Кои корони да поставите на зъбите: преглед на опциите. Необходимо ли е да се постави корона на зъб: показания и алтернатива Струва ли си да се поставят корони на здрави зъби

Когато зъбите ни са здрави, дори не се замисляме колко важни са те в живота ни. И само когато загубим един или повече зъби, разбираме това. Съвременната стоматология прави възможно възстановяването както на формата, така и на функционалността на изгубените зъби. Как се прави коронка върху зъб и болезнено ли е да се инсталира? Нека поговорим за това по-нататък.

Боли ли инсталирането на корона?

Всеки, който трябва да се подложи на протезиране, има въпрос дали болезнено е поставянето на корона върху зъб? Нека се опитаме да го разберем.

Експертно мнение. Ортодонт Воронцов Е.О. : „Всяка зъбна манипулация може да донесе дискомфорт и болка както по време на лечението, така и след него. Що се отнася до инсталирането на коронки, най-болезнената подготовка за протезиране е отстраняването на нерва, запълването на каналите и завъртането на зъба. Но съвременните правят този процес абсолютно безболезнен. "

Процесът на инсталиране на самата коронка е безболезнен, тъй като продуктът е фиксиран върху вече депулпиран зъб (в него няма нерв, така че болката по принцип не може да възникне).

Изключение е изготвянето на жив зъб, но в този случай всички манипулации се извършват и с помощта на местни анестетици, така че няма да усетите нищо. И дори няма да усетите самото инжектиране, тъй като зъболекарят ще смаже венците ви със специален гел, който „замразява“ лигавицата, преди да инжектира анестезиращото лекарство.

Подготовка за протезиране

Ако се интересувате от това как короната е поставена върху зъб, етапи на този процес са както следва:

Преглед от специалист, разработване на план за лечение и протезиране.
Подготовка на зъби за монтаж на коронка.
Вземане на отливки, директно производство на конструкцията (лабораторен етап).
Монтаж и фиксиране.

Първо посещение при специалист

При първото посещение на ортопедичния зъболекар специалистът ще прегледа устната кухина, ще направи оценка на състоянието на зъбите и лигавиците, а също така ще разработи план за лечение и подготовка за монтаж на конструкцията. Освен това на пациента ще бъдат предложени различни възможни такива.

Задължителен елемент при подготовката за инсталиране на корона - рентгенов, въз основа на който лекарят ще оцени състоянието на зъбите на пациента и ще разработи план за лечение и протезиране.

Планът за лечение обикновено се състои от подготовка на зъба за монтиране на коронката, избор на материали и цвят на продукта, изчисляване на разходите и експлоатационен живот на конструкцията, изработка и монтаж. Ако протезирането ще се извършва с мост, ще е необходимо да се определи броят на опорните зъби и да се подготвят.

Обучение

Подготовката на зъб за инсталиране на коронка е най-важният етап от протезирането, който протича по следния начин:

В повечето случаи зъбът се пулпира, след това се смила (отстранява се слой твърда тъкан, който е равен на дебелината на короната).
Лекарят лекува всички кариозни зъби, запълва коренови канали, премахва камъни и плака.
Ако трябва да възстановите еднокоренен зъб, пулпата се отстранява от него, за да се избегне изгарянето му по време на процеса на подготовка.
При обръщане на дъвкателната група зъби рискът от изгаряне на пулпа е много по-малък, така че в някои случаи те остават живи.
Обръщането на короната отнема поне час под местна упойка.

Депулпация се извършва, както следва:

кореновите канали се обработват и разширяват със специални инструменти,
пълнежът се вкарва в каналите,
коронковата част на зъба е запълнена.

Ако короналната част е силно повредена, зъболекарят ще я възстанови преди протезирането.

Прочетете също:

Как се възстановява коронковата част на зъба?

Ако зъбът е сериозно повреден в горната част, той може да бъде възстановен по един от двата начина:

С щифт

ПИН Представлява пръчка, която може да бъде направена от метал, пластмаса или гутаперча. Поставя се в кореновия канал на зъба и след това се фиксира със специални материали. След това, въз основа на този дизайн, зъболекарят възстановява повредената коронарна част с помощта на пломбиращи материали. Но щифтът не винаги може да се използва, има някои противопоказания:

Съвременните материали позволяват да се създаде надежден и траен дизайн: титановите сплави имат високи цени биосъвместимост с тъканите на устната кухина, а коронката на зъба с щифт от въглеродни влакна е трайна, материалът предотвратява счупването на продукта и предпазва зъба от големи натоварвания.

Използване на раздели

- модерен дизайн, който прави възможно не само възстановяването на повреден зъб, но и да гарантира, че той изпълнява основните си функции. Инкрустацията е надеждна опора както за единични корони, така и за мостове.

За да се фиксира инкрустацията, коренът трябва да е здрав и здраво поставен в алвеоларната кост. Конструкцията се състои от две части: крака и тяло. Стъблото се намира в корена, а тялото възстановява коронката на зъба.

Как се върти?

Инсталирането на коронки върху зъбите изисква тяхното предварително обръщане. Дисекцията на твърдите тъкани се извършва с помощта на специална диамантена бора. Зъболекарят придава на зъба форма, която ще позволи възможно най-плътно поставяне на короната върху него. Това премахва слой от твърда тъкан, който е равен на дебелината на короната.

Ето как изглеждат наточени зъби

Дисекцията както на пулпа, така и на живи зъби се извършва под местна упойка. Живият зъб съдържа нерв, така че процедурата без упойка е много болезнена. А обръщането на мъртъв зъб включва изтласкване на венците, така че тук не можете да правите без упойка.

Моля, обърнете внимание, че за да инсталирате стопен от порцелан метален продукт, е необходимо да се смилат повече твърди тъкани, отколкото преди подготовката за керамично протезиране.

Лабораторен етап

След като зъболекарят завърши подготовката за протезиране, той взема отпечатъци, които изпраща в зъботехническата лаборатория. В лабораторията на базата на тези отпечатъци се изработват зъбни модели от гипс, на основата на които се отливат коронките.

Конструкцията може да бъде направена от метал, керамика или металокерамика (прочетете какви видове зъбни коронки съществуват). Производството на конструкцията е доста продължителен процес и настърганите зъби не изглеждат много привлекателни. Следователно, за периода до готовност на постоянния продукт, пациентът може да бъде инсталиран. Необходимо е не само за маскиране на дефекта, но и за предпазване на заострения зъб от увреждане и инфекция, както и за възстановяване на неговите функции.

Монтаж и монтаж - последният етап от протезирането

Как се поставя коронка върху зъб? Продуктът се инсталира, както следва:

Монтаж

Преди да инсталирате короната, тя трябва да бъде изпробвана. Това е необходимо, за да се определи качеството на работата. Например, рамката на металокерамична корона трябва да бъде изпробвана, за да се определи нейната плътност на пъна. Ако качеството на рамката е високо, върху нея се наслоява керамична част, след което продуктът може да се монтира.

Фиксиране с временен цимент

След това короната се фиксира с временен цимент. Това е необходимо, за да се види как ще реагира зъбът, дали захапката е счупена (затварянето на възстановения зъб със зъба антагонист). Ако лекарят открие неточности, продуктът може да бъде отстранен, без да се наранява зъбът.

Обикновено се препоръчва да ходите няколко седмици с короната, фиксирана с временен цимент. Ако през този период пациентът няма оплаквания, продуктът се отстранява и се монтира върху постоянен цимент.

Кога трябва да се премахне корона?

В някои случаи има нужда от премахване на короната:

Ако зъболекарят е подготвил зле зъба за протезиране. В повечето случаи пациентите са изправени пред факта, че специалистът не запълва кореновите канали до върха, в резултат на което се развива възпалителен процес на върха им. В такива случаи продуктът трябва да бъде отстранен и каналите да бъдат отпечатани, обработени и запечатани отново.

Как да се предпазите? След запълване на кореновите канали е задължително да се направи рентгенова снимка, която може да се използва за оценка на качеството на работата на зъболекаря. В допълнение към некачественото пълнене може да възникне перфорация на стените на канала или счупване на инструмента. Ако такива моменти бъдат установени незабавно, лекарят ще коригира грешката си незабавно и за сметка на клиниката. В противен случай ще трябва да отстъпите зъба по-късно и за своя сметка.

Ако. Причината за това може да е останалата част от инструмента в каналите, киста.
Ако коронката не приляга плътно около зъба (и други неточности, направени на етапа на производство).
Всяка корона има собствен експлоатационен живот, поради което в края на този период от време продуктът ще трябва да бъде премахнат и заменен с друг.
Пукнатини, стружки и други повреди по конструкцията.

Как се премахва продуктът? Премахването на короната е доста сложен процес, който изисква специални умения и значителен опит от лекаря. За да премахнете продукта, трябва да го пилите. Тази процедура доста сложно, за това се използва набор от специални зъбни дискове.

Някои клиники използват за тази цел ултразвук, под въздействието на който структурният материал просто се напуква, след което може да бъде отстранен. Този процес е доста неприятен, тъй като лигавицата на венците може да бъде повредена. Но няма какво да се притеснявате, тъй като всички манипулации се извършват под местна упойка.

Че при първата среща вниманието се обръща изключително на гардероба на човека. Всъщност всичко е важно и красивата усмивка е един от най-важните аспекти, които определят впечатлението от общуването с. За съжаление дори и най-гладките, най-красивите и здрави зъби се влошават с течение на времето и обикновеното пломбиране не винаги е възможно да се справи с този проблем.

В най-напредналите случаи над разрушения зъб се монтира коронка. Той напълно покрива видимата част на зъба. Коронката е направена в лаборатория и напълно пресъздава всички анатомични особености на зъба, над който е инсталирана. В същото време добрият зъболекар взема предвид структурата не само на зъбите, съседни на короната, но и на зъбите, разположени на втората челюст, така че коронката е точно копие на „родния“ зъб.

Най-честата причина за инсталиране на корона е висока степен кариес. В този случай зъболекарят ще ви каже честно, че възстановяването на зъб е дълъг, сложен и много скъп процес и резултатът от него едва ли ще продължи дълго. Понякога е по-разумно да разрешите проблема радикално, като излекувате корените на болен зъб и го инсталирате върху него.

Друга често срещана настройка за коронките са ситуации, при които нараняването е довело до толкова увреждане на зъба, че не може да бъде възстановено. Короната в този случай се използва за естетически цели.

Третият вариант, когато е инсталирана коронка, е патологичното износване на „родния“ зъб, в резултат на което пломбирането е само краткосрочно решение. Металът, керамиката, както и металокерамиките, от които обикновено се прави короната, са много трайни материали, които практически не подлежат на абразия.

И накрая, короната е направена от висококачествен материал в лабораторията, като се вземат предвид всички особености на разположението на околните зъби в устната кухина. Това ви позволява да го направите по-естетически приятен от оригиналния „естествен“ зъб. Спомнете си „холивудските“ усмивки на някои филмови звезди от миналото - именно короните, инсталирани над зъбите, които не са идеални по природа, ги правят толкова съвършени.

Има ли достойна алтернатива на поставянето на короната?

По принцип съвременните технологии правят възможно пресъздаването на зъб, от който е останал само коренът. Използваните днес в стоматологията пломбиращи материали и системи за пощенски операции позволяват възстановяването на зъба без особени затруднения. Друго нещо е, че този дизайн може да се окаже краткотраен и щифтът може да бъде отхвърлен от тялото по една или друга причина. Това не означава, че инсталирането на пломба по принцип е безполезно, но не може да се изключи ситуация, при която пломбирането на зъб може да бъде само временно решение, последвано от покриването му с коронка.

Опитен зъболекар винаги ще определи целесъобразността на конвенционалното лечение на зъбите или поставянето на коронка. Ако се съмнявате в решението му, тогава можете да се консултирате с няколко специалисти и да вземете решение за лечението под наблюдението на най-авторитетния за вас.

Навигация

Струва ли си и необходимо ли е да се постави коронка на зъба?

Един от най-често използваните методи за възстановяване на зъбите е короната. Не е изненадващо, тъй като в съвременната стоматология има много възможности за такива дизайни за всеки вкус и бюджет. Коронката ще предпази зъба от разцепване и ще възстанови неговите характеристики, ще възстанови предишната му красота. Но винаги ли е оправдано да се използва точно този вид протезиране и прекалено висока ли е цената за перфектен външен вид? За да разберете това, струва си да разберете дали има алтернатива на зъбните коронки, които ортопедичните структури са в състояние да решат същите проблеми, но с по-малко загуби за пациента.

Кога да се използват корони

Има няколко показания за тяхното използване:

Има и случаи, когато възстановяването на зъбите с коронки е невъзможно или трябва да се отложи:

Тежка болест на венците;
Ниска височина на наддесневата част на собствените ви зъби;
Дълбока захапка (ще трябва да бъде коригирана преди инсталирането на конструкцията);
Нарушено представяне на дъвкателните мускули;
Твърде млад за някои дизайни.

Видео

Алтернатива на коронките при възстановяване на естетиката

Обикновено предните зъби трябва да възстановят външния си вид. Това може да стане с фасети. Тънка керамични плочи преди залепване на повърхността на органа го изискват завъртане само 1 мм... Докато за коронката твърдите тъкани на зъба са намалени с 2-2,5 мм, което го прави по-крехък и създава по-голям риск от кариес.

Инсталирането на фасети оставя в бъдеще възможността за прилагане на други видове корекция външен вид зъби. И короната впоследствие може да бъде заменена само с подобна конструкция от различен материал или с протеза. Друго предимство на фасетите пред тях: липсата на възможност за травматизиране на венците. При носене на корони меки тъкани страдат достатъчно често.

Трябва да се има предвид, че фасетите могат да бъдат залепени само върху горните 10 и 8 долни предни зъби... Ако е необходимо естетическо възстановяване на други, ще трябва да се използват корони.
Също така е възможно да се възстанови красотата на зъбите с помощта композитни материали... За тях не се изисква шлифоване на зъби. Но те не са много издръжливи дори в сравнение с най-крехките и най-евтините пластмасови корони.

Обобщавайки горното, трябва да се каже, че ако има технически възможности за възстановяване на външния вид на зъбите, по-добре е да се използват фасети, а не корони. Те успешно крият обезцветяване на емайла, малки чипове, прекомерни пропуски между органите и грозната им форма.

Функция за връщане към зъбите: коронките винаги ли са по-добри

Ако зъбът е силно разрушен, невъзможно е да се ограничи възстановяването на външната му обвивка. Особено когато става въпрос за молари и премолари. Необходимостта от възстановяване на повече от половината разрушен зъб диктува недвусмислено приложение за възстановяване на короната... В други случаи могат да се използват щифтове или пънчета и пълнежни материали.
За да се използва първият метод, зъбът трябва да бъде пулпиран... Това го прави крехък, тоест дори по-податлив на разрушаване.

Ето защо, когато става въпрос за дъвчене на зъби, най-добрият вариант за избор между стълба и короната ще бъде последният. Инсталирането му не изисква отстраняване на моларна или премоларна пулпа... Освен това, щифт и уплътнение материалите не се считат за достатъчно надежден метод за възстановяване, те могат да причинят алергии, разграждат се, причиняват болка във венците... Стените на зъба продължават да изтъняват и рано или късно той ще трябва да бъде коронован. Също така е в състояние най-добре да предпази унищожения орган от натоварването при дъвчене.

Възстановяване преден зъб с щифт също нежелателно, въпреки че то необходима е депулпация така или иначе. Но под короната органът ще бъде по-добре защитен от кариес и други заболявания.
Използвайки пънчето с последващо смилане също така прави зъба по-малко издръжлив и защитен. В този случай възстановяването с корона има несъмнено предимство.

Липсващи зъби: имплант или корона

Загуба на един или повече зъби диктува необходимостта от възстановяване на органи чрез мост или имплантация... В първия случай участието на опорни зъби е необходимо за протезиране. Те се смилат под корони, което е нежелателно за живите органи. В такъв случай имплантацията ще бъде за предпочитане, тъй като ще облекчи съседните зъби от депулпация, което означава, че ще ги запази за по-дълъг период на съществуване.

Наличието на пломби в опорните зъби или значителни повреди прави мостовата конструкция по най-добрия начин протезиране. В този случай нищо не ви пречи да им сложите корона. Също така си струва да се има предвид, че присаждането на импланта отнема много време, или може изобщо да не се осъществи и струва много повече.

Неравномерни зъби и коронки: струва ли си да се направи?

Коронките са в състояние да коригират външно положението на зъбите в един ред. Но това със сигурност е твърде радикален метод за подравняване на линията на усмивка, който има повече недостатъци, отколкото предимства. За това зъбите се стриват твърде много, пулпират се, което значително скъсява живота им.

В такъв случай фасетите могат да станат заместител, ако кривината не е твърде голяма силен. И все пак инсталирането им не е толкова вредно за твърдите тъкани. И най-доброто от всички използвайте скобена система за изправяне... Ще коригира захапката по по-естествен, макар и дълъг начин, като запази зъбите непокътнати.

Разходи за коронки и алтернативни методи за възстановяване на зъбите

Цена на стоматологична услуга не трябва да бъде решаващ фактор при избора на метод за възстановяване на зъбите, но за много пациенти е важен.

За да улесните навигацията при избора между корони и други методи за възстановяване според този критерий, струва си да погледнете таблицата:

Кога да се използват корони

Има няколко показания за тяхното използване:

Има и случаи, когато възстановяването на зъбите с коронки е невъзможно или трябва да се отложи:

Тежка болест на венците;
Ниска височина на наддесневата част на собствените ви зъби;
Дълбока захапка (ще трябва да бъде коригирана преди инсталирането на конструкцията);
Нарушено представяне на дъвкателните мускули;
Твърде млад за някои дизайни.

Алтернатива на коронките при възстановяване на естетиката

Обикновено предните зъби трябва да възстановят външния си вид. Това може да стане с фасети. Тънките керамични плочи изискват само 1 mm шлайфане преди залепване към повърхността на органа. Докато за коронката твърдите тъкани на зъба са намалени с 2-2,5 мм, което го прави по-крехък и създава по-голям риск от кариес.

Инсталирането на фасети оставя в бъдеще възможността за използване на други видове корекция на външния вид на зъбите. И короната впоследствие може да бъде заменена само с подобна конструкция от различен материал или с протеза. Друго предимство на фасетите пред тях: липсата на възможност за травматизиране на венците. Когато носят корони, меките тъкани страдат доста често.

Трябва да се има предвид, че фасетите могат да бъдат залепени само на 10 горни и 8 долни предни зъби. Ако е необходимо естетическо възстановяване на други, ще трябва да се използват корони.
Също така е възможно да се възстанови красотата на зъбите с помощта на композитни материали. За тях не се изисква шлифоване на зъби. Но те не са много здрави дори в сравнение с най-крехките и най-евтините пластмасови корони.

Обобщавайки горното, трябва да се каже, че ако има технически възможности за възстановяване на външния вид на зъбите, по-добре е да се използват фасети, а не корони. Те успешно крият обезцветяване на емайла, малки чипове, прекомерни пропуски между органите и грозната им форма.

Функция за връщане към зъбите: коронките винаги ли са по-добри

Ако зъбът е силно разрушен, невъзможно е да се ограничи възстановяването на външната му обвивка. Особено когато става въпрос за молари и премолари. Необходимостта от възстановяване на повече от половината от разрушен зъб диктува недвусмисленото прилагане на възстановяването с коронка. В други случаи могат да се използват щифтове или инкрустации за пън и материали за пълнене.
За да се използва първият метод, зъбът трябва да бъде пулпиран. Това го прави крехък, тоест дори по-податлив на разрушаване.

Ето защо, когато става въпрос за дъвчене на зъби, последните ще бъдат най-добрият вариант при избора между стълб и корона. Неговата инсталация не изисква отстраняване на моларна или премоларна пулпа. Освен това материалите за закрепване и запълване не се считат за достатъчно надежден метод за възстановяване, те могат да причинят алергии, да се счупят и да причинят болка във венците. Стените на зъба продължават да изтъняват и рано или късно той ще трябва да бъде коронован. Също така е в състояние най-добре да предпази унищожения орган от натоварването при дъвчене.

Възстановяването на предния зъб със стълб също е нежелателно, въпреки че депулпацията му е необходима във всеки случай. Но под короната органът ще бъде по-добре защитен от кариес и други заболявания.
Използването на пън с последващо смилане също прави зъба по-малко здрав и защитен. В този случай възстановяването с корона има несъмнено предимство.

Липсващи зъби: имплант или корона

Загубата на един или повече зъби диктува необходимостта от възстановяване на органи с помощта на мост или имплантация. В първия случай участието на опорни зъби е необходимо за протезиране. Те се смилат под корони, което е нежелателно за живите органи. В този случай имплантацията ще бъде за предпочитане, тъй като ще спаси съседните зъби от депулпация, което означава, че ще ги запази за по-дълъг период на съществуване.

Наличието на пломби или значителни повреди в опорните зъби прави мостовата конструкция най-добрият метод за протезиране. В този случай нищо не ви пречи да им сложите корона. Също така си струва да се има предвид, че присаждането на импланта отнема много време, или може изобщо да не се осъществи и струва много повече.

Неравномерни зъби и коронки: струва ли си да се направи?

Коронките са в състояние да коригират външно положението на зъбите в един ред. Но това със сигурност е твърде радикален метод за подравняване на линията на усмивка, който има повече недостатъци, отколкото предимства. За това зъбите се стриват твърде много, пулпират се, което значително скъсява живота им.

В такъв случай фасетите могат да станат заместител, ако кривината не е твърде голяма силен. И все пак инсталирането им не е толкова вредно за твърдите тъкани. И най-добре е да използвате скоба за изправяне. Ще коригира захапката по по-естествен, макар и дълъг начин, като запази зъбите непокътнати.

Разходи за коронки и алтернативни методи за възстановяване на зъбите

Цената за стоматологична услуга не трябва да бъде решаващ фактор при избора на метод за възстановяване на зъбите, но за много пациенти е така.

zubz.ru

Главна информация

Короната е неотстранима структура, която ви позволява да премахнете всички съществуващи дефекти. Протези от този вид се използват, за да дадат на зъба повишена здравина, да възстановят формата и размера му, а също и да създадат устойчивост на дъвкателен стрес.

Много често коронките са част от една голяма протеза. Например, когато липсват няколко зъба наведнъж и те трябва да бъдат напълно компенсирани с изкуствени. В този случай цялата конструкция действа като опора на съседните зъби.

Болезнено ли е поставянето на коронки върху зъбите? Как се поставят такива протези? Както показва практиката, много стоматологични процедури са свързани с неудобни усещания, които ще се запомнят за цял живот. При инсталирането на коронки обаче само първият етап се счита за най-неприятен, когато специалистът смила зъба. Разбира се съвременна стоматология притежава всички необходими анестетични лекарства, които се използват активно на практика.

Въпреки всички горепосочени предимства на такова протезиране, много хора все още имат въпроса дали да поставят корона на зъб. По-долу изброяваме основните индикации за такава процедура:

Естествената корона се унищожава поради травма или развит кариозен процес, но самият корен се запазва и може да изпълнява основната си функция.
Усмивката изглежда неестетична поради дефекти във формата или цвета на емайла.
При пародонтални заболявания понякога съществува риск от независимо разхлабване на зъбите. В такава ситуация се препоръчва да се инсталират временни корони до момента на пълно възстановяване.
Има патологична абразия на емайла.

В момента стоматологията може да предложи няколко опции за зъбни коронки, които са изработени от различни материали и се характеризират с определени свойства.

Какви дъвчащи корони е най-добре да се поставят? Много експерти предлагат метални конструкции, тъй като те имат много предимства, а цената им е относително ниска.

Тази опция може да бъде направена от различни метали. Металните корони са класически пример за протезиране и се използват от няколко десетилетия. Най-често срещаният вариант са „златни“ зъби.

Основните предимства на такива корони са трайност, надеждност и здравина. Елементите практически не се подлагат на окислителен процес и техният индекс на абразия е максимално корелиран с естествения емайл, следователно зъбите антагонисти не се повреждат при дъвчене. Има само един недостатък на такъв дизайн - неестетичен външен вид, поради което той като правило е инсталиран в зона, недостъпна за любопитни очи.

Керамични (порцеланови) корони

Изцяло керамичните корони са признати за най-естетични. Те много точно копират естествената повърхност на зъбите, без да губят основните си свойства след много години. На какви зъби се поставят керамичните коронки? Този материал е достатъчно крехък, може да не издържи продължително дъвчене. Ето защо такива протези често се инсталират на предните зъби. Основният недостатък на тази опция е нейната висока цена.

Металокерамични корони

Синтеровани метални комбайни положителни характеристики метали и порцеланови материали. Тази опция се отличава със своята издръжливост, здравина и добро естетическо представяне. Единственият недостатък на тази опция за протезиране е подготовката на зъби за коронки на етапа на монтаж, висок риск от изтриване на емайла.

Коя опция трябва да изберете?

При избора на протеза трябва да се изхожда от показанията за монтаж на конструкцията, желанията на пациента и неговите финансови възможности. Разглежда се бюджетният вариант метални корони, но по отношение на външните показатели те далеч не са най-естетичните.

Металокерамичната версия се характеризира със здравина и естественост; такава протеза може да се постави върху зъба, без първо да се отстрани нервът. Въпреки това, дори и при най-малкото намаляване на венците, може да се образува празнина между самата коронка и зъба. В този случай металната му джанта става забележима.

Изцяло керамичната версия е максимално близка до естествените зъби. Отличава се със своята функционална издръжливост. Ако финансовите възможности на пациента са неограничени, препоръчително е да се монтират керамични коронки върху зъбите.

Кои са най-добрите протези от предложените опции? За съжаление не е възможно да се даде еднозначен отговор на този въпрос. Повечето експерти в тази област все още са склонни към последния вариант.

Подготовка за протезиране

Процесът на предварителна подготовка за инсталиране на протеза се състои от няколко независими етапа:

Фиксиране на короната върху зъбите: как да поставите протезата

Предлага се живот на зъбната коронка и гаранция

Експлоатационният живот на добре направените корони обикновено е 10 години или повече. По този въпрос обаче качеството на първоначалната подготовка преди протезиране трябва да се разгледа по-подробно. В повечето случаи зъбът под коронката се депулпира, тоест всички нерви се отстраняват и кореновите канали се запълват. Това е най-много уязвимост в разглежданата процедура.

В 60-70% от случаите самите коренови канали са изпълнени с лошо качество, което води до развитие на усложнения от възпалителен характер, необходимост от повторно лечение на зъба или дори премахването му. Хроничното възпаление обикновено започва да се проявява след края на гаранционния период (след около 1-1,5 години). В чуждестранните клиники ситуацията е малко по-различна. Гаранцията за протезиране, например, в Германия е 3-5 години.

Отзиви

По принцип след протезиране пациентите напускат изключително положителни отзиви... Това е възможно, ако лекарят е взел предвид всички показания / противопоказания, преди да постави корони върху зъбите. Кои са най-добрите протези? Този въпрос също принадлежи към компетентността на зъболекаря и последващият резултат се основава на него. Специално внимание трябва да се даде на висококачествено дентално лечение за начална фаза, правилна фиксация (дали захапката е била твърде висока / ниска).

По този начин, ако се спазва технологията на производство, пациентът винаги може да разчита положителен резултат... Важно е да изберете правилната клиника, в която работят професионални специалисти. За съжаление днес това не е толкова лесно. Най-личен лечебни заведения е насочена към максимизиране на печалбата, често чрез намаляване на качеството и цената на материалите.

Как да се грижим правилно за коронките?

Ако са инсталирани така наречените единични коронки, конецът, пастата за зъби и четката са достатъчни за грижата за тях. При мостовете често има затруднения с хигиената, тъй като те имат специална междинна част, под която обикновено се натрупват бактерии.

В допълнение към стандартните хигиенни правила, зъболекарите настоятелно препоръчват използването на специални напоители. Действието на такъв апарат се основава на създаването на пулсираща струя вода под налягане, която непрекъснато се подава през дюзата. Благодарение на иригатора е възможно да се почистят трудно достъпните за обикновена четка зони на устата от натрупаните остатъци от храна и плака.

Препоръчително е да посещавате зъболекар два пъти годишно с превантивна цел, за да проверите състоянието на цялата структура и околните тъкани.

Разходи за корони

По-скъпите керамични коронки обикновено се поставят върху предните зъби. Тяхната цена варира от 10 000 до приблизително 15 000 рубли. Метал керамична корона На дъвчещ зъб е по-евтино (3.000-4.000 рубли). Разбира се, крайната цена на протезирането зависи от много фактори. Те включват следното: използваните материали, престижът на клиниката, наличието на собствена дентална лаборатория, квалификацията на медицинския персонал и др.

Възможни усложнения след протезиране

След окончателното фиксиране на коронките някои пациенти изпитват следните усложнения:

Протезен стоматит. Развива се поради високо кръвно налягане протеза върху околните меки тъкани. Патологията причинява нарушена циркулация на кръвта и последваща смърт на лигавицата на границата на контакт със самата корона.
Кариес. Този проблем може да се появи в резултат на некачествена устна хигиена или ако на етапа на подготовка за протезиране пациентът е отказал да получи стоматологично лечение.
Коронките могат да провокират развитието на алергична реакция, която се проявява чрез усещане за парене в устата, обриви по лигавиците.
Галваничен синдром. Развива се, когато в устата има протези, изработени от различни материали.

Появата на някое от горните усложнения изисква незабавна медицинска помощ. В противен случай рискът от загуба на зъби се увеличава. В такива ситуации, като правило, лекарят премахва короната и извършва втора протеза.

Разбира се, по време на тази процедура само пациентът може да реши кои корони да постави на зъбите. Кои са най-добрите протези (материал), самият специалист може да каже директно. Във всеки случай трябва да се вслушате в мнението на лекаря, да следвате точно всички негови препоръки. Това е единственият начин да се надявате на положителен резултат и да се наслаждавате на добре свършената работа.

Заключение

В тази статия разгледахме възможно най-подробно какъв вид коронки са на зъбите, как се поставят, с какви усложнения могат да бъдат свързани след тази процедура. Всъщност подобни протези са много популярни днес, защото всеки иска да има привлекателна усмивка. Не се страхувайте от процедурата за инсталиране на конструкцията, било то метални или керамични корони. Квалифициран лекар не само ще може да избере най-подходящата опция за протезиране, но и ще извърши всички монтажни работи почти безболезнено.

fb.ru

Особености на възстановяването на предните зъби

Възстановяване на разрушени резци може да се приложи, като същевременно се запази кореновата им част. Ако зъбът е напълно повреден, е необходимо протезата да се прикрепи към предварително инсталирания имплант.

Ако има отчупен зъб с нормален корен, възстановяването ще се извърши по един от методите:

Разликата между предния ред зъби и страничните е, че е невъзможно да се спестят пари върху тях, без да се наруши естетическият външен вид. В крайна сметка предните зъби на първо място попадат в зрителното поле на събеседника, излагайки се, когато се усмихват и говорят.

Следователно, за да се осигури максимална естетика, предните коронки трябва да бъдат подбрани внимателно.

Обикновено за възстановяване на предните зъби се използват керамични или металокерамични коронки с високи естетически показатели.

Нека разгледаме основните налични опции.

Метални корони - незабравими класики

Такива корони имат голяма здравина и се използват дълго време. При липсата на алтернативни опции те се инсталираха на всякакви зъби, въпреки факта, че те са много различни по цвят от тях.

Плюсове на металните протези:

те са много здрави, издръжливи и евтини;
зъбите не трябва да се изострят много, преди да се инсталират коронки;
такива продукти се произвеждат във фурна с восъчна отливка и практически не се нуждаят от регулиране;
при инсталиране на корони със златно покритие, те ще продължат няколко десетилетия, осигурявайки терапевтичен ефект върху устната кухина.

Недостатъци на металните корони:

метален вкус в устата, усещане за парене също е възможно;
неестетичен външен вид;
възможен алергични реакции върху метал.

В днешно време такива коронки се използват само за задните зъби, които не се виждат по време на разговор и при усмивка.

Синтеран метал - средно бюджетен вариант

Най-често използваните материали, използвани за производството на рамката на продуктите, са сплав на хром с никел или кобалт.

Те рядко причиняват алергични реакции, са евтини и имат добра биосъвместимост. Сплавите от злато и платина ще продължат още по-дълго, така че такава корона не е евтина.

Те се правят чрез свързване на метална рамка и керамично покритие. В резултат на това продуктите имат висока якост, естетическа привлекателност и естествен външен вид.

Предимства на металокерамичните коронки:

благодарение на здравата метална рамка, продуктите могат да издържат на големи дъвчащи товари без повреди;
срокът на употреба на металокерамика, ако се придържате към хигиенните правила, достига 10 или повече години;
имат естетичен външен вид и визуално почти не се различават от естествените зъби;
с всички предимства, продуктите от такъв материал имат относително ниска цена.

Недостатъци на това решение:

Изцяло керамичните корони са най-добрият избор

Керамичните коронки са специално проектирани за предни зъби. Те имат много естествен външен вид и практически не се различават визуално от естествените резци.

В същото време керамичната корона е крехка, тъй като за разлика от металокерамиката, тя няма метална рамка. Те не се използват за дъвчене и вадене на зъби.

Но за да се гарантира висока естественост и естетика, тези продукти са идеални. Възстановяването на порцеланова корона е почти невъзможно.

Плюсове на керамиката:

Трайност и надеждност... Дори след десетилетия устната среда не е в състояние да промени цвета на коронките.
Високо ниво на естетика... Керамичните продукти не се различават от истинските резци по цвят и прозрачност, дори при ярка естествена светлина. Това ги прави отличен материал за възстановяване на предните зъби.
Биосъвместимост... Възстановяването на зъбите с помощта на такива коронки няма да повлияе на състоянието на венците и устната кухина, поради биосъвместимостта на материала.

Недостатъци на керамичните изделия:

Порцеланов материал използва се само за единични корони, мостовете могат да бъдат направени изключително от скъп цирконий.
По-висока цена в сравнение с металокерамиката.
При такива протези могат да се използват само керамични инкрустации и щифтове от фибростъкло, невъзможно е да се използва метал, тъй като той ще блести през прозрачната корона и ще му придаде син оттенък.

Продукти от оксид и циркониев диоксид

Това е най-скъпият протезен материал. Те са много естетични и естествени на външен вид, имат висока биосъвместимост с тъканите на устната кухина.

Рамката на короната е направена чрез фрезоване с помощта на компютър, който ви позволява да получите трайно и висококачествено покритие.

Плюсове на циркониевите корони:

можете да изберете коронка, която не се различава по цвят от истинските зъби;
този материал е идеален за производството на предни мостове;
такива корони имат по-висока якост в сравнение с порцелан;
не дават дефекти под формата на синьо на ръба на венците;
материалът има хипоалергенни качества.

Основният недостатък е високата цена на инсталирането на такава корона.

Временни пластмасови корони

Тези коронки се инсталират за времето, необходимо за изработване на постоянни протези. Те помагат да се предпазят от скърцаните зъби от удар външна среда, поддържайте правилна реч и увереност в комуникацията.

Тези протези се поставят за 2 до 4 седмици. Пластмасови корониподсилена с метална основа може да продължи около 5 години. Възможно е да се възстановят такива корони, без да се отстраняват, ако пластмасовата обвивка се разпадне.

Болен въпрос - цена

Цените на продуктите са пряко пропорционални на цената на материала:

Освен това, цената на най-евтината корона изработени от пластмаса варира от 300 до 600 рубли. Стационарната пластмасова конструкция ще струва 1000 рубли.
Разходите металокерамична протеза ще бъде в диапазона от 6000-13000 рубли, а същият продукт на златна рамка ще струва 24000 рубли + 3000 за всеки грам сплав.
Порцелан корона може да струва от 13 000 до 22 000 рубли.
Висококачествена протеза, изработена от циркониев оксид - на 24000-27000 рубли.

Цената на лечението, освен цената на материалите, включва и възнаграждението на специалистите, разходите за оборудване, диагностика, стерилизация и други компоненти.

Източникът на истината - практически опит

Прегледите на пациентите ще помогнат окончателно да се определи кой материал корона е по-добре да се инсталира на предните зъби.

Заключения и тези

Какви коронки е по-добре да инсталирате на предните зъби: порцелан, цирконий, пластмаса или металокерамика?

Във всички отношения циркониевите корони могат да бъдат наречени най-добрите, но те са и най-скъпите. Пластмасовите и металокерамичните коронки са най-достъпни, но първите са краткотрайни, а вторите могат да причинят алергии при някои.

Порцелановите коронки са отличен избор, ако един зъб се нуждае от протезиране, но ако са няколко, опцията не е подходяща.

Очевидно изборът трябва да се направи въз основа на материалните възможности, а след това и на други критерии.

dentazone.ru

Здравейте! Кажете ми какво да правя в следната ситуация. На зъбите 3.5, 4.5 и 4.6 забелязах кариес. В една стоматологична клиника ми казаха, че всички горепосочени зъби нямат предни и задни (в съседство със съседните зъби) стени. Останаха само страничните (от страната на бузата и езика) стени, а останалата част е заета от пломбите. Съответно, на зъбите 4.5 и 4.6 трябва да се поставят коронки, за да се избегне раздробяване на стените, а на зъб 3.5 - да се постави коронка или пломба с щифт, по моя преценка.

Тъй като изглеждаше глупост да слагам корони на 21 години, отидох в друга стоматология. Там зъболекарят-терапевт каза, че за зъб 3.5 във всеки случай не е необходима коронка, а зъбите 4.5 и 4.6 могат да бъдат лекувани по различни начини (корони или пломби). Казват, че тя не може да ми каже кое лечение да избера, тъй като зъбите могат да стоят само с пломби, без коронки. Тогава поисках да ме прегледа ортопедичен зъболекар. Ортопедът (между другото, главният лекар на тази клиника) каза същото, което ми беше казано при първата стоматология: останаха само страничните стени, трябва да поставите коронки, но вече на всички зъби (3,5, 4,5, 4,6 ), и първо трябва да лекувате канали повторно и да премахнете кариеса от терапевта.

Терапевтът лекува зъбите ми 3,5, 4,5, 4,6, както и 4,7, които също имаха кариес, но нямаше нужда от корона. Утре трябва да отида при ортопеда и да си изтъркам зъбите 3,5, 4,5, 4,6. Чудя се дали това е целесъобразно? Три различни лекари са препоръчали различно лечение, което не може да не предизвика подозрение.

Прилагам снимки, моля в най-скоро време за да отговоря на въпроса: трябва ли да слагам корони или не?

stomatologclub.ru

Боли ли или не?

Почти всички стоматологични процедури са болезнени, но този проблем се решава с помощта локална анестезия... Що се отнася до инсталирането на корони, най-неприятният момент е подготвителният етап: отстраняване на нерва, смилане на твърди тъкани. Но всички тези процедури се извършват под местна упойка, така че пациентът не изпитва дискомфорт и болка.

Експертно мнение. Зъболекар О. Л. Авдеева: „Непосредственият процес на фиксиране на короната не е болезнен, тъй като нервът е отстранен, така че не може да боли. Дори ако живият зъб (който има нерв) бъде източен, пациентът няма да почувства болка, както в съвременната стоматологични клиники всички манипулации, които могат да донесат дискомфорт, винаги се извършват с помощта на местни анестетици.

Как се подготвя зъб за коронка?

Протезирането с коронки е няколко етапа и съответно не едно пътуване до клиниката. Първото посещение е интервюиране на пациента, изследване на устната кухина и оценка на състоянието на тъканите му, рентгеново изследване и, ако е необходимо, други изследвания.

Въз основа на диагностиката и анкетата зъболекарят разработва план за предстоящото протезиране, който се състои от няколко точки:

избор на материал, неговата сянка,
изчисляване на разходите за протезиране,
вземане на отливки, прехвърляне в лабораторията,
производство, монтаж, фиксиране на конструкцията.

Ако се планира протезиране с помощта на мост, лекарят избира опорните зъби, оценява състоянието им и провежда подходяща подготовка. Директната подготовка на опората за фиксиране на протезата, от която много пациенти се страхуват, е следната:

лекарят премахва нерва (в стоматологията този процес се нарича депулпация),
зъбът е подготвен за дебелината на короната: от него се отстранява слой от твърди тъкани, оформя се конус, така че короната да седи плътно върху него,
нервът от еднокоренните елементи се отстранява, за да се предпази от възможни изгаряния, които могат да възникнат по време на процеса на струговане,
подготовка на дъвчещи зъби в редки случаи води до изгаряне на нерва, поради което в някои случаи не се отстранява,
всички процедури се извършват под местна упойка, така че пациентът няма да усеща болка.

Защо се нуждаете от обръщане, болезнена ли е тази процедура?

Обръщането е задължителен етап на протезиране с коронки и мостове. Дисекцията се извършва с помощта на диамантен бур и зъболекарят смила слой твърда тъкан, който е равен по дебелина на дебелината на продукта. то необходима мярка, тъй като коронката трябва да седи на зъба възможно най-плътно и между тях не трябва да има пропуски.

Процедурата се извършва под местна упойка, дори ако мъртъв зъб се смила (след отстраняване на пулпа). В живия зъб има нерв, така че анестезията е от съществено значение тук. При завъртане на пулпиран зъб венците се отдалечават, което също изисква използването на анестетично лекарство.

Особеност на подготовката: за фиксиране на металокерамика се отстранява по-голям слой тъкан, отколкото преди протезиране с безметална керамика.

Производствен процес на продукта

Вземат се отпечатъци от шлифования зъб, които са необходими на техника в лабораторията, където на базата на тези отпечатъци се леят гипсови модели на зъбите. На тяхна основа се правят протези. По време на производствения период, шлифованият зъб се затваря с временна пластмасова коронка, която предпазва стертия зъб, а също така облекчава пациента от емоционален дискомфорт.

Инсталация

Преди фиксирането зъболекарят пробва конструкцията, за да оцени качеството на нейното производство. Например, преди да нанесете керамичен слой върху стомана, влята в порцелан, металната рамка се пробва върху пънчето. Ако основата седи плътно върху нея, се извършват довършителни работи и короната се фиксира.

Кръстосано ухапване с изместване на долната челюст Колко време отнема поставянето на коронка върху зъб

Смилането (подготовката) на зъбите за коронки и премахването на пулпа (депулпация) са традиционни процедури в руската стоматология. Вероятно много пациенти, които трябваше да се справят със стандартно протезиране, се чудеха защо трябва да убиват абсолютно здрави зъби и дали е възможно да се направи без депулпация?

Помислете за принципа на инсталиране на мост. За да се замести изгубеният зъб, се прави монолитна конструкция, състояща се от най-малко 3 елемента, два от които се поставят върху нарязаните зъби. В лекуваните органи зъболекарят премахва нервите, лекува и запечатва каналите. Често зъбите се убиват с малко или никакви пломби, лишавайки ги от всички предимства на жизненоважен (жив) орган. Недостатъци на пулпирането:

от вътрешната страна на зъбите се спира храненето, чиято функция преди това се изпълняваше от пулпата. В резултат на това се нарушава съотношението на минерални и органични компоненти, което прави зъба крехък и го лишава от способността му да абсорбира ударите. Пукнатини, чипове, разцепвания са характерни за мъртвите зъби. С течение на времето, обработените по този начин органи се счупват заедно с металокерамиката, ако е била използвана в протезирането. За да не рискуват, специалистите често инсталират щифтове в подготвените зъби преди протезиране;
пулпираните зъби са по-изложени на кариес. Бактериите проникват по-дълбоко в тях и няма функции на съпротива срещу външни влияния, които пулпата поемаше върху себе си. Живият орган трае много по-дълго от пулпирания;
премахването на нервите е сложна и отнемаща време процедура, изискваща голям набор от инструменти и препарати, както и висококачествени познания на специалист в областта на обработката на зъбните канали.

Защо убиват здрави зъби?

Подготовката на зъб за коронка изисква подготовка. Дебелината на отстранения слой на зъбната повърхност зависи от материала на протезата. При инсталиране на съвременни коронки, например от металокерамика, се отстраняват 1,7-2,2 мм от зъбната повърхност, а за изцяло керамични или циркониеви корони, отстраненият слой е 1,4-1,5 мм. Но дебелината на крайния дентин не трябва да бъде по-малка от 8 mm (оптимално 1,5 mm). Тоест препаратът значително изтънява стените на зъбите. По време на агресивна обработка дентинът се нагрява и прекомерната топлина се пренася върху пулпата, което е много вредно за нея. Поради нагряването на зъбните тъкани (най-малко 11С) в пулпата се появяват процеси, изпълнени с болка или образуване на грануломи. В бъдеще зъбът може да боли под короната, протезата ще трябва да бъде премахната и върната към процедурата със скъп материал. Затова лекарите предпочитат да не рискуват и да прибягват до убиване на зъбния нерв.

Инсталирането на коронки върху живи зъби отдавна се практикува на Запад, а отскоро и в съвременните дентални клиники в Русия. По-рано този метод не можеше да се прилага поради липса на знания и технологични материали (добро зъболекарско оборудване с охлаждане, висококачествена анестезия). В крайна сметка зъбите трябва да се смилат, без да се прегрява пулпата, без да се уврежда зъбният нерв. Разбира се, ако има дълбок кариес или пулпата е възпалена (пулпит) или се наблюдават сериозни аномалии (зъбите са силно напреднали, наклонени или завъртени около оста), тогава не може да става дума за коронясване на живи зъби. В тези случаи пулпирането и обръщането са важно условие успешно възстановяване на зъбната редица. Въпреки това, в общия брой протезни зъби, процентът на зъбите, изискващи отстраняване на нервите, е изключително малък.

Характеристики на инсталиране на коронки без убиване на зъби

Напредналите технологии в денталната практика позволяват зъбите да бъдат короновани без депулпация. Предимствата на тази техника са очевидни, но в същото време самата процедура е изпълнена с определени трудности. Основни изисквания за протезиране без отстраняване на нерв:

1) повърхността на зъба трябва да се третира с много вода. Когато използва локална анестезия, зъболекарят смила зъба бавно и периодично. Такива техники са необходими за предпазване на нерва от излагане на топлина. Важно е:

с помощта на специален връх за инструмент;

работи само с нов бур. Ако режещата повърхност вече е използвана, зъбната тъкан не се отрязва веднага. Това загрява нерва и той може да умре;

2) за да се избегне инфекция на нерва, след завършване на лечението е необходимо да се приложи специален защитно покритие... В противен случай ще е необходимо да се отстрани пулпата преди протезиране;

3) след подготовка на зъба отнема известно време да се разхождате с пластмасови коронки. Временната конструкция допълнително защитава нерва и решава естетическия проблем;

4) за фиксиране на пластмасовите защитни капачки са необходими специални разтвори, съдържащи антисептици.

При протезиране на жизненоважен зъб е важно да не оставяте третираната повърхност на органа незащитена. В противен случай ще възникнат усложнения и зъбът ще трябва да бъде допълнително лекуван в бъдеще.

Как е протезирането без депулпация

Болезненият зъб е спокойно, с охлаждане, сложни инструменти се обработват под короната и нервът остава жив. На отрязани органи със засилен емайл, затворени зъбни каналчета (чувствителни зони), съгласно предварително направени отливки, временните коронки се поставят в същата техника. За производството на постоянна структура, ако зъбите не се притесняват, не боли, не възпалителни процеси не, пациентът идва за монтаж. С анестезия от него се отстраняват временни коронки и се монтира постоянен мост, но засега с временен цимент. След седмица-две, ако венците и первазите под коронките са в ред, няма притеснения, пациентът стига до трайно фиксиране на протезата. Мостът се отстранява, временният цимент се почиства, конструкцията се фиксира с постоянен цимент и зъбите остават живи под короната.

С правилно направени отстъпки за коронки, добра граница между коронка и зъб, мостовете върху живите зъби продължават 13-15 години. Структурите биха могли да продължат по-дълго, ако не и процесът на стареене. С напредване на възрастта венците изчезват, съответно коренът се излага и естетиката се губи. Разликата между изкуствения зъб (този между коронките) и венеца се увеличава, което води до лоша хигиена. При повторно протезиране на живи зъби, при условие че тези зъби не са повредени, работната зона на пациента се анестезира, мостът се отстранява, повърхността на зъба се модифицира до границата на венците и перваза, вземат се нови отпечатъци и се поставя нова протеза инсталиран. И тези зъби остават живи и по-нататък. В тях се запазват всички жизненоважни процеси, както и всички чувствителни аспекти. Такива зъби ще служат на собственика си още много години.

Няма нужда да се ходи специално за почистване на каналите, да се убиват нерви - тоест да се подготвят зъбите за протезиране по старомоден начин. Защото протезирането вече е възможно за здрави зъби. Нервът трябва да се взема само когато е показан, когато има възпаление. Методът на обръщане на зъбите при запазване на пулпата при производството на коронни протези вече се практикува от руските лекари ортопеди днес. Наистина е възможно да се спасят жизненоважни зъби. Трябва само да изберете зъболекар и клиника с интегриран подход към възстановяването на зъбите, използвайки възможностите на високоспециализирани специалисти.