Deti s mentálnou retardáciou psychogénneho pôvodu. Zhoršená duševná funkcia. Mentálna retardácia - čo je mentálna retardácia?

Pojem "meškanie" duševný vývoj».

Mentálna retardácia (MDD) -špeciálny typ anomálie, ktorý sa prejavuje narušením normálneho tempa duševného vývoja dieťaťa. Môže to byť spôsobené rôznymi dôvodmi: vady konštitúcia dieťaťa (harmonická infantilizmus), somatické ochorenia, organické lézie centrálneho nervového systému (minimálna mozgová dysfunkcia).

Deti s mentálnou retardáciou majú od samého začiatku svoje vzdelanie nedostatočné. Nedostatočnosť ich inteligencie je však správnejšie definovaná nie ako zaostalosť, ale ako zaostávanie. V ruskej vede sa pod mentálnou retardáciou rozumejú syndrómy dočasného zaostávania vo vývoji psychiky ako celku alebo jej jednotlivých funkcií (motorická, zmyslová, rečová, emocionálno-vôľová) a pomalé tempo uvedomovania si vlastností tela zakódovaných v genotyp. Ako dôsledok dočasných a miernych faktorov (skorá deprivácia, zlá starostlivosť atď.) môže byť mentálna retardácia reverzibilná. V etiológii mentálnej retardácie zohrávajú úlohu konštitučné faktory, somatické ochorenia a organické zlyhanie nervový systém.

Klasifikácia ZPR K.S. Lebedinskaja.

Základné klinické typy ZPR sa rozlišujú podľa etiopatogenetického princípu: ZPR konštitučného pôvodu, ZPR somatogénneho pôvodu, ZPR psychogénneho pôvodu, ZPR cerebrálno-organického pôvodu.

Každý z týchto typov mentálnej retardácie má svoju vlastnú klinickú a psychologickú štruktúru, svoje vlastné charakteristiky emocionálnej nezrelosti a porúch kognitívna aktivita, často komplikované množstvom bolestivých symptómov - somatických, encefalopatických, neurologických.

Prezentované klinické typy najperzistentnejších foriem mentálnej retardácie sa od seba líšia najmä v zvláštnosti štruktúry a povahe vzťahu medzi dvoma hlavnými zložkami tejto vývojovej anomálie: štruktúrou infantilizmu a povahou neurodynamických porúch. .

O ZPR ústavného pôvodu hovoríme o takzvanom harmonickom infantilizme, v ktorom emocionálno-vôľová sféra je akoby v skoršom štádiu vývoja, v mnohom pripomína normálnu štruktúru emocionálneho zloženia detí viac. mladší vek. Charakterizovaná prevahou emocionálnej motivácie k správaniu, zvýšenou náladou, spontánnosťou a jasom emócií s ich povrchnosťou a nestálosťou, ľahkou sugestibilitou.

ZPR somatogénneho pôvodu je spôsobená dlhodobou somatickou insuficienciou rôzneho pôvodu: chronické infekcie a alergické stavy, vrodené a získané vývojové chyby somatickej sféry. Často dochádza k oneskoreniu emocionálneho vývoja – somatogénnemu infantilizmu, spôsobenému množstvom neurotických vrstiev – neistota, bojazlivosť, vrtošivosť spojená s pocitom fyzickej menejcennosti.

ZPR psychogénneho pôvodu súvisí s nepriaznivými výchovnými podmienkami, ktoré bránia správnemu formovaniu osobnosti dieťaťa (fenomén hypoprotekcie, hypercustodie a pod.). Znaky patologickej nezrelosti emocionálno-vôľovej sféry v podobe afektívnej lability (nestálosť nálad s výrazné prejavyčasto sa meniace emócie), impulzívnosť, zvýšená sugestibilita a nerozhodnosť sa u týchto detí často spájajú s nedostatočnou úrovňou vedomostí a nápadov potrebných na zvládnutie školských predmetov.

ZPR cerebrálno-organického pôvodu Vyskytuje sa častejšie ako iné vyššie opísané typy a často má väčšiu perzistenciu a závažnosť porúch tak v emocionálno-vôľovej sfére, ako aj v kognitívnej činnosti.

Štúdium anamnézy týchto detí vo väčšine prípadov ukazuje na prítomnosť mierneho organického zlyhania nervového systému. V závislosti od prevahy javov buď emocionálno-vôľovej nezrelosti alebo narušenej kognitívnej aktivity v klinickom obraze možno mentálnu retardáciu cerebrálneho pôvodu rozdeliť na dve hlavné možnosti: 1) organický infantilizmus; 2) mentálna retardácia s prevahou funkčných porúch kognitívnej činnosti.

zvyčajne rôzne druhy organický infantilizmus sú ľahšou formou mentálnej retardácie mozgovo-organického pôvodu, pri ktorej sú funkčné poruchy kognitívnej činnosti spôsobené emocionálno-vôľovou nezrelosťou a ľahkými mozgovými poruchami.

V prípadoch mentálnej retardácie s prevahou funkčných porúch ide o nestabilitu pozornosti, nedostatočný rozvoj fonematického sluchu, zrakového a hmatového vnímania, opticko-priestorovej syntézy, motorickej a zmyslovej stránky reči, dlhodobej a krátkodobej pamäti, nedostatočný rozvoj fonematického sluchu, zrakového a hmatového vnímania, opticko-priestorovej syntézy, motorickej a zmyslovej stránky reči, dlhodobej a krátkodobej pamäti. koordinácia ruka-oko, automatizácia pohybov a akcií. Často sa vyskytuje zlá orientácia „pravo-ľavo“, javy zrkadlenia v písaní a ťažkosti pri rozlišovaní podobných grafém.

V tomto prípade je zaznamenaná určitá zaujatosť a mozaikový vzor porušení jednotlivých kortikálnych funkcií. Je zrejmé, že v tomto smere majú niektoré z týchto detí primárne ťažkosti s osvojením si čítania, iné s písaním, ďalšie s počítaním, štvrtáci vykazujú najväčší nedostatok motorickej koordinácie, piataci v pamäti atď. X. Spionek (1972) zdôrazňuje, že napr. dieťa nemá dostatočný počet premís, na ktorých je postavené logické myslenie.

Pre tých, ktorí vstupujú do školy deti s mentálnou retardáciou má množstvo špecifických vlastností. Vo všeobecnosti nie sú pripravení školstvo. Nemajú dostatočne rozvinuté zručnosti, schopnosti a vedomosti potrebné na zvládnutie programového materiálu, ktorý bežne sa rozvíjajúce deti zvyčajne ovládajú v predškolskom období. V tomto smere deti nedokážu (bez špeciálnej pomoci) zvládnuť počítanie, čítanie a písanie. Je pre nich ťažké dodržiavať normy správania prijaté v škole. Majú ťažkosti s dobrovoľnou organizáciou aktivít: nevedia dôsledne dodržiavať pokyny učiteľa alebo prechádzať z jednej úlohy na druhú podľa jeho pokynov. Ťažkosti, ktoré zažívajú, zhoršuje oslabenie ich nervového systému. Žiaci s mentálnou retardáciou sa rýchlo unavia, ich výkonnosť klesá a niekedy jednoducho prestanú vykonávať činnosti, ktoré začali.

Pre tieto deti je charakteristická znížená výkonnosť a nestabilita pozornosť majú rôzne formy individuálneho prejavu. U niektorých detí sa maximálne napätie pozornosti a najvyšší výkon zaznamenajú na začiatku úlohy a s pokračovaním práce sa postupne znižujú; u iných nastáva koncentrácia až po určitom období aktivity; Iní zažívajú periodické výkyvy pozornosti a nerovnomerný výkon počas celej úlohy.

Zistilo sa, že mnohé z týchto detí majú v tomto procese ťažkosti vnímanie . V prvom rade sa to prejavuje tým, že deti nevnímajú predkladaný vzdelávací materiál dostatočne úplne. Veľa vecí vnímajú nesprávne. Toto je dôležité mať na pamäti, pretože je ľahké predpokladať, že deti, ktoré nemajú poruchy sluchu alebo zraku, by nemali mať ťažkosti v procese vnímania.

Všetky deti s mentálnou retardáciou majú aj nevýhody Pamäť: Okrem toho sa tieto nedostatky vzťahujú na všetky typy zapamätania: nedobrovoľné a dobrovoľné, krátkodobé a dlhodobé. V prvom rade, ako ukázali štúdie V.L. Podobeda, majú obmedzenú kapacitu pamäte a zníženú silu zapamätania. To sa vzťahuje aj na zapamätanie vizuálneho a (najmä) verbálneho materiálu, čo nemôže ovplyvniť akademický výkon.

V ich vývoji sa prejavuje aj výrazné zaostávanie a originalita. duševnej činnosti . Obe sa najzreteľnejšie prejavujú v procese riešenia intelektuálnych problémov. Pri samostatnej analýze predmetov, ktoré navrhol opísať, sa teda výrazne odlišovali deti s mentálnou retardáciou menej znakov ako ich zvyčajne rozvíjajúci sa rovesníci.

Najtypickejšími chybami detí s mentálnou retardáciou je nahrádzanie porovnávania jedného objektu so všetkými ostatnými párovým porovnávaním (ktoré neposkytuje skutočný základ pre zovšeobecňovanie) alebo zovšeobecňovanie na základe nedôležitých vlastností. Chyby, ktorých sa bežne vyvíjajúce deti pri vykonávaní takýchto úloh dopúšťajú, sú spôsobené len nedostatočne jasnou diferenciáciou pojmov.

Skutočnosť, že deti z posudzovanej skupiny sú po získaní pomoci schopné vykonávať rôzne úlohy, ktoré im boli navrhnuté na úrovni blízkej norme, umožňuje hovoriť o ich kvalitatívnej odlišnosti od mentálne retardovaných detí. Deti s mentálnou retardáciou majú oveľa väčší potenciál z hľadiska ich schopnosti osvojiť si ponúkaný vzdelávací materiál.

Jednou z psychologických charakteristík detí s mentálnou retardáciou je, že majú oneskorený vývoj všetkých typov myslenia. Toto zaostávanie sa v najväčšej miere prejavuje pri riešení problémov, ktoré zahŕňajú použitie verbálneho a logického myslenia.

Rozvoj zrakového a obrazového myslenia u detí výrazne zaostáva. Pre tieto deti je obzvlášť ťažké operovať v mysli časti obrazov (S.K. Sivolapov). Ich vizuálne a efektívne myslenie najmenej zaostáva vo vývoji. Deti s mentálnou retardáciou, ktoré študujú v špeciálnych školách alebo špeciálnych triedach, od štvrtého ročníka začínajú riešiť problémy vizuálneho a efektívneho charakteru na úrovni svojich normálne sa vyvíjajúcich rovesníkov. Čo sa týka úloh súvisiacich s využívaním vizuálno-figuratívneho a verbálno-logického myslenia, tie riešia deti zvažovanej skupiny na oveľa nižšej úrovni.

Odlišné od normy a reč deti s mentálnou retardáciou. Mnohí z nich majú chyby výslovnosti, čo prirodzene vedie k ťažkostiam v procese osvojovania si čítania a písania. Deti skúmanej skupiny majú slabú slovnú zásobu (najmä aktívne) a sú nedostatočne formované empirickými gramatickými zovšeobecneniami; Preto je v ich reči veľa nesprávnych gramatických konštrukcií.

Výrazne sa líšia svojou originalitou správanie a činnosti tieto deti. Po nástupe do školy sa naďalej správajú ako predškoláci. Vedúcou činnosťou zostáva hra. Deti nemajú pozitívny vzťah ku škole. Výchovná motivácia chýba alebo je extrémne slabo vyjadrená. Naznačovalo sa, že stav ich emocionálno-vôľovej sféry akosi zodpovedá predchádzajúcemu vývojovému stupňu.

Je veľmi dôležité poznamenať, že v rámci masovej školy si dieťa s mentálnou retardáciou po prvý raz začína jasne uvedomovať svoju nedostatočnosť, ktorá sa prejavuje predovšetkým školským neúspechom, čo na jednej strane vedie k pocitu menejcennosti a na druhej strane pokusom o osobnú kompenzáciu v inej oblasti. Takéto pokusy sa niekedy prejavujú v rôznych poruchách správania (“antiks”).

Pod vplyvom neúspechov si dieťa s mentálnou retardáciou rýchlo vytvára negatívny postoj k výchovno-vzdelávacej činnosti. Tomuto sa dá a treba vyhnúť. Ku každému takémuto dieťaťu je potrebné realizovať individuálny prístup založený na hlbokom poznaní osobitostí vývoja jeho duševných procesov a osobnosti ako celku. Učiteľ musí urobiť všetko, čo je v jeho silách, aby spočiatku podporil pozitívny vzťah dieťaťa k škole. Netreba zdôrazňovať neúspešnosť vzdelávacích aktivít a kritizovať nie celkom adekvátne správanie. Niekedy je potrebné povzbudiť dieťa k plneniu navrhnutých úloh na základe hravej motivácie k činnosti.

Ak sa uvedené oneskorenie a nie celkom adekvátne správanie nedá prekonať v štátnej škole, je potrebné po vypracovaní podrobného psychologického a pedagogického popisu popisujúceho všetky znaky správania dieťaťa v triedach a vo voľnom čase odkázať dieťa na lekársko-pedagogickú komisiu, ktorá bude riešiť otázku vhodnosti jeho preradenia do špeciálnej školy pre deti s mentálnym postihnutím.

Vlastnosti prejavu mentálnej retardácie

Najťažšie sa diagnostikujú deti s mentálnou retardáciou, najmä v počiatočných štádiách vývoja.

U detí s mentálnou retardáciou v somatickom stave sú časté známky oneskoreného telesného vývinu (nevyvinutie svalstva, nedostatočný svalový a cievny tonus, retardácia rastu), formovanie chôdze, reči, úhľadnosti, štádia hernej aktivity. oneskorené.

Tieto deti majú vlastnosti emocionálno-vôľovej sféry (jej nezrelosť) a pretrvávajúce poruchy kognitívnej činnosti.

Emocionálnu a vôľovú nezrelosť predstavuje organický infantilizmus. Deti s mentálnou retardáciou nemajú živosť a jas emócií typickú pre zdravé dieťa, vyznačujú sa slabou vôľou a slabým záujmom o hodnotenie svojich aktivít. Hra sa vyznačuje nedostatkom fantázie a kreativity, monotónnosťou, monotónnosťou. Tieto deti majú nízku výkonnosť v dôsledku zvýšenej vyčerpanosti.

Pri kognitívnej aktivite sa pozorujú: slabá pamäť, nestabilita pozornosti, pomalosť mentálne procesy a ich znížená prepínateľnosť. Dieťa s mentálnou retardáciou potrebuje dlhší čas na prijatie a spracovanie zrakových, sluchových a iných dojmov.

Za najmarkantnejší znak mentálnej retardácie vedci označujú nezrelosť emocionálno-vôľovej sféry; inak povedané, pre takéto dieťa je veľmi ťažké vynaložiť na seba vôľové úsilie, prinútiť sa k niečomu. A odtiaľ sa nevyhnutne objavujú poruchy pozornosti: nestabilita, znížená koncentrácia, zvýšená roztržitosť. Poruchy pozornosti môžu byť sprevádzané zvýšenou motorickou a rečovou aktivitou. Takýto komplex odchýlok (nedostatok pozornosti + zvýšená pohybová a rečová aktivita), nekomplikovaný žiadnymi inými prejavmi, sa v súčasnosti označuje ako „porucha pozornosti s hyperaktivitou“ (ADHD).

^ Zhoršené vnímanie sa prejavuje v ťažkostiach pri vytváraní holistického obrazu. Pre dieťa môže byť napríklad ťažké rozpoznať známe predmety z neznámej perspektívy. Toto štruktúrované vnímanie je príčinou nedostatočných, obmedzených vedomostí o svete okolo nás. Trpí aj rýchlosť vnímania a orientácie v priestore.

Ak hovoríme o charakteristikách pamäti u detí s mentálnou retardáciou, tu bol objavený jeden vzorec: vizuálny (neverbálny) materiál si pamätajú oveľa lepšie ako verbálny materiál. Okrem toho sa zistilo, že po kurze špeciálneho tréningu rôznych techník memorovania sa výkon detí s mentálnou retardáciou zlepšil aj v porovnaní s normálne sa vyvíjajúcimi deťmi.

Mentálnu retardáciu často sprevádzajú problémy s rečou, ktoré súvisia predovšetkým s tempom jej vývoja. Ďalšie funkcie vývin reči v tomto prípade môže závisieť od formy závažnosti mentálnej retardácie a od charakteru hlavnej poruchy: napríklad v jednom prípade môže ísť len o mierne oneskorenie alebo dokonca o dodržanie normálnej úrovne vývoja, zatiaľ čo v inom prípade systémová nevyvinutosť reči – porušenie jej lexiko-gramatickej stránky.

Deti s mentálnou retardáciou majú oneskorenie vo vývoji všetkých foriem myslenia; zisťuje sa predovšetkým pri riešení problémov verbálneho a logického myslenia. Na začiatku školskej dochádzky deti s mentálnym postihnutím úplne nezvládajú všetky intelektuálne operácie potrebné na splnenie školských úloh (analýza, syntéza, zovšeobecňovanie, porovnávanie, abstrakcia).

Deti s mentálnou retardáciou sa vyznačujú obmedzenou (oveľa chudobnejšou ako u normálne sa vyvíjajúcich detí rovnakého veku). všeobecné informácie o prostredí, nedostatočne sformované priestorové a časové predstavy, slabá slovná zásoba, nerozvinuté schopnosti rozumovej činnosti.

Nezrelosť funkčného stavu centrálneho nervového systému je jednou z príčin, že deti s mentálnou retardáciou nie sú do 7 rokov zrelé na školskú dochádzku. V tomto čase spravidla nie sú vytvorené ich základné mentálne operácie, nevedia sa orientovať v úlohách a neplánujú svoje aktivity. Takéto dieťa má problém zvládnuť čítanie a písanie, často si mieša písmená, ktoré sú štýlom podobné, a má problém samostatne písať text.

Deti s mentálnou retardáciou sa v prostredí hromadnej školy prirodzene zaraďujú do kategórie trvalo neprospievajúcich žiakov, čo ešte viac traumatizuje ich psychiku a spôsobuje negatívny vzťah k učeniu.

3. Fyzické cvičenie pre rodičov.

Učiteľ: -Spomeňme si na semafory. Čo znamená červené svetlo? Žltá? Zelená? Výborne, teraz sa premeníme na semafor. Zároveň preveríme vašu pozornosť. Ak poviem: „Zelená“, dupneš nohami; „Žltá“ - tlieskajte rukami; "Červená" - ticho. A budem chybný semafor a niekedy ukážem nesprávne signály.

Mentálna retardácia u dieťaťa je špecifický stav, ktorý znamená pomalú rýchlosť formovania určitých mentálnych funkcií, a to procesov pamäti a pozornosti, mentálnej aktivity, ktorých formovanie je oneskorené v porovnaní so stanovenými normami pre určitú vekovú fázu. Toto ochorenie je častejšie diagnostikované u detí v predškolskom veku, pri ich testovaní a preverovaní mentálnej zrelosti a pripravenosti učiť sa a prejavuje sa obmedzeným rozhľadom, neznalosťou, neschopnosťou duševnej činnosti, nezrelosťou myslenia a prevaha hravých a detských záujmov. Ak sa u detí v staršom školskom veku zistia známky nedostatočného rozvoja mentálnych funkcií, odporúča sa zamyslieť sa nad tým, či ich majú. Pomalý rozvoj mentálnych funkcií a metódy nápravného ovplyvnenia tohto stavu sú dnes naliehavým psychoneurologickým problémom.

Príčiny mentálnej retardácie u dieťaťa

Problémy mentálnej retardácie na celom svete dnes psychológovia považujú za jednu z najpálčivejších problémových otázok psychologickej a pedagogickej orientácie. Moderná psychológia identifikuje tri kľúčové skupiny faktorov, ktoré vyvolávajú pomalé tempo formovania jednotlivých duševných procesov, a to zvláštnosti priebehu tehotenstva a samotného pôrodného procesu a faktory sociálno-pedagogickej povahy.

Faktory spojené s tehotenstvom zvyčajne zahŕňajú vírusové ochorenia, ktorými trpia ženy, napríklad rubeola, ťažká toxikóza, konzumácia alkoholických nápojov, fajčenie, vystavenie pesticídom, vnútromaternicová deprivácia plodu kyslíkom a Rh konflikt. Druhá skupina provokujúcich faktorov zahŕňa poranenia dojčiat počas pôrodu, asfyxia plodu alebo jeho zapletenie s pupočnou šnúrou a predčasné odtrhnutie placenty. Tretia skupina zahŕňa faktory, ktoré závisia od nedostatku emocionálnej pozornosti a nedostatku psychologického vplyvu na dojčatá z prostredia dospelých. Patrí sem aj pedagogické zanedbávanie a obmedzovanie životnej aktivity na dlhú dobu. Pociťujú to najmä deti do 3 rokov. V ranom detstve tiež nedostatok štandardu pre dedičnosť vyvoláva vývojové oneskorenie u detí.

Pozitívna, priaznivá emocionálna klíma rodinných vzťahov, v ktorej dieťa vyrastá a podlieha výchovným vplyvom, je základom jeho normálnej fyzickej formácie a duševného vývoja. Neustále škandály a nadmerná spotreba alkoholické nápoje a vedú k inhibícii emocionálna sféra dieťa a spomaľuje rýchlosť jeho vývoja. Zároveň nadmerná starostlivosť môže vyvolať pomalé tempo formovania psychických funkcií, pri ktorých je u detí ovplyvnená vôľová zložka. Navyše deti, ktoré sú neustále choré, sú často náchylné na túto chorobu. Inhibíciu vývoja možno často pozorovať u detí, ktoré predtým utrpeli rôzne zranenia, ktoré postihli mozog. Často je výskyt tejto choroby u detí priamo spojený s oneskorením ich fyzického vývoja.

Príznaky mentálnej retardácie u dieťaťa

Je nemožné diagnostikovať prítomnosť vývojovej retardácie u novorodencov bez zjavných fyzických defektov. Často samotní rodičia svojim deťom pripisujú fiktívne cnosti alebo neexistujúce úspechy, čo tiež komplikuje diagnostiku. Rodičia detí by mali pozorne sledovať ich vývoj a biť na poplach, ak začnú sedieť alebo sa plaziť neskôr ako ich rovesníci, ak do troch rokov nie sú schopné samostatne zostavovať vety a majú príliš malú slovnú zásobu. Primárne poruchy vo formovaní individuálnych duševných procesov si často všimnú vychovávatelia v predškolskom zariadení alebo učitelia v školskom zariadení, keď zistia, že jeden žiak je v učení, písaní alebo čítaní náročnejší ako jeho rovesníci a vyskytujú sa ťažkosti zapamätanie a funkcia reči. V takýchto situáciách sa odporúča, aby rodičia ukázali dieťa špecialistovi, aj keď sú si istí, že jeho vývoj je normálny. Pretože skoré odhalenie príznakov mentálnej retardácie u detí prispieva k včasnému začatiu nápravných opatrení, ktoré vedú k ďalšiemu normálnemu vývoju detí bez následkov. Čím neskôr rodičia bijú na poplach, tým ťažšie sa ich deti budú učiť a adaptovať medzi rovesníkmi.

Príznaky mentálnej retardácie u detí sú často spojené s pedagogickým zanedbávaním. U takýchto detí je oneskorenie vo vývine spôsobené predovšetkým sociálnymi dôvodmi, napríklad situáciou v rodinných väzbách.

Deti s mentálnou retardáciou sa často vyznačujú prítomnosťou odlišné typy infantilizmus. U takýchto detí vystupuje do popredia nezrelosť emocionálnej sféry a defekty vo formovaní intelektuálnych procesov ustupujú do pozadia a neprejavujú sa tak nápadne. Podliehajú opakovaným zmenám nálad, na hodine resp hrateľnosť vyznačujú sa nepokojom, túžbou vyhodiť v nich všetky svoje výmysly. Zároveň je dosť ťažké zaujať ich duševnou aktivitou a intelektuálnymi hrami. Takéto deti sa unavia rýchlejšie ako ich rovesníci a nedokážu sa sústrediť na dokončenie úlohy, ich pozornosť sa sústreďuje na veci, ktoré sú podľa nich zábavnejšie.

Deti s mentálnou retardáciou, pozorované predovšetkým v emocionálnej sfére, majú často problémy s učením v škole a ich emócie, ktoré zodpovedajú vývinu malých detí, často dominujú nad poslušnosťou.

U detí s prevažujúcou vývinovou nezrelosťou v intelektuálnej sfére sa všetko deje naopak. Nemajú prakticky žiadnu iniciatívu, sú často prehnane plachí a sebavedomí a sú náchylní na množstvo rôznych problémov. Uvedené vlastnosti bránia rozvoju nezávislosti a formovaniu osobného rozvoja dieťaťa. U takýchto detí prevláda aj herný záujem. Často veľmi ťažko prežívajú vlastné zlyhania v školskom živote alebo vo výchovno-vzdelávacom procese, neznášajú sa ľahko v neznámom prostredí, v školskom zariadení resp. predškolská inštitúcia, na učiteľský zbor si dlho zvyká, no zároveň sa tam aj správajú a poslúchajú.

Kvalifikovaní odborníci dokážu diagnostikovať mentálnu retardáciu u detí, určiť jej typ a správne správanie dieťaťa. Pri komplexnom vyšetrení a vyšetrení bábätka treba brať do úvahy nasledujúce faktory: tempo jeho činnosti, psycho-emocionálny stav, motorické zručnosti a charakteristiky chýb v procese učenia.

Mentálna retardácia u detí je diagnostikovaná, ak sú pozorované nasledovné: vlastnosti:

- nie sú schopné kolektívnej činnosti (vzdelávacej alebo hracej);

- ich pozornosť je menej rozvinutá ako pozornosť ich rovesníkov, je pre nich ťažké sústrediť sa na zvládnutie zložitého materiálu a je tiež ťažké nenechať sa rozptyľovať počas vysvetľovania učiteľa;

— emocionálna sféra detí je veľmi zraniteľná, pri najmenšom zlyhaní sa takéto deti stiahnu do seba.

Z toho vyplýva, že správanie detí s mentálnou retardáciou možno identifikovať podľa ich neochoty zapojiť sa do skupinovej hry alebo vzdelávacích aktivít, neochoty nasledovať príklad dospelého a dosahovať stanovené ciele.

Pri diagnostike tohto ochorenia existuje riziko omylu, pretože nezrelosť dieťaťa je možné zamieňať s jeho neochotou vykonávať úlohy, ktoré nie sú primerané jeho veku, alebo sa venovať nezaujímavým činnostiam.

Liečba mentálnej retardácie u dieťaťa

Moderná prax dokazuje, že deti s mentálnou retardáciou môžu študovať v bežnej všeobecnovzdelávacej inštitúcii, a nie v špecializovanom nápravnom zariadení. Rodičia a učitelia by mali pochopiť, že ťažkosti pri výučbe detí s nezrelosťou vo vývoji duševných procesov na začiatku školského života nie sú výsledkom ich lenivosti alebo nepoctivosti, ale majú objektívne, vážnych dôvodov, ktorý len keď spoločné úsilie budú úspešne prekonané. Preto deti s pomalším tempom formovania duševných procesov potrebujú komplexnú spoločnú pomoc rodičov, učiteľov a psychológov. Takáto pomoc pozostáva z: osobného prístupu ku každému dieťaťu, pravidelných kurzov s odborníkmi (psychológ a učiteľ nepočujúcich), v niektorých prípadoch - medikamentózna terapia. Pre medikamentózna liečba Na oneskorenie duševného vývoja u detí sa používajú neurotropné lieky, homeopatiká, vitamínová terapia atď.. Výber lieku závisí od individuálnych charakteristík dieťaťa a od sprievodných ochorení.

Väčšina rodičov ťažko akceptuje, že ich dieťa, vzhľadom na vlastnosti jeho formácie, všetko pochopí pomalšie ako okolití rovesníci. Rodičovská starostlivosť a porozumenie spolu s kvalifikovanou špecializovanou pomocou pomôžu vytvoriť pozitívne vzdelávacie prostredie a poskytnúť cielené rodičovstvo.

Nápravné opatrenia budú teda najúčinnejšie, ak budú rodičia postupovať podľa nižšie uvedených odporúčaní. Spoločne riadená práca učiteľov, blízkeho kruhu dieťaťa a psychológov je základom úspešného učenia, rozvoja a výchovy. Komplexné prekonanie vývinovej nezrelosti zistenej u bábätka, vlastností jeho správania a nimi vyvolaných ťažkostí pozostáva z analýzy, plánovania, prognózovania a spoločných akcií.

Nápravná práca s deťmi s mentálnym postihnutím počas celého jej trvania by mala byť presiaknutá psychoterapeutickým vplyvom. Inými slovami, dieťa by malo mať motivačnú orientáciu na hodiny, všímať si vlastné úspechy a cítiť radosť. Dieťa potrebuje rozvíjať príjemné očakávanie úspechu a radosť z pochvaly, potešenie z vykonaných činov či vykonanej práce. Nápravné opatrenia zahŕňajú priamu a nepriamu psychoterapiu, individuálne sedenia a skupinovú terapiu. Cieľom nápravnej výchovy je formovanie psychických procesov u dieťaťa a zvyšovanie jeho praktických skúseností v kombinácii s prekonávaním nerozvinutosti motoriky, reči a zmyslových funkcií a pod.

Špecializované vzdelávanie detí s oneskoreným vývinom je zamerané na predchádzanie prípadným sekundárnym anomáliám, ktoré môžu vzniknúť v dôsledku včasnej neprekonanej nepripravenosti detí na vzdelávací proces a život v spoločnosti.

Pri práci s deťmi trpiacimi zaostalým vývinom je potrebné využívať krátkodobé herné úlohy na rozvoj pozitívnej motivácie. Vo všeobecnosti by plnenie herných úloh malo deti zaujímať a priťahovať ich. Akékoľvek úlohy by mali byť realizovateľné, ale nie príliš jednoduché.

Problémy oneskoreného duševného vývinu u detí často spočívajú v tom, že takéto deti nie sú pripravené na školské učenie a interakciu v kolektíve, v dôsledku čoho sa ich stav zhoršuje. Preto pre úspešnú korekciu musíte poznať všetky znaky prejavov choroby a komplexne pôsobiť na deti. Od rodičov sa zároveň vyžaduje trpezlivosť, záujem o výsledok, pochopenie vlastností vlastných detí, láska a úprimná starostlivosť o deti.

Informácie uvedené v tomto článku slúžia len na informačné účely a nie sú určené ako náhrada za odborné poradenstvo a kvalifikované poradenstvo. zdravotná starostlivosť. Ak máte čo i len najmenšie podozrenie, že vaše dieťa má toto ochorenie, určite sa poraďte s lekárom!

Ahoj! Prvých 25 rokov života som býval v spoločnom byte s cigánmi, čo nepochybne škodilo mojej psychike. Vo veku 2 rokov ma otrávili, takže som strávil šesť mesiacov v nemocnici, ale moja matka celý život pracovala v továrni, niekedy to kombinovala s brigádami a nemohla sa plne podieľať na mojej výchove. V období, keď som sa tam liečila, ma v nemocnici pre pracovnú zaneprázdnenosť nenavštevovala, takže keď ma konečne prepustili, bol na mňa hrôzostrašný pohľad. Za zmienku stojí aspoň hnijúca a odpadávajúca koža na tele. Keďže rodina bola neúplná a mama bola stále v práci, v detstve bolo málo ľudí, ktorí by mohli pozitívne ovplyvniť môj vývoj. Susedia v iných miestnostiach sa medzi sebou neustále hádali a hádali, nikdy som v ich rodinách nevidel lásku, žiadnu láskavosť alebo normálne vzťahy. Navyše, keď som mal asi 12 rokov, ich vedúci niekam odišiel a namiesto neho priviedli nejakého smradľavého invalida. Ich cigánska babička s ním bojovala až do svojej smrti. Navyše zomrela na to, že sa nemohla sama živiť kvôli celkovej paralýze – a partner ju nemohol alebo nenakŕmil – teda zomrela od hladu. A toto je odo mňa za stenou. Moja mama sa v 14 rokoch zamestnala na polovičný úväzok ako strážkyňa v knižnici a ja som jej začal pomáhať a po škole som neustále pracoval ako strážnik a šatniar. Vyštudoval bežnú školu, na strednej demonštroval vysoký stupeň inteligencia - študoval v klube intelektuálnych hier a dokonca hral niekoľko rokov v profesionálnom tíme odborníkov. Keďže bolo lepšie nebyť doma, veľa času som trávila v knižniciach, veľa som čítala, po škole som vystriedala viacero študijných miest - medzi nimi aj vysokú školu pedagogickú. Školili sa tam budúci funkcionári v oblasti školstva, vedúci vzdelávacie inštitúcie, učiteľky pedagogiky a psychológie. Zdalo by sa, že tam mi mali pomôcť. Ale nebolo to tam. Pod strechou Štátnej pedagogickej univerzity existuje komerčný inštitút vytvorený s jediným cieľom získať deti bohatých rodičov a získať z nich maximálny úžitok. Prijali ma tam z viacerých dôvodov a úspešné zvládnutie skúšok nebolo tou hlavnou.Keď moja mama pracovala v továrni a bola aj strážkyňou v knižnici, miloval ju generálny riaditeľ tejto fabriky, veľmi vplyvného muža v našom meste a vzhľadom na to, že som svojho otca od narodenia nepoznal, tak som bol pre všetkých adoptívnym synom tohto šéfa. Opäť zohral úlohu úspech v koníčku – čo? Kde? Kedy? Naverbovali presne tých chlapov, ktorí sa osvedčili spoločenské aktivity. A vzhľadom na to, že táto inštitúcia sa práve otvorila, prijali všetkých v rade, chlapci boli spočiatku zapísaní do rozpočtu so všeobecne zlými známkami na skúške. Samozrejme, táto sloboda sa vysvetľuje návnadou alebo prvým setom, keď potrebujete získať úplný kurz. Nasledujúce nábory samozrejme prebiehali medzi výbornými žiakmi, medailistami a najrôznejšími talentami. Nikdy som nebol kolektivistom, ani v škole, ani v klube, ani v ústavoch. V pamäti a pozornosti sú stále nejaké zvláštnosti. Ale potom sa o to zaujímalo len málo ľudí. Dúfal som, že tam sa moje psychické problémy vyriešia a mýlil som sa. Keď pominula prvá vlna študentskej romance, odhalila sa pravá tvár ich okolia. Administratíva pod akoukoľvek zámienkou vymáhala úplatky, ktoré však na našom kurze nezaplatili všetci. Tí, ktorí to nedokázali – vrátane mňa – nikdy nevynikali akademicky ani spoločensky. Niekedy sa konali sviatky a recepcie. Ale trápilo ma niečo iné. Žiaci ani učitelia ma nerešpektovali.Teraz mám 33 rokov a cítim sa ako úplný maniak. Pokračovanie nabudúce.

Ahoj! Pomoc je veľmi potrebná! Môj syn sa od narodenia veľmi dobre fyzicky aj psychicky vyvíjal. Tak to bolo asi do 4-5 rokov. Potom sa do učenia pridal aj ocko (zrejme zo žiarlivosti) a potom to začalo... Dieťa spočiatku veľa písmeniek takmer úplne zabudlo (poznalo skoro všetky písmenká, pretože sme sa s písmenkami hrali po svojom a veľmi sa mu páčilo túto hru, ale ešte som ju nečítal, pretože sme si nestanovili taký cieľ) a začali sme si ich s ťažkosťami pamätať a zmiasť ich - to je výsledok toho, ako otec učil dieťa čítať. Po tomto sa myslenie a logika postupne spomalili. To sa týka len oblasti vzdelávania. Hovoriť o iných psycho-emocionálnych problémoch by trvalo veľmi dlho.

Teraz má 8,5 roka. Z jedného z najlepších sa stal možno najhorší žiak v triede, nedokáže si zapamätať a pochopiť základné veci, a ak rozumie, málokedy dokáže svoje vedomosti uplatniť v samostatnej a praktickej práci. V tej istej úlohe sa môže pomýliť nekonečne veľakrát, pričom ju zakaždým vykoná, akoby bola nová. Nevykazuje takmer žiadnu kognitívnu aktivitu, nesnaží sa a niekedy sa bráni učeniu sa niečoho nového, precvičovaniu niektorých zručností. Takáto túžba môže byť len záblesk, prichádza k veci.

Mám podozrenie, že má mentálnu retardáciu, ktorá sa prejavila na pozadí emocionálneho nátlaku zo strany otca, ktorý sa hnevá za každú chybu, ktorú dieťa urobí, kričí a všemožne ho uráža.

Obrátila som sa na školského psychológa v nádeji, že nám pomôže napraviť vzniknutý nedostatok a pomôže nášmu otcovi naučiť sa správať sa inak a nie tak despoticky ako on a ukáže otcovi, že vzniknuté problémy sú nie nedostatok dieťaťa, nie jeho lenivosť a neochota, ale dôsledok nesprávneho a prehnane hrubého zaobchádzania s dieťaťom.
Často sa objavujú myšlienky o tom, ako vziať deti a odísť. Ale deti potrebujú otca. Navyše je veľmi dobrým otcom, keď nezažíva záchvaty hnevu. Deti ho milujú, vie dobre a kompetentne uvažovať a dobre organizuje deťom voľný čas. Keď som bol u školského psychológa, urobil som naňho veľmi dobrý dojem. Možno preto učiteľ nevidel problémy? Ale je tu problém, ktorý sa zhoršuje.
Som zúfalá a neviem čo mám robiť. Včera môj syn niekoľkokrát povedal, že by sa obesil, keby jeho otec opäť začal tak kričať.
Vidím, že sa veľmi snaží porozumieť a pri školských cvičeniach má istotu, že všetko robí správne a tak, ako má. Ukazuje sa však, že nie: medzi vyučovacími hodinami zabudne odsadiť požadovaný počet riadkov (toto je symtematické), hoci na druhom stupni by sa to nemalo stávať, alebo by to aspoň nemalo byť systematické. To isté platí pre také základné veci, ako je dávanie bodiek na koniec viet, podčiarkovanie ceruzkou a pravítkom, plnenie úloh podľa predlohy atď. Problémy s účtom. Pri kopírovaní robí veľa chýb. Doma s ním píšeme diktáty so slovíčkami - ani jedna chyba, alebo 1 v dosť veľkom objeme slov na jeho vek (10-20 slov); v škole - chyba za chybou a tými istými slovami. Ak predtým učitelia hovorili, že by mohol byť výborným študentom, len mu chýbala presnosť, teraz nevedia, ako ho zlepšiť na C. Nie je to pre všetky predmety, ale len tam, kde sa vyžaduje jasné a rýchle myslenie, logika a pozornosť.

Veľa píšem o škole, nie preto, že by som sa veľmi zaujímal o jeho známky a chcel by som z neho urobiť vynikajúceho študenta, ale preto, že toto sú tie najlepšie názorné príklady, ktoré sú jednoduchšie a najlepšie demonštrujú problémy a nedostatky, s ktorými sme sa stretli. Sú to: nízka úroveň pozornosti, zapamätania, prípadne koncentrácie a prepínania. Každý mu musí povedať, čo má robiť, sám málokedy preberá iniciatívu, je veľmi pomalý. Niekedy sa objavia záblesky, ale len ako krátkodobé postrehy. Niekedy môj syn začína pôsobiť mentálne retardovaným dojmom. Učitelia, ktorí s ním pracovali v škôlke (predtým prípravná skupina) neveria, že môže študovať zle a zle zvládnuť program. Ale to je fakt, ktorý ma veľmi znepokojuje, pretože si to spájam práve s duševným vývojom, respektíve s faktormi, ktoré to ovplyvnili: despotické, kruté zaobchádzanie s otcom, prehnané nároky z jeho strany, jeho túžba rýchlo prinútiť dieťa. dospelý a tak ďalej.
Môj manžel ma dobre nepočúva. Tak som dúfala v školského psychológa. Možno jeho profesionálne povinnosti nezahŕňajú tento druh práce? Potom mi prosím povedzte, kam mám ísť? A mám pravdu, keď vidím, že dieťa má mentálnu retardáciu?

• Dobrý deň, moja situácia je veľmi podobná Vašej. Čítal som to, ako keby to bolo o mojom dieťati. Prosím, napíšte mi, naozaj chcem vedieť, čo ste urobili a či nastali nejaké zmeny.
  Olya90sherban(pes)gmail.com

Dobrý deň, existuje podobná diagnóza pre dospelých? Mám 30 rokov. Prakticky neexistujú žiadni priatelia, neexistuje žiadna priateľka a nikdy nebola. Po skončení školy som sa takmer výlučne rozprával s mamou. Študoval som na univerzite dlho, pravidelne som bol vylúčený a znova som vstúpil. V dôsledku toho som ukončil vysokú školu až v 27 rokoch. Potom som sa zamestnal a začal som napredovať v mojich komunikačných schopnostiach. Napriek tomu sa necítim ako 30-ročný, ale skôr ako tínedžer, maximálne 20-ročný. Stále veľmi hanblivý v komunikácii. Môže to byť spôsobené mentálnou retardáciou? Aké kritické je to a či existuje šanca, že to zmizne (plachosť).

Dobrý deň Pomôžte s radami, kam ísť. Máme 2-ročného vnuka, ktorý nerozpráva a veľmi neskoro začal sedieť a chodiť. Veľmi zvedavý a spoločenský chlapec, no v 2 rokoch nereaguje na otázky, t.j. takmer na všetko. Napríklad môže ukázať psa, alebo nemusí. Nereaguje na mená, žiadosti niečo ukázať, niečo urobiť. Alarm sa začal ozývať od 6. mesiaca, najskôr ma neurológ v poradni upokojoval a povedal, že je všetko v norme. A teraz hovoria počkaj, možno sa všetko vráti do normálu. Ale čas sa kráti! Prešli sme všetkých lekárov v Samare, všetkých liečiteľov v regióne Samara a nielen to. Nemohli sme dostať stretnutie iba s osteopatickým lekárom Ereminom. S pozdravom Vladimír.

• Dobré popoludnie, Vladimír. Odporúčame vyhľadať pomoc neurológa, psychológa, neuropsychológa, rečového patológa.
  Robíte správne, keď pasívne nečakáte, kým vaše dieťa prehovorí. Je potrebné, aby dieťa študovalo a viedlo hodiny doma, aby stimulovalo rozvoj a formovanie koordinovanej práce rôznych mozgových štruktúr. Napríklad rozvojom jemnej motoriky rúk môžete u dieťaťa dosiahnuť rečovú aktivitu. Cvičenia sú celkom jednoduché: nechajte dieťa miesiť plastelínu, cesto, hlinu; stlačte gumovú žiarovku a prijímajte prúd vzduchu; pokrčený alebo roztrhnutý papier; triediť malé predmety; naliať sypké materiály; spúšťať drobné predmety do nádoby s úzkym hrdlom; hrať sa s dizajnérom (aby bol princíp spájania častí iný); zbierajte puzzle, hrajte mozaiky, navliekajte korálky na šnúrku, odopínajte a zapínajte suchý zips, patentky, gombíky, háčiky, zipsy atď.

Ahoj! Ďakujem veľmi pekne za článok! Chceme si zobrať do opatery 6-ročné dievčatko z útulku. Tamojší psychológovia hovoria, že má oneskorený emocionálny vývin, teda teraz má ako 4 roky. Dá sa jej pomôcť a časom jej situáciu rozvíjať a zlepšovať za predpokladu, že žije v rodine?
s pozdravom
Svetlana

• Ahoj Svetlana.
  Oneskorený emocionálny vývin je somatogénny infantilizmus, spôsobený množstvom neurotických vrstiev – ustráchanosť, neistota, plačlivosť, nesamostatnosť atď.
  Zdravotná a nápravná práca s takýmto dieťaťom zahŕňa tieto oblasti:
  — terapeutické a rekreačné činnosti vrátane protidrogovej liečby;
  - prísne striedanie odpočinku a štúdia, ďalší deň odpočinku od vyučovania; Počas tried doprajte dieťaťu odpočinok, meniace sa typy aktivít;

  Dobrý večer, Nergui. To, že vaša vnučka nehovorí, neznamená, že má autizmus.
  Reč u autistického dieťaťa sa zvyčajne objavuje pomerne skoro a neskôr sa stráca.
  Pokúste sa s dievčaťom komunikovať viac emocionálne, čítajte detské knihy, pozerajte si spolu obrázky, hrajte sa s ňou, dajte jej možnosť vyrezávať z plastelíny, piesku, hliny a maľovať. To jej umožní rozvíjať jemnú motoriku, ktorá priamo súvisí s rozvojom funkcie reči a určite bude rozprávať.

Diela Kláry Samoilovnej a Viktora Vasiljeviča Lebedinského (1969) sú založené na etiologickom princípe, ktorý nám umožňuje rozlíšiť 4 možnosti takéhoto vývoja:

1. ZPR ústavného pôvodu;

2. ZPR somatogénneho pôvodu;

3. Mentálna retardácia psychogénneho pôvodu;

4. ZPR cerebrálno-organického pôvodu.

V klinickej a psychologickej štruktúre každého z uvedených variantov mentálnej retardácie existuje špecifická kombinácia nezrelosti v emocionálnej a intelektuálnej sfére.

1.ZPRústavný pôvod

(HARMONICKÝ, MENTÁLNY a PSYCHOFYZIOLOGICKÝ INFANTILIZMUS).

Pre tento typ mentálnej retardácie je charakteristický infantilný typ postavy s detskou plasticitou mimiky a motoriky. Emocionálna sféra týchto detí je, ako keby v skoršom štádiu vývoja, zodpovedajúca mentálnej výbave dieťaťa mladšieho veku: jas a živosť emócií, prevaha emocionálnych reakcií v správaní, herné záujmy, sugestibilita. a nedostatok nezávislosti. Tieto deti sú neúnavné v hre, v ktorej prejavujú veľa kreativity a invencie a zároveň sa rýchlo nabažia intelektuálnej činnosti. Preto majú na prvom stupni školy niekedy ťažkosti spojené jednak s nedostatočným zameraním na dlhodobú intelektuálnu činnosť (radšej sa hrajú na hodine), ako aj s neschopnosťou dodržiavať pravidlá disciplíny.

Táto „harmónia“ duševného vzhľadu je niekedy narušená v škole a v dospelosti, pretože nezrelosť emocionálnej sféry sťažuje sociálnu adaptáciu. Nepriaznivé životné podmienky môžu prispieť k patologickému formovaniu labilnej osobnosti.

Takáto „infantilná“ konštitúcia však môže vzniknúť aj v dôsledku nehrubého, z väčšej časti metabolické a trofické ochorenia utrpeli v prvom roku života. Ak v čase vnútromaternicového vývoja, potom ide o genetický infantilizmus. (Lebedinskaya K.S.).

V tomto prípade teda ide prevažne o vrodenú konštitučnú etiológiu tohto typu infantilizmu.

Podľa G. P. Bertyna (1970) sa harmonický infantilizmus často vyskytuje u dvojčiat, čo môže naznačovať patogenetickú úlohu hypotrofických javov spojených s viacpočetnými pôrodmi.

2. ZPR somatogénneho pôvodu

Tento typ vývojových anomálií je spôsobený dlhodobou somatickou insuficienciou (slabosťou) rôzneho pôvodu: chronické infekcie a alergické stavy, vrodené a získané chyby somatickej sféry, predovšetkým srdca, choroby zažívacie ústrojenstvo(V.V. Kovalev, 1979).

Dlhodobá dyspepsia počas prvého roku života nevyhnutne vedie k oneskoreniu vývoja. V anamnéze detí s mentálnou retardáciou somatogénneho pôvodu sa často vyskytuje kardiovaskulárne zlyhanie, chronický zápal pľúc a ochorenie obličiek.

Je jasné, že zlý somatický stav nemôže ovplyvniť vývoj centrálneho nervového systému a oddialiť jeho dozrievanie. Takéto deti trávia mesiace v nemocniciach, čo prirodzene vytvára podmienky zmyslovej deprivácie a tiež neprispieva k ich rozvoju.

Chronická fyzická a duševná asténia brzdí vývoj aktívne formy aktivita, prispieva k formovaniu takých osobnostných čŕt, ako je bojazlivosť, bojazlivosť a nedostatok sebadôvery. Tieto isté vlastnosti sú do značnej miery determinované vytvorením režimu obmedzení a zákazov pre choré alebo fyzicky oslabené dieťa. K javom spôsobeným chorobou sa teda pridáva umelá infantilizácia spôsobená podmienkami nadmernej ochrany.

3. Mentálna retardácia psychogénneho pôvodu

Tento typ je spojený s nepriaznivými výchovnými podmienkami, ktoré bránia správnemu formovaniu osobnosti dieťaťa (neúplná alebo dysfunkčná rodina, duševná trauma).

Sociálna genéza tejto vývinovej anomálie nevylučuje jej patologický charakter. Ako je známe, nepriaznivé podmienky prostredia, ktoré vznikajú skoro, majú dlhodobý a traumatický vplyv na psychiku dieťaťa, môžu viesť k pretrvávajúcim zmenám v jeho neuropsychickej sfére, k narušeniu najskôr autonómnych funkcií, a potom aj mentálnych, predovšetkým emocionálnych, rozvoj. V takýchto prípadoch hovoríme o patologickom (abnormálnom) vývine osobnosti. ALE! Tento typ mentálnej retardácie je potrebné odlíšiť od javov pedagogického zanedbávania, ktoré nepredstavujú patologický jav, ale sú spôsobené deficitom vedomostí a zručností v dôsledku nedostatku intelektuálnych informácií. + (Pedagogicky zanedbávané deti, to znamená „čisté pedagogické zanedbávanie“, v ktorom je zaostávanie spôsobené len dôvodmi spoločenský charakter Domáci psychológovia ich neklasifikujú medzi problémy duševného zdravia. Hoci sa uznáva, že dlhodobý nedostatok informácií a nedostatok mentálnej stimulácie v citlivých obdobiach môže viesť k zníženiu potenciálu duševného vývoja dieťaťa).

(Treba povedať, že takéto prípady sú zaznamenané veľmi zriedkavo, rovnako ako mentálna retardácia somatogénneho pôvodu. Na to, aby došlo k mentálnej retardácii týchto dvoch foriem, musia byť veľmi nepriaznivé somatické alebo mikrosociálne podmienky. Oveľa častejšie pozorujeme kombináciu organických zlyhanie centrálneho nervového systému so somatickou slabosťou alebo s vplyvom nepriaznivých podmienok rodinnej výchovy).

Mentálna retardácia psychogénneho pôvodu sa pozoruje predovšetkým s abnormálnym vývojom osobnosti podľa typu duševnej nestability, najčastejšie spôsobené javmi pestúnskej starostlivosti - podmienkami zanedbávania, za ktorých sa u dieťaťa nevyvíja zmysel pre povinnosť a zodpovednosť, formy správania, ktorých rozvoj je spojený s aktívnou inhibíciou afektu. Nie je stimulovaný rozvoj kognitívnej činnosti, intelektuálnych záujmov a postojov. Preto sa črty patologickej nezrelosti emocionálno-vôľovej sféry v podobe afektívnej lability, impulzívnosti a zvýšenej sugestibility u týchto detí často spájajú s nedostatočnou úrovňou vedomostí a predstáv potrebných na zvládnutie školských predmetov.

Možnosť abnormálny vývoj osobnosti ako „rodinný idol“ spôsobené naopak prehnanou ochranou – nesprávnou, rozmaznávajúcou výchovou, pri ktorej nie sú dieťaťu vštepované vlastnosti samostatnosti, iniciatívy a zodpovednosti. Deti s týmto typom mentálnej retardácie sa na pozadí všeobecnej somatickej slabosti vyznačujú všeobecným znížením kognitívnej aktivity, zvýšenou únavou a vyčerpaním, najmä pri dlhotrvajúcom fyzickom a intelektuálnom strese. Rýchlo sa unavia a splnenie akýchkoľvek vzdelávacích úloh im trvá dlhšie. Kognitívne a vzdelávacie aktivity trpia SEKUNDÁRNE kvôli zníženiu celkového tónu tela. Tento typ psychogénneho infantilizmu spolu s nízkou schopnosťou vôľového úsilia sa vyznačuje znakmi egocentrizmu a sebectva, nechuťou k práci a postojom k neustálej pomoci a opatrovníctva.

Variant patologického vývinu osobnosti neurotického typuČastejšie sa pozoruje u detí, v ktorých rodinách sa vyskytuje hrubosť, krutosť, despotizmus a agresivita voči dieťaťu a ostatným členom rodiny. V takomto prostredí sa často formuje bojazlivá, ustráchaná osobnosť, ktorej citová nezrelosť sa prejavuje nedostatočnou samostatnosťou, nerozhodnosťou, nízkou aktivitou a nedostatkom iniciatívy. Nepriaznivé výchovné podmienky vedú aj k oneskoreniu rozvoja kognitívnej činnosti.

4. ZPR cerebrálno-organického pôvodu

Tento typ vývojovej poruchy zaujíma hlavné miesto v tejto polymorfnej vývojovej anomálii. Je bežnejšia ako iné typy mentálnej retardácie; má často veľkú perzistenciu a závažnosť porúch tak v emocionálno-vôľovej sfére, ako aj v kognitívnej činnosti. Pre kliniku a špeciálnu psychológiu má najväčší význam vzhľadom na závažnosť prejavov a potrebu (vo väčšine prípadov) špeciálnych opatrení psychologickej a pedagogickej nápravy.

Štúdia anamnézy týchto detí vo väčšine prípadov ukazuje na prítomnosť ľahkého organického zlyhania N.S. - REZIDUÁLNY CHARAKTER (zostávajúci, zachovaný).

V zahraničí je patogenéza tejto formy oneskorenia spojená s „minimálnym poškodením mozgu“ (1947), alebo s „minimálnou mozgovou dysfunkciou“ (1962) – MMD. → Tieto výrazy zdôrazňujú NEEXPRESIVNOSŤ, URČITÚ FUNKČNOSŤ MOZKOVÝCH PORÚCH.

Patológia tehotenstva a pôrodu, infekcie, intoxikácie, inkompatibilita krvi matky a plodu podľa Rh faktora, nedonosenosť, asfyxia, poranenia pri pôrode, postnatálne neuroinfekcie, toxicko-dystrofické ochorenia a poranenia nervového systému v prvých rokoch r. života. - Dôvody sú do určitej miery podobné dôvodom mentálnej retardácie.

BEŽNÉ pre túto formu mentálnej retardácie a oligofrénie- ide o prítomnosť takzvanej MILD BRAIN DYSFUNCTION (LMD). ORGANICKÉ POŠKODENIE CNS (RETARDÁCIA) V RANNÝCH ŠTÁDIACH ONTOGENÉZY.

Podobné pojmy: „minimálne poškodenie mozgu“, „ľahká detská encefalopatia“, „hyperkinetický chronický mozgový syndróm“.

Pod LDM- je chápaný ako syndróm odzrkadľujúci prítomnosť ľahkých vývojových porúch vyskytujúcich sa najmä v perinatálnom období, vyznačujúci sa veľmi pestrým klinickým obrazom. Tento termín bol prijatý v roku 1962 na označenie minimálnych (dysfunkčných) porúch mozgu v detstve.

VLASTNOSŤ ZPR- je tu kvalitatívne odlišná štruktúra mentálneho postihnutia v porovnaní s u/o. Duševný vývoj je charakterizovaný NEROZHODNOSŤOU porúch rôznych mentálne funkcie; zároveň môže byť logické myslenie zachovalejší v porovnaní s pamäťou, pozornosťou, duševným výkonom.

U detí s OBMEDZENOU LEZIOU CNS je oveľa častejšie pozorovaný multidimenzionálny obraz mozgovej insuficiencie spojený s nezrelosťou, nezrelosťou a teda väčšou zraniteľnosťou rôznych systémov, vrátane cievneho a mozgovomiechového moku.

Charakter dynamických porúch je u nich závažnejší a častejší ako u detí s mentálnou retardáciou iných podskupín. Spolu s pretrvávajúcimi dynamickými ťažkosťami je primárny deficit množstva vyšších kortikálnych funkcií.

Známky spomalenia tempa dozrievania sú často zistené už v ranom vývoji a týkajú sa takmer všetkých oblastí, vo významnej časti prípadov aj somatickej. Teda podľa I. F. Markovej (1993), ktorý vyšetril 1000 študentov juniorské triedyšpeciálna škola pre deti s mentálnym postihnutím, spomalenie tempa telesného vývinu bolo pozorované u 32 % detí, oneskorenie vo vývine pohybových funkcií - u 69 % detí, dlhé meškanie formovanie úhľadných zručností (enuréza) – v 36 % pozorovaní.

V testoch na vizuálnu gnózu sa objavili ťažkosti s vnímaním komplikovaných verzií obrázkov objektov, ako aj písmen. V praktických testoch boli často pozorované perseverácie pri prechode z jednej akcie na druhú. Pri štúdiu priestorovej praxe bola často zaznamenaná zlá orientácia „vpravo“ a „vľavo“, spekularita v písaní písmen a ťažkosti s rozlišovaním podobných grafém. Pri štúdiu rečových procesov sa často zistili poruchy motoriky reči a fonematického sluchu, sluchovo-verbálna pamäť, ťažkosti s konštruovaním rozšírenej frázy a nízka rečová aktivita.

Ukázali to špeciálne štúdie LDM

RIZIKOVÉ FAKTORY SÚ:

Neskorý vek matky, výška a hmotnosť ženy pred tehotenstvom, nad vekovou normou, prvý pôrod;

Patologický priebeh predchádzajúcich tehotenstiev;

Chronické choroby matky, najmä cukrovka, Rh-konflikt, predčasný pôrod, infekčné choroby počas tehotenstva;

Psychosociálne faktory ako napr nechcené tehotenstvo, rizikové faktory veľkého mesta (dlhé každodenné dochádzanie, hluk z mesta atď.)

Prítomnosť mentálnych, neurologických a psychosomatické ochorenia v rodine;

Nízka alebo naopak nadmerná (viac ako 4000 kg) hmotnosť dieťaťa pri narodení;

Patologický pôrod pomocou klieští, cisársky rez a tak ďalej.

ROZDIEL OD U/O:

1. Masívnosť lézie;

2. Čas porážky. - ZPR sa oveľa častejšie spája s neskoršími,

exogénne poškodenie mozgu ovplyvňujúce obdobie,

keď je už diferenciácia hlavných mozgových systémov in

výrazne pokročilo a nehrozí ich drsnosť

vo vývoji. Niektorí výskumníci však naznačujú

a možnosť genetickej etiológie.

3. Oneskorenie tvorby funkcií je kvalitatívne iné ako s

oligofrénia. V prípadoch so ZPR možno pozorovať prítomnosť

dočasná regresia získaných zručností a ich následná

nestabilita.

4. Na rozdiel od oligofrénie deti s mentálnou retardáciou nemajú zotrvačnosť

mentálne procesy. Sú schopní nielen prijať a

využiť pomoc, ale aj preniesť naučené mentálne zručnosti

činnosti v iných situáciách. S pomocou dospelého môžu

vykonávať intelektuálne úlohy, ktoré mu boli ponúknuté

normálna úroveň.

5. Prevaha neskorších štádií poškodenia určuje spolu s

s príznakmi NEZRELOSTI takmer neustále PRÍTOMNOSŤ

POŠKODENIE N.S. → Preto na rozdiel od oligofrénie, ktorá

často sa vyskytuje v nekomplikovaných formách, v štruktúre ZPR

CEREBRÁLNO-ORGANICKÁ GENÉZA- takmer vždy k dispozícii

súbor encefalopatických porúch (cerebroasténické,

podobný neuróze, psychopatovi), čo naznačuje

poškodenie N.S.

MOZKO-ORGANICKÁ NEDOSTATOČNOSŤ v prvom rade zanecháva typický odtlačok na štruktúre samotnej mentálnej retardácie – tak na charakteristike emocionálno-vôľovej nezrelosti, ako aj na povahe kognitívnej poruchy.

Údaje z neuropsychologických štúdií odhalili isté HIERARCHIA PORUCH KOGNITÍVNEJ AKTIVITY u detí s mentálnou retardáciou mozgo-organickej genézy.Áno, vo viac mierne prípady vychádza z neurodynamickej nedostatočnosti, spojenej predovšetkým s VYČERPAĽNOSŤOU DUŠEVNÝCH FUNKCIÍ.

S väčšou závažnosťou organického poškodenia mozgu sa k závažnejším neurodynamickým poruchám, vyjadreným v zotrvačnosti duševných procesov, pripájajú PRIMÁRNE DEFICITY JEDNOTLIVÝCH KORTIKO-SUBKORTÁLNYCH FUNKCIÍ: prax, zraková gnóza, pamäť, senzomotorika reči. + Zároveň je zaznamenaná určitá PARTIALITA, MOSAICALITA ICH PORUŠENIA. (Niektoré z týchto detí preto majú ťažkosti predovšetkým s osvojením si čítania, iné s písaním, iné s počítaním atď.). ČIASTOČNÁ NEDOSTATOČNOSŤ KORKOVÝCH FUNKCIÍ zasa vedie k nedostatočnému rozvoju najkomplexnejších mentálnych formácií, vrátane SVÄĽOVOĽNEJ REGULÁCIE. Hierarchia porúch mentálnych funkcií pri mentálnej retardácii mozgovo-organického pôvodu je teda opačná ako pri oligofrénii, kde je primárne postihnutý intelekt a nie jeho predpoklady.

1. EMOČNO-VOLIČNÁ NEzrelosť predstavuje organický infantilizmus. S týmto infantilizmom deťom chýba typické zdravé dieťaživosť a jas emócií. Deti sa vyznačujú slabým záujmom o hodnotenie, nízky level nároky. Existuje vysoká sugestibilita a neakceptovanie kritiky adresovanej sebe samému. Herná činnosť sa vyznačuje nedostatkom fantázie a kreativity, istou monotónnosťou a originalitou a prevahou zložky motorickej disinhibície. Samotná chuť hrať sa často vyzerá skôr ako spôsob, ako sa vyhnúť ťažkostiam v úlohách, než ako primárna potreba: chuť hrať sa objavuje práve v situáciách potreby cieľavedomej intelektuálnej činnosti a prípravy vyučovacích hodín.

V závislosti od prevládajúceho emocionálneho pozadia je možné rozlišovať II HLAVNÉ TYPY ORGANICKÉHO INFANTILIZMU:

1) NESTABNÝ - s psychomotorickou disinhibíciou, euforickým nádychom nálady a impulzívnosti, napodobňujúci detskú veselosť a spontánnosť. Charakterizovaná nízkou schopnosťou dobrovoľného úsilia a systematickej činnosti, nedostatkom stabilných pripútaností so zvýšenou sugestibilitou a chudobou predstavivosti.

2) INHIBOVANÉ - s prevahou nízkej nálady, nerozhodnosti, nedostatku iniciatívy, často bojazlivosti, čo môže byť odrazom vrodeného alebo získaného funkčného zlyhania autonómneho N.S. podľa typu neuropatie. V tomto prípade môžu byť pozorované poruchy spánku, poruchy chuti do jedla, dyspeptické symptómy a vaskulárna labilita. U detí s organickým infantilizmom tohto typu sú astenické a neurózne črty sprevádzané pocitom fyzickej slabosti, bojazlivosti, neschopnosti postaviť sa za seba, nesamostatnosti a nadmernej závislosti na blízkych.

2. KOGNITÍVNE PORUCHY.

Spôsobuje ich nedostatočný rozvoj pamäťových procesov, pozornosti, zotrvačnosť duševných procesov, ich pomalosť a znížená prepínateľnosť, ako aj deficit niektorých kortikálnych funkcií. Dochádza k nestabilite pozornosti, nedostatočnému rozvoju fonematického sluchu, zrakového a hmatového vnímania, opticko-priestorovej syntézy, motorických a zmyslových aspektov reči, dlhodobej a krátkodobej pamäte, koordinácie ruka-oko, automatizácie pohybov a úkonov. Často je slabá orientácia v priestorových pojmoch „vpravo – vľavo“, fenomén zrkadlenia v písaní a ťažkosti s rozlišovaním podobných grafém.

V závislosti od prevahy buď emocionálno-vôľovej nezrelosti alebo kognitívnej poruchy v klinickom obraze ZPR MOZKOVEJ GENÉZY možno zhruba rozdeliť

na II HLAVNÉ MOŽNOSTI:

1. organický infantilizmus

Jeho rôzne typy predstavujú ľahšiu formu mentálnej retardácie mozgovo-organického pôvodu, pri ktorej sú funkčné poruchy kognitívnej činnosti spôsobené emocionálno-vôľovou nezrelosťou a ľahkými cerebrastenickými poruchami. Porušenie kortikálnych funkcií má dynamický charakter v dôsledku ich nedostatočnej tvorby a zvýšeného vyčerpania. Regulačné funkcie sú obzvlášť slabé na kontrolnej úrovni.

2. Mentálna retardácia s prevahou funkčných porúch kognitívnej aktivity - pri tomto variante retardácie dominujú symptómy poškodenia: výrazné cerebrasténické, neuróze, psychopatom podobné syndrómy.

Táto forma v podstate často vyjadruje stav hraničiaci s u/o (samozrejme, aj tu je možná variabilita stavu z hľadiska jeho závažnosti).

Neurologické údaje odrážajú závažnosť organických porúch a významnú frekvenciu fokálnych porúch. Pozorujú sa aj závažné neurodynamické poruchy a deficity kortikálnych funkcií, vrátane lokálnych porúch. Nefunkčnosť regulačných štruktúr sa prejavuje vo väzbách riadenia aj programovania. Tento variant ZPR je zložitejšou a závažnejšou formou tejto vývojovej anomálie.

ZÁVER: Prezentované klinické typy najperzistentnejších foriem mentálnej retardácie sa od seba líšia predovšetkým práve v zvláštnostiach štruktúry a povahe vzťahu medzi dvoma hlavnými zložkami tejto vývinovej anomálie: štruktúrou infantilizmu a charakteristikou tzv. rozvoj mentálnych funkcií.

P.S. Treba tiež poznamenať, že v rámci každej z uvedených skupín detí s mentálnou retardáciou existujú varianty, ktoré sa líšia tak stupňom závažnosti, ako aj charakteristikami jednotlivých prejavov duševnej činnosti.

KLASIFIKÁCIA ZPR L.I.PERESLENI a E.M.MASTYUKOVA

II TYP ZPR:

1) Typ BENIGN (NEŠPECIFICKÉ) ONESKORENIE- nie je spojená s poškodením mozgu a je kompenzovaná vekom o priaznivé podmienky vonkajšie prostredie aj bez špeciálnych terapeutických opatrení. Tento typ mentálnej retardácie je spôsobený pomalým dozrievaním mozgových štruktúr a ich funkcií pri absencii organických zmien v centrálnom nervovom systéme.

Benígne (nešpecifické) vývojové oneskorenie sa prejavuje určitým oneskorením vo vývoji motorických a (alebo) psychomotorických funkcií, ktoré je možné zistiť v akomkoľvek veku, je pomerne rýchlo kompenzované a nie je kombinované s patologickými neurologickými a (alebo) psychopatologickými príznakmi.

Tento typ mentálnej retardácie sa dá ľahko korigovať včasnou stimuláciou psychomotorického vývoja.

Môže sa prejaviť ako vo forme všeobecného, ​​celkového oneskorenia vo vývoji, tak aj vo forme čiastočného (čiastočného) oneskorenia vo formovaní určitých neuropsychických funkcií, čo sa obzvlášť často týka oneskorenia vo vývoji reči.

Benígne nešpecifické oneskorenie môže byť familiárnym príznakom, často sa pozoruje u somaticky oslabených a predčasne narodených detí. Môže nastať aj pri nedostatočnom včasnom pedagogickom ovplyvňovaní.

2) Typ ŠPECIFICKÉ (alebo CEREBRÁLNO-ORGANICKÉ) ONESKORENIE VÝVOJA- spojené s poškodením mozgových štruktúr a funkcií.

Špecifické alebo cerebrálno-organické vývojové oneskorenie je spojené so zmenami v štrukturálnej alebo funkčnej aktivite mozgu. Jeho príčinou môžu byť poruchy vnútromaternicového vývoja mozgu, fetálna hypoxia a asfyxia novorodenca, vnútromaternicové a postnatálne infekčné a toxické účinky, trauma, metabolické poruchy a iné faktory.

Spolu s ťažkými ochoreniami N.S., ktoré spôsobujú oneskorenie vo vývoji, má väčšina detí mierne neurologické poruchy, ktoré sa zistia až pri špeciálnom neurologickom vyšetrení. Ide o takzvané príznaky MMD, ktoré sa zvyčajne vyskytujú u detí s mozgovo-organickou mentálnou retardáciou.

Mnoho detí s touto formou mentálnej retardácie vykazuje motorickú disinhibíciu – hyperaktívne správanie – už v prvých rokoch života. Sú extrémne nepokojní, neustále v pohybe, všetky ich činnosti sú nesústredené a nedokážu dokončiť ani jednu začatú úlohu. Vzhľad takého dieťaťa vždy prináša úzkosť, behá, rozruchuje, láme hračky. Mnohé z nich sú tiež charakterizované zvýšenou emocionálnou vzrušivosťou, bojovnosťou, agresivitou a impulzívnym správaním. Väčšina detí nie je schopná hravých činností, nevedia obmedziť svoje túžby, reagujú násilne na všetky zákazy, sú tvrdohlavé.

Pre mnohé deti je charakteristická motorická nemotornosť a ich jemné diferencované pohyby prstov sú slabo vyvinuté. Preto majú problém zvládnuť sebaobsluhu a dlho sa nevedia naučiť zapínať gombíky či šnurovať topánky.

Z praktického hľadiska je rozlišovanie špecifického a nešpecifického oneskorenia vývinu, t.j. v podstate patologické a nepatologické oneskorenie, je mimoriadne dôležité z hľadiska určovania intenzity a metód stimulácie vývoja súvisiaceho s vekom, predikcie účinnosti liečby, učenia a sociálnej adaptácie.

Oneskorenie vo vývoji určitých psychomotorických funkcií ŠPECIFICKÉ PRE KAŽDÚ VEKOVÚ ŠTÁDIU VÝVOJA.

Takže počas obdobia NOVORODENEC - také dieťa dlho jasný podmienený reflex sa časom nevytvorí. Takéto dieťa sa nezobudí, keď je hladné alebo mokré, a nezaspí, keď je plné a suché; všetky nepodmienené reflexy sú oslabené a vyvolané po dlhom latentnom období. Jedna z hlavných zmyslových reakcií tohto veku – zraková fixácia alebo sluchová koncentrácia – je oslabená alebo sa vôbec neprejavuje. Zároveň na rozdiel od detí s poškodením centrálneho nervového systému nevykazuje známky dysembryogenézy a vývojových chýb, vrátane tých, ktoré sú vyjadrené v minimálnej miere. Tiež nemá žiadne poruchy v kriku, satí alebo asymetrii. svalový tonus.

Vo veku 1-3 MESIACE u takýchto detí môže dôjsť k miernemu oneskoreniu v rýchlosti vývoja súvisiaceho s vekom, absencia alebo slabo vyjadrená tendencia predlžovať obdobie aktívneho bdelosti, úsmev pri komunikácii s dospelým chýba alebo sa objavuje nekonzistentne; zrakové a sluchové koncentrácie sú krátkodobé, hučanie chýba alebo sú pozorované len ojedinelé zriedkavé zvuky. Pokrok v jeho vývoji začína byť jasne viditeľný do 3 mesiacov života. V tomto veku sa začína usmievať a sledovať pohybujúci sa objekt. Všetky tieto funkcie sa však nemusia prejavovať neustále a vyznačujú sa rýchlym vyčerpaním.

Vo všetkých nasledujúcich štádiách vývoja sa benígne vývojové oneskorenie prejavuje tým, že dieťa vo svojom vývoji prechádza štádiami, ktoré sú charakteristické skôr pre predchádzajúce štádium. Mentálna retardácia sa však môže objaviť prvýkrát v každom veku. Napríklad 6-mesačné dieťa s touto formou oneskoreného vývinu nereaguje diferencovane na známych a neznámych ľudí, môže mať aj oneskorený vývin bľabotania a 9-mesačné dieťa môže vykazovať nedostatočnú aktivitu v komunikuje s dospelými, nenapodobňuje gestá, má slabo rozvinutý herný kontakt, bľabotanie chýba alebo je slabo vyjadrené, neobjavuje sa intonačno-melodická imitácia frázy, môže mať problém s uchopením alebo neuchopením malých predmetov dvoma prstami. všetky, alebo nemusí dostatočne jasne reagovať na verbálne pokyny. Pomalé tempo motorického vývinu sa prejavuje tým, že dieťa vie sedieť, ale samo si nesadne a ak sedí, ani sa nepokúša postaviť.

Benígne vývojové oneskorenie vo veku 11-12 MESIACOV najčastejšie sa prejavuje absenciou prvých bľabotajúcich slov, slabou intonačnou expresivitou hlasových reakcií a nejasnou koreláciou slov s predmetom alebo konaním. Oneskorený motorický vývoj má za následok, že dieťa stojí s oporou, ale nechodí. Pre retardáciu duševného vývoja je charakteristická slabosť v opakovaných akciách a napodobňujúcich hrách, dieťa nemanipuluje dostatočne suverénne oboma rukami a dostatočne neuchopuje predmety dvoma prstami.

Nešpecifické vývinové oneskorenie v prvých TRI ROKOCH ŽIVOTA sa najčastejšie prejavuje v podobe zaostalosti vo vývine reči, nedostatočnej hernej aktivity, zaostalosti vo vývine funkcie aktívnej pozornosti, regulačnej funkcie reči (det. správanie je zle kontrolované pokynmi dospelého), nedostatočná diferenciácia emočných prejavov, ako aj celková psychomotorická dezinhibícia. Môže sa prejaviť aj ako oneskorenie vo vývoji motorických funkcií. Zároveň sa v PRVÝCH MESIACOCH ŽIVOTA miera normalizácie svalového tonusu, zánik nepodmienených reflexov, vytváranie vzpriamovacích reakcií a rovnovážnych reakcií, senzoricko-motorická koordinácia, vôľová motorika a najmä jemné diferencované pohyby kĺbu. prsty zaostávajú.

B 4. PSYCHOLOGICKÉ PARAMETRE DPR

Mentálna retardácia - čo je mentálna retardácia?

Mentálna retardácia (MRD) je oneskorenie vo vývoji dieťaťa v súlade s kalendárnymi normami jeho veku, bez narušenia komunikačných a motorických schopností. ZPR je hraničný stav a môže naznačovať vážne organické poškodenie mozgu. U niektorých detí môže byť mentálna retardácia normou vývinu, špeciálnou mentalitou (zvýšená emočná labilita).

Ak mentálna retardácia pretrváva aj po 9. roku života, dieťaťu sa diagnostikuje mentálna retardácia. Spomalenie tempa duševného vývoja je spôsobené pomalším dozrievaním nervových spojení v mozgu. Príčinou tohto stavu je vo väčšine prípadov pôrodná trauma a intrauterinná hypoxia plodu.

Typy oneskorenia duševného vývoja (MDD) u detí.

ZPR sú klasifikované takto:

Oneskorený psycho-rečový vývin ústavného pôvodu. Stručne povedané, je to vlastnosť mentálnej štruktúry jednotlivého dieťaťa a zodpovedá norme vývoja. Takéto deti sú infantilné a emocionálne podobné mladším deťom. V tomto prípade nie je potrebná žiadna korekcia.

Somatogénna mentálna retardácia sa týka chorých detí. Oslabená imunita, časté prechladnutia, alergické reakcie viesť k oneskorenému vývoju mozgu a nervových spojení. Navyše, kvôli zlému zdravotnému stavu a hospitalizácii dieťa trávi menej času hraním sa a štúdiom.

Porucha mentálnej retardácie psychogénnej povahy- vzniká nepriaznivou situáciou v rodine, nedostatočnou pozornosťou blízkych, pedagogickým zanedbávaním.

Vyššie uvedené typy mentálnej retardácie nepredstavujú hrozbu pre ďalší vývoj dieťaťa. Stačí pedagogická korekcia: viac pracovať s dieťaťom, zapísať sa do vývojového centra, možno ísť k defektológovi. V praxi centra sme sa nikdy nestretli s deťmi s ťažkou mentálnou retardáciou, ktorým sa málo venuje alebo sú ponechané bez pozornosti. Na základe skúseností centra sú rodičia detí s mentálnym postihnutím veľmi citliví na otázky výchovy, vývinu a učenia. Hlavnou príčinou mentálnej retardácie u detí je stále organická lézia centrálny nervový systém.

Cerebrálno-organická povaha ZPR (cerebrum - lebka).

Pri tejto forme mentálnej retardácie sú mierne postihnuté oblasti mozgu. Primárne sú postihnuté oblasti, ktoré nie sú priamo zapojené do podpory ľudského života, sú to „najvonkajšie“ časti mozgu, najbližšie k lebke (kortikálna časť), najmä predné laloky.

Práve tieto krehké oblasti sú zodpovedné za naše správanie, reč, koncentráciu, komunikáciu, pamäť a inteligenciu. Preto, kedy mierne poškodenie Centrálny nervový systém u detí (nemusí byť viditeľný ani na MRI) a duševný vývoj zaostávajú za kalendárnymi normami pre ich vek.

Príčiny mentálnej retardácie (MDD) organického pôvodu

• Organické poškodenie mozgu v prenatálnom období: hypoxia, fetálna asfyxia. Spôsobené viacerými faktormi: nevhodné správanie tehotnej ženy (užívanie zakázaných látok, podvýživa, stres, nedostatok fyzickej aktivity atď.)
• Vírusové infekčné choroby, ktorými trpí matka.Častejšie - v druhom a treťom trimestri. Ak tehotná žena trpela čiernym kašľom, rubeolou, cytomegalovírusovou infekciou a dokonca ARVI, skoro tehotenstva, to znamená oveľa závažnejšie oneskorenie vývoja.
• Komplikovaná pôrodnícka anamnéza: trauma počas pôrodu- dieťa uviazne v pôrodných cestách, pri slabom pôrode sa používajú stimulanty, epidurálna anestézia, kliešte, podtlak, čo je tiež rizikový faktor pre novorodenca.
• Komplikácie počas pôrodného obdobia: predčasnosť, infekčné resp bakteriálne ochorenie počas novorodeneckého obdobia (do 28 dní života)
• Vrodené abnormality vývoja mozgu
• Infekčné alebo vírusové ochorenie, ktorým trpí dieťa. Ak ochorenie prebiehalo s komplikáciami v podobe meningitídy, encefalitídy, neurocysticerkózy, stáva sa najčastejšie diagnózou ZPR mentálna retardácia(nastavené po 9 rokoch).
• Vonkajšie faktory - komplikácie po očkovaní, užívaní antibiotík
• Domáce zranenia.

Najčastejšou príčinou mentálnej retardácie (MDD) je pôrodná trauma. Viac o pôrodnej traume si môžete prečítať tu.

Príznaky oneskorenia duševného vývoja (MDD) u detí

Hra sa vyznačuje nedostatkom fantázie a kreativity, monotónnosťou, monotónnosťou. Tieto deti majú nízku výkonnosť v dôsledku zvýšenej vyčerpanosti. V kognitívnej činnosti sa pozorujú: slabá pamäť, nestabilita pozornosti, spomalenie duševných procesov a ich znížená prepínateľnosť.

Príznaky mentálnej retardácie (MDD) v ranom veku (1-3 roky)

Deti s mentálnou retardáciou majú zníženú koncentráciu pozornosti, oneskorenú tvorbu reči, emočnú labilitu („krehkosť psychiky“), poruchy komunikácie (chcú sa hrať s inými deťmi, ale nemôžu), znížené záujmy podľa vek, hyperexcitabilita, alebo naopak letargia.

• Oneskorenie vekových noriem pre tvorbu reči. Často dieťa s mentálnou retardáciou neskôr začne chodiť a bľabotať.
• Nedokážu rozlíšiť predmet („ukázať psa“) do veku jedného roka (za predpokladu, že sa dieťa učí).
• Deti s mentálnou retardáciou nedokážu počúvať tie najjednoduchšie riekanky.
• Hry, kreslené rozprávky, počúvanie rozprávok, všetko, čo si vyžaduje pochopenie, v nich nevzbudzuje záujem, alebo sa ich pozornosť sústreďuje na veľmi krátky čas. 1-ročné dieťa však bežne nepočúva rozprávku dlhšie ako 10-15 minút. Podobný stav by vás mal upozorniť na 1,5-2 roky.
• Vyskytujú sa poruchy koordinácie pohybov, jemnej a hrubej motoriky.
• Niekedy deti s mentálnou retardáciou začnú chodiť neskôr.
• Silné slintanie, vyplazený jazyk.
• Deti s mentálnou retardáciou môžu mať ťažkú ​​povahu, sú podráždené, nervózne a vrtošivé.
• V dôsledku porúch centrálneho nervového systému môže mať dieťa s mentálnou retardáciou problémy so zaspávaním, zotrvaním v spánku a s procesmi excitácie a inhibície.
• Nerozumejú hovorenému slovu, ale počúvajú a nadväzujú kontakt! To je dôležité pre odlíšenie mentálnej retardácie od závažnejších porúch, ako je autizmus.
• Nerozlišujú farby.
• Deti s mentálnou retardáciou vo veku jeden a pol roka nedokážu splniť požiadavky, najmä zložité („choď do izby a prines knihu z tašky“ atď.).

• Agresivita, záchvaty hnevu kvôli maličkostiam. Bábätká kvôli mentálnej retardácii nedokážu vyjadrovať svoje potreby a emócie a na všetko reagujú krikom.

Príznaky mentálnej retardácie v predškolskom a školskom veku (4-9 rokov)

Keď deti s mentálnou retardáciou vyrastú a začnú sa združovať a cítiť svoje telo, môžu sa sťažovať na bolesti hlavy, často dostanú nevoľnosť z pohybu pri preprave a môžu pociťovať nevoľnosť, vracanie a závraty.

Psychologicky deti s mentálnou retardáciou ťažko akceptujú nielen ich rodičia, ale sami týmto stavom trpia. S mentálnou retardáciou sú vzťahy s rovesníkmi zlé. Z nepochopenia, z neschopnosti vyjadriť sa, sa deti „uzatvoria do seba“. Môžu byť nahnevaní, agresívni a depresívni.

Deti s mentálnou retardáciou majú často problémy s intelektuálnym vývinom.

• Zlé pochopenie počítania
• Nedá sa naučiť abecedu
• Časté motorické problémy a nemotornosť
• V prípade ťažkej mentálnej retardácie nevedia kresliť a nevedia dobre držať pero
• Reč je nezreteľná, monotónna
• Slovná zásoba je vzácna, niekedy úplne chýba
• Nevychádzajú dobre s rovesníkmi, kvôli mentálnej retardácii sa radšej hrajú s deťmi
• Emocionálne reakcie školákov s mentálnou retardáciou nezodpovedajú ich veku (stávajú sa hysterickými, smejú sa, keď je to nevhodné)
• V škole sa im darí slabo, sú nepozorní a prevláda mentálna herná motivácia ako u menších detí. Preto je mimoriadne ťažké prinútiť ich študovať.

Rozdiel medzi mentálnou retardáciou (MDD) a autizmom.

Mentálna retardácia môže korelovať s poruchami autistického spektra. Keď je diagnostika náročná a črty autizmu nie sú také výrazné, hovorí sa o mentálnej retardácii s prvkami autizmu.

Odlíšenie mentálnej retardácie (MDD) od autizmu:

1. Pri mentálnej retardácii má dieťa očný kontakt, deti s autizmom (konkrétne autizmom, nie autistickou poruchou ako Aspergerov syndróm) nikdy nenadviažu očný kontakt, dokonca ani s rodičmi.
2. Obe deti nemusia mať reč. V takom prípade sa dieťa s mentálnou retardáciou pokúsi osloviť dospelého gestami, ukazovať prstom, bzučať alebo klokotať. Pri autizme neexistuje interakcia s inou osobou, žiadne ukazovacie gesto, deti používajú ruku dospelého, ak potrebujú niečo urobiť (napríklad stlačiť tlačidlo).
3. Pri autizme deti používajú hračky na iné účely (roztáčajú kolesá auta namiesto toho, aby s ním hýbali). Deti s mentálnou retardáciou môžu mať problémy s edukačnými hračkami, nemusia sa im zmestiť figúrky do otvorov požadovaného tvaru, ale už vo veku jedného roka prejavia emócie voči plyšovým hračkám, na požiadanie ich vedia pobozkať a objať.
4. Staršie dieťa s autizmom bude odmietať kontakt s inými deťmi, s mentálnou retardáciou sa deti chcú hrať s ostatnými, ale keďže ich mentálny vývoj zodpovedá mladšiemu dieťaťu, budú mať problémy s komunikáciou a prejavovaním emócií. S najväčšou pravdepodobnosťou sa budú hrať s mladšími deťmi alebo budú plaché.

1. Dieťa s mentálnou retardáciou môže byť tiež agresívne, „ťažké“, tiché a uzavreté. Ale to, čo odlišuje autizmus od mentálnej retardácie, je v princípe nedostatok komunikácie, plus strach zo zmeny, strach ísť von, stereotypné správanie a oveľa viac. Viac informácií nájdete v článku „Znaky autizmu“.

Liečba mentálnej retardácie (MDD)

Tradičná pomoc deťom s mentálnym postihnutím spočíva buď v pedagogických hodinách alebo v stimulácii mozgu prostredníctvom protidrogovej liečby. V našom centre ponúkame alternatívu - ovplyvniť samotnú hlavnú príčinu oneskorenia duševného vývoja - organické poškodenie centrálneho nervového systému. Odstráňte následky pôrodnej traumy pomocou manuálnej terapie. Toto je autorská technika kraniocerebrálnej stimulácie (lebka - lebka, veľký mozog - mozog).

Pre následné odstránenie meškania je veľmi dôležitá aj pedagogická náprava detí s mentálnou retardáciou. Ale je potrebné pochopiť - korekcia mentálnej retardácie- toto nie je liečba.

V centre Dr Lev Levit prináša rehabilitácia detí s ťažkými formami mentálnej retardácie dobré výsledky, ktoré rodičia nemohli dosiahnuť medikamentóznou terapiou ani pedagogikou a logopédiou.

Kraniálna terapia a autorská technika kraniocerebrálnej stimulácie- veľmi jemná technika na liečbu mentálnej retardácie a iných vývinových porúch u detí. Navonok sú to jemné dotyky hlavy dieťaťa. Pohmatom odborník určí kraniálny rytmus u dieťaťa s mentálnou retardáciou.

Tento rytmus sa vyskytuje v dôsledku procesov pohybu tekutín (CSF) v mozgu a miecha. Likér umýva mozog, odstraňuje toxíny a odumreté bunky a nasýti mozog všetkými potrebnými prvkami.

Väčšina detí s mentálnou retardáciou (MDD) má poruchy lebečného rytmu a odtoku tekutín v dôsledku pôrodnej traumy. Kraniálna terapia obnovuje rytmus, cirkuláciu tekutín, zlepšuje sa mozgová činnosť a s ňou aj porozumenie, psychika, nálada a spánok.

Kraniocerebrálna stimulácia sa zameriava na oblasti mozgu, ktoré nefungujú dobre. Mnohé z našich detí s oneskoreným psychorečovým vývinom (DSRD) zažívajú skok v reči. Začnú vyslovovať nové slová a spájajú ich do viet.

Viac informácií o oneskorenom vývine reči u detí a liečbe v centre nájdete na

Hlava. centrálny lekár, Dr Lev Isaakievich Levit má tiež celý rad osteopatických techník (30 rokov praxe v osteopatickej rehabilitácii). V prípade potreby sa odstraňujú následky iných zranení (deformácia). hrudník, problémy s krčných stavcov, krížová kosť atď.).

Poďme si to zhrnúť. Metóda kraniálnej terapie a kraniocerebrálnej stimulácie je zameraná na:

• normalizácie normálne fungovanie mozog;
• zlepšený metabolizmus nervové bunky(zlepšuje sa aj metabolizmus celého tela);
• odstraňovanie následkov pôrodnej traumy - práca s kosťami lebky;
• stimulácia oblastí mozgu zodpovedných za reč, inteligenciu, asociatívne a abstraktné myslenie

HLAVNÉ INDIKÁTORY PRE KONZULTÁCIU S KRANIÁLNYM TERAPEUTOM:

1. Ak sa dieťa narodilo počas patologického, ťažkého, intenzívneho pôrodu.

2. Úzkosť, krik, bezdôvodný plač dieťaťa.

3. Strabizmus, slintanie.

4. Oneskorenie vo vývoji: nesleduje hračku očami, nemôže hračku zdvihnúť, neprejavuje záujem o ostatných.

5. Sťažnosti na bolesti hlavy.

6. Podráždenosť, agresivita.

7. Oneskorený intelektuálny vývin, ťažkosti s učením, zapamätávaním a predstavivosťou.

Vyššie uvedené príznaky mentálnej retardácie zodpovedajú priamej indikácii na konzultáciu s kraniálnym terapeutom. Liečbou vo väčšine prípadov dosiahneme vysoké pozitívne výsledky. Všímajú si to nielen rodičia, ale aj učitelia v MATERSKÁ ŠKOLA a učitelia školy.

Môžete sledovať videorecenzie od rodičov o výsledkoch liečby mentálnej retardácie

Rodičia sú niekedy odradení, keď je ich dieťaťu diagnostikované oneskorenie duševného vývoja (MDD). Najčastejšie sa táto porucha dá ľahko napraviť správnym prístupom rodičov a učiteľov. Ale na to je potrebné identifikovať túto odchýlku od normy už v ranom veku dieťaťa. Pomôžu vám k tomu testy v článku a unikátna tabuľka vám pomôže určiť typ mentálnej retardácie u dieťaťa. Tento materiál poskytuje rady aj rodičom detí s oneskoreným psychickým vývinom.

Čo znamená diagnóza mentálna retardácia, u koho a kedy je diagnostikovaný oneskorený psychický vývin?

Mentálna retardácia (MDD) je porušením normálneho vývoja psychiky, ktorý sa vyznačuje oneskorením vo vývoji určitých mentálnych funkcií (myslenie, pamäť, pozornosť).

Diagnóza mentálnej retardácie sa zvyčajne stanovuje u detí mladších ako 8 rokov. U novorodencov sa mentálna retardácia nedá zistiť, pretože je to normálne. Keď dieťa vyrastie, rodičia nie vždy venujú pozornosť obmedzeniu jeho rozumových schopností alebo to pripisujú jeho nízkemu veku. Ale niektoré deti môžu byť diagnostikované v detstve. Poukazuje na niektoré poruchy vo fungovaní mozgu, ktoré sa v dospelosti môžu prejaviť v podobe mentálnej retardácie.

Pri návšteve materskej školy nie je vždy možné diagnostikovať u dieťaťa mentálnu retardáciu, pretože tam sa od dieťaťa nevyžaduje žiadna intenzívna duševná činnosť. ale Pri vstupe do školy sa dieťa s mentálnou retardáciou jasne odlišuje od ostatných detí, pretože:

• ťažké sedieť v triede;
• ťažké poslúchať učiteľa;
• sústrediť svoju pozornosť na duševnú činnosť;
• nie je ľahké sa naučiť, pretože sa snaží hrať a baviť sa.

Deti s mentálnou retardáciou sú fyzicky zdravé, hlavným problémom je pre nich sociálna adaptácia. U detí s mentálnou retardáciou môže prevládať oneskorený vývin či už emocionálnej sféry alebo inteligencie.

• S oneskoreným vývojom emocionálnej sféry Mentálne schopnosti detí sú relatívne normálne. Emocionálny vývoj takýchto detí nezodpovedá ich veku a zodpovedá psychike mladšieho dieťaťa. Tieto deti sa vedia neúnavne hrať, sú nesamostatné a akákoľvek duševná činnosť je pre nich veľmi únavná. Počas školskej dochádzky je teda pre nich ťažké sústrediť sa na štúdium, poslúchať učiteľa a dodržiavať disciplínu v triede.

• Ak má dieťa hpomalý rozvoj intelektuálnej sféry , potom naopak bude na hodine pokojne a trpezlivo sedieť, počúvať učiteľa a poslúchať starších. Takéto deti sú veľmi bojazlivé, plaché a akékoľvek ťažkosti si berú k srdcu. K psychológovi ich posielajú nie kvôli disciplinárnym priestupkom, ale kvôli problémom s učením.

Testy na identifikáciu mentálnej retardácie - 6 spôsobov, ako určiť mentálnu retardáciu u dieťaťa

Ak majú rodičia pochybnosti o duševnom vývoji svojho dieťaťa, potom existuje niekoľko testov, ktoré pomôžu určiť poruchy duševného vývoja.

Výsledky týchto testov by ste nemali interpretovať sami, pretože by to mal robiť iba odborník.

Test č. 1 (do 1 roka)

Fyzický a psychický vývoj dieťaťa musí zodpovedať jeho veku. Hlavu by mal začať držať najneskôr v 1,5 mesiaci, prevrátiť sa z chrbta na brucho - v 3-5 mesiacoch, sedieť a vstať - v 8-10 mesiacoch. Tiež stojí za pozornosť. Dieťa by malo bľabotať vo veku 6-8 mesiacov a vyslovovať slovo „mama“ do 1 roka.

KID-R stupnica na hodnotenie vývoja dieťaťa od 2 do 16 mesiacov – a

Test č. 2 (9-12 mesiacov)

V tomto veku si dieťa začína rozvíjať jednoduché myslenie. Môžete napríklad pred dieťaťom schovať hračku pod krabicu a prekvapene sa opýtať: „Kde je hračka?“ Dieťa by malo reagovať odstránením krabice as potešením ukázať, že hračku našlo. Dieťa musí pochopiť, že hračka nemôže zmiznúť bez stopy.

Test č. 3 (1-1,5 roka)

V tomto veku dieťa prejavuje záujem o svet okolo seba. Má záujem učiť sa niečo nové, hmatom skúšať nové hračky a prejavovať radosť, keď vidí mamu. Ak sa takáto aktivita u dieťaťa nepozoruje, malo by to vyvolať podozrenie.

Škála RCDI-2000 na hodnotenie vývoja detí vo veku od 14 mesiacov do 3,5 roka - stiahnite si formulár dotazníka vo formáte PDF a návod pre rodičov, ako ho vyplniť

Test č. 4 (2-3 roky)

Existuje detská hra, kde musíte vložiť figúrky do zodpovedajúcich otvorov. Vo veku dvoch-troch rokov by to už malo bábätko bez problémov zvládnuť.

Test č. 5 (3-5 rokov)

V tomto veku sa začínajú formovať obzory dieťaťa. Nazýva veci pravými menami. Dieťa vie vysvetliť, čo je stroj alebo akú robotu robí lekár. V tomto veku by ste od svojho dieťaťa nemali vyžadovať veľa informácií, no napriek tomu by úzka slovná zásoba a obmedzené obzory mali vzbudzovať podozrenie.

Test č. 6 (5-7 rokov)

V tomto veku môže dieťa voľne počítať do 10 a vykonávať výpočtové operácie v rámci týchto čísel. Vie voľne pomenovať názvy geometrických útvarov a rozumie, kde je jeden predmet a kde ich je veľa. Dieťa tiež musí jasne poznať a pomenovať základné farby. Je veľmi dôležité venovať tomu pozornosť tvorivá činnosť: deti v tomto veku by mali niečo kresliť, vyrezávať alebo navrhovať.

Faktory spôsobujúce PVD

Príčin oneskoreného duševného vývoja u detí môže byť niekoľko. Niekedy sú to sociálne faktory a v iných situáciách sú príčinou mentálnej retardácie vrodené mozgové patológie, ktoré sa určujú pomocou rôznych vyšetrení (napríklad).

• K sociálnym faktorom ZPR zahŕňajú nevhodné podmienky na výchovu dieťaťa. Takéto deti často nemajú rodičovskú resp matkina láska a starosti. Ich rodiny môžu byť asociálne, dysfunkčné alebo sú tieto deti vychovávané v detských domovoch. To zanecháva ťažkú ​​stopu na psychike dieťaťa a často ovplyvňuje jeho duševné zdravie v budúcnosti.
• Na fyziologické dôvody mentálnej retardácie zahŕňajú dedičnosť, vrodené choroby, ťažké tehotenstvo matky alebo choroby utrpené v ranom detstve, ktoré ovplyvnili normálny vývoj mozgu. V tomto prípade v dôsledku poškodenia mozgu, mentálne zdravie dieťa.

Štyri typy oneskorenia psychického vývoja u detí

Tabuľka 1. Typy mentálnej retardácie u detí

typ ZPR	Príčiny	Ako sa to prejavuje?
ZPR ústavného pôvodu	Dedičnosť.	Súčasná nezrelosť postavy a psychiky.
ZPR somatogénneho pôvodu	Predtým prenesené nebezpečných chorôb ktoré ovplyvňujú vývoj mozgu.	Inteligencia vo väčšine prípadov netrpí, no funkcie emocionálno-vôľovej sféry výrazne zaostávajú vo vývoji.
ZPR psychogénneho pôvodu	Nevhodné výchovné podmienky (siroty, deti z neúplných rodín a pod.).	Znížená intelektuálna motivácia, nedostatok nezávislosti.
Cerebrálno-organický pôvod	Závažné poruchy dozrievania mozgu v dôsledku patológií tehotenstva alebo po utrpení vážnych chorôb v prvom roku života.	Najťažšia forma mentálnej retardácie, prítomná zjavné oneskorenia rozvoj emocionálno-vôľovej a intelektuálnej sféry.

Vo väčšine situácií rodičia vnímajú diagnózu mentálnej retardácie veľmi bolestne, často nechápu jej zmysel. Je dôležité si uvedomiť, že mentálna retardácia neznamená, že dieťa je duševne choré. ZPR znamená, že dieťa sa vyvíja normálne, len mierne zaostáva za svojimi rovesníkmi.

Pri správnom prístupe k tejto diagnóze sa do 10. roku života dajú eliminovať všetky prejavy mentálnej retardácie.

• Preskúmajte túto chorobu vedecky. Prečítajte si lekárske články, poraďte sa s psychiatrom alebo psychológom. Rodičom sa budú hodiť články: O.A. Vinogradova „Rozvoj rečovej komunikácie u predškolských detí s mentálnou retardáciou“, N.Yu. Boryakova „Klinické a psychologicko-pedagogické charakteristiky detí s mentálnou retardáciou“, D.V. Zaitsev "Rozvoj komunikačných zručností u detí s mentálnym postihnutím v rodine."
• Obráťte sa na špecialistov. Deti s mentálnou retardáciou potrebujú konzultáciu s neurológom, psychoneurológom, ako aj pomoc logopéda, pedagogického psychológa a logopéda.
• Bude užitočné použiť pri tréningu didaktické hry . Takéto hry by sa mali vyberať podľa veku a mentálnych schopností dieťaťa, nemali by byť pre dieťa ťažké alebo nezrozumiteľné.
• Deti staršieho predškolského alebo základného školského veku musia navštevovať triedy FEMP(vznik elementárnych matematické reprezentácie). To im pomôže pripraviť sa na zvládnutie matematiky a exaktných vied, zlepšiť logické myslenie a pamäť.
• Zvýraznite konkrétne čas (20-30 minút) na dokončenie lekcií a každý deň v tomto čase si sadnite s dieťaťom k domácim úlohám. Spočiatku mu pomôžte a potom ho postupne naučte samostatnosti.
• Nájdite rovnako zmýšľajúcich ľudí. Napríklad na tematických fórach môžete nájsť rodičov s rovnakým problémom a udržiavať s nimi komunikáciu, vymieňať si svoje skúsenosti a rady.

Je dôležité, aby rodičia pochopili, že dieťa s mentálnou retardáciou sa nepovažuje za mentálne retardované, pretože dokonale chápe podstatu udalostí a vedome vykonáva pridelené úlohy. Pri správnom prístupe sa vo väčšine prípadov intelektuálne a sociálne funkcie dieťaťa časom vrátia do normálu.