Коклюш. Причины, симптомы, диагностика и лечение болезни. Анализы на коклюш и паракоклюш: когда они назначаются и как проводится лабораторная диагностика инфекции Коклюш — Симптомы, Диагноз и Лечение Коклюша
Дата сообщения: 06.03.2013 16:10
елена
Добрый день! сдали ребенку(10 лет) анализ на коклюш.реакция с коклюшем 1:320 а с паракоклюшем 1:20.как их прочитать.и как лечить? у ребенка диагноз идиопатическая эпиллепсия и аллергия на антибиотики пеницилинового ряда.спасибо
Дата сообщения: 06.03.2013 20:10
Курмаева Джамиля Юсуповна
Елена, если ребенок полностью привит от коклюша, то нужно сдать еще раз кровь с интервалом в 10-14 дней, чтобы посмотреть, будет ли нарастание титра антител. Если ребенок не привит, то анализ свидетельствует о наличии коклюша.
Дата сообщения: 07.03.2013 10:56
Елена
Спасибо большое за ответ,Джамиля Юсуповна!Мы когда-то у вас лечились с сальмонеллой,может и помните нас Агапов Никита.нам делали прививки три совсем маленьким,а потом два раза АДСМ.Скажите а коклюш лечится только антибиотиками?и что нам можно пить от кашля?Спасибо
Дата сообщения: 12.03.2013 15:13
Курмаева Джамиля Юсуповна
Елена,антибиотики при коклюше эффективны в начале заболевания, позже они назначаются при наличии осложнений или угрозе их развития. Эффективны противокашлевые средства (синекод, стоптуссин),седативные препараты и свежий воздух.
Дата сообщения: 12.03.2013 16:12
Елена
Джамиля Юсуповна,здравствуйте! Спасибо Вам,что отвечаете мне.Мы пробовали пить сумамед,но также пошла реакция в виде сыпи на лице и тошнота.от синекода в каплях тоже высыпания.сделали снимок,все хорошо.ОАК- СОЭ4,HGB147.RBC5,78.PLT355.WBC6,54.RET9.Антитела к коклюшу 1:640.МикоплазмоIgG hominis1:20.Кашель намного меньше,ночами уже так не мучает,а по утрам с мокротой.Спасибо
Дата сообщения: 14.03.2013 18:28
Курмаева Джамиля Юсуповна
Елена, Ваш ребенок выздоравливает от коклюша.Кашель обычно сохраняется1-3 мес., главное, чтобы ушли приступы.
Дата сообщения: 15.03.2013 17:02
Елена
Джамиля Юсуповна!сейчас мы пьем бромгексин как врач сказала.пока не пройдет кашель.неужели нам его пить так долго придется?а когда нам теперь делать повторный анализ на коклюш? и нужно ли нам с мужем сдавать анализы?спасибо
Дата сообщения: 18.03.2013 17:13
Курмаева Джамиля Юсуповна
Елена, если Вы с мужем здоровы, то обследоваться не нужно.Ребенку тоже больше не надо повторять исследования на коклюш, он подтвердился, а титр антител останется на всю жизнь.Бромгексин можно заменить другими средствами, посоветуйтесь с лечащим врачом.
Дата сообщения: 18.03.2013 17:27
Гость
Здравствуйте,Джамиля Юсуповна!Муж хорошо,а я кашляю,но днем,по ночам нет.пью сумамед и аскорил.скажите а можно мне еще и багульник пить?если титр останется на всю жизнь коклюшный,зачем нам тогда сказали еще анализ сдавать в конце месяца?а коклюшем правда один раз болеют? спасибо вам
Дата сообщения: 18.03.2013 17:33
Курмаева Джамиля Юсуповна
Причин для кашля много. Если кащель длительный, плохо поддается лечению и если боитесь коклюша, то обследуйтесь.Может быть нужна рентгенография грудной клетки? Багульник не повредит. Коклюшем болеют один раз. Есть болезни с похожей клиникой, но думать про это не надо!
Дата сообщения: 18.03.2013 17:59
елена
Спасибо вам большое!как здорова что еще есть такие добрые и отзывчивые специалисты.здоровья вам и вашему сыну(если я не ошибаюсь?) или дочка?
Дата сообщения: 25.03.2013 19:20
Курмаева Джамиля Юсуповна
Елена, спасибо за теплые слова. У меня растет сын, второклассник-отличник и очень меня радует.
Дата сообщения: 26.03.2013 09:01
Елена
Здравствуйте,Джамиля Юсуповна!Сын отличник-это просто замечательно,поздравляю вас! Скажите,а Вы только в Киме работаете или у вас есть еще и частный прием?
Дата сообщения: 30.03.2013 16:00
Курмаева Джамиля Юсуповна
В частных клиниках я не работаю. Был платный прием в КИМе, сейчас- нет, не успеваю.Скоро защита кандитатской.
Дата сообщения: 30.09.2013 17:41
Гость
Здравствуйте! Ребенок 1,9 кашлеет 2 месяца,вначале кашель был обычный, через неделю перешел в приступообразный до рвоты.несколько раз с пржилками крови. Неделю лечили флюмаксином,геделиксом, дышали лазолваном.затем появились хрипы, сделали ренген- поставили бронхит,лечили неделю кашель становился все хуже. Положили в больницу с диагнозом пневмания,сдали анализы на коклюш
Титр 320,лейкоциты 17, соэ 4,лимфациты 84. На инфекции отр., повтоно на коклюш 320. 16 дней пролежали св больнице,выписали с плеаритом- рекомендации биопрепораты. Ребенок кашлеет до сих пор,что делать далше? Да забыла на аллергию отр.,снимок повторный хороший. Сначало поставили коклюш,потом сказали нет.что у нас может быть? Узи сердце хорошее,лампочку глотали все хорошо.
Дата сообщения: 30.09.2013 18:24
Джамиля Юсуповна Курмаева
По всей видимости у ребенка затяжное течение бронхита и динамика от лечения есть.Обратитесь к педиатру еще раз. В таких ситуациях нужно обследоваться на респираторные хламидии, микоплазмы, глистные инвазии.
анонимно
Здравствуйте! Мой ребенок ему 2г.8мес.уже около 2х месяцев кашляет, сначала было совсем страшный приступообразный кашель. Потом приступы прошли, но как был сухой кашель так он и остался. Прошли кучу врачей, сдали кучу анализов и наконец пульмонолог направил сдать анализ на коклюш и паракоклюш. Наконец сегодня я получила результат. Антитела к Bordetella pertussis 1:40. Получается у нас был коклюш? А педиатр его не распознала? Скажите, что нам теперь делать: 1. Надо ли начинать пить Синекод или Стоптусин, ведь ни дня нет, чтоб ребенок не кашлял, иногда сильно иногда хоть слабо, но покашляет. Кашель все это время непродуктивный. Нужно ли какое-нибудь лечение? 2. Сдавали мазок из зева, выявили Haemphilus influenzae 10*5. Надо ли с ним бороться? пить антибиотики (участковая на этом настаивает, иначе говорит заражение крови и прочие ужасы) или степень не большая? Педиатр платный сказала, что антибиотики пить не надо, сделать прививки Пневмо23 и Акт Хиб. Эти прививки помогут? И как к ним подготовиться? Пить антигистаминные? 3. Лор обнаружил аденоиды 1 степ. и мы уже 10-ый день прыскаем Назонекс по 1 дозе, орошаем зев Мирамистином 3 раза в день. Продолжать ли лечение? 1 степень не такая и уж опасная? боюсь залечить совсем ребенка. Да и беродуалом и пульмикортом мы уже дышали. Платный педиатр нам ставила острый обструктивный бронхит, после предложенного ею лечения ребенку стало лучше, а участковая все что сделала, выписала антибиотики и направила к аллергологу. Антибиотики мы не пили, обратились в платную клинику. 4. Иммуноглобулин Е у него 188Ед/мл, мы уже месяц сидим на строжайшей диете, хотя прежде еле все и шоколад, и молоко много пили, еле цитрусовые и даже орехи и все у нас было нормально. Этот анализ мы сдавали из-за кашля. Можем ли мы теперь питаться как раньше? Ведь кашель был из-за коклюша? 5. После того, как ребенок заболел он стал иногда (когда просыпается или ложится спать, или ему что- то не нравится делать) жаловаться на боли то в пояснице, то в копчике, то в коленях, то говорит, что стопы болят, то кисти рук. Сдали на ревматоидный фактор он 7МЕ/мл, т.е. норма. Скажите связано ли это с коклюшем или все таки надо сходить к ортопеду.
Здравствуйте! Вашего малыша видели " в реале" столько специалистов, что надеяться на заочный совет, наверное, наивно...Но я понимаю Вашу тревогу и беспокойство за ребёнка. Выскажу своё мнение - а Вы помните, что я -просто и к тому же малыша не вижу... 1) Вообще использование противокашлевых средств в педиатрии не приветствуется. Только если кашель уж очень мучителен для ребёнка, можно попринимать в каплях... А лучше, на мой взгляд, ограничиться молоком с мёдом, ингаляциями с обычной водой, длительными прогулками. Если ребёнок кашляет уже 2 месяца, нет смысла применять для излечения от ни антибиотики, ни гамма-глобулины. При этой инфекции чётко выражена этапность: сначала просто обычный кашель, потом приступообразный, надсадный - и через 2-8 недель он сам по себе начинает стихать, постепенно теряет приступообразный характер... Правда, при присоединении любого ОРЗ он может усиливаться и снова приобретать приступообразный характер, но держится он уже недолго, и ребёнок при этом незаразен. 2, 4) "Выбивать" гемофильную палочку антибиотиками я бы не стала. Может быть, действительно есть смысл привить ребёнка (только зачем Пневмо23, если высеяли не пневмококка?). Особой подготовки к прививке не требуется; главное, чтоб ребёнок был здоров. Правда, аллергикам иногда за несколько дней до прививки назначают антигистаминные - и применяют их ещё дня 2 после прививки. Нужно ли это вам, лучше решить с аллергологом (иммунологом). Заодно обсудите с ним вопрос о диете - ведь не только из-за вас сажали на диету? какие-то аллергические реакции были? 3) тактику лечения аденоидита лучше обсуждать с отоларингологом. Лечение назонексом сейчас, насколько я знаю, приоритетно; к мирамистину отношение не столь однозначно. Сами по себе аденоиды - это только разрастания лимфоидной ткани (носоглоточная миндалина у вас немного увеличена). Лечить надо, когда она воспаляется; когда заложенность носа появляется, храпящее дыхание по ночам. Если есть воспаление, лечить надо. Если нет - от этих препаратов размер носоглоточной миндалины не уменьшится. До 4 лет она растёт, потом года 3 держится в максимальных размерах, а лет с 7-8 начинается её обратное развитие. Потому обычно при аденоидах 1 степени с операцией не спешат, а лечат малыша при обострениях консервативно. 5) без осмотра сказать, с чем связаны боли в конечностях, сложно. Самый частый и приятный вариант - что это преходящие нарушения, связанные с ростом ребёнка. Тогда они легко снимаются теплым шарфиком и какой-нибудь присказкой или "волшебными словами". Могут быть реактивные артралгии, связанные с ОРЗ или с тем же аденоидитом; коклюш тут, на мой взгляд, не при чём. Боли могут быть даже невротического плана (ребёнок ведь чувствует вашу тревогу, ваше беспокойство при его болезнях; может быть, подсознательно привлекает такими жалобами Ваше внимание. Если после выздоровления боли не пройдут, ребёнка нужно будет обследовать. Я бы начала с анализов крови, а не ортопеда; впрочем, тут мнения могут расходиться. Здоровья вам!
Что может быть хуже постоянного, удушающего кашля при общении с людьми? Длительный, приступообразный симптом, который не поддаётся лечению в течение нескольких дней многими сильнодействующими препаратами - трудно такое состояние вытерпеть. При этом бесконечные походы к врачу и обследования не приносят желаемого результата. Диагнозы меняются один за другим, а лечение неэффективно. В таком случае кашель может оказаться симптомом коклюша.
Несмотря на всеобщую вакцинацию это заболевание не исчезло. Что это за болезнь, чем оно опасно и как проявляется в наши дни?
Что такое коклюш
Первые сведения о болезни появились в середине XVI века, когда была зафиксирована вспышка коклюша в Париже. С тех пор заболевание всё чаще появлялось в странах Европы. Возбудитель коклюша был описан в 1900 и 1906 годах Ж. Борде и О. Жангу. После чего палочка bordetella pertussis стала носить название Борде-Жангу. Это мелкая бактерия, не образующая спор и крайне чувствительна к меняющимся условиям окружающей среды. Она погибает под воздействием любых дезинфектантов, ультрафиолетового излучения и при нагревании. Именно поэтому во внешней среде она долго не задерживается и после попадания на предметы считается незаразной.
Что за болезнь - коклюш? Заболевание относится к группе острых инфекционных, которое передаётся при контакте, а главным симптомом его является длительный приступообразный кашель. В природе существуют три основных типа коклюша: 1, 2, 3. Наиболее сильные изменения в организме вызывает второй тип.
Особенности заболевания:
- для коклюша характерна периодичность: каждые 3–4 года отмечается подъем;
- обострение в большинстве случаев наблюдается в жаркое время года - в июле и августе;
- в конец осени и начале зимы наступает пик заболеваемости;
- коклюш - это острая бактериальная инфекция, очаги которой отмечаются в течение всего года, но атипичное течение болезни зачастую мешает диагностике;
- высокая восприимчивость к бактерии непривитых людей, микроорганизм поражает около 75% тех, кто контактировал с больным;
- большее число осложнений наблюдается при заражении коклюшем ребёнка до года.
Пути заражения коклюшем
Как передаётся коклюш? - воздушно-капельным путём, от больного человека к здоровому при близком контакте. Микроорганизм распространяется в окружающей среде не более, чем на 2,5 метра. А так как он чувствителен к факторам внешней среды - передача происходит при близком контакте. Важную роль в распространении инфекции играют бактерионосители и люди с атипичной или стёртой клинической картиной.
Сколько заразен коклюш? Самым опасным периодом в отношении распространения коклюша считается первые четыре недели с момента возникновения удушающего кашля. В это время бактерия выделяется в окружающую среду.
Вероятность заражения окружающих постепенно снижается.
- Первая неделя спазматического кашля способствует заражению практически 100% окружающих.
- На второй неделе такая вероятность снижается до 60%.
- Третья неделя менее опасна - коклюш поражает только 30–35% людей.
- Затем заражаются не более 10%.
Изоляция больных и вакцинация окружающих - значительно снижают возможность распространения коклюша.
Проблема в сложности диагностики. Выставить правильный диагноз до появления типичных классических признаков практически невозможно. Это и способствует распространению микроорганизма и постоянной его циркуляции в окружающей среде.
Симптомы коклюша
Ведущий признак болезни - это длительный приступообразный кашель, который не снимается практически всеми доступными лекарствами. Не имеет значения растительный ли это препарат или другое сильнодействующее вещество. Кашель появляется не из-за скопления слизи в бронхах и не вследствие сужения их просвета, как при других заболеваниях.
Какова причина такого выраженного кашля при коклюше? Во всём виноват токсин, который выделяет палочка bordetella pertussis, попадая в организм человека. Это вещество начинает действовать на блуждающий нерв, постоянно раздражая его. А этот нерв, как известно, обеспечивает работу многих органов:
Токсин раздражает блуждающий нерв, после чего сигнал о нарушении работы поступает в головной мозг. Кашель - это защитная реакция организма на действие раздражителя, попытка избавиться от причины.
Какими симптомами сопровождается болезнь?
Инкубационный период коклюша зависит от типа возбудителя и реакции организма на него и длится от 3 дней до 15. Чаще всего он протекает в пределах 5–8 дней.
Диагностика
Сложно заподозрить о наличии заболевания в начальной его стадии. Оно чаще выглядит как обычная вирусная инфекция, осложнённая воспалением слизистой трахеи. Только во время появления кашля с репризами можно предположить наличие этого бактериального недуга.
Что нужно при постановке диагноза:
Лечение коклюша
Как лечится коклюш? Зависит от ситуации. Средние и тяжёлые формы заболевания подлежат госпитализации. Это правило в первую очередь касается новорождённых детей и малышей до года.
Если лечение заболевания может осуществляться в домашних условиях врачи в рекомендациях руководствуются следующими важными правилами:
Осложнения болезни
Осложнения - самый неприятный момент в развитии любого заболевания. В детском возрасте они намного опаснее и бывали случаи, когда заболевание заканчивалось смертью ребёнка. С появлением вакцины от коклюша такие состояния наблюдаются намного реже и само заболевание протекает легче.
К осложнениям коклюша относятся:
- в лёгких случаях исход благоприятный без последствий;
- заболевания лёгких: бронхоэктатическая болезнь, эмфизема, бронхопневмонии;
- кровоизлияние в головной мозг;
- были отмечены эпилептические припадки после перенесённой инфекции;
- разрыв барабанной перепонки;
- смертельный исход;
- к последствиям коклюша относятся бактериальные осложнения - воспаление среднего уха, медиастинит (воспалительный процесс органов средостенья), плеврит.
Паракоклюш
По своему течению паракоклюш напоминает лёгкую форму коклюша. Что такое паракоклюш? Это тоже острая бактериальная инфекция, но протекает она намного легче и без опасных осложнений.
Палочка паракоклюша была обнаружена немного позже - в 1937 году. Вызывается заболевание бактерией Bordetella pertussis. Путь передачи - воздушно-капельный от больного к здоровому. Микроорганизм поражает те же структуры, как и коклюш.
Симптомы и лечение паракоклюша
Симптомы паракоклюша лишь в 15% случаев напоминают обычное течение коклюша - с приступами кашля и репризами, заканчивающиеся рвотой.
Для паракоклюша характерны следующие симптомы:
- нормальная температура тела;
- длительный кашель, не поддающийся лечению;
- незначительное повышение лейкоцитов крови;
- полное отсутствие интоксикации или в редких случаях незначительная слабость.
В лечении паракоклюша в основном рекомендуются домашний режим и назначение симптоматических лекарств. В тяжёлых случаях лечение ничем не отличается от терапии коклюшной инфекции. Используются антибиотики, нейролептики, противосудорожные лекарства.
Коклюшная инфекция у детей
Во многих ситуациях течение заболевания зависит от внешних факторов и от нервной системы ребёнка. Любой раздражитель - будь то яркий свет, крик или холод вызывает кашлевые эпизоды. Дети больше подвержены этому влиянию.
Признаки коклюша у ребёнка:
Диагноз выставляется на основе симптомов и анализов. Как распознать коклюш у детей? - помогает выявить болезнь тщательный сбор анамнеза. Мамы отмечают изменение в поведении ребёнка, частый кашель, усиливающийся ночью и не поддающийся лечению, у старших детей репризы. Это заболевание у ребёнка выявить сложно. Своевременный диагноз помогают поставить анализы - увеличение числа лейкоцитов в крови при нормальном уровне СОЭ, определение возбудителя в мазках, взятых из носоглотки и мокроты. Проводятся серологические методы исследования - берут анализы на коклюш.
Лечение коклюша у детей
В подавляющем большинстве случаев лечение проходит в условиях стационара под постоянным наблюдением специалистов.
Как лечить коклюш у детей?
- Должны быть исключены все возможные раздражающие ребёнка факторы.
- Назначается полноценное питание, у грудных детей сохраняется естественное вскармливание, увеличивается кратность приёмов пищи.
- Назначают антибиотики и нейролептики.
- Применяются противокашлевые и седативные лекарственные средства.
Малышам при рождении не передаётся мамин иммунитет против коклюша, а иммунная система ещё несовершенна, поэтому в детском возрасте чаще наблюдаются осложнения:
- бронхоэктатическая болезнь;
- появления грыжи из-за частого сильного кашля;
- выпадение прямой кишки;
- коклюш у детей возрастом до года часто приводит к смертельному исходу.
Коклюш у взрослых
Болеют ли взрослые коклюшем? Инфекция постоянно циркулирует в природе и взрослые люди тоже ей подвержены. Особенно часто болеют те, кто своевременно не проводит профилактику. Тяжёлые формы заболевания протекают классически с приступами кашля и репризами. В остальных случаях признаками коклюша у взрослых являются:
Что делать, если беременная женщина заболела коклюшем? Это довольно редкое явление, ведь в основном взрослые привиты против этого заболевания. Но в исключительных случаях и такое возможно. Коклюш при беременности опасен при среднетяжелом и тяжёлом течении, когда эпизоды кашля достигают 30 раз в сутки. В таком случае возможен самопроизвольный выкидыш. Кроме этого, инфекция может повлиять на развитие плода - иногда развиваются отклонения в его развитии.
Лечение коклюша у взрослых
Как лечить коклюш у взрослых? Лечение длительное! Назначаются антибиотики курсом не более чем на две недели, отхаркивающие препараты. После подтверждения диагноза применяются успокоительные препараты и нейролептики длительным курсом.
Важно укреплять иммунитет, чтобы не присоединилась другая инфекция. Новые заболевания затягивают процесс выздоровления и могут привести к возобновлению кашлевых приступов.
Профилактика заболевания
Профилактика коклюша начинается в детском возрасте. Она заключается в изоляции больных от здоровых, своевременном лечении инфекции, проведении всеобщей иммунизации.
Первая вакцина вводится в три месяца, затем в 4,5 и в 6. Применяется вакцина . В ней содержатся 20 млрд микробных коклюшных клеток. АКДС - это трехкомпонентный препарат, но наибольшее число осложнений даёт именно его коклюшная составляющая. В некоторых странах используют моновакцины.
Прививка от коклюша в дозе 0,5 мл вводится внутримышечно в бедро. Ревакцинация проводится в 18 месяцев однократно. Если ребёнок переболел коклюшем - вакцинация не проводится.
К осложнениям на вакцину относятся:
- повышение температуры тела;
- болезненность и аллергическая реакция в месте инъекции;
- реакции со стороны нервной системы: слабость, вялость, раздражительность, рвота и потеря аппетита;
- в тяжёлых случаях, возможно, развитие судорожного синдрома, отёка Квинке и анафилактического шока.
Несмотря на частые осложнения после иммунизации, вакцина от коклюша остаётся самой надёжной профилактикой развития заболевания. Отказ от прививки способствует распространению инфекции и заражению окружающих.
Наталья спрашивает:
Здравствуйте доктор.Моей дочери 11л.3 октября начался сухой кашель-педиатр поставила трахеит-назначила лазалван в ингаляциях,арбидол,тантум верде,лизобакт.Через неделю кашель не прекратился-поставили диагноз-трахео-бронхит.пили ацц,супракс-антибиотик.Через несколько дней ночью у ребенка начался спазматический кашель,с задержкой дыхания и выделениям вязкой слизи.мы сдали анализ крови общий и из вены на коклюш.общ.ан.крови показал лейкоциты-8,1.лимфоциты 48,тромбоциты259,эозинофилы-1,1.СОЭ-11.кровь на коклюш положительный 1:160.Назначили Сумамед,эриспал и Синекод.3 недели длился спазматический кашель иногда с рвотой.Повторно кровь сдавали через 2 недели на коклюш и паракоклюш.на паракоклюш был отриц,а на коклюш показал 1:80.Сейчас ребенок подкашливает.Синекод мы не пили побоялись что макрота будет плохо отходить!С последним анализом были у педиатра и врач сказала,что это всетаки был паракоклюш и его убил антибиотик,а коклюша не было.В классе таких детей было еще 3-4 человека.Проболели мы почти 1,5 месяца.Врач так же сказала,что при ОРВИ кашель может возвращаться.В справке написали ОРВИ,бронхит.А я хотела бы знать что же это было.Как проявляется бронхиальная астма,может сдать еще какие либо анализы что бы этот диагноз отмести.Педиатр говорит,что нужно сдать еще недели через 3 кровь из вены,вот тогда будет точно ясно!Нужно ли это делать?Как восстановить ребенку иммунитет после такого заболевания?Сейчас еще подкашливает.
К сожалению, условия работы интернет-консультации, не позволяют выставить точный диагноз, даже на основании приведенной Вами информации (имеется в виду диагноз, на который можно опираться юридически). Однако, по приведенным Вами результатам обследования, велика вероятность того, что у Вашего ребенка был не паракоклюш, а именно коклюш (подробнее об этом заболевании, клинических проявлениях и методах диагностики, Вы можете прочесть в посвященном ему разделе: Коклюш). В данной ситуации, третий анализ крови нужно делать обязательно. Дополнительно, нужно показать все три результата инфекционисту, для того, чтобы он смог дать свое заключение. Если бы у ребенка был паракоклюш, то и в первом и во втором анализе крови, были бы обнаружены антитела к этой инфекции, а антитела были обнаружены только к коклюшу. По поводу того, что "паракоклюш убил антибиотик" - это не совсем так. В остром периоде и коклюша и паракоклюша, при резком ухудшении состояния ребенка и симптомах присоединения бактериального воспаления (повышение СОЭ в крови, повышение количества лейкоцитов), назначение антибиотикотерапии совершенно оправдано, так как и коклюш и паракоклюш могут осложняться появлением вторичного бронхита или пневмонии. После перенесенной инфекции, кашель может сохраняться до полугода, и появляться вновь при малейшем переохлаждении или при повторном контакте с вирусной инфекцией. Поэтому, Вам нужно постараться добиться от врача постановки точного и документированного диагноза, на основании результатов проведенного обследования, кроме того, следует обратить внимание на поддержку иммунной системы ребенка, для повышения иммунитета, можно использовать курс поливитаминов. Подробнее о системе иммунитета и о методах повышения защитных сил организма, Вы можете прочитать в нашем разделе.
