Oshqozon saratoniga nima sabab bo'ladi. Oshqozon saratoni: alomatlar va birinchi belgilarning namoyon bo'lishi. Oshqozon saratonini davolash usullari, prognozi. Oshqozon saratonining belgilari va ko'rinishlari

Bugungi kunda har bir inson uchun "onkologiya" so'zi dahshatli iboradir. Ayniqsa, oshqozonda shish borligi haqida gap ketganda. Oshqozon saratoni nafaqat og'ir asoratlarni rivojlanishiga, balki bemorning o'limiga olib kelishi mumkin bo'lgan kasallikni davolash bo'lmasa, juda og'ir va barqaror rivojlanmoqda.

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ma'lumotlariga ko'ra, oshqozon saratoni uchinchi o'rinda, o'pka va teri saratonidan keyin ikkinchi o'rinda, o'lim tarkibida esa oshqozon saratoni o'pka saratonidan keyin ikkinchi o'rinda turadi. 60 yoshdan oshgan erkaklar va 50 yoshdan keyin ayollar uchun kasallanish sezilarli darajada oshadi, erkaklar va ayollar uchun oshqozon saratoni bilan kasallanish darajasi bir xil darajada.

Sabablari

Onkologik kasalliklar organizmga omillar kombinatsiyasining ta'siri tufayli yuzaga keladi. DNK mutatsiyalarining boshlanishi bilan patologik o'zgargan hujayralar maxsus immunitet hujayralari (NK hujayralari, tabiiy qotil hujayralar) yordamida yo'q qilinadi. Agar bunday o'smaga qarshi immunitet patologik o'zgargan hujayralarni olib tashlash bilan bardosh bera olmasa, unda nazoratsiz bo'linish jarayoni boshlanadi.

Boshlang'ich o'simta tugunlari shakllana boshlaydi, bu organni ichkaridan yo'q qiladi, keyin esa yaqin atrofdagi to'qimalarga o'ta boshlaydi. Shundan so'ng metastazlar boshqa uzoqroq organlarga tarqaladi. Xuddi shunday holat oshqozon saratoni bilan ham mavjud. Hujayra darajasidagi onkologik jarayonlar uzoq vaqt davomida rivojlanishi mumkin, shuning uchun ko'pincha asemptomatik bosqich bir necha yil davom etishi mumkin.

Qo'zg'atuvchi ekologik omillar:

noqulay ekologik sharoitlar - sanoat chiqindilari, chiqindi gazlari bo'lgan aholi punktlarida tutun, ko'p miqdorda maishiy kimyo (zaharli materiallardan tayyorlangan o'yinchoqlar, maishiy texnika, past sifatli mebel, kosmetika) - immunitetni pasaytiradi, kanserogen moddalarning to'planishiga yordam beradi. organlar;

bog'liq kasalliklar - oshqozonning ichki devorida yashovchi va surunkali gastrit va oshqozon yarasini keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan turlarda farq qiluvchi Helicobacter bakteriyalari keltirib chiqaradigan kasalliklar. Surunkali gastritda oshqozonda kislotalilikning oshishi oshqozon yarasi rivojlanishiga olib kelishi mumkin, bu esa malign bo'lishi mumkin;

mahsulotlar - tozalangan yog', shakar, oq un, yog'li, qizarib pishgan, achchiq ovqatlarni ortiqcha iste'mol qilish, issiqxona meva va sabzavotlaridagi o'g'it qoldiqlari, oziq-ovqat qo'shimchalari oshqozon devorining shikastlanishiga va uning himoya xususiyatlarining pasayishiga olib keladi;

dorilar - antibiotiklar, kortikosteroid gormonal dorilar, og'riq qoldiruvchi vositalar;

spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, chekish - shilliq qavatning tirnash xususiyati;

radiatsiya (ionlashtiruvchi nurlanish) - DNKni o'z ichiga olgan yadroga ta'sir qilish orqali hujayra mutatsiyasiga sabab bo'ladi.

Ichki omillar:

metabolik kasalliklar - vitamin almashinuvining buzilishi, immun va gormonal kasalliklar;

yosh - 50-60 yildan keyin tanadagi saraton jarayonlarini rivojlanish xavfi ortadi;

predispozitsiya qiluvchi kasalliklar - oshqozonda yomon xarakterga ega bo'lgan shakllanishlar (adenomalar, poliplar), shuningdek, hujayralarning ko'payishi va bo'linishi jarayonida DNK mutatsiyasiga ega bo'lmagan foliy kislotasi va B12 etishmovchiligi;

genetik moyillik - mutaxassislar ko'pchilik kasalliklarning irsiy ekanligini isbotladilar. Tananing onkologik lezyonlari, shu jumladan oshqozon saratoni ham bundan mustasno emas.

Oshqozon saratonining ko'rinishlari va belgilari

Oshqozon saratonining klinik ko'rinishlari jarayonning qaysi bosqichiga bog'liq.

"Saraton in situ" karsinomasi - klinik ko'rinishlar umuman yo'q va ko'p hollarda patologiyani aniqlash shilliq qavat biopsiyasi paytida boshqa patologiyalar mavjudligi uchun mutlaqo tasodifiy topilma hisoblanadi.

Oshqozon saratonining birinchi bosqichi: o'simta asosan shilliq qavatning o'zida joylashgan bo'lib, oshqozonning mushak qatlamiga o'sish bo'lmaydi. Limfa tugunlari (1-2) ta'sirlanishi mumkin, ular organning butun uzunligi bo'ylab joylashgan (T1 N1 M0 yoki T1 N0 M0). Ushbu bosqichdan boshlab kasallikning birinchi belgilari mavjud:

depressiv hissiy fon;

ehtimol tana haroratining uzoq davom etishi (past darajadagi isitma);

oziq-ovqat tarkibidagi hayvonlarning oqsillaridan (baliq va go'sht mahsulotlari yoki go'shtning bir turi) nafratlanish;

tana vaznining sezilarli pasayishi;

anemiya (gemoglobin darajasining pasayishi);

ishtahaning etishmasligi;

charchoqning kuchayishi;

tananing asossiz zaifligi.

Ikkinchi bosqich: o'simta oshqozon shilliq qavati ichida joylashgan bo'lishi mumkin, ammo 3-6 dan ortiq limfa tugunlari ta'sirlanadi yoki 1-2 limfa tugunlari (T2 N1 M0 yoki T1 N2 M0) zararlanganda mushak qavatiga o'sadi. Oshqozon-ichak traktining buzilishini ko'rsatadigan birinchi belgilar paydo bo'la boshlaydi:

defekatsiya buzilishi;

ichaklarda gaz hosil bo'lishining kuchayishi (meteorizm);

tana vaznining progressiv yo'qolishi;

qichitqi havo;

qusish, bu faqat qisqa muddatli yengillik keltiradi;

• qorin bo'shlig'ida noqulaylik hissi;

Bunday shikoyatlar doimiy, aniq xarakterga ega emas, shuning uchun bemorlar ko'pincha bunga unchalik ahamiyat bermaydilar va shifokorga tashrif buyurishni kechiktiradilar.

Uchinchi bosqich: o'simta nafaqat mushak qavatiga, balki oshqozonning tashqi qoplamasi orqali ham o'sib, qo'shni to'qimalar va organlarga zarar etkazadi va yettidan ortiq limfa tugunlariga zarar etkazadi. Metastazlar yo'q (T2 -4 N1-3 M0).

oshqozonning "pilorik" qismining saratoni bilan oziq-ovqat bir necha kun davomida organda tiqilib qolishi mumkin, bu chirigan tuxum hidi, turg'un tarkibni qusish, epigastriumda to'liqlik hissi (doimiy) bilan namoyon bo'ladi. ), tez to'yinganlik hissi;

kardinal (boshlang'ich) bo'limda o'sma mavjud bo'lganda, disfagik hodisalar paydo bo'ladi - regürjitatsiya, tez-tez bo'g'ilish, shuning uchun ovqatni suv bilan yuvish yoki faqat suyuqlik shaklida olish kerak;

bemor amalda ovqat iste'mol qila olmaydi, chunki u oshqozonga o'tmaydi;

epigastral mintaqadagi og'riqlar kuchayadi va doimiy bo'ladi;

ikkinchi bosqichga xos bo'lgan shikoyatlar yanada aniqroq bo'ladi.

To'rtinchi bosqich: o'simta oshqozon devorida to'liq o'sadi, qo'shni organlar va to'qimalar vayron bo'ladi, 15 dan ortiq limfa tugunlari ta'sirlanadi, uzoq organlarda va limfa tugunlarida metastazlar paydo bo'ladi - supraklavikulyar chuqurchaning limfa tugunlarida, perirektal yog'li limfa tugunlarida. to'qimalar (to'g'ri ichak atrofida), ayollarda tuxumdonlar:

organizm o'simtadagi parchalanish va metabolizm mahsulotlari bilan ichkaridan zaharlanadi, etarli miqdorda ozuqa moddalari berilmaydi, o'simta hujayralari qondan ozuqaviy mahsulotlarni o'zlashtiradi, o'limga olib keladigan barcha tizim va organlarda distrofik o'zgarishlar sodir bo'ladi;

doimiy chidab bo'lmas og'riq paydo bo'ladi, bu esa giyohvand analjeziklarni qabul qilish orqali qisqa vaqt ichida engillashtiriladi;

bemor shunchalik charchaganki, u faqat naycha yordamida oziq-ovqat olishga qodir;

oldingi alomatlar doimiy bo'lib qoladi.

Kechiktirilgan deb hisoblangan 3 va 4 bosqichlarda bemorlar shifokorga murojaat qilishadi (80% hollarda). Bunday hollarda oshqozon saratoni tashxisi endi shubhalanmaydi va yomon prognozga ega.

Oshqozon saratoni diagnostikasi

So'nggi paytlarda oshqozon saratonini erta tashxislash masalasi ayniqsa keskinlashdi. Masalan, fotofluoroskopik skrining va elektr impedans spektroskopiyasi sohasida tadqiqotlar olib borilmoqda, bu saraton bilan kasallangan bemorlarning dastlabki bosqichlarida aniqlangan foizini oshirishi mumkin.

Shifokorga tashrif buyurganida, oshqozon saratoniga shubha qilingan bemorga quyidagi testlar buyurilishi mumkin:

Siydik va qonning umumiy tahlili. Ularning yordami bilan buyrak funktsiyasining buzilishini aniqlash mumkin (bu siydikda oqsil va qon mavjudligi bilan belgilanadi), tezlashtirilgan qon ESR va gemoglobin darajasini pasaytiradi;

metastaz yoki o'simta o'sishi mavjud bo'lsa, oshqozon osti bezi va jigar disfunktsiyasini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan biokimyoviy qon testi;

immunologik qon tekshiruvi - Helicobacter pylori ga antikor titrlarini o'rganish;

yashirin qon mavjudligi uchun najasni tahlil qilish - agar o'simtadan qon ketishiga shubha bo'lsa;

o'simta belgilari - tashxisni tasdiqlaganidan keyin o'simtaning terapiyaga javobini baholashga imkon beradi;

FEGDS (fibrogastroduodenoskopiya) oshqozondagi malign o'smalarni tashxislash uchun eng ko'p qo'llaniladigan usuldir. Qizilo'ngach orqali o'n ikki barmoqli ichakka yoki oshqozonga kiritiladigan optik asbobdan foydalanib, siz ichak va oshqozonni o'smalar mavjudligini tekshirishingiz, uning joylashishini, shakli va hajmini baholashingiz va gormonal, immun, kimyoviy va boshqa xossalari. Aholi profilaktikasi uchun bunday so'rov har yili 40 yoshdan oshgan odamlar uchun o'tkazilishi mumkin;

Ko'krak qafasining rentgenologik tekshiruvi mediastinning limfa tugunlarida, ko'krak qafasi suyaklari va o'pkada metastazlar mavjudligini aniqlash imkonini beradi;

MRI va KT - qorin bo'shlig'i organlarini qatlamli skanerlash orqali siz o'simtaning aniq joyini aniqlashingiz mumkin, bu jarrohlik davolash rejalashtirilgan bo'lsa, juda muhimdir;

o'simta jarayonini aniqroq tashxislash uchun MRI;

Limfa tugunlari, tos a'zolari va qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi o'simtaning mavjudligini va oshqozon osti beziga ulashgan limfa tugunlarining shikastlanish darajasini aniqlashga imkon beradi;

Bosh suyagining oyoq-qo'llari va suyaklarining rentgenogrammasi - metastazlarga shubha qilingan taqdirda amalga oshiriladi.

Oshqozon saratonini davolash

Bugungi kunda butun dunyo olimlari saraton kasalligini samarali davolashni izlash uchun kuchlarni birlashtirdilar. Va bu sohada allaqachon ba'zi yutuqlar mavjud. Misol uchun, G'arb klinikalari allaqachon maqsadli terapiyani qo'llashni amaliyotga tatbiq etmoqda, bunda bemor individual patologik o'zgargan hujayralarni aniqlay oladigan va ularga hujum qila oladigan dorilar bilan davolanadi. Ushbu dorilar orasida:

ferment ingibitorlari - saraton hujayrasiga kirib, uning funktsiyalarini buzishga qodir, bu hujayraning o'limiga olib keladi. Quyidagi preparatlar qo'llaniladi: Bortezomib, Penitumumab, Alemtuzmab;

immunoglobulinlar - antikorlar kabi ishlaydi, begona hujayralarni taniydi va ularni to'sib qo'yadi, shu bilan birga patogen hujayralarni yo'q qiladigan haqiqiy immunitet hujayralariga ma'lumot uzatadi.

Rossiyada bunday usullar hali ham tadqiqot va o'rganish holatidadir va oshqozon saratonini davolash quyidagi usullar va ularning kombinatsiyasi yordamida amalga oshiriladi:

Jarrohlik

Operatsiya saraton kasalligini davolashning radikal usuli hisoblanadi, chunki jarayon oshqozonning bir qismini yoki butun organni to'liq olib tashlashni o'z ichiga oladi (to'liq yoki subtotal gastrektomiya). Limfa tugunlari va o'sma jarayonidan o'tgan boshqa organlar ham kesiladi.

Agar bemorga oshqozon saratonining to'rtinchi bosqichi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, unda boshqa organlarga metastaz paydo bo'ladi va oshqozon rezektsiyasini amalga oshirishning iloji bo'lmasa, chunki o'simtaning aniq tarqalishi mavjud bo'lsa, u holda gastrostomiya usuli qo'llaniladi - teshik ochiladi. qorin old devorida joylashgan bo'lib, oshqozonga ovqat etkazib beradi.

Kimyoterapiya

Bu bemorning tanasiga kimyoterapiya preparatlarini kiritish usuli bo'lib, ular nafaqat o'simta hujayralariga, balki sog'lomlarga ham zararli ta'sir ko'rsatadi (shuning uchun usul juda ko'p yon ta'sirga ega - gemorragik sistit, vazn yo'qotish, qusish, doimiy ko'ngil aynish, soch to'kilishi). Ushbu dorilar orasida o'smaga qarshi antibiotiklar, sitotoksinlar va sitostatiklar (Metotreksal, Epirubitsin, Lomustin, Topotekan, 5-fluorourasil) mavjud. Kemoterapiya o'ttizinchi kuni, keyin esa har sakkiz haftada takrorlanadigan kurslarda o'tkaziladi. Kimyoterapiya operatsiyadan oldin ham, keyin ham berilishi mumkin.

Radiatsiya terapiyasi

Bu rentgen nurlanishining kichik dozalari yordamida o'simtadan ta'sirlangan organning proektsiyasini nurlantirishni o'z ichiga oladi. Oshqozon saratoni mavjud bo'lganda, operatsiya vaqtida organning maqsadli nurlanishi qo'llaniladi.

Semptomatik terapiya

Vitaminlar, og'riq qoldiruvchi vositalar, meteorizm, qusish, ko'ngil aynishiga qarshi preparatlar, ichak mikroflorasini normallashtiruvchi va immunostimulyatorlar qo'llaniladi.

Oshqozonida shishi bo'lgan bemorning turmush tarzi

Shishlarni davolashda bemor quyidagi tavsiyalarga amal qilishi kerak:

rejimni to'g'ri tashkil etish - ko'proq dam olish, etarli uyqu, maqbul dam olish va ish rejimini ishlab chiqish;

dietaga rioya qilish - dastlabki 3-6 kun (vaqt uzunligi jarrohlik aralashuv hajmiga bog'liq). Oziq-ovqatlarni iste'mol qilish taqiqlanadi. Faqat ichimlik suviga ruxsat beriladi. Muddat tugagandan so'ng, suyuq oziq-ovqat bilan boshlash, asta-sekin maydalangan ovqatga o'tish va dietani kengaytirish kerak. Oziq-ovqatlarni kichik qismlarda va tez-tez (6-8 marta) olish kerak. Quyidagi mahsulotlarga ruxsat beriladi: non, sut mahsulotlari, sabzavotlar, mevalar (fermentatsiyaga olib kelmaydigan), baliq va yog'siz go'sht, sho'rvalar, donlar. Siz shirinliklar va to'liq sut iste'molini cheklashingiz kerak. Spirtli ichimliklar, sho'r, yog'li, qizarib pishgan, achchiq ovqatlar, qahva, chekish va oshqozon-ichak traktining shilliq qavatini bezovta qiladigan boshqa ovqatlardan saqlaning;

og'ir jismoniy faoliyatni cheklash, ayniqsa operatsiyadan keyin;

toza havoda tez-tez yurish;

salbiy his-tuyg'ularning ta'sirini cheklash;

davriy kurort davolashdan o'ting, ammo fizioterapevtik muolajalarni istisno qilish kerak;

kerakli tadqiqotlar bilan davolovchi shifokor bilan muntazam tekshiruvlar.

Oshqozon saratonining asoratlari

O'simtadan qon ketish:

alomatlar - qon bilan aralashtirilgan tarkibni qusish, qora rangli axlat, ongni yo'qotish, ko'ngil aynishi, kuchli zaiflik;

diagnostika: fibrogastroduodenoskopiya;

davolash: laparoskop yordamida jarrohlik, endoskopik (endoskop yordamida yarani kuydirish).

Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak tutashgan joyida pilorik pilorning sikatrisial stenozi. Oshqozondan ichakka oziq-ovqatning qisman yoki to'liq obstruktsiyasi bilan tavsiflanadi.

alomatlar - turg'un tarkibni tez-tez qusish, shundan so'ng yengillik, chirigan hid bilan qichishish, epigstrumda to'yish hissi, tez to'yinganlik, doimiy ko'ngil aynish, zaiflik;

diagnostika - FEGDS va bariy suspenziyasini olgandan keyin oshqozonni floroskopik tekshirish;

davolash jarrohlik hisoblanadi.

Kasallik prognozi

Oshqozon saratoni bilan umr ko'rish davomiyligi haqidagi savolga aniq javob yo'q. Bularning barchasi bemorning tibbiy yordamga qanchalik o'z vaqtida murojaat qilganiga bog'liq. Oshqozon saratoni uchun prognoz besh yillik omon qolish bilan belgilanadi. Omon qolish tashxis qo'yilgan bosqichga qarab sezilarli darajada farq qiladi.

Birinchi bosqich eng qulay prognozdir: yuz kishidan sakson kishi omon qoladi va bemorlarning 70 foizi to'liq tiklanishga erishadi.

Ikkinchi bosqich - prognoz unchalik qulay emas, chunki besh yillik omon qolish darajasi 56% ni tashkil qiladi.

Uchinchi bosqich - prognoz noqulay, chunki yuz kishidan atigi o'ttiz sakkiztasi omon qoladi, qolganlari asoratlardan va saraton kasalligining yanada tarqalishidan vafot etadi.

To'rtinchi bosqich - omon qolish darajasi atigi 5%.

Shuni ta'kidlash kerakki, bugungi kunda tibbiyot rivojidagi sezilarli yutuqlar tufayli "xatarli shakllanish" va xususan, "oshqozon saratoni" tashxisini o'lim jazosi sifatida qabul qilmaslik kerak. Mahalliy va xorijiy onkologiya bugungi kunda kasallikni dastlabki bosqichlarda tashxislash va yuqori sifatli, maqsadli antitumor davolashni amalga oshirishga qodir, bu nafaqat bemorning hayot sifatini yaxshilash, balki uni sezilarli darajada uzaytirishi mumkin.

Bemorlar o'z-o'zini davolash va o'z-o'zidan tashxis qo'yish sog'liq va hayotga tahdid ekanligini unutmasliklari kerak, chunki faqat shifokor tashxisni aniq aniqlashi va oshqozonda o'sma jarayoni mavjud bo'lganda tegishli davolanishni buyurishi mumkin.

Oshqozon saratoni - oshqozon shilliq qavatidagi hujayralardan rivojlanadigan xavfli o'sma.

Oshqozon saratonining sabablarini bir necha turga bo'lish mumkin:

1. Oziqlanish - ovqatlanish odatlari bilan bog'liq: yog'li, qizarib pishgan, konservalangan va achchiq ovqatlarni suiiste'mol qilish. Kimyoviy faol moddalarning oshqozon shilliq qavatiga zararli ta'siri epiteliy yuzasida shilliq qavatning himoya qatlamini yo'q qilish va kanserogen (saraton qo'zg'atuvchi) moddalarning hujayralarga kirib borishi, keyinchalik ularning yo'q qilinishi yoki degeneratsiyasidir. Shu bilan birga, ko'p miqdorda sabzavot va mevalarni, mikroelementlar va vitaminlarni iste'mol qilish saraton kasalligini sezilarli darajada kamaytiradi.

2. Chekish va spirtli ichimliklar oshqozon saratoni rivojlanishiga ta'sir qiladi.

4. Genetik omillar: irsiy moyillik - oilada oshqozon-ichak trakti yoki boshqa organlarning saratoni bilan og'rigan yaqin qarindoshlarning mavjudligi.

5. Konstitutsiyaviy xususiyatlar va gormonal faoliyat. Yuqori vazn va semirish reproduktiv organlar va oshqozon-ichak trakti, jumladan, oshqozon saratoni uchun asosiy kasalliklardir.

Oshqozon saratonining dastlabki shakllari bilan og'rigan bemorlarning 80% gacha shikoyat qilmaydi. Ko'pincha shifokorga tashrif buyurish birgalikda kasalliklarga bog'liq. Jiddiy alomatlar odatda rivojlangan jarayonni ko'rsatadi.

Oshqozon saratoni belgilari

Oshqozon saratonining xarakterli belgilari yo'q, ammo bu kasallikdan shubhalanishga yordam beradigan bir qator alomatlar aniqlanishi mumkin, ularni ikki guruhga bo'lish mumkin:

1) Oshqozonga xos bo'lmagan: zaiflik, tana haroratining ko'tarilishi, ishtahaning pasayishi yoki etishmasligi, vazn yo'qotish.

2) Oshqozon kasalliklariga xos:
- qorin og'rig'i: epigastriumda (qovurg'alarning chap qirrasi ostida) og'riq, tortish, zerikarli og'riqlar bilan tavsiflanadi. Davriy bo'lishi mumkin, ko'pincha ovqatdan keyin paydo bo'ladi. Birgalikda yallig'lanish jarayonining qo'shilishi yoki qo'shni organlarning o'simta invaziyasi natijasida og'riq doimiy bo'ladi.
- ko'ngil aynishi va qusish: turli xil oshqozon kasalliklarining alomati: o'tkir gastrit, oshqozon yarasi; saraton kasalligida u oshqozondan chiqishni to'sib qo'yadigan katta o'sma bilan tavsiflanadi.
- turg'un tarkibni qusish (1-2 kun oldin iste'mol qilingan ovqat): oshqozon chiqishi (antrum) o'smalari bilan, o'n ikki barmoqli ichak chegarasida, stenozga olib keladi va oshqozon bo'shlig'ida tarkibning turg'unligiga olib keladi. bir necha soat yoki kungacha, og'riqli hislar va charchoq kasali.
- "qora, qahva maydalangan" qusish, qora bo'sh axlat - oshqozon yarasi yoki o'smasidan qon ketishini tavsiflaydi, shoshilinch terapevtik choralarni talab qiladi (qon ketishni to'xtatish).
- ovqatni o'tkazishda qiyinchilik, suyuqlikni o'tkazishning iloji yo'qligi, qizilo'ngach va oshqozonning boshlang'ich qismi saratoni alomati.
- ovqatdan keyin oshqozonda to'liqlik hissi, og'irlik, noqulaylik, tez to'yinganlik.
- yurak urishining kuchayishi, qichishish - shikoyatlar intensivligining o'zgarishini bemorning o'zi sezishi mumkin.

3) rivojlangan jarayonning belgilari:
- qorin bo'shlig'ida paypaslanadigan shish.
- suyuqlik (astsit) yoki kattalashgan jigar mavjudligi sababli qorin bo'shlig'ining kattalashishi.
- sariqlik, anemiya natijasida terining rangparligi (qizil qonning pasayishi).
- chap, chap aksillar limfa tugunlari va kindik yaqinidagi supraklavikulyar limfa tugunlarining kattalashishi (metastaz).

Agar bemorda bunday shikoyatlar, shuningdek, odatiy shikoyatlarning intensivligi va tabiatidagi o'zgarishlar bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Agar siz qahva maydonchasini qussangiz, darhol tez yordam chaqirishingiz kerak.

Oshqozon saratonini aniqlash uchun bir qator tekshiruvlar:

Bu holatda etakchi tadqiqot hisoblanadi video ezofagogastroduodenoskopiya (EGD).
Ushbu tadqiqot usuli qizilo'ngach, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning shilliq qavatini batafsil tekshirish va o'simtani aniqlash, uning chegaralarini aniqlash va mikroskop ostida tekshirish uchun parcha olish imkonini beradi.
Usul xavfsiz va bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi. Agar dastlabki bosqichda kichik o'smalar aniqlansa, ularni qisqa ta'sir qiluvchi intravenöz behushlik yordamida bir xil qurilma orqali olib tashlash mumkin.

Gastroskop orqali NDI rejimida oshqozon shishi ko'rinishi

50 yoshdan oshgan barcha bemorlar, shuningdek, surunkali gastrit va oshqozon yarasi bilan og'rigan bemorlar o'simtani aniqlash uchun har yili gastroskopiyadan (lotincha "gaster" - oshqozon, "scopia" - tekshirish) o'tishlari kerak. erta bosqichda patologiya.

Oshqozon rentgenogrammasi- eski tadqiqot usullaridan biri. Ko'proq darajada bu organning funktsional imkoniyatlarini baholashga imkon beradi. Oshqozon jarrohligidan keyin o'smaning qaytalanishiga shubha qilish imkonini beradi. U saratonning infiltrativ shakllarida samarali bo'lib, biopsiya natijalari salbiy bo'lishi mumkin, bemor uchun xavfsizdir va katta nurlanish dozasini talab qilmaydi.

Qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi oshqozon shishining bilvosita belgilarini (qorinning yuqori qismida massa hosil bo'lishining alomati), o'smaning asosiy organlarga (oshqozon osti bezi) o'sishini, jigarning metastatik shikastlanishini, yaqin atrofdagi limfa tugunlarini, qorin bo'shlig'ida suyuqlik mavjudligini aniqlashga imkon beradi. astsit), ichki organlarning seroz qoplamiga metastatik shikastlanish (peritoneum ).

Qorin bo'shlig'ining kompyuter tomografiyasi ultratovush yordamida aniqlangan o'zgarishlarni batafsilroq izohlash imkonini beradi - ichki organlarda metastazlarni istisno qilish yoki tasdiqlash.

Endoskopik ultratovush tekshiruvi Oshqozonning shilliq osti o'smalariga shubha qilinganida, uning devori qalinligida o'sayotganda, erta saratonni aniqlashda organ devoriga o'simta o'sishi chuqurligini baholash uchun ishlatiladi.

Diagnostik laparoskopiya- qorin bo'shlig'i a'zolarini tekshirish uchun kamera o'rnatilgan qorin devoridagi teshiklar orqali tomir ichiga behushlik ostida amalga oshiriladigan operatsiya. Tadqiqot noaniq holatlarda, shuningdek, atrofdagi to'qimalarga o'sma o'sishini aniqlash, jigar va qorin pardaga metastazlar va biopsiya olish uchun ishlatiladi.

O'simta belgilari uchun qon testi- faqat o'simta tomonidan ishlab chiqariladigan va sog'lom tanada yo'q bo'lgan oqsillar. Ca 19,9, CEA, Ca 72,4 oshqozon saratonini aniqlash uchun ishlatiladi. Ammo ularning barchasi past diagnostik ahamiyatga ega va odatda metastazni imkon qadar erta aniqlash uchun davolangan bemorlarda qo'llaniladi.

O'simtaning organdagi joylashishiga qarab, oshqozon o'smalarining turlari:

Yurak saratoni - qizilo'ngach-oshqozon birikmasi maydoni;
- qizilo'ngachning pastki uchdan bir qismining saratoni;
- oshqozon tanasining saratoni;
- oshqozon antrumining saratoni (chiqish qismi);
- oshqozon burchagi saratoni (oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak orasidagi burchak);
- infiltrativ saraton bilan oshqozonning umumiy zararlanishi.

Oshqozon saratoni shakllari:

Ekzofitik saraton: polip, "gulkaram" yoki oshqozon yarasi ko'rinishida, ehtimol likopcha shaklida va hokazo bo'lgan o'sma oshqozon bo'shlig'ida o'sadi.
- infiltrativ saraton: xuddi oshqozon devori bo'ylab "tarqalgan".

Oshqozon saratoni bosqichlari organ devoriga kirib borish chuqurligiga qarab o'zgaradi:
0 bosqich - saraton "in situ" - saratonning boshlang'ich shakli, shilliq qavat bilan cheklangan, oshqozon devori o'smaydi;
1-bosqich - o'simta yaqin atrofdagi limfa tugunlarida metastazlarsiz oshqozon devorining shilliq osti qatlamiga o'sadi;
2 bosqich - oshqozon shilliq qavatiga o'sadi, yaqin atrofdagi limfa tugunlarida metastazlar mavjud;
3-bosqich - o'simta oshqozon devorining butun qalinligi bo'ylab o'sadi, yaqin atrofdagi limfa tugunlarida metastazlar mavjud;
4-bosqich - o'simta qo'shni organlarga o'sadi: oshqozon osti bezi, qorin bo'shlig'ining katta tomirlari. Yoki qorin bo'shlig'i organlariga (jigar, qorin parda, ayollarda tuxumdonlar) metastazlar mavjud.

Oshqozon saratoni uchun prognoz

Erta saraton va o'sma jarayonining 1-bosqichi uchun prognoz eng qulaydir, omon qolish darajasi 80-90% ga etadi. 2-3 bosqichlarda prognoz mintaqaviy limfa tugunlaridagi metastazlar soniga bog'liq va ularning soniga to'g'ridan-to'g'ri proportsionaldir. 4-bosqichda prognoz juda noqulay va agar o'simta kengaytirilgan operatsiyalar natijasida butunlay olib tashlangan bo'lsa, tiklanish uchun umid bo'lishi mumkin.

Oshqozon saratoni, boshqa malign o'smalardan farqli o'laroq, olib tashlangan organning devorlarida ham, qorin bo'shlig'ining o'zida ham kasallikning mahalliy qaytishi (relaps) tufayli xavflidir. Oshqozon saratoni ko'pincha jigar va qorin pardaga (implantatsiya metastazlari), qorin bo'shlig'i limfa tugunlariga va kamroq boshqa organlarga (supraklavikulyar limfa tugunlari, tuxumdonlar, o'pka) metastaz beradi. Metastazlar - bu o'z tuzilishiga ega bo'lgan va o'sishga qodir bo'lgan, ular rivojlanayotgan organlarning faoliyatini buzadigan asosiy o'simtadan skrininglar. Metastazlarning paydo bo'lishi o'simtaning tabiiy o'sishi bilan bog'liq: to'qima tez o'sadi, uning barcha elementlari etarli darajada oziqlanmaydi, hujayralarning bir qismi qolganlari bilan aloqani yo'qotadi, o'simtadan ajralib, qon tomirlariga kiradi, butun bo'ylab tarqaladi. tanaga va kichik va rivojlangan qon tomir tarmog'iga ega bo'lgan organlarga (jigar, o'pka, miya, suyaklar) kiradi, ularda qon oqimidan joylashadi va o'sishni boshlaydi, koloniya-metastazlarni hosil qiladi. Ba'zi hollarda metastazlar juda katta o'lchamlarga (10 sm dan ortiq) etib borishi va bemorlarning o'simta chiqindilari bilan zaharlanishi va organning buzilishidan o'limiga olib kelishi mumkin.

Kasallikning qaytalanishini davolash juda qiyin, ba'zi hollarda takroriy operatsiyalar mumkin.

Oshqozon saratonini davolash

Oshqozon saratonini davolashda, boshqa saraton kabi, tiklanish uchun umid beruvchi etakchi va yagona usul jarrohlikdir.

Oshqozon jarrohligining bir nechta variantlari mavjud:

Organning bir qismini olib tashlash - oshqozon rezektsiyasi (distal - chiqish qismini olib tashlash, proksimal - qizilo'ngachga eng yaqin qismini olib tashlash), mos ravishda oshqozonning antrum yoki yurak bo'limlarining ekzofitik o'smalari uchun amalga oshiriladi.
- gastrektomiya (lotincha "gastr" - oshqozon, "ektomiya" - olib tashlash) - oshqozon tanasining o'smalari uchun amalga oshiriladigan ingichka ichakning qovuzloqlaridan "rezervuar" hosil bo'lishi bilan butun oshqozonni olib tashlash. (o'rta qism).
- Kombinatsiyalangan kengaytirilgan operatsiyalar - o'simtada ishtirok etadigan yaqin organlarning bir qismini - oshqozon osti bezi, jigar va boshqalarni olib tashlash bilan.
- gastrostomiyani olib tashlash - oshqozonda qorin bo'shlig'ida teshik paydo bo'lishi, oziq-ovqat o'tishiga xalaqit beradigan, olib tashlanmaydigan o'smalar uchun, bemorlarni ovqatlantirish, bemorning ahvolini engillashtirish va umrini uzaytirish uchun amalga oshiriladi.
- oshqozon va ichak qovuzloqlari o'rtasida bypass anastomozini shakllantirish - bemorlarning umrini uzaytirish uchun chidab bo'lmaydigan o'smalar uchun ishlatiladigan oziq-ovqat o'tishi uchun aylanma yo'lni yaratish.

Ko'pincha operatsiya boshqa maxsus antitumor davolash bilan to'ldiriladi:

Yaqin atrofdagi (mintaqaviy) limfa tugunlarida tasdiqlangan metastazlar mavjud bo'lsa, profilaktik kimyoterapiyadan foydalanish majburiydir. Kimyoterapiya - jarrohlik paytida ko'z tomonidan aniqlanmaydigan mikroskopik metastazlarni yo'q qilish uchun toksik kimyoviy moddalarni tomir ichiga yuborish.
- boshqa organlarda (jigar, o'pka, qorin parda va boshqalar) metastazlar aniqlanganda, metastazlarning hajmini kamaytirish yoki ularni butunlay yo'q qilish uchun mo'ljallangan kimyoterapiyani qo'llash majburiydir.

Oshqozon saratoni uchun radiatsiya davolash qo'llanilmaydi, chunki oshqozon qorin bo'shlig'ida harakatchan va bu organning o'smalari nurlanishga sezgir emas. Operatsiyadan keyingi davrda radiatsiya terapiyasidan foydalanish mumkin, agar o'simta to'liq olib tashlanmasa, mikroskop ostida tekshirilganda rezektsiya hududida o'simta hujayralari aniqlanadi - qizilo'ngach va ichaklar orasidagi anastomozning nurlanishi (shakllangan anastomoz).

Oshqozon o'smalari uchun o'z-o'zini davolash qabul qilinishi mumkin emas va xavflidir, chunki bu oshqozondan ichakka oziq-ovqat o'tishining to'liq buzilishiga olib kelishi mumkin - pilorik stenoz, bu esa bemorlarni ochlikdan o'limga olib keladi. Shuningdek, "xalq davolari" deb ataladigan vositalardan, ayniqsa zaharli vositalardan foydalanishning hojati yo'q, chunki ularning ko'plari (gemlok, celandine, chaga) tananing zaharlanishiga olib kelishi va bemorlarning ahvolini yomonlashtirishi mumkin.

Faqat imkon qadar erta davolanish bilan o'z vaqtida va malakali tibbiy yordam bemorning tiklanishini ta'minlaydi.

Oshqozon saratonining asoratlari:

O'simtadan qon ketishi bemorning juda tez o'limiga olib keladigan xavfli asoratdir. Agar qusish kabi alomatlar - qora koagulyatsiyalangan qon yoki qora suyuq axlat paydo bo'lsa, siz darhol shifokor bilan maslahatlashingiz yoki tez yordam chaqirishingiz kerak, ayniqsa bu alomatlar qorin og'rig'i, yurak urish tezligining oshishi, terining rangsizlanishi va hushidan ketish bilan birga bo'lsa.
- pilorik stenoz (obstruktsiya) - oshqozon chiqishida o'simtadan obstruktsiya hosil bo'lib, oshqozon-ichak trakti orqali oziq-ovqatning normal o'tishini butunlay to'sib qo'yadi. Pilorik stenozning belgilari: turg'un tarkibni qusish (1-2 kun oldin, iste'mol qilingan ovqat). Shoshilinch jarrohlik amaliyotini talab qiladi.

Oldini olish

Oshqozon saratonining oldini olish to'g'ri va to'yimli ovqatlanish, chekishni tashlash, oshqozonni har yili o'z vaqtida tekshirish, ayniqsa, oshqozon yarasi va surunkali gastrit bilan og'rigan bemorlarni o'z ichiga oladi.

Oshqozon saratoni bo'yicha onkolog bilan maslahatlashing:

1. Savol: Oshqozon saratonini erta bosqichda aniqlash mumkinmi?
Javob: Ha, bu mumkin, masalan, Yaponiyada erta oshqozon saratoni ulushi 40%, Rossiyada esa 10% dan ko'p emas. Ko'pincha erta saraton boshqa, birga keladigan patologiyani tekshirish paytida aniqlanadi. Erta saraton kasalliklarini aniqlashning kaliti - tajribali mutaxassis tomonidan, yaxshi jihozlar bilan jihozlangan klinikada oshqozonning yillik endoskopik tekshiruvi - FGDS.

2. Savol: Oshqozon saratonining dastlabki bosqichini davolash natijalari qanday?
Javob: Erta saraton kasalligini davolash deyarli 100% ni tashkil qiladi. Operatsiyalar endoskopik usulda - maxsus jihozlar yordamida fibrogastroskop orqali amalga oshiriladi. Faqat o'simta bilan oshqozon shilliq qavati chiqariladi. Bunday operatsiyalar faqat saratonning dastlabki bosqichlarida amalga oshirilishi mumkin, boshqa barcha saraton shakllari uchun qorin bo'shlig'ida jarrohlik ko'rsatiladi.

3. Savol: Oshqozon saratonining rivojlangan bosqichini davolash natijalari qanday?
Javob: omon qolish prognozi faqat kengaytirilgan operatsiyalar natijasida butun o'simta va metastazlar olib tashlangan taqdirdagina ko'proq yoki kamroq qulaydir, ammo bu holatda ham kasallikning qaytalanishi mumkin.

Onkolog Natalya Yurievna Barinova

Oshqozon saratoni birinchi alomatlarni ko'rsatmaydi. Shuning uchun bu kasallik odamlar uchun xavflidir. Oshqozon-ichak kasalliklari bilan og'rigan bemorlarga alohida e'tibor beriladi. Oshqozon saratonining sabablari turli omillarga bog'liq (birgalikda kasalliklar, uzoq muddatli ovqatlanish). Terapiya bemorni har tomonlama tekshirgandan so'ng belgilanadi.

Tibbiy ko'rsatmalar

Kasallikning belgilari (oshqozon saratonining dastlabki belgilari: og'riq, ko'ngil aynishi, anoreksiya, charchoq) juda o'ziga xos emas. Ular gastrit va oshqozon yarasi bilan yuzaga keladi. Shuning uchun bunday tashxis qo'yilgan bemorlar xavf ostida.

Oshqozon saratoni nima? Kasallik onkologiyadan o'lim darajasi bo'yicha ikkinchi o'rinda turadi (har yuz bemordan 12 erkak va 10 ayol vafot etadi).

Oshqozon saratoni qanday rivojlanadi? Dastlab, onkologiya organning shilliq qavatiga ta'sir qiladi, so'ngra metastazlarning tez ko'rinishini keltirib chiqaradi, yaqin atrofdagi organlarga, shu jumladan o'pkaga zarar etkazadi.

Oshqozon saratonining sabablari ma'lum emas. Ammo kasallikning rivojlanishini qo'zg'atadigan omillar mavjud:

1. Helicobacter pylori - oshqozonning kislotali muhitida yashovchi, gastrit va oshqozon yarasini keltirib chiqaradigan bakteriya. Bunday kasalliklar onkologiyaga olib keladi, chunki ular prekanser kasalliklardir. Bakteriya organ shilliq qavatini yo'q qiladi. Xlorid kislotasi devorlarni korroziyaga olib keladi, bu esa eroziv o'zgarishlarga olib keladi. Oshqozon yarasi va atrofik lezyonlar oshqozon saratoni rivojlanishi uchun qulay muhit bo'lib, uning belgilari uzoq kutilmaydi.
2. Yana bir sabab - dietani afzal ko'rish. Yog'li, qizarib pishgan, achchiq va dudlangan ovqatlarni ortiqcha iste'mol qilish saraton xavfini oshirishi isbotlangan. Saraton kasalligi yuqori bo'lgan mamlakatlarda (Yaponiya) aholi kraxmalli ovqatlarni (non, kartoshka, guruch) ko'p iste'mol qiladi.

Kasallik kursiga salbiy ta'sir ko'rsatadi:

• kamdan-kam, tez gazaklar;
• ortiqcha ovqatlanish.

Bu oshqozonni ortiqcha yuklaydi va zaiflashtiradi, patologiyaning relapslari va asoratlarini keltirib chiqaradi.

Spirtli ichimliklar, dorilar, kimyoviy moddalar

Nitratlar va nitritlar oshqozon shilliq qavatining yaxlitligini buzadi va uning tuzilishiga kirib, degeneratsiyaga olib keladi. Tana uchun kimyoviy moddalar manbalari sabzavotlardir. Ularning ifloslanishi azotli o'g'itlarning ko'pligi va past madaniyat bilan bog'liq.

Ta'kidlanishicha, nitrat yoki azot kislotasi tuzlarining ko'p miqdori dudlangan go'sht, quritilgan ovqatlar, pivo, pishloq, tamaki va kosmetika mahsulotlarida mavjud.

Saratonning rivojlanishi etil spirti tomonidan qo'zg'atiladi (o'tkir eroziv jarayonlar, hujayralarning malign degeneratsiyasini keltirib chiqaradi). Chekish oshqozonni yo'q qiladi, bu tegishli belgilar bilan namoyon bo'ladi. Organ uchun xavfli bo'lgan ba'zi dorilar mavjud (yallig'lanishga qarshi, antibiotiklar, kortikosteroidlar). Ularni doimiy iste'mol qilish oshqozon yarasini va natijada oshqozon saratonini keltirib chiqaradi. Bunday holda, kasallikning belgilari ham erta, ham kech bo'lishi mumkin.

Katta dozalarda radioaktiv nurlanish organ hujayralarining degeneratsiyasiga hissa qo'shishi isbotlangan. Patologiyaga ko'proq moyil bo'lgan odamlar:

• semizlik bilan;
• oshqozon operatsiyasidan keyin;
• past kislotalilik bilan;
• vitamin etishmasligi (zararli anemiya);
• boshqa organlarning onkologiyasi bilan;
• asbest, nikel bilan ishlash;
• irsiy moyillik bilan (qon qarindoshlarida kasallikni yuqtirish ehtimoli 25% dan ortiq);
• virusli patologiya mavjudligi bilan (xususan, Epstein-Barr virusi bilan infektsiya);
• zararli anemiya bilan og'rigan;
• immunitet tanqisligi holatlari bilan;
• tasdiqlangan Helicobacter pylori infektsiyasi bilan (1-sinf kanserogen).

Shilliq qavatga salbiy ta'sir ko'rsatadigan, g'ayrioddiy epiteliya paydo bo'lishiga olib keladigan prekanseroz deb ataladigan kasalliklar mavjud:

• polipli o'smalar;
• B12-defitsit anemiyasi (vitamin etishmovchiligi oshqozon-ichak epiteliyasining shakllanishiga putur etkazadi);
• surunkali gastritning ayrim kichik turlari (xususan, oshqozon hujayralarining o'limiga olib keladigan atrofik gastrit);
• Shilliq qavatning g'ayritabiiy o'sishiga hissa qo'shadigan Menetrier patologiyasi;
• oshqozon yarasi.

Vujudga kelish mexanizmi

Agar bemor sog'lom bo'lsa, oshqozonda malign shish paydo bo'lmaydi. Shilliq qavatning xususiyatlari oldindan o'zgaradi. Jarayonning o'simtaga o'tishi 20 yilgacha davom etadi. Oshqozon saratoni bilan kasallikning belgilari bosqichlarda o'zini namoyon qilishi mumkin.

Dastlabki bosqichlarda o'simta kichik - 2 sm gacha.Faqat kattalashib, organning barcha devorlari bo'ylab o'sib borishi bilan o'simta o'zini his qiladi. Ovqat hazm qilishni buzadi va ovqatning oshqozon-ichak traktidan o'tishiga to'sqinlik qiladi. Bemor tana vaznini tezda yo'qotishni boshlaydi.

O'simta tez rivojlanib, qo'shni organlar va to'qimalarga o'sib boradi. Bu jarayon metastazlarning erta namoyon bo'lishiga olib keladi: saraton hujayralari butun tanaga gematogen yoki limfogen yo'l bilan tarqalib, yangi o'simta tugunlarini hosil qiladi. Metastazlar ko'pincha limfa tugunlari, jigar, tuxumdonlar, qorin parda, suyaklar va o'pkalarga ta'sir qiladi. Barcha organlarning ishlashida buzilishlar paydo bo'lishi mumkin, bu esa bemorning o'limiga olib keladi.

Kasallikning asosiy klinik ko'rinishlari

Klinika butunlay shishning joylashgan joyiga bog'liq. Shunday qilib, yuqori qizilo'ngachning shishi ayollar va erkaklarda oshqozon saratonining quyidagi belgilariga ega:

• gipersalivatsiya;
• disfagiya;
• regurgitatsiya;
• ko'krak og'rig'i;
• qizilo'ngachda oziq-ovqatning turg'unligi.

Agar bunday klinik ko'rinish rivojlana boshlasa, mutaxassisga murojaat qilish tavsiya etiladi. Dastlabki bosqichlarda oshqozon saratoni belgilari qanday?

Patologiyaning umumiy ko'rinishlari orasida og'irlik, qorin og'rig'i, hazm qilingan ovqatni qusish va vazn yo'qotish kiradi. Saratonning barcha ko'rinishlarini bir nechta kichik guruhlarga bo'lish mumkin. Oshqozon saratoni bo'lsa, birinchi umumiy simptomlar quyidagilardir:

• tez charchash;
• yomon ishlash;
• Ozish;
• letargiya;
• ko'z yoshi;
• motivsiz zaiflik;
• anemiya.

Erta bosqichda oshqozon saratonining mahalliy belgilari quyidagilardan iborat:

• ovqatdan qoniqish yo'qligi;
• ishtahaning yo'qolishi;
• ba'zi ovqatlardan voz kechish;
• doimiy qusish;
• isitma.

Ayollar va erkaklarda oshqozon saratonining o'ziga xos belgilari:

• qusish va qora rangli najas;
• ovqatni ko'chirishda qiyinchilik;
• kechagi ovqatni ertalab qusish.

Oshqozon yarasi bo'lgan odamlar uchun sog'lig'ingizni kuzatib borish ayniqsa muhimdir. Yangi alomatlar paydo bo'lganda yoki kasallikning borishi o'zgarganda, mutaxassis bilan bog'lanish muhimdir. Shunday qilib, og'riqning oziq-ovqat iste'moli bilan bog'liqligi, ta'mning o'zgarishi va terapiya samaradorligining pasayishi oshqozon saratonining dastlabki belgilaridir.

Patologiyaning namoyon bo'lish shakllari

Kasallik ko'pincha uchta asosiy rivojlanish variantiga ega:

1. Yashirin - asemptomatik kurs. Yagona ko'rinish - palpatsiya paytida neoplazmaning mavjudligi. Ko'pincha kasallik tasodifan, birinchi tekshiruv paytida (FGDS, rentgenogrammani o'tkazish orqali) aniqlanadi.
2. Og'riqsiz kasallik yanada aniq klinik ko'rinish bilan tavsiflanadi, ammo og'riq bilan birga kelmaydi.
3. Og'riqli kurs oshqozonning yuqori qismidagi og'riqlar bilan birga keladi (pastki orqa tomonga nurlanadi). Ko'pincha oshqozon saratonining birinchi alomatlari doimiy va harakat bilan yomonlashadi.

Kasallikning rivojlanishi 4 asosiy bosqichni o'z ichiga oladi. Ular oshqozon saratoni qanchalik tez va qanchalik tez rivojlanishini ko'rsatadi:

1. Dastlabki bosqichlar oshqozon qatlamlarida kichik shakllanishlar bilan namoyon bo'ladi.
2. Ikkinchi bosqich: o'simta kattalashadi, chuqurlashadi va yaqin atrofdagi limfa tugunlariga tarqaladi. Ovqat hazm qilish buzilishi paydo bo'ladi.
3. O'simta organ devoriga o'sib, qo'shni to'qimalarga tarqaladi.
4. Metastaz - saraton hujayralari tananing turli qismlariga tarqalib, tizimlarning ishlashini buzadi.

Onkologiyaning bosqichlari

Rivojlanishning to'rtta asosiy bosqichi mavjud. Har bir keyingi infektsiyani aniqlash darajasi sezilarli darajada oshadi, ammo umr ko'rish davomiyligi va bemorlarning davolanishi ehtimoli kamayadi.

0-bosqich. Organning shikastlanishi faqat shilliq qavatni o'z ichiga oladi. Eng qulay bosqich: 10 bemordan 9 nafari tuzalib ketadi.

1-bosqich. O'simta shilliq qavatiga o'sib boradi. Patologiyani aniqlash darajasi juda past, omon qolish darajasi 80% gacha, chunki bunday kasallik butunlay davolanadi.

2-bosqich. Neoplazma organning deyarli barcha qatlamlarida o'sadi va limfa tugunlariga metastaz beradi. Omon qolish darajasi - 10 kishidan 5 tasi.

3-bosqich. Saraton oshqozonning barcha devorlariga o'sadi. Shu sababli, omon qolish darajasi 10 kishidan 3 nafarini tashkil qiladi.

4-bosqich. Kasallik rivojlanishining terminal bosqichi. Metastazlar qo'shni organlarga tarqaladi. Saratonni davolab bo'lmaydi, omon qolish umidi 100 bemordan 5 nafari. Bunday bemorlarning hayoti chidab bo'lmas holga keladi: ular ko'pincha og'riq qoldiruvchi vositalar bilan davolanishadi.

Patologiyaning diagnostikasi

Oshqozon saratonining dastlabki belgilari yo'qligi sababli, tekshiruv kasallikning 2-3 bosqichlarida amalga oshiriladi. Erkaklar va ayollardagi kasallikning diagnostikasi endoskopiya, gistologiya va biopsiyani o'z ichiga oladi. Saraton jarayoni kontrastli floroskopiya yordamida osongina aniqlanadi. Organni to'ldirishdagi nuqsonni, uning peristaltik faolligining pasayishini, organ hajmi, shakli va relefidagi o'zgarishlarni aniqlash imkonini beradi.

Dastlabki bosqichlarda kasallik ko'pincha ultratovush yordamida aniqlanadi. Qondagi saraton belgilarini o'rganish skrining uchun keng qo'llaniladi. O'zingizni saraton kasalligidan himoya qilish uchun patologiyaning barcha ko'rinishlarini bilish va gastroenterologga muntazam tashrif buyurish muhimdir. Faqat tajribali mutaxassis, to'liq tekshiruvdan so'ng, kasallikni aniqlay oladi va oshqozon saratoni uchun davolanishni buyuradi. Muvaffaqiyatli terapiya bemorlarga davolanishdan keyin to'liq hayot kechirish imkonini beradi.

Oshqozon yarasidan differentsial diagnostika ikki kasallikning anamnezini qiyosiy tahlil qilishdan iborat. Rivojlanayotgan saraton kasalligi quyidagi alomatlarni keltirib chiqaradi:

• og'riqning davomiyligi va zo'ravonligini oshirish;
• ovqatlanish bilan bog'liq bo'lmagan og'riqning tungi hujumlarini rivojlanishi;
• to'satdan vazn yo'qotish;
• anemiyaning namoyon bo'lishi;
• ba'zi oziq-ovqatlarni rad etish;
• qora suyuq axlatning paydo bo'lishi;
• qusish qon.

Terapiya usullari

Oshqozon saratonini davolashning asosiy usuli jarrohlik bo'lib, uning davomida o'simta organning bir qismi (gastrotomiya bilan davolanadi) yoki butun oshqozon (gastrektomiya) bilan birga olib tashlanadi. Ba'zida saratonni jarrohlik davolash murakkab: organga qo'shimcha ravishda taloq, jigar va ichak qismlari chiqariladi. Bu kasallikning yanada rivojlanishiga to'sqinlik qiladi va o'simta belgilarini minimallashtiradi.

Oshqozon saratonini qanday davolash mumkin? Jarrohlikdan keyin terapiyani davom ettirish muhimdir. Kasallikka qarshi kurashning keyingi bosqichi - kimyoterapiya yoki radiatsiya terapiyasi. Oshqozon saratonini davolash mumkinmi? Kursning muvaffaqiyati butunlay jarayonning murakkabligi, tarqalishi va e'tiborsizligiga, shuningdek metastazlarning mavjudligiga bog'liq.

Ko'pgina tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, oshqozon saratoni uchun dastlabki bosqichlarda davolash eng muvaffaqiyatli hisoblanadi. Onkologik lezyonlar yo'q qilinishi mumkin va siz buni albatta qilishga harakat qilishingiz kerak. Terminal bosqichlarida oshqozon saratonini qanday davolash mumkin? Odatda terapiya palliativ xarakterga ega, chunki bunday bemorlarni davolash mumkin emas. Bunday bemorlarda simptomlar va davolash butunlay o'zaro bog'liqdir. Bunday tashxis qo'yilgan bemorlarning qancha umr ko'rishlari birga keladigan patologiyalarga bog'liq.

Patologiyaning oldini olish

Har qanday oshqozon kasalligini davolashdan ko'ra oldini olish osonroq. Saraton paydo bo'lishining oldini olish uchun maxsus tavsiyalar ishlab chiqilgan. Ular orasida:

1. Prekanseroz kasalliklarning rivojlanishi uchun muntazam va to'liq tekshiruvlar.
2. Shifokorning barcha ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilish.
3. Diyetani tuzatish: yog'li ovqatlarni minimallashtirish, füme go'sht va achchiq idishlardan tashqari. Konservantlardan qochish kerak.
4. Nitratlarga boy sabzavotlardan foydalanishdan saqlaning.
5. Dori-darmonlarni (analjeziklar, antibiotiklar) oqilona foydalaning.
6. Atrof-muhitning salbiy ta'sirini minimallashtirish.
7. Ko'proq meva va sabzavotlarni iste'mol qiling.
8. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtating.

Terapiyaning samaradorligi va muvaffaqiyati davolanishdan keyin odamlarning omon qolish darajasi bilan baholanadi. Ular terapiya tugaganidan keyin bemorlarning qancha umr ko'rishlari haqidagi ma'lumotlarni hisobga oladi (5, 10 yil davomida omon qolish darajasi).

Saraton kasalligini muvaffaqiyatli davolash ko'plab omillarga bog'liq. Bemorlarga o'z vaqtida tashxis qo'yish va etarli, to'liq terapiya bunday og'ir kasallikdan xalos bo'lishga yordam berishini tushunish muhimdir. Oshqozon saratonining sabablari to'liq ma'lum emasligini unutmaslik kerak. Shuning uchun siz o'zingizni barcha noqulay omillardan iloji boricha himoya qilishingiz kerak.

Oshqozon shilliq qavatining (ichki) epitelial hujayralaridan o'sadi. O'simta oshqozonning turli qismlarida paydo bo'lishi mumkin: yuqori qismida, qizilo'ngach bilan bog'langan joyda, oshqozonning asosiy qismida (tanasida) yoki oshqozon ichaklari bilan bog'langan pastki qismida.

Oshqozon saratoni rivojlanish ehtimoli 50 yoshdan keyin erkaklarda ham, ayollarda ham ortadi, ammo kuchli jinsiy aloqa vakillari orasida o'sma rivojlanish xavfi ikki baravar yuqori. Oshqozon saratonining geografik tarqalishiga kelsak, Rossiyada kasallik xavfli o'smalar orasida ikkinchi o'rinda turadi. Har yuz ming sog‘lom aholiga 36 nafar bemor to‘g‘ri keladi. Vaziyat faqat Yaponiyada (75 bemor), shuningdek, Skandinaviya, Chili, Braziliya va Kolumbiyada (40-50 bemor) yomonroq.

Lekin yaxshi xabar ham bor. Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, so'nggi o'ttiz yil ichida oshqozon saratoni bilan kasallanishning sekin, ammo barqaror pasayishi kuzatildi. Ayniqsa, amerikaliklarni quvontirishga arziydi, bugungi kunda ular orasida oshqozon saratoni hayratlanarli darajada kam uchraydi (100 000 aholiga 5 ta holat).

Oshqozon saratoni sabablari

Ma'lumki, normal hujayra xromosomalarida ma'lum bir mutatsiya (nuqson) yuzaga kelsa, saratonga aylanadi. Ammo oshqozon saratonidagi bu mutatsiyaga nima sabab bo'ladi? Saraton kasalligini o'rganishda tibbiyotning barcha yutuqlariga qaramay, oshqozon hujayralarining malign degeneratsiyasining sababi hali ham noaniq bo'lib qolmoqda. Hozirgi vaqtda noqulay sharoitlarda ushbu jiddiy kasallikni qo'zg'atishi mumkin bo'lgan xavf omillari guruhi aniqlangan.

Oshqozon saratoni rivojlanishi uchun xavf omillari:

• irsiy moyillik - agar oilada kimgadir oshqozon saratoni tashxisi qo'yilgan bo'lsa, boshqa barcha yaqin (qon) qarindoshlarida kasal bo'lish ehtimoli 20% ga oshadi;
• xun odatlari - dudlangan, achchiq, tuzlangan, qovurilgan (ortiqcha pishirilgan) va konservalarni, nitratlar o'z ichiga olgan uzoq muddatli saqlanadigan mahsulotlarni ortiqcha iste'mol qilish, oshqozon saratoni ehtimolini sezilarli darajada oshiradi;
• uzoq muddatli: (past kislotalilik bilan), [yaralar] (https://site/enc/gastroenterology/ulcer/2/) va oshqozon poliplari;
• Oshqozon jarrohligi oshqozon saratoni rivojlanish xavfini 2,5 barobar oshiradi;
• oshqozonda mavjudligi)