Dutina v zubu. klinické případy. Přeléčení kanálu. Pravidla pro léčbu onemocnění

To, že zubní kaz je poměrně zákeřné onemocnění, ví snad každý. Od objevení se prvních mléčných zoubků a vědomého myšlení miminka slyší od maminky, že je potřeba mu čistit zuby. Pokud se to neudělá, pak se může objevit zubní kaz, který má dobrý „apetit“ pro dětské i dospělé zuby, díky silnému množení bakterií způsobujících toto onemocnění.

Důvody pro vzdělání

Co je to za nemoc a jaký je význam jejího názvu?

V překladu z latiny znamená definice „kazu“ „hnijící“. Stojí za zmínku, že jde o přesnou definici nemoci. Počáteční je charakterizováno rozpouštěním minerálů z povrchu zubů, čímž se otevírají hlubší, měkčí tkáně pro poškození. Pokud se neléčí, dojde k dalšímu poškození s úplným zničením dentinu, po kterém zůstane uvnitř zubu prázdnota. Zubní kaz lze tedy definovat jako úbytek vápníku s následným rozpadem dentinu, jak to vypadá, vidíte na obrázku.

Příčiny zubního kazu:

Nedostatečná ústní hygiena, která umožňuje vývoj mikrobů a uvolňuje látky jejich životně důležité činnosti. Díky tomu dochází k fermentačnímu procesu s následnými změnami, které vedou ke zničení skloviny.
Podvýživa, kdy ve stravě chybí základní stopové prvky, minerály a vitamíny. Nejčastěji je vznik onemocnění pozorován v oblastech, kde je nedostatek vápníku a fluoru v pitné vodě.
Přítomnost určitých chronických onemocnění u člověka, které vedou ke změně prostředí v ústech.
Snížená imunita.
genetická predispozice.

Odrůdy onemocnění

Nejčastější případy tvorby kazu na okraji dásně. To je způsobeno tím, že plak z těchto míst je obtížné odstranit.

Nemoc může být několika typů:

povrchní, jeho charakteristickým znakem je porušení celistvosti skloviny s mírnou reakcí na změny teploty;
poškození dentinu. V tomto případě dochází k silnější reakci na změny teploty a také na sladkokyselé. Charakteristickým rysem této formy - bolest rychle zmizí;
hluboká forma. Tato forma se vyznačuje dosti silným tkáňovým poškozením, dentin je vyčerpán na nevýznamnou vrstvu. Existuje velmi bolestivá reakce na jakýkoli druh podráždění. Zároveň se bolest velmi obtížně odstraňuje.

V závislosti na místě může být onemocnění:

puklina. Nachází se převážně ve všech prohlubních žvýkací plochy;
cervikální, je přechodné onemocnění od krčku orgánu ke kořeni;
skrytá forma. Jeho záludnost spočívá v tom, že vývoj probíhá pod integrální povrchovou vrstvou a dentin je přímo ovlivněn. Tato forma onemocnění se obvykle vyskytuje u střední věkové skupiny pacientů (dospívající nebo mladí muži);
kořenová forma je vlastní starším pacientům;
kaz prsních orgánů je způsoben krmením sladkými směsmi.

Příznaky

Počátkem onemocnění jsou neznatelné bílé skvrny na povrchu zubu. To znamená, že v určitém místě došlo ke ztrátě kazu. V tomto případě nedojde k porušení integrity, ale časem bude skvrna stále znatelnější, protože ztmavne.

V procesu vývoje sklovina ztrácí svou průhlednost. Vada má tmavý okraj a je viditelná pro ostatní.

Dobré vědět: Hluboká forma je charakterizována zvýšením citlivosti při vstupu kusů jídla.

Při dotyku jazykem si můžete všimnout, že povrch zdrsněl.

Diagnostika

Vyšetření dutiny ústní na přítomnost onemocnění se provádí speciálním zubním nástrojem. Pomocí sondy se najdou dutiny, ve kterých se nástroj zasekne. Diagnostika pomocí tohoto nástroje se provádí ve fázi dentinu. Ale povrchová forma tímto způsobem je nemožná.

Tento formulář se určuje pomocí následujících metod:

Radiografie a ortopantomografie.
Metoda digitálního zpracování obrazu - radioviziografie.
Prosvětlení.
Detekce kazu pod mikroskopem a dalšími zvětšovacími přístroji.

Zvláštností této nemoci je, že sama o sobě nezmizí. Kaz se musí ošetřit, na fotce vidíte zuby před a po léčbě onemocnění. Léčba závisí na stadiu onemocnění a závažnosti onemocnění. Může to vyžadovat jak jedinou návštěvu, tak i delší návštěvu zubaře.

Související videa

Zuby ve snu znamenají příbuzné a přátele, stejně jako to, co je s nimi spojeno.

Přední zuby znamenají blízké příbuzné, spodní jsou ženské, horní mužské.

Horní oční zub znamená otce, spodní pak matku.

Čištění zubů ve snu znamená, že pomůžete příbuzným nebo přátelům s penězi.

Vidět nebo použít párátko - k frustraci.

Vidět nerovné zuby ve snu - hádky a rodinné hádky.

Sen, ve kterém jste viděli, že se vaše zuby zvětšily nebo vám překážejí, znamená, že budete mít neshody s příbuznými. Někdy kvůli dědictví.

Vidět rovnoměrné a hladké zuby ve snu - k pohodě v rodině a úspěchu v podnikání. Navíc takový sen předpovídá klidný a klidný rodinný život.

Obdivovat své zuby ve snu je známkou dlouhého, šťastného a bohatého života. Takový sen také předpovídá naplnění drahocenné touhy a vynikajícího zdraví.

Mít nové zuby ve snu je změna v životě. Podívejte se, v jakém jsou stavu. Pokud bude lepší než dříve, pak budou změny k lepšímu. Pokud bude horší než předtím, pak očekávejte ztráty a smutek. Někdy sen o nových zubech předpovídá, že určitá záležitost bude vyčištěna.

Tmavé, s dírami, špinavé, se zápachem, zuby vypadávající bez krve ve snu znamenají smutek, hořké zkušenosti, nemoci a další neštěstí. Takový sen také předpovídá, že budete čelit neúspěchu v podnikání, ponížení, chudobě, kolapsu plánů nebo zprávě o smrti člověka, který vám nebyl nijak zvlášť drahý.

Sen o padajícím zubu (bez krve) může znamenat smrt starých lidí v rodině.

Vytažení a vložení zubu na místo bez bolesti je známkou toho, že váš vztah s blízkými nelze nazvat hladkým: buď přísaháte, nebo se smíříte. Takový sen někdy naznačuje, že se zbytečně obáváte maličkostí. Sen,

Ve kterém jste viděli, že nemáte jeden zub, ale několik, vám předpovídá období katastrof a těžkostí. Být bez zubů je známkou velkého neštěstí, ztráty štěstí. Někdy takový sen předpovídá, že můžete trpět zloději nebo podvodníky. Buďte obzvláště opatrní se svými cennostmi.

Čištění zubů nebo vyplachování úst ve snu je známkou toho, že vám nikdo nepomůže vyrovnat se se smutkem a problémy. Proto se v těžkých chvílích můžete spolehnout jen sami na sebe. Pokud ve snu před vašima očima znovu zčernali, dejte si pozor na falešné přátele a nevěřte cizincům.

Sen, ve kterém jste viděli, že je váš zub uvolněný, znamená: dejte si pozor na nemoc nebo nehodu.

Pokud sníte, že vám byly ve snu vyraženy zuby, měli byste se mít na pozoru před zákeřnými plány svých nepřátel.

Vytrhávání vlastních zubů ve snu je známkou bezprostřední smrti pro toho, kdo viděl tento sen. Smrt však nemusí být fyzická. Může to být nepříjemná situace (ponížení, hlad, deprivace), která je doslova jako smrt.

Pokud sníte, že vám ve snu vypadl zub krví, utrpíte těžkou ztrátu a budete z toho po dlouhou dobu smutní. Takový sen také znamená ztrátu milovaného člověka nebo příbuzného a skvělé zážitky. Totéž znamená sen, ve kterém ztratíte zdravý zub.

Sen, ve kterém jste viděli, že vám lékař vytrhl zub, znamená, že na vás čeká mnoho katastrof a nemocí, které na vás náhle padnou.

Pochybovat ve snu, že všechny vaše zuby jsou na svém místě, a počítat je, je známkou poplachu kvůli nějaké ztrátě nebo kvůli milované osobě. Pokud jsou při přepočtu všechny zuby na svém místě, dojde ke ztrátě.

Pokud sníte, že vám něco uvízlo v zubech, pak očekávejte zastavení podnikání a další překážky. Pokuste se odstranit tento předmět ze zubu ve snu - a vaše podnikání v reálném životě se zlepší.

Zlaté zuby ve snu předpovídají velkou ztrátu, poškození, ztrátu majetku nebo nemoc.

Skleněné zuby ve snu jsou známkou toho, že jste ve smrtelném nebezpečí. Někdy se říká, že toho, kdo viděl takový sen, čeká násilná smrt.

Voskové zuby ve snu předpovídají smrt.

Cín, olověné zuby mít nebo vidět ve snu je známkou ponížení a hanby. Vidět železné zuby je známkou nebezpečí.

Stříbrné zuby ve snu předpovídají vysoké výdaje na zábavu. Takový sen pouze předznamenává snadné obohacení pro lidi s dobře zavěšeným jazykem.

Mít umělé zuby ve snu nebo vidět je známkou nebezpečí od falešných přátel. Sen, ve kterém jste viděli, jak si jazykem vytlačujete zuby z úst, znamená: budete obratně odrážet útoky nepřátel a pomlouvačů.

Ošetření zubů ve snu je známkou objednávky v podnikání. Pokud dají výplně, vaše záležitosti se zlepší.

Vidět, nasazovat nebo sundávat zubní korunky ve snu je známkou intrik, podvodu, rodinných sporů.

Skřípání zubů ve snu je předzvěstí zklamání v blízkých a kvůli tomu velkých starostí.

Výklad snů z knihy rodinných snů

Přihlaste se k odběru kanálu Výklad snů!

Dnes bych vám rád nadále představoval své vlastní klinické případy, ze kterých lze jasněji pochopit některé detaily endodontického ošetření.

V jedné z předchozích poznámek jsem ukázal jeden z hlavních důvodů rozvoje chronického zánětu v kostní tkáni kolem kořene zubu, a to kanálky vynechané při prvotním ošetření. Dnes ukážu další 2 případy, přibližně podobné, kdy jsem musel čelit nejen chybám během iniciály ošetření kanálků, ale navíc i nesprávně zvolenou metodou obnovy „mrtvých“ zubů.

Případ jedna. Zaseknout…

Oslovila mě pacientka s prosbou, abych zkusila „zachránit“ dolní 6. zub před extrakcí. Takhle to vypadalo v ústech.

Modrá šipka ukazuje kotevní kolík viditelný skrz kompozitní výplň. Černé šipky - porušení přiléhání těsnění k zubu. Pacient si často všimne problému, až když je v zubu „díra“, nebo když se zub úplně rozpadá. Takové na první pohled několik let trvající výplně nejsou o nic méně nebezpečné, protože po dlouhou dobu může mikroflóra z dutiny ústní pronikat prasklinami do zubu a kořenových kanálků naprosto asymptomaticky. Přitom přesně to se děje tvorba "granulomů" a "cyst" na vrcholcích kořenů.

co tady vidíme? No, za prvé, zcela chybějící anatomie zubu. Obrovská dutina je zasádrována (nemůžete vybrat jiné slovo) bez sebemenšího pokusu vytvořit na zubu povrchový reliéf nezbytný pro žvýkání s tuberkulami a drážkami mezi nimi. Kotevní kolík prosvítá skrz materiál, který je navržen tak, aby držel tuto „skvrnu“ uvnitř zubu. Za druhé, skvrnitost okraje je patrná podél okrajů pečeti, tzn. těsnění je již dlouho netěsné, což znamená, že mikroflóra dutiny ústní prosakuje dovnitř a způsobuje recidivu kazu a zánětlivý proces v kostní tkáni kolem kořene. Za třetí, můžeme vidět pouze 2 zachovalé stěny vlastního zubu, které jsou navíc dost prořídlé. Vzhledem k tomu, že zub je již delší dobu mrtvý, byla technika dostavby zvolena jednoznačně neúspěšně. A ano, bylo to uděláno velmi špatně. Faktem je, že naše žvýkací zuby jsou při žvýkání velmi zatěžovány (podle různých zdrojů asi 100 kg na cm 2) a zbývající stěny tonika mohou kdykoli prasknout. Prasklina často zasahuje hluboko pod dáseň a v důsledku toho musí být zub odstraněn. Pokud je tedy zub bez dřeně a má výrazné poškození (jako v našem případě), pak je nutné jej obnovit korunkou. Pouze v tomto případě budete pojištěni proti případným nepříjemným překvapením. Ale pro tento zub je to jen polovina problémů. Neméně problém byl obsažen uvnitř.

Na rentgenovém snímku zubu můžeme vidět několik zásadních problémů. Červená čára nastiňuje defekt kostní tkáně způsobený chronickým zánětem. Bílá tečkovaná čára ukazuje dutiny v kanálcích, které nebyly adekvátně dilatovány a vyplněny. Bílá šipka označuje pozici kotevní čep, "zpevnění" těsnění. Je vidět, že tento kolík vstupuje do kanálku pouze na několik mm, a proto neplní funkci držení náhrady. V tomto případě není jasné, kdo koho „posiluje“, spíše pečeť drží čep. A nakonec růžová šipka označuje výplň visící přes dáseň, což vede k uvíznutí potravy mezi zuby a zánětu dásní. Obecně platí, že celá hromada lékařských "zárubní".

Tento rentgenový snímek ukazuje především „prázdné“ kořenové kanálky a poměrně velké zánětlivé ložisko (často nazývané granulom, cysta) v horní části jednoho z kořenů. Obecně se do jednoho zubu soustředila celá hromada chyb a nedokonalostí, jedním slovem ukázka bezskrupulózní práce zubaře. Snažím se o svých kolezích vždy mluvit buď dobře, nebo mlčet, ale v tomto případě musíme čelit pravdě – zub zničil zubař. Pro kvalitní práci zde zpočátku nebyly žádné objektivní potíže. Ale teď mají. Prognóza do budoucna pro takovéto zuby je vždy postavena na základě 2 hlavních problémů - jak úspěšné bude přeléčení kanálků a jak úspěšný bude pokus o adekvátní obnovu zubu poté. Po posouzení pravděpodobnosti dlouhodobého úspěchu těchto dvou složek je možné rozhodnout, zda se vyplatí zub „zachraňovat“ z kleští chirurga. Ostatně léčba v každém případě stojí peníze a zde nelze zaručit výsledek. O pravděpodobnosti úspěchu lze jen spekulovat. V tomto případě kanály nevypadaly neprůchodně. Ano, a obnovit zub korunkou, i přes velký stupeň destrukce, to bylo stále možné. Proto bylo rozhodnuto zahájit léčbu. Nejprve byl kotevní kolík odstraněn z kanálu ultrazvukem.

Poté byly ne bez potíží zpracovány všechny 4 kanálky tohoto zubu.

Těsně před plněním byl pořízen kontrolní rentgen.

Takto vypadá konečný výsledek na obrázku.

Protokol ošetření kanálků je v tomto případě standardní a je mnou popsán. První část záchranného úkolu byla splněna. Nyní bude tento zub na pozorování 3-4 měsíce. Po uplynutí této doby bude pořízen kontrolní RTG snímek, který by měl ukázat, jak úspěšný byl náš pokus. zachránit zub před extrakcí, totiž očekáváme snížení ohniska zánětu kolem kořene. Pokud je tento trend jasně viditelný, teprve potom padne konečné rozhodnutí o obnově zubu korunkou. A další v řadě pro tohoto pacienta je „dvojče“ soused tohoto trpělivého 6., 7. spodního zubu. Co mohu říci? .. Rozpoznatelný rukopis předchozího lékaře.

Druhý případ. O výhodách počítačové tomografie při léčbě kanálků...

Ve druhém případě vše začalo dost podobně.

V tomto případě je vše jako plán, i když se jedná o jiného pacienta. Tady to také prosvítá (a už vlastně trčí) (označeno černou šipkou). A přesto, že výplň celkem bezpečně drží v dutině a nemyslí na vypadnutí, je už dávno netěsná, o čemž svědčí obarvení hranice mezi výplní a zubem (modrá šipka) a celkový ztmavnutí zubu. Stejně jako v prvním případě tento únik vede k pronikání mikroflóry do zubu a vzniku granulomů na jeho kořenech.

Stejná netěsná výplň, stejný kotevní kolík ... zatímco tvrdé tkáně jsou zachovány mnohem lépe než v prvním případě. Po celém obvodu zubu je hranice kavity nad úrovní dásně, což znamená, že minimálně prognóza trvanlivosti náhrady bude dosti optimistická.

Po odstranění staré výplně a kotevního čepu můžete vidět, co se děje uvnitř zubu pod zdánlivě dobrou výplní.

Na fotografii ihned po sejmutí plomby a odstranění kotevního čepu důvod ztmavnutí tohoto zubu je viditelný. V kanálcích je kromě výplňového materiálu (oranžová gutaperča) patrné velké množství „nečistot“, které dlouhodobě prosakovaly do zubu netěsnou výplní. Pacient přitom nebyl rušen. Proto je důležité, abyste i při absenci jakýchkoliv příznaků své zuby alespoň jednou ročně zubaři ukázali. Pak se můžete vyhnout vážným problémům. I tato situace je jasným důkazem toho, že pokud zub po ošetření mnoho let stojí, neobtěžuje a plomba nevypadla, tak to není důvod si myslet, že ošetření bylo provedeno kvalitně.

Co se týče kořenových kanálků, právě zde byly hlavní potíže. Oba kanály nebyly příliš dobře zpracovány a utěsněny, v důsledku čehož se objevily na obou kořenech granulomy.

Tento obrázek také jasně ukazuje vady předchozí léčby. Černá tečkovaná čára ukazuje obrysy dvou kořenů problematického zubu, červená - neošetřená a neutěsněná místa kořenových kanálků, modrá - hranice zánětlivého procesu v kostní tkáni

Ale konvenční rentgenové paprsky jsou ploché 2D, různé struktury se překrývají a složitá anatomie kanálků není vždy vidět. Což se v tomto případě stalo. Jeden z kanálů měl dvojitý oblouk. Při předchozí léčbě nemohl lékař z nějakého důvodu vidět a projít tento ohyb, opřený o stěny kořene, čímž vznikl tzv. "krok".

Tento obrázek ukazuje schéma tvorby "kroku" - jedné z nejnepříjemnějších komplikací v endodoncii, kterou může zubní lékař udělat vlastníma rukama. Modrá šipka ukazuje skutečný směr kanálu. Červená šipka je rovná část kanálu, kterou lékař dokázal zpracovat pomocí nástrojů. Zelená šipka ukazuje stejný "krok", tzn. ztráta skutečného směru kanálu zubním lékařem a vytvoření umělé dráhy. Při opakovaném ošetření se nástroj zpravidla také řítí po nejpřímější dráze a je velmi problematické znovu se dostat do ohybu přirozeného kanálu, aby jej bylo možné zpracovat až do konce.

To je poměrně nepříjemná komplikace, protože. při opakovaném ošetření je velmi obtížné znovu „cítit“ skutečný průběh přirozeného kanálku. A bez toho nelze počítat s úspěchem léčby. Představte si, že se potřebujete dotknout, se zavřenýma očima, navléci do nejmenšího očka jehly... V tomto případě je očko jehly umístěno v hloubce kanálku o průměru pouze 1-2 mm. Přibližně s tím se endodontista v takových případech potýká pokaždé. Řešení takových problémů vyžaduje velkou zručnost, dobré vybavení, prostorové uvažování, notnou dávku trpělivosti (i ze strany pacienta), no a trochu štěstí.

V tomto případě, abychom si jasněji představili, jakou strukturu má každý kanál, a počítačová tomografie (CT) zubů. Díky této metodě RTG vyšetření máme možnost vysledovat strukturu jakékoliv části dentoalveolárního systému ve 3 rozměrech vč. a kořenové kanálky. V našem případě jsme obdrželi takové obrázky.

Tomogram umožňuje "rozdělit" zub na části a podívat se na každý kořen zvlášť, přičemž na rozdíl od konvenčního rentgenu můžeme prozkoumat jakoukoli strukturu do všech detailů, protože nedochází k překrývání různých útvarů na sobě. Toto je samostatně zobrazený palatinový kořen našeho zubu. A na tomto obrázku je nyní ve všech detailech vidět jeho „ošidnost“ – dvojité prohnutí uprostřed, které se stalo kamenem úrazu při předchozí úpravě. Tmavé halo kolem kořenového vrcholu je granulom kolem palatinového kořene.

Nyní vidíme samostatně bukální kořen, který nevyniká ničím zvláštním. Obyčejný přímý kořen se stejným přímým kanálem. Ani ta však nebyla adekvátně zpracována a pamatujeme si, že těsnění prosakovalo. A proto je v důsledku toho i zánět nahoře v podobě tmavé svatozáře.

Toto je další projekce stejného zubu. Vzhledem k tomu, že tomogram nám poskytuje 3D obraz, můžeme se na zub podívat z jakékoli strany. V tomto případě jsme to jakoby rozřízli podélně na 2 poloviny, ale v jiné rovině. A nyní můžeme jasně vidět dutinu zubu s rozbíhajícími se dvěma kanály.

Poté bylo jasné, kterým směrem ohnout nástroje, aby se našlo „učko jehly“ skutečného kanálu. Takto vypadaly nástroje po několika pokusech.

To je jen polovina z hrstky nástrojů, které musely být nakonec vyhozeny. To je jasná ukázka toho, proč komplex opakované endodontické ošetření tak náročné na čas a zdroje, a proto je to tak drahé.

Ale hlavní na tom všem je, že když se vám podaří zachránit vlastní zub před extrakcí, tak to stojí za to. Protože se vším dnešním pokrokem technologií implantátů je tím nejúžasnějším a nejlepším „implantátem“ váš vlastní zub. A proto není divu, že řada pacientů je ochotna si ušetřit své i přesto, že náklady na přeléčení kanálků a následnou obnovu zubu jsou srovnatelné s náklady na instalaci implantátu ve střední cenové kategorii.

Tento obrázek ukazuje, jak se po mnoha pokusech podařilo najít skutečný průběh kanálu. Červená šipka ukazuje totéž "krok" v kanálu, který se nám podařilo obejít a kde nástroj zpočátku spočíval.

Fotografie absolutně čisté zubní dutiny po důkladném umytí primárně chlornanem sodným ("chlór") a čištění ultrazvukem. Nyní jsou kanály připraveny k plnění.

Konečný obrázek po ukončení léčby. Oba kanály jsou utěsněny nahoru. Celý proces trval cca 2,5 hodiny (na 2 návštěvy). Nyní zbývá čekat na vymizení zánětlivého procesu.

V tomto případě z endodontického hlediska vše skončilo pro zub dobře. V budoucnu cca po 3 měsících bude pořízen kontrolní snímek pro ověření účinnosti léčby. Konkrétně budeme čekat na snížení ložisek zánětlivého procesu v kostní tkáni, tj. jinými slovy, tmavé skvrny kolem vrcholů kořenů by se měly zmenšit. V takovém případě lze takový zub bezpečně obnovit a počítat s dlouhou životností.

Takhle někteří vypadají chyby a jak je opravit při léčbě kořenových kanálků. A zde je dobře vidět, že je mnohem snazší a levnější předcházet vpichům při prvotním ošetření, než je později korigovat.

3. dubna 2018, 12:46

"Vypadáš dnes nádherně," říká přítel a pohostí tě karamelem. S úsměvem si vložíš bonbón do úst, okusuješ a - bože! - cvaknutí, křupání, bledost na obličeji: zub je zlomený? "Co dělat?" - zeptali jsme se ředitele zubní kliniky Dmitrije Gershevich Lancet.

Ošklivé prázdnoty v ústech jsou smutný pohled. Nejenže ženu nijak nezdobí, to je také známka nepříliš dobrých mravů. Nikdo není imunní vůči ztrátě zubu. A to v každém věku. Je jasné, že v tomto případě se člověk neobejde bez návštěvy zubaře, i když ten může problém řešit různými způsoby.

Pokoušet se obnovit zub pomocí špendlíku a výplňových materiálů není vždy přijatelné: rychle se znovu zlomí, což vám přinese nový smutek. A když je koronální, viditelná část zubu úplně ztracena, je lepší takové návrhy odmítnout.

Pokud nemáte lékaře, jehož služby neustále využíváte, a lékař, kterého jste v této nouzové situaci kontaktovali, nabízí odstranění kořene ztraceného zubu, nespěchejte se souhlasem. Poraďte se s dalšími odborníky Stává se, že je opravdu potřeba odstranit kořen. Ale často by se to nemělo dělat.

Protože existuje technika zubní mikroprotetiky, kdy zachovaný kořen slouží jako základ pro všechny další manipulace. Pařezová vložka je modelována z vosku nebo plastu, později odlita v kovové laboratoři. Fixuje se u kořene, poté je možné přistoupit k obnově vnější části zubu, překrytím jazýčku korunkou sladěné barvou, odstínem, tvarem. Takováto náhrada je vhodná i pro podporu můstkové protézy.

Každý se zpravidla zajímá o otázku: jaký druh kovu preferovat? Já třeba pracuji se stříbrem, někdo volí zlato nebo obecné kovy. Myslím, že to není důležité. Hlavní není z čeho, ale jak. Pokud je totiž brož nejvyššího standardu provedena nemotorně, radost vám nepřinese. Je to pravda? Tak tady.

Mnoho pacientů se při slově „cermet“ mračí a vzdychá: ach, to je tak těžké? Podle mého názoru je to nespravedlivý názor. Moderní keramicko-kovové protézy mají mnohem více kladů než záporů, pokud existují, s výjimkou individuální nesnášenlivosti alergické povahy, která je extrémně vzácná.

Když si někdo z vašich přátel stěžuje, že prý nasadil keramickou korunku, ale tak neúspěšně, ujišťuji vás: v 99 případech ze 100 není příčina nepohodlí v materiálu, ale ve špatně vyrobené protéze.

V důsledku protetiky by dáseň neměla být vystavena tlaku a stresu. Pokud nějaké jsou, pak za to nemůže materiál, ale ruce, do kterých spadl. Neexistují žádné absolutní technologie a magické materiály, ale existují mistři svého řemesla. Nebojte se proto cermetů, ale vyhněte se negramotným specialistům. Keramické materiály nejnovější generace mají navíc velkou pevnost a spolehlivost. Jejich glazovaný povrch je vzhledově podobný smaltu, snadno se čistí a působí přirozeně.

Lidé většinou nemají zubaře v lásce a do naší ordinace vstupují neochotně. Jsem pro důvěryhodný vztah s pacientem, a proto vždy všem říkám, co, jak a proč hodlám dělat. Principem mé práce, jakkoli to může znít z úst zubaře podivně, je vzájemné potěšení z komunikace. Zuby vyžadují stejně pečlivé zacházení jako jakýkoli jiný orgán. Nejčastěji si je pamatujeme, až když o sobě začnou signalizovat. Nezapomeňte, že upravená ústa jsou vaší vizitkou a v mnoha ohledech ukazatelem vaší celkové kondice.