Patopsychologie jako věda. Patopsychologie jako věda o duševních poruchách. Průzkum tak odhalil

Korelace patopsychologie a psychopatologie. Předmět patopsychologie.

Patopsychologie - Věda o zákonech porušování (změn) mentálních procesů a vlastností duševní činnosti.

Psychopatologie - část medicíny věnovaná popisu a studiu příznaků a syndromů u některých duševních chorob.

Podle svých cílů a praktických úkolů, které je třeba řešit natopická psychologie je zaměřena na poskytování konkrétní praktické pomoci klinickým lékařům, kteří se zabývají problémy duševních poruch u různých duševních poruch. Nejbližší souvislosti (i ve jménu) se nacházejí v patopsychologii s jedním z oborů psychiatrie - psychopatologie. Názvy těchto oborů se skládají ze stejných starořeckých kořenů: „patos“ - „utrpení“, „nemoc“, „psychika“ - „duše“, „psychika“ a „loga“ - „studium“. Patopsychologie i psychopatologie jsou tedy obory, které studují různé projevy duševních poruch.

Avšak se všemi vnějšími podobnostmi, s obecností „předmětu“ studie (což jsou duševní poruchy) existují významné rozdíly mezi psychopatologií a patopsychologií. Tyto rozdíly jsou na prvním místě že patopsychologie je jednou z odvětví psychologie (klinická psychologie) a psychopatologie je obor medicíny (psychiatrie).Na základě příslušnosti k různým vědeckým oborům má tedy psychopatologie a patopsychologie každý svůj vlastní výzkumný předmět, metody výzkumu a odlišný kategorický aparát.

Jak víte, předmětem jakéhokoli zdravotnického průmyslu je nemoc ve všech jejích projevech a souvislostech. Předmětem psychologie (a následně kterékoli z jejích větví) je psychika. S ohledem na psychopatologii je předmětem studia zvláštní kategorie nemocí - duševní nemoci, tj. Nemoci, při nichž jsou porušovány především mentální funkce (poznávání a regulace chování). Jinými slovy lze říci, že psychopatologie studuje příčiny výskytu, zejména projevy, průběh, léčbu a prevenci různých duševních poruch.

Patopsychologie, stejně jako jakékoli jiné odvětví psychologie, studující psychiku, má svá specifika, protože jejím předmětem není jen psychika, ale psychika narušená jednou nebo druhou duševní poruchou.Nejúplnější a nejpřesnější definici předmětu patopsychologie uvedl B. V. Zeigarnik: " patopsychologie studuje zákony úpadku mentální činnosti a osobnostních rysů ve srovnání se zákony formování a průběhu mentálních procesů v normě, studuje zákony zkreslení reflexní činnosti mozku.

Patopsychologie, s přihlédnutím k duševním poruchám, dává kvalifikaci psychopatologických jevů v pojmech moderní psychologie pomocí kategorického aparátu společného všem psychologickým oborům. Patopsycholog používá pojmy jako psychika, aktivita, komunikace, osobnost, poznání atd. Psychopatologie, která je ryze lékařskou vědou, pracuje hlavně s klinickými pojmy, jako je etiologie, patogeneze, symptomy, syndrom atd. je třeba poznamenat, že tyto klinické pojmy by měly být známy a často používány v praxi patopsychologie, která je spojena s její hraniční a aplikovanou povahou. Řešení praktických problémů, kterým čelí patopsychologie, je nemyslitelné bez dobré orientace v klinických vlastnostech nemoci a údaje z patopsychologické studie musí nutně korelovat s duševním stavem pacienta, s dynamikou průběhu nemoci.

Významné rozdíly mezi psychopatologií a patopsychologií jsou zaznamenány v oblasti metodologie a metodologie výzkumu. V praxi psychiatrie tradičně dominuje klinicko-popisná metoda studia psychopatologických jevů, což je do značné míry způsobeno samotnou povahou patologie psychiky. Jak poznamenává S. Ya. Rubinstein, tato povaha je taková, že ji lze nejlépe stanovit během výslechu a pozorování. Kromě toho zkušený psychiatr, ve větší míře než zástupci jiných lékařských specializací, ví, jak kontaktovat s pacientem, má schopnost detekovat známky nemoci během pozorování a rozhovoru s pacientem, výslechu příbuzných a personálu o jeho chování. Je třeba poznamenat, že při posuzování duševního stavu, konverzace a pozorování stále zaujímají hlavní místo, zatímco somatický stav pacienta je studován řadou moderních laboratorních a experimentálních metod. Mezitím musí při analýze patologie psychiky být nutně nutné metody výslechu a pozorování

být doplněna experimentem, protože je to experimentální metoda, která vám umožňuje přejít od popisu jevu k analýze příčin a mechanismů tvorby příznaků.

Patopsychologie, která je oborem psychologie, využívá celý arzenál metod naakumulovaných psychologickou vědou a mezi nimi experiment zaujímá vedoucí postavení.Vzhledem ke specifikům předmětu a praktickým úkolům, které řeší, můžeme říci, že patopsychologie je experimentální věda. V patopsychologii se v experimentální studii psychiky pacientů nashromáždily rozsáhlé zkušenosti a tato zkušenost je velmi užitečná pro psychopatologii.

Moderní systematický přístup ke studiu duševních poruch vyžaduje komplexní přezkum, a proto by údaje klinické analýzy měly být doplněny údaji z patopsychologické studie. Proto se v posledních letech tendence ke sbližování praxe studia duševních poruch v psychologii a psychopatologii stala stále jasnější: kliničtí lékaři stále více používají psychologické experimentální výzkumné metody a v deskriptivní psychologii (a klinické psychologii obecně) má popisný přístup významnou roli.

Rozdíly v předmětové oblasti obou věd však zůstávají nezměněny. Můžeme proto říci, že psychopatolog a patopsycholog přistupují ke stejnému jevu - mentálnímu nepořádku - z různých úhlů. Pro lékaře jsou jakékoli duševní poruchy zajímavé, protože se jedná o příznaky (symptomy nebo syndromy) určitých duševních chorob, tj. V psychopatologii je důraz kladen na projevy poruch. Patopsycholog se zajímá o duševní poruchy, protože odhalují specifika psychiky, která se projevuje ve zvláštních podmínkách (v podmínkách nemoci), to znamená, že pro patopsychologii zůstává studium psychologických jevů relevantní.

Rozlišují se následující syndromy patopsychologického registru (I.A. Kudryavtsev): schizofrenní, afektivně endogenní, oligofrenní, exogenně organická, endogenní-organická, osobně-abnormální, psychogenní-psychotická, psychogenní-neurotická.

Komplex schizofrenních symptomů Skládá se z takových poruch osobnosti a motivace, jako je změna struktury a hierarchie motivů, porucha duševní činnosti, která narušuje zaměření myšlení a formování smyslů (rezonance, sklouzávání, rozmanitost, patologický polysemantismus) při zachování provozní stránky, emoční poruchy (zjednodušení, disociace emocionálních projevů, symbolický paradox) ), změna sebevědomí a sebevědomí (autismus, citlivost, odcizení a zvýšená reflexe).

V psychopatický (abnormalita osobnosti)) Symptomokomialx zahrnuje: emocionálně-volební poruchy, porušování struktury a hierarchie motivů, nedostatečná sebeúcta a úroveň nároků, narušené myšlení ve formě „relativní afektivní demence“, zhoršená predikce a spoléhání se na minulé zkušenosti.

Organické (Exo- a endogenní) symptomový komplex je charakterizován takovými příznaky, jako je obecný pokles inteligence, zhroucení dostupných informací a znalostí, mnemonické poruchy ovlivňující jak dlouhodobou, tak operativní paměť, zhoršená pozornost a duševní výkon, narušená operační stránka a zaměření myšlení a změna emoční sféry. s afektivní lability, porušování kritických schopností a sebekontroly.

Oligofrenní symptomový komplex projevy, jako je neschopnost učit se a tvořit koncepty, nedostatek inteligence, nedostatek obecných informací a znalostí, primitivita a konkrétnost myšlení, neschopnost abstraktů, zvýšená poddajnost, emoční poruchy.

Psychopatologické syndromy.

Syndromy se v závislosti na převládající lézi určité oblasti duševní činnosti dělí na neurózou podobné, bludné, syndromy poruch vědomí, afektivní a motorické poruchy atd.

A. NEPYCHOTICKÝ // NEUROTICKÝ:

1) astenický. 2) syndrom neurotické hypochondrie 3) syndrom neurotické deprese 4) porucha neurotického spánku 5) syndrom neurotické úzkosti 6) obsedantně-kompulzivní 7) fobický 8) hystericky přeměna, disociativní

B. PSYCHOTIKA:

1. Klam: paranoidní, halucinatorně-paranoidní, Kandinsky-Clerambo (mentální automatismus), parafrenický, klamný hypochondrie: dysmorphomania

2. Halucinatorní syndrom (halucinóza).

3.Účinná: depresivní, manická, dysforie

4. Psychomotor: katatonický, hebefrenický, křečový

5. Poruchy vědomí: syndromy vypínání vědomí (omračující, stupor, kóma), delirium, amentie, oneroid, soumrak

B. DYSNESTICKÝ A CEMENT

Korsakova (amnestická)

Lacunarská demence

Celková demence

Psychoorganický syndrom

1. Endogenní duševní nemoc:

1) schizofrenie;

2) afektivní choroby;

3) afektivní psychózy;

4) cyklothymie;

5) dystymie;

6) schizoafektivní psychózy;

7) funkční psychózy v pozdním stádiu.

2. Endogenní organická onemocnění:

1) epilepsie;

2) degenerativní (atrofické) procesy mozku;

3) Alzheimerova demence;

4) Alzheimerova choroba;

5) senilní demence;

6) systémové organické choroby;

7) Peakova choroba;

8) Huntingtonova chorea;

9) Parkinsonova nemoc;

10) zvláštní formy pozdní psychózy;

11) akutní psychózy;

12) chronická halucinóza;

Patopsychologie studuje vzorce duševních poruch ve srovnání s průběhem mentálních procesů v normálu.

Patopsychologie je část, která zkoumá duševní poruchy pomocí experimentálních metod.

Psychopatologie je část klinické psychiatrie, která se věnuje popisu mentálních symptomů a syndromů (rozhovor a pozorování).

Patopsychologie je ve svých cílech a praktických úkolech zaměřena na poskytování konkrétní praktické pomoci klinickým lékařům, kteří se zabývají problémy duševních poruch u různých duševních poruch.

Patopsychologie, stejně jako jakékoli jiné odvětví psychologie, studující psychiku, má svá specifika, protože jejím předmětem není jen psychika, ale psychika narušená jednou nebo druhou duševní poruchou. Nejúplnější a nejpřesnější definici předmětu patopsychologie uvedl B. V. Zeigarnik: „Patopsychologie jako psychologická disciplína vychází ze zákonů vývoje a struktury psychiky v normě. "Studuje zákony úpadku mentální aktivity a osobnostních rysů ve srovnání se zákony formování a průběhu mentálních procesů v normě, studuje zákony zkreslení reflexní činnosti mozku."

Patopsychologie, s přihlédnutím k duševním poruchám, dává kvalifikaci psychopatologických jevů v pojmech moderní psychologie pomocí kategorického aparátu společného všem psychologickým oborům. Patopsychologie, která je oborem psychologie, využívá celý arzenál metod naakumulovaných psychologickou vědou a mezi nimi experiment zaujímá vedoucí postavení. Vzhledem ke specifikům předmětu a praktickým úkolům, které řeší, můžeme říci, že patopsychologie je experimentální věda. V patopsychologii se v experimentální studii psychiky pacientů nashromáždily rozsáhlé zkušenosti a tato zkušenost je velmi užitečná pro psychopatologii.

Patopsychologické vyšetření je zaměřeno na řešení následujících problémů:

Rozdíl Diagnóza duševních chorob (pozorování, rozhovor, historie ...) diagnóza má pro jednotlivce velmi závažné důsledky.

Dif metody. Diagnostika: v 99% podle výsledků experimentálních metod zaměřených na studium kognitivních procesů. Velmi zřídka osobní dotazníky a dotazníky (lže, trpí kognitivní poruchou). Někdy se používají projektivní techniky.

Hodnocení závažnosti kognitivních a emočních poruch.
Hodnocení dynamiky kognitivních a emočních poruch během léčby a rehabilitace.
Řešení problémů forenzní psychologické a lékařské práce.

2. Historie vývoje patopsychologie

Historie patopsychologie je spojena s vývojem psychiatrie, neurologie a experimentální psychologie.

Na konci XIX. Století. psychologie začala pozvolna ztrácet charakter spekulativní vědy, při jejím výzkumu se začaly používat přírodní vědy. Experimentální metody W. Wundta a jeho studentů pronikly na psychiatrické kliniky - E. Krepelinova klinika, největší psychiatrická klinika ve Francii v Salpetriere, kde P. Janet zastával pozici vedoucí laboratoře více než 50 let; Byly také otevřeny experimentální psychologické laboratoře na psychiatrických klinikách v Rusku - v laboratoři V.M. Bekhtereva v Kazani, poté v laboratoři V.F. Chizha v Jurjevě, I.A. Sikorského v Kyjevě atd.

Začátkem 20. století se začala formovat patopsychologie jako samostatný obor psychologické vědy. V roce 1904 V. M. Bekhterev napsal, že nejnovější úspěchy psychiatrie byly do značné míry způsobeny klinickým studiem duševních poruch pacienta a vytvořily základ zvláštní části znalostí - patologické psychologie; již pomohla vyřešit mnoho psychologických problémů a v budoucnu pravděpodobně poskytne ještě větší pomoc.

V dílech V. M. Bekhtereva byly nejjasnější představy o předmětu a úkolech patopsychologie obsaženy v počátečních stádiích jejího vzniku, konkrétně ve studiu abnormálních projevů mentální sféry, protože osvětlují úkoly, kterým čelí psychologie běžných lidí. Psychoneurologický ústav pořádaný V. M. Bekhterevem vyučoval kurzy obecné psychopatologie a patologické psychologie. V literatuře těchto let se nazývá „patologická psychologie“.

Švýcarský psychiatr G. Sterring v jedné z prvních zobecněných prací o patopsychologii „Psychopatologie aplikovaná na psychologii“ napsal, že změna ve výsledku nemoci jedné nebo druhé složky duševního života umožňuje zjistit, v jakých procesech se podílí a jaký význam má pro jevy. což zahrnuje.

Ve 20. letech. XX století existují práce o lékařské psychologii slavných zahraničních psychiatrů: „Lékařská psychologie“ od E. Kretschmera, interpretace problémů rozpadu a vývoje z hlediska konstitucionalismu a „Lékařská psychologie“ od P. Janeta, v níž se autor věnuje problémům psychoterapie.

Vývoj domácí patopsychologie se vyznačoval přítomností silných přírodovědných tradic. I.M.Sechenov přikládal velký význam konvergenci psychologie a psychiatrie. Zakladatelem patopsychologického vývoje v Rusku však nebyl I.M.Sechenov, ale V.M.Bekhterev, který organizoval rozsáhlé experimentální a psychologické studie duševních poruch.

Zástupce konceptu reflexu V. M. Bekhterev vyloučil introspekci z oblasti vědy a prohlásil jedinou vědeckou metodu za objektivní.

V dílech školy V. M. Bekhtereva byl získán bohatý konkrétní materiál o charakteristikách asociativní aktivity, myšlení, řeči, pozornosti, mentálního výkonu u různých kategorií pacientů ve srovnání se zdravými lidmi odpovídajícího věku, pohlaví a vzdělání.

Princip kvalitativní analýzy porušení psychologické činnosti, přijatý ve škole V. M. Bekhtereva, se stal tradicí ruské psychologie.

V.M. Bekhterev, S.D. .

Požadavky na metody formulované V. M. Bekhterevem a S. D. Vladychkem si zachovaly svůj význam pro moderní vědu:

Jednoduchost (pro řešení experimentálních problémů by předměty neměly mít speciální znalosti, dovednosti);

Přenositelnost (možnost výzkumu přímo u lůžka pacienta, mimo laboratorní prostředí);

Předběžný test této techniky na velkém počtu zdravých lidí odpovídajícího věku, pohlaví, vzdělání.

Významnou roli při určování směru domácí experimentální psychologie hrál student V. M. Bekhterev, A. F. Lazursky, vedoucí psychologické laboratoře Psychologického a neurologického ústavu zřízeného V. M. Bekhterev a organizátor jeho vlastní psychologické školy.

Vědec významně přispěl k rozvoji metodologie patopsychologie. Na kliniku byl představen přírodní experiment, který vyvinul pro potřeby pedagogické psychologie. Byl použit při organizaci volného času pacientů, jejich aktivit a práce.

Významným krokem ve vývoji patopsychologie byla práce G. I. Rossolima, „Psychologické profily. Metoda pro kvantitativní studium psychologických procesů v normálních a patologických podmínkách“, která byla v Rusku i zahraničí všeobecně známa. Byl to jeden z prvních pokusů o testovací výzkum: byl navržen systém pro zkoumání mentálních procesů a jejich hodnocení v 10 bodovém měřítku

V roce 1911 vyšla kniha A. N. Bernshteina, věnovaná popisu metod experimentálního psychologického výzkumu; ve stejném roce F.E. Rybakov publikoval svůj Atlas pro experimentální psychologické studium osobnosti. Takže do 20. let. XX století začalo se formovat nové pole znalostí - experimentální patopsychologie.

Vývoj představ o patopsychologii v období po revoluci

Důležitou roli ve vývoji patopsychologie jako specifického oboru znalostí hrály myšlenky L. S. Vygotského o objektivní činnosti, které dále rozvíjeli v obecné psychologii jeho studenti a spolupracovníci: A. N. Leontyev, A. R. Luriya, P. Ya. Halperin , L.I. Bozhovich, A.V. Záporožci atd.

L. S. Vygotsky vyjádřil tezi, která:

Lidský mozek má jiné principy organizace než mozek zvířete;

Vývoj vyšších mentálních funkcí není předurčen morfologickou strukturou samotného mozku; mentální procesy nevznikají v důsledku pouhého zrání mozkových struktur, jsou vytvářeny in vivo v důsledku školení, vzdělávání, komunikace a přivlastňování si lidských zkušeností;

Porážka stejných zón kůry má různé významy v různých stádiích mentálního vývoje.

L.S. Vygotsky svými experimentálními studiemi položil základy pro studium rozpadu myšlení.

V návaznosti na tradici B. M. Bekhtereva se V. N. Myasischev snažil kombinovat psychiatrii a psychologii a zavést objektivní metody vyšetřování pacientů na psychiatrické kliniky. Byly vyvinuty metody pro objektivní registraci emočních složek lidské duševní činnosti; jako objektivní ukazatel jsme použili elektrodermickou charakteristiku osoby (ECX), zaznamenanou pomocí galvanometru.

Několik prací bylo věnováno analýze struktury pracovní aktivity pacientů. Na základě těchto studií předložil V. N. Myasishchev tezi, že zhoršený výkon by měl být považován za hlavní projev duševního onemocnění osoby a že indikátor výkonu je jedním z kritérií duševního stavu pacienta.

Během Velké vlastenecké války se patopsychologové připojili k rehabilitační práci v neurochirurgické nemocnici. Předmětem patopsychologického výzkumu je narušování duševní činnosti a jejich zotavení.

Údaje S. Ya. Rubinsteina, B.V. Zeigarnik, A.R. Luria o struktuře čtení, psaní, poruch myšlení u pacientů s vaskulární patologií, Alzheimerovy nemoci a důsledcích poškození mozku umožnily zdůvodnit následující hledisko: duševní choroba pokračuje biologicky vzory, které nemohou opakovat vzorce vývoje. Dokonce ani v případech, kdy nemoc postihuje nejmladší, konkrétně lidské části mozku, psychika nemocného nezíská strukturu psychiky dítěte v rané fázi jeho vývoje. Skutečnost, že pacient nemůže na vysoké úrovni myslet a rozumět, naznačuje ztrátu složitých forem chování a poznání, ale neznamená návrat do dětství. To znamená, že kolaps psychiky není negativem jejího vývoje. Různé typy patologie vedou ke kvalitativně odlišným vzorcům rozpadu.

Nejdůležitější myšlenky L. S. Vygotského byly vyvinuty v spisech A. N. Leontyeva, který byl zvláště opatrný při rozvíjení problému činnosti. Formuloval následující základní princip: vnitřní mentální aktivita vzniká v procesu internalizace vnější praktické činnosti a má stejnou strukturu jako praktická činnost. Studiem praktické činnosti se tedy učíme zákony duševní činnosti. Toto ustanovení sehrálo obrovskou roli při vývoji metodiky patopsychologie. B.V. Zeigarnik opakovaně zdůrazňoval, že vzorce poruch duševní činnosti je možné chápat pouze studiem praktických činností pacienta a nápravou duševních poruch řízením organizace praktických činností.

Další teorií, která hrála důležitou roli ve vývoji patopsychologie, je teorie vztahů V. N. Myasishcheva, podle níž je osobnost člověka systémem vztahů s vnějším světem. Tyto složité vztahy jsou vyjádřeny v jeho mentální činnosti. Lidské vztahy v rozvinuté podobě jsou systémem individuálních, selektivních, vědomých spojení člověka s různými aspekty objektivní reality.

Duševní nemoc mění a ničí stávající systém vztahů a porušení systému individuálních vztahů může zase vést k nemoci. Bylo to prostřednictvím tak protichůdného vztahu, že V. N. Myasischev zkoumal neurózy.

Vývoj představ o patopsychologii v moderním období

Jedním z hlavních problémů v oblasti patopsychologie je problém rozpadu kognitivní činnosti. Práce v této oblasti probíhá různými směry: zkoumají se změny v osobnostní složce ve struktuře kognitivních poruch, vyvíjí se otázka vztahu kognitivních poruch s procesem aktualizace znalostí. Další linie výzkumu je zaměřena na psychologickou analýzu poruch osobnosti pozorovaných na psychiatrické klinice.

Patopsychologické studie v experimentální praxi se v posledních letech výrazně rozšířily: forenzní psychiatrie a práce.

Problém pracovní a sociální rehabilitace nyní přitahuje pozornost zástupců různých specialit; síť laboratoří se rozšiřuje, aby obnovila individuální dysfunkce i pracovní kapacitu nemocných. Účast psychologů se stává nejen nezbytnou, ale často i hlavním faktorem jak v oblasti rehabilitace, tak v oblasti prevence duševních chorob.

Speciálně byly vyvinuty patopsychologické studie v dětských psycho-neurologických zařízeních. Jsou vyvíjeny techniky, které přispívají k včasné diagnostice mentální retardace; analýza komplexních obrazů demence a nedostatečného vývoje v dětství se provádí za účelem hledání dalších diferenciálních diagnostických příznaků a symptomů; Na základě pozice L. S. Vygotského v oblasti proximálního vývoje se vyvíjí řada metod výukových experimentů zaměřených na identifikaci prognosticky důležitých příznaků učení dětí (psychologická laboratoř psychoneurologické nemocnice č. 6).

Spolu s výzkumnou prací se také vyvíjí mnoho práce na vývoji a testování výzkumných metod. Růst výzkumu a praktických prací v oblasti experimentální patopsychologie je patrný také v tom, že v rámci vědeckých společností psychologů i psychiatrů a neuropatologů existují sekce, které sjednocují a koordinují výzkum v oblasti patopsychologie. Na celounijních kongresech psychologů byly široce prezentovány zprávy patopsychologů, které se soustředily kolem následujících problémů:

Význam patopsychologie pro teorii obecné psychologie;

Kompenzační problém;

Problém patopsychologie myšlení a osobnosti.

Velkou roli ve vývoji patopsychologických studií v různých letech hráli M. M. Kabanov, Yu F. Polyakov, V. V. Nikolaev, V. M. Kogan. Speciálně byly vyvinuty patopsychologické studie v dětských psycho-neurologických zařízeních. Jsou vyvíjeny techniky, které usnadňují včasnou diagnostiku duševních poruch, identifikaci dalších diferenciálních diagnostických příznaků duševních chorob u dětí, metody psychokorekční práce (S. Ya. Rubinstein, V. V. Lebedinsky, I. Λ. Korobeinikov, Λ. Ya. Ivanova, A. S. Spivakovskaya).

3. Hlavní problémy, které v současné době brání rozvoji domácí patopsychologie

Zastaralý psychodiagnostický nástroj (vyvinutý ve 30. – 60. Století XX.). extrémní konzervativní psychiatrický systém
Nedostatek integrace se zahraniční klinickou psychologií: metodologické a ideologické rozdíly
Nedostatek implementace moderních kognitivních věd v neurofyziologii (?)

Patopsychologie vznikla na křižovatkách psychologie, psychopatologie a psychiatrie, ve které se zasloužila zásluha takových významných domácích osobností, jako je B. V. Zeigarnik, Yu. F. Polyakov a další.

Patopsychologie jako psychologická disciplína vychází ze zákonů vývoje a struktury psychiky v normě. Studuje zákony úpadku mentální aktivity a osobnostních rysů ve srovnání se zákony formování a průběhu mentálních procesů v normě, studuje zákony zkreslení reflexní činnosti mozku. V důsledku toho se psychiatrie a patopsychologie se svou blízkostí předmětů studia liší svým předmětem. Jakékoli zapomnění této pozice (tj. Pozice, že patopsychologie je psychologická věda), vede k rozmazání hranic tohoto pole poznání, k nahrazení jeho předmětu předmětem tzv. „Menší psychiatrie“. Problémy a úkoly, které musí patopsychologie řešit svými metodami a svými koncepty, jsou nahrazeny problémy, které jsou v kompetenci samotných psychiatrů, což vede nejen k inhibici rozvoje patopsychologie, ale nepřináší výhody ani samotné psychiatrii.

Patopsychologie, podle B.V. Zeygarnik, studuje zákony rozpadu duševních aktivit a osobnostních rysů ve srovnání se zákony vzniku a průběhu mentálních procesů v normě. Diskuse často zůstává otázkou rozlišování mezi předmětem patopsychologie a psychopatologie jako odvětví psychiatrie. To je nevyhnutelné, protože obě vědy se zabývají stejným předmětem - duševními poruchami. Jak poznamenává V. M. Bleicher, psychopatologie se nezavrhuje patologickými změnami v psychice. Je to věda, která popisuje nejen klinické projevy duševních poruch, ale také studuje jejich mechanismy, včetně psychologických.

Úkoly patopsychologie:

Analýza vzorců duševních poruch, zejména změn osobnosti duševně nemocných;

Psychologická diagnostika duševních poruch pacienta k objasnění diagnózy, práce, soudní, vojenské vyšetření.

Analýza patologických změn se provádí na základě srovnání s povahou formování a průběhu duševních procesů, podmínek a osobnostních rysů v normálu.

Patopsychologie jako interdisciplinární obor znalostí: její souvislost s psychopatologií a speciální psychologií

Patopsychologie úzce souvisí s takovými disciplínami, jako je psychiatrie, psychopatologie, neurologie, psychofarmakologie, fyziologie vyšší nervové aktivity, psychofyziologie, valeologie, obecná psychologie, psychodiagnostika, speciální psychologie a pedagogika.

Souvislost patopsychologie s psychiatrií. Psychiatrie věnuje malou pozornost tomu, jak se normální procesy duševního zdraví vyskytují u zdravých lidí. Současným předmětem psychiatrie a patopsychologie jsou duševní poruchy. Klinická psychologie se však také zabývá poruchami, které nejsou nemocemi (tzv. „Hraniční duševní poruchy“). Ve skutečnosti se moderní psychiatrie a patopsychologie neliší v předmětu, ale z hlediska stejného tématu: psychiatrie se zaměřuje na morphofunkční (somatickou) stránku duševních poruch, zatímco klinická psychologie se zaměřuje na specifika psychologické reality vyplývající z duševních poruch.

Spojení patopsychologie s psychopatologií lze vysledovat ve speciální oblasti lékařské vědy - psychopatologii. Patopsychologie i psychopatologie se zabývají stejným objektem: narušenou duševní činností. Proto existuje názor, že tyto disciplíny se navzájem shodují a liší se pouze v úhlu pohledu, ze kterého zkoumají nemocné lidi. B. V. Zeigarnik argumentoval, že patopsychologie (na rozdíl od psychopatologie) studuje zákony rozpadu duševní činnosti ve srovnání se zákony vzniku a průběhu mentálních procesů, zatímco psychopatologie údajně studuje pouze narušené mentální funkce.

Spojení patopsychologie a neurologie se projevuje v konceptu neuropsychiatrického paralelismu: každá událost v mentální sféře nutně odpovídá samostatné události na úrovni nervového systému (nejen centrální, ale také periferní).

Spojení patopsychologie a psychofarmakologie je studovat nejnovější psychologické účinky drog. To také zahrnuje problém účinku placeba ve vývoji nových léčivých sloučenin.

Souvislost patopsychologie s fyziologií vyšší nervové aktivity a psychofyziologie se projevuje hledáním korelací mezi patopsychologickými procesy a jejich fyziologickými korelacemi.

Propojení patopsychologie s valeopsychologií a psychohygiena spočívá ve společném stanovení faktorů, které působí proti výskytu duševních a somatických poruch, a upřesnění kritérií pro duševní zdraví.

Propojení patopsychologie se speciální psychologií a pedagogikou se projevuje při hledání způsobů, jak napravit problémové chování dětí a dospívajících způsobené narušeným mentálním fungováním nebo anomáliemi rozvoje osobnosti.

V posledních letech věda psychologie významně rozšířila své aktivity ve spojení se zdravotnickým průmyslem, jehož hlavní oblastí je psychiatrie. V tomto článku se zabýváme metodami patopsychologie, jejími úkoly a základy.

Obor studia

Patopsychologie je jednou z oblastí psychologie, která studuje vzorce vlastní duševním poruchám a analyzuje změny na patologické úrovni.

Údaje z těchto studií mají nejen teoretický, ale i praktický význam pro psychologii a psychopatologii. Patopsychologie je navíc psychologická, nikoli lékařská disciplína, která vychází ze zákonů rozvoje mentálních norem, což ji výrazně odlišuje od psychopatologie.

Je také třeba rozlišovat mezi patopsychologií a speciální psychologií, která studuje vývoj speciálních dětí. Je nutné zvolit individuální přístup k nim v oblasti školení a vzdělávání. Nejčastěji tato kategorie zahrnuje děti se zdravotním postižením.

Dějiny vývoje vědy

Na světě se na začátku dvacátého století stala nezávislá větev psychologie, patopsychologie. Jeden z prvních odkazů na něj jako na patologickou psychologii se nachází v dílech Ankylosing spondylitis.

Patopsychologie je také jednou z oblastí domácí klinické psychologie. Na jeho vývoji se podílel sovětský psycholog Lev Semenovich Vygotsky. Hlavní impuls pro pokrok v tomto odvětví nastal v letech druhé světové války, kdy většina uznávaných psychologů pomohla zraněným mozkovými lézemi ve vojenských nemocnicích obnovit poškozené funkce psychologického prostředí.

Sechenov také významně přispěl k vytvoření tohoto odvětví jeho populárním dílem „Reflexy mozku“ a Lazurským. Ten následně vyvinul pedagogický experiment, který byl použit k distribuci volného času pacienta a jeho pracovní činnosti.

Během tohoto období bylo nashromážděno mnoho materiálu o duševních poruchách spojených s poškozením mozku. V patopsychologických studiích se používají metody, které lze rozdělit na standardizované a nestandardizované.

Nestandardizovaná patopsychologie

Nestandardizovaná patopsychologie je zaměřena na konkretizaci duševních poruch, každý pacient je diagnostikován individuálně. Tato věda zahrnuje:

Technika tvorby umělých konceptů, které Vygotsky nejčastěji používal pro schizofrenii a organické poruchy mozku.
Při analýze porušení v procesu zobecnění a rozptýlení, posloupnosti soudů, použil Goldstein metodu založenou na klasifikaci objektů.
Metody používané při studiu myšlení jsou obrázky s objekty, vyloučení objektů, konceptů a jejich klasifikace.
Ke studiu paměti se používají metody kontrolních testů a černobílé digitální tabulky.
Dalšími metodami jsou nedokončené věty, párové profily, sada slov a slabik.

Princip výše uvedených metod je simulovat situaci, která je typická pro konkrétní duševní nemoc.

Standardizovaná patopsychologie

V diagnostice se zase používají standardizované metody. Za tímto účelem jsou každému pacientovi přiděleny úkoly vybrané zvláštním způsobem a způsobem vyloučení, takže je možné porovnat úrovně úkolů pro pacienty.

Je důležité vědět: pro kvalitativní studii a získání co nejpřesnějšího výsledku lze mnoho testů použitých v této metodě použít v nestandardizovaných studiích.

Experimentální patopsychologie

Specialisté zkoumají vlastnosti duševních stavů pomocí mnoha experimentálních metod patopsychologie. Díky jejich použití se obnovují různé situace, jejichž řešení vyžaduje od subjektu určité reakce.

Experimentální techniky jsou podmíněně rozděleny na verbální a neverbální metody výzkumu. Taková konvence je způsobena skutečností, že při použití neverbální metody ve výzkumu jsou neměnně ovlivněny vnitřní řečové procesy pacienta.

Celkově neexistuje žádné oprávněné rozdělení metod podle zaměření výzkumu mentálních funkcí. Tato věda se vyznačuje širokou škálou, takže nemá smysl studovat samostatně paměť, myšlení a soustředění.

Klasifikace metody

Není důvod rozdělit metody patopsychologie na kvalitativní a psychometrické. První z nich je zaměřena na identifikaci kvalitativních vzorců, které jsou vlastní duševní aktivitě pacienta a jsou téměř vždy dostupné ke statistickému zpracování.

Naproti tomu psychometrické metody nejsou charakterizovány kvalitativní analýzou, v důsledku čehož mohou být závěry z provedených studií chybné.

Faktory výběru

Při výběru vhodné metodiky patopsychologie byste měli zvážit:

Účel diagnózy. Například, pokud existuje podezření na schizofrenii nebo epileptické záchvaty, měly by být použity různé metody výzkumu.
Vzdělávání pacientů. Pro špatně vzdělané lidi se doporučuje zvolit lehčí analogie.
Vady u pacienta. Diagnostika by měla zahrnovat problémy se sluchem nebo zrakem.

V zásadě je ve všech studiích jakákoli metodologie používána komplexně, počínaje nejjednoduššími testy a úkoly.

Základy a principy vědy

Základy patopsychologie a výzkumu v této oblasti jsou:

studium osobnosti;
kvalitativní analýza duševních poruch;
zveřejnění mechanismu porušení a nalezení způsobů, jak dále obnovit proces vymáhání.

Je důležité zdůraznit zásady, které patopsycholog při práci s dětmi dodržuje:

hlavní cíl průzkumu;
udržování protokolu o léčbě a vydávání konečného rozhodnutí o obdržených materiálech;
individuální přístup ke každému dítěti v závislosti na věku, psychickém stavu a dalších vlastnostech;
inspekce s rodičovským souhlasem nebo bez něj;
kombinace při studiu kvalitativních a kvantitativních metod pro hodnocení složitosti mentálních odchylek;
porovnání výsledku s regulačními údaji.

Při léčbě dítěte by měl patopsycholog pečlivě přistupovat k úkolu, navázat důvěryhodný kontakt s pacientem, aby se zabránilo jeho uzavření samo o sobě, což může vést ke zhoršení onemocnění.

Úkoly

Zdůrazňujeme hlavní úkoly patopsychologie:

Získání nejpodrobnějších a nejspolehlivějších údajů o duševním stavu pacienta, které jsou nezbytné pro stanovení diagnózy.
Provádění výzkumu pro psychiatrické vyšetření. Tento postup se často používá při vojenských, soudních nebo pracovních zkouškách. Obtížnost spočívá v zájmu pacienta o výsledky, což často vede k podcenění nebo přehánění skutečné závažnosti onemocnění. Někteří se uchylují k simulaci určitých symptomů, aby získali diagnózu, kterou chtějí.
Studium mentálních změn pod vlivem předepsané terapie. Pokud byl pacient vyšetřen vícekrát za použití stejných typů technik, umožňuje to vidět dynamiku a účinnost zvolené léčby.

V posledních letech bylo vědecké patopsychologii přiděleno několik důležitějších úkolů. Psycholog je povinen podílet se na činnostech zaměřených na rehabilitaci pacienta, během kterých je studováno prostředí pacienta, jeho chování v něm, pracovní prostředí. Hlavním důvodem této inovace je schopnost vypracovat seznam doporučení, která pomohou při další rehabilitaci osoby ve společnosti.

Kromě toho by se měl psycholog co nejvíce zapojit do systému psychoterapeutických indikací.

Otázka předání pacienta k vyšetření odborníkovi v této oblasti zvažuje ošetřující lékař, který sestaví žádost se základními údaji o pacientovi. Označuje oddělení, na kterém je léčen, a účel, pro který je vyžadována patopsychologická analýza, jakož i předběžná diagnóza. S pomocí těchto informací je pro patopsychologa mnohem snazší zvolit vyšetřovací techniku.

Výzkum v tomto odvětví

Patopsychologické studie zahrnují:

analýza onemocnění a řádný dialog s pacientem;
pozorování a vyšetření pacienta pomocí různých technik;
srovnávací charakteristiky výsledků;
diagnostika a výběr léčebných metod.

Při provádění výzkumu by patopsycholog měl být vždy správný, taktní, odlišující se pozorností a charakterem pacienta.

Patopsychologie je velmi závažné odvětví psychologie. Proto při rozhodování o zkoušce pamatujte na důležitost absolvování celého kurzu, protože patopsychologové vycházejí ze svých závěrů z konečného výsledku hodnocení činnosti subjektu a z analýzy provádění všech úkolů. To odhalí vlastnosti porušení a určí metodiku léčby.

Neuropsychologie. Závěr patopsychologie Seznam použité literatury Úvod Jednou z předních a nejintenzivněji se rozvíjejících oblastí moderní psychologie je klinická psychologie, která je nejen základní vědou, ale také oblastí odborné činnosti psychologů zaměřenou na zvyšování lidských duševních zdrojů a jejich adaptivní schopnosti harmonizovat duševní vývoj, chránit zdraví, překonávat nemoci a psychologická rehabilitace. V naší zemi, klinické ...

Sdílejte svou práci na sociálních sítích.

Pokud vám toto dílo nevyhovuje ve spodní části stránky, je uveden seznam podobných děl. Můžete také použít tlačítko Hledat.

Úvod

Jednou z hlavních a nejintenzivněji se rozvíjejících oblastí moderní psychologie je klinická psychologie, která není jen základní vědou, ale také oblastí odborné činnosti psychologů zaměřených na zvyšování duševních zdrojů člověka a jeho adaptačních schopností, na harmonizaci duševního vývoje, ochranu zdraví a překonání nemocí a psychologická rehabilitace.

Klinická psychologie se zaměřuje na člověka s mentálními „bolestmi“ a problémy, problémy s přizpůsobením a seberealizací spojenými s jeho zdravotními podmínkami. Člověk nejen formuje svůj postoj k nemoci, ale také může pozitivně nebo negativně ovlivnit průběh nemoci a její výsledek.

3. Freud, A. Adler, C. Jung, C. Horney, E. Fromm, V. Frankl, C. Rogers, A. Maslow a další pracovali v oblasti klinické psychologie.

Původem ruské klinické psychologie byli profesoři z Moskevské univerzity, laureáti Ceny Lomonosova, držitelé mnoha mezinárodních ocenění A.R. Luria, B. V. Zeygarnik a další.

V naší zemi byla klinická psychologie vytvořena jako výsledek integrace řady oborů, které jsou příbuzné, ale mají odlišnou historii a problémy. Nejprve to jsou oblasti psychologie, které celá světová psychologická komunita uznává jako neuropsychologii a patopsychologii, a také ty, které se vytvořily o něco později - psychologie fyzičnosti (psychosomatika), psychologie abnormální ontogeneze, psychologická korekce a psychologie zdraví.

Účel této práce: studovat základy klinické psychologie, charakterizovat sekce - neuropsychologie, psychosomatika, patopsychologie.

1. Koncepce, cíle a struktura klinické psychologie

Zde je několik definic předmětu klinické psychologie.

Mezinárodní definice klinické psychologie, kterou editovali M. Perret a W. Bauman, stanoví následující definici: „Klinická psychologie je soukromá psychologická disciplína, jejímž předmětem jsou duševní poruchy a mentální aspekty somatických poruch (nemocí).1

V naší zemi je klinická psychologie považována za součást lékařské. Klinická (lékařská) psychologie je věda, která studuje psychologické charakteristiky lidí trpících různými chorobami, metodami a metodami pro diagnostiku duševních poruch, rozlišováním psychologických jevů a psychopatologických symptomů a syndromů, psychologií vztahu mezi pacientem a zdravotnickým pracovníkem, psycho preventivními, psychokorekčními a psychoterapeutickými metodami pomoci pacientům a také teoretické aspekty psychosomatických a somatopsychických interakcí.2

Jak vidíte, odborníci uvádějí různé definice klinické psychologie, ale všichni se shodují na jedné věci: klinická psychologie zvažuje oblast, která je hranicí mezi medicínou a psychologií. Toto je věda, která studuje problémy medicíny z hlediska aplikace znalostí a metod psychologie.

K této situaci formuje svůj postoj člověk v nemoci.

Předmětem výzkumu a dopadu v klinické psychologii je člověk s jakoukoli poruchou nebo nemocí, předmětem jsou emoce a chování ve stavu nemoci a všechny formy prevence nemocí.

V 60. až 70. letech. XX století specifické cíle klinické psychologie byly formulovány následovně (M. S. Lebedinsky, V. N. Myasishchev, 1966, M. M. Kabanov, B.D. Karvasarsky, 1978):

1) studium duševních faktorů ovlivňujících vývoj nemocí, jejich prevenci a léčbu;

2) studium vlivu některých nemocí na psychiku;

3) studium duševních projevů různých nemocí v jejich dynamice;

4) studium poruch psychiky; studium povahy vztahu nemocné osoby se zdravotnickým personálem a okolním mikroprostředím;

5) vývoj principů a metod psychologického výzkumu na klinice;

6) vytváření a studium psychologických metod ovlivňování lidské psychiky pro terapeutické a profylaktické účely.

Klinická psychologie tak považuje za důležitou oblast lidského života - oblast somatických a duševních chorob a specifické projevy podstaty člověka v této oblasti. Klinická psychologie vám umožňuje vidět holistický obraz člověka jako subjektu jeho nemoci a aktivně jej překonávat.

Struktura klinické psychologie pokrývá celé spektrum a komplex problémů spojených s psychologickými aspekty udržování zdravého zdraví, prevence poruch, léčby a rehabilitace pacientů.

V souvislosti s úrovní a rozsahem problémů může být klinická psychologie strukturována takto: obecná klinická psychologie, soukromá klinická psychologie a speciální klinická psychologie.

Existují také specifické oddíly, které nacházejí praktické uplatnění znalostí na příslušných klinikách: na psychiatrické klinice - patopsychologie; v neurologické - neuropsychologii; u somatických - psychosomatik.

2. Neuropsychologie. Psychosomatika. Patopsychologie

2.1 Neuropsychologie

Klinická neuropsychologie, vytvořená na hranicích psychologie, neurologie a neurochirurgie, je strukturální složkou klinické psychologie, jejímž úkolem je studovat neuropsychologické syndromy, ke kterým dochází při poškození konkrétní části mozku.3

Neuropsychologie - studuje mozkové mechanismy duševní činnosti založené na studiu duševních poruch u pacientů s lokálními mozkovými lézememi (důsledky mozkových mrtvic, zranění a mozkových nádorů, zánětlivých onemocnění, mozkových cév), vyvíjí diagnostické a rehabilitační tréninkové metody pro pacienty s mozkovými lézemi. Takoví pacienti jsou pacienti neurochirurgické a neurologické kliniky.

Předmětem výzkumu je mozek nemocné nebo zraněné osoby. Podle B.V. Zeigarnik je předmětem studia neuropsychologie onemocnění centrálního nervového systému (centrální nervový systém), zejména lokálně fokální mozkové léze.4

Předmětem neuropsychologického výzkumu je kauzální vztah mezi poškozením (nádor, krvácení, trauma - jejich lokalizace, objem) a změnami, ke kterým došlo ze strany mentálních procesů různých úrovní a chování osobnosti.

Úkoly neuropsychologie v praxi:

Stanovení vzorců fungování mozku během interakce těla s vnějším a vnitřním prostředím;

Neuropsychologická analýza lokálního poškození mozku;

Kontrola funkčního stavu mozku a jeho jednotlivých struktur.

Neuropsychologie je důležitá pro pochopení mechanismů mentálních procesů. Zároveň neuropsychologie analyzuje mentální poruchy vznikající z lokálních mozkových lézí, pomáhá objasnit diagnózu lokálních mozkových lézí (nádory, krvácení, zranění) a také slouží jako základ pro psychologickou kvalifikaci vady, která z toho vyplývá, a pro rehabilitační trénink, který se používá v neuropatologii a neurochirurgii. .

V neurofyziologii se používá celá řada přístupů:

1) Experimentální neurofyziologie - zkoumá vztah mezi fungováním a strukturou nervového systému a kognitivními funkcemi (kognitivní procesy). Většina studií se provádí v laboratorních podmínkách na zdravých lidech;

2) Klinická neurofyziologie - používá se k rehabilitaci lidí trpících nemocemi nebo zraněními, která jsou doprovázena poškozením kognitivních funkcí u člověka;

3) Connectivismus - použití modelů fungování neuronů ke studiu poruch mozku.

Vznik neuropsychologie umožnil použití nových technik za účelem včasné a možná přesnější lokální (tj. Schématicky zaměřené na psychické systémy ve formě různých případů) diagnózy lokálních mozkových lézí a vědecky zdůvodněné obnovy jejích funkcí. Současně se stal mocným podnětem pro revizi základních myšlenek o vnitřní struktuře psychologických procesů, nejdůležitějších prostředků pro vytvoření teorie mozkových základů lidské duševní činnosti.

Praktické použití technik vyvinutých neuropsychologií se nachází na různých specializovaných klinikách a ve forenzních lékařských vyšetřeních. Neuropsychologové jsou navíc žádáni jako konzultanti v řadě organizací, kde se k organizování manažerského a výrobního procesu používá neuropsychologická teorie.

2.2 Psychosomatika

Psychosomatika (psychosomatická medicína) je relativně novým směrem v psychologii a medicíně, který studuje vztah mentálních a somatických jevů. Psychosomatika studuje vliv psychologických faktorů na výskyt a průběh somatických chorob.

Samotný termín pochází ze dvou řeckých slov: „Psyche“ - duše a „soma“ - těla. Takže psychosomatická onemocnění jsou taková onemocnění, když je fyzické tělo nemocné, ale příčina musí být hledána v duši osoby (v jeho vnímání a přístupu k událostem atd.), Tj. duševní nebo emocionální stav člověka přímo souvisí s fyzickým stavem.5

Psychosomatika studuje psychologické, sociální a kulturní faktory výskytu tělesných chorob.

Psychosomatická onemocnění patří k hranici mezi psychoanalýzou a tělesnou medicínou.

Psychosomatika zkoumá problémy pacientů se somatickými poruchami, v jejichž původu a průběhu hraje psychologický faktor důležitou roli.

Psychosomatika zkoumá, jak změny v psychice ovlivňují výskyt somatických chorob.

Do rozsahu psychosomatiky patří i otázky týkající se onkologických a jiných závažných onemocnění (diagnóza, psychologická pomoc, příprava na chirurgický zákrok, rehabilitace atd.) A psychosomatických poruch (při výskytu akutního a chronického duševního traumatu; problémy zahrnují příznaky koronárních srdečních chorob, peptická vředová choroba, hypertenze, neurodermatitida, psoriáza a bronchiální astma).

Podle základního postulátu této vědy je psychosomatické onemocnění založeno na reakci na emoční zážitek, doprovázené funkčními změnami a patologickými poruchami v orgánech. Vhodná predispozice může ovlivnit výběr postiženého orgánu nebo systému. Proto často psychologický stres v určité oblasti emoční nebo smyslové zkušenosti způsobuje odpovídající onemocnění. A zde je pochopení příčin výskytu psychosomatických nemocí, zbavení se kořenové příčiny umožňuje účinně ovlivnit vznikající onemocnění, včetně metod psychoterapie.

Psychosomatici se zpravidla „maskují“ jako symptomy nemoci. Psychoterapeut chápe psychosomatickými onemocněními vnitřních orgánů a tělesných systémů, které vznikají v důsledku vlivu mentálních nebo emocionálních faktorů. Jak lidé říkají, jedná se o nemoci, které se objevují „nervózně“.

Existuje mnoho klasifikací psychosomatických poruch a nemocí. Obvykle je lze rozdělit do dvou hlavních skupin (podle B. Karvasarského): „velká“ psychosomatická onemocnění, která zahrnují nemoci z klasických „sedmi“ (hypertenze, peptický vřed atd.) A „malé“ psychosomatické poruchy - neurotické poruchy vnitřních orgánů (tzv. „orgánová neuróza“).

Nejznámější z nich jsou: bronchiální astma, peptický vřed a dvanáctníkový vřed, ulcerózní kolitida, hypertenze, migréna, diabetes mellitus, tyreotoxikóza, revmatoidní artritida, kopřivka, neurodermatitida, lupénka, mnoho sexuálních poruch a menstruační nepravidelnosti ženy, menopauzální syndrom atd.

Přestože jsou všechna tato onemocnění různá, psycholog v nich nachází řadu společných příznaků. Nástup choroby je tedy vyvolán mentálními faktory (mentální trauma, emoční stres, neuróza), jejichž účinek může být krátkodobý (smrt blízkého, deprese), poměrně dlouhý (konflikt v rodině, v práci, nemoc blízkého) nebo chronický (přítomnost nerozpustných problémů) kvůli osobnostním vlastnostem, komplexu méněcennosti, ošklivosti).

Ale nejenom nástup onemocnění je spojen se stresovou situací, ale také jakékoli zhoršení nebo relapsu onemocnění. Průběh nemoci do jisté míry závisí na pohlaví a stadiu puberty. Například bronchiální astma před pubertou je dvakrát častější u chlapců než u dívek, zatímco ve vyšším věku je častější u žen než u mužů. Chronická kopřivka a tyreotoxikóza jsou častější u žen, zatímco koronární onemocnění a arteriální hypertenze jsou častější u mužů.

Psychosomatické poruchy se obvykle vyskytují ve fázích a jejich exacerbace do jednoho nebo druhého stupně jsou sezónní povahy. Sezónní exacerbace podzimu a jara jsou tedy charakteristické pro peptický vřed žaludku a dvanácterníku a během lupénky se rozlišuje letní a zimní forma.

Psychosomatická onemocnění se vyskytují u jedinců s genetickou a ústavní predispozicí. Odborníci tuto skutečnost dobře znají. V dědičnosti je člověk trpící hypertenzí nutně „hypertenzní“, peptický vřed - „vředy“.

Stejný emoční stres způsobuje různé reakce a nemoci u různých lidí. Tento rozdíl je určován nejen genetickou predispozicí k určitým chorobám, ale také charakteristickými rysy. Pokud má osoba rychle zmírněnou, vzrušující, náchylnou k agresivním reakcím a nucená je omezit, obvykle zvyšuje krevní tlak, pak je člověk plachý, působivý a má komplex méněcennosti - ulcerativní kolitidu.

V současné fázi vývoje psychosomatiky jako specifického oboru znalostí jsou hlavními teoretické problémy mechanismu psychosomatické interakce, specifičnosti a individuální variability, jakož i problém vývoje účinné metody léčby psychosomatických poruch.

Další rozvoj psychosomatiky jako vědeckého směru v rámci psychologie je nemožný bez studia zdravé fyzičnosti. Proto se v poslední době psychologie zdraví, která sousedí s psychosomatiky, intenzivně rozvíjí a zkoumá psychologické faktory bezpečného a rizikového chování.

2.3 Patopsychologie

Existuje několik výkladů pojmu „patopsychologie“ (z řeckého patosu - „utrpení“). Patopsychologie je odvětví klinické psychologie, která studuje zákony rozpadu duševních aktivit a osobnostních rysů ve srovnání se zákony vzniku a průběhu mentálních procesů v normě.6

V.P. Zinchenko a I.Yu. Levchenko patopsychologií se chápe jako odvětví psychologie, které studuje změny duševní aktivity v patologických stavech mozku spojené s duševními nebo somatickými onemocněními. Při interpretaci B.V. Zeigarnikova patopsychologie studuje zákony úpadku duševní činnosti a osobnostních rysů ve srovnání se zákony vzniku a průběhu mentálních procesů v normě, zákony zkreslení odražené mozkové činnosti.7

Předmětem je studium zákonů o zániku mentální aktivity a osobnostních rysů ve srovnání se zákony formování a průběhu mentálních procesů v normě, studium zákonů zkreslení reflexní činnosti mozku.

Objekt - duševní poruchy, mentální abnormality, kombinující širokou škálu neuropsychických abnormalit, různorodé v klinických projevech, závažnosti a nozologické povaze, ale běžné u mělké úrovně duševních poruch, hraničících s normálními a zdravotními oblastmi.

Úkolem psychopatologie je psychodiagnostika za účelem objasnění lékařské diagnózy a ospravedlnění léčby, zejména psychoterapie a ergoterapie. Patopsychologie pomáhá pacientům s duševními nemocemi (psychotičtí pacienti - schizofrenie, epilepsie, maniodešední psychóza, oligofrenie, psychózy, důsledky poranění mozku atd.). Takoví pacienti jsou pacienti na psychiatrické klinice.

Patopsychologie používá koncepty obecné a klinické psychologie a používá psychologické metody. Patopsychologie pracuje jak na problémech obecné klinické psychologie (když se zkoumají změny osobnosti u mentálních pacientů a vzorce mentálního zhroucení), tak i v soukromí (když jsou vyšetřovány duševní poruchy konkrétního pacienta za účelem objasnění diagnózy, chování, forenzního nebo vojenského vyšetření).

Hlavní rozsah teoretických problémů patopsychologie jako syntézy obecných psychologických a klinických psychiatrických znalostí zahrnuje:

Studium psychologických mechanismů tvorby komplexních psychopatologických syndromů (delirium, halucinace atd.); vliv individuální zkušenosti pacienta a jeho osobnosti na obsah a dynamiku těchto syndromů;

Studium struktury a dynamiky kognitivních poruch a emocionálně-osobní sféry při různých duševních poruchách; možnost psychologické korekce těchto poruch;

Studium osobnosti pacientů s různými duševními poruchami; role osobnosti pacienta jak při rozvoji bolestivých symptomů, tak při jeho psychologické korekci;

Izolace a popis struktury patopsychologických syndromů poruch určitých typů duševní činnosti (paměť, myšlení, vnímání atd.), Jakož i patopsychologických syndromů typických pro různá onemocnění; poměr primárních a sekundárních poruch ve struktuře syndromů;

Problém poměru rozpadu a vývoje psychiky.

Patopsychologie by měla být odlišena od psychopatologie, která se zaměřuje na lékařské pojetí nemoci a je součástí obecné teorie lidských chorob, nosologie. Patopsychologie je součástí psychiatrie a studuje příznaky duševní nemoci pomocí klinických metod, s využitím lékařských konceptů: diagnóza, etiologie, patogeneze, symptom, syndrom atd., Hlavní metodou psychopatologie je klinický popis.

Patopsychologie je spojena se speciální psychologií (zejména s oligofrenopsychologií) a defektologií, o čemž svědčí přítomnost mnoha učebnic pro defektologické speciality se začleněním sekcí a kapitol o patopsychologii i psychiatrii do zdí kliniky, z níž se narodila, jako aplikovaná vědecká psychologická disciplína a oblast praxe.

Ve struktuře patopsychologie se rozlišuje teoretická a aplikovaná patopsychologie:8

Teoretická (akademická) patopsychologie studuje obecné vzorce změn mentální aktivity v patologických stavech mozku ve srovnání s normou. Jeho účelem je pomoci pochopit procesy probíhající v patologických stavech mozku. Díky patopsychologickému materiálu můžeme identifikovat strukturu různých forem duševní činnosti (odhalit psychické faktory „odpovědné“ za jednu nebo druhou strukturu kognitivní činnosti pacienta). Je dokázáno, že duševní choroba vede ke kolapsu nejen formovaných procesů, motivů a potřeb, ale také k formování nových motivů, kvalit, vlastností;

Praktická (aplikovaná) patopsychologie odpovídá potřebám praxe při provádění vyšetření, hodnocení účinnosti léčby, zejména při použití psychofarmakologů atd., A slouží také jako další materiál při stanovení diagnózy.

Při léčbě psychosomatických pacientů se používá celé spektrum psychoterapeutických metod, přičemž každá z nich je vybrána s ohledem na povahu pacientovy somatické léčby nebo svévolně. Tyto metody zahrnují individuální, skupinovou, rodinnou psychoterapii; konfliktní terapie; podpůrné a výcvikové metody; léčba zaměřená na tělo; gestalt terapie. Zvláštní úpravy, například prodloužená homogenní nebo smíšená skupinová terapie, jsou často užitečné při pomoci pacientovi s jeho postojem k hodnocení nemoci jako orgánového utrpení, s jeho nedostatečným sebevnímáním a obtížemi emočního sebevyjádření.

Patopsychologická studie zahrnuje několik fází: experiment, rozhovor s pacientem, pozorování, analýza životní historie nemocné osoby (lékařská anamnéza napsaná lékařem) a porovnání experimentálních údajů s životní historií.

Hlavním principem patopsychologického výzkumu je systematická kvalitativní analýza, která není zaměřena na měření jednotlivých procesů, ale na výzkum člověka, který vykonává skutečnou činnost. Konkrétně kvalitativní analýza různých forem rozpadu psychiky, odhalení mechanismů narušené činnosti a možnosti jejího zotavení.

Patopsychologický experiment je vzájemná aktivita experimentátora a testovaného subjektu. Jeho konstrukce proto nemůže být pevná. Hlavním rozdílem mezi takovým experimentem a všeobecným psychologickým je to, že v závislosti na jeho bolestivém stavu nemůžeme vždy vidět zvláštnost pacientova přístupu k experimentu. Z toho můžeme vyvozovat následující:

1. Duševní pacienti se často nejen nesnaží dokončit úkol, ale také nesprávně interpretují zkušenosti nebo aktivně odmítají pokyny;

2. Zvláštnost patopsychologického experimentu spočívá také v rozmanitosti, velkém počtu použitých metod;

3. Provádění experimentálních úkolů má pro různé pacienty různé významy;

4. Ve svém závěru musí patopsycholog pracovat se systémem pojmů charakterizujících osobnost pacienta jako celku, spolu s charakteristikami jednotlivých procesů;

5. Patopsychologická studie odhaluje skutečnou vrstvu života pacienta, protože prezentovaná aktivita, replika experimentátora, způsobuje skutečnou zkušenost subjektu.

Ve výzkumném procesu se obvykle používá několik metod od jednodušších po složitější (s výjimkou pacientů s očekávaným zhoršením nebo simulací).

Závěr

Klinická psychologie je tedy soukromá psychologická disciplína, jejímž předmětem jsou duševní poruchy (poruchy) a mentální aspekty somatických poruch (nemoci). Hlavní sekce klinické psychologie jsou: patopsychologie, neuropsychologie a psychosomatická medicína.

Patopsychologie studuje metody a techniky diagnostiky a korekce duševních poruch na psychiatrické klinice. Význam patopsychologického výzkumu pro psychologii spočívá v možnosti hlubšího porozumění zákonům fungování a vývoje normální psychiky, studiu kategorií mentálních norem, duševního zdraví a faktorům, které aktivují nebo inhibují rozvoj osobnosti během ontogeneze a sociogeneze.

Neuropsychologie studuje poruchy způsobené nemocemi a narušeným vývojem mozku, jakož i speciální techniky pro pomoc těmto pacientům. Cílem neuropsychologie je pochopit vztah mezi strukturou a fungováním mozku s mentálními procesy a chováním živých bytostí. Rozlišují se následující úkoly neuropsychologie:

Stanovení vzorců fungování mozku v interakci s vnějším a vnitřním prostředím;

Neuropsychologická analýza, zejména relevantní lokalizované poškození mozku;

Posouzení funkčního stavu mozku jako celku, jednotlivých struktur.

Psychosomatika studuje psychologickou povahu lidských tělesných chorob, vnitřní obraz nemoci a reakci jednotlivce na nemoc, psychologii chování zdravého a nemocného člověka. Existuje názor, že lidské choroby se vyvíjejí kvůli psychologickým poruchám a nekonzistencím, které se objevují v lidském podvědomí a myšlenkách. Nejčastěji studované jsou psychologické faktory takových chorob: bronchiální astma, esenciální arteriální hypertenze, syndrom dráždivého tračníku, autonomní poruchy, závratě, bolesti hlavy.

Seznam použité literatury

Bizyuk A.P. Základy neuropsychologie. Učebnice / A.P. Bizyuk. - St. Petersburg: Speech, 2005. - 293 s.
Zalevsky G.V. Úvod do klinické psychologie: učebnice. dotace / G.V. Zalevsky. - Tomsk: TML-Press, 2010 .-- 224 s.
Klinická psychologie: učebnice / ed. B.D. Karvasara. - Petrohrad: Peter, 2010. - 864 s.
Lakosina N.D. Klinická psychologie: učebnice. / N.D. Lakosina, I.I. Sergeev, O.F. Pankova. - M.: MEDpresssinform, 2007. - 416 s.
Orlova E.A. Patopsychologie: učebnice / E.A. Orlova, R.V. Koziakov, N.S. Koziaková. - M.: Yurayt, 2011 .-- 235 s.
Psychosomatika a pozitivní psychoterapie / N. Peseshkian. - M: Medicína. 2006. - 464 s.
Titova N.M. Klinická psychologie. Přednášky / N.M. Titova. - M.: Prior-publ., 2006 .-- 112 s.
Frolova Yu.G. Psychosomatika a psychologie zdraví: učebnice. dotace / Yu.G. Frolova. - Мn.: YSU, 2003 .-- 172 s.

1 Clinical Psychology / Ed. M. Perret, W. Baumann. - Petrohrad: Peter, 2007. - 1312 s.

2 Mendelevich V.D. Klinická a lékařská psychologie: učebnice / V.D. Mendelevich. - M.: MEDpress-inform, 2008 .-- 432 s.

3 Zalevsky G.V. Úvod do klinické psychologie: učebnice. dotace / G.V. Zalevsky. - Tomsk: TML-Press, 2010 .-- 224 s. S. 171.

4 Zeigarnik B.V. Patopsychologie: učebnice / B.V. Zeigarnik. - M.: Yurayt, 2013. - 367 s.

5 Psychosomatika a pozitivní psychoterapie / N. Peseshkian. - M: Medicína. 2006. - 464 s. S. 69.

6 Klinická psychologie: učebnice / ed. B.D. Karvasara. - Petrohrad: Peter, 2010. - 864 s. S.421.

7 Orlova E.A. Patopsychologie: učebnice / E.A. Orlova, R.V. Koziakov, N.S. Koziaková. - M.: Yurayt, 2011 .-- 235 s. S. 9.

8 Tamtéž. - S. 12.

Další podobná díla, která by vás mohla zajímat.
5569.		Soukromá psychosomatika	19,77 KB
	Pochopení přístupu k pacientům trpícím psychosomatickými poruchami; použití klíčových výrazů: "psychodynamika", "propojené chování" (vztahy ve skupině) a "psychoterapie".
5568.		Psychosomatika: Psychosomatické korelace	14,6 KB
	Abychom uspokojili tyto bezvědomé touhy závislosti, nikoli pro ochranu, ale pro cílenou podporu pozitivního behaviorálního klimatu, měli by být pacienti ve svých mezilidských vztazích podrážděni, zlost, nepřátelství ...
5575.		Psychosomatika: somatopsychické korelace	15,51 KB
	Seznámení s psychoterapeutickými přístupy k somatickým pacientům v klinických a lékařských nemocnicích na základě extrémních příkladů somatopsychických poruch a na základě průběhu jednání v interdisciplinárních konzultacích a vztazích.