Štruktúra vonkajšieho, stredného a vnútorného ucha. Stavba sluchového orgánu.Funkcie ľudského stredného ucha sú stručné a jasné.

Obsah témy "Sluchová zmyslová sústava. Charakteristika zvuku. Funkcia stredného ucha. Funkcia vnútorného ucha.":
1. Sluchová zmyslová sústava. Funkcia sluchového systému. Psychofyzikálne charakteristiky zvukových signálov. Zvukové vlny. Vlastnosti zvuku.
2. Rozsah frekvenčného vnímania sluchu. Prah frekvenčného rozdielu. Hlasitosť zvuku. Akustický tlak. Decibel (dB). Intenzita zvuku.
3. Periférna časť sluchovej sústavy. Funkcia vonkajšieho ucha. Ototopics.

5. Vnútorné ucho. Štruktúra vnútorného ucha. Predsieň. Slimák. Polkruhové kanály. Reissnerova membrána. Cortiho orgán.
6. Funkcia vnútorného ucha. Bioelektrické procesy v Cortiho orgáne.
7. Frekvenčné kódovanie. Maximum amplitúdy. Tonotopia.
8. Kódovanie zmyslových informácií v zakončeniach sluchových nervov. Endokochleárna emisia. Adaptácia.

10. Sluchová kôra. Spracovanie zmyslových informácií v sluchovej kôre.

Vzduchová dutina stredného ucha spája Eustachovu trubicu s nosohltanom, čo umožňuje vyrovnávanie tlaku v strednom uchu s atmosférickým tlakom (pri prehĺtacích pohyboch sa otvárajú dotýkajúce sa steny Eustachovej trubice). V stredoušnej dutine sú tri pohyblivo kĺbové sluchové kostičky (kladivo, inkus a štuplík), ktoré slúžia na prenos vibrácií z ušný bubienok do oválneho okienka, ktoré vedie do vestibulárnej časti vnútorného ucha. Rukoväť malleusu je pripevnená k bubienkovej membráne a spodok sponiek uzatvára oválne okienko, medzi nimi je pohyblivé spojenie incus (obr. 17.13).

Ryža. 17.13. Stredné a vnútorné ucho.
A. Štruktúra stredného a vnútorného ucha: vibrácie bubienka sa prenášajú do sluchových kostičiek, ktoré ich cez oválne okienko prenášajú do vnútorného ucha.
B. Slimák je zobrazený roztiahnutý: vibrácie perilymfy scala vestibularis komunikujú cez helikotrému s perilymfou scala tympani, čo spôsobuje, že hlavná membrána vibruje.
B. Prierez Cortiho orgánom: 1) vestibulárne schodisko; 2) scala tympani; 3) stredná scala (membranózny kanál kochley); 4) vestibulárna membrána; 5) hlavná membrána; 6) krycia doska; 7) vlasové bunky; 8) primárne senzorické neuróny.

Vibrácie ušného bubienka komunikovať s malleusom, ktorého rukoväť je jeden a pol krát dlhšia ako proces incus; to vytvára páku, ktorá zvyšuje silu vibrácií sponiek. Zvýšenie sily vibrácií je nevyhnutné na ich prenos z vzdušné prostredie stredného ucha do dutiny vnútorného ucha naplnenej tekutinou. Riešenie tohto problému uľahčuje aj veľká plocha tympanickej membrány v porovnaní s plochou oválneho okienka, ktoré majú pomer 20:1.

Pri vysokých hladinách akustického tlaku amplitúda vibrácií sluchových kostičiek klesá v dôsledku reflexnej kontrakcie dvoch svalov pripojených k rukoväti malleusu a palice. Keď sa jeden z nich zníži (m. tensor tympani) zvyšuje sa napätie bubienka, čo vedie k zníženiu amplitúdy jeho vibrácií a kontrakcia iného svalu (m. stapedius) obmedzuje vibrácie chlopní. Tieto svaly sa podieľajú na adaptácii sluchového ústrojenstva na zvuky vysokej intenzity a začínajú sa sťahovať približne 10 ms po nástupe zvukov presahujúcich 40 dB.

Každý vie, že ľudské ucho má zložitú štruktúru: vonkajšie, stredné a vnútorné ucho. Stredné ucho zohráva dôležitú úlohu v celom sluchovom procese, pretože plní zvukovo-vodivú funkciu. Choroby vyskytujúce sa v strednom uchu predstavujú priamu hrozbu pre ľudský život. Preto je štúdium štruktúry, funkcií a metód ochrany stredného ucha pred infekciami veľmi naliehavou úlohou.

Štruktúra orgánu

Stredné ucho sa nachádza hlboko v spánkovej kosti a je reprezentované nasledujúcimi orgánmi:

• bubienková dutina;

Stredné ucho je štruktúrované ako súbor vzduchových dutín. Jeho centrálnou časťou je bubienková dutina – oblasť medzi i. Má hlienovitý povrch a pripomína hranol alebo tamburínu. Bubenná dutina je oddelená od lebky hornou stenou.

Anatómia stredného ucha umožňuje jeho oddelenie kostenou stenou od vnútorného ucha. V tejto stene sú 2 otvory: okrúhly a oválny. Každý otvor alebo okno je chránené elastickou membránou.

Stredoušná dutina obsahuje a, ktoré prenášajú zvukové vibrácie. Tieto kosti zahŕňajú kladívko, incus a strmeň. Názvy kostí vznikli v súvislosti so zvláštnosťami ich štruktúry. Mechanizmus interakcie sluchových ossiclov sa podobá systému pák. Malleus, incus a strmeň sú spojené kĺbmi a väzmi. V strede ušného bubienka je rukoväť paličky, jej hlava je spojená s incusom a je spojená dlhým procesom s hlavou palice. Stapes vstupuje do foramen ovale, za ktorým je vestibul - časť vnútorného ucha naplnená tekutinou. Všetky kosti sú pokryté sliznicou.

Dôležitým prvkom stredného ucha je sluchová trubica. Ona sa spája bubienková dutina s vonkajším prostredím. Ústie trubice sa nachádza na úrovni tvrdého podnebia a ústi do nosohltanu. Otvor sluchovej trubice je uzavretý, keď nedochádza k žiadnym sacím alebo prehĺtacím pohybom. Existuje jeden znak štruktúry trubice u novorodencov: je širšia a kratšia ako u dospelého. Táto skutočnosť uľahčuje prienik vírusov.

Mastoidný proces je proces spánkovej kosti, ktorá sa nachádza za ňou. Štruktúra prívesku je kavitárna, pretože obsahuje dutiny naplnené vzduchom. Dutiny medzi sebou komunikujú úzkymi štrbinami, čo umožňuje strednému uchu zlepšiť jeho akustické vlastnosti.

Štruktúra stredného ucha tiež naznačuje prítomnosť svalov. Sval tensor tympani a sval stapedius sú najmenšie svaly v celom tele. S ich pomocou sa podopierajú a upravujú sluchové ossikuly. Svaly stredného ucha navyše zabezpečujú akomodáciu orgánu zvukom rôznej výšky a sily.

Účel a funkcie

Bez tohto prvku nie je možné fungovanie sluchového orgánu. Stredné ucho obsahuje najdôležitejšie zložky, ktoré spoločne plnia funkciu vedenia zvuku. Bez stredného ucha by túto funkciu nebolo možné realizovať a človek by nepočul.

Sluchové kostičky zabezpečujú kostné vedenie zvuku a mechanický prenos vibrácií do oválneho okienka predsiene. 2 malé svaly vykonávajú množstvo dôležitých úloh pre sluch:

• udržiavať tón ušného bubienka a mechanizmus sluchových ossicles;
• chrániť vnútorné ucho pred silným podráždením zvukom;
• poskytujú prispôsobenie zvukovodného zariadenia zvukom rôznej sily a výšky.

Na základe funkcií, ktoré vykonáva stredné ucho so všetkými jeho zložkami, môžeme usúdiť, že bez neho by bola sluchová funkcia pre človeka neznáma.

Choroby stredného ucha

Ochorenia uší sú pre človeka jedným z najnepríjemnejších ochorení. Predstavujú veľké nebezpečenstvo nielen pre zdravie, ale aj pre ľudský život. Stredné ucho, ako najdôležitejšia časť sluchového orgánu, je náchylné na rôzne ochorenia. Ak sa ochorenie stredného ucha nelieči, človek riskuje, že nebude počuť a ​​výrazne zníži kvalitu svojho života.

Končí tympanickou membránou, ktorá slepo uzatvára zvukovod, ohraničuje:

• s kĺbom dolnej čeľuste pri žuvaní sa pohyb prenáša na chrupavkovú časť priechodu;
• s bunkami mastoidný proces, tvárový nerv;
• so slinnou žľazou.

Membrána medzi vonkajším uchom a stredným uchom je oválna priesvitná vláknitá platnička s dĺžkou 10 mm, šírkou 8-9 mm a hrúbkou 0,1 mm. Plocha membrány je asi 60 mm2.

Rovina membrány je umiestnená šikmo k osi zvukovodu pod uhlom, vtiahnutá lievikovito do dutiny. Maximálne napätie membrány je v strede. Za bubienkom je dutina stredného ucha.

Existujú:

• dutina stredného ucha (tympanum);
• sluchová trubica (Eustachova trubica);
• sluchové ossicles.

Tympanická dutina

Dutina sa nachádza v spánkovej kosti, jej objem je 1 cm 3. Sú v ňom umiestnené sluchové kostičky, spojené s bubienkom.

Mastoidný proces pozostávajúci zo vzduchových buniek sa nachádza nad dutinou. Nachádza sa v nej jaskyňa - vzduchová bunka, ktorá slúži v anatómii ľudského ucha ako najcharakteristickejší orientačný bod pri vykonávaní akýchkoľvek operácií na uchu.

eustachova trubica

Útvar je dlhý 3,5 cm, s priemerom lúmenu do 2 mm. Jeho horné ústie sa nachádza v bubienkovej dutine, dolné hltanové ústie sa otvára v nazofarynxe na úrovni tvrdého podnebia.

Sluchová trubica sa skladá z dvoch častí, oddelených jej najužším bodom - isthmom. Z bubienkovej dutiny vybieha kostná časť a pod istmom je membránovo-chrupavčitá časť.

Steny trubice v chrupkovom úseku sú normálne uzavreté, mierne sa otvárajú počas žuvania, prehĺtania a zívania. Rozšírenie lúmenu trubice zabezpečujú dva svaly spojené s velum palatine. Sliznica je vystlaná epitelom, ktorého mihalnice sa pohybujú smerom k ústiu hltana a zabezpečujú drenážnu funkciu potrubia.

Najmenšie kosti v ľudskej anatómii, sluchové kostičky ucha, sú navrhnuté tak, aby viedli zvukové vibrácie. V strednom uchu je retiazka: malleus, strmienok, incus.

Malleus je pripevnený k tympanickej membráne, jeho hlava sa spája s incusom. Inkusný výbežok je spojený so sponami, ktoré sú na svojej základni pripevnené k oknu vestibulu, umiestnenému na labyrintovej stene medzi stredným a vnútorným uchom.

Štruktúra je labyrint pozostávajúci z kostnej kapsuly a membránového útvaru, ktorý sleduje tvar kapsuly.

V kostnom labyrinte sú:

• predsieň;
• slimák;
• 3 polkruhové kanály.

Slimák

Kostná formácia je trojrozmerná špirála s 2,5 otáčkami okolo kostnej tyčinky. Šírka základne kochleárneho kužeľa je 9 mm, výška je 5 mm, dĺžka kostnej špirály je 32 mm. Z kostnej tyčinky do labyrintu vybieha špirálová doska, ktorá rozdeľuje kostný labyrint na dva kanály.

Na báze špirálovej laminy sú sluchové neuróny špirálového ganglia. Kostnatý labyrint obsahuje perilymfu a membránový labyrint vyplnený endolymfou. Membránový labyrint je zavesený v kostnom labyrinte pomocou šnúr.

Perilymfa a endolymfa sú funkčne prepojené.

• perilymfa – iónovým zložením je blízka krvnej plazme;
• endolymfa – podobná intracelulárnej tekutine.

Porušenie tejto rovnováhy vedie k zvýšenému tlaku v labyrinte.

Slimák je orgán, v ktorom sa fyzické vibrácie perilymfickej tekutiny premieňajú na elektrické impulzy z nervových zakončení lebečných centier, ktoré sa prenášajú do sluchového nervu a mozgu. V hornej časti kochley je sluchový analyzátor - Cortiho orgán.

predsieň

Najstaršia anatomicky stredná časť vnútorného ucha je dutina ohraničujúca scala cochlea cez sférický vak a polkruhové kanáliky. Na stene predsiene ústiacej do bubienkovej dutiny sú dve okná - oválne, kryté štupľom, a okrúhle, ktoré predstavuje sekundárny bubienok.

Vlastnosti štruktúry polkruhových kanálov

Všetky tri navzájom kolmé kostné polkruhové kanáliky majú podobnú štruktúru: pozostávajú z rozšíreného a jednoduchého pediklu. Vo vnútri kostí sú membránové kanály, ktoré opakujú svoj tvar. Polkruhové kanály a vestibulárne vaky tvoria vestibulárny aparát a sú zodpovedné za rovnováhu, koordináciu a určenie polohy tela v priestore.

U novorodenca sa orgán netvorí a líši sa od dospelého v množstve štrukturálnych znakov.

Ušnica

• Škrupina je mäkká;
• lalok a kučera sú slabo vyjadrené a tvoria sa do veku 4 rokov.

zvukovodu

• Kostná časť nie je vyvinutá;
• steny priechodu sú umiestnené takmer tesne;
• Bubnová membrána leží takmer vodorovne.

• Veľkosť takmer pre dospelých;
• U detí je bubienok hrubší ako u dospelých;
• pokrytý sliznicou.

Tympanická dutina

V hornej časti dutiny je otvorená medzera, cez ktorú pri akútnom zápale stredného ucha môže infekcia preniknúť do mozgu, čo spôsobí fenomén meningizmu. U dospelého človeka sa táto medzera uzatvára.

Mastoidný proces u detí nie je vyvinutý, je to dutina (atrium). Vývoj prívesku začína vo veku 2 rokov a končí o 6 rokov.

eustachova trubica

U detí je sluchová trubica širšia, kratšia ako u dospelých a umiestnená horizontálne.

Komplexný párový orgán prijíma zvukové vibrácie 16 Hz - 20 000 Hz. Úrazy a infekčné ochorenia znižujú prah citlivosti a vedú k postupnej strate sluchu. Pokroky v medicíne v liečbe ochorení uší a načúvacích prístrojov umožňujú obnoviť sluch v najviac ťažké prípady strata sluchu.

Video o štruktúre sluchového analyzátora

Stredné ucho (auris media) pozostáva z niekoľkých vzájomne prepojených vzduchových dutín: bubienková dutina (cavum tympani), sluchová trubica (tuba auditiva), vchod do jaskyne (aditus ad antrum), jaskyňa (antrum) a pridružený vzduch. bunky mastoidného výbežku (cellulae mastoidea). Prostredníctvom sluchovej trubice komunikuje stredné ucho s nosohltanom; za normálnych podmienok je to jediná komunikácia medzi všetkými dutinami stredného ucha a vonkajšie prostredie.

1 - horizontálny polkruhový kanál; 2 - kanál tvárového nervu; 3 - strecha bubienkovej dutiny; 4 - okno predsiene; 5 - svalový polokanál; 6 - tympanický otvor sluchovej trubice; 7 - kanál krčnej tepny; 8 - ostroh; 9 - tympanický nerv; 10 - jugulárna jamka; 11 - kochleárne okienko; 12 - bubon struna; 13 - pyramídový proces; 14 - vchod do jaskyne.

Bubnová dutina (obr. 4.4). Bubennú dutinu možno prirovnať k nepravidelne tvarovanej kocke s objemom do 1 cm3. Má šesť stien: hornú, dolnú, prednú, zadnú, vonkajšiu a vnútornú.

Horná stena alebo strecha bubienkovej dutiny (tegmen tympani) je reprezentovaná kostnou doskou s hrúbkou 1-6 mm. Oddeľuje bubienkovú dutinu od strednej lebečnej jamky. V streche sú malé otvory, cez ktoré prechádzajú cievy, ktoré nesú krv z tvrdého tkaniva. mozgových blán na sliznicu stredného ucha. Niekedy sa v hornej stene tvoria dehiscencie; v týchto prípadoch sliznica bubienkovej dutiny priamo susedí s dura mater.

U novorodencov a detí prvých rokov života sa na hranici medzi pyramídou a šupinami spánkovej kosti nachádza neuzavretá štrbina (fissura petrosquamosa), ktorá u nich spôsobuje výskyt mozgových príznakov pri akútnom zápale stredného ucha. . Následne sa na tomto mieste vytvorí sutúra (sutura petrosquamosa) a spojenie s lebečnou dutinou v tomto mieste sa eliminuje.

Spodná (jugulárna) stena alebo dno bubienkovej dutiny (paries jugularis) hraničí so spodnou jugulárnou jamkou (fossa jugularis), v ktorej sa nachádza bulbus krčná žila(bulbus venae jugularis). Čím viac fossa vyčnieva do bubienkovej dutiny, tým tenšia je kostná stena. Spodná stena môže byť veľmi tenká alebo môže mať dehiscencie, cez ktoré žilový bulbus niekedy vyčnieva do bubienkovej dutiny. To umožňuje poranenie bulbu jugulárnej žily sprevádzané silným krvácaním pri paracentéze alebo neopatrnom zoškrabaní granulátov zo spodnej časti bubienkovej dutiny.

Predná stena bubienkovej dutiny, tubulárna alebo karotída (paries tubaria, s.caroticus), je tvorená tenkou kostnou platničkou, mimo ktorej je vnútorná krčnej tepny. V prednej stene sú dva otvory, z ktorých horný, úzky, vedie do semikanálu pre sval, ktorý napína bubienkovú membránu (semicanalis m.tensoris tympani), a spodný, široký, vedie do bubienka sluchového otvoru. trubica (ostium tympanicum tybae auditivae). Okrem toho je predná stena prerazená tenkými kanálikmi (canaliculi caroticotympanici), cez ktoré prechádzajú cievy a nervy do bubienkovej dutiny, v niektorých prípadoch má dehiscenciu.

Zadná (mastoidná) stena bubienkovej dutiny (paries mastoideus) ohraničuje mastoidný výbežok. V hornej časti tejto steny je široký priechod (aditus adantrum), spájajúci supratympanické vybranie - atiku (atiku) s trvalou bunkou mastoidného výbežku - jaskyňou (antrum mastoideum). Pod týmto priechodom sa nachádza kostný výbežok – pyramídový výbežok, z ktorého začína m. stapedius (m.stapedius). Zapnuté vonkajší povrch pyramídového výbežku je bubienkový otvor (apertura tympanica canaliculi chordae), cez ktorý sa tiahne bubienková struna (chorda tympani), siahajúca od tvárový nerv. V hrúbke spodná časť Zostupná časť kanálika tvárového nervu prechádza zadnou stenou.

Vonkajšiu (membranóznu) stenu bubienkovej dutiny (paries membranaceus) tvorí bubienka a čiastočne v podkrovnej oblasti kostená platnička, ktorá vybieha z horných kostných stien vonkajšieho zvukovodu.

Vnútorná (labyrintová, mediálna, promotorická) stena bubienkovej dutiny (paries labyrinthicus) je vonkajšou stenou labyrintu a oddeľuje ju od dutiny stredného ucha. V strednej časti tejto steny je vyvýšenina oválneho tvaru - výbežok (promontorium), tvorený výbežkom hlavnej kučeravosti slimáka.

Za ostrohou a nad ostrohou je výklenok pre okno predsiene (oválne okno podľa starého názvoslovia; fenestra vestibuli), uzavreté bázou klincov (basis stapedis). Ten je pripevnený k okrajom okna pomocou prstencového väziva (lig. annulare). Smerom dozadu a dole od ostrohu je ďalší výklenok, na dne ktorého je kochleárne okienko (okrúhle okienko podľa starej nomenklatúry; fenestra cochleae), ústiace do slimáka a uzavreté sekundárnou bubienkovou membránou (membrána ympany secundaria), ktorý sa skladá z troch vrstiev: vonkajšia - hlienová, stredná - spojivové tkanivo a vnútorná - endotelová.

Ako vzniká vnímanie zvuku?

Zvukové vlny dosahujú vonkajšiu lastúru a prenášajú sa do vonkajšieho ucha, kde spôsobujú pohyb bubienka. Tieto vibrácie sú zosilnené sluchovými ossicles a prenášané na membránu stredného okna. Vo vnútornom uchu vibrácie vyvolávajú pohyb perilymfy.

Ak sú vibrácie dosť silné, potom dosiahnu endolymfu a to zase vyvoláva podráždenie vlasových buniek (receptorov) Cortiho orgánu. Zvuky rôznych výšok pohybujú tekutinou v rôznych smeroch, čo detegujú nervové bunky. Premieňajú mechanické vibrácie na nervový impulz, ktorý sa cez sluchový nerv dostane do spánkového laloku kôry.

Zvuková vlna vstupujúca do ucha sa premení na nervový impulz

Fyziológiu vnímania zvuku je ťažké študovať, pretože zvuk spôsobuje mierny posun membrány, vibrácie tekutiny sú veľmi malé a samotná tekutina anatomická oblasť Má malú veľkosť a nachádza sa v kapsule labyrintu.

Anatómia ľudského ucha mu umožňuje detekovať vlny od 16 do 20 tisíc vibrácií za sekundu. To nie je veľa v porovnaní s inými zvieratami. Napríklad mačka vníma ultrazvuk a je schopná zaznamenať až 70 tisíc vibrácií za sekundu. S vekom sa vnímanie zvuku človeka zhoršuje.

Tridsaťpäťročný človek teda dokáže vnímať zvuk nie vyšší ako 14 tisíc Hz a starší ako 60 rokov dokáže vnímať iba 1 tisíc vibrácií za sekundu.

Choroby uší

Patologický proces vyskytujúci sa v ušiach môže byť zápalový, nezápalový, traumatický alebo plesňový. Medzi nezápalové ochorenia patrí otoskleróza, vestibulárna neuritída, Meniérova choroba.

Otoskleróza sa vyvíja v dôsledku patologickej proliferácie tkaniva, v dôsledku ktorej sluchové ossicles strácajú pohyblivosť a dochádza k hluchote. Najčastejšie sa choroba začína počas puberty a do veku 30 rokov má človek ťažké príznaky.

Meniérova choroba sa vyvíja v dôsledku nahromadenia tekutiny vo vnútornom uchu človeka. Príznaky patológie: nevoľnosť, vracanie, hučanie v ušiach, závraty, ťažkosti s koordináciou. Môže sa vyvinúť vestibulárna neuritída.

Táto patológia, ak sa vyskytuje izolovane, nespôsobuje poruchu sluchu, môže však vyvolať nevoľnosť, závraty, vracanie, triašku, bolesti hlavy a kŕče. Najčastejšie ochorenia uší sú zápalového charakteru.

V závislosti od miesta zápalu existujú:

• otitis externa;
• zápal stredného ucha;
• vnútorný otitis;
• labyrintitída.

Vyskytujú sa v dôsledku vývoja infekcie.

Pri ignorovaní zápalu stredného ucha je postihnutý sluchový nerv, čo môže viesť k nezvratnej hluchote

Sluch sa znižuje v dôsledku tvorby zátok vo vonkajšom uchu. Normálne sa síra vylučuje sama, ale ak sa jej produkcia zvýši alebo sa zmení viskozita, môže sa hromadiť a blokovať pohyb ušného bubienka.

Traumatické ochorenia zahŕňajú zranenia ušnica s modrinami, prítomnosť v zvukovodu cudzie telesá, deformácia bubienka, popáleniny, akustická trauma, vibračná trauma.

Existuje mnoho dôvodov, prečo môže dôjsť k strate sluchu. Môže sa vyskytnúť v dôsledku porušenia vnímania zvuku alebo prenosu zvuku. Vo väčšine prípadov môže medicína obnoviť sluch. Vykonáva sa lieková terapia, fyzioterapia a chirurgická liečba.

Lekári dokážu nahradiť sluchové kostičky či bubienok syntetickými a do ľudského vnútorného ucha zabudujú elektródu, ktorá bude prenášať vibrácie do mozgu. Ale ak sú vlasové bunky poškodené v dôsledku patológie, sluch sa nedá obnoviť.

Štruktúra ľudského ucha je zložitá a výskyt negatívneho faktora môže zhoršiť sluch alebo viesť k úplnej hluchote. Preto musí človek dodržiavať hygienu sluchu a predchádzať vzniku infekčných ochorení.

Dôležitý prvok Ľudské telo sú sluchové ossikuly. Tieto miniatúrne útvary hrajú takmer hlavnú úlohu v procese vnímania zvuku. Bez nich si nie je možné predstaviť prenos vlnových vibrácií a vibrácií, preto je dôležité ich chrániť pred chorobami. Samotné tieto kosti majú zaujímavú štruktúru. O tom, ako aj o princípe ich fungovania, by sa malo diskutovať podrobnejšie.

Typy sluchových kostičiek a ich umiestnenie

V stredoušnej dutine sú vnímané a následne prenášané zvukové vibrácie vnútorná časť orgán. To všetko je možné vďaka prítomnosti špeciálnych kostných útvarov.

Kosti sú pokryté vrstvou epitelu, takže nepoškodzujú bubienok.

Sú spojené do jednej skupiny - sluchové ossicles. Aby ste pochopili princíp ich fungovania, musíte vedieť, ako sa tieto prvky nazývajú:

• kladivo;
• kovadlina;
• stapes.

Napriek ich malej veľkosti je úloha každého z nich jednoducho neoceniteľná. Svoje mená dostali podľa špeciálneho tvaru, pripomínajúceho kladivo, nákovu a strmeň. Pozrime sa na to, na čo konkrétne každá sluchová kosť slúži ďalej.

Pokiaľ ide o umiestnenie, ossicles sa nachádzajú v dutine stredného ucha. Upevnením pomocou svalových útvarov priliehajú k bubienku a vychádzajú do okna predsiene. Ten otvára priechod zo stredného ucha do vnútorného ucha.

Všetky tri kosti tvoria integrálny systém. Navzájom sa spájajú pomocou spojov a ich tvar zaisťuje dokonalé spojenie. Možno rozlíšiť nasledujúce spojenia:

• v tele inku je kĺbová jamka, ktorá sa spája s malleusom, presnejšie s jeho hlavou;
• lentikulárny výbežok na dlhej stopke inkusu sa pripája k hlavičke palice.
• zadné a predné nohy strmeňovej kosti sú spojené jej základňou.

V dôsledku toho sa vytvárajú dva kĺbové kĺby a extrémne prvky sú spojené so svalmi. Sval tensor tympani zviera rukoväť malleusu. S jeho pomocou sa dáva do pohybu. Jeho antagonistický sval, ktorý sa pripája k zadnej nohe palice, reguluje tlak na spodinu kosti v predsieni.

Vykonávané funkcie

Ďalej musíte zistiť, akú úlohu zohrávajú sluchové ossicles v procese vnímania zvuku. Ich adekvátna činnosť je nevyhnutná pre plný prenos zvukových signálov. Pri najmenšej odchýlke od normy dochádza k prevodovej strate sluchu.

Mali by sa zdôrazniť dve hlavné úlohy týchto prvkov:

• kostné vedenie zvukových vĺn a vibrácií;
• mechanický prenos vonkajších signálov.

Keď zvukové vlny vstupujú do ucha, dochádza k vibráciám ušného bubienka. To je možné v dôsledku svalovej kontrakcie a pohybu kostí. Aby sa zabránilo poškodeniu dutiny stredného ucha, kontrola reakcie mobilných prvkov sa čiastočne vykonáva na reflexnej úrovni. Svalová kontrakcia zabraňuje nadmernému kmitaniu kostí.

Vzhľadom na to, že rukoväť kladiva je pomerne dlhá, pri napätí svalu dochádza k pákovému efektu. Výsledkom je, že aj malé zvukové signály spôsobujú primeranú reakciu. Aurikulárne väzivo malleus, incus a stapes prenáša signál do vestibulu vnútorného ucha. Ďalej vedúcu úlohu pri prenose informácií majú senzory a nervové zakončenia.

Vzťah s inými prvkami

Sluchové ossicles sú navzájom úzko spojené pomocou kĺbových uzlín. Okrem toho sú spojené s ďalšími prvkami, ktoré tvoria súvislý reťazec systému prenosu zvuku. Komunikácia s predchádzajúcimi a nasledujúcimi odkazmi sa uskutočňuje pomocou svalov.

Prvým smerom je bubienok a sval, ktorý ho napína. Tenká membrána tvorí väz v dôsledku procesu svalu spojeného s rukoväťou malleusu. Reflexné kontrakcie chránia membránu pred prasknutím pri náhlych hlasitých zvukoch. však nadmerné zaťaženie môže nielen poškodiť takú citlivú membránu, ale aj vytlačiť samotnú kosť.

Druhým smerom je výstup základne štupľov do oválneho okienka. Stapedius sval drží svoj pedicle a zmierňuje tlak na okno vestibulu. Práve v tejto časti sa signál prenáša na ďalšiu úroveň. Z kostičiek stredného ucha prechádzajú impulzy do vnútorného ucha, kde sa signál premieňa a následne prenáša pozdĺž sluchového nervu do mozgu.

Kosti teda fungujú ako spojovací článok v systéme prijímania, prenosu a spracovania zvukových informácií. Ak dutina stredného ucha podlieha zmenám v dôsledku patológií, zranení alebo chorôb, môže dôjsť k narušeniu fungovania prvkov. Je dôležité zabrániť posunutiu, blokovaniu a deformácii krehkých kostí. V niektorých prípadoch prichádza na záchranu otochirurgia a protetika.

Stredné ucho je súčasťou ľudského sluchového systému. Je to malý priestor medzi dvoma ďalšími časťami orgánu: vonkajším zvukovodom a labyrintom (vnútorným uchom).

Stredné ucho obsahuje:

• bubienková dutina;
• sluchová (Eustachova) trubica;
• jaskyňa obklopená mastoidnými bunkami.

Pozrime sa bližšie na štruktúru stredného ucha. Každá dutina je naplnená vzduchom. Bubenná dutina stredného ucha má tvar tamburíny, stojí na jej okraji a je silne naklonená k vonkajšiemu zvukovodu. Má malý objem - len asi 1 cm³.

Stredné ucho obsahuje tri sluchové kostičky: malleus, incus a stapes. Svoje meno dostali po svojom vzhľad. Sluchové ossicles sa nachádzajú priamo za bubienkom. Sú spojené dvojicou skutočných kĺbov s obmedzenou pohyblivosťou. Sú tiež spevnené množstvom jednotlivých väzov, takže predstavujú viac či menej pohyblivý reťazec.

Pohyblivosť sluchových kostičiek však v smere od malleus k stapes postupne klesá. teda špirálový orgán Vnútorné ucho je chránené pred nárazmi a negatívnymi účinkami hlasných zvukov.

Medzi bubienkovou dutinou a nosohltanom je Eustachova trubica, cez ktorú sa vyrovnáva tlak v strednom uchu. Ak nezodpovedá atmosférickej, uši sa upchajú a človek reflexne začne zívať.

Funkcie stredného ucha

G
Hlavnou funkciou stredného ucha je vedenie zvuku. Vlnové vibrácie vzduchu vytvárajú zvukové vlny, ktoré rozvibrujú ušný bubienok a sluchové kostičky. Tieto vibrácie, mierne upravené, sa prenášajú do vnútorného ucha.

Štruktúra stredného ucha mu umožňuje vykonávať nasledujúce funkcie:

• udržiavanie ušného bubienka a reťaze sluchových kostičiek v dobrom stave;
• prispôsobenie akustických zariadení zvukom rôznej sily a výšky tónu;
• ochrana pred ostrými zvukmi.

Keď sa tlak v strednom uchu zvýši, amplitúda vibrácií sluchových kostičiek sa zníži.

V dôsledku toho sa citlivosť akustického zariadenia znižuje. Asi 10 ms po objavení sa zvuku s intenzitou viac ako 40 dB sa dva svaly začnú reflexne sťahovať. Jeden z nich, pripevnený k rukoväti kladiva, zvyšuje napätie ušného bubienka a znižuje amplitúdu jeho vibrácií. Druhý obmedzuje vibrácie tyčiniek. Vďaka tomu sa ľudské sluchové ústrojenstvo prispôsobuje intenzívnym zvukom, ktoré môžu telu škodiť.

Ochranná funkcia však nefunguje v prípade neočakávaných zvukov. Napríklad náhly výbuch môže poškodiť akustický aparát, pretože reflexná kontrakcia svalov v strednom uchu je oneskorená.

Choroby stredného ucha

Choroby stredného ucha zahŕňajú množstvo patologických stavov. Všetky sa nazývajú otitis. Choroby sú rovnako bežné u dospelých aj u detí.

Otitis často vedie k strate sluchu, čo znižuje spoločenská aktivita a profesionálna vhodnosť. Zanedbané prípady ohrozujú intrakraniálne komplikácie a dokonca smrť. Preto je také dôležité diagnostikovať ochorenie včas a začať liečbu.

Otitis sa delí na akútne a chronické. Navyše akútna formaľahko sa stáva chronickým. Existujú tiež serózne a purulentné zápaly stredného ucha.

Tieto ochorenia sú zriedkavo primárne a takmer vždy sa vyvíjajú so zápalom horných dýchacích ciest. Keď máte nádchu, baktérie a vírusy putujú z nosohltanu do sluchovej trubice a potom do stredného ucha.

Provokujúce faktory sú teda choroby, ktoré sťažujú nosovú ventiláciu:

• adenoidy;
• nosové polypy;
• abnormálna štruktúra nosnej priehradky;
• hypertrofia nosovej mušle;
• zápal prínosových dutín.

Prevalencia zápalu a možnosť úplného uzdravenia po ochorení závisí od štádia poškodenia sluchovej trubice, virulencie vírusov a baktérií a odolnosti organizmu pacienta.

Príznaky zápalu stredného ucha

Príznaky otitis pozostávajú z nasledujúcich príznakov:

• bolesť v uchu a okolitých tkanivách.
• bolesť hlavy, v v ojedinelých prípadoch- zvracať;
• zhoršenie sluchu;
• horúčkovité stavy;
• hluk v ušiach;
• pocit cudzie telo v ušnej dutine.

Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom, pretože predčasná alebo nesprávna liečba je plná komplikácií.

K pacientovi akútny zápal stredného ucha Lekár v prvom rade predpíše pokoj na lôžku. Medzi predpísané lieky patria antibiotiká, sulfónamidy, vazokonstrikčné nosné kvapky, obklady a nahrievače uší. Ušné kvapky dobre zmierňujú bolesť.

Zapálené ľudské ucho musí byť chránené pred prievanom. Užitočné je nahrievať ho modrým svetlom alebo lampou Sollux. Procedúry je možné vykonávať doma, ale len ako doplnok k lekárskym predpisom. V prípade zápalu stredného ucha je samoliečba prísne kontraindikovaná. Pri zápale komplikovanom tvorbou hnisu infekcia často preniká do lebečnej dutiny. V tomto prípade sa zvyšuje riziko vzniku meningitídy, abscesov spánkového laloku mozgu a mozočka, sínusovej trombózy a dokonca sepsy (otravy krvi).

Ak je ochorenie v pokročilom štádiu, lekár bude musieť urobiť rez v ušnom bubienku, aby vyprovokoval odtok hnisu. Ak je periostálne tkanivo poškodené, iba chirurgický zákrok môže zachovať sluch osoby.

Diagnostika a liečba

Presnú diagnózu zápalu stredného ucha môže urobiť iba kvalifikovaný otolaryngológ. Najprv lekár vyšetrí ucho pacienta pomocou otoskopu. Príznaky ochorenia sú veľmi často nejasné alebo sú prítomné len čiastočne, takže na potvrdenie diagnózy je potrebný ďalší čas. Okrem toho môže byť vyšetrenie ušnej dutiny ťažké z dôvodu nahromadenia ušný maz. Ak chcete pokračovať v diagnostike, musíte ho odstrániť.

Komplexné vyšetrenie pozostáva z určenia nasledujúcich príznakov:

• existuje zápal v bubienkovej dutine;
• existujú nejaké komplikácie (hnis, strata sluchu, zriedenie bubienka);
• aké baktérie alebo vírusy sú pôvodcami, ich odolnosť voči antibiotikám;
• aké je štádium ochorenia a či je potrebná medikamentózna terapia.

Pri liečbe otitis je pacient zvyčajne doma, nie je potrebný nepretržitý lekársky dohľad. Hospitalizácia sa vykonáva iba vtedy, ak existuje podozrenie na závažné hnisavé komplikácie, napríklad meningitídu.

Medikamentózna terapia pozostáva z antibiotík, antipyretík, liekov proti bolesti (jednotlivo alebo všetky v kombinácii). Zlepšenie pohody pacienta sa spravidla vyskytuje v priebehu 1 - 2 dní. V opačnom prípade je potrebné urýchlene sa dostaviť na vyšetrenie k lekárovi.

Prevencia zápalu stredného ucha

Prevencia zápalu stredného ucha spočíva v dodržiavaní starostlivej osobnej hygieny, včasná liečba choroby nosa, hltana, boj s chronickými infekciami.

Pre zdravie stredného ucha je potrebné včas liečiť zápal vonkajšieho ucha. Ak je v práci osoba v kontakte s chemikálie, treba používať osobné ochranné prostriedky.

Na vylúčenie akustickej traumy je potrebné každoročne absolvovať lekárske vyšetrenia. Ak sa zistia patológie, lekári odporúčajú zmeniť zamestnanie. Pri výrobe je potrebné používať štuple do uší, tampóny, prilby a iné ochranné pomôcky. Miestnosť musí byť odhlučnená.

Štruktúra bubienkovej dutiny naznačuje jej citlivosť na zmeny atmosferický tlak, hrozí barotrauma. Preto je potrebné dbať na preventívne opatrenia pri zoskoku s padákom, lete v lietadle, či potápaní do hĺbky. V prípade zranenia by ste si uši nemali umývať sami, pretože existuje vysoké riziko infekcie bubienkovej dutiny.

Prevencia poranení spôsobených vibráciami v ušnej dutine zahŕňa izoláciu vibrácií, absorpciu vibrácií a tlmenie vibrácií.

Ak existujú nejaké príznaky naznačujúce patológiu sluchového analyzátora, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu. Predchádzať chorobe je vždy jednoduchšie ako ju liečiť. Je dôležité si uvedomiť, že poškodenie stredného ucha má často za následok hluchotu.

Ľudský sluchový zmyslový systém vníma a rozlišuje obrovskú škálu zvukov. Ich rozmanitosť a bohatosť nám slúži jednak ako zdroj informácií o aktuálnom dianí v okolitej realite, jednak ako dôležitý faktor ovplyvňujúci emocionálny a psychický stav nášho tela. V tomto článku sa pozrieme na anatómiu ľudského ucha, ako aj na vlastnosti fungovania periférnej časti sluchového analyzátora.

Mechanizmus na rozlíšenie zvukových vibrácií

Vedci zistili, že vnímanie zvuku, čo sú v podstate vibrácie vzduchu v sluchovom analyzátore, sa transformuje do procesu budenia. Za vnímanie zvukových podnetov v sluchovom analyzátore je zodpovedná jeho periférna časť, ktorá obsahuje receptory a je súčasťou ucha. Vníma amplitúdu vibrácií, nazývanú akustický tlak, v rozsahu od 16 Hz do 20 kHz. V našom tele hrá sluchový analyzátor takú dôležitú úlohu ako účasť na práci systému zodpovedného za rozvoj artikulovanej reči a celej psycho-emocionálnej sféry. Najprv sa zoznámime so všeobecným plánom štruktúry sluchového orgánu.

Časti periférnej časti sluchového analyzátora

Anatómia ucha rozlišuje tri štruktúry nazývané vonkajšie, stredné a vnútorné ucho. Každý z nich vykonáva špecifické funkcie, nielen vzájomne prepojené, ale aj kolektívne vykonáva procesy prijímania zvukových signálov a premieňa ich na nervové impulzy. Prenášajú sa pozdĺž sluchových nervov do spánkového laloku mozgovej kôry, kde sa zvukové vlny transformujú do podoby rôznych zvukov: hudba, spev vtákov, zvuk morského príboja. V procese fylogenézy biologického druhu „Homo sapiens“ hral orgán sluchu životne dôležitú úlohu, pretože poskytoval prejavy takého javu, ako je napr. ľudská reč. Úseky sluchového orgánu vznikli počas embryonálneho vývoja človeka z vonkajšej zárodočnej vrstvy – ektodermy.

Vonkajšie ucho

Táto časť periférnej časti zachytáva a usmerňuje vibrácie vzduchu do ušného bubienka. Anatómiu vonkajšieho ucha predstavuje chrupavková mušle a vonkajší zvukovod. Ako to vyzerá? Vonkajší tvar ušnice má charakteristické krivky - kučery a je veľmi odlišný od človeka k človeku. Jeden z nich môže obsahovať Darwinov tuberkulózu. Považuje sa za pozostatkový orgán a má homológny pôvod so špicatým horným okrajom ucha cicavcov, najmä primátov. Spodná časť sa nazýva lalok a je to spojivové tkanivo pokryté kožou.

Sluchový kanál je štruktúra vonkajšieho ucha

Ďalej. Sluchový kanál je trubica pozostávajúca z chrupavky a čiastočne kostného tkaniva. Je pokrytá epitelom obsahujúcim upravené potné žľazy, ktoré vylučujú síru, ktorá zvlhčuje a dezinfikuje priechodnú dutinu. Svaly ušnice u väčšiny ľudí sú atrofované, na rozdiel od cicavcov, ktorých uši aktívne reagujú na vonkajšie zvukové podnety. Zaznamenávajú sa patológie porušení anatómie štruktúry ucha skoré obdobie rozvoj žiabrové oblúkyľudské embryo a môže mať vzhľad štiepenia laloku, zúženia vonkajšieho zvukovodu alebo agenézy - úplná absencia ušnica.

Dutina stredného ucha

Zvukovod končí elastickou fóliou, ktorá oddeľuje vonkajšie ucho od jeho strednej časti. Toto je ušný bubienok. Prijíma zvukové vlny a začína vibrovať, čo spôsobuje podobné pohyby sluchových kostičiek - kladivka, inkusu a štupľov, ktoré sa nachádzajú v strednom uchu, hlboko v spánkovej kosti. Kladivo je pripevnené k ušnému bubienku pomocou rukoväte a jeho hlava je spojená s inkusom. Tá sa zase svojim dlhým koncom uzatvára stužkami a je pripevnená k oknu predsiene, za ktorou sa nachádza vnútorné ucho. Všetko je veľmi jednoduché. Anatómia uší odhalila, že na dlhý výbežok malleus je pripevnený sval, ktorý znižuje napätie bubienka. A takzvaný „antagonista“ je pripojený ku krátkej časti tejto sluchovej kostičky. Špeciálny sval.

eustachova trubica

Stredné ucho je spojené s hltanom cez kanál pomenovaný po vedcovi, ktorý opísal jeho štruktúru, Bartolomeovi Eustachiovi. Rúrka slúži ako zariadenie, ktoré vyrovnáva atmosférický tlak vzduchu na bubienok na oboch stranách: z vonkajšieho zvukovodu aj zo stredoušnej dutiny. Je to nevyhnutné, aby sa vibrácie ušného bubienka prenášali bez skreslenia do tekutiny membránového labyrintu vnútorného ucha. Eustachova trubica je vo svojej podstate heterogénna histologická štruktúra. Anatómia uší odhalila, že obsahuje viac ako len kostnú časť. Tiež chrupavkovité. Rúrka, ktorá klesá z dutiny stredného ucha, končí hltanovým otvorom, ktorý sa nachádza na bočnom povrchu nosohltanu. Počas prehĺtania sa svalové fibrily pripojené k chrupavkovej časti trubice stiahnu, jej lúmen sa roztiahne a časť vzduchu sa dostane do bubienkovej dutiny. Tlak na membránu sa v tomto momente vyrovná na oboch stranách. Okolo hltanového otvoru je oblasť lymfoidné tkanivo, tvoriace uzly. Nazýva sa to Gerlachova mandľa a je súčasťou imunitného systému.

Vlastnosti anatómie vnútorného ucha

Táto časť periférneho sluchového senzorického systému sa nachádza hlboko v spánkovej kosti. Pozostáva z polkruhových kanálikov súvisiacich s orgánom rovnováhy a kostným labyrintom. Posledná štruktúra obsahuje slimák, vo vnútri ktorého je Cortiho orgán, čo je systém prijímajúci zvuk. Pozdĺž špirály je kochlea rozdelená tenkou vestibulárnou platničkou a hustejšou bazilárnou membránou. Obe membrány rozdeľujú slimák na kanály: dolný, stredný a horný. Na svojej širokej základni začína horný kanál oválnym oknom a dolný je uzavretý okrúhlym oknom. Oba sú naplnené tekutým obsahom - perilymfou. Považuje sa za modifikovaný cerebrospinálny mok - látku, ktorá vypĺňa miechový kanál. Endolymfa je ďalšia tekutina, ktorá vypĺňa kanály kochley a hromadí sa v dutine, kde sa nachádzajú nervové zakončenia orgánu rovnováhy. Pokračujme v štúdiu anatómie uší a zvážme tie časti sluchového analyzátora, ktoré sú zodpovedné za transkódovanie zvukových vibrácií do procesu budenia.

Význam Cortiho orgánu

Vo vnútri slimáka sa nachádza membránová stena nazývaná bazilárna membrána, na ktorej je súbor dvoch typov buniek. Niektoré plnia funkciu podpory, iné sú senzorické – vlasové. Vnímajú vibrácie perilymfy, premieňajú ich na nervové vzruchy a prenášajú ich ďalej do zmyslových vlákien vestibulokochleárneho (sluchového) nervu. Ďalej sa vzruch dostane do kortikálneho sluchového centra, ktoré sa nachádza v spánkovom laloku mozgu. Rozlišuje zvukové signály. Klinická anatómia ucho potvrdzuje skutočnosť, že pre určenie smeru zvuku je dôležité, čo počujeme oboma ušami. Ak sa k nim dostanú zvukové vibrácie súčasne, človek vníma zvuk spredu aj zozadu. A ak vlny dorazia do jedného ucha skôr ako do druhého, potom k vnímaniu dochádza vpravo alebo vľavo.

Teórie vnímania zvuku

V súčasnosti neexistuje konsenzus o tom, ako presne systém funguje, analyzuje zvukové vibrácie a prevádza ich do podoby zvukových obrazov. Anatómia štruktúry ľudského ucha zdôrazňuje nasledujúce vedecké koncepty. Napríklad Helmholtzova teória rezonancie tvrdí, že hlavná membrána slimáka funguje ako rezonátor a je schopná rozkladať zložité vibrácie na jednoduchšie zložky, pretože jej šírka je na vrchole a základni nerovnaká. Preto, keď sa objavia zvuky, nastáva rezonancia, ako v sláčikovom nástroji - harfe alebo klavíri.

Iná teória vysvetľuje proces vzniku zvuku tým, že sa v kochleárnej tekutine objavuje postupujúca vlna ako reakcia na vibrácie endolymfy. Vibrujúce vlákna hlavnej membrány rezonujú so špecifickou vibračnou frekvenciou a vo vláskových bunkách vznikajú nervové impulzy. Cestujú pozdĺž sluchových nervov do časovej časti mozgovej kôry, kde nastáva konečná analýza zvukov. Všetko je mimoriadne jednoduché. Obe tieto teórie vnímania zvuku sú založené na znalostiach anatómie ľudského ucha.