Tinchlanmagan oyoq sindromi. Uyqu paytida davriy oyoq harakatlari. Eri uyqusida oyoq-qo'llari bilan qimirlayapti Bola tun bo'yi oyoqlarini taqillatadi
Tinchlanmagan oyoq sindromi(RL) xarakterlanadi yoqimsiz his-tuyg'ular Bemor uchun ularni tasvirlash qiyin. Bu emaklash, qichishish hissi bo'lishi mumkin va ulardan xalos bo'lish uchun bemor oyoqlarini harakatlantirishga majbur bo'ladi. Ba'zida qo'llarda shunga o'xshash buzilishlar kuzatiladi. Semptomlar faqat dam olishda kuzatiladi va harakat bilan, masalan, oyoq-qo'llarni tekislash, ishqalash yoki yurish paytida butunlay yo'qolishi odatiy holdir.
Bemorlarda bu kasallikdan aziyat chekmoqda, yotoqda harakatsiz qolish va uxlab qolish nihoyatda qiyin. Disesteziya va oyoqlarni harakatlantirish zarurati tunda eng aniq namoyon bo'ladi va ko'pincha uxlab qolish qiyinligiga olib keladi. Ko'pgina bemorlar tungi vaqtda og'ir dizesteziya va oyoqlarning chayqalishidan shikoyat qiladilar, shundan keyin ular uxlashlari qiyin. Semptomlarning og'irligi turlicha. Bemorlarda tashqi omillardan qat'i nazar, o'z-o'zidan remissiyalar va og'ir alevlenmeler bo'lishi mumkin.
Ko'pgina bemorlarda Bezovta oyoq sindromi bilan og'riganlar uyqu paytida (PLMS) davriy oyoq harakatlarini ham boshdan kechiradilar. Biroq, PDNS RLS dan tashqarida, izolyatsiyada rivojlanishi mumkin. Ular oyoqlarning stereotipik takrorlanuvchi ritmik harakatlari (20-40 sekund harakatlar orasidagi interval bilan 0,5-5,0 soniya davom etishi) bilan tavsiflanadi. Bu odatda oyoqning dorsifleksiyasidir. Ba'zida xuddi shunday hodisalar qo'llarda kuzatiladi. Odatda, kechaning birinchi yarmida PDNS chastotasi yuqori bo'ladi, lekin harakatlar uyqu davomida ham kuzatilishi mumkin.
Ba'zi hollarda harakat bemorning uyg'onishiga olib keladi va agar ular ko'p bo'lsa, u holda tungi uyqu buziladi, bu esa kun davomida uyquchanlikka olib keladi. PDNS tarqalishi yosh bilan ortadi. Shunday qilib, ular 50 yoshgacha bo'lgan odamlarning 5 foizini va 65 yoshdan oshganlarning 44 foizini ta'sir qiladi.
Ko'pgina bemorlarda bezovta oyoq sindromi va PDNS bilan og'rigan, buzilishlarning etiologiyasi aniq emas. Shuning uchun ular idiopatik hisoblanadi. RLSning oilaviy holatlari tez-tez uchraydi. RLS va PDNS ham kamqonlikda kuzatilishi mumkin: temir tanqisligi, tanqisligi foliy kislotasi yoki B12 vitamini, shuningdek neyropatiya, miyelopatiya bilan og'rigan bemorlarda, revmatoid artrit, disfunktsiya qalqonsimon bez va uremiya. Shuning uchun, PDNS bo'lsa, yuqoridagi shartlarni istisno qilish va tegishli mutaxassislar bilan maslahatlashishni buyurish kerak.
Bezovta oyoq sindromini davolash.
Mavjud dorilarning uchta asosiy toifasi, bezovta oyoq sindromi va PDNS davolashda samarali ekanligi ko'rsatilgan. Bu benzodiazepinlar, dopaminerjik preparatlar va opiatlardir. Benzodiazepinlarga klonazepam, nitrazepam, lorazepam va temazepam kiradi. Ular RLS va PDNS bilan og'rigan bemorlarda tungi uyqu sifatini yaxshilaydi. Eng ko'p ishlatiladigan dori klonazepamdir. Uning terapevtik ta'siri asosan oyoq harakatlaridan kelib chiqqan tungi uyg'onishlar sonining kamayishi bilan bog'liq. PDNSni davolash uchun klonazepamning boshlang'ich dozasi odatda kechasi 0,5-1,0 mg ni tashkil qiladi. RLSni davolashda kun davomida qabul qilingan preparatning qo'shimcha dozalari talab qilinishi mumkin.
Benzodiazepinlar uyqu apnesini yomonlashtirishi mumkin, ayniqsa keksa odamlarda.
Tasdiqlovchi ma'lumotlar mavjud L-dopa preparatlarining samaradorligi bezovta oyoq sindromi va PDNS davolash uchun. Terapiyaning boshida karbidopa / levodopa kechasi 25 mg karbidopa / 100 mg levodopa dozasida buyuriladi, so'ngra terapevtik ta'sirga erishilgunga qadar asta-sekin oshiriladi. Odatda, RLS va PDNSni to'liq nazorat qilish uchun 50 mg karbidopa / 200 mg levodopa dozasi etarli. Uzoq muddatli ta'sir qiluvchi karbidopa/levodopa preparati (sinemet CR) bilan davolash rebound hodisalariga olib kelishi mumkin. Yon effektlar Karbidopa / levodopa bilan davolash minimaldir, yuqorida aytib o'tilgan rebound fenomeni bundan mustasno, bu dizesteziya belgilari va kun davomida oyoq-qo'llarning majburiy harakatlaridan iborat.
Ushbu hodisaga qarshi kurashda Kun davomida karbidopa/levodopa va benzodiazepinlarni birgalikda qo'llash yordam berishi mumkin. Parkinson kasalligi bilan og'rigan bemorlarda tez-tez uchraydigan L-dopa preparatlari bilan uzoq muddatli davolanish natijasida yuzaga keladigan diskineziyalar RLS va PDNS bilan og'rigan bemorlarga xos emas. Samarali davo Bromokriptin va boshqa dopaminerjik vositalar ham ushbu sharoitlarni davolash uchun mavjud.
Opioidlar bezovta oyoq sindromi va PDNS davolashda juda samarali. Biroq, giyohvandlik va qaramlikni rivojlanish xavfi ularni cheklaydi klinik qo'llash. Og'ir holatlarda, boshqa dorilar samarasiz bo'lsa, qisqa muddatli giyohvand terapiyasi buyuriladi. Boshqa mumkin bo'lgan davolash usullariga karbamazepin, klonidin va baklofen kiradi.
-
miya ensefalopatiyasi
Muayyan sharoitlar va og'ir tug'ilish tufayli, chaqaloq tug'ilgan paytdan boshlab, men uning ba'zi og'ishlariga e'tibor bermaslik haqida qayg'uraman. Bilaman, masalan, bolalarda miya ensefalopatiyasini aniqlash juda qiyin. Meni endi deyarli 5 oylik. Ba'zida bolaning uxlashda qiynalayotganini va yotishdan oldin uzoq vaqt injiqligini sezaman. va ba'zan u uzoq vaqt davomida biron bir mavzuga e'tiborini qarata olmaydi. Ensefalopatiyani istisno qilish uchun qanday tekshiruvdan o'tishni tavsiya qilasiz, rahmat!
-
giperaktiv bola
Giperaktiv bola bilan nima qilish kerak? Doktor, nima qilishimni maslahat bering, uchinchi farzandimni boqishga endi kuchim yo'q. Tug'ilish qiyin edi, deyarli ikkinchi homiladorlikdan keyin. Uchinchi bola muddatidan oldin tug'ilgan, ammo hozir ozmi-ko'pmi vazni ortib ketgan. Va endi u deyarli bir yoshda, tom ma'noda bir daqiqa ham tinchlik yo'q. U emaklaydi, yig'laydi, agar men unga qaramasam yoki u bilan ishlamasam, u qichqiradi, yig'lay boshlaydi, boshini erga uradi ((Biz tinchlantiruvchi vannalar qildik, massaj qildik, bir muncha vaqt hamma narsa yordam beradi. Shundaymi? giperaktivlik maxsus davolanishni buyurish uchun sababmi? Va bu mumkin Uy usullari bilan qutulish mumkinmi? katta rahmat
Yotoq xonasi
"To'shak - bu bizning butun hayotimiz, biz bu erda tug'ilganmiz, shu erda sevamiz va shu erda o'lamiz."
Gi de Mopassan.
Ishlarning yarmidan ko'pida uyqusizlik sababi yomon uyqu gigienasi hisoblanadi. Shu munosabat bilan, sof muhokama qilishdan oldin tibbiy muammolar Sizning yotoqxonangizda gaplashamiz.
To'shak
Ko'p odamlar yigirma yil o'tgach, to'y uchun sotib olgan o'sha osilgan to'shakda uxlashadi. Agar sizning to'shagingiz 10 yildan ortiq bo'lsa, uni yangisi bilan almashtirishni o'ylab ko'ring. Agar to'shakni almashtirish siz uchun juda qimmat bo'lsa, matras ostiga bir varaq kontrplak qo'yishni unutmang. To'shakdan 4 sm torroq va 30-40 sm qisqaroq bo'lishi kerak. Orqa og'rig'i bo'lgan ba'zi odamlar juda qattiq asosda uxlashdan foyda olishlari mumkin. Ammo, agar siz bir hafta ichida yengillikni his qilmasangiz, o'zingizni qulaylikdan mahrum qilmasligingiz kerak, chunki kasallikning rivojlanishining oldini olish nuqtai nazaridan ushbu usulning foydasi isbotlanmagan. Qattiq, tekis to'shak, ehtimol sizning orqangiz uchun yaxshiroq bo'ladi.
Bundan tashqari, to'shak etarlicha keng bo'lishi kerak, ayniqsa, ikki kishi uxlasa. Bilasizmi, oddiy o'lchamdagi ikki kishilik karavotda ikki kishi uxlaganda, ularning har biri egallagan karavot qismining kengligi chaqaloq beshigining kengligi bilan taqqoslanishi mumkin. Agar siz yolg'iz uxlayotgan bo'lsangiz, qirol o'lchamli (183 sm yoki 193 sm kenglikdagi) karavot olishga harakat qiling yoki 2 ta bir kishilik karavotni yonma-yon qo'ying, shunda siz yaxshiroq uxlaysiz.
Yostiq
Mumkin bo'lgan eng past yostiqda uxlashga odatlanishga harakat qiling. Hech qanday holatda siz tuklar bilan mahkam to'ldirilgan katta yostiqdan foydalanmasligingiz kerak. Bunday holda, bosh doimo g'ayritabiiy egilgan holatda bo'ladi, bu esa bosh og'rig'iga va umurtqa pog'onasi bilan bog'liq muammolarga olib kelishi mumkin. Siz maxsus konturli yostiqlardan foydalanishingiz mumkin.
Choyshablar
Yumshoq paxta ichki kiyimlarini ishlatish tavsiya etiladi. Saten choyshablari, albatta, chiroyli, lekin ular juda silliq va havo o'tishiga yo'l qo'ymaydi.
Hech qanday sintetik vositalardan foydalanmang. So'nggi paytlarda quyuq rangli ichki kiyim uyqu sifatini yaxshilashga yordam beradigan dalillar paydo bo'ldi.
Atmosfera
Ilgari siz sovuq xonada yaxshiroq uxlaysiz, deb ishonishgan, ammo bu tasdiqlanmagan. Hozirgi vaqtda har bir kishi tajriba o'tkazishi va o'zi uchun optimal harorat rejimini tanlashi kerak, deb ishoniladi. Biroq, atmosferaning haddan tashqari quruqligidan qochish kerak. Qishda isitish moslamalari namlagichlar bilan jihozlanganligiga ishonch hosil qiling yoki yotishdan oldin hech bo'lmaganda radiator ustiga nam sochiqni tashlang. Bu maslahat, birinchi navbatda, bronxit va astma bilan og'riganlarga qaratilgan.
Yoritish
Haddan tashqari quyosh nuri uyqu sifatini sezilarli darajada buzishi mumkin. Yotoq xonasida qorong'u pardalarni osib qo'yish yoki himoya ko'z niqobidan foydalanish tavsiya etiladi.
Shovqin
Yotoq xonasida sukunat juda muhim yaxshi uyqu. Agar siz ko'cha shovqinidan xavotirda bo'lsangiz, ayniqsa avtomobil yo'llari yaqinida, yangi ovoz o'tkazmaydigan deraza romlariga mablag 'sarflang.
Tomosha qiling
Uyqusizlikdan aziyat chekadigan ko'plab odamlar yorqin raqamli soatlarni sotib olishadi va ularni to'shagining yoniga qo'yishadi. Kechqurun uxlab qolishga urinishadi, ular doimo tashvish bilan soatga qarashadi. Albatta, yotoqxonada budilnik bo'lishi kerak, lekin agar siz unga xavotir bilan qarasangiz, uni eshitadigan, lekin ko'rmaydigan joyga qo'ying. Ba'zi odamlar, aksincha, yotoqxonada soat bo'lganda, o'zlarini xotirjam his qilishadi. Odamga u umuman uxlamagandek tuyulishi mumkin, lekin soatiga qarasa, u bir necha soat uxlaganini ko'radi.
Ko'pincha oldin muhim voqealar uyqu buziladi, chunki odam uxlab qolishdan qo'rqadi va budilnik ishlayotganligini ko'rish uchun kechasi bir necha marta uyg'onadi. Bunday vaziyatda 5-10 daqiqa oraliqda ikki yoki uchta signalni o'rnating va sizning uyquingiz ancha xotirjam bo'ladi.
Nimada uxlash kerak?
Shifokorlar va psixologlarning fikriga ko'ra, nima uxlash kerakligi haqidagi savol katta ahamiyatga ega emas. Faqatgina tananing normal nafas olishi va tungi kiyimlaringiz havoning normal oqimiga va haroratni tartibga solishga xalaqit bermasligi muhimdir. Yalang'och uxlashni yaxshi ko'rsangiz, uxlang.
Ba'zi yangi onalar va otalar farzandlarining uxlab qolishlari haqida shikoyat qiladilar. Kichkintoylar doimo uyqusida o'girilib, o'girilib ketishadi, bolaning o'zi esa yomon uxlaydi va kattalarga yaxshi uyquga ruxsat bermaydi. Bola o'rnidan sakrab, aylana oladi, oyoqlarini tepishi, qo'llarini va oyoqlarini cho'zishi, to'satdan boshqa tomonga ag'darishi, bir so'z bilan aytganda, hatto to'liq zulmatda ham juda haqiqiy jismoniy faollikni rivojlantirishi mumkin. Boladagi bunday notinch uyquning sababi nima va nega bola tushida o'zini tashlab, o'girilib ketadi?
Bolada uyqu buzilishining sabablaridan biri uning hissiy faolligidir. Agar bola kun davomida doimiy harakatda bo'lsa, hatto tunda ham chaqaloqning miyasi kun davomida olingan ma'lumotlarni qayta ishlashni to'xtatmaydi. Shuning uchun, ba'zida qo'llar va oyoqlarning beixtiyor harakatlari paydo bo'ladi, bu chaqaloqning kun davomida qilgan harakatlariga taqlid qilishning bir turi.
Yosh bolalar ko'pincha tunda o'z faoliyati tufayli uyg'onadilar. Buning oldini olish uchun ota-onalar uxlash joyini iloji boricha qulay va qulay qilishlari kerak:
- uxlayotgan paytda chaqalog'ingizni mavsumga qarab kiyintiring, u issiq bo'lishi kerak;
- agar bola ko'rpani tashlasa, paypoq kiyishni va oyoqlarini issiq tutishni unutmang;
- chaqalog'ingizni beshikka qo'yishdan oldin, tinch uyquga xalaqit beradigan narsalar yo'qligiga ishonch hosil qiling;
- Yotishdan oldin xonani ventilyatsiya qilishni unutmang, shunda u yangi va uxlab qolish yoqimli bo'ladi.
Bolaning notinch uyqu sababi bo'lishi mumkin fiziologik sabablar, masalan, chalkash kundalik tartib. Agar u kunni tun bilan aralashtirib yuborsa, uyqu buzilishi ham mumkin. Shunday qilib, chaqaloqning kecha-kunduz tushunchalari 3 oylik yoshga kelib shakllanadi. Bundan tashqari, bolaning uyqu rejimi uning qanday biologik ritmiga bog'liq - u "tungi boyo'g'li" yoki "lark" bo'ladimi. Ota-onalar tomonidan o'rnatilgan rejim mos kelmasa biologik ritm chaqalog'im, bola tushida otish va burilish mumkin.
Agar bolada uzoq vaqt uyqu jadvali bo'lmasa, keyinchalik faqat shifokor hal qila oladigan muammolar paydo bo'lishi mumkin. Boladagi uyqu jarayoni, kattalar kabi, fazalarga bo'linadi va uxlab qolish jarayonida chaqaloq chuqur uyqu fazasi boshlangunga qadar beshikda burish va burish mumkin.
Agar bola noqulay sharoitda uxlab qolsa, uxlab qolishi mumkin, masalan, u juda issiq yoki sovuq bo'lsa, ehtimol uning pijamasidagi elastik tasma yoki ba'zi tikuvlar uni bosib turadi. Uxlash uchun eng yaxshi harorat 18-20 daraja, havo namligi 60%. Oddiy haroratni tashkil qila olmasangiz, hech bo'lmaganda yotishdan oldin uni ventilyatsiya qiling.
Bolaning sog'lig'i bilan bog'liq muammolar tufayli uyqusida otish va burish mumkin. Uyqu buzilishi kasalliklardan birining alomati bo'lib xizmat qilishi mumkin, masalan, allergiya, ichakdagi og'riqlar, oshqozon, yuqumli va boshqa kasalliklar.
Agar chaqaloq uyqusida chayqalayotgan va aylanayotgan bo'lsa va uyg'ongan bo'lsa, unda unga e'tibor bermang, yuqoriga boring va uni tinch ovoz bilan tinchlantiring, uni erkalang, chiroqni yoqmang va taglikni almashtirishga shoshilmang, shunchaki unga bir nechta yaxshi so'zlarni ayting, agar muammo bolaning noqulay holatida bo'lsa, unda muammoni hal qiling, beshikni to'g'rilang va chaqaloq tez orada yana uxlab qoladi.
