Paprasta dispepsija mažiems vaikams. Vaikų dispepsija: nevirškinimo eigos ypatumai ir gydymas. Vaiko dispepsijos diagnozė

Vaikas turi nevirškinimą, lydimą nemalonių simptomų. Tėvai pasimeta ir nežino, kas čia yra. Kas yra pirminė: organų veiklos nukrypimai ar virškinimo sutrikimai dėl netinkamos mitybos? Šie veiksniai yra tarpusavyje susiję. Nedidelė virškinamojo trakto problema gali sukelti ligą, vadinamą dispepsija.

Kas yra dispepsija

Dispepsija yra virškinimo sutrikimas, atsirandantis dėl virškinamojo trakto, ypač skrandžio, anomalijų.

Ligos sinonimai - nevirškinimas, nevirškinimas.

Tarp labiausiai paplitusių vaikų dispepsijos pasireiškimų yra:

diskomfortas, įvairaus laipsnio skrandžio skausmas;
lėtas, sunkus maisto virškinimas;
sunkumas skrandyje;
ankstyvas prisotinimas.

Dr Komarovsky apie vaiko pilvo skausmus: vaizdo įrašas

Ligos tipai ir priežastys

Dispepsija skirstoma į:

funkcinis;
maistinis;
toksiškas;
organinis.

Nevirškinimas gali atsirasti tiek dėl mitybos taisyklių pažeidimų, tiek dėl organizmo apsinuodijimo toksinais, todėl gali prireikti gydymo ligoninėje.

Paprastas (funkcinis)

Paprasta ar funkcinė vaikų dispepsija atsiranda dėl netinkamo endokrininių liaukų fermentinio aktyvumo, sutrikusios motorinės funkcijos ir nervų sistemos problemų.

Funkcinės dispepsijos potipiai:

opinis;
diskinezinis;
nespecifinis.

Maistinis

Alternatyvios ligos formos vystymąsi išprovokuoja valgymo sutrikimai: sistemingas persivalgymas, netinkamai paruošto ar sotus maisto valgymas.

Kūdikių dispepsijos priežastys:

permaitinimas;
papildomų maisto produktų šėrimo taisyklių nesilaikymas;
dietos stoka.

Fermentacija, pūlinys ir kitos virškinimo dispepsijos formos: lentelė

Vaizdas	Funkcija	Valgymo sutrikimai
Fermentacija	Tai būdinga kasos sulčių komponentų, susijusių su angliavandenių skaidymu, trūkumu. Dėl to maistas nėra visiškai virškinamas. Pasekmės: plonosios žarnos motorinio aktyvumo sumažėjimas; bakterijų susidarymas; fermentacijos plėtra.	Nepagrįstas ar nesubalansuotas tokių produktų kaip: kopūstai; ankštiniai; dešros; konditerijos gaminiai žali vaisiai ir daržovės.
Putrefektyvus	pūlingų procesų, susijusių su netinkamu baltymų skaidymu, formavimas; žarnyno sienos sudirginimas puvimo produktais; kasos sekrecinio aktyvumo sumažėjimas.	mėsos vartojimas viršija normą; pasenę produktai.
Riebalai	sumažėja fermentų, kurie skaido riebalus, kiekis; sumažėjusi tulžies sekrecija.	Įtraukimas į maisto racioną, kuriame yra sočiųjų riebalų (ėriena, kiauliena).

Toksiška

Toksiška dispepsija yra mitybos komplikacija, pasireiškianti vaikams iki metų. Jis prasideda kaip virškinimo sutrikimas, dėl kurio atsiranda virškinimo trakto intoksikacija: kenksmingos medžiagos patenka į kraują, dėl ko apsinuodijamas visas organizmas. Tokiu atveju pasireiškia neigiamas poveikis nervų sistemai, kenčia medžiagų apykaita.

Išprovokuojančių veiksnių vaidmuo yra ne tik klaidos mityboje, bet ir infekcija su mikrobais.

Ekologiški

Organinė dispepsija yra antrinis virškinimo sutrikimas. Dėl infekcinio pobūdžio ligos arba dėl organo pažeidimo. Toksinai (pagrindinės patologijos sukėlėjai) veikia autonominę nervų sistemą, todėl nustoja susidoroti su virškinimo sistemos reguliavimu. Šio proceso pasekmės:

peristaltikos pagreitis;
sumažėjusi tulžies sekrecija;
fermentų aktyvumo sumažėjimas;
pokyčiai absorbcijos procesuose žarnyne.

Simptomai vaikams, atsižvelgiant į dispepsijos tipą: lentelė

Vaizdas		Simptomai
Funkcinis	opinis porūšis	skausmas skrandžio duobėje
	diskinezinis porūšis	pilvo jausmas skrandyje; diskomfortas po valgio; pilvo pūtimas.
	nespecifinis porūšis	mišrūs opos tipo ir diskineziniai požymiai
Maistinis	fermentacija	pilvo pūtimas; sunkumas ir nuobodu skrandžio skausmas; viduriavimas
	pūlingas	raugėjimas; pykinimas pilvo pūtimas; diskomfortas skrandyje.
	riebus	perpildytas skrandis; sunkumas skrandyje; skausmas skrandyje po valgio; raugėjimas; vidurių pūtimas.
Toksiška		pykinimas dažnas vėmimas vandeningos išmatos; toksikozė; dehidracija; kūno temperatūros padidėjimas; letargija, apatija.
Ekologiški		vėmimas viduriavimas

Diagnostika

Vien tik simptomų nepakanka diagnozei nustatyti, gydytojas turi nustatyti, ar dispepsija yra funkcinė, ar nevirškinimas rodo vidaus organų veiklos sutrikimus.

Diagnozuodamas kūdikio „virškinimo dispepsiją“, gydytojas:

analizuoja simptomus;
paskiria išmatų analizę;
klausia motinos apie vaiko vartojamą maistą, dietą ir reguliarumą išmatose.

Endoskopija ir rentgeno nuotraukos jaunų pacientų būklei įvertinti neatliekami.

Toksiškos dispepsijos diagnozė atliekama ligoninėje, kai nustatomi pirmieji aliarmo signalai, į namus iškviečiamas gydytojas, o vaikas paguldomas į ligoninę.

Norint nustatyti paprastą dispepsiją, būtina, kad vienu metu būtų šie punktai:

organų patologinių pokyčių nebuvimas;
virškinimo sutrikimų pasireiškimas mažiausiai tris mėnesius;
simptomų sunkumas nepriklauso nuo žarnyno judėjimo proceso (taigi galima atmesti dirgliosios žarnos sindromą).

Tyrimų tipai:

Panašius tyrimus galima atlikti ir klinikoje. Jie atliekami pradiniame etape, siekiant paskirti teisingą terapiją. Tačiau jei gydymo progresas nepasireiškia, pacientą galima nuvežti į ligoninę, kad būtų atlikta išsami diagnozė, įskaitant:

Skrandžio rentgenograma. Registruojamas kūno atitikimas normaliam dydžiui.
Elektrogastrografija. Matuojamas peristaltikos greitis.
Skrandžio sulčių tyrimas, matuojant jos Ph. Nustatomas skrandžio rūgštingumas.

Po tyrimų gydytojas gauna duomenis diferencinei diagnozei nustatyti. Jei vidinių organų patologinių sutrikimų nerandama, virškinimo sistema yra sveika jos struktūros lygyje, tačiau simptomai rodo organų sąveikos nukrypimų buvimą. Tai vadinama funkcine dispepsija.

Jei nustatoma bet kurio organo patologija, diagnozuojama pirminė liga ir „organinė dispepsija“.

Gydymas

Dispepsijos gydymas yra susijęs su priežasčių ir simptomų pašalinimu. Priežastys pašalinamos laikantis dietos, o simptomai - vaistais. Laiku normalizuoti virškinimo trakto būklę būtina dėl to, kad bet kokie virškinimo sistemos sutrikimai sukelia rimtų komplikacijų.

Vaikystėje skirti vaistai, atsižvelgiant į simptomus: lentelė

Simptomas	Naudojimo indikacijos	Grupė	Preparatai	Veikimo principas	Kokiame amžiuje leidžiama vartoti
Viduriavimas	Jie skiriami norint palengvinti būklę su laisvo išmatos simptomais, sudirgintų žarnų gydymu.	Adsorbentai	Neosmektinas.	Bakterijų adsorbcija; sulėtinti uždegiminius procesus; gleivinės atstatymas; žarnyno motorikos normalizavimas; bakterijų Helikobacter pylori naikinimas; tulžies druskų pašalinimas; padidėjęs gleivinės atsparumas druskos rūgščiai.	Nuo gimimo
Rėmuo	Jie naudojami norint pašalinti diskomfortą skrandyje, normalizuoti virškinimo procesą.	Antacidai		skrandžio gleivinės sudirginimo pašalinimas; žarnyno sienos apsauga nuo pažeidimų.	Nuo 1 mėnesio
Pažeidimas peristaltika, procesus fermentacija, pykinimas, vėmimas	Jie skiriami už peristaltikos pažeidimus, lėtą ar, atvirkščiai, padidėjusį žarnyno sienelių aktyvumą.	Variklio aktyvatoriai		Tuštinimosi intensyvumas	Nuo 3 metų
		Antiemetikas		Aktyvinamas plonosios žarnos lygiųjų raumenų susitraukimas	Nuo gimimo
Padidėjęs skrandžio rūgštingumas	Naudojamas norint pašalinti deginimo epigastriniame regione priežastį.	Druskos rūgšties blokatoriai	Omeprazolas	Slopinimas druskos rūgšties sintezėje skrandyje	Nuo 5 metų
Disbakteriozė, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, žarnyno diegliai	Skirtas naudoti esant funkcinei dispepsijai žarnynui gydyti.	Prebiotikai ir probiotikai		Žarnyno mikrofloros atkūrimas; skrandžio rūgštingumo normalizavimas; gleivinės atstatymas.	Nuo gimimo
			„Linex“	Kūno praturtinimas naudingomis bifidobakterijomis
				Kūno praturtinimas naudingomis bifidobakterijomis
Sudėtingas virškinimas	Pasibaigęs silpnas fermentų aktyvumas, turintis opų tipo funkcinę dispepsiją.	Fermentai		Įvadas į fermentų kūną, palengvinantį virškinimą
Toksinų buvimas	Priskiriama, kai nustatoma žarnyno infekcija.	Antiseptikai		Sunaikinamos bakterijos, sukeliančios žarnyno infekcijas	Nuo 2 metų

Preparatai, naudojami nevirškinant, nuotraukoje

Almagelis normalizuoja virškinimo procesą
Alfa Normix skiriamas žarnyno infekcijoms gydyti Bifidumbakterinas skiriamas disbiozei, viduriavimui, vidurių užkietėjimui gydyti
Mezim Forte nurodo fermentų preparatus Motilium - antiemetikas, paskirtas nuo gimimo Smecta yra populiarus enterosorbentas, plačiai naudojamas pediatrijoje. Trimedatas skiriamas už peristaltikos pažeidimą
„Hilak Forte“ praturtina vaikų organizmą naudingomis bifidobakterijomis

Dieta

Visų tipų dispepsijos gydymui nėra vienos dietos. Rekomenduojamų ir draudžiamų produktų sąrašas sudaromas atsižvelgiant į mitybos klaidas, kurios sukėlė ligą. Produktai, kurie sukėlė nevirškinimą ir patogeninės mikrofloros susidarymą žarnyne, turėtų būti pašalinti iš paciento meniu, kol jis visiškai pasveiks.

Maisto dispepsijos dietos ypatybės: lentelė

Mitybos ir toksinės dispepsijos dieta naujagimiams ir kūdikiams

Leidžiami ir draudžiami maisto produktai, turintys funkcinę dispepsiją: lentelė

Leidžiami produktai	Draudžiami produktai	Produktai nedideliais kiekiais
vištienos mėsa žuvis vištienos kiaušinis (virtas, omletas); negausios sriubos; pieno produktai; kviečių krekeriai vermišeliai; augalinis maistas; javai; sultys, kompotai.	kiauliena, ėriena, jautiena; rūkyta mėsa; košes sriubos ant mėsos sultinio; kepti kiaušiniai; kietieji sūriai; kukurūzų miltų produktai; konditerijos gaminiai ankštiniai; rūgštynės, svogūnai, česnakai; dešros; ikrai, konservai, silkė aliejuje.	riebūs pieno produktai, pridedami prie patiekalų; koldūnai; miltai; medus, šokoladas.

4 lentelės numeris

Lankydamiesi pas gydytoją gausite atmintinę su pavadinimu „Lentelė Nr. 4“.

avižiniai dribsniai, ryžiai, grikiai;
vaisių ir uogų kompotai ir želė;
neriebi varškė;
neriebios žuvies veislės, virtos;
maltos mėsos patiekalai;
virta mėsa (vištiena, kalakutiena);
kviečių krekeriai
kakava, arbata, svarainių, rožių klubų, mėlynių ir serbentų nuovirai;
kiaušinis (garų omletas);
sviesto mažais kiekiais, kai pridedama prie patiekalų.

Dieta yra labai griežta ir leidžia naudoti tik patiekalus iš sąrašo, visi kiti produktai turėtų būti neįtraukti, gaminimo procese nepriimtina naudoti prieskonius.

Liaudies gynimo priemonės

Iš liaudies metodų fitoterapija yra plačiai žinoma. Vaistažoles reikia pasirinkti taip, kad būtų pašalintos nustatytos virškinimo patologijos.

Norėdami normalizuoti virškinimo sistemą, turite organizuoti kelių organų darbą vienu metu: skrandį, tulžies pūslę, kepenis.

Kasa blogai gydoma vaistažolėmis, jos funkcijos atstatomos laikantis dietos. Tačiau užtikrinant pakankamą tulžies antplūdį, galima sumažinti jo apkrovą, taip padedant paleisti savigydos mechanizmą. Kai kurios vaistažolės daro teigiamą poveikį keliems organams tuo pačiu metu.

Bet kokiame amžiuje galima vartoti tik kelių rūšių vaistažoles.

Žolelės, turinčios choleretinį poveikį, pagerinančios virškinimą, leidžiamos vaikams nuo 12 metų: kaliaro šakniastiebiai, kraujažolė, jonažolė, celandinas. Dozės nustatomos individualiai pasikonsultavus su gydytoju.

Gydomosios žolelių savybės: stalas

Žolės pavadinimas	Savybės	Virimo receptas	Dozavimas
Pipirmėtė	analgezinis poveikis skrandžiui; priešuždegiminis poveikis; bakterijų neutralizavimas.	1 šaukštą žolės užpilkite 1 puodeliu verdančio vandens. Reikalauti 5 minutes. Padermė.	Dozės po vieną po valgio: naujagimiams - 1/8 puodelio; 1-2 metų vaikai - 1/7; 3-4 metai -1/5, 5-6 metai - 1/4; 7-10 metų - 1/2 puodelio; paaugliai - 1 stiklinė.
Ramunėlės	fermentacijos ir dujų susidarymo nutraukimas; žarnyno mikrofloros atkūrimas; skrandžio lygiųjų raumenų spazmų pašalinimas; antibakterinis poveikis.
Kiaulpienė	apetito pagerėjimas; choleretic efektas.	10 gramų kiaulpienių žiedų (1–2 šaukštus) užpilkite 1 puodeliu vandens. Virinama 15 minučių ant silpnos ugnies. Reikalaukite 30 minučių.	Vaikai - po 1 arbatinį šaukštelį 3–4 kartus per dieną 15 minučių prieš valgį.

Gydymo prognozė ir galimos komplikacijos

Laiku nustatant simptomus ir imantis reikiamų priemonių, prognozė yra palanki. Ne visi vaistai iš karto suteikia norimą efektą, tai yra dėl to, kad jie pašalina pasekmes. Vaiko perkėlimas į dietą pašalina simptomų išsivystymo priežastis. Gydymo tikslas yra pašalinti patologijas ir normalizuoti virškinimą.

Tinkamo skrandžio veiklos sutrikimai laiku negydant gali sukelti šias komplikacijas:

raugėjimas;
pykinimas ir vėmimas
rėmuo;
vidurių užkietėjimas
viduriavimas

Prevencija

Virškinimo sistemos ligų prevenciją tėvai gali pateikti koreguodami vaiko mitybą.

Profilaktinės dietos principai:

Visos maistinės medžiagos turi būti lygios. Tai galima užtikrinti įsitikinus, kad racione yra daržovių, vaisių, mėsos produktų, kiaušinių, grūdų.
Negalima piktnaudžiauti saldumynais.
Geriau virkite maistą nei keptą, nes tai padės apsisaugoti nuo riebalinės dispepsijos atsiradimo.
Atsisakykite gazuotų gaiviųjų gėrimų, greito maisto.
Stebėkite porcijų kiekį, mėsos kiekį viename valgyme - ne daugiau kaip 100 g.
Virtas daržoves išvirkite arba troškinkite. Nevalgykite daug kopūstų, ankštinių augalų, valgykite šias daržoves tik įdėję į patiekalus.
Padidinkite lipnių, apgaubiančių patiekalų kiekį maiste: javų, sriubų, bulvių košės. Tai teigiamai veikia žarnyno funkciją.
Valgykite pagal režimą, į vakarienę įtraukite lengvai virškinamą maistą, pavyzdžiui, raugintą pieną.
Nevalgykite prieš miegą.

Mitybos prevencijos taisyklės vaikams iki 1 metų:

Negalite vaiko per daug maitinti.
Mityba turėtų būti skiriama mažomis dalimis, atidžiai stebint organizmo reakcijas, kūdikio nuotaiką, spalvą ir išmatų tvarkingumą.
Svarbu pradėti papildyti maistą hipoalerginiais ir specialiai asimiliacijai pritaikytais produktais, pavyzdžiui, koše.
Pasireiškus pirmiesiems virškinimo sutrikimų požymiams, turite atšaukti papildomą maistą ir kreiptis į pediatrą.

Pokalbis su medicinos mokslų kandidate Elena Adamenko: vaizdo įrašas

Žinoma, vaiko dispepsija yra nemalonus reiškinys, tačiau susipažinę su informacija apie ligos rūšis ir gydymo metodus, tėvai gali pradėti savo tyrimus, kaip vaistai, produktai ir liaudies gynimo būdai veikia vaiko organizmą. Tinkamai parinkta dieta gali tapti prevencinės dietos pagrindu.

Nevirškinimas medicinoje paprastai vadinamas dispepsija. Tai simptomų kompleksas, atsirandantis vaikams ir suaugusiems dėl maisto virškinimo skrandyje pažeidimo. Sutrikimas gali būti funkcinis, kai nėra organinių virškinimo trakto pažeidimų arba jis yra vienas iš ligos požymių.

diskinezinis (pasireiškiantis sunkumu epigastrinėje zonoje, perpildymo jausmu, pykinimu, raugėjimu);
opinis (alkani skausmai skrandyje);
nespecifinis (ženklų iš pirmųjų dviejų variantų derinys).

Galimos ligos

Kai kuriais atvejais dispepsija yra tik organinės virškinimo sistemos patologijos simptomas. Dažniausios ligos, kurias lydi nevirškinimas:

gastritas;
skrandžio opa;
dvylikapirštės žarnos opa;
gastroezofaginio refliukso liga (GERL);
lėtinis pankreatitas;
onkologija;
lėtinis gastroduodenitas;
cholecistitas.

Daugeliui suaugusiųjų ir vaikų retkarčiais pasireiškia trumpalaikė dispepsija. Jos priežastys:

1. dienos dietos pažeidimas;

2. persivalgymas;

3. valgyti kelyje, sausas;

4. netoleravimas konkretaus produkto;

5. ankstesnis papildomo maisto pristatymas kūdikiams;

6. piktnaudžiavimas saldžiu soda ir kava;

7. stresas;

8. dažnas riebaus, aštraus maisto vartojimas;

9. fizinis aktyvumas iškart po valgio;

10. nėštumas;

11. helmintozės.

Požymiai ir simptomai

Suaugusiesiems dispepsijos simptomams būdingas sunkumo ir pilnumo jausmas epigastriniame regione, pilvo skausmas, raugėjimas ir rėmuo, pykinimas, prastas apetitas, nemalonus poskonis burnoje. Gali atsirasti vidurių pūtimas ir išmatų sutrikimai, pasireiškiantys viduriavimu ar vidurių užkietėjimu.

Norėdami atsikratyti nevirškinimo, atmeskite:

žalios daržovės ir vaisiai;
turtingos mielės ir konditerijos gaminiai;
konservai;
riebus ir keptas maistas;
aštrus ir sūrus;
gazuoti gėrimai ir sultys;
stipri kava ir arbata.

Liaudies vaistai nuo nevirškinimo

Jie greitai padeda atsikratyti lengvų nevirškinimo formų:

1. Mairūno sėklų nuoviras - 2 arbatinius šaukštelius susmulkintų mairūnų ar kmynų užpilkite puodeliu verdančio vandens, leiskite užvirinti 25 minutes ir gerkite po 100 ml du kartus per dieną.

2. Salierai yra ne tik naudingas produktas, bet ir puikus liaudies vaistas nuo nevirškinimo. Galite paimti šviežias spaustas sultis iš jos šaknų mažomis porcijomis kelis kartus per dieną arba paruošti užpilą: 5 g kapotų salierų užvirinkite 1 litre verdančio vandens, palikite 7 valandas, išgerkite 100 ml kelis kartus per dieną.

3. Rinkimas: anyžių vaisiai, šaltalankio žievė, kraujažolė, saldymedžio šaknis. Šaukštą mišinio užpilkite stikline vandens ir virkite mažiausiai 7 minutes, patroškinkite ir gerkite po pusę puodelio 2 kartus per dieną.

Gydymas liaudies vaistais veiksmingai pašalins dispepsiją ir pasitarnaus kaip nevirškinimo prevencijos būdas.

Ūminiai kūdikių virškinimo sutrikimai yra gana dažna patologija, kuri teisėtai užima antrą vietą po ūminių kvėpavimo takų ligų. Didelis ūmių virškinimo sutrikimų paplitimas pirmaisiais gyvenimo metais būna vaikams dėl anatominių ir fiziologinių virškinimo kanalo ypatybių.

1962 m. Vykusiame VIII sąjunginiame vaikų gydytojų suvažiavime virškinimo trakto ligų klasifikaciją pasiūlė G.N. Speransky. Pagal šią klasifikaciją išskiriamos: 1) funkcinės kilmės ligos: a) dispepsija (paprasta, toksiška (žarnyno toksikozė), parenterinė); b) diskinezija ir disfunkcija (pilorinis spazmas, įvairių maisto kanalų skyrių atonija, spazminis vidurių užkietėjimas); 2) infekcinės kilmės ligos (bakterinė dizenterija, amebos dizenterija, salmoneliozė, žarnyno infekcija, žarnyno stafilokokas, enterokokinės, mikotinės infekcijos, virusinis viduriavimas, nežinomos etiologijos žarnyno infekcija); 3) virškinamojo trakto apsigimimai (pilorinė stenozė, megaduodenum, megakolonas, atrezija (stemplė, žarnos, išangė), divertikulas ir kiti virškinamojo kanalo apsigimimai).

PAPRASTAS DIPAS - ūminis funkcinio pobūdžio virškinimo sutrikimas, kuriam būdingas vėmimas, viduriavimas, reikšmingai nepažeidžiant bendrosios būklės.

ETIOLOGIJA. Pagrindiniai etiologijos veiksniai yra mitybos veiksniai, priežiūros trūkumai (perkaitimas, šėrimo režimo pažeidimas), taip pat infekcinis faktorius (dažniausiai - E. coli). Preliminarūs veiksniai yra: ankstyvas dirbtinis ir mišrus maitinimas, rahitas, eksudacinė-katarinė diatezė, netinkama mityba, neišnešioti vaisiai.

Patogenezė. Maitinant ar maitinant netinkamu amžiumi maistą dėl fermentinio aktyvumo stokos ir mažo skrandžio sulčių rūgštingumo mažiems vaikams, maistas nepakankamai perdirbamas skrandyje, dėl kurio sutrinka skrandžio veikla. Netinkamai paruoštas maistas patenka į plonąją žarną. Sutrikdytas normalus virškinimo kursas. Kadangi žarnyne yra šarminė aplinka, bakterijos pradeda intensyviai daugintis maisto vienkartinėse vietose, padidėja patogeninės žarnyno mikrofloros savybės.

Bakterijų skilimas puvimo ir fermentacijos būdu žarnyne skatina toksinių produktų (indolo, skatolio, acto rūgšties) ir dujų susidarymą (8 pav.).

Skrandžio ir žarnyno gleivinės receptorių dirginimas toksiškais produktais lemia apsauginių reakcijų pasireiškimą regurgitacija, vėmimu, padidėjusiu žarnyno judrumu, padidėjusiu gleivių atskyrimu žarnyno liaukose ir viduriavimu. Riebalų rūgštys, susidariusios netinkamai paskirstant riebalus žarnyne, yra neutralizuojamos iš tarpląstelinio skysčio ir kūno audinių pasisavinant kalcio, magnio, natrio ir kalio druskas. Šios druskos reaguoja su riebalų rūgštimis ir sudaro riebalų rūgščių muilą.

KLINIKINĖS MANIFESTACIJOS. Liga prasideda ūmiai. Apetitas mažėja, atsiranda letargija, sutrinka miegas. Pagrindiniai simptomai yra vienkartinis ar dvigubas vėmimas ir laisvos žalios spalvos išmatos su gleivėmis ir baltais gumbeliais. Išmatos 5-8 kartus per dieną. Išmatos turi rūgštų kvapą. Žalia išmatos susidaro dėl pagreitėjusio hidrobilirubino virsmo biliverdinu rūgščioje aplinkoje, o balti gumbai yra muilai, susidarantys riebalų rūgštis neutralizuojant kalcio, magnio, natrio, kalio druskomis.

Be to, periodiškai vaikas išsivysto žarnyno dieglius dėl žarnyne susikaupusių dujų, po kurių vaikas nusiramina. Kūno temperatūra dažnai būna normali, tačiau kartais gali būti subfebrilis.

Žiūrint už žarnyno dieglių priepuolio, vaiko būklė yra gana patenkinta. Burnos gleivinėje yra šiek tiek odos blyškumo, padengtas liežuvis, kartais pienligė. Pilvas yra patinęs, pleiskanojantis palpuojant, vystyklų bėrimo srityje (išmatos yra rūgščios, dėl kurių oda sudirgsta).

Diagnozė nėra sunki. Teisingai diagnozuoti leidžia tinkamai surinkta anamnezė (dietos pažeidimas, per didelis maitinimasis, perkaitimas ir kt.), Epidemiologinė anamnezė (kontakto su viduriavimu sergančių pacientų nebuvimas), taip pat klinikinė nuotrauka. Bet būtina atskirti tokias ligas kaip dizenterija, intususcepcija, apendicitas. Todėl pirmiausia reikia atsisakyti tų ligų, kurioms reikalinga skubi chirurginė priežiūra

GYDYMAS Įeina žarnyno plovimas, nustatant vandens arbatos dietą 6–8 valandas (naudojant rehidroną, oralitą, fiziologinį natrio chlorido tirpalą, 2% gliukozės tirpalą, virintą vandenį, arbatą 150 ml 1 kg kūno svorio per dieną). dietos terapija.

Paprastai 1-ą dieną skiriama 70–80 ml motinos pieno, išlaikant šėrimo režimą, arba jis yra užpilamas krūtimi 3–4 minutes (paprastai per 1 minutę kūdikis išsiurbia 20 ml). Jei nėra motinos pieno, naudokite adaptuotus fermentuotų pieno mišinius arba kefyrą, praskiestą santykiu 2: 1 su ryžių sultiniu. Kiekvieną dieną jo kiekis didėja, o iki 5-os dienos maisto kiekis turėtų pasiekti tą kiekį, kurį vaikas valgė iki ligos. Nuo 6 dienos nuo ligos pradžios papildomą maistą galima vartoti, jei vaikas jo gavo, bet vartoti palaipsniui. Tarkuotas obuolys ir sultys skiriami nuo 6-7 dienos.

Oralinei rehidratacijai esant ūminiams kūdikių virškinimo sutrikimams, Austrijos bendrovė „HIPP“ gamina gydomąjį produktą - morkų-ryžių sultinį „HIPP ORS 200“. Pagrindinės šio produkto sudedamosios dalys yra morkos, ryžiai, gliukozė, druska, natrio citratas, kalio citratas, citrinos rūgštis. HIPP ORS 200 morkų ir ryžių sultinys yra homogenizuotas, sterilus, paruoštas valgyti. 100 ml produkto yra 0,3 g baltymų; 0,1 g riebalų; 4,2 g angliavandenių; 120 mg natrio; 98 mg kalio; 145 mg chloridų; 135 mg citrato; energinė vertė - 19 kcal / 100 ml; osmolariumas - 240 mOsm / l.

HIPP ORS 200 esančios pektino medžiagos turi savybę adsorbuoti mikroorganizmų, dujų, nepilnos hidrolizės produktų toksinus ir maisto medžiagų fermentaciją. Ryžių gleivės ir krakmolas, dėdami apvalkalą, prisideda prie žarnyno gleivinės atsinaujinimo ir virškinimo atstatymo.

Rekomenduojamas „HIPP ORS 200“ kiekis su nedideliu dehidratacijos laipsniu yra 35–50 ml 1 kg kūno svorio per dieną, vidutinis 50–100 ml 1 kg kūno svorio per dieną. Kartotinis vėmimas kūdikiams nėra kontraindikacija vartoti medicininę mitybą „HIPP ORS 200“. Būtina sąlyga norint HIPP ORS 200 naudoti vemiant, jo vartojimas nedideliais kiekiais nedideliais intervalais, pavyzdžiui, kas 10 minučių, po 1–2 šaukštelius HIPP ORS 200.

Būtinai naudokite fermentų terapiją. Paprastai naudokite druskos rūgštį su pepsinu. Kreonas (pankreatinas, turintis minimalų lipazės, amilazės ir proteazės aktyvumą) pasižymi geru gydomuoju poveikiu, kuris užtikrina maisto ingredientų virškinimą, palengvina jų pasisavinimą, skatina savo virškinamojo trakto fermentų išsiskyrimą, gerina jo funkcinę būklę ir normalizuoja virškinimo procesus. Vaistas yra skiriamas 1 kapsulę 3-4 kartus per dieną valgio metu, užgeriant nedideliu kiekiu vandens. Kapsulės turinį galite sumaišyti su nedideliu kiekiu obuolių padažo, gerti sultis ar šiltą arbatą. Nepakankamai efektyviai, galite padidinti paros dozę iki 6–12 kapsulių.

Rekomenduojama skirti likrezei. Naujagimiams skiriama nuo 1 iki 2 kapsulių per dieną (didžiausia dozė yra 4 kapsulės per dieną). Kapsules galima iš anksto atidaryti ir praskiesti piene. Vaikams iki 5 metų skiriama 2–4 \u200b\u200bkapsulės per dieną, nuo 5 iki 10 metų - 4–6 kapsulės, vyresniems nei 10 metų - 6–8 kapsulės per dieną.

Taip pat galite naudoti „festal“, „mezim forte“, pankreatino, digestalio ir kitus fermentinius preparatus, tačiau kadangi jų formų vaikams nėra, turite atidžiai įvertinti vaistų dozavimą.

Antibakteriniai vaistai skiriami tik įtarus ar patvirtinus infekcinę etiologiją: furazolidonas (10 mg / kg per dieną 4 kartus per dieną po valgio), polimiksinas (100 000 vienetų / kg per parą 4 kartus per dieną).

Simptominis gydymas apima, esant dideliam vidurių pūtimui, dujų pašalinimą per dujotiekį, baltojo molio (0,25 g 3 kartus per dieną), karboleno (0,25 g 3 kartus per dieną), smektos (1 paketėlis per dieną 50 ml virinto) naudojimą. vandens, duoti dienos metu). Žarnyno diegliams skrandyje naudojamas kompresas, skiriami gydomieji priešai su valerijonu (1 lašas valerijono vaiko gyvenimo mėnesiui), skiriamas 1% bromo tirpalas su valerijonu. Vėliau parodoma, kad eubiotikai atkuria normalią žarnyno mikroflorą.

Žarnyno disbiozė

Su žarnyno disbioze nuo pirmųjų dienų, kai vaikas atvyksta iš ligoninės prižiūrint pediatrui, pastebima daugybė simptomų, kurie vėliau gali pabloginti kūdikio sveikatą. Tai nepakankamas kūno svorio padidėjimas, augimo sulėtėjimas, rachito išsivystymas ir nepakankama anemija. Ligos buvimą gali rodyti ir tokie simptomai, kaip pakitęs išmatų pobūdis, vidurių užkietėjimas pakaitomis su viduriavimu, žarnyno diegliai, vidurių pūtimas, dažnas spjaudymasis, turintys įtakos elgesio pokyčiams: kūdikis tampa neramus. Sunkiais atvejais psichomotorinis vystymasis yra atidėtas.

Pagrindinė minėtų simptomų priežastis yra normalios ir sąlygiškai patogeniškos žarnyno mikrofloros kiekybinės ir kokybinės sudėties santykio pažeidimas, taip pat patogeniškos mikrofloros pridėjimas, lemiantis vadinamąją žarnyno disbiozę.

Nuo pat gimimo kūdikio žarnyną kolonizuoja natūrali mikroflora, o jo motina yra pagrindinis šaltinis. Pirmosiomis gyvenimo valandomis, per pirmąjį žindymą, kūdikio žarnos kolonizuojamos laktobacilomis, bifidobakterijomis. Formuojant normalią vaiko žarnyno mikroflorą, taip pat vadinamoji skyriaus ir motinystės ligoninės, kurioje naujagimis gyvena pirmąsias gyvenimo valandas, ekosistema.

Neteisingos normalios, sąlygiškai patogeniškos ir patogeniškos mikrofloros santykio formavimui yra daug priežastinių veiksnių. Aktualiausios motinos ligos yra ir infekcinio, ir neužkrečiamojo pobūdžio (lėtinis pielonefritas, lėtinis tonzilitas, virškinimo trakto, Urogenitalinės sistemos ligos, sudėtingi gimdymai (cezario pjūvis, vaisiaus hipoksija), antibakterinių preparatų vartojimas moteriai tiek prieš, tiek po gimdymo. vaiko žarnyno mikrofloros formavimuisi vėliau įtakos turi dirbtinis maitinimas nepritaikytais mišiniais, nepalankios gyvenimo sąlygos, džiugina poveikis vaikui Neveikli tarša, toksiškos medžiagos, sunkiųjų metalų druskos.

Deja, žarnyno disbiozės diagnozė ambulatoriškai dažniausiai grindžiama tik klinikiniais duomenimis. Išmatų analizė dėl disbiozės dėl didelių mikrofloros praturtinimo terpių kainų daugeliui šeimų, ypač turinčioms silpną socialinę padėtį, dažnai tampa neprieinama prabanga. Nepaisant to, užduotis laiku nustatyti ligą, pataisyti vaiko mitybą ir paskirti tinkamą gydymą yra iššūkis kiekvienam pediatrui.

Diagnozei diagnozuoti gydant ligą patogiausia yra profesoriaus K. Ladodo 1991 m. Pasiūlyta ir 1998 m. P. Shcherbakovo papildyta klasifikacija, naudojama iki šiol. Pagal šią klasifikaciją išskiriami keturi disbiozės laipsniai.

Pirmasis laipsnis yra latentinė fazė, vadinamoji kompensuojama disbiozė, kuriai būdingas anaerobų vyravimas virš aerobų, tuo tarpu bifidobakterijų ir laktobacilų lygis išlieka normalus. Jis vystosi sveikam vaikui ir atsiranda tik paveikus tam tikrus neigiamus veiksnius, ypač pažeidus režimą ar maisto kokybę. Žarnyno funkcijos sutrikimo nėra.

Antrasis laipsnis yra pradinis etapas. Analizuojant išmatų dėl žarnyno disbiozės, nustatoma žarnyno būklė, kurioje anaerobų skaičius yra lygus ar didesnis už aerobų skaičių, o bifidobakterijų ir laktobacilų lygis yra labai žemas. Kai kuriais atvejais nustatomi hemolizuojantys kokiai ir lazdelės.

Kliniškai šiai fazei būdingas apetito sumažėjimas, lėtas kūno svorio padidėjimas, išmatų pobūdžio pasikeitimas: putojančios išmatos keičiasi normaliomis.

Trečiasis laipsnis yra mikrobų asociacijų dezinfekavimo ir agresijos fazė. Analizuojant išmatų dėl žarnyno disbiozės, anaerobų skaičius yra mažesnis nei aerobų. Sutrinka virškinimas ir absorbcija žarnyne, pagerėja dujų susidarymas ir žarnyno judrumas. Bendroji vaiko būklė šiek tiek sutrikusi. Bet tuo pačiu metu atsiranda dažni regurgitacijos, kūno svoris didėja lėtai arba nesikeičia. Kėdės pobūdis putojantis su žalumynų ir gleivių priemaiša. Periodiškai ant veido ir galūnių atsiranda bėrimų. Antrasis ir trečiasis disbiozės laipsnis gali būti pateikiami kaip subkompensuoti.

Ketvirtasis laipsnis yra susijusios (dekompensuotos) disbiozės fazė. Šioje ligos stadijoje, analizuojant išmatų dėl žarnyno disbiozės, bifidobakterijų ir laktobacilų nėra, žymiai padidėja sąlygiškai patogeninių mikroorganizmų (stafilokokų, baltymų, klostridijų ir kitų) kiekis. Kliniškai stabiliai didėja dispepsiniai sutrikimai, kai vaikas turi pilvo pūtimą, dažną regurgitaciją, apetito praradimą, išmatos turi aštrų nemalonų kvapą, skystos, žaliu atspalviu. Šioje ligos stadijoje išsivysto hipovitaminozė, nepakankamumo anemija, rahitas, alerginis dermatitas, kuris vėliau gali sukelti vaikų egzemą.

Disbiozės gydymasŠiuo metu kūdikių maisto rinkoje mūsų šalyje yra didelis asortimentas tokių produktų, kurių terapinio poveikio ypatumas yra bifidobakterijų, laktobacilų, laktuliozės kiekis vaikų mišiniuose, kurie yra reikalingi normaliai mikrofloros formavimui vaiko žarnyne. Esant trečiajam ir ketvirtajam ligos laipsniams, vaiko tėvams nerekomenduojama dietinės terapijos naudoti kaip savarankiško gydymo tipo. Tokiais atvejais, norėdamas ištaisyti normalią žarnyno mikroflorą, pediatras skiria pre- ir probiotikų. Prebiotikai, kurių sudėtyje yra laktuliozės, kurie stimuliuoja ir aktyvina virškinimą, turi bifidogeninį faktorių, pasitvirtino. Mūsų šalies medicinos produktų rinkoje probiotikams atstovauja įvairios gyvųjų mikroorganizmų formos, visų pirma bifidobakterijų ir laktobacilų liofilizuoti, kolibakterijos, natūralios žarnyno mikrofloros sporos formavimo padermės (gyvo rūgštaus pieno bakterijų derinys, plonosios ir storosios žarnos simbiontų metabolitų produktų koncentratas, taip pat ir specifiniai bakterijos). koliproteinas, stafilokokas).

Šiandien optimaliausias disbiozės gydymo metodas yra kompleksinis gydymas, kuris apima ne tik dietos terapiją, bet ir specifinių vaistų paskyrimą, kurie pagerina virškinimo trakto motorinę ir sekrecinę funkcijas. Kaip papildomas lėšas galite naudoti ramunėlių, pankolių, krapų vandens nuovirus. Laikantis gydytojo paskirto gydymo, pašalinamas spazminis skausmas ir vidurių pūtimas, vartojant fermentinius preparatus, pagerėja kasos sekrecinė funkcija, normalizuojasi išmatos. Jei gydymas probiotikais nėra pakankamai efektyvus ir pakartotinio sėjimo metu sąlygiškai patogeninė mikroflora išsiskiria, būtina naudoti žarnyno antiseptikus, kurių ypatumas yra tikslinis poveikis sąlygiškai patogeninei mikroflorai, nepažeidžiant natūralios žarnyno mikrofloros.

Mažų vaikų dispepsija yra nevirškinimas. Tai pasireiškia daugeliu nukrypimų: pykinimas, raugėjimas, ankstyvas sotumas, pilvo pilvo pojūtis ir kiti nepatogūs pojūčiai.Būtina nenutrūkstamai nustatyti vaiko virškinimo funkcijas, nes užsitęsęs nevirškinimas sukels distrofiją. Pacientams, sergantiems rahitu ir diateze, dispepsija yra pavojinga sergant pielonefritu ir vidurinės ausies uždegimu.

Kas sukelia virškinimo problemas?

Nevirškinimas gali sutrikdyti mažus vaikus ankstyvame amžiuje. Kūdikiams anomalijų priežastys yra tokios:

priešlaikinis amžius;
permaitinimas;
ankstyvas maitinimas;
gI nepakankamas išsivystymas;
fermentinis trūkumas;
virškinimo sistemos nesugebėjimas apdoroti gauto maisto kiekio.

Vaikui augant, dispepsijos priežastys keičiasi. Nevirškinimą gali sukelti kenksmingas maistas, kuris vaikams labai patinka - soda, greitas maistas, patogus maistas ir konditerijos gaminiai. Lytinio brendimo metu virškinimo sutrikimai išprovokuoja pakitusią hormoninę būklę.

Visų rūšių dispepsija

Atsižvelgiant į veiksnį, atsakingą už vaikų nevirškinimą, ekspertai dispepsiją suskirsto į keletą tipų.

Funkcinė arba paprasta dispepsija pasireiškia 3 formomis. Putafektyvus patologijos tipas atsiranda dėl piktnaudžiavimo mėsa (produktas skatina putrefaktyviųjų bakterijų dauginimąsi žarnyne). Fermentacinė dispepsija išsivysto dėl fermentuojančių bakterijų aktyvumo, kai organizmas gauna angliavandenių perteklių. Riebalų tipo sutrikimas atsiranda dėl per didelio riebalų vartojimo.
Parenterinė dispepsija vaikui vystosi pagrindinės ligos fone - virškinimo trakto ar infekcinė liga, pažeidžianti kitas kūno sistemas.
Toksinis sutrikimas paprastai atsiranda, jei netinkamai buvo gydoma vaikų funkcinė dispepsija. Būklė paaštrina organizmo užkrėtimą virusais, bakterijomis, E. coli.

Kaip atpažinti patologiją?

Kiekvienas nevirškinimo tipas turi savo ypatybes, kurios yra žinomos gydytojams. Namuose motinos turėtų atkreipti dėmesį į kelis būdingus simptomus:

padidėjęs dujų susidarymas;
dažnas kūdikio burbėjimas;
miego problemos, nuotaikos, nerimas;
apetito stoka, po to svorio metimas.

Žiūrint iš defekacijos pusės, vaikų funkcinė dispepsija pasireiškia viduriavimu, kuris verčia pacientą ištuštinti iki 15 r. per dieną. Skystose masėse matomi balti arba geltoni gumbai ir gleivės. Išmatos turi specifinį kvapą.

Toksiška sutrikimo forma pasireiškia odos audinio blyškumu ir cianozė. Vaikui būdingi tokie pavojingi simptomai kaip mėšlungis, karščiavimas, pakartotinis vėmimas, žemas kraujospūdis, alpimas. Dėl šių sąlygų reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Dispepsijos diagnozavimo metodai

Jei vaikas turi požymių, rodančių nevirškinimą, jis turi būti parodytas pediatrui ir vaikų gastroenterologui.Po bendro tyrimo mažas pacientas gali būti papildomai nukreiptas į psichologą ar neurologą. Norėdami atskirti skrandžio sutrikimą nuo fermentopatijos, disbiozės, enterito, helmintiazės ir kolito, vaikas tiriamas įvairiais instrumentiniais metodais:

elektrogastrografija;
skrandžio rentgenografija;
Virškinimo organų ultragarsas;
esophagogastroduodenoscopy;
dvylikapirštės žarnos / skrandžio skambėjimas;
pH matavimas (vidinės stemplės arba vidinės žarnos terpės tyrimas).

Remiantis laboratoriniais tyrimais, kraujo ir šlapimo tyrimai dėl fermentų, išmatų bacilų, koprogramos, kraujo chemijos, helmintų užkrėtimo išmatomis ir H. pylori bakterijų padeda nustatyti nevirškinimą.

Kaip nustatyti virškinimą?

Paprasta dispepsija gydoma namuose. Prieš pradedant gydymą nuo narkotikų, laikomasi dietos (nuo 6 iki 8 valandų kūdikis girtas vandeniu ir arbata). Be to, nuo organizmo dehidratacijos vaikams skiriami Regidron, Oralit, natrio chlorido ir gliukozės tirpalai. Vaistų dozė apskaičiuojama pagal formulę: 150 ml skysčio x 1 kg paciento kūno svorio.

Norėdami atkurti žarnyno florą, kūdikiams skiriama eubiotikų:

„Linex“;
Bifidumas;
Bififormas;
Lactiale kūdikis.

Simptominis gydymas atliekamas pagal indikacijas. Esant vidurių pūtimui, skiriami Atoxil, Smecta, Enterosgel. Kolikų problema išspręsta naudojant kompresus, o priešais - valerijoną. Virškinimui stabilizuoti naujagimiams ir kūdikiams skiriami kreonai ir pankreatinas. Vyresniems vaikams skiriami vaistai „Festal“, „Mezim“, „Digestal“.

Dėl toksinės dispepsijos formos pacientas turi būti hospitalizuotas. Klinikoje terapija atliekama etapais:

skrandžio plovimas;
geriamojo vandens ir arbatos;
vaistų rehidracija;
antibiotikų terapijos įvedimas;
žarnyno mikrofloros pusiausvyros korekcija;
širdies ir kraujagyslių, prieštraukulinių, karščiavimą mažinančių ir kitų vaistų, pašalinančių ligos simptomus, įvedimas.

Pastaraisiais metais sparčiai daugėja pacientų, kuriems diagnozuota funkcinė dispepsija. Nepaisant reikšmingų laimėjimų pediatrijos srityje, augimo tendencija yra tvari.

Remiantis tyrimų rezultatais, vaikų funkcinė dispepsija užima antrą vietą pagal vaikų sergamumo struktūrą. Todėl ši problema šiandien yra tokia aktuali.

Dispepsija yra simptomas, virškinimo sutrikimų kompleksas. Ši idėja yra preliminari.

Jis naudojamas pradiniuose išsamios diagnozės nustatymo etapuose. Ateityje atlikus daugybę analizių ir tyrimų šią diagnozę bus galima iššifruoti:

organinė dispepsija - įvairių formų gastritas, pepsinė opa;
funkcinė dispepsija - virškinimo sutrikimai.

Šiandien gana sunku gauti išsamų atsakymą į klausimą, kodėl tai atsiranda skirtingo amžiaus vaikams.

Tai neįmanoma, nes ligos patogenezė dar nėra iki galo ištirta. Tačiau dauguma plėtros mechanizmų dabar yra iššifruoti.

Funkcinė vaikų dispepsija gali pasireikšti įvairiais būdais ir apimti daugybę simptomų, tokių kaip nevirškinimas, sunkumas po valgio, ankstyvo sotumo jausmas, dažnas raugėjimas, kartais pykinimas, todėl būtina atidi diagnozė ir gydymas.

Patologijos priežastys

Vaikui, kaip ir bet kuriam funkciniam sutrikimui, funkcinė dispepsija yra negalavimas, kurį sukelia motorinės funkcijos sutrikimas, šiuo atveju - viršutinis virškinamasis traktas ir dvylikapirštė žarna. Mažiems vaikams tokia liga kaip funkcinė dispepsija gali išsivystyti su bet kokio lygio sutrikimais:

vietinis - skrandžio ir žarnų nervų sistema, receptorių aparatai;
periferiniai - keliai;
centrinė yra smegenys;
motoriniai sutrikimai - skrandžio pasirengimo atėjimui į maistą sumažėjimas, savalaikis jo ištuštinimas.

Funkcinei dispepsijai atsirasti yra daugybė priežasčių, tarp jų yra ir maisto:

nereguliarus maistas;
miltų produktų maistas dideliais kiekiais nenaudojant skysčio;
piktnaudžiavimas prieskoniais, riebiu maistu;
persivalgymas.

Kartais negalavimų išsivystymo priežastis gali būti neuropsichinis stresas, kai vaikas susiduria su problemomis, kurias jam sunku ištverti. Pavyzdžiui, artimojo mirtis, prievarta šeimoje, paauglio nesuvokimas tarp bendraamžių, nuolatinė baimė, nerimas.

Pastaruoju metu buvo aktyviai tiriamas Helicobacter pylori infekcijos vaidmuo, nes maždaug 70% vaikų, kuriems pasireiškė funkcinė dispepsija, HP analizė buvo teigiama.

Buvo nustatyta, kad ši infekcija neigiamai veikia skrandžio judrumą.

Ligos pasireiškimo simptomai

Bendrieji funkcinės dispepsijos simptomai gali būti suskirstyti į keletą pagrindinių sričių, atsižvelgiant į klinikines apraiškas:

Opos tipo - būdingas lokalus skausmas skrandžio srityje priekinėje pilvo sienoje. Paūmėjimas įvyksta nurijus maistą ir vaistus, kurie neigiamai veikia vaiko žarnyną;
Į refliuksą panašus - po valgio dažnai stebimas plikimas, pykinimas, vėmimas, jaučiamas pilvo pūtimas;
Diskenetika - skrandyje yra reguliarūs skausmai, blogiau po valgio. Yra atmetamas riebus ir pieniškas maistas;
Nespecifinis - nerandamas vaikams.

Simptomai gali pasireikšti skirtingai, atsižvelgiant į ligos amžių ir pobūdį. Todėl, norėdami geriau suprasti, kaip vyksta šis negalavimas, ir atpažinti pirmuosius jo požymius, turite išsamiai suprasti šios ligos apraiškas, atsižvelgiant į amžių.

Dispepsija pirmųjų gyvenimo metų vaikams

Taigi ankstyvaisiais jų gyvenimo metais jis sutinkamas gana dažnai. Tai gali vykti skirtingais būdais: vystytis akimirksniu arba palaipsniui. Šio negalo pirmtakai gali būti šie simptomai:

tuštinimasis pradeda pasireikšti dažniau;
sumažėja apetitas;
gali būti nerimas;
atsigaivink po valgymo.

Per kelias dienas išmatų dažnis gali siekti iki 7 kartų per dieną. Be to, jis tampa skystesnis, keičiasi jo spalva ir kvapas.

Išmatose galima pastebėti gleivių priemaišas. Nepilną regurgitaciją keičia reguliarus vėmimas. Apetitas mažėja iki visiško maisto atmetimo. Dažnai sunkios diegliai skrandyje vargina vaiką. Tai parodo tempiant kojas į viršų ir verkiant.

Atsižvelgiant į šį negalavimą, gali išsivystyti daugelis kitų ligų, ypač pienligė, stomatitas.

Neišnešiotiems ar nusilpusiems kūdikiams dispepsija pasireiškia ūmingesne forma. Pakyla temperatūra, išmatos tampa vandeningos, jos dažnis gali siekti iki 20 kartų per dieną.

Dažnas vėmimas, didelis karščiavimas kartu su viduriavimu sukelia didelį skysčių netekimą - dehidracija, didelio fontanelio išeikvojimas, svorio kritimas. Veidas pasikeičia, atsiranda blyškumas, jo žvilgsnis bus fiksuotas vienoje vietoje, žymiai sumažės jo reflekso funkcijos. Toks stovėjimas laiku netaikant gydymo gali pakenkti kūdikiui.

Funkcinė dispepsija paaugliams

Vyresniems vaikams stebimas dažnas pilvo skausmas, silpnumas. Paprastai būna greitas sotumas, po valgio atsiranda pykinimas, sunkumo jausmas, raugėjimas.

Progresuojančiose virškinimo sutrikimų stadijose keičiasi vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, yra galvos skausmai, padidėja duodenogastrinio refliukso išsivystymo tikimybė. Pažymėtina, kad situaciją pablogina stresinė paauglių būklė.

Ligos diagnozė

Visų pirma, siekiama diferencijuoti sutrikimo pobūdį: organinę ligą ar funkcinį?

Kadangi nėra aiškiai nustatytos ligos priežasties, vaikų, įtariamų funkcinę dispepsiją, tyrimas atliekamas išsamiai. Tai apima:

paciento, turinčio visą istoriją, apžiūra;
nustato virškinimo sutrikimų pobūdį. Gydytojas skiria pilvo organų ultragarsą, skrandžio rentgenogramą. Priėmimo laikas ir apžiūros tipas apskaičiuojami individualiai, atsižvelgiant į ligos eigą;
laboratoriniai tyrimai yra išsami kraujo, išmatų ir šlapimo analizė;
koprogramos tyrimas - taikant metodą nustatomi pavieniai leukocitai, gleivės;
virškinimo trakto tyrimai.

Kadangi tai beveik visada yra susijusi su nervų sistemos pažeidimu, paskirta neurologo ir psichologo konsultacija.

Konsultacijos metu gydytojas atsižvelgia į visus simptomus ir sudaro tyrimo planą, kuriame bus nustatyta virškinamojo trakto sutrikimų vystymosi priežastis.

Vaikų funkcinės dispepsijos gydymas

Funkcinė dispepsija vaikams gydoma ambulatoriškai. Gydymo pagrindas yra mitybos pasirinkimas. Dažniausiai pakanka paprasto reguliavimo. Bet kai kuriais atvejais to reikalaujama:

visų produktų, kurie gali sukelti pažeidimus, atšaukimas. Nepageidaujamam maistui priskiriami: pagardai, patogus maistas, rūkyta mėsa, gazuoti gėrimai;
dietos ir dietos laikymasis, tačiau renkantis dietą reikia atsižvelgti į amžių, kad sergantis vaikas turėtų galimybę gauti visas jam reikalingas maistines medžiagas pagal savo metus;
kūdikiams rekomenduojama sumažinti maisto kiekį, taip pat vieną ar du pašarus pakeisti vandeniu ar arbata;
vaikams rekomenduojami gliukozės-druskos tirpalai;
fermentai yra skiriami virškinimui pagerinti;
sorbentai - pašalinti toksinus iš organizmo;
antispazminiai vaistai pilvo skausmams malšinti.

Tačiau visų vaistų dozė turi atitikti amžių, o po pirmųjų pagerėjimo požymių rekomenduojama vartoti bifidobakterijas ir laktobakterijas.

Sunkus pasirinkimas gydomas ligoninėje. Terapija skiriama atsižvelgiant į ligos amžių ir ypatybes. Sudėtingiausiose situacijose gali prireikti kraujo perpylimo plazmoje ir antibiotikų terapijos.

Kiekvienas, kuris kenčia nuo ligos, privalo gyventi ypatingą gyvenimo būdą. Jei tai taikoma kūdikiams, būtina laikytis temperatūros režimo, nuodugniai ištirti ir stebėti dinamiką.

Ligų prevencija

Funkcinės dispepsijos sudėtingumas yra toks, kad ji gali paveikti, nesvarbu, kokį gyvenimo būdą vaikas turi. .

Todėl net laikantis dietos ir maitinimo režimų negalavimų rizika nemažėja.

Tačiau tėvai gali užkirsti kelią nevirškinimo formavimui. Kūdikiai turi būti labai atsargūs maitindami, stebėti jų švarą ir reguliariai tikrintis. Kalbant apie paauglius, čia viskas yra šiek tiek sudėtingesnė.

Tiesiog neįmanoma jų susilaikyti nuo nevalgomo maisto, pavyzdžiui, traškučių, krekerių ir kitų daiktų. Todėl tėvai gali padaryti vieną dalyką - pasirūpinti, kad vaikai gautų vitaminų tiek, kiek jiems reikia.