Nima uchun ko'plab shifokorlar tatuirovkalarni reanimatsiya qilmaydi? Nima uchun ko'plab shifokorlar "Reanimatsiya qilmang", "Pospa qilmang" degan yozuv bilan tatuirovka kiyishadi? "Reanimatsiya qilmang": tibbiy sir oshkor bo'ldi

O'z xizmatlari doirasida shifokorlar har kuni o'lim bilan kurashishga majbur. Ular hamroh bo'ladigan barcha azoblarni bilishadi davolab bo'lmaydigan kasalliklar, va hayot va o'lim narxini yaxshi bilishadi.

So'nggi paytlarda shifokorlar tobora ko'proq va tez-tez reanimatsiyani ataylab rad etishmoqda. Va buning oqilona izohi bor: barcha odamlar kabi ular yashashni xohlashadi, lekin azob chekmaydilar.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, kardiopulmoner reanimatsiyadan so'ng bemorlarning 92 foizi hali ham bir oy ichida vafot etadi va shu vaqt davomida chidab bo'lmas azob chekishadi...

Shifokorlar bemorlarga oxirigacha yordam berishga majburdirlar, chunki bu ularning burchidir. Bundan tashqari, o'limga duchor bo'lgan bemorlarning qarindoshlari so'nggi daqiqalargacha eng yaxshi narsaga umid qiladilar, shuning uchun ular somonlarni changallab, umrlarini uzaytirish uchun bor kuchlari bilan harakat qilishadi. Biroq, ko'p hollarda bu faqat bemorlarning o'ziga qo'shimcha azob-uqubat keltiradi ...

Tibbiyot fanlari doktori Ken Myurrey hayotni uzaytirishga bo'lgan behuda urinishlarni behuda davolash deb ataydi. U keksa yoshida oshqozon osti bezi saratoni tashxisi qo'yilgan o'zi bilgan ortoped shifokori haqida hikoya qildi.

Ko'p hollarda davolanish faqat azobni uzaytirishini bilib, ortoped tibbiy yordamdan bosh tortdi. U boshqa mahkum odamlar bilan gavjum kasalxona xonasida emas, balki butun umrini uyda oilasi bilan o'tkazgan holda munosib o'limni tanladi.

Ko'pgina shifokorlar maxsus hujjatlarni tuzadilar, unda ular reanimatsiyani rasman rad etishadi yoki buni o'z irodalarida ko'rsatadilar. Va ba'zilari hatto "Reanimatsiya qilmang!" degan yozuv bilan maxsus tatuirovka qilishadi.

Janubiy Kaliforniyalik shifokor nima uchun ko'p shifokorlar klinik o'lim holatida ko'krak qafasini siqmasliklari uchun "Nasos qilmang" yozuvi bilan marjonlarni kiyishlarini tushuntirdi. Shuningdek, nima uchun ular uyda saraton kasalligidan o'lishni afzal ko'rishadi.

Blogger natashav tibbiyot fanlari doktori, Janubiy Kaliforniya universitetining oilaviy tibbiyot bo'yicha klinik assistenti Ken Myurreyning ba'zi tibbiy sirlarni ochib bergan maqolasini nashr etadi:

Ko'p yillar oldin, hurmatli ortoped-jarroh va mening ustozim Charli oshqozonida shish topdi. U ekspluatatsion jarrohlik amaliyotini o'tkazdi. Tashxis: oshqozon osti bezi saratoni. Operatsiyani ulardan biri amalga oshirdi eng yaxshi jarrohlar mamlakatlar. U hatto saratonning ushbu turiga tashxis qo'yilgandan keyin besh yil davomida omon qolish ehtimolini 5 dan 15% gacha oshiradigan operatsiyani ishlab chiqdi, garchi hayot sifati juda yomon bo'lsa ham. Charli operatsiyaga mutlaqo qiziqmas edi. Ertasi kuni u kasalxonani tark etdi, uni yopdi tibbiy amaliyot va hech qachon kasalxonaga qadam bosmagan. Buning o'rniga u qolgan vaqtini oilasiga bag'ishladi. Uning sog'lig'i saraton kasalligiga chalinganida imkon qadar yaxshi edi. Bir necha oy o'tgach, u uyda vafot etdi. Charlida kimyoterapiya, nurlanish yoki jarrohlik amaliyoti yo'q edi. Nafaqaxo'rlar uchun davlat sug'urtasi, Medicare, uni saqlash va davolash uchun deyarli hech narsa sarflamadi.

Bu mavzu kamdan-kam muhokama qilinadi, lekin shifokorlar ham o'lishadi. Va ular boshqa odamlardan farqli ravishda o'lishadi. Ajablanarlisi shundaki, shifokorlar boshqa amerikaliklar bilan solishtirganda o'lishdan oldin qanchalik ko'p tibbiy yordam ko'rsatadilar, lekin oxiriga yaqinlashganda, ular kamdan-kam hollarda shifokorga murojaat qilishadi. Shifokorlar o'z bemorlariga kelganda o'lim bilan kurashadilar, o'zlari esa o'zlarining o'limlariga juda xotirjam munosabatda bo'lishadi. Ular nima bo'lishini aniq bilishadi. Ular qanday variantlar borligini bilishadi. Ular har qanday turdagi davolanishni sotib olishlari mumkin. Ammo ular jimgina ketishadi.

Tabiiyki, shifokorlar o'lishni xohlamaydilar. Ular yashashni xohlashadi. Shu bilan birga, ular etarli darajada bilishadi zamonaviy tibbiyot fanning chegaralarini tushunish. Ular, shuningdek, hamma odamlar nimadan qo'rqishini tushunish uchun o'lim haqida etarlicha ma'lumotga ega - azob-uqubatlarda o'lish va yolg'iz o'lish. Ular bu haqda oilalari bilan gaplashadilar. Shifokorlar, ularning vaqti kelganda, hech kim ularni ko'krak qafasini siqish bilan tiriltirishga urinib, qovurg'alarini sindirib, qahramonlik bilan o'limdan qutqara olmasligiga ishonch hosil qilishni xohlashadi (bu to'g'ri bajarilganda sodir bo'ladi).

Deyarli barcha tibbiyot xodimlari hech bo'lmaganda bir marta "befoyda davolanish" ning guvohi bo'lishdi, o'shanda o'ta kasal bemorning tibbiyotning so'nggi yutuqlari bilan davolanishi yaxshilanishi ehtimoli yo'q edi. Bemorning oshqozoni yorilib, ichiga naychalar yopishtiriladi, mashinalarga ulanadi va dorilar bilan zaharlanadi. Aynan shu narsa intensiv terapiyada sodir bo'ladi va kuniga o'n minglab dollar turadi. Bu pulga odamlar azob-uqubatlarni sotib olishadi, biz hatto terrorchilarga ham yetkazmaymiz. Hamkasblarim menga necha marta shunday deganlarini sanab o'tdim: "Menga va'da ber, agar meni bu holatda ko'rsangiz, o'ldirasiz". Ular buni jiddiylik bilan aytishadi. Ba'zi shifokorlar shifokorlar ko'krak qafasini siqmasliklari uchun "Nasos qilmang" yozuvi bilan marjonlarni kiyishadi. Men hatto bunday tatuirovka qilgan bir odamni ko'rdim.

Odamlarni azob-uqubatlarga solib, ularni davolash juda og'riqli. Shifokorlar o'zlarining his-tuyg'ularini ko'rsatmasdan ma'lumot to'plashga o'rgatiladi, lekin ular o'zlari boshdan kechirganlarini aytadilar. "Odamlar o'z yaqinlarini qanday qilib shunday qiynashlari mumkin?" - bu ko'plab shifokorlarni tashvishga solayotgan savol. Bemorlarning oila a'zolarining iltimosiga ko'ra majburan azoblanishi tibbiyot xodimlarining boshqa kasblarga nisbatan ichkilikbozlik va ruhiy tushkunlik holatlarining yuqori bo'lishining sabablaridan biri deb o'ylayman. Shaxsan men uchun bu so'nggi o'n yil davomida kasalxonada mashq qilmasligimning sabablaridan biri edi.

Nima bo'ldi? Nima uchun shifokorlar o'zlari uchun hech qachon buyurmaydigan muolajalarni buyurishadi? Javob oddiy yoki yo'q, bemorlar, shifokorlar va umuman tibbiyot tizimi.

Bemorlarning o'zlari qanday rol o'ynashini yaxshiroq tushunish uchun quyidagi vaziyatni tasavvur qiling. Erkak hushini yo‘qotib, tez yordam mashinasida shifoxonaga olib ketilgan. Hech kim bunday stsenariyni oldindan ko'ra olmadi, shuning uchun bu holatda nima qilish kerakligi oldindan kelishib olinmagan. Bu juda keng tarqalgan holat. Oilalar ko'p sonli davolash usullaridan qo'rqishadi, to'lib ketishadi va sarosimaga tushishadi. Bosh aylanmoqda. Shifokorlar: "Siz hamma narsani qilishimizni xohlaysizmi?" Deb so'rashganda, oila "ha" deb javob beradi. Va barcha do'zax buziladi. Ba'zida oila haqiqatan ham "hamma narsani bajarishni xohlaydi!", lekin ko'pincha ular hamma narsani qilishni xohlashadi oqilona chegaralar ichida. Muammo shundaki, oddiy odamlar ko'pincha nima oqilona va nima noto'g'ri ekanligini bilishmaydi. Adashgan va qayg'uga botgan ular shifokorning nima deganini so'ramasligi yoki eshitmasligi mumkin. Va "hamma narsani qil" deb aytilgan shifokorlar, mantiqiymi yoki yo'qmi, hamma narsani qiladilar.

Bunday holatlar har doim sodir bo'ladi. Eng yomoni, odamlar shifokorlar nima qilishlari mumkinligi haqida haqiqiy bo'lmagan umidlarga ega. Ko'pchilik yurakning sun'iy massajini reanimatsiyaning ishonchli usuli deb o'ylaydi, garchi ko'pchilik hali ham chuqur nogironlik bilan vafot etadi yoki tirik qoladi. Sun'iy yurak massaji bilan reanimatsiyadan so'ng shifoxonamga olib kelingan yuzlab bemorlarni qabul qildim. Ulardan faqat bittasi, yuragi sog'lom odam kasalxonadan o'z oyoqqa chiqib ketdi. Agar bemor jiddiy kasal bo'lsa, keksa, bor halokatli kasallik, reanimatsiyadan yaxshi natijaga erishish ehtimoli deyarli yo'q, azoblanish ehtimoli deyarli 100% ni tashkil qiladi. Bilim etishmasligi va haqiqiy bo'lmagan umidlar olib keladi yomon qarorlar davolash haqida.

Albatta, hozirgi vaziyatda nafaqat bemorlar aybdor. Shifokorlar foydasiz muolajalarni mumkin. Muammo shundaki, hatto behuda davolanishni yomon ko'radigan shifokorlar ham bemorlar va ularning yaqinlarining xohish-istaklarini qondirishga majbur. Yana shifoxonadagi travma markazini tasavvur qiling. Qarindoshlar yig'lab, isterik. Ular birinchi marta shifokorga murojaat qilishadi. Ular uchun u mutlaqo begona. Bunday sharoitda shifokor va bemorning oilasi o'rtasida ishonchli munosabatlarni o'rnatish juda qiyin. Odamlar shifokorni bezovta qilishni xohlamasligidan shubhalanishadi qiyin ish, pulni yoki vaqtingizni tejash, ayniqsa shifokor reanimatsiyani davom ettirishni maslahat bermasa.

Hamma shifokorlar ham bemorlar bilan qulay sharoitda qanday gaplashishni bilishmaydi aniq til. Ba'zilar buni yaxshilaydi, boshqalari esa yomonlashadi. Ba'zi shifokorlar ko'proq kategorik. Ammo barcha shifokorlar duch keladi shunga o'xshash muammolar. O'lim oldidan bemorning qarindoshlariga turli xil davolash usullari haqida tushuntirishim kerak bo'lganida, men imkon qadar ertaroq faqat sharoitda oqilona bo'lgan variantlar haqida gapirib berdim. Agar mening oilam haqiqiy bo'lmagan variantlarni taklif qilsa, men oddiy tilda ularga bunday muomalaning barcha salbiy oqibatlarini yetkazdi. Agar oila hali ham davolanishni ma'nosiz va zararli deb hisoblagan bo'lsa, men ularni boshqa shifokor yoki shifoxonaga o'tkazishni taklif qildim.

Qarindoshlarimni o'lim bosqichidagi bemorlarni davolamaslikka ishontirishda qat'iyatliroq bo'lishim kerakmidi? Ba'zi hollarda men bemorni davolashdan bosh tortib, ularni boshqa shifokorlarga yuborganim hali ham meni hayratda qoldiradi. Mening sevimli bemorlarimdan biri taniqli siyosiy klandan bo'lgan advokat edi. U og'ir diabet va dahshatli qon aylanishi bilan kasallangan. Uning oyog'ida og'riqli yara paydo bo'ldi. Men kasalxonaga yotqizish va operatsiyadan qochish uchun hamma narsani sinab ko'rdim, kasalxonalar qanchalik xavfli ekanligini tushunib etdim jarrohlik aralashuvi bunday bemor uchun. U hali ham men bilmagan boshqa shifokorga bordi. Bu shifokor bu ayolning kasallik tarixini deyarli bilmas edi, shuning uchun u uni operatsiya qilishga qaror qildi - ikkala oyog'idagi trombotik tomirlarni chetlab o'tish. Operatsiya qon oqimini tiklashga yordam bermadi va operatsiyadan keyingi yaralar bitmadi. Uning oyoqlarida gangrena paydo bo'lib, ikkala oyog'i ham kesilgan. Ikki hafta o'tgach, u davolangan mashhur kasalxonada vafot etdi.

Ko'pincha shifokorlar ham, bemorlar ham haddan tashqari davolanishni rag'batlantiradigan tizim qurboni bo'lganida, bemor va shifokorlarga barmoq bilan ishora qilish juda ko'p bo'ladi. Ba'zi qayg'uli holatlarda shifokorlar har bir muolaja uchun pul oladilar, shuning uchun ular qo'llaridan kelganini qiladilar, bu bemorga yordam beradimi yoki zarar keltiradimi, faqat ko'proq pul topish uchun. Ammo ko'pincha shifokorlar bemorning oilasi ularni hukm qilishidan qo'rqishadi, shuning uchun ular hech qanday muammo bo'lmasligi uchun bemorning oilasiga o'z fikrini bildirmasdan, oila so'ragan hamma narsani qilishadi.

Agar biror kishi oldindan tayyorlab, kerakli hujjatlarni imzolagan bo'lsa ham, o'limdan oldin davolanish haqida o'z afzalliklarini bildirgan bo'lsa ham, tizim baribir bemorni yutib yuborishi mumkin. Bemorlarimdan biri Jek edi. Jek 78 yoshda edi, ko'p yillar davomida kasal bo'lib, 15 yoshida tirik qoldi yirik operatsiyalar. Barcha qiyinchiliklardan so'ng, Jek menga ishonch bilan ogohlantirdiki, u hech qachon, hech qanday sharoitda, qurilmalarga kirishni xohlamaydi. sun'iy nafas olish. Va keyin, bir shanba kuni, Jek insultga uchradi. da kasalxonaga olib ketilgan behush. Jekning xotini u bilan birga emas edi. Shifokorlar uni haydab chiqarish uchun hamma narsani qilishdi va uni sun'iy nafas olish apparatiga ulangan reanimatsiyaga o'tkazishdi. Jek bundan hayotidagi hamma narsadan ko'proq qo'rqardi! Kasalxonaga kelganimda, xodimlar va uning rafiqasi bilan Jekning istaklarini muhokama qildim. Jek ishtirokida tuzilgan hujjatlarimga asoslanib, men uni hayotni ta'minlovchi uskunadan uzib qo'yishga muvaffaq bo'ldim. Keyin men shunchaki o'tirdim va u bilan o'tirdim. Ikki soatdan keyin u vafot etdi.

Jek barcha kerakli hujjatlarni rasmiylashtirganiga qaramay, u hali ham o'zi xohlagan tarzda o'lmadi. Tizim aralashdi. Bundan tashqari, keyinroq bilganimdek, hamshiralardan biri Jekni mashinadan uzib qo'yganim uchun menga tuhmat qildi, bu men qotillik qilganimni anglatadi. Chunki Jek barcha istaklarini oldindan yozib qo'ydi, menda hech narsa yo'q edi. Ammo shunga qaramay, politsiya tekshiruvi tahdidi har qanday shifokorni qo'rquvga soladi. Men uchun Jekni kasalxonada uning xohishiga zid bo'lgan asbob-uskunalar bilan qoldirish osonroq bo'lardi, bu uning hayotini uzaytirdi va yana bir necha hafta azob chekdi. Men hatto ko'proq pul ishlagan bo'lardim va Medicare qo'shimcha 500 000 dollarlik hisobni oladi. Shifokorlarning haddan tashqari davolanishga moyilligi ajablanarli emas.

Ammo shifokorlar hali ham o'zlarini qayta davolamaydilar. Ular har kuni haddan tashqari davolanish oqibatlarini ko'rishadi. Deyarli har bir kishi uyda tinchgina o'lish yo'lini topishi mumkin. Og'riqni yo'qotish uchun bizda ko'plab variantlar mavjud. Hospis yordami o'ta kasal bo'lgan yaqinlarga yordam beradi oxirgi kunlar keraksiz muolajalar o‘rniga qulay va munosib yashash. Ajablanarlisi shundaki, hospis tomonidan parvarish qilinadigan odamlar kasalxonada davolanadigan bir xil kasalliklarga ega bo'lgan odamlarga qaraganda ko'proq umr ko'rishadi. Radioda taniqli jurnalist Tom Uikerning "uyda, oilasi qurshovida tinch vafot etganini" eshitib, hayratda qoldim. Bunday holatlar, Xudoga shukur, ko‘payib bormoqda.

Bir necha yil oldin mening katta amakivachcham Torch (mash'al - fonar, o'choq; mash'al uyda o'choq nurida tug'ilgan) tutqanoq tutdi. Keyinchalik ma'lum bo'lishicha, u miyaga metastazlar bilan o'pka saratoni bilan kasallangan. Men turli shifokorlar bilan kelishib oldim va agar uning ahvoli agressiv davolansa, ya'ni kimyoterapiya uchun kasalxonaga 3-5 marta tashrif buyursa, u taxminan to'rt oy yashashini bilib oldik. Torch davolanmaslikka qaror qildi, men bilan yashashga o'tdi va faqat miya shishishi uchun tabletkalarni oldi.

Keyingi sakkiz oy davomida xuddi bolalikdagidek baxtli yashadik. Men hayotimda birinchi marta Disneylendga bordim. Biz uyda o'tirdik, sport dasturlarini tomosha qildik va men pishirgan narsalarni yedik. Torch hatto kasalxonadagi ovqatdan ko'ra uyda pishirilgan ovqatga ham og'irlik qildi. Uni dard qiynamadi, kayfiyati kurashardi. Bir kuni u uyg'onmadi. U uch kun komada bo'lgandek uxlab qoldi, keyin vafot etdi. Sakkiz oylik tibbiy yordam narxi taxminan 20 dollarni tashkil qiladi. U olgan tabletkalarning narxi.

Torch shifokor emas edi, lekin u yashashni emas, balki yashashni xohlashini bilar edi. Hammamiz bir narsani xohlamaymizmi? Agar super-duper umrining oxirigacha parvarish bo'lsa, bu qadr-qimmat bilan o'limdir. Shaxsan menga kelsak, shifokorim mening xohishlarimdan xabardor. Qahramonlik yo'q. Men tinchgina tunga kiraman. Mening ustozim Charli kabi. Mening amakivachcham Torch kabi. Mening hamkasblarim kabi.

Janubiy Kaliforniya MD Ken Myurrey nima uchun ko'p shifokorlar "Nasos qilmang" degan tatuirovka yoki marjon yoki medalyon kiyishlari va nima uchun ular uyda saraton kasalligidan o'lishni tanlashlarini tushuntirdi.

Jang qilish, muqarrarni kechiktirish yoki hayotning so'nggi daqiqalaridan zavqlanishmi?

Ko'p yillar oldin, hurmatli ortoped-jarroh va mening ustozim Charli oshqozonida shish topdi. U ekspluatatsion jarrohlik amaliyotini o'tkazdi. Oshqozon osti bezi saratoni tasdiqlangan.

Tashxisni mamlakatdagi eng yaxshi jarrohlardan biri amalga oshirdi. U Charliga davolanish va jarrohlik amaliyotini taklif qildi, bu esa bunday tashxis bilan umr ko'rish davomiyligini uch barobarga oshiradi, garchi hayot sifati past bo'lsa ham (kimyoterapiya, radiatsiya va dori vositalarining katta dozalari oqibatlari - chidab bo'lmas jismoniy va psixologik charchoq).

Charli bu taklifga qiziqmadi. Ertasi kuni u kasalxonani tark etdi, tibbiy amaliyotini yopdi va boshqa shifoxonaga kelmadi. Buning o'rniga u qolgan vaqtini oilasiga bag'ishladi. Uning sog'lig'i saraton kasalligiga chalinganida imkon qadar yaxshi edi. Charli kimyoterapiya yoki nurlanish bilan davolanmagan. Bir necha oy o'tgach, u uyda vafot etdi.

Xavotir olmang. Bu juda ko'p

Bu mavzu kamdan-kam muhokama qilinadi, lekin shifokorlar ham o'lishadi. Va ular boshqa odamlardan farqli ravishda o'lishadi. Shifokorlar kamdan-kam izlanishlari ajablanarli tibbiy yordam oxiriga yaqinlashganda. Shifokorlar o'z bemorlariga kelganda o'lim bilan kurashadilar, lekin o'zlarining o'limlari haqida juda xotirjam. Ular nima bo'lishini aniq bilishadi. Ular qanday variantlar borligini bilishadi. Ular har qanday turdagi davolanishni sotib olishlari mumkin. Ammo ular jimgina ketishadi.

Tabiiyki, shifokorlar o'lishni xohlamaydilar. Ular yashashni xohlashadi. Ammo ular mumkin bo'lgan chegaralarni tushunish uchun zamonaviy tibbiyot haqida etarlicha ma'lumotga ega. Ular, shuningdek, odamlar nimadan ko'proq qo'rqishini - og'riq va yolg'izlikda o'lishdan qo'rqishini tushunish uchun o'lim haqida etarli darajada bilishadi. Shifokorlar bu haqda o'z oilalari bilan gaplashadilar. Shifokorlar, ularning vaqti kelganda, hech kim ularni ko'krak qafasini siqish bilan tiriltirishga urinib, qovurg'alarini sindirib, qahramonlik bilan o'limdan qutqara olmasligiga ishonch hosil qilishni xohlashadi (massaj noto'g'ri bajarilganda aynan shunday bo'ladi).

Shifokorlar, zamonaviy tibbiyotda mavjud bo'lgan barcha usullar hayotni qo'llab-quvvatlash uchun nima sodir bo'layotganini juda yaxshi bilishadi, aslida esa hech narsa qilish mumkin emas. Kimdir bu yondashuvga rozi bo'lmaydi va aytadi: biz oxirigacha kurashishimiz kerak. Lekin bu ongli tanlov, shuning uchun shifokorlar "Reanimatsiya qilmang" degan yozuv bilan tatuirovka kiyishadi.

Shifokorlar, birinchi navbatda, bu yondashuv bilan o'zlariga zarar etkazishini tushunishlari kerak. Axir, davolash xonalari boshqalardan ko'ra ularga yaqinroq. Ular davolash rejimlarini bilishadi va ularni to'g'ri qo'llashlari mumkin. Lekin ular shov-shuvsiz ketishni afzal ko'radilar. Bularning barchasi, chunki ular aniq tushunadilar: har qanday jiddiy davolash og'ir yo'qotishlarsiz emas. Natijada, ular kasallar haqida gap ketganda, o'limga qarshilik ko'rsatishda davom etadilar, lekin ular o'zlari unga umuman qarshilik ko'rsatmaydilar. "Ko'p bilim - ko'p qayg'u"? Ular bunday deb o'ylamaydilar. Barkamollik vaziyatni xotirjam qabul qilishga imkon beradi. Nega vahima, ortiqcha tashvish?.. Bu ularning nasibasi emas.

Amerikalik tibbiyot shifokorlaridan biri pretsedentni shunday izohladi: “Klinik natija bo'lgan taqdirda shifokorlar ko'krak qafasini siqishni qat'iyan istamaydilar. Saratonning rivojlangan bosqichi uchun kimyoterapiya kurslari bilan bir xil. Bundan tashqari, ular odatda davolanishga hech qanday tashabbussiz yondashadilar. Faol harakatlar yo'q. Shuning uchun shifokorlar "Reanimatsiya qilmang" tatuirovkasini kiyishadi. Xavotirga hojat yo'q. Bu juda ko'p".

Aql chegaralari

Deyarli barcha tibbiyot xodimlari hech bo'lmaganda bir marta "befoyda davolanish" ning guvohi bo'lishdi, o'sha paytda o'limga duchor bo'lgan bemorga tibbiyotning so'nggi yutuqlaridan foyda olish ehtimoli yo'q edi. Ammo bemorning oshqozoni yorilgan, ichiga naychalar yopishtirilgan, mashinalarga ulangan va dorilar bilan zaharlangan. Aynan shu narsa intensiv terapiyada sodir bo'ladi va kuniga o'n minglab dollar turadi. (eslatma: bu bizning haqiqatimizdan emas, albatta). Bu pulga odamlar umidni emas, azob-uqubatlarni sotib olishadi, biz uni hatto terrorchilarga ham keltirmaymiz.

Hamkasblarim menga necha marta shunday so‘zlarni aytganini sanab qoldim: “Agar meni shunday ko‘rsangiz, hech narsa qilmaysiz, deb va’da bering”. Ular buni jiddiylik bilan aytishadi.

Har kuni butun dunyo bo'ylab shifokorlar yuzlab va minglab bemorlarning hayoti uchun kurashadilar. Ular o'limni engish, bemorni boshqa dunyodan tortib olish uchun mumkin bo'lgan va imkonsiz bo'lgan hamma narsani qiladilar. Ammo shifokorlarning o'zlari o'zlarini o'ta kasal deb topib, o'zlarining ayblovlari yo'lidan borishga tayyor emaslar. Mingda bir imkoniyat bo'lsa, birorta bemor hayotdan voz kechmaydi. Ammo shifokorlar alohida odamlardir. Ular ham o'zlarining o'limlarini xohlamaydilar, lekin ular uning muqarrarligini aniq bilishadi. Va ular tinch g'amxo'rlikni afzal ko'radilar. Shuning uchun siz shifokorning ko'kragida g'ayrioddiy tatuirovkani (medalyon, marjon) ko'proq ko'rishingiz mumkin: "Reanimatsiya qilmang".

Bu hamkasblar uchun ogohlantirish: yozuv egasi og'ir ahvolda bo'lgan paytda, yordam berishga shoshilishning hojati yo'q. Tizimlar, inyeksiyalar, defibrilatorlar, yurak massaji yo'q. Ular aytganidek, tinch o'lsam.

Doktor, hamma narsani qiling

Nima bo'ldi? Nima uchun shifokorlar o'zlari uchun hech qachon buyurmaydigan muolajalarni buyurishadi? Javob oddiy yoki yo'q, bemorlar, shifokorlar va umuman tibbiyot tizimi.

Bu vaziyatni tasavvur qiling: odam hushini yo'qotdi va tez yordam mashinasida kasalxonaga olib ketildi. Hech kim bu stsenariyni oldindan ko'ra olmadi, shuning uchun bunday holatda nima qilish kerakligi oldindan kelishib olinmagan. Bu holat odatiy hisoblanadi. Oilalar qo'rqib ketishadi, hayajonga tushishadi va bir nechta davolash usullari haqida chalkashib ketishadi. Bosh aylanmoqda.

Shifokorlar: "Biz hamma narsani qilishimizni xohlaysizmi?" Deb so'rashganda, qarindoshlar "ha" deyishadi. (eslatma: tasvirlangan vaziyat o'rtacha rus shifoxonasiga umuman taalluqli emas, men tushunganimdek). Va barcha do'zax buziladi. Ba'zida oila haqiqatan ham buni "bajarishni" xohlaydi, lekin ko'pincha oila hamma narsani aql bo'yicha qilishni xohlaydi. Muammo shundaki, oddiy odamlar ko'pincha nima oqilona va nima noto'g'ri ekanligini bilishmaydi. Adashgan va qayg'uga botgan ular shifokorning nima deganini so'ramasligi yoki eshitmasligi mumkin. Ammo "hamma narsani qil" degan shifokorlar buni oqilona yoki yo'qligini o'ylamasdan hamma narsani qilishadi.

Bunday holatlar har doim sodir bo'ladi. Vaziyat shifokorlarning "kuch"iga nisbatan ba'zan mutlaqo haqiqiy bo'lmagan umidlar tufayli yanada og'irlashadi. Misol uchun, ko'pchilik odamlar sun'iy yurak massajini reanimatsiyaning g'alaba qozonish usuli deb o'ylashadi, garchi ko'pchilik hali ham chuqur nogiron bo'lib (miya ta'sirlangan bo'lsa) o'lishadi yoki tirik qolishadi.

Sun'iy yurak massaji bilan reanimatsiyadan so'ng shifoxonamga olib kelingan yuzlab bemorlarni qabul qildim. Ulardan faqat bittasi, yuragi sog‘lom odam kasalxonadan o‘z oyoqqa chiqib ketdi. Agar bemor og'ir kasal bo'lsa, keksa yoki terminal tashxisga ega bo'lsa, reanimatsiyadan yaxshi natija olish ehtimoli deyarli yo'q, azoblanish ehtimoli esa deyarli 100% ni tashkil qiladi. Bilimning etishmasligi va haqiqiy bo'lmagan umidlar noto'g'ri davolanish qarorlariga olib keladi.

Albatta, hozirgi vaziyatda nafaqat bemorlarning qarindoshlari aybdor. Shifokorlarning o'zlari foydasiz davolanishni mumkin. Muammo shundaki, behuda davolanishdan nafratlangan shifokorlar ham bemorlar va ularning yaqinlarining xohish-istaklarini qondirishga majbur. Shifokorlar his-tuyg'ularini ko'rsatmaslikka o'rgatilgan, lekin ular o'zlari boshdan kechirayotgan narsalarni muhokama qilishadi. "Odamlar o'z yaqinlarini qanday qilib shunday qiynashlari mumkin?" - bu ko'plab shifokorlarni tashvishga solayotgan savol. Bemorlarning oila a'zolarining iltimosiga ko'ra majburan azoblanishi tibbiyot xodimlarining boshqa kasblarga nisbatan ichkilikbozlik va ruhiy tushkunlik darajasining yuqori bo'lishining sabablaridan biridir.

Tasavvur qiling: qarindoshlar kasalxonaga yomon prognozli keksa odamni olib kelishdi, yig'lab, jazavaga tushishdi. Ular o'z yaqinlarini davolaydigan shifokorni birinchi marta ko'rishadi. Ular uchun u sirli begona. Bunday sharoitda ishonchli munosabatlarni o'rnatish juda qiyin. Va agar shifokor reanimatsiya masalasini muhokama qila boshlasa, odamlar uni qiyin ish bilan bezovta qilishni, pulni yoki vaqtini tejashni istamasligidan shubhalanishadi, ayniqsa shifokor reanimatsiyani davom ettirishni maslahat bermasa.

Hamma shifokorlar ham bemorlar bilan tushunarli tilda gaplashishni bilishmaydi. Ba'zi odamlar juda kategorik, boshqalari esa snoblik uchun aybdor. Ammo barcha shifokorlar shunga o'xshash muammolarga duch kelishadi. O'lim oldidan bemorning qarindoshlariga turli xil davolash usullari haqida tushuntirishim kerak bo'lganida, men imkon qadar ertaroq faqat sharoitda oqilona bo'lgan variantlar haqida gapirib berdim.

Agar qarindoshlar haqiqatga to'g'ri kelmaydigan variantlarni taklif qilishsa, men ularga oddiy tilda bunday muomalaning barcha salbiy oqibatlarini etkazdim. Agar oila hali ham davolanishni ma'nosiz va zararli deb hisoblagan bo'lsa, men ularni boshqa shifokor yoki boshqa shifoxonaga o'tkazishni taklif qildim.

Shifokorlar davolanishni emas, balki qayta davolashni rad etishadi

Qarindoshlarimni o'lim bosqichidagi bemorlarni davolamaslikka ishontirishda qat'iyroq bo'lishim kerakmidi? Ba'zi hollarda men bemorni davolashdan bosh tortib, ularni boshqa shifokorlarga yuborganim hali ham meni hayratda qoldiradi.

Misol uchun, mening sevimli bemorlarimdan biri taniqli siyosiy klandan bo'lgan advokat edi. U og'ir diabet va dahshatli qon aylanishi bilan kasallangan. Oyog'imda og'riqli yara bor. Men kasalxonaga yotqizish va jarrohlik amaliyotidan qochish uchun hamma narsani sinab ko'rdim, chunki kasalxonalar va jarrohlik uning uchun qanchalik xavfli ekanligini bilib oldim.

U hali ham men bilmagan boshqa shifokorga bordi. Bu shifokor ayolning kasallik tarixini deyarli bilmas edi, shuning uchun u uni operatsiya qilishga qaror qildi - ikkala oyog'idagi tromboz tomirlarini chetlab o'tish. Operatsiya qon oqimini tiklashga yordam bermadi va operatsiyadan keyingi yaralar bitmadi. Uning oyoqlarida gangrena paydo bo'lib, ikkala oyog'i ham kesilgan. Ikki hafta o'tgach, u davolangan mashhur kasalxonada vafot etdi.

Shifokorlar ham, bemorlar ham ko'pincha haddan tashqari davolanishni rag'batlantiradigan tizimning qurboni bo'lishadi (eslatma: la'nat, men hozirgina so'nggi bir necha xatboshilarni bizning mashhur sog'liqni saqlashimizni masxara qilish sifatida o'qidim - onam hozir kasalxonada va men bu erda "oddiy" odamlarga QANDAY muomala qilishlarini tasavvur qila olaman ...). Ba'zi hollarda shifokorlar o'zlari bajargan har bir protsedura uchun pul to'laydilar, shuning uchun ular yordam yoki zarar etkazishidan qat'i nazar, faqat pul topish uchun qo'llaridan kelganini qilishadi. Ko'pincha shifokorlar bemorning oilasi sudga murojaat qilishidan qo'rqishadi, shuning uchun ular hech qanday muammo bo'lmasligi uchun oila so'ragan hamma narsani bemorning qarindoshlariga bildirmasdan qilishadi.

Tizim bemorni yutib yuborishi mumkin, hatto u oldindan tayyorlab, kerakli hujjatlarni imzolagan bo'lsa ham, u o'limdan oldin davolanish haqida o'z afzalliklarini bildirgan. Misol uchun, mening bemorlarimdan biri Jek ko'p yillar davomida kasal bo'lib, 15 marta og'ir jarrohlik amaliyotini o'tkazdi. U 78 yoshda edi (eslatma: bizning shifoxonalarimizda davolangandan so'ng, u bu yoshga qadar yashamagan bo'lardi, menimcha). Barcha ko'tarilishlar va pasayishlardan so'ng, Jek menga hech qachon, hech qanday sharoitda ventilyatorda bo'lishni xohlamaganligini aniq aytdi.

Va keyin bir kuni Jek insultga duchor bo'ldi. U hushsiz holatda shifoxonaga yetkazilgan. Xotin atrofda yo'q edi. Shifokorlar uni haydab chiqarish uchun hamma narsani qilishdi va uni ventilyatorga ulangan intensiv terapiyaga o'tkazishdi. Jek bundan hayotidagi hamma narsadan ko'proq qo'rqardi! Kasalxonaga kelganimda, xodimlar va uning rafiqasi bilan Jekning istaklarini muhokama qildim. Jek ishtirokida tuzilgan va u tomonidan imzolangan hujjatlarga asoslanib, men uni hayotni ta'minlash uskunasidan uzib qo'yishga muvaffaq bo'ldim. Keyin men shunchaki o'tirdim va u bilan o'tirdim. Ikki soatdan keyin u vafot etdi.

Biz tinchgina ketyapmiz

Shunga qaramay, politsiya tekshiruvi tahdidi har qanday shifokorni qo'rquvga soladi. Men uchun Jekni kasalxonada uskunada qoldirish osonroq bo'lardi, bu uning xohishiga zid edi. Men hatto ko'proq pul ishlagan bo'lardim va Medicare qo'shimcha 500 000 dollarlik hisobni oladi. Shifokorlarning haddan tashqari davolanishga moyilligi ajablanarli emas.

Ajablanarlisi shundaki, hospis tomonidan parvarish qilinadigan odamlar kasalxonada davolanadigan bir xil kasalliklarga ega bo'lgan odamlarga qaraganda ko'proq umr ko'rishadi. Tanishlarimdan biri, taniqli jurnalist “uyda, oilasi qurshovida tinch vafot etganini” radio orqali eshitib, hayratda qoldim. Bunday holatlar, Xudoga shukur, tobora ko'payib bormoqda.

Bir necha yil oldin mening katta qarindoshim tutqanoq tutdi. Ma'lum bo'lishicha, u miyaga metastazlar bilan o'pka saratoni bilan kasallangan. Men turli shifokorlar bilan suhbatlashdim va biz tajovuzkor davolanish bilan, ya'ni kimyoterapiya uchun uch-beshta kasalxonaga tashrif buyurishini anglatardik, u taxminan to'rt oy yashaydi. Akam davolanmaslikka qaror qildi, men bilan yashashga o'tdi va faqat miya shishi uchun tabletkalarni oldi.

Keyingi sakkiz oy davomida biz xuddi bolalikdagi kabi o'z zavqimiz uchun yashadik. Men hayotimda birinchi marta Disneylendga bordim. Biz uyda o'tirdik, sport dasturlarini tomosha qildik va men pishirgan narsalarni yedik. Akam hatto uyda pishirilgan ovqat bilan ham semirib ketdi. Uni dard qiynamadi, kayfiyati kurashardi. Bir kuni u uyg'onmadi. U uch kun komada yotdi, keyin vafot etdi.

Aka shifokor emas edi, lekin u yashashni emas, balki yashashni xohlashini bilar edi. Hammamiz bir narsani xohlamaymizmi? Shaxsan menga kelsak, shifokorim mening xohishlarimdan xabardor. Men tinchgina tunga kiraman. Mening ustozim Charli kabi. Mening amakivachcham kabi. Mening hamkasblarim kabi.

P.S. Matnning ma'lum bir qismi pullik sug'urta amaliyotidan "qayta tiklanish" misollari bilan (juda qimmat!) tibbiy tizim Amerika Qo'shma Shtatlari bizning sog'liqni saqlashimizni qandaydir masxara qilish sifatida o'qiydi, bu erda davlat byudjeti va soliqlarimizdan moliyalashtirilishiga qaramay, "bepul" tibbiy yordam funktsional emas, balki rasmiy ravishda mavjud ...

Shifokorning vazifasi bemorlarning hayotini saqlab qolishdir. Zamonaviy tibbiyot odamlarni juda ekstremal sharoitlardan qutqarishga qodir. Ammo og'ir bemorlarning keyingi hayoti ko'pincha ma'lum bir biologik nuqtai nazardan hayotdir. Odamlarni azob-uqubatlarga solib, ularni davolash juda og'riqli. Shifokorlar his-tuyg'ularini ko'rsatmaslikka o'rgatilgan, lekin ular o'zlari boshdan kechirayotgan narsalarni muhokama qilishadi. "Odamlar o'z yaqinlarini qanday qilib shunday qiynashlari mumkin?" - bu ko'plab shifokorlarni tashvishga solayotgan savol. Ehtimol, bu hukmga ko'nikish uchun biroz ko'proq vaqt oladigan bemorning qarindoshlari uchun qandaydir tasalli bo'ladi. Va bunday voqealarning barchasi kundan-kunga tibbiyot xodimlari oldida sodir bo'ladi. Shifokorlar ham o'lmoqda. Odatda ular bu haqda gapirishmaydi. Qabul qilinmagan.

Ammo, boshqa odamlardan farqli o'laroq, ular tibbiyotga kamroq murojaat qilishadi. Ular barcha mavjud funktsiyalarga ega bo'lishiga qaramay, hayotlari uchun kurashmasdan ketishadi. Hech kim o'lishni xohlamaydi, ammo shifokorlar zamonaviy tibbiyotning haqiqiy chegaralarini bilishadi. Shifokorlar, ularning vaqti kelganda, hech kim ularni ko'krak qafasini siqish bilan jonlantirishga urinib, qovurg'alarini sindirib, qahramonlik bilan o'limdan qutqara olmasligiga ishonch hosil qilishni xohlashadi (massaj to'g'ri bajarilganda sodir bo'ladi). Ular davolanish uchun katta mablag'larni sarflash, barcha mashinalarga ulanish va tinch va osoyishta ketishi kerak bo'lgan odamni qiynashning ma'nosi yo'qligini tushunishadi. Bir shifokor turli hamkasblaridan quyidagi iborani ko'p marta eshitganini tan oldi: "Menga va'da ber, agar meni shu ahvolda ko'rsangiz, hech narsa qilmaysiz!" Va bu butunlay jiddiy aytilgan. Va ba'zilar hatto bunday tatuirovka qilishadi! Og'ir bemorning qarindoshlari kelib, "qo'lingizdan kelganini qilishni" so'rashganda, tizimning o'zi aybdor va, albatta, har bir aniq vaziyat. Va shifokorlar. Shifokorlardan biri keraksiz azob-uqubatlarni to'xtatishni maslahat berganida ham, qayg'udan ko'r odamlar buni idrok eta olmaydilar. Muammoning moliyaviy tomonini unutmang: ko'pincha shifokorlar pul ishlash uchun ma'lum bir "reja" ni bajarishlari kerak. Va yurakning sun'iy massaji yordamida mashhur reanimatsiyadan so'ng, ko'pchilik hali ham chuqur nogiron bo'lib (miya ta'sirlangan bo'lsa) o'lishadi yoki tirik qolishadi. Ko'pincha bu foydasiz protsedura, ayniqsa bemor zaif yoki qari bo'lsa - bu unga yanada ko'proq azob-uqubatlardan boshqa hech narsa keltirmaydi. Aytgancha, tibbiyot kasbi bemorga (yaxshi bo'lsa ham) azob berishni o'z ichiga olganligi sababli, shifokorlar depressiya va alkogolizmga moyil bo'lgan boshqa kasb vakillariga qaraganda ko'proq. Hospis tomonidan parvarish qilinadigan odamlar kasalxonada davolanadigan bir xil kasalliklarga ega bo'lganlarga qaraganda uzoqroq yashaydilar. Biz esa tizimni va uning ortida turganlarni ayblashimiz kerak. Hospislarda odamlar "shifo topilmaydi" - ular shunchaki maksimal darajada ta'minlanadi qulay sharoitlar va iloji boricha og'riqni engillashtirishga harakat qiling. Shuning uchun shifokorlar o'limni tanlaydilar. Ular yashashni emas, yashashni xohlashadi. Shuning uchun ular: “Reanimatsiya qilmang. Pompa qilmang ... "

Janubiy Kaliforniya MD Ken Myurrey nima uchun ko'p shifokorlar "Nasos qilmang" deb yozilgan tatuirovka va marjonlarni kiyishini va nima uchun ular uyda saraton kasalligidan o'lishni tanlashlarini tushuntiradi.

Biz tinchgina ketyapmiz

Ko'p yillar oldin, hurmatli ortoped-jarroh va mening ustozim Charli oshqozonida shish topdi. U ekspluatatsion jarrohlik amaliyotini o'tkazdi. Oshqozon osti bezi saratoni tasdiqlangan.

Tashxisni mamlakatdagi eng yaxshi jarrohlardan biri amalga oshirdi. U Charliga davolanish va jarrohlik amaliyotini taklif qildi, bu esa ushbu tashxis bilan umr ko'rish davomiyligini uch baravar oshiradi, garchi hayot sifati past bo'lsa ham.

Bu mavzu kamdan-kam muhokama qilinadi, lekin shifokorlar ham o'lishadi. Va ular boshqa odamlardan farqli ravishda o'lishadi. Ajablanarlisi shundaki, ish tugash arafasida bo'lganida shifokorlar kamdan-kam hollarda tibbiy yordamga murojaat qilishadi. Shifokorlar o'z bemorlariga kelganda o'lim bilan kurashadilar, lekin o'zlarining o'limlari haqida juda xotirjam. Ular nima bo'lishini aniq bilishadi. Ular qanday variantlar borligini bilishadi. Ular har qanday turdagi davolanishni sotib olishlari mumkin. Ammo ular jimgina ketishadi.

Deyarli barcha tibbiyot xodimlari hech bo'lmaganda bir marta "befoyda davolanish" ning guvohi bo'lishdi, o'sha paytda o'limga duchor bo'lgan bemorga tibbiyotning so'nggi yutuqlaridan foyda olish ehtimoli yo'q edi. Ammo bemorning oshqozoni kesiladi, ichiga naychalar yopishtiriladi, mashinalarga ulanadi va dorilar bilan zaharlanadi. Aynan shu narsa intensiv terapiyada sodir bo'ladi va kuniga o'n minglab dollar turadi. Bu pulga odamlar azob-uqubatlarni sotib olishadi, biz hatto terrorchilarga ham yetkazmaymiz.

Shifokorlar o'lishni xohlamaydilar. Ular yashashni xohlashadi. Ammo ular mumkin bo'lgan chegaralarni tushunish uchun zamonaviy tibbiyot haqida etarlicha ma'lumotga ega.

Hamkasblarim menga necha marta shunday deganini sanab qoldim: “Agar meni shunday ko‘rsangiz, hech narsa qilmaysiz, deb va’da bering”. Ular buni jiddiylik bilan aytishadi. Ba'zi shifokorlar shifokorlar ko'krak qafasini siqmasliklari uchun "Nasos qilmang" yozuvi bilan marjonlarni kiyishadi. Men hatto bunday tatuirovka qilgan bir odamni ko'rdim.

Odamlarni azob-uqubatlarga solib, ularni davolash juda og'riqli. Shifokorlar his-tuyg'ularini ko'rsatmaslikka o'rgatilgan, lekin ular o'zlari boshdan kechirayotgan narsalarni muhokama qilishadi. "Odamlar o'z yaqinlarini qanday qilib shunday qiynashlari mumkin?" - bu ko'plab shifokorlarni tashvishga solayotgan savol. Bemorlarning oila a'zolarining iltimosiga ko'ra majburan azoblanishi tibbiyot xodimlarining boshqa kasblarga nisbatan ichkilikbozlik va ruhiy tushkunlik holatlarining yuqori bo'lishining sabablaridan biri deb o'ylayman. Shaxsan men uchun bu so'nggi o'n yil davomida kasalxonada mashq qilmasligimning sabablaridan biri edi.

Doktor, hamma narsani qiling

Nima bo'ldi? Nima uchun shifokorlar o'zlari uchun hech qachon buyurmaydigan muolajalarni buyurishadi? Javob oddiy yoki yo'q, bemorlar, shifokorlar va umuman tibbiyot tizimi.

Bemorning oshqozoni kesiladi, ichiga naychalar yopishtiriladi va u dorilar bilan zaharlanadi. Aynan shu narsa intensiv terapiyada sodir bo'ladi va kuniga o'n minglab dollar turadi. Bu pulga odamlar azob-uqubatlarni sotib olishadi

Shifokorlar: "Siz hamma narsani qilishimizni xohlaysizmi?" Deb so'rashganda, oila "ha" deb javob beradi. Va barcha do'zax buziladi. Ba'zida oila haqiqatan ham "hamma narsani bajarishni" xohlaydi, lekin ko'pincha oila hamma narsani aql bilan qilishni xohlaydi. Muammo shundaki, oddiy odamlar ko'pincha nima oqilona va nima noto'g'ri ekanligini bilishmaydi. Adashgan va qayg'uga botgan ular shifokorning nima deganini so'ramasligi yoki eshitmasligi mumkin. Ammo "hamma narsani qil" degan shifokorlar buni oqilona yoki yo'qligini o'ylamasdan hamma narsani qilishadi.

Bunday holatlar har doim sodir bo'ladi. Vaziyat shifokorlarning "kuch"iga nisbatan ba'zan mutlaqo haqiqiy bo'lmagan umidlar tufayli yanada og'irlashadi. Ko'pchilik sun'iy yurak massajini reanimatsiyaning g'alaba qozonish usuli deb o'ylashadi, garchi ko'pchilik hali ham chuqur nogiron bo'lib o'lishadi yoki tirik qolishadi (agar miya ta'sirlangan bo'lsa).

Bemorlarning oilalarning iltimosiga binoan majburan azoblanishi tibbiyot xodimlarining boshqa kasblarga nisbatan alkogolizm va ruhiy tushkunlik darajasining yuqori bo'lishining sabablaridan biridir.

Hamma shifokorlar ham bemorlar bilan tushunarli tilda gaplashishni bilishmaydi. Ba'zi odamlar juda kategorik, boshqalari esa snoblik uchun aybdor. Ammo barcha shifokorlar shunga o'xshash muammolarga duch kelishadi. Bemorning qarindoshlariga o'lim oldidan turli xil davolash usullari haqida tushuntirishim kerak bo'lganida, men imkon qadar ertaroq faqat sharoitda oqilona bo'lgan variantlarni aytdim.

Shifokorlar davolanishni emas, balki qayta davolashni rad etishadi

Mening sevimli bemorlarimdan biri taniqli siyosiy klandan bo'lgan advokat edi. U og'ir diabet va dahshatli qon aylanishi bilan kasallangan. Oyog'imda og'riqli yara bor. Men kasalxonaga yotqizish va jarrohlik amaliyotidan qochish uchun hamma narsani sinab ko'rdim, chunki kasalxonalar va jarrohlik uning uchun qanchalik xavfli ekanligini bilib oldim.

Shifokorlar ham, bemorlar ham ko'pincha haddan tashqari davolanishni rag'batlantiradigan tizimning qurboni bo'lishadi. Ba'zi hollarda shifokorlar o'zlari bajargan har bir protsedura uchun pul to'laydilar, shuning uchun ular yordam yoki zarar etkazishidan qat'i nazar, faqat pul topish uchun qo'llaridan kelganini qilishadi. Ko'pincha shifokorlar bemorning oilasi sudga murojaat qilishidan qo'rqishadi, shuning uchun ular hech qanday muammo bo'lmasligi uchun oila so'ragan hamma narsani bemorning qarindoshlariga bildirmasdan qilishadi.

Shifokorlar ham, bemorlar ham ko'pincha haddan tashqari davolanishni rag'batlantiradigan tizimning qurboni bo'lishadi. Shifokorlar ba'zan har bir bajargan muolaja uchun pul to'laydilar, shuning uchun ular protsedura yordam beradimi yoki zarar qiladimi, qat'i nazar, qo'llaridan kelganini qiladilar.

Tizim bemorni yutib yuborishi mumkin, hatto u oldindan tayyorlab, kerakli hujjatlarni imzolagan bo'lsa ham, u o'limdan oldin davolanish haqida o'z afzalliklarini bildirgan. Bemorlarimdan biri Jek ko'p yillar davomida kasal bo'lib, 15 marta og'ir jarrohlik amaliyotini o'tkazdi. U 78 yoshda edi. Barcha ko'tarilishlar va pasayishlardan so'ng, Jek menga hech qachon, hech qanday sharoitda ventilyatorda bo'lishni xohlamasligini aytdi.

Hospis tomonidan parvarish qilinadigan odamlar kasalxonada davolangan bir xil kasalliklarga ega bo'lganlarga qaraganda uzoqroq yashaydilar

Ajablanarlisi shundaki, hospis tomonidan parvarish qilinadigan odamlar kasalxonada davolanadigan bir xil kasalliklarga ega bo'lgan odamlarga qaraganda ko'proq umr ko'rishadi. Radioda taniqli jurnalist Tom Uikerning “uyda, oilasi qurshovida tinchgina vafot etganini” eshitib, hayratda qoldim. Bunday holatlar, Xudoga shukur, ko‘payib bormoqda.

Bir necha yil oldin mening katta qarindoshim Torch (mash'al - fonar, o'choq; mash'al uyda o'choq nurida tug'ilgan) tutqanoq tutdi. Ma'lum bo'lishicha, u miyaga metastazlar bilan o'pka saratoni bilan kasallangan. Men turli shifokorlar bilan suhbatlashdim va biz tajovuzkor davolanish bilan, ya'ni kimyoterapiya uchun uch-beshta kasalxonaga tashrif buyurishini anglatardik, u taxminan to'rt oy yashaydi. Torch davolanmaslikka qaror qildi, men bilan yashashga ko'chdi va faqat miya shishi uchun tabletkalarni oldi.

Keyingi sakkiz oy davomida xuddi bolalikdagidek baxtli yashadik. Men hayotimda birinchi marta Disneylendga bordim. Biz uyda o'tirdik, sport dasturlarini tomosha qildik va men pishirgan narsalarni yedik. Torch hatto uyda pishirilgan ovqatga ham og'irlik qildi. Uni dard qiynamadi, kayfiyati kurashardi. Bir kuni u uyg'onmadi. U uch kun komada yotdi, keyin vafot etdi.

Torch shifokor emas edi, lekin u yashashni emas, balki yashashni xohlashini bilar edi. Hammamiz bir narsani xohlamaymizmi? Shaxsan menga kelsak, shifokorim mening xohishlarimdan xabardor. Men tinchgina tunga kiraman. Mening ustozim Charli kabi. Mening amakivachcham Torch kabi. Mening hamkasblarim kabi.