Kde urobiť test stolice na Helicobacter. Ako urobiť test stolice na Helicobacter pylori. Odporúčania lekára. Je pozitívny ureázový dychový test na Helicobacter indikáciou pre antibiotickú liečbu?

Klasifikácia metód na detekciu infekcie Helicobacter pylori je uvedená v tabuľke.

Invazívne metódy vyžadujú endoskopické vyšetrenie (FEGDS) s biopsiou a ďalšie štúdium vzoriek z gastrobiopsie. Neinvazívne metódy endoskopického vyšetrenia nevyžadujú.

Histologická metóda

Histologická metóda na štúdium bioptických vzoriek chladiacej kvapaliny - mikroskopia zafarbených rôzne cesty(hematoxylín-eozín, Giemsa, toluidínová modrá, Warthin-Starry) gastrobioptické stery. Táto metóda vám umožňuje určiť závažnosť zápalu chladiacej kvapaliny, prítomnosť atrofie, črevná metaplázia a prítomnosť (stupeň kontaminácie) HP.

Rýchly ureázový test (Helpil test)

Rýchly ureázový test (Helpil test) - stanovenie HP ureázovou aktivitou mikroorganizmu v bioptických vzorkách chladiacej kvapaliny. Helicobacter pylori produkuje ureázu, pod vplyvom ktorej sa močovina hydrolyzuje za vzniku amónneho iónu. Zároveň sa zvyšuje pH média, čo je možné zaznamenať zmenou farby indikátora. Gastrobioptáty sa umiestnia do roztoku obsahujúceho močovinu a indikátor, ktorého farebná zmena nepriamo indikuje prítomnosť HP.

Molekulárno genetická metóda - PCR v bioptickej vzorke

Molekulárno-genetická metóda na štúdium vzoriek z biopsie žalúdka pomocou PCR umožňuje izolovať vysoko patogénne a nízkopatogénne kmene HP.

Bakteriologická metóda

Je dôležité vykonať bakteriologickú metódu na štúdium bioptických vzoriek žalúdočnej sliznice: kultivačné vyšetrenie a stanovenie citlivosti HP na antibiotiká pred prvolíniovou liečbou v oblastiach s vysokou rezistenciou na klaritromycín (viac ako 15-20%), ak sa plánuje použiť štandardnú trojzložkovú eradikačnú liečbu, ktorej jednou zo zložiek je klaritromycín. Ak je druholíniová eradikačná liečba neúčinná, treba použiť aj bakteriologickú metódu so stanovením citlivosti na antibiotiká.

Vyšetrenie stolice na prítomnosť HP antigénu (ELISA)

ELISA (najmä s použitím monoklonálnych protilátok) na detekciu HP antigénu vo výkaloch je vysoko citlivá a špecifická metóda pre obe primárna diagnóza infekcií HP a na sledovanie výsledku liečby.

Sérologická metóda

Sérologická metóda (ELISA) - stanovenie IgG protilátky na HP v krvnom sére - jednoduché a dostupná metóda primárny skríning infekcie. Vzhľadom na to, že protilátky proti HP pretrvávajú mnoho mesiacov po eradikácii mikroorganizmu, použitie sérologickej metódy sa na hodnotenie účinnosti eradikačnej terapie neodporúča.

Ureázový dychový test s 13C-močovinou

Ureázový dychový test je štúdium zloženia vydychovaného vzduchu po užití roztoku močoviny označeného izotopom uhlíka (13C). Ak je HP prítomná v žalúdku subjektu, močovina pod vplyvom ureázy produkovanej baktériou podlieha hydrolýze na NH4+ a HCO3-, po ktorej nasleduje tvorba oxidu uhličitého z HCO3-, ktorý sa potom dostáva do krvného obehu. sa uvoľňuje cez pľúca a dá sa určiť spektrometrom vo vydychovanom vzduchu. Tento test možno použiť ako na primárnu diagnostiku HP, tak aj na posúdenie účinnosti eradikácie.

Na pozadí infekcie Helicobacter pylori, napr zápalové ochorenia gastrointestinálny trakt ako žalúdočný vred resp dvanástnik erozívna gastritída, gastroduodenitída.

Helicobacter pylori

Polymerázová reťazová reakcia (PCR) zvyšuje počet kópií DNA baktérií alebo vírusov miliónkrát pomocou enzýmu DNA polymerázy. Na diagnostiku stačí jedna molekula DNA. Syntetizované množstvo DNA sa identifikuje metódami enzýmový imunotest alebo elektroforéza. PCR diagnostika umožňuje odhaliť patogén v najskorších štádiách infekčného procesu, v akomkoľvek biologickom prostredí tela, s možnosťou kvantifikácia vírusy alebo baktérie.

Helicobacter pylori je špirálovitá gramnegatívna baktéria, ktorá bola objavená na žalúdočnej sliznici pred viac ako polstoročím, ale až do začiatku 80. rokov minulého storočia nevzbudila veľký záujem, keď bola vyvinutá metóda kultivácie organizmov zo slizničných biopsií.

V roku 1983 austrálsky lekár Barry Marshall zistil, že H. pylori bol takmer vždy prítomný v žalúdkoch pacientov trpiacich chronickou gastritídou alebo vredmi. Baktérie samy o sebe nespôsobujú žalúdočné alebo dvanástnikové vredy, ale provokujú zápalové procesy v žalúdku a oslabujú prirodzenú ochranu sliznice pred účinkami kyslého prostredia žalúdka; súčasne H. pylori stimuluje hypersekréciu kyseliny chlorovodíkovej, čím ovplyvňuje mechanizmy jej regulácie. Ak terapia vedie k zníženiu kyslosti žalúdka, vred sa môže zahojiť, ale po vysadení liečby existuje možnosť jeho opätovného výskytu. Dlhodobé pozorovania ukázali, že u pacientov, ktorí nedostali liečbu proti H. pylori, sa vred po 2 rokoch opakuje v 100 % a u liečených pacientov sa recidivuje (zvyčajne v dôsledku reinfekcie H. pylori) len v 5-10 %. Zdrojom infekcie H. pylori sú infikovaní ľudia, mačky, ošípané, hovädzí dobytok a opice (opice rhesus). Častejšie sa infekcia vyskytuje prostredníctvom vody a potravín kontaminovaných výkalmi (zelenina, ktorá bola zalievaná kontaminovanou vodou). Predmetom prenosu infekčného princípu môžu byť kontaminované ruky, sliny, kvapky slín alebo spútum pri kašli. Štúdie lekárov z USA ukázali, že H. pylori možno považovať za familiárnu infekciu a ak je v rodine identifikovaný nosič H. pylori, potom je pravdepodobnosť infikovania ďalších členov rodiny 95 %. Detekcia Helicobacter pomocou PCR umožňuje oveľa rýchlejšie stanoviť diagnózu a sledovať liečbu. Materiály na výskum môžu zahŕňať žalúdočné aspiráty, výkaly a sliny.

Upozorňujeme, že odber urogenitálneho steru, steru z hrdla, nosa a ústnej dutiny je spoplatnený.

Helicobacter pylori je jednou z najnebezpečnejších baktérií pre človeka. Patogénny mikroorganizmus môže vyvolať vážne odchýlky v funkčný stav tráviaci trakt a telo ako celok. Baktérie tohto typu sú rôzne zvýšená stabilita na množstvo faktorov.

Výsledok terapie priamo závisí od správne navrhnutého liečebného režimu. Na stanovenie citlivosti mikroorganizmov na určité typy antibakteriálne lieky sa používajú špeciálne testy výkaly Každá technika má svoje výhody a nevýhody. Na získanie presných výsledkov sa odporúča vykonať niekoľko testov.

Pylori dlho prítomný v tele asymptomaticky. Príznaky porúch vo funkčnom stave gastrointestinálneho traktu sa objavujú iba vtedy, keď sú baktérie aktívne. Jedným z hlavných provokujúcich faktorov je znížená imunita.

Ak má pacient určité ochorenia alebo individuálne symptómy, postup analýzy nie je povinný.

Indikácie pre analýzu:

vykonávanie antibakteriálnej terapie (na sledovanie výsledkov liečby);
erózia a;
príznaky dysfunkcie tráviaceho traktu (pravidelné alebo bolestivé pocity rôzne lokalizácie);
genetická predispozícia k chorobám spôsobeným ( zhubné nádory tráviace orgány, chronické patológie tráviaceho traktu);
progresívna atrofia slizníc žalúdka;
pravidelne po jedle;
Anémia z nedostatku železa;
prudké zníženie telesnej hmotnosti v kombinácii s inými príznakmi abnormalít vo funkčnom stave tráviaceho traktu;
prítomnosť krvi vo zvratkoch alebo výkaloch;
identifikované novotvary a polypy v zažívacie ústrojenstvo;
vred pažeráka alebo gastroezofageálny reflux.

2. Ako správne urobiť test?

Uskutočnenie postupu na vyšetrenie stolice na prítomnosť patogénnych baktérií si vyžaduje dodržiavanie určitých pravidiel. Ak sa príprava na analýzu alebo odber biologického materiálu vykoná nesprávne, výsledky testu môžu ukázať falošný výsledok. Feces majú určitú trvanlivosť. Ak je materiál dodaný do laboratória neskoro, testovanie sa tiež môže stať nespoľahlivým.

Príprava na test

Prípravné opatrenia na analýzu stolice zahŕňajú odporúčania na dodržiavanie určitej diéty, ako aj úpravy liekovej terapie (ak existujú). Ak nie je možné dočasne prestať užívať predpísané lieky, musí sa táto nuansa oznámiť lekárovi.

Príprava kontajnerov

Sterilnú nádobu na odber biologického materiálu je možné zakúpiť v lekárni. Pri nákupe takejto nádoby je vylúčená prítomnosť kontaminácie. Ako alternatívu môžete použiť iné možnosti kontajnerov (napríklad kontajnery z jedlo pre deti). Dôležitá nuansa je ich sterilita. Nádoby musia byť čo najčistejšie od akéhokoľvek typu kontaminácie.

Zber materiálu

Je zakázané zbierať výkaly z plienky alebo toalety. Ideálnou možnosťou je zber biologického materiálu z črepníka alebo z plastového vrecka. Nádoba na skladovanie výkalov by mala byť zaplnená z jednej tretiny. Naplnený smer musí byť pripevnený k nádobe.

Ako a ako dlho je možné materiál skladovať?

Nádoba so stolicou je doručená do laboratória čo najrýchlejšie. Ak nie je možné rýchlo odoslať materiál na analýzu, môžete využiť dve možnosti uloženia. V prvom prípade sú výkaly zmrazené raz. V druhom sa skladujú najviac dva dni pri teplote nie vyššej ako 4 stupne.

3. Taktika na stanovenie baktérií Helicobacter pomocou analýzy stolice

Lekár nepredpisuje konkrétny test. Špecialista berie do úvahy individuálny klinický obraz zdravotného stavu pacienta. Sami sa môžete otestovať, ak máte podozrenie na funkčnú odchýlku tráviaceho traktu.

Molekulárna diagnostika

Molekulárna analýza odhaľuje špecifickú DNA baktérie. Kód je duplikovaný na špeciálnom zariadení. Keď baktérie dosiahnu požadovanú veľkosť, porovnávajú sa s etanolom. Ak sa časti DNA zhodujú s originálom, potom je výsledok testu pozitívny (zistený). Technika sa vyznačuje vysokým stupňom informačného obsahu.

Kultúrna analýza

Bakteriálna inokulácia (alebo kultúrna analýza) patrí do kategórie mikrobiologických výskumných metód. Pri zákroku sa biologický materiál umiestňuje do prostredia, ktoré je najpriaznivejšie pre množenie patogénnych mikroorganizmov. Po týždni sa stolica vyšetrí mikroskopom.

Na identifikáciu sa berie do úvahy farba baktérií a ich schopnosť zapojiť sa do určitých reakcií.

Vlastnosti techniky:

postup vám umožňuje identifikovať patologický antigén;
v procese štúdia biologického materiálu sa vykonáva test citlivosti na antibakteriálne lieky;
Výsledky štúdie nám umožňujú vybrať maximum efektívna schéma terapiu.

Stanovenie antigénu Helicobacter pylori vo výkaloch imunologickou metódou

Hlavným účelom imunologických detekčných testov je stanovenie komplexov antigén + protilátka. Na štúdiu sa používajú značené protilátky. Keď reagujú s výkalmi, takéto látky podliehajú určitým zmenám. Protilátky sú schopné zistiť prítomnosť nielen patogénnych baktérií v stolici, ale aj ich častí, ako aj odpadových látok.

Výhody a nevýhody diagnostiky PCR

PCR diagnostika má množstvo výhod a nevýhod. Niektoré typy patogénnych baktérií možno detegovať iba pomocou tejto techniky (napríklad cytotoxické typy mikroorganizmov). Zber materiálu na analýzu neznamená spôsobenie bolesti alebo nepohodlia pacientovi. Postup ukazuje najspoľahlivejšie výsledky.

Výhody techniky:

postup vám umožňuje identifikovať rôzne kmene patogénnych baktérií;
metóda má vysoký stupeň citlivosti;
analýza je pre pacienta bezpečná (nepoužívať lekárske nástroje);
neinvazívnosť a jednoduchosť procesu zberu biologického materiálu;
vysoký stupeňšpecifickosť testu;
Metóda vám umožňuje určiť nielen špirálovité, ale aj kokálne typy baktérií.

Vysoká miera citlivosti testu je jeho súčasnou výhodou aj nevýhodou. Analýza presne určí prítomnosť baktérií, ale ak je biologický materiál alebo nádoba kontaminovaná, výsledky postupu môžu byť falošne pozitívne.

Ak chcete vylúčiť falošné indikátory, mali by ste dodržiavať všetky pravidlá pre zber stolice na testovanie.

Ďalšie nevýhody:

pomerne vysoká cena postupu;
neschopnosť určiť citlivosť baktérií na antibakteriálne lieky;
nižšia citlivosť v porovnaní s postupom pri vyšetrovaní biopsie žalúdočnej sliznice.

In vitro test stolice na antigén Helicobacter pylori

Postupy na štúdium výkalov sa vykonávajú mimo tela pacienta („in vitro“ - „v skle“, „in vitro“). Na detekciu mikróbov sú takéto metódy čo najpresnejšie a najúčinnejšie. Postupy však majú určité nevýhody. Niektoré procesy prebiehajúce v ľudskom tele nie je možné umelo obnoviť.

Testy môžu ukázať úroveň citlivosti baktérií na určité antibiotiká, ale takéto testy neposkytujú 100% informácie.

4. Dekódovanie výsledkov

Postup	Úroveň spoľahlivosti výsledkov	Dekódovanie výsledkov výskumu
		Pozitívne - bola zistená heliktobakterióza; negatívny - nebol identifikovaný žiadny typ

Problémy v gastrointestinálnom trakte spôsobujú nepohodlie a zasahujú do normálneho života. Bolestivé kŕče, nevoľnosť, ťažoba, grganie - príznaky, ktoré ničia všetky plány, ktoré vás znepokojujú. Vinníkom prejavov je baktéria Helicobacter pylori, ktorá môže infikovať sliznicu vnútorných orgánov.

V porovnaní s podobnými baktériami sa Helicobacter pylori cíti pohodlne v kyslom prostredí. Preto je žalúdok jej obľúbeným miestom na pobyt. Rotujúce bičíky a špirálovitý tvar umožňujú elementom pohyb cez hrubú sliznicu.

Za nepriaznivých podmienok baktérie nadobúdajú tvar kruhu a v tele ustupujú.

Analýza stolice na Helicobacter sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód: PCR, kultivácia, imunologická. Presnosť PCR je až 95%. Ide o najjednoduchší typ diagnózy, ktorý sa odporúča deťom, ťažko chorým pacientom a starším ľuďom.

PCR analýza

Provokujúce faktory

100% indikáciou na analýzu sú vredy žalúdka a dvanástnika. Okrem toho je podobná diagnostika predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

onkológia;
lymfóm žalúdka;
atrofická, Helicobacter gastritída;
dysplázia časti tráviaceho traktu;
anamnéza rakoviny žalúdka (prvý riadok);
Ménétrierova choroba;
dyspepsia dlhšia ako 6 mesiacov;
dlhodobé užívanie inhibítorov protónovej pumpy;
krvné choroby.

Príznaky infekcie Helicobacter pylori

Príznaky prítomnosti baktérií sa nemusia objaviť okamžite. Vývoj choroby je uľahčený faktormi, ako sú:

nevyvážená strava;
stresové situácie;
nízka imunita.

K infekcii dochádza jedlom, tekutinou a kontaktom s pacientom (kýchanie, kašeľ). Ak je Helicobacter pylori aktivovaný, potom človek pociťuje nevoľnosť, pálenie záhy, zlú chuť do jedla, ťažkosť po jedle, zlý zápach z ústnej dutiny.

Jedným z príznakov infekcie Helicobacter je zápach z úst.

Príznaky sú podobné zápalu žalúdka, takže na zistenie pylori je dôležité podstúpiť vyšetrenie a testy.

Príprava na odovzdanie materiálu

30 dní pred štúdiou je nežiaduce piť syntetické drogy a lieky, ktoré stimulujú kontrakciu stien žalúdka. Okrem toho sa 3 dni pred zberom materiálu odporúča nejesť farbiace potraviny (červené víno, cvikla, čierne ríbezle).

Tiež by ste nemali jesť mrkvu, kapustu, otruby, pretože obsahujú hrubú vlákninu.

Výkaly sa zhromažďujú v špeciálnej nádobe na analýzu. Dá sa kúpiť v lekárni. Výkaly by mali vyplniť tretinu nádoby, to bude stačiť na výskum. Neberte stolicu z toalety, pretože môže obsahovať dezinfekčné prostriedky.

Exkrementy by mali byť doručené do laboratória čo najrýchlejšie (do dvoch hodín). Môžu byť skladované až 12 hodín pri teplotách od -8°C do +2°C.

Kultivačná metóda

Baktéria v tvare špirály sa takmer nikdy nenachádza vo výkaloch. Výkaly sú nevhodným prostredím pre škodlivé mikróby. Keď sa pylori dostane do hrubého čreva, má tvar kruhu. Vo výkaloch sa zriedkavo pozoruje v tejto forme.

Kultúrny typ výskumu - výsev stolice na komfortné prostredie pre ďalšie množenie Helicobacter pylori. Ďalej kolónie rastú, sú študované laboratórnymi asistentmi, zafarbené chemikáliami a odoslané na vyšetrenie pod mikroskopom. Takéto manipulácie umožňujú pestovať patogénne mikroorganizmy a analyzovať ich.

Okrem detekcie pylori je metóda schopná určiť citlivosť infekcie na konkrétny liek. Ak počas výskumného procesu pridáte k baktérii antibakteriálne činidlo a rast kolónií zostáva rovnaký, potom môžeme hovoriť o stabilite. Keď mikroorganizmy zomrú, má zmysel predpísať tento liek osobe na liečbu.

Akcia bude správna, ak sa zistí Helicobacter pylori v tvare špirály. Kultúrne testovanie nie je populárne z dôvodov, ako sú:

Imunologická metóda

Ľudská stolica sa vyšetruje na detekciu protilátok proti Helicobacter pylori. Na tento účel sa odoberajú určité proteínové zlúčeniny, ktoré sú schopné detegovať cudzí antigén. Možno nájsť časti Helicobacter pylori a jeho metabolické produkty.

Pri interakcii s antigénom vytvárajú protilátky baktérií svoj vlastný komplex. Presne to určuje imunologická metóda. Takáto analýza mikróbov sa v Ruskej federácii vykonáva len zriedka, hoci laboratóriá sú vybavené všetkým potrebným.

PCR

Obľúbený spôsob detekcie Helicobacter pylori v exkrementoch. Presnosť je vysoká, takže všetky kliniky používajú takmer len to. Proces analýzy zahŕňa izoláciu časti bakteriálnej DNA z výkalov. Potom sa vybraná časť duplikuje na stroji, ktorý obnoví genetický kód.

Po dosiahnutí požadovanej veľkosti sa zvyšné baktérie porovnajú so štandardom a stanoví sa Helicobacter pylori. Pozitívna PCR je znakom prítomnosti baktérií v črevách, časti DNA sa zhodujú s originálom.

Spoľahlivosť analýz

PCR je najspoľahlivejšou metódou na rozpoznávanie baktérií z troch opísaných. V niektorých prípadoch je horšia ako endoskopia a biopsia. Reťazová reakcia zriedkavo dáva falošne pozitívnu odpoveď a má vysokú špecifickosť. Okrem toho metóda umožňuje študovať kokové formy Helicobacter pylori.

Na poznámku! Kultúrne a imunologické metódy sú menej spoľahlivé ako PCR. Dôvodom sú časté falošne pozitívne odpovede. Ale ak sa použijú v spojení s podobnými štúdiami, budú dobrou pomôckou pri stanovení diagnózy.

Dekódovanie

Ak sa stolica vyšetruje pomocou metódy reťazová reakcia, výsledok bude negatívny alebo pozitívny. V prvom prípade teda nebudú vo výkaloch zistené žiadne baktérie, zatiaľ čo v druhom prípade sa zistí špecifická molekula, Helicobacter pylori.

Analýza na inokuláciu biomateriálu zahŕňa hodnotenie kvality a množstva mikroorganizmov v špecifickom prostredí.

Rast baktérií má 4 fázy

Vhodné, vodnaté médium. Mierny rast mikróbov. Pevné médium - žiadne organizmy v dohľade.
Určitý druh baktérií môže rozptýliť až desať kolónií.
Pevné médium. Výrazný rast pylori.
Rast baktérií vytvára viac ako sto kolónií.

Stupne 3 a 4 označujú zápal spôsobený určitou baktériou.

Ak sa v stolici nájde Helicobacter pylori, neznamená to, že ide o vred alebo podobné ochorenia. Určuje sa iba prítomnosť patogénu. Keď je sliznica žalúdka hojne osídlená Helicobacter pylori, môžeme hovoriť o gastritíde, peptický vred, pankreatitída.

Po uvedení stupňa je napísané zamorenie označené plusmi:

+ počet baktérií je v zornom poli menší ako 20;
++ nie viac ako 50;
+++ vykazujú viac ako 50 baktérií.

Tabuľka. Stupeň infekcie

Výsledky testu sú ovplyvnené mnohými faktormi, vrátane prípravy na štúdiu, doby skladovania materiálu pred jeho odoslaním do laboratória. Ak chcete získať čo najspoľahlivejšiu odpoveď, je dôležité dodržiavať všetky pokyny a odporúčania lekára.

Video - Analýza stolice na Helicobacter

Klasifikácia metód na detekciu infekcie Helicobacter pylori je uvedená v tabuľke.

Invazívne metódy vyžadujú endoskopické vyšetrenie (FEGDS) s biopsiou a ďalšie štúdium vzoriek z gastrobiopsie. Neinvazívne metódy endoskopického vyšetrenia nevyžadujú.

Histologická metóda

Histologickou metódou na štúdium vzoriek biopsie žalúdka je mikroskopia gastrobioptických náterov zafarbených rôznymi spôsobmi (hematoxylín-eozín, Giemsa, toluidínová modrá, Warthin-Starry). Táto metóda vám umožňuje určiť závažnosť zápalu chladiacej kvapaliny, prítomnosť atrofie, intestinálnej metaplázie a prítomnosť (stupeň kontaminácie) HP.

Rýchly ureázový test (Helpil test)

Molekulárno genetická metóda - PCR v bioptickej vzorke

Molekulárno-genetická metóda na štúdium vzoriek z biopsie žalúdka pomocou PCR umožňuje izolovať vysoko patogénne a nízkopatogénne kmene HP.

Bakteriologická metóda

Vyšetrenie stolice na prítomnosť HP antigénu (ELISA)

ELISA (najmä s použitím monoklonálnych protilátok) na detekciu HP antigénu v stolici je vysoko citlivá a špecifická metóda tak na primárnu diagnostiku infekcie HP, ako aj na sledovanie výsledku liečby.

Sérologická metóda

Sérologická metóda (ELISA) - stanovenie IgG protilátok proti HP v krvnom sére - je jednoduchá a dostupná metóda primárneho skríningu infekcie. Vzhľadom na to, že protilátky proti HP pretrvávajú mnoho mesiacov po eradikácii mikroorganizmu, použitie sérologickej metódy sa na hodnotenie účinnosti eradikačnej terapie neodporúča.

Ureázový dychový test s 13C-močovinou

Ureázový dychový test je štúdium zloženia vydychovaného vzduchu po užití roztoku močoviny označeného izotopom uhlíka (13C). Ak je HP prítomná v žalúdku subjektu, močovina pod vplyvom ureázy produkovanej baktériou podlieha hydrolýze na Nh5+ a HCO3-, po ktorej nasleduje tvorba oxidu uhličitého z HCO3-, ktorý sa potom dostáva do krvného obehu. sa uvoľňuje cez pľúca a dá sa určiť spektrometrom vo vydychovanom vzduchu. Tento test možno použiť ako na primárnu diagnostiku HP, tak aj na posúdenie účinnosti eradikácie.

Na pozadí infekcie Helicobacter pylori sa vyvíjajú zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu, ako sú žalúdočné alebo dvanástnikové vredy, erozívna gastritída a gastroduodenitída.

Normy

Histologická metóda na vyšetrenie bioptických vzoriek chladiacej kvapaliny - normálne patologické zmeny nie sú určené.
Rýchly ureázový test (Helpil test) – normálne je test negatívny.
Molekulárno-genetická metóda na štúdium bioptických vzoriek žalúdočnej sliznice pomocou PCR - zvyčajne je výsledok negatívny.
Bakteriologická metóda na vyšetrenie bioptických vzoriek chladiacej kvapaliny - zvyčajne je výsledok negatívny.
ELISA (najmä s použitím monoklonálnych protilátok) na zistenie HP antigénu v stolici - výsledok je normálne negatívny.
Sérologická metóda (ELISA) - zvyčajne je výsledok negatívny.
Ureázový dychový test – zvyčajne je test negatívny.

online-diagnos.ru

Helicobacter pylori (helicobakterióza), antigén, výkaly

Helicobacter pylori antigén, stolica

Popis štúdie

Helicobacter pylori je baktéria v tvare špirály, ktorá napáda steny žalúdka a dvanástnika a spôsobuje atrofickú gastritídu, peptické vredy a zhubné nádory. Helicobacter pylori je infikovaných asi 50-60% populácie, infekcia sa zvyčajne vyskytuje v detskom veku.Helicobacter pylori môže vďaka svojej forme poškodiť ochrannú vrstvu sliznice žalúdka. Baktéria produkuje enzým ureázu, ktorá je schopná neutralizovať kyselinu chlorovodíkovú v žalúdku. Stena žalúdka sa tak stáva citlivou na škodlivé účinky kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu, čo vedie k žalúdočným alebo dvanástnikovým vredom. Helicobacter pylori môže pôsobiť priamo na bunky žalúdka a oslabiť obranný mechanizmus a spôsobuje zápal sliznice. Helicobacter pylori je schopný zvýšiť sekréciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, hoci mechanizmus tohto procesu nebol študovaný. Cesta prenosu infekcie je orálna-fekálna a domáca. Infekcia sa zvyčajne vyskytuje od človeka k človeku blízkym kontaktom (bozkávaním). Zdrojom infekcie môžu byť sliny alebo voda.Často sa infekcia môže vyskytnúť latentne, bez akýchkoľvek príznakov.Vred dvanástnika je spojený s Helicobacter pylori takmer v 100% prípadov. Antibakteriálna terapia, ktorý je zameraný na ničenie baktérií, vedie k úplnému vyliečeniu peptického vredu Helicobacter pylori sa vyskytuje u 90% ľudí trpiacich žalúdočným vredom. Antibakteriálna úprava vedie k zjazveniu vredu v 70-90% prípadov. Ťažké ochorenie žalúdka - adenokarcinóm - v 70-90% prípadov je spôsobené infekciou Helicobacter pylori.Antigén baktérie možno zistiť v stolici infikovaného Helicobacter pylori. Týždeň po objavení sa príznakov aktívnej infekcie sa počet baktérií vo výkaloch znižuje, čo znižuje diagnostickú hodnotu metódy. Neprítomnosť antigénu pre Helicobacter 4 týždne po liečbe indikuje eradikáciu Helicobacter pylori.

Táto analýza vám umožňuje určiť antigén Helicobacter pylori, pôvodcu chorôb žalúdka a dvanástnika. Analýza vám umožňuje diagnostikovať infekciu Helicobacter pylori.

Enzýmová imunoanalýza - ELISA

Informácie týkajúce sa referenčných hodnôt ukazovateľov, ako aj zloženia ukazovateľov zahrnutých do analýzy sa môžu v závislosti od laboratória mierne líšiť!

Normálne je výsledok testu negatívny, to znamená, že antigén Helicobacter pylori sa nezistí.

Diagnóza Helicobacter pylori
Hodnotenie účinnosti anti-Helicobacter terapie

Infekcia Helicobacter pylori

Žiadna infekcia Helicobacter pylori.
Pri ukladaní klinické prejavy ochorenia spojené s Helicobacter pylori, odporúča sa analýzu zopakovať po 2 týždňoch.

www.analizmarket.ru

Diagnóza chronickej gastritídy typu B (GP)

GASTRITÍDA - zápal žalúdočnej sliznice, sprevádzaný dystrofickými a nekrotickými zmenami.

Dôvody: porušenie kvality a stravy, chemické a lieky, infekcia a predovšetkým Helicobacter pylori (HP). V tomto prípade je zaznamenaná infiltrácia lymfocytovo-plazmatických buniek do sliznice. Zapnuté počiatočné štádiá proces zahŕňa iba antrum žalúdka, ktorý zachováva jeho základné funkcie. Následne dochádza k poruchám regenerácie a diferenciácie epitelové bunky, čo vedie k atrofii slizníc a zníženiu v sekrečnú funkciužalúdka.

(DIAGNOSTIKU CHRONICKEJ GASTRITÍDY POZRITE V DOLE STRANY)

množstvo 4

Diagnóza ochorenia

názov

množstvo 4

Ďalšie štúdie, ktoré pomôžu objasniť diagnózu

názov

* - 3% zľava pri objednávke na webovej stránke

Hlavné príznaky: chronická gastritída môže byť asymptomatická, najtypickejšie sú bolesti v hornej časti brucha a vredovitý syndróm (hladná bolesť v epigastriu, nevoľnosť, pocit plnosti žalúdka, úzkosť, depresia). Chronická gastritída B sa často vyvinie do peptického vredu žalúdka a dvanástnika. HP, tvoriaci amoniak z močoviny, neustále alkalizuje antrum žalúdka, čo vedie k hypersekrécii gastrínu a hyperprodukcii kyseliny chlorovodíkovej, čo ovplyvňuje sliznicu žalúdka, čo vedie k tvorbe erózií a vredov.HP zároveň vylučuje špeciálne toxické látky, poškodenie žalúdočnej sliznice. Dvojité poškodenie spôsobuje stimuláciu imunitný systém, vyčerpanie lymfocytárnej a fagocytárnej zložky imunity. Zvýšená agresivita v kombinácii so zníženou ochranou sliznice vedie k chronická gastritída a peptický vred, ako aj rakovina žalúdka a lymfóm. Gastroskopia ako diagnostická technika nasledovaná vyšetrením biopsie na identifikáciu HP nemusí byť spoľahlivá kvôli ťažkostiam s presným dosiahnutím miesta infekcie v zmenenej sliznici. Preto v súčasnosti moderná diagnostika chronická gastritída B sa vykonáva s povinným imunologickým laboratórny výskum infekčný agens, t.j. detekcia HP antigénu v stolici, protilátok proti HP v krvnom sére, ako aj poruchy systémovej a lokálnej imunity (imunogram a sekrečné IgA). Okrem toho zmeny v črevnej mikroflóre zohrávajú aj diagnostickú úlohu.

immunotest.ru

Ako urobiť test stolice na Helicobacter

Baktéria Helicobacter pylori žije v bunkách slizničných tkanív žalúdka a dvanástnika. Niektoré odrody tohto „obyvateľa“ gastrointestinálneho traktu sú za určitých okolností schopné ničiť zdravé bunky Ľudské telo a vyvolať choroby. Táto baktéria je najviac spoločný dôvod výskyt gastritídy, daudenitídy a enterokolitídy. Správna liečba Takéto ochorenia závisia od presnej identifikácie „vinníka“. Na určenie prítomnosti a množstva Helicobacter v tele sa používa niekoľko metód, jednou z nich je analýza stolice alebo v lekárskej reči koprogram.

Typy a mechanizmy výskumu

Test stolice je pre pacienta najnetraumatickejšou možnosťou testu, na rozdiel od odberu krvi alebo biopsie. Preto je taká častá pri diagnostike nielen infekcie Helicobacter pylori, ale aj iných ochorení postihujúcich gastrointestinálny trakt. Je vhodnejšie vykonať priamy test stolice na Helicobacter, pretože priamo identifikuje samotnú baktériu alebo jej DNA a nepriame metódy nie sú také spoľahlivé.

Existujú tri typy priameho vyšetrenia stolice:

Kultúrna analýza.
Imunologická analýza.

Každý z nich má svoje vlastné charakteristiky, štandardné kritériá a nevýhody.

PCR

Metóda polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) je molekulárne genetická diagnostická metóda a zaručuje maximálny informačný obsah analýzy. Podstatou takéhoto výskumu je identifikácia DNA určitého patogénneho organizmu, opakované zvyšovanie jej počtu a následná identifikácia druhu.

Aby bola takáto analýza čo najspoľahlivejšia, je potrebné splniť niekoľko podmienok prípravy:

najmenej 3 dni pred darovaním biologického materiálu nepoužívajte antibakteriálne lieky a iné lieky s podobným účinkom;
tiež nemožno použiť 3-4 dni pred testom rektálne čapíky, laxatíva a iné lieky, ktoré ovplyvňujú gastrointestinálnu motilitu;
počas rovnakého časového obdobia pred vykonaním testu by ste nemali užívať lieky alebo potravinové výrobky, ktoré môžu zmeniť farbu stolice (doplnky železa, repa atď.);
nádoba na biologický materiál musí byť sterilná a je vhodné ju čo najrýchlejšie doručiť do laboratória.

V priemere bude výsledok testu PCR pripravený po 24 hodinách.

Kultúrna analýza

Táto možnosť sa vzťahuje na metódy mikrobiologického výskumu a pozostáva z nasledovného: odobratý biologický materiál sa umiestni do špeciálneho prostredia, ktoré je priaznivé pre rast určitých mikroorganizmov. Po určitom čase, ktorý je pre Helicobacter pylori 7 dní alebo viac, sa pestovaná kultúra starostlivo skúma pod mikroskopom. Na určenie najpravdepodobnejšieho typu mikroorganizmu vedci používajú dodatočné metódy: farbia kultúru špeciálnymi farbivami, vykonávajú výskum interakcie s inými látkami a skúmajú schopnosť identifikovaných baktérií vstúpiť do jednej alebo druhej biochemickej reakcie.

Kultúrna analýza umožňuje nielen určiť antigén Helicobacter pylori, ale aj zistiť, na ktoré antibakteriálne liečivá je táto baktéria citlivá. Táto okolnosť sa stáva mimoriadne dôležitou v prípade dlhodobej liečby infekcie Helicobacter pylori a jej imunity voči predtým predpísaným liekom. Na veľkú ľútosť lekárov sa však výsledky citlivosti na niektoré antibiotiká nie vždy zhodujú s realitou a tie lieky, ktoré „fungovali“ v skúmavke, sa v živote ukážu ako zbytočné alebo nedostatočne účinné.

Imunologická analýza

Táto možnosť testu je založená na schopnosti protilátok viazať sa na antigény. Na tento účel sa na vybrané protilátky aplikujú špeciálne značky, ktoré spolu s antigénmi Helicobacter tvoria celé komplexy. Na základe ich počtu sa vyvodzuje záver o výsledkoch analýzy.

Zvláštnosťou tejto štúdie je riziko získania falošného výsledku pri analýze, pre ktorú bol biologický materiál odobratý po eradikácii. Test môže byť falošne pozitívny, pretože v stolici sa stále môžu nachádzať baktérie.

Predtým sa zvyčajne predpisuje imunologický rozbor inštrumentálne metódy vyšetrenia, ak klinický obraz zodpovedá infekcii Helicobacter pylori a existujú charakteristické príznaky. Pri podozrení na falošne pozitívny alebo falošne negatívny výsledok sa vykonávajú ďalšie testy inými spôsobmi.

Úloha PCR analýzy pri správnej liečbe ochorenia spojeného s Helicobacter Pylori

Bohužiaľ, rozšírené používanie antibakteriálnych liekov je v našej krajine rozšírené. To vedie k nárastu počtu mikroorganizmov, ktoré sú odolné aj voči najmodernejším liekom, čo ohrozuje zdravie a život človeka pri závažných ochoreniach vyžadujúcich intenzívnu antibiotickú liečbu. To platí aj pre liečbu infekcie Helicobacter pylori, pretože nie všetky kmene tejto baktérie sú nebezpečné a nie všetky vyžadujú okamžité „vypudenie“.

PCR analýza umožňuje nielen spoľahlivo identifikovať baktériu, ale aj určiť jej kmeň, ktorý radikálne ovplyvňuje taktiku liečby a potrebu terapie vo všeobecnosti.

Výhody tejto výskumnej metódy:

neinvazívnosť a jednoduchosť odberu biologického materiálu;
vysoká citlivosť, ktorá znižuje riziko získania falošného výsledku na minimum;
maximálny informačný obsah;
bezpečnosť;
možnosť identifikácie odlišné typy a kmene Helicobacter.

Preto sa špecialisti čoraz viac uchyľujú k metóde polymerázovej reťazovej reakcie. Táto analýza má však aj nevýhody a jednou z najdôležitejších je pomerne vysoká cena, najmä ak je potrebná genotypizácia.

Môže sa vykonať test stolice na antigén Helicobacter pylori rôzne cesty a doplniť o ďalšie výskumné metódy, laboratórne aj inštrumentálne. Výber konkrétnej možnosti je výsadou lekára, ktorý vám tiež povie, ako správne podať biologický materiál, vyhodnotí výsledky štúdie a v súlade s nimi vyberie adekvátna terapia.