Qanday favqulodda kontratseptiv tabletkalar? Favqulodda kontratseptsiya usullari. Favqulodda kontratseptsiya vositalarining yon ta'siri

Hech qanday kontratseptsiya usuli, sterilizatsiyadan tashqari, to'liq samarali deb hisoblanmaydi. Bundan tashqari, istalmagan homiladorlikka olib keladigan himoyalanmagan jinsiy aloqa holatlari mavjud. Shuning uchun favqulodda kontratseptsiya usullari ginekologiyada dolzarb mavzudir. Hatto bunday usullardan foydalanish bo'yicha Xalqaro konsortsium mavjud bo'lib, ularning tavsiyalari bizning maqolamizda hisobga olinadi.

Postkoital kontratseptsiyadan har qanday tug'ish yoshidagi ayol foydalanishi mumkin - birinchi hayz (menarx) boshlanishidan oxirgi hayzdan (menopauza) keyin 1 yilgacha.

Favqulodda kontratseptsiya turlari

Turli mamlakatlarda zudlik bilan rejalashtirilmagan homiladorlikning oldini olish uchun bir nechta usullar qo'llaniladi:

  • estrogenlar va gestagenlarning kombinatsiyasini qabul qilish (Yuzpe usuli);
  • tibbiy muassasada mis o'z ichiga olgan intrauterin vositani joriy etish;
  • gestagen o'z ichiga olgan planshetlardan foydalanish;
  • progesteron antagonistlarini (mifepriston) qo'llash.

Rossiyada oxirgi ikki usul ko'pincha qo'llaniladi (siz boshqa kontratseptsiya turlari haqida o'qishingiz mumkin). Biroq, qaysi favqulodda kontratseptsiya eng yaxshi deb so'ralganda, Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti olimlari keyingi 5 kun ichida o'rnatilgan intrauterin kontratseptiv vosita (IUD) deb javob berishadi. Homiladorlikning oldini olishda eng samarali hisoblanadi. Biroq, bu usul qimmat, barcha ayollar uchun mavjud emas va o'smirlar va tug'ilgan ayollar uchun tavsiya etilmaydi.

Dalillarga asoslangan tibbiyot bilan shug'ullanadigan olimlar tomonidan olib borilgan ko'plab tadqiqotlar natijasida, favqulodda kontratseptsiyaning yangi avlodi 10 mg mifepriston o'z ichiga olgan dori vositalaridan foydalanish degan xulosaga keldi.

Og'iz orqali qabul qilingan dorilarning ta'siri

Favqulodda kontratseptiv tabletkalar so'nggi 30 yil davomida o'rganilgan va ayollar tomonidan samarali va etarlicha yaxshi muhosaba qilinganligi isbotlangan. Ushbu dorilar himoyalanmagan jinsiy aloqada homiladorlikning oldini olish uchun quyidagi hollarda qo'llaniladi:

  • rejalashtirilgan kontratseptsiya vositalari yo'q edi;
  • prezervativ (vositalardan biri), vaginal qopqoq, diafragmaning yorilishi yoki siljishi mavjud;
  • ikki yoki undan ortiq dozalar ketma-ket o'tkazib yuborilgan;
  • uzoq muddatli kontratseptivlarni o'z vaqtida kiritilmagan;
  • vaginada yoki tashqi jinsiy a'zolar terisida eyakulyatsiya bilan yakunlangan uzilgan jinsiy aloqa;
  • oldindan ishlatilgan spermitsid tabletka to'liq erimagan;
  • uchun "xavfsiz" kunlarni aniqlashda xatolik;
  • zo'rlash.

Ushbu barcha holatlarda siz dori-darmonlarni imkon qadar tezroq qabul qilishingiz kerak.

Ikki turdagi dorilar qo'llaniladi:

  • levonorgestrel (progestin) asosidagi dorilar;
  • etinil estradiol (estrogen) va levonorgestrel (progestin) birikmasi.

Monokomponent preparatlar jinsiy aloqadan keyin bir marta yoki 12 soatlik tanaffus bilan ikki dozada olinishi mumkin. Kombinatsiyalangan preparatlar ikki marta olinadi. Bu sizga bitta dozani kamaytirish va noxush hodisalar ehtimolini kamaytirish imkonini beradi. Siz preparatni imkon qadar tezroq qabul qilishingiz kerak, chunki kechikishning har bir soati homiladorlik ehtimolini oshiradi. Biroq, samaradorlik, ilgari o'ylangandek, 72 soat emas, balki jinsiy aloqadan keyin 120 soat davom etadi.

Favqulodda kontratseptiv tabletkalar qanday ishlaydi:

  • ovulyatsiyani oldini olish yoki kechiktirish;
  • sperma va tuxumning birlashishini oldini olish;
  • urug'langan tuxumning keyingi rivojlanishi uchun endometriumga kirib borishini qiyinlashtiradi (garchi bu bayonot isbotlanmagan va uning noto'g'ri ekanligi haqida dalillar mavjud).

Levonorgestrelning samaradorligi 90% ga etadi, kombinatsiyalangan dorilar kamroq samarali. Favqulodda kontratseptsiya uchun hech qanday dori doimiy kontratseptsiya uchun zamonaviy vositalar kabi samarali emas.

Gormonal dorilarning xavfsizligi

Mumkin bo'lgan istalmagan alomatlar:

  • ko'ngil aynishi va qayt qilish;
  • Qorindagi og'riq;
  • zaiflik hissi;
  • bosh og'rig'i va bosh aylanishi;
  • sut bezlarining og'rig'i;
  • vaginadan qonli oqindi (hayz ko'rish tabiatida emas);
  • keyingi hayzning boshlanish sanasini o'zgartirish (odatda kutilganidan bir hafta oldin yoki kechroq).

Favqulodda kontratseptsiyadan keyin hayz ko'rish bir haftadan ko'proq vaqtga kechiktirilsa, siz dorixonada test sotib olishingiz yoki shifokoringiz bilan maslahatlashib, homiladorlikni istisno qilishingiz kerak. Qo'llashdan keyin qon ketish xavfli emas va o'z-o'zidan to'xtaydi. Uning ehtimoli bir tsikl davomida planshetlarni takroriy qo'llash bilan ortadi. Biroq, hayz ko'rishning kechikishi va qorin og'rig'i bilan birgalikda yuzaga kelsa, shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi. Bu ektopik () homiladorlikning belgisi bo'lishi mumkin. Biroq, postkoital kontratseptsiyani qabul qilish bunday hodisaning ehtimolini oshirmasligi isbotlangan. Ilgari ektopik homiladorlik bo'lgan ayollar ham ushbu dorilarni qabul qilishlari mumkin.

Kusish xavfini kamaytirish uchun kombinatsiyalangan dorilarni qo'llashni minimallashtirish kerak, chunki levonorgestrel bu nojo'ya ta'sirni juda kamdan-kam hollarda keltirib chiqaradi. Agar qusish preparatni qabul qilganidan keyin ikki soat ichida sodir bo'lsa, siz dozani takrorlashingiz kerak. Kuchli qusish bo'lsa, antiemetik preparatlar (Metoklopramid, Cerucal) qo'llanilishi mumkin.

Agar sut bezlarida bosh og'rig'i yoki noqulaylik paydo bo'lsa, muntazam og'riq qoldiruvchi vositadan (paratsetamol va boshqalar) foydalanishingiz kerak.

Favqulodda kontratseptiv tabletkalar kontrendikatsiyaga ega emas, chunki ular xavfsiz hisoblanadi. Mavjud homiladorlik davrida ular buyurilmaydi, chunki buni qilishning ma'nosi yo'q. Ammo, agar homiladorlik hali aniqlanmagan bo'lsa, levonorgestrelni qabul qilish rivojlanayotgan homila uchun zararsizdir. Levonorgestrel preparatlari mavjud homiladorlikni to'xtatishga qodir emas, shuning uchun ularning ta'siri tibbiy abortga o'xshamaydi. Favqulodda kontratseptsiyadan keyin normal homiladorlik keyingi tsiklda sodir bo'lishi mumkin.

Postkoital kontratseptsiya uchun levonorgestrel preparatlarini qo'llashdan keyin ayollarning sog'lig'iga jiddiy salbiy ta'sirlar hali qayd etilmagan. Shuning uchun ularni shifokor tekshiruvisiz ham ishlatishga ruxsat beriladi, shu jumladan dunyoning ko'plab mamlakatlarida ular retseptisiz sotiladi.

Maxsus holatlarda gormonlarni qo'llash

  1. Laktatsiya davrida favqulodda kontratseptsiya ona va chaqaloq uchun xavfsiz hisoblanadi. Biroq, ba'zi shifokorlar birinchi navbatda chaqaloqni oziqlantirishni, keyin preparatni qabul qilishni, keyingi 6 soat davomida sutni vaqti-vaqti bilan chaqaloqni boqish uchun ishlatmasdan, keyin ovqatlanishni davom ettirishni maslahat berishadi. Bu vaqt 36 soatgacha bo'lsa yaxshi bo'ladi. Agar bola tug'ilgandan keyin 6 oydan kamroq vaqt o'tgan bo'lsa va ayol emizikli bo'lsa va hayz ko'rmasa, u hali ovulyatsiya qilmaganligi sababli himoya vositalaridan foydalanishga hojat yo'q.
  2. Agar jinsiy aloqadan keyin 120 soatdan ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa, u holda favqulodda kontratseptsiya vositalaridan foydalanish mumkin, ammo uning samaradorligi o'rganilmagan. Bunday holda, favqulodda intrauterin kontratseptsiya afzalroq bo'ladi.
  3. Agar so'nggi 120 soat ichida bir nechta himoyalanmagan kontaktlar sodir bo'lgan bo'lsa, unda tabletkaning bitta dozasi homiladorlik ehtimolini yo'q qiladi. Biroq, birinchi bunday jinsiy aloqadan keyin olinishi kerak.
  4. Favqulodda postkoital kontratseptsiya zarur bo'lganda tez-tez, hatto bitta tsikl davomida ham qo'llanilishi mumkin. Bunday dori-darmonlarni tez-tez ishlatishning zarari katta tadqiqotlarda isbotlanmagan va har holda, istalmagan homiladorlikning paydo bo'lishi ancha xavflidir. Biroq, og'iz kontratseptivlarini muntazam ravishda qabul qilish yoki boshqa rejalashtirilgan usullardan foydalanish ancha samarali va qulayroqdir.

Eng keng tarqalgan favqulodda kontratseptivlar

Postkoital kontratseptsiya uchun eng keng tarqalgan dorilar

  • Postinor;
  • Escapel;
  • Eskinor-F.

Bitta tabletkada 750 mkg yoki 1500 mkg levonorgestrel gormoni mavjud, dozaga qarab siz bir yoki ikkita tabletka olishingiz kerak.

Ushbu dorilar bir marta qabul qilinganda xavfsiz bo'lsa-da, ularni quyidagi holatlarda ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak:

  • jigar etishmovchiligi bilan og'ir jigar kasalliklari (jigar sirozi, gepatit);
  • Kron kasalligi;
  • laktoza intoleransi;
  • yoshi 16 yoshgacha.

Kombinatsiyalangan estrogen-progestin agentlari:

  • mikroginon;
  • Rigevidon;
  • Regulon va boshqalar.

Bular monofazik kontratseptivlar bo'lib, odatda homiladorlikdan rejalashtirilgan himoya qilish uchun ishlatiladi, ammo favqulodda holatlarda ular postkoital kontratseptsiya uchun ham qo'llanilishi mumkin. Favqulodda kontratseptsiyaning ushbu usuli eng xavfli hisoblanadi, chunki dorilar tarkibidagi estrogenlar kontrendikatsiyaga ega va juda ko'p yon ta'sirga ega, ular gormonlarning yuqori dozalari tufayli kuchayadi: 4 tabletkadan ikki marta 12 ta tanaffus bilan buyuriladi. soat. Ushbu dorilarni qo'llash ayniqsa quyidagi holatlarda istalmagan:

  • arteriyalar va tomirlarning trombozi;
  • migren;
  • diabetes mellitus, ateroskleroz, gipertoniya tufayli qon tomirlarining shikastlanishi;
  • jigar va oshqozon osti bezining og'ir kasalliklari;
  • reproduktiv organlarning o'smalari;
  • jarohatlar, operatsiyalar, immobilizatsiyadan keyingi davr.

Asosiy xavf - qon ivishining kuchayishi va natijada qon quyqalari bilan arteriyalar yoki tomirlarning tiqilib qolish xavfi.

Gormonal bo'lmagan postkoital kontratseptsiya

Favqulodda gormonal bo'lmagan kontratseptsiya mifepriston o'z ichiga olgan mahsulotlar yordamida amalga oshiriladi. Bu ayolning tanasida progesteron retseptorlarini bloklaydigan sintetik moddadir. Preparatning ta'sir qilish mexanizmi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • ovulyatsiyani bostirish;
  • bachadonning ichki qoplamining o'zgarishi - urug'lantirilgan tuxumning implantatsiyasiga to'sqinlik qiluvchi endometrium;
  • Ammo, agar tuxum implantatsiyasi sodir bo'lsa, mifepriston ta'sirida bachadonning kontraktilligi kuchayadi va urug'lantirilgan tuxum rad etiladi.

Shunday qilib, postkoital kontratseptsiya uchun mifepriston va levonorgestrel tabletkalari o'rtasidagi asosiy farq bu "mini-abort" ga olib kelishi, bachadon devoriga allaqachon joylashtirilgan tuxumning o'limi va chiqishi. Foydalanish uchun ko'rsatmalar gormonal dorilar bilan bir xil - himoyalanmagan jinsiy aloqa.

10 mg mifepriston o'z ichiga olgan dorilar:

  • Agesta;
  • jinepriston;
  • Genal.

Agar ayol homilador emasligiga ishonchingiz komil bo'lsa, Zhenale bilan favqulodda kontratseptsiya mumkin. Bundan tashqari, mifepristonni quyidagi hollarda juda ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak:

  • jigar yoki buyrak etishmovchiligi;
  • qondagi o'zgarishlar (anemiya, qon ivishining buzilishi);
  • adrenal etishmovchilik yoki prednizolondan uzoq muddat foydalanish;
  • laktatsiya davrida, preparatni qabul qilgandan so'ng, siz chaqaloqni ona suti bilan 2 hafta davomida boqmasligingiz kerak;
  • homiladorlik.

Mifepristonga asoslangan mahsulotlar istalmagan ta'sirga olib kelishi mumkin:

  • vaginadan qonli oqindi, qorinning pastki qismida og'riq;
  • surunkali adneksit, endoservitsitning kuchayishi;
  • dispeptik kasalliklar va diareya;
  • bosh aylanishi, bosh og'rig'i;
  • zaiflik, isitma, teri toshmasi va qichishish.

Mifepristonga asoslangan favqulodda kontratseptivlarni har oyda ishlatish mumkin emas. Muntazam kontratseptsiya vositalaridan foydalanishni boshlash tavsiya etiladi. Agar tabletkalarni qabul qilishiga qaramay, homiladorlik sodir bo'lsa, uni to'xtatish tavsiya etiladi, chunki homilaga zarar etkazish xavfi mavjud.

Mifepriston - bu istalmagan homiladorlikning oldini olish uchun kuchliroq, ammo ayni paytda xavfliroq dori. Uni faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin olish tavsiya etiladi. Preparat retsept bo'yicha mavjud.

Tabletkalarsiz kontratseptsiya

Darhol aytaylik, biz muhokama qiladigan usullarning samaradorligi past, dastur esa noqulay. Biroq, ayollar bunday usullardan xabardor bo'lishlari kerak.

Eyakulyatsiyadan keyingi birinchi daqiqada, sperma hali bachadon bo'yni kanali orqali uning bo'shlig'iga kirmagan bo'lsa, siz toza suv yoki kaliy permanganat, ya'ni kaliy permanganat qo'shilishi bilan yuvishingiz mumkin. Keyin darhol vaginaga spermitsid ta'sir ko'rsatadigan shamni kiritishingiz kerak.

Albatta, agar siz ularni kutilganidek ishlatsangiz, spermitsidlarning ta'siri ancha yaxshi bo'ladi - jinsiy aloqadan 10-15 daqiqa oldin. Pharmatex, Contraceptin T, Patentex oval va boshqalar kabi süpozituarlardan foydalaniladi.

Mahalliy kontratseptsiya uchun kontrendikatsiyalar:

  • tashqi jinsiy a'zolarning shilliq qavatining yallig'lanishi (kolpit);
  • preparatga individual intolerans.

Intrauterin kontratseptsiya

Intrauterin qurilma T Cu 380 A

Ushbu metallni bachadon bo'shlig'iga chiqaradigan mis o'z ichiga olgan spirallardan foydalanish tavsiya etiladi. Mis spermitsid ta'siriga ega va bachadon bo'shlig'ida begona jismning mavjudligi, agar urug'lantirish sodir bo'lsa, tuxumning implantatsiyasini oldini oladi.

Ushbu guruhdagi eng mashhur vositalar:

  • T Cu-380 A;
  • Ko'p yuklangan Cu-375.

Ikkinchi model afzalroqdir, chunki uning yumshoq elkalari bachadonni ichkaridan shikastlamaydi, bu esa IUDni o'z-o'zidan olib tashlash xavfini kamaytiradi.

Intrauterin kontratseptiv vositalarni kiritish quyidagi hollarda kontrendikedir:

  • ayol bilmagan mavjud homiladorlik;
  • reproduktiv organlarning o'smalari va yallig'lanish jarayonlari;
  • oldingi ektopik homiladorlik;
  • orttirilgan immunitet tanqisligi sindromi;
  • individual intolerans;
  • behayo jinsiy hayot;
  • o'smirlik (18 yoshgacha);
  • bachadonning anormalliklari va organning ichki shakli o'zgargan boshqa holatlar.

Shunday qilib, favqulodda kontratseptsiya vositalarini tanlash juda katta. Ulardan ba'zilari samaraliroq, ammo ulardan foydalanishda ko'proq cheklovlar mavjud, boshqalari xavfsiz, lekin ko'pincha kerakli ta'sirga ega emas. Qanday bo'lmasin, istalmagan homiladorlikni to'xtatish uchun postkoital kontratseptsiya afzalroqdir.

Homiladorlikning favqulodda oldini olishning har qanday usullaridan foydalangandan so'ng, siz shifokor bilan maslahatlashib, rejalashtirilgan kontratseptsiya uchun maqbul variantni tanlashingiz kerak. Favqulodda kontratseptsiyadan muntazam foydalanmaslik kerak, chunki uning samaradorligi past.

Zamonaviy dunyoda barcha akusher-ginekologlar homiladorlikni rejalashtirish kerakligini aytishadi. Kelajakdagi ona tanasini tayyorlashi va tekshiruvdan o'tishi kerak. Bu, ayniqsa, ayolning surunkali kasalliklari bo'lsa, juda muhimdir. Biroq, statistik ma'lumotlarga ko'ra, homiladorlikning taxminan 30-35 foizi rejalashtirilmagan bo'lib qoladi va ko'pincha tugatilish bilan yakunlanadi, bu esa ayollarning sog'lig'iga salbiy ta'sir qiladi. Buning oldini olish uchun homiladorlikning oldini olish usullari himoyalanmagan aloqadan keyingi birinchi kunlarda qo'llanilishi mumkin. Ular favqulodda kontratseptsiya deb ataladi.

Tarkib:

Kontratseptsiya turlari

Favqulodda kontratseptsiya homiladorlikning oldini olish uchun jinsiy aloqadan keyin 5 kun ichida olinishi kerak bo'lgan dori-darmonlarni nazarda tutadi. Ulardan foydalanish salbiy oqibatlar xavfini tushunish bilan ataylab bo'lishi kerak. Shifokorlar favqulodda kontratseptsiya vositalarini suiiste'mol qilishni qat'iyan rad etishadi, ular uni faqat o'ta og'ir holatlarda qo'llash mumkin deb hisoblashadi. Doimiy himoya qilishning ishonchli usullari haqida oldindan o'ylab ko'rish va ularni ginekologingiz bilan muhokama qilish yaxshiroqdir. Hozirgi vaqtda kontratseptsiyaning eng samarali usuli - bu gormonal dorilar: planshetlar, yamalar, spirallar, implantlar, in'ektsiya.

Favqulodda kontratseptsiyaning bir necha turlari mavjud:

  • levonorgestrel (Postinor, Escapelle) o'z ichiga olgan planshetlar;
  • ulipristal asetat (Dwella) o'z ichiga olgan planshetlar;
  • mis o'z ichiga olgan intrauterin vositalar (IUD);
  • kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari (COC).

Ushbu kontratseptiv vositalarning ta'sir qilish mexanizmi ovulyatsiyani bostirish, urug'lanishga to'sqinlik qilish va urug'lantirilgan tuxumning bachadonga biriktirilishiga to'sqinlik qiladi. Natijada, homiladorlik sodir bo'lmaydi.

Favqulodda kontratseptsiya abortga olib kelmaydi, chunki ko'p ayollar noto'g'ri ishonishadi. Urug'langan tuxum bachadonga yopishganidan keyin homiladorlikni to'xtata olmaydi va allaqachon rivojlanayotgan embrionga zarar etkazmaydi. Bundan kelib chiqadiki, agar ayol allaqachon homilador bo'lsa (ijobiy test yoki inson xorionik gonadotropinini tahlil qilish), undan foydalanish foydasizdir. Bunday dorilar keyingi hayz davrida homilador bo'lish qobiliyatiga ta'sir qilmaydi.

Ba'zi manbalarda favqulodda kontratseptsiya ro'yxatida siz Mifepriston tabletkalarini ham topishingiz mumkin. Biroq, ular butunlay boshqacha ta'sir mexanizmiga ega. Ular bachadonning qisqarishini kuchaytiradi va urug'langan tuxumni chiqarib yuborishga yordam beradi. Aslida, ular homiladorlikning oldini olish emas, balki tibbiy abort qilish uchun dori.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Favqulodda kontratseptsiya tasodifiy jinsiy aloqa sodir bo'lgan yoki muntazam ravishda qo'llaniladigan himoya usulining ishonchliligi shubhali bo'lgan kutilmagan holatlarda ko'rsatilishi mumkin. Oddiy kontratseptsiya usuli sifatida qat'iyan man etiladi. Ko'rsatkichlar ro'yxatiga quyidagilar kiradi:

  • jinsiy aloqa paytida prezervativning yorilishi yoki sirpanishi;
  • zo'rlash;
  • jinsiy aloqani to'xtatishga muvaffaqiyatsiz urinish (vaginaga yoki ayolning tashqi jinsiy a'zolariga favqulodda eyakulyatsiya);
  • vaginal diafragmaning prolapsasi, sinishi, siljishi, yorilishi;
  • kontratseptiv tabletkalarni ketma-ket uch yoki undan ortiq kun davomida o'tkazib yuborish (mini-tabletkalar uchun, rejalashtirilgan dozalash vaqtidan 3 soatdan ko'proq kechikish);
  • kontratseptiv vositalarning to'liq etishmasligi;
  • spiral yoki gormonal implantning prolapsasi.

Ginekologlarning tavsiyalariga ko'ra, muntazam hayz ko'radigan ayollar homiladorlikdan favqulodda himoya qilish uchun maxsus dori-darmonlarni ishlatmasliklari kerak, agar himoyalanmagan jinsiy aloqa xavfsiz kunlarda (tsiklning 6-kunidan oldin yoki tsiklning 26-kunidan keyin) sodir bo'lgan bo'lsa. Bu kunlarda kontseptsiya ehtimoli juda past va 5% dan kam.

Favqulodda kontratseptsiya uchun mutlaqo kontrendikatsiyalar yo'q. Usul har qanday yoshdagi ayol tomonidan ishlatilishi mumkin. Foydalanishdan keyin biroz vaqt o'tgach, homiladorlikning yo'qligini tasdiqlovchi tekshiruvdan o'tish kerak.

Levonorgestrel tabletkalari

Ushbu tabletkalar ko'pincha jinsiy aloqadan keyin homiladorlikning oldini olish uchun ishlatiladi. Levonorgestrel gestagen bo'lib, kichik dozalarda ba'zi COCs tarkibiga kiradi. Ikkita dori mashhur farmatsevtika kompaniyasi Gedeon Rixter (Vengriya) tomonidan ishlab chiqariladi:

  • 0,75 mg levonorgestrel dozasi bilan Postinor;
  • Escapel levonorgestrel 1,5 mg dozasi bilan.

Favqulodda kontratseptsiya uchun levonorgestrel bilan tabletkalar himoyalanmagan jinsiy aloqadan keyin 72 soatdan kechiktirmasdan bir marta 1,5 mg dozada olinadi. Ushbu doz 1 tabletka Escapel yoki 2 tabletka Postinorga to'g'ri keladi. Postinor quyidagi sxema bo'yicha olinadi: 2 tabletkadan bir marta yoki har 12 soatda 1 tabletka.

Dori-darmonlarni ko'rsatilgan dozalarda qabul qilgandan so'ng, homiladorlik ehtimoli 2-3% gacha kamayadi. Jinsiy aloqadan keyin mahsulotni qanchalik tez qabul qilsangiz, himoya ta'siri shunchalik yuqori bo'ladi. Ortiqcha vaznli ayollar uchun homilador bo'lish ehtimoli biroz yuqoriroq va 9% ga etadi.

Qoida tariqasida, bu dorilar keyinchalik hayz davrining muntazamligiga va oqimning tabiatiga ta'sir qilmaydi, lekin ba'zida ular 5 kun ichida hayz ko'rishning erta boshlanishi yoki kechikishiga olib kelishi mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar preparatlar tarkibiga kiradigan asosiy va yordamchi moddalarga yuqori sezuvchanlik, homiladorlik, laktatsiya, jigar va buyraklarning og'ir disfunktsiyasini o'z ichiga oladi.

Salbiy reaktsiyalar orasida ko'ngil aynish, zaiflik, qorinning pastki qismida og'riqlar, bosh og'rig'i, axlat buzilishi va sut bezlarining to'lib ketishi kiradi. Kusish ham yon ta'sirlardan biri bo'lishi mumkin. Agar bu preparatni qabul qilganidan keyin 3 soat ichida sodir bo'lsa, dozani takrorlash kerak.

Levonorgestrel bilan favqulodda dori vositalarining asosiy xavfi shundaki, agar ular tuxumning urug'lantirilishiga va embrionning rivojlanishiga to'sqinlik qilmasa, ular ektopik homiladorlikka olib kelishi mumkin. Buning sababi, ular tuxumning fallop naychalari orqali bachadon bo'shlig'iga harakatini sekinlashtiradi.

Video: Postinorni qanday qabul qilish kerak, samaradorlik va kontrendikatsiyalar

Ulipristal asetat tabletkalari

Ulipristal asetatli planshetlar Gedeon Rixter (Vengriya) tomonidan Dwella savdo nomi ostida ishlab chiqariladi. Ular levonorgestrel preparatlariga qaraganda favqulodda kontratseptsiya uchun samaraliroq va xavfsizroq hisoblanadi. Bundan tashqari, ular jinsiy aloqadan keyin uzoqroq vaqt davomida qo'llaniladi (5 kun yoki 120 soat).

Homiladorlikning favqulodda oldini olish uchun samarali ulipristal asetatning dozasi 30 mg ni tashkil qiladi. Uni bir marta olish kerak. Preparatning ta'sir qilish mexanizmi ovulyatsiya boshlanishini inhibe qilish va sekinlashtirishdan iborat bo'lib, buning natijasida follikuldan etuk tuxum chiqishi bloklanadi, uning sperma bilan uchrashishi mumkin bo'lmaydi.

Ushbu kontratseptsiya usuliga qarshi ko'rsatmalar preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik yoki intolerans, jigar va buyrak etishmovchiligi, homiladorlik va emizishni o'z ichiga oladi. Salbiy reaktsiyalar orasida bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, qorin bo'shlig'idagi noqulaylik va dismenoreya mavjud. Ular odatda engil yoki o'rtacha shaklda paydo bo'ladi va o'z-o'zidan ketadi.

Mis o'z ichiga olgan spiral bilan favqulodda kontratseptsiya eng yuqori darajadagi himoya bilan tavsiflanadi (99% dan ortiq, lekin bir necha sabablarga ko'ra kamroq qo'llaniladi:

  1. Foydalanish qulayligi kamroq. Shifokor bilan uchrashishdan va bu unchalik yoqimli bo'lmagan protseduraga chidashdan ko'ra, tabletkalarni qabul qilish osonroq. IUDni o'rnatishdan oldin testlarni o'tkazish va kontrendikatsiyalarni istisno qilish uchun tekshiruvdan o'tish kerak, bu biroz vaqt talab etadi.
  2. Kontratseptsiyaning davomiyligi. Tabletkalardan foydalanganda, ayol, agar xohlasa, keyingi hayz davrida homilador bo'lishi mumkin. Spiral bir kun emas, balki 5 yil muddatga joylashtiriladi. Bu shuni anglatadiki, bu vaqt davomida ayol homilador bo'lolmaydi.
  3. His. Spiralni joylashtirish juda yoqimsiz va og'riqli jarayondir. Bundan tashqari, agar muvaffaqiyatsiz bajarilsa, bachadon bo'yni va bachadon shilliq qavatini shikastlashi mumkin.

Favqulodda kontratseptsiya uchun IUD himoyalanmagan jinsiy aloqadan keyin 5 kun ichida o'rnatiladi. Bachadon bo'shlig'iga intrauterin T shaklidagi qurilma Nova T (Germaniya) yoki ParaGard T (AQSh) kiritiladi. O'rnatish davrining uzunligini hisobga olgan holda, bu usul kelajakda kontratseptsiyaning asosiy usuli sifatida doimiy ravishda foydalanishni rejalashtirgan ayollar uchun idealdir.

Mis spiralni kiritishning kontratseptiv ta'siri urug'langan tuxumning implantatsiyasini oldini olish orqali amalga oshiriladi. IUDdagi mis bachadon bo'shlig'ida mahalliy yallig'lanish tipidagi reaktsiyaga sabab bo'ladi, atrof-muhitning kimyoviy tarkibini o'zgartiradi va spermitsid ta'sir ko'rsatadi.

Spiralni o'rnatishga qarshi ko'rsatmalar quyidagilardan iborat:

  • tos a'zolarida yallig'lanish va yuqumli jarayonlar;
  • tanadagi yoki bachadon bo'ynidagi patologik shakllanishlar;
  • homiladorlik;
  • malformatsiyalar va bachadon yoki servikal kanalning g'ayritabiiy shakli.

Bu usul qon ketishining buzilishi bo'lgan ayollar uchun mos emas.

Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari

Bir necha o'n yillar oldin juda mashhur bo'lgan bo'lsa-da, COCs yordamida favqulodda kontratseptsiya endi kamdan-kam qo'llaniladi. Bu himoyaning eng past darajasi bilan tavsiflanadi. Ushbu kontratseptsiya usuli Yuzpe usuli deb ataladi.

Bu odatdagidan sezilarli darajada yuqori dozalarda jinsiy aloqadan keyin 72 soat ichida birlashtirilgan og'iz kontratseptivlarining bir nechta tabletkalarini olishdan iborat. Qabul qilinishi kerak bo'lgan planshetlar soni jami taxminan 200 mkg etinil estradiol va 1,5 mg gestagenni olish uchun hisoblab chiqiladi. Ushbu doz 12 soatlik interval bilan 2 dozaga bo'linadi.Masalan:

  1. 30 mkg etinil estradiol (Femoden, Tri-regol, Triquilar, Marvelon) o'z ichiga olgan KOKlar har biri 4 tabletkadan 12 soatlik interval bilan ikki dozada olinadi.
  2. 50 mkg etinil estradiol (Non-ovlon, Ovidon) o'z ichiga olgan KOKlar ham (200 mkg) 12 soatlik interval bilan ikki dozada, lekin har biri 2 tabletkadan olinadi.

Favqulodda kontratseptsiyaning ushbu usulining kamchiliklari estrogenning yuqori dozalarini qabul qilish natijasida yuzaga keladigan jiddiy yon ta'sirlar va sog'liqning yomonlashuvi xavfining oshishi hisoblanadi.

Favqulodda homiladorlikning oldini olish uchun har qanday tabletkalarni ishlatishdan oldin, shifokoringiz bilan maslahatlashish muhimdir. Dori vositalarining ta'siri tabiiy fiziologik jarayonlarni buzadi va reproduktiv funktsiya uchun keyingi salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Video: shoshilinch kontratseptsiya uchun dori-darmonlarni qabul qilish qoidalari bo'yicha akusher-ginekolog


Albatta, agar ayol o'z sog'lig'i uchun javobgar bo'lsa, u o'zini munosabatlarning samimiy tomoni bilan bog'liq bo'lgan barcha muammolardan himoya qilishning eng yaxshi usulini diqqat bilan ko'rib chiqadi. Ammo hamma narsani doimo oldindan ko'rish mumkin emas. Hayot ko'p qirrali va u ba'zan taqdim etadigan kutilmagan hodisalar har doim ham yoqimli va oldindan aytib bo'lmaydi.

Shunday bo'ladi
– prezervativ sinishi yoki sirpanib ketishi;
– jinsiy aloqaning uzilishi muvaffaqiyatsiz;
- Ikki yoki undan ortiq og'iz kontratseptiv tabletkalari o'tkazib yuborilgan;
- Himoyalanmagan jinsiy aloqa (turli holatlar tufayli).

Bularning barchasida homilador bo'lish xavfi ancha yuqori. Biroq, vahima qilishning hojati yo'q. Bundan tashqari, favqulodda yoki postkoital kontratseptsiya deb ataladigan vositalar yordamida jinsiy aloqadan keyin istalmagan homiladorlikning oldini olishingiz mumkin.

Bu gormonal dorilarning eski avlodining vakili. Bitta tabletkada 0,75 mg levonorgestrel (sintetik gormon) mavjud. U ikki bosqichda qo'llanilishi kerak. Birinchi Postinor tabletkasini jinsiy aloqadan keyin 72 soat ichida yoki undan keyin darhol olish kerak. Keyingi planshet birinchisidan 12 soat o'tgach. Postinorni qabul qilish samaradorligi ushbu preparatni himoyalanmagan harakatdan keyin qancha vaqt olganingizga bog'liq:
94% - agar tabletka aktdan keyin 24 soat ichida olingan bo'lsa;
86% - agar tabletka aktdan keyin 25-48 soat ichida olingan bo'lsa;
57% - agar tabletka aktdan keyin 49-72 soat ichida olingan bo'lsa.

Qabul qilinganidan keyin yon ta'sirlar tez-tez uchraydi:
Ko'ngil aynish hissi
Kusish
Diareya
Bosh aylanishi
Buzilgan his
Bosh og'rig'i
Sut bezlari va qorinning pastki qismida og'riqli va yoqimsiz hislar
Haroratning oshishi

Postinorni qabul qilishga qarshi ko'rsatmalar:
Jigarning og'ir kasalliklari (gepatit (hatto ilgari azoblangan), siroz).
Balog'at yoshi

Postinor faqat muntazam hayz davriga ega bo'lgan ayollar tomonidan ishlatilishi mumkin.

U mumkin bo'lgan urug'lantirilgan kundan boshlab maksimal 96 soat davomida ishlatilishi mumkin. Ikki marta levonorgestrel (1,5 mg) miqdorini o'z ichiga oladi, shuning uchun faqat bitta tabletka kerak bo'ladi. Homiladorlik xavfi o'rtacha 1,1% ni tashkil qiladi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va yon ta'sirlar Postinor bilan bir xil.

Gynepriston yoki Agesta

Biroq, Jahon sog'liqni saqlash tashkilotiga ko'ra, favqulodda kontratseptsiya uchun birinchi tanlov usuli anti-gormon mifepristonni o'z ichiga olgan dorilar bo'lishi kerak. Hozirgi vaqtda dorixonalarda Ginepristone va Agesta mavjud. Ularning samaradorligi 98,8% ni tashkil qiladi. 10 mg mifepriston o'z ichiga olgan bitta tabletkani himoyalanmagan jinsiy aloqadan keyin 72 soatdan kechiktirmasdan olish kerak.

Ginepriston (Agesta) reproduktiv tizimingizga deyarli hech qanday zarar etkazmaydi, ammo uni qabul qilganingizdan keyin ham siz quyidagi yon ta'sirlarni boshdan kechirishingiz mumkin:
Qorinning pastki qismida yoqimsiz his-tuyg'ular
O'zini zaif his qilish
Bosh og'rig'i hujumlari
Kusish yoki ko'ngil aynishi
Allergik toshma
Tana haroratining oshishi
Menstrüel tsiklning muvaffaqiyatsizligi

Ginepriston (Agesta) jigar va buyraklar bilan bog'liq muammolar, gormonal darajadagi o'zgarishlar va buzilishlar, shuningdek, boshqa kasalliklar uchun ishlatilmasligi kerak.

Ginepriston (Agesta) dan tez-tez foydalanish uning ta'sirining samaradorligini pasaytiradi.

Homiladorlikdan postkoital himoya qilish uchun mo'ljallangan dori-darmonlarni ko'rsatmalarga muvofiq qat'iy ravishda qo'llash kerak. Bu och qoringa amalga oshiriladi (oxirgi ovqatdan keyin kamida 2 soat o'tgan bo'lishi kerak) va tabletkalarni qabul qilgandan keyin 2 soat davomida hech narsa yemang.

Favqulodda kontratseptsiya foydalanishdan keyin uch soat ichida qusishni keltirib chiqarsa, preparatning samaradorligi keskin kamayadi. Qo'shimcha dozani olish kerak.

Esda tutingki, favqulodda kontratseptiv tabletkalarni qabul qilganingizdan keyin ham, bir muncha vaqt o'tgach, shaxsiy ginekologingizga murojaat qilishingiz kerak:
Sizda kiruvchi infektsiyalar mavjudligini tekshirish uchun - bu dorilar jinsiy aloqa orqali yuqadigan kasalliklardan himoya qilmaydi
Homiladorlik hali ro'y bermaganligiga ishonch hosil qilish uchun (ayniqsa, tabletkalarni qabul qilganingizdan keyin hayz ko'rish bir haftadan ko'proq vaqtga kechiktirilsa yoki hayz ko'rish shubhali darajada kam bo'lsa, bu to'g'ri).
Shunday qilib, shifokor bir muncha vaqt hayz ko'rishni kuzatgandan so'ng, agar kerak bo'lsa, tuxumdonlar faoliyatini rag'batlantirish uchun davolanishni buyuradi.

Favqulodda (shoshilinch) kontratseptsiya unchalik zararsiz emas: bu gormonal muvozanat va reproduktiv tizimning disfunktsiyasiga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, ulardan foydalanish an'anaviy tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini muntazam ravishda ishlatish yoki prezervativlardan ehtiyotkorlik bilan foydalanishdan ko'ra kamroq samaralidir.

Ammo tavakkal qilishdan ko'ra, ulardan foydalangan ma'qul: tana ularni qabul qilish oqibatlarini tezda engadi va siz butun umringiz davomida rejalashtirilmagan homiladorlik natijasida tug'ilgan bolaga g'amxo'rlik qilishingiz kerak bo'ladi. .

Prezervativ buzilib qolsa nima qilish kerak?

Shuning uchun, agar siz homilador ekanligingizdan shubhalansangiz, kerakli choralarni ko'rganingiz ma'qul.

1. Qaysi dorini qo'llashingizni hal qiling. Ginepriston yoki Agesta preparatlarini tanlash yaxshidir. Aytgancha, bu dorilar Postinorga qaraganda arzonroq.

2. Iloji boricha tezroq dorixonaga boring. Yaxshisi, telefoningizdan foydalaning va nima bor va qaerda ekanligini bilib oling. Dorixonada ular sizga eski uslubda Escapel va Postinor haqida maslahat berishlari mumkin va Ginepriston yoki Agesta uchun shifokorning retsepti talab qilinadi. Har holda, birinchi navbatda ginekologga borish mantiqan. Agar Ginepristone yoki Agesta asosan mavjud bo'lmasa, Escapelni sotib oling.

3. Agar siz chet elda o'zingizni topsangiz, boshqa nomlar ostida shunga o'xshash dorilar bo'lishi mumkin. Misol uchun, Postinor o'rniga siz Plan B, Levonelle, NorLevo va boshqalarni topishingiz mumkin. Va agar siz turk dorixonasida muloqot qilishga tayyor bo'lmasangiz, shoshilinch kontratseptsiya vositalarini o'zingiz bilan olib ketish yaxshiroqdir.

4. Agar siz o'zingizni lagerda yoki tsivilizatsiya izlari deyarli ko'rinmaydigan joyda topsangiz, shoshilinch kontratseptsiya haqida oldindan g'amxo'rlik qilish yaxshi bo'ladi. Aks holda, odatdagi tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini kanca yoki nayrang bilan olishingiz kerak. Albatta, ular dastlab bunday maqsadlar uchun mo'ljallanmagan, ammo favqulodda holatlarda ulardan foydalanish mumkin va juda muvaffaqiyatli. Ular, yuqorida tavsiflangan dorilar kabi, tezroq qabul qilinishi kerak (maksimal muddat - 72 soat). Ular Postinor sifatida 2 dozada qo'llaniladi (ikkinchi doza birinchi qabul qilinganidan 12 soat o'tgach).Ammo 1 dozadagi tabletkalar soni gormonlarning konsentratsiyasi va tarkibiga qarab har xil bo'lishi mumkin:
– Tarkibida etinil estradiol (MARVELON, MINIZISTON, MICROGENON, FEMODEN, RIGEVIVIDONE): doza – 4 tabletka;
– Tarkibida etinil estradiol (NON-OVLON, BISECURIN, OVIDON, OVULEN, ANOVLAR): doza – 2 tabletka;
– Mini tabletkalar (MICROLUT, EXCLUTON, OVRET) Postinor bilan bir xil faol moddani o'z ichiga oladi, lekin juda oz miqdorda, shuning uchun ta'sirga erishish uchun doza "zarba" bo'lishi kerak - 20 tabletka.

Va endi yosh va tajribasiz uchun ba'zi psixologik jihatlar haqida.

1. Bunday vaziyatga tushib qolgan qizlar ko'pincha sog'lig'i haqida juda tashvishlana boshlaydilar. Menga ishoning, bu holat ko'pchilikda, ba'zilarida esa faol jinsiy hayot davomida 5-6 marta sodir bo'ladi. Haddan tashqari asabiylashish sizga har qanday doridan ko'ra ko'proq zarar keltiradi.

2. Agar siz hali ham yosh bo'lsangiz va favqulodda kontratseptsiya vositalarini sotib olganingizda o'zingizni aybdor his qilsangiz, boshqa hududdagi dorixonaga tashrif buyuring, ehtimol siz boshqa tashrif buyurmaysiz.

3. Albatta, sherigingizdan tabletkalarni sotib olishni so'rash yaxshidir, lekin, qoida tariqasida, yoshlar ham buni qilishdan uyaladilar. Agar sizning odamingiz vaziyatni o'z qo'liga olishga so'zsiz rozi bo'lsa, xotirjam bo'ling: kelajakda unga ishonishingiz mumkin. Agar yo'q bo'lsa, o'zingiz harakat qiling va munosabatlaringizni keyinroq tartibga soling: endi sizda shoshilinchroq masala bor.

4. Agar siz umuman ma'naviy kuchni his qilmasangiz, do'stingizni "qo'llab-quvvatlash guruhi" sifatida chaqiring. U hatto siz uchun dori sotib olishga rozi bo'lishi mumkin, lekin siz buni suiiste'mol qilmasligingiz kerak: oxir-oqibat, muammolaringizni o'zingiz hal qilganingiz ma'qul.

5. "Favqulodda" tabletkalari nisbatan qimmat, ammo bu ularni sotib olishdan bosh tortish uchun sabab emas. Siz pul so'rashingiz yoki qarz olishingiz mumkin
- Sizning sherigingiz (bu juda mantiqiy)
- Do'stimnikida
- Axir, onam

Oxirgi ikkitasida, haqiqiy sababni nomlashdan ko'ra, ishonchli bahona bilan chiqish yaxshiroqdir, ammo bu sizning munosabatlaringiz qanchalik yaqinligiga bog'liq.

Favqulodda (shoshilinch) postkoital kontratseptsiya istalmagan homiladorlikning oldini olish uchun himoyalanmagan jinsiy aloqadan keyin (1-3 kun ichida) amalga oshiriladi.

Favqulodda kontratseptsiya uchun odatda gormonal usul (antigestagens, gestatens) yoki intrauterin kontratseptsiya (intrauterin vositani kiritish) qo'llaniladi.

Favqulodda kontratseptsiya quyidagi hollarda qo'llaniladi:

  • zo'rlash sodir etilgan;
  • himoyalanmagan jinsiy aloqa sodir bo'lgan;
  • uzilgan jinsiy aloqa noto'g'ri amalga oshirilgan;
  • jinsiy aloqa paytida prezervativ singan;
  • boshqa shunga o'xshash holatlar.

Gormonal usul

Diqqat! Preparatni qo'llashdan oldin foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni diqqat bilan o'qib chiqing. Shuni esda tutish kerakki, ko'p miqdordagi jinsiy harakatlar bilan preparatning samaradorligi pasayadi.

1) Antigestagen dorilar

  • Gynepriston yoki Agest - zamonaviy gormonal postkoital preparat. Postinor bilan solishtirganda, u deyarli zararsizdir. Himoyalanmagan aloqadan keyin 72 soat ichida qo'llaniladi.

2) Progestin preparatlari

  • Escapel - favqulodda kontratseptsiya uchun eksklyuziv yangi vosita. Himoyalanmagan jinsiy aloqadan keyin 96 soat ichida foydalanish tavsiya etiladi. Qanchalik oldin tabletka qabul qilinsa, shunchalik samarali bo'ladi.
  • Mifegin (Mifepriston) - o'tkazib yuborilgan hayz ko'rishning birinchi kunidan 8 haftagacha bo'lgan davrda homiladorlikni tibbiy (jarrohliksiz) to'xtatish uchun ishlatiladigan zamonaviy dori. Ushbu protsedurani amalga oshirish uchun siz preparatni qo'llash uchun litsenziyaga ega ginekolog bilan bog'lanishingiz kerak.
  • Postinor - "o'tgan asrdan" favqulodda kontratseptsiya uchun gormonal dori. Qanchalik oldin tabletka qabul qilingan bo'lsa, kontratseptiv ta'siri shunchalik aniq bo'ladi. Postinor tuxumdonlarga juda sezilarli ta'sir ko'rsatadigan levonorgestrel gormonining juda yuqori dozasini o'z ichiga oladi. Shuning uchun preparatni qo'llaganidan so'ng, hayz ko'rish davri buzilishi mumkin. Ushbu preparat yiliga 2 martadan ko'p ishlatilmasligi va mumkin bo'lgan kontratseptiv vositalardan biri sifatida qaralmasligi kerak! Bu, ayniqsa, gormonal muvozanat hali o'rnatilmagan 18 yoshgacha bo'lgan yosh ayollarga tegishli. .

Favqulodda kontratseptsiyani qabul qilgandan keyin:

  • keyingi hayz ko'rish odatdagidan erta yoki kech boshlanishi mumkin;
  • hayz ko'rish ko'proq bo'lishi mumkin, bu holda siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak;
  • jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarni tekshirish uchun keyingi hayz ko'rish boshlanishidan oldin ginekolog bilan maslahatlashishni unutmang, uchrashuvda shoshilinch kontratseptsiyadan foydalanganligingizni ayting;
  • favqulodda kontratseptsiya vositalaridan foydalangandan keyin uch hafta o'tgach, sizda hayz ko'rmagan yoki homiladorlik belgilari bo'lsa, darhol ginekologga tashrif buyuring;
  • agar qorinning pastki qismida og'riq paydo bo'lsa, darhol ginekologga murojaat qilishingiz kerak;
  • Keyingi hayzdan oldin to'siq usullarini (prezervativ) qo'llash kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

  • o'tmishda tromboemboliya va bachadondan qon ketish;
  • og'ir jigar kasalliklari;
  • bosh og'rig'ining kuchli hujumi (migren);
  • yoshi 35 yoshdan oshgan;
  • uzoq vaqt chekish tarixi.

Gormonal favqulodda kontratseptsiyaning mumkin bo'lgan yon ta'siri:

  • Bosh og'rig'i;

    sut bezlarida og'riq;

    qorin og'rig'i;

    hayz davrining turli xil buzilishlari;

    tromboz.

Favqulodda kontratseptsiyaning nojo'ya ta'siri odatda ikki kun ichida kamayadi yoki butunlay yo'qoladi.

Gormonlarning homilaga mumkin bo'lgan zararli (teratogen) ta'siri tufayli favqulodda kontratseptsiya samarasiz bo'lsa va homiladorlik yuzaga kelsa, tibbiy abort qilish tavsiya etiladi.

Intrauterin kontratseptsiya

Intrauterin favqulodda kontratseptsiya himoyalanmagan aloqadan keyingi dastlabki 5-7 kun ichida intrauterin vositani (IUD) kiritishni o'z ichiga oladi, bu allaqachon urug'lantirilgan tuxumni implantatsiyasiga to'sqinlik qiladi.

Usul gormonal favqulodda kontratseptsiya usuliga qaraganda biroz samaraliroq, ammo uni qo'llashda ayolning individual xususiyatlarini, uning istalmagan homiladorlikdan himoya qilishning ushbu usulini uzoq vaqt davomida qo'llashni davom ettirish istagini hisobga olish kerak. , shuningdek, intrauterin vositalarni kiritish uchun barcha mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalar.

Intrauterin vositalarni shoshilinch ravishda o'rnatish yosh tug'ilgan ayollar, shuningdek, ko'p sonli jinsiy aloqa va sheriklar yoki tasodifiy jinsiy aloqada foydalanish uchun tavsiya etilmaydi. Agar ayol intrauterin vositani o'rnatmoqchi bo'lsa, lekin o'tmishda u tez-tez jinsiy a'zolarning yallig'lanish kasalliklari bilan og'rigan bo'lsa, u intrauterin vositani kiritishdan oldin va keyingi 5 kun ichida darhol antibiotiklardan foydalanishi kerak.

72 yil davomida jinsiy aloqada bo'lganidan keyin tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari homiladorlikning oldini olish uchun shoshilinch ravishda g'amxo'rlik qilish kerak bo'lganda aqlga keladigan birinchi narsa. Ushbu himoya usuli ko'pincha farzand ko'rishni rejalashtirmagan ayollar orasida juda mashhur, ammo hayot sharoitlari: yirtilgan prezervativ, zo'rlash, noto'g'ri tanlangan himoya usuli ularni maxsus tabletkadan foydalanishga undaydi. Ko'pgina hollarda, bu tarzda shoshilinch yordam rejalashtirilgan abortdan yaxshiroqdir.

Bizning maqolamizda siz quyidagi savollarga javob topasiz:

  • Jinsiy aloqadan keyin istalmagan homiladorlikning oldini olish uchun qanday tabletkalar mavjud?
  • Ulardan qanday foydalanish kerak?
  • Ular qancha turadi va qayerdan sotib olinadi?
  • Turli xil faol moddalar bilan dori-darmonlarni taqqoslash.
  • Qanday kontrendikatsiyalar mavjud?
  • Yana qanday qilib kontseptsiyani oldini olish mumkin?
  • Nima uchun "olovli" planshetlardan foydalanish xavfli?

Bugungi kunda farmatsevtika kompaniyalari turli xil rejalashtirilgan va favqulodda kontratseptsiya turlarini taklif qilishadi. Bu har xil yamoqlar, halqalar, shamlar, spirallar, planshetlar. Planshet shakli haqida ko'proq ma'lumotga ega bo'lishingiz kerak, chunki ular talabga ega va adolatli jinsiy aloqa vakillariga buyuriladi.

Planshet shaklini ishlatish oson va ishlatishdan oldin qo'shimcha tayyorgarlikni talab qilmaydi. Shuni esda tutish kerakki, muhokama qilingan planshetlar doimiy foydalanish uchun mos emas va faqat favqulodda holatlarda qo'llanilishi kerak. Tavsiya etilgan chastota kalendar yiliga 1-2 martadan ko'p emas.

Muhim: mahsulotni o'zingiz tanlamasligingiz kerak. Nazorat qiluvchi shifokor bilan maslahatlashish zarur.

Levonorgestrel

Bu qanday ishlaydi?

Levonorgestrel (progestogen) tuxumning urug'lantirilishini oldini olishga yordam beradigan uchta usulda ishlaydi:

  • Preparatni qo'llaganidan so'ng, faol moddaning tuxumdonlarga ta'siri bilan ovulyatsiya bekor qilinadi yoki kechiktiriladi. Tuxum o'z uyini tark etmaydi, shuning uchun u sperma bilan uchrashmaydi. Ovulyatsiya sodir bo'lganda, erkak hujayralar o'ladi;
  • Servikal mukus o'z xususiyatlarini o'zgartiradi va yopishqoq bo'ladi. O'tkazish qobiliyati 0 ga kamayadi;
  • Fallop naychalarining qisqarishi kamayadi;
  • Endometriumning tuzilishi o'zgaradi. Bachadon devorlari bo'shashib, ingichka bo'lib qoladi, buning natijasida urug'lantirilgan hujayra implantatsiya qila olmaydi.

Dori variantlari

Ism Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar Narxi, ₱ Dam olish
Postinor Qo'llash uchun tavsiya etilgan vaqt 72 soat. Paketda 2 ta planshet mavjud. Birinchisini iching, keyin 12-14 soatlik intervalni saqlang va ikkinchisini oling. 340-450 Retsept bo'yicha
Escapel Ikkita tabletka bir vaqtning o'zida 12-14 soat oralig'ida olinadi.Agar keyingi 180 daqiqada qusish sodir bo'lsa, uni yana qabul qiling. 450-650 Retsept bo'yicha
Exinor-F Ikki tabletka yuqoridagi kabi olinadi. Ularning orasidagi interval taxminan 12 soat bo'lishi kerak, lekin 16 soatdan oshmasligi kerak.Yuqori ta'sir uchun bir vaqtning o'zida ikkita tabletka olish mumkin. 300 dan Retsept bo'yicha
MODEL 911 Tabletkani harakatdan keyin 12 soat ichida, lekin 72 soatdan kechiktirmasdan olish tavsiya etiladi. 350 dan Retsept bo'yicha

Samaradorlik

Preparatni qabul qilish, agar tabletkalarni tezda (24 soatgacha) qabul qilsa, 95% hollarda homiladorlikning oldini olish mumkinligini ko'rsatadi. Keyingi soatlarda samaradorlik pasayadi, bu esa homiladorlik xavfini oshiradi.

Ko'rsatkichlar

Levonorgestrel yaqinlikdan keyin tez kontratseptsiya uchun ishlatiladi. Qo'llash uchun ko'rsatmalar: kontratseptsiyaning ishonchsiz usullari, himoyalanmagan jinsiy aloqa, shu jumladan zo'rlash.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Yuqorida tavsiflangan mahsulotlardan foydalanishga qaror qilgan xonimlar ko'rsatmalarni diqqat bilan o'rganishlari kerak. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlarga e'tibor bering. Agar quyidagi fikrlardan kamida bittasi mavjud bo'lsa, siz tabletkalarni qabul qilishdan qochishingiz kerak:

  1. Preparatni qabul qilgan odamning yoshi 16 yoshdan kichik emas. 16 yoshdan boshlab EC (shoshilinch kontratseptivlar) dan foydalanish shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak.
  2. jigar, buyraklar va oshqozon osti bezi bilan bog'liq o'tkir yoki surunkali muammolar. Preparatni olib tashlash buyraklar va jigar uchun katta yuk bo'lganligi sababli, muammosi bo'lgan ayollar maslahat uchun ginekolog bilan maslahatlashishlari va kontratseptsiyaning boshqa yumshoq usulini, shu jumladan shoshilinch usullarni tanlashlari kerak.
  3. dorilarning asosiy komponentiga - levonorgestrelga yoki laktozaga allergiya.
  4. homiladorlikning mavjudligi. Tabletkalarni qabul qilishdan oldin homiladorlikni istisno qilish kerak. Faol modda embrionning holatiga zararli ta'sir ko'rsatadi, shuningdek, ektopik homiladorlikka olib kelishi mumkin.
  5. emizish uchun tavsiya etilmaydi, Crohn kasalligi.

Yon effektlar

Agar preparat mos kelmasa yoki dozani oshirib yuborilsa, quyidagi alomatlar kuzatilishi mumkin:

  • qizarish, shishish, qichishish, toshma bilan ifodalangan allergiya;
  • ko'ngil aynishi, mumkin bo'lgan qusish;
  • boshdagi og'riq yoki bosh aylanishi, charchoq, letargiya;
  • tuxumdonlar va bachadon sohasidagi pastki og'riqlar;
  • sut bezlarining shishishi va og'rig'i;
  • ko'p yoki kam qon ketish;
  • oy taqvimini 7 kungacha kechiktirish orqali o'zgartirish.

Mifepriston

Bu qanday ishlaydi?

Mifepriston sof shaklda faqat tibbiy muassasalarda qo'llaniladi. Xuddi shu faol moddasi bo'lgan dori-darmonlarni dorixonalar orqali sotib olish mumkin, ammo faqat retsept bo'yicha.

Bu progesteron ishlab chiqarishni blokirovka qilishga qaratilgan. Miyometriumning qobiliyatlari o'zgaradi. Ovulyatsiya sekinlashadi yoki umuman sodir bo'lmaydi. Bundan tashqari, faol modda urug'langan tuxumni implantatsiya qilish imkoniyatini kamaytiradi.

Dori variantlari

Ism Qabul qilish uchun tavsiya etilgan vaqt Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar Narxi, ₱ Dam olish
Mifepriston Eyakulyatsiyadan keyin 72 soat o'tmagan bo'lsa, NPAdan keyin tez kontratseptsiya sifatida foydalaning. Agar siz barcha ko'rsatmalarga rioya qilsangiz va preparatni iloji boricha tezroq qabul qilsangiz, homilador bo'lish xavfi juda past bo'ladi. Dozaj faqat shifokor tomonidan belgilanadi. Dori-darmonlar statsionar sharoitda qabul qilinadi. Bir kun oldin (1-2 soat oldin) ovqat iste'mol qilish tavsiya etilmaydi. Jarayon boshlanishidan boshlab ayol yana bir necha soat davomida kuzatiladi. 5000 dan Tibbiyot muassasasi orqali
Ginepriston Bir necha soatdan keyin ovqat eyishi va keyin preparatni ichish tavsiya etiladi. Bir tabletka oddiy suv bilan olinadi. Jarayondan keyin 2 soat davomida ovqat iste'mol qilish tavsiya etilmaydi. 400-600 Retsept bo'yicha
Mifegin Dozaj davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi. Preparatni kasalxonada qabul qilish kerak. 3000 dan Tibbiyot muassasasi orqali
Ginestril 10 mg dozali planshet yaqinlikdan keyin 3 kun ichida tanaga kirishi kerak. Jarayondan bir necha soat oldin va keyin ovqat yemang. 4500 dan Retsept bo'yicha
Genal Jarayon ovqatdan 2 soat oldin yoki keyin amalga oshiriladi. Tabletkani yaqinlikdan keyin 3 kundan kechiktirmasdan olish muhimdir. 300 dan Retsept bo'yicha
Mifeprex 1100 dan Retsept bo'yicha
Agesta 300 dan Retsept bo'yicha

Samaradorlik

Ishonchsiz kontratseptsiya usuli bilan jinsiy aloqada bo'lgandan keyin keyingi 72 soat ichida faol modda - mifepriston bo'lgan dorilarni qabul qilish kerakligini hisobga olsak, homiladorlikning oldini olish ehtimoli 12-24 soat ichida sodir bo'ladi, deb ishoniladi. 25 soatdan keyin qabul qilinganda kamayadi .huquqiy hujjatlardan keyin.

Ko'rsatkichlar

Ilova imkoniyatlari juda keng:

  • homiladorlik davrida 9 haftadan ortiq bo'lmagan tibbiy abort;
  • shifokorga tashrif buyurganingizda favqulodda kontratseptiv vositalar. Ko'pincha zo'ravonlikdan keyin ishlatiladi. Usulning dolzarbligi 72 soatni tashkil etadi.Keyingi soatlarda foydalanish noto'g'ri;
  • mehnatni rag'batlantirish uchun tug'ruq paytida foydalaning. Qabul qilish 3 kun davomida bir necha bosqichda amalga oshiriladi. Muhim xususiyat shundaki, homiladorlik to'liq muddatli deb hisoblanishi kerak.

Muayyan preparatning retsepti shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak, u yaqinlikdan keyin o'tgan vaqtni va homiladorlikning davomiyligini hisobga olgan holda kerakli dozani belgilaydi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Mifepristonga asoslangan dorilarni qo'llash noto'g'ri bo'lgan kasalliklar va holatlar ro'yxati juda keng. Aynan:

  • buyrak usti bezlari bilan bog'liq muammolar;
  • buyrak va jigar kasalliklari;
  • katta va kichik miomalar;
  • anemiya;
  • yallig'lanish jarayonlari;
  • 35 yildan keyin chekish;
  • homiladorlik 9 haftadan ortiq;
  • asosiy faol moddaga sezuvchanlik;
  • yurak muammolari;
  • surunkali o'pka kasalliklari.

Mahsulotni qabul qilishda shubhangiz bormi? Maslahat uchun shifokoringizga murojaat qiling!

Yon effektlar

Mifipristonni ko'p miqdorda qabul qilganda, shuningdek, kontrendikatsiyalarni e'tiborsiz qoldirsangiz, siz quyidagi yon ta'sirlarni olishingiz mumkin:

  • bosh aylanishi;
  • Bosh og'rig'i;
  • ko'ngil aynishi, ko'pincha qusishga olib keladi;
  • oshqozon buzilishi;
  • depressiya yoki apatiya holati;
  • charchoq;
  • allergik toshmalar (ürtiker);
  • tuxumdonlarda va bachadonda og'riq;
  • qonning aniqlanishi yoki ko'p miqdorda oqishi;
  • hayz ko'rish taqvimini o'zgartirish;
  • adrenal etishmovchilik.

Kombinatsiyalangan kontratseptiv vositalardan foydalanish

Yuzpe usuli yaqinlikdan so'ng darhol rejalashtirilmagan homiladorlikning oldini olishning tez va vaqtinchalik usuli sifatida doimiy ravishda ishlatiladigan og'iz kontratseptivlarini qabul qilishni o'z ichiga oladi. Barcha dorilar mos emas, faqat birlashtirilgan OK. Tabletkalarni shu tarzda qabul qilish samaradorligi NPAdan keyin o'tgan vaqt bilan belgilanadi. Birinchi 12-24 soat ichida gormonlarning yuqori dozasini qo'llashda urug'lanish ehtimoli 75-95% ni tashkil qiladi.

Preparatlar ikki xil faol moddalarni birlashtiradi: levonorgestrel, estrogen, progestogen, etinil estradiol, desogestrel. Ko'tarilgan dozaga mos keladigan planshetlar sonini, shuningdek, qayta dozalash vaqtini kuzatish muhimdir.

Usul qanday ishlaydi?

Katta dozalarda COC (kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari) qabul qilingandan so'ng, tana ularning ta'siriga javob beradi:

  • endometrium o'zgaradi;
  • tuxumning chiqishi bloklanadi yoki inhibe qilinadi.

Dori variantlari

Ism Narxi, ₱ Qabul qilish uchun tavsiya etilgan vaqt Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar Dam olish
Rigevidon 250 dan Usulning dolzarbligi normativ-huquqiy hujjatlardan 72 soat. Birinchi 12-24 soat ichida yuqori dozani qo'llash tavsiya etiladi. 4 tab. 0 dan 72 soatgacha bo'lgan vaqt oralig'ida qabul qilinishi kerak, keyin interval saqlanib qoladi va bir xil dozalash takrorlanadi. Retsept bo'yicha
Mikroginon 350 dan
Miniziston 400 dan
Femoden 800 dan
Regulon 400 dan
Marvelon 1400 dan
Novinet 450 dan Yuqorida tavsiflangan vositalarga o'xshash vaqt ko'rsatkichlari 5 tab. 0 dan 72 soatgacha bo'lgan vaqt oralig'ida qabul qilinishi kerak, keyin interval saqlanib qoladi va bir xil dozalash takrorlanadi. Retsept bo'yicha
Mercilon 1500 dan
Logest 800 dan

Ko'rsatkichlar

Qabul qilish, agar "yong'in" kontratseptsiyasi zarur bo'lsa, oqlanadi:

  • kontratseptsiyaning doimiy usulini noto'g'ri tanlash;
  • yirtilgan prezervativ;
  • himoyalanmagan jinsiy aloqa;
  • zo'rlash.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Gormonlarning katta dozasi sog'lig'ingizga sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkin. Tabletkalarni qabul qilishda kontrendikatsiyalarni hisobga olish muhimdir. Ro'yxatga kiritilgan kasalliklar yomonlashishi mumkin va oqibatlar qaytarilmas, hatto o'limga olib kelishi mumkin. Ko'rsatmalarni e'tiborsiz qoldirmang, maslahat uchun mutaxassis bilan bog'lanish yaxshiroqdir.

Shunday qilib, qaysi kasalliklar uchun katta dozalarda kombinatsiyalangan kontratseptivlarni unutish yaxshiroqdir:

  • genital organlarning yallig'lanishi mavjudligi;
  • qon ketishi;
  • buyraklar, jigar, oshqozon osti bezi bilan bog'liq muammolar;
  • sut bezlari bilan bog'liq muammolar: benign va malign neoplazmalarning mavjudligi;
  • asosiy yoki yordamchi komponentlarga nisbatan murosasizlik, keyin esa bu allergik reaktsiya (Quincke shishi);
  • yurak va qon tomirlari bilan bog'liq turli xil muammolar;
  • homiladorlik;
  • epilepsiya;
  • tromboz;
  • ortiqcha vazn.

Yon effektlar

COClarni noto'g'ri qabul qilish yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Davolash semptomlar va dori bekor qilinishiga qarab belgilanadi. Nimani kutish kerak:

  • ko'krak shishiradi va og'riy boshlaydi, hayzdan oldin yoki undan ham yomonroq;
  • og'ir qon ketish mavjud;
  • vaginal oqindi tabiati o'zgaradi;
  • qorinning pastki qismida og'riq;
  • qusishga aylanishi mumkin bo'lgan ko'ngil aynishi bor;
  • ko'rish keskinligining o'zgarishi;
  • charchagan, ruhiy tushkunlik holati paydo bo'ladi;
  • teri yog'li bo'ladi, ko'plab toshmalar, qizarish, nodulyarlik va qichishish kuzatiladi;
  • to'satdan vazn ortishi;
  • shishish.
Foto: 72, 24 soat davomida jinsiy aloqadan keyin qaysi kontratseptiv tabletkalarni tanlash kerak

Favqulodda kontratseptsiya uchun tabletkalarga alternativa

Agar biron sababga ko'ra favqulodda kontratseptsiyaning tabletka usulidan foydalana olmasangiz: kontrendikatsiyalar mavjudligi, emizish, darhol mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak. Shifokor ko'pincha muqobil usulni taklif qiladi: intrauterin vositani (IUD) o'rnatish. Emizgan qizlar va ayollar bu variantni afzal ko'radilar. Bu yumshoq va chaqaloqni ovqatlantirishni davom ettirishga imkon beradi. Bundan tashqari, ta'sir keyingi vaqtlarda (5 yilgacha) saqlanib qoladi.

Klinikaga imkon qadar tezroq murojaat qilish muhimdir. Bu qonuniy aktdan keyin 5 kundan kechiktirmay amalga oshirilishi kerak.

Bu qanday ishlaydi?

Spiral plastmassadan (birinchi qism) va misdan (kumush bilan almashtirilishi mumkin) / gormonlardan (ikkinchi qism) tayyorlanadi. Qurilmaning o'zi urug'lantirilgandan keyin hujayraning biriktirilishiga to'sqinlik qiladigan kichik yallig'lanish jarayonini saqlab qolishga qaratilgan. Shu bilan birga, mis yoki gormon jinsiy hujayralarning o'limi uchun sharoit yaratadi.

Qachon spiral olinmasligi kerak?

Intrauterin vositalardan foydalanmaslik kerak:

  • 18 yoshgacha bo'lgan qizlar;
  • tug'magan ayollar;
  • genital organlarning yallig'lanish jarayonlari mavjudligida;
  • jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar va jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar uchun;
  • saraton uchun;
  • agar anamnezda kamida bitta ektopik homiladorlik bo'lsa;
  • og'ir qon yo'qotish bilan;
  • ilgari intrauterin vositaning o'z-o'zidan siljishi bilan;
  • bachadonning nostandart shakli;
  • gormon yoki metall komponentga nisbatan murosasizlik bilan.

Qaysi dori tanlashim kerak?

Avvalo, preparatni tanlash shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak. Ko'pgina omillar hisobga olinadi: yosh, gormonal darajalar, kasalliklar, o'tmishdagi va hozirgi homiladorlik. Agar siz dorilarni mifepriston va levonorgestrel bilan ularning tejamkor ta'siri bo'yicha taqqoslasangiz, quyidagi ma'lumotlarni olishingiz mumkin:

Mifepriston (odatda 10 mg dozada) Levonorgestrel (odatda 1,5 mg dozada)
Homiladorlik sodir bo'lmaydi 98-99% da
  • birinchi kunida (24 soat) planshetni qabul qilishda 95% da;
  • 85% da (24-48 soat);
  • oxirgi vaqt oralig'ida 58-60% da.
NPAdan keyin foydalanish vaqti 72 soat 72 soat
Ektopik homiladorlikning rivojlanish xavfi 0,8% 1,6%
Hayz ko'rish taqvimini o'zgartirish 26% 43%
Ko'krak qafasidagi og'riqlar haqida xabar bergan respondentlar soni 8% 8%
Bachadon va tuxumdonlarda og'riqni qayd etgan respondentlar soni 14% 15%
Qon ketishi bilan og'rigan bemorlarning ulushi 19% 31%
Yosh cheklovlari O'smirlik davrida foydalanish mumkin 16 yoshgacha kontrendikedir

EK dan foydalanish xavfi

Ba'zida foydadan ko'ra zarar ko'proq bo'ladi. Jinsiy aloqadan keyin tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari kabi homiladorlikning oldini olishning bunday "yong'in" usullaridan foydalanish tavsiya etiladi yiliga 1-2 martadan ko'p bo'lmagan. Agar siz ko'rsatmalar, kontrendikatsiyalar va foydalanish chastotasini e'tiborsiz qoldirsangiz nima bo'lishi mumkin:

  1. bachadon bo'shlig'idan tashqarida homiladorlikning rivojlanish xavfi har bir dozada ortadi. Keyinchalik, tananing to'g'ri urug'lantirilishiga moslashishi va tuxumni to'g'ri joyga biriktirishi buziladi;
  2. bepushtlik tashxisini ishlab chiqish. Menstrüel tsiklning buzilishi, shuningdek, hayz ko'rishning yo'qligi ayollarning homilador bo'lolmasligiga olib keladi. Tuxum ishlab chiqarilmaydi yoki kontseptsiyaga qadar rad etiladi;
  3. nazoratsiz qon ketishining mavjudligi. ECni noto'g'ri yoki tez-tez ishlatgan ayollar og'ir va uzoq davom etadigan qon ketish xavfi ortib borishini yodda tutishlari kerak. Ko'p hollarda gemostatik preparatlar va bachadon bo'shlig'ining kuretaji qo'llaniladi;
  4. gormonlarning nazoratsiz dozalari tromb shakllanishi bilan bog'liq kasalliklarni rivojlanishi mumkin, bu esa qon tomirlari va tromboemboliyaga olib keladi;
  5. Crohn kasalligining rivojlanish xavfi ortadi.

Jinsiy aloqadan keyin tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari - sharhlar

mob_info