Difengidramin - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar. Kattalar uchun tibbiy ma'lumotnoma geotar Difengidramin dozasi
Ishlab chiqaruvchi mamlakat; ta'minotchi mamlakat
Xitoy Belarus Respublikasi Rossiya UkrainaMahsulotlar guruhi
Antiallergik preparatlarHistamin H1 retseptorlari blokeri. Allergiyaga qarshi dori
Chiqarish shakllari
- 1 ml - ampulalar (10) - karton qutilar 1 ml - ampulalar (10) - karton qutilar. 1 ml - ampulalar (10) - karton paketlar. 1 ml - ampulalar (10) - karton paketlar. 1 ml - ampulalar (5) - plastik qadoqlash (2) - karton paketlar. 10 - hujayrasiz konturli paketlar (1) - karton paketlar. 10 - hujayrasiz konturli paketlar (2) - karton paketlar. 10 - hujayrasiz konturli paketlar (3) - karton paketlar. 10 dona paketga 1 ml dan 10 ampula. - hujayrasiz kontur paketlari. In'ektsiya uchun eritma 1% 1 ml dan ampulalarda.
Dozalash shaklining tavsifi
- shaffof rangsiz suyuqlik shaffof rangsiz suyuqlik shaffof rangsiz suyuqlik. Vena ichiga va mushak ichiga yuborish uchun eritma Vena ichiga va mushak ichiga yuborish uchun eritma
farmakologik ta'sir
Birinchi avlod H1 gistamin retseptorlari blokeri bo'lib, u ushbu turdagi retseptorlar vositasida gistamin ta'sirini yo'q qiladi. Markaziy asab tizimiga (CNS) ta'siri miyadagi H3 gistamin retseptorlarini blokirovka qilish va markaziy xolinergik tuzilmalarni inhibe qilish bilan bog'liq. U aniq antigistamin ta'siriga ega, gistamin tufayli yuzaga kelgan silliq mushaklarning spazmlarini kamaytiradi yoki oldini oladi, kapillyar o'tkazuvchanlikni oshiradi, to'qimalarning shishishi, qichishish va giperemiya. Lokal behushlikni keltirib chiqaradi (og'iz orqali qabul qilinganda og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining qisqa muddatli uyquchanligi paydo bo'ladi), vegetativ ganglionlarning xolinergik retseptorlarini bloklaydi (qon bosimini (BP) pasaytiradi) va markaziy asab tizimini bloklaydi, tinchlantiruvchi, gipnoz, antiparkinson va antiemetik ta'sir. Gistamin bilan antagonizm tizimli bo'lganlarga qaraganda yallig'lanish va allergiya paytida mahalliy qon tomir reaktsiyalariga nisbatan ko'proq darajada namoyon bo'ladi, ya'ni. qon bosimining pasayishi. Biroq, aylanma qon hajmining etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga parenteral yuborilganda, qon bosimining pasayishi va ganglion blokirovkalash ta'siri tufayli mavjud gipotenziyaning kuchayishi mumkin. Mahalliy miya shikastlanishi va epilepsiya bilan og'rigan odamlarda ensefalografiyada epileptik oqimlarni (hatto past dozalarda ham) faollashtiradi va epilepsiya hujumini qo'zg'atishi mumkin. Bu gistamin liberatorlari (tubokurarin, morfin) tufayli kelib chiqqan bronxospazm uchun va kamroq darajada allergik tabiatdagi bronxospazm uchun samaraliroq. Sedativ va gipnoz ta'siri takroriy dozalarda ko'proq namoyon bo'ladi.Farmakokinetika
Bioavailability - 50%. TCmax - 20-40 min (eng yuqori konsentratsiyada o'pka, taloq, buyraklar, jigar, miya va mushaklarda aniqlanadi). Plazma oqsillari bilan aloqa - 98-99%. Qon-miya to'sig'iga kiradi. Asosan jigarda, qisman o'pka va buyraklarda metabollanadi. To'qimalardan 6 soatdan keyin chiqariladi.T1/2 4 - 10 soat.Kun davomida buyraklar orqali glyukuron kislotasi bilan konjugatsiyalangan metabolitlar shaklida to'liq chiqariladi. Ko'p miqdorda sut bilan chiqariladi va emizikli chaqaloqlarda sedativlikka olib kelishi mumkin (haddan tashqari qo'zg'aluvchanlik bilan tavsiflangan paradoksal reaktsiya paydo bo'lishi mumkin).Maxsus shartlar
Gipertiroidizm, ko'z ichi bosimi ortishi, yurak-qon tomir tizimi kasalliklari va keksa yoshdagi bemorlarda ehtiyotkorlik bilan foydalaning. Davolash davrida siz spirtli ichimliklar va ultrabinafsha nurlanishidan voz kechishingiz kerak. Ushbu preparatni qo'llash to'g'risida shifokoringizga xabar berish kerak: antiemetik ta'sir appenditsitni tashxislashni qiyinlashtirishi va boshqa dorilarning haddan tashqari dozasi belgilarini aniqlashi mumkin. Preparatni qabul qilgan shaxslar diqqatni kuchaytirish va tezkor ruhiy reaktsiyalarni talab qiladigan potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanmasligi kerak. Dozani oshirib yuborish Semptomlar: markaziy asab tizimining tushkunligi, qo'zg'alishning rivojlanishi (ayniqsa bolalarda) yoki depressiya, kengaygan ko'z qorachig'i, quruq og'iz, oshqozon-ichak traktining parezlari.Murakkab
- 1 ml difengidramin 10 mg 1 ml eritma o'z ichiga oladi: faol modda - difengidramin gidroxloridi 0,01 g; yordamchi modda - in'ektsiya uchun suv - 1 ml gacha. 1 tab. difengidramin 50 mg difengidramin 10 mg difengidramin 10 mg; Yordamchi moddalar: natriy gidroksidi, suv d/difengidramin 50 mg
Difenhidraminni qo'llash uchun ko'rsatmalar
- Allergik reaktsiyalar (ürtiker, pichan isitmasi, angioedema), allergik kon'yunktivit, vazomotor rinit, gemorragik vaskulit, qon zardobi kasalligi, qichishishli dermatozlar, uyqu buzilishi (monoterapiya yoki uyqu tabletkalari bilan birgalikda), xorea, homiladorlikning dengiz va havo kasalliklari, sindrom, premedikatsiya.
Difengidraminga qarshi ko'rsatmalar
- Yopiladigan burchakli glaukoma, prostata gipertrofiyasi, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning stenozli yaralari, qovuq bo'yin stenozi, bronxial astma, epilepsiya, difengidraminga yuqori sezuvchanlik.
Difengidraminning dozasi
- 10 mg/ml 10 mg/ml 50 mg
Difengidraminning yon ta'siri
- Asab tizimidan: uyquchanlik, zaiflik, psixomotor reaktsiya tezligining pasayishi, harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishi, bosh aylanishi, tremor, asabiylashish, eyforiya, qo'zg'alish (ayniqsa, bolalarda), uyqusizlik. Ovqat hazm qilish tizimidan: ko'ngil aynishi, qusish, epigastral noqulaylik, anoreksiya. Nafas olish tizimidan: og'iz, burun, bronxlar shilliq qavatining quruqligi (balg'amning yopishqoqligi oshishi). Gematopoetik organlardan: gemolitik anemiya, trombotsitopeniya, agranulotsitoz. Yurak-qon tomir tizimidan: qon bosimining pasayishi, taxikardiya, ekstrasistol. Siydik chiqarish tizimidan: siydik chiqarish buzilishi. Allergik reaktsiyalar: ürtiker, fotosensitivlik, teri toshmasi, qichishish.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Bir vaqtning o'zida foydalanilganda, etanol va markaziy asab tizimini susaytiradigan dorilar ta'sirini kuchaytiradi. Bir vaqtning o'zida MAO inhibitörleri difengidraminning antikolinerjik faolligini oshiradi. Psixostimulyatorlar bilan birgalikda qo'llanganda antagonistik o'zaro ta'sirlar kuzatiladi. Zaharlanishni davolashda apomorfinning qusish sifatida samaradorligini pasaytiradi. Antikolinerjik ta'sirga ega bo'lgan dorilarning antikolinerjik ta'sirini kuchaytiradi.Dozani oshirib yuborish
Alomatlar: depressiya yoki markaziy asab tizimining funktsiyalarini qo'zg'atish (ayniqsa bolalarda), depressiya. Dozani oshirib yuborishning boshqa belgilari atropin ta'siriga o'xshaydi: kengaygan o'quvchilar, quruq og'iz, oshqozon-ichak disfunktsiyasi. Davolash: maxsus antidot yo'q. Oshqozonni yuvish. Qon bosimini nazorat qilish. Semptomatik terapiya qon bosimini, kislorodni oshiradigan va plazma o'rnini bosuvchi suyuqliklarni tomir ichiga yuborishni o'z ichiga oladi. Adrenalin va analeptiklarni ishlatmaslik kerak.Saqlash shartlari
- quruq joyda saqlang
- bolalardan uzoqroq tuting
- yorug'likdan himoyalangan joyda saqlang
Boshqa antipiretik birikmalar tomonidan tushirilmaydigan yuqori haroratli o'tkir og'riq belgilari uchun siz difenhidraminli analgin eritmasi bilan in'ektsiya qilishingiz mumkin. Dori-darmonlarning juftlik samaradorligi yuqori bo'lib, ular ideal hisoblanadi. Kattalar va bolalar ikki marta in'ektsiya olishlari mumkin. Ammo 2010 yildan boshlab pediatrlar bu in'ektsiyalarga salbiy munosabatda bo'lishni boshladilar. Mutaxassislarimiz sizga ikkita kompozitsiyadan tayyorlangan in'ektsiya qanday maqsadlarda va kontrendikatsiyaga ega ekanligini aytib berishadi: analgin va difengidramin.
Nima uchun dorilar kombinatsiyalangan holda samarali?
Faol tarkibiy qismlarning kombinatsiyasi tufayli analgin + difengidramin bir vaqtning o'zida bir nechta yo'nalishlarda samarali bo'ladi: analjezik, antipiretik, dekonjestan, yallig'lanishga qarshi va antiallergik ta'sir.
Dori-darmonlarning so'rilishi yuqori va bemorning tanasiga ta'siri uzoq davom etadi (6 soatgacha). Inyeksiyaning yuqori samaradorligi kompozitsiyani eng og'ir holatlarda qo'llash imkonini beradi.
Eritmaning tarkibiy qismlari
Analgin - pirazolinga asoslangan analjezik. Turli xil kelib chiqadigan og'riqli spazmlarni engillashtiradi. Farmakologiya tabletkalar va eritmalar shaklida ishlab chiqariladi. In'ektsiya mushak ichiga yoki tomir ichiga kiritiladi. In'ektsiyalarda so'rilish tezroq va samaraliroq bo'ladi.
Difengidramin - bu aniq yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega antigistamin. Siz uni tabletkalar va eritma shaklida sotib olishingiz mumkin, faqat shifokorning retsepti bilan.
Analgin va difengidramin siydik bilan 24 soat ichida chiqariladi.
Qanday hollarda foydalanish mumkin va kontrendikatsiyalar?
Kombinatsiyalangan holda, eritma simptomlarni bartaraf etish uchun ishlatiladi:
- virusli yoki bakterial kasalliklar bilan bog'liq uzoq muddatli isitma;
- og'riq sindromlari bilan har xil zo'ravonlikdagi patologiyalar;
- kuyishlar, bosh og'rig'i, mushak og'rig'i.
Eritma quyidagi kasalliklarga chalingan bemorlar uchun kontrendikedir:
- astma va allergik reaktsiyaning o'tkir shakllari;
- yurak etishmovchiligi;
- buyrak kasalliklari;
- turli zo'ravonlikdagi nevrologiya.
Nojo'ya ta'sirlar dori-darmonlarni noto'g'ri dozalash va shifokor tavsiyalarisiz uyda o'tkaziladigan in'ektsiya bilan bog'liq.
Yoshga qarab dozalash
Og'riq va yuqori isitma uchun siz analginni difenhidramin bilan birgalikda tabletkalar yoki in'ektsiya shaklida ishlatishingiz mumkin.
Kichkina bolaga shifokorsiz in'ektsiya qilishni tavsiya etmaymiz, chunki chaqaloq eritmaga individual intoleransga ega bo'lishi mumkin.
Eritmani mushak ichiga yuborish yaxshiroqdir, chunki oshqozon-ichak trakti zarar ko'rmaydi va tarkibiy qismlar tezroq harakat qila boshlaydi. Tayyor kompozitsiya uchun normalar mavjud: kattalar va 10 yoshdan katta bolalar uchun har 24 soatda 1-2 ml / 2 marta; 3 yoshdan kichik bolalar uchun 10 kg vazniga 0,2 ml. Ammo jami 1 ml dan oshmaydi.
Inyeksiyadan oldin bemorning og'irligi va eritmaning mg miqdorini diqqat bilan qayta hisoblang, aks holda bemorga tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazilishi mumkin. Eritmani yuborishdan oldin bolaning isitmani sham yoki boshqa dorilar bilan bartaraf etishga harakat qilish yaxshiroqdir.
Videoda dumba ichiga in'ektsiya qilish haqida ko'proq ma'lumot berishadi.
Faol modda
Difengidramin
Chiqarish shakli, tarkibi va qadoqlanishi
Vena ichiga va mushak ichiga yuborish uchun eritma shaffof, rangsiz.
1 ml - ampulalar (10) - karton paketlar.
farmakologik ta'sir
Birinchi avlod H1-gistamin retseptorlari blokeri. Markaziy asab tizimiga ta'siri miyadagi H 3-gistamin retseptorlarini blokirovka qilish va markaziy xolinergik tuzilmalarni inhibe qilish bilan bog'liq. Silliq mushaklarning spazmini engillashtiradi (to'g'ridan-to'g'ri ta'sir), kapillyarlarning o'tkazuvchanligini pasaytiradi, allergik reaktsiyalarni oldini oladi va zaiflashtiradi, mahalliy anestetik va sedativ ta'sirga ega, avtonom gangliyalarning xolinergik retseptorlarini o'rtacha darajada bloklaydi va gipnoz ta'siriga ega. Gistamin bilan antagonizm tizimli bo'lganlarga qaraganda yallig'lanish va allergiya paytida mahalliy qon tomir reaktsiyalariga nisbatan ko'proq darajada namoyon bo'ladi, ya'ni. qon bosimining pasayishi. Biroq, aylanma qon hajmining etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga parenteral yuborilganda, ganglion blokirovka qiluvchi ta'sir tufayli qon bosimining pasayishi va mavjud gipotenziyaning kuchayishi mumkin. Mahalliy miya shikastlanishi va epilepsiya bilan og'rigan odamlarda elektroensefalogrammada epileptik oqimlarni (hatto past dozalarda ham) faollashtiradi va epilepsiya hujumini qo'zg'atishi mumkin.
Harakat bir necha daqiqada rivojlanadi, davomiyligi - 12 soatgacha.
Farmakokinetika
- sarum kasalligi;
- boshqa o'tkir allergik sharoitlar (kompleks terapiyada va planshet shaklidan foydalanish mumkin bo'lmagan hollarda).
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
- difengidraminga yuqori sezuvchanlik;
- yopiq burchakli glaukoma;
- prostata giperplaziyasi;
- stenoz bilan asoratlangan oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi;
- qovuq bo'yinining stenozi;
- epilepsiya;
- 7 oygacha bo'lgan bolalar.
Mahalliy nekroz xavfi tufayli difenhidraminni mahalliy og'riqsizlantiruvchi vosita sifatida ishlatmaslik kerak.
Ehtiyotkorlik bilan:, homiladorlik, laktatsiya davri.
Dozalash
IV yoki IM.
Kattalar va 14 yoshdan oshgan bolalar uchun IV yoki IM 1-5 ml (10-50 mg) 1% eritma (10 mg / ml) kuniga 1-3 marta; maksimal sutkalik doza 200 mg ni tashkil qiladi.
7 oylikdan 12 oygacha bo'lgan bolalar uchun 0,3-0,5 ml (3-5 mg), 1 yoshdan 3 yoshgacha, 0,5-1 ml (5-10 mg), 4 yoshdan 6 yoshgacha, 1-1,5 ml (10) -15 mg), 7 yoshdan 14 yoshgacha, agar kerak bo'lsa, har 6-8 soatda 1,5-3 ml (15-30 mg).
Yon effektlar
Asab tizimidan: uyquchanlik, zaiflik, psixomotor reaktsiya tezligining pasayishi, harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishi, bosh aylanishi, tremor, asabiylashish, eyforiya, qo'zg'alish (ayniqsa bolalarda), uyqusizlik.
Nafas olish tizimidan: og'iz, burun, bronxlar shilliq qavatining quruqligi (balg'amning yopishqoqligi oshishi).
Gematopoetik organlardan: gemolitik anemiya, trombotsitopeniya, agranulotsitoz.
Yurak-qon tomir tizimidan: qon bosimining pasayishi, taxikardiya, ekstrasistol.
Siydik chiqarish tizimidan: siydik chiqarishda qiyinchilik.
Allergik reaktsiyalar: ürtiker, fotosensitivlik, teri toshmasi, qichishish.
Dozani oshirib yuborish
Alomatlar: markaziy asab tizimining funktsiyalarining tushkunligi yoki qo'zg'alishi (ayniqsa bolalarda), depressiya. Dozani oshirib yuborishning boshqa belgilari harakatga o'xshaydi: kengaygan o'quvchilar, quruq og'iz, oshqozon-ichak traktining disfunktsiyasi.
Davolash: Maxsus antidot yo'q. Oshqozonni yuvish. Qon bosimini nazorat qilish. Semptomatik terapiya qon bosimini, kislorodni va tomir ichiga plazma almashtirish suyuqliklarini oshiradigan dorilarni o'z ichiga oladi.
Analeptiklarni ham ishlatmaslik kerak.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Etanol va markaziy asab tizimini susaytiradigan dorilar ta'sirini kuchaytiradi.
Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI) difenhidraminning antikolinerjik faolligini oshiradi.
Difenhidramin - antiallergik dori, gistamin H1 retseptorlari blokeri.
Difengidraminning tarkibi va chiqarilish shakli
Difengidramin mushak ichiga va tomir ichiga yuborish uchun eritma shaklida ampulalarda ishlab chiqariladi.
Preparatning faol moddasi difenhidramindir. 1 ml tarkibida 10 mg faol modda mavjud. 1 ml dan ampulalarda.
Difengidraminning farmakologik ta'siri
Preparatning markaziy asab tizimiga ta'siri miyadagi H1 retseptorlarini blokirovka qilish va xolinergik tuzilmalarga inhibitiv ta'sir qilish bilan bog'liq. Difengidraminni qo'llash silliq mushaklarning spazmlarini engillashtiradi, allergik reaktsiyalarni susaytiradi, kapillyarlarning o'tkazuvchanligini pasaytiradi, tinchlantiruvchi, mahalliy anestetik, gipnoz va antiemetik ta'sirga ega.
Difengidramin in'ektsiyasidan keyin uning ta'siri bir necha daqiqada rivojlanadi va 12 soatgacha davom etadi.
Difenhidraminni qo'llash uchun ko'rsatmalar
Ko'rsatmalarga ko'ra, Difenhidramin in'ektsiyalari quyidagi hollarda ko'rsatiladi:
- sarum kasalligi;
- Quincke shishi;
- o'tkir allergik sharoitlar (murakkab davolashning bir qismi sifatida va faqat planshet shaklidan foydalanish mumkin bo'lmagan hollarda);
- anafilaktoid va anafilaktik reaktsiyalar (boshqa dorilar bilan birgalikda).
Har qanday etiologiyaning og'rig'i paydo bo'lganda, Difenhidraminli Analgin yaxshi analjezik ta'sir ko'rsatadi.
Foydalanishga qarshi ko'rsatmalar
Difengidraminga yuqori sezuvchanligingiz bo'lsa, Difengidraminni ishlatmang. Difengidramin in'ektsiyalari prostata giperplaziyasi, yopiq burchakli glaukoma, epilepsiya, o'n ikki barmoqli ichak va oshqozon yarasi, ayniqsa stenoz bilan asoratlangan, shuningdek, siydik pufagi bo'yni stenozi uchun taqiqlanadi.
Difenhidramin 7 oygacha bo'lgan bolalarda kontrendikedir.
Difenhidramin mahalliy nekroz xavfi tufayli mahalliy og'riqsizlantiruvchi vosita sifatida ishlatilmaydi.
Difenhidramin bronxial astma uchun ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.
Preparatni qo'llash paytida siz spirtli ichimliklarni iste'mol qilmasligingiz kerak, shuningdek, siz mashina haydamasligingiz yoki potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarmasligingiz kerak.
Difengidraminni qo'llash usuli va dozalash tartibi
Ko'rsatmalarga ko'ra, ampulalardagi Difenhidramin tomir ichiga yoki mushak ichiga yuborish uchun mo'ljallangan.
Difengidramin 14 yoshdan oshgan bolalar va kattalar uchun kuniga uch marta 1-5 ml dozada buyuriladi. Maksimal sutkalik doza 20 ml ni tashkil qiladi.
Difengidramin 7-12 oylik bolalar uchun kuniga 0,3-0,5 ml dozada, 1-3 yoshda - kuniga 0,5-1 ml preparat, 4-6 yoshda - 1-1,5 ml dozada buyuriladi. 7-14 yosh - kuniga 1,5-3 ml. Agar kerak bo'lsa, preparat har 8 soatda kiritilishi mumkin.
Difengidraminning haddan tashqari dozasi
Difengidraminning haddan tashqari dozasi markaziy asab tizimining funktsiyalarini rag'batlantirish yoki tushkunlikka olib kelishi mumkin (ayniqsa bolalarda). Quruq og'iz, kengaygan o'quvchilar va oshqozon-ichak kasalliklari ham paydo bo'lishi mumkin.
Dozani oshirib yuborish holatlarida oshqozonni yuvish va simptomatik davolashni o'tkazish kerak.
Dozani oshirib yuborishni davolashda analeptiklar va adrenalinni qo'llash taqiqlanadi.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri Difengidramin
Ampulalardagi difengidramin etanol va markaziy asab tizimini susaytiradigan barcha dorilarning ta'sirini kuchaytiradi.
Difengidraminni psixostimulyatorlar bilan birgalikda qo'llashda antagonistik o'zaro ta'sir kuzatiladi.
Zaharlanishni davolashda difengidramin apomorfinning emetik ta'sirini kamaytirishi mumkin.
Difenhidraminning antikolinerjik faolligi monoamin oksidaza inhibitörleri tomonidan kuchaytiriladi.
Preparatning ta'sirini kuchaytirish uchun ko'pincha difengidraminli Analgin in'ektsiyalari qo'llaniladi. Shunday qilib, isitmani tezda bartaraf etish uchun bu kombinatsiya samarali yordam beradi: Difenhidramin va Papaverin bilan bir Analgin ampulasi.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Homiladorlik va emizish davrida difenhidramin in'ektsiyalari juda ehtiyotkorlik bilan va faqat tegishli alternativa bo'lmagan taqdirda buyurilishi kerak.
Difengidraminning yon ta'siri
Asab tizimi tomonidan uyquchanlik, harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishi, eyforiya, uyqusizlik, psixomotor reaktsiyalar tezligining pasayishi, qo'zg'alish, asabiylashish va tremor kabi nojo'ya ta'sirlar mumkin.
Yurak-qon tomir tizimidan taxikardiya, qon bosimining pasayishi va ekstrasistol ko'pincha paydo bo'ladi.
Difengidraminni qabul qilishda allergik reaktsiyalar: qichishish va teri toshmasi, ürtiker, fotosensitivlik.
Gematopoetik organlardan nojo'ya ta'sirlar: trombotsitopeniya, gemolitik anemiya, agranulotsitoz.
Siydik chiqarish tizimidan siyish buzilishi mumkin.
Shartlar va saqlash muddati
Difengidramin tavsiya etilgan saqlash muddati 5 yildan ortiq bo'lmagan B ro'yxatiga kiritilgan dori sifatida tasniflanadi.
1 ml eritma o'z ichiga oladi
faol modda: difengidramin gidroxloridi 100% moddada 10 mg,
yordamchi modda: in'ektsiya uchun suv.
Tavsif
Rangsiz shaffof suyuqlik.
Farmakoterapevtik guruh
Tizimli antigistaminlar. Aminoalkil efirlari. Difengidramin.
ATX kodi R06AA02
Farmakologik xossalari
Farmakokinetika
Plazma oqsillari bilan bog'lanish - 98-99%. Uning katta qismi jigarda metabollanadi, kichikroq qismi siydik bilan 24 soat ichida o'zgarmagan holda chiqariladi. Yarim yemirilish davri (T1/2) 1-4 soatni tashkil qiladi. U tanada yaxshi taqsimlanadi va qon-miya to'sig'iga kiradi.
Asosan jigarda gidroksillanish va glyukuronidlarga konjugatsiya orqali metabollanadi; biotransformatsiya mahsulotlari siydik bilan chiqariladi. Ona suti bilan chiqariladi va chaqaloqlarda tinchlanishga olib kelishi mumkin. Maksimal faollik 1 soatdan keyin rivojlanadi, ta'sir qilish muddati 4 dan 6 soatgacha.
Farmakodinamikasi
Birinchi avlod H1 gistamin retseptorlari blokeri ushbu turdagi retseptorlar orqali yuzaga keladigan gistamin ta'sirini yo'q qiladi. Markaziy asab tizimiga ta'siri miyadagi H3 gistamin retseptorlarini blokirovka qilish va markaziy xolinergik tuzilmalarni inhibe qilish bilan bog'liq. U aniq antigistamin ta'siriga ega, gistamin tufayli yuzaga kelgan silliq mushaklarning spazmlarini kamaytiradi yoki oldini oladi, kapillyar o'tkazuvchanlikni oshiradi, to'qimalarning shishishi, qichishish va giperemiya. Lokal behushlik ta'sirini keltirib chiqaradi (og'iz orqali qabul qilinganda, og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining qisqa muddatli uyquchanligi paydo bo'ladi), ganglionlarning xolinergik retseptorlarini bloklaydi (qon bosimini pasaytiradi) va markaziy asab tizimining sedativ, gipnotik, antiparkinsonik ta'sirga ega. va antiemetik ta'sir. Gistamin bilan antagonizm tizimli bo'lganlarga qaraganda yallig'lanish va allergiya paytida mahalliy qon tomir reaktsiyalariga nisbatan ko'proq darajada namoyon bo'ladi, ya'ni. qon bosimini pasaytirish. Biroq, aylanma qon hajmining etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga parenteral yuborilganda, qon bosimining pasayishi va ganglion blokirovkalash ta'siri tufayli mavjud gipotenziyaning kuchayishi mumkin. Mahalliy miya shikastlanishi va epilepsiya bilan og'rigan odamlarda EEGda epileptik oqimlarni (hatto past dozalarda ham) faollashtiradi va epilepsiya hujumini qo'zg'atishi mumkin. Bu gistamin liberatorlari (tubokurarin, morfin) tufayli kelib chiqqan bronxospazm uchun va kamroq darajada allergik tabiatdagi bronxospazm uchun samaraliroq. Sedativ va gipnoz ta'siri takroriy dozalarda ko'proq namoyon bo'ladi.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Anafilaktik shok, ürtiker, pichan isitmasi, angioedema, allergik kon'yunktivit, dori bilan bog'liq allergik reaktsiyalar
Gemorragik vaskulit (kapillyar toksikoz)
Sarum kasalligi
Pruritik dermatozlar, qichishish
Meniere kasalligi
Polimorf ekssudativ eritema
Operatsiyadan keyingi qusish
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar
Preparat kattalarga mushak ichiga va tomir ichiga buyuriladi. Preparat tirnash xususiyati beruvchi ta'siri tufayli teri ostiga kiritilmasligi kerak. Mushak ichiga yuborilganda bitta doz 10-50 mg (1-5 ml), maksimal yagona doz 50 mg (5 ml), eng yuqori sutkalik doza 150 mg (15 ml). Preparat 100 ml 0,9% natriy xlorid eritmasida 20-50 mg (2-5 ml) Difengidramin dozasida tomir ichiga yuboriladi. Davolashning davomiyligi preparatning erishilgan ta'siri va bardoshliligiga bog'liq.
Yon effektlar
Asab tizimi va hissiy organlardan: umumiy zaiflik, charchoq, sedasyon, diqqatning pasayishi, bosh aylanishi, uyquchanlik, bosh og'rig'i, harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishi, psixomotor reaktsiyalar tezligining pasayishi, tashvish, qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi, o'lim qo'rquvi, asabiylashish, asabiylashish, uyqusizlik, eyforiya, chalkashlik, tremor, nevrit, konvulsiyalar, paresteziya, kengaygan o'quvchilar, ko'z ichi bosimining oshishi, ko'rishning xiralashishi, diplopiya, o'tkir labirintit, tinnitus. Mahalliy miya shikastlanishi yoki epilepsiya bilan og'rigan bemorlarda EEGda konvulsiv oqimlar faollashadi (hatto Difengidraminning past dozalarini qo'llashda ham) va preparat epilepsiya hujumini qo'zg'atishi mumkin.
Yurak-qon tomir tizimidan: arterial gipotenziya, yurak urishi, taxikardiya, ekstrasistol.
Qon tizimidan: agranulotsitoz, trombotsitopeniya, gemolitik anemiya.
Ovqat hazm qilish tizimidan: quruq og'iz, og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining qisqa muddatli uyquchanligi, anoreksiya, ko'ngil aynishi, epigastral mintaqada og'riq, qusish, diareya, ich qotishi.
Genitouriya tizimidan: tez-tez va / yoki siyish qiyinlishuvi, siydikni ushlab turish, erta hayz ko'rish.
Nafas olish tizimidan: burun va tomoq shilliq qavatining quruqligi, burun tiqilishi, bronxial sekretsiyaning qalinlashishi, ko'krak qafasidagi siqilish hissi, nafas olish qiyinlishuvi, nafas qisilishi.
Teri va uning hosilalaridan: giperemiya, qichishish, polimorf toshmalar, teri va shilliq pardalarning siyanozi.
Allergik reaktsiyalar: toshma, ürtiker, anafilaktik shok.
In'ektsiya joyidagi reaktsiyalar: teri ostiga va intradermal yuborishdan keyin mahalliy nekroz.
Boshqalar: terlashning kuchayishi, titroq, isitma, gipertermik sindrom, fotosensitivlik.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Yopiladigan burchakli glaukoma hatto Qozog'istonda ham UTIga kiritilgan
Prostata giperplaziyasi
Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning stenozli yarasi
Quviq bo'yni stenozi
Epilepsiya
Bronxial astma
Homiladorlik va laktatsiya
Preparatga yuqori sezuvchanlik
18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar
Feokromotsitoma
Konjenital uzoq QT sindromi yoki QT oralig'ini uzaytirishi mumkin bo'lgan dori-darmonlarni uzoq muddatli qo'llash
Bradikardiya
Yurak ritmining buzilishi
Porfiriya
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Difengidramin anesteziklar, gipnozlar, sedativlar, giyohvand analjeziklari va lokal anestezikalarning ta'sirini kuchaytiradi. Trisiklik antidepressantlar bilan qo'llanganda, markaziy asab tizimiga antikolinerjik va inhibitiv ta'sir kuchayishi mumkin. Analeptiklar bilan qo'llanganda soqchilikni rivojlanish xavfi bo'lishi mumkin. MAO inhibitörleri va Difengidraminni bir vaqtda qo'llash qon bosimining oshishiga olib kelishi mumkin, shuningdek, markaziy asab va nafas olish tizimlariga ta'sir qilishi mumkin. Difengidraminni antihipertenziv dorilar bilan birgalikda qo'llash charchoq tuyg'usini kuchaytirishi mumkin. Preparat etanol ta'sirini kuchaytiradi va apomorfinning zaharlanishni davolashda qusish sifatida samaradorligini pasaytiradi. Difengidraminni o'z ichiga olgan preparatlar bilan bir vaqtda, shu jumladan topikal foydalanish uchun buyurilmasligi kerak.
Mos kelmaslik. Xuddi shu idishdagi boshqa dorilar bilan aralashtirmang. Faqat tavsiya etilgan erituvchidan foydalaning.
maxsus ko'rsatmalar
Teri ostiga yuborish tavsiya etilmaydi. Difengidramin atropinga o'xshash ta'sirga ega bo'lganligi sababli, uni nafas olish kasalliklari (shu jumladan astma) bilan og'rigan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. O'pka obstruktiv kasalliklari, yurak-qon tomir tizimining og'ir kasalliklari, ichak tutilishi va o't yo'llarining obstruktsiyasi bilan kechadigan sharoitlar yomonlashishi mumkin. Difengidramin letargiyaga olib kelishi mumkin, shuningdek, qo'zg'alish, gallyutsinatsiyalar va konvulsiyalar, ayniqsa dozani oshirib yuborishi mumkin. 60 yoshdan oshgan bemorlarda bosh aylanishi, sedasyon va gipotenziya ehtimoli yuqori bo'lganligi sababli ehtiyotkorlik bilan foydalaning.
Jigar va buyraklar faoliyati buzilgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan foydalaning.
Davolash paytida ultrabinafsha nurlanishi va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan qochish kerak. Bemorlar ushbu preparatni qo'llash to'g'risida o'z shifokorlarini xabardor qilishlari kerak: antiemetik ta'sir appenditsitni tashxislashni qiyinlashtirishi va boshqa dorilar bilan dozani oshirib yuborish belgilarini aniqlashi mumkin.
Preparatning transport vositalarini yoki potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sirining xususiyatlari
Difengidramin sedativ va gipnoz ta'siriga ega bo'lganligi sababli, preparat bilan davolanish paytida diqqatni kuchaytirish va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan potentsial xavfli faoliyatdan bosh tortish kerak.