Preprava pri poraneniach brucha. Algoritmus akcií na prenikanie brušných rán. Všeobecné ustanovenia pre prepravu

Každý človek môže byť svedkom nehody, pri ktorej sa zranili ľudia. V niektorých prípadoch život obete závisí od rýchlosti poskytnutia prvej pomoci, preto je vhodné vedieť, ako zranenému pomôcť.

Pri poranení brucha môžu byť takmer vždy poškodené vnútorné orgány. To vytvára ďalšie nebezpečenstvo pre život. Obeť musí byť starostlivo vyšetrená. Ak je v rane cudzí predmet - nôž alebo niečo iné, nemali by ste ho odstraňovať. Je celkom možné, že sa nôž stane akýmsi tampónom, zakryje poškodené cievy a zabráni silnému krvácaniu. Pri poskytovaní prvej pomoci by ste mali predmet zaistiť v rane tak, aby sa počas prepravy nepohol. Na samotnú ranu sa aplikuje sterilný obväz.

Najprv priložte na ranu niekoľkokrát zložený obrúsok alebo obväz a potom ho zafixujte niekoľkými otáčkami obväzu alebo improvizovanými prostriedkami. Ak sú v blízkosti vodiči áut, môžete ich požiadať o poskytnutie lekárničky, ktorá je v každom aute. Ranu brucha zvyčajne sprevádza silná bolesť a šok. Preto, ak je to možné, musíte podať injekciu anestetika. Obeť by mala byť umiestnená v polohe, ktorá je pre ňu najpohodlnejšia. V niektorých prípadoch z rany vypadnú slučky čreva. Nemôžete sa ich pokúsiť zastrčiť späť, pretože sa môžete nakaziť kúskami oblečenia, pôdy alebo trávy.

Pri vyšetrení si môžete ľahko všimnúť príznaky poškodenia vnútorných dutých orgánov – žalúdka, čriev. Zároveň je žalúdok veľmi napätý a cíti sa nadúvanie. Ak je rana veľká, sú viditeľné detaily čreva a omenta. Ale v niektorých prípadoch je rana veľmi malá, ak je spôsobená úzkou ihlou. Zranenia žalúdka sú však celkom možné. Unikajúca krv môže byť zmiešaná s črevným obsahom. Je možné krvavé zvracanie alebo krvavý výtok v stolici. Takíto zranení by mali byť čo najrýchlejšie prevezení do nemocnice, pretože operácia musí byť vykonaná čo najrýchlejšie. Neodporúča sa im ich ani umývať, pretože sa počíta každá minúta.

Lekári tvrdia, že ak od úrazu po operáciu uplynie viac ako jeden deň, výsledok môže byť katastrofálny. Stáva sa, že pri páde z výšky sú pozorované zranenia v bruchu, v takýchto prípadoch poskytujú pomoc ľudia v blízkosti alebo zdravotnícky pracovník zo zdravotníckej stanice. Pred príchodom lekárov priložte obväz bez toho, aby ste sa pokúšali ranu vyčistiť. Je vhodné podať anestetikum. Nedávajte pacientovi nič piť, pretože to môže zhoršiť jeho stav. Bezpodmienečne treba zavolať sanitku, ktorá doručí pacienta na operačný stôl a prenesie ho do rúk chirurgov, ktorí vykonajú urgentnú operáciu.

Pri silných úderoch do oblasti brucha nemusia byť pozorované otvorené rany, ale obeť sa môže sťažovať silná bolesť, zahmlené vedomie. Možný nízky krvný tlak, bledosť, slabosť. Tieto znaky naznačujú možné poškodenie vnútorné orgány. Ak obeť zvracia krv, steny žalúdka môžu prasknúť. Tvrdé, bolestivé brucho môže byť príznakom poškodenia pečene. Časté nutkanie na močenie – problém s močového mechúra. Ale lekári poznajú všetky tieto príznaky a Obyčajní ľudia tí, ktorí sú v blízkosti raneného, môžu zmierniť jeho stav, ak mu naložia chlad na žalúdok a zavolajú záchranku.

Pri prenikavej rane na bruchu je potrebné počítať s tým, že ranený pociťuje sucho v ústach, je smädný, ale netreba mu dávať nič piť. V krajnom prípade mu hosťujúci lekári vpichnú pod kožu fyziologický roztok. Rovnaké obmedzenie platí aj v prípade, keď nedôjde k poškodeniu kože, teda k otvorenej rane. Ak však človek dostane silný úder do žalúdka, stále existuje riziko poškodenia vnútorných orgánov a rozvoj zápalu pobrušnice. V každom prípade sú rany na bruchu veľmi nebezpečné a život obete často závisí od toho, ako rýchlo sa dostane do nemocnice.

Keď dôjde k nehodám alebo katastrofám, akcie na prenikanie brušných rán sa musia vykonať rýchlo a presne. Od toho závisí život zraneného. Je umiestnený tak, aby bol pohodlný, koža okolo rany je namazaná jódom alebo brilantnou zelenou. Ranu nesypte žiadnymi práškami, neumývajte ju a nelejte na ňu tekutiny. Mal by byť pokrytý sterilnou obrúskou, ak nie je, kúsok obväzu sa zahrieva na otvorenom ohni. Obväz by nemal príliš tlačiť na brucho. Strelné poranenia, ktoré sa niekedy vyskytujú počas lovu, sa vyznačujú veľkým povrchom rany a môžu byť komplikované popáleninami a silnou stratou krvi.

najprv prvá pomoc sa ukáže byť rovnaký ako pri iných prenikavých brušných ranách. Ak sú rany veľké, môže dôjsť k prolapsu čreva. Ako už bolo spomenuté, je prísne zakázané zastrčiť ho do brušnej dutiny. Niekedy sa takáto katastrofa stane v lese, ďaleko od civilizovaných miest. V takejto situácii je potrebné vyrobiť nosidlá z dostupných materiálov a raneného čo najrýchlejšie dopraviť na miesto, kde si ho môže vyzdvihnúť. ambulancia. V nemocnici sa takéto obete podrobia operácii, a ak bol privezený včas, potom s vysokou pravdepodobnosťou zostane nažive. Pooperačnú starostlivosť vykonáva zdravotnícky personál podľa odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Stránka poskytuje informácie o pozadí len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Je potrebná konzultácia s odborníkom!

Rana v žalúdku je vždy považovaný za nebezpečný, pretože zranenie by mohlo poškodiť vnútorné životne dôležité orgány. Preto, ak sa zistí rana do žalúdka prvá pomoc s osobou sa zaobchádza rovnako, bez ohľadu na to, ako bola rana prijatá (bodnutá, zastrelená atď.). Algoritmus poskytovania pomoci sa mierne líši iba v prípadoch prítomnosti alebo neprítomnosti v rane. cudzie telo. Pozrime sa na oba algoritmy prvej pomoci oddelene.

Dôležité! Bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť cudzieho predmetu v rane je potrebné pamätať na to, že človek zranený v žalúdku by nemal dostať jedlo ani pitie, aj keď o to požiada. Môžete si len namočiť pery vodou a dať si dúšok, aby ste si vypláchli ústa. Taktiež, ak ste zranený v žalúdku, nemali by ste obeti podávať žiadne lieky ústami, pretože to môže zhoršiť situáciu. Nakoniec, ak ste zranený v bruchu, nemali by ste podávať lieky proti bolesti. Pomoc sa poskytuje rovnakým spôsobom bez ohľadu na to, či je osoba pri vedomí alebo v bezvedomí.

Algoritmus prvej pomoci na prítomnosť cudzieho telesa v rane na bruchu

4. Ak je v rane na žalúdku guľka alebo akýkoľvek iný cudzí predmet (napríklad nôž, sekera, vidly, šíp, klinec, kovania atď.), nemôžete ho odstrániť, dotknúť sa ho, skúste ho uvoľniť alebo s ním vykonajte iné úkony! Z brušnej rany v žiadnom prípade nič neodstraňujte, pretože to môže zväčšiť rozsah poškodenia a viesť k smrti obete. Ak je to možné, jednoducho odrežte predmet vyčnievajúci z rany tak, aby nad kožou zostalo len 10–15 cm. Ak nie je možné predmet v rane odrezať, ponechajte ho vo forme, v akej našlo sa;

5. Akýkoľvek predmet v rane, ktorý vyčnieva, by mal byť znehybnený pomocou akéhokoľvek dlhého obväzového materiálu (obväzy alebo kusy látky) – nie kratší ako 2 metre. Ak nie je taký dlhý obväzový materiál, potom by sa malo do jedného zviazať niekoľko krátkych. Na znehybnenie predmetu v rane položte naň pásik obväzového materiálu presne do stredu tak, aby vznikli dva dlhé voľné konce. Tieto konce dresingu pevne omotajte okolo predmetu a zviažte ich. Takto zabalený predmet niekoľkými vrstvami obväzového materiálu bude dobre fixovaný;

6. Po zafixovaní cudzieho predmetu sa osoba uvedie do polosedu s pokrčenými kolenami, zabalí sa do prikrývok a v tejto polohe sa prepraví alebo čaká na príchod sanitky;

7. Ak je v rane guľka, úlomok škrupiny alebo iné malé cudzie predmety, nie je potrebné pokúšať sa ich odstrániť. Takáto rana v bruchu vyžaduje pomoc ako jednoduchá otvorená rana bez toho, aby sa venovala pozornosť existujúcim cudzím telesám.

Algoritmus prvej pomoci pre prolapsované vnútorné orgány z rany na bruchu

1. Ak sa objaví rana na bruchu, mali by ste posúdiť, ako rýchlo môže prísť sanitka. Ak sanitka môže prísť do pol hodiny, mali by ste ju najskôr zavolať a potom začať poskytovať prvú pomoc obeti. Ak sanitka nemôže prísť do 30 minút, mali by ste okamžite začať poskytovať pomoc obeti a potom osobu dopraviť do najbližšej nemocnice sami (autom, prevozom atď.);

2. Po prvé, ak je človek v bezvedomí, mali by ste mu nakloniť hlavu dozadu a otočiť ho nabok, pretože v tejto polohe môže vzduch voľne prechádzať do pľúc a zvratky budú odstránené bez hrozby upchania. Dýchacie cesty;

3. Ak vám z rany na bruchu vypadli nejaké orgány, nemali by ste sa ich pokúšať vrátiť späť! Za žiadnych okolností by sa prolapsované vnútorné orgány nemali vkladať späť do brušnej dutiny;

4. Prolapsované orgány stačí opatrne posúvať čo najbližšie k sebe, aby zaberali minimálnu plochu. Potom sa všetky prolapsované orgány starostlivo zhromaždia do čistého vrecka alebo látky. Konce vrecka alebo látky sa prilepia ku koži páskou alebo lepiacou páskou tak, aby sa vyhřeznuté orgány zhromaždené v nich izolovali od životné prostredie. Ak nie je možné použiť podobný spôsob izolácie prolapsovaných vnútorných orgánov od prostredia, robí sa to inak. Okolo prolapsovaných orgánov sa umiestni niekoľko roliek obväzov alebo zvinutých kúskov látky. Potom sa orgány prekryjú cez valčeky čistým kusom látky alebo sterilnej gázy, po ktorej sa celá výsledná štruktúra zabalí voľným obväzom (pozri obrázok 1). Je dôležité mať na pamäti, že pri aplikácii obväzov by sa vnútorné orgány nemali stláčať ani stláčať;

Obrázok 1 – Spôsob izolácie prolapsovaných vnútorných orgánov od prostredia

5. Po priložení obväzu alebo upevnení prolapsovaných orgánov je potrebné dať osobe sedieť s pokrčenými nohami, priložiť chlad na ranu a zabaliť postihnutého do prikrývok alebo oblečenia. Doprava do sedacej polohe;

6. Prolapsované vnútorné orgány by ste mali neustále zvlhčovať vodou, aby zostali vlhké. Ak sú orgány vo vrecku, pridajte vodu injekčnou striekačkou prepichnutím malého otvoru. Ak sú orgány v látke alebo pod izolačným obväzom, potom ho treba pravidelne polievať vodou, aby bol neustále vlhký. Navlhčenie prolapsovaných vnútorných orgánov je nevyhnutné na ich zachovanie. Ak orgány vyschnú, jednoducho podstúpia nekrózu, čo znamená, že lekári ich budú musieť odstrániť, pretože budú v skutočnosti mŕtve.

Algoritmus prvej pomoci pri brušných ranách bez prolapsovaných vnútorných orgánov

2. Po prvé, ak je človek v bezvedomí, jeho hlava by mala byť naklonená dozadu a otočená nabok, pretože v tejto polohe môže vzduch voľne prechádzať do pľúc a zvratky budú odstránené bez hrozby upchatia dýchacích ciest;

3. Nemali by ste sa snažiť opatrne cítiť ranu na bruchu alebo kontrolovať jej hĺbku prstom;

4. Ak je v rane guľka, úlomok škrupiny alebo iné malé cudzie predmety, nie je potrebné pokúšať sa ich odstrániť. Prvá pomoc v takejto situácii sa poskytuje bez toho, aby sa venovala pozornosť cudziemu predmetu v tkanivách;

5. Ak je na bruchu človeka viditeľná strelná rana, treba ju vyšetriť na prítomnosť výstupnej rany. Ak je výstupný otvor, je tiež ošetrený a je aplikovaný obväz. Ak je na bruchu niekoľko rán, potom sa liečia všetky;

6. V prvom rade treba ranu očistiť od krvi a nečistôt. Aby ste to urobili, musíte si vziať niekoľko kusov čistej látky, gázy, vaty alebo obväzu. Tkanina je hojne navlhčená vodou alebo akýmkoľvek dostupným antiseptickým roztokom, napríklad alkoholom, furacilínom, chlórhexidínom, peroxidom vodíka, manganistanom draselným, vodkou, koňakom, vínom, šampanským atď. Potom pomocou mokrej látky opatrne odstráňte krv a nečistoty, pohybujte sa od okraja rany nabok. Prechádzajú okolo celého obvodu rany v kruhu a odstraňujú kontamináciu. Ak jeden kruh na odstránenie nečistôt nestačil, vyhoďte použitú látku, vezmite ďalší kus, znovu navlhčite v antiseptickom roztoku alebo vode a postup zopakujte. Tkanina by mala byť hojne navlhčená;

7. Po odstránení krvi a nečistôt, ak je to možné, by ste mali pokožku okolo rany rozmazať jódom alebo brilantnou zelenou;
Dôležité! Do rany by sa nemalo nič nalievať - žiadne antiseptiká, žiadny jód, žiadna brilantná zelená, žiadna voda atď. Celá liečba rany spočíva v odstránení nečistôt a krvi zvonku, z kože priľahlej k otvoru rany.

8. Ak nie je nič na ošetrenie rany, potom to nerobia, ale priložia obväz priamo na špinavú a krvavú pokožku;

9. Po ošetrení rany priložte na ňu obväz. Na tento účel je optimálne použiť sterilné obväzy, ale ak žiadne nie sú, môžete si jednoducho vziať čisté kusy látky, napríklad ich odtrhnúť od nepoškvrneného oblečenia. Najprv sa rana prekryje malým kúskom látky alebo gázy zloženej v 8 až 10 vrstvách. Táto látka alebo gáza sa potom pevne omotá okolo tela obete. Ak nie je k telu nič prilepiť gázu alebo látku, môžete ju jednoducho prilepiť na kožu páskou, lepiacou páskou alebo lepidlom;

10. Ak je to možné, priložte na obväz chlad vo forme ľadu vo vrecku alebo vody v nahrievacej podložke. Ľad by ste na ranu nemali prikladať bez vrecka, pretože jeho roztopením sa uvoľnia patogénne mikróby, ktoré môžu rýchlo preniknúť do rany. Po priložení obväzu treba postihnutého uložiť do sedu s nohami ohnutými v kolenách a prikryť prikrývkami alebo oblečením. Obeť by mala byť prepravovaná v sede.

Dôležité! Kým človeka s prenikavou ranou do brušnej dutiny neprevezú do nemocnice, je prísne zakázané podávať mu vodu, jedlo či podávať lieky proti bolesti.

Ako dlho je možné v zime aplikovať hemostatický turniket na predkolenie?
Nie viac ako 1 hodinu.

Aký typ prepravy by som mal prepraviť obeť so stredne ťažkým traumatickým poranením mozgu?
Iba sanitkou.

Ako vykonávať priamu masáž srdca a umelé dýchanie, ak resuscitáciu vykonávajú 2 osoby súčasne?
Raz vyfúknite vzduch a potom 5-krát zatlačte na oblasť srdca.

Ako poskytnúť prvú pomoc pri traumatickom šoku?
Úplný pokoj. Znížte hlavu, zdvihnite nohy, zahrejte telo. Dajte teplý nápoj. Neodstraňujte ani neuvoľňujte aplikovaný turniket bez lekára.

Aké sú príznaky otravy benzínovými parami?
Vzrušenie podobné intoxikácii, závraty, bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, znížené dýchanie.

Ako aplikovať transportnú dlahu pri zlomenine kosti v dolnej časti bedra?
Priložte dve dlahy na vnútornú a vonkajšiu stranu nohy. Jeden od konca chodidla po jamku žalúdka, druhý od konca chodidla po slabiny.

Kde začnú obväzovať hrudník, keď je značne zranený?
Zo spodných častí hrudník.

Ako prepraviť zranenú obeť hrudný chrbtice
Ležať na chrbte na tvrdej doske.

Ako poskytnúť prvú pomoc pri pomliaždení mäkkého tkaniva stehna?
Priložte na miesto poranenia tesný obväz a ľadový obklad na 15-20 minút. Končatinám je daná zvýšená poloha a pokoj.

Ako správne obliecť obeti košeľu alebo sako, ak má zranenú ruku?
Oblečenie sa dáva najprv na boľavú ruku a potom na zdravú ruku.

Kde by ste mali mať v aute lekárničku?
V pevnom stave na miestach inštalovaných výrobcom.

Ako si vybrať správne miesto na aplikáciu hemostatického turniketu na končatinu?
10-15 cm nad ranou.

Ako by sa mala prepravovať obeť s prenikavým poranením hrudníka?
Ležať na zranenom boku alebo v polosede.

Pri penetrujúcom poranení hrudníka by ste mali:
Ošetrujte okraje rany tinktúrou jódu, aplikujte sterilný termický obväz.

Čo by ste mali robiť, ak máte zlomenú končatinu?
Zaistite končatinu pomocou dlahy alebo náhradného predmetu.

Pri aplikácii turniketu na zastavenie krvácania musíte pod neho umiestniť poznámku, ktorá uvádza:
čas aplikácie turniketu.

V prípade život ohrozujúceho arteriálneho krvácania môže dôjsť k strate krvi
za 10-15 minút.

Ktorý benzín je najjedovatejší?
olovnatý

Ako by ste mali ošetrovať oblasti pokožky postihnuté kyselinou sírovou?
Opláchnite veľkým množstvom vody.

Ako umiestniť obeť, ak stratí vedomie v dôsledku traumatického poranenia mozgu
Ležať na boku.

Ako dlho je možné použiť hemostatický turniket?
Nie viac ako 2 hodiny v lete a 1 hodinu v zime.

Na čo sa používa 10% roztok amoniaku (amoniak), ktorý je súčasťou súpravy prvej pomoci?
Na vdýchnutie pri mdlobách, modrinách.

Aký obväz sa používa pri poranení členku?
osmičkový.

Ako prepraviť obeť s poranením chrbtice.
Ležať na chrbte, na tvrdej doske.

Ako poskytnúť prvú pomoc obeti v prípade poškodenia kože a svalového tkaniva?
Ošetrite pokožku okolo rany tinktúrou jódu. Ranu zakryte sterilným materiálom a priložte obväz.

Ako poskytnúť prvú pomoc pri vykĺbení ramenného kĺbu?
Zabezpečte úplnú nehybnosť kĺbu.

V akom poradí je potrebné poskytnúť prvú pomoc postihnutému, keď sa zastaví jeho srdcová činnosť a dýchanie?
Uvoľnite dýchacie cesty, vykonajte umelé dýchanie a vonkajšiu masáž srdca.

Aké sú hlavné vonkajšie znaky nástup únavy?
Bolesť v očiach, bledá pokožka, ospalosť.

Ako aplikovať dlahu alebo predmet, ktorý ju nahrádza pri zlomenine kostí strednej holene
Priložte dve dlahy na vnútornú a vonkajšiu stranu nohy od konca chodidla po stred stehna. Imobilizujte miesto zlomeniny členku kolena.

Ako prepraviť obeť s uzavretým poranením brucha?
V polohe na chrbte s chladom v mieste modriny (ľad, pleťová voda).

Čo robiť, ak má obeť zlomeninu kľúčnej kosti?
Umiestnite rolku vaty alebo obväz do oblasti podpazušia a priviažte ruku ohnutú v lakti k telu.

Ako poskytnúť prvú pomoc pri zlomenine panvovej kosti?
Umiestnite obeť na tvrdý, rovný, tvrdý povrch, zohnutý a od seba kolenných kĺbov umiestnite valček.

Aký materiál je najvhodnejší na použitie ako imobilizačná dlaha pri zlomeninách kostí?
Kus dosky.

Čo robiť, ak má obeť zlomené rebro?
Naneste na hrudník tesný obväz.

Čo robiť, ak obeť nedýcha?
Vykonajte umelé dýchanie.

Obeť so zlomeninou kľúčnej kosti musí byť transportovaná v polohe
sedenie

Čo robiť, ak je koža poškodená v dôsledku silného popálenia?
Aplikujte suchý sterilný obväz.

Ako poskytnúť prvú pomoc pri brušnej modrine?
Poskytnite obeti úplný odpočinok a ochlaďte pomliaždenú oblasť.

Na čo sa nachádza 5% roztok jódu, ktorý je súčasťou súpravy prvej pomoci vybavenej vozidlami?
Na ošetrenie pokožky okolo rany.

Ako správne vyzliecť košeľu alebo bundu obeti, ak má zranenú pravú ruku
Začnite odstraňovať oblečenie zo zdravej ruky a potom uvoľnite postihnutú ruku.

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Je potrebná konzultácia s odborníkom!

Pochopiť princípy a mechanizmy správneho poskytovania prvá pomoc, treba vedieť, čo preniká zranenia. V ľudskom tele sú zapečatené a izolované od vonkajšie prostredie a ďalšie telesné tkanivá – brušné, hrudné, kĺbové a kraniálne. Vo vnútri dutín sa nachádzajú životne dôležité orgány, ktoré na správne fungovanie vyžadujú neustále fyzické podmienky a izoláciu od okolia. Preto sú tieto orgány umiestnené v izolovaných a uzavretých dutinách, v ktorých sa udržiava potrebné prostredie a podmienky na ich fungovanie.

Definícia a klasifikácia penetrujúceho poranenia

Každé zranenie, pri ktorom dôjde k porušeniu tesnenia ktorejkoľvek zo štyroch telových dutín v dôsledku vstupu cudzieho telesa do nej, sa nazýva penetrujúce. Vzhľadom na to, že existujú štyri telesné dutiny, prenikajúce rany môžu byť v závislosti od miesta nasledovné:
1. Prenikajúca rana hlavy;
2. Prenikajúca rana hrudnej dutiny;
3. Prenikajúca brušná rana;
4. Prenikajúce poranenie kĺbu.

Prenikajúce rany sú vždy hlboké a môže ich spôsobiť akýkoľvek relatívne ostrý a dlhý predmet, napríklad nôž, sekera, šíp, harpúna, skrutkovač, klinec, dláto atď. Okrem toho sa vytvorí prenikavá rana, keď guľka, úlomky škrupín, mína, kameň alebo akýkoľvek iný ťažký predmet vstúpi do akejkoľvek dutiny tela.

Normy a pravidlá poskytovania prvej pomoci pri penetrujúcich ranách sa určujú podľa toho, ktorá telesná dutina (brušná, hrudná, lebečná alebo kĺbová) bola poškodená a nezávisia od toho, čím presne to bolo spôsobené. Preto zvážime pravidlá prvej pomoci pri zraneniach všetkých štyroch telesných dutín samostatne.

Prvá pomoc v kritickej situácii začína tým, že treba rozpoznať prenikajúcu ranu. Aby ste to dosiahli, mali by ste vedieť, aký typ a umiestnenie môže mať prenikajúca rana.

Ktorá rana sa považuje za penetrujúcu?

Každá rana na bruchu, hrudníku, hlave alebo v oblasti kĺbu, ktorá je hlboká viac ako 4 cm, by sa mala považovať za penetrujúcu. To znamená, že ak roztiahnutím okrajov rany do strán jasne nevidíte jej dno, potom by mala považovať za prenikavý. Nemali by ste strčiť prst do rany a snažiť sa nájsť jej dno, pretože bez skúseností týmto spôsobom môžete len prehĺbiť a rozšíriť kanál rany. Prenikajúce rany zvonku môžu vyzerať ako veľmi malý otvor, a preto vyzerajú neškodne a bezpečne. Keď uvidíte takúto ranu na žalúdku, hrudníku, hlave alebo kĺbe, nemali by ste sa nechať oklamať, pretože je to veľmi nebezpečné.

Prenikajúca rana do hrudnej dutiny. Pamätajte, že prenikajúca rana do hrudnej dutiny môže byť umiestnená nielen na prednej ploche hrudníka, ale aj na boku a na chrbte a na ramenách v oblasti kľúčnych kostí. Akýkoľvek otvor na tele, ktorý sa nachádza v rebrách alebo na pleciach v blízkosti kľúčnych kostí, treba považovať za prenikajúcu ranu do hrudnej dutiny a poskytnúť prvú pomoc podľa príslušných pravidiel.

Prenikajúce poranenie do brušnej dutiny môže byť aplikovaný na akýkoľvek povrch brucha - bočný, predný alebo zadný. To znamená, že akákoľvek rana umiestnená na prednej alebo bočnej stene brucha, ako aj v oblasti chrbta medzi rebrami a krížovou kosťou, sa považuje za prenikajúcu ranu do brušnej dutiny. Za prenikajúcu ranu do brušnej dutiny sa považuje aj rana spôsobená v perineálnej oblasti alebo v hornej časti sedacej časti. Treba pamätať na možnú lokalizáciu penetrujúcej rany na zadku a hrádzi a pri identifikácii kanála rany s podobnou lokalizáciou vždy poskytnúť prvú pomoc ako pri penetrujúcej rane brušná dutina.

Prenikajúca rana do hlavy možno aplikovať na akúkoľvek časť lebky. Preto vstup rany nachádzajúci sa na ktorejkoľvek časti lebky (pod vlasmi, na tvári, v nose, v ústach, v oku, na brade atď.) treba považovať za prenikajúcu ranu do hlavy.

Prenikajúce poranenie kĺbu možno aplikovať iba v oblasti veľkých kĺbov, napríklad kolena, bedra, lakťa atď. Rana v oblasti kĺbu v kombinácii s bolesťou pri flexi a extenzii sa považuje za prenikajúcu.

Algoritmus prvej pomoci na prenikanie rán do hrudnej dutiny

1. Keď vidíte osobu s prenikavou ranou do hrudnej dutiny, musíte zavolať sanitku a potom začať poskytovať prvú pomoc. Ak z nejakého dôvodu nie je možné zavolať sanitku alebo sa jej príchod očakáva za viac ako 30 minút, mali by ste začať poskytovať prvú pomoc a potom odviesť obeť do najbližšej nemocnice sami;
2. Osobe s prenikavou ranou na hrudníku by sa pri začatí prvej pomoci malo zakázať zhlboka dýchať a rozprávať, kým nebude v rukách lekárov;
3. Ak je človek v bezvedomí, jeho hlava by mala byť naklonená dozadu a otočená nabok, pretože v tejto polohe môže vzduch voľne prechádzať do pľúc a zvratky budú odstránené von bez toho, aby hrozilo upchatie dýchacích ciest;
4. Ak sa v rane nachádza nejaký predmet (nôž, sekera, harpúna, šíp, dláto, klinec, výstuž atď.), v žiadnom prípade ho nevyťahujte, pretože to môže viesť k ďalšiemu poškodeniu vnútorných orgánov a následne k smrti postihnutého v krátkom časovom úseku (5 - 20 minút). Ak je predmet vyčnievajúci z rany dlhý, skúste ho opatrne odrezať, ponechajte len malú časť (asi 10 cm nad kožou). Ak predmet vyčnievajúci z rany nemožno odrezať alebo skrátiť iným spôsobom, mal by sa nechať tak, ako je;
5. Snažte sa predmet v rane zafixovať a stabilizovať, aby sa nehýbal a nehýbal. Upevnenie predmetu v rane je nevyhnutné, pretože akýkoľvek jeho pohyb môže vyvolať ďalšiu traumu orgánov, čo výrazne zhorší stav a prognózu zranenej osoby. Za týmto účelom môžete cudzí predmet vyčnievajúci v rane zakryť valčekmi obväzov alebo akoukoľvek látkou na oboch stranách a potom celú konštrukciu upevniť obväzom, lepiacou náplasťou alebo páskou (pozri obrázok 1). Cudzí predmet môžete v rane fixovať aj iným spôsobom. Aby ste to dosiahli, mali by ste na predmet najskôr navliecť slučku z akéhokoľvek obväzového materiálu (obväz, gáza, tkanina). Potom predmet pevne zabaľte obväzovým materiálom a zaviažte jeho konce. Predmet zabalený do niekoľkých vrstiev obväzového materiálu bude dobre fixovaný. Navyše, čím je predmet ťažší alebo dlhší, tým viac vrstiev obväzového materiálu by sa malo okolo neho omotať, aby sa zafixoval;

Obrázok 1 - Fixácia a imobilizácia cudzieho predmetu vyčnievajúceho z rany.

6. Ak v rane nie je žiadny cudzí predmet, mali by ste jej otvor pevne zakryť dlaňou, aby ste zablokovali prístup vzduchu. Ak sú na tele dva otvory - vstupný a výstupný (plocha môže byť 10-krát väčšia ako vstup), potom by mali byť oba zakryté. Potom, ak je to možné, musíte na ranu použiť tesniaci obväz. Ak nie je možné použiť obväz, budete musieť stlačiť otvory rany dlaňami, kým nepríde sanitka alebo počas celej doby samoprepravy obete do najbližšej nemocnice;
7. Ak chcete použiť vzduchotesný obväz, prekryte ranu čistým kúskom gázy (najmenej 8 vrstiev) a navrch položte vatu. Ak tam nie je vata alebo gáza, potom na ranu jednoducho položte kúsok čistej látky. Gáza alebo handrička by mala byť vopred namazaná akoukoľvek masťou alebo olejom tak, aby tesne priliehala k pokožke. Ale ak nie je žiadny olej alebo masť, nemusíte látku mazať. Na tkaninu alebo vatový tampón by ste mali umiestniť handričku, vrecko alebo kus polyetylénu, ktorý je na všetkých stranách pevne pripevnený k pokožke pomocou pásky, lepiacej pásky alebo obväzu (pozri obrázok 2);

Obrázok 2 - Postup aplikácie zataveného obväzu na penetrujúcu ranu hrudnej dutiny.

8. Ak obeť dostane pomoc po viac ako 40 minútach od momentu zranenia, obväz sa aplikuje vo forme vrecka v tvare U. Za týmto účelom jednoducho položte na ranu kúsok polyetylénu a pripevnite ho páskou alebo lepiacou páskou na troch stranách, pričom štvrtú ponechajte voľnú. Cez takýto ventil bude unikať vzduch nahromadený v hrudnej dutine, no nové časti nebudú môcť vstúpiť, čo zabráni ťažkému pneumotoraxu. Pred aplikáciou polyetylénu na pokožku, ak je to možné, sa odporúča namazať jej okraje akoukoľvek antibakteriálnou masťou (napríklad Levomekol, Baneocin, Sintomycin atď.);
9. Ak nie je známy čas zranenia, potom sa vždy aplikuje vrecko v tvare U;
10. Po priložení obväzu musí byť obeť privedená do polosedu, položiť si pod chrbát istú oporu, pokrčiť kolená a pod ne podložiť podložku oblečenia (pozri obrázok 3);

Obrázok 3 – Správna poloha osoba s prenikavou ranou do hrudnej dutiny.

11. Ak je to možné, priložte na obväz chlad (ľad vo vrecku resp studená voda vo vyhrievacej podložke);
12. Počkajte na sanitku na mieste, ak sa jej príchod očakáva do pol hodiny od zavolania. Ak sanitka nepríde do 30 minút, mali by ste postihnutého dopraviť do nemocnice sami. Preprava sa vykonáva v polosede.

Algoritmus prvej pomoci na prenikanie rán do brušnej dutiny

1. Po objavení človeka s prenikavou brušnou ranou treba posúdiť, či do pol hodiny príde sanitka. Ak sanitka príde do 30 minút, mali by ste ju zavolať a potom začať poskytovať prvú pomoc. Ak sanitka nepríde do nasledujúcej pol hodiny, mali by ste začať poskytovať prvú pomoc a potom nezávisle prepraviť obeť do najbližšej nemocnice pomocou akejkoľvek prepravy;
2. Osobe s prenikavou ranou do brušnej dutiny by sa pri začatí poskytovania prvej pomoci nemalo dávať nič piť ani jesť, aj keď o to naliehavo žiada. Ak chcete uhasiť smäd, môžete si len namočiť pery vodou alebo nechať obeť vypláchnuť ústa;
3.
4. V procese poskytovania pomoci by sa lieky proti bolesti nemali podávať osobe s prenikavou brušnou ranou;
5. Ak sa v rane nachádza nejaký predmet (nôž, sekera, harpúna, vidly, dláto, klinec, výstuž atď.), v žiadnom prípade ho nevyťahujte, pretože to môže viesť k ďalšiemu poškodeniu vnútorných orgánov a následne k smrti postihnutého v krátkom časovom úseku (5 - 20 minút). Môžete sa pokúsiť iba opatrne orezať predmet a nechať malú časť trčať z rany - 10 cm nad kožou. Ak nie je možné odrezať alebo skrátiť predmet v rane iným spôsobom, mali by ste ho nechať v tejto forme;
6. Predmet v rane by mal byť upevnený tak, aby sa nehýbal ani neposúval počas prepravy alebo zmeny polohy tela obete. Aby ste zafixovali cudzí predmet v rane, musíte si vziať dlhý kus obväzového materiálu, napríklad obväzy, gázu alebo akúkoľvek látku (roztrhané oblečenie, plachty atď.). Ak je obväz krátky, mali by ste zviazať niekoľko kusov do jedného, aby ste získali pás dlhý aspoň 2 metre. Potom položte pásik obväzového materiálu na predmet vyčnievajúci z rany presne do stredu tak, aby vznikli dva dlhé voľné konce. Tieto konce dresingu pevne omotajte okolo predmetu a zviažte ich. Takto zabalený predmet niekoľkými vrstvami obväzového materiálu bude dobre fixovaný;

7. Po zafixovaní cudzieho predmetu v rane by mala byť obeť uložená do sedu s nohami ohnutými v kolenách. V tejto polohe je obeť zabalená do prikrývok a prepravovaná v sede;
8. Ak nejaký predmet v rane chýba, ale vnútorné orgány vypadli, v žiadnom prípade sa ich nepokúšajte založiť späť! Nevkladajte prolapsované orgány do brušnej dutiny, pretože to môže spôsobiť, že obeť veľmi rýchlo zomrie na šok. V takejto situácii by ste mali všetky prolapsované orgány starostlivo pozbierať do čistej handričky alebo vrecka a prilepiť ho páskou alebo lepiacou páskou na kožu v bezprostrednej blízkosti rany. V tomto prípade by sa vnútorné orgány nemali stláčať ani drviť. Ak nemáte na kožu čím prilepiť vrecúško alebo handričku s orgánmi, potom by ste ich mali izolovať od vonkajšieho prostredia iným spôsobom. Okolo orgánov by sa mali umiestniť kotúče obväzov alebo látky. Potom by sa mal cez valčeky urobiť obväz bez stláčania alebo stláčania prolapsovaných orgánov;
9. Po priložení obväzu alebo upevnení prolapsovaných orgánov je potrebné dať osobe sedieť s pokrčenými nohami, priložiť chlad na ranu a zabaliť postihnutého do prikrývok alebo oblečenia. Preprava v sede;
10. Kým človeka neodvezú do nemocnice, prolapsované orgány treba navlhčiť vodou, aby boli neustále vlhké. Ak sa prolapsované orgány nechajú vyschnúť, budú musieť byť odstránené, pretože zomrú;
11. Ak v rane chýba akýkoľvek predmet, priložte čistý obväz zo sterilného obväzu, gázy alebo len látky. Na tento účel sa na ranu nanesie 8–10 vrstiev gázy alebo obväzu alebo kus látky v dvoch záhyboch tak, aby ju úplne prekryli. Potom sa okolo tela omotá gáza alebo látka. Ak nie je k telu nič prilepiť gázu alebo látku, môžete ju jednoducho prilepiť na kožu páskou, lepiacou páskou alebo lepidlom;
12. Ak je to možné, priložte na obväz chlad vo forme ľadu vo vrecku alebo ľadovej vody v nahrievacej podložke. Po priložení obväzu treba postihnutého uložiť do sedu s nohami ohnutými v kolenách a prikryť prikrývkou alebo oblečením. Obeť by mala byť prepravovaná v sede.

Dôležité! Kým človeka s prenikavou ranou do brušnej dutiny neprevezú do nemocnice, je prísne zakázané podávať mu vodu, jedlo či podávať lieky proti bolesti.

Algoritmus prvej pomoci na prenikanie rán do lebečnej dutiny

1. Po objavení osoby s prenikavou ranou na hlave by ste mali okamžite zavolať sanitku a potom začať poskytovať prvú pomoc;
2. Ak sanitka nemôže doraziť do 30 minút, mali by ste začať poskytovať prvú pomoc a potom sami zorganizovať doručenie obete do nemocnice (vlastným autom, prejazdom, zavolaním priateľov, známych atď.) ;
3. Ak je človek v bezvedomí, jeho hlava by mala byť naklonená dozadu a otočená nabok, pretože v tejto polohe môže vzduch voľne prechádzať do pľúc a zvratky budú odstránené bez hrozby upchatia dýchacích ciest;
4. Ak vám z hlavy vytŕča akýkoľvek cudzí predmet (nôž, výstuž, dláto, klinec, sekera, kosák atď.), za žiadnych okolností sa ho nedotýkajte ani nepohybujte, tým menej sa ho nesnažte vytiahnuť. Akýkoľvek pohyb predmetu v rane môže spôsobiť okamžitú smrť;
5. V takejto situácii môžete predmet v rane iba zafixovať tak, aby sa pri prevoze obete nemohol pohybovať. Aby ste to urobili, vytvorte dlhý pás (najmenej 2 metre) obväzového materiálu, ktorý je tesne omotaný okolo vyčnievajúceho predmetu. V tomto prípade sa páska prehodí cez predmet presne v strede tak, aby vznikli dva dlhé konce. Práve týmito koncami je predmet pevne zabalený. Ak nie je žiadna dlhá stuha, mala by byť vyrobená zviazaním niekoľkých krátkych obväzov alebo kusov látky;
6. Po zafixovaní cudzieho predmetu naneste chlad na oblasť rany a zavolajte sanitku alebo samostatne doručte obeť do najbližšej nemocnice. Zranený musí byť prepravovaný v sede, zabalený do prikrývok alebo oblečenia;
7. Ak v rane nie je žiadny cudzí predmet, nepokúšajte sa ju umyť, cítiť ani resetovať spadnuté tkanivo. V takejto situácii by ste mali zakryť ranu na hlave čistou obrúskom alebo kusom látky a priložiť voľný obväz. Potom je potrebné uložiť postihnutého do ležiacej polohy so zdvihnutými nohami a zabaliť ho do prikrývok. Potom by ste mali počkať na sanitku alebo osobu dopraviť do nemocnice sami. Preprava sa vykonáva v ležiacej polohe so zdvihnutým koncom nohy.

Algoritmus poskytovania prvej pomoci pri prenikaní rán do kĺbovej dutiny

1. Pri akomkoľvek poškodení kĺbovej dutiny by ste mali najskôr zavolať sanitku a potom začať poskytovať prvú pomoc obeti;
2. Ak sanitka nepríde do 30 minút, mali by ste obeti poskytnúť prvú pomoc a potom ju dopraviť do najbližšej nemocnice vlastnými prostriedkami (autom, prevozom atď.);
3. Ak je človek v bezvedomí, jeho hlava by mala byť naklonená dozadu a otočená nabok, pretože v tejto polohe môže vzduch voľne prechádzať do pľúc a zvratky budú odstránené bez hrozby upchatia dýchacích ciest;
4. Ak sa zistí prenikajúca rana do kĺbovej dutiny, v prvom rade, ak je to možné, mali by sa do tkanív obklopujúcich ranu vstreknúť lokálne anestetiká. Na tento účel môžete použiť novokaín, lidokaín, trikaín, morfín atď. Na úľavu od bolesti použite jednorazovú injekčnú striekačku na vstreknutie celého roztoku z ampulky s existujúcim liekom do svalové tkanivo okolo rany. Až po úľave od bolesti možno pokračovať v prvej pomoci;
5. Ak z rany vyčnieva akýkoľvek cudzí predmet, nechajte ho a nepokúšajte sa ho odstrániť;
6. Ak z rany vyčnievajú úlomky kostí alebo kúsky roztrhnutých svalov, šliach alebo väzov, mali by ste ich nechať na pokoji a nepokúšajte sa ich nastavovať ani ošetrovať;
7. Ak z rany vyteká krv, nezastavujte ju;
8. Koža okolo rany by sa mala umyť čistou vodou alebo akýmkoľvek antiseptickým roztokom (napríklad alkohol, chlórhexidín, peroxid vodíka, furacilín, manganistan draselný, vodka, alkohol, koňak alebo iná kvapalina obsahujúca alkohol). Ak chcete umyť pokožku okolo rany, musíte dôkladne navlhčiť kúsok obväzu, gázy alebo látky antiseptikom alebo vodou a jemne utierať v smere od okraja rany k okraju. Týmto spôsobom utrite celú kožu okolo rany;
9. Potom priložte na ranu čistý obväz z obväzu, gázy alebo kúska látky. Obväz by mal byť aplikovaný v polohe, v ktorej je kĺb, bez toho, aby ste sa ho snažili narovnať;
10. Po priložení obväzu na ranu treba kĺb zafixovať (imobilizovať). Na tento účel priložte na kĺb akúkoľvek hustú stacionárnu dlahu v polohe, v ktorej sa nachádza, napríklad palicu, kovový kolík, drevenú dosku atď. Potom sa táto dlaha pevne priviaže k telu nad a pod ranou bez toho, aby sa zmenila poloha kĺbu (pozri obrázok 4);

Obrázok 4 – Pravidlo pre znehybnenie kĺbu pomocou dlahy.

11. Ak je to možné, naneste chlad na pokožku mierne nad poškodeným kĺbom;
12. Obeť je zabalená do prikrývok a prepravovaná v polohe, ktorá mu vyhovuje.

V prípade poškodenia pobrušnice nie je vždy možné na prvý pohľad určiť závažnosť poškodenia zdravia. Pri tomto type poranenia nie sú viditeľné žiadne známky poškodenia. V tomto prípade v dôsledku tupého poranenia brucha môže dôjsť k poškodeniu životne dôležitých orgánov. Keď prasknú, existuje možnosť infekcie, po ktorej nasleduje akútny zápal. Ak sa modriny a poranenia iných častí tela dajú celkom ľahko diagnostikovať, potom v prípade poranenia brucha nie je vždy možné určiť rozsah porušení a riziko následkov pre zdravie a život.

Klasifikácia

V lekárskej praxi sú poranenia brucha rozdelené na otvorené a uzavreté. Posledne menované tvoria 85% všetkého poškodenia. Podrobnejšia klasifikácia možných poranení brucha zahŕňa ich rozdelenie na radiačné, tepelné a chemické. Kombinované zranenie zahŕňa kombináciu viacerých faktorov.

Za najnebezpečnejšie sa považujú otvorené poranenia panvy a brucha s poškodením vnútorných orgánov. Pri týchto typoch porúch je riziko nezvratných zmien vysoké. Poranenia nožom a strelnou zbraňou vyvolávajú traumu brušných orgánov a spôsobujú rozsiahlu a rýchlu stratu krvi.

Silné modriny môžu poškodiť aj životne dôležité orgány. Pri vonkajšej celistvosti mäkkých tkanív dochádza k skrytým poraneniam, ako je ruptúra pečene, sleziny a črevného mezentéria. Častým javom je uzavretá abdominálna trauma s poškodením parenchýmového orgánového systému. Zároveň sa ZTZ delí na:

nekomplikovaný- je ovplyvnená iba oblasť prednej brušnej steny. Modrina sa poddáva konzervatívna liečba, riziko komplikácií je minimálne;
zahŕňajúce orgány- s uzavretým poranením brucha sú postihnuté duté orgány - žalúdok a črevá a samotné zranenia sú plné rýchleho rozvoja zápalu, ktorý je spojený s porušením sterility vnútrobrušného priestoru;
s vnútorným krvácaním- s uzavretými zraneniami často trpia slezina, obličky a pankreas a ich trauma vyvoláva stratu krvi;
kombinované– znamená poškodenie pevných aj dutých orgánov.

Počas tehotenstva akékoľvek poranenie brucha predstavuje hrozbu pre zdravie matky a plodu. Poranenia brucha si vyžadujú okamžitú hospitalizáciu.

Kód traumy podľa ICD 10

Kódovací systém pre ICD 10, medzinárodnú klasifikáciu chorôb, prideľuje poraneniam brucha kód S39. Podľa klasifikácie sa rozlišujú aj brušné šľachy (S39.0) a poranenia vnútrobrušných orgánov (S39.6). Viacnásobné poranenia brucha sú kódované S39.7.

Príčiny

Prenikajúce poranenia brucha sú zvyčajne výsledkom dopravných nehôd, vojenských operácií alebo trestných činov. Príčiny uzavretých poranení brucha sú prírodné katastrofy, extrémne športy a neopatrnosť v každodennom živote. Pri páde z výšky sa často kombinuje traumatické poškodenie brušných orgánov s príp. V dôsledku nehôd a prírodných katastrof sa na patologickom procese podieľa viacero systémov ľudského tela.

Údery do hrudníka a brucha často vedú k poruchám nezlučiteľným so životom. Pri takýchto poraneniach nie je možné vylúčiť retroperitoneálne krvácanie a možný rozvoj peritonitídy. Tupé poranenia brucha u malých detí sa považujú za menej nebezpečné. Väčšina z nich je výsledkom nedbanlivosti a nezahŕňa násilné činy. Urobte si aj brušnú modrinu detstva možné, ak spadnete z bicykla alebo hrazdy.

Symptómy

Povaha poškodenia sa dá určiť pomocou klinické prejavy. Pri údere sa objavia modriny, škrabance a bolesti, ktoré môžu vyžarovať do iných orgánov a tkanív. Ťažké zranenie môže viesť k strate vedomia. Hlavné príznaky tupého poranenia brucha sú:

opuch v postihnutej oblasti;
krvný tlak je znížený;
svaly brušnej steny sú napäté;
nevoľnosť a vracanie v dôsledku prasknutia tenkého čreva;
nadúvanie v dôsledku prítomnosti voľných plynov v brušnej dutine - charakteristické pre traumu pankreasu;
pulz a dýchanie sú rýchle.

Obeť s tupým poranením brucha sa zvyčajne sťažuje na bolesť v celom bruchu. Ak je pečeň poranená, bolesť vyžaruje do supraklavikulárnej oblasti. Ruptúra orgánov je spojená s rozvojom peritonitídy charakteristické príznaky to zahŕňa horúčku, vracanie a zvyšujúcu sa bolesť.

Poranenia brucha sa líšia lokalizáciou, a preto príznaky majú svoje vlastné charakteristiky. Pri pretrhnutí brušných svalov dochádza k obštrukcii čriev. Ruptúra hrubého čreva provokuje. V prípade poranenia brucha dieťaťa sú príznaky zosilnené. Pri penetrujúcich ranách dochádza k silnému krvácaniu.

Prvá pomoc

Na brušnú traumu urgentná starostlivosť hrá takmer primárnu úlohu a umožňuje vám zachrániť život obete. Zdravotná starostlivosť na otvorené rany pozostáva z antiseptického ošetrenia. Ak je tkanivo silne kontaminované, dutina sa premyje chlórhexidínom. Prolapsované orgány nie sú odsadené, ale sú obviazané obväzom alebo gázovým obväzom, pričom tkaninu predtým namočili antiseptikom.

Prvá pomoc pri uzavretých poraneniach brucha zahŕňa ochladenie poranenej oblasti. Na žalúdok si môžete položiť ľadový obklad. To pomôže zastaviť opuchy, krvácanie a modriny. V prípade tupého poranenia brucha sa odporúča uložiť obeť do pohodlnej polohy a poloha tela je určená povahou poranenia. Ak úder zasiahne oblasť pečene, je pohodlnejšie ležať s nohami pokrčenými na ľavom boku. Ak vraciate alebo je vám nevoľno, nemali by ste si ľahnúť.

Postihnutého s uzavretým poranením brucha sa odporúča prepravovať v naklonenej polohe. Prevoz je lepšie zveriť lekárom. Ak k nehode došlo ďaleko od civilizácie a lekári sa nedokážu rýchlo dostať k obeti, môžete osobu prepraviť sami, čím sa eliminuje tlak na oblasť brucha. Poloha, v ktorej sa prepravujú osoby s poranením brucha, závisí od miesta poranenia. Zvyčajne človek leží na chrbte s pokrčenými nohami a zdvihnutou hlavou.

V zozname prostriedkov prvej pomoci sú lieky proti bolesti. Tabletové lieky sú zakázané, úľava od bolesti sa vykonáva injekciou. Pri otvorenom poranení brucha je klinický obraz mimoriadne výrazný, obeť môže byť v posttraumatickom šoku. V tomto prípade sa Ketorolac podáva intravenózne. Všetky manipulácie nevyhnutne vyžadujú posúdenie celkového stavu obete.

Prvá pomoc pri poškodení brucha a vnútorných orgánov je zameraná na udržanie životných funkcií. Ak sa vyskytnú problémy s dýchaním, noste kyslíkovú masku. V prípade straty krvi priložte sterilný obväz. Je možné dať nápoj obeti s poranením brucha?? Keďže človek môže mať skryté krvácanie, pitie je vylúčené.

Diagnostika

Ak dôjde k poraneniu brucha, oneskorenie diagnózy je plné nebezpečných komplikácií. V tomto prípade nezáleží na povahe samotného poranenia, pretože vizuálne nie je možné zistiť prasknutie orgánu, vnútorné krvácanie atď. Spôsob vyšetrenia pacientov s poranením brucha zahŕňa:

rádiografické vyšetrenie- nie je hlavnou diagnostickou metódou, ale umožňuje určiť integritu kostí v prípade poškodenia rebier a panvy;
Ultrazvuk– určuje stav vnútorných orgánov, odhaľuje skryté krvácanie, považuje sa za informatívnu a spoľahlivú metódu výskumu;
CT– podrobný diagnostický nástroj, ktorý identifikuje drobné poranenia a krvácania, ktoré je ťažké zistiť počas ultrazvukové vyšetrenie. Na diagnostiku hemoperitonea (krvácanie) sa vykonáva tomografia brušného a retroperitoneálneho priestoru.

Hrudník, panva a brucho vyžadujú podrobné vyšetrenie. Diagnostické opatrenia vykonávané s prihliadnutím klinický obraz. Ak je podozrenie na prasknutie močového mechúra Odporúča sa diagnostická katetrizácia. Laparoskopia umožňuje vyhodnotiť funkčnosť vnútorných orgánov brucha. Môže byť diagnostický aj terapeutický. V druhom prípade je možné nielen preskúmať orgány, ale aj odstrániť prebytočnú krv z vnútorného krvácania.

Liečba

Terapia s otvoreným a uzavreté zranenia brucho sa bude líšiť. Ak existujú otvorené rany, vykonáva sa ich sanitácia, vykonáva sa antibiotická terapia. Konzervatívne metódy sú vhodné na liečbu tupého, nekomplikovaného poranenia brucha. Je predpísaný odpočinok v posteli. Chlad sa používa na prevenciu rozsiahlych hematómov. V traumatológii sa praktizujú minimálne invazívne metódy drenáže hematómov. Otvorenie dutiny je nevyhnutné, ak nie je možné samostatne vyriešiť oblasť krvácania.

Ďalšia liečba poranenia spočíva v kontrole intraabdominálneho tlaku a normalizácii metabolických procesov na úrovni tkaniva. K tomu stačí zabezpečiť primeranú výživu, v terapii sa kladie dôraz na fyzioterapiu, užívanie analgetík a anxiolytík.

Intraperitoneálne aj extraperitoneálne komplikácie sa vyskytujú v dôsledku prasknutia močového mechúra. Ak sa moč dostane do sterilného priestoru pobrušnice, vyvinie sa peritonitída, ktorá si vyžaduje chirurgická intervencia. Pri miernych poraneniach močového mechúra s akútnou retenciou moču sa vykonáva katetrizácia. Metóda sa nepoužíva pri zraneniach močovej trubice a krvácanie.

Chirurgická liečba

Komplikované poranenia brucha s poškodením pevných a dutých orgánov sa liečia chirurgicky. Pri poškodení močového mechúra a močovodov, čriev, pečene a obličiek je použitie konzervatívnych metód nevhodné. Chirurg predpisuje núdzovú operáciu pre vnútorné krvácanie a podozrenie na peritonitídu.

Zranenia s prasknutím dutých orgánov - žalúdka, čriev - takmer vždy vyžadujú chirurgickú intervenciu. Operácie sú predpísané pre nožové a strelné poranenia brucha, ako aj v prípade prasknutia močového mechúra a peritoneálnych orgánov. IN Všeobecná chirurgia Poranenia brucha sa liečia strednou laparotómiou.

Medzi revolučné spôsoby liečby poranení brucha patrí regeneračná medicína. Stimuluje regeneračné procesy a vracia stratené funkcie orgánov. Ide o transplantáciu zdravých buniek. V súčasnosti nie je rozšírený, ale má veľkú perspektívu.

Rehabilitácia

Ak bolo zranenie brucha zistené a ošetrené včas, potom po opustení nemocnice nebudete musieť dodržiavať špeciálnu diétu. Ťažko chorým pacientom je predpísaná enterálna výživa, kým sa ich stav nestabilizuje. Po chirurgická liečba dbať na prevenciu črevná obštrukcia. Zvyčajne sa vyskytuje v dôsledku traumy čreva, ale môže byť výsledkom neúspešného chirurgického zákroku. V tomto prípade lekár predpisuje lieky, ktoré stimulujú peristaltiku a uľahčujú proces trávenia.

Limit fyzické cvičenie. Postupne sa vracajú k bežnému životnému štýlu. Obdobie zotavenia môže byť oneskorené v dôsledku závažných vnútorných porúch. Vitamínová terapia, terapeutické cvičenia, fyzioterapia.

Komplikácie a dôsledky

Ak sa včas zachytia poranenia brucha, riziko komplikácií je minimálne, s výnimkou penetrujúcich rán. Tupá trauma brucha s poškodením vnútorných orgánov môže viesť k rozvoju zlyhania niektorých z nich. Najbežnejšie dôsledky sú:

zápal pobrušnice- Lekársky známy ako zápal pobrušnice. Pod vplyvom mikroorganizmov vstupujúcich do brušnej dutiny z poškodeného čreva alebo žalúdka, akút zápalový proces. Oneskorenie liečby môže byť smrteľné;
sepsa alebo septický šok – je dôsledkom akútna reakcia na infekciu, ktorá sa dostala do tela v dôsledku prasknutia vnútorných orgánov. Pri zovšeobecnení vedie proces k smrti;
enterálna insuficiencia- patológia tenké črevo, bráni absorpcii užitočné látky pri spracovaní potravín;
vnútorné krvácanie- masívna strata krvi spôsobuje smrť. Včasná detekcia krvácajúcej oblasti môže obeti zachrániť život.

Poškodenie pobrušnice je vždy ťažké tolerovať, najmä ak dôjde k poškodeniu vnútorných orgánov. Ich nedostatočnosť následne vedie k zhoršeniu kvality života a vyžaduje si udržiavaciu liečbu.

Vážení čitatelia stránky 1MedHelp, ak máte ešte otázky k tejto téme, radi na ne odpovieme. Nechajte svoje recenzie, komentáre, zdieľajte príbehy o tom, ako ste zažili podobnú traumu a úspešne sa vysporiadali s následkami! Vaša životná skúsenosť môže byť užitočná pre iných čitateľov.