje prostredníctvom komplementárnych mechanizmov, z ktorých najdôležitejšie sú inhibícia ovulácie a zvýšená viskozita hlienu krčka maternice, čím sa zabezpečí nepriepustnosť pre spermie.

Používanie Zhaninu v súlade s odporúčaným dávkovacím režimom zaisťuje, že Pearlov index (počet tehotenstiev na 100 žien užívajúcich túto antikoncepciu počas roka) je nižší ako jedna. Vynechanie pilulky alebo jej nesprávne použitie môže túto hodnotu zvýšiť.

Dienogest je gestagénna zložka v Janine, má klinicky preukázanú antiandrogénnu aktivitu a pomáha zlepšovať lipidový profil krvi, zvyšuje množstvo HDL (lipoproteínu s vysokou hustotou) v jeho zložení.

Užívanie kombinovaných perorálnych kontraceptív reguluje menštruačný cyklus, inhibuje intenzitu a trvanie menštruačného krvácania, čím znižuje riziko vzniku IDA ( anémia z nedostatku železa), zmierňuje bolesť a tiež znižuje riziko vzniku rakoviny endometria a vaječníkov.

Farmakokinetika

Farmakokinetické vlastnosti dienogestu:

absorpcia: po perorálnom podaní sa látka rýchlo a úplne absorbuje z gastrointestinálny trakt. Maximálna koncentrácia (Cmax) je 51 ng/ml, dosiahnutá 2,5 hodiny po užití tablety; biologická dostupnosť je ~96 %;
distribúcia: väzba na krvné bielkoviny (až 90 % sa nešpecificky viaže na sérový albumín), dienogest neinteraguje s SHBG (globulín viažuci pohlavné steroidy) a CSG (globulín viažuci kortikoidy). Až 10 % látky sa nachádza v krvnom sére vo voľnej forme. Indukcia syntézy SHPS etinylestradiolom neovplyvňuje väzbu dienogestu na sérový proteín a hladina SHPS v sére neovplyvňuje farmakokinetiku dienogestu. Denný príjem dražé zvyšuje sérovú koncentráciu dienogestu približne 1,5-krát;
metabolizmus; dienogest sa takmer úplne metabolizuje, jeho klírens po užití jednorazovej dávky je približne 3,6 l/h;
vylučovanie: polčas (T 1/2) je ~ 8,5–10,8 hodín; malá časť sa vylučuje v nezmenenej forme obličkami, metabolity sa vylučujú žlčou a močom v pomere približne 1 ku 3, polčas metabolitov je 14,4 hodiny.

Farmakokinetické vlastnosti etinylestradiolu:

absorpcia: po perorálnom podaní sa hormón rýchlo a úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Maximálna koncentrácia (Cmax) je 67 pg/ml, dosiahnutá 1,5–4 hodiny po užití tablety; pri absorpcii a pri presystémovej eliminácii (efekt prvého prechodu pečeňou) v dôsledku metabolických premien etinylestradiolu je jeho biologická dostupnosť ~ 44 %;
distribúcia: takmer úplne (až 98 %) sa etinylestradiol nešpecificky viaže na sérový albumín, hormón indukuje syntézu SHBG. Jeho zdanlivý distribučný objem (Vd) sa pohybuje od 2,8 do 8,6 l/kg. Etinylestradiol dosahuje ustálenú koncentráciu v krvi (Css) v druhej polovici terapeutického cyklu;
metabolizmus: počas presystémovej konjugácie v sliznici tenké črevo a v pečeni podlieha etinylestradiol aromatickej hydroxylácii. Plazmatický klírens je 2,3–7 ml/min/kg;
vylučovanie: pokles sérovej hladiny etinylestradiolu sa delí na dva stupne: prvý stupeň - T1/2 je ~1 hodina, druhý stupeň - indikátor T1/2 je od 10 do 20 hodín Hormón sa nevylučuje z tela nezmenené, jeho metabolity sa vylučujú žlčou a močom v pomere približne 6 ku 4, T1/2 metabolitov je 24 hodín.

Indikácie na použitie

Použitie Zhanine je indikované pre ženy ako perorálna antikoncepcia.

Kontraindikácie

Diabetes mellitus s vaskulárnymi komplikáciami;
Venózna a arteriálna trombóza (vrátane pľúcnej embólie), hlboká žilová trombóza, cerebrovaskulárne poruchy, infarkt myokardu (v anamnéze alebo v súčasnosti);
Ochorenia koronárnych artérií srdca alebo mozgových ciev, komplikované lézie aparátu srdcovej chlopne, nekontrolované arteriálnej hypertenzie fibrilácia predsiení, fajčenie nad 35 rokov, veľký chirurgický zákrok s predĺženou imobilizáciou a iné závažné rizikové faktory pre arteriálnu alebo venóznu trombózu;
angina pectoris, prechodné ischemické ataky a iné stavy predchádzajúce trombóze (v anamnéze alebo v súčasnosti);
Závažné ochorenia pečene a zlyhanie pečene (až do normalizácie pečeňových testov);
Pankreatitída s ťažkou hypertriglyceridémiou (v anamnéze alebo v súčasnosti);
Benígny alebo malígny nádor pečene (anamnéza alebo súčasná prítomnosť);
Migréna s neurologickými fokálnymi príznakmi (v anamnéze alebo v súčasnosti);
Vaginálne krvácanie neznámej etiológie;
Malígne hormonálne závislé ochorenia mliečnych žliaz alebo pohlavných orgánov (diagnostikované alebo suspektné);
Obdobie tehotenstva alebo podozrenie naň;
Obdobie dojčenia;
Precitlivenosť na zložky lieku.

Ak sa niektorý z uvedených stavov objaví počas používania Zhanine, liek sa má okamžite vysadiť.

Podľa pokynov sa má Janine užívať s opatrnosťou, až po zhodnotení očakávaných prínosov a potenciálnych rizík jej užívania, pri nasledujúcich chorobách a stavoch:

Choroby pečene;
Prítomnosť rizikových faktorov pre rozvoj trombózy a tromboembólie: obezita, fajčenie, dyslipoproteinémia, migréna, arteriálna hypertenzia, srdcové chlopňové chyby, rozsiahle úrazy, veľké chirurgické zákroky, predĺžená imobilizácia, dedičná predispozícia k trombóze, prítomnosť poruchy v jednom najbližšej rodiny v mladom veku cerebrovaskulárna príhoda alebo infarkt myokardu;
Dedičný angioedém;
Diabetes mellitus, hemolyticko-uremický syndróm, Crohnova choroba, systémový lupus erythematosus, ulcerózna kolitída, kosáčikovitá anémia, flebitída povrchových žíl;
hypertriglyceridémia;
Obdobie po pôrode;
Cholestáza, žltačka, ochorenie žlčníka, porfýria, Sydenhamova chorea, otoskleróza s poruchou sluchu, herpes u tehotných žien a iné patologické stavy, ktoré sa zhoršili alebo vznikli z predchádzajúceho hormonálna antikoncepcia alebo počas tehotenstva.

Návod na použitie Janine: spôsob a dávkovanie

Dragee Janine sa užíva perorálne s malým množstvom vody.

Poradie podávania je uvedené na obale, dávkovanie lieku je 1 tableta denne, vždy v rovnakom čase, počas 21 dní. Potom sa počas sedemdňovej prestávky objaví krvácanie z vysadenia podobné menštruácii, ktoré môže začať 2-3 dni po užití poslednej tabletky a pokračovať až do začiatku užívania ďalšieho balenia.

Pri absencii hormonálnej antikoncepcie v predchádzajúcom mesiaci by ste mali začať užívať Zhanine v 1. deň menštruačného krvácania (cyklus). Ak sa liečba začne na 2. – 5. deň cyklu, je potrebné používať bariérovú antikoncepciu počas prvých 7 dní od začiatku užívania tabliet z prvého balenia.

Pri prechode z kombinovanej perorálnej antikoncepcie sa má Janine užiť nasledujúci deň po užití poslednej tablety s účinnou látkou predchádzajúceho lieku (pre kalendárne balenie 28 tabliet) a najneskôr nasledujúci deň po obvyklej 7-dňovej prestávke. (pre prípravky obsahujúce 21 tabliet).

Pri prechode z transdermálnej náplasti alebo vaginálneho krúžku je vhodné začať užívať Zhanine v deň ich odstránenia, najneskôr však v deň predpokladanej novej aplikácie náplasti alebo vloženia krúžku.

Pri prechode z injekčnej antikoncepcie sa majú tablety užiť v deň očakávanej ďalšej injekcie; z antikoncepčných prostriedkov pozostávajúcich iba z gestagénov („minipilulka“) - každý deň, bez prestávky; z implantátu alebo vnútromaternicovej antikoncepcie - v deň ich odstránenia. V každom z týchto prípadov je počas prvých 7 dní užívania tabletky potrebné navyše použiť bariérovú metódu antikoncepcie.

Užívanie Zhanine po potrate v prvom trimestri tehotenstva možno začať okamžite, bez ďalšej antikoncepcie.

Po interrupcii v druhom trimestri tehotenstva alebo pôrodu sa Zhanine odporúča užívať len 21 až 28 dní, v prípade neskoršieho začiatku užívania sú potrebné ďalšie bariérové metódy antikoncepcie počas prvých 7 dní užívania tabletky. . Ženy, ktoré mali pohlavný styk medzi potratom alebo pôrodom a začiatkom užívania tabliet Janine, by mali počkať do prvého menštruačného krvácania alebo vylúčiť tehotenstvo.

Janine poskytuje spoľahlivú antikoncepčnú ochranu, keď sa užíva nepretržite v presne predpísaných časoch. Účinok lieku sa nezníži, ak je oneskorenie kratšie ako 12 hodín; vynechanú tabletu treba užiť hneď, ako si spomeniete, a ďalšiu tabletu vo zvyčajnom čase.

Tiež je potrebné počítať s tým, že prestávka v užívaní Janine by nikdy nemala presiahnuť 7 dní a pre normálne tlmenie hypotalamo-hypofýzovo-ovariálneho systému je potrebné nepretržité užívanie tabletky 7 dní.

Ak bolo oneskorenie v užití viac ako 12 hodín (t. j. viac ako 36 hodín od okamihu užitia poslednej aktívnej tabletky) v prvom týždni užívania Janine, vynechanú tabletu treba užiť čo najskôr, aj keď je potrebné užiť dve tabletky súčasne. Ďalšia tableta sa užije v predpísanom čase a počas nasledujúcich 7 dní sa má používať bariérová metóda antikoncepcie.

Ak mala žena pohlavný styk v nasledujúcom týždni pred vynechaním tabletiek, zvyšuje sa riziko otehotnenia. Pravdepodobnosť otehotnenia závisí od počtu vynechaných tabliet a od toho, ako blízko k tomu došlo k očakávanému prerušeniu užívania.

Ak bolo oneskorenie viac ako 12 hodín v druhom týždni užívania Janine, vynechanú tabletu treba užiť čo najskôr, aj keď si to vyžaduje užiť dve tabletky súčasne, a ďalšiu tabletku užiť podľa schémy v obvyklom čase. Ženy, ktoré užívajú liek pravidelne 7 dní pred prvou vynechanou tabletou, nepotrebujú ďalšie antikoncepčné opatrenia. V opačnom prípade, ak sa vynechajú viac ako dve tablety, počas nasledujúcich 7 dní sa musia používať bariérové metódy antikoncepcie.

Ak dôjde k oneskoreniu o viac ako 12 hodín v treťom týždni užívania Zhanine, pravdepodobnosť otehotnenia sa zvyšuje v dôsledku nadchádzajúcej prestávky v užívaní tablety. Ženy, ktoré užili všetko ostatné správne pred prvou vynechanou tabletou, nepotrebujú ďalšie metódy antikoncepcie. Ďalšie použitie Janine by sa malo uskutočniť podľa jednej z nasledujúcich možností:

Môžete prestať užívať z aktuálneho balenia, urobiť si 7-dňovú prestávku vrátane vynechaného dňa a začať užívať od nové balenie. Ak počas prestávky žena nezaznamená krvácanie z vysadenia, musí sa vylúčiť gravidita;
Druhá možnosť sa používa, ak sa žena rozhodne pokračovať v užívaní z tohto balenia. V prvom rade by ste mali užiť vynechanú tabletku čo najskôr, aj keď potrebujete užiť dve tabletky súčasne, ďalšie tabletky sa užívajú podľa rozpisu vo zvyčajnom čase pred koncom balenia. Bez prestávky musíte začať s ďalším balením Janine. Pred jej skončením je krvácanie podobné menštruácii nepravdepodobné, ale môže sa vyskytnúť medzimenštruačné krvácanie alebo špinenie.

Ak má žena hnačku alebo vracanie počas prvých 4 hodín po užití tabliet, absorpcia liečiv môže byť neúplná, preto je potrebné prijať dodatočné ochranné opatrenia na základe odporúčaní pri vynechaní tabliet.

Ak chcete zmeniť nástup menštruácie na iný deň v týždni, musíte skrátiť prestávku v užívaní tabliet z najbližšieho balenia o požadovaný počet dní. Čím kratší je interval, tým väčšie je riziko absencie krvácania z vysadenia a prítomnosti špinenia a medzimenštruačného krvácania počas obdobia užívania druhého balenia.

Aby sa oddialil nástup menštruácie, žena môže pokračovať v užívaní tabliet z nového balenia bez prerušenia predchádzajúceho. Môžete pokračovať v užívaní tak dlho, ako si žena želá, až do konca tabletky. Počas užívania druhého balenia v rade môže žena pocítiť medzimenštruačné krvácanie z maternice alebo špinenie. Užívanie Janine z nového balenia by sa malo obnoviť po obvyklej 7-dňovej prestávke.

Pre deti a dospievajúcich je použitie lieku indikované až po nástupe menarché.

Janine by ste nemali užívať po menopauze.

U žien s poruchou funkcie obličiek nebol účinok Janine špecificky skúmaný, takže dostupné informácie nenaznačujú zmeny v liečbe u takýchto pacientok.

Vedľajšie účinky

Zvonku nervový systém: často – bolesť hlavy; zriedkavo - migréna, závraty; zriedkavo - cerebrovaskulárne poruchy, ischemická mozgová príhoda, dystónia;
Z reprodukčného systému a mliečnych žliaz: často - prekrvenie mliečnych žliaz, bolesť a/alebo nepohodlie v mliečnych žľazách; zriedkavo - intermenštruačné krvácanie (vrátane metrorágie a vaginálneho krvácania), silné krvácanie z vysadenia (vrátane menorágie, hypomenorey, amenorey a oligomenorey), edém mliečnej žľazy, zvýšenie (opuch a pocit plnosti) veľkosti mliečnych žliaz, dysmenorea, cysty na vaječníkoch, výtok z bolesti vagíny alebo genitálneho traktu v oblasti panvy; zriedkavo - cervikálna dysplázia, cysty mliečnych žliaz, cysty príveskov maternice, bolesť príveskov maternice, menštruačné nepravidelnosti, dyspareunia, fibrocystická mastopatia galaktorea; prípadne – výtok z mliečnych žliaz;
Z lymfatického systému a krvi: zriedkavo – anémia;
Z endokrinného systému: zriedkavo – virilizácia;
Zo zmyslov: zriedkavo - závraty, oscilopsia, podráždenie a/alebo suchosť očnej sliznice, tinitus, zhoršená alebo náhla strata sluchu; prípadne – neznášanlivosť (nepríjemné pocity pri nosení) kontaktných šošoviek;
Z kardiovaskulárneho systému: zriedkavo - arteriálna hypotenzia alebo hypertenzia; zriedkavo - tachykardia (vrátane zvýšenej srdcovej frekvencie), kardiovaskulárnych porúch, trombóza alebo tromboembolizmus pľúcnej artérie, tromboflebitída, ortostatická obehová dystónia, diastolická hypertenzia, návaly horúčavy, venózna patológia (vrátane kŕčových žíl a bolesti v žilách);
Zvonku dýchací systém: zriedkavo – bronchiálna astma, hyperventilácia;
Z tráviaceho systému: zriedkavo – bolesť v hornej a spodné časti bolesť brucha, nadúvanie alebo nepríjemný pocit, nevoľnosť, vracanie, hnačka; zriedkavo - dyspepsia, gastritída, enteritída;
Z muskuloskeletálneho systému: zriedkavo - myalgia, nepohodlie v kostiach a svaloch, bolesť chrbta a/alebo končatín;
Alergické reakcie: zriedkavo - alergická dermatitída a iné prejavy alergických reakcií; prípadne – erythema nodosum, urtikária;
Dermatologické reakcie: zriedkavo - akné, alopécia, makulárne a iné vyrážky, svrbenie (vrátane generalizovaného); zriedkavo - ekzém, hirsutizmus, neurodermatitída alebo atopická dermatitída, psoriáza, chloazma, hyperhidróza, porucha pigmentácie alebo hyperpigmentácia, lupiny, seborea, patologické zmeny koža (pomarančová kôra, pavúčie žily); prípadne multiformný erytém;
Zo strany metabolizmu: zriedka - zvýšená chuť do jedla, zriedka - anorexia;
Psychické poruchy: menej časté – znížená nálada; zriedka - mentálne poruchy, depresia, poruchy spánku, nespavosť, agresivita; možno – znížené alebo zvýšené libido, zmeny nálady;
Infekcie a infekcie: menej časté – vaginálna kandidóza, vaginitída a iné vulvovaginálne infekcie; zriedkavo - salpingooforitída (adnexitída), cystitída, infekcie močových ciest, mastitída, plesňové infekcie, cervicitída, kandidóza, vírusové infekcie vrátane chrípky, herpetická léziaústna dutina, sinusitída, bronchitída, infekcie horných dýchacích ciest;
Malígne, benígne a nešpecifikované nádory, vrátane cýst a polypov: zriedkavo - lipóm prsníka, maternicové myómy;
Celkové príznaky: menej časté – únava, zlý zdravotný stav, asténia; zriedkavo - periférny edém, bolesť na hrudníku, podráždenosť, príznaky podobné chrípke (horúčka a zápal); prípadne zadržiavanie tekutín;
Ukazovatele výsledkov vyšetrenia: zriedkavé – zmeny telesnej hmotnosti (pokles, zvýšenie alebo kolísanie); zriedkavo - zvýšené hladiny triglyceridov v krvi, hypercholesterolémia;
Genetické a vrodené poruchy: zriedkavo – polymastia.

Okrem toho môže Janine spôsobiť nepravidelné krvácanie vo forme špinenia alebo medzimenštruačného krvácania, najmä v prvých mesiacoch užívania.

Počas užívania Janine sa u žien môže vyvinúť nasledovné: vedľajšie účinky: venózne a/alebo arteriálne tromboembolické komplikácie, arteriálna hypertenzia, cerebrovaskulárne komplikácie, hypertriglyceridémia, vplyv na inzulínovú rezistenciu periférnych tkanív, zmeny glukózovej tolerancie, funkčné poruchy pečeň, benígne alebo malígne nádory pečene, chloazma.

Exogénne estrogény u žien s patológiou dedičného angioedému môžu zintenzívniť exacerbáciu symptómov.

Vzťah medzi užívaním Janine a výskytom alebo zhoršením nasledujúcich stavov nebol jasne dokázaný: svrbenie a/alebo žltačka spojená s cholestázou, porfýria, tvorba kameňov v žlčníka, herpes tehotných žien, systémový lupus erythematosus, hemolyticko-uremický syndróm, ulcerózna kolitída, Sydenhamova chorea, otoskleróza s poruchou sluchu, rakovina krčka maternice alebo prsníka, Crohnova choroba.

Predávkovanie

Údaje o závažných porušeniach v dôsledku predávkovania Janine neboli zaznamenané. Možné príznaky stavu môžu byť nevoľnosť/vracanie, špinenie, metrorágia.

špeciálne pokyny

U žien užívajúcich Zhanine sa zvyšuje pravdepodobnosť hlbokej žilovej trombózy, ale nie viac ako počas tehotenstva.

Riziko trombózy sa zvyšuje s vekom, je nižšie u nefajčiarok, preto sa fajčiarom starším ako 35 rokov odporúča, aby sa tohto zlozvyku vzdali.

Dočasné zvýšenie rizika vzniku hlbokej žilovej trombózy sa pozoruje počas obdobia dlhodobej imobilizácie alebo chirurgického zákroku. Pred plánovanou operáciou alebo hospitalizáciou by ste mali upozorniť lekára na užívanie Zhanine a rozhodnúť o dočasnom vysadení perorálnej antikoncepcie, spravidla hovoríme o období 4 týždňov pred a 2 týždňov po nútenej imobilite.

Účinok Zhanine na pravdepodobnosť vzniku rakoviny prsníka nebol stanovený, ale u žien užívajúcich kombinovanú perorálnu antikoncepciu sa zistil častejšie ako u žien v rovnakom veku, ktoré Zhanine neužívajú. Dôvodom môže byť častejšie a pravidelnejšie vyšetrenie pacientov a diagnostika ochorenia v počiatočnom štádiu.

Počas užívania pohlavných steroidov sa v zriedkavých prípadoch pozoruje vývoj benígnych a vo veľmi zriedkavých prípadoch - zhubné nádory pečeň. Aj keď sa nepreukázala súvislosť s užívaním Janine, pri neočakávaných silných bolestiach brucha sa odporúča ihneď konzultovať s lekárom.

Pretrvávajúca infekcia ľudským papilomavírusom je najviac spoločná príčina rozvoj rakoviny krčka maternice, ktorej pravdepodobnosť je vyššia u žien dlhodobo užívajúcich kombinovanú perorálnu antikoncepciu. Negatívny účinok lieku sa nepreukázal, môže za to sexuálne správanie aj častejšie vyšetrenia u gynekológa.

Účinnosť Zhanine klesá s vracaním alebo hnačkou, nepravidelným príjmom, simultánne podávanie iné lieky.

Ak ste náchylní na chloazmu, mali by ste sa vyhnúť dlhodobému vystaveniu slnečnému žiareniu a ultrafialovému žiareniu.

Ak intermenštruačné vaginálne krvácanie trvá viac ako 3 cykly, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Ak nie sú dve menštruácie za sebou, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, aby ste vylúčili tehotenstvo.

Počas obdobia užívania Zhanine sú potrebné pravidelné (aspoň raz ročne) kontrolné vyšetrenia.

Ak sa objavia príznaky charakteristické pre trombózu, je potrebné prestať užívať pilulky a okamžite sa poradiť s lekárom.

Janine nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami vrátane infekcie HIV (AIDS).

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Účinok antikoncepčného lieku Zhanine na schopnosť viesť vozidlá a iné zložité mechanizmy nebol zistený.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Janine sa nepredpisuje počas tehotenstva a dojčenia.

Ak počas užívania hormonálnej antikoncepcie dôjde k otehotneniu, Janine sa má ihneď vysadiť. Rozsiahle epidemiologické štúdie preukázali zvýšené riziko vývojových chýb u detí, narodené ženami ktoré dostávali pohlavné hormóny pred tehotenstvom, alebo teratogénny účinok pohlavných hormónov neúmyselne užívaných na začiatku tehotenstva sa nezistil.

Pretože orálne podávanie Kombinované antikoncepčné lieky môžu potlačiť laktáciu a zmeniť zloženie materského mlieka, ich použitie u dojčiacich žien je kontraindikované. Pohlavné steroidy a/alebo ich metabolity sa môžu v malých množstvách vylučovať do mlieka.

Použitie v detstve

V pediatrii sa Janine môže používať u dievčat až po menarché.

Pri poruche funkcie obličiek

Je potrebné vziať do úvahy potenciálnu schopnosť Janine ovplyvňovať biochemické charakteristiky funkcie obličiek.

Na dysfunkciu pečene

Pre pacientov s zlyhanie pečene a závažná dysfunkcia pečene môže vyžadovať dočasné prerušenie liečby Zhanine, kým sa tieto laboratórne parametre nenormalizujú.

Pri miernom až stredne ťažkom ochorení pečene sa odporúča opatrnosť pri predpisovaní antikoncepcie.

Zhanine je kontraindikovaný na použitie v prítomnosti benígnych alebo malígnych nádorov pečene v súčasnosti alebo v anamnéze.

Rozvoj cholestatickej žltačky/cholestatického svrbenia, ktorý sa prvýkrát objavil počas tehotenstva alebo počas predchádzajúceho užívania pohlavných hormónov, si vyžaduje vysadenie lieku.

Vydáva sa na lekársky predpis.

Hormonálne lieky by sa mali vyberať spolu s gynekológom. Napriek všeobecnej podobnosti (obsahujú estrogény a gestagény) sa účinok užívania môže značne líšiť. „Janine“ je droga, ktorá nie je vhodná pre každého.

Zloženie a princíp účinku

"Zhanine" je nízkodávková monofázická kombinovaná perorálna antikoncepcia. Každý pojem má svoj dôležitý význam:

nízka dávka– obsah hormónov je relatívne nízky;
monofázický - každá tableta obsahuje rovnakú dávku lieku;
Komu kombinované - kompozícia obsahuje estrogény a gestagény, ktoré napodobňujú ženský dvojfázový menštruačný cyklus;
perorálne – tablety sa užívajú perorálne.

Kompozícia zahŕňa nasledujúce hormóny.

0,03 mg etinylestradiolu. Napodobňuje účinok estrogénu. Etinylestradiol zvyšuje viskozitu cervikálnych sekrétov, čo zhoršuje motilitu spermií v cervikálnom kanáli.
2 mg dienogestu. Pôsobí na hypofýzu, potláča produkciu folikuly stimulujúceho hormónu (FSH), čo vedie k nedostatočnému rastu nových folikulov. Výsledkom je, že vaječníky sú v „kľudovom stave“ bez ovulácie. Charakteristickou schopnosťou dienogestu je, že má antiandrogénnu aktivitu. Vďaka tomu po určitom čase užívania klesajú prejavy hirsutizmu.

Neustále nízke koncentrácie hormónov v krvi ovplyvňujú endometrium dutiny maternice, čo vedie k jeho atrofii. To má za následok zníženie hojnosti a trvania menštruačného krvácania, ako aj zníženie ložísk endometriózy v celom tele.

Po vstupe do čreva sa liek absorbuje do systémového obehu. Prechádza transformáciou v pečeni, čím vzniká dodatočný tlak na orgán a žlčové cesty. Metabolické produkty „Zanina“ sa vylučujú stolicou a močom.

Kedy použiť

Hlavný účel hormonálne tabletky"Janine" - poskytuje ochranu pred tehotenstvom. Okrem toho sa liek používa na liečbu nasledujúcich stavov:

endometrióza - vďaka „kľudovému stavu“ vaječníkov a zníženiu aktivity hypofýzy mozgu sú všetky ložiská endometriózy (vrátane adenomyózy) výrazne znížené, čo vedie k zníženiu závažnosti bolesti, špinenia a silná menštruácia;
kedy – predpísané po konzervatívnom a chirurgická liečba cysty na vaječníkoch, vrátane endometrioidných, po dobu troch až šiestich mesiacov;
maternicové myómy - ako všetky antikoncepčné prostriedky môže trochu znížiť rýchlosť rastu uzlín;
na mastopatiu - pravidelné používanie znižuje pravdepodobnosť vzniku mastopatie o polovicu a tiež znižuje príznaky, ako je bolesť a napätie v mliečnych žľazách;
s hyperpláziou endometria - môže byť použitý ako liečba benígnej hyperplázie endometria a glandulárnych polypov;
s polycystickou chorobou - liek normalizuje menštruačný cyklus, znižuje prejavy hyperandrogenémie a jej účinok na celé telo;
pri chronickej adnexitíde - pravidelné používanie vedie k útlmu zápalové procesy v oblasti príloh, zníženie pravdepodobnosti dysfunkcie vaječníkov;
pre kozmetický efekt– pri užívaní „Janine“ sa závažnosť akné (pupienky) na tvári, chrbte a pažiach znižuje, efekt však netrvá dlho po vysadení lieku (jeden až dva mesiace).

Okrem toho má „Janine“, podobne ako iné antikoncepčné prostriedky, rebound efekt – po vysadení sa zvyšuje pravdepodobnosť viacpočetných tehotenstiev v dôsledku aktivácie vaječníkov a súčasného dozrievania viacerých folikulov.

Obmedzenia

Kontraindikácie užívania lieku zodpovedajú tým, ktoré sú bežné pre všetky hormonálne lieky obsahujúce estrogény a gestagény. Zoznam obsahuje nasledujúce stavy:

alergické reakcie na zložky lieku;
anamnéza krvných zrazenín, tendencia k nim;
migrény, aj keď posledná epizóda bola už dávno;
cukrovka;
protetické srdcové chlopne;
arteriálna hypertenzia tretieho a štvrtého stupňa;
predĺžená nehybnosť, napríklad po zlomeninách;
ochorenia pečene, žlčových ciest;
ochorenia pankreasu;
tehotenstvo a dojčenie;
suspektné alebo špecifikované zhubné nádory;
vaginálne krvácanie neznámej príčiny;
fajčenie;
nadváha s indexom vyšším ako 40;
systémové ochorenia spojivového tkaniva;

Ako sa prenáša

Pri starostlivom výbere lieku je "Zhanine" dobre tolerovaný. Počas používania sa však môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky s frekvenciou viac ako jeden prípad na tisíc žien užívajúcich liek:

bolesť hlavy, migréna;
závraty;
nevoľnosť a vracanie, dysfunkcia čriev;
zvýšená chuť do jedla a prírastok hmotnosti;
vypadávanie vlasov, vyrážka a svrbenie kože;
zvýšený krvný tlak;
znížená sexuálna túžba (libido);
opakujúca sa kandidová kolpitída;
zvýšená hladina cukru v krvi;
trombóza a tromboembolizmus;
plačlivosť, podráždenosť, depresia.

Recenzie o antikoncepčných tabletkách "Janine" sú rozporuplné. Niektorí ľudia nepozorujú vedľajšie účinky a používajú liek na antikoncepciu alebo liečbu dlhé roky, iní nevydržia ani týždeň užívania pre nepríjemné zmeny v ich pohode a správaní.

S frekvenciou menej ako jeden prípad na tisíc žien užívajúcich liek sa vyskytujú nasledujúce vedľajšie účinky:

recidívy vírusových a bakteriálnych infekcií;
nespavosť;
suché sliznice;
kožné ochorenia, ako je seborrhea, psoriáza;
bronchiálna astma;
enteritída, gastritída.

V prípadoch predávkovania sa vedľajšie účinky zosilňujú. Liečba v týchto prípadoch je symptomatická.

Okrem toho v prvých mesiacoch užívania Janine môže ženu trápiť periodické špinenie z genitálneho traktu až medzimenštruačné krvácanie. To sa vysvetľuje tým, že si telo zvykne na nový režim fixnej dávky hormónov. Adaptačné obdobie zvyčajne netrvá dlhšie ako dva až tri mesiace, inak je potrebné liek nahradiť alebo upraviť dávkovací režim.

"Janine": návod na použitie

Ako dlho a koľko tabliet môžem užívať Janine? Režim užívania tabliet Zhanine sa nelíši od režimu iných perorálnych kontraceptív. Hlavné postuláty sú nasledovné:

užívajú sa tabletky - vnútri umyte malým množstvom vody; počas 21 dní užite jednu tabletu z balenia;
začiatok užívania - musí sa zhodovať s prvým dňom menštruácie v prvom mesiaci;
čas recepcie je prísne stanovený, napríklad vždy ráno o 6:00;
po dokončení balenia - je potrebné urobiť sedemdňovú prestávku, zvyčajne na druhý alebo tretí deň sa objaví menštruácia;
po sedemdňovej prestávke - mali by ste začať užívať nové balenie.

„Janine“ sa môže piť bez prerušenia mnoho rokov. Po vysadení sa funkcia vaječníkov obnoví do troch až šiestich mesiacov. Na oddialenie menštruácie môžete užívať dve balenia lieku bez sedemdňovej prestávky. V tomto prípade bude cyklus 42-45 dní. Nemali by ste sa však nechať uniesť takýmito vlastnosťami lieku, pretože to môže viesť k acyklickému výtoku a krvácaniu.

Časté klinické situácie

Indikácie na použitie lieku sú často rôzne situácie a choroby. Tablety Zhanine by ste mali užívať s prihliadnutím na nasledujúce body.

Po potrate, potrate. Ak bolo tehotenstvo prerušené v prvom trimestri, mali by ste začať užívať tabletky v ten deň alebo nasledujúci deň. Ak dôjde k potratu alebo potratu v druhom trimestri, odporúča sa začať s užívaním v dňoch 21-28, nemusíte čakať ani na menštruáciu, ak je vylúčené tehotenstvo.
Po pôrode. Liek sa môže používať až po ukončení laktácie. Ak žena nepodporuje dojčenie, začiatok je možný najskôr 21-28 dní po pôrode.
Po ostatných OK. Mali by ste začať piť Janine počas sedemdňovej prestávky alebo užívať napodobeninu tabliet. Ak sa transdermálna náplasť odstráni, vnútromaternicové teliesko Mirena alebo vaginálny krúžok – odporúča sa užiť prvú tabletu v ten istý deň. Ak sa použili injekcie hormonálnych liekov, začiatok by sa mal zhodovať s prvým dňom zamýšľanej injekcie. Pri prechode z minitabletiek (obsahujúcich iba gestagén) je možné príjem načasovať na ktorýkoľvek deň.

Ak vynecháte tabletku

Recenzie lekárov a žien poukazujú na skutočnosť, že najčastejšie sa človek musí vysporiadať s porušením režimu piluliek. Ako správne užívať „Janine“ v takýchto prípadoch? Ak od naplánovaného času neuplynulo 12 hodín, musíte užiť vynechanú tabletu a potom ďalšiu v určenom čase. Ak už uplynulo 12 hodín, akčný algoritmus je nasledujúci:

prvý týždeň prijatia– užite vynechanú tabletku čo najskôr a ďalšiu podľa zvyčajného rozvrhu; do týždňa je potrebné použiť ďalšie ochranné prostriedky;
druhý týždeň prijatia- okamžite užite vynechanú tabletu, nie je potrebná žiadna ďalšia ochrana, ak bol dávkovací režim dodržaný až do tohto bodu;
tretí týždeň prijatia– buď môžete pokračovať v užívaní balenia a začať ďalšie balenie bez sedemdňovej prestávky, alebo si dať týždennú prestávku vo vynechanej tabletke a potom začať s novým balením.

Čo ovplyvňuje efektivitu

Počas užívania Janine sú možné rôzne situácie vrátane chorobných stavov. Musíte vedieť, že niektoré lieky a symptómy môžu znížiť antikoncepčný účinok tabliet:

antibiotiká - makrolidy (napríklad azitromycín, johamycín, klaritromycín, erytromycín), penicilíny (amoxiclav, ampicilín), tetracyklíny (doxycyklín);
antifungálne lieky -"ketokonazol";
antidepresíva– „Fluoxetín“;
antikonvulzíva -"karbamazepín";
na krvný tlak - Diltiazem.
vracanie a hnačka – ak sa epizóda vyskytne do štyroch hodín po užití tablety, v nasledujúcom týždni sa musí použiť ďalšia antikoncepcia; ak po štyroch hodinách ochranný účinok zostane, liek je už úplne v krvi.

Vzhľadom na interakciu s inými liekmi, vedľajšími účinkami a kontraindikáciami na použitie by mal "Zhanine" predpisovať iba lekár. Musí byť upozornený na pravidelné užívanie iných liekov.

Analógy

Existujú úplné analógy lieku s rovnakým zložením a dávkou účinných látok. Zoznam je nasledovný:

"Silueta";
"Diecyclen";
"Bonáda."

Tablety "Zhanine" na endometriózu, hyperandrogenémiu, po odstránení ovariálnych cýst sú liekom voľby. Liek je vhodný na prevenciu akné u žien s narušenou hormonálnou hladinou, ako aj jednoducho na antikoncepciu. Liek je predpísaný iba na odporúčanie lekára, pretože má kontraindikácie a komplikácie z používania.

Jednou z najspoľahlivejších metód antikoncepcie pre ženy sú hormonálne tablety. Tu sú podrobne popísané a zhromaždené všetky fakty a poznatky o droge Janine, návod na použitie pre všetky druhy zdravotných stavov.

Droga sa predáva vo forme dražé, 21 ks. v plechu, ktorý je z jednej strany pokrytý fóliou. Na fólii je potrebné napísať názov a dávkovanie lieku. Na domácom farmakologickom trhu je ťažké nájsť analóg Janine, pretože liek sa vyznačuje kvalitou svojich aktívnych zložiek, o ktoré sa výrobca starostlivo postaral.

všeobecný popis

Účinnými látkami sú dienogest a etinylestradiol. chemických látok, ktoré sa týkajú antikoncepcie farmakologická skupina lieky. Považuje sa za jeden z najlepších v podskupine „ženské pohlavné hormóny: estrogény, gestagény“.

Hormonálny liek Zhanine je kombinovaný liek, ktorý má nízku dávku estrogénu a gestagénu v požadovanom pomere. Užíva sa výlučne vnútorne, čiže perorálne, zapíja sa veľkým množstvom vody. Medzi užívaním tabliet je potrebné prísne dodržiavať rovnaké časové intervaly.

Janine pôsobenie je spôsobené potlačením procesu ovulácie, ako aj zhrubnutím hlienu cervikálny kanál maternica. Zmena hustoty tohto hlienu ovplyvňuje prenikanie spermií do maternice, čo nielen sťažuje proces počatia plodu, ale znižuje aj možnosť preniknutia infekcie a baktérií do dutiny maternice.

Podľa výsledkov štúdie dlhodobé a pravidelné užívanie (podľa návodu) antikoncepčných tabliet Zhanine vedie k stabilizácii menštruačného cyklu, pomáha znižovať krvácanie počas menštruácie a znižuje bolesť spojenú s prekrvením orgánov počas menštruácie. .

Počas výskumu sa zistilo, že z 1 000 žien, ktoré užívajú liek bez prerušenia po dobu jedného roka podľa pokynov, percento výskytu nechcené tehotenstvo je 0,001 %.

Ženy, ktoré neužívajú kombinovanú perorálnu antikoncepciu, stratia počas menštruácie asi 200 ml krvi. Pri takejto mesačnej strate krvi sa u dievčat často vyvinie anémia z nedostatku železa. Toto ochorenie je spojené s nedostatkom železa v tele a je sprevádzané poklesom hemoglobínu v krvi, ako aj všeobecné prejavy astenovegetatívny syndróm. Užívanie Janine znižuje krvné straty počas menštruácie a tiež skracuje trvanie krvácania.

Účinok lieku

Antikoncepčný účinok lieku je spojený s potlačením ovulačnej fázy menštruačného cyklu. Janine udržuje požadovanú koncentráciu estrogénu v krvi ženy, čo vylučuje možnosť otehotnenia.

Jednou z antikoncepčných vlastností Janine je aj zhrubnutie hlienu cervikálneho kanála krčka maternice. Bežne sa vajíčko najčastejšie oplodňuje buď v vajcovodu, alebo v dutine maternice. Po oplodnení sa vajíčko implantuje do steny maternice 7-8 dní po počatí.

Zmena fyzikálnych charakteristík hlienu krčka maternice zabraňuje vstupu spermií do dutiny maternice, čo znižuje riziko otehotnenia. Zahusťovanie hlienu krčka maternice znižuje možnosť zápalových ochorení maternice v dôsledku prenikania baktérií, vírusov a prvokov.

Reakcia tela na prijatie Janine

Janine obsahuje hormonálne látky, preto sa užíva výlučne perorálne a zapíja sa veľkým množstvom vody. To vám umožní zvýšiť rýchlosť rozpúšťania piluliek a urýchliť vstrebávanie lieku do tela.

Pitie vody po prehltnutí tabliet zabraňuje prilepeniu tablety k tablete rôzne oddelenia pažeráka. Po rozpustení tabliet v tráviaci trakt účinná látka Liečivo sa absorbuje do krvného obehu a po 2-3 hodinách sa jeho koncentrácia v krvi zvýši na maximálnu úroveň. Po vstupe do krvi cez cievy tenkého čreva sa liek viaže na sérové bielkoviny, ktoré sú súčasťou krvných elementov, najčastejšie s albumínom, a je dodávaný do orgánov reprodukčného systému.

Liečivo sa z tela úplne vylúči do dvoch dní, a preto na udržanie dobrých koncentrácií je potrebné užívať liek každý deň v rovnakom čase. Zníženie koncentrácie hormónov v krvi môže znížiť antikoncepčný účinok.

Pravidlá používania lieku Janine na rôzne choroby

Počas tehotenstva a dojčenia je užívanie Janine absolútne kontraindikované. Štúdie vykonané s liekom nepreukázali žiadne negatívne účinky na fenotypové a genetické vlastnosti dieťaťa. Ale s hlbším štúdiom účinku antikoncepčných prostriedkov na ženské telo vyvstávajú určité obavy o ich neškodnosti pre malé deti.

Pri plánovaní tehotenstva by ste mali prestať užívať kombinovanú antikoncepciu 1-3 mesiace pred počatím dieťaťa. Tým sa obnovia základné hormonálne hladiny. Pri niektorých ochoreniach sa naopak odporúča plánovať počatie dieťaťa ihneď po vysadení lieku. Tento problém si môžete objasniť u svojho ošetrujúceho lekára.

Mali by ste byť veľmi opatrní, keď užívate Janine na akékoľvek ochorenie obličiek, pretože je to filtračná bariéra obličiek, ktorá odstraňuje túto antikoncepciu z tela. Preto, ak dôjde k ochoreniu obličiek, mali by ste problém okamžite konzultovať s gynekológom-endokrinológom. Samozrejme, často tento problém nespôsobuje urológom ťažkosti, ale špecializovaná konzultácia s odborníkom nikdy neuškodí.

Ženy so závažnými ochoreniami pečene, najmä v štádiu subkompenzácie a dekompenzácie, sú kontraindikované pri predpisovaní a užívaní akýchkoľvek perorálnych kontraceptív. Je to spôsobené tým, že akýkoľvek liek naše telo vníma ako jed.

A keď akýkoľvek liek vstúpi do tela, pečeň začne aktívne pracovať, aby sa ho zbavila v čo najkratšom čase. Tento stav pečene má veľmi zlý vplyv na celkový zdravotný stav a často vedie k zhoršeniu ochorenia.

Dievčatá by sa mali určite poradiť s gynekológom o možnosti užívania tohto lieku a tiež stojí za zmienku, že sa odporúča používať ho až po nástupe pravidelného menštruačného cyklu.

Ženám v menopauze sa tiež neodporúča užívať Zhanine kvôli vysokému riziku tromboembolických komplikácií.

Pravidlá používania a dávkovania

Mnohé ženy sa obracajú na gynekológov, aby im povedali, ako správne užívať hormonálne lieky a ako dlho. Tento odsek tohto článku podrobne popisuje všetky hlavné body návodu na použitie.

S pravidlami užívania kombinovaných hormonálnych liekov sa musí zaobchádzať veľmi dôsledne. Užívanie podľa návodu zabezpečí nielen takmer stopercentné antikoncepčné výsledky, ale zníži aj možné vedľajšie účinky.

Liek sa užíva perorálne každý deň v rovnakom čase, zapíja sa vodou. Dôrazne sa odporúča užiť Janine prvýkrát až po začatí pravidelnej sexuálnej aktivity a nástupe pravidelného menštruačného cyklu. Zvyčajne sa liek môže užívať od prvého dňa menštruácie (prvý deň menštruačného cyklu). Dĺžka podávania je 21 dní podľa poradia uvedeného na obale. Po trojtýždňovom užívaní si musíte dať jeden týždeň prestávku. Menštruácia začína do 2-4 dní. Po 7 dňoch takzvaného odpočinku musíte začať nový kurz.

Musíte začať užívať liekovú tabletovú antikoncepciu s prihliadnutím na určité okolnosti:.

Vylúčte ochorenia obličiek, pečene a štítnej žľazy.
O potrebe návštevy Janine sa poraďte s gynekológom.
Vylúčte hormonálnu nerovnováhu a gynekologické ochorenia.
Pri prechode z jedného typu antikoncepcie na druhý je potrebné poradiť sa s lekárom, pretože v tomto prípade existuje veľa funkcií. Ale hlavným je vyhnúť sa prestávkam medzi užívaním antikoncepcie.
Pri rozhodovaní o prijatí kombinované lieky Pri antikoncepcii sa musíte uistiť, že nie je tehotenstvo.

Ak sa ich rozhodnete užívať, poskytnú vám úplnú ochranu pred nechceným tehotenstvom. Existujú však situácie, keď sa vynechala tabletka lieku, a potom sa riziko možného tehotenstva zvyšuje v závislosti od počtu vynechaných dní.

Ak vynecháte jeden deň podania (čas medzi dávkami je kratší ako 36 hodín), musíte vynechanú tabletu užiť čo najskôr. V takom prípade musíte počas nasledujúcich 7 dní používať dodatočnú antikoncepciu, napríklad kondóm (ak k vynechaniu tablety došlo v 1. alebo 3. týždni cyklu).

Ak užívate Janine nepretržite druhý týždeň a vynecháte jeden deň dávkovania, užite vynechanú tabletku čo najrýchlejšie, aj keby ste mali vypiť 2 tabletky naraz. V tomto prípade nie je potrebná ďalšia antikoncepcia.

Ak po 21 dňoch užívania Janine a prerušení užívania od 22. dňa menštruačného cyklu menštruácia nezačne do 3-4 dní, potom je potrebné vylúčiť tehotenstvo, ako aj choroby genitourinárny systém v žene.

Príznaky predávkovania

Predávkovanie Janine je extrémne zriedkavé lekárska prax, no napriek tomu ho nie je možné úplne vylúčiť zo zoznamu možných štátov. Pri správnom užívaní nie je možné predávkovanie, pretože liek sa takmer úplne vylúči z tela do 48 hodín.

Pri niektorých ochoreniach je stále možné predávkovanie. Patria sem glomerulonefritída a pyelonefritída, renálna amyloidóza, polycystické ochorenie obličiek, chronická hepatitída, tuková pečeňová hepatóza, chronická cholecystitída v štádiu dekompenzácie a iné ochorenia, ktoré spôsobujú zmeny v orgánoch gastrointestinálneho traktu a genitourinárneho systému ženy. Príznaky predávkovania Janine začínajú postupne a ženy si ich často nespájajú s užívaním drogy. Špecifickými príznakmi predávkovania budú nevoľnosť, občasné vracanie a bolesť brucha.

Na odstránenie predávkovania je potrebné prestať užívať liek. Príznaky predávkovania sú veľmi podobné ako pri iných ochoreniach. Musíte kontaktovať špecialistu, ktorý sa po vyšetrení uistí, že tento stav je spôsobený predávkovaním, a predpíše potrebnú liečbu.

Vedľajšie účinky

Kombinovaná antikoncepcia má veľa vedľajších účinkov. Je to kvôli ich vplyvu na mnohé systémy tela. Ale často správne predpísanie správneho lieku, ako aj jeho užívanie podľa pokynov, minimalizuje možné vedľajšie účinky.

Počas štúdie lieku sa u niektorých žien pri užívaní Janine vyskytli vedľajšie účinky. Z gastrointestinálneho traktu bola najčastejšie zaznamenaná nevoľnosť a bolesť v dolnej časti brucha. Zvracanie resp riedka stolica, plynatosť, črevná kolika, zápcha.

Z genitourinárneho systému sa bolesť a zväčšenie mliečnych žliaz pozorujú v rovnakých pomeroch, zvýšené množstvo vaginálny výtok. Fenomén výtoku z mliečnych žliaz je zriedkavý.

U zdravá žena Výtok má číru alebo mierne zakalenú farbu, bez zápachu a rôznych nečistôt. O rôzne choroby zápalového charakteru resp hormonálna nerovnováha výtok mení svoj charakter. Farba sa mení od hnedej po zelenú v závislosti od pôvodcu ochorenia. Vôňa sa stáva nepríjemnou.

Patologické nečistoty, napríklad krv, poukazujú na vážny zdravotný problém. Nezamieňajte si krvácanie, ktoré je pravidelne možné pri používaní Janine, s krvavými nečistotami vo výtoku.

Z centrálneho nervového systému sú najčastejšími prejavmi nežiaducich účinkov lieku bolesť hlavy, zlá nálada. Ale tieto vedľajšie účinky sú pravdepodobnejšie spojené s nadmernou pozornosťou k vlastnému stavu, ako aj so zameraním na maličkosti.

Zo strany zrakového orgánového systému sa zriedkavo vyskytuje intolerancia očných šošoviek, respektíve nepríjemné pocity pri ich nosení. Niektoré ženy zaznamenajú zvýšenie telesnej hmotnosti. Väčšina zaznamenáva jeho pokles, čo ich veľmi potešilo. Alergické reakcie sa pozorujú pomerne zriedkavo a sú s najväčšou pravdepodobnosťou spojené s ďalšími a pomocnými látkami, ktoré sú súčasťou lieku.

Kedy by ste nemali užívať Janine?

Najnebezpečnejším vedľajším účinkom Janine je tvorba krvných zrazenín, ich pohyb v tele, ktoré, ak sa dostanú do pľúcneho systému, môžu spôsobiť tromboembóliu. Existujú zdravotné stavy žien, pri ktorých je používanie Janine prísne zakázané. Pri ochoreniach, ktoré sú kontraindikáciami na použitie antikoncepciu, súvisí:

Alergická reakcia;
patológia systému zrážania krvi;
prekonané ochorenia: infarkt myokardu, mozgová príhoda, pľúcna embólia, vaskulárna tromboflebitída dolných končatín, vaskulárna trombóza, kŕčové žily;
Dostupnosť chronické choroby: angina pectoris, diabetes mellitus v štádiu dekompenzácie, prípady prechodných ischemických záchvatov;
migréna, najmä v kombinácii s fokálnymi neurologickými príznakmi;
diabetes mellitus a jeho komplikácie;
zdravotný stav, pri ktorom je riziko tromboembolickej choroby veľmi vysoké: obezita, sedavý spôsob života, časté dlhodobé cestovanie lietadlom, závislosť od alkoholu, fajčenie;
hypertenzia s číslami vysokého krvného tlaku;
chirurgické zákroky, ktoré sú sprevádzané imobilizáciou jednej časti tela dlhšie ako 3-5 dní;
pretrvávajúce poruchy metabolizmu lipidov;
ochorenia pečene, ktoré nemožno upraviť diétou;
vysoké riziko rakoviny;
závažná patológia hormonálneho systému tela;
nestabilita menštruačného cyklu neznámej etiológie;
možné tehotenstvo;
obdobie laktácie.

Je možné užívať Janine s inými farmakologickými liekmi?

Kombinovaná perorálna antikoncepcia výrazne ovplyvňuje všetky funkcie telesných systémov, takže kombinácia s inými liekmi pri neustálom užívaní môže negatívne ovplyvniť zdravie a čo je najdôležitejšie, zvýšiť možnosť nežiaducich vedľajších účinkov.

Prípravky, ktoré obsahujú ľubovník bodkovaný, ako aj barbituráty, rifampicín, felbamát, zvyšujú vylučovanie liečiva z tela, čím sa znižuje jeho koncentrácia a výrazne sa znižujú jeho antikoncepčné vlastnosti.

Lieky, ktoré bojujú s infekciou HIV a klasické antivírusové lieky môžu negatívne ovplyvniť pečeň, takže liek sa bude z tela eliminovať pomalšie. Oneskorenie lieku môže viesť k Vysoké číslo nežiaduce účinky, ako aj zhoršiť nežiaduce účinky užívania oboch liekov.

Počas užívania antibiotík by sa mala používať iná metóda antikoncepcie, napr antibakteriálna terapia znižuje účinnosť COC, čo môže zvýšiť riziko tehotenstva.

Množstvo ženských hormónov má pozitívny vplyv na náladu ženy, stav jej pokožky, vlasov a nechtov. Počas užívania Janine ženy zvyčajne zaznamenávajú zníženie únavy počas pracovného dňa, zlepšenie spánku a zvýšenie libida. Jednou z najpopulárnejších recenzií je zníženie bolesti hlavy, ktoré pomerne často sprevádza mladé dievčatá počas celého dňa. Pozitívny účinok užívania Janine je vo všetkých prípadoch viditeľný na stave nervového systému dievčaťa.

Užívanie kombinovaných antikoncepčných liekov je opodstatnené aj pri niektorých ochoreniach ženského reprodukčného systému. Takéto choroby zahŕňajú:

endometrióza;
nepravidelný menštruačný cyklus;
prekancerózne ochorenia maternice a adnexálnych orgánov;
syndróm polycystických vaječníkov;
ochorenia mliečnych žliaz, ktoré sú spojené s hormonálnou nerovnováhou.

Na endometriózu sa veľmi často predpisuje antikoncepčný liek Janine. Endometrióza je charakterizovaná patologickou proliferáciou endometriálnych buniek dutiny maternice za jej hranicami. V závislosti od stupňa proliferácie tohto tkaniva sa rozlišujú kategórie závažnosti ochorenia. Janine znižuje bolesť a krvácanie počas menštruácie a tiež zlepšuje zdravotný stav.

závery

Zhrnutím všetkých vyššie uvedených skutočností o kombinovanom antikoncepčnom lieku nemeckého pôvodu Janine a tiež pri zohľadnení všetkých vedomostí o pravidlách a návode na použitie a predpisovaní je potrebné zhrnúť analýzu účinku tohto lieku na telo ženy. .

Pozitívom užívania Janine bude nepochybne antikoncepčný účinok na ženský organizmus, zmena hormonálnej hladiny ženy k lepšiemu, čo má pozitívny vplyv na jej náladu, stav pokožky, vlasov a nechtov.

Tento liek tiež získal vedúce postavenie v množstve liekov na prevenciu nechceného tehotenstva, pretože v súčasnosti je plánovanie tehotenstva základom zdravia nenarodeného dieťaťa a jeho matky. Prípravok sa osvedčil pri liečbe endometriózy, syndrómu polycystických ovárií, ako aj iných porúch ženského reprodukčného systému.

Droga má negatívne účinky v dôsledku rozmanitosti a mnohorakosti účinkov na takmer všetky telesné systémy. Užívanie Janine môže spôsobiť vedľajšie účinky z tráviaceho, reprodukčného a obehového systému.

Janine liečba je indikovaná pre dievčatá s pravidelným sexuálnym životom, ktoré majú jedného sexuálneho partnera.

Správne dodržiavanie pokynov na užívanie Janine zabezpečí stopercentnú prevenciu neželaného tehotenstva a tiež zníži riziko zhubných novotvarov u žien a uľahčí prechod do menopauzy. Pred zakúpením lieku sa určite poraďte s gynekológom, aby ste vylúčili možné patológie genitourinárneho systému a zhodnotili hormonálne hladiny v čase vyšetrenia.

Janine je jednofázový liek s antikoncepčný účinok. Zloženie kombinuje jedinečné zložky (umelé analógy ženských hormónov), ktoré zabraňujú vzniku neplánovaného tehotenstva.

Liek pomáha regulovať menštruačný cyklus, ako aj odstraňovať stredné krvácanie a bolesti, najmä pri nepravidelnom a silnom menštruačnom krvácaní (ktoré môže viesť ku všetkému ostatnému k anémii).

V tomto článku sa pozrieme na to, prečo lekári predpisujú liek Zhanine, vrátane návodu na použitie, analógov a cien tohto lieku v lekárňach. Ak ste už Janine použili, zanechajte svoj názor v komentároch.

Forma a zloženie uvoľnenia

Liečivo sa vyrába vo forme bielych hladkých tabliet, z ktorých je každých 21 balených v blistroch. Jeden alebo tri blistre sú súčasťou kartónového balenia lieku.

Každé dražé obsahuje:

účinné zložky: 0,03 mg etinylestradiolu a 2,0 mg dienogestu.
pomocné látky: monohydrát laktózy, zemiakový škrob, želatína, mastenec, magnéziumstearát, sacharóza, cukrový sirup, polyvidón K 25, makrogol 35000, uhličitan vápenatý, oxid titaničitý (E 171), karnaubský vosk.

Klinická a farmakologická skupina: monofázická perorálna antikoncepcia s antiandrogénnymi vlastnosťami.

Na čo sa Janine používa?

Podľa pokynov sa Zhanine odporúča užívať ženám, ktoré majú pravidelný sexuálny život, aby sa zabránilo nechcenému tehotenstvu. Okrem toho sa v lekárskej praxi tablety Zhanine často používajú ako hlavná a pomocná liečba nasledujúcich stavov a chorôb:

endometrióza;
reprodukčná dysfunkcia;
dysmenorea ( bolestivá menštruácia);
amenorea (nedostatok menštruácie);
menorágia (silná menštruácia);
obdobie po gyn chirurgické zákroky(na účely zotavenia po operácii a konsolidácie jej výsledkov);
zvýšené hladiny mužských pohlavných hormónov v krvi žien (čo často vedie k akné, veľmi mastná pokožka, nadmerné ochlpenie pokožky).

farmakologický účinok

Antikoncepčný účinok Janine sa uskutočňuje prostredníctvom komplementárnych mechanizmov, z ktorých medzi najdôležitejšie patrí potlačenie ovulácie a zmena viskozity hlienu krčka maternice, v dôsledku čoho sa stáva nepriepustným pre spermie.

O správne použitie Pearlov index (ukazovateľ odzrkadľujúci počet tehotenstiev u 100 žien užívajúcich antikoncepciu počas roka) je menší ako 1. Ak sa tabletky vynechajú alebo sa použijú nesprávne, Pearlov index sa môže zvýšiť.

U žien užívajúcich kombinovanú perorálnu antikoncepciu sa menštruačný cyklus stáva pravidelnejším, bolestivá menštruácia je menej častá, intenzita a trvanie krvácania sa znižuje, čo vedie k zníženiu rizika vzniku anémie z nedostatku železa. Okrem toho existujú dôkazy o zníženom riziku rakoviny endometria a vaječníkov.

Inštrukcie na používanie

Tabletky sa majú užívať perorálne v poradí uvedenom na obale, každý deň približne v rovnakom čase, s malým množstvom vody. Janine sa má užívať 1 tableta/deň nepretržite počas 21 dní. Každé ďalšie balenie sa začína po 7-dňovej prestávke, počas ktorej sa pozoruje krvácanie z vysadenia (krvácanie podobné menštruácii). Zvyčajne začína na 2-3 deň po užití poslednej tabletky a nemusí skončiť, kým nezačnete užívať nové balenie.

Ako začať užívať Janine, ak ste v predchádzajúcom mesiaci neužívali žiadnu hormonálnu antikoncepciu. Užívanie Janine sa začína v prvý deň menštruačného cyklu (t. j. v prvý deň menštruačného krvácania). Je povolené začať užívať po 2-5 menštruačných cykloch, ale v tomto prípade sa odporúča počas prvých 7 dní užívania tabliet z prvého balenia dodatočne používať bariérovú metódu antikoncepcie.
Pri prechode z kombinovanej perorálnej antikoncepcie, vaginálneho krúžku alebo transdermálnej náplasti sa má Zhanine začať deň po užití poslednej aktívnej tablety z predchádzajúceho balenia, ale v žiadnom prípade nie neskôr ako nasledujúci deň po obvyklej 7-dňovej prestávke užívaní (pri liekoch s obsahom 21 tabliet) alebo po užití poslednej neaktívnej tablety (pri liekoch s obsahom 28 tabliet v balení). Pri prechode z vaginálneho krúžku alebo transdermálnej náplasti je lepšie začať užívať Janine v deň, keď sa krúžok alebo náplasť odstráni, ale nie neskôr počas dňa keď sa má vložiť nový krúžok alebo sa má aplikovať nová náplasť.
Pri prechode z perorálnej antikoncepcie obsahujúcej iba gestagén (minitabletky) môžete prestať užívať minitabletku v ktorýkoľvek deň a začať užívať Zhanine nasledujúci deň v rovnakom čase. Počas prvých 7 dní užívania tabliet musíte používať aj doplnkovú bariérovú metódu antikoncepcie.
Pri prechode z injekčnej antikoncepcie, implantátu alebo z vnútromaternicovej antikoncepcie uvoľňujúcej gestagén (Mirena). Začnite užívať Janine v deň, keď máte podať ďalšiu injekciu, alebo v deň, keď vám odstránite implantát alebo vnútromaternicové teliesko. Počas prvých 7 dní užívania tabliet musíte používať aj doplnkovú bariérovú metódu antikoncepcie.
Po potrate v prvom trimestri tehotenstva. Žena môže okamžite začať užívať liek. Ak je táto podmienka splnená, žena nepotrebuje ďalšiu antikoncepčnú ochranu.
Po pôrode alebo potrate v druhom trimestri gravidity sa odporúča začať užívať liek 21.-28. deň po pôrode alebo potrate v druhom trimestri gravidity. Ak sa s užívaním začne neskôr, počas prvých 7 dní užívania tabletky je potrebné použiť dodatočnú bariérovú metódu antikoncepcie. Ak však žena už bola sexuálne aktívna, pred užitím Zhanine treba vylúčiť tehotenstvo alebo musí počkať do prvej menštruácie.

Ak od vynechania užitia tablety neuplynulo viac ako 12 hodín, antikoncepčný účinok lieku sa nezníži. Vynechanú tabletku je potrebné užiť čo najskôr. Potom prepnite do režimu normálneho príjmu.

Užívanie vynechaných tabliet

Ak interval presiahne 12 hodín, potom sa antikoncepčná ochrana zníži. Mali by ste poznať dve základné pravidlá:

Tabletky nemôžete prestať užívať dlhšie ako 7 dní.
V priebehu 7 dní nepretržitého užívania tabliet sa dosiahne adekvátna supresia hypotalamo-hypofýzovo-ovariálneho systému.

1 týždeň. Posledná vynechaná tableta sa má užiť čo najskôr. A to aj v prípade, že musíte užiť dve tabletky naraz. Potom pokračujte v užívaní tabliet vo zvyčajnom čase. Počas nasledujúcich 7 dní sa odporúča použiť dodatočný spôsob ochrany, ako je kondóm. Ak došlo k pohlavnému styku v predchádzajúcich 7 dňoch, možnosť tehotenstva by sa nemala vylúčiť. Čím bližšie je prestávka v užívaní lieku a čím viac tabliet sa vynechá, tým vyššie je riziko otehotnenia.
2. týždeň Žena by mala užiť poslednú tabletku, ktorú vynechala, len čo si spomenie (aj keby to znamenalo užiť dve tabletky súčasne). Ďalšia tableta sa užije vo zvyčajnom čase. Za predpokladu, že žena užila tabletku správne počas 7 dní pred prvou vynechanou tabletou, nie je potrebné používať ďalšie antikoncepčné opatrenia. V opačnom prípade, ako aj pri vynechaní dvoch alebo viacerých tabliet, musíte navyše používať bariérovú metódu antikoncepcie (napríklad kondóm) počas 7 dní.
3. týždeň Ako sa blíži prestávka v užívaní tabletiek, zvyšuje sa nespoľahlivosť. Ak však budete dodržiavať dávkovací režim, zníženiu antikoncepčnej ochrany sa dá vyhnúť. Potreba používať ďalšie antikoncepčné prostriedky nevznikne, ak budete dodržiavať jednu z nasledujúcich možností, ak počas 7 dní pred vynechanou dávkou nedošlo k porušeniu užívania tabliet. Mali by sa preskúmať odporúčania nasledujúcich možností. Ak predtým došlo k porušeniam. potom si vezmite dodatočnú ochranu počas nasledujúcich 7 dní.

Tabletky z aktuálneho balenia môžete prestať užívať. V tomto prípade vrátane vynechaných dní by prestávka v užívaní lieku mala trvať až 7 dní. Tabletky by ste mali začať užívať s novým balením. Ak dôjde k poruchám z gastrointestinálneho traktu, absorpcia lieku nebude úplná, čo znamená, že sa musia použiť ďalšie prostriedky ochrany. Ak do 3-4 hodín po užití tabletky dôjde k zvracaniu, je vhodné tabletku vynechať. Ak nechcete zmeniť svoj obvyklý režim užívania lieku, musíte užiť ďalšiu tabletu (tablety) z iného balenia.

Na oddialenie objavenia sa menštruácie nie je potrebné urobiť prestávku v užívaní lieku, ale pokračovať v užívaní lieku z nového balenia. Príjem môže pokračovať až do konca druhého balíka. Krvavé alebo medzimenštruačné krvácanie nemožno vylúčiť. Po 7-dňovej prestávke sa obnoví obvyklé užívanie lieku Janine.

Na posunutie nástupu menštruácie na iný deň v týždni sa odporúča skrátiť prestávku v užívaní tabliet o požadovaný počet dní. Trvanie prestávky ovplyvňuje absenciu/prítomnosť menštruačného krvácania a medzimenštruačného alebo krvavého krvácania.

Kontraindikácie

Janine by ste nemali užívať, ak máte niektorý zo stavov/ochorení uvedených nižšie. Ak sa niektorý z týchto stavov objaví prvýkrát počas užívania lieku, liek sa má okamžite vysadiť.

Krvácanie z vagíny neznámeho pôvodu.
Tehotenstvo alebo podozrenie naň.
Obdobie dojčenia.
Stavy predchádzajúce trombóze (vrátane prechodných ischemických záchvatov, angíny pectoris) v súčasnosti alebo v anamnéze.
Migréna s fokálnymi neurologickými príznakmi v súčasnosti alebo v anamnéze.
Diabetes mellitus s vaskulárnymi komplikáciami.
Pankreatitída s ťažkou hypertriglyceridémiou, v súčasnosti alebo v anamnéze.
Zlyhanie pečene a závažné ochorenie pečene (až do normalizácie pečeňových testov).
Nádory pečene (benígne alebo malígne) v súčasnosti alebo v anamnéze.
Identifikované malígne ochorenia závislé od hormónov (vrátane pohlavných orgánov alebo mliečnych žliaz) alebo podozrenie na ne.
Viacnásobné alebo závažné rizikové faktory pre venóznu resp arteriálnej trombózy vrátane komplikovaných lézií chlopňového aparátu srdca, fibrilácie predsiení, ochorení mozgových ciev alebo koronárnych artérií srdca; nekontrolovaná arteriálna hypertenzia, závažná chirurgická intervencia s predĺženou imobilizáciou, fajčením nad 35 rokov.
Trombóza (venózna a arteriálna) a tromboembólia v súčasnosti alebo v anamnéze (vrátane hlbokej žilovej trombózy, pľúcnej embólie, infarktu myokardu, mŕtvice), cerebrovaskulárne poruchy.

Vedľajšie účinky

Bolestivosť a napätie mliečnych žliaz, zväčšenie mliečnych žliaz, výtok z mliečnych žliaz; špinenie a medzimenštruačné krvácanie z maternice; bolesť hlavy; zhoršenie zraku; nevoľnosť; zvracať; bolesť brucha; zmeny vaginálnej sekrécie; kožná vyrážka; erythema nodosum; migréna; zmena libida; zníženie/zmeny nálady; slabá tolerancia kontaktných šošoviek; multiformný erytém; generalizované svrbenie; cholestatická žltačka; zadržiavanie tekutín; zmena telesnej hmotnosti; alergické reakcie.

Zriedkavo - zvýšené hladiny plazmatických triglyceridov, znížená tolerancia na sacharidy, zvýšená únava, hnačka. Tak ako pri iných kombinovaných perorálnych kontraceptívach, v zriedkavých prípadoch je možný rozvoj trombózy a tromboembólie.

Zmena dňa začiatku menštruačného cyklu

Na oddialenie nástupu menštruácie by žena mala bez prerušenia pokračovať v užívaní tabliet z nového balenia Janine ihneď po užití všetkých tabliet z predchádzajúceho. Tabletky z tohto nového balenia je možné užívať tak dlho, ako si žena želá (až do vyčerpania balenia). Počas užívania lieku z druhého balenia môže žena pociťovať špinenie alebo medzimenštruačné krvácanie z maternice. Mali by ste pokračovať v užívaní Janine z nového balenia po obvyklej 7-dňovej prestávke.

Na posunutie začiatku menštruácie na iný deň v týždni by žena mala skrátiť ďalšiu prestávku v užívaní tabliet o toľko dní, koľko chce. Čím kratší interval, tým vyššie je riziko, že nebude mať krvácanie z vysadenia a bude mať špinenie a medzimenštruačné krvácanie aj počas užívania druhého balenia (rovnako ako v prípade, keď by chcela oddialiť nástup menštruácie).

Ak žena zvracia alebo má hnačku do 4 hodín po užití aktívnych tabliet, absorpcia nemusí byť úplná a je potrebné použiť ďalšie antikoncepčné opatrenia. V týchto prípadoch by ste mali dodržiavať odporúčania pri vynechaní tabletiek.

špeciálne pokyny

Použitie lieku Zhanine je kontraindikované pred nástupom menarche a po nástupe menopauzy.

V niektorých prípadoch môže použitie pohlavných hormónov spôsobiť rozvoj nádorov v pečeni. Pri diferenciálnej diagnóze sa musí brať do úvahy zväčšenie veľkosti pečene, silná bolesť brucha, ako aj príznaky intraperitoneálneho krvácania.

Užívanie lieku Janine môže byť sprevádzané nepravidelným krvácaním (vo forme špinenia aj medzimenštruačného krvácania), najmä v prvých mesiacoch liečby. V tejto súvislosti by sa hodnotenie nepravidelného krvácania malo vykonávať až po adaptačnom období približne 3 cyklov.

Ak sa takéto krvácanie opakuje alebo sa objaví po predchádzajúcich pravidelných cykloch, treba hľadať nehormonálnu príčinu. Diagnóza sa vykonáva na vylúčenie prítomnosti malígneho novotvaru alebo tehotenstva u pacienta. V niektorých prípadoch môže byť potrebná diagnostická kyretáž.

Janine nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami a infekciou HIV.

Analógy

Analógy Zhaninu podľa mechanizmu účinku: Belara, Yarina, Dayla, Midiana, Jess, Logest, Evra, Lindinet 30, Mercilon, Marvelon, Egestrenol, Femoden, Oralcon, Dimia.

Ceny

Priemerná cena v lekárňach (Moskva) je 1178 rubľov.

Podmienky a lehoty skladovania

Liek sa má uchovávať mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 25°C. Čas použiteľnosti - 3 roky.