Dimia foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar. Dimia yoki Yarina: qaysi biri yaxshiroq

Tarkib

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari istalmagan homiladorlikdan himoya qilishning eng mashhur va terilgan turlaridan biridir. Bunday planshetlardan foydalanish faqat ginekolog tomonidan belgilanadi va bemor nazorat qilinadi. "Dimia" kontratseptivlar uchun yaxshi variantga aylanmoqda - preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar sizga uning ta'sirining nuanslari, kontrendikatsiyalari va boshqa qo'llash xususiyatlari haqida batafsil ma'lumot beradi.

Ishlab chiqaruvchi Dimia

Gormonal dori dunyoga mashhur Gedeon Richter kompaniyasi tomonidan ishlab chiqariladi. Ushbu kompaniya farmatsevtika sohasida 1901 yildan beri ishlaydi, o'sha yili tashkil etilgan. Kompaniya Vengriyada, Budapesht shahrida joylashgan. Kompaniya nafaqat gormonal kontratseptsiya, balki boshqa dorilarni ham ishlab chiqaradi. Tibbiyotning quyidagi yo'nalishlariga alohida e'tibor beriladi:

ayollar salomatligi;
nevrologiya;
yurak-qon tomir muammolari;
retseptsiz dori vositalari.

Dimia kontratseptiv tabletkalari yuqori sifatga ega, ammo ular foydalanish ko'rsatmalariga va ko'rsatmalariga muvofiq olinishi kerak. Gedeon Rixter - vaqt sinovidan o'tgan professional farmatsevtika vositalariga ishonadigan odamlarning tanlovidir.

Farmakoterapevtik guruhi va xususiyatlari

Preparat istalmagan homiladorlikdan himoya qilishga qaratilgan kombinatsiyalangan kontratseptivlar guruhiga kiradi. Ushbu farmakoterapevtik guruh ikkita faol moddaga asoslangan dorilarni o'z ichiga oladi - gestagen va estrogen. Preparatning farmakodinamik va farmakokinetik xususiyatlari quyidagilardan iborat:

Antimineralokortikoid ta'siri - kilogramm ortishining oldini oladi va organizmda suyuqlikni ushlab turishni oldini oladi.
Antiandrogenik ta'sir - androgenlarning tanaga ta'sirini bostirish.
Ovulyatsiyani bostirish.
Servikal sekretsiya xususiyatlarining o'zgarishi.
Menstrüel tsiklning muntazamligini yaxshilash.

"Dimia" preparati ovqatdan qat'i nazar, tez so'riladi. Modda 40 soatdan keyin buyraklar va ichaklar orqali chiqariladi. Ko'rsatmalarga muvofiq to'g'ri foydalanilganda, planshetlar ayolning hayz ko'rishdan oldin og'riqli holatini bartaraf etishga yordam beradi.

Dimia tarkibi

Samarali COCs "Dimia" planshet shaklida ishlab chiqariladi. Paketda 28 ta planshet mavjud bo'lib, ulardan 24 tasi faol moddalarni o'z ichiga oladi, qolgan 4 ta yashil tabletka esa yordamchi hisoblanadi. Siz tez-tez "Dimia" 24 + 4 nomini topishingiz mumkin, bu faol va faol bo'lmagan planshetlar sonini ko'rsatadi.

Muhim! Kontratseptivlardagi faol bo'lmagan tabletkalar hayz davrini tartibga solish uchun mo'ljallangan.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda siz kompozitsiya haqida quyidagi ma'lumotlarni topishingiz mumkin:

drospirenon - antiandrogenik ta'sirga ega bo'lgan faol modda;
etinil estradiol - estradiolning sintetik analogi, endometriumning qalinlashishiga yordam beradi;
laktoza monohidrat - planshetlarni to'ldirish uchun ishlatiladi;
makkajo'xori kraxmal - preparatning tarkibiy qismlarini birga ushlab turadi;
makrogol va polivinil spirti kopolimeri - planshetning suvda erishiga yordam beradi;
Magniy stearati - planshetlarga shaklini beradi.

Har bir tabletkada 3 mg drospirenon va 0,02 mg etinil estradiol mavjud. Faol bo'lmagan planshetlar tsellyuloza, kraxmal, magniy stearati va kremniy dioksididan iborat.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Faqat ginekolog, Dimiya nima uchun buyurilganidan qat'i nazar, planshetlardan foydalanishni buyuradi. Siz foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni to'liq o'qib chiqqandan keyingina tabletkalarni o'zingiz qabul qilishni boshlashingiz mumkin.

Kontratseptivlarni qabul qilishning asosiy ko'rsatkichi istalmagan homiladorlikdan himoya qilish qobiliyati bo'ladi. Preparat og'iz kontratseptsiyasi sifatida ishlatiladi - uni suv bilan og'iz orqali olish kerak. Shifokorlar ko'pincha dorivor maqsadlarda preparatni buyuradilar - gormonal darajasini to'g'rilash, hayzdan oldin og'riqni yo'q qilish. Videodan o'qishlar haqida ko'proq bilib olishingiz mumkin

Dimiya uchun kontrendikatsiyalar

Ko'pgina gormonal kontratseptivlar kontrendikatsiyaga ega. Barcha taqiqlar ko'rsatmalarda ko'rsatilgan, agar bemorda salbiy alomatlar paydo bo'lsa yoki tabletkalarni qabul qilgandan keyin bu holatlar rivojlansa, tabletkalar bekor qilinadi.

"Dimia" kontratseptivlariga qarshi ko'rsatmalar:

venoz tromboemboliya;
arterial tromboemboliya;
og'ir jigar kasalligi;
o'tkir yoki surunkali buyrak etishmovchiligi;
noma'lum sabablarga ko'ra vaginadan qon ketish;
malign jigar o'smalarining mavjudligi;
gormonga bog'liq o'smalarning mavjudligi;
homiladorlik.

Ko'rsatilgan shartlar anamnezda bo'lishi kerak, keyin Dimia dan foydalanish taqiqlanadi.

Diqqat! Davolashning boshida nojo'ya ta'sirlar kuzatilsa, ginekolog kontratseptsiyani bekor qiladi.

Dimiani qanday qabul qilish kerak

Mahsulotni suv bilan ishlatish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq olishni boshlang. Preparatni har kuni bir vaqtning o'zida, blisterdagi o'qlarni kuzatib borish kerak. Preparat 28 kunlik hayz davri uchun mo'ljallangan, shuning uchun u aniq 28 tabletkadan iborat.

Dimiyani birinchi marta qanday qabul qilish kerak

Agar so'nggi oyda og'iz kontratseptivlari ishlatilmagan bo'lsa, u holda preparat hayz davrining birinchi kunidan boshlab birinchi tabletka bilan olinadi. Ayol o'zi uchun qulay vaqtni tanlaydi, qachonki preparatni qabul qilish eng yaxshisidir. Endi buni har kuni qilish kerak bo'ladi.

Ko'rsatmalarga muvofiq qabul qilishni doimiy ravishda kuzatib borish va faol tabletkalarni o'tkazib yubormaslik kerak, aks holda siz qo'shimcha kontratseptivlarni qabul qilishingiz kerak bo'ladi. Dimia gormonal tabletkalari birinchi dozadan boshlab harakat qila boshlaydi, shuning uchun siz prezervativlar va istalmagan homiladorlikdan himoya qilishning boshqa usullarini unutishingiz mumkin.

Dimia yashil tabletkalarini qanday qabul qilish kerak

Yashil rangli planshetlarda drospirenon va etinil estradiol faol moddalari mavjud emas. Blisterda ular strelkalar bo'ylab joylashgan bo'lib, 25-chi planshetdan boshlab 28-chi tabletka bilan tugaydi. Tsiklning 24-kunidan keyin faol tabletkalarning ishonchliligi pasayadi, shuning uchun ishlab chiqaruvchi platsebodan foydalanadi.

Izoh! Platsebo tabletkalari preparatning kunlik dozasini o'tkazib yubormaslik uchun zarurdir.

1 ta yashil Dimia planshetini yo'qotish hech narsaga olib kelmaydi. Agar siz hali ham bitta faol bo'lmagan planshetni o'tkazib yuborgan bo'lsangiz, uni ishlatmaslik tavsiya etiladi, shunchaki uni tashlab yuboring. Ushbu harakat preparatni qabul qilishda chalkashliklardan qochishga yordam beradi. Ko'pincha platsebo qabul qilganingizdan keyin hayz ko'rasiz.

Agar siz Dimia planshetini o'tkazib yuborsangiz nima qilish kerak

Agar Dimia tabletkasini o'tkazib yuborgan bo'lsa, ayolga malakali harakat qilishga yordam beradigan bir nechta qoidalar mavjud. O'tkazib yuborilgan tabletkani ayol eslashi bilanoq olish kerak, ammo shuni unutmangki, ko'rsatmalarga muvofiq preparatning maksimal dozasi kuniga ikki birlikdan oshmasligi kerak.

O'tish kuniga qarab quyidagi tavsiyalar qo'llaniladi:

1-7 kunlar: planshet eslaganingizdan so'ng darhol olinadi. Keyinchalik, preparat belgilangan jadvalga muvofiq olinadi. Bundan tashqari, keyingi 7 kun davomida kontratseptsiyaning to'siqli usulini qo'llash kerak.
8-14 kun: Planshet darhol olinadi, hatto bir vaqtning o'zida 2 birlik ichish kerak bo'lsa ham. Agar dori o'tkazib yuborilgan dozadan bir hafta oldin rejimga muvofiq qabul qilingan bo'lsa, qo'shimcha himoya qilishning hojati yo'q.
15-24 kun: 2 tabletka olish kerak bo'lsa ham, darhol planshetni oling. Agar dozalash rejimi o'tkazib yuborilgan sanadan 7 kun oldin kuzatilgan bo'lsa, qo'shimcha kontratseptsiya talab etilmaydi. Agar ilgari bir xil bo'shliqlar mavjud bo'lsa, unda oxirgi qatordan faol bo'lmagan planshetlarni qabul qilmaslik, balki yangi paketni boshlash tavsiya etiladi.

Maslahat! Dimia tabletkalarini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga rioya qilish va o'tkazib yuborilganda tavsiya etilgan rejimga rioya qilish orqali siz istalmagan homiladorlikning oldini olishingiz mumkin.

Tanaffussiz Dimia qancha ichish mumkin?

Ko'p manbalarda siz gormonal kontratseptivlarni qabul qilish uzoq muddatli foydalanish bilan ayolning sog'lig'iga zarar etkazishi haqida ma'lumot topishingiz mumkin. Preparatning ko'rsatmalari buning aksini aytadi: ular uzoq vaqt davomida olinishi mumkin.

Siz uzoq vaqt davomida boshqa kombinatsiyalangan gormonal dorilar kabi preparatni uzluksiz qabul qilishingiz mumkin. Ba'zi ayollar 5 yil davomida dori-darmonlarni qabul qilishadi va o'zlarini juda yaxshi his qilishadi: hayz ko'rish sikli yaxshilanadi, og'riq yo'qoladi, qo'shimcha kontratseptsiya haqida o'ylashning hojati yo'q. Preparat boshqa ayollar uchun mos emas, yon ta'siri yuzaga keladi va shifokor preparatni to'xtatadi.

Dimia bilan himoyadan foydalana olmaganingizda

"Dimia" gormonal preparati jinsiy sheriklar jinsiy aloqa paytida himoyadan foydalanmasligini ta'minlash uchun yaratilgan. Ammo planshetlar faqat quyidagi hollarda samarali bo'ladi:

foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga to'liq rioya qilgan holda;
kontrendikatsiyalar bo'lmasa;
bo'shliqlar yo'qligida.

Agar qiz preparatni qabul qilishni o'tkazib yubora boshlasa, homiladorlik ehtimoli yuqori: u holda qo'shimcha to'siqli kontratseptiv vositalardan foydalanishdan qochish mumkin emas. Agar bemor dozalash rejimiga qat'iy rioya qilsa, siz prezervativ haqida unutishingiz mumkin.

Dimiyadan keyin homiladorlik

Uni qabul qilgandan keyin kontseptsiya giyohvand moddalarni olib tashlash davrida sodir bo'ladi. Qoida tariqasida, himoya etishmasligi o'zini his qiladi: himoyalanmagan jinsiy aloqa erta homiladorlikka tahdid soladi. Biroq, shifokorlar urug'lantirish bilan shoshilishni tavsiya etmaydi, chunki tana og'iz kontratseptsiyasini to'xtatgandan keyin gormonal stress bosqichida.

Qizlarning sharhlariga ko'ra, to'xtatilganidan keyin homiladorlik 2-oyda sodir bo'lgan, garchi shifokorlar kamida 3-4 oy kutishni tavsiya qiladilar. Bu ayol tanasi gormonlarni qabul qilgandan keyin dam olishi va tiklanishi uchun kerak. Tananing oldingi gormonal darajalariga moslashishiga imkon berib, ayol kontseptsiya uchun tabiiy tayyorgarlikka hissa qo'shadi.

Dimianing yon ta'siri

Ishlab chiqaruvchi ko'rsatmalarda foydalanish paytida nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi. Ularning paydo bo'lish ehtimoli kichik, ammo hali ham kichik foiz mavjud:

Oshqozon-ichak traktidan: vazn ortishi, anoreksiya, ko'ngil aynishi, diareya, ishtahaning oshishi.
Allergik reaktsiyalar immunitet tizimidan.
Asab tizimi: o'zgaruvchan kayfiyat, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, asabiylashish, uyqusizlik, kamdan-kam hollarda - orgazmning etishmasligi.
Qon tomirlari: migren, varikoz tomirlari, kamdan-kam hollarda - hushidan ketish.
Reproduktiv tizim: ko'krak og'rig'i, olib tashlanganidan keyin hayz ko'rishning yo'qligi, tosda og'riq, og'riqli hayz ko'rish.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, ba'zi ayollar venoz va arterial tromboembolik kasalliklarga duch kelishgan.

Dimiyadan kilogramm olish mumkinmi?

Gormonal kontratseptivlarni faqat shifokor tomonidan belgilab qo'yilgan va foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq sotib olish va ishlatish kerak. Bu kilogramm ortishi kabi kiruvchi nojo'ya ta'sirlardan qochishga yordam beradi. Statistikaga ko'ra, "Dimia" gormonal tabletkalari kamdan-kam hollarda kilogramm ortishiga olib kelishi mumkin.

Ayollar ishtahaning biroz ortishiga e'tibor berishadi, bu esa 2-3 kg vazn ortishiga yordam beradi. Biroq, har bir qiz bu yon ta'sirga duch kelmaydi. Ba'zi bemorlar vazn ortishi boshqa sababga ko'ra sodir bo'lganligini sezmaydilar, ammo ular bu hodisani preparatni qabul qilish bilan bog'lashadi. Sharhlarga ko'ra, uni qabul qilganidan keyin birinchi oyda olingan vazn keyinchalik muvaffaqiyatli yo'q qilindi.

Dimiyadan ko'krak og'riyapti

Yana bir keng tarqalgan yon ta'sir ko'krak og'rig'i. Ushbu hodisa quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

ko'krak kattalashishi;
hayz ko'rishga yaqinlashish;
ko'krak kasalliklari mavjudligi.

Agar o'tkazilgan barcha testlar sanab o'tilgan shartlar yo'qligini va ko'krak qafasi tug'ilishni nazorat qilish tabletkalaridan aniq og'riganligini ko'rsatsa, shifokor uni bekor qilishi va bemorga boshqa dori buyurishi kerak. Ko'krak og'rig'i gormonal o'zgarishlar va moslashuv bilan bog'liq bo'lishi mumkin, keyin ular keyingi oyda yo'qoladi va ayol davolanishni davom ettiradi.

Maxsus ko'rsatmalar va ehtiyot choralari

Kontratseptsiyani faqat ko'rsatmalarga muvofiq qabul qilish kerak, bu esa ehtiyot bo'lish kerak bo'lgan alohida holatlarni ham ko'rsatadi:

35 yoshgacha bo'lgan chekuvchi ayollar;
semirishga moyillik;
arterial gipertenziya;
migren;
yurak nuqsonlari;
trombozga moyillik.

Bu holatlarning barchasi tromboemboliyaga olib kelishi mumkin, bu esa dori-darmonlarni qabul qilishda bemorning ahvolini sezilarli darajada yomonlashtiradi. Bundan tashqari, boshqa COClarni qabul qilganidan keyin turli kasalliklarga chalingan ayollar preparatni ehtiyotkorlik bilan qabul qilishlari kerak.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Ko'pgina qizlar boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir qilish masalasiga qiziqishmoqda. Ishlab chiqaruvchi foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda quyidagi ma'lumotlarni taqdim etadi:

Primidon, barbituratlar va fenitoin kontratseptiv ta'sirni susaytiradi. Bu shuningdek, Seynt Jonning sharbatini o'z ichiga olgan preparatlarni ham o'z ichiga oladi.
Estrogen kontsentratsiyasini oshiradigan yoki kamaytiradigan moddalar - OIV yoki gepatit C virusi proteazlarining inhibitörleri.
Itrakonazol, klaritromitsin, eritromitsin va greyfurt sharbatini o'z ichiga olgan preparatlar qon plazmasidagi estrogen kontsentratsiyasini oshirishi mumkin.

Muhim! Effektni kamaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilayotganda, boshqa kontratseptiv vositalarni qo'shimcha retseptlash uchun shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.

Dimia va spirtli ichimliklar

Dimia va alkogolning uyg'unligi shubha tug'dirmasligi kerak, chunki ikkala modda ham alohida so'riladi va qayta ishlanadi. Biroq, bir vaqtning o'zida foydalanish bilan, qayta ishlash sodir bo'lgan jigarda og'ir yuk mavjud. Siz Dimia va spirtli ichimliklarni quyidagi sabablarga ko'ra qabul qilmasligingiz kerak:

yon ta'siri kuchayishi mumkin;
Preparatning samaradorligi pasayishi mumkin.

Agar ma'lum holatlarda spirtli ichimliklardan voz kechishning iloji bo'lmasa, u holda tabletkadan 3 soat o'tgach spirtli ichimliklarni qabul qilish tavsiya etiladi.

Dimia va chekish

Yuqorida aytib o'tilganidek, kontratseptiv vositalarni qabul qilishda 35 yoshgacha bo'lgan ayollar uchun chekish tavsiya etilmaydi. Bu kombinatsiya nafaqat ayolning umumiy sog'lig'iga zarar etkazadi, balki tromboz xavfini ham oshiradi. Qon tomirlari bilan bog'liq muammolar tarixi bo'lgan ayollar juda ehtiyot bo'lishlari kerak, chunki chekish tomirlar orqali qonning harakatiga to'sqinlik qiladi. Ro'yxatda keltirilgan barcha xavflarni foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda o'qilishi mumkin.

Saqlash shartlari va shartlari

Fotosuratlarini ushbu materialda ko'rish mumkin bo'lgan Dimia planshetlari dorixonalarda retsept bo'yicha sotiladi. Saqlash bo'yicha tavsiyalar quyidagicha bo'ladi:

saqlash 2 yildan ortiq bo'lmagan muddatga amalga oshiriladi;
dori qorong'i joyda saqlanishi kerak;
Kontratseptiv vositalarni bolalar kirishi mumkin bo'lgan joyda saqlashga yo'l qo'yilmaydi.

Yaroqlilik muddati tugagandan so'ng, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda ko'rsatilganidek, preparatni qo'llash mumkin emas. Yaroqlilik muddatini preparatning o'ramida, shuningdek, planshetlar blisterida ko'rish mumkin.

Dorixonalarda Dimia narxi

Dimia narxi sotiladigan joyga qarab o'zgaradi: siz dori-darmonlarni shahar dorixonalarida va onlayn xarid qilishingiz mumkin. Gormonal tabletkalar bir necha oy foydalanish uchun mo'ljallangan kichik va katta paketlarda sotiladi:

Paketda 28 dona - 640 dan 720 rublgacha.
Paketda 84 dona - 1600 dan 1800 rublgacha.

Agar ayol moslashuv davrini nojo'ya ta'sirlarsiz o'tkazgan bo'lsa, katta paketni sotib olish tavsiya etiladi. Dorivor maqsadlarda shifokor preparatni olti oy davomida buyurishi mumkin, shuning uchun katta paket bu davrning yarmiga mo'ljallangan.

Dimiya analoglari

Preparatning o'rnini bosuvchi moddalar shunga o'xshash faol moddaga - etinil estradiolga asoslangan bo'lishi kerak. Bunday dorilarga quyidagilar kiradi:

"Yarina";
"Belar";
"Siluet";
"Lindynet 20".

Dimia yoki Belara: qaysi biri yaxshiroq

"Belara" preparati tarkibida etinil estradiol va xlormadinon mavjud. Agar birinchi komponent ayol gormonining sintetik analogi bo'lsa, u holda preparatdagi xlormadinon antiandrogenik ta'sir uchun javobgardir. Preparatga qarshi ko'rsatmalar Dimia bilan bir xil - ular foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda ko'rsatilgan.

Ginekologlar bemorni Dimiyadan Belaraga o'tkazishi mumkin, agar individual yon ta'sirlar yuzaga kelsa. "Belara" "Dimia" bilan bir xil narxga ega.

Dimia yoki siluet: qaysi biri yaxshiroq

"Siluet" preparatining tarkibi etinil estradiol va dienogest moddalarining kombinatsiyasini o'z ichiga oladi - kelib chiqishi progesteronga yaqin gestagen. "Siluet" nafaqat og'iz kontratseptsiyasi uchun, balki gormonlar bilan bog'liq akne davolash uchun ham buyuriladi.

"Siluet" "Dimia" ga o'xshash bo'ladi, faqat arzonroq. Uni 21 dona paket uchun 600 rubldan sotib olish mumkin. Bu erda bir oz boshqacha qabul qilish usuli mavjud: barcha planshetlar qabul qilinganda, etti kunlik tanaffus olinadi, shundan so'ng ular keyingi paketni olishni boshlaydilar. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, sizning davringiz ushbu tanaffusga to'g'ri keladi.

Dimia yoki Lindinet 20: qaysi biri yaxshiroq?

"Lindinet 20" etinil estradiolga qo'shimcha ravishda gestoden - progestogenni o'z ichiga oladi. Yordamchi faol bo'lmagan planshetlar mavjud emas, har bir tabletkada faol moddalar mavjud: batafsilroq ma'lumotni foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda topishingiz mumkin. Lindinet 20, Dimia kabi, og'iz kontratseptsiyasi uchun buyuriladi.

Lindinet 20 Dimia'dan past narxga ega, shuning uchun ginekologlar ko'pincha og'iz kontratseptsiyasini birinchi marta ishlatishga qaror qilgan ayollarga buyuradilar. Vaqt o'tishi bilan shifokor Dimiyaga o'tishni tavsiya qilishi mumkin.

Dimia yoki Yarina: qaysi biri yaxshiroq

COCs "Yarina" nafaqat kontratseptsiya uchun, balki dorivor maqsadlarda ishlatiladigan eng keng tarqalgan dorilardan biridir. "Yarina" quyidagilar uchun buyuriladi:

hayz davrini normallashtirish;
endometriozni davolash;
kistalarni davolash;
hayz ko'rishning birinchi kunlarida og'riqni yo'q qilish.

Yarina shuningdek, drospirenon va etinil estradiolni o'z ichiga oladi. Dorilar bemorlar tomonidan bir xil darajada yaxshi muhosaba qilinadi, shuning uchun ular bir-birining o'rnida buyuriladi.

Xulosa

"Dimia" gormonal preparati, undan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar sizga tabletkalarni qanday qilib to'g'ri qabul qilishni aytib beradi, yosh qizlar va ayollarga kontratseptsiya uchun buyuriladi. Barcha qoidalar va dozalash rejimlariga rioya qilish istalmagan homiladorlikning yo'qligini kafolatlaydi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar:

Dimia ning tarkibi va chiqarilish shakli

Dimia planshetlari plyonka bilan qoplangan ishlab chiqariladi.

1 tabletka Dimia quyidagi faol moddalarni o'z ichiga oladi: 20 mkg etinil estradiol va 3 mg drospirenon. Preparat shuningdek quyidagi qo'shimcha moddalarni o'z ichiga oladi: magniy stearati, oldindan jelatinlangan makkajo'xori kraxmal, laktoza monohidrat, polivinil spirti kopolimeri va makrogol.

Preparat 28 tabletkadan blisterlarda ishlab chiqariladi.

Dimiyaning farmakologik ta'siri

Dimia preparati tarkibida etinil estradiol va drospirenon mavjud. Drospirenon o'zining farmakologik ta'sirida tabiiy progesteron bilan taqqoslanishi mumkin. Antiglyukokortikoid, glyukokortikoid va estrogenik faollikka ega emas va aniq antiandrogenik va o'rtacha antimineralokortikoid ta'sirga ega.

Dimiyaning kontratseptiv ta'siri uning ovulyatsiya boshlanishini inhibe qilish, endometriumni o'zgartirish va serviksin sekretor suyuqligining yopishqoqligini oshirish qobiliyatiga asoslanadi.

Sharhlarga ko'ra, Dimia juda samarali kontratseptiv vositadir.

Dimia dan foydalanish uchun ko'rsatmalar

Dimia uchun ko'rsatmalar planshetlar tug'ish yoshidagi ayollar uchun og'iz kontratseptsiyasi uchun ko'rsatilganligini ko'rsatadi.

Dimiadan foydalanish usuli va dozalash rejimi

Dimia tabletkalarini har kuni taxminan bir vaqtning o'zida olish kerak. Tabletkalar blister o'ramida ko'rsatilgan tartibda olinadi va oz miqdorda suv bilan yuviladi. Qabul qilish muddati 28 kun, kuniga 1 tabletka. Keyingi paketdan Dimia tabletkalarini qabul qilish avvalgi paketdagi oxirgi planshetni olgandan keyin ertasi kuni boshlanishi kerak. Qoida tariqasida, qon ketish platsebo tabletkalarini qabul qilishni boshlaganidan 2-3 kun o'tgach (oxirgi qator) boshlanadi va keyingi paketdan tabletkalarni olishni boshlashdan oldin tugashi shart emas.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Ko'rsatmalarga ko'ra, Dimia, boshqa kombinatsiyalangan kontratseptivlar kabi, quyidagi hollarda kontrendikedir:

trombozdan oldingi har qanday sharoitlar (shu jumladan angina pektorisi, vaqtinchalik ishemik hujumlar);
venoz va arterial tromboz va tromboemboliya (shu jumladan insult, miyokard infarkti, chuqur tomir tromboflebiti, serebrovaskulyar kasalliklar, o'pka emboliyasi);
arterial yoki venoz trombozning paydo bo'lishiga irsiy yoki orttirilgan moyillik;
arterial yoki venoz trombozning rivojlanishiga yordam beradigan turli xil xavf omillari (arterial gipertenziya, serebrovaskulyar kasalliklar, yurak klapanlarining shikastlanishi, 35 yoshdan keyin chekish, semizlik va boshqalar);
o'tkir yoki og'ir surunkali buyrak etishmovchiligi;
og'ir gipertrigliseridemiya bilan pankreatit;
noma'lum tabiatning vaginasidan qon ketish;
benign yoki malign tabiatning jigar shishi;
har qanday og'ir jigar kasalligi mavjudligi;
emizish davri (sutning miqdori va tarkibiga salbiy ta'sir qiladi);
ko'krak yoki genital organlarning gormonga bog'liq malign o'smalari;
preparatning bir yoki bir nechta tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;
homiladorlik yoki undan shubhalanish;
laktoza intoleransi, laktaza etishmovchiligi;
fokal nevrologik belgilar bilan migren.

Sharhlarga ko'ra, Dimia quyidagi hollarda juda ehtiyotkorlik bilan buyurilishi kerak:

irsiy anjiyoödem;
tug'ruqdan keyingi davr;
periferik qon aylanishining buzilishiga yordam beradigan kasalliklar (tizimli qizil yuguruk, diabetes mellitus, yarali kolit, Kron kasalligi, yuzaki tomirlarning flebitasi, gemolitik-uremik sindrom, o'roqsimon hujayrali anemiya);
gipertrigliseridemiya;
homiladorlik paytida yoki jinsiy gormonlarni ilgari qo'llash paytida rivojlangan kasalliklar (sariqlik, kichik xorea, eshitish qobiliyatining buzilishi bilan ateroskleroz, gerpes, porfiriya, xloazma).

Yon effektlar

Sharhlarga ko'ra, Dimia quyidagi kiruvchi yon ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin:

Limfa tizimi va gematopoetik tizim: trombotsitopeniya, anemiya.
Metabolizm: anoreksiya, vazn yo'qotish yoki ortish, ishtahaning oshishi, giponatremiya, giperkalemiya.
INFEKTSION: kandidoz.
Immunitet tizimi: turli xil allergik reaktsiyalarning rivojlanishi.
Asab tizimi: bosh aylanishi, bosh og'rig'i, paresteziya, tremor, vertigo, depressiya, uyqusizlik, anorgazmiya, uyquchanlik, libidoning pasayishi.
Yurak-qon tomir tizimi: varikoz tomirlari, migren, burundan qon ketish, taxikardiya, hushidan ketish, qon bosimi ortishi.
Ovqat hazm qilish tizimi: diareya, qusish, ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i.
Muskul-skelet tizimi: oyoq-qo'llarda va orqada og'riq, mushaklarning kramplari.
Teri va teri osti to'qimalaridan: qichishish, toshma, ekzema, quruq teri, terining cho'zilishi, kontakt dermatit.
O't yo'llari va jigar: xoletsistit, o't pufagida og'riq.
Reproduktiv tizim: ko'krak og'rig'i, qon ketishining yo'qligi, sut bezlari kengayishi, tosda og'riq, vaginit, vaginal oqindi, og'ir yoki kam qon ketish, quruq vaginal shilliq qavat, bachadon bo'yni poliplari, kist yoki ko'krak giperplaziyasi.

Dozani oshirib yuborish

Bugungi kunga kelib, Dimia haqida dozani oshirib yuborish haqida hech qanday sharhlar bo'lmagan. Og'iz orqali kontratseptivlarni qo'llash bo'yicha umumiy tajribaga ko'ra, Dimia tabletkalari ko'ngil aynishi, qusish va kichik vaginal qon ketish kabi dozani oshirib yuborish belgilariga olib kelishi mumkin.

Homiladorlik va laktatsiya davrida Dimia tabletkalaridan foydalanish

Ko'rsatmalarga ko'ra, Dimia homiladorlik va emizish davrida kontrendikedir.

Agar homiladorlik Dimia tabletkalarini qabul qilish paytida yuzaga kelsa, keyingi foydalanishni darhol to'xtatish kerak. Epidemiologik tadqiqotlarga ko'ra, ko'rsatmalarga ko'ra, Dimia-ni qabul qilish homilaning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi, ammo homiladorlikning borishiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan kiruvchi ta'sirlarni istisno qilib bo'lmaydi.

Ko'riblarga ko'ra, Dimia laktatsiyaga salbiy ta'sir qiladi, ona suti miqdorini kamaytiradi va uning tarkibini o'zgartiradi, bu esa bolaga salbiy ta'sir qiladi. Shuning uchun preparatni qabul qilish paytida emizishni to'xtatish tavsiya etiladi.

maxsus ko'rsatmalar

Dimia tabletkalarini qabul qilishni faqat tekshiruvdan va shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng boshlash kerak. Agar Dimia-ni qabul qilish paytida nojo'ya ta'sirlar yuzaga kelsa, ayol darhol shifokor bilan maslahatlashishi kerak.

Saqlash shartlari

Dimia - tavsiya etilgan saqlash muddati 24 oydan ortiq bo'lmagan retsept bo'yicha dori.

Tarkib

Gormonal tabletkalardan foydalanish kontratseptsiyaning eng samarali usuli hisoblanadi. Bugungi kunda turli farmatsevtika kompaniyalari ayollarga istalmagan homiladorlikdan qochishga yordam beradigan juda ko'p miqdordagi mahsulotlarni ishlab chiqaradilar. Eng mashhurlaridan biri bu Dimia preparati. Ko'pgina mutaxassislar asosiy komponentlarning yaxshi tolerantligi va nojo'ya ta'sirlarning kamdan-kam uchraydiganligi sababli o'z bemorlariga tavsiya qiladilar.

Farmakologik ta'sir

Kombinatsiyalangan preparat Dimia monofazik og'iz dori hisoblanadi. Ushbu dori tarkibida etinil estradiol va drospirenon (progesteronning tabiiy analogi) mavjud. Preparatni tashkil etuvchi faol moddalar estrogenik, antiglyukokortikoid yoki glyukokortikoid xususiyatlarga ega emas. Dori endometriumdagi o'zgarishlar, ovulyatsiyani inhibe qilish va bachadon bo'yni sekretsiyasining viskozitesini oshirish tufayli o'z samaradorligiga erishadi, bu esa spermatozoidlarning uning bo'shlig'iga kirishiga to'sqinlik qiladi.

Preparatni og'iz orqali qabul qilgandan so'ng, faol moddalar ingichka ichakdan qon oqimiga to'liq so'riladi. Ular tananing barcha to'qimalariga teng ravishda taqsimlanadi. Preparatning maksimal kontsentratsiyasi qabul qilinganidan keyin ikki soat o'tgach erishiladi. Etinil estradiol va drospirenonning parchalanish mahsulotlari tanadan birinchi navbatda siydik bilan chiqariladi.

Chiqarish shakli va tarkibi

Dimia preparati dumaloq, bikonveks oq plyonka bilan qoplangan planshetlar shaklida ishlab chiqariladi, bir tomonida maxsus G73 belgisi mavjud. Dori, shuningdek, faol moddalarni o'z ichiga olmaydi yashil platsebo planshetlarini o'z ichiga oladi. Preparatning bitta paketi bitta yoki uchta blisterga qadoqlangan 28 ta planshetni o'z ichiga oladi. Mahsulotning tarkibi jadvalda keltirilgan:

Dimiani qanday qabul qilish kerak

Dimia gormonal tabletkalarini har kuni, bir vaqtning o'zida, suv bilan, blister paketida ko'rsatilgan tartibda olish kerak. Dori-darmonlarni kuniga bir dona 28 kun davomida doimiy ravishda olish kerak. Keyingi paketdagi planshetlarni qabul qilish avvalgi qutidagi mahsulot tugaganidan keyin boshlanishi kerak. Faqat shifokor sizga Dimiani qanday qilib to'g'ri qabul qilishni, sog'liq uchun oqibatlarsiz aytishi mumkin. Qoida tariqasida, mahsulotni ishlatishning boshlanishi farq qiladi:

Boshqa OKlardan (og'iz kontratseptivlaridan) o'tishda siz boshqa preparatning oxirgi tabletkasini (28 dona) olganingizdan keyingi kun yoki 21 kapsuladan iborat preparatni qo'llaganingizdan bir hafta o'tgach, Dimia ni ichishni boshlashingiz kerak. Agar siz transdermal patch yoki vaginal halqadan foydalanayotgan bo'lsangiz, dimiyani faqat ular olib tashlanganidan keyin qabul qilishingiz mumkin.
Tabletkalarni qabul qilishni boshlashdan oldin, agar ayol bir oy davomida boshqa OKlarni ishlatmagan bo'lsa, u hayz ko'rishning birinchi kunidan boshlab dimiyani qabul qilishni boshlashi kerak. Siz mahsulotni hayz ko'rishning 3-kunidan boshlab olishingiz mumkin, lekin siz bir hafta davomida prezervativdan foydalanishingiz kerak.
Intrauterin vositani olib tashlangandan so'ng, planshetlardan foydalanish protsedura kunidan boshlanadi.
Agar ayol progesteronga asoslangan kombinatsiyalangan bo'lmagan dori-darmonlarni qabul qilgan bo'lsa, u holda kontratseptiv vositani har qanday kunda boshlash mumkin.
Agar homiladorlik birinchi trimestrda to'xtatilsa, ayol shifokor tomonidan belgilab qo'yilganidek, xuddi shu kuni tabletkalarni qabul qilishi mumkin.
Abort yoki tug'ruqdan so'ng, mutaxassislar tabletkalarni 28-kundan boshlab olishni maslahat berishadi.

Agar ayol boshqa tabletkalarni qabul qilishni o'tkazib yuborsa, ulardan foydalanishni davom ettirish bo'yicha quyidagi tavsiyalarga amal qilish kerak:

platsebo tabletkasini o'tkazib yuborishni e'tiborsiz qoldirish mumkin va uni ertasi kuni ko'rsatmalarda ko'rsatilgan rejimga muvofiq qabul qilishni davom ettirishingiz kerak;
agar o'tkazib yuborilgan dozadan keyin 12 soatdan kamroq vaqt o'tgan bo'lsa, bemor tabletkani iloji boricha tezroq qabul qilishi kerak;
agar preparatni oxirgi marta qo'llashdan keyin 12 soatdan ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa, ayol uni eslashi bilanoq tabletkani qabul qilishi kerak, garchi bu keyingisini qabul qilish bilan bir vaqtda bo'lsa ham (bir vaqtning o'zida 2 tabletka olishingiz mumkin).

Tabletkalarni qabul qilish uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Dimia kontratseptivlari reproduktiv yoshdagi ayollar uchun istalmagan homiladorlikning oldini olish uchun ko'rsatiladi. Bundan tashqari, preparatni quyidagi kasalliklarni davolashda qo'llash mumkin:

mioma;
endometrioz;
hayz davrining disfunktsiyasi;
temir tanqisligi anemiyasi;
polikistik tuxumdon sindromi;
premenstrüel sindrom.

Tabletkalardan foydalanish quyidagi hollarda kontrendikedir:

tromboflebit, tromboemboliya (qon pıhtılarının arterial tomirlar orqali harakatlanishi) yoki tromboz (venoz yoki arterial tomirlarning lümeninde qon pıhtılarının paydo bo'lishi);
sut bezlari yoki reproduktiv organlarning malign gormonga bog'liq o'smalari;
trombozga irsiy yoki orttirilgan moyillik (oqsil etishmovchiligi, giperhomosisteinemiya);
preparatning asosiy yoki yordamchi tarkibiy qismlariga individual intolerans;
pankreatit (oshqozon osti bezining yallig'lanishi);
og'ir tromboz paydo bo'lishidan oldingi patologik jarayonlar (vaqtinchalik ishemik hujum, miyokard infarkti, angina);
tananing keyingi immobilizatsiyasi bilan operatsiya qilingan;
o'tkir yoki surunkali og'ir buyrak etishmovchiligi;
ayol tanasida yurak-qon tomir kasalliklariga olib kelishi mumkin bo'lgan jarayonlarning mavjudligi (yurak klapanlarining shikastlanishi, tartibsiz qisqarish, koronar tomirlarning patologiyasi);
35 yoshdan oshgan chekish;
laktatsiya davri;
gipertenziya;
jigar kasalliklari;
orttirilgan yoki tug'ma laktaza etishmovchiligi;
vaginadan patologik qon ketishining mavjudligi;
tasdiqlangan homiladorlik.

Siz preparatni tug'ruqdan keyingi davrda va periferik qon aylanishining buzilishiga olib keladigan birga keladigan patologiyalar bilan ehtiyotkorlik bilan qabul qilishingiz kerak:

Kron kasalligi;
qandli diabet;
o'roqsimon hujayrali anemiya;
tizimli qizil yuguruk;
irsiy anjiyoödem,
yuzaki tomirlarning flebitasi;
gipertrigliseridemiya (qondagi triglitseridlar darajasining oshishi).

Yon effektlar

Dorivor kontratseptiv vositalardan foydalanishni boshlashdan oldin, ayol shifokor bilan maslahatlashishi kerak, chunki tromboembolik asoratlar xavfi mavjud. Bundan tashqari, preparatni qo'llash quyidagi yon ta'sirlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin:

hissiy beqarorlik;
ko'ngil aynishi, qusish;
bosh aylanishi;
migren;
qorin og'rig'i;
o't pufagining yallig'lanishi (xoletsistit);
Bosh og'rig'i;
depressiya;
uyquchanlik;
qo'llarning titrashi (silkitish);
mushaklarning kramplari;
qon bosimi ortishi;
taxikardiya (yurak tezligining oshishi);
trombotsitopeniya (trombotsitlar sonining kamayishi);
flebit (tomirlarning yallig'lanishi);
kamqonlik (anemiya);
vaginal kandidozning rivojlanishi;
vazn yig'moq;
orqa og'riq;
disparuniya (og'riqli jinsiy aloqa);
sut bezlarining kattalashishi;
akne (akne);
vaginal shilliq qavatning quruqligi;
alopesiya (soch to'kilishi);
allergik reaktsiyalar.

Agar nojo'ya ta'sirlar yoki asoratlar paydo bo'lsa (yo'tal, ikki marta ko'rish, ko'rishning to'satdan yoki qisman yo'qolishi), darhol tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak. Salbiy alomatlar va tomir trombozi xavfi arterial gipertenziya, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, tana vaznining ortishi va 40 yoshdan oshgan yoshda ortadi. Preparatni qo'llash jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarni yuqtirish imkoniyatini istisno etmaydi.

Dimiyaning boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Preparatni barbituratlar (barbiturik kislotadan olingan dorilar guruhi) va jigar fermentlariga ta'sir qiluvchi dorilar: Griseofulvin, Okskarbazepin, Topiramat, Fenitoin, Primidon, Felbamat, Rifampitsin bilan birgalikda qo'llash orqali kontratseptivning samaradorligi zaiflashishi mumkin. Bundan tashqari, ko'rsatmalar shuni ko'rsatadiki, kimyoviy tarkibida Seynt Jonning sharbatini o'z ichiga olgan dorilar, dimia bilan bir vaqtda qo'llanilganda, mikrosomal jigar fermentlarini qo'zg'atadi (rag'batlantiradi), bu ham ayol tanasiga salbiy ta'sir qiladi.

Ampitsillin va tetratsiklin antibiotiklar bilan bir vaqtda qo'llanilganda estrogen aylanishining pasayishi va shu bilan birga kontratseptiv vositaning samaradorligi sodir bo'ladi. OIV proteaz inhibitörleri va ularning kombinatsiyasi preparatning jigar metabolizmiga salbiy ta'sir ko'rsatadi. Yuqoridagi dorilarning har biri bilan qisqa muddatli davolanishni boshdan kechirayotgan ayollar vaqtincha kontratseptsiyaning to'siq usullaridan (prezervativ) foydalanishlari kerak.

Analoglar

Dimia preparatini ishlab chiqaruvchi Vengriya kompaniyasi Gedeon Richter hisoblanadi. Ta'sir mexanizmi va kimyoviy tarkibida o'xshash mahsulotning mutlaq tarkibiy analoglari quyidagilardir:

Midiana;
Anjelika;
Yarina;
Jess;
Vidor;
Dailla;
Belara;
Simicia;
Yarina plus;
Anabella;
Delsiya;
Model tendentsiyasi.

Dimia planshetlarining narxi

Siz dimia preparatini har qanday dorixonada sotib olishingiz mumkin, ammo shifokoringizdan retsept olishingiz kerak bo'ladi. Siz o'zingiz yoki do'stlaringiz tavsiyasiga binoan tabletkalarni olishni boshlay olmaysiz, foydalanishni boshlashdan oldin, albatta, mutaxassisga tashrif buyurishingiz kerak. Preparatning narxi tarqatish mintaqasiga va paketdagi planshetlar soniga bog'liq, o'rtacha 28 dona uchun narx 700 rublni tashkil qiladi. Moskvadagi kontratseptsiyaning taxminiy narxi jadvalda keltirilgan.

Ushbu maqolada siz preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarni o'qishingiz mumkin Dimia. Saytga tashrif buyuruvchilar - ushbu dori-darmon iste'molchilarining sharhlari, shuningdek, Dimia gormonal kontratseptiv vositasini o'z amaliyotida qo'llash bo'yicha mutaxassis shifokorlarning fikrlari keltirilgan. Sizdan preparat haqidagi sharhlaringizni faol ravishda qo'shishingizni so'raymiz: dori kasallikdan xalos bo'lishga yordam berdimi yoki yordam bermadimi, qanday asoratlar va yon ta'sirlar kuzatilganligi, ehtimol ishlab chiqaruvchi tomonidan izohda aytilmagan. Mavjud strukturaviy analoglar mavjudligida Dimia analoglari. Ayollarda kontratseptsiya va istalmagan homiladorlikning oldini olish uchun, shuningdek, emizishda foydalaning. Preparatning tarkibi.

Dimia- bu drospirenon va etinil estradiolni o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan monofazik og'iz kontratseptividir. Farmakologik profiliga ko'ra, drospirenon tabiiy progesteronga yaqin: u estrogenik, glyukokortikoid va antiglyukokortikoid ta'siriga ega emas va aniq antiandrogenik va o'rtacha antimineralokortikoid ta'siri bilan ajralib turadi. Kontratseptiv ta'sir turli omillarning o'zaro ta'siriga asoslanadi, ularning eng muhimi ovulyatsiyani inhibe qilish, bachadon bo'yni sekretsiyasining viskozitesini oshirish va endometriumdagi o'zgarishlar. Pearl indeksi, kontratseptiv vositalardan foydalanish yili davomida reproduktiv yoshdagi 100 ayolning homiladorlik darajasini aks ettiruvchi ko'rsatkich 1 dan kam.

Murakkab

Etinil estradiol + Drospirenone + yordamchi moddalar.

Farmakokinetika

Drospirenon

Og'iz orqali qabul qilinganda, drospirenon oshqozon-ichak traktidan tez va deyarli to'liq so'riladi. Bioavailability - 76-85%. Oziq-ovqat bilan bir vaqtda qo'llash drospirenonning biologik mavjudligiga ta'sir qilmaydi. Drospirenon qon zardobidagi albumin bilan bog'lanadi va jinsiy gormonlarni bog'lovchi globulin (SHBG) yoki kortikosteroid bog'lovchi globulin (transkortin) bilan bog'lanmaydi. Drospirenonning sarumdagi umumiy konsentratsiyasining atigi 3-5% erkin steroidlar sifatida mavjud. Drospirenon og'iz orqali qabul qilinganidan keyin faol metabollanadi. Drospirenon o'zgarmagan holda faqat iz miqdorida chiqariladi. Drospirenon metabolitlari buyraklar va ichaklar orqali chiqariladi, taxminan 1,2:1,4 ni tashkil qiladi.

Etinil estradiol

Og'iz orqali qabul qilinganda, etinil estradiol tez va to'liq so'riladi. Birinchi o'tish kon'yugatsiyasi va birinchi o'tish metabolizmi natijasida mutlaq bioavailability taxminan 60% ni tashkil qiladi. Bir vaqtning o'zida oziq-ovqat iste'mol qilish etinil estradiolning biologik mavjudligini o'rganilgan bemorlarning taxminan 25 foizida kamaytirdi; boshqalarda hech qanday o'zgarish yo'q edi. Etinil estradiol ingichka ichak shilliq qavatida va jigarda tizimdan oldingi konjugatsiyaning substrati hisoblanadi. Etinil estradiol asosan aromatik gidroksillanish orqali metabollanadi, buning natijasida gidroksillangan va metillangan metabolitlarning keng doirasi paydo bo'ladi, ular erkin shaklda ham, glyukuron kislotasi bilan konjugatlar sifatida ham mavjud. O'zgarmagan etinil estradiol deyarli tanadan chiqarilmaydi. Etinil estradiolning metabolitlari buyraklar va ichaklar orqali 4:6 nisbatda chiqariladi.

Ko'rsatkichlar

og'iz kontratseptsiyasi.

Chiqarish shakllari

24 oq va 4 yashil blisterda plyonka bilan qoplangan planshetlar (jami 28 tabletka).

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalash tartibi

Tabletkalarni har kuni, taxminan bir vaqtning o'zida, oz miqdorda suv bilan, blister o'ramida ko'rsatilgan tartibda olish kerak. Tabletkalar 28 kun davomida doimiy ravishda, kuniga 1 tabletkadan olinadi. Keyingi paketdagi planshetlarni qabul qilish avvalgi paketdagi oxirgi planshetni olgandan keyin boshlanadi. To'xtatish qon ketishi odatda platsebo tabletkalarini qabul qilishni boshlaganidan 2-3 kun o'tgach (oxirgi qator) boshlanadi va keyingi paket boshlanishi bilan tugashi shart emas.

Dimiyani qanday boshlash kerak

Agar oxirgi oyda gormonal kontratseptivlar ishlatilmagan bo'lsa, Dimia hayz davrining birinchi kunida (ya'ni, hayz ko'rgan qon ketishining birinchi kunida) olinishi kerak. Uni hayz davrining 2-5-kunlarida qabul qilishni boshlash mumkin, bu holda birinchi paketdan tabletkalarni qabul qilishning dastlabki 7 kunida kontratseptsiyaning to'siqli usulidan qo'shimcha foydalanish kerak.

Boshqa kombinatsiyalangan kontratseptiv vositalardan o'tish (tabletkalar, vaginal halqa yoki transdermal patch ko'rinishidagi kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari)

Siz Dimia ni oxirgi faol bo'lmagan planshetni (28 ta tabletkadan iborat dorilar uchun) olganingizdan keyingi kun yoki oldingi paketdagi oxirgi faol tabletkani olganingizdan keyingi kun (ehtimol, odatdagi 7 kunlik tanaffus tugaganidan keyin ertasi kuni) qabul qilishni boshlashingiz kerak. ) - har bir paketga 21 tabletkadan iborat dorilar uchun. Agar ayol vaginal halqa yoki transdermal patchdan foydalansa, Dimia ni ularni olib tashlangan kunidan yoki, eng ko'p, yangi uzuk qo'yish rejalashtirilgan yoki yamoq almashtirilgan kundan boshlash afzalroqdir.

Faqat progestogenli kontratseptiv vositalardan (mini-tabletkalar, in'ektsiyalar, implantlar) yoki progestogenni chiqaradigan intrauterin tizimdan (IUD) o'tish

Ayol mini tabletkalarni qabul qilishdan Dimia ni istalgan kun qabul qilishga o'tishi mumkin (implantdan yoki olib tashlangan kuni IUDdan, dori vositalarining in'ektsion shakllaridan - keyingi in'ektsiya kerak bo'lgan kuni), lekin Barcha holatlarda, tabletkalarni qabul qilishning dastlabki 7 kunida kontratseptsiyaning qo'shimcha to'siq usulini qo'llash kerak.

Homiladorlikning 1 trimestrida abortdan keyin

Dimia ni qabul qilish homiladorlikning to'xtatilgan kunida shifokor tomonidan belgilab qo'yilganidek boshlanishi mumkin. Bunday holda, ayolga qo'shimcha kontratseptiv choralar ko'rish kerak emas.

Homiladorlikning 2 trimestrida tug'ruq yoki abortdan keyin

Ayolga preparatni tug'ilgandan 21-28 kun o'tgach (agar u emizmagan bo'lsa) yoki homiladorlikning 2 trimestrida abortdan keyin boshlash tavsiya etiladi. Agar foydalanish keyinroq boshlangan bo'lsa, ayol Dimia ni qabul qilishni boshlaganidan keyin dastlabki 7 kun ichida kontratseptsiyaning qo'shimcha to'siq usulidan foydalanishi kerak. Jinsiy faoliyatni tiklash bilan (Dimiyani qabul qilishni boshlashdan oldin) homiladorlikni istisno qilish kerak.

O'tkazib yuborilgan tabletkalarni qabul qilish

Blisterning oxirgi (4-chi) qatoridan platsebo tabletkasini o'tkazib yuborishga e'tibor bermaslik mumkin. Biroq, platsebo fazasini bexosdan uzaytirmaslik uchun ularni tashlab yuborish kerak. Quyidagi ko'rsatmalar faqat faol moddalarni o'z ichiga olgan o'tkazib yuborilgan planshetlar uchun amal qiladi.

Agar tabletkalarni qabul qilishda kechikish 12 soatdan kam bo'lsa, kontratseptiv himoya kamaymaydi. Ayol o'tkazib yuborilgan tabletkani imkon qadar tezroq (eslashi bilan) va keyingi tabletkani odatdagi vaqtda olishi kerak.

Agar kechikish 12 soatdan oshsa, kontratseptiv himoyani kamaytirish mumkin. Bunday holda siz ikkita asosiy qoidaga amal qilishingiz mumkin:

Tabletkalarni qabul qilish hech qachon 7 kundan ortiq to'xtatilmasligi kerak;
Gipotalamus-gipofiz-tuxumdon o'qining etarli darajada bostirilishiga erishish uchun 7 kunlik doimiy tabletkalardan foydalanish kerak.

Shunga ko'ra, ayollarga quyidagi tavsiyalar berilishi mumkin:

1-7 kunlar

Ayol o'tkazib yuborilgan tabletkani eslashi bilanoq qabul qilishi kerak, garchi bu bir vaqtning o'zida ikkita tabletka olishni anglatsa ham. Keyin u odatdagi vaqtda tabletkalarni olishi kerak. Bundan tashqari, keyingi 7 kun davomida prezervativ kabi to'siq usulidan foydalanish kerak. Agar jinsiy aloqa oldingi 7 kun ichida sodir bo'lgan bo'lsa, homiladorlik ehtimolini hisobga olish kerak. Qanchalik ko'p tabletkalarni o'tkazib yuborsangiz va bu o'tkazib yuborish preparatni qabul qilishda 7 kunlik tanaffusga qanchalik yaqin bo'lsa, homiladorlik xavfi shunchalik yuqori bo'ladi.

8-14 kunlar

Ayol o'tkazib yuborilgan tabletkani eslashi bilanoq qabul qilishi kerak, garchi bu bir vaqtning o'zida ikkita tabletka olishni anglatsa ham. Keyin u odatdagi vaqtda tabletkalarni olishi kerak. Agar birinchi o'tkazib yuborilgan tabletkadan oldingi 7 kun ichida ayol o'z tabletkalarini retsept bo'yicha qabul qilgan bo'lsa, qo'shimcha kontratseptiv vositalarga ehtiyoj qolmaydi. Ammo, agar u 1 dan ortiq tabletkalarni o'tkazib yuborgan bo'lsa, 7 kun davomida qo'shimcha kontratseptsiya usuli (to'siq - masalan, prezervativ) talab qilinadi.

15-24 kunlar

Usulning ishonchliligi platsebo tabletkalari bosqichiga yaqinlashganda muqarrar ravishda kamayadi. Biroq, tabletkalarni qabul qilish rejimini sozlash homiladorlikning oldini olishga yordam beradi. Quyida tavsiflangan ikkita rejimdan biriga rioya qilgan holda va agar oldingi 7 kun ichida tabletkalarni o'tkazib yuborishdan oldin ayol dori rejimiga rioya qilgan bo'lsa, qo'shimcha kontratseptiv vositalardan foydalanishga hojat qolmaydi. Agar bunday bo'lmasa, u ikkita rejimning birinchisiga rioya qilishi va keyingi 7 kun davomida qo'shimcha ehtiyot choralarini qo'llashi kerak.

1. Ayol oxirgi o'tkazib yuborilgan tabletkani eslashi bilanoq ichishi kerak, garchi bu bir vaqtning o'zida ikkita tabletka olishni anglatsa ham. Keyin u faol planshetlar yo'qolguncha tabletkalarni odatdagi vaqtda olishi kerak. Oxirgi qatordagi 4 dona platsebo tabletkalarini qabul qilmaslik kerak, siz darhol keyingi blister o'ramidan planshetlarni qabul qilishni boshlashingiz kerak. Katta ehtimol bilan, ikkinchi paket tugagunga qadar olib tashlash qon ketishi bo'lmaydi, ammo ikkinchi paketdan preparatni qabul qilish kunlarida dog'lar yoki olib tashlash qon ketishi kuzatilishi mumkin.

2. Ayol ham boshlangan paketdan faol tabletkalarni olishni to'xtatishi mumkin. Buning o'rniga u planshetlarni o'tkazib yuborgan kunlarini hisobga olgan holda 4 kun davomida oxirgi qatordan platsebo tabletkalarini olishi kerak va keyin keyingi paketdan tabletkalarni olishni boshlashi kerak.

Agar ayol tabletkani o'tkazib yuborsa va keyinchalik platsebo tabletkalarini qabul qilish bosqichida olib tashlashdan qon ketishi kuzatilmasa, homiladorlik ehtimolini hisobga olish kerak.

Preparatni oshqozon-ichak trakti kasalliklari uchun qo'llash

Oshqozon-ichak traktining og'ir kasalliklari (masalan, qusish yoki diareya) bo'lsa, preparatning so'rilishi to'liq bo'lmaydi va qo'shimcha kontratseptiv choralar talab qilinadi. Agar faol tabletkani qabul qilganidan keyin 3-4 soat ichida qusish sodir bo'lsa, iloji boricha tezroq yangi (almashtirish) planshetni qabul qilishingiz kerak. Iloji bo'lsa, keyingi tabletkani odatdagi tabletkalarni qabul qilish vaqtidan keyin 12 soat ichida olish kerak. Agar 12 soatdan ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa, planshetlar etishmayotganda ko'rsatmalarga muvofiq davom etish tavsiya etiladi. Agar ayol odatdagi tabletkalar rejimini o'zgartirishni istamasa, u boshqa paketdan qo'shimcha tabletka olishi kerak.

Hayz ko'rishga o'xshash qon ketishining kechikishi

Qon ketishini kechiktirish uchun ayol boshlangan paketdan platsebo tabletkalarini o'tkazib yuborishi va yangi paketdan drospirenon + etinil estradiol tabletkalarini olishni boshlashi kerak. Kechikish ikkinchi paketdagi faol planshetlar tugamaguncha uzaytirilishi mumkin. Kechikish paytida ayol vaginadan asiklik og'ir yoki dog'li qon ketishini boshdan kechirishi mumkin. Dimia dan muntazam foydalanish platsebo bosqichidan keyin tiklanadi.

Qon ketishini haftaning boshqa kuniga o'tkazish uchun platsebo tabletkalarini qabul qilishning yaqinlashib kelayotgan bosqichini kerakli kunlar soniga qisqartirish tavsiya etiladi. Tsikl qisqarganda, ayolda hayz ko'rishga o'xshash "tortishish" qon ketishi bo'lmasligi ehtimoldan yiroq, lekin keyingi paketni qabul qilganda vaginadan asiklik og'ir yoki dog'li qon ketishi (tsikl uzaytirilganda bo'lgani kabi) .

Yon ta'siri

kandidoz, shu jumladan. og'iz bo'shlig'i;
anemiya, trombotsitopeniya;
allergik reaktsiyalar;
vazn yig'moq;
ishtahaning ortishi;
anoreksiya;
Ozish;
hissiy o'zgaruvchanlik;
depressiya;
libidoning pasayishi;
asabiylashish;
uyquchanlik;
anorgazmiya;
uyqusizlik;
Bosh og'rig'i;
bosh aylanishi;
paresteziya;
bosh aylanishi;
kon'yunktivit;
ko'rish buzilishi;
migren;
flebeurizm;
qon bosimi ortishi;
taxikardiya;
qon tomirlarining shikastlanishi;
burundan qon ketishi;
ko'ngil aynishi, qusish;
Qorindagi og'riq;
diareya;
xoletsistit;
toshma (shu jumladan akne);
ekzema;
alopesiya (kallik);
akne dermatiti;
quruq teri;
teri strech belgilari;
kontakt dermatit;
fotodermatit;
bel og'rig'i;
oyoq-qo'llarda og'riq;
mushaklarning kramplari;
ko'krak og'rig'i;
chekinish qon ketishi yo'q;
vaginal kandidoz;
sut bezlarining kattalashishi;
vaginal oqindi;
qon oqishi;
vaginit;
asiklik qon ketish;
hayz ko'rishga o'xshash og'riqli qon ketish;
og'ir olib tashlash qon ketishi;
hayz ko'rishga o'xshash kam qon ketish;
vaginal shilliq qavatning quruqligi;
og'riqli jinsiy aloqa;
vulvovaginit;
postkoital qon ketish;
ko'krak kistasi;
ko'krak giperplaziyasi;
sut bezlari saratoni;
endometriyal atrofiya;
tuxumdon kistasi;
kattalashgan bachadon;
asteniya;
terlashning kuchayishi;
noqulaylik hissi;
venoz tromboembolik kasalliklar;
jigar o'smalari.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Dimia, boshqa kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari kabi, quyidagi holatlardan birida kontrendikedir:

tromboz (arterial va venoz) va hozirgi yoki tarixdagi tromboemboliya (shu jumladan tromboz, chuqur tomir tromboflebiti; o'pka emboliyasi, miokard infarkti, insult, serebrovaskulyar kasalliklar);
hozirgi vaqtda yoki tarixda trombozdan oldingi holatlar (shu jumladan vaqtinchalik ishemik hujumlar, angina);
venoz yoki arterial tromboz uchun bir nechta yoki jiddiy xavf omillari, shu jumladan. yurak klapan apparatining murakkab lezyonlari, atriyal fibrilatsiya, miya tomirlari yoki koronar arteriyalarning kasalliklari; nazoratsiz arterial gipertenziya, uzoq muddatli immobilizatsiya bilan og'ir jarrohlik, 35 yoshdan oshgan chekish, tana massasi indeksi > 30 kg/m2 bo'lgan semizlik;
venoz yoki arterial trombozga irsiy yoki orttirilgan moyillik, masalan, faollashtirilgan protein C, antitrombin 3 etishmovchiligi, protein C etishmovchiligi, protein S etishmovchiligi, giperhomosisteinemiya va fosfolipidlarga qarshi antikorlar (fosfolipidlarga qarshi antikorlarning mavjudligi, antibodiboliyaga qarshi antikorlarning mavjudligi). ;
hozirgi yoki tarixda og'ir gipertrigliseridemiya bilan pankreatit;
mavjud og'ir jigar kasalligi (yoki tarix), agar jigar funktsiyasi hozirda normallashtirilmagan bo'lsa;
surunkali yoki o'tkir buyrak etishmovchiligi;
hozirda yoki tarixda jigar o'smasi (yaxshi yoki yomon xulqli);
jinsiy a'zolar yoki ko'krakning gormonga bog'liq malign neoplazmalari, hozirgi yoki tarixda;
kelib chiqishi noma'lum vaginadan qon ketish;
fokal nevrologik belgilar bilan migren tarixi;
laktaza etishmovchiligi, laktoza intoleransi, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi, laktaza etishmovchiligi;
homiladorlik va undan shubhalanish;
laktatsiya davri;
preparatga yoki preparatning har qanday tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Ehtiyotkorlik bilan

Tromboz va tromboemboliya rivojlanishi uchun xavf omillari: 35 yoshgacha bo'lgan chekish, semizlik, dislipoproteinemiya, boshqariladigan arterial gipertenziya, o'choqli nevrologik simptomlarsiz migren, yurakning asoratlanmagan qopqog'i kasalligi, trombozga irsiy moyillik (tromboz, miyokard avariyalari). har qanday yaqin qarindoshining yoshligi);
periferik qon aylanishining buzilishi mumkin bo'lgan kasalliklar: qon tomir asoratlari bo'lmagan diabetes mellitus, tizimli qizil yuguruk (SLE), gemolitik-uremik sindrom, Kron kasalligi, yarali kolit, o'roqsimon hujayrali anemiya, yuzaki tomirlarning flebiti;
irsiy anjiyoödem;
gipertrigliseridemiya;
og'ir jigar kasalligi (jigar funktsiyasi testlari normallashgunga qadar);
homiladorlik paytida yoki jinsiy gormonlarni ilgari qo'llash fonida birinchi marta paydo bo'lgan yoki kuchaygan kasalliklar (shu jumladan xolestaz bilan bog'liq sariqlik va / yoki qichishish, xolelitiyoz, eshitish qobiliyatining buzilishi bilan otoskleroz, porfiriya, homiladorlik paytida gerpes tarixi, kichik xorea (Sydenham kasalligi) , xloazma;
tug'ruqdan keyingi davr.

Homiladorlik va emizish davrida foydalaning

Dimia homiladorlik paytida kontrendikedir.

Agar Dimia dan foydalanish paytida homiladorlik yuzaga kelsa, uni darhol to'xtatish kerak. Keng qamrovli epidemiologik tadqiqotlar homiladorlikdan oldin kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini (KOK) qabul qilgan ayollardan tug'ilgan bolalarda tug'ma nuqsonlar xavfini oshirishi yoki homiladorlik paytida bexosdan qabul qilingan KOKlarning teratogen ta'sirini ko'rsatmadi.

Klinikadan oldingi tadqiqotlarga ko'ra, faol komponentlarning gormonal ta'siri tufayli homiladorlik va homila rivojlanishiga ta'sir qiluvchi nojo'ya ta'sirlarni istisno qilish mumkin emas.

Dimia preparati laktatsiyaga ta'sir qilishi mumkin: sut miqdorini kamaytirish va uning tarkibini o'zgartirish. Kichik miqdordagi kontratseptiv steroidlar va / yoki ularning metabolitlari COCni qo'llash paytida sut bilan ajralib chiqishi mumkin. Bu miqdorlar bolaga ta'sir qilishi mumkin. Emizishda Dimia dan foydalanish kontrendikedir.

Bolalarda foydalaning

Menarxdan oldin preparatni qo'llash ko'rsatilmagan.

maxsus ko'rsatmalar

Agar sizda quyida sanab o'tilgan shartlar/xavf omillari mavjud bo'lsa, KOKni qabul qilishning afzalliklari har bir ayol uchun alohida baholanishi va foydalanishni boshlashdan oldin u bilan muhokama qilinishi kerak. Agar noxush hodisa yomonlashsa yoki ushbu holatlar yoki xavf omillaridan biri yuzaga kelsa, ayol shifokor bilan bog'lanishi kerak. Shifokor COCni qabul qilishni to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilishi kerak.

Qon aylanishining buzilishi

Har qanday kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilish venoz tromboemboliya (VTE) xavfini oshiradi. VTE xavfining oshishi ayolning kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlaridan foydalanishining birinchi yilida eng aniq namoyon bo'ladi.

Epidemiologik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, estrogenlarning past dozalarini qabul qilgan, xavf omillari bo'lmagan ayollarda VTE kasalligi (< 0.05 мг этинилэстрадиола) в составе комбинированного перорального контрацептива, составляет примерно 20 случаев на 100 000 женщин-лет (для левоноргестрелсодержащих КПК "второго поколения") или 40 случаев на 100 000 женщин-лет (для дезогестрел/гестоденсодержащих КПК "третьего поколения"). У женщин, не пользующихся КПК, случается 5-10 ВТЭ и 60 беременностей на 100 000 женщин-лет. ВТЭ фатальна в 1-2% случаев.

Katta, istiqbolli, 3 qo'lli tadqiqot ma'lumotlari shuni ko'rsatdiki, etinil estradiol va drospirenon (0,03 mg + 3 mg) kombinatsiyasidan foydalangan holda venoz tromboemboliya uchun boshqa xavf omillari bo'lgan yoki bo'lmagan ayollarda VTE bilan kasallanish tez-tezligi bilan bir xil edi. Levonorgestrel o'z ichiga olgan og'iz kontratseptivlari va boshqa PDA'lardan foydalanadigan ayollarda VTE. Dimia ni qabul qilishda venoz tromboemboliya xavfi hozircha aniqlanmagan.

Epidemiologik tadqiqotlar, shuningdek, COCni qo'llash va arterial tromboemboliya (miokard infarkti, vaqtinchalik ishemik hodisalar) xavfining ortishi o'rtasidagi bog'liqlikni aniqladi.

Og'iz orqali kontratseptivlarni qabul qilgan ayollarda juda kamdan-kam hollarda jigar, tutqich, buyrak, miya yoki retinaning venalari va arteriyalari kabi boshqa qon tomirlarining trombozi kuzatilgan. Ushbu hodisalarning gormonal kontratseptivlarni qo'llash bilan bog'liqligi to'g'risida konsensus yo'q.

Venoz yoki arterial trombotik/tromboembolik hodisalar yoki o'tkir serebrovaskulyar avariyalarning belgilari:

g'ayrioddiy bir tomonlama og'riq va / yoki pastki ekstremitalarning shishishi;
ko'krak qafasidagi to'satdan kuchli og'riq, chap qo'lga nurlanish yoki yo'qligidan qat'i nazar;
to'satdan nafas qisilishi;
yo'talning to'satdan paydo bo'lishi;
har qanday noodatiy kuchli, uzoq davom etadigan bosh og'rig'i;
to'satdan ko'rishning qisman yoki to'liq yo'qolishi;
diplopiya;
nutqning buzilishi yoki afazi;
bosh aylanishi;
qisman epileptik tutilishlar bilan yoki ularsiz kollaps;
to'satdan tananing bir tomoniga yoki bir qismiga ta'sir qiladigan zaiflik yoki juda sezilarli uyqusizlik;
harakat buzilishi;
"o'tkir" oshqozon.

COCsni qabul qilishni boshlashdan oldin, ayol mutaxassis bilan maslahatlashishi kerak.

COCni qabul qilishda venoz tromboembolik kasalliklar xavfi quyidagilar bilan ortadi:

yoshning o'sishi;
irsiy moyillik (venoz tromboemboliya nisbatan erta yoshda birodarlar yoki ota-onalarda sodir bo'lgan);
uzoq muddatli immobilizatsiya, keng qamrovli jarrohlik, pastki ekstremitalarda har qanday jarrohlik yoki katta travma. Bunday holatlarda preparatni qabul qilishni to'xtatish (rejalashtirilgan operatsiya bo'lsa, kamida to'rt hafta oldin) va harakatchanlik to'liq tiklanganidan keyin ikki hafta o'tmaguncha davom etmaslik tavsiya etiladi. Agar preparat o'z vaqtida to'xtatilmasa, antikoagulyant davolash haqida o'ylash kerak;
semizlik (tana massasi indeksi 30 kg/m2 dan ortiq);
venoz trombozning paydo bo'lishi yoki kuchayishida varikoz tomirlari va yuzaki tromboflebitning mumkin bo'lgan roli bo'yicha konsensusning yo'qligi.

KOKni qabul qilishda arterial tromboembolik asoratlar yoki o'tkir serebrovaskulyar avariya xavfi quyidagi hollarda ortadi:

yoshning o'sishi;
chekish (35 yoshdan oshgan ayollar, agar ular COCni qabul qilmoqchi bo'lsalar, chekishni tashlashni qat'iy tavsiya qiladilar);
dislipoproteinemiya;
arterial gipertenziya;
fokal nevrologik belgilarsiz migren; semizlik (tana massasi indeksi 30 kg/m2 dan ortiq);
irsiy moyillik (nisbatan erta yoshda birodarlar yoki ota-onalarda arterial tromboemboliya). Agar irsiy moyillik mumkin bo'lsa, ayol COCni qabul qilishni boshlashdan oldin mutaxassis bilan maslahatlashishi kerak;
yurak klapanlarining shikastlanishi;
atriyal fibrilatsiya.

Vena kasalliklari uchun bitta asosiy xavf omili yoki arterial kasalliklar uchun bir nechta xavf omillariga ega bo'lish ham kontrendikatsiya bo'lishi mumkin. Antikoagulyant terapiyani ham hisobga olish kerak. KOKni qabul qiluvchi ayollarga tromboz alomatlari shubha qilingan taqdirda shifokorga xabar berishlari kerak. Agar trombozga shubha bo'lsa yoki tasdiqlansa, COCni qo'llash to'xtatilishi kerak. Antikoagulyant terapiyaning teratogenligi (bilvosita antikoagulyantlar - kumarin hosilalari) tufayli etarli darajada alternativ kontratseptsiyani boshlash kerak.

Postpartum davrda tromboemboliya xavfi ortishi hisobga olinishi kerak.

Qon tomirlarining noxush hodisalari bilan bog'liq bo'lgan boshqa tibbiy holatlarga qandli diabet, tizimli qizil yuguruk, gemolitik uremik sindrom, surunkali yallig'lanishli ichak kasalligi (Kron kasalligi yoki yarali kolit) va o'roqsimon hujayrali kasallik kiradi.

COClarni qabul qilish paytida migrenning chastotasi yoki og'irligining oshishi kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini darhol to'xtatish uchun ko'rsatma bo'lishi mumkin.

Shishlar

Bachadon bo'yni saratoni rivojlanishining eng muhim xavf omili inson papillomavirusi bilan infektsiyadir. Ba'zi epidemiologik tadqiqotlar estrodiol og'iz kontratseptivlarini uzoq muddatli qo'llash bilan bachadon bo'yni saratoni xavfining ortishi haqida xabar berdi, ammo bu topilmalar bachadon bo'yni saratoni uchun test yoki kontratseptsiyaning to'siq usullaridan foydalanish kabi chalkash omillar bilan bog'liqligi haqida munozaralar mavjud. .

54 ta epidemiologik tadqiqotning meta-tahlili hozirda COCni qabul qilgan ayollarda ko'krak bezi saratonining nisbiy xavfining (RR = 1,24) kichik o'sishini aniqladi. Xavf COCni qo'llashni to'xtatgandan keyin 10 yil ichida asta-sekin kamayadi. 40 yoshgacha bo'lgan ayollarda ko'krak bezi saratoni kamdan-kam rivojlanayotganligi sababli, COC foydalanuvchilari orasida ko'krak bezi saratoni tashxisi sonining ko'payishi ko'krak bezi saratoni rivojlanishining umumiy ehtimoliga kam ta'sir qiladi. Ushbu tadqiqotlar sababchilikning etarli dalillarini topmadi. Rivojlanish xavfi COC foydalanuvchilarida ko'krak bezi saratonining erta tashxisi, COClarning biologik ta'siri yoki ikkala omilning kombinatsiyasi natijasida yuzaga kelishi mumkin. Hech qachon COCni qabul qilgan ayollarda tashxis qo'yilgan ko'krak saratoni klinik jihatdan kamroq og'ir edi, bu kasallikning erta tashxisi bilan bog'liq edi.

Kamdan kam hollarda jigarning yaxshi xulqli o'smalari va kamdan-kam hollarda jigarning malign o'smalari COCni qabul qilgan ayollarda paydo bo'lgan. Ba'zi hollarda bu o'smalar qorin bo'shlig'i qon ketishi tufayli hayot uchun xavfli edi. Qorin bo'shlig'ida kuchli og'riqlar, jigar kengayishi yoki qorin bo'shlig'i qon ketishining belgilari bo'lsa, differentsial tashxis qo'yishda buni hisobga olish kerak.

Boshqa davlatlar

Dimia preparatining progestogen komponenti organizmda kaliyni saqlaydigan aldosteron antagonistidir. Aksariyat hollarda kaliy darajasining oshishi kutilmaydi. Biroq, kaliyni saqlaydigan dori-darmonlarni qabul qilgan engil va o'rtacha darajadagi buyrak kasalligi bo'lgan ba'zi bemorlarda o'tkazilgan klinik tadkikotda drospirenonni qabul qilganda sarum kaliy darajasi biroz oshdi. Shuning uchun buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda davolanishdan oldin qon zardobidagi kaliy kontsentratsiyasi normaning yuqori chegarasida bo'lgan va ayniqsa, kaliyni saqlaydigan dorilarni qabul qilganda, davolashning birinchi tsikli davomida qon zardobidagi kaliy darajasini nazorat qilish tavsiya etiladi.

Gipertrigliseridemiya yoki unga irsiy moyilligi bo'lgan ayollarda COCni qabul qilishda pankreatit xavfi oshishi mumkin.

KOKni qabul qilgan ko'plab ayollarda qon bosimining biroz oshishi kuzatilgan bo'lsa-da, klinik jihatdan sezilarli o'sishlar kamdan-kam uchraydi. Faqatgina kamdan-kam hollarda COCni qabul qilishni darhol to'xtatish oqlanadi. Agar arterial gipertenziya bilan og'rigan bemorlarda COCni qabul qilganda, qon bosimi doimiy ravishda oshib ketsa yoki sezilarli darajada ko'tarilgan qon bosimini antihipertenziv dorilar bilan tuzatish mumkin bo'lmasa, COCni qabul qilishni to'xtatish kerak. Antihipertenziv dorilar yordamida qon bosimini normallashtirgandan so'ng, COC foydalanishni davom ettirish mumkin.

Quyidagi kasalliklar homiladorlik paytida ham, COCni qabul qilishda ham paydo bo'lgan yoki kuchaygan, ammo ularning COCni qabul qilish bilan bog'liqligi to'g'risida dalillar aniq emas: xolestaz bilan bog'liq sariqlik va / yoki qichishish, o't toshlari; porfiriya; tizimli qizil yuguruk; gemolitik-uremik sindrom; revmatik xoreya (Sydenham xoreasi); homiladorlik paytida herpes; eshitish halokati bilan otoskleroz.

Irsiy anjiyoödemli ayollarda ekzogen estrogenlar shish belgilarini keltirib chiqarishi yoki yomonlashishi mumkin.

Jigarning o'tkir yoki surunkali kasalligi jigar funktsiyasi testlari normallashgunga qadar COCni qabul qilishni to'xtatish uchun ko'rsatma bo'lishi mumkin. Oldingi homiladorlik paytida yoki jinsiy gormonlarni ilgari qo'llash natijasida yuzaga kelgan xolestatik sariqlik va / yoki xolestaz bilan bog'liq qichishishning takrorlanishi COCni to'xtatish uchun ko'rsatma hisoblanadi.

COClar periferik insulin qarshiligi va glyukoza bardoshliligiga ta'sir qilishi mumkin bo'lsa-da, past gormonlar (tarkibida) bo'lgan KOKlarni qabul qilganda qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda davolash rejimini o'zgartirish.< 0.05 мг этинилэстрадиола) не показано. Однако следует внимательно наблюдать женщин с сахарным диабетом, особенно на ранних стадиях приема КПК.

KOKni qabul qilishda endogen depressiya, epilepsiya, Kron kasalligi va yarali kolitning kuchayishi kuzatildi.

Xloazma vaqti-vaqti bilan, ayniqsa homiladorlik davrida xloazma bilan og'rigan ayollarda paydo bo'lishi mumkin. Xloazmaga moyil bo'lgan ayollar COCni qabul qilishda quyosh yoki ultrabinafsha nurlar ta'siridan qochishlari kerak.

Drospirenone + etinil estradiol bilan qoplangan tabletkalarda 48,53 mg laktoza monohidrat, platsebo tabletkalarida 37,26 mg suvsiz laktoza mavjud. Galaktoza intoleransi, laktaza etishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi kabi noyob irsiy kasalliklari bo'lgan, laktozasiz dietada bo'lgan bemorlar ushbu preparatni qabul qilmasliklari kerak.

Soya lesitiniga alerjisi bo'lgan ayollarda allergik reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin.

Dimia ning kontratseptiv vosita sifatida samaradorligi va xavfsizligi reproduktiv yoshdagi ayollarda o'rganilgan. 18 yoshgacha bo'lgan postpubertal davrda preparatning samaradorligi va xavfsizligi 18 yoshdan keyin ayollardagiga o'xshash deb taxmin qilinadi. Menarxdan oldin preparatni qo'llash ko'rsatilmagan.

Tibbiy tekshiruvlar

Dimia ni boshlash yoki qayta ishlatishdan oldin, to'liq tibbiy tarixni (shu jumladan oilaviy tarixni) oling va homiladorlikni istisno qiling. Qon bosimini o'lchash va kontrendikatsiyalar va ehtiyot choralarini hisobga olgan holda tibbiy ko'rikdan o'tish kerak. Ayolga foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni diqqat bilan o'qib chiqish va undagi tavsiyalarga rioya qilish kerakligini eslatish kerak. So'rovning chastotasi va mazmuni mavjud amaliyot ko'rsatmalariga asoslanishi kerak. Tibbiy ko'riklarning chastotasi har bir ayol uchun individualdir, lekin kamida 6 oyda bir marta o'tkazilishi kerak.

Ayollarga shuni eslatib o'tish kerakki, og'iz kontratseptivlari OIV infektsiyasidan (OITS) va boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklardan himoya qilmaydi.

Samaradorlikning pasayishi

Masalan, agar siz drospirenon + etinil estradiol tabletkalarining dozasini o'tkazib yuborsangiz, drospirenon + etinil estradiol tabletkalarini qabul qilish paytida oshqozon-ichak kasalliklari bo'lsa yoki bir vaqtning o'zida boshqa dori-darmonlarni qabul qilsangiz, COCsning samaradorligi pasayishi mumkin.

Tsiklni boshqarishning etarli emasligi

Boshqa COClarda bo'lgani kabi, ayolda, ayniqsa foydalanishning birinchi oylarida asiklik qon ketishi (dog'lanish yoki olib tashlash qon ketishi) bo'lishi mumkin. Shuning uchun har qanday tartibsiz qon ketish uch oylik moslashish davridan keyin baholanishi kerak.

Agar asiklik qon ketish bir necha muntazam tsikllardan keyin takrorlansa yoki boshlansa, gormonal bo'lmagan tabiatning buzilishlarini rivojlanish ehtimolini hisobga olish kerak va homiladorlik yoki saratonni istisno qilish uchun choralar ko'rish kerak, shu jumladan bachadon bo'shlig'ining terapevtik va diagnostik kuretaji.

Ba'zi ayollar platsebo bosqichida olib tashlash qon ketishini boshdan kechirmaydilar. Agar COC foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq qabul qilingan bo'lsa, unda ayolning homilador bo'lish ehtimoli yo'q. Ammo, agar hayz ko'rishga o'xshash birinchi qon ketishidan oldin qo'llash qoidalari buzilgan bo'lsa yoki ikkita qon ketish o'tkazib yuborilgan bo'lsa, COCni qabul qilishni davom ettirishdan oldin homiladorlikni istisno qilish kerak.

Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Topilmadi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Boshqa dorilarning Dimia preparatiga ta'siri

Og'iz orqali yuboriladigan kontratseptivlar va boshqa dorilarning o'zaro ta'siri asiklik qon ketishiga va/yoki kontratseptiv vositalarning etishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Quyida tavsiflangan o'zaro ta'sirlar ilmiy adabiyotlarda aks ettirilgan.

Gidantoin, barbituratlar, primidon, karbamazepin va rifampitsin bilan o'zaro ta'sir qilish mexanizmi; okskarbazepin, topiramat, felbamat, ritonavir, griseofulvin va Avliyo Ioann o'ti (Hypericum perforatum) preparatlari ushbu faol moddalarning mikrosomal jigar fermentlarini qo'zg'atish qobiliyatiga asoslangan. Jigar mikrosomal fermentlarining maksimal induktsiyasiga 2-3 hafta ichida erishilmaydi, ammo keyin dori terapiyasi to'xtatilgandan keyin kamida 4 hafta davom etadi.

Shuningdek, ampitsillin va tetratsiklin kabi antibiotiklar bilan kontratseptsiya etishmovchiligi haqida xabar berilgan. Ushbu hodisaning mexanizmi aniq emas.

Yuqoridagi dorilar guruhlari yoki bitta dori vositalari bilan qisqa muddatli (bir haftagacha) davolanish paytida ayollar vaqtincha (boshqa dorilarni bir vaqtning o'zida qabul qilishda va u tugaganidan keyin yana 7 kun davomida) COCsdan tashqari, to'siqni oldini olish usullarini qo'llashlari kerak. kontratseptsiya.

KOKlardan tashqari rifampinni qabul qiladigan ayollar kontratseptsiyaning to'siqli usulidan foydalanishlari va rifampin bilan davolashni to'xtatgandan keyin 28 kun davomida foydalanishni davom ettirishlari kerak. Agar bir vaqtda qo'llaniladigan dorilarni qo'llash paketdagi faol tabletkalarning yaroqlilik muddatidan uzoqroq davom etsa, faol bo'lmagan tabletkalarni to'xtatish va keyingi paketdagi drospirenon + etinil estradiol tabletkalarini darhol boshlash kerak.

Agar ayol doimiy ravishda mikrosomal jigar fermentlarini qo'zg'atadigan dori-darmonlarni qabul qilsa, u kontratseptsiyaning boshqa ishonchli gormonal bo'lmagan usullaridan foydalanishi kerak.

Inson plazmasidagi drospirenonning asosiy metabolitlari P450 sitoxrom tizimining ishtirokisiz hosil bo'ladi. Shuning uchun P450 sitoxrom inhibitörleri drospirenon metabolizmiga ta'sir qilishi dargumon.

Dimiyaning boshqa dorilarga ta'siri

Og'iz kontratseptivlari ba'zi boshqa faol moddalarning metabolizmiga ta'sir qilishi mumkin. Shunga ko'ra, qon plazmasidagi yoki to'qimalarda ushbu moddalarning kontsentratsiyasi ortishi (masalan, siklosporin) yoki kamayishi (masalan, lamotrigin) bo'lishi mumkin.

Boshqa shovqinlar

Buyrak etishmovchiligi bo'lmagan bemorlarda drospirenon va ACE inhibitörlerini yoki steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni (NSAID) bir vaqtda qo'llash sarum kaliy darajasiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. Biroq, Dimia ni aldosteron antagonistlari yoki kaliyni saqlaydigan diuretiklar bilan bir vaqtda qo'llash o'rganilmagan. Bunday holda, davolanishning birinchi tsikli davomida sarum kaliy kontsentratsiyasini nazorat qilish kerak.

Laboratoriya sinovlari

Kontratseptiv steroidlarni qabul qilish ba'zi laboratoriya testlari natijalariga, shu jumladan jigar, qalqonsimon bez, buyrak usti va buyrak funktsiyasining biokimyoviy ko'rsatkichlariga, plazma oqsillari (tashuvchilar), masalan, kortikosteroidlarni bog'laydigan oqsillar va lipid / lipoprotein fraktsiyalari, uglevod almashinuvi parametrlari va qonga ta'sir qilishi mumkin. koagulyatsiya parametrlari va fibrinoliz. Umuman olganda, o'zgarishlar normal diapazonda qoladi. Drospirenon qon plazmasida renin faolligining oshishiga olib keladi va ozgina atimineralokortikoid faolligi tufayli plazmadagi aldosteron kontsentratsiyasini pasaytiradi.

Dimia preparatining analoglari

Faol moddaning tarkibiy analoglari:

Yarina.

Farmakologik guruh bo'yicha analoglar (estrogenlar va gestagenlar kombinatsiyasi):

faol;
Anjelika;
Anteovin;
Belara;
Gynodian deposi;
Gynoflor E;
Dailla;
desmoulinlar;
Jess;
Jess Plus;
Diana 35 yoshda;
Divina;
Divitre;
Evro;
janin;
Genetten;
Zoely;
Individual;
Claira;
Klymen;
Klimonorm;
Cliogest;
Lindinet 20;
Lindinet 30;
Logest;
Marvelon;
Mercilon;
Midiana;
mikroginon;
NuvaRing;
Novinet;
Ovlon bo'lmagan;
Ovidon;
Oralkon;
Pauzogest;
Revmelid;
Regulon;
Rigevidon;
eng jim;
siluet;
Uch rahm-shafqat;
Uchta regol;
Triaklim;
trigestrel;
Triquilar;
Trisequence;
Femoden;
Femoston;
Siklo Proginova;
Eviana;
Egestrenol;
Yarina;
Yarina Plus.

Agar faol modda uchun preparatning analoglari bo'lmasa, tegishli dori yordam beradigan kasalliklarga quyidagi havolalarni kuzatib borishingiz va terapevtik ta'sir uchun mavjud analoglarni ko'rishingiz mumkin.

Dimia kombinatsiyalangan og'iz monofazik gormonal kontratseptivlarni nazarda tutadi. Tarkibida etinil estradiol va drospirenon mavjud. Kontratseptiv ta'sirga bir nechta ta'sirlarning kombinatsiyasi orqali erishiladi - bachadon bo'yni shilliq qavatining suyuqligining pasayishi, ovulyatsiya jarayonlarini inhibe qilish va endometrium tuzilishidagi o'zgarishlar.

Dozalash shakli

Preparat planshetlar shaklida mavjud. Tabletkalar bikonveks bo'lib, planshetning bir tomonida G73 deb belgilangan. Shuningdek, mavjud bo'lgan platsebo planshetlari yashil rangga ega. 1 ta karton qutida 28 ta planshet mavjud. Ular 3 ta plastinkaga qadoqlanishi yoki 1 blisterda taqdim etilishi mumkin.

Ta'rif va kompozitsiya

Dimiya 2 turdagi planshetlar bilan ifodalanadi. Kontratseptiv ta'sirga ega va oq qobiqli 1 tabletkada 0,02 mg etinil estradiod va 3 mg drospirenon mavjud. Yordamchi komponentlar quyidagi moddalardir:

makkajo'xori kraxmal;
magniy stearati;
polivinil spirti kopolimeri.

Planshet qobig'i quyidagi birikmalardan iborat:

talk;
titan dioksidi;
polivinil spirti;
makrogol;
soya.

Yashil qoplamali platsebo tabletkalari quyidagi komponentlarni o'z ichiga oladi:

laktoza;
kolloid kremniy dioksidi;
magniy stearati;
oldindan jelatinlangan makkajo'xori kraxmal.

Platsebo tabletkalarining plyonkali qoplamasi quyidagi moddalarni o'z ichiga oladi:

makrogol;
polivinil spirti;
xinolin bo'yoq sariq;
talk;
Quyosh botishi uchun bo'yoq;
indigo karmin

Farmakologik guruh

Dimia preparati gormonal asosda kontratseptiv ta'sirga ega bo'lgan kombinatsiyalangan dorilar toifasiga kiradi. Monofazik og'iz kontratseptivlarini nazarda tutadi. Etnil estradiol va drospirenonni o'z ichiga olgan ushbu dori antiglyukokortikoid, glyukokortikoid va estrogen ta'siri bilan tavsiflanmaydi. Bundan tashqari, Dimia sezilarli antiminiralokortikoid va antiandrogenik ta'sirga ega emas.

Dimiyaning ta'sir qilish mexanizmi ovulyatsiya jarayonini inhibe qilishga, bachadon endometriumining tuzilishidagi o'zgarishlarga va servikal sekretsiya suyuqligining pasayishiga asoslangan.

Dori-darmonlarni og'iz orqali qabul qilganda, preparatning tarkibiy qismlari oshqozonda tez so'riladi. Qon oqimidagi preparatning faol birikmalarining eng yuqori qiymatlari 2 soatdan keyin kuzatiladi. Preparat bemorning tanasidan ichak va buyraklar orqali chiqariladi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Dimiya preparatini qo'llashning asosiy ko'rsatkichi uning kontratseptiv ta'siridir.

kattalar uchun

Ginekologik amaliyotda qo'llaniladi. Homiladorlik rejalashtirilmagan va istalmagan hollarda davolovchi ginekolog tomonidan belgilanadi.

Bolalar uchun

Dimia pediatriya amaliyotida qo'llanilmaydi. 18 yoshgacha bo'lgan bemorlarni davolashda foydalanishga faqat dori-darmonlarni davolovchi ginekolog tomonidan to'g'ridan-to'g'ri tayinlangan taqdirda ruxsat beriladi.

Homiladorlik davrida har qanday kontratseptiv vositalarni, shu jumladan Dimia preparatini qo'llash taqiqlanadi. Laktatsiya davrida kontratseptiv ta'sirga ega bo'lgan farmakologik vositadan foydalanish, agar bolani ona suti bilan oziqlantirmasa va chaqaloq maxsus oziqlantirish formulalariga o'tkazilsa, mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Dimiya ma'lum kontrendikatsiyaga ega, ular orasida preparatni qo'llashni taqiqlovchi bemorning mutlaq shartlari quyidagilardir:

Preparatning har qanday tarkibiy qismlariga tananing haddan tashqari sezgirligi.
Arterial tromboz yoki venoz kanallarning trombozi.
Yurak xuruji, tromboemboliya, tromboflebit, serebrovaskulyar kasalliklar, angina pektoris, insult.
Yurak-qon tomir tizimining ayrim patologiyalari, masalan, yurak qopqog'i buzilishi, atriyal fibrilatsiya, gipertenziya.
Miya tomirlarining patologik holati.
Homiladorlik, shuningdek, sodir bo'lgan kontseptsiyaga oid taxminlar.
Bolani ona suti bilan oziqlantirish davri.
Noma'lum kelib chiqadigan vaginal qon ketish.
Laktaza etishmovchiligi, Lappa etishmovchiligi, buyrak etishmovchiligi, pankreatit.
Yaxshi va malign tabiatning tanasida o'sma jarayonlari.
O'chokli.

Dimia dan foydalanishga quyidagi holatlarda ehtiyotkorlik bilan yondashish kerak:

- semizlik;
- porfiriya;
- angioedema;
- otoroskleroz;
- tromboemboliya;
- xoreya;
- xolelitiyoz;
- qandli diabet;
- kolit;
- qizil yuguruk;
- flebit;
- Crohn kasalligi.

Qo'llanilishi va dozalari

Dori-darmonlarni davolovchi ginekolog buyurishi kerak. Bemor tibbiy ko'rsatmalarga qat'iy rioya qilishi kerak.

kattalar uchun

Dimia davolovchi mutaxassisning ko'rsatmalariga muvofiq har kuni, uchrashuvlarni o'tkazib yubormasdan olinishi kerak. Kursning davomiyligi 28 kun, keyin 7 kunlik tanaffus va shunga o'xshash sxema bo'yicha keyingi kursning boshlanishi.

Jinsiy aloqada foydalanishning dastlabki 7 kunida kontratseptsiya vositalaridan qo'shimcha foydalanish kerak.

Bolalar uchun

Bolalikda dori-darmonlar buyurilmaydi. 18 yoshgacha bo'lgan qizlar uchun Dimia faqat to'g'ridan-to'g'ri zarurat tug'ilganda va hayz ko'rish boshlanganda ishtirok etuvchi shifokor tomonidan belgilanishi mumkin.

homilador ayollar va laktatsiya davrida

Homiladorlik paytida preparatni qo'llash mumkin emas. Laktatsiya davrida qabul qilinganda, bolani emizishni to'xtatish kerak, chunki komponentlar ona suti sifatiga salbiy ta'sir qiladi.

Yon effektlar

Dimiyaning yon ta'siri quyidagi ko'rinishlar bilan ifodalanadi:

sut bezlarining to'lib ketishi;
kandidoz;
libidoning pasayishi yoki ortishi;
kayfiyat o'zgarishi;
migren;
ko'ngil aynish hujumlari;
giperkalemiya;
undash;
diareya;
uyqu buzilishi;
arterial va venoz tromboz;
vaginal sekretsiya tarkibidagi o'zgarishlar;
ko'krak gipertrofiyasi.

Tananing allergik reaktsiyasini rivojlanish ehtimoli mavjud, bu quyidagi salbiy ko'rinishlar bilan ifodalanadi:

teri toshmasi;
eritema;

Agar tanada dori-darmonlarga salbiy reaktsiyalar paydo bo'lsa, bu haqda davolovchi ginekologga xabar berish kerak.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Preparatning terapevtik ta'sirining pasayishiga yo'l qo'ymaslik uchun kontratseptiv vositani jigar fermentlariga ta'sir qiluvchi dorilar, masalan, Fenitoin, Primidon, Rifampitsin, barbituratlar, Okskarbazepin va Seynt Jonning ziravorini o'z ichiga olgan boshqa preparatlar bilan birlashtirish maqsadga muvofiq emas.

Jigar fermentlarining indüksiyasiga ta'sir qiluvchi farmakologik preparatlarni va antibiotiklarni qabul qilgandan keyin 28 va 7 kun ichida Dimia dan foydalanishni to'xtatish kerak.

maxsus ko'rsatmalar

7 kundan ortiq kurslar orasidagi tanaffusni saqlab qolish istalmagan. Agar siz kursning 1-haftasida tabletkalarni qabul qilishni o'tkazib yuborsangiz, bo'shliqni iloji boricha tezroq to'ldirishingiz va keyingi 7 kun davomida kontratseptsiya vositalaridan foydalanishingiz kerak.

Agar dozani o'tkazib yuborgan kunlar tufayli, blisterda hali ham platsebo tabletkalari mavjud bo'lsa, siz uni qabul qilmasligingiz kerak va faol moddalar bo'lgan planshetlar bilan kursni davom ettirishingiz kerak.

Dozani oshirib yuborish

Hozirgi vaqtda Dimia bilan dozani oshirib yuborish holatlari kuzatilmagan. Biroq, boshqa murakkab kontratseptiv vositalardan foydalanish tajribasini hisobga olgan holda, dozani oshirib yuborish holatlarida bunday holatlarning rivojlanishini taxmin qilish mumkin:

ko'ngil aynish hujumlari;
genital traktdan qon ketishi;
ga undaydi.

Saqlash shartlari

Dori-darmonlarni harorat 25 ° C dan oshmaydigan xonada saqlash kerak. Ishlab chiqarilgan kundan boshlab dori 2 yil davomida ishlatilishi mumkin.

Analoglar

Dimia shunga o'xshash terapevtik ta'sirlar bilan ajralib turadigan bir qator analoglarga ega. Biroq, davolovchi ginekolog bilan oldindan maslahatlashmasdan, tayinlangan preparatni uning analogi bilan almashtirish tavsiya etilmaydi.

Bu Dimia bilan o'xshash ta'sirga ega mahsulot. O'zlarining harakat mexanizmiga ko'ra, Dimiya bundan farq qilmaydi. Ular asosiy faol komponentlarda ham farq qilmaydi. Ikki dori o'rtasidagi asosiy farq shundaki, Dimia arzonroq narxga ega.

Narxi

Dimia narxi o'rtacha 1173 rublni tashkil qiladi. Narxlar 526 dan 1960 rublgacha.