Strabizmus je charakterizovaný odchýlkou ​​zrakovej osi jedného oka od vzájomného fixačného bodu. Vizuálne to vyzerá, že oči sa pozerajú rôznymi smermi. Strabizmus je porucha zraku, ktorú možno určiť bez toho, aby ste sa uchýlili k pomoci oftalmológov. Porucha sa vyskytuje najčastejšie u detí, ale môže sa vyskytnúť aj u dospelých. Podľa štatistík má tento defekt 5% populácie. Čo by mali robiť dospelí? Ako liečiť strabizmus? Poďme na to spolu.

Čo to je?

Očná guľa sa pohybuje za účasti šiestich svalov, ktoré sa k nej pripájajú vonkajší povrch. Súčasné pohyby očí sa ťažko regulujú organizované systémom nervové zakončenia umiestnené v mozgu. Tento mechanizmus stabilizuje pohyb očí a bráni im pozerať sa rôznymi smermi.

Strabizmus (strabizmus) je porušením rovnakého smeru oboch očí. U ľudí s touto vadou sa oči môžu zbiehať smerom ku koreňu nosa, prípadne jedno oko smeruje hore a druhé dole atď. Ak sa u dospelých zistí strabizmus, je potrebné čo najrýchlejšie začať liečbu.

Príčiny

Príznaky strabizmu

Typy strabizmu

Prečítajte si viac o príznakoch sprievodného strabizmu.

Hlavným prejavom strabizmu je odchýlka oka smerom k spánku alebo k mostu nosa. Sú známe aj ďalšie príznaky vývoja patológie:

• dvojité videnie;
• škúlenie očí;
• neustále otáčanie alebo nakláňanie hlavy.

Zdá sa, že oči sa pohybujú oddelene od seba. Tento jav je pre detstvo celkom normálny a u detí sa môže vytvoriť skrytý strabizmus. Ale u dospelého človeka takýto stav vyvoláva vážne obavy. U detí v dôsledku zvýšenej adaptácie mozgu na zmeny fyziológie môže strabizmus následne vymiznúť, no v dospelosti sa strabizmus časom len zintenzívni.

V prípade strabizmu je potrebné komplexné vyšetrenie vrátane testov, biometrických štúdií, vyšetrenia očných štruktúr a refrakčných štúdií.

Pri strabizme si schopnosť normálneho videnia zachováva spravidla iba oko, ktoré nie je postihnuté poruchou. Oko naklonené nabok vidí časom horšie a horšie, it zrakové funkcie sú potlačené. Preto sa liečba musí začať čo najskôr.

Diagnostika

Pri odbere anamnézy očný lekár objasňuje načasovanie vzniku strabizmu a jeho súvislosť s predchádzajúcimi úrazmi a chorobami. Pri externom vyšetrení si lekár všíma vynútenú polohu hlavy, hodnotí symetriu tváre a palpebrálne trhliny, postavenie očných buliev. Oftalmológ následne skontroluje zrakovú ostrosť pacienta bez korekcie a so skúšobnými šošovkami.

Na stanovenie optimálnej korekcie sa skúma klinická refrakcia. Predné časti oka, priehľadné médiá a fundus oka sa vyšetrujú pomocou biomikroskopie a oftalmoskopie.

Pre kontrolu binokulárne videnie Skúška sa vykonáva so zakrytým okom (škúlenie je vychýlené do strany). Pomocou synoptoforu sa hodnotí schopnosť fúzie (schopnosť spájať obrázky). Meria sa uhol strabizmu (veľkosť odchýlky škúliaceho oka), študuje sa konvergencia a určuje sa objem akomodácie.

Ak sa zistí paralytický strabizmus, je indikovaná konzultácia s neurológom a ďalšie neurologické vyšetrenie:

• elektromyografia;
• elektroneurografia;
• EEG atď.

Prečítajte si viac o tom, ako sa vykonáva vyšetrenie očného pozadia.

Liečba

Pri liečbe strabizmu čelia oftalmológovia týmto úlohám:

• tvorba a obnovenie binokulárneho videnia;
• „nivelizácia“ zrakovej ostrosti.

Na dosiahnutie týchto úloh je starostlivo vybraný komplexná liečba a výber metódy liečby strabizmu závisí od mnohých faktorov.

Tradičné liečby

Liečebné metódy môžu byť rôzne:

• oklúzia (tejpovanie);
• nosenie;
• hardvérové ​​ošetrenie;
• prevádzka.

Prečítajte si tiež podrobne o Je možné zlepšiť videnie pomocou cvičení?

Uvedené metódy sa často používajú v kombinácii.

Hlavným cieľom hardvérovej terapie je obnoviť binokulárne videnie, to znamená prekonať rozvinutú zručnosť potlačiť prácu jedného z očí.

Oklúzia zahŕňa neustále zatváranie zdravého oka pacienta počas liečby, aby sa nezničil účinok dosiahnutý hardvérovou liečbou. Chirurgická intervencia zahŕňa použitie rôznych techník:

• recesia;
• resekcia;
• TSP (tenoskleroplastika);
• operácie na vertikálnych svaloch atď.

Operácia sa spravidla vykonáva za účelom kozmetickej korekcie, pretože sama o sebe nepomôže obnoviť binokulárne videnie, to znamená spojiť oba obrázky do jedného spoločného obrazu.

Prečítajte si podrobne aj o strabizme u detí.

Operácia u dospelých je potrebná v situácii, keď z nejakého dôvodu nedostal náležitú liečbu detstva alebo získali chorobu po úraze.

Chirurgická intervencia vám umožňuje opraviť kozmetickú chybu, ktorá je traumatickým faktorom pre pacientov v akomkoľvek veku. Ale na obnovenie vizuálnych funkcií po operácii je potrebné:

• pleoptická terapia (zameraná na liečbu stavov sprevádzajúcich strabizmus);
• ortoptodiploptická terapia (obnovenie hĺbkového videnia a binokulárnych funkcií).

Operácia sa vykonáva v celkovej alebo lokálnej anestézii . V prípade úspechu môže pacient opustiť nemocnicu v ten istý deň.

Rehabilitácia trvá približne 1-2 týždne. Počas tohto obdobia musí pacient vykonať kurz cvičení špeciálne vybraných pre neho, aby pomohol trénovať očné svaly. Zároveň sa realizuje kurz hardvérových techník a pravidelné pozorovanie lekárom.

Tradičná medicína v liečbe strabizmu

Okamžite treba poznamenať, že korekcia strabizmu pomocou receptov tradičná medicína bude len účinná počiatočná fáza jeho rozvoj. Procedúry je potrebné kombinovať s posilňovaním očných svalov.

Ponúkame niekoľko receptov na fytokvapky:

1. Pripravte si 10 g prášku zo semien kôpru (rozdrvte ich v mlynčeku na kávu), zalejte pohárom vriacej vody a po zabalení nechajte 1 hodinu lúhovať. Potom sceďte liečivú tekutinu a kvapnite 2 kvapky do oboch očí trikrát denne.
2. Druhá možnosť pre fytokvapky: zmiešajte čerstvú jablkovú šťavu, kvalitný med a cibuľová šťava v pomere 3:3:1. Odporúča sa kvapkať tieto kvapky do očí pred spaním, kým sa zrak natrvalo nezlepší.
3. Varte 10 g suchých koreňov kalamusu v pohári vriacej vody 1-2 minúty, prikryte pokrievkou a nechajte 1 hodinu. Potom sceďte a vypite pol pohára 3-4 krát denne 20 minút pred každým jedlom.
4. Namočte 100 g ihličia do pol litra vriacej vody vo vodnom kúpeli na 30-40 minút. Vezmite 100 g produktu 4-5 krát denne.

Cvičenia na odstránenie strabizmu

Korekčné cvičenia sú skvelým spôsobom, ako bojovať proti strabizmu sami. Zdravé oko treba zakryť rukou a choré zaťažiť. Tu je niekoľko jednoduchých cvičení:

1. Narovnajte ruku dopredu a zamerajte svoj pohľad na ukazovák.
2. Dajte prst 10 centimetrov od nosa.
3. Pohybujte očami postupne doľava a doprava tak ďaleko, ako je to možné.
4. Pomaly zdvihnite oči na maximum a tiež ich spustite nadol.
5. Ak oko žmúri dovnútra, potom v stojacej polohe musíte tlačiť nohu dopredu, nakloniť sa k nej, dosiahnuť prsty, zdvihnúť ruku a sledovať ju okom. Cvičenie sa opakuje 10-12 krát. Ak je postihnuté pravé oko, pôsobí ľavá noha-ruka a naopak.
Komplikácie

Pri strabizme v šilhavom oku postupne dochádza k znižovaniu zrakovej ostrosti – amblyopii.

Táto komplikácia je spôsobená tým, že zrakový systém automaticky blokuje prenos obrazu predmetu do mozgu, ktorý prižmúrené oko vníma. Tento stav vedie k ešte väčšej odchýlke tohto oka od normy, t.j. na zvýšený strabizmus.

Prevencia

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

• Pravidelné konzultácie s oftalmológom.
• Dobre sa starajte o svoje oči.
• Ochrana tela pred infekčnými chorobami a zraneniami.
• Správny režim práce pred počítačom.
• Odmietnutie čítania počas jazdy vo verejnej doprave.

Ak sa strabizmus u detí vyskytuje pomerne často a môže byť fyziologický, potom u dospelých je to vždy patológia. Ale v niektorých prípadoch je liečba strabizmu u dospelých celkom možná, hlavnou vecou je včas diagnostikovať a začať terapeutické opatrenia. Okrem toho nie je vždy potrebná operácia na nápravu tohto kozmetického defektu.

Mechanizmus vzniku a príčiny strabizmu

Strabizmus alebo strabizmus je porucha zraku, ktorá sa vyvíja v dôsledku porušenia normálne fungovanie očné svaly. To vedie k desynchronizácii pohybov, ktoré oči vykonávajú pri smerovaní a zaostrovaní pohľadu.

Normálnu motorickú funkciu očných bulbov zabezpečujú mnohé svaly spojené s mozgom prostredníctvom nervových zakončení. Ak je niektorá z týchto väzieb narušená, u dospelých sa môže vyskytnúť strabizmus.

Strabizmus má za následok, že z rôznych očí sa do mozgu posielajú rôzne obrázky, ktoré však mozog nedokáže spracovať, takže vníma len jeden z obrázkov a druhý jednoducho nespracuje. V priebehu času oko, ktorého obraz nie je vnímaný mozgom, začína strácať zrakovú ostrosť, pretože teraz to jednoducho nie je potrebné. Ak sa strabizmus nelieči, v budúcnosti sa rozvinie tupozrakosť – degradácia jedného z očí.

Strabizmus u dospelých môže byť vrodený alebo získaný. V závislosti od toho sa príčiny patológie môžu líšiť. Pri vrodenom strabizme sú hlavnými príčinami poruchy vnútromaternicového vývoja plodu, problematický pôrod, genetické choroby, hydrocefalus, vrodený šedý zákal alebo detská mozgová obrna.

Získaný strabizmus môže mať viac príčin:

• šedý zákal,
• tŕň,
• dezinzercia sietnice,
• ďalekozrakosť alebo krátkozrakosť vysoký stupeň vývoj,
• roztrúsená skleróza,
• atrofia zrakového nervu,
• degenerácia manuly,
• novotvary,
• cukrovka,
• poranenia vedúce k obrne hlavových nervov,
• mŕtvica,
• myasthenia gravis alebo svalová slabosť,
• paralýza tváre,
• neuroinfekcie vírusovej alebo bakteriologickej povahy, ako je meningitída, encefalitída a podobne,
• zlomenina dna alebo steny očnice,
• komplikácie po ochoreniach ORL.

Ak sa strabizmus vyskytne v dôsledku vrodených príčin, potom sa nedá vyliečiť. V niektorých prípadoch bude možné opraviť kozmetickú chybu, ale nie vždy. Vo všeobecnosti, kedy vrodené príčiny strabizmus lekári pracujú na zmiernení stavu pacienta a zlepšení kvality jeho života.

Ak sa strabizmus získa, potom je takmer vždy celkom ľahké liečiť. Pri niektorých príčinách vzhľadu však bude terapia zložitá, pretože najprv bude potrebné vyliečiť samotnú príčinu strabizmu.

Klasifikácia

Existuje pomerne veľa typov strabizmu, preto bola vyvinutá klasifikácia, ktorá má uľahčiť diagnostiku ochorenia a zjednodušiť následnú liečbu strabizmu, ktorý sa objavuje u dospelých.

O vrodenom a získanom strabizme sa už písalo. Stojí len za zmienku, že vrodené je oveľa menej bežné. Strabizmus sa tiež delí na priateľský a neprívetivý.

Pri priateľskom oku sa uhol odchýlky od osi chorého oka zhoduje s uhlom osi zdravého oka, pričom obe očné buľvy sú vždy pohyblivé.Mozog takmer vždy vníma obraz z oboch očí a hlavný problém je len estetika. Takýto strabizmus môže byť konvergentný alebo divergentný.

Dôvody vzniku týchto odrôd sú rovnaké, rozdiel je len v povahe poškodenia svalov.

Pri konvergentnom strabizme smeruje os poškodeného oka k mostu nosa a pri divergentnom strabizme. Je tiež možné, že sa os odchýli smerom nadol alebo nahor od normy.

Pri nepriaznivom variante, ktorý sa nazýva aj paralytický, sa os deviácie chorého oka môže vyskytovať pod rôznymi uhlami a takmer vždy je prítomná obrna alebo paréza extraokulárnych svalov. V dôsledku toho je pohyblivosť v postihnutom oku výrazne obmedzená alebo chýba. Tento typ sa tiež delí na konvergentný, divergentný, horný a dolný.

Za primerané a účinnú liečbu Nestačí určiť príčinu strabizmu u dospelých, je tiež potrebné diagnostikovať odrodu. Koniec koncov, pre rôzne typy sa liečba bude líšiť.

Bez ohľadu na to, či je strabizmus sprievodný alebo paralytický, konvergentný alebo divergentný, je tiež rozdelený podľa smeru očná buľva. Rozlišujú sa: ezotropia s vnútornou rotáciou, exotropia s inverziou, hypotrofia s rotáciou nadol a hypertrofia, ktorá sa prejavuje sklonom postihnutého oka nahor.

Symptómy

Okrem odchýlky očnej osi od bodu fixácie, ktorá je hlavným príznakom strabizmu, existujú aj ďalšie znaky.

• Nesimultánny pohyb očných bulbov.
• Závraty.
• Znížená zraková ostrosť.
• Bolesť hlavy.
• Dvojité videnie.
• Časté škúlenie.

V závislosti od toho, aké ochorenie spôsobilo vývoj strabizmu u dospelých, možno pozorovať ďalšie príznaky, ktoré nesúvisia s očami. Napríklad porucha reči, nevoľnosť, problémy s vestibulárnym systémom a iné.

Diagnostika

Liečba strabizmu u dospelých by sa mala vyskytnúť až po komplexnom vyšetrení, ktoré určuje príčinu patológie, jej závažnosť, typ a ďalšie parametre. Pre očného lekára sú dôležité všetky sprievodné príznaky, ktoré sú veľmi nápomocné pri diagnostike. Je tiež dôležité vedieť, či niektorý z príbuzných pacienta mal strabizmus. Zvyčajne sa používajú nasledujúce diagnostické opatrenia.

1. Vyšetruje sa zraková ostrosť.
2. Pomocou prístrojov sa vyšetruje sietnica, rohovka a ďalšie štruktúry očnej gule.
3. Fundus sa vyšetruje pomocou oftalmoskopu.
4. Vykonávanie špeciálnych testov na určenie pohyblivosti okulomotorických očí.

O ťažké prípady choroby, môžu byť predpísané ďalšie typy diagnostiky, ako je zobrazovanie magnetickou rezonanciou, elektroencefalografia a elektrografia.

Ak je príčinou strabizmu u dospelých patológia štítna žľaza, potom je naplánovaná ďalšia konzultácia s endokrinológom a ak existuje podozrenie na novotvary, potom s onkológom.

Liečba

Zapnuté skoré štádia Vývoj strabizmu u dospelých sa dá takmer vždy vyliečiť. Ako opraviť strabizmus u dospelých, ak pacient vyhľadá pomoc včas? Na korekciu zraku sa vyberajú špeciálne cvičenia, okuliare a lieky. Niekedy je na liečbu potrebná operácia, najčastejšie sa to stane, keď je príčinou strabizmu novotvar. Potom sa musíte najskôr zbaviť nádoru a až potom opraviť zrak.

Konzervatívne metódy liečby

Samotné očné cvičenia nemôžu liečiť strabizmus u dospelých. To je jediný spôsob, ako zastaviť progresiu patológie. Ale s komplexným účinkom sú oftalmológovia schopní opraviť problémy so zrakom. Existuje niekoľko cvičení, medzi ktorými musí lekár vybrať tie vhodné na liečbu. Pri konvergentných a divergentných typoch strabizmu by skutočne mali nastať mierne odlišné účinky na svaly. Pred začatím tréningu sa zdravé oko zatvorí rukou, aby svaly poškodeného oka lepšie fungovali.

1. S rukou narovnanou dopredu sú všetky prsty zovreté v päsť okrem ukazováka. Vízia je zameraná na špičku tohto prsta a samotný prst sa potom pomaly približuje ku špičke nosa a potom sa od nej vzďaľuje. Nepribližujte prst príliš blízko, najmä pri konvergentnom strabizme, postačí vzdialenosť 10 cm od špičky nosa.
2. Pohľad smeruje najprv doprava a potom doľava do maximálnej vzdialenosti.
3. Pohľad smeruje hore a dole tak ďaleko, ako je to možné.

Existujú aj komplexnejšie cviky na precvičenie očných svalov. Najdôležitejšia pri takomto tréningu ale nie je komplexnosť, ale správne prevedenie a systematickosť. Bez týchto dvoch faktorov nedôjde k korekcii zraku.

Na prevenciu komplikácií a liečbu asymetrie sú predpísané lieky:

• Piracetam,
• Semax,
• kortexín,
• Tanakan,
• botulotoxín.

Taktiež na korekciu videnia je pacientovi predpísané nosenie špeciálnych okuliarov resp kontaktné šošovky. Podporujú normálne fungovanie poškodeného oka, a tým pomáhajú korigovať abnormality. Využiť možno aj tejpovanie zdravého oka, ktoré núti pacienta viac pracovať. A mozog začne vnímať obraz z poškodeného oka.

Konzervatívna korekcia zraku je takmer nemožná bez hardvérovej liečby. Na tento účel sa používajú laserové lúče, elektrina a podobné techniky. Zlepšujú fungovanie chorého oka a normalizujú vnímanie obrazov mozgom.

Chirurgia

Operácia je predpísaná nielen pre novotvary, ale aj vtedy, keď príčinou strabizmu je odlúčenie sietnice, katarakta alebo katarakta. Tiež chirurgický zákrok je predpísaný, ak nebolo možné korigovať zrak konzervatívnou terapiou a v prípade potreby korigovať estetické chyby.

Operácie na korekciu zraku sa vykonávajú v niekoľkých fázach v celkovej alebo lokálnej anestézii.

Najčastejšie chirurg pri operácii posilňuje alebo oslabuje prácu extraokulárnych svalov. Na zlepšenie fungovania sa sval skráti a na oslabenie sa predĺži pomocou transplantácie. Môžu sa vykonávať aj iné typy operácií, ale toto je najobľúbenejšie. Rehabilitácia zvyčajne trvá asi dva týždne pod dohľadom lekára. Pri závažnom strabizme sa vykonáva druhá a v prípade potreby aj nasledujúce etapy operácie.

Moderné vybavenie inštalované na mnohých klinikách umožňuje minimálne invazívne operácie na korekciu strabizmu u dospelých. Prístup k extraokulárnym svalom prebieha cez malé vpichy, takže tento zásah je málo traumatický. Po akomkoľvek zásahu sú predpísané očné kvapky s antibakteriálnymi vlastnosťami a lieky, ktoré sú určené na prevenciu vzniku zápalových procesov.

Prevencia

Aby sa predišlo potrebe korekcie zraku, je potrebné vykonať preventívne akcie. K tomu je dôležité včas liečiť všetky ochorenia ORL a uší, aby nedošlo k komplikáciám. S neustálym alebo častým zvyšovaním krvný tlak musíte to mať pod kontrolou a nezabúdať na užívanie predpísaných liekov.

Tí, ktorí sú ohrození, napríklad ak sa v rodine vyskytol strabizmus alebo cukrovka, by sa mali poradiť s oftalmológom. Možno budete musieť užívať lieky, ktoré budú pôsobiť ako preventívne opatrenie na prevenciu strabizmu.

Je potrebné pochopiť, že ak problémy začnú s víziou, sama sa nenapraví. Preto by ste mali okamžite kontaktovať oftalmológa, pretože v počiatočných štádiách je oveľa jednoduchšie vyliečiť akúkoľvek chorobu vrátane strabizmu.

Článok bol overený praktickým lekárom. Elizaveta Anatolyevna Krizhanovskaya, 5 rokov skúseností.

Strabizmus sa môže vyvinúť u dospelých v akomkoľvek veku, čo je spojené s rôznymi patologickými faktormi. Porucha binokulárneho videnia nielenže komplikuje vnímanie a interpretáciu vizuálnych informácií, ale má aj kozmetickú vadu, ktorá negatívne ovplyvňuje kvalitu života pacienta. Ak dôjde k porušeniu, jedno oko alebo obe sú umiestnené asymetricky, očné buľvy sa škúlia smerom k spánku alebo mierne smerom k mostu nosa. Muži a ženy často zažívajú náhly strabizmus spojený s traumatickými poraneniami mozgu a inými poruchami.

Strabizmus sa môže objaviť po utrpel mŕtvicu alebo na pozadí diabetes mellitus.

Aké typy existujú?

V závislosti od príčiny výskytu a iných parametrov môže byť strabizmus u dospelého pacienta rôznych typov. V tabuľke sú uvedené typy strabizmu:

Vrodené patológie sa liečia ťažšie.

Klasifikácia sprievodného (konvergentného) strabizmu:

• Neprispôsobivý. Prejavuje sa na pozadí paralýzy okulomotorických svalov počas vnútromaternicového vývoja. Ochorenie je rozdelené do nasledujúcich typov:
  • horizontálne;
  • zmiešané;
  • vertikálne.
• Akomodačný. Objavuje sa s rozvojom ďalekozrakosti alebo krátkozrakosti. Tento typ porušenia možno napraviť výberom správnych okuliarov.

S čím to súvisí: dôvody

Niekedy v dospelosti sa strabizmus vyskytuje náhle v dôsledku traumatického poranenia mozgu. Najčastejšie je odchýlka dedičná alebo vrodená a začína sa prejavovať v detstve. Príčiny strabizmu u dospelých sú nasledovné:

• cerebrálna paralýza;
• Downov syndróm;
• hydrocefalus;
• roztrúsená skleróza;
• cukrovka;
• neoplazmy v mozgu;
• mŕtvica;
• pokročilá ďalekozrakosť;
• komplikovaný priebeh patológií ORL;
• odlúčenie sietnice a iné oftalmologické poruchy;
• neurologické ochorenia;
• Gravesova choroba.

Ako rozpoznať príznaky?

Pri vizuálnom strese sa oči rýchlo unavia.

Dokonca aj mierna nezrovnalosť v očiach, ktorá sa vyskytuje u dospelého, sa dá zaznamenať nezávisle. Šikmý sval určuje klinický obraz strabizmus Existujú aj ďalšie príznaky takéhoto strabizmu:

• výskyt náhleho závratu;
• dvojité videnie;
• zhoršené vnímanie predmetov na diaľku;
• ťažkosti pri čítaní a písaní.

Ak sa pozoruje paralytická forma ochorenia, pacient nemôže vychýliť očnú buľvu smerom k paralyzovaným svalom. U pacientov so strabizmom sa pozorujú periodické otáčanie a sklony hlavy na zlepšenie zrakových funkcií. Podobné akcie sú potrebné na to, aby sa obraz dostal na sietnicu oka. Dospelý často narazí na cudzie predmety, pretože pri strabizme je určenie hĺbky skreslené.

Diagnostické postupy

Korekcia strabizmu u dospelých sa uskutočňuje po komplexnom vyšetrení a určení typu a závažnosti poruchy. Je dôležité, aby oftalmológ zistil všetky príznaky, ktoré pacienta znepokojujú, a študoval rodinnú anamnézu patológií. Na stanovenie presnej diagnózy sa používajú nasledujúce diagnostické techniky:

• vyšetrenie zrakovej ostrosti;
• fundoskopia, ktorá skúma fundus oka;
• vyšetrenie rohovky, očnej gule, sietnice a iných štruktúr oka pomocou prístrojov;
• kontrola mobility prostredníctvom rôznych testov.

Hardvérová diagnostika vytvorí úplný obraz choroby.

Ak je v dospelosti podozrenie na paralytický alebo striedavý strabizmus, mali by ste urýchlene navštíviť neurológa alebo neurochirurga. Okrem toho sú priradené nasledujúce diagnostické postupy: Pravidelné cvičenie pomôže posilniť očné svaly.

O skorá diagnóza strabizmus môže byť úplne vyliečený u dospelých pacientov. Liečebné metódy strabizmu vyberá lekár po komplexnom vyšetrení a závisia od závažnosti očnej poruchy. V počiatočných štádiách sa používa optika a farmakologické prípravky. Pacientovi s podobným problémom sú predpísané špeciálne cvičenia, ktoré sa musia vykonávať niekoľkokrát denne. Existujú aj počítačové programy, ktoré eliminujú asymetrickú polohu očí. Dospelý človek so strabizmom má predpísané prizmatické okuliare a šošovky, ktoré mu umožňujú lepšie vidieť. Ak má muž alebo žena asymetriu očí, na liečbu a prevenciu komplikácií môžu byť predpísané nasledujúce lieky:

• botulotoxín;
• "Piracetam";
• "Cortexin";
• "Semax";
• "Tanakan."

Obsah článku: classList.toggle()">prepnúť

Strabizmus je periodická alebo pravidelná odchýlka očnej osi od bodu fixácie v dôsledku dysfunkcie extraokulárnych svalov. Spôsobuje zhoršenie zraku.

Strabizmus je tiež vonkajšia chyba, pretože oko sa môže odchýliť doľava, doprava, nahor alebo nadol. Pri včasnej liečbe je proces reverzibilný. V tomto článku sa dozviete, ako vyliečiť strabizmus u dospelých.

Príčiny ochorenia

Porucha môže byť vrodená alebo získaná. Vzhľadom na odchýlky očí sa môže aj pohybovať.

Príčiny získaného strabizmu u dospelých zahŕňajú:

Vrodený strabizmus môže nastať v dôsledku porúch embryonálneho vývoja, genetické choroby, predčasný pôrod, dieťa mozgová obrna, hydrocefalus alebo vrodená katarakta.

Je možné vyliečiť strabizmus u dospelých, ak je vrodený?

Pridružené symptómy

Choroba je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

V závislosti od choroby, ktorá spôsobila strabizmus, môžu sa vyskytnúť poruchy reči a motorickej aktivity, problémy s fungovaním vestibulárneho aparátu, nevoľnosť, vracanie, problémy s pamäťou, častá strata vedomia.

Ak máte príznaky strabizmu, mali by ste okamžite vyhľadať radu odborníka.

Liečba

Liečba vrodeného a získaného strabizmu v detstve sa snaží ukončiť skôr, ako sa oko úplne vytvorí. Korekcia strabizmu u dospelých je veľmi ťažká a nepravdepodobná.

V prvom rade musí lekár určiť príčinu strabizmu a ak je to možné, odstrániť ho. Ak je choroba spôsobená novotvarmi, potom je to indikované chirurgická intervencia. Korekcia strabizmu u dospelých sa tradične vykonáva pomocou okuliarov, kontaktných šošoviek alebo laserovej korekcie.

Ak je príčinou ochorenia katarakta, katarakta alebo odlúpenie sietnice, je indikovaný aj chirurgický zákrok na nápravu tohto problému.

Strabizmus sa lieči chirurgicky, ak konzervatívne metódy nedávajú požadovaný výsledok do jedného roka.

V prípade paralytického strabizmu chirurgická intervencia obnoví binokulárne videnie len do určitej miery v ojedinelých prípadoch. Ide skôr o metódu odstránenia kozmetického defektu.

Operácia na odstránenie strabizmu u dospelých sa vykonáva pod lokálnym, resp celková anestézia . V závislosti od uhla odchýlky očí sa používajú rôzne chirurgické techniky. Operácia je zameraná na korekciu fungovania očných svalov. Predlžujú alebo skracujú sa, aby sa vytvorila rovnováha potrebná pre normálnu rotáciu oka v jamke.

Po operácii sa konzervatívne metódy liečby nezrušia. V prípade bilaterálneho porušenia sa chirurgická intervencia vykonáva v 2 etapách: najprv sa upraví jedno oko a po 6 mesiacoch druhé.

Metódy očného tréningu pomocou gymnastiky a rôznych zariadení sú účinné, ak je vek pacienta menej ako 15 rokov. Následne je účinok slabo vyjadrený alebo prakticky chýba.

Keďže strabizmus u dospelých je dôsledkom dysfunkcie nervový systém, potom ako medikamentózna liečba Na obnovenie jeho funkcií môžu byť predpísané lieky.

Cvičenie na strabizmus

Je možné korigovať strabizmus u dospelých pomocou gymnastiky? Pomocou cvičení na strabizmus u dospelých nie je možné úplne zbaviť choroby, ale je možné zastaviť jej progresiu.

Pred začatím liečby, zdravé oko musí byť prekryté rukou alebo obväzom je to potrebné na trénovanie svalov druhého oka:

• Narovnajte ruku a ukážte ukazovákom. Zamerajte zrak na jeho špičku a pomaly pohybujte prstom smerom k nosu na vzdialenosť až 10 cm Cvik opakujte aspoň 10-krát;
• Posuňte oči čo najviac doprava, potom doľava. Na obe strany si môžete nakresliť body, kde upevníte svoj pohľad;
• V ďalšej fáze musíte pomaly zdvíhať a spúšťať oči a držať ich čo najviac hore a dole;
• Ak oko žmúri dovnútra, musíte natiahnuť nohu na stranu, kde sa nachádza škúlenie, a ohnúť sa, aby ste sa dostali na prsty. Potom dajte ruku dopredu a sledujte to boľavým okom.

Cvičenia sa musia robiť systematicky, iba v tomto prípade bude požadovaný účinok z ich vykonávania.

Prevencia u dospelých

Teraz viete, ako liečiť strabizmus u dospelých, ale je lepšie predchádzať chorobe. Aby sa predišlo porušovaniu v dospelosti, je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel:

• Pri liečbe chorôb nosa a uší sa včas poraďte s lekárom;
• Ľudia s vysokým krvným tlakom resp intrakraniálny tlak je potrebné ho pravidelne sledovať a užívať vhodné lieky;
• Pacienti s predispozíciou na očné patológie, napríklad ľudia s cukrovka, je potrebné pravidelne užívať lieky, aby sa zabránilo zhoršeniu zraku;
• Aby ste sa vyhli chorobe, mali by ste sa jej zbaviť zlé návyky ktoré často spôsobujú chronické choroby ovplyvňujúce videnie.

Je potrebné pamätať na to, že choroba nezmizne sama o sebe a pri nesprávnej liečbe alebo jej nedostatku sa môže vízia katastrofálne zhoršiť.

Strabizmus sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku a u akejkoľvek osoby. Je dôležité rozpoznať túto chorobu pri prvých príznakoch a vynaložiť maximálne úsilie na úplné obnovenie zraku. Liečba si však vyžaduje veľa úsilia a trpezlivosti a nie vždy je možné túto chorobu úplne vyliečiť.

Čo je strabizmus

Strabizmus (škúlenie) je ochorenie zrakového ústrojenstva spôsobené neustálym alebo periodickým odchyľovaním zrakovej osi postihnutého oka od hlavného bodu, na ktorý je oko fixované.

Prvé príznaky strabizmu je možné zaznamenať okamžite, stačí venovať pozornosť pohľadu škúliaceho - chybné oko má odchýlky do strany.

Diagnostika strabizmu zahŕňa mnoho vyšetrení a manipulácií:

• biomikroskopia;
• perimetria;
• hodnotenie zrakovej ostrosti;
• oftalmoskopia;
• refraktometria;
• diagnostika centrálneho nervového systému;
• skiaskopia a pod.

Obnova zrakového systému liečbou strabizmu je zložitý a zdĺhavý proces, ktorý si vyžaduje osobitnú pozornosť a okamžite kontaktujte očného lekára.

Formy a typy strabizmu (škúlenie)

Existujú dva typy strabizmu - paralytický strabizmus a sprievodný strabizmus. V týchto prípadoch sa oko nápadne odchyľuje do strany, a preto má pacient problémy s videním. Pozrime sa na typy strabizmu podrobnejšie.

Paralytický strabizmus

V tomto prípade bude žmúriť iba jedno jediné oko. Dôvodom je poškodenie očného svalu, v smere ktorého nie je možné pohnúť okom. Na vine je porušenie nervových zakončení očného svalu. Väčšinou sa takéto prípady vyskytujú v dôsledku vážnych infekčné choroby(v detskom veku), nádory, dedičnosť, úrazy hlavy alebo oka, cievne ochorenia.

Nástup paralytického strabizmu sa môže vyskytnúť kedykoľvek, náhle alebo postupne, s nasledujúcimi príznakmi:

• dualita videnia;
• oko sa nemôže pozerať v smere, v ktorom je postihnutý sval;
• nakloní hlavu k oku nabok.

Sprievodný strabizmus

V tomto prípade môžu oči pacienta škúliť v ľubovoľnom smere jeden po druhom alebo súčasne. Ak prevažuje ďalekozrakosť, najčastejšie sa pozoruje konvergentný strabizmus a ak sa zistí krátkozrakosť, pozoruje sa divergentný strabizmus. Zjavný dôvod Lekári považujú sprievodný strabizmus za ametropiu, existujú však aj iné možnosti:

• každé oko má inú zrakovú ostrosť;
• očné choroby;
• krátkozrakosť;
• problémy s centrálnym nervovým systémom;
• vrodené choroby spojené s očami;
• a iné očné choroby.

Známky strabizmu

Aby ste mohli určiť prítomnosť strabizmu, musíte poznať hlavné znaky a typy strabizmu. Nasledujúce príznaky môžu naznačovať počiatočný vývoj ochorenia alebo potvrdiť jeho prítomnosť, ak:

• existuje striedavá odchýlka očí;
• pri fixácii videnia na akýkoľvek objekt sa poškodené oko pohybuje na stranu alebo sa nemôže sústrediť;
• prižmúrené oko vidí horšie ako normálne;
• je zistená ametropia.

Strabizmus možno rozlíšiť podľa času jeho výskytu:

• dedičné (od rodiča k dieťaťu);
• získané (počas života).

Príčiny strabizmu

Dôvody vrodený strabizmus môžu to byť choroby, ktoré matka dieťaťa trpela počas tehotenstva, ako aj Downov syndróm, dedičnosť (ak majú rodičia problémy so strabizmom), detská mozgová obrna, predčasnosť (nevyvinutý zrakový systém dieťaťa).

Získaný strabizmus sa môže objaviť po šiestom mesiaci života dieťaťa alebo v priebehu života, kedykoľvek. Nezdá sa to však len tak, všetko má svoje opodstatnenie. Tie obsahujú:

• krátkozrakosť;
• ďalekozrakosť;
• astigmatizmus;
• Dostupnosť očné choroby(glaukóm);
• rôzne poranenia očí;
• retinoblastóm;
• svalová paralýza (komplikácie encefalitídy, meningitídy, sklerózy alebo duševných chorôb).

V mladom veku môže byť príčinou strabizmu strach, prepätie alebo psychická trauma.

Diagnostika

Diagnostické testy sa zvyčajne vykonávajú, keď sa objavia prvé príznaky strabizmu:

• výskyt konvergentného strabizmu, oči sa škúlia smerom k stredu nosa;
• príznaky divergentného strabizmu - oči sa pozerajú rôznymi smermi (zvyčajne smerom k chrámom);
• Je ťažké sústrediť sa na predmety, nie je možné zamerať svoj pohľad.

Aj v prípade nepostrehnuteľného mierneho skreslenia pohľadu je potrebné urýchlene kontaktovať oftalmológa a vykonať úplnú diagnostiku. Diagnostika je v takýchto prípadoch integrálnym postupom.

Ale ak máte podozrenie na strabizmus, môžete urobiť chybu. Niektorí ľudia majú jednoducho nezvyčajný tvar očí, čo vytvára efekt „krivého videnia“. Tu ide hlavne o to včas rozlíšiť skutočnú chorobu od imaginárnej.

Často sa stáva, že rodičia dojčiat na nich spozorujú všetky tieto príznaky a okamžite začnú biť na poplach. Ale všetky tieto príznaky strabizmu sú celkom prijateľné a neprekračujú normu pre vývoj zrakových orgánov detí.

V priebehu času videnie dieťaťa úplne dozrieva a posilňuje sa a bližšie k šiestemu mesiacu dieťa začína jasne sústrediť svoj pohľad. Ak sa po šiestich mesiacoch dieťa naďalej obťažuje príznakmi strabizmu, je potrebné ho ukázať oftalmológovi, hoci pri rutinných vyšetreniach si odborníci pravdepodobne všimnú túto nezvyčajnú vlastnosť.

Ak sa pacientovi potvrdí strabizmus, lekár mu vyberie okuliare alebo šošovky, predpíše lieky a vo vážnejších prípadoch ho pošle na operáciu.

Liečba strabizmu u dospelých

Pri súbežnom strabizme je hlavným liečebným postupom obnovenie binokulárneho videnia. Odstránením asymetrie v polohe oka možno normalizovať základné zrakové funkcie postihnutého oka. Videnie sa výrazne zlepšuje a os skoseného oka sa vracia na svoje miesto. Na to stačí vykonať niekoľko činností, medzi ktoré patria:

• optická korekcia, ktorá zlepšuje zrakovú ostrosť;
• chirurgická korekcia;
• ortoptodiploptická liečba;
• pleopto-ortoptická liečba.

Okuliarnaté resp korekcia kontaktu ametropia sa dá jednoducho korigovať odlišné typy strabizmus. V prípade tupozrakosti špecialisti často predpisujú pleoptickú liečbu.

Pri ortoptickej liečbe sa obnoví binokulárna aktivita vo všetkých očiach. A ak do roka a pol nedôjde k zotaveniu, je predpísaná chirurgická liečba strabizmu. Po chirurgická intervenciaÚspešnosť operácie je 85-90%. Následkom môže byť zápal alebo úplná slepota.

Operácia na korekciu strabizmu (video)

Toto video predstavuje liečbu strabizmu na príklade operácie. Metódy na obnovenie zraku chirurgicky.

Príčiny, symptómy a liečba strabizmu u detí

U detí v nízky vek strabizmus sa vyskytuje častejšie ako u dospelých, ale počet ľudí trpiacich strabizmom nepresahuje tri percentá. V zásade sa strabizmus u detí prejavuje vo veku dvoch až troch rokov, menej často od narodenia (v prípadoch vrodeného strabizmu).

Ak sa liečba detského strabizmu ignoruje, existuje vysoké riziko vzniku amblyopie. Takmer 50% detí, ktoré odmietajú liečbu, zažíva akútnu stratu zraku. Okrem toho strabizmus ovplyvňuje psychický vývoj dieťaťa, stáva sa podráždeným a stiahnutým. V budúcnosti toto ochorenie negatívne ovplyvní výber povolania a spoločenského postavenia.

Príčiny strabizmu u detí sú vrodené patológie (dedičnosť, genetické poruchy, teratogénne vplyvy, nedonosenosť) alebo získaný strabizmus (následky ďalekozrakosti, krátkozrakosti, šedého zákalu, glaukómu alebo astigmatizmu).

Príznaky strabizmu u detí sú podobné ako u dospelých, avšak u detí mladších ako jeden rok je ťažké stanoviť konečnú diagnózu, pretože zrak dieťaťa nie je úplne vyvinutý.

Charakteristické príznaky detského strabizmu:

• Nakloňte hlavu smerom k šilhavému oku. Stojí za to pochopiť, že takýto príznak možno pripísať torticollis a zápalu stredného ucha.
• Pri zaostrovaní je pre dieťa ťažké nájsť predmet, jeho oči plávajú rôznymi smermi.
• Oči/oči sa periodicky zbiehajú alebo rozchádzajú.

Oko, ktoré škúli, časom stráca zrakovú ostrosť a môže úplne oslepnúť. Preto liečiť detské videnie potrebné okamžite.

Prevencia

Na včasné odhalenie detského strabizmu je potrebné pravidelne podstupovať s dieťaťom oftalmologické vyšetrenia, včas vykonať korekciu zraku a dodržiavať očnú hygienu. Dokonca aj v štádiu tehotenstva je potrebné vykonať zdravý imidžživot a chráňte sa pred negatívnymi vonkajšími faktormi.

Ak sa zistí strabizmus, je potrebné okamžite začať liečbu a podstúpiť procedúry školského veku dieťa takéto problémy netrápili.

Ako vrátiť priamy pohľad? (video)

V tomto videu Elena Malysheva podrobne hovorí o strabizme, ako ho liečiť a či je možné úplne obnoviť víziu.

Berúc do úvahy všetky faktory prejavu strabizmu, je potrebné ho správne diagnostikovať, identifikovať príčiny jeho výskytu, neodkladať liečbu a dodržiavať všetky odporúčania lekára. Vďaka včasnej liečbe sa výrazne zvyšujú šance na úplné obnovenie zraku.