Как перевозить лежачего больного из больницы домой. Виды транспортировки больных в лечебные отделения больницы. Состояния пациента, при которых перевозка запрещена

Когда лежачему больному нездоровится, либо требуется срочная помощь врачей и госпитализация, его транспортировку в лечебное учреждение осуществляет бригада скорой помощи. Но бывают случаи, когда причин для госпитализации нет, а больному нужно добраться до поликлиники.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Еще чаще проблема транспортировки возникает, когда карета скорой помощи доставляет пациента в больницу в связи с резким ухудшением самочувствия, а обратно вести отказывается, поскольку это не входит в компетенцию бригады.В подобных ситуациях на помощь приходят коммерческие организации, осуществляющие и лежачих больных.

Это специальные машины, в которых есть необходимое оснащение для безопасной транспортировки и комфорта пациента.

Помимо водителя в машине присутствуют врачи, которые могут оказать медицинскую помощь в дороге, если человеку станет плохо. Платными услугами по перевозке лежачих больных пользуются не только при необходимости доехать в больницу или обратно.

Спецавтомобиль также вызывают, если нужно:

• свозить на обследование больного, состояние которого стабильно;
• перевезти лежачего пациента из одной больницы в другую;
• свозить лежачего больного на какое-либо мероприятие, где его присутствие необходимо;
• в случае поездки или переезда в другой город;
• для доставки в иногороднюю больницу или лечебное учреждение, находящееся в другой стране.

Даже если человек не является лежачим больным, ему все равно может потребоваться профессиональная транспортировка. Например, в случае выписки из больницы после перенесенного инсульта.

Поскольку восстановление занимает довольно много времени, часто пациентов выписывают еще лежачими, и не всегда у родных есть возможность самостоятельно транспортировать их до дома.

Потребуется медицинская транспортировка и при сложных переломах или после перенесенных операций.

Малейшее неверное движение может привести к печальным последствиям, поэтому крайне важно, чтобы перевозкой занимались люди с медицинским образованием.

Социальная

Помимо множества коммерческих организаций, которые перевозят лежачих больных за деньги, существуют социальные службы, оказывающие эту услугу абсолютно бесплатно. Такие службы есть практически в каждом крупном городе.

Как правило, они работают на базе городских социальных служб или благотворительных фондов. Бывает, что какой-то частный фонд частично оплачивает транспортировку лежачих больных и заказчик, обратившись за услугой к коммерческому перевозчику, получает серьезную скидку.

Основные плюсы такого вида транспортировки:

• это абсолютно бесплатно, транспортировка доступна даже тем, у кого нет денег;
• врач может самостоятельно вызвать машину или порекомендовать родственникам, куда обратиться.

Но есть и минусы:

• ждать придется долго, договориться на удобное время не получится, так как машина приедет только тогда, когда освободится;
• обязательно нужен сопровождающий, социальная служба перевозки не повезет больного, если он один;
• машина приедет в течение суток, все это время сопровождающему необходимо оставаться рядом с больным.

В некоторых случаях бывает удобнее заплатить несколько тысяч коммерческой фирме и оперативно , чем проводить часы в ожидании.

С точки зрения законодательства в сфере медицины бесплатная транспортировка больных осуществляется машинами скорой медицинской помощи (СМП) в ситуациях, которые описаны в п.5 .

Во всех остальных случаях перевозка происходит на платной основе и выполняется частными фирмами. Этот же приказ регулирует деятельность других организаций, занимающихся перевозками лежачих больных. За исключением того момента, что они осуществляют перевозку за плату и в тех ситуациях, когда скорая помощь не требуется.

Деньги на осуществление бесплатных социальных перевозок могут быть выделены из бюджета субъекта РФ, согласно местному законодательству, либо собраны благотворительными организациями. Как правило, для этих целей соц.службы и частные фонды привлекают машины коммерческих перевозчиков, либо автомобили СМП.

Видео: Бесплатная перевозка лежачих больных от компании МосМедТранс.

Медицинские

Специализированные организации, занимающиеся перевозками лежачих больных, оказывают целый комплекс услуг и работают круглосуточно. Это:

• доставка больного из одной точки в другую в удобное время;
• его размещение на носилках;
• вынос из помещения;
• спуск по лестнице;
• подъем на нужный этаж.

В машине есть все необходимое оборудование для наблюдения за состоянием больного, поддержания его жизнедеятельности и оказания необходимой помощи.

Также клиента сопровождает бригада санитаров, которые не только могут оказать медицинскую помощь, но и обеспечивают правильную переноску и перевозку, которые не приведут к ухудшению самочувствия.

Помимо медицинских услуг, перевозчики предоставляют все, что нужно для комфортной транспортировки:

• кресла-каталки, носилки;
• теплые пледы;
• салфетки, одноразовые простыни и пр.

Кроме того, все машины имеют надежную систему фиксации больного, которая исключит риск получения травмы и сделает поездку более комфортной.

Важно: услуги по медицинской транспортировке больных подлежат обязательному лицензированию.

Поскольку этот вид деятельности подразумевает оказание медицинской помощи, сотрудники, сопровождающие больного, должны иметь соответствующее медицинское образование. А фирма, оказывающая услуги — иметь лицензию.

Порядок получения лицензии регулируется Положением о лицензировании медицинской деятельности, которое утверждено .

В положении указывается порядок получения лицензии и наименование органов, выдающих документ. Лицензия выдается именно на медицинское сопровождение, а не на транспортировку.

Кроме того, на такие службы действуют все требования, которые предъявляются обычным машинам скорой помощи. Они указаны в Приложении №1 к Приказу Минздрава РФ №388н от 20.06.2013 «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи».

Правила транспортировки на автомобиле

Перевозка лежачего больного должна осуществляться только специальными службами, которые сделают все максимально аккуратно. Если возникает необходимость в транспортировке лежачего больного, следует заранее обратиться в службу перевозки, чтобы забронировать машину на нужное время.

При заказе спецтранспорта важно выполнить следующие шаги:

1. Подробно описать состояние больного, чтобы диспетчер смог определить, какая машина понадобится для транспортировки и что из оборудования должно в ней быть.
2. В день приезда машины стоит освободить проходы в квартире и подъезде от лишних вещей, чтобы не мешать выносу больного.
3. Убедиться, что водитель сможет найти дом и подъехать к подъезду.
4. Заранее подготовить все необходимые документы.
5. При движении транспорта ни в коем случае нельзя давать больному питье или пищу. Все остальные пассажиры должны надежно держаться за поручни.
6. Когда машина приезжает в пункт назначения, выходить из нее можно только когда транспортное средство остановилось. Сначала выходят сопровождающие, затем выносят все сумки, освобождают проход и переносят больного.
7. Если больного доставляют в лечебное учреждение, то бригада сопровождающих санитаров передает его непосредственно врачу. В палату лежачего пациента перенесут сотрудники больницы.

Наиболее безопасный способ транспортировки из квартиры в машину – с использованием мягких носилок.

По лестнице пациента спускают ногами вперед. Именно такой вариант является наименее травмоопасным. В машине больного надежно и удобно фиксируют, пристегивают ремнями к носилкам. Затем загружают сумки с необходимыми вещами, оставляя проходы свободными.

Последовательность подготовки к перевозке следующая:

1. Сначала необходимо добиться стабилизации состояния. Пациенту замеряют давление, пульс, прослушивают сердце. Проводится осмотр травмированных участков тела, если они есть.
2. Перевозимому человеку объясняют необходимость перевозки его в другое место, как будет проходить весь процесс, и насколько это безопасно. Лучше не кормить больного в день, на который запланирована перевозка. Это поможет избежать тошноты и рвоты, ухудшения самочувствия из-за проблем с пищеварением.
3. Подготавливаются все медикаменты, которые могут понадобиться в пути или по приезду, предметы личной гигиены, другие вещи, которые нужны больному и способствуют его комфортному состоянию.
4. Непосредственно перед отъездом больной должен сходить в туалет, переодеться в верхнюю одежду.

После того, как пациента успешно перенесли в машину, следует убедиться, что в доме выключены свет и бытовые приборы, дверь надежна закрыта. Также нужно проверить, что в машину было перенесено все необходимое.

После того, как машина приехала на место, врач бригады проводит повторный осмотр, чтобы убедиться, что состояние больного стабильно и не ухудшилось. В больнице эту задачу выполняет врач стационара.

Виды специализированного транспорта

Существует три способа транспортировки лежачих больных:

• автомобильным транспортом (специализированная машина);
• поездом;
• самолетом.

В зависимости от дальности поездки, финансовых возможностей пациента и его состояния выбирается один из способов. Какой бы вид транспорта ни был выбран, с пациентом в дороге всегда должен находиться медицинский работник.

Как правило, в бригаду, занимающуюся перевозками подобного рода, входят врач, фельдшер, медсестра.

Организация поездки происходит следующим образом:

• при перевозке железнодорожным транспортом компания, оказывающая услугу, выкупает отдельное купе и устанавливает в нем необходимую технику и кровать, что делает купе, фактически, палатой реанимации на колесах. Этот способ транспортировки подходит тяжелобольным, которым нужен постоянный присмотр медработника. Поездка в вагоне поезда позволяет избежать перепадов давления, резкой смены температуры. Поезд наиболее приближен по условиям к палате стационара;
• при перелете самолетом организуется место в хвостовой части самолета.

  

  Это лучший способ перевезти на большое расстояние пациента, которому срочно необходима врачебная помощь. Важно заранее спланировать поездку, чтобы иметь запас времени, т.к. авиакомпания может отказать в перевозке в последний момент и организации потребуется время, чтобы срочно найти другой самолет. Нежелательно перевозить по воздуху больных в тяжелом состоянии. В полете сложно оказать экстренную помощь, а турбулентность и перепады давления могут ухудшить состояние пациента;

• в случае автоперевозок транспортировка проводится на специально оборудованном автомобиле реанимации, скорой помощи или санитарном такси, в котором есть вся необходимая техника и медикаменты. Три перечисленных варианта отличаются друг от друга степенью укомплектованности мед. оборудованием и квалификацией сопровождающего персонала. Помимо этого в спецтранспорте должна быть мягкая подвеска для смягчения ударов на кочках, система климат-контроля, одеяла и другие необходимые предметы.

В список необходимого в дороге оборудования входят:

• электрокардиограф;
• дефибриллятор;
• тонометр;
• пульсометр;
• капельница;
• аппарат ИВЛ;
• кислородный ингалятор.

Если планируется перевозить пациента за границу, то коммерческая служба перевозок может помочь с оформлением документации, поиском переводчика.

Стоимость перевозки лежачих больных

На сегодняшний день существует довольно много фирм, занимающихся транспортировкой лежачих больных.

На стоимость их услуг влияет множество факторов:

• тяжесть состояния больного;
• необходимая техника и сопровождающий медперсонал;
• расстояние.

Ниже приведена таблица с примерной информацией о том, сколько стоит заказать реанимобиль в столице и Новосибирске в 2019 году. Можно сравнить расценки и представить себе примерный диапазон стоимости услуг.

Расценки на услуги коммерческих организаций, занимающихся медицинскими перевозками.

Вид услуги	Цена в Москве, руб.	Цена в Новосибирске, руб.
Перевозка лежачего больного по городу (за МКАД)	От 2400 (от 3000)	Без сопровождения – 1500/час, далее – 25 руб./минута; с сопровождением – 1700/час, далее – 29 руб./минута: в удаленные районы – от 1800/час, в выходные дни — +1000 к основным ценам
Перевозка в обе стороны	От 4400
Подъем по этажам	От 200 за этаж	От 90 до 180 руб./этаж в зависимости от веса, плюс разовая оплата в 300-500 рублей при весе свыше 90-110 кг
Междугородняя перевозка	От 65 руб./км	От 2800 (на расстояние 20-40км) до 6000 (на расстояние 80-100км), далее – 60 руб./км

Оформляя заявку в службе транспортировки необходимо точно указать:

• полное имя больного;
• его возраст и вес;
• пункт отправки и назначения;
• дату и время выезда;
• количество этажей в обоих пунктах.

Во многих организациях существуют льготные тарифы для инвалидов и других категорий населения. Стоит заранее узнать эту информацию при подаче заявки.

Важно: при выборе перевозчика стоит обратить внимание на следующую информацию:

• как давно существует организация;
• входит ли в стоимость услуг подъем по лестнице в домах, где есть лифт;
• оснащенность транспортного средства оборудованием и другими необходимыми вещами;
• наличие сопровождающего медперсонала и его квалификация.

Порядок доставки из больницы домой

Нередко у пациентов и их родственников возникает вопрос, должна ли скорая помощь перевозить больного, который не может приехать самостоятельно, из одного медучреждения в другое или, например, на анализы в соседний город.

Осуществить транспортировку силами родственников и друзей тоже не всегда получается, ведь если это тяжелый больной, состояние которого не стабильно, любое неправильное движение может привести к ухудшению.

Приказ Минздрава РФ №388н «О порядке организации скорой медицинской помощи» утвердил порядок оказания скорой помощи населению.

В Приложении №1 к этому порядку указаны правила медицинской эвакуации при оказании скорой медицинской помощи.

Правила содержат перечень ситуаций, в которых скорая помощь должна перевозить больного (пункт 5 правил):

• больной находится в состоянии, угрожающем его жизни;
• эвакуация пострадавшего с места происшествия при необходимости скорой медицинской помощи;
• перевозка в другое лечебное учреждение, если жизни больного угрожает опасность, и нет возможности оказать ему помощь в данном учреждении;
• пациент – беременная женщина или родившая женщина в послеродовой период. Также скорая помощь перевозит новорожденных;
• пациент пострадал в результате стихийного бедствия или чрезвычайной ситуации.

Медицинская эвакуация больных людей - занятие непростое, особенно если дело касается особой категории пациентов: больных на каталке, на носилках, новорожденных и недоношенных детей, а также нуждающихся в аппарате ИВЛ.

Неправильно выполненная санитарная эвакуация больного может быть причиной ухудшения здоровья, причем довольно существенного, особенно если состояние пациента и до этого расценивалось врачами как тяжелое.

Медицинская перевозка больных в Москве и по России

Наша компания гарантирует не только безопасную и комфортную для пациента транспортировку, но и полное медицинское сопровождение опытных врачей.

Медицинская эвакуация больных осуществляется компанией «Трансмедавиа» ежедневно, круглосуточно, на любые расстояния:

Квалифицированная медицинская транспортировка пациентов – основная специализация нашей компании, поэтому мы предоставляем данную услугу на высоком профессиональном уровне, с учетом внушительного опыта, современного оборудования и санитарного транспорта, а также опытных медицинских работников.

Болезнь не спрашивает когда ей приходить: недуг всегда настигает внезапно и тогда человеку требуется действительно скорая медицинская помощь. Получение ее, например, в условиях мегаполиса в порядке общей очереди порой весьма проблематично. В отдельных случаях счет может идти на часы.

В компании «Трансмедавиа» всегда есть резервные медицинские бригады, которые могут принять экстренный вызов, а рассредоточение санитарных машин по всему городу поможет нашей медицинской бригаде приехать действительно в короткие сроки. Транспортировка пациента на скорой помощи осуществляется в любом состоянии, даже крайне тяжелом. У нас есть также все необходимое оборудование для перевозки новорожденных и недоношенных детей.

Виды медицинской эвакуации:

• перевозка на обследование в медицинское учреждение и обратно ;
• транспортировка больных из дома на дачу;

Транспортировка автомобилем скорой помощи

Медицинская перевозка осуществляется на специализированном комфортабельном транспорте с высокими технологическими параметрами: гидравлические системы исключают тряску, укороченная база каждой машины, повышает ее маневренность, турбинный мотор обеспечивает высокую скорость передвижения.

Перевозка больных в Москве, области и по междугороднему сообщению выполняется под контролем высококвалифицированных врачей, имеющих как общую специализацию по терапии, так и узкую, соответствующую заболеванию пациента. Автомобили для транспортировки пациентов оборудованы всем, что может понадобиться при оказании как стандартного сервиса, так и реанимации.

Оснащение специализированной санитарной машины - реанимобиля - позволяет проводить мероприятия интенсивной терапии, вплоть до хирургического вмешательства во время перевозки.

Реанимобили - идеальное средство для перевозки пациентов

Такой специализированный медицинский транспорт отлично подходит:

для перевозки лежачих пациентов и другой категории больных;

для экстренной эвакуации пострадавших с мест дорожно-транспортных происшествий;

для транспортировки как на дальние, так и на короткие расстояния;

с мест падения самолетов и в других неотложных случаях.

Инвалидов-колясочников транспортирует автомобиль, оборудованный специальным креслом. Перемещение лежачих пациентов осуществляется на носилках, креслах, каталках и кювезах. Решение о способе эвакуации принимает врач с учетом диагноза больного и его состояния.

Медицинский автопарк компании находится в отличном состоянии, что сводит вероятность неисправности машины к нулю.



Эвакуация больных с помощью медицинского самолета

Междугородние транспортировки могут быть выполнены как наземным, так и воздушным транспортом санитарной авиации. Преимущественно это плановые перевозки, но не исключается возможность и формирования экстренного рейса.

Компания "Трансмедавиа" имеет собственные санитарные самолеты, непосредственно предназначенные для выполнения перевозки больных. Индивидуальный транспорт предназначен для перевозки больных за границу или на дальние расстояния по России, а также в особо экстренных ситуациях.

Отделение медицинской эвакуации «Трансмедавиа» было сформировано с учетом опыта и длительного сотрудничества с ведущими медицинскими компаниями Европы. При заказе у нас перевозки больных с помощью санитарной авиации, мы гарантируем вам полное сопровождение:

• оформление выездной документации;
• согласование вылета и прилета в аэропортах;
• подключение необходимого оборудования для максимальной безопасности пациента во время полета.

ЦЕЛЬ: Безопасно транспортировать пациента в зависимости от состояния: на носилках, кресле-каталке, на руках, пешком в сопровождении медицинского работника.

ПОКАЗАНИЯ: Состояние пациента.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Нет

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА: 1. Возбуждение пациента.

2. Бессознательное состояние пациента.

3. Необходимость в соблюдении определенного

положения.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

Транспортировка пациента на каталке или носилках вдвоем.

2. Подготовьте каталку к транспортировке, проверьте ее исправность, продезинфицируйте

3. Постелите на каталку одеяло с простыней, подушку (при необходимости – клеенку).

4. Поставьте каталку ножным концом под углом к головному концу кушетки или другим способом, более удобным в данной ситуации.

5. Приподнимите пациента: один медицинский работник подводит руки под шею пациента и туловище, другой под поясницу и бедра.

6. Поднимите пациента, вместе с ним повернитесь на 90 градусов в сторону каталки или носилок и уложите его.

7. Укройте пациента второй половиной одеяла или простыней.

8. Встаньте: один медицинский работник спереди каталки спиной к пациенту, другой сзади каталки, лицом к пациенту.

9. Транспортируйте пациента в отделение с историей болезни.

10. Поставьте каталку к кровати, в зависимости от площади палаты.

11. Снимите одеяло с кровати.

12. Переложите пациента на кровать, используя безопасную методику.

13. Продезифицируйте каталку в соответствии с действующими приказами.

Транспортировка пациента на кресле-каталке.

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Подготовьте кресло-каталку к транспортировке, проверьте ее исправность.

3. Наклоните кресло-каталку вперед, наступив на подставку для ног.

4. Попросите пациента встать спиной к креслу на подставку для ног и поддерживая усадите его в кресло.

5. Опустите кресло каталку в исходное положение, прикройте одеялом.

6. Транспортируйте пациента так, чтобы его руки не выходили за пределы подлокотников кресла-каталки.

7. Обработайте кресло-каталку в соответствии с действующими приказами.

ОЦЕНКА ДОСТИГНУТЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ: Пациент доставлен в отделение или кабинет для обследования на средствах транспортировки, которые были назначены врачом с соблюдением необходимых предосторожностей.

Примечания: 1. Вниз по лестнице пациента несут ногами вперед, причем передний конец носилок приподнят, а задний опущен для того, чтобы достигнуть горизонтального положения носилок.

2. Вверх по лестнице пациента несут головой вперед и также в горизонтальном положении.

3. При транспортировке пациента на носилках надо идти не в ногу, короткими шагами, слегка сгибая ногу в коленях и удерживая носилки в горизонтальном положении.

4. При любом способе транспортировки сопровождающий пациента обязан передать пациента и его историю болезни палатной медицинской сестре.




Похожая информация:

1. End Sub. При выполнении первой подпрограммы (proc1) в этом примере происходит вызов процедуры (AcB)
2. II. Требования к порядку предоставления государственной услуги содействия гражданам в поиске подходящей работы, а работодателям в подборе необходимых работников

Но почти одновременно в нашу редакцию поступил вопрос от нашей читательницы В. П. ПАВЛОВОЙ: «У нас был такой случай, что нам приходилось лежачего (не ходячего) родственника доставлять на машине скорой помощи до больницы. Но в отделение больницы после осмотра родственника его не приняли, аргументируя тем, что давление стабилизировалось, и общее состояние не требует госпитализации. Но скорая помощь отказалась доставить обратно домой, мотивируя тем, что они обслуживают только по экстренным вызовам. Так должны ли вообще какие-то социальные службы или Минздраве РС(Я) обеспечивать в экстренных случаях бесплатную транспортировку и перевозку лежачих людей? Кто за это отвечает?».

Вот такой вопрос мы получили, и сами призадумались. Ведь, действительно, в Якутске немало лежачих или не ходячих людей, и это не только инвалиды, прикованные к постели. К лежачим также относятся люди очень преклонного возраста, которые уже не могут передвигаться самостоятельно. Но таким людям тоже иногда нужна помощь в транспортировке и перевозке до места назначения.

Что значит транспортировка и перевозка лежачих?

Но для начала давайте разберемся, что такое транспортировка и перевозка лежачих людей вообще?

Транспортировка больного – это один из видов скорой медицинской помощи, предполагающий доставку пациента к автомобильному или другому виду транспорта для дальнейшей отправки к месту лечения. Транспортировка разделяется на два этапа: оказание первой помощи непосредственно силами прибывшей бригады, в состав которой, как правило, входят фельдшер и врач и, собственно, транспортировка при помощи носилок или кресла-каталки. Как правило, она необходима в тех случаях, когда состояние здоровья пациента не позволяет добраться до транспортного средства самостоятельно. Виды транспортировки лежачего больного: на носилках – наиболее распространенный способ, позволяющий доставить больного, находящегося в тяжелом состоянии, до автомобиля, не причинив ему дополнительного беспокойства. Применяется при необходимости вынести пострадавшего из дома, не оборудованного лифтом, а также при движении по лестницам и по участкам пересеченной местности.

На кресле-каталке – данный вид транспортировки менее распространен, так как его применение предполагает, что коляску можно без проблем доставить до транспорта. К тому же необходимо, чтобы больной был в состоянии сидеть. Удобно использовать коляску в случае спуска пациента на лифте или при отсутствии необходимого числа людей для доставки с применением носилок.

Способ, каким будет осуществлена транспортировка лежачего больного, определяется врачом и зависит от состояния пострадавшего, характера травм или заболевания и возможностей медицинской бригады.

Перевозка больного – это услуга скорой помощи, которая заключается в доставке больного до стационарного места лечения (клиники, травмопункта и т. д.). Как правило, она осуществляется с помощью специально оборудованных транспортных средств, в которых имеется надлежащее оборудование для поддержания жизни и проведения комплекса реанимационных мероприятий.

Конечно, если лежачему человеку стало плохо со здоровьем и необходима срочная госпитализация в лечебное учреждение, бригада скорой помощи обязана доставить такого пациента без всяких сомнений. Но ведь, действительно, случаются такие ситуации, когда лечебное учреждение отказывает такому лежачему в госпитализации. Причины отказа мы не будем затрагивать, это компетенция врачей.

Минздрав РС(Я): «Мы занимаемся вопросами перевозки только диализников»

Но обязана ли скорая помощь в таких случаях довезти лежачего человека обратно до дома? И есть ли на государственном уровне сейчас такая помощь, как бесплатная транспортировка и перевозка лежачих больных?

С этими вопросами мы обратились в Минздрав РС(Я). На наш вопрос ответил Егор Спиридонович ПРОКОПЬЕВ, главный терапевт Минздрава РС(Я):

Я сейчас не могу дать ответ насчет транспортировки и перевозки лежачих больных, например, на обследование или диагностику. Но транспортировка инвалидов по услугам заместительной почечной терапии входит в услугу диализа, и этим вопросом занимаемся мы. А транспортировка остальной категории инвалидов возложена на Министерство труда и социального развития РС(Я), и насколько я знаю, она у них как-то субсидируется. У нас нет полномочий заниматься вопросами перевозки лежачих больных, инвалидов, например, через поликлиники.. Что касается работы скорой помощи, то она регулируется Приказом Минздрава России «О порядке организации скорой медицинской помощи». И это называется не доставкой, а медицинской эвакуацией. Если у больного есть показания, то скорая помощь обязана осуществлять доставку в больницы, стационары и передать пациента в приемное отделение. Если лечебные учреждения отказывают в госпитализации лежачего или инвалида, то обратная эвакуация не предусмотрена. Сейчас рассматривается вопрос транспортировки отдельной категории инвалидов и лежачих больных, но пока ничего конкретного сообщить что-то не могу.

Минтруда и социального развития: «Предоставление транспортных услуг не входит в перечень социальных услуг»

Получается, что вопросами транспортировки и перевозки лежачих больных должно заниматься Министерство труда и социального развития РС(Я). Что ответят они?

Анастасия Павловна АККУРАТОВА, руководитель Департамента социального обслуживания, опеки и попечительства при Министерстве труда и социального развития РС(Я):

По опыту других регионов услуги по перевозке инвалидов, людей с ограниченными возможностями, в том числе лежачих больных оказываются специальными службами транспортировки, созданными индивидуальными предпринимателями, некоммерческими организациями. Перевозка лежачего больного требует наличия качественного транспорта, комплексного сопровождения, компетентного и внимательного персонала. Данные услуги предоставляются платно. Предоставление транспортных услуг не входит в перечень социальных услуг, предоставляемых поставщиками социальных услуг в Республике Саха (Якутия) (Закон РС(Я) от 22.01.2015 г. 1406-З №367-V «Об утверждении перечня социальных услуг, предоставляемых поставщиками социальных услуг в РС (Я).

Так кто поможет перевезти лежачих?

Получается, что в данное время бесплатной транспортировкой и перевозкой лежачих людей, кроме инвалидов с почечной недостаточностью, в Якутске никто не занимается. И такой услуги на государственном уровне вообще нет! Скорая помощь работает только по экстренным случаям и может доставить лежачего в больницу или стационар. А что делать в других случаях? Остается обращаться в частные организации? Но вот что интересно - мы не смогли дозвониться ни до одного частного предприятия, которое раньше занималось такими видами услуг. Их телефоны были просто выключены или не работали. Также такими видами услуг занимались некоторые частные клиники, но, как они нам сообщили, больше этот вид услуг они не выполняют. Надо отметить, что те частники, которые раньше этим занимались, предоставляли такие услуги за 2000 рублей за час работы. Возможно, кто-то и сейчас этим и занимается, но такую организацию нам не удалось найти. Так что вопрос транспортировки и перевозки лежачих больных – дело если не самих лежачих, то их родных и близких точно. Именно такой вывод, увы, только и остается нам сделать…

При уходе за больными людьми многие сталкиваются с такой проблемой, как перевозка больного, когда человека нужно отвезти на обследование или процедуру в клинику, к близким людям, желающим помочь ухаживать за больным. В связи с этим сразу возникает масса вопросов, которые связаны с состоянием человека, его диагнозом, поэтому, прежде чем приступить к такому тяжелому испытанию, неплохо узнать некоторые особенности транспортировки больных людей.

Состояние больного

Хорошо, если состояние больного максимально приближено к стабильному, у него нормальное артериальное давление. Однако, как бы то ни было, нужно учитывать его основное заболевание и состояние при транспортировке, поэтому лучше всего, если этим будут заниматься специалисты. Перед тем как начнется перевозка больного, врач должен обязательно осмотреть пациента, поэтому лучше его не одевать, пока не прибудет нужный специалист, который должен документально описать исходное состояние перевозимого на момент начала транспортировки.

Подготовка пациента

Необходимо также морально настроить больного на перевозку, предварительно поговорив с ним, объяснить ситуацию, чтобы он лишний раз не волновался, поскольку лишние волнения могут усугубить ситуацию. В тот день, когда запланирована перевозка больного, лучше его не кормить, освободить кишечник, чтобы ему не стало плохо во время движения автомобиля «скорой помощи», особенно если приходится перевозить больного на дальние расстояния. Заранее нужно подготовить все необходимые лекарства, предметы гигиены, одежду и другие вещи, документы. Перевозка лежачих больных выполняется с помощью мягких носилок, они являются наиболее безопасными и практичными для таких пациентов. Правильно спланированная подготовка поможет избежать неприятностей и осложнений в дороге.



Условия для больного в пути

В любом случае обязательно в пути следования должен возле больного присутствовать медицинский сотрудник, который в случае необходимости сможет оказать квалифицированную помощь больному пациенту. Скорая перевозка больных осуществляется только с помощью медицинской бригады, которая берет на себя всю ответственность за весь период поездки. Если состояние очень тяжелое, то в этом случае работает бригада реанимации, которая от начала и до конца перевозки готовит больного. Такие автомобили располагают всем необходимым оборудованием для оказания экстренной помощи. На сегодняшний день есть много компаний, занимающихся транспортировкой больных как по городу, так и за его пределами, по области, они могут осуществить доставку больного к вокзалу или к аэропорту, если лечение нужно проводить в другом городе или стране. В дороге нужно больному создать удобное положение и к носилкам пристегнуть ремнями.



Особенно сложной является перевозка лежачих больных, которая всегда сопровождается определенной степенью риска, поскольку любые изменения в его самочувствии могут привести к различным осложнениям, в том числе и опасным.

Выбор транспортных средств

Транспорт зависит от степени тяжести и диагноза больного и подбирается индивидуально под каждого пациента с учетом его диагноза. Для тяжелых пациентов применятся каталка для перевозки больных, чтобы создать наиболее комфортные условия в лежачем состоянии и выполнить все быстро с безопасными условиями.



Транспортировка может осуществляться обычной скорой помощью, а также реанимобилем, оборудованным на самом высоком уровне. В пути, когда происходит перевозка больного, могут возникнуть определенные сложности. Тогда специалисты смогут оказать неотложную помощь пациенту - интенсивная терапия, мониторинг жизненно важных функций и прочие медицинские услуги, поэтому родственники больного могут быть спокойны за его состояние, поскольку он будет находиться под наблюдением опытных специалистов со всеми необходимыми средствами для оказания экстренной помощи в дороге.

Самостоятельная транспортировка

В этом случае возникает много самых непредвиденных моментов, которые могут привести к значительному ухудшению самочувствия и состояния здоровья. Все риски, связанные с транспортировкой, ложатся на родственников, особенно когда речь идет о тяжелобольных людях. В этом случае состояние может ухудшиться только из-за неправильно выбранного транспортного средства для его перевозки, больной получает возможность получить травму в пути, а в случае необходимости родственники будут не в состоянии оказать ему квалифицированную медицинскую помощь. Правильная организация и подготовка помогут больному комфортно и без лишних осложнений добраться в нужный пункт. Даже долгая дорога будет безопасной и не такой утомительной благодаря медицинскому персоналу, который специализируется на перевозке больных людей.