Зъбна фистула: методи за лечение при възрастни и деца. Фистула на венеца близо до зъба под короната Фистула в устната кухина

Зъбната фистула върху венеца, наричана още гингивална фистула, е резултат от възпаление, което засяга горната част на корена на зъба. Визуално се забелязва, изглежда като възпалително-гнойно образувание под формата на дупка или тъмна торбичка върху венеца.

Всъщност фистулата в устата е канал, преминаващ през венците, който свързва заразения фокус с повърхността на мускулната тъкан, покриваща зъбните корени. С помощта на тази тубулна кухина се отстранява гноен ексудат и течност, натрупани в областта на възпалението. Фистулният отвор не може да се появи сам - това е усложнение на други заболявания устната кухина, един от които често е .

Фистула на венеца се появява по единствената причина - развитието на възпалителен процес в кореновата зона на зъба, което доведе до абсцес. Натрупаната гной и кръв в заразеното огнище образуват канал, по който масите се извеждат на повърхността на венците през изхода.

Възпалително-гнойно състояние на венците може да бъде причинено от следните причини:

• кариес в напреднала форма или пулпит;
• лошо качество;
• възпалителен процес в кистата;
• наличието на гранулом, гранулиращ периодонтит;
• следствие от перфорация на корена на зъба;
• проблемно пробиване на мъдреци.

Импулсът за появата на фистула може да бъде редица причини:

• отслабен имунитет;
• хронично състояние на преумора;
• наличието на съпътстващи или прехвърлени инфекциозни заболявания;
• В резултат на тежка хипотермия или прегряване.

Пример за фистула на горната дъвка.

Струва си да се отбележи, че на венеца може да се появи не само една фистула, но и множество дупки.

кариес

В напреднала форма, която не е била излекувана навреме, е най-честата и основна причина за фистула на венците. При кариес се появяват тъкани, в резултат на което зъбът се разрушава от кариозни бактерии отвътре, образувайки кухина.

На свой ред пренебрегваният кариес провокира усложнение - развитието на пулпит с образуването инфекциозен фокусдиректно в пулпата. Абсцесът засяга сърцевината на зъба с кръвоносни съдове и нервни процеси, които постепенно умират. Инфектираната пулпа е източник на инфекция. С нарастването на фокуса страдат челюстната костна тъкан и венците.

етапи на кариес.

Ако на този етап не се вземат терапевтични мерки, прогресиращият пулпит засяга върха на корена на зъба и води до образуване на гноен абсцес в тази част - периодонтит. След това се образува канал за изтегляне на гноен ексудат и фистулен отвор на венеца.

Веригата от процеси е взаимосвързана, развива се последователно и е свързана с характерни симптоми, които се увеличават с напредването на заболяването:

• първите прояви започват с умерена или остра болка на кариозен зъб;
• болезнени и подути венци;
• се наблюдава подуване.

Освен това върху венеца се образува фистула, горните симптоми изчезват. Това се дължи на освобождаването на гнойни маси през фистулния отвор към повърхността на венците. Болковият синдром се възобновява при палпация, по време на хранене.

Оксана Шийка

Зъболекар-терапевт

Предвид последствията, до които води кариесът, е много важно да започнете своевременно лечение. Какво да правя - зъболекарят ще каже.

Лошо запечатани канали

Според статистиката делът на причинно-следствената връзка на лошото лечение на зъбите и появата на фистула на венците е около 65%. По правило кореновите канали се запълват при пулпит, периодонтит и преди поставяне на корона.

Основната грешка на процедурата е пломбирането на недостатъчна дълбочина, което оставя кухини в областта на върха на зъбния корен. Такова незапълнено пространство е благоприятно място за жизнената активност на бактериите и образуването на инфекциозен фокус. Засегнатата област има тенденция да нараства, засягат се области извън зъба и в крайна сметка нагнояването се локализира в горната част на корена на зъба. Фистулният отвор с нагнояване се намира на венеца, до проекцията на корена на болния зъб.

В този случай докосването или ухапването на причинния зъб може да не причини болка при човек или синдромът да не е изразен.

Възпалена киста

Кистата визуално прилича на балон с гнойно съдържание, който се намира на върха на корена на зъба. По правило появата на тази формация не е свързана със специфични симптоми, така че човек не изпитва болка и дискомфорт. Поради това често остава незабелязано и само при благоприятни условия (нисък имунитет) се възпалява. Процесът е придружен от абсцес, образуване на канал за изтегляне на гнойни маси и фистула върху венеца.

На този етап основните симптоми се характеризират със следните прояви:

• подуване на меките тъкани около болния зъб;
• засегнатата област е червена;
• венците се увеличават по размер, болезнени.

Гранулом и гранулиращ периодонтит

Образуването на гранулом е свързано с периодонтит, визуално прилича на киста, но има различна морфологична структура. При гранулома гной и течност се натрупват в меките тъкани около зъба.

Зъбен гранулом.

При липса на лечение, гранулационните тъкани растат, образува се периодонтит на гранулиращата форма, съответно унищожаването на близките здрави клетки. Резултатът от това състояние е образувана фистула на венеца.

Перфорация на корена

Перфорацията е нефизиологична дупка, образувана поради грешка, допусната от зъболекар по време на манипулациите, свързани с почистването на кореновия канал. Ако незабавно не приложите специална пломба към мястото на перфорация, тогава в него започва нагнояване и ситуацията може да доведе до обширно възпаление. Такива обстоятелства водят до появата на фистула.

Мъдреци

Фистула може да се появи в резултат на закъсняло, сложно изригване на мъдреци. Състоянието е придружено от възпаление, подуване и увеличаване на размера на венците. Поради това близките тъкани са подложени на постоянно нараняване, което провокира възпалителен процес, инфекция, натрупване на гной, образуване на канал и фистула.

Горните и долните мъдреци могат да донесат много изненади.

Характерни симптоми на фистула

Ако по време на изследването на устната кухина се открие отворен фистулен проход от венците, това показва образувана фистула. Този канал е връзката между абсцеса и устната кухина.

Появата на фистула е придружена от характерни симптоми:

• оплаквания от зъбобол с различна степен на интензивност;
• синдромът на болката се засилва при ухапване, при палпиране на засегнатата област;
• разхлабване на причинния зъб;
• близките области с фистула се характеризират с болезненост, зачервяване, възпаление;
• фистулният канал отделя гнойно съдържание;
• възможно повишаване на температурата от 37,5 C.

Оксана Шийка

Зъболекар-терапевт

Всички симптоми се изострят, докато фистулата е в етап на зреене. Веднага след като нагнояването започне да излиза на повърхността, има тенденция да се намали пулсиращата болка.

Фистула на зъба се открива чрез визуално изследване. За да оцени състоянието на процеса, да разбере колко дълбоко е достигнала лезията, да определи интензивността на заболяването, лекарят предписва рентгеново изследване.

Лечение на фистула на венеца

За да се излекува фистула, е необходимо да се започне лечение на конкретната причина, която е довела до появата му.

Стратегията за лечение на фистула на венците зависи от пренебрегването на състоянието и върви по следния план:

1. На болен зъб лекарят извършва цялостно почистване на каналите, елиминира гнойно съдържание, кариес. След това зъбът се третира с дезинфектант и се запечатва.
2. Ако се появи фистула до запечатан зъб, тогава ситуацията се влошава. Първоначално лекарят отваря запечатаните канали, почиства ги и поставя там противовъзпалителни лекарства за лечение. Повторното окончателно запълване започва само след пълното елиминиране на възпалителния процес и инфекциозния фокус.
3. Процесът е още по-сложен, ако върху причинния зъб има коронка или щифт. В този случай проблемът се решава чрез хирургическа интервенция - извършва се резекция на върха на зъбния корен.
4. Образуването на фистула върху венците поради изригване на мъдрец също предполага хирургично отстраняване.
5. След всички манипулации пациентът определено трябва да се подложи на рехабилитация, която ще консолидира резултата и ще осигури окончателното излекуване.
6. Ако периостът е засегнат от патологичния процес, тогава фистулата се отстранява изключително чрез операция.

Народни рецепти

Народни средстванасочени към облекчаване на състоянието и ускоряване на зарастването на фистулата. Тези методи не са заместител традиционно лечение, те могат да се използват след оказване на подходяща медицинска помощ.

Рецептите предотвратяват разпространението на инфекцията, помагат за премахване на възпалението:

1. Добър противовъзпалителен ефект имат: лайка, невен, градински чай, листа от евкалипт. От тях се приготвя отвара за изплакване в размер на 1 супена лъжица. суровини за 250 ml вряща вода;
2. Пчелният прополис може да се използва като дезинфектант. Трябва да се държи под езика и постепенно да се абсорбира;
3. Приложение на ваните: сол и сода (по 1 ч.л.) се разтварят в чаша топла вода. Полученият разтвор не трябва да изплаквате устата си, а именно, дръжте течността върху областта на болния зъб за 5 минути.

За да избегнете сериозни усложнения и особено операция, трябва да се свържете с вашия зъболекар възможно най-скоро, когато се открият първите признаци на фистула. Само той ще ви каже как точно да излекувате проблема във вашия случай. Самолечението и забавянето на посещението при лекар може да доведе до загуба на зъби.

симптоми

Фистулата на венеца е патологична формация или по-скоро малък проход, който преминава през венеца и се свързва с непосредствената лезия, която се локализира главно върху корена на болния зъб. По правило такава дупка може да се види в проекцията на върха на зъба. Всъщност има много причини за образуването на фистула на венеца. Заслужава да се отбележи и фактът, че може да се формира при абсолютно всеки човек, независимо от неговата възраст и пол. Често е възможно да се идентифицира фистула на венците на дете. Тази патология изисква навременна диагнозаи пълно лечение.

Много хора са сигурни, че образуването на фистула не предвещава нищо добро. Но това абсолютно не е вярно. Въпреки факта, че първоначално образованието няма да се почувства от никого характерни симптоми, скоро те все пак ще започнат да се появяват и ще принудят пациента не само да отиде на лекар, но и да избяга. Основният симптом, който тревожи човек в случай на фистула на венците, е силна болка. Ако болестта не бъде диагностицирана и лекувана навреме, последствията могат да бъдат повече от плачевни. Най-неблагоприятният от тях е интоксикация на тялото, както и загуба на зъб, на върха на който се локализира възпалителен фокус с гнойно съдържание.

Етиологични фактори

Фистула на венците при дете или възрастен е първият признак на абсцес, пълен с гнойно съдържание в тъканите на устната кухина. Размерите на образованието могат да варират. Но си струва да се отбележи, че колкото по-големи са те, толкова по-интензивни са основните симптоми. Натрупването на гноен ексудат и кръв в образуваната кухина неизменно води до образуването на специфичен канал, който е предназначен за изтичане на патологично съдържание.

Основните причини за образуването на фистула на венците при дете или възрастен:

• неправилно или неадекватно лечение или също. В този случай в канала на зъба остават патогенни микроорганизми, които започват да водят активен живот и тъй като пътят към короната на зъба е затворен от пломба, те засягат горната част на зъба и излизат извън него, формиране коремно образованиеизпълнен с гноен ексудат. Най-често неадекватното лечение на кариес причинява образуването на фистула върху венеца;
• перфорация на зъбния корен по време на лечение на коренови канали. В този случай по-често причината за фистулата е небрежното действие на зъболекаря, който може да увреди целостта на зъбните тъкани с инструмента. Но често гнойното възпаление може да причини и "топене" на кореновите тъкани и образуването на перфорация в тях;
• усложнение на гранулирането;
• възпаление на предварително образувана киста - обща каузаобразуването на фистула върху венеца;
• затруднения в процеса на изригване на осмите зъби, които също се наричат ​​мъдреци;
• некачествено запълване на коренови канали.

Етиологични фактори, които могат да допринесат за проявата на такъв патологичен канал върху венеца:

• постоянно претоварване;
• тежка хипотермия на тялото или неговото прегряване;
• намаляване на реактивността на тялото;
• прехвърлени преди това заболявания с инфекциозен характер.

Симптоми

Ако се е образувал фистулен тракт, той може лесно да се види по време на визуално изследване на устната кухина. Понякога можете да видите входа напълно, но в повечето клинични случаивходът е покрит с торбичка от тъкан на венците.

Типични симптоми, показващи образуването на инсулт:

• от образуваната дупка се отделя определено количество гноен ексудат;
• появата на достатъчно интензивен синдром на болка, което се увеличава при натиск върху засегнатия зъб;
• близо до засегнатия зъб и директно до самата фистула, венците са подути и хиперемирани;
• повишаване на температурата над 37,5 градуса;
• може да има повишена подвижност на зъбите.

Терапевтични мерки

Има няколко начина за лечение на фистула на венеца. Изборът на определен зависи от това какво е станало истинската причинаобразуване на фистула. Ако локално има среден или дълбок кариес, тогава преди всичко лекарят трябва да премахне напълно кариозните тъкани, да почисти кореновите канали от остатъците от нерви и кръвоносни съдове. След това те се измиват с дезинфекционни разтвори, за да се унищожат патогените на възпалителния процес. Едва след това каналите се запечатват и се поставя постоянна пломба.

Ако причината за появата на фистула е дефектното запълване на каналите на зъба, тогава в този случай ще бъде малко по-трудно да се излекува. Лекарят ще трябва да отвори зъба, да го почисти от кариозни тъкани, да отстрани пълнежа от каналите, да ги изплакне със специални дезинфекционни разтвори и да остави лекарство в тях, което ще унищожи патогените и ще облекчи възпалението. Освен това лечението на фистула на венците включва отстраняването на това лекарство и пълното запълване на почистените коренови канали с поставяне на трайно пълнене.

Важно е да разберете, че ако не отидете на лекар, когато се появи фистула, последствията могат да бъдат доста плачевни:

• отстраняване на зъб;
• повишена подвижност на зъбите;
• интоксикация на тялото;
• навлизане на инфекциозни агенти в кръвта.

Всичко правилно ли е в статията с медицински пунктвизия?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Пародонтитът е често срещано заболяване, което засяга съединителната тъкан, разположен между костта на дупката и цимента на корена на зъба. В медицинската литература се използва и терминът апикален периодонтит. Такова заболяване може да започне да прогресира както при възрастен, така и при дете.

Флюсът върху венците е популярното име за такава патология като периостит. Този термин в медицинската практика означава възпаление на периоста. Мнозина са убедени, че периоститът се развива само в челюстната кост, въпреки че всъщност патологията може да се появи в различни кости на тялото. Ето защо, за да не се бърка, възпалението на надкостницата в челюстта се нарича флюс на венците. Заболяването се характеризира с появата на подутина на венеца, която се намира в корена на болния зъб. Тази подутина е болезнена, защото съдържа гной, която разрушава тъканите и причинява възпаление.

Фистула на венеца е канал, който отваря пътя за гнойно съдържание навън. Сред зъболекарите се използва по-познат термин - фистула. Никой не е имунизиран от появата на фистула, тъй като нагнояването на венците е често срещано явление и при много хора завършва с появата на фистула. Не трябва да се притеснявате за това - лечението на фистула на венците при възрастен не е трудно и опасността от фистула може да бъде предотвратена.

Какво е опасна фистула на венеца

Появата на фистула върху венците сама по себе си показва наличието на сериозна патология в тялото и директно в устната кухина. Въпреки това, фистулата може не само да демонстрира заболяване на венците, но самата тя става причина за повече от едно усложнение.

Ако фистулата не се лекува, тя може да предизвика сериозни последици, от които не е толкова лесно да се отървете, а в някои случаи пациентите ще се нуждаят от хоспитализация. Смъртоносният изход е далечна заплаха от нелекувана фистула във венеца, която се появява, ако заболяването започне.

Фистулата на венеца е опасна със следните усложнения:

1. Загубата на зъб е най-малкото усложнение, което може да се случи на пациент. При активен възпалителен процес, който бързо се влошава, топенето на тъканите в областта на корена настъпва бързо и като се вземе предвид огнището на инфекцията в горната част на зъба, човек не може да мечтае за запазване на короната и корените. Заобикалящата го костна тъкан, която държи зъба в дупката, бързо става неизползваема. Под въздействието на гной и патогенни микроорганизми, костните трабекули губят своята еластичност и зоната на костта на това място прилича повече на гъба, отколкото на опора за корените.
2. Синузит - с проникване на инфекция в синусите на синусите горна челюстсинузитът е най-честото усложнение. Синузитът е труден за лечение, тъй като патогенните микроорганизми често водят до бавен хроничен процес, с който някои пациенти се борят в продължение на няколко години.
3. Появата на кисти в челюстта е сериозно усложнение, изразяващо се в образуването на кухини, пълни с меко съдържание. Кистите растат бързо и трябва да бъдат лекувани хирургична интервенция. По време на операция за кисти лекарите трябва да отстранят засегнатата област от костната тъкан, след което тя се заменя с други материали.
4. Мозъчен абсцес - малко пациенти вярват, че малка фистула може да причини толкова сериозни усложнения като мозъчния абсцес. Въпреки това, това е вярно, тъй като патогенните микроорганизми се разпространяват чрез кръвния поток до близки места и засягат предимно мозъчната тъкан.
5. Бактериалният ендокардит е друго усложнение на фистулата на венците. По хематогенен път инфекцията се разпространява в целия организъм и засяга най-податливите органи, като сърцето например. Ако бактериалният ендокардит не бъде открит и лекуван навреме, пациентът е изложен на смъртен риск.
6. Флегмоните и абсцесите на шията и лицето са едно от най-опасните усложнения, тъй като разпространението на инфекцията засяга меките тъкани - бузи, мускули, нерви, очни ябълки. Подобно на възпалителния процес във венците, същите процеси ще се развият и в засегнатите меки тъкани.
7. Отравянето на кръвта е животозастрашаващо усложнение. При сепсис патогенните микроорганизми навлизат директно в кръвта и се разпространяват в тялото. В този случай организмът като цяло е изложен на риск и заболяването може да причини смърт.

Как се лекува фистула на венците?

Ако се открие фистула, свържете се с стоматологична клиникакъдето лекарят ще избере метода на лечение. Лечението на фистула на венците у дома трябва да се извършва внимателно, тъй като това може да провокира прехода на процеса в хроничен курс и сериозни усложнения в бъдеще.

Характеристики на терапията в стоматологията

Характеристиките на терапията на фистулата са необходимостта да се установи причината за фистулата и да се установи кой патологичен процес е възникнал от тях. В зависимост от това ще бъде изграден план за лечение, който ще позволи да се излекува фистулата на венеца без грешки. Важно е да се отстрани причината за фистулата. Ако това не се направи, то ще се появи отново и процесът ще стане хроничен.

На пациентите, които имат фистула, се прави рентгенова снимка на засегнатата област, за да се определи местоположението на лезията и да се оцени възможното патологични промениот костната тъкан. Често снимката показва, че е засегната областта на върха на корена на зъба. На снимката можете да видите разпространението на инфекциозния процес и да разберете какво е провокирало нагнояването - периодонтит, пулпит, кариес, изригване на осмица или некачествено запълване на кореновия канал.

Консервативно лечение

Ако пациентът дойде с фистула под корена на зъба, тогава зъболекарят може да спаси короната и да спаси зъба. Лечението на фистула на венеца се извършва по следния сценарий:

1. Горната част на зъба се разпечатва, лекарят отваря канала, увреден от възпалителния процес.
2. Регион коренови каналипочиства се изключително внимателно от насъбралата се гной и кръвни съсиреци.
3. Под налягане в устната кухина се подава антисептик, който може да отстрани възможно най-много патогенните микроорганизми и продуктите на гниене.
4. В зъбните канали се поставя дезинфекционна паста - престоява два дни за дезинфекция на пародонталните тъкани и фистулния тракт.
5. На пробитото място се поставя за кратко пломба. Той ще бъде заменен с постоянен веднага щом лекарят види, че проблемът е отстранен.

Времето за заздравяване на движенията е чисто индивидуално. Зависи от местоположението на фистулата и от защитните сили на организма. Веднага след като фистулният тракт се затвори и възпалението на венците премине, зъболекарят ще постави постоянна пломба.

В хода на лечението на пациентите се предписва антибиотична терапия - показани са лекарствата "Сумамед", "Амоксицилин", "Амоксиклав", "Метронидазол" и др. За да намалите болката, можете да използвате нестероидни противовъзпалителни средства - напроксен, ибупрофен, кетопрофен. За да се премахне подуването на тъканите след отстраняването на фистулата е възможно със средства антихистаминово действие- Кларитин, Тавегил, Супрастин.

Директно върху повърхността на венците, засегнатите тъкани могат да бъдат третирани с антибиотици - мехлеми или гелове. Препоръчително е да изплакнете устата си няколко пъти на ден с разтвор на хлорхексидин или фурацилин.

хирургия

Хирургичното лечение се извършва, ако заболяването е напреднало и е невъзможно да се справите с него с консервативни методи. В ход хирургично лечениелекарят отрязва венеца, почиства гнойния ексудат и отстранява гранулационната тъкан на венеца. Зоната на интервенцията се измива, след което се налагат шевове, предписват се антибиотици за фистула - Amoxiclav, Methyluracil и др. След известно време шевовете се отстраняват.

Ако върху засегнатия зъб се постави коронка, тя трябва да се отстрани и зъбът да се лекува основно, след което коронката се възстановява. В процеса на терапия се извършват същите стъпки, както при лечението на зъб без коронка.

Ако фистулата не се отърве от венеца с методите на лечение, описани по-горе, тогава зъбът ще трябва да бъде отстранен. След екстракция на зъб се обработва устната кухина, а при образуване на гной се поставя дренаж. Веднага след като дупката след изваждането на проблемния зъб стане чиста, изхвърлянето спира, дренажът се отстранява и меките тъкани бързо се срастват.

Кога е необходима рехабилитация в клиниката след лечението?

Рехабилитация в клиниката ще е необходима за тези пациенти, които са започнали зъбни заболявания и в същото време са лекували фистула. Обикновено операциядоста травматичен, разрезът на венеца е дълбок и заздравява дълго време. За да се ускори терапията, на пациентите може да се даде лазерно лечение. Сеансите на лазерна терапия в стоматологията трябва да се провеждат в лечебно заведение- лекарят ще напише график за пациента, според който той трябва да присъства на процедурата. С помощта на лазер венците на лекувания зъб заздравяват много по-бързо.

Ако човек има гнойни венци и се е образувала фистула, не трябва да отлагате посещението при лекар. Навременната терапия ще помогне да се избегнат усложнения, които могат да възникнат в резултат на възпалителния процес.

Фистула на венеца на зъба

Фистула на венеца на зъба е патологична формация, представена от малък проход през венеца до лезията. Най-често фистулата идва от корена на болния зъб. През такъв канал се отделя серозен или гноен ексудат. Можете да видите фистулата на мястото на проекцията на зъба, в горната му част. Изглежда като гореща точка. Фистулата не се образува близо здрави зъби. Следователно в близост до него винаги има кариес, било то пломба, корона, мост или друго възстановяване.

Фистулата може да бъде открита независимо. Появата му се предхожда от подуване на венците, в тъканите се натрупва гной. Когато гнойното съдържание пробие и започне да излиза, болката отшумява донякъде. На венеца се образува незарастваща дупка, от която непрекъснато изтича ексудат. Това е фистулата.

Фистула на венеца може да се образува при почти всеки човек, независимо от възрастта и пола. Децата не са изключение, тъй като фистула може да се развие дори при млечни зъби.

Наличието на фистула върху венеца не трябва да се пренебрегва, тъй като тази патология може да доведе до сериозни проблемисъс здравето. IN отворена ранапатогенните бактерии ще проникнат свободно, което допринася за повишено възпаление, интоксикация на тялото и загуба на зъби. Ето защо, ако се открие образувание на венеца, е необходимо да се свържете с зъболекаря. Въпреки това ще бъде невъзможно да се отложи посещението при лекар за дълго време, тъй като фистулата ще предизвика болка, което значително ще влоши качеството на живот на човек.

Симптоми на фистула на венеца

Симптомите на фистула на венците са както следва:

Зъбобол, който може да бъде доста силен. Характерът й варира от остър и стрелящ, до болезнен и монотонен. Болката има тенденция да се увеличава при натиск върху засегнатия зъб, например при дъвчене на храна.

Зъб придобива патологична подвижност, се разхлабва.

Около венците се образува възпаление, кожата става едематозна и хиперемична.

От фистулата се отделя гнойно съдържание.

ще дойде от устата лоша миризма, което характеризира процеса на гниене и не се елиминира чрез хигиена на устната кухина.

Болката ще бъде възможно най-интензивна в момент, когато гноен ексудат се натрупва само в областта на възпаления зъб и в тъканите на венците. След избиването на гнойта и образуването на фистулния канал болката отшумява.

Когато се образува фистула поради нарушение на техниката на лечение на зъбите, фистулата не се появява веднага. За известно време процесът ще има латентен асимптоматичен ход. Грешката на зъболекаря трябва да бъде коригирана възможно най-скоро.

Причини за фистула на венеца

Като независима патология, фистула на венците не се образува.

Трябва да има подходящи причини за това:

Нелекуван кариес или неговото некачествено лечение.С течение на времето кариесът може да се превърне в пулпит, а след това в периодонтит. Инфекцията се разпространява, засяга горната част на корена, възниква гноен абсцес, след което се образува фистула.

Нарушаване на техниката на запълване на зъбния канал.Когато лекарят запълни канала на зъба, той изпраща пациента на контролен рентгенов преглед. Това ви позволява да се уверите, че пълнежът е с високо качество. В противен случай може да се развие абсцес, а след това и фистула. Освен това в 60% от случаите фистулата се образува поради некачествено запълване на канала.

Увреждане на корена на зъба.Когато лекарят работи с канал с помощта на травматични инструменти, той трябва да бъде възможно най-внимателен, тъй като съществува риск от увреждане. Ако внезапно зъболекарят позволи перфорация на канала и се получи разкъсване, тогава развитието на гнойно възпаление е осигурено в бъдеще.

Поникване на мъдрециможе да доведе до образуване на фистула. Малко са тези, които избухват без болка и дискомфорт. В най-много трудни случаипроцесът се проточва за дълго времевенеца се възпалява и подува. Зъбът я боли с вътредокато растеш. На това място започва да се натрупва гной, който излиза през фистулния канал.

Продължително никнене на млечни зъби при деца.В този случай механизмът на образуване на фистула върху венеца е подобен на този, който възниква при изригване на мъдрец.

Кистозни образувания в кухината на венцитеможе да е причината за фистулата. Фистулите се образуват на фона на възпаление на кистата.

Наличието на гранулом на зъба, при което се натрупва гной в меките тъкани около. Ако този фокус на инфекцията не бъде саниран навреме, ще се образува фистула.

Съществуват и рискови фактори, които могат да доведат до заболявания, които допринасят за образуването на фистули, сред тях:

Внезапна хипотермия на тялото или неговото прегряване;

Нарушения в работата на имунитета;

Болести с инфекциозен характер, както на организма като цяло, така и на устната кухина в частност.

Опасности от фистула на венците

Ако се открие фистула на венеца, е необходимо да се потърси помощ от зъболекар възможно най-скоро. В крайна сметка последствията от тази патология могат да бъдат много сериозни.

Ако дълго времеигнорирайте съществуващото възпаление, загубата на зъби е възможна. Това се дължи не само на повишената му подвижност, но и на увреждането на здрави тъкани, разположени в близост. Колкото по-обширен е процесът, толкова по-голяма е вероятността зъбът да бъде отстранен хирургически.

В допълнение, периостът може да участва във възпаление, в което има съдове, отговорни за храненето на други, здрави зъби. Инфектираният периост претърпява дегенеративни процеси, които в бъдеще ще доведат до загуба на не един, а няколко зъба наведнъж. В този случай масивна хирургична интервенция, която ще е насочена към премахване на цялата болна част от периоста.

Ако има много гной, тогава може да засегне меките тъкани на лицето. Когато това се случи, те също трябва да бъдат отстранени по време на операцията.

Такива сериозни последици трябва непременно да принудят човек да потърси съвет от зъболекар, когато се открие фистула на венеца.

Диагностика на фистула на венеца

Визуалният преглед на пациента ще бъде достатъчен, за да може лекарят да постави диагноза. За да се изясни състоянието на болния зъб и да се идентифицира точно фокусът на възпалението, може да се наложи рентгеново изследване.

С негова помощ ще бъде възможно да се определи дълбочината на фистулата, степента на растеж на гранулома или кистата, степента на увреждане на периоста и др.

Лекарят трябва да даде диференциална диагнозасъс заболявания като киста на венците, уен, гнойно възпаление на тъканите. Самодиагностиката на фистула е неприемлива.

Лечение на фистула на венците

След прегледа лекарят ще предпише лечение на пациента. Тя може да бъде два вида: медицинска и оперативна.

Обикновено се използва комбинирана схема:

Отваряне на зъба за достъп до кореновите канали.

Изпомпване на гнойни маси, отстраняване на мъртва тъкан.

Антисептично лечение на възпаление.

Въведение в зъбната кухина медицински съставза определено време. След това пациентът се изпраща у дома, като му се назначава датата на следващото посещение.

При повторно посещение при лекаря той ще премахне временна пломба от зъба и ще оцени състоянието на зъбната кухина.

Ако е необходимо, лекарят ще обработи зъба отново лекарствен състав. Не е изключено назначаването на физиотерапевтични процедури.

След като възпалението бъде спряно качествено, зъболекарят ще постави постоянна пломба.

Ако фистулата се е образувала поради увреждане на каналите, тогава в някои случаи лекарят може да не премахне пълнежа от зъба. Достъпът до фокуса на възпалението може да се получи през венеца.

При наличие на корона или щифт отстраняването на зъбната пломба е много труден процес, така че най-често лекарят препоръчва хирургично отстраняване на върха на зъба.

За да завършите процеса на лечение на фистула, ще е необходим курс на рехабилитация. Засегнатата област се облъчва с ултразвук или се третира с лазер. Възможно е лечение на фистула с диаметрален ток.

Ако е необходимо, лекарят предписва на пациента перорално приложениеантибиотици, ако локално лечениесе оказва недостатъчно. добре антибиотична терапияе от 7 до 10 дни. Антибиотиците са лекарства на избор широк обхватдействия, например Augmentin, Tsiprolet, Ofloxacin, Sumamed.

Нанасянето на професионални дентални гелове и пасти върху повърхността му ще допринесе за бързото затягане на фистулата.

Що се отнася до симптоматичното лечение, възможно е да се предписват антихистамини, за да се намали подуването на венците и да се приемат болкоуспокояващи.

Що се отнася до хирургичното лечение, то е показано в три случая:

В процеса на възпаление се включват големи участъци от меките тъкани.

Зъбът е коронован или с щифтове.

Надкостницата на зъба е претърпяла дегенеративни процеси.

Засегнатите тъкани се отстраняват механично, с помощта на изстъргване. В бъдеще каналът на зъба се третира с лазер. Пломбира се повърхността на зъба. Това са основните манипулации, които лекарят извършва в устната кухина на пациента. След това го пуска у дома, като дава подходящи препоръки. Задължително се предписват системни антибиотици и антисептично третиране на засегнатата област.

Зъбната фистула е буквално проходна дупка във венеца или в горното небце, която свързва силно възпаление в корена на зъба с устната кухина. Такава патология може да се наблюдава при абсолютно всеки човек, тя няма възрастови или полови характеристики. Струва си да се отбележи, че фистулата е следствие от нелекувано зъбно заболяване или грешка на зъболекар по време на лечение, отстраняване, имплантиране.

Причини за фистула на венеца

Фистула на венците може да се появи по една единствена причина - остър възпалителен процес в самия връх на корена на зъба. В резултат на това меките и костните тъкани се разрушават, което води до образуването на фистулен канал, който свързва фокуса на възпалението и устната кухина. Възпалението винаги е придружено от освобождаване на гной (кръв и гной), излиза през фистулния тракт. Локализацията на дупката винаги съвпада с болния зъб (намира се близо до него).

Има много причини, които провокират възпаление и доведоха до абсцес:

1. кариес или пулпит;
2. лошо запечатан канал;
3. киста;
4. гранулиращ периодонтит;
5. сложно изригване на зъба на мъдростта;
6. дентална грешка по време на лечение, отстраняване или имплантиране.

Последици от кариес

Често се образува фистула, ако зъбният кариес не се лекува навреме или не е напълно излекуван.

С времето кариесът, който засяга само външната страна на зъба, преминава в пулпит (възпаление на пулпата). Пренебрегването на пулпита води до периодонтит, което означава, че възпалението е преминало в меките тъкани и е достигнало до самата основа на корена.

В тази област започва остър възпалителен процес, голям бройгной. Гнойно възпалениевръх на корена се нарича пародонтален абсцес. Постепенно тъканите се разрушават, между венеца и зъба се появява дупка, през която излиза гной.

Лошо запечатани канали

Тази причина е една от онези, в които са виновни недобросъвестните зъболекари. В резултат на това, че лекарят не е докладвал материала за пълнене, не е достигнал до самия корен, оставил е празнини, в канала започва възпаление. Постепенно той нараства, засяга съседните тъкани и води до появата на дупка във венеца.

Образуване на кисти

Опасността от киста е, че пациентът може да не знае за това дълго време. Симптомите може да липсват или да са много неясни. Под въздействието на един от факторите (отслабен имунитет, хипотермия и др.) Кистата се възпалява, появява се инфекция, гноен абсцес и околните меки тъкани са засегнати. Без необходимо лечениеабсцесът прогресира, което води до фистула на венеца.

Гранулиращ пародонтит

Гранулиращият пародонтит е много опасен, това е сложна и напреднала форма на заболяването, при която костта и меките тъкани са напълно разрушени. Злонамерените грануломи водят до смъртта на здрави клетки, възпалението прогресира бързо и се разпространява. Излишъкът от гной и кръв търси изход, което провокира появата на проходна дупка между зъба и венеца.

Усложнения по време на изригването на зъба на мъдростта

Никненето на мъдреци често е придружено от неприятни симптоми и последствия, включително фистули. Има случаи, когато е силно затегнато или зъбът се изкачва в грешна посока.

Започва възпаление, венеца набъбва и се увеличава по размер. Възпаленото място се наранява допълнително от храна и зъби при ухапване, което води до инфекции и засилва възпалението. След известно време възпалителният процес прогресира, достига корена на зъба и образува фистула.

Перфорация на корена

Перфорацията на корена е нефизиологична дупка, която най-често се появява по вина на зъболекарите. Това означава, че по време на лечението лекарят е направил допълнителна дупка, а след това не я е затворил със специален материал. По принцип такива грешки възникват при запълване на канали и инсталиране на щифтове за протезиране. Признаците на възпаление в такава дупка не се появяват веднага, но постепенно се влошават и се превръщат в пародонтален абсцес, който провокира появата на фистула.

Симптоми и признаци на зъбна фистула със снимка

Първите симптоми се появяват, като правило, дори преди да се образува дупката. Ако фистулата вече се е появила, гной и кръв имат изход и следователно не оказват силен натиск върху венеца. В този случай дупката в лигавицата на устата и отделянето на гной са най-характерните признаци. Не е трудно да го разпознаете, особено ако разгледате няколко снимки с примери на засегнатите венци. Меките тъкани, засегнати от фистулата, може изобщо да не болят, но зъбът-причинител (който провокира дупката) ще боли по време на ухапване.

Предишни симптоми:

• остра или болезнена болка в зъбите;
• подуване, зачервяване и възпаление на венците;
• възможно е повишаване на температурата.

Възможно е дупката да е заобиколена от тънка външна тъкан на венците, така наречената "торбичка" (на снимката такава фистула ще изглежда като голям абсцес или калус) (повече в статията: абсцес на венците: причини, методи на лечение и снимка). Неговите признаци:

1. подвижност на един или повече зъби;
2. зъбобол, който се влошава от ухапване;
3. повишаване на температурата;
4. "Торбичката" е пълна с гной (може и с кръв), а около нея има зачервяване и възпаление.

Медицинско лечение на фистула на венците

Лечението на фистула включва задължително посещение при зъболекар. Зъболекарят е този, който ще може да определи причината за появата му, да оцени ситуацията (може да се наложи зъбът да бъде изваден) и да предпише правилно лечение. На първо място, е необходимо да се излекува зъбът-причинител, който провокира проблема, в противен случай абсцесът ще расте (препоръчваме да прочетете: абсцес на зъб: симптоми със снимка). Лечението зависи изцяло от причината:

Успоредно с решаването на основния проблем (причина), е необходимо да се лекува самата фистула:

1. курс на антибиотици, тъй като освободената гной разпространява инфекцията в тялото;
2. лечение на раната с дезинфектанти;
3. лечебни пасти и води за уста, които се продават в аптеките;
4. изплакване с физиологичен разтвор за дезинфекция и бързо затягане на фистулата.

Характеристики на лечението по време на бременност

По време на бременност появата на фистула не е необичайно, тъй като по това време зъбите на жените са склонни към заболяване и разрушаване. Необходимо е да се подложи на преглед и диагностика. Зъболекарят ще предложи възможности за лечение. Между другото, зъбите могат да се лекуват само в определени периоди, когато ефектът върху плода е минимален. Курсът на терапия трябва да бъде съгласуван с гинеколога, антибиотиците и анестезията са нежелателни по време на бременност, така че лекарят трябва да оцени възможния риск за детето.

Методи за лечение на фистула при деца на венеца на млечен зъб

Появата на фистула при дете може да се обясни с никнене на млечни зъби, образуване на кариес и хронични заболявания на устната кухина.

Забелязвайки характеристикиродителите трябва незабавно да се свържат с детски зъболекар. Докторът ще издържи първоначална проверкамлечни зъби, ще направи Рентгеновза да се установи причината.

След това е необходимо да се излекува самият източник на възпаление, по същия начин, както при възрастните. За пълно възстановяване зъболекарят ще предпише необходимите лекарства за домашна употреба.

Народни рецепти за възпаление в устата

Традиционната медицина предлага няколко ефективни варианта за облекчаване на възпалението в устата. Това няма да помогне да се отървете напълно от фистулата, но значително ще ускори възстановяването. Най-популярните рецепти:

1. Лечебни настойки. Лайка, невен и жълт кантарион по равни части (може една билка) по общо 40 г се заливат с 400 мл вряла вода. Настоявайте за 2 часа, след това прецедете. Изплакнете засегнатите области с инфузия или използвайте като изплакване 2-3 пъти на ден.
2. Смесете 10 стрити таблетки мумио със ситно нарязан лук и супена лъжица качествен зехтин. Поставете получената каша върху стерилна превръзка, сгъната няколко пъти, и правете апликации върху болното място за 5 минути 3 пъти на ден. Дезинфекцирайте венците преди процедурата.
3. В блендер или месомелачка смелете 2-3 листа от алое и каланхое и една скилидка чесън. Увийте получената смес в стерилна превръзка и нанесете върху засегнатата област за 10 минути. Процедурата се извършва 2-3 пъти на ден, след третиране на болното място с антисептик.
4. Терапевтични изплаквания. Разтворете чаена лъжичка сода и 1-2 капки йод в чаша вода със стайна температура. Можете да изплакнете устата си на всеки няколко часа.

Фистулата е дупка във венеца, свързана с фокуса на възпалението, вид канал, чиято цел е да отстрани гной от лезията. Възпалителен процеспри това се локализира в горната част на корена на един от зъбите. Дупката се образува главно в точката на проекцията на върха на зъба.

Друго име за фистула е гингивална фистула.. Това е най-честото усложнение на хроничния пародонтит. Лечението му отнема доста време и терапията трябва да започне с установяване на причината за фистулата.

причини

Появата на фистула е доказателство за наличието на абсцес в меките тъкани на устната кухина или в костта. Натрупването на гной или смес от кръв и гной във фокуса на възпалението води до образуване на канал и изход за тяхното отстраняване, което води до фистула.

Може да има няколко причини:

1. Неправилно или непълно лечение или пулпит на зъба.
2. Възпаление на киста.
3. Усложнение на гранулиращ периодонтит.
4. Затруднения или забавяне на пробива на зъба на мъдростта.
5. Пълнеж с лошо качество.
6. Перфорация на корена на зъба.

Лошо излекуван кариесможе да причини възпаление на зъбния нерв, т.е. отидете на пулпит. Нелекуваният пулпит води до периодонтит. При пулпит мястото на инфекцията е пулпата - нервната тъкан на зъба. С напредването на пулпита нервът напълно умира и инфекцията от нервния канал се разпространява към върха на корена на зъба. В тази част се развива огнище на възпаление (гноен абсцес), т.е. започва пародонтит.

След това се образува канал за освобождаване от гнойно съдържание и фистула.

Описаните процеси са придружени от следните симптоми:

• непосредствено преди началото на образуването на фистула, умерено или остра болкав областта на засегнатия зъб;
• има подуване на венците;
• образуването на фистула води до изчезване на болка и подуване, тъй като гнойта вече има изход;
• болката продължава в зъба при ухапване или докосване.

Тъй като в повечето случаи образуването на кистане е придружено от дискомфорт или болка, в много случаи се игнорира. Последствието е, че при наличие на определени благоприятни обстоятелства (намален имунитет, обостряне хронично заболяване) се развива абсцес и в резултат на това се появява изходен канал и след това фистула.

По време на прехода на пародонтит към гранулираща формамеките и костните тъкани на венците започват да се срутват. Това се случва поради растежа на гранулационните тъкани, които постепенно унищожават близките здрави клетки. Резултатът е появата на фистула върху лигавицата на устната кухина.

Ако по някаква причина процесът на никнене на мъдреце забавено или сложно, венеца в тази област се подува и се възпалява. Увеличаването му води до трайно нараняване на противоположния зъб отвън и опит за поникване на зъба отвътре. Във фокуса на възпалението често се натрупва гной и се образува фистулен канал, след това фистула.

Ако имате пулпит или периодонтит, както и при подготовката за поставяне на коронката се запълват кореновите канали на зъба. Ако процесът не е извършен правилно (т.е. недостатъчна дълбочина), пломбата не може да достигне върха на зъба. В канала често остават пори или празнини, в които благоприятни условияза развитието на възпалителния процес. Разпространявайки се, инфекцията излиза извън зъба и достига до върха на корена, където се образува гноен секрет.

При ухапване или докосване на засегнатия зъб болка не се наблюдава.

По време на почистване на каналав резултат на грешка може да се образува нефизиологична дупка, която по-късно често се възпалява и започва да гнои. Резултатът е фистула. Това може да се избегне чрез навременно поставяне на специална пломба върху перфорираната зона. Процесът се извършва през канала на зъба или чрез хирургически разрез. Незапълнена перфорация може да причини обширно възпаление.

Развитието на фистули също се улеснява от фактори като:

• отслабване на защитните сили на организма;
• прехвърлени инфекциозни заболявания;
• хипотермия;
• прегряване;
• преумора.

Симптоми на фистула на венеца

Основният признак на фистула е отварянето на фистулен тракт във венеца, през който абсцесът, разположен в дебелината на челюстта или пародонта, комуникира с устната кухина.

Появата на фистула, която в някои случаи е покрита с тъканна торба, е придружена от някои характерни симптоми:

1. Има зъбобол с умерена или висока интензивност, влошен от ухапване или докосване на зъба. Засегнатият зъб, който е причинил развитието на фистулата, се определя чрез почукване с метален инструмент.
2. Може да има прекомерна подвижност на зъбите.
3. Около засегнатия зъб и в областта на отвора на фистулата се наблюдава зачервяване и възпаление на венците.
4. От фистулата се отделя гной.
5. Телесната температура може да се повиши до 37,5 градуса или повече.

Един прост визуален преглед е достатъчен, за да се постави диагноза. Като допълнителна мярка, рентгеново изследване. Позволява да се определи дълбочината на гингивалната лезия, степента на растеж на гранулома под зъба и наличието на възпаление в периоста.

Лечение на фистула с традиционни методи

За ефективно лечениефистула, на първо място, трябва да се елиминира нейната причина - по-специално трябва да се лекува зъбът, който е стимулирал нейното развитие.

Специалистът старателно почиства каналите на болния зъб, премахва гной, кариозни отлагания. След това зъбът се третира с дезинфекционен разтвор и пломба.

Когато се образува фистула поради вече запечатан зъб, процесът става много по-сложен, тъй като за това е необходимо да се разпълнят зъбните канали. След отстраняване на пломбата зъбът се третира с противовъзпалителни лекарства. Поставят се в почистени канали за дълго време. Повторното пълнене се извършва само след пълно отстраняване на инфекцията и възпалението. При наличие на корона или щифт е толкова трудно да се извърши процесът на разпечатване, че в много случаи се предписва хирургична интервенция: отстраняване (резекция) на върха на корена на зъба.

За окончателното излекуване на фистулата със сигурност се провежда рехабилитационен курс. Засегнатата част на венеца се подлага на ултразвуково облъчване или се третира с лазер. Понякога се използва диаметрален ток за обгаряне на фистулата. Възпалителният процес се елиминира чрез използване на антибиотици, както и лечение на устната кухина със специални лекарствени разтвори.

Заздравяването на фистулата и предотвратяването на възможна инфекция се улеснява от използването на пасти за зъби и гелове от професионалната серия.

Ако е необходимо, предписвайте допълнително антихистамини: тавегил или супрастин.

Солените бани допринасят за премахване на отока на венците.

При наличие на усложнения - например разпространението на патологичния процес в периоста - отстраняването на фистулата се извършва изключително чрез операция. Навременният достъп до специалист ще помогне да се избегнат усложнения и последваща операция.

Какво предлага традиционната медицина

Рецепти народна медицинане може да излекува фистула или да премахне причините за появата му. Те обаче допринасят за значително ускоряване на процеса на рехабилитация.

1. В равни части вземете цветя от невен, цветя от трева и бял равнец, корен от глухарче, трева от сладка детелина, съцветия от вратига, корен от градински киселец, смесете, смилайте в месомелачка, добавете към получената смес ихтиол мази масло от невен, разбъркайте добре. С получения крем намажете болните участъци на венците.
2. Пригответе инфузия от лайка. За да направите това, изсипете една супена лъжица цветя в 400 мл вряща вода, оставете за около 2 часа, прецедете. Измивайте засегнатите места няколко пъти на ден. Лайката може да се замени с невен или да се използва смес от две растения в съотношение 1:1.
3. Нарежете лука на ситно, добавете към него натрошени таблетки мумио (10 бр.), супена лъжица зехтин, разбъркайте. Поставете състава върху стерилна марля и нанесете върху засегнатата дъвка. Задръжте за 5 минути. Повтаряйте 2-3 пъти на ден.
4. Вземете три листа от алое и каланхое, скилидка чесън, прекарайте през месомелачка, разбъркайте. Увийте сместа в бинт или марля и нанасяйте върху възпаленото място три пъти на ден. Продължителността на процедурата е 10 минути.