Na začiatku vývoja hnisavého procesu sa objavuje zápalový infiltrát, čo je akumulácia veľkého počtu bunkových prvkov, najmä segmentovaných leukocytov, v mieste infekcie. Podráždenie zo zápalového zamerania sa prenáša do najbližších spinálnych centier a uzlov; z centrály nervový systém existuje odpoveď, ktorá spôsobuje zodpovedajúce biochemické zmeny v samotnom zápalovom ohnisku.

Biochemické procesy v tele sú vždy sprevádzané acidózou - zvýšením kyslosti v tkanivách. Acidóza v akútnom purulentnom procese môže byť taká výrazná, že ju možno často určiť hrubými indikátormi, ako je lakmusový papier. Pod vplyvom acidózy sa cievne steny rozširujú a zvyšuje sa ich priepustnosť, v dôsledku čoho môžu leukocyty prechádzať cez cievne steny a infiltrovať okolité tkanivá. Infiltrácia môže byť taká intenzívna, že imigrované bunky začnú zaplavovať a silne stláčať bunky lokálneho tkaniva.

Kyslá reakcia tkanivového prostredia a poruchy prekrvenia sú nevyhnutne sprevádzané poruchou metabolizmu, odumieraním buniek a tvorbou toxických produktov rozpadu tkaniva. Toxíny vznikajúce pri aktivite mikróbov ďalej prispievajú k nekróze buniek a proteolytické enzýmy uvoľňované z buniek, najmä zo segmentovaných leukocytov, prispievajú k topeniu mŕtvych buniek a tkanív. Čím vyššia je kyslosť v zápalovom purulentnom ohnisku, tým skôr dochádza k exsudácii, emigrácii leukocytov a bunkovej smrti. Čím toxickejšie produkty chemického rozkladu tkanivového proteínu, proteolytických enzýmov a toxínov vznikajú, tým skôr dochádza k nekróze a taveniu tkaniva.

V konečnom dôsledku sa v strede zápalového ohniska vytvorí dutina naplnená hnisom a pozdĺž okraja ohniska sa vytvorí demarkačná zóna alebo takzvaná pyogénna membrána. Posledne menovaná je vrstva granulačného tkaniva rôznej hrúbky, ktorá je stenou abscesu a ohraničuje jeho dutinu od okolitého zdravého tkaniva. S tvorbou pyogénnej membrány končí tvorba abscesu.

Hnis

Hnisavý exsudát alebo hnis, vypĺňajúci dutinu abscesu, je mimoriadne rôznorodý vo svojom morfologickom zložení. V počiatočnom štádiu zápalového procesu obsahuje hnis mikróby a obrovské množstvo živých segmentovaných leukocytov. Tieto bunky fagocytujú mikróby a sú teda skutočnými mikrofágmi.

Pri skúmaní hnisu pod mikroskopom je ľahké zistiť, že segmentované leukocyty sú v rôznych štádiách aktivity a deštrukcie. Niektoré bunky sú úplne bez mikróbov, zatiaľ čo iné ich obsahujú veľké množstvo. Tvorba abscesu je vždy sprevádzaná degeneráciou a roztavením buniek mŕtveho lokálneho tkaniva pod vplyvom proteolytických enzýmov vylučovaných mikróbmi, leukocytmi a bunkami odumierajúceho tkaniva. „Starý“ hnis navyše obsahuje mladé bunky spojivového tkaniva - fibroblasty.

Spolu s uvedenými bunkovými prvkami sa v hnise nachádzajú lymfocyty a červené krvinky; ich počet je však v porovnaní so segmentovanými leukocytmi zanedbateľný. Je charakteristické, že vo výške zápalového procesu hnis neobsahuje ani monocyty, ani eozinofily, ale je plný živých a mŕtvych leukocytov - neutrofilov. V prvej fáze teda v hnise prevažujú vyššie segmentované leukocyty.

Ak má telo väčšiu odolnosť a mikróby sú málo virulentné, potom zápalové javy ustúpia. Podľa reakcie sa mení aj bunkové zloženie hnisu. Znižuje sa počet segmentovaných leukocytov, zvyšuje sa počet buniek retikuloendotelového systému (histiocyty, polyblasty, makrofágy) a lymfocytov.

Keď sa otvorený absces zahojí, hnis obsahuje veľa nedegenerovaných segmentovaných leukocytov, lymfocytov, polyblastov a makrofágov. Okrem toho hnis obsahuje monocyty a profibroblasty a objavujú sa aj eozinofily. Baktérie strácajú svoju virulenciu a sú čiastočne zničené ako v purulentnom sére, tak aj vo fagocytárnych bunkách. Niekedy sa pozoruje úplné roztavenie mikróbov v dôsledku bakteriolýzy.

Hnisavé sérum zvyčajne neobsahuje fibrín. Objavuje sa len v prípadoch, keď po úraze sprevádzanom krvácaním do tkaniva vznikol absces. Neprítomnosť fibrínu znemožňuje zrážanie hnisu. Hnis je najčastejšie neutrálny a veľmi zriedkavo kyslý.

Makroskopicky je hnis zakalená kvapalina krémovej alebo tekutej konzistencie, šedobielej, žltkastošedej alebo šedozelenej farby. Konzistencia a farba hnisu závisí od trvania procesu, špecifických vlastností patogénu, štruktúry poškodeného tkaniva a typu zvieraťa. Takže napríklad na začiatku, keď prevládajú exsudatívne javy, je hnis tekutý a keď procesy obnovy, hnis sa stáva hustým. Brucelózne abscesy u koní obsahujú hnisavú krvavú tekutinu, niekedy zmiešanú s belavožltým syrovým hnisom. Následne sa hnisavý exsudát stáva mastným a získava sivožltý odtieň.

Pri infekcii hemolytickým streptokokom je hnis zvyčajne tekutý, žltkastý a krvavý. Abscesy spôsobené infekciou E. coli obsahujú zapáchajúci, hnedastý hnis. Abscesy spôsobené infekciou Salmonella abortus equi obsahujú zapáchajúci, krémový hnis. Infekcia Pseudomonas aeruginosa zvyčajne produkuje hustý, bledý alebo sivozelený hnis a nekrotické tkanivo má smaragdovozelenú farbu. O stafylokoková infekcia abscesy obsahujú husté, hlienovité, žltkasté príp biely.

Tuberkulózny hnis, zvyčajne tekutý, obsahuje vločky a zrazené hmoty. Pri infekcii hnilobnými baktériami vzniká riedky zapáchajúci, špinavo zelený alebo čokoládovo sfarbený hnis (ichor).

Pri abscesoch u králikov je hnis biely a má konzistenciu masti alebo hustej kyslej smotany. U kurčiat je hnis syrovitá hmota sivobielej farby.

Absces, ktorý sa tvorí v mieste vpichu terpentínu, obsahuje biely hnis krémovej konzistencie.

Hnis má niekedy špecifický zápach. Vzhľad zápachu závisí od: 1) vývoja karyózneho procesu v kostiach alebo nekrotického procesu v aponeurózach a kostiach; 2) prítomnosť hnilobnej infekcie alebo napokon 3) prítomnosť sairofytov. Ako je známe, saprofyty žijú iba na mŕtvom tkanive a nespôsobujú pacientovi veľkú ujmu, ale ich prítomnosť v akýchkoľvek sekrétoch je vždy sprevádzaná silným zápachom, čo naznačuje rozklad. „Qui pue, ne tue (kto smrdí, nezabíja) bolo to, čo hovorili francúzski chirurgovia za starých čias.

Aké baktérie sú obsiahnuté v hnise?

Hnis je často výsledkom infekcie a zvyčajne pozostáva z mŕtvych bielych krviniek, zvyškov z iného poškodeného tkaniva a baktérií. Bunky nazývané neutrofily môžu zabíjať útočníkov, ale často pri tom zomierajú, a preto sa baktérie v hnise niekedy nazývajú hnis.

Často je to - koky, čo sú guľovité organizmy s hrubými bunkovými stenami a zahŕňajú tieto typy:

1. Staphylococcus
2. Streptococcus

Baktérie Staphylococcus epidermidis zvyčajne žijú na koži a niekedy zabraňujú plesňové infekcie. Zriedkavo spôsobujú ochorenie, ale odroda aureus sa často vyskytuje v ranách, vriedkach a pupienkoch.

Baktérie v hnise môžu byť organizmy, ktoré spôsobujú zápal hrdla a tonzilitídu. Streptokoky sú prítomné v mnohých kožných infekciách. Zvyčajne sú schopné spôsobiť hnisavé infekcie, ktoré vedú k tvorbe hnisu. Niektoré infekcie, ktoré spôsobujú túto reakciu, vedú k chorobám, ako je reumatická horúčka, a niektoré baktérie produkujú toxíny, ktoré spôsobujú šok alebo šarlach. To, či je baktéria patogénna alebo neškodná, závisí od jej genetiky, chémie a štrukturálneho zloženia.

Streptococcus pneumoniae je organizmus, ktorý bežne spôsobuje bakteriálny zápal pľúc a je prítomný pri infekciách stredného ucha. Tieto baktérie majú vonkajší obal, ktorý im bráni pohlcovať a zabíjať bunky imunitný systém. Zapuzdrené formy môžu niekomu spôsobiť nevoľnosť, ale keď baktéria nie je zapuzdrená, zvyčajne ju môžu krvné bunky odstrániť. Tento typ sa nazýva nevirulentný, pretože zvyčajne nespôsobuje ochorenie.

cced.cdeworld.com

Iné typy baktérií v hnise zahŕňajú Neisseriae, ktorý spôsobuje meningitídu a kvapavku. Mnohé z týchto typov žijú normálne v slizniciach tela, ale niekoľko odrôd je nebezpečných a dokonca smrteľných. Farba hnisu sa môže meniť od žltej cez belavožltú až žltohnedú v závislosti od typu prítomných baktérií a iného bunkového materiálu. Niektoré baktérie majú pigmenty, ktoré spôsobujú, že hnis sa javí modrozelený, a niektoré biele krvinky môžu vylučovať proteíny, ktoré zabíjajú organizmy, čím dodávajú zreteľnú zelenú farbu.

Baktérie v hnise vo väčšine prípadov sú patogény. Hnis sa môže tvoriť na koži alebo vo vnútri tela. Skúmaním vnútornej časti brucha chirurgovia diagnostikujú infekcie v orgánoch, ako je pečeň alebo pankreas. Infikujú iné baktérie močového mechúra alebo aj pľúca. Vo všeobecnosti môžu baktérie infikovať človeka akýmkoľvek rezom v koži a hnis často zasahuje do procesu hojenia. Hematómy, gangréna alebo zapálené lymfatické uzliny sú výsledkom patogénov.

Patogén	Hnis
Staphylococcus	Belavožltá, krémová, niekedy zmiešaná s fibrínovými vločkami
streptokoky	Tekutá, páchnuca, šedo-žltej farby, po požití červenými krvinkami získa sivohnedú farbu
Escherichia coli	Tekutý, zeleno-hnedej farby, so špecifickým nepríjemným zatuchnutým zápachom
Pseudomonas aeruginosa	Husté, bledé alebo sivozelené s nepríjemný zápach
Bacillus tuberkulózy	Tekutý, s belavými vločkami, takzvaný zrazený hnis
Brucella	S prímesou exsudátu, šedo-žlté, mastné
Actinomycetes	Hustý, krémový, nefarbí ruky pri pohmate, bez zápachu. Pri palpácii sú v hnisavej hmote cítiť zrnká (sú to drúzy húb, ktoré produkujú hnis)

Hnisavé metastázy v kostiach (obr. 28).

Hnisavý exsudát má množstvo vlastností, ktoré určujú biologický význam tejto formy zápalu. Obsahuje najmä rôzne enzýmy, predovšetkým proteázy, schopné rozkladať odumreté a dystopicky zmenené štruktúry v mieste poškodenia, vrátane kolagénových a elastických vlákien. Spolu s leukocytmi, ktoré môžu fagocytovať a zabíjať mikróby, obsahuje exsudát rôzne baktericídne faktory, ktoré sú vylučované životaschopnými leukocytmi, vznikajú pri rozklade mŕtvych leukocytov a do exsudátu vstupujú s prvkami krvnej plazmy - imunoglobulíny, zložky komplementu atď. pozor, hnis je zachovaný rast baktérií, možno aj ich úplné zničenie v ňom. Polymorfonukleárne leukocyty hnisu (hoci niekedy je v nich veľa lymfocytov a eozinofilných granulocytov) majú rôznu štruktúru, ktorá je spojená s rôznym časom ich vstupu z krvi do hnisavej zóny. Po 8-12 hodinách sa polymorfonukleárne leukocyty v hnise zmenia na hnisavé telieska.

Hnis môže byť benígny alebo malígny. Benígna a malignita hnisu je určená pomerom hnisavých teliesok a hnisavého séra. Ak je viac hnisavých teliesok, potom je hnis benígny, zvyčajne je veľmi hustý. Ak je hnisavých teliesok menej ako sérum, potom je hnis malígny. Má tekutú konzistenciu a obsahuje nečistoty fibrínu a červených krviniek.

Pre hnisavý zápal Typická je lýza tkaniva. Príčinou tohto zápalu sú pyogénne mikróby - stafylokoky, streptokoky, gonokoky, meningokoky, Frenkelove diplokoky, brušný týfus atď. Hnisavý zápal sa vyskytuje takmer v každom tkanive a vo všetkých orgánoch. Jeho priebeh môže byť akútny a chronický.

Hlavnými formami hnisavého zápalu sú absces, flegmón, empyém, hnisavá rana.

Absces- obmedzený hnisavý zápal, sprevádzaný tvorbou dutiny (okrúhleho alebo zložitého tvaru) vyplnenej hnisavým exsudátom. Vyskytuje sa buď v už odumretých tkanivách, v ktorých narastajú mikrobiálno-chemické procesy autolýzy (napríklad pri poranení), alebo v životaschopných tkanivách, ktoré sú silne vystavené mikróbom (napríklad pri infekciách) (obr. 31). Pozdĺž periférie je toto nahromadenie hnisu obklopené driekom granulačného tkaniva, cez ktorého cievy vstupujú leukocyty (hlavne polymorfonukleárne) do dutiny abscesu a čiastočne sa z nej odstraňujú produkty rozpadu.

Ryža. 31 Absces v medulla oblongata u kravy s listeriózou.

Toto granulačné tkanivo, ohraničujúce abscesovú dutinu od okolitých tkanív, sa nazýva pyogénna kapsula. Treba poznamenať, že ohraničenie hnisu v abscese je nestabilné a existuje tendencia k postupnému topeniu okolitých tkanív. Ak sa však absces stane chronickým, v pyogénnej membráne sa vytvoria dve vrstvy: vnútorná, privrátená k dutine a pozostávajúca z granulácií, a vonkajšia, ktorá vzniká v dôsledku dozrievania granulačného tkaniva a jeho premeny na zrelé spojivové tkanivo. tkaniva.

Sínusovým traktom (fistulou) vyteká hnis napríklad pri perirektálnom flegmóne alebo abscese u mačiek, psov alebo pri chronickej hnisavej burzitíde kohútikovej oblasti u koní.

flegmóna (obr. 32)- hnisavý, neohraničený difúzny zápal, pri ktorom hnisavý exsudát preniká a odlupuje tkanivo. Tvorba flegmóny závisí od patogenity patogénu, stavu obranných systémov organizmu, ako aj od štrukturálnych charakteristík tkanív, v ktorých vznikol a kde sú podmienky na šírenie hnisu, preto sa flegmóna zvyčajne tvorí v r. podkožné tukové tkanivo, medzisvalové vrstvy atď.

Nekro-flegmóna kostná dreň(obr. 32).

Celulitída vláknitého tukového tkaniva sa nazýva celulitídu. Flegmóna môže byť mäkká, ak v tkanivách, ktoré prešli flegmonóznym zápalom, nie sú ložiská nekrózy, a tvrdá, keď sa vo flegmóne vyskytuje koagulačná nekróza tkanív, ktoré nepodliehajú lýze, ale sú postupne odmietané.

Flegmonózny zápal môže byť komplikovaný trombózou krvných ciev, čo vedie k nekróze postihnutých tkanív.

Ak sa dostanú do kontaktu s vonkajším prostredím, hovoria o sekundárnej gangréne. Hnisavý zápal sa môže šíriť do lymfatických ciev a žíl a v týchto prípadoch dochádza k hnisavej tromboflebitíde a lymfangitíde. Proces hojenia flegmonózneho zápalu začína jeho ohraničením, po ktorom nasleduje vytvorenie hrubej jazvy spojivového tkaniva. Ak je výsledok nepriaznivý, môže dôjsť k generalizácii infekcie s rozvojom sepsy.

Hnisavý zápal telesných dutín alebo dutých orgánov je tzv empyém. Príčinou rozvoja empyémov je tak prítomnosť ložísk hnisavého zápalu v susedných orgánoch (s pľúcnym abscesom), ako aj narušenie odtoku hnisu pri purulentnom zápale dutých orgánov - žlčníka, vajcovodu, močovodu, kĺbu a pod.V tomto prípade dochádza k porušeniu lokálnych ochranných mechanizmov, medzi ktoré patrí neustála obnova obsahu dutých orgánov, ako aj udržiavanie normálneho vnútrokavitárneho tlaku, ktorý určuje stav krvného obehu v steny dutého orgánu, tvorba a sekrécia ochranných látok vrátane sekrečných imunoglobulínov. Pri dlhotrvajúcom priebehu empyému dochádza k nekrotizácii slizničných, synoviálnych alebo seróznych membrán a na ich mieste vzniká granulačné tkanivo, ktoré v dospelosti spôsobuje tvorbu úväzov alebo obliteráciu dutín.

Špeciálna forma hnisavého zápalu je hnisavá rana ku ktorému dochádza buď v dôsledku hnisania traumatickej, vrátane chirurgickej alebo inej rany, alebo v dôsledku otvorenia počas vonkajšie prostredie ohnisko hnisavého zápalu a tvorba poraneného povrchu. Rozlišovať primárne a sekundárne hnisanie v rane.

Primárny vzniká bezprostredne po poranení a traumatickom opuchu, sekundárne je recidívou hnisavého zápalu. Účasť baktérií na hnisaní je súčasťou procesu biologického čistenia rany. V prípadoch, keď je poranený kanál, môžu sa pozdĺž jeho priebehu vyskytnúť abscesy, ktorých tvorba je spojená s narušením odtoku obsahu kanála rany. Zvláštnym procesom sú hnisavé odchýlky poraneného kanála, ku ktorým dochádza, keď je v ňom úlomok alebo guľka. Posledne menované vyvíjajú tlak na priľahlé tkanivá, čo spôsobuje ich nekrózu s následným šírením hnisania týmto smerom, pri ktorom dochádza k premiestneniu samotného projektilu vplyvom vlastnej gravitácie.

Pyemia. Vyskytuje sa v dôsledku vstupu pyogénnych mikroorganizmov do krvi (druh sepsy) s tvorbou viacerých metastázujúcich abscesov v orgánoch a tkanivách. U zvierat sa popôrodná pyémia často vyskytuje ako komplikácia hnisavého zápalu v genitáliách.

Fistula- burzový trakt spájajúci hlboko uložené ohnisko hnisavého zápalu s vonkajším prostredím.

Furuncle- hnisavý zápal vlasového folikulu, mazová žľaza voľne okolo nich spojivové tkanivo. Ochorenie prejavujúce sa opakovanými vriedkami sa nazýva furunkulóza. Furunkulóza vemena sa pozoruje u kráv, furunkulóza v kohútiku u pracujúcich koní,

Karbunka- vzniká pri splynutí viacerých vriedkov. Vyskytuje sa penetráciou patogénnych stafylokokov z povrchu kože pri odieraní, odreninách a znížení celkovej odolnosti tela zvieraťa.

Následkom hnisavého zápalu je prirodzené alebo chirurgické otvorenie abscesu, následná regenerácia tkaniva a tvorba jaziev. Dá sa to prijať chronická forma s vývojom granulačného tkaniva okolo lézie. Hnis sa zahusťuje, pričom dochádza k strate kryštálov cholesterolu.

Hnilobné alebo ichorózne , zápal sa vyvíja predovšetkým vtedy, keď mikroflóra (najčastejšie klostrídia) vstúpi do ohniska hnisavého zápalu s výraznou nekrózou tkaniva. Typicky sa tento typ zápalu vyskytuje u oslabených zvierat s rozsiahlymi, dlhodobo sa nehojacimi ranami alebo chronickými abscesmi. V tomto prípade získa hnisavý exsudát zlý zápach, niekedy s nádychom sírovodíka alebo amoniaku. V morfologickom obraze dominuje progresívna tkanivová nekróza, bez tendencie k ohraničeniu. Nekrotické tkanivo sa mení na páchnucu hmotu, ktorá je sprevádzaná zvyšujúcou sa intoxikáciou, na ktorú zvieratá zvyčajne umierajú.

Hemoragický zápal (obr. 33, 34, 35) ako forma serózneho, fibrinózneho alebo hnisavého zápalu je charakterizovaná prímesou erytrocytov v exsudáte (napríklad serózno-hemoragický alebo purulentno-hemoragický zápal). S rozpadom červených krviniek v exsudáte a zvláštnymi transformáciami hemoglobínu, ktoré sa vyskytujú, môže exsudát sčernieť.

Ryža. 34 Hemoragická pneumónia. Ryža. 35 Hemoragická pneumónia prasničiek v dôsledku pasteurelózy.

Interpretácia exsudátu s obsahom krvi ako prejavu hemoragického zápalu nie je vždy jednoduchou úlohou. Hemoragický zápal je teda charakteristický pre klasický a africký mor ošípaných, erysipel ošípaných, pasteurelózu, antrax, ovčie kiahne, ako aj pre ťažké formy chrípky, charakterizované prudkým zvýšením priepustnosti stien mikrocirkulačných ciev. Súčasne s hnisavým zápalom je možná erózia cievy a krvácanie, ale to neznamená, že takýto zápal sa stáva hemoragickým. V prípade hemoragického zápalu sa väčšinou zhoršuje priebeh ochorenia, ktorého výsledok závisí od príčiny, ktorá ho vyvolala.

Katarálny zápal (obr. 36) (ako hemoragická) nie je nezávislou formou zápalu. Vyvíja sa na slizniciach a vyznačuje sa prímesou hlienu do akéhokoľvek exsudátu. Katarálny zápal môže byť spôsobený rôzne infekcie, produkty zhoršeného metabolizmu, alergické dráždidlá, tepelné a chemické faktory. Napríklad pri alergickej rinitíde sa hlien zmieša so seróznym exsudátom.

Ryža. 36. Katarálna sinusitída.

Často sa pozoruje hnisavý katar sliznice priedušnice a priedušiek, niekedy sliznice nosa (ryža) a konečníka. Treba poznamenať, že sekrécia hlienu za fyziologických podmienok je ochranná reakcia, ktorá sa pri vystavení patologickému stimulu stáva výraznou.

Priebeh katarálneho zápalu môže byť akútny a chronický. Akútne katary trvajú 2-3 týždne a keď skončia, zvyčajne nezanechajú žiadne stopy. V dôsledku chronického katarálneho zápalu sa môžu vyvinúť atrofické alebo hypertrofické zmeny na sliznici. Význam katarálneho zápalu pre telo je určený jeho lokalizáciou a povahou jeho priebehu.

Zmiešané formy zápal sa pozoruje v prípadoch, keď je jeden typ exsudátu spojený s druhým. Výsledkom je serózno-hnisavý alebo purulentno-fibrinózny zápal alebo akákoľvek iná kombinácia. Takéto formy sa zvyčajne vyvíjajú, keď sa k existujúcemu zápalu pripojí nová infekcia.

5.3 Produktívny zápal.

Produktívny (proliferatívny zápal). Pri tomto zápale prevažuje fáza
šírenie.
Príčiny sú rôzne – rovnaké biologické, fyzikálne a chemické faktory ako pri iných typoch zápalu. Jednou z hlavných podmienok vzniku proliferatívneho zápalu je stabilita poškodzujúcich faktorov vo vnútornom prostredí organizmu a schopnosť perzistácie v tkanivách. Samotné škodlivé faktory môžu predstavovať inertné látky kryštalickej povahy, častice dreva, ktoré sa dostávajú, najčastejšie pri úrazoch, pri vdýchnutí do tela. Ťažko sa čistia, pretože sú prakticky nerozpustné vo vode.

Na druhej strane môžu mať biologické škodlivé faktory ochranné systémy, vlastnosti - napríklad kapsuly, ktoré sa nedajú zničiť (mycobacterium tuberculosis). Ochranu môžu poskytnúť aj enzýmy patogenity, ktoré vlastnia patogény (hemolytický streptokok, ktorého toxíny ničia ochranné bunky tela). Pri slabej imunitnej odpovedi je obranyschopnosť organizmu nedokonalá. Slabá imunitná odpoveď môže byť naprogramovaná prírodou počas evolúcie, ako dôsledok genetických chýb v kódovacom systéme, ktorý určuje imunitnú odpoveď (tzv. HLA systém).

Ak má zviera prevahu protilátok hlavného histokompatibilného komplexu HLA, patriacich do triedy D, potom sa často vyvinie nedostatočná, slabá imunitná odpoveď na niektoré patogény).
Vlastnosti proliferatívneho zápalu.

Hypertrofické formácie sa líšia od nádorov prítomnosťou zápalovej infiltrácie v ich stróme. Hypertrofické útvary sa odstraňujú chirurgicky, dôležitá je liečba základného ochorenia.
Špecifický zápal. Špecifický je špeciálny variant produktívneho
granulomatózny zápal, ktorý je spôsobený špecifickými patogénmi a vyvíja sa na imunitnom základe. Špecifické patogény zahŕňajú Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, huby - aktinomycéty, Mycobacterium lepra, pôvodcovia rinosklerómu.
Vlastnosti špecifického zápalu:
1. chronický vlnitý priebeh bez sklonu k samoliečeniu.
2. Schopnosť patogénov spôsobiť všetky 3 typy zápalu v závislosti od stavu
reaktivita tela.
3. Zmeny zápalových reakcií tkaniva spôsobené zmenami v imunologickej reaktivite organizmu.
4. Morfologicky je zápal charakterizovaný tvorbou špecifických
granulómy s charakteristickou štruktúrou v závislosti od patogénu.
5. Tendencia špecifických granulómov k nekróze.

Hnisanie je forma zápalu, ktorá je sprevádzaná tvorbou hnisu, pozostávajúceho zo živých a mŕtvych baktérií, tekutiny bohatej na bielkoviny a mŕtvych leukocytov (biele krvné bunky).

Zápal je ochranná reakcia tela na rôzne poškodenia tkaniva. Ak je poškodenie spôsobené vnútornou bakteriálnou infekciou, zápalový proces(počas ktorého biele krvinky bojujú s patogénmi) je zvyčajne sprevádzané hnisaním. Hnisanie je najčastejšie spôsobené takzvanými pyogénnymi baktériami.

Dôvody tvorby hnisu alebo prečo dochádza k hnisaniu?

Prechladnutie zvyčajne začína bolesťou alebo bolesťou hrdla a upchatým nosom; po nich nasleduje kýchanie, nádcha a celková nevoľnosť.

V tomto prípade sa môže objaviť hustý žltý výtok z ucha alebo nosa, ktorý je často sprevádzaný bolesťou očí, bolesťou hlavy a horúčkou.

K tomu dochádza v dôsledku prenikania do tela najprv vírusovej infekcie, ktorá postihuje sliznicu hrdla a nosa, a potom bakteriálnej infekcie, ktorá spôsobuje jej hnisanie. Antibiotiká sa používajú na liečbu bakteriálnych infekcií.

Hnisanie môže byť výsledkom vstupu patogénov do rany počas operácie. Aj keď sa na operačných sálach používajú sterilné nástroje, baktérie sú stále prítomné životné prostredie a napriek užívaniu antibiotík rana hnisá. Niekedy sa objaví jeden až dva týždne alebo dokonca niekoľko mesiacov po operácii. Hnis sa zvyčajne odstraňuje chirurgicky.

Komplikácie hnisania alebo následky tvorby hnisu

Akumulácia hnisu v tele často vedie k nežiaducim následkom. Pacient pociťuje celkovú nevoľnosť, stráca chuť do jedla a postupne stráca váhu. V dôsledku toho sa môže vyvinúť anémia, ktorej príčinou je silné vyčerpanie organizmu.

Udržiavanie sterility na operačných sálach výrazne znižuje riziko hnisania rán počas chirurgická intervencia.

Je dlhodobé hnisanie rany nebezpečné?

Ak je človek zdravý a schopný odolať infekcii, hnisanie zvyčajne zmizne pomerne rýchlo. Keď je však organizmus pacienta oslabený (napríklad chorobou), dlhodobé hnisanie môže viesť k celkovej nevoľnosti, strate hmotnosti a dokonca aj anémii.

Čo sú abscesy?

Absces je obmedzený hnisavý zápal tkaniva. Ochranná reakcia tela sa prejavuje vytvorením kapsuly, ktorá zabraňuje ďalšiemu šíreniu mikróbov do zdravých tkanív tela. Navyše, čím silnejšia je obranyschopnosť tela, tým viac sa tvorí hnis. V prípade slabého imunitného systému sa vytvorí len malý absces.

Absces lokalizovaný blízko povrchu kože alebo sliznice je charakterizovaný začervenaním a bolestivým opuchom. Pri hlboko umiestnených abscesoch sú funkcie postihnutého orgánu narušené, telesná teplota stúpa, dochádza k bolesti. Nezistený hlboký absces je často zdrojom infekcie v celom tele.

Liečba abscesu: drenáž abscesu

Po odstránení hnisu sa stav pacienta spravidla zlepšuje. Často absces prechádza bez akejkoľvek liečby: praskne sám a jeho obsah sa vyleje. Niekedy sa na urýchlenie „dozrievania“ na poškodenú oblasť aplikujú obklady. Na zníženie bolesti a urýchlenie hojenia sa absces otvorí a vypustí. Tento zákrok vykonáva chirurg v nemocnici a v prípade potreby aj v lokálnej anestézii.

Abscesy sa môžu vyvinúť v akomkoľvek orgáne vrátane pľúc, úst, konečníka a svalov. Niekedy pri stagnácii hnisu sa absces stáva chronickým alebo studeným (bez prejavov zápalovej reakcie) a vyvíja tlak na blízke orgány. Tento stav vyžaduje chirurgickú liečbu. Po vypustení veľkého abscesu je prázdny priestor, v ktorom lekár dočasne umiestni gázový tampón. Niekedy na úplné odstránenie hnisu je potrebné zaviesť dočasné umelé drenáže (tenké plastové rúrky).

V našich ďalších publikáciách si prečítajte viac o abscese (abscesu) - hlavnom faktore tvorby hnisu.

PUS - žltozelený alebo sivastý výpotok; vytvorené počas hnisavého zápalu.

Hnis (hnisavý exsudát) je zakalený exsudát, ktorý je výsledkom purulentného alebo serózno-hnisavého zápalu tkaniva. Proces tvorby hnisu sa nazýva hnisanie. Farba hnisu je často žltá, žltozelená, ale môže byť modrastá, jasne zelená alebo špinavo šedá.

Konzistencia čerstvého hnisu je tekutá, časom zhustne. Farba, konzistencia a vôňa hnisu sú veľmi variabilné v závislosti od lokalizácie, postihnutých tkanív, komunikácie s dutými orgánmi a patogénu. Mikroorganizmy sa takmer vždy nachádzajú v hnise, ktoré sú príčinou hnisania. Niekedy sa v hnise nenachádzajú žiadne mikroorganizmy, čo môže byť spôsobené lýzou baktérií alebo nemikrobiálnou etiológiou zápalu.

Prečo sa tvorí hnis? Príčiny a typy hnisania. Ako liečiť hnisavosť?

Prípravky z hnisu sa skúmajú mikroskopicky po zafarbení Gramovým farbivom alebo pomocou špeciálnych metód. Nevyhnutný je voľný odtok hnisu zo zdroja infekcie alebo jeho odstránenie (napríklad chirurgicky). PUS - manžel produkt hnisania, tekutina, ktorá sa v tele zvieraťa a človeka oddeľuje od rany, vredu a abscesu.

Z abscesu vyšlo veľa hnisu. Slovník Ushakova. PUS - PUS, žltkastá tekutina, ktorá vzniká v dôsledku reakcie organizmu na bakteriálnu infekciu. Hnis - m. Hustá kvapalina žltkasto-zelenkastej farby, zvyčajne s nepríjemným zápachom, ktorá sa tvorí v tkanivách živého organizmu počas zápalu a rozkladu. Slovník živého veľkého ruského jazyka od V. I. Dahla je najznámejší ruský výkladový slovník.

Hnisanie je forma zápalu, ktorá je sprevádzaná tvorbou hnisu, pozostávajúceho zo živých a mŕtvych baktérií, tekutiny bohatej na bielkoviny a mŕtvych leukocytov (bielych krviniek). Akumulácia hnisu v tele často vedie k nežiaducim následkom. Navyše, čím silnejšia je obranyschopnosť tela, tým viac sa tvorí hnis. Po odstránení hnisu sa stav pacienta spravidla zlepšuje. Často absces prechádza bez akejkoľvek liečby: praskne sám a jeho obsah sa vyleje.

Niekedy pri stagnácii hnisu sa absces stáva chronickým alebo studeným (bez prejavov zápalovej reakcie) a vyvíja tlak na blízke orgány. Niekedy na úplné odstránenie hnisu je potrebné zaviesť dočasné umelé drenáže (tenké plastové rúrky).

Farba hnisu závisí od príčin jeho výskytu. Čerstvý hnis je oveľa hustejší ako starý hnis. Najčastejšie nie je zápach hnisu silný, iba mierne špecifický, ale keď dôjde k hnilobnému zápalu, jeho zápach môže byť veľmi silný. Mikroorganizmy, ktoré spôsobili vývoj hnisania, možno takmer vždy nájsť v hnise. Príčinou vývoja tohto procesu sú zvyčajne pyogénne baktérie.

V tomto prípade môže byť proces tvorby hnisu výsledkom aktivity iných baktérií v tkanivách a orgánoch, napríklad candida, salmonela, pneumokoky, mykobaktérie atď. V tomto prípade môžu nastať prípady, keď sa v hnise nenachádzajú žiadne mikroorganizmy.

Hnis podlieha povinnému vyšetreniu, podobne ako krv, moč a iné telesné tekutiny, najmä ak sú v dutinách veľké nahromadenia. V prípadoch, keď sú akumulácie hnisu v otvorených dutinách, odber sa robí z hĺbky lézie, keď sa v uzavretých dutinách vykonáva punkcia.

Je to žltkastá, žltozelená kvapalina so špecifickým nepríjemným zápachom, hustou alebo tekutou konzistenciou a alkalickou (zriedka neutrálnou alebo kyslou) reakciou. Obsahuje bielkoviny, rozkladajúce sa biele krvinky, baktérie a produkty rozpadu tkaniva.

shutterstock.com

Zakalený, žltozelený exsudát pozostávajúci z tekutiny bohatej na bielkoviny, rozpadajúcich sa bielych krviniek, mŕtvych buniek zapáleného tkaniva a patogénnych mikroorganizmov.

Zápalové hnisavé ochorenia nestratili svoj význam v modernej lekárskej praxi. Hnisavý proces sa môže vyvinúť v absolútne akýchkoľvek orgánoch a tkanivách. Existujú rôzne prístupy k liečbe zápalových hnisavých ochorení. Aké sú dôvody vzniku hnisu, z čoho hnisanie pozostáva, aké sú názvy chorôb, ktoré sa vyskytujú pri tvorbe hnisu a ako ich liečiť? O tom všetkom sa dozviete z tohto článku.

Počas nášho života sa každý z nás v tej či onej miere stretol s hnisom. Zápalový proces vedie k tvorbe hnisu. Vo svojej podstate je ochranná reakcia tela na infekciu, ktorá sa doň dostala, prirodzená. Výsledkom takéhoto zápalu je tvorba hnisu.

Ochorenia oka lieči oftalmológ. Práve tento špecialista by mal byť kontaktovaný, ak sa v očiach zistí hnis.

Hnis v hrdle

Hnis v krku sa môže tvoriť v dôsledku rôznych chorôb. Medzi najčastejšie patria:

• Zápalové hnisavé ochorenia nosových dutín (sinusitída, sinusitída atď.). Pri ochoreniach nosovej dutiny a prínosových dutín sa hnis dostáva do hrdla v dôsledku odtoku hnisu z prirodzených anatomických dôvodov.
• Zápalové hnisavé ochorenia sliznice hrdla (faryngitída)
• Bolesť hrdla alebo tonzilitída

Hnisavý zápal stredného ucha vedie k rozvoju nasledujúcich komplikácií:

• Strata sluchu, pri pokročilom purulentnom zápale stredného ucha môže dôjsť k strate sluchu
• Prechod akútnej otitis do chronickej fázy
• Porušenie celistvosti načúvacieho prístroja: prasknutie ušný bubienok, lýza sluchovej kosti
• Šírenie purulentnej infekcie na kostiach lebky, vnútorné ucho, membrány mozgu

Nasledujúce ochorenia najčastejšie vedú k výtoku hnisu z nosa:

• Hnisavá nádcha je zápal nosovej sliznice sprevádzaný výskytom výtoku z nosa zmiešaného s hnisom.
• Hnisavá sinusitída je zápal nosových dutín, hromadenie a vypúšťanie hnisavého obsahu z nich.
• Furuncle

Nádcha, čiže výtok z nosa, vzniká v dôsledku zápalovej reakcie nosovej sliznice. Príčiny nádchy sú rôzne: vírusy, baktérie, alergické reakcie atď. Sliznica nosa sa zúčastňuje zápalového procesu, opuchne a epitel vylučuje hlienový sekrét (sople). Pri zdĺhavom a komplikovanom priebehu nádchy na pozadí zníženej imunity sa môže vyvinúť hnisavá nádcha s výtokom hnisu z nosa. Hlavným príznakom purulentnej rinitídy je prítomnosť hnisu v hlienovom výtoku z nosa. Nos je tiež upchatý, sliznica je opuchnutá, príznaky intoxikácie ( bolesť hlavy horúčka, slabosť). Je lepšie neodkladať liečbu hnisavej rinitídy a okamžite kontaktovať špecialistu. Choroby nosa lieči otolaryngológ, prípadne ORL špecialista. Hnisavá nádcha môže viesť k množstvu komplikácií, ako sú: atrofia nosovej sliznice, rozšírenie hnisavej infekcie do susedných anatomické oblasti. Liečba bude zahŕňať predpisovanie antibakteriálnych, protizápalových liekov, oplachovanie nosnej dutiny antiseptickými roztokmi a lokálne vazokonstriktory.

Priebeh sínusitídy môže sprevádzať aj hnisavý výtok. Sinusitída je zápalový proces v dutinách. Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre purulentnú sinusitídu:

• Výtok mukopurulentnej sekrécie z nosa
• Bolestivý syndróm, vrátane bolesti hlavy, bolesti zubov
• Nepohodlie v oblasti tváre
• Príznaky intoxikácie: slabosť, horúčka

V závislosti od miesta je sinusitída rozdelená do nasledujúcich typov:

• Zápal čelných dutín - čelná sinusitída
• Zápal prínosových dutín hornej čeľuste - sinusitída
• Zápal sfénoidného sínusu - sfenoiditída
• Zápal etmoidálneho sínusu - etmoiditída

Na zápalovom procese sa môže podieľať niekoľko nosových dutín. Existuje dokonca aj termín „pansinusitída“, keď sa na zápalovom procese podieľajú všetky špecifikované dutiny.

Liečba purulentnej sinusitídy by mala byť komplexná a zameraná na:

• Boj s infekciou a prevencia jej šírenia
• Bojujte so zápalom
• Skvapalnenie a odstránenie nahromadených mukopurulentných sekrétov
• Regresia edému a obnovenie priechodnosti nosnej dutiny a dutín
• Zlepšenie všeobecných a lokálnych imunitných procesov

Vriedky môžu byť lokalizované v nose, pretože v predsieni nosa existujú vlasové folikuly. Výtok hnisu z nosa počas varu má epizodický charakter, keď sa otvorí hnisavé ohnisko. Liečba vredu v nose je podobná ako v prípade vredu na akomkoľvek inom mieste.

Pus na prst

Pomerne často v chirurgickej praxi sú pacienti s hnisavými léziami prsta. Vzhľad hnisu na prste sa nazýva „zločinec“. Hnis na prste sa tvorí pod vplyvom poškodzujúcich faktorov a pripevnenia bakteriálna infekcia. Škodlivým faktorom môže byť poranenie, rezná rana, trieska, prepichnutie ihlou, zarastený necht, mozoľ a pod. Panaritium na prstoch sa najčastejšie vyvíja u ľudí, ktorých pracovné aktivity zahŕňajú manuálnu prácu. Panaritium na prstoch sa najčastejšie spája so zarastenými nechtami a nosením nepohodlnej obuvi. Diabetes mellitus a stavy imunodeficiencie zhoršujú priebeh zločincov.

Existovať rôzne druhy panaritium v ​​závislosti od miesta:

• Kožný - hnisavý proces je lokalizovaný v koži. Vonkajšie to vyzerá ako vezikula s hnisavým obsahom. Pri otvorení sa uvoľní trochu hnisu. Ako postupuje, hnisavý proces sa môže presunúť do hlbších vrstiev prsta.
• Subkutánne - hnisavý proces je lokalizovaný v podkožnom tkanive. Postihnutý prst je opuchnutý a bolestivý. Spočiatku sa subkutánne panaritium vyskytuje, keď sa infekcia dostane pod kožu, napríklad pri pichnutí ihlou. Nezávislé otvorenie podkožného panarícia smerom von je ťažké, pretože koža prsta je dosť hustá a hnisavý proces sa často šíri hlboko do tkaniva.
• Šľacha - hnisavý proces ovplyvňuje šľachu prsta a okolité tkanivá. Panaritium šľachy pokrýva celý prst, hnisavý proces sa ľahko šíri do ruky s tvorbou flegmónu. Bolesť a opuch prsta sú výrazné, funkcie ruky sú výrazne narušené.
• Kĺbový - kĺb prsta je zapojený do hnisavého procesu. Funkcia postihnutého kĺbu je narušená, bolesť je výrazná. Kĺbový zločin nie je taký častý, vzniká buď v dôsledku priameho poranenia kĺbu, alebo ako komplikácia zločinca, ktorý sa už v blízkosti kĺbu vyskytuje.
• Paronychia je hnisavý proces postihujúci periungválny záhyb. Vzhľad tohto typu panarícia je spôsobený mikrotraumami v periunguálnej oblasti.
• Subungual - hnisavý proces umiestnený pod nechtovou doskou. Príčinou býva trieska alebo ihla zapichnutá pod nechtom.
• Kosť - hnisavý proces sa šíri do kosti. Vyvíja sa, keď sa zlomia kosti prsta alebo keď sa infekcia rozšíri hlboko do prsta.

Príznakmi zločinu sú bolesť, opuch prsta, zväčšenie regionálnych lymfatických uzlín, celková alebo lokálna zápalová reakcia, pri ťažkých formách zločinu dochádza k strate funkcie prsta a ruky.

Medzi komplikácie panarícia patrí rozšírenie hnisavej infekcie do hlbších tkanív prsta, ruky s tvorbou flegmóny, sepsa a sekundárne komplikácie spojené so sepsou.

Liečba zločincov s kožnou lokalizáciou a počiatočné štádiá možné pomocou konzervatívnych prostriedkov, avšak s hlbokou lokalizáciou a rozšíreným charakterom ochorenia je potrebné chirurgicky otvoriť panaritium s evakuáciou hnisavého obsahu a sanitáciou zdroja infekcie.

Prevencia zločincov spočíva v dodržiavaní osobnej hygieny, nosení pohodlnej obuvi, dodržiavaní bezpečnostných pravidiel pri práci a predchádzaní traumatickému poškodeniu prstov.

Hnis na nohe sa môže tvoriť vo forme abscesov, flegmónov, vriedkov, karbunkov, zločincov atď. Súvisiace faktory prispievajú k rozvoju hnisavého procesu na dolných končatinách:

• HIV, diabetes mellitus a iné patológie, ktoré znižujú celkovú imunitu tela.
• Patológia krvných ciev nôh, napríklad obliterujúca ateroskleróza, pri ktorej je narušený prívod krvi do distálnych častí dolných končatín, prispieva k rozvoju zápalových hnisavých ochorení a dokonca aj gangrény.
• Podchladenie. Dolné končatiny sú obzvlášť citlivé na podchladenie. Dlhé obdobia podchladenia môžu viesť k omrzlinám distálnych častí dolných končatín.
• Nedostatok osobnej hygieny. Nohy musia byť udržiavané čisté a suché.
• Nosenie nepohodlnej obuvi môže viesť k mikrotraume a mozoľom na chodidlách. Nepohodlné topánky môžu tiež spôsobiť zarastanie nechtov.
• Traumatické poranenie dolných končatín.
• Samoliečba už rozvinutých hnisavých zápalových procesov, napríklad vrie.

Liečba chorôb sprevádzaných výskytom hnisu na nohe by sa nemala vykonávať nezávisle. Niekedy liečba takejto patológie vyžaduje Komplexný prístup. Je potrebné nielen identifikovať a dezinfikovať samotné hnisavé zameranie, ale aj identifikovať príčinu jeho výskytu, opraviť sprievodnú patológiu a zabrániť možným komplikáciám.

Mandle v hnise

Mandle v hnise sú jedným z hlavných príznakov, s ktorými sa pacienti s tonzilitídou obrátia na lekára. Samotné mandle vykonávajú imunitnú úlohu, chránia telo pred infekciou, ktorá sa do nej dostane. Niekedy dochádza k zápalu mandlí, ktorý sa nazýva tonzilitída. Existuje akútna tonzilitída alebo bolesť hrdla a chronická tonzilitída.

Pri angíne pectoris dochádza k akútnemu zápalovému procesu sprevádzanému bolesťou v krku, zhoršenou prehĺtaním, prejavmi celkovej zápalovej reakcie, horúčkou, slabosťou, zväčšením blízkeho okolia lymfatické uzliny. Miesto zápalu mandlí sa prejavuje opuchom a začervenaním mandlí. Na mandlích môže byť plak, ktorý je špecifický pre rôzne formy angíny. Mandle v hnise sú charakteristickým príznakom lakunárnej tonzilitídy, ku ktorej dochádza pri tvorbe hnisavého exsudátu. Pri lakunárnej angíne je predpísaný antibakteriálne lieky. Hnis je tiež charakteristický pre flegmonóznu tonzilitídu, pri ktorej sa v tkanive v blízkosti mandlí vytvára hnisavé ohnisko (absces). Táto forma angíny vyžaduje otvorenie a sanitáciu abscesovej dutiny a podávanie komplexnej antibakteriálnej terapie.

Chronická tonzilitída môže byť výsledkom nedostatočne účinnej liečby angíny. Miestne príznaky chronickej tonzilitídy zahŕňajú:

• Zväčšené regionálne lymfatické uzliny
• Hnis lokalizovaný v lakunách mandlí
• Opuch a zväčšenie mandlí
• Medzi palatinovými oblúkmi a tkanivom mandlí sa môžu vytvárať adhézie
• Tkanivo mandlí získa zhutnenú konzistenciu

Chronická tonzilitída môže viesť k relapsu tonzilitídy. Liečba chronickej tonzilitídy môže byť konzervatívna (výplachy antiseptickými roztokmi, inhaláciami, antibiotikami a pod.) a chirurgická. Keď konzervatívne opatrenia neprinesú požadovaný výsledok, vykoná sa odstránenie mandlí (tonzilektómia).

Pri diagnostike zápalových hnisavých ochorení zohráva vedúcu úlohu zistenie prítomnosti hnisu. Ak sa v dôsledku zápalovej reakcie v postihnutej oblasti začne vytvárať hnis, potom je to nepriaznivý príznak. Spravidla väčšina zápalové reakcie prebieha bez hnisavých komplikácií. Niekedy sa tvorí hnis, ale jeho evakuácia z hnisavého ohniska nie je náročná a zápalový proces končí po vyčistení rany od hnisu, k tomu dochádza napríklad po otvorení varu alebo kožného zločinca. Diagnóza ochorenia je tu zrejmá a prítomnosť hnisu naznačuje zápalový hnisavý proces. Iná situácia nastáva v prípade subkutánnej alebo hlbšej lokalizácie ohniska hnisavého zápalu. Potom môže byť zápalová povaha ochorenia spočiatku hodnotená: horúčkou, intoxikačným vzorcom, bolestivým syndrómom, zvýšenou hladinou krvných leukocytov. Radiačné diagnostické metódy a ultrazvukové vyšetrenie budú veľmi užitočné. Tieto metódy pomôžu identifikovať lokalizáciu ohniska hnisavého zápalu, posúdiť jeho veľkosť a objem. Hlavnou konečnou fázou diagnostiky bude punkcia z purulentného zamerania (absces). Ak sa z punkcie získa hnis, potom je zápalový hnisavý proces v tomto prípade zrejmý.

Zápach hnisu

O zápachu hnisu sa môžeme baviť dlho a podrobne. Text, ktorý čítame, však nie je schopný úplne sprostredkovať zápach hnisu. Samozrejme, zápach je špecifický pre každý patogén, zápach hnisu pri stafylokokovej infekcii sa líši od zápachu hnisu s Pseudomonas aeruginosa. Zároveň každý človek vníma pach inak, čuch je dosť subjektívny a popis toho istého pachu sa môže u každého človeka líšiť. Vôňa hnisu je dosť nepríjemná, tento zápach vzniká v dôsledku rozkladu buniek a tkanív v ohnisku hnisavej infekcie. Kto sa niekedy stretol s hnisom, nezabudne, ako vonia. Ak chcete plne zažiť zápach hnisu, musíte pracovať v šatni purulentného oddelenia chirurgickej nemocnice.

Ako zistiť, že hnis prichádza

Určenie skutočnosti, že hnis prichádza, je celkom jednoduché. Ak sa na pozadí zápalového procesu objaví zakalený výtok, často so štipľavým zápachom, viskóznou konzistenciou, niekedy so žltkastým alebo zelenkastým odtieňom, potom s najväčšou pravdepodobnosťou ide o hnis. V niektorých prípadoch sa hnis hojne vypúšťa, napríklad keď sa cez bronchus otvorí pľúcny absces. Jediným varom vyjde malé množstvo hnisu. Ak je človek konfrontovaný so skutočnosťou, že hnis pochádza z rany, potom je to dôvod na liečbu. zdravotná starostlivosť. Výtok hnisu naznačuje aktívnu infekciu v rane, ktorá si vyžaduje kvalifikované lekárske ošetrenie.

Od staroveku existuje axióma na liečbu hnisavých procesov: „Ubi hnis, ibi evacua“. V preklade do ruštiny táto fráza znamená: „kde je hnis, tam očistite“. V súčasnosti zostáva toto pravidlo prioritou pri liečbe zápalových hnisavých ochorení. Ak existuje hnisavé zameranie, musí sa odstrániť, hnis sa musí odstrániť z tela pacienta a až potom je možné zotavenie. Metódy liečby zápalových hnisavých ochorení sa môžu líšiť v závislosti od povahy ochorenia a jeho lokalizácie. Ak je hnisavé zameranie reprezentované abscesom alebo flegmónom mäkkých tkanív, liečba sa vykonáva chirurgicky. Ak je hnisavý proces prezentovaný vo forme varu nasolabiálneho trojuholníka, potom sa musí liečiť konzervatívne. Pri liečbe hnisavých rán sa široko osvedčili lokálne antiseptiká, prípravky na báze jódu, mangánu, hypertonické soľné roztoky a antibakteriálne masti. Používanie antibiotík na hnisavé infekcie sa rozšírilo. Tieto lieky preukázali svoju účinnosť, ale za predpisovanie antibiotickej terapie je zodpovedný ošetrujúci lekár. Pokiaľ ide o hnisavú infekciu, nemali by ste sa samoliečiť.

Masť, ktorá vyťahuje hnis

Tuberkulózny hnis, zvyčajne tekutý, obsahuje vločky a zrazené hmoty. Pri infekcii hnilobnými baktériami vzniká riedky zapáchajúci, špinavo zelený alebo čokoládovo sfarbený hnis (ichor).

Pri abscesoch u králikov je hnis biely a má konzistenciu masti alebo hustej kyslej smotany. U kurčiat je hnis syrovitá hmota sivobielej farby.

Absces, ktorý sa tvorí v mieste vpichu terpentínu, obsahuje biely hnis krémovej konzistencie.

Hnis má niekedy špecifický zápach. Vzhľad zápachu závisí od: 1) vývoja karyózneho procesu v kostiach alebo nekrotického procesu v aponeurózach a kostiach; 2) prítomnosť hnilobnej infekcie alebo napokon 3) prítomnosť sairofytov. Ako je známe, saprofyty žijú iba na mŕtvom tkanive a nespôsobujú pacientovi veľkú ujmu, ale ich prítomnosť v akýchkoľvek sekrétoch je vždy sprevádzaná silným zápachom, čo naznačuje rozklad. „Qui pue, ne tue (kto smrdí, nezabíja) bolo to, čo hovorili francúzski chirurgovia za starých čias.

Vývoj v tkanivách. Proces tvorby hnisu sa nazýva „hnisanie“. Hnisanie kostí sa nazýva. Hnis pozostáva z hnisavého „séra“, ktoré obsahuje veľké množstvo zložky - albumíny, globulíny, mikrobiálne a leukocytové enzýmy, cholesterol, lecitín, tuky, mydlá, prímesi DNA. Okrem toho existujú produkty rozpadu tkanív a živých buniek, prípadne zničené mikroorganizmy a leukocyty.

Farba hnisu môže byť žltá, zelená, modrastá, špinavo šedá. Farba môže tiež povedať dôvod jeho vzniku. Čerstvý hnis je tekutý, ale jeho viskozita sa časom zvyšuje. Vôňa nie je silná, zvláštne, ale s hnilobným zápalom sa stáva páchnuce.

Mikroorganizmy, ktoré sa takmer vždy nachádzajú v hnise, sú príčina hnisania. Najčastejšie sú to stafylokoky, gonokoky, meningokoky, E. coli, Proteus, Klebsiella, pseudomonády, ako aj hnilobné anaeróbne klostrídie. Hnisanie môžu spôsobiť aj iné mikróby, ako je salmonela, shigella, brucella, pneumokok a kandida. Existujú prípady, keď sa v hnise nenachádzajú žiadne mikroorganizmy, je to spôsobené nemikrobiálnym zápalom.

Pretože hnis je jasným svedkom zápalových procesov vyskytujúce sa v tele, musí sa podrobiť povinnému mikrobiologickému vyšetreniu. Odoberá sa pred otvorením lézie av prípade otvorených lézií - z hĺbky a štúdia by sa mala vykonať čo najskôr.

Hnisavé rany sú plné, takže potrebujú špeciálne ošetrenie. Sepsa môže byť spôsobená anaeróbnymi alebo aeróbnymi baktériami. Hnis treba nechať voľne odtekať, inak treba infekciu odstrániť chirurgicky.

Hnisavý výtok v tele

Absces je proces tvorby hnisu v tkanivách, pôsobí na kosti, svaly a podkožného tkaniva.
Aj to sa stáva studený absces keď sa tvorí hnis v organickom priestore bez zápalu.
Septický absces je charakterizovaný absenciou akútny zápal.
Retrofaryngeálny absces sa vyskytuje v dôsledku hnisania lymfatických uzlín. Infekcie vstupujú do tela lymfatickými cestami zo sluchovej trubice a nosovej dutiny.
Subdiafragmatický absces je tvorba hnisu pod bránicou.

Peritaminálny absces zápalový proces v tkanive v oblasti mandlí
Symptómy abscesu sú hojný výtok hnisu, ktorý môže viesť ku komplikáciám, ak prenikne do podkožia alebo krvi. Tento proces sprevádza zvýšenie teploty, bolesti hlavy, zimnica, zväčšenie lymfatických uzlín a dysfunkcia zapálených orgánov.

Príčiny abscesu je neodborné ošetrenie rán, cudzie telesá, problémy s priechodnosťou žlčových alebo močových ciest, koncentrácia krvi v orgánoch a tkanivách, chronický zápal, infekcia pri poranení.