Kaip apskaičiuoti Eutirox dozę. Eutirox - oficialios * naudojimo instrukcijos. Išleidimo sudėtis ir forma

„Eutirox“yra sintetinis skydliaukės hormono analogas - tiroksinas. Natrio levotiroksinas yra tiroksino pasvirusio izomero natrio druska. Žmogaus organizme metabolizmo metu (transformacijos vyksta daugiausia inkstuose ir kepenyse) tiroksinas pereina į aktyviąją formą - trijodtironiną. Vaisto veikimas yra panašus į endogeninio hormono veikimą, nes trijodtironinas dalyvauja metabolizmo procesuose kaip katalizatorius ir skatina normalų augimą bei ląstelių regeneraciją. Priklausomai nuo dozės dydžio, vaistas turi įvairų farmakologinį poveikį. Taigi mažos levotiroksino dozės stimuliuoja baltymų ir lipidų metabolizmą. Vidutinės vaisto dozės sukelia organizme reakcijų grandinę, dėl kurios padidėja nukleino rūgščių ir baltymų sintezė, reguliuojami augimo procesai, pagerėja audinių kvėpavimas ir padidėja audinių deguonies poreikis, be to, tiroksinas padidina centrinės nervų ir širdies bei kraujagyslių sistemos funkcinį aktyvumą.
Dėl didelių vaisto dozių sumažėja išsiskyrimo faktoriaus sintezė pagumburyje ir dėl to sumažėja skydliaukę stimuliuojančio hormono, kurį gamina hipofizė, koncentracija.
Išliekantis terapinis poveikis pasireiškia 7–12-ą dieną nuo gydymo Eutirox pradžios, kai patologiškai sumažėja skydliaukės hormonų lygis (hipotireozė), poveikis vystosi daug greičiau, o klinikinis vaisto poveikis pastebimas po 3–5 dienų. Pasklidus difuziniam goiteriui, pastebimi reikšmingi pagerėjimai, įskaitant goito sumažėjimą ar jo išnykimą, praėjus 3–6 mėnesiams nuo reguliaraus vaisto vartojimo pradžios. Nutraukus vaisto vartojimą, jo poveikis išlieka dar 1-2 savaites.
Vaistas gerai absorbuojamas virškinimo trakte, didžiausias absorbcijos laipsnis stebimas viršutinėje plonojoje žarnoje. Atsižvelgiant į suvartojamą maistą, vaisto absorbcijos laipsnis gali kisti (maistas sumažina levotiroksino absorbciją). Didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija plazmoje pastebima praėjus 5–6 valandoms po vaisto vartojimo. Levotiroksinas susijęs su plazmos baltymais, daugiausia albuminais. Jis metabolizuojamas kepenyse, inkstuose ir raumenyse, susidarant aktyviam metabolitui. Išsiskiria daugiausia su šlapimu metabolitų pavidalu, tam tikras vaisto kiekis išsiskiria su tulžimi. Pusinės eliminacijos laikas yra 6-7 dienos. Esant skydliaukės funkcijos sutrikimui, pusinės eliminacijos laikas gali keistis (su tirotoksikoze - 3–4 dienos; su hipotiroze - 9–10 dienų).

Vartojimo indikacijos

Vaistas „Eutirox“naudojamas tokiomis sąlygomis:
- eutireoidinis strigimas, pirminė ir antrinė hipotirozė;
- pakaitinei terapijai pacientams, kuriems atlikta chirurginė intervencija į skydliaukę, įskaitant skydliaukės rezekciją ir chirurginį skydliaukės vėžio gydymą;
- atkryčio prevencijai po skydliaukės visiško ar dalinio pašalinimo;
- kompleksiniame difuzinio toksinio stručio terapijoje Eutirox vartojamas eutirozės būklei pasiekti vartojant tirostatinius vaistus;
- kaip skydliaukės slopinimo tyrimo diagnostinė priemonė.

Taikymo būdas

Vaisto dozė „Eutirox“ir gydymo kursą skiria gydantis gydytojas individualiai kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į ligos pobūdį ir individualias paciento savybes.
Sergant eutireoidiniu goiteriu ir siekiant išvengti atkryčio po chirurginio eutroidinio goiterio gydymo, pacientams paprastai skiriama 75–200 μg levotiroksino per dieną.
Sergant hipotiroze jaunesniems nei 55 metų pacientams ir esant normaliai širdies ir kraujagyslių funkcijai, per parą paprastai skiriama 75–150 μg vaisto.
Esant hipotireozei vyresniems nei 55 metų pacientams ir (arba) kenčiantiems nuo sutrikusios širdies ir kraujagyslių funkcijos, paprastai skiriama pradinė 25 μg dozė, vėliau dozė didinama 25 μg kas 2 mėnesius, kol pasiekiamas normalus TSH lygis. Pablogėjus širdies ir kraujagyslių sistemai, būtina pakoreguoti kardiologinę terapiją.
Su įgimtu hipotiroidizmu jaunesniems kaip 6 mėnesių vaikams paprastai skiriama per dieną po 10–15 μg / kg kūno svorio. Nuo 6 mėnesių iki vienerių metų 6-8 μg / kg kūno svorio, nuo 1 iki 5 metų 5-6 μg / kg kūno svorio, nuo 6 iki 12 metų 4-5 μg / kg kūno svorio. Vyresniems kaip 12 metų vaikams paprastai skiriama 2–3 mcg / kg kūno svorio 1 kartą per dieną.
Tirotoksikozės gydymui kartu su kitais vaistais skiriamas levotiroksinas 50–100 mikrogramų per parą.
Sergant skydliaukės onkologinėmis ligomis, slopinančia terapija skiriama 50–300 mcg per parą.
Prieš skydliaukės slopinimo testą vaistas vartojamas pagal schemą: mėnesį prieš tyrimą jie pradeda vartoti 75 μg per dieną, 2 savaites prieš tyrimą dozė padidinama iki 150-200 μg per dieną.
Vaistą rekomenduojama vartoti ryte 30 minučių prieš valgį. Paros dozė geriama vienu metu, tabletė nuryjama visa, nekramtant ir užgeriant trupučiu vandens. Mažiems vaikams tabletė ištirpinama vandenyje, kol susidaro smulki suspensija. Vaistas turi būti geriamas iškart po tabletės ištirpinimo, ryte, geriausia 30 minučių prieš pirmąjį maitinimą.
Pacientams, kurie ilgą laiką kenčia nuo hipotiroidizmo, vaistas skiriamas atsargiai, naudojant mažas pradines dozes. Paprastai terapija pradedama skiriant 12,5 μg per parą, po to paros dozė kas 2 savaites padidinama 12,5 μg. Pacientams, sergantiems ilgalaikiu hipotiroidizmu, vartojant Eutirox, rekomenduojama reguliariai matuoti TSH kiekį kraujyje.
Esant hipotiroidizmui, atsirandančiam dėl visiško ar dalinio skydliaukės pašalinimo, gydymas Eutirox atliekamas visą gyvenimą.

Šalutiniai poveikiai

Galima alerginių reakcijų raida pacientams, kuriems padidėjęs jautrumas vaisto komponentams „Eutirox“, vartojant vaistą pagal instrukcijas, jokio kito šalutinio poveikio nepastebėta.

Kontraindikacijos

:
Kontraindikacijos vartoti vaistą „Eutirox“yra: padidėjęs individualus jautrumas vaisto komponentams; tirotoksikozė, jei nėra tinkamo gydymo tirostatiniais vaistais; ūminis miokardo infarktas, ūmus miokarditas; antinksčių nepakankamumas nesant tinkamos terapijos.
Atsargiai vartoti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, sutrikusiomis širdies ir kraujagyslių funkcijomis bei malabsorbcijos sindromu.

Tokiomis ligomis sergantiems pacientams būtina koreguoti dozę.

Nėštumas

:
Jei reikia, vaistų terapija „Eutirox“tęsti nėštumo metu. Nėštumo metu gali reikėti padidinti levotiroksino dozę. Tačiau vartoti vaistą kartu su tirostatiniais vaistais nėštumo metu draudžiama, nes reikia didinti tirostatinių vaistų, kurie gali prasiskverbti pro placentą ir turėti neigiamos įtakos vaisiui, dozes.
Vaisto išsiskyrimas į motinos pieną yra nereikšmingas ir paprastai neturi jokio poveikio vaikui, tačiau vaisto Eutirox vartojimas žindymo laikotarpiu turi būti atliekamas prižiūrint gydančiam gydytojui.

Sąveika su kitais vaistiniais preparatais

Kartu vartojant vaistą „Eutirox“sustiprina netiesioginių antikoaguliantų ir antidepresantų poveikį.
Vaistas padidina organizmo poreikį insulinu ir geriamaisiais vaistais nuo diabeto. Kartu skiriant šiuos vaistus, būtina koreguoti hipoglikeminių vaistų dozę ir reguliariai tirti gliukozės kiekį kraujyje.
Vienu metu vartojamas eutiroksas sumažina širdies glikozidų grupės vaistų veiksmingumą.
Kartu vartojant kolestiraminą, kolestipolį ir aliuminio hidroksidą, sumažėja levotiroksino absorbcija virškinimo trakte ir sumažėja jo koncentracija plazmoje.
Asparaginazė, tamoksifenas ir anaboliniai steroidai keičia levotiroksino jungimąsi su plazmos baltymais.
Fenitoinas, klofibratas, salicilatai ir furosemidas padidina laisvojo levotiroksino kiekį kraujyje.
Estrogenai gali padidinti levotiroksino poreikį.

Perdozavimas

:
Perdozavimo atveju „Eutirox“pacientams būdingi tirotoksikozės simptomai, įskaitant tachikardiją, širdies aritmiją, širdies skausmą, galūnių drebulį, sutrikusį miegą ir pabudimą. Be to, pacientams padidėjęs nerimas, apetito praradimas, prakaitavimas ir išmatų sutrikimai.
Specifinio priešnuodžio nėra. Perdozavus, nurodoma mažinti vaisto dozę, kelioms dienoms panaikinti levotiroksiną. Esant ryškiems perdozavimo simptomams, skiriami beta adrenoblokatorių grupės vaistai.
Išnykus perdozavimo simptomams, pradedamas gydymas Eutirox, pradedant nuo mažiausios dozės.

Laikymo sąlygos

Vaistas „Eutirox“rekomenduojama laikyti sausoje vietoje, atokiau nuo tiesioginių saulės spindulių, esant 15–25 laipsnių šalčio temperatūrai.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išleidimo forma

„Eutirox“ -tabletės po 25, 50, 75, 100, 125 arba 150 mcg aktyvaus ingrediento, 25 gabaliukai lizdinėje plokštelėje, 2 arba 4 lizdinės plokštelės kartoninėje dėžutėje.

Sudėtis

:
1 tabletė vaisto „Eutirox“sudėtyje yra: levotiroksino natrio druskos - 25, 50, 75, 100, 125 arba 150 mcg.
Pagalbinės medžiagos, įskaitant laktozę.

Eutiroksas yra sintetinis hormonas, panašus į hormonus, kuriuos gamina skydliaukė.

Jo dėka stimuliuojamas audinių augimas ir vystymasis, taip pat vyksta baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitos procesas. Vaistas padeda padidinti širdies ir kraujagyslių bei centrinės nervų sistemos funkcionalumą.

Šiame straipsnyje mes apsvarstysime, kodėl gydytojai skiria Eutirox, įskaitant šio vaisto vartojimo instrukcijas, analogus ir kainas vaistinėse. Tikras žmonių, kurie jau vartojo „Eutirox“, APŽVALGAS galite rasti komentaruose.

Išleidimo sudėtis ir forma

Eutirox gaminamas tabletėmis su skirtingu veikliosios medžiagos kiekiu. Tabletės supakuotos į lizdines plokšteles po 25 gabaliukus, po 2 ir 4 lizdines plokšteles.

Vienoje tabletėje yra veikliosios medžiagos: natrio levotiroksino - 25–150 mcr.

Klinikinė ir farmakologinė grupė: skydliaukės hormonų preparatas.

Kam vartojamas Eutirox?

Kalbant apie eutirokso vartojimo instrukcijas, tada, kaip ir bet kuris vaistas, jis turi savo indikacijas ir kontraindikacijas, kurias reikėtų apsvarstyti išsamiau. Pirmiausia išsiaiškinkime vartojimo indikacijas:

sergant hipotiroze;
su eutireoidiniu goiteriu;
po skydliaukės vėžio operacijos;
esant difuziniam toksiniam goiteriui, kai eutireoidinė būklė pasiekiama vartojant tirostatiką;
pakartotinio goiterio profilaktikai, kaip pakaitinę terapiją ir po skydliaukės rezekcijos;
kaip skydliaukės slopinimo tyrimo diagnostinė priemonė.

farmakologinis poveikis

Terapinis poveikis pastebimas po 7–12 dienų, tuo pačiu metu poveikis išlieka ir nutraukus vaisto vartojimą. Klinikinis hipotiroidizmo poveikis pasireiškia po 3–5 dienų. Difuzinis goiteris sumažėja arba išnyksta per 3–6 mėnesius.

Mažomis dozėmis jis anaboliškai veikia baltymų ir riebalų apykaitą. Vidutinėmis dozėmis jis stimuliuoja augimą ir vystymąsi, padidina audinių deguonies poreikį, stimuliuoja baltymų, riebalų ir angliavandenių metabolizmą, padidina širdies ir kraujagyslių sistemos bei centrinės nervų sistemos funkcinį aktyvumą. Didelėmis dozėmis jis slopina pagumburio tirotropiną atpalaiduojančio hormono ir hipofizės skydliaukę stimuliuojančio hormono gamybą.

Naudojimo instrukcijos

Remiantis vartojimo instrukcijomis, Eutirox dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į individualias paciento savybes, jo svorį, amžių ir ligos simptomus. Tablečių anotacijoje galite rasti lentelę, pagal kurią apskaičiuojama dozė. Tablečių dozavimo tikslumą galima pasiekti naudojant devynias pagrindines dozes nuo 25 iki 150 mcg.

Gydymas pradedamas nuo minimalios palaikomosios dozės, palaipsniui didinant iki reikiamos terapinės dozės.

Sergant eutireoidiniu goiteriu ir siekiant išvengti atkryčio po chirurginio eutroidinio goiterio gydymo, pacientams paprastai skiriama 75–200 μg levotiroksino per dieną.
Sergant hipotiroze jaunesniems nei 55 metų pacientams ir esant normaliai širdies ir kraujagyslių funkcijai, per parą paprastai skiriama 75–150 μg vaisto.
Esant hipotireozei vyresniems nei 55 metų pacientams ir (arba) kenčiantiems nuo sutrikusios širdies ir kraujagyslių funkcijos, paprastai skiriama pradinė 25 μg dozė, vėliau dozė didinama 25 μg kas 2 mėnesius, kol pasiekiamas normalus TSH lygis. Pablogėjus širdies ir kraujagyslių sistemai, būtina pakoreguoti kardiologinę terapiją.
Įgimta hipotireozė vaikams iki 6 mėnesių reikalinga skirti nuo 25 iki 50 mcg per dieną, nuo 6 iki 12 mėnesių 50 - 75 mcg per parą, nuo 1 iki 5 metų 75 - 100 mcg per parą, nuo 6 iki 12 metų 100 - 150. μg / dieną, nuo 12 metų 100 - 200 μg / dieną. Mažiems vaikams vaistas skiriamas 1 doze (ryte prieš valgį) visam gyvenimui.
Pacientams, kurie ilgą laiką kenčia nuo hipotiroidizmo, vaistas skiriamas atsargiai, naudojant mažas pradines dozes. Paprastai terapija pradedama skiriant 12,5 μg per parą, po to paros dozė kas 2 savaites padidinama 12,5 μg. Pacientams, sergantiems ilgalaikiu hipotiroidizmu, vartojant Eutirox, rekomenduojama reguliariai matuoti TSH kiekį kraujyje.
Esant hipotiroidizmui, atsirandančiam dėl visiško ar dalinio skydliaukės pašalinimo, gydymas Eutirox atliekamas visą gyvenimą.
Tirotoksikozei gydyti kartu su kitais vaistais skiriamas levotiroksinas 50–100 mcg per parą, o skydliaukės vėžiui gydyti skiriama 50–300 mcg per parą.

Vaistą rekomenduojama vartoti ryte 30 minučių prieš valgį. Paros dozė geriama vienu metu, tabletė nuryjama visa, nekramtant ir užgeriant trupučiu vandens. Mažiems vaikams tabletė ištirpinama vandenyje, kol susidaro smulki suspensija. Vaistas turi būti geriamas iškart po tabletės ištirpinimo, ryte, geriausia 30 minučių prieš pirmąjį maitinimą.

Kontraindikacijos

Tokiais atvejais negalima vartoti vaisto:

padidėjęs individualus jautrumas vaistui;
negydoma tirotoksikozė;
negydomas hipofizės nepakankamumas;
negydomas antinksčių nepakankamumas.

Negalima pradėti gydymo Eutirox, kai ūmios stadijos miokardo infarktas, taip pat ūmus pankarditas ir miokarditas. Kadangi vaisto sudėtyje yra laktozės, jo nerekomenduojama vartoti pacientams, turintiems retų paveldimų patologijų, susijusių su laktazės trūkumu, galaktozės netoleravimu ar gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromu.

Vaistą reikia skirti atsargiai sergant širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis: vainikinių arterijų liga (aterosklerozė, krūtinės angina, miokardo infarkto anamneze), arterine hipertenzija, aritmijomis; sergant cukriniu diabetu, sunkiu ilgalaikiu hipotiroze, malabsorbcijos sindromu (gali reikėti koreguoti dozę).

Šalutiniai poveikiai

Tinkamai vartojant Eutirox, atidžiai prižiūrint specialistui, nepageidaujamų reakcijų nepastebėta. Buvo pranešimų apie alerginių angioedemos formos pasireiškimų atvejus.

Perdozavimo simptomai: širdies plakimas, tachikardija, krūtinės angina, širdies ritmo sutrikimai, galvos skausmas, paraudimas (ypač veido), raumenų trūkčiojimas ir raumenų silpnumas, menstruacijų pažeidimai, drebulys, karščiavimas, gerybinė intrakranijinė hipertenzija, sumažėjęs vėmimas, viduriavimas, nemiga, hiperhidrozė, nerimas. kūno svoris.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nėštumo ir žindymo metu reikia tęsti gydymą vaistais, skirtais hipotiroidizmui. Nėštumo metu gali reikėti padidinti vaisto dozę dėl padidėjusio tiroksiną jungiančio globulino lygio.

Žindymo laikotarpiu vaistą reikia vartoti griežtai rekomenduojamomis dozėmis, prižiūrint gydytojui. Vartojant vaistą rekomenduojamomis terapinėmis dozėmis, motinos piene išsiskiriančio skydliaukės hormono koncentracija yra nepakankama, kad vaikas galėtų sukelti hipertiroidizmą ir slopinti TSH sekreciją.

Analogai

Pagrindinius vaisto analogus reprezentuoja L-tiroksinas ir natrio levotiroksinas. Taip pat turi panašų poveikį: tiroidinas ir trijodtironino hidrochloridas.

Vienoje tabletėje yra veikliosios medžiagos: levotiroksino natrio druska - 25-150 md.

Papildomos sudedamosios dalys: kukurūzų krakmolas, želatina, kroskarmeliozės natrio druska, magnio stearatas, laktozės monohidratas.

Išleidimo forma

Eutirox gaminamas tabletėmis su skirtingu veikliosios medžiagos kiekiu. Tabletės supakuotos į lizdines plokšteles po 25 gabaliukus, po 2 ir 4 lizdines plokšteles.

farmakologinis poveikis

Vaistas turi tokį poveikį, kuris gali pasikartoti skydliaukės hormonų trūkumas .

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Eutirox yra vaistas, pagrįstas sintetiniu pasvirusiu izomeru. Jo vartojimas turi įtakos audinių augimui ir vystymuisi, medžiagų apykaitos procesams.

Mažos dozės gali anaboliškai paveikti riebalų ir baltymų metabolizmą. Vidutinės dozės stimuliuoja augimą ir vystymąsi, medžiagų apykaitos procesus, normalizuoja audinių deguonies poreikį, taip pat širdies, kraujagyslių ir nervų sistemos darbą. Terapinis poveikis pasireiškia po 7–12 dienų, išlaikant stabilumą per tą laiką ir nutraukus gydymą.

Siurbimas levotiroksino natrio druska atsiranda plonojoje žarnoje, tiesiai jo viršutinėje dalyje. Maisto valgymas turi įtakos veikliosios medžiagos absorbcijai, ją žymiai sumažindamas. Didžiausia komponento koncentracija pasiekiama po 5–6 valandų nuo uždėjimo.

Didžioji dalis vaisto jungiasi su serumo baltymais. Tuomet veikiami skydliaukės hormonai, daugiausia inkstuose, kepenyse, smegenyse ir raumenų audiniuose. Išsiskyrimas vyksta per inkstus ir žarnas.

Vartojimo indikacijos

Eutirox skiriamas:

hipotireozė;
eutireoiditas;
pakaitinis gydymas ir goiterio pasikartojimo prevencija po skydliaukės operacijos;
skydliaukės vėžys;
difuzinis toksiškas goiteris;
skydliaukės slopinimo diagnostika.

Kontraindikacijos vartoti

Vaistas draudžiamas:

didelis jautrumas į jo sudedamąsias medžiagas;
neapdorotas tirotoksikozė, hipofizės ir antinksčių nepakankamumas;
kartu su antitiroidiniais vaistais.

Nerekomenduojama vartoti Eutirox pacientams, sergantiems ūmiomis formomis , miokarditas ir pankarditas ... Laktozės kiekis preparate draudžia vartoti pacientams, sergantiems retomis paveldimomis ligomis, susijusiomis su galaktozės netoleravimu, laktazės trūkumu ar gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromu.

Dėl atsargumo reikia tokių ligų: išeminė širdies liga, arterinė hipertenzija, .

Eutirox nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Jei vaistas buvo paskirtas gydymui hipotireozė, tada žindymą ir žindymą reikia tęsti. Be to, nėštumo metu gali reikėti padidinti dozę dėl padidėjusio tiroksiną jungiančio globulino. Šiuo atveju svarbu griežtai laikytis gydytojo rekomenduotų dozių. Nustatyta, kad didelių dozių vartojimas gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi.

Šalutinis Eutirox poveikis

Tinkamai vartojant šį vaistą, šalutinis poveikis praktiškai neatsiranda. Tačiau nereikėtų atmesti šalutinio poveikio, pavyzdžiui, įvairių formų. .

„Eutirox“ instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Kaip nurodoma Eutirox vartojimo instrukcijose, šis vaistas geriamas per burną. Tokiu atveju paros dozė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į paciento indikacijas ir ypatybes.

Paros dozę rekomenduojama vartoti ryte, nevalgius. Tabletę reikia nuryti visą, užgeriant skysčiu. Kai atliekama pakaitinė hipotiroidizmo terapija, dozė nustatoma atsižvelgiant į pacientų svorį. Gydant vaikus iki 3 metų, vaistas skiriamas prieš pirmąjį maitinimą, pusvalandį. Tabletę reikia ištirpinti vandenyje, kol susidarys smulki suspensija.

Sunki ir ilgalaikė forma hipotireozė pataria pradėti gydyti atsargiai ir mažomis dozėmis. Tada dozė palaipsniui didinama iki 25 mcg ar daugiau. Tokiais atvejais vaistas paprastai vartojamas nuolat, bet griežtai pagal gydančio gydytojo nurodymus.

Perdozavimas

Perdozavus Eutirox, galima žymiai padidinti metabolinių procesų greitį. Tai veda prie vystymosi, ypač kai viršijama individuali tolerancijos riba levotiroksino natrio druska , taip pat per greitai didinant terapinę dozę.

Tokiu atveju atsiranda tokie perdozavimo simptomai: aritmija, , širdies plakimas, raumenys ir skausmas, , hiperemija, , vėmimas, gerybinis intrakranijinis hipertenzija , nerimas, svorio metimas ir pan.

Gydymas priklauso nuo jūsų simptomų. Gali būti, kad gydytojas sumažins paros dozę arba rekomenduos padaryti pertrauką, paskirti beta adrenoblokatoriai. Išgėrus pernelyg dideles dozes, plazmaferezė ... Pašalinus perdozavimo simptomus, gydymas atnaujinamas atsargiai, mažomis dozėmis.

Specialios instrukcijos

Prieš pradėdami pakaitinę skydliaukės hormonų terapiją ir atlikdami skydliaukės funkcijos slopinimo testą, turėtumėte pašalinti arba gydyti ligas ar anomalijas, tokias kaip ūmus koronarinis nepakankamumas, arterinė hipertenzija , hipofizės nepakankamumas arba antinksčių nepakankamumas. Tai taip pat taikoma skydliaukės funkcinei autonomijai.

Gydant pacientus, sergančius koronariniu ir širdies nepakankamumu, rekomenduojama neįtraukti hipertiroidizmo, tachiaritmijos ... Dėl šios priežasties būtina reguliariai stebėti skydliaukės hormonų koncentraciją.

Jei kyla įtarimų dėl skydliaukės funkcinės autonomijos, prieš pradedant gydymą, būtina atlikti reakcijas į tiroliberino skyrimą, žinomą kaip TRH testas, taip pat slopinamąją scintigrafiją.

Moterims per po menopauzės su diagnozuotu hipotiroze ir padidėjusia rizika , serume neleidžiama didelė fiziologinė aktyviojo komponento koncentracija. Tokiu atveju turite reguliariai stebėti skydliaukės darbą.

Naudoti draudžiama levotiroksino natrio druska su medžiagų apykaitos sutrikimais, kuriuos lydi hipertiroidizmas. Išimtys yra hipertiroidizmo gydymas kartu su antitiroidiniais vaistais. Pereinant prie gydymo kitu vaistu, dozę reikia koreguoti atsižvelgiant į terapinį poveikį ir laboratorinius duomenis.

Sąveika

Kartu vartojant šį vaistą su tricikliais antidepresantais, gali sustiprėti jų poveikis.

Natrio levotiroksinas mažina širdies glikozidų efektyvumą.

Derinys su kolestiraminas, kolestipolis, sumažina veikliosios medžiagos koncentraciją plazmoje dėl slopinamos absorbcijos virškinimo trakte. Todėl tarp šių vaistų vartojimo turite išlaikyti 4-5 valandų pertrauką.

Vienu metu vartojant Eutirox ir anabolinius steroidus, asparaginazė, gali sukelti farmakokinetinę sąveiką bendraujant su plazmos baltymais. Taip pat nustatyta, kad proteazės inhibitoriai, būtent ritonaviras, lopinaviras ir indinaviro geba įtakoti šio vaisto efektyvumą. Būtina kontroliuoti skydliaukės hormonų koncentraciją ir laiku koreguoti dozę.

Kombinuota terapija su fenitoinas dažnai padidina natrio levotiroksino koncentraciją, pagreitindama jo metabolizmą. Šis vaistas gali sumažinti hipoglikeminių agentų efektyvumą ir sustiprinti antikoaguliantų poveikį.

Taikymas su sevelameras sumažina veikliosios medžiagos ir tirozinkinazės inhibitorių, aliuminio, geležies turinčių vaistų ir sumažinti jo efektyvumą. Vartojant produktus, kuriuose yra sojos, pastebėtas aktyvaus komponento absorbcijos sumažėjimas virškinimo trakte.

Pardavimo sąlygos

Eutirox yra receptinis vaistas.

Laikymo sąlygos

Vaistus laikykite vėsioje, tamsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

Analogai

Atitinkamas ATX 4 lygio kodas:

Pateikiami pagrindiniai vaisto analogai ir Levotiroksinas natrio ... Taip pat turi panašų poveikį: ir Trijodtironinas hidrochloridas.

Alkoholis

Kaip žinote, šis vaistas yra natūralus skydliaukės hormonas. Dėl šios priežasties nerekomenduojama vartoti alkoholio kartu su Eutirox.

Eutirox ir svoris

Daugeliui moterų, kenčiančių nuo skydliaukės veiklos sutrikimų, nerimą kelia klausimas: ar gydymas Eutirox gali padidinti svorį. Tačiau apžvalgos rodo, kad hormoninių vaistų vartojimas skirtingai veikia tiek pacientų svorį, tiek bendrą jų būklę. Todėl kai kurioms moterims ji padidėja, o kitoms - sumažėja.

Dėl šios priežasties kai kurie mano, kad „Eutirox“ gali būti naudojamas norint numesti svorio, juo labiau kad nemažai hormoninių vaistų kadaise buvo iš tikrųjų naudojami kūno svoriui sureguliuoti, pavyzdžiui, sportininkų. Tačiau ekspertai sako, kad „Eutirox“ svorio metimui, neturint tam specialių indikacijų, neturėtų būti vartojamas. Kartais dėl svorio metimo apžvalgų pranešama apie sėkmingus atvejus, tačiau paprastai šis antsvorio pašalinimo būdas sukelia rimtus kūno nukrypimus.

Atsiliepimai apie Eutirox

Kaip rodo apžvalgos apie Eutirox, šis vaistas gana dažnai naudojamas klinikinėje praktikoje, nes skydliaukės sutrikimai vargina daugelį pacientų.

Iš esmės apžvalgos apie „Eutirox 50 mcg“ praneša, kad būtent ši dozė yra naudojama daugumai ligų gydyti. Tačiau svarbu pradėti gydymą mažomis dozėmis, pavyzdžiui, 12,5 mcg, tada padidinti iki 25 mcg ir pan. Svarbiausia tai daryti palaipsniui.

Daug klausimų kyla pacientams, kuriems neseniai buvo paskirtas vaistas. Todėl jie domisi, kaip vartoti tabletes ir Eutirox - hormoninį vaistą, ar ne? Taip pat moterys nerimauja, ar gydymo metu atsiranda įvairių šalutinių reiškinių ir ar jį galima vartoti norint numesti svorio?

Dažnai pacientai, kurie vartoja šį vaistą, praneša apie gerą toleranciją ir minimalų šalutinį poveikį. Žinoma, svarbios sąlygos: griežtas dozės laikymasis, laiku atlikti testai ir gyvenimo būdo pokyčiai.

Deja, galite rasti pranešimų, kuriuose pacientai praneša, kad ir toliau jaučia stiprų skausmą, mieguistumą, depresiją. Taip pat pažymima, kad kai kurie žmonės numeta svorio arba priauga svorio. Bet kokiu atveju visus klausimus reikia aptarti su gydančiu gydytoju, kuris leis pakeisti gydymą arba koreguoti dozę.

„Eutirox“ kaina kur nusipirkti

Eutirox 50 mcg už 50 vienetų kaina Maskvos vaistinėse yra 130-150 rublių.

Galite nusipirkti Eutirox 50 mcg internetinėse vaistinėse, kurių kaina yra 106-130 rublių.

„Eutirox 100 mcg“ kaina svyruoja tarp 117–150 rublių, o „Eutirox 25 mcg“ galima įsigyti už 86–100 rublių.

Internetinės vaistinės RusijojeRusija
Ukrainos internetinės vaistinėsUkraina
Interneto vaistinės KazachstaneKazachstanas

ZdravCity

„Eutirox“ skirtukas. 112μg n100„Merck KGaA“

„Eutirox“ skirtukas. 88μg n100„Merck KGaA“

„Eutirox“ skirtukas. 100μg n100„Merck KGaA“

„Eutirox“ skirtukas. 137μg n100„Merck KGaA“

„Eutirox“ skirtukas. 25μg n100„Merck KGaA“

Farmacijos dialogas

„Eutirox“ (tab. 25mkg Nr. 100)

„Eutirox“ (150 lentelės lentelė. Nr. 100)

„Eutirox“ (tab. 100mkg Nr. 100)

„Eutirox“ (137 lentelė. Nr. 100)

Eutiroksas (natrio levotiroksinas) yra skydliaukės vaistas, naudojamas kaip skydliaukės hormonų pakaitalas. Skydliaukės ligos ir ypač hipotireozė yra viena iš labiausiai paplitusių endokrininės sistemos patologijų, ypač tose vietose, kurių aplinkoje tradiciškai yra mažai jodo. Hipotireozė reikalauja pakaitinės hormonų terapijos. Pradėti medikamento kursą reikia ankstyviausioje ligos stadijoje, kai jos padariniai organizmui yra minimalūs. Pagrindinis endokrinologo uždavinys šiame etape yra normalizuoti ir palaikyti stabilų skydliaukės hormonų lygį. Hipotireozės gydymui plačiai naudojami visi dirbtinai paruošti žmogaus skydliaukės hormonų analogai - levotiroksinas ir trijodtironinas. Vienas iš šių vaistų yra Eutirox - natrio levotiroksinas. Išgėrus, apie 80% levotiroksino natrio druskos absorbuojama virškinimo trakte. Didžiausia koncentracija kraujyje pastebima po 5–6 valandų nuo vartojimo. Eutirox pusinės eliminacijos laikas yra 6–7 dienos (sergant hipotiroze padidėja iki 9–10 dienų). Vaisto paros dozė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į klinikinę situaciją. Gydymo efektyvumą lemia skydliaukę stimuliuojančio hormono ir laisvojo tiroksino koncentracija. Nėštumas dvigubai padidina tiroksino poreikį. Pakaitinė hormonų terapija gydant hipotiroidizmą yra visą gyvenimą. Tokio profilio pacientams būtina vartoti kasdien levotiroksiną.

Jei vaistas gaminamas ribotu (1–2) dozių skaičiumi, laikymasis (paciento laikymasis gydymo) mažėja, nes tokiu atveju tabletę reikia padalyti į dvi, į keturias ar aštuonias dalis, nes tai taip pat gali lemti netikslų dozavimą ir pablogėti vykdomos farmakoterapijos kokybę. Eutirox yra vienas iš nedaugelio levotiroksino preparatų Rusijos rinkoje, gaminamas labai įvairiomis dozėmis: nuo 25 iki 150 mcg. Patogumas vartoti vaistą padidina laikymąsi, o tai ypač svarbu atliekant visą gyvenimą trunkančią farmakoterapiją, ir pagerina paciento gyvenimo kokybę. Metabolizmo normalizavimas vartojant Eutirox pašalina skydliaukės hormonų trūkumą, skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentraciją kraujyje suderina su fiziologiniu lygiu, atkuria fizinę ir psichinę veiklą. Mažomis dozėmis Eutirox pasižymi anaboliniu poveikiu baltymų ir lipidų metabolizmui. Prieš pradedant gydymą, būtina atlikti gilų medicininį patikrinimą ir pašalinti tokias ligas kaip krūtinės angina, aterosklerozė, hipertenzija, hipofizio nepakankamumas. Pacientų, kurių psichika nestabili, gydymas pradedamas mažomis dozėmis ir palaipsniui didinamas reguliariai prižiūrint gydytojui. Vartojant maistą, kuriame yra sojos, levotiroksino natrio absorbcija žarnyne gali pablogėti, todėl reikia šiek tiek padidinti vartojamą dozę.

Farmakologija

Skydliaukės hormonų paruošimas. Sintetinis tiroksino pasviręs pasukimo izomeras. Po dalinio transformavimo į trijodtironiną (kepenyse ir inkstuose) ir perėjimą į kūno ląsteles, jis paveikia audinių vystymąsi ir augimą bei medžiagų apykaitą. Mažomis dozėmis jis anaboliškai veikia baltymų ir riebalų apykaitą. Vidutinėmis dozėmis jis stimuliuoja augimą ir vystymąsi, padidina audinių deguonies poreikį, stimuliuoja baltymų, riebalų ir angliavandenių metabolizmą, padidina širdies ir kraujagyslių sistemos bei centrinės nervų sistemos funkcinį aktyvumą. Didelėmis dozėmis jis slopina pagumburio tirotropiną atpalaiduojančio hormono ir hipofizės skydliaukę stimuliuojančio hormono gamybą.

Terapinis poveikis pastebimas po 7–12 dienų, tuo pačiu metu poveikis išlieka ir nutraukus vaisto vartojimą. Klinikinis hipotiroidizmo poveikis pasireiškia po 3–5 dienų. Difuzinis goiteris sumažėja arba išnyksta per 3–6 mėnesius.

Farmakokinetika

Absorbcija ir pasiskirstymas

Išgertas, natrio levotiroksinas absorbuojamas daugiausia viršutinėje plonosios žarnos dalyje. Sugeriama iki 80% suvartotos dozės. Maistas sumažina levotiroksino natrio absorbciją.

Išgėrus C max, kraujo serume pasiekiama maždaug per 5–6 valandas.

Daugiau nei 99% absorbuoto vaisto jungiasi su serumo baltymais (tiroksiną surišančiu globulinu, tiroksiną surišančiu prealbuminu ir albuminu).

Metabolizmas ir ekskrecija

Įvairiuose audiniuose apie 80% levotiroksino monodiodinami dėl trijodtironino (T 3) ir neaktyvių produktų susidarymo. Skydliaukės hormonai daugiausia metabolizuojami kepenyse, inkstuose, smegenyse ir raumenyse. Nedidelis vaisto kiekis deaminuojamas ir dekarboksilinamas, taip pat konjuguojamas su sieros ir gliukurono rūgštimis (kepenyse). Metabolitai išsiskiria per inkstus ir per žarnyną.

T 1/2 yra 6-7 dienos.

Farmakokinetika ypatingose \u200b\u200bklinikinėse situacijose

Esant tirotoksikozei, T 1/2 sutrumpėja iki 3–4 dienų, o esant hipotirozei - pailgėja iki 9–10 dienų.

Išleidimo forma

Tabletės yra baltos, apvalios, plokščios iš abiejų pusių, su kūgeliu. Abiejose tabletės pusėse yra skiriamoji linija, vienoje tabletės pusėje yra graviūra „EM + dozė“.

Pagalbinės medžiagos: kukurūzų krakmolas - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, kroskarmeliozės natrio druska - 3,50 mg, magnio stearatas - 0,50 mg, laktozės monohidratas - 65,95 mg.

25 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.
25 vnt. - lizdinės plokštelės (4) - kartoninės pakuotės.

Dozavimas

Paros dozė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į indikacijas.

Paros dozė „Eutirox ®“ geriama ryte, nevalgius, mažiausiai 30 minučių prieš valgį, užgeriant nedideliu kiekiu skysčio (pusę stiklinės vandens) ir nekramtant.

Vykdant pakaitinę hipotiroidizmo terapiją pacientams iki 55 metų, nesant širdies ir kraujagyslių ligų, Eutirox ® skiriama 1,6–1,8 μg / kg kūno svorio paros dozė; pacientams, vyresniems nei 55 metų ar sergantiems gretutinėmis širdies ir kraujagyslių ligomis - 0,9 μg / kg kūno svorio.

Pradėjus pakaitinę hipotiroidizmo terapiją, pradinė dozė jaunesniems nei 55 metų pacientams (nesant širdies ir kraujagyslių ligų) yra 75–100 mikrogramų per parą moterims, o 100–150 mikrogramų per parą vyrams. Pacientams, vyresniems nei 55 metų arba sergantiems gretutinėmis širdies ir kraujagyslių ligomis, pradinė dozė yra 25 μg per parą; dozę reikia didinti 25 mcg kas 2 mėnesius, kol TSH lygis kraujyje normalizuosis; atsiradus ar pablogėjus širdies ir kraujagyslių sistemos simptomams, būtina koreguoti širdies ir kraujagyslių ligų gydymą.

Esant sunkiam ilgalaikiam hipotiroidizmui, gydymą reikia pradėti labai atsargiai, vartojant mažas dozes - 12,5 mcg per parą. Dozė didinama iki palaikomosios dozės ilgesniais intervalais - po 12,5 μg per dieną kas 2 savaites - ir dažnai nustatomas TSH kiekis kraujyje.

Kūdikiams ir jaunesniems kaip 3 metų vaikams Eutirox ® paros dozė skiriama po 1 dozę 30 minučių prieš pirmąjį maitinimą. Tabletė ištirpinama vandenyje iki geros suspensijos prieš pat vartojant vaistą.

Gydant eutidinį skydliaukę, skiriama 75–200 μg per parą.

Recidyvo prevencijai po chirurginio eutidinio skydliaukės gydymo - 75-200 mikrogramų per parą.

Kompleksinėje tirotoksikozės terapijoje - 50–100 mikrogramų per parą.

Skydliaukės vėžio slopinančiam gydymui - 150–300 mikrogramų per parą.

Atliekant skydliaukės slopinimo testą, naudojamas šis dozavimo režimas:

Esant hipotirozei, Eutirox® paprastai vartojamas visą gyvenimą. Tirotoksikozės atveju Eutirox ® yra naudojamas sudėtiniame tirostatiniame gydyme, pasiekus eutirozės būklę. Visais atvejais gydymo nuo narkotikų trukmė nustatoma individualiai.

Perdozavimas

Perdozavus vaisto, pastebimas reikšmingas metabolizmo padidėjimas. Klinikiniai hipertiroidizmo simptomai gali pasireikšti perdozavus, jei viršijama individuali levotiroksino natrio tolerancijos riba arba jei nuo gydymo pradžios vaisto dozė padidėja per greitai.

Hipertiroidizmui būdingi simptomai: širdies ritmo sutrikimas, tachikardija, širdies plakimas, krūtinės angina, galvos skausmas, raumenų silpnumas ir raumenų mėšlungis, hiperemija (ypač veido odoje), karščiavimas, vėmimas, menstruacijų pažeidimai, gerybinė intrakranijinė hipertenzija, beprotybė, nerimas, , padidėjęs prakaitavimas, svorio kritimas, viduriavimas. Buvo pranešta apie staigaus širdies sustojimo atvejus pacientams, kurie daugelį metų vartojo pernelyg dideles levotiroksino natrio druskos dozes. Pacientams, kuriems buvo polinkis, buvo pavienių traukulių atvejų, kai buvo viršyta individuali tolerancijos riba.

Gydymas: atsižvelgiant į simptomų sunkumą, parodytas vaisto paros dozės sumažėjimas, gydymo pertrauka kelioms dienoms, beta adrenoblokatorių paskyrimas. Vartojant vaistą ypač didelėmis dozėmis, gali būti paskirta plazmaferezė. Pašalinus šalutinį poveikį, gydymą reikia pradėti atsargiai, vartojant mažesnę dozę.

Sąveika

Triciklių antidepresantų vartojimas kartu su natrio levotiroksinu gali sustiprinti antidepresantų poveikį.

Natrio levotiroksinas mažina širdies glikozidų veikimą.

Kartu vartojant kolestiraminą ir kolestipolį (jonų mainų dervas), taip pat aliuminio hidroksidą, natrio levotiroksino koncentracija plazmoje sumažėja, slopinant jo absorbciją žarnyne. Atsižvelgiant į tai, levotiroksino natrio druską reikia vartoti 4-5 valandas prieš vartojant šiuos vaistus.

Kartu vartojant anabolinius steroidus, asparaginazę, tamoksifeną, įmanoma farmakokinetinė sąveika prisijungiant prie plazmos baltymų.

Proteazės inhibitoriai (pvz., Ritonaviras, indinaviras, lopinaviras) gali sutrikdyti natrio levotiroksino veiksmingumą. Rekomenduojama atidžiai sekti skydliaukės hormonų koncentraciją. Jei reikia, reikia koreguoti levotiroksino natrio druskos dozę.

Fenitoinas gali paveikti levotiroksino natrio druskos veiksmingumą dėl levotiroksino natrio druskos pasislinkimo iš jungties su plazmos baltymais, dėl ko gali padidėti laisvųjų T 4 ir T 3 koncentracija. Kita vertus, fenitoinas padidina levotiroksino natrio druskos metabolizmą kepenyse. Rekomenduojama atidžiai sekti skydliaukės hormonų koncentraciją.

Natrio levotiroksinas gali sumažinti hipoglikeminių vaistų efektyvumą. Todėl nuo skydliaukės hormonų pakaitinės terapijos pradžios būtina dažnai stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje. Jei reikia, reikia koreguoti hipoglikeminio vaisto dozę.

Natrio levotiroksinas gali sustiprinti antikoaguliantų (kumarino darinių) poveikį, panaikindamas jų ryšį su
plazmos baltymai, kurie gali padidinti kraujavimo riziką, pavyzdžiui, hemoragija centrinėje nervų sistemoje ar kraujavimas iš virškinimo trakto, ypač senyviems pacientams. Todėl būtina reguliariai sekti krešėjimo parametrus tiek gydymo pradžioje, tiek kartu su šiais vaistais. Jei reikia, reikia koreguoti antikoagulianto dozę.

Didelės dozės (250 mg) salicilatai, dikumarolis, furosemidas, klofibratas ir kiti vaistai gali išstumti levotiroksino natrio jungtį su plazmos baltymais, dėl ko padidėja laisvos T 4 frakcijos koncentracija.

Sevelameras gali sumažinti levotiroksino natrio absorbciją. Tirozino kinazės inhibitoriai (pvz., Imatinibas, sunitinibas) gali sumažinti natrio levotiroksino efektyvumą. Todėl gydymo kartu su šiais vaistais pradžioje ar pabaigoje rekomenduojama stebėti pacientų skydliaukės funkcijos pokyčius. Jei reikia, koreguojama levotiroksino natrio dozė.

Somatropinas, vartojamas kartu su natrio levotiroksinu, gali paspartinti epifizinių augimo zonų uždarymą.

Propiltioouracilis, GCS, beta simpatolitikai, jodo turintys kontrastinės medžiagos, amiodaronas slopina periferinį T 4 virsmą T3. Dėl didelio jodo kiekio, vartojant amiodaroną, gali išsivystyti ir hipertiroidizmas, ir hipotireozė. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas mazginei goiterijai, galimai neišpažįstamai funkcinei autonomijai.

Sertralinas, chlorokvinas / proguanilis sumažina levotiroksino natrio druskos efektyvumą ir padidina TSH kiekį serume.

Vaistai, skatinantys kepenų fermentų indukciją (pvz., Barbitūratai, karbamazepinas), gali skatinti natrio levotiroksino klirensą kepenyse.

Moterims, vartojančioms estrogeno turinčius kontraceptikus, arba moterims po menopauzės, kurioms skiriama pakaitinė hormonų terapija, gali padidėti natrio levotiroksino poreikis.

Sojos turinčių produktų vartojimas gali padėti sumažinti levotiroksino natrio absorbciją žarnyne. Todėl gali reikėti koreguoti dozę, ypač pradedant ar nutraukus sojų turinčių maisto produktų vartojimą.

Šalutiniai poveikiai

Tinkamai vartojant Eutirox ® prižiūrint gydytojui, šalutinio poveikio nepastebėta.

Padidėjus jautrumui vaistui, gali atsirasti alerginių reakcijų.

Indikacijos

hipotireozė;
eutireoiditas;
kaip pakaitinė terapija ir siekiant išvengti goiterio pasikartojimo po skydliaukės rezekcijos;
skydliaukės vėžys (po operacijos);
difuzinis toksiškas goiteris pasiekus eutireoidinę būseną tirostatiniais vaistais (kaip kombinuotas gydymas ar monoterapija);
kaip skydliaukės slopinimo tyrimo diagnostinė priemonė.

Kontraindikacijos

padidėjęs individualus jautrumas vaistui;
negydoma tirotoksikozė;
negydomas hipofizės nepakankamumas;
negydomas antinksčių nepakankamumas;
vartoti nėštumo metu kartu su vaistais nuo skydliaukės.

Negalima pradėti gydyti ūminio miokardo infarkto, ūmaus miokardito, ūmaus pankardito.

Nerekomenduojama pacientams, sergantiems retomis paveldimomis ligomis, susijusiomis su galaktozės netoleravimu, laktazės trūkumu ar gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromu (dėl to, kad preparate yra laktozės).

Reikia atsargiai skirti vaistą nuo vainikinių arterijų ligos (aterosklerozės, krūtinės anginos, miokardo infarkto anamnezėje), arterinės hipertenzijos, aritmijos, cukrinio diabeto, sergant sunkiu ilgalaikiu hipotiroidizmu, malabsorbcijos sindromu (gali reikėti koreguoti dozę).

Programos ypatybės

Taikymas nėštumo ir žindymo metu

Nėštumo ir žindymo metu reikia tęsti gydymą vaistais, skirtais hipotiroidizmui. Nėštumo metu gali reikėti padidinti vaisto dozę dėl padidėjusio tiroksiną jungiančio globulino lygio.

Duomenų apie teratogeninio ir fetotoksinio poveikio pasireiškimą vartojant vaistą rekomenduojamomis terapinėmis dozėmis nėra. Vaisto vartojimas nėštumo metu per didelėmis dozėmis gali neigiamai paveikti vaisius ir pogimdyvinį vystymąsi.

Vaisto vartojimas kartu su tirostatikais nėštumo metu yra draudžiamas, nes vartojant natrio levotiroksino, gali reikėti padidinti tirostatikų dozes. Kadangi tirostatiniai vaistai, skirtingai nei natrio levotiroksinas, gali prasiskverbti pro placentos barjerą, vaisiui gali išsivystyti hipotirozė.

Taikymas vaikams

Gydant įgimtą hipotiroidizmą vaikams, vaisto dozė priklauso nuo amžiaus.

Specialios instrukcijos

Prieš pradedant pakaitinę skydliaukės hormonų terapiją arba prieš atliekant skydliaukės funkcijos slopinimo testą, reikia pašalinti arba gydyti šias ligas ar patologines būkles: ūminį vainikinių kraujagyslių nepakankamumą, krūtinės angina, aterosklerozę, arterinę hipertenziją, hipofizės nepakankamumą ar antinksčių nepakankamumą. Be to, prieš pradedant skydliaukės hormonų gydymą, reikia atmesti ar gydyti skydliaukės funkcinę autonomiją.

Būtina atmesti net nedidelio su vaistais susijusio hipertireozės galimybę pacientams, sergantiems vainikinių kraujagyslių nepakankamumu, širdies nepakankamumu ar tachiaritmija. Todėl šiais atvejais
reikalauja reguliaraus skydliaukės hormonų koncentracijos stebėjimo.

Prieš atliekant pakaitinę terapiją skydliaukės hormonais, būtina išsiaiškinti antrinės hipotirozės etiologiją. Jei reikia, antinksčių nepakankamumui kompensuoti reikia pradėti pakaitinę terapiją.

Jei įtariama, kad vystosi skydliaukės funkcinė autonomija, prieš pradedant gydymą rekomenduojama atlikti TRH testą ar slopinamąją scintigrafiją.

Moterims, kurioms diagnozuotas hipotireozė ir padidėjusi osteoporozės rizika, po menopauzės būtina atmesti didesnės fiziologinės levotiroksino natrio druskos koncentracijos serume buvimą. Tokiu atveju rekomenduojama atidžiai sekti skydliaukės funkciją.

Pradėjus gydymą levotiroksino natrio druska, pereinant nuo vieno vaisto prie kito, rekomenduojama koreguoti dozę atsižvelgiant į paciento klinikinį atsaką į gydymą ir laboratorinių tyrimų rezultatus.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus

Vaisto poveikio gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus tyrimai nebuvo atlikti. Tačiau nuo to laiko natrio levotiroksinas yra identiškas natūraliam skydliaukės hormonui, tikėtina, kad jis neturės jokio poveikio gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus.

ačiū

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Vaistas „Eutirox“

„Eutirox“ - sintetinis hormoninis vaistas, panašus į skydliaukės hormoną tiroksiną. Veiklioji vaisto medžiaga yra levotiroksino natrio druska... Žmogaus kūne Eutirox veikia medžiagų apykaitą, augimą ir audinių vystymąsi. Jis vartojamas skydliaukės hormonų trūkumui kompensuoti.

Mažos Eutirox dozės pagreitina riebalų ir baltymų sintezę. Vidutinės vaisto dozės skatina audinių vystymąsi ir augimą bei jų poreikį deguoniui; pagerinti medžiagų apykaitą (riebalai, baltymai ir angliavandeniai); stimuliuoti centrinės nervų ir širdies bei kraujagyslių sistemos darbą. Didelės Eutirox dozės slopina endokrininių liaukų (hipofizės ir pagumburio) darbą.

Terapinis poveikis pasireiškia po 7-12 dienų nuo vaisto vartojimo. Jei pacientas turi mažai skydliaukės hormonų, vaisto poveikis pasireiškia greičiau (po 3–5 gydymo dienų). Gydant difuzinį goiterį, terapinis poveikis pastebimas tik po 3–5 mėnesių kurso.

Iš organizmo „Eutirox“ metaboliniai produktai išsiskiria su tulžimi per žarnyną ir su šlapimu. Baigęs gydymą, vaistas veikia iki 2 savaičių.

Išleidimo formos

Eutirox tiekiamas tabletėmis, kurių sudėtyje yra 25, 50, 75 100, 125 ir 150 mcg natrio levotiroksino (pagrindinės veikliosios medžiagos).

Tabletės supakuotos po 25 gabaliukus lizdinėse plokštelėse, 50 ir 100 tablečių pakuotėje.

Eutirox vartojimo instrukcijos

Vartojimo indikacijos

Hipotireozė (būklė, kuri išsivysto dėl skydliaukės hormonų trūkumo), pirminė ar antrinė; vaistas skiriamas pakaitalais.
Eutireoidinis stručio padidėjimas (padidėjusi skydliaukė, kai trūksta skydliaukės hormonų); vaistas vartojamas norint papildyti hormonų trūkumą.
Difuzinis toksiškas goiteris („Eutirox“ naudojamas eutireoidinei būklei gauti, t. Y. Būsenai, kai nėra skydliaukės funkcijos sutrikimo).
Pakaitinis gydymas po skydliaukės operacijos (įskaitant jos onkologinę ligą).
Gydymas tirostatiniais vaistais (kurie blokuoja skydliaukės funkciją).
Skydliaukės pašalinimas, dalinis ar visiškas (paskirtas siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui).
Autoimuninis tiroiditas (lėtinė liga, kurią sukelia antikūnų, gaminamų paciento kūne, veikimas skydliaukėje); vaistas vartojamas kaip kompleksinės terapijos dalis.
Graves'o liga (arba toksiškas goiteris), mišrusis goiteris; Eutirox naudojamas sudėtiniame gydyme.
Kretinizmas (įgimtas skydliaukės hormonų trūkumas, liga su uždelstu protiniu ir fiziniu vystymusi); skiriamas vaistas, kurio paskirtis yra pakeisti.
Skydliaukės slopinimo testas (kaip diagnostikos priemonė naudojamas Eutirox).

Kontraindikacijos

Negydomas hipofizės nepakankamumas;
negydomas antinksčių žievės hormonų trūkumas;
negydoma tirotoksikozė (per didelis skydliaukės hormonų gaminimas);
ūminis miokardo infarktas;
ūminis miokarditas (širdies raumens uždegimas);
ūmus pankarditas (visų širdies membranų uždegimas);
individualus netoleravimas bet kuriam vaisto komponentui.

Eutirox reikia vartoti atsargiai sergant išemine širdies liga (ateroskleroze, ankstesniu miokardo infarktu, krūtinės angina), širdies aritmijomis, hipertenzija, cukriniu diabetu, malabsorbcijos sindromu (sutrikusia maisto medžiagų absorbcija).

Taip pat atsargiai reikia skirti ilgalaikį sunkų hipotiroidizmą, nesant tinkamo gydymo pacientams, sergantiems antinksčių nepakankamumu, gydant tirostatiką (vaistus, slopinančius skydliaukės funkciją). Visais tokiais atvejais reikia atidžiai koreguoti dozę.

Šalutiniai poveikiai

Padidėjus jautrumui vienam ar daugiau vaisto komponentų, gali pasireikšti alerginės reakcijos.

Teisingai parinkus dozę, eutirox nesukelia jokio kito šalutinio poveikio.

Vartojant neteisingą (nepakankamai įvertintą) dozę, gali pasireikšti hipotireozė: sumažėjęs darbingumas, vangumas, veido ir edemos patinimas, svorio padidėjimas, vidurių užkietėjimas, atminties praradimas, mieguistumas.

Vartojant per didelę dozę, pasireiškia tirotoksikozės simptomai: širdies skausmas, aritmija, širdies plakimas, nerimas, miego sutrikimai, kūno drebulys, sumažėjęs apetitas, viduriavimas, vėmimas, svorio kritimas, gausus prakaitavimas, traukuliai, menstruacijų pažeidimai.

Dozavimas Eutirox
Dienos Eutirox dozė parenkama griežtai individualiai, atsižvelgiant į paskyrimo tikslą, ligos pobūdį, gretutinę patologiją ir paciento amžių.

Pacientams, sergantiems eutireoidiniu goiteriu, skiriama terapinė paros dozė nuo 75 iki 200 mcg; profilaktinė dozė po operacijos taip pat yra 75–200 mikrogramų per dieną.

Tačiau gydytojas turi peržiūrėti Eutirox dozę ir padidinti. Taip yra dėl to, kad nėštumo metu padidėja globulino (vienos iš kraujo plazmos baltymų frakcijų), surišančio tiroksiną, lygis.

Vaisto, patenkančio į motinos pieną, kiekis yra nereikšmingas (net ir vartojant dideles vaisto dozes); tai negali sukelti kūdikio kūno sutrikimų.

Eutirox dėl hipotiroidizmo

Pradinė „Eutirox“ paros dozė hipotirozei gydyti jaunesnėms nei 55 metų moterims yra 75–100 mcg, o tos pačios amžiaus grupės vyrams - 100–150 mcg. Dozė parenkama 1,6–1,8 μg / kg kūno svorio.

Vyresniems nei 55 metų pacientams arba kartu su širdies ir kraujagyslių patologijomis pradinė paros dozė yra 12,5–25 μg (remiantis 0,9 μg / kg kūno svorio).

Esant dideliam nutukimui, dozė apskaičiuojama pagal „idealų svorį“ - t.y. normalus tam tikro ūgio svoris.

Pradinė dozė palaipsniui didinama 12,5–25 μg per parą kas 2 mėnesius, kol bus normalus skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis kraujyje. Atsiradus neigiamoms širdies ir kraujagyslių ligų dinamikoms, būtina koreguoti kardiologinės patologijos gydymą.

Esant sunkiam ilgalaikiam hipotiroidizmui, pradinė paros dozė yra 12,5 mcg. Dozę reikia didinti 12,5 μg, atsižvelgiant į skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekį kraujyje, kas 2 mėnesius.

Eutirox dėl hipotiroidizmo paprastai vartojamas visą gyvenimą.

Eutirox pašalinus skydliaukę

Po chirurginio eutidinio skydliaukės gydymo Eutirox paprastai skiriamas nuo 75 iki 200 mikrogramų per parą, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo.

Pašalinus dalį skydliaukės ar visiškai ją pašalinus, paros dozė paprastai yra 150–300 μg. Tokiais atvejais pacientai visą gyvenimą naudoja pakaitinę terapiją Eutirox.

Eutirox svorio metimui

Mažomis dozėmis eutiroksas pagreitina baltymų sintezę, vidutinėmis dozėmis - stimuliuoja angliavandenių, baltymų ir riebalų metabolizmą. Šis vaisto poveikis metabolizmui lemia kūno svorio sumažėjimą. Tačiau nė viena iš instrukcijų nenurodo, kad „Eutirox“ yra skiriamas svorio metimui.

Nepriklausomas Eutirox vartojimas svorio metimui gali sukelti rimtų pasekmių. Pavartojus hormono, kurio nekontroliuoja gydytojas, gali sutrikti kitų endokrininių liaukų veikla, ne tik skydliaukė.

Pailgėjusios hipotireozės būsena pagreitina medžiagų apykaitą ir padidėja apetitas. Tokiu atveju vietoj numatomo svorio sumažėjimo galite padidinti kūno svorį. Tinkamai dozuojant, gali atsirasti daugybė nepageidaujamų reakcijų iš nervų sistemos, kaulų ir širdies ir kraujagyslių sistemų.

Eutirox, kaip ir bet kurį kitą hormoninį vaistą, reikia vartoti laikantis griežtų nurodymų ir prižiūrint gydytojui. Nerekomenduojama jo vartoti norint numesti svorio!

Eutirox vaistų sąveika

Eutirox gali sustiprinti netiesioginių antikoaguliantų (vaistų, mažinančių kraujo krešėjimą), poveikį, todėl gydytojas turėtų pakoreguoti antikoaguliantų dozę.
Vaistas taip pat gali sustiprinti kai kurių antidepresantų poveikį, todėl gydytojai turi pasakyti, kokius vaistus vartojate reguliariai.
Eutirox gali sumažinti insulino ir tablečių nuo diabeto veiksmingumą.
Širdies glikozidai, kai jie vartojami kartu su Eutirox, sumažina jų efektyvumą.
Cholestipolis, kolestiraminas, aliuminio hidroksidas slopina Eutirox absorbciją žarnyne, taip sumažindami vaisto koncentraciją kraujo plazmoje. Dėl šios priežasties „Eutirox“ reikia vartoti 4-5 valandomis anksčiau nei minėti vaistai.
Kartu su didelėmis Dicumarol, Clofibrate, Fenitoino, Furosemide, salicilatų dozėmis padidėja levotiroksino, nesusirišusio su kraujo baltymais, kiekis.
Preparatai, kurių sudėtyje yra estrogenų (moteriškų lytinių hormonų), gali padidinti tiroksiną surišančio globulino kiekį, todėl, kai jie vartojami tuo pačiu metu, gali reikėti padidinti Eutirox dozę.
Gali reikėti padidinti vaisto dozę net tuo pačiu metu jį vartojant su Rifampicinu, Karbamazepinu, Fenobarbitaliu, nes šie vaistai padidina levotiroksino pašalinimo iš organizmo greitį.
Anaboliniai hormonai tamoksifenas ir asparaginazė gali paveikti levotiroksino aktyvumą.
Kartu vartojant Eutirox ir Somatotropin, gali būti pagreitintas epifizinių augimo zonų uždarymas kauluose.

Eutirox analogai

Eutirox sinonimai: Natrio levotiroksinas, L-tiroksinas.
Struktūriniai analogai (pagal veikliąją medžiagą): Bagotyrox, L-Tirok, Tiro-4, Novotiral, Tirotome.
Vaistai su panašiu poveikiu: Tiroidinas, trijodtironino hidrochloridas.

Eutirox ar tiroksinas?

Nepaisant to, kad tiek Eutirox, tiek Tiroksinas turi tą pačią veikliąją medžiagą - levotiroksiną, kiekvienas iš šių vaistų vis dar turi savo ypatybes. Juos sudarančios pagalbinės medžiagos yra skirtingos.

Vaistų veikimas skiriasi: terapinis Thyroxin poveikis jau buvo pasiektas per 3–5 dienas, o Eutirox - po 1–2 savaičių, tačiau vaistas nuo goiterio ar jo apraiškų sumažėjimas atsiranda po 3–6 mėnesių gydymo kurso tiek „Thyroxin“, tiek „Eutirox“.

Teisingai vartojant „Eutirox“, nėra jokių šalutinių reakcijų. Tiroksinas retais atvejais gali sukelti tokias šalutines reakcijas kaip padidėjęs apetitas ir svorio padidėjimas; retais atvejais - alerginis dermatitas; inkstų funkcijos sutrikimas; Plaukų slinkimas . Nepageidaujamas poveikis gali atsirasti net ir šiek tiek pakeitus tiroksino dozę.

Vaikui, kuriam yra traukuliai ar epilepsija, Thyroxin vartojimas gali pablogėti. Gydant Eutirox tokio pablogėjimo nepastebėta.

Gydytojas, atsižvelgdamas į individualius paciento sveikatos rodiklius, pasirenka ir vaistą, ir jo dozę. Jokiu būdu neturėtumėte patys pakeisti vaisto ar paskirtos dozės, nes hormoniniai vaistai daro stiprų poveikį organizmui ir jo hormonų lygiui.