Prebiotiká a probiotiká v primárnej prevencii alergických ochorení u detí. Probiotiká pomáhajú pri sennej nádche a uľahčujú život alergikom v období kvitnutia Pozitívne účinky probiotík a prebiotík na ľudský organizmus

Mikroflóra sa objavuje na slizniciach dýchacieho, gastrointestinálneho a urogenitálneho traktu od prvých minút po narodení dieťaťa a je aktívnym účastníkom jeho života. Jeho priemerná hmotnosť u dospelého človeka je až 1 kg, čo je porovnateľné s hmotnosťou niektorých vnútorné orgány.

Črevná mikroflóra sa podieľa na procesoch trávenia, syntézy vitamínov a aminokyselín. Jedna z hlavných funkcií normálna mikroflóra– ochranný, keďže ovplyvňovaním imunitného systému naň baktérie pôsobia regulačne. Zníženie množstva normálnej mikroflóry môže zvýšiť riziko vzniku zápalových procesov.

V poslednej dobe sa objavuje čoraz viac štúdií o úlohe mikroflóry pri rozvoji alergických ochorení u detí. Táto kapitola je venovaná formovaniu črevnej mikroflóry dieťaťa, vzniku imunitný systém sliznice u detí, mechanizmy interakcie medzi mikroflórou a imunitným systémom slizníc, možnosť využitia pre- a probiotík na prevenciu a liečbu alergických ochorení.

4.1. Normálna mikroflóra gastrointestinálny trakt. Dynamika veku

Počas prvého týždňa po narodení je flóra tráviaceho traktu (GIT) zastúpená rôznymi mikroorganizmami - streptokoky, klostrídie, neissérie, stafylokoky atď. Do konca prvého týždňa života bifidobaktérie - anaeróbne grampozitívne bacily, ktoré netvoria spóry - dominujú v gastrointestinálnom trakte. U malých detí prevládajú tieto typy bifidobaktérií: B. bifidum, B. infantis, B. breve, B. parvolorum, B. longum, B. lactis. V 6. mesiaci sa objavia B. catenulatum, B. pseudocatenulatum, B. adolescentis. Spolu s bifidobaktériami sú v črevách malých detí prítomné laktobacily, aerotolerantné, grampozitívne bacily netvoriace spóry. Počas novorodeneckého obdobia sa ich počet môže líšiť. Laktobacily sa však nezistia u 30 % zdravých novorodencov. Podľa výsledkov štúdií Ahrne et al. (2005), laktobacily neboli zistené v 26 % prípadov, v 37 % bol prítomný len jeden druh, v 26 % - 2 druhy a len u 11 % detí boli zistené tri a viac druhov. IN skoré obdobie Deti sa v živote stretávajú najmä s laktobacilami - L.gasseri, L.salivarius, vo vyššom veku sa objavujú L.rhamnosus, L.casei, L.reuteri atď.S vekom pribúda druhov laktobacilov, pribúda bifidobaktérií. postupne klesá a počet E. coli zostáva stabilný. Tretím zástupcom normálnej črevnej mikroflóry sú nepatogénne kmene Escherichia coli (enterobaktérie). Enterobacteriaceae sú aeróbne, gramnegatívne, nespóry netvoriace, pohyblivé baktérie. Nepatogénne E. coli sú lokalizované v hrubom čreve a do siedmeho roku života začnú dominovať v štruktúre črevnej mikroflóry. V črevách sa nachádzajú aj obligátne anaeróbne gramnegatívne tyčinky, ktoré netvoria spóry. Ide o takzvané bakteroidy, ktorých funkcia nebola skúmaná. Je známe najmä to, že počet bakteroidov v čreve sa môže zvýšiť pri určitých ochoreniach, napríklad pri AD. Od prvých dní života sú črevá osídlené enterokokmi - aeróbnymi predstaviteľmi normálnej ľudskej mikroflóry, ktoré pri nadmernom raste môžu spôsobiť zápaly v črevách a iných orgánoch. Sú dokonca známe prípady rozvoja zápalu stredného ucha, meningitídy a uretritídy spôsobenej enterokokmi. Na proteolýze mliečnych bielkovín a fermentácii sacharidov sa podieľa množstvo ďalších druhov baktérií – peptostreptokoky, fuzobaktérie, eubaktérie, katenobaktérie, vionely. Pri nadmernom raste a zmene ekologickej niky sa môžu prejaviť patogénne vlastnosti. Doteraz boli najviac študované imunobiologické vlastnosti bifidobaktérií, laktobacilov a Escherichia coli.

Oportúnna črevná mikroflóra zahŕňa stafylokoky citrobacter, klostrídie, proteusy a klebsielly. Nachádzajú sa vo veľmi malých koncentráciách na črevnej sliznici a pri znížení množstva normálnej mikroflóry môžu vykazovať patogénne vlastnosti.

4.2. Imunita slizníc gastrointestinálneho traktu

Pre lepšie pochopenie diskutovanej problematiky je potrebné pripomenúť hlavné bunkové a humorálne faktory imunitného systému podieľajúce sa na vzniku imunitnej odpovede pri kontakte antigénov so sliznicami gastrointestinálneho traktu.

Lymfoidné tkanivo spojené so sliznicami objemovo prevyšuje všetky ostatné typy lymfoidných tkanív sústredených v centrálnej a periférnej časti imunitného systému. Až 80 % všetkého ľudského lymfoidného tkaniva sa teda koncentruje v gastrointestinálnom trakte, čo je pravdepodobne spôsobené neustálymi kontaktmi tráviace systémy s rôznymi antigénmi.

Epitelové bunky, ktoré tvoria sliznicu tráviaceho traktu, spolu s Lamina propria (lamina propria) plnia nielen funkciu mechanickej (preimunitnej) ochrany, ale sú aj aktívnym účastníkom imunitnej odpovede. V súčasnosti sa nazhromaždilo množstvo dôkazov, že slizničné epiteliálne bunky spolu s makrofágmi, neutrofilmi a dendritickými bunkami sú bunky prezentujúce antigén. IN epitelové bunky Existujú receptory podobné Toll a NOD, ktoré rozpoznávajú antigénne baktérie, vírusy a huby. Aktivácia týchto receptorov vedie k iniciácii (alebo vyrovnaniu) produkcie kaskády cytokínov, čo má za následok aktiváciu alebo oslabenie imunitnej odpovede. V epitelových bunkách dochádza k tvorbe sekrečnej zložky pre sekrečný imunoglobulín A.

Epitelová vrstva obsahuje aj takzvané intraepiteliálne T-lymfocyty. Nesú povrchové antigény CD8+, CD16+ a sú charakterizované expresiou a- receptorov. Intraepiteliálne T lymfocyty sa podieľajú na tvorbe imunologickej tolerancie, ako aj na antivírusovej a protinádorovej ochrane.

Lymfoidné tkanivo lamina propria slizníc je rozdelené na skupinovú (induktorovú) zónu a difúznu (efektorovú) zónu. Zoskupené lymfoidné tkanivo V prílohe sú uvedené Peyerove škvrny tenkého čreva. Peyerove pláty a apendix obsahujú všetky bunky, ktoré sa podieľajú na imunitnej odpovedi – epitelové, dendritické bunky, makrofágy, T- a B-lymfocyty. Práve v tejto zóne dochádza k indukcii imunitnej odpovede a jej realizácia sa uskutočňuje v efektorovej zóne (zóna difúzne umiestnených lymfocytov). V zóne induktora dochádza ku kontaktu s antigénom, t.j. priming T a B lymfocytov, ich diferenciácia, odtiaľ sa šíria po sliznici tráviaceho traktu a iných slizníc. Po primárnej aktivácii antigénom sa B lymfocyty transformujú na plazmatické bunky a začnú syntetizovať antigén-špecifické imunoglobulíny.

Hlavným imunoglobulínom slizníc je sekrečný imunoglobulín triedy A (sIgA). Imunoglobulín sIgA pozostáva z dimérneho IgA a sekrečnej zložky, nepodlieha proteolýze a neiniciuje zápalové reakcie, vďaka čomu je tento imunoglobulín ideálny na ochranu slizníc.

Funkcie sIgA: zabránenie priľnavosti patogénov na sliznicu, antivírusový, antibakteriálny účinok. Podľa niektorých výskumníkov nemusí dôjsť k úplnej syntéze sIgA hneď po narodení dieťaťa. V prvých 6 mesiacoch môžu jeho funkcie vykonávať IgD.

Imunoglobulíny iných tried sa môžu syntetizovať aj v slizniciach a pri zápalových procesoch môžu preniknúť do slizníc z krvného obehu.

V lamina propria sliznice sa v induktorovej aj efektorovej zóne nachádzajú pomocné T lymfocyty. K zvláštnostiam slizničnej imunity patrí, že spolu s T-pomocníkmi 1. a 2. rádu obsahujú aj takzvaných regulačných T-pomocníkov - CD3+CD4+CD25+ lymfocyty podieľajúce sa na tvorbe imunologickej tolerancie.

Tvorba imunologickej tolerancie je zabezpečená regulačnými T pomocnými bunkami a intraepiteliálnymi T lymfocytmi, najmä vďaka produkcii protizápalových cytokínov IL-10 a TGF-? Táto schopnosť je narušená rozvojom chronických zápalových procesov.

4.3. Vplyv normálnej mikroflóry na imunitu slizníc

V súčasnosti sa aktívne skúma vplyv normálnej mikroflóry na imunitu slizníc. Získalo sa množstvo zaujímavých údajov, ktorých interpretácia je zatiaľ pomerne zložitá a nemožno ich automaticky preniesť do praxe bez podrobného štúdia a absolvovania špeciálnych Klinické štúdie. Vplyv nepatogénnej mikroflóry na imunitnú odpoveď v slizniciach bol študovaný na takzvaných „bezmikróbových“ myšiach. Zistilo sa, že veľkosť týmusu, sleziny, lymfatických uzlín a počet lymfocytov v Peyerových plátoch tenkého čreva sú výrazne menšie u myší bez mikróbov v porovnaní s normálnymi myšami. Zistilo sa tiež, že myšiam bez mikróbov chýba expresia CD86+ receptora na B lymfocytoch, čo je nevyhnutné pre bunkovú aktiváciu. Keď sa obnovil počet normálnej mikroflóry, obnovila sa aj veľkosť imunitných orgánov a počet T a B lymfocytov.

Je zaujímavé poznamenať, že zvieratá bez mikróbov sú čiastočne alebo úplne neschopné vyvinúť orálnu imunologickú toleranciu. Známe mechanizmy ochranného pôsobenia mikroflóry sú uvedené v tabuľke 5.

V posledných rokoch štúdie ukázali, že bifidobaktérie a laktobacily sú schopné ovplyvňovať produkciu cytokínov. Napríklad B. infantis má inhibičný účinok na produkciu IL-17 myšími splenocytmi, jedným z hlavných prozápalových cytokínov, a bifidobaktérie nachádzajúce sa v ranom detstve sú oveľa menej schopné stimulovať produkciu prozápalových cytokínov. myšie makrofágy ako bifidobaktérie typické pre dospelých . Rovnaká štúdia ukázala, že bifidobaktérie, charakteristické pre skoré detstva stimulujú syntézu kľúčového protizápalového cytokínu IL-10 makrofágmi, zatiaľ čo bifidobaktérie, ktoré dominujú vo vyššom veku (B.adolescentis), neovplyvňujú syntézu tohto cytokínu makrofágmi.

Ako už bolo uvedené, u detí v prvých mesiacoch života sa v črevnej mikroflóre nachádza len jeden alebo dva typy laktobacilov, najmä L. salivarius, L. gasseri. Pri štúdiu účinku laktobacilov na produkciu prozápalového cytokínu IL-12 dendritickými bunkami sa ukázalo, že L.casei je najschopnejší a L.reuteri najmenej schopný stimulovať IL-12. Inkubácia črevných epitelových buniek s lakto- a bifidobaktériami, charakteristickými pre rané detstvo, znižuje produkciu prozápalového cytokínu IL-8 indukovaného S. typhimurium. Podávanie B. infantis a L. salivarius myšiam s experimentálnou kolitídou a selektívnym deficitom IL-10 viedlo k zníženiu prejavov kolitídy. Z vyššie uvedených údajov vyplýva, že bifidobaktérie a laktobacily, charakteristické pre rané detstvo, sú menej schopné produkovať prozápalové cytokíny ako bifidobaktérie a laktobacily, charakteristické pre staršie vekové skupiny. Je to pravdepodobne spôsobené tým, že jednou z najdôležitejších funkcií normálnej mikroflóry malých detí je vytváranie mechanizmov imunologickej tolerancie.

Záver. Včasná kolonizácia čreva normálnou mikroflórou môže mať priaznivý vplyv na slizničnú imunitu (úroveň dôkazu – D).

4.4. Faktory ovplyvňujúce tvorbu normálnej mikroflóry slizníc u novorodenca. Role materské mlieko

Dôležitým faktorom ovplyvňujúcim prihojenie normálnej mikroflóry je termín pôrodu dieťaťa, typ pôrodu a prítomnosť dojčenia.

Materské mlieko okrem živín obsahuje látky, ktoré zlepšujú rast a fungovanie normálnej mikroflóry. Patria sem triglyceridy, polynenasýtené mastné kyseliny glykány, antimikrobiálne peptidy, β-laktalbumín, sekrečný imunoglobulín A, TGF-? . Polynenasýtené mastné kyseliny (PUFA), triglyceridy a laktoferín, keď sa dostanú do žalúdka dieťaťa, majú inhibičný účinok na patogénne mikroorganizmy. Tieto látky môžu pôsobiť ako vo forme celých molekúl, tak aj pri izolácii ich jednotlivých zložiek, ktoré sa objavujú pod vplyvom lipáz. PFA a laktoferín pôsobia deštruktívne na membrány patogénnych baktérií, zvyšujú ich priepustnosť, kyselina linolová a olejová pôsobia antivírusovo. PFA majú optimálne antimikrobiálne a antivírusové účinky ako vo vlastnom komplexe, tak aj v kombinácii s antimikrobiálnymi peptidmi. Materské mlieko obsahuje veľké množstvo antimikrobiálnych peptidov, ktoré sa uvoľňujú pri trávení mlieka v žalúdku dieťaťa. Antimikrobiálna aktivita mliečnych peptidov závisí od stavu sliznice gastrointestinálneho traktu dieťaťa. Niektoré proteíny teda majú inhibičný účinok na rast mikróbov v neprítomnosti zápalu na sliznici, zatiaľ čo iné sú aktívne len v prítomnosti zápalu.

Peptidy v materskom mlieku matky sa zvyčajne stanú aktívnymi, až keď vstúpia do žalúdka dieťaťa. Príkladom je β-laktalbumín. V štúdiách Svanborg sa zistilo, že v kyslom prostredí má β-laktalbumín inhibičný účinok na rast nádorových buniek.

Oligosacharidy materského mlieka sa vyznačujú veľkou rozmanitosťou. Ich koncentrácia sa mení v závislosti od individuálnych charakteristík matky a dĺžky laktácie. V mlieku sú oligosacharidy prítomné vo forme voľných štruktúr a v konjugovanej forme. Voľné oligosacharidy sa podieľajú na metabolizme bifidobaktérií a podporujú ich rozmnožovanie v ľudskom čreve, t.j. majú prebiotický účinok. Okrem toho, voľné aj viazané oligosacharidy priamo kontaktujú receptory imunokompetentných buniek. Oligosacharidy v kontakte s bunkovými adhéznymi molekulami a Toll receptormi sú schopné uplatniť regulačný účinok na imunitnú odpoveď. IN veľké množstvá Klinické štúdie preukázali ochranný účinok oligosacharidov proti infekčným procesom a niektoré štúdie naznačujú, že tento účinok môže súvisieť aj s prevenciou rozvoja atopické ochorenia. Kompetitívna väzba patogénnej mikroflóry s glykánmi Glykány, komplexné sacharidové štruktúry prezentované vo forme glykoproteínov, glykolipidov, mucínu a glykozaminoglykánov, majú ochranný účinok na sliznicu gastrointestinálneho traktu dieťaťa. V materskom mlieku tvoria približne 1 %. Vo svojej štruktúre sa glykány podobajú receptorom exprimovaným na epitelových bunkách, s ktorými interagujú patogénne baktérie.

IN posledné roky Zistilo sa, že materské mlieko obsahuje zložky imunitného systému matky. Obsahuje lymfocyty (5–10 %), neutrofily (30–40 %), makrofágy (55–60 %). Makrofágy, ktoré sú súčasťou materského mlieka, exprimujú aktivačné markery (CD11c) a obsahujú sIgA, ktorý sa uvoľňuje pri kontakte s baktériami v črevách dieťaťa. Ale neutrofily izolované z ľudského mlieka vykazujú zníženú funkčnú aktivitu. Predpokladá sa, že plnia výlučne ochrannú funkciu.

Väčšina lymfocytov v ľudskom mlieku sú CD3+, CD8+ bunky exprimujúce y receptor, t.j. patria do T-bunkovej zložky slizničnej imunity matky. Tieto bunky sa podieľajú na tvorbe fenoménu imunologickej tolerancie, sú tiež súčasťou antivírusovej a protinádorovej imunity. CD4+ lymfocyty sa nachádzajú aj v materskom mlieku a exprimujú aktivačné markery (CD40L, sCD30, IL-2 receptor) a tiež exprimujú CD45RO+, marker spojený s imunologickou pamäťou. Predpokladá sa, že aktivované materské T bunky kompenzujú funkciu novorodených T lymfocytov a zabezpečujú ich diferenciáciu a dozrievanie. Tento predpoklad môže potvrdiť skutočnosť, že u detí, ktoré dostávajú materské mlieko, je veľkosť týmusu 2-krát väčšia ako u detí kŕmených z fľaše.

Veľký význam sa prikladá obsahu TGF-a v materskom mlieku. Tento proteín je pluripotentný cytokín, ktorý okrem iných účinkov pôsobí regulačne (protizápalovo) na imunitnú odpoveď a tiež stimuluje syntézu IgA. V ľudskom mlieku sa tento cytokín nachádza prevažne vo forme izoforiem TGF-β2. V štúdiách na myšiach s vrodeným nedostatkom TGF-? prežili počas celého obdobia dojčenia vďaka obsahu tohto cytokínu v materské mlieko. Podávanie TGF-a laboratórnym zvieratám orálne vyvolalo vytvorenie orálnej tolerancie.

Vzťah medzi prítomnosťou TGF-? v materskom mlieku a rozvoj alergických ochorení u detí bol podrobne diskutovaný v klinických a experimentálnych štúdiách a bol už spomenutý v tomto dokumente (pododdiel 3.1.). Autori podrobného prehľadu analyzovali prospektívne klinické štúdie, v ktorých bola hladina TGF-? merané v mlieku matiek detí s dedičným rizikom vzniku alergických ochorení. Z 12 zaradených diel táto štúdia, vo viac ako polovici prípadov (67 %) bol zistený pozitívny vzťah medzi nízky level TGF-? v materskom mlieku a vznik alergických ochorení v budúcnosti.

Prozápalové cytokíny – IL-1, IL-6, IL-8, TNF-? – sa nachádzajú aj v materskom mlieku spolu s rozpustnými receptormi pre tieto cytokíny, ktoré obmedzujú ich aktivitu.

SIgA je hlavný imunoglobulín v ľudskom mlieku. Materské mlieko obsahuje aj ďalšie rozpustné molekuly, ktoré môžu mať imunomodulačné účinky – adhézne molekuly (napríklad intracelulárna adhézna molekula-1 a vaskulárna adhézna molekula-1), hormóny, rastové faktory atď.

Mnohé hormóny sú svojím účinkom a štruktúrou podobné cytokínom. Osteoprotegrín, obsiahnutý vo veľkých množstvách v ľudskom mlieku, teda zabraňuje inhibícii proliferácie T-buniek indukovanej TNF-a. Prolaktín zvyšuje účinok IL-12.

4.5. Mikroflóra ľudského mlieka

Nedávne štúdie mikroflóry materského mlieka pomocou polymerázy reťazová reakcia(PCR) ukázali, že obsahuje široké spektrum mikroorganizmov. V štúdii 50 vzoriek materského mlieka z zdravé ženy Zistilo sa, že dominantnými mikroorganizmami sú bifidobaktérie a laktobacily, ako aj stafylokoky a streptokoky. Menej časté sú klostrídie a enterokoky (Collado MC et al., 2009).

Martin R a kol. (2009) pri štúdiu zloženia bifidobaktérií v mlieku 23 zdravých žien boli identifikované B.breve, B.adolescentis, B.bifidum, B.longum, B.dentium. Laktobacily izolované z ľudského mlieka zahŕňajú L. gasseri, L. rhamnosus, L. plantarum, L. fermentum.

Pri porovnaní zloženia bifidobaktérií a laktobacilov vo vagíne, materskom mlieku a stolici dieťaťa sa zistila priama súvislosť medzi zložením mikroflóry materského mlieka a stolice s črevnou mikroflórou dieťaťa. Mnohé štúdie však neodhalili žiadnu podobnosť medzi vaginálnou mikroflórou matky a črevnou mikroflórou dieťaťa. Bifidobaktérie a laktobacily obsiahnuté v materskom mlieku tak môžu byť významným zdrojom normálnej črevnej mikroflóry u dieťaťa.

4.6. Vzťah medzi črevnou mikroflórou a alergickými ochoreniami

Odborníci sa v posledných dvoch desaťročiach pokúšali zistiť vzťah medzi alergickými ochoreniami a gastrointestinálnou dysfunkciou. Niektorí autori (väčšinou domáci) uvádzajú, že pacienti s alergiami majú gastrointestinálne ochorenia - gastritídu, peptický vredžalúdka a dvanástnik, cholecystopankreatitída, syndróm dráždivého čreva – vyskytujú sa častejšie ako u jedincov bez známok alergických ochorení, hoci túto situáciu nepotvrdil dostatočný počet kontrolovaných štúdií. Je známe, že s patológiou gastrointestinálneho traktu sa mení zloženie črevnej mikroflóry. Vzhľadom na úlohu črevnej mikroflóry pri rozvoji slizničnej imunity sa predpokladá, že zmeny v zložení črevnej mikroflóry v prvých dňoch a týždňoch života dieťaťa môžu mať vplyv na rozvoj alergickej predispozície. Zvlášť zaujímavá je porovnávacia analýza zloženia bifidobaktérií u novorodencov z krajín s vysoká frekvencia výskyt alergií a krajiny s nízkou prevalenciou alergických ochorení. Štúdie ukázali, že u novorodencov z Ghany, kde sú alergické ochorenia zriedkavé, v štruktúre bifidobaktérií dominovala B. infantis, zatiaľ čo u novorodencov z krajín s vysokým výskytom alergických ochorení sa tento druh bifidobaktérií nezistil. V niektorých štúdiách sa pri štúdiu črevnej mikroflóry detí s alergickými ochoreniami zistili jej zmeny. U detí s AD teda prevládali Escherichia, laktobacily, bakteroidy, pokles hladiny bifidobaktérií a ich adhezívne vlastnosti. Zistilo sa, že v štruktúre bifidobaktérií u malých detí s AD dominujú druhy charakteristické pre vyšší vek. V prácach japonských výskumníkov sa teda zistilo, že u malých detí s AD prevládali B.adolescentis, B.pseudocatenulatum.

Ako bolo uvedené vyššie, zloženie mikroflóry v materskom mlieku môže ovplyvniť črevnú mikroflóru dieťaťa. V štúdii uskutočnenej vo Fínsku (Gr?nlund MM et al., 2007) vedci skúmali vplyv mikroflóry mlieka matiek s alergickými ochoreniami a bez nich na zloženie črevnej mikroflóry detí. PCR metóda vykonali štúdiu druhov bifidobaktérií vo výkaloch matiek v 30-35 týždni tehotenstva, u detí vo veku jeden mesiac a v materskom mlieku jeden mesiac po narodení. V materskom mlieku matiek s alergiou bolo výrazne menej bifidobaktérií ako v mlieku zdravých matiek. Výrazne nižší bol aj počet bifidobaktérií vo výkaloch detí narodených matkám trpiacim alergickými ochoreniami. Okrem toho len vo výkaloch detí narodených matkám s alergiou boli zistené bifidobaktérie typické pre vyšší vek – B. adolescentis. Otázkou časového obdobia zmien mikroflóry (pred prepuknutím ochorenia alebo po ňom) sa zaoberali výskumníci z Estónska a Švédska. Črevná mikroflóra bola skúmaná u 24 detí z Estónska a 20 detí zo Švédska. Analýza mikroflóry bola vykonaná vo veku 5–6 dní, potom vo veku 1, 3, 6 a 12 mesiacov. Deti boli pozorované od narodenia do dvoch rokov. Do dvoch rokov malo 9 detí z Estónska a 9 zo Švédska známky atopie. Pri porovnaní dynamiky črevnej mikroflóry tejto skupiny detí v porovnaní s deťmi bez alergie boli zistené rozdiely, ktoré boli zaznamenané počas celého obdobia pozorovania. Deti, ktoré mali následne alergické ochorenia, mali teda počas prvého mesiaca života menej enterokokov, vo veku troch mesiacov viac klostrídií a v šiestich mesiacoch mali výrazne vyšší obsah vo flóre. Staphylococcus aureus. Počas prvého roku života mali deti s alergiou menej bifidobaktérií ako deti bez alergie. Autori tejto štúdie uviedli len štatisticky významné rozdiely. Podobné výsledky dosiahli aj fínski vedci.

V Českej republike skupina výskumníkov vykonala porovnávaciu analýzu črevnej mikroflóry 28 zdravých detí a 16 detí s alergickou kolitídou. Obe skupiny boli výlučne na dojčenie. Bifidobaktérie boli identifikované u 23 detí bez alergie a iba u štyroch detí s alergickou kolitídou. U detí bez bifidobaktérií najviac fekálnej mikroflóry boli klostrídie.

V prospektívnej štúdii z Holandska, ktorá zahŕňala 957 detí sledovaných od narodenia do dvoch rokov veku, sa zistilo, že zmeny v črevnej mikroflóre predchádzali klinické prejavy alergických ochorení. Bola identifikovaná súvislosť medzi prevahou klostrídií a escherichií v črevnej mikrobiote s následným rozvojom AD.

Súvislosť medzi zložením črevnej mikroflóry a atopiou dokazujú výsledky japonských výskumníkov u starších ľudí. Pri štúdiu mikrobiálneho zloženia výkalov pacientov so sennou nádchou počas a po poprašovacej sezóne japonského cédra sa zistilo, že počas opelenia sa znižuje hladina bifidobaktérií, zatiaľ čo počet bakteroidov (B. fragilis) stúpa. Po skončení poprašovacej sezóny sa podarilo obnoviť hladinu bifidobaktérií.

Ak zhrnieme všetky vyššie uvedené skutočnosti, môžeme predpokladať, že zmeny v črevnej mikroflóre môžu do určitej miery predchádzať vzniku klinické príznaky alergie. Tieto zmeny sú charakterizované najmä poklesom počtu bifidobaktérií a zvýšením hladiny klostrídií a bakteroidov. Pravdepodobne bifidobaktérie, ktoré dosahujú určitú kvantitatívnu úroveň, majú regulačný účinok na parametre imunity slizníc. Keď hladina bifidobaktérií klesá v dôsledku rôzne dôvody(genetická predispozícia, nezrelosť imunitného systému, užívanie antibiotík a pod.) sú narušené regulačné procesy, čo v určitých prípadoch vedie k nerovnováhe v diferenciácii T-lymfocytov smerom k zvýšeniu podielu T-pomocníka typu 2 ( Th2-lymfocyty) a vznik alergického zápalu.

4.7. Úloha probiotík v liečbe a prevencii alergických ochorení

Termín „probiotiká“ prvýkrát zaviedli v roku 1965 Lilly a Stillwell; Na rozdiel od antibiotík boli probiotiká opísané ako mikrobiálne faktory, ktoré stimulujú rast iných mikroorganizmov. V roku 1989 Roy Fuller zdôraznil potrebu životaschopnosti probiotík a posunul myšlienku ich priaznivých účinkov na pacientov.

Probiotiká sú živé mikroorganizmy, ktoré môžu byť zahrnuté v rôznych typoch produkty na jedenie. Ako probiotiká sa častejšie používajú kmene lakto- a bifidobaktérií. Túto úlohu môžu zohrávať aj kvasinky Saccharomyces cerevisiae a niektoré kmene Escherichia coli. Avšak prísne vzaté, termín „probiotiká“ by sa mal používať na označenie živých mikroorganizmov, u ktorých sa v kontrolovaných štúdiách preukázalo, že sú prospešné pre ľudské zdravie. Takéto štúdie však zjavne nestačia. V posledných rokoch výrazne vzrástol počet dvojito zaslepených, placebom kontrolovaných štúdií, ktoré skúmali účinnosť probiotík v prevencii alergických ochorení u malých detí.

Niektoré kontrolované štúdie ukázali, že používanie laktobacilov u detí mladších ako jeden rok nie je spoľahlivo účinné (tabuľka 7). V štúdii Taylor AL et al. (2007) zistili, že užívanie L.acidophilus u detí mladších ako 6 mesiacov viedlo k negatívnym výsledkom: v skupine dostávajúcej probiotikum bol počet detí s alergiou vyšší ako v kontrolnej skupine. Zároveň pri použití laktobacilov spolu s bifidobaktériami boli dosiahnuté pozitívne výsledky pri použití liekov s obsahom B.lactis. V inej štúdii bol B. longum použitý v kombinácii s L. rhamnosus, ale vedci nezaznamenali výrazný pozitívny účinok.

Experimentálna štúdia poskytla dôkaz, že podávanie L. casei v skorom postnatálnom období sa zvýšilo zápalové procesy v pľúcach myší.

Avšak použitie laktobacilov s terapeutický účel u pacientov s alergickými ochoreniami staršími ako 1 rok podľa niektorých štúdií viedla k pozitívne výsledky(Tabuľka 8).

Je pravdepodobné, že najúčinnejšie probiotiká na prevenciu aj liečbu alergií môžu byť tie, ktoré sú menej schopné stimulovať tvorbu prozápalových cytokínov. Takéto probiotické kultúry zahŕňajú B. bifidum, B. infantis, B. longum. Je tiež možné, že bifidobaktérie, charakteristické pre rané detstvo, sú schopné potlačiť produkciu histamínu a expresiu histamínových H1 receptorov, ako sa ukázalo v experimentálnej práci japonských výskumníkov.

Hoci mechanizmus nie je úplne objasnený, predpokladá sa, že skorá a rozsiahlejšia kolonizácia komenzálnou mikrobiálnou flórou u zdravých dojčiat môže zachovať orálnu toleranciu a znížiť riziko vzniku alergických ochorení. Kalliomaki a kol. preukázali, že podávanie probiotík (v posledných týždňoch tehotenstva a prvých 6 mesiacov života) chránilo pred rozvojom AD vo veku jedného a štyroch rokov. Nedávne klinické štúdie však tieto údaje nepotvrdili. Málo sa vie aj o účinkoch probiotík pri prevencii potravinových alergií.

Pri diskusii o problematike výskumu probiotík na prevenciu a liečbu alergií možno teda poznamenať, že pri výbere probiotika veľký význam zodpovedá veku dieťaťa a typu bifidobaktérií a laktobacilov. Pre deti mladšie ako jeden rok by sa mali voliť predovšetkým bifidobaktérie. Ako už bolo spomenuté vyššie, až 30 % zdravých novorodencov nemá laktobacily. Medzitým sa väčšina štúdií o účinnosti probiotík u detí s alergickými ochoreniami uskutočnila predovšetkým s laktobacilmi. Možno je tento výber probiotík spojený s negatívnym účinkom získaným v najnovších štúdiách na tento problém.

4.8. Úloha prebiotík v prevencii alergií

Prebiotiká sú živiny(pozostáva predovšetkým z neškrobových polysacharidov a oligosacharidov, slabo stráviteľných ľudskými enzýmami), nevstrebateľný tenké črevo a majú pozitívny fyziologický účinok na pacienta selektívnou stimuláciou vitálnej aktivity (rastu a aktivity) prospešnej črevnej mikroflóry. V posledných rokoch rastie počet štúdií, ktoré skúmajú účinky prebiotík na slizničnú imunitu.

Na rozdiel od probiotík sa väčšina prebiotík používa ako prídavné látky v potravinách – v sušienkach, cereáliách, čokoláde, nátierkach a mliečnych výrobkoch. Prebiotiká zahŕňajú oligosacharidy z materského mlieka a oligosacharidy získané z iných zdrojov. Technologicky sa oligosacharidy získavajú z prírodných zdrojov: možno ich syntetizovať z monomérov alebo získať hydrolýzou polymérov. Ako prebiotiká u malých detí boli študované galaktooligosacharidy, fruktooligosacharidy s krátkym reťazcom, inulín, laktulóza alebo ich kombinácie.

Galakto- a frukto-oligosacharidy pomáhajú obnoviť spektrum bifidobaktérií charakteristické pre rané detstvo. Ukázalo sa teda, že v skupine zdravých novorodencov narodených v termíne dominuje v črevnej mikroflóre B.adolescentis. Následne u dojčených detí a u dojčiat kŕmených umelou výživou, ktoré dostávali zmes frukto- a oligosacharidov, sa hladina B. adolescentis znížila a podiel B. infantis sa zvýšil. U detí, ktoré boli kŕmené z fľaše, ale nedostávali prebiotiká, sa podiel B. infantis nezvýšil.

V dvojito zaslepenej, randomizovanej, placebom kontrolovanej štúdii vykonanej v Taliansku (Arslanoglu S. et al., 2008) sa deťom s vysokým rizikom vzniku alergií počas r. prvých šesť mesiacov života. Štúdie preukázali, že zahrnutie prebiotík do umelej výživy znížilo riziko vzniku alergií a počet infekčných epizód u detí s vysokým rizikom vzniku alergií v prvých dvoch rokoch života.

Dvojito zaslepená, randomizovaná, placebom kontrolovaná štúdia vykonaná v Holandsku (van Hoffen E et al., 2009) ukázala, že pridávanie galakto-oligosacharidov s krátkym reťazcom a frukto-oligosacharidov s dlhým reťazcom do kŕmnych zmesí v pomere 9 :1 a pri koncentrácii 8 g/l významne viedlo k zníženiu výskytu AD u detí vo veku 6 mesiacov v porovnaní so skupinou s placebom. Zároveň v hlavnej skupine došlo k výraznému poklesu hladiny celkového IgE a IgG1 (antiinfekčný imunoglobulín) do kravského mlieka.

4.9. Synbiotiká v liečbe a prevencii alergických ochorení u detí

Kombinácia produktov a prípravkov s obsahom probiotík a prebiotík sa označuje ako synbiotiká. Experimentálne štúdie na myšiach ukázali, že synbiotiká môžu mať výraznejší vplyv na závažnosť klinických príznakov AD ako probiotiká a prebiotiká používané oddelene.

Štúdia preukázala účinnosť podávania probiotík v kombinácii s galaktooligosacharidmi na prevenciu AD u detí s vysokým rizikom rozvoja atopie. V štúdii tých istých autorov vykonanej v rokoch 2000–2003 bola tehotným ženám s vysokým rizikom atopického dieťaťa podávaná zmes štyroch probiotík (L. rhamnosus GG, LC705, B. breve Bb99, Propionbacterium freudenreichii ssp) alebo placebo pre štyri týždne pred pôrodom Ich deti dostávali rovnaké probiotiká v kombinácii s galaktooligosacharidmi alebo placebom denne počas šiestich mesiacov. Deti boli pozorované dva roky. Na konci tejto štúdie sa zistilo, že počet prípadov respiračné infekcie menej v skupine dostávajúcej synbiotiká. Jednotlivé výsledky klinických štúdií uskutočnených v posledných rokoch teda ukazujú, že je potrebné v nich pokračovať, aby sa spoľahlivejšie preukázala možnosť používania produktov s obsahom pre- a probiotík na prevenciu respiračných infekcií a alergií u detí, ale v súčasnosti neexistuje žiadny presvedčivý predložený dôkaz o takomto účinku.

4.10. Závery o možnosti použitia syn-, pre- a probiotík ako primárnej prevencie rozvoja alergie

Tvrdenia o účinnosti probiotík môžu zabrať rôznych tvarov, v závislosti od zamýšľaného použitia produktu. Najčastejšie diskutovanou súvislosťou medzi probiotikami a normálnou štruktúrou a funkciou je Ľudské telo, ktorý je známy ako „podpora štruktúry a funkcie“. Často sa používajú „mäkké“ výroky bez uvedenia choroby. Potvrdiť ich však musia aj výsledky dvojito zaslepených, placebom kontrolovaných štúdií na ľuďoch, ktorých dizajn by nikto nespochybňoval. Štúdie in vitro na zvieracích modeloch, aj keď sú dôležité pre klinickú stratégiu, nie sú dostatočné na vyjadrenie účinnosti a prínosu lieku v ľudskej populácii.

Na vyhodnotenie prebiotík a probiotík ako účinnej prevencie alergií je potrebný ďalší výskum. V súčasnosti sú údaje o vplyve probiotík na vznik alergií mimoriadne rozporuplné (úroveň dôkazu – D). Pozitívny účinok tejto skupiny liekov bol zaznamenaný iba v raných škandinávskych štúdiách, a to len za účelom prevencie rozvoja AD (oneskorený rozvoj ochorenia), ale tento účinok sa v ďalších štúdiách nepotvrdil. Na vytvorenie dostatočnej dôkazovej základne a sformulovanie odporúčaní sú potrebné ďalšie testy. V tomto smere nemožno odporučiť podávanie probiotík ako rutinnú prevenciu alergických ochorení. Najmä v súčasnosti Federálna agentúra US Food and Drug Administration (FDA) nepodporuje žiadne tvrdenia, že probiotiká môžu znížiť riziko vzniku akejkoľvek choroby.

Často píšem o tom, ako vyberať suplementy a dnes si povieme niečo o nových probiotikách 2017 pre jesenno-zimné „chladné“ obdobie, ktoré už čoskoro príde a prinesie nielen školskú radosť)

Tento rok sú probiotiká na vlne obľúbenosti a odborníci predpovedajú stabilný nárast produkcie počas nasledujúcich 5 rokov. Môžeme sa len čudovať, čoho všetkého sú ešte tieto baktérie schopné a aké prídavné látky sa objavia v budúcnosti =))

A teraz o zaujímavých probiotikách roku 2017, ktoré si už môžete kúpiť. Zostavil som krátky zoznam a plánujem niekoľko ďalších príspevkov o týchto prospešných doplnkoch.

Probiotiká na alergie

Začnem najočakávanejšími novinkami na trhu. Konečne sa objavil probiotiká na zmiernenie príznakov alergie, je registrovaný kmeň Lactobacillus acidophilus L-92. Nové probiotikum má antialergickú aktivitu potvrdenú in vitro aj in vivo a používa sa na liečbu alergickej nádchy a atopickej dermatitídy u detí a dospelých.

Kde môžem kúpiť: Allergy Research L. Acidophilus L-92 alebo Nutricology Quellergy, oba doplnky sú identické.

Tiež preukázal vysokú účinnosť spoločné užívanie protizápalové kmene Lactobacillus acidophilus NCFM a B. lactis BI-04 u dospievajúcich so sezónnou alergickou rinitídou a konjunktivitída, príznaky alergie na peľ brezy.

V polovici jesene začína druhá vlna sezónnych alergií a takéto probiotiká treba užívať v predstihu, pred začiatkom sezóny alergií a 2-3 mesiace.

Kde môžem kúpiť:

Probiotiká 2017 pri prechladnutí a chrípke

Pre prevencia chrípky A zimné prechladnutie Kmene L acidophilus NCFM sú obzvlášť účinné v kombinácii s Bifidobacterium animalis subsp lactis Bi-07.

Užívanie kombinovaného probiotika u detí znižuje horúčku o 72 %, kašeľ o 62 % a nádchu o 58 %. Trvanie ochorenia na kašeľ a frekvencia predpisovania antibiotík sú tiež výrazne znížené o 84%.

Kde môžem kúpiť: Prírodná cesta, Immunables

Ďalšia kombinácia sa ukázala ako účinná pri znižovaní prechladnutia u študentov a dospelých. Jedným z najznámejších probiotík na podporu zdravého imunitného systému je Lactobacillus rhamnosus LGG (značka Culturelle).

Pre výskum bol kombinovaný s Bifidobacterium animalis ssp. lactis BB-12, spolu preukázali zlepšenie kvality života pri prechladnutí a zníženie závažných komplikácií o 34 %, urýchlenie zotavenia.

Ako to robia probiotiká? Podľa vedúcej profesorky Tracy Smithovej z New Jersey School of Medicine „bolesť hrdla a upchatý nos sú zápalovou reakciou tela na vírus, nie priamym účinkom vírusu“. Probiotiká zmierňujú reakciu vášho imunitného systému znížením zápalová reakcia organizmu“.

Kde môžem kúpiť: Baby's Jarro-Dophilus Drops a Culturelle Immunobiotic

Niekoľko kmeňov funguje efektívnejšie

Choroby zvršku dýchacieho traktu je najčastejšou komplikáciou prechladnutia u detí a dospelých.

Na zníženie rizika ochorení horných dýchacích ciest, kašľa a nádchy sa používa kombinácia Lactobacillus acidophilus NCFM a Bifidobacterium lactis Bi-07, ako aj účinný kmeň B. lactis Bl-04.

Kde môžem kúpiť: Imunitný komplex Nature's Way Kids Immunity je pre deti dostupný v praktických vrecúškach, chutný prášok je možné nasypať priamo do úst bez rozmiešania vo vode.

Objavil sa pre dospelých a deti Now Foods, Respiratory Care Probiotic na prevenciu a zníženie závažnosti sezónnych respiračných ochorení obsahuje dva protizápalové kmene Lactobacillus acidophilus (NCFM) a Bifidobacterium lactis BI-04.

Ďalšie imunitné probiotikum sa objavilo v Najlepšie, rýchlo sa rozpúšťajúce imunitné probiotikum od lekára kombinujúci kombináciu kmeňov Lactobacillus rhamnosus GG a B. lactis BL-04. Zlepšujú imunitný systém, z ktorého viac ako 70 % sa nachádza v črevách a poskytujú protizápalový účinok.

Oralbiotiká ušné, nosné a krčné

Tento rok je ich viac orálne antibiotiká pre ústnu dutinu založený na kmeni s preukázanými výsledkami účinnosti Blis K 12.

Toto probiotikum sa nazýva ušné, nosné a krčné, je účinné pri prevencii a znižovaní relapsov angíny a ochorení ORL.

Každú zimu si pravidelne kupujem niekoľko balení Now Food Oralbiotic, 2-3 balenia mi vydržia na celú sezónu a ešte mi nejaké zostali.

Teraz existuje orálne antibiotikum Najlepšie perorálne probiotikum lekára s rovnakým kmeňom baktérií a jahodovou príchuťou. Znižuje výskyt ochorení hrdla, zápachu z úst (halitóza) a udržiava zdravie ústnej dutiny.

Čakáme na probiotiká, ktoré sa dajú nakvapkať do prínosových dutín na liečbu nádchy.

Probiotiká proti zubnému kazu

Jarro-Dophilus prepustený probiotikum pre zdravé ďasná a zuby, kombinuje dva patentované druhy Lactobacillus plantarum CECT 7481 a Lactobacillus brevis CECT 7480.

Kmene vykazujú výraznú aktivitu proti baktériám ústna dutina, zodpovedný za výskyt zápalu ďasien, paradentózy a kazu. Zároveň sú neutrálne voči bežnej mikroflóre ústnej dutiny.

Oni inhibujú tvorbu a redukujú plak, zabraňujúce tvorbe biofilmov patogénnych mikroorganizmov, ktoré vedú k vzniku zubného kazu.

Kde môžem kúpiť: Orálne probiotikum Jarro-Dophilus vo forme pastiliek

Pomocou kódu IFO971 Každou objednávkou mi pomáhate podporovať blog a zdieľať recenzie na zakúpené produkty. Som vďačný, že ho používam!

Toto sú probiotiká 2017 na alergie, sezónne prechladnutia a virózy. V ďalšej časti vám poviem o ďalších zaujímavých novinkách =)

"Všetky choroby začínajú v črevách" Hippokrates

Výtok z nosa, suchá koža, ťažkosti s dýchaním, vyrážka, slzenie očí, kýchanie, svrbenie, žihľavka, kašeľ. Toto sú len niektoré z príznakov alergie. Alergie sú jednou z najbežnejších na Zemi. Podľa odborníkov ňou dnes trpí každý piaty obyvateľ našej planéty: každý šiesty Američan, každý štvrtý Nemec, od 20 do 30 % Ukrajincov – v priemere asi 10 miliónov.

Prvé zmienky o alergiách k nám prišli zo starovekého Egypta. Je známe, že faraón Menes zomrel v roku 2540 pred Kristom. od osieho bodnutia, ktoré spôsobilo silný alergický záchvat.

Lekári nazývajú alergie „morom 3. tisícročia“, civilizačnou chorobou.

Alergény- Ide o cudzorodé látky, ktoré spôsobujú alergie. Niektoré príklady alergénov zahŕňajú prach, srsť domácich zvierat, potraviny (ako je pšenica, sója a mliečne výrobky) a peľ.

Alergia je chybná reakcia imunitného systému v reakcii na kontakt s alergénmi. Hovoríme „falošné“, pretože samotné alergény sú v skutočnosti neškodné.

Niektorí ľudia pociťujú príznaky alergie celoročne, zatiaľ čo iné typy alergií sú sezónne.

Nový výskum môže pomôcť alergikom!

Odkiaľ pochádzajú alergie?

Vedci sa zhodujú, že existuje genetická zložka alergie. Deti narodené rodičom s alergiou majú väčšiu pravdepodobnosť alergií, na rozdiel od detí, ktorých rodičia ich nemajú. 30% - to je riziko alergie u dieťaťa, ak je jeden z jeho rodičov alergický. Ak majú obaja rodičia alergiu, riziko sa zvyšuje na 50 %. Poskytujú sa však aj ďalšie ukazovatele. Ak ani jeden z rodičov netrpí alergiou, potom je riziko alergie pre dieťa 10-15%, ak má alergiu prvorodený v rodine, potom je pravdepodobnosť alergie u druhého dieťaťa 25%. Ak má jeden z rodičov alergiu, riziko pre deti sa zvyšuje na 40 %. No ak sú obaja rodičia alergici, tak je údaj až 100%.

Ale aby sa alergia objavila, musí existovať spúšťač z životné prostredie .

Bohužiaľ, naša zvýšená ostražitosť voči choroboplodným zárodkom a baktériám môže skutočne prispieť k rozvoju alergií. Výskumníci naznačujú, že lepšia hygiena, očkovanie, používanie antimikrobiálnych látok a konzumácia takmer sterilných potravín znižujú a dokonca zvrátia našu expozíciu choroboplodným zárodkom.

Výsledkom je, že naše orgány a systémy nie vždy vytvárajú prirodzené obranné látky (protilátky) proti bežným alergénom a trpíme alergiami, ktoré sa môžu pohybovať od stredne ťažkých až po ťažké.

Donna Gates, zakladateľka Body Ecology, hovorí o alergiách ako o narušení vnútorného ekosystému. V ideálnom svete by mal každý zdravý vnútorný ekosystém, ktorý nás udržiava v rovnováhe, rovnako ako ho v rovnováhe udržiava ekosystém Zeme. U človeka je to však vnútorný ekosystém jeho čriev a v podstate aj jeho tráviaci trakt.

Keď je náš vnútorný ekosystém v rovnováhe, naše črevá sa hemžia prospešnými baktériami a kvasinkami (črevná flóra), ktoré udržujú náš imunitný systém zdravý.

Pri správnej rovnováhe prospešnej mikroflóry sa pokojne vyrovnáme s alergénmi a infekciami (vrátane vírusových, plesňových a bakteriálnych).

Žiaľ, konvenčné diéty, preťaženie environmentálnymi toxínmi a chronický stres – predzvesť moderného sveta – vytvorili epidémie nezdravých vnútorných ekosystémov. Vidíme to na náraste alergií a detských chorôb, ako je autizmus.

Štúdium úlohy prospešných baktérií v boji proti alergiám a patogénnym mikroorganizmom, ktoré potláčajú imunitný systém, je dnes sľubnou úlohou. A jedným z kľúčových hráčov pri riešení tohto problému je probiotiká.

"Probiotiká sú živé mikroorganizmy, ktorých užívanie v primeranom množstve má liečivý účinok na ľudský organizmus." Organizácia OSN pre výživu a poľnohospodárstvo a WHO, 2001.

Probiotiká – na liečbu a prevenciu alergií

Našťastie najmodernejšie výskumy ukazujú, že probiotiká môžu byť novým spôsobom prevencie a zvládania alergií. Konzumácia probiotík (najmä tých, ktoré pochádzajú z ľudského tráviaceho traktu) môže pomôcť posilniť našu vnútornú ekosystémovú rovnováhu a imunitu.

Vedci sa domnievajú, že v našom sterilnom modernom svete, probiotiká dokážu stimulovať tvorbu protilátok u dojčiat a detí, ktoré ich môžu chrániť pred alergiami v dospelosti.

Probiotiká hrajú významnú úlohu v prevencii alergií podľa týchto štúdií:

Nepatogénna E. coli bola podávaná deťom na stimuláciu ich imunitného systému. Vo veku 10 rokov a 20 rokov tieto deti trpeli výrazne menej alergickými ochoreniami.
Pred pôrodom dostávali budúce mamičky buď probiotiká, alebo placebo. Po narodení deti, ktoré dostávali probiotiká, ich ďalej dostávali 6 mesiacov. Po 4 rokoch sa ekzém objavil len u 26 % detí, ktoré užívali probiotiká, v porovnaní so 46 % detí, ktoré probiotiká neužívali.

Ale pre tých, ktorí už alergiami trpia, môžu probiotiká tiež poskytnúť veľmi potrebnú pomoc.

Ukázalo sa, že probiotiká sú účinnými prostriedkami z alergií, najmä:

alergia na peľ u detí;
alergia na peľ u dospelých;
ekzém u dojčiat a detí.

Alergické deti majú v črevách iné zloženie baktérií ako nealergické deti. A tieto rozdiely existovali ešte pred vznikom alergií! Takže opätovné naplnenie čriev probiotikami môže byť kľúčom k úľave od príznakov alergie.

Pri takmer všetkých typoch alergií, najmä potravinových, majú probiotiká pozitívne účinky:

Zlepšenie funkcie črevnej sliznice;
Potlačenie rastu patogénnych (škodlivých) baktérií;
Priamy účinok na imunitnú odpoveď.

Probiotiká sú skutočne zázračné lieky, a to nielen na alergie! Opätovné osídlenie čriev prospešnou mikroflórou zlepšuje stav pokožky, pomáha udržiavať zdravú hmotnosť, dodáva energiu a zlepšuje celkovú pohodu.

Identifikácia a liečba potravinových alergií u detí je bežným problémom mnohých rodičov. Najčastejšie ide o alergie na mlieko, vajcia, sóju, pšenicu, orechy. Rodičia alergikov by mali vedieť, ako k alergickej reakcii dochádza – vďaka tomu dokážu svojmu dieťaťu poskytnúť včasnú lekársku starostlivosť. Okrem toho je potrebné zostaviť jedálniček dieťaťa tak, aby neobsahoval alergény a zároveň by v strave nemali byť žiadne nutričné nedostatky.

Príčiny alergií

Veľkú úlohu pri výskyte alergií u dieťaťa zohrávajú genetické faktory. Ak sa v rodine dieťaťa vyskytli prípady alergií, odporúča sa, aby bolo dieťa počas prvých šiestich mesiacov života kŕmené výlučne materským mliekom. Ženy, ktoré dojčia, by mali obmedziť príjem vajec a kravského mlieka a vyhýbať sa orechom.

Ak žiadny člen rodiny nemá alergie, vyhýbanie sa týmto potravinám nie je potrebné, pretože orechy a ryby obsahujú cenné Omega-3 mastné kyseliny, ktoré môžu ochrániť dieťa pred alergiami. Pitie materského mlieka v detstve znižuje riziko reakcií, pretože obsahuje relatívne málo alergénov. Okrem toho spolu s materským mliekom dieťa dostáva imunitu a ochranu zápalové ochorenia a infekcie.

Fajčenie cigariet matky počas tehotenstva môže prispieť k potravinovým alergiám u dieťaťa. Väčšie riziko alergií súvisí aj s pobytom v znečistenom ovzduší. Alergická reakcia na jedlo môže byť dôsledkom ochorenia žalúdka alebo čriev. Ak sú črevné steny v niektorých oblastiach podráždené, môže to viesť k absorpcii bielkovín. Proteínové fragmenty môžu spôsobiť Alergická reakcia.

Návrat k obsahu

Alergie a potravinové intolerancie

Organizmus dieťaťa, ktoré trpí potravinovými alergiami, vníma jedlo ako potenciálnu hrozbu. Imunitný systém alergika produkuje protilátky, ktoré majú bojovať s alergénmi – látkami vyvolávajúcimi alergickú reakciu. Keď má dieťa opakovaný kontakt s týmto produktom, telo uvoľňuje histamín na ochranu. Tieto látky prispievajú k rozvoju príznakov charakteristických pre alergie v dýchacom a tráviacom systéme, koži a kardiovaskulárneho systému.

Môže sa vyskytnúť nádcha, kožná vyrážka, mravčenie jazyka, pier alebo hrdla, opuch, bolesť brucha a sipot. Mnoho ľudí si mýli potravinové alergie s intoleranciou niektorých potravín.

Príznaky potravinovej intolerancie:

grganie;
pálenie záhy;
plyny;
riedka stolica;
bolesť hlavy.

Potravinová intolerancia organizmom sa výrazne líši od alergie. Primárne nezahŕňa reakciu imunitného systému a môže byť spôsobená neschopnosťou osoby stráviť určité látky, ako je laktóza. Neznášanlivosť niektorých potravín spôsobuje dieťaťu len nepohodlie a len zriedka je život ohrozujúca.

Návrat k obsahu

Reakcie na potraviny

Organizmus alergika môže na potravinové alergény reagovať rôznymi spôsobmi. Niektoré alergické reakcie sú extrémne malé a postihujú iba jednu časť tela: príkladom je žihľavka na koži. Ďalšie príznaky môžu byť závažnejšie a rozšírenejšie. Alergická reakcia sa môže objaviť v priebehu niekoľkých minút alebo hodín po konzumácii alergénu.

Ako sa potravinová alergia prejavuje u detí? Po konzumácii konkrétneho jedla sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

na koži: žihľavka, vyrážka, začervenanie a opuch tváre alebo končatín, svrbenie a opuch pier a jazyka;
z gastrointestinálneho traktu: bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie alebo hnačka;
z dýchacieho systému: nádcha, upchatý nos, kýchanie, kašeľ, dýchavičnosť, sipot;
z kardiovaskulárneho systému: závraty a mdloby.

Závažné potravinové alergie u detí sa nazývajú anafylaxia a zahŕňajú symptómy v 2 alebo viacerých systémoch v tele. Anafylaktický šok predstavuje vážne ohrozenie života alergika. Okrem vyššie uvedených príznakov sa môže objaviť opuch dýchacích ciest, ťažké dýchacie ťažkosti a pády. krvný tlak, strata vedomia a dokonca smrť.

Návrat k obsahu

Diagnostika a liečba

Ak máte podozrenie, že vaše dieťa má alergie, kontaktujte svojho lekára. Pýta sa na príznaky ochorenia u bábätka, frekvenciu ich výskytu, prípady alergií v rodine a čas, ktorý uplynie medzi užitím tohto produktu a objavením sa prvého alarmujúce príznaky. Lekár sa pokúsi zistiť, či sú príznaky vášho dieťaťa spôsobené inými stavmi, ako je celiakia.

Ak má pediater podozrenie, že dieťa má potravinovú alergiu, väčšinou odporučí konzultáciu s alergológom. Špecialista vykoná anamnézu, vyšetrí dieťa a predpíše ďalšie testy na stanovenie diagnózy a zistenie, ako pacienta liečiť. Jedným z takýchto testov je kožný test. Zahŕňa nanášanie tekutých extraktov z potravinových alergénov na pokožku dieťaťa, pichanie do kože a kontrolu výskytu kožná vyrážka do 15 minút.

Okrem toho sa vykoná krvný test, ktorý pomôže určiť, či má dieťa protilátky z konkrétnych potravín. Ak napriek výskumu nie je úplná istota, že dieťa má alergiu, alergológ môže odporučiť konzumáciu väčšieho množstva podozrivého alergénneho produktu v prítomnosti lekára. Takéto štúdie sa môžu vykonávať iba v ambulancii alergológa alebo v nemocnici, kde je možné v prípade závažnej alergickej reakcie poskytnúť dieťaťu núdzovú lekársku starostlivosť.

Ako liečiť potravinové alergie u dieťaťa? Žiaľ, neexistuje žiadny konkrétny liek z alergií.

Liečba je zvyčajne obmedzená na vyhýbanie sa alergénu vo všetkých potravinách, ktoré ho obsahujú.

V súčasnosti balenie produktu obsahuje podrobné informácie o jeho zložení. Všetko, čo musíte urobiť, je nájsť si chvíľku na prečítanie etikety, aby ste zistili, či je výrobok alergén.

Ako vyliečiť (zmierniť) príznaky potravinových alergií: žihľavku, nádchu a bolesti brucha? Na tento účel sa používajú antihistaminiká, ktoré pomáhajú pri odstraňovaní niektorých prejavov alergií. Ak má dieťa sipot alebo astmatický záchvat v dôsledku potravinovej alergie, lekár zvyčajne odporúča nasadiť lieky na rozšírenie priedušiek. Ak však dieťa zažije astmatický záchvat, niekedy je potrebné dodať dieťaťu adrenalín a zavolať záchranku. Astma môže byť súčasťou anafylaxie. Epinefrín sa často používa na liečbu závažných alergických reakcií. Ak má dieťa závažnú alergickú reakciu, lekár môže odporučiť použitie špeciálnych striekačiek - pier s adrenalínom v situáciách, ktoré ohrozujú život dieťaťa.