Laserová gingivektomie. Laserová gingivektomie. Komplikace po gingivektomii

Hlavní chirurgické metody léčby onemocnění parodontu jsou: kyretáž granulací z parodontálních váčků - kyretáž; jednoduchá gingivektomie; radikální gingivektomie; radikální chirurgický zákrok pro periodontální onemocnění; operace pomocí kostní mikroplastiky.

Kyretáž granulací z parodontálních kapes je menší chirurgický zákrok, ale tato metoda je obvykle popsána v příručkách terapeutické stomatologie.

Cílem jednoduché gingivektomie je chirurgické odstranění parodontálních váčků. K tomu se dáseň vypreparuje horizontálním řezem na úrovni dna patologických parodontálních kapes ostrým malým (očním) skalpelem z vestibulární a patrové (lingvální) strany. Po odstranění proužku dásně opatrně odstraňte zbývající zubní kámen umístěný v hloubce bývalé parodontální kapsy (gingivektomie by měla být provedena po předběžném důkladném odstranění zubního kamene). Povrch rány je pokryt jodoformovou gázou, která je připevněna k zubům nití nebo je přidržována ligaturou umístěnou na zubech ve tvaru osmičky. Gáza se mění každé 2-3 dny, dokud exponované oblasti kosti nejsou pokryty granulacemi a nezačne epitelizace; To obvykle trvá 7 až 10 dní. Ke konečné epitelizaci rány dochází během 2-3 týdnů. V současné době se také hojně používá ke krytí povrchu rány po jednoduché gingivektomii (i po radikální) obvazem Novik, obvazem z otiskovací hmoty nebo z pasty, jejichž receptury jsou různé. Zejména můžeme doporučit pastu sestávající ze směsi oxidu zinečnatého, kalafuny, eugenolu a lněného oleje. Kterákoli z past se připravuje bezprostředně před aplikací do alveolárního procesu třením práškové části pasty s tekutinou na skleněné tabletě. Pastový obvaz se nechá týden, poté se vymění za jiný, který se také na týden aplikuje. Pod ochranou obvazu povrch rány granuluje a pokrývá se epitelem.

Jednoduchá gingivektomie se doporučuje v případech onemocnění parodontu, kdy jsou parodontální kapsy nevýznamné (do 3 mm) a kdy kostěný okraj alveolárního výběžku je víceméně rovný, tj. s horizontální atrofií alveolárního okraje.

Pokud je nutná gingivektomie v oblasti všech zubů, je vhodné ji provést nejprve na jedné straně čelisti a s přestávkou minimálně 1-2 týdny na straně druhé.

Ve frontálních oblastech čelistí v důsledku následného obnažení krčků zubů dává gingivektomie neuspokojivý estetický výsledek. V předním segmentu čelistí proto většinou nahrazujeme jednoduchou gingivektomii vertikální disekcí parodontálních kapes, tedy vertikální gingivektomii. V tomto případě se provede disekce parodontální kapsy od okraje dásně ke dnu parodontální kapsy, poté se odstraní zbývající zubní kámen (před operací se odstraní zubní kámen) a granulace se seškrábnou. Zvrásnění tkáně jizvy, ke kterému dochází po tomto chirurgickém zákroku, vede k těsnějšímu přiléhání stěny periodontální kapsy k povrchu kořene.

Je také vhodné provést gingivektomii v přítomnosti hypertrofické gingivitidy, která není přístupná konzervativním léčebným metodám. V tomto případě, po operaci, aby se zabránilo relapsům, se na povrch rány aplikuje obvaz po dobu 3-4 týdnů (s týdenní změnou). V budoucnu je předepsána každodenní masáž dásní. Výsledky operace jsou sledovány po dobu 6 měsíců.

Radikální gingivektomie je operace, jejímž účelem je odstranění nejen parodontálních, ale i kostních váčků. Proto je poněkud rozsáhlejší než jednoduchá gingivektomie.

Radikální gingivektomie je indikována při hloubce parodontálních kapes větší než 3-4 mm a vertikální atrofii okraje kosti. Řez je veden 2-3 mm pod úrovní zachovaného alveolárního okraje, díky čemuž je okraj kosti zřetelně obnažený a kostní kapsy jsou dobře viditelné. Stejně jako u jednoduché gingivektomie jsou proužky dásně odříznuty z vestibulární a palatinální (lingvální) strany. Poté se ostrou lžící odstraní změněné oblasti tkáně, vyčnívající oblasti kostí se odstraní dlátem nebo frézou a alveolární okraj se vyrovná podél vodorovné linie frézou (obr. 41).

Rýže. 41. Radikální gingivektomie. Gingivální okraj je vyříznut, granulace jsou odstraněny (a) a kostní okraj je zpracován (b).

Vytvoření hladkého alveolárního okraje může v některých případech vyžadovat odstranění malých oblastí zdravé kosti. Při zpracování alveolárního okraje je nutné jej vytvarovat tak, aby byl povrch kosti vykloněn pod mírným úhlem ven. Malé frézy se používají k vytvoření alveolárního okraje a mezizubních prostor v oblasti bifurkace molárních kořenů.

Po radikální gingivektomii je vzhledem k výraznému obnažení okraje kosti nutné také překrýt povrch rány obvazem.

Radikální parodontologická chirurgie se liší od prosté a radikální gingivektomie v tom, že k ošetření alveolárního okraje jsou odstraněny mukoperiostální laloky. Za tímto účelem se na obou stranách oblasti, která by neměla pokrývat více než šest zubů, provedou dva laterální divergentní řezy od okraje gingivální papily až po úroveň vrcholů zubů. V tomto případě se gingivální papily v mezizubních prostorech preparují příčně. Boční řezy jsou spojeny řezem podél okraje dásně u krčků zubů, mukoperiostální laloky jsou opatrně odděleny od kosti, a to se pohodlně provádí na okraji alveolů skalpelem a poté rašplí. Na palatinální (lingvální) ploše je vhodnější provést řez sliznicí a periostem vertikálně a laloku odloupnout do malé hloubky.

Po oddělení mukoperiostálních chlopní a zatažení vestibulární chlopně pomocí háčků začnou opracovávat alveolární okraj. Místo tupých háčků, které chlopeň někdy poraní, ji můžete držet pomocí 2-3 hedvábných stehů, kterými se sešije okraj chlopně. Po pečlivém odstranění zubního kamene a granulací je alveolární okraj ošetřen stejnou technikou jako u radikální gingivektomie.

Vnitřní plocha gingiválního laloku je rovněž očištěna od granulací, následně je okraj mukoperiostálního laloku odříznut v úrovni hloubky parodontálních váčků v podobě girlandovité linie a přišit přes mezizubní prostory k dáseň na vnitřní (palatinální) straně alveolárního výběžku. K protažení stehů mezizubními prostory je vhodnější použít rovné jehly. V mezizubních prostorech stačí sešít každou druhou papilu, na laterální plochy aplikovat 1-2 stehy (obr. 42).

Rýže. 42. Radikální chirurgie pro onemocnění parodontu, a, b, c, d, e, f - fáze operace.

Šití, zpracování alveolárního okraje a separace mukoperiostálního laloku jsou zdlouhavá a namáhavá práce. Operace se proto obvykle provádí na 3-6 zubech, například na skupině dolních nebo horních frontálních zubů. Někteří pacienti špatně vnímají rozdělení operace do více intervencí. V takových případech je možné provést operaci v oblasti všech postižených oblastí alveolárního procesu na jedné čelisti a po nějaké době na druhé. Jak po jednoduché a radikální gingivektomii, tak po radikálním chirurgickém zákroku pro onemocnění parodontu se v prvních 2-3 dnech předepisuje tekutá strava a výplachy úst dezinfekčními roztoky. Malé nekrotické oblasti gingiválního laloku vzniklé po operaci se odstraní opatrným otíráním dásní gázovými tampony navlhčenými v peroxidu vodíku. Stehy jsou odstraněny 7. den.

Popsané ošetření alveolárního okraje při parodontologické operaci může narušit pevnost fixace zubů v lůžkách a zvýšit jejich pohyblivost. Proto je po těchto operacích nutné nosit dlahy po dobu 3-5 týdnů. Můžete použít drát nebo složitější dlahu. Pokud jsou vaše zuby před operací velmi pohyblivé, měli byste si předem nasadit dlahu.

Šití rány prováděné při radikální parodontologické operaci ne vždy zabrání vzniku nových kapes a patologických granulací. Radikální gingivektomie je v tomto ohledu spolehlivější a technicky jednodušší.

Pacienti operovaní pro onemocnění parodontu vyžadují neustálé sledování a komplexní léčbu. Každá nově vytvořená kapsa musí být pečlivě zpracována. Pacienti jsou systematicky ošetřováni terapeutickými procedurami (výplachy zubů, masáž dásní, lokální darsonvalizace atd.) a je jim předepisována restorativní léčba.

Od dětství mám problémy se zuby, vše začalo nesprávným skusem a růstem některých předních zubů na horní čelisti v oblasti úsměvu a jedeme. V 16 letech mi byla diagnostikována rovnátka, který opravil skus, narovnal zuby a zdálo by se, že dohoda je v pytli, ale nebylo tomu tak. Mou neopatrností vzhledem k věku a vlastnostem mého těla se mi zuby opět rozjely. Přirozeně mě to trápilo a přemýšlel jsem o problému, jak upravit oblast úsměvu, ale rovnátka jsem již zavrhl, protože jsem si toto peklo znovu prožít nechtěl.

Rozhodnutí na sebe nenechalo dlouho čekat, dýhy si v poslední době získávají stále větší oblibu. Myslel jsem, že fazety nebo celokeramické korunky pomohou situaci napravit, tím spíš, že dokážou nejen skrýt zakřivení, ale s jejich pomocí si můžete vybrat jiný tvar zubů, ale i barvu, protože některé zuby mají divně bílé skvrny. Jakmile jsem našla lékaře a navštívila ho na konzultaci, řekl mi o dalším problému... Ukázalo se, že mám gumový úsměv. Ne, samozřejmě jsem si toho všiml dříve, ale pak jsem si myslel, že mám jen malé zuby, ale ukázalo se, že to není o tenkých rtech. Doktor říkal, že na takto malé zuby je lepší nedělat fazety a protetiku obecně, je potřeba nejprve udělat plastiku dásní, aby se zuby odhalily v plné velikosti, protože jsou větší než ve skutečnosti jsou.

Tuto operaci také potřebuji udělat nejen z důvodu další práce se zuby a estetických důvodů, ale také ze zdravotních důvodů. Protože jsou dásně příliš nízko a navíc přední 4 zuby mají mírný sklon (každý svým směrem), dásně se často zanítí, protože se pod ně dostane jídlo. To je v budoucnu plné hniloby kořenového systému zubů a mohu dokonce zůstat bez nich před termínem porodu. Bez ohledu na to, jak strašně může znít tato fráze „odstranění části dásně“, přirozeně jsem s tímto postupem souhlasil, i když jsem další manipulace neplánoval. Operace se nazývá Gingivektomie.

Gingivektomie- Jedná se o odstranění malé části dásně, která se odlupuje ze zubu.

Lékař mi doporučil, abych si o tom přečetl, abych jasněji pochopil, co je operace a jaké následky by se mohly stát, pokud by vše zůstalo takto. Upřímně řečeno, bylo by lepší to nečíst, všechno by bylo v pořádku, ale obrázky a fotografie jsou prostě strašidelné. Už mi jednou odstranili část dásní - excize kapuce, pak se na dlouhou dobu vzdálila a pak odřízla vršek celé čelisti...brrr.

Obecně platí, že pokud to nezkusíte, nebudete vědět, tak jsem se přihlásil. Ptala jsem se lékaře, zda je nutné provést kompletní čištění dutiny ústní a odstranění zubního plaku, na což mi odpověděl, že to nehraje roli, no pokud to nehraje, tak ať je to na svědomí.

DEN PROVOZU

Naplánoval jsem si to na můj poslední pracovní den před víkendem, abych si, kdyby se něco stalo, mohl odpočinout doma. Před operací jsem si zaskočil na rychlou svačinu, kdybych to později vůbec nezvládl. Zkrátka jsem se připravil, jak jsem mohl.

Doktor mi řekl, abych si vypláchl ústa nějakým roztokem, zřejmě něčím dezinfekčním. Pak odštípl oblast nad horní dásní a při pohledu dopředu řeknu, že to byla ta nejbolestivější věc na této operaci. Když jsme pak čekali, až anestezie zabere, doktor a sestra za mými zády diskutovali, jak budou řezat, sestra objasnila: "Skalpel, a pak to spálíme ohněm?" ke kterému doktor „Co to děláš? Neříkej taková slova před pacientem, vidíš, že se ten člověk bojí“... Sakra, znělo to všechno opravdu děsivě, ale když se dali do práce, necítil jsem vůbec nic, sestra jen držela odsliňovač (abych se nedusila krví) a doktor odborně udělal řezy a z každého zubu kousek odebral. To je práce, dokážu si představit, jaké to bylo. Pravděpodobně se doktoři a chirurgové, kteří takové operace provádějí, hororovým filmům prostě smějí.

Obecně pak začalo to nejzajímavější, před upálením mě samozřejmě nenechali se na sebe podívat... Pak sestřička zapálila klacek (nedívala se na něj, spíš jsem se bál toho ohně na konci) a podal to doktorovi a ten si popálil okraj dásně. Dovedu si představit, jak to zní, vypadá a vůbec, když tam sedíte a uvnitř cítíte přísun spáleného masa (svého vlastního), nějaké zvláštní pocity. Obecně jsem jen čekal, až to všechno skončí, i když jsem necítil žádnou bolest. No a pak mi ukázali výsledek, bože, jak děsně ty dásně vypadají, ale zuby se mi líbily (ač byly pořád od krve). I když byly křivé a protáhlejší, vypadaly úhledněji nebo tak něco (pokud si nedáte pozor na spálenou dáseň). Když jsem se pokusila usmát, dáseň opravdu nebyla zepředu vidět, ale z jednoho rohu byla sotva vidět, doktor řekl, že se nebojte, upraví se to později, buď při instalaci fazet nebo při srážení dásní. Kdo ví, čím to je, ale za týden jsem se pro to musel vrátit.

Obecně jsem při jízdě domů obdivoval své zuby a děsil mě dásně. Doktor mi předepsal pouze mast na dásně Metrogyl Denta (použil mi ji na promazání dásní před odchodem) a řekl, že nejsem omezená v jídle, stačí si ji namazat ráno po jídle a večer, po posledním jídle a voda. No, varoval mě, že čištění zubů bude bolestivé. Než jsem se vrátil domů, anestezie pomalu vyprchala a začala noční můra. Z nějakého důvodu začala bolet spodní čelist, i když se jich vůbec nedotklo, možná to byly halucinace. Horní čelist bolela tak, že se zdálo, že bolí i spodní. Pak anestezie úplně odezněla a já se chtěl zastřelit. Vzal jsem si tabletu Ketanal, bolesti začaly ustupovat, po pár minutách jsem si prostě šel lehnout a tím můj den skončil.

Den 2

Druhý den mě čekalo překvapení - dáseň byla tak odfouknutá, že se opět zvětšila na stejnou velikost jako před operací. Bylo to zábavné, ale navíc to také krvácelo a nebylo možné si vyčistit zuby. Byla jsem naštvaná, ale pak jsem se sebrala v domnění, že až se vše zahojí, vrátí se do normálu a vrátí se na své místo a čeká mě také nějaké sražení. Den byl náročný, jídlo ještě trochu bolelo, ale hlavní je nejíst příliš slané jídlo, protože tohle je... (zde se bohužel nedá nadávat, ale nenacházím slova, že přesně vyjadřují tyto pocity). Obecně jsem se po snídani namazal mastí a šel za svým. Ten den jsem si ani nic nefotil v puse, protože se na to nedalo dívat bez slz. Večer jsem ho nanesla znovu a šla spát.

den 3

Zde již vše vypadalo mnohem lépe, otoky dásní začaly ustupovat, tkáň vepředu se jakoby trochu zvedla (stejně jako bezprostředně po operaci) a přestala krvácet, po stranách, počínaje od tesáků, byly stále modřiny vidět a bolelo to trochu víc.

4 den

Pořezanou část dásní si už mohu v klidu na všech stranách osahat jazykem, čištění zubů je ještě trochu bolestivé a místy se po tom objeví i krev, ale mnohem méně často a krve je méně. Ano, zdálo se mi, že mě doprovází nějaký nepříjemný zápach hnijící tkáně, i když jsem se snažila i dodatečně vyplachovat ústa, nezaznamenala jsem žádné zjevné zánětlivé procesy a manžel řekl, že ne cítit cokoliv. Nevím, buď mám nějakou paranoiu a je to moje autohypnóza, nebo mám jen velmi zvýšený čich.

5 dní

Pátý den byl podobný jako 4., čištění zubů mě ještě místy bolelo.

Den 7

Sedmý den jsem byl naplánován na druhou schůzku, a tak začala koagulace. Konečně jsem zjistil, co to je. Tohle je kauterizace nezhojené tkáně, v pohodě. Nejradostnější zprávou pro mě bylo, že se to dělo naživo bez narkózy, naštěstí ne s otevřeným ohněm. Lékař jednoduše zahříval nástroj a ostře se dotýkal těch oblastí, které se nezahojily a někdy krvácely při čištění zubů. Ano, není to příjemné, ale není to tak bolestivé, jak byste očekávali.

Vrátil jsem se domů s těmito bílými pupínky, podobnými vředům v místě kauterizace. Mimochodem, sedmý den byly tesáky zřetelněji vidět, dásně se začaly trochu vracet do normálu a otoky ustoupily.

Dokonce se ukázalo, jak jsou ve skutečnosti bílé u kořínků, které bývaly pod dásní a dole už je žlutý povlak.

Den 8

Druhý den vředy zmizely a už nebyly patrné. Myslím, že nyní můžeme vyhodnotit první výsledky operace.

Obecně jsem si výsledek představoval trochu jiný a nějakou dobu jsem byl z operace dokonce zklamaný. Myslel jsem si, že po tom budu mít hodně dlouhé zuby jako kůň)) Ale zuby se mi prodloužily jen trochu, nepostřehnutelně, ale začaly mi méně trčet dásně. Ale protože se pravý koutek mých rtů zvedá výše (viz druhá fotka na koláži), doktor se mi stále chystal opravit linii dásní, když mi dal fazety.

Na fotce níže vám ukážu, jak to bude vypadat na rovných zubech. Zatím jsou to jen dočasné prototypy korunek a ne hotový výsledek. Ale o tom více v jiné recenzi.

Foto 1 měsíc po operaci

Aktualizace 23.07.2018

Fazety a korunky už mám nainstalované plus pan doktor poslal i fotografie pro srovnání, pro názornost je zde přikládám.

A toto je fotografie hotového výsledku; Více o všech dalších manipulacích vám řeknu později v mé recenzi dýh.

Gingivektomie je odstranění části dásně, aby se zmenšila hloubka kapsy.

Operaci lze provést ve dvou modifikacích:

- jednoduchý (indikováno pro hypertrofickou gingivitidu, kdy není parodontální kapsa, jako stadium operace chlopně),

- radikál (kombinuje odstranění dásňových kapes a částečné vyrovnání alveolárního výběžku). Vzhledem k riziku úplného odstranění všech částí dásně je použití radikální gingivektomie omezené.

Indikace pro gingivektomii:

- „falešná“ kapsa s hypertrofickou gingivitidou a fibromatózou dásní;

Parodontální kapsa s horizontální resorpcí alveolární kosti (superoseózní gingivální kapsa),

Přiměřená zóna připojené gingivy,

vytvoření fyziologické kontury dásně po ulcerativně-nekrotické gingivitidě a operacích laloků,

Vytváření podmínek pro prořezávání zubů.

Kontraindikace pro gingivektomii:

nedostatečná plocha keratinizovaných dásní,

Spodní část kapsy je umístěna apikálně k mukogingiválnímu spojení,

Aktivní záněty a otoky dásní,

Esteticky důležité oblasti

Malý vestibul dutiny ústní,

Špatná hygiena.

Způsob provedení radikální gingivektomie:

Aktivní vyplachování úst antiseptickým roztokem,

infiltrační anestezie,

Skalpelem proveďte horizontální řez rovnoběžně s okrajem dásně, ustupte od něj o 1,5-2 mm, odstraňte odříznutou dáseň,

Alveolární proces je vyrovnán pomocí fréz,

Přiložte izolační obvaz.

Radikální gingivektomie však pro závažné komplikace (zvýšená patologická pohyblivost zubů, zvýšená infekce rány a kosmetický defekt) nemá praktické uplatnění.

Jak provést jednoduchou gingivektomii:

Aktivní vyplachování úst antiseptickým roztokem;

Infiltrační anestezie;

Pomocí pinzety Crane-Kaplan (značkovací pinzeta, která se používá k propíchnutí vnější stěny kapsy za účelem vytvoření linie řezu) označte dno gingivální kapsy,

Skalpel přiložte ke korunce zubu pod tupým úhlem a spojte body markeru krvácení tak, aby byl skalpel v neustálém kontaktu s povrchem zubu;

Pomocí kyrety odstraňte odříznutou část dásně;

Očistěte povrch zubu od zubního plaku umístěného v lumen kapsy, opláchněte operační ránu antiseptickým roztokem;

Přiložte izolační parodontální obvaz.

Pooperační péče:

Během týdne: udržujte parodontální obvaz po dobu 2 až 5 dnů, čištění omezte na tuto oblast; ústní koupele s antiseptickým roztokem 2x denně po dobu 3-5 minut při zachování obvazu. Po odstranění obvazu byste se měli vrátit k používání zubního kartáčku.

Medikamentózní léčba: lokální použití keratoplastických léků po odstranění obvazu; Protizánětlivá léčba obvykle není nutná.

Výkonnostní kritéria:

Během operace: gingivální kapsa je zcela vyříznuta; všechny zubní usazeniny jsou odstraněny z povrchu zubu; Obvaz zcela izoluje povrch rány od ústní tekutiny a je pevně připevněn k povrchu zubů.

První den po operaci: žádná bolest; pacient dodržuje hygienická doporučení. O týden později: obvaz je odstraněn, pooperační rána je epitelizována nebo je ve stádiu epitelizace; podél okraje dásně zůstává mírná hyperémie; povrchy zubů jsou bez mikrobiálního plaku. O měsíc později: dásně jsou světle růžové, není žádná kapsa.

Zákrok provádí parodontolog nebo maxilofaciální chirurg. Existuje několik typů gingivektomie:

Gubmanova metoda. V laserové anestezii se provede řez ve tvaru vlny a vyřízne se horní část dásně. Kořenové plochy lékař po operaci vyhladí a přiloží obvaz.
Krekshinova metoda. Také se nazývá částečná gingivektomie. Řez se vede rovnoběžně s okrajem dásně a odříznou se pouze některé části poškozené dásně. Na konci procedury lékař zastaví krvácení a přiloží obvaz.
Radikální gingivektomie. Nejdelší a nejtěžší. Část kostní tkáně je zachycena jako operační pole. Metoda je vzácná a prakticky se nepraktikuje - většina případů se řeší odříznutím malých částeček žvýkačky.

Po operaci byste neměli jíst teplé nebo studené jídlo a musíte omezit žvýkací zátěž. Gingivektomie odhaluje kořeny zubů, rehabilitaci je třeba brát vážně, aby se předešlo komplikacím.

Indikace a kontraindikace

Gingivektomie se provádí:

Pokud neexistují jiné možnosti odstranění zánětu.
Jako kosmetická procedura.

Operaci nelze provést u pacientů:

Které mají uzdy a tah v postižené oblasti.
Pokud je oblast připojené dásně úzká.
Pokud zánět již zasáhl kost.
Pokud je kostní tkáň již zničena.
Pacient má oslabený imunitní systém.

Cena

Záleží na způsobu operace, stejně jako na složitosti zánětlivých procesů a množství práce. Cena v Moskvě a recenze pacientů jsou zveřejněny níže.

Indikací k výkonu je úprava dásně, zejména jejího okraje, zanícená nebo diferencovaná v důsledku déletrvající neléčené parodontitidy.

Nebezpečí tohoto onemocnění je ztráta zubů. Špatná ústní hygiena vede k hromadění plaku na cervikálním povrchu zubu. Substrát, sestávající z kolonií bakterií a jejich metabolických produktů, postupně tvrdne a mění se na zubní kámen, což vyvolává tvorbu dásní. Bez ošetření expandují, plní se patogenním obsahem a hnisají.

Abychom předešli situaci a napravili situaci, specifická plastická operace dásní se nazývá gingivektomie.

Výhody laserové gingivektomie

Jakákoli umělá změna živé tkáně spadá do kategorie operací. Gingivektomie se provádí tradičně skalpelem, ale v posledních letech je ostrý nástroj nahrazen laserem. Lékaři dávají přednost použití paprsku polarizovaného světla z mnoha důvodů, z nichž hlavní jsou:

Absence těžkých následků zákroku spojených s následnou infekcí rány. Laser spaluje bakterie a zajišťuje tak nejvyšší sterilitu operačního pole.
Bezkrevnost manipulace. Proříznuté krevní cévy okamžitě koagulují.
Rychlé hojení stehů.
Klid pacienta před operací a během ní. K rychlému uzdravení přispívá i psychická a fyzická pohoda.
Minimalizace náhodného poškození zdravé tkáně blízkých zubů a dásní.
Nezaměnitelný účinek na tkáň. Lékař zpracuje a vyřízne pouze chlopeň dásně, kterou je třeba odstranit.

Špičkové laserové zařízení je chloubou kliniky a lékaři nedovolují, aby drahé zařízení sedělo nečinně. Klinika Dr. Lopaeva je vybavena erbiovým laserem Opus Duo. Lékaři neustále zlepšují své dovednosti, aby mohli takové operace úspěšně provádět.

Medicína má zájem na minimalizaci invazivnosti zásahů do zdravých oblastí těla. Proto je laserová gingivektomie prioritou před klasickou operací.

Další výhodou je efekt úlevy od bolesti, který zajistí speciální nástavec na laserový přístroj. Proto se léková anestezie používá zřídka, což také zachovává zdraví pacienta.

Jak se gingivektomie provádí?

Operace zahrnuje fázi přípravy, vlastní provedení procedury a rehabilitační období.

Příprava zahrnuje hardwarové čištění zubů, odstranění plaku a zubního kamene. V případě potřeby se podává anestetikum.

Je důležité si uvědomit, že taková manipulace je plnohodnotnou operací, takže je možné, že lékař bude vyžadovat názor terapeuta na připravenost pacienta k operaci. Budete muset podstoupit typické testy krve a moči.

Samotný zákrok trvá 20-50 minut, délka je dána fází onemocnění. Lékař pečlivě provede řez podle zvolené techniky, vyčistí kapsu a odřízne přerostlou tkáň dásně, která se stala nepotřebnou. Poté se svaly sešijí a aplikuje se terapeutický obvaz.

V období rekonvalescence musí pacient dodržovat doporučení lékaře o pooperační péči o zuby a dásně a věnovat velkou pozornost hojící se ráně.

Co můžete očekávat po gingivektomii

Po laserové operaci se řez rychleji a snadněji hojí, což usnadňuje dezinfekce tkání při operaci. Po několika dnech se pacient vrátí do normálního života – za předpokladu dodržení lékařských pokynů.

Lékařské poradenství zahrnuje následující požadavky:

S vlastními dásněmi zacházejte při čištění zubů opatrně, kupte si kartáček s měkkými štětinami;
Vyhněte se škodlivé závislosti na kouření;
Změňte své stravovací návyky – vyřaďte slaná, uzená, kořeněná jídla a také jídla obsahující hrubá vlákna a ostré hrany (krekry, chipsy, ořechy). Nádobí podávejte teplé. Studené způsobí tkáňový šok a horké vyvolají krvácení;
Nezapojujte se po nějakou dobu do těžké fyzické práce, včetně sportovního tréninku;
Zrušit návštěvy lázní a sauny;
Odstraňte alkohol ze svého života.

Pravidla jsou přísná, ale stojí za to trochu trpělivosti ve jménu zdravého a krásného úsměvu.

Indikace a kontraindikace pro gingivektomii

Jako každá operace se i gingivektomie provádí ze souvisejících indikací. Seznam lékařských doporučení zahrnuje:

paradentóza,
přerůstání dásní,
mění estetiku úsměvu k lepšímu,
resekce parodontálních kapes,
hypertrofie mezizubní papily na dásni.

Pokud lékař vyjádří přání provést takovou operaci, pak to má svůj důvod, stojí za to vyslechnout si názor odborníka.

Seznam kontraindikací je rozdělen na absolutní, které vylučují radikální zásah, a podmíněné, které znamenají manipulaci po odstranění konkrétních překážek.

Mezi konečné zákazy patří:

Nemoci srdce a jater, které člověka velmi oslabují. V důsledku toho se postup stává utrpením;
Zničená imunita;
Krevní choroby, hemofilie;
Kostní tkáň postižená zánětem;
Úzká oblast uchycení dásně, která zabraňuje správnému sešití svalové chlopně;
Příliš hluboké kapsy na dásně;
Převislá dáseň.

Seznam je neúplný, při konzultaci lékař jistě rozhodne o možnosti či nežádoucím provedení operace.

Gingivektomie prováděná laserem zaručuje pacientce rychlou úlevu od nepříjemného onemocnění.