Veľká krvná zrazenina po extrakcii zuba. Krvná zrazenina po extrakcii zuba: čo musí pacient vedieť. Krvná zrazenina po extrakcii zuba

Po odstránení zuba z rany krvácajúci, potom sa objaví zrazenina a rana sa začne pomaly hojiť. Krvná zrazenina - toto je prírodný javktoré lekári neklasifikujú ako patológiu.

Krvná zrazenina v jamke po extrakcii zuba

Po extrakcii zuba z otvoru vyteká krv 20 - 40 minút, menej často hodinu... Potom počas dňa začne sa vytvárať zrazenina. Čo to je? V skutočnosti ide o tmavočervenú krvnú zrazeninu. Dá sa to prirovnať k červenej guličke alebo miešku, ktorý vytŕča z ďasna.

Trombus dobre chráni pred infekciami a škodlivými baktériami. Okrem toho urýchľuje hojenie rán. Ak tam nie je, to znamená, že sa nevytvoril alebo nie je poškodený, dôjde k zápalu ďasien a vzniku choroby, napríklad alveolitíde, ktorá sa vyskytuje v 3-5% prípadov po strate zuba.

Dôležité! Trombu by sa nemalo dotýkať, posúvať, vytiahnuť alebo ho ešte viac prehĺbiť. Inak otvorom sa do tela dostanú škodlivé baktérie a začne proces zápalu.

Pri odstraňovaní zuba múdrosti hrá dôležitú úlohu krvná zrazenina. Ak sa krvná zrazenina nevytvorí alebo vypadne, potom sa krv nemôže dlho zastaviť, čo je pre telo dosť nebezpečné. V takých prípadoch alveolitída sa vyskytuje s 30% pravdepodobnosťou.

Hojenie diery: koľko dní trvá krvná zrazenina

Nastáva hojenie do 5 mesiacov... V procese hojenia rany hrá dôležitú úlohu trombus.

1 deň - na mieste otvoru sa vytvorí krvná zrazenina.
2-3 dni - na trombe sa začína objavovať nový epitel. Zvyčajne má bielu farbu. ale ak je epitel sivozelený alebo žltýpotom je to ospravedlnenie návštevy zubára.
3-4 dni - objavia sa granulácie. Zakrývajú krvnú zrazeninu. Je to normálne, nebojte sa a skúste nejako ovplyvniť proces hojenia. Zvyčajne tento jav vyzerá ako červená guľa pokrytá bielymi niťami.
8. deň - granulácia takmer úplne nahrádza krvnú zrazeninu. Zároveň sa začína rozvíjať kostné tkanivo.
2. týždeň - zrazenina úplne zmizne, pretože rana už bola pokrytá novým tkanivom. Preto už nie je potrebná krvná zrazenina.
2. mesiac - otvor je takmer úplne vyplnený kostným tkanivom.
5. mesiac - kostné tkanivo je hustejšie a splýva s čeľusťou.

Referencia! Tieto fázy neodmysliteľné len pre normálne, prirodzené liečenie... Ak dôjde k akejkoľvek odchýlke, otvor sa utiahne podľa iného vzoru charakteristického pre určitú patológiu.

Ako vyzerá alveolitída a ďalšie komplikácie: fotografia

Foto 1. Alveolitída je suchá zásuvka bez krvnej zrazeniny. Môžete tiež vidieť sivý alebo žltý povlak.

Foto 2. Po extrakcii zubov môžu opuchnúť ďasná a dokonca aj tvár. Na mieste odstráneného moláru môžete vidieť opuch alebo hrčku.

Foto 3. Krvácanie z otvoru po extrakcii zuba je dôvodom na okamžitú lekársku pomoc.

Čo robiť, ak 3. deň vypadla krvná zrazenina, vymyla sa alebo sa vôbec netvorila

Trombus vypadne rôznych dôvodov: ak pacient opláchol ústna dutina, nechtiac sa dotkla miesta vidličkou alebo lyžičkou, posunula ho jazykom, ak sa z nejakého dôvodu zrazenina nezafixovala do otvoru a pod.

Ak zrazenina vypadla, čo najskôr vyhľadajte lekára... Na liečbu takýchto situácií používajú zubní lekári metódu opätovného výskytu trombu.

Dôležité! V žiadnom prípade túto metódu nie je možné opakovať seba. To môže viesť k silným zápalový proces alebo poškodenie ďasien. Aj tak sa to len zhorší.

Zubný lekár je povinný potvrdiť alebo vyvrátiť prolaps krvnej zrazeniny.

Ak to vypadlo, tak lekár ranu vyčistí a odstráni z nej čiastočky potravy... A potom vyplní ranu jodoformovou turundou. Zubár tiež môže ranu jednoducho vyčistiť a nechať ju hojiť.

Ak zápalový proces ešte nezačal, potom lekár konkrétne spôsobí krv z otvoručím sa zahájil proces liečenia od samého začiatku. Po praktickom zastavení krvi sa začne vytvárať nová zrazenina.

Ak sú príliš veľké

Ak všeobecné blaho dobre teda neboj sa... Napriek tomu je lepšie navštíviť zubného lekára, vyšetrí ústnu dutinu a stanoví presnú diagnózu. Ak diera často krváca, bolí alebo napučiava, potom je to priamy dôvod na vyhľadanie lekára.

Hlavná vec - dodržiavajte všetky odporúčania a pokyny lekára... Musíte sa tiež čo najviac chrániť pred stratou krvnej zrazeniny. Pre to prvých pár dní si nevyplachujte ústa... Miesta rany sa nedotýkajte jazykom ani inými predmetmi.

Nemôžete navštíviť sauny a kúpele a tiež je lepšie neprikladať na tvár horúce obklady.

Ak hojenie rán prinesie silná bolesť, miesto často krváca a napučiava, potom rovnomerne neskúšajte samoliečbu... To len poškodí vaše ďasná a ešte viac to zhorší.

Užitočné video

Sledujte video, ktoré vysvetľuje možné komplikácie, niekedy sa vyskytujúce po extrakcii zuba múdrosti.

Čo by sa nemalo robiť?

Krvná zrazenina je dôležitou súčasťou pri hojení jamky po extrakcii zuba. Chráni ranu pred rôznymi druhmi infekcií. preto nesnažte sa ho nejako ovplyvňovať bez súhlasu ošetrujúceho lekára.

Tvorba krvnej zrazeniny po extrakcii zuba: komplikácie a odporúčania

Extrakciu zubov si môžeme predstaviť ako operáciu, pretože bez chirurgického zákroku sa to nezaobíde. Takýto postup samozrejme nemôže prejsť bez zanechania stopy, vždy zostať “ vedľajšie účinky„Objavuje sa počas obdobia zotavenia.

Jednou z nich je krvná zrazenina po extrakcii zuba. Čo to je? Je to nebezpečné? Aké opatrenia by sa mali prijať, keď sa objavia?

Čo je to krvná zrazenina?

Krvná zrazenina je séria krvných doštičiek zlepených dohromady. Po extrakcii zuba sa na diere vytvorí do 1-3 dní. Spočiatku má zrazenina pomerne veľký tvar, potom sa zmenšuje a úplne zmizne.

Tvorba tejto „ochrannej škrupiny“ je veľmi veľká dôležitý bod v procese hojenia rán. Musí sa to aj tak stať. Existuje niekoľko dôvodov, prečo je také dôležité, aby sa vytvorila krvná zrazenina.

Prečo je tvorba zrazeniny dôležitá?

Zrazenina sa stáva akousi „bariérou“ pre novovytvorenú ranu. Chráni studne pred zvyškami potravy, baktériami a inými škodlivými faktormi, ktoré sa do nich dostávajú.
S ním sa znižuje pravdepodobnosť deformácie ďasien.
Zaschnutá krv vytvorená po extrakcii zuba môže zabrániť podráždeniu sliznice.
Po odstránení zuba môžu ďasná bolieť niekoľko hodín alebo dokonca dní. Najmä nepríjemné pocity sa objavia, keď sa do otvoru dostanú cudzie látky. Bolesť začne ustupovať, akonáhle sa vytvorí ochranná „bariéra“

Ako by mala studňa vyzerať po odstránení?

Je ich niekoľko charakteristické črty ako by mala diera vyzerať po extrakcii zuba:

Len čo zubár odstránil koreň z ďasna, malo by dôjsť k miernemu krvácaniu z otvoru. Vo väčšine prípadov k tomu dôjde okamžite po extrakcii zuba a trvá niekoľko minút. Výnimkou je použitie anestetických liekov s anestetikami, prispievajú k vazokonstrikcii. Preto bude otvor po operácii suchý. Po ukončení liečby sa objaví krvácanie. Môže sa to stať niekoľko hodín po vytrhnutí zuba.
Prvou fázou hojenia jamky je tvorba výraznej zrazeniny s bohatým červeným odtieňom. Jeho veľkosť je približne rovnaká ako veľkosť rany (mala by úplne zakryť otvor v ďasne).
Ak proces hojenia nastáva normálne, potom by zrazenina mala za pár dní zmeniť farbu a stať sa žltkasto-ružovou. V závislosti od charakteristík tela, veku osoby a prítomnosti zlé návykytáto fáza môže trvať jeden deň až tri týždne.
Ďalej by sa mal začať proces hojenia diery. To znamená, že krvná zrazenina začne sťahovať ďasná. Tento proces prebieha postupne, začína od okrajov, postupne sa presúva do stredu.
2-3 mesiace po extrakcii zuba by sa rana mala úplne zotaviť. To znamená, že po diere by nemala byť žiadna stopa. Plne by sa malo vytvoriť aj kostné tkanivo.

Počas hojenia jamky sa môžu objaviť niektoré vedľajšie účinky, napríklad tvorba hnisu, mierny opuch a nepríjemná bolesť.

proces hojenia soketu

Existuje však niekoľko komplikácií, v prípade ktorých sa odporúča okamžite konzultovať s lekárom.

Možné komplikácie

Bolesť je prirodzenou súčasťou procesu hojenia zuba. Bez nej je zotavenie možné iba v ojedinelé prípady... Malo by to byť však mierne a odísť pod vplyvom liekov proti bolesti. Ak je bolesť akútna, nezmizne do niekoľkých dní a lieky ju neznížia, znamená to, že proces hojenia neprebieha správne.
Zubní lekári zabezpečujú, že normálne krvácanie z otvoru by malo trvať od 3 do 30 minút. Maximálne - 1 hodina. Ak to trvá dlhšie ako tri hodiny, potom existuje otvorené zdravotné riziko. Stojí za to venovať pozornosť jeho farbe. Šarlátová krv nie je najpríjemnejším znamením.
Niekoľko hodín po operácii sa môže zdať čeľusť znecitlivená. Nemalo by to však trvať dlhšie ako jeden deň.
Väčšina nebezpečný príznak - to je zvýšenie telesnej teploty na 38 alebo viac stupňov. Normálne by sa to nemalo stať počas procesu hojenia.
Ďalším typom komplikácií je tvorba hojného edému, ktorý dokonca sťažuje otvorenie úst.

Ak sa objaví aspoň jeden z vyššie uvedených znakov, mali by ste okamžite vyhľadať lekára. Mnoho pacientov neprikladá dôležitosť takýmto komplikáciám a urobí chybu, pretože proces obnovy ďasien sa pokazí, čo môže viesť k nepríjemným následkom.

Ako už bolo spomenuté skôr, po odstránení zuba budú ďasná niekoľko minút krvácať. Aby ste sa vyhli týmto nepríjemným príznakom, musíte použiť dezinfikovanú utierku. Mal by sa aplikovať na oblasť otvoru a pevne stlačiť, kým prestane prúdiť krv.
Nemalo by sa to zanedbávať liekypredpísané zubným lekárom. Pomáhajú nielen znižovať bolesť, ale aj úplné hojenie rán. Mali by sa brať striktne podľa pokynov, pri dodržaní dávkovania, časových intervalov a priebehu liečby.
Zuby si môžete čistiť iba mäkkou zubnou kefkou. Toto by sa malo robiť čo najopatrnejšie.
Odporúča sa dočasne odmietnuť tuhé a horúce jedlo, akékoľvek zahriatie čeľuste nie je povolené. Môžete jesť mliečne výrobky v minimálnom množstve. Je vhodné jesť jedlo slamkou.
Ak je to možné, mali by ste znížiť fyzické cvičenienajmä na kúpanie v bazéne. Najlepšie je stráviť nasledujúce tri dni po operácii v pokojnom rytme.
Najnegatívnejším faktorom počas obdobia zotavenia z otvoru je prítomnosť zlých návykov. Odporúča sa vzdať sa alkoholu a nikotínu.
Nesnažte sa tiež všetkými možnými spôsobmi „vybrať“ vytvorenú zrazeninu a rukami alebo jazykom sa dotknite ďasna. Najskôr nová rana spôsobí nepríjemné pocity, ale stojí za to ju vydržať. Akýkoľvek, aj ten minimálny, zásah môže nepriaznivo ovplyvniť proces obnovy zuba.

Ak budete postupovať podľa všetkých odporúčaní, proces hojenia zubov bude takmer bezbolestný. Mali by ste tiež navštíviť zubára, aby zistil správnosť opravy rany. Toto by sa malo robiť hlavne vtedy, ak bola operácia náročná.

Taký chirurgický zákrokako sa extrakcia zubov javí ako malá. Môže to však pacientovi priniesť veľa problémov. Aby sa tomu zabránilo, odporúča sa podrobnejšie preskúmať vaše zdravie.

Dôsledky extrakcie zuba: ako dlho trvá krvná zrazenina a čo ak vypadne, ako vyzerá granulačné tkanivo?

Extrakcia zuba je vážny chirurgický zákrok, najmä ak sa odstraňuje zub múdrosti. Aby sa operované miesto hojilo správne a bez komplikácií, je potrebné dôsledne dodržiavať odporúčania zubného lekára a pohotovo reagovať na odchýlky od normy.

Krvná zrazenina po extrakcii zuba zaplní jamku ihneď po zákroku a hrá dôležitú úlohu pri hojení. Na čo slúži, ako dlho vydrží, ako ho udržať v diere a čo robiť, ak vypadne - prečítajte si náš článok.

Ako sa tvorí krvná zrazenina v otvore a prečo je potrebná?

Extrakciu zubov možno zhrnúť do štyroch fáz:

ošetrenie dutiny okolo zuba: čistenie, dezinfekcia;
lokálna anestézia alebo celková anestézia;
priama extrakcia zubov;
ošetrenie rany, prípadne šitie.

Po extrakcii zuba nevyhnutne začne z rany tiecť krv a pacient je požiadaný, aby si pohrýzol tampón alebo gázovú obrúsku (pozri tiež: ako zvyčajne guma vyzerá po extrakcii zuba?). Silné krvácanie trvá 20-30 minút, v zriedkavých prípadoch - asi hodinu. Kým sa krv nezastaví, musí sa tampón pravidelne meniť, aby sa nevyvolával vývoj škodlivých baktérií. Nebude možné úplne zastaviť krvácanie: rana bude aj naďalej vylučovať malé množstvo krvi a ichoru asi jeden deň.

Dôležité! Ak bola podaná veľká dávka anestézie, potom z dôvodu vazokonstrikcie môže krvácanie začať až po niekoľkých hodinách - je to normálne, ale všeobecne to spomalí celý proces hojenia.

Po ukončení krvácania sa na mieste extrahovaného zuba začne vytvárať tmavočervený alebo vínový trombus. Úplné vytvorenie trvá 1–2 dni.

Absencia krvnej zrazeniny v rane sa nazýva syndróm suchého lôžka, ktorý vedie k vážnemu zápalovému procesu - alveolitíde. Porovnaním môžete odlíšiť obvyklé následky vytrhnutého zuba od príznakov alveolitídy vzhľad diery podľa fotografie alebo podľa značiek:

Bolesť a opuch v operovanej oblasti trvajú zvyčajne 1–2 dni, majú boľavý charakter a postupne ustupujú. Pri alveolitíde sa bolesť stáva akútnou, zvyšuje sa a prechádza do priľahlých oblastí a opuch môže zachytiť väčšinu ústnej dutiny, čo sťažuje jej pohyb.
Po extrakcii zuba môže teplota mierne stúpnuť (ďalšie informácie nájdete v článku: čo robiť, ak teplota stúpa po odstránení zubu múdrosti?). Pri alveolitíde horúčka stúpa nad 38 stupňov a objavujú sa ďalšie príznaky intoxikácie: slabosť, bolesti končatín, závraty.
Prvé dni môže otvor nepríjemne zapáchať v dôsledku nahromadenej krvi. Pri alveolitíde sa vôňa stáva silnejšou a vylučuje hnilobu.

Normálne zahojenie diery: popis procesu, foto

AT normálne podmienky otvor sa úplne zahojí do 4 - 6 mesiacov. Fázy hojenia sú približne určené, pretože trvanie procesu závisí od mnohých faktorov: stav zubov a ďasien, skúsenosti a kvalifikácia lekára, vlastnosti tela a činnosť pacienta po operácii. Proces hojenia je možné vysledovať na fotografii.

Prvý deň: na mieste extrahovaného zuba sa tvorí krvná zrazenina. Slúži ako druh bariéry proti baktériám a mechanickému namáhaniu. Ďalšie hojenie otvoru závisí od vytvorenia zrazeniny.
Prvý týždeň: začína sa tvorba granulačného tkaniva. Do dvoch dní je trombus pokrytý belavým filmom, ktorý môže pacienta upozorniť, ale tento plak nie je potrebné čistiť. Ak má film zelený alebo žltý odtieň a silne páchne po hnilobe, musíte sa obrátiť na svojho zubného lekára.
Prvý mesiac: začína sa tvorba epitelu a kostných štruktúr. Krvná zrazenina sa rozpustí a rana sa uzavrie novým tkanivom. Zviditeľnite sa kostné bunkyktoré úplne naplnia studňu do 1-2 mesiacov.
Po 4–6 mesiacoch sa kostné tkanivo úplne formuje, zhutňuje a nakoniec splýva s čeľusťou. Proces hojenia je výrazne komplikovaný a spomaľuje sa, ak sa v prvých fázach vytlačí alebo vymyje z otvoru krvná zrazenina.

% 0A

% D0% 9A% D0% B0% D0% BA% 20% D1% 81% D0% BE% D1% 85% D1% 80% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D1% 82% D1% 8C % 20% D1% 81% D0% B3% D1% 83% D1% 81% D1% 82% D0% BE% D0% BA% 20% D0% B2% 20% D0% BB% D1% 83% D0% BD % D0% BA% D0% B5% 20% D0% B8% 20% D1% 87% D1% 82% D0% BE% 20% D0% B4% D0% B5% D0% BB% D0% B0% D1% 82 % D1% 8C,% 20% D0% B5% D1% 81% D0% BB% D0% B8% 20% D0% BE% D0% BD% 20% D0% B2% D1% 8B% D0% BF% D0% B0% D0% BB?

% 0A

% D0% 90% D0% BB% D1% 8C% D0% B2% D0% B5% D0% BE% D0% BB% D0% B8% D1% 82% 20% D0% B2% 20% D1% 81% D1 % 80% D0% B5% D0% B4% D0% BD% D0% B5% D0% BC% 20% D0% B2% D0% BE% D0% B7% D0% BD% D0% B8% D0% BA% D0 % B0% D0% B5% D1% 82% 20% D0% B2% D1% 81% D0% B5% D0% B3% D0% BE% 20% D0% B2% 203% E2% 80% 935 %% 20% D1% 81% D0% BB% D1% 83% D1% 87% D0% B0% D0% B5% D0% B2,% 20% D0% BE% D0% B4% D0% BD% D0% B0% D0% BA % D0% BE% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B8% 20% D1% 83% D0% B4% D0% B0% D0% BB% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0 % B8% 20% D0% B7% D1% 83% D0% B1% D0% BE% D0% B2% 20% D0% BC% D1% 83% D0% B4% D1% 80% D0% BE% D1% 81 % D1% 82% D0% B8% 20% D0% B2% D0% B5% D1% 80% D0% BE% D1% 8F% D1% 82% D0% BD% D0% BE% D1% 81% D1% 82 % D1% 8C% 20% D0% BE% D1% 81% D0% BB% D0% BE% D0% B6% D0% BD% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B9% 20% D0 % B4% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0% B8% D0% B3% D0% B0% D0% B5% D1% 82% 2030 %% 20 (% D1% 80% D0% B5% D0 % BA% D0% BE% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D0% B4% D1% 83% D0% B5% D0% BC% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D1 % 87% D0% B8% D1% 82% D0% B0% D1% 82% D1% 8C:% 20% D1% 81% D0% BA% D0% BE% D0% BB% D1% 8C% D0% BA% D0% BE% 20% D0% B4% D0% BD% D0% B5% D0% B9% 20% D1% 81% D0% BE% D1% 85% D1% 80% D0% B0% D0% BD% D1% 8F% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D1% 8C% 20% D0% B2% 20% D0% B4% D0% B5% D1% 81% D0% BD% D0% B5% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 81% D0% BB% D0% B5% 20% D1% 83% D0% B4% D0% B0% D0% BB% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D1% 8F% 20% D0% B7% D1% 83% D0% B1% D0% B0% 20% D0% BC% D1% 83% D0% B4% D1% 80% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0% B8?).% 20% D0% 9C% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D0% BE% 20% D1% 83% D0% B4% D0% B0% D0% BB% D0 % B5% D0% BD% D0% BD% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D0% B7% D1% 83% D0% B1% D0% B0% 20% D0% B2% D0% BE % D1% 81% D0% BF% D0% B0% D0% BB% D1% 8F% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% B8% 20% D0% B3% D0 % BD% D0% BE% D0% B8% D1% 82% D1% 81% D1% 8F,% 20% D0% B8% D0% B7-% D0% B7% D0% B0% 20% D1% 87% D0 % B5% D0% B3% D0% BE% 20% D0% BF% D0% B0% D1% 86% D0% B8% D0% B5% D0% BD% D1% 82% 20% D0% B8% D1% 81 % D0% BF% D1% 8B% D1% 82% D1% 8B% D0% B2% D0% B0% D0% B5% D1% 82% 20% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D1% 80 % D1% 83% D1% 8E% 20% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D1% 8C% 20% D0% B8% 20% D1% 81% D0% B8% D0% BC% D0% BF % D1% 82% D0% BE% D0% BC% D1% 8B% 20% D0% B8% D0% BD% D1% 82% D0% BE% D0% BA% D1% 81% D0% B8% D0% BA % D0% B0% D1% 86% D0% B8% D0% B8% 20% D0% BE% D1% 80% D0% B3% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B7% D0% BC % D0% B0:% 20% D1% 81% D0% BB% D0% B0% D0% B1% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D1% 8C,% 20% D0% B3% D0% BE % D0% BB% D0% BE% D0% B2% D0% BE% D0% BA% D1% 80% D1% 83% D0% B6% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5,% 20% D0% B6% D0% B0% D1% 80.

% 0A% 0A

% D0% A7% D1% 82% D0% BE% D0% B1% D1% 8B% 20% D1% 81% D0% B3% D1% 83% D1% 81% D1% 82% D0% BE% D0% BA % 20% D0% BD% D0% B5% 20% D0% B2% D1% 8B% D0% BF% D0% B0% D0% BB,% 20% D0% BD% D0% B5% D0% BE% D0% B1% D1% 85% D0% BE% D0% B4% D0% B8% D0% BC% D0% BE% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B8% D0% B4% D0% B5% D1% 80% D0% B6% D0% B8% D0% B2% D0% B0% D1% 82% D1% 8C% D1% 81% D1% 8F% 20% D1% 81% D0% BB% D0% B5% D0% B4% D1% 83% D1% 8E% D1% 89% D0% B8% D1% 85% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B0% D0% B2% D0% B8% D0% BB:

% 0A

% D0% 9D% D0% B5% 20% D0% BF% D0% BE% D0% BB% D0% BE% D1% 81% D0% BA% D0% B0% D1% 82% D1% 8C% 20% D0 % BF% D0% BE% D0% BB% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D1% 8C% 20% D1% 80% D1% 82% D0% B0% 20% D0% BF% D0% B5 % D1% 80% D0% B2% D1% 8B% D0% B5% 202% E2% 80% 933% 20% D0% B4% D0% BD% D1% 8F% 20 (% D1% 81% D0% BC. % 20% D1% 82% D0% B0% D0% BA% D0% B6% D0% B5:% 20% D0% BD% D0% B0% D0% B4% D0% BE% 20% D0% BB% D0% B8% 20% D1% 87% D0% B5% D0% BC-% D0% BB% D0% B8% D0% B1% D0% BE% 20% D0% BF% D0% BE% D0% BB% D0% BE % D1% 81% D0% BA% D0% B0% D1% 82% D1% 8C% 20% D1% 80% D0% BE% D1% 82% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 81% D0 % BB% D0% B5% 20% D1% 83% D0% B4% D0% B0% D0% BB% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D1% 8F% 20% D0% B7% D1% 83 % D0% B1% D0% B0?).% 20% D0% 9F% D0% BE% 20% D1% 80% D0% B5% D0% BA% D0% BE% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D0% B4% D0% B0% D1% 86% D0% B8% D0% B8% 20% D0% B2% D1% 80% D0% B0% D1% 87% D0% B0% 20% D0% B4% D0% BE% D0% BF% D1% 83% D1% 81% D1% 82% D0% B8% D0% BC% D0% BE% 20% D0% B4% D0% B5% D0% BB% D0% B0% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% B0% D0% BD% D1% 82% D0% B8% D1% 81% D0% B5% D0% BF% D1% 82% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0% B8% D0% B5% 20% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% BD% D0% BE% D1% 87% D0% BA% D0% B8,% 20% D0% B4% D0% B5% D1% 80% D0% B6% D0% B0% 20% D1% 87% D1% 83% D1% 82% D1% 8C% 20% D1% 82 % D0% B5% D0% BF% D0% BB% D1% 83% D1 % 8E% 20% D0% B6% D0% B8% D0% B4% D0% BA% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% B2% D0% BE% 20% D1 % 80% D1% 82% D1% 83% 20% D0% B8% 20% D0% B0% D0% BA% D0% BA% D1% 83% D1% 80% D0% B0% D1% 82% D0% BD % D0% BE% 20% D1% 81% D0% BF% D0% BB% D0% B5% D0% B2% D1% 8B% D0% B2% D0% B0% D1% 8F.
% D0% 9D% D0% B5% 20% D1% 82% D1% 80% D0% BE% D0% B3% D0% B0% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% BC% D0% B5% D1 % 81% D1% 82% D0% BE% 20% D1% 83% D0% B4% D0% B0% D0% BB% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D0% BE% D0% B3% D0 % BE% 20% D0% B7% D1% 83% D0% B1% D0% B0.% 20% D0% 9F% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0% B0% D1% 80% D0% B0% D0% B9% D1% 82% D0% B5% D1% 81% D1% 8C% 20% D0% BD% D0% B5% 20% D0% BA% D0% B0% D1% 81% D0% B0% D1% 82% D1% 8C% D1% 81% D1% 8F% 20% D1% 82% D1% 80% D0% BE% D0% BC% D0% B1% D0% B0% 20% D0% B2% D0% B8% D0% BB% D0% BA% D0% BE% D0% B9,% 20% D0% B7% D1% 83% D0% B1% D0% BE% D1% 87% D0% B8% D1% 81% D1 % 82% D0% BA% D0% BE% D0% B9% 20% D0% B8% D0% BB% D0% B8% 20% D1% 8F% D0% B7% D1% 8B% D0% BA% D0% BE % D0% BC.% 20% D0% 92% 20% D0% BF% D0% B5% D1% 80% D0% B2% D1% 8B% D0% B9% 20% D0% B4% D0% B5% D0% BD% D1% 8C% 20% D1% 80% D0% B5% D0% BA% D0% BE% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D0% B4% D1% 83% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% B4% D0% B0% D0% B6% D0% B5% 20% D0% BD% D0% B5% 20% D1% 87% D0% B8% D1% 81% D1% 82% D0% B8% D1% 82% D1% 8C% 20% D1% 8D% D1% 82% D1% 83% 20% D0% BE% D0% B1% D0% BB% D0% B0% D1% 81% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% B7% D1% 83% D0% B1% D0% BD% D0% BE% D0% B9% 20% D1% 89% D0% B5% D1% 82% D0% BA% D0% BE% D0% B9.
% D0% 98% D1% 81% D0% BA% D0% BB% D1% 8E% D1% 87% D0% B8% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% B0% D0% BA% D1% 82 % D0% B8% D0% B2% D0% BD% D1% 8B% D0% B5% 20% D1% 84% D0% B8% D0% B7% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81 % D0% BA% D0% B8% D0% B5% 20% D0% BD% D0% B0% D0% B3% D1% 80% D1% 83% D0% B7% D0% BA% D0% B8.% 20% D0% A2% D0% B0% D0% BA% D0% B6% D0% B5% 20% D1% 80% D0% B5% D0% BA% D0% BE% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D0% B4% D1% 83% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% BE% D0% B3% D1% 80% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D1% 82% D1% 8C% 20% D1% 81% D0% B2% D0% BE% D1% 8E% 20% D0% BC% D0% B8% D0% BC% D0% B8% D0% BA% D1% 83% 20% D0% B8% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D0% B5% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D0% BE% 20% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0% BE% D1% 80% D0% BE% D0% B6% D0% BD% D0% BE% 20% D0% B4% D0% B2% D0% B8% D0% B3% D0% B0% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% BC% D1% 8B% D1% 88% D1% 86% D0% B0% D0% BC% D0% B8% 20% D1% 80% D1% 82% D0% B0.% 20% D0% 95% D1% 81% D0% BB% D0% B8% 20% D0% BD% D0% B0% D0% BB% D0 % BE% D0% B6% D0% B5% D0% BD% D1% 8B% 20% D1% 88% D0% B2% D1% 8B,% 20% D1% 82% D0% BE% 20% D0% BE% D0% BD% D0% B8% 20% D0% BC% D0% BE% D0% B3% D1% 83% D1% 82% 20% D1% 80% D0% B0% D0% B7% D0% BE% D0% B9% D1% 82% D0% B8% D1% 81% D1% 8C% 20% D0% BE% D1% 82% 20% D1% 80% D0% B5% D0% B7% D0% BA% D0% B8% D1% 85% 20% D0% B4% D0% B2% D0% B8% D0% B6% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B9.
% D0% 98% D1% 81% D0% BA% D0% BB% D1% 8E% D1% 87% D0% B8% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% B2% D0% BE% D0% B7 % D0% B4% D0% B5% D0% B9% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 82% D0% B5% D0% BF% D0% BB % D0% B0.% 20% D0% 9D% D0% B5% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 81% D0% B5% D1% 89% D0% B0% D0% B9% D1% 82% D0% B5% 20% D1% 81% D0% B0% D1% 83% D0% BD% D1% 83% 20% D0% B8% 20% D0% B1% D0% B0% D0% BD% D1% 8E, % 20% D0% BD% D0% B5% 20% D1% 83% D0% BF% D0% BE% D1% 82% D1% 80% D0% B5% D0% B1% D0% BB% D1% 8F% D0 % B9% D1% 82% D0% B5% 20% D0% B3% D0% BE% D1% 80% D1% 8F% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D0% BD% D0% B0 % D0% BF% D0% B8% D1% 82% D0% BA% D0% B8% 20% D0% B8% 20% D0% BF% D0% B8% D1% 89% D1% 83.
% D0% 92% D0% BE% D0% B7% D0% B4% D0% B5% D1% 80% D0% B6% D0% B0% D1% 82% D1% 8C% D1% 81% D1% 8F% 20 % D0% BE% D1% 82% 20% D0% B0% D0% BB% D0% BA% D0% BE% D0% B3% D0% BE% D0% BB% D1% 8F% 20% D0% B8% 20 % D0% BA% D1% 83% D1% 80% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D1% 8F% 20% D0% BF% D0% BE% 20% D0% BA% D1% 80% D0 % B0% D0% B9% D0% BD% D0% B5% D0% B9% 20% D0% BC% D0% B5% D1% 80% D0% B5% 20% D0% BD% D0% B0% 201% E2 % 80% 932% 20% D0% B4% D0% BD% D1% 8F.
% D0% A1% D0% BE% D0% B1% D0% BB% D1% 8E% D0% B4% D0% B0% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% B4% D0% B8% D0% B5 % D1% 82% D1% 83,% 20% D0% 9F% D0% B5% D1% 80% D0% B2% D1% 8B% D0% B5% 202% E2% 80% 933% 20% D1% 87% D0% B0% D1% 81% D0% B0% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 81% D0% BB% D0% B5% 20% D0% BE% D0% BF% D0% B5% D1% 80% D0% B0% D1% 86% D0% B8% D0% B8% 20% D0% BD% D0% B5% 20% D0% B5% D1% 88% D1% 8C% D1% 82% D0% B5% 20% D1% 81% D0% BE% D0% B2% D1% 81% D0% B5% D0% BC,% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 81% D0% BB% D0% B5% 20 % D1% 87% D0% B5% D0% B3% D0% BE% 20% D1% 83% D0% BF% D0% BE% D1% 82% D1% 80% D0% B5% D0% B1% D0% BB % D1% 8F% D0% B9% D1% 82% D0% B5% 20% D1% 82% D0% BE% D0% BB% D1% 8C% D0% BA% D0% BE% 20% D0% BC% D1 % 8F% D0% B3% D0% BA% D1% 83% D1% 8E% 20% D1% 82% D0% B5% D0% BF% D0% BB% D1% 83% D1% 8E% 20% D0% BF % D0% B8% D1% 89% D1% 83.
% D0% A1% D0% BE% D0% B1% D0% BB% D1% 8E% D0% B4% D0% B0% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% B3% D0% B8% D0% B3 % D0% B8% D0% B5% D0% BD% D1% 83,% 20% D0% 98% D1% 81% D0% BF% D0% BE% D0% BB% D1% 8C% D0% B7% D1% 83% D0% B9% D1% 82% D0% B5% 20% D0% BC% D1% 8F% D0% B3% D0% BA% D1% 83% D1% 8E% 20% D1% 89% D0% B5% D1% 82% D0% BA% D1% 83% 20% D1% 83% D1% 82% D1% 80% D0% BE% D0% BC,% 20% D0% B2% D0% B5% D1% 87% D0 % B5% D1% 80% D0% BE% D0% BC% 20% D0% B8% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 81% D0% BB% D0% B5% 20% D0% BA% D0 % B0% D0% B6% D0% B4% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B8% D0% B5% D0% BC% D0% B0% 20 % D0% BF% D0% B8% D1% 89% D0% B8.% 20% D0% 92% D0% BE% D0% B7% D0% BB% D0% B5% 20% D1% 82% D1% 80% D0% BE% D0% BC% D0% B1% D0% B0% 20% D1% 87% D0% B8% D1% 81% D1% 82% D0% B8% D1% 82% D0% B5% 20% D0% BE% D1% 81% D0% BE% D0% B1% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D0% BE% 20% D0% B0% D0% BA% D0% BA% D1% 83% D1% 80% D0% B0% D1% 82% D0% BD% D0% BE.
% D0% 9D% D0% B5% 20% D0% BF% D0% B8% D1% 82% D1% 8C% 20% D1% 87% D0% B5% D1% 80% D0% B5% D0% B7% 20 % D1% 82% D1% 80% D1% 83% D0% B1% D0% BE% D1% 87% D0% BA% D1% 83,% 20% D0% A0% D0% B0% D1% 81% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D1% 80% D0% B0% D0% BD% D0% B5% D0% BD% D0% BE% 20% D0% BC% D0% BD% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5,% 20% D1% 87% D1% 82% D0% BE% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 81% D0% BB % D0% B5% 20% D1% 83% D0% B4% D0% B0% D0% BB% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D1% 8F% 20% D0% B7% D1% 83% D0 % B1% D0% B0% 20% D0% BF% D0% B8% D1% 89% D1% 83% 20% D0% B8% 20% D0% B6% D0% B8% D0% B4% D0% BA% D0 % BE% D1% 81% D1% 82% D0% B8% 20% D0% BB% D1% 83% D1% 87% D1% 88% D0% B5% 20% D1% 83% D0% BF% D0% BE % D1% 82% D1% 80% D0% B5% D0% B1% D0% BB% D1% 8F% D1% 82% D1% 8C% 20% D1% 87% D0% B5% D1% 80% D0% B5 % D0% B7% 20% D1% 82% D1% 80% D1% 83% D0% B1% D0% BE% D1% 87% D0% BA% D1% 83,% 20% D0% BE% D0% B4% D0% BD% D0% B0% D0% BA% D0% BE% 20% D0% B2% D1% 81% D0% B0% D1% 81% D1% 8B% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20% D0% BC% D0% BE% D0% B6% D0% B5% D1% 82% 20% D1% 81% D0% BC% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D0% B8% D1% 82% D1% 8C% 20% D1% 82% D1% 80% D0% BE% D0% BC% D0% B1.

% D0% 95% D1% 81% D0% BB% D0% B8% 20% D1% 82% D1% 80% D0% BE% D0% BC% D0% B1% 20% D0% B2% D1% 81% D0 % B5-% D1% 82% D0% B0% D0% BA% D0% B8% 20% D0% B2% D1% 8B% D0% BF% D0% B0% D0% BB,% 20% D1% 82% D0 % BE% 20% D0% BD% D0% B5% D0% BE% D0% B1% D1% 85% D0% BE% D0% B4% D0% B8% D0% BC% D0% BE% 20% D0% BE % D0% B1% D1% 80% D0% B0% D1% 82% D0% B8% D1% 82% D1% 8C% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% BA% 20% D1% 81% D1 % 82% D0% BE% D0% BC% D0% B0% D1% 82% D0% BE% D0% BB% D0% BE% D0% B3% D1% 83,% 20% D0% 92% D1% 80% D0% B0% D1% 87% 20% D0% BE% D1% 87% D0% B8% D1% 81% D1% 82% D0% B8% D1% 82% 20% D0% BB% D1% 83% D0% BD% D0% BA% D1% 83% 20% D0% BE% D1% 82% 20% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0% B0% D1% 82% D0% BA% D0% BE% D0% B2% 20% D1% 81% D0% B3% D1% 83% D1% 81% D1% 82% D0% BA% D0% B0% 20% D0% B8% 20% D0% BF% D0% B8% D1% 89% D0% B8,% 20% D0% BE% D0% B1% D1% 80% D0% B0% D0% B1% D0% BE% D1% 82% D0% B0% D0% B5% D1% 82 % 20% D0% B0% D0% BD% D1% 82% D0% B8% D1% 81% D0% B5% D0% BF% D1% 82% D0% B8% D0% BA% D0% BE% D0% BC % 20% D0% B8% 20% D0% B7% D0% B0% D0% BF% D0% BE% D0% BB% D0% BD% D0% B8% D1% 82% 20% D0% B5% D0% B5 % 20% D1% 81% D0% BF% D0% B5% D1% 86% D0% B8% D0% B0% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D1% 8B% D0% BC% 20% D1 % 81% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% BE% D0% BC% 20-% 20% D0% B9% D0% BE% D0% B4% D0% BE% D1% 84% D0% BE% D1% 80% D 0% BC% D0% BD% D0% BE% D0% B9% 20% D1% 82% D1% 83% D1% 80% D1% 83% D0% BD% D0% B4% D0% BE% D0% B9, % 20% D0% BA% D0% BE% D1% 82% D0% BE% D1% 80% D1% 83% D1% 8E% 20% D0% BD% D1% 83% D0% B6% D0% BD% D0 % BE% 20% D0% B1% D1% 83% D0% B4% D0% B5% D1% 82% 20% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D1% 8F% D1% 82% D1% 8C % 20% D0% BA% D0% B0% D0% B6% D0% B4% D1% 8B% D0% B5% 204% E2% 80% 935% 20% D0% B4% D0% BD% D0% B5% D0 % B9.% 20% D0% A1% D1% 83% D1% 89% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D1% 83% D0% B5% D1% 82% 20% D1% 82% D0% B0% D0% BA% D0% B6% D0% B5% 20% D0% BC% D0% B5% D1% 82% D0% BE% D0% B4% 20% D0% B2% D1% 82% D0% BE% D1% 80% D0% B8% D1% 87% D0% BD% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D1% 81% D0% B3% D1% 83% D1% 81% D1% 82% D0% BA% D0% B0:% 20% D0% B5% D1% 81% D0% BB% D0% B8% 20% D0% B2% 20% D0% BB% D1% 83% D0% BD % D0% BA% D0% B5% 20% D0% B5% D1% 89% D0% B5% 20% D0% BD% D0% B5% 20% D0% BD% D0% B0% D1% 87% D0% B0 % D0% BB% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% B2% D0% BE% D1% 81% D0% BF% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 82% D0% B5 % D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D1% 8B% D0% B9% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D1% 86% D0% B5% D1% 81% D1% 81 ,% 20% D1% 82% D0% BE% 20% D0% BE% D0% BD% D0% B0% 20% D0% BE% D0% B1% D1% 80% D0% B0% D0% B1% D0% B0% D1% 82% D1% 8B% D0% B2% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20 (% D0% B2% D1% 8B% D1% 81% D0 % BA% D0% B0% D0% B1% D0% BB% D0% B 8% D0% B2% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F)% 20% D1% 82% D0% B0% D0% BA,% 20% D1% 87% D1% 82% D0% BE% D0% B1% D1% 8B% 20% D0% BD% D0% B0% D1% 87% D0% B0% D0% BB% D0% BE% D1% 81% D1% 8C% 20% D0% BA% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% BE% D1% 82% D0% B5% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20% D0% B8% 20% D1% 81% D1% 84% D0% BE% D1% 80% D0% BC% D0% B8% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D0% BB% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% BD% D0% BE% D0% B2% D1% 8B% D0% B9% 20% D1% 81% D0% B3% D1% 83% D1% 81% D1% 82% D0% BE% D0% BA.

% 0A

% D0% 9A% D0% B0% D0% BA% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B8% D1% 81% D1% 85% D0% BE% D0% B4% D0% B8 % D1% 82% 20% D0% BE% D0% B1% D1% 80% D0% B0% D0% B7% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B5 % 20% D0% BA% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D1% 8F% D0% BD% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D1% 81% D0% B3% D1 % 83% D1% 81% D1% 82% D0% BA% D0% B0% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 81% D0% BB% D0% B5% 20% D1% 83% D0% B4 % D0% B0% D0% BB% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D1% 8F% 20% D0% B7% D1% 83% D0% B1% D0% B0?

% D0% AD% D0% BA% D1% 81% D1% 82% D1% 80% D0% B0% D0% BA% D1% 86% D0% B8% D1% 8F% 20% D1% 81% D0% BE % D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% BE% D0% B6% D0% B4% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20 % D0% BF% D0% BE% D0% B2% D1% 80% D0% B5% D0% B6% D0% B4% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5% D0% BC% 20 % D1% 82% D0% BA% D0% B0% D0% BD% D0% B5% D0% B9% 20% D0% B8% 20% D0% BE% D0% B1% D0% B8% D0% BB% D1 % 8C% D0% BD% D1% 8B% D0% BC% 20% D0% BA% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% BE% D1% 82% D0% B5% D1% 87% D0 % B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5% D0% BC.% 20% D0% 92% 20% D0% BD% D0% BE% D1% 80% D0% BC% D0% B5% 20% D0% BE% D0% BD% D0% BE% 20% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0% B0% D0% BD% D0% B0% D0% B2% D0% BB% D0% B8% D0% B2% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D1% 87% D0% B5% D1% 80% D0% B5% D0% B7% 2030% 20% E2% 80% 93% 2090% 20% D0% BC% D0% B8% D0% BD% D1% 83% D1% 82,% 20% D0% 90% 20% D0% B2% 20% D0% BB% D1 % 83% D0% BD% D0% BA% D0% B5% 20% D0% BE% D0% B1% D1% 80% D0% B0% D0% B7% D1% 83% D0% B5% D1% 82% D1 % 81% D1% 8F% 20% D0% BA% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D1% 8F% D0% BD% D0% BE% D0% B9% 20% D1% 81% D0% B3 % D1% 83% D1% 81% D1% 82% D0% BE% D0% BA% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 81% D0% BB% D0% B5% 20% D1% 83% D0 % B4% D0% B0% D0% BB% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D1% 8F% 20% D0% B7% D1% 83% D0% B1% D0% B0.% 20% D0% 9E% D0% BD% 20% D0% B7% D0% B0 % D0% BF% D0% BE% D0% BB% D0% BD% D1% 8F% D0% B5% D1% 82% 20% D1% 80% D0% B0% D0% BD% D1% 83% 20% D0 % BD% D0% B0% 202/3,% 20% D1% 81% D0% BF% D0% BE% D1% 81% D0% BE% D0% B1% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D1% 83% D0% B5% D1% 82% 20% D0% B7% D0% B0% D0% B6% D0% B8% D0% B2% D0% BB% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D1% 8E% 20% D0% B8% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D0% BE% D1% 82% D0% B2% D1% 80% D0% B0% D1% 89% D0% B0% D0% B5% D1% 82% 20% D0% B8% D0% BD% D1% 84% D0% B8% D1% 86% D0% B8% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B5.

% D0% 9C% D0% B5% D1% 85% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B7% D0% BC% 20% D0% BE% D0% B1% D1% 80% D0% B0 % D0% B7% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D1% 8F% 20% D1% 81% D0% B3% D1% 83% D1% 81% D1% 82 % D0% BA% D0% B0

% 0A

% D0% A1% D1% 80% D0% B0% D0% B7% D1% 83% 20% D0% B6% D0% B5% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 81% D0% BB% D0 % B5% 20% D1% 83% D0% B4% D0% B0% D0% BB% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D1% 8F% 20% D0% B7% D1% 83% D0% B1 % D0% B0% 20% D0% BE% D1% 82% D0% BA% D1% 80% D1% 8B% D0% B2% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F % 20% D1% 81% D0% B8% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D0% BE% D0% B5% 20% D0% BA% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0 % BE% D1% 82% D0% B5% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5.% 20% D0% A7% D1% 82% D0% BE% D0% B1% D1% 8B% 20% D0% B5% D0% B3% D0% BE% 20% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0% B0% D0% BD% D0% BE% D0% B2% D0% B8% D1% 82% D1% 8C,% 20% D0% BF% D0% B0% D1% 86% D0% B8% D0% B5% D0% BD% D1% 82% D0% B0% 20% D0% BF % D1% 80% D0% BE% D1% 81% D1% 8F% D1% 82% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B8% D0% BA% D1% 83% D1% 81% D0% B8 % D1% 82% D1% 8C% 20% D0% BC% D0% B0% D1% 80% D0% BB% D0% B5% D0% B2% D1% 8B% D0% B9% 20% D1% 82% D0 % B0% D0% BC% D0% BF% D0% BE% D0% BD.% 20% D0% AD% D1% 82% D0% B0% 20% D0% BC% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% BF% D1% 83% D0% BB% D1% 8F% D1% 86% D0% B8% D1% 8F% 20% D0% BF% D0% BE% D0% BC% D0% BE% D0% B3% D0% B0% D0% B5% D1% 82% 20% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0% B0% D0% BD% D0% BE% D0% B2% D0% B8% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% BA% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% BE% D1% 82% D0% B5% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20% D0% B8% 20% D1% 83% D1% 81% D0% BA% D0% BE% D1% 80% D1% 8F% D0% B5% D1% 82% 20% D0% BE% D0% B1% D1% 80% D0% B0% D0% B7% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 82% D1% 80% D0% BE% D0% BC% D0% B1% D0% B0.

% D0% 91% D0% B8% D0% BD% D1% 82% 20% D0% B4% D0% B5% D1% 80% D0% B6% D0% B0% D1% 82% 20% D0% BC% D0 % B0% D0% BA% D1% 81% D0% B8% D0% BC% D1% 83% D0% BC% 20% D0% BF% D0% BE% D0% BB% D1% 87% D0% B0% D1 % 81% D0% B0.% 20% D0% 94% D0% BE% D0% BB% D1% 8C% D1% 88% D0% B5% 20% D0% BD% D0% B5% 20% D1% 80% D0% B5% D0% BA% D0% BE% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D0% B4% D1% 83% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F,% 20 % D1% 82% D0% B0% D0% BA% 20% D0% BA% D0% B0% D0% BA% 20% D0% B3% D1% 80% D1% 8F% D0% B7% D0% BD% D1 % 8B% D0% B9% 20% D1% 82% D0% B0% D0% BC% D0% BF% D0% BE% D0% BD% 20% E2% 80% 93% 20% D0% BE% D1% 82 % D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% BD% D0% B0% D1% 8F% 20% D1% 81% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D0% B0% 20% D0 % B4% D0% BB% D1% 8F% 20% D1% 80% D0% B0% D0% B7% D0% BC% D0% BD% D0% BE% D0% B6% D0% B5% D0% BD% D0 % B8% D1% 8F% 20% D0% B1% D0% B0% D0% BA% D1% 82% D0% B5% D1% 80% D0% B8% D0% B9% 20% D0% B8% 20% D0 % BC% D0% B8% D0% BA% D1% 80% D0% BE% D0% B1% D0% BE% D0% B2.% 20% D0% 95% D1% 81% D0% BB% D0% B8% 20% D0% BA% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D1% 8C% 20% D0% B7% D0% B0% 20% D1% 8D% D1% 82% D0% BE% 20% D0% B2% D1% 80% D0% B5% D0% BC% D1% 8F% 20% D0% BD% D0% B5% 20% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0% B0% D0% BD% D0% BE% D0% B2% D0% B8% D0% BB% D0% B0% D1% 81% D1% 8C,% 20% D0% BC% D0% B0% D1% 80% D0% BB% D1% 8E % 20% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D1% 8F % D1% 8E% D1% 82% 20% D0% BD% D0% B0% 20% D0% BD% D0% BE% D0% B2% D1% 83% D1% 8E.

Po pol hodine sa v rane začne vytvárať krvná zrazenina.

Krvná zrazenina sa začne vytvárať asi za 15 až 30 minút. Ale jeho úplná formácia trvá asi deň. V tejto dobe je dôležité zabrániť vypadnutiu krvnej zrazeniny z alveol - výklenku v čeľusti, ktorý obsahuje korene zuba.

Dôležité! Niekedy sa krvácanie otvorí po niekoľkých hodinách. Podľa toho je výskyt krvnej zrazeniny oneskorený. Je to spôsobené zavedením veľkých dávok anestézie - adrenalín vo svojom zložení dočasne sťahuje cievy.

Funkciou krvnej zrazeniny je ochrana tkanív pred infekciou a urýchlenie hojenia. Ak sa nezobrazí, hovorí sa o syndróme suchých dier. V takom prípade je nemožné vyhnúť sa zápalu a hnisaniu rany - alveolitíde.

Ak bola operácia náročná, je poškodená veľká plocha, okraje ďasien sú silno pomliaždené, lekár zašíva. Pomôžu udržať zrazeninu v alveole.

Fázy hojenia zásuviek

Po extrakcii začne proces hojenia (oprava). Otvor po extrakcii zuba vyzerá ako hlboká rana s ošúchanými okrajmi. Okamžitá obnova krvných ciev, nervových zakončení a mäkkých tkanív trvá 2 - 3 dni. Tvorba nového epitelu trvá 14 až 21 dní. Úplná obnova kostných štruktúr trvá 4 až 6 mesiacov.

Dôležité! Trvanie opravy závisí od typu extrakcie (jednoduchá, zložitá), stupňa a objemu poškodených tkanív. Takže hojenie nastáva rýchlejšie, ak bol odstránený špičák, rezák, rana sa hojí dlhšie po extrakcii žuvacích, nárazových zubov.

Opravy prebiehajú v niekoľkých etapách:

1. deň. V alveole sa vytvára tmavočervený trombus, niekedy bordovej farby.
2. - 3. deň. Objavujú sa belavé filmy - mladý epitel. Táto farba je dôsledkom vylúhovania hemoglobínu a tvorby fibrínu. Stojí za to byť opatrný, ak sa objaví kvet šedozeleného, \u200b\u200bžltého odtieňa, je počuť hnilobný zápach.

Rana sa úplne zahojí asi po 2 týždňoch.

Dôležité! Pacient pociťuje prejavenú bolesť iba 2 - 3 dni. Mierne nepohodlie pretrváva niekoľko týždňov, kým sa rana nezahojí epitelovým tkanivom. Zvyšok procesov je bez príznakov.

Tieto štádiá sú typické pre bežné hojenie. Ak bolo odstránenie ťažké alebo zrazenina v určitej fáze vypadla, oprava sa oneskorí.

Ako zabrániť strate zrazeniny?

Tvorba trombu je pre normálnu opravu mimoriadne dôležitá. Aby ste zabránili vypadnutiu, dodržujte nasledujúce odporúčania:

2 až 3 dni si nevypláchnite ústa - povolené sú iba kúpele s antiseptickými roztokmi;
nemali by ste sa snažiť nahmatať dieru jazykom, vyčistiť z nej jedlo špáradlami;
umyte si zuby jemnou kefkou ráno, večer a po každom jedle a opatrne ich prechádzajte popri operovanej oblasti;

Krvná zrazenina chráni ranu pred infekciou.

Po extrakcii sa normálne vytvorí krvná zrazenina. Ak sa trombus nevytvorí, v 100% prípadov sa vyvinú komplikácie: suchá jamka, zápal, hnisanie, alveolitída. Úplná oprava trvá až šesť mesiacov, ale hlavné uzdravenie nastane za 2 až 3 týždne.

Krvná zrazenina po extrakcii zuba

Odborníci považujú prítomnosť krvnej zrazeniny po operácii, napríklad po extrakcii zubov, za normálnu. Bohatý zdroj krvi z rany bude v takýchto prípadoch vždy sprevádzaný dotiahnutím. Stane sa to po uvoľnení určitého objemu krvnej látky. Zrazenina preto nie je patológmi klasifikovaná. Každý chirurg v odbore stomatológie je však povinný pacienta pozorovať, po niekoľkých dňoch preskúmať, ako diera vyzerá po extrakcii zuba, či sa zastavil prietok krvi, či je diera v mieste operácie utiahnutá. Zvláštna pozornosť sa venuje zrazenine, jej stavu, preventívnym postupom, ako aj absencii komplikácií.

Prvý deň po odstránení

Každého človeka, ktorý stratil zub odstránením v nemocnici alebo v zubnom lekárstve, zaujíma otázka, ako dlho, ako dlho trvá otvor po extrakcii zuba? Odpoveď na túto otázku je vo všeobecnosti taká, že pre všetkých ľudí je iná. V mnohých ohľadoch všetko tu závisí od zvláštností zrážania krvi, regeneračných funkcií tkaniva, ktoré môže rásť spoločne, nevyhnutnej rastovej aktivity nových buniek so smrťou starých buniek a ďalších znakov, ktoré sú vlastné telu každého človeka a prejavujú sa v každom prípade po svojom.

Existujú však aj normy prijaté na úrovni zdravotnej starostlivosti Ruskej federácie alebo na medzinárodnej úrovni WHO (Svetová zdravotnícka organizácia). Vo všeobecnosti ukazovatele v praxi registrujú, že diera sa začína uťahovať pomaly, v priebehu časového obdobia - od niekoľkých hodín do niekoľkých desiatok hodín. Ale ak sa navyše postup rehabilitácie operovanej oblasti ďasien vykonáva správne, potom stačí niekoľko hodín na to, aby sa otvor začal pomaly uťahovať. Aby sa krvná zrazenina vytvorila včas po extrakcii zuba, bez negatívnych následkov a celý proces bol úspešný, musí pacient prvý deň po operácii vykonať nasledujúce procedúry, ktoré v takýchto prípadoch zvyčajne predpisuje zubný lekár:

Mäkká gázová obrúska, ktorá sa aplikuje na odvzdušňovací otvor, by mala byť pevne uhryznutá, a tak stlačiť ranu.
Je nemožné držať tampón z obväzu dlho - stačí ho držať pol hodiny.
Tampón by sa mal vyberať veľmi pomaly, postupne a nie trhane a veľmi opatrne.
Ak krv stále vyteká, musíte tampón držať ešte pol hodiny. Toto je prípustné.
Ak sa krvácanie nezastaví ani po hodine, mali by ste sa urgentne poradiť so svojím lekárom, rovnakým chirurgom, ktorý zub vytrhol.
Ak sa krv zastavila, občas si vypláchnite ústa chlórhexidínom alebo iným dezinfekčným prostriedkom. Je zvlášť potrebné ponechať toto riešenie na rane 5 minút.
Odporúča sa nejesť a nič nepiť asi hodinu alebo dve.

Prečo je tvorba zrazeniny taká dôležitá?

Po vytiahnutí zuba je nevyhnutná tvorba krvnej zrazeniny, ktorá vyzerá skvele bez známok zápalu alebo nástupu pustulárneho procesu. Krv musí nevyhnutne časom koagulovať a vytvárať malú zrazeninu, ktorá pokrýva celú ranu. Toto je jeden z najdôležitejších krokov v normálnom biologickom procese napínania otvorenej rany - krvná zrazenina chráni ranu pred vstupom mikróbov a patogénnych baktérií. Ak je potrebné ďalšie ošetrenie chrupu, je najlepšie počkať, kým sa rana nezahojí, minimálne polovica (50%) alebo viac (70-85%). A k tomu uplynie viac ako jeden deň, kým sa samotná zmrazená krvná zátka postupne nerozpustí a nezmizne z zdĺhavej jamky.

Doplňujúce informácie: V priemere by mala byť rana správne utiahnutá do 3 dní, aj keď diera okamžite neprerastie, vyžaduje si viac času. A prietok krvi by sa mal zastaviť po niekoľkých hodinách s tvorbou zodpovedajúcej zrazeniny.

Obnova po odstránení

Všetci zubní lekári chirurgickej špecializácie sa zhodujú, že pred odstránením zuba by bolo pre pacienta lepšie najskôr vypiť nejaké antibiotiká, antibakteriálne lieky, ktoré lekár predpisuje niekoľko dní. V prípade akútnej bolesti sa potom používajú silné lieky proti bolesti, hlavnou vecou je, pri ktorej použití sa nenechajte uniesť ich používaním. Po extrakcii zuba môže lekár predpísať nejaké tabletky od bolesti a antibiotiká. To sa robí na zmiernenie zápalu, ak sa nejaký našiel - musíte dodržiavať všetky techniky, ktoré lekár predpísal.

V procese zotavenia po operácii je pacient vyšetrený ošetrujúcim lekárom, aby zistil, ako vyzerá otvor, či existuje nejaká infekcia, či nie je nadmerné otvorenie rany atď. Menovanie takéhoto vyšetrenia si menuje sám odborník, ale samotný pacient môže prísť na vyšetrenie 2-3 dni po extrakcii zuba. Ak rana naďalej veľmi bolí alebo sú opuchnuté ďasná, môže sa poškodiť zubný nerv alebo niečo iné, čo dokáže identifikovať iba odborník v tejto oblasti.

Pre referenciu: Pacient sám môže preskúmať, ako vyzerá zrazenina po extrakcii zuba doma, ak je rana k dispozícii na prezeranie. Bude však lepšie, ak to urobí lekár. Pretože ak ste si poranili ranu tuhou stravou, nemusí sa dobre utiahnuť, zrazenina sa môže presunúť z kúskov potravy. Preto sa v dňoch zotavenia odporúča jesť niečo jemnejšie.

Čo vám pomôže rýchlejšie sa zotaviť?

Všetky lieky predpísané zubným chirurgom by sa mali používať podľa pokynov lekára.
Čistenie zubov by sa malo vykonávať pomocou mäkkej zubnej kefky v oblasti poškodenia tkaniva. Musíte si kúpiť kefu s hodvábnymi vláknami.
Teplé jedlo je vylúčené z konzumácie na niekoľko dní.
Nejedzte mliečne výrobky tri dni. Spôsobujú veľké množstvo baktérií v ústach.
Počas 30 dní by ste sa mali zaobísť bez fyzickej aktivity, aby nevznikla zbytočná intenzita prietoku krvi.
Je nemožné zahriať čeľusť, kým nie je fossa úplne utiahnutá.
Fajčenie a užívanie omamných alebo alkoholických látok je zakázané - to dramaticky oslabuje imunitný systém.

Pre referenciu: Horúce jedlo spôsobuje krvácanie, preto jedzte teplé jedlo. Aby ste pochopili, ako dlho trvá krvná zrazenina po extrakcii zuba, mali by ste pamätať aj na tuhú stravu, ktorá môže poškriabať ďasno a vytlačiť šetriacu hrudku zaschnutej krvi na stranu, čím sa rana čiastočne otvorí. Asi mesiac sa budete musieť snažiť jesť mäkké a teplé.

Ukazovatele normy

A tiež je potrebné vziať do úvahy tie indikácie stavu pacienta, ktoré lekári registrujú ako normálne. Ukazovatele normy si treba pamätať takto:

Opuchnuté ďasná.
Opuch líc.
Bolestivý charakteristický syndróm.
Bolestivé pocity v oblasti bývalej jamky.
Za pár dní alebo týždeň zaostáva za krvnou zrazeninou z malých kúskov.
Ospalosť v prvých dňoch.

Potom, čo pacient tretí deň príde k lekárovi na vyšetrenie, aby skontroloval, ako diera vyzerá po extrakcii zuba, môže tvár opuchnúť, aj keď prvé 2 dni nedošlo k takému relapsu. To nie je strašidelné, stane sa to po úplnom ukončení pôsobenia anestetík. Tiež sa verí, že príznaky bolesti by mali byť dokonca povinné, len sú potlačené pomocou liekov proti bolesti, aby sa kvalita života pacienta počas obdobia zotavenia neznižovala. Iba ak bolestivá alebo ostrá bolesť nezmizne príliš dlho (viac ako 3-4 dni). Ak chcete spať hneď prvý deň po operácii, je lepšie spať.

Pokiaľ niekto nevie, ako je diera po extrakcii zuba zarastená, potom ho môžeme upozorniť aj na to, že sliny budú mať po istý čas žľaznatú chuť a ružovkastý odtieň. To sa tiež nemá báť, postupne z krvných substrátov vychádzajú sliny, ktoré je možné jemne vypľuť. Ale aj keď také sliny prehltneš, naozaj si neublížiš. Nepríjemná slabá nevoľnosť sa môže jednoducho prejaviť - reakcia žalúdka na neobvyklé zahrnutie do slín. Teraz, keď čitateľ už vie, o koľko je diera po extrakcii zuba zarastená, môžete sa sústrediť na tieto údaje a v prípade akýchkoľvek odchýlok od normy kontaktujte včas lekára.

Akútne komplikácie po extrakcii zuba

Jedným z typov komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť u pacienta, ktorý stratil zub, je alveolitída. Je to on, kto môže vyvolať opuch líc, opuch a zápal ďasien. A takéto procesy sú zvyčajne vždy sprevádzané silnou bolesťou hlavy, vysokou telesnou teplotou, nevoľnosťou, slabosťou a ťažkým všeobecným stavom človeka. Všetko sa to samozrejme deje, keď nástup zápalu neodstránil lekár. Alebo sám pacient po návšteve zubára-chirurga zanedbal jeho odporúčanie, nevyplachoval si ústnu dutinu niekoľko dní po sebe.

Pre referenciu: Alveolitída - Toto je lokálne hnisanie, ktoré sa vytvorí v diere po extrakcii zuba v dôsledku nedostatočnej dezinfekcie ústnej dutiny alebo jej ošetrenia antiseptickými materiálmi.

Ďalšie komplikácie, keď po extrakcii zuba získa krvná zrazenina neštandardné vlastnosti, môžu byť nasledujúce prejavy:

Veľké množstvo šarlátovej (čistej) krvi po dobu 12 po sebe nasledujúcich hodín bez zastavenia.
Akútna bolesť, ktorá môže signalizovať, že bol postihnutý trojklanný nerv.
Výstup z rany niektorých tmavohnedých a dokonca čiernych „nití“, „kúskov“.
Aktívna necitlivosť čeľustí po dobu 4-5 dní, čo tiež naznačuje porušenie nervových zakončení.
Vysoká telesná teplota - od 38 stupňov.
Opuch pri dotyku je mimoriadne bolestivý a neumožňuje vám otvoriť ústa alebo normálne jesť.

Vo všetkých vyššie uvedených prípadoch as takýmito príznakmi musíte buď zavolať doma ošetrujúceho zubára, alebo ísť urgentne k chirurgovi, ktorý odstránil zub. Krvná zrazenina je prirodzená obrana otvorenej rany pred vniknutím mikróbov do nej, zatiaľ čo sa napína, a prírodný „tampón“ na zastavenie prietoku krvi. Ak jeden z pacientov zistí, že diera po extrakcii zuba dlho neprerástla a krv stále tečie a tečie, mali by ste okamžite kontaktovať lekára a požiadať o pomoc.

Užitočné video: starostlivosť o ústnu dutinu po extrakcii zubov

Krvná zrazenina po extrakcii zuba: čo musí pacient vedieť

Po extrakcii zubov sa prvý deň objaví krvná zrazenina, ktorá hrá dôležitú úlohu v procese hojenia rán. Ako vyzerá studňa po extrakcii, čo je potrebné a čo sa neodporúča robiť v pooperačnom období?

Stručne o postupe

Extrakcia zubov je vážna plnohodnotná operácia, ktorá prebieha v niekoľkých fázach:

spracovanie oblasti, ktorá sa má prevádzkovať,
zavedenie anestetického lieku.

Moderné anestetiká sú v náplniach - ide o špeciálne ampulky, v ktorých je spolu s anestetickým liekom vazokonstriktor. Táto kombinácia liekov pomáha znižovať množstvo krvi, ktoré sa po operácii uvoľní z rany.

Po účinku anestetika chirurg pokračuje v extrakcii zuba z jamky. Aby ste to dosiahli, musíte uvoľniť väzivo, ktoré fixuje zub. Niekedy sa na to používa skalpel.

Konečnou fázou je ošetrenie rany. Roztrhané rany sú zošité. Ak ranu netreba zašívať, lekár nad ňu priloží tampón namočený v hemostatickom lieku. Musí sa zvierať zubami po dobu 20 minút.

Čo sa stane po operácii?

3-4 hodiny po operácii anestetikum pokračuje v činnosti, pacient buď nepociťuje bolesť vôbec, alebo ju pociťuje slabo. Krv sa uvoľňuje z rany niekoľko hodín a potom sa vylučuje krvou. Po odstránení osmičiek sa môže exsudát uvoľňovať po celý deň, pretože operovaná oblasť pri odstraňovaní zubov múdrosti je väčšia ako zvyšok.

Nebojte sa, ak sa vám v prvých dňoch po operácii objaví nepríjemný zápach z rany, je to normálne. V diere sa hromadí krv, nemôžete ranu opláchnuť, preto sa v nej hromadia baktérie. To provokuje vzhľad zápachu. Nemali by ste sa o to starať, ak je všeobecný stav normálny, telesná teplota nie je zvýšená a neexistujú žiadne ďalšie alarmujúce príznaky.

O nekomplikovanom priebehu hojenia diery je možné hovoriť, ak:

z otvoru sa neuvoľňuje žiadny exsudát, ak naň kliknete,
bolesť bolí a postupne mizne,
celkový stav a telesná teplota sú normálne,
opuch tváre sa nezvyšuje,
po 2 - 3 dňoch sa zastaví uvoľňovanie krvi z rany.

Ako sa rana hojí?

Po vytrhnutí zuba sa diera aj bez komplikácií dlho hojí. Toto je zdĺhavý proces, ktorý môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov:

druhý deň po operácii sa v rane objaví krvná zrazenina, ktorá chráni tkanivá pred infekciou a poškodením,
ak proces obnovy prebieha bez komplikácií, vytvorí sa granulačné tkanivo 3. - 4. deň,
budúci týždeň - aktívna tvorba vrstiev epitelu v diere, krvná zrazenina je vytlačená granulačným tkanivom. Dochádza k primárnej tvorbe kostného tkaniva,
po 2-3 týždňoch je zrazenina úplne nahradená epitelom, pozdĺž okrajov rany je zreteľne viditeľné kostné tkanivo,
tvorba mladého tkaniva trvá 30-45 dní,
asi po dvoch mesiacoch je otvor úplne zarastený kostným (osteoidným) tkanivom nasýteným vápnikom,
do konca 4. mesiaca po extrakcii mladé kostné tkanivo „dozrieva“, jeho štruktúra je pórovitá,
po ukončení tvorby kostí sa rana absorbuje o 1/3 dĺžky koreňa.

Po operácii ďasno poklesne (atrofuje), tento proces trvá od 6 mesiacov do roka.

Čo ovplyvňuje rýchlosť hojenia?

Vyššie uvedené pojmy sú relatívne a individuálne, pretože rýchlosť opravy tkaniva ovplyvňuje veľa faktorov:

kvalifikácia chirurga,
stav koreňového systému,
hygienická kvalita,
stav parodontálnych tkanív.

Po extrakcii chorého zuba (v štádiu exacerbácie zubných ochorení) sa obnova oneskorí. Proces hojenia sa oneskoruje aj po tržných ranách, ku ktorým často dochádza pri odstránení osmičiek.

Je dôležité, aby chirurg po operácii ranu starostlivo vyčistil a odstránil z neho nečistoty. V opačnom prípade zvyšky skloviny zabránia tvorbe krvnej zrazeniny, ktorá nakoniec spôsobí zápal a výrazne spomalí hojenie rany.

U niektorých pacientov sa môže otvoriť krvácanie z dier. Stáva sa to kvôli problémom so zrážaním krvi, ako aj s arteriálnou hypertenziou. V takom prípade je potrebné normalizovať krvný tlak, aby sa zastavilo krvácanie.

Všetky vyššie uvedené nepriaznivé faktory vedú k rozvoju komplikácií - alveolitída. Jedná sa o zápalový proces v diere, ktorý sa vyvíja v dôsledku prenikania infekcie do nej. Najčastejšie sa alveolitída vyskytuje po vyplavení trombu z rany. V niektorých prípadoch sa zrazenina vôbec netvorí.

Ak si pacient vypláchne ústa, zápal zvyčajne začína 1-3 dni po operácii. Pod tlakom kvapaliny sa zrazenina z rany vymyje a zostane nechránená. V tomto prípade dochádza k zápalu takmer vždy. Príznaky alveolitída:

zvyšujúca sa bolesť, ktorá sa postupne šíri do blízkych tkanív,
s progresiou zápalového procesu sa objavujú príznaky všeobecnej intoxikácie tela: bolesti tela, slabosť, teplota sa môžu zvýšiť,
opuch z ďasien sa šíri do susedných tkanív,
sliznica ďasien zčervená, po čom môže v dôsledku stagnácie krvi získať modrastý odtieň,
v dôsledku toho, že sa do rany dostali zvyšky potravy, často sa objaví nepríjemný hnilobný zápach z úst.

Ako sa starať o dieru po operácii?

Hlavnou podmienkou normálneho hojenia je tvorba plnohodnotnej krvnej zrazeniny, ktorá chráni dieru pred infekciou a poškodením. Hlavnou úlohou pacienta je udržiavať krvnú zrazeninu na mieste. To si vyžaduje:

nevyfukuj nos
čistite si zuby mimoriadne opatrne v blízkosti operovanej oblasti,
zdržať sa fajčenia,
namiesto vyplachovania urobte ústne kúpele,
držať diétu,
vyvarujte sa kontaktu s ranou (nedotýkajte sa jej jazykom, kefkou, špáradlami),
zdržať sa čistenia zubov v deň extrakcie.

Ďalšie komplikácie

Vo väčšine prípadov sa všetky komplikácie po extrakcii vyvinú v dôsledku infekcie, ktorá sa z rôznych dôvodov dostala do otvoru. To môže byť:

V diere sa netvorí krvná zrazenina, ktorá oneskoruje hojenie a môže spôsobiť alveolitidu. Vo väčšine prípadov sa takáto komplikácia vyvíja v dôsledku skutočnosti, že si pacient po operácii aktívne vypláchne ústa a jednoducho vypláchne krvnú zrazeninu z rany. Ak zistíte, že máte suchú dieru, čo najskôr vyhľadajte svojho lekára.

Ide o vážnu komplikáciu alveolitídy, keď sa zápalový proces rozšíri do čeľustnej kosti. Liečba sa vykonáva v nemocničnom prostredí.

Pri odstraňovaní zubov pomocou objemného koreňového systému môžete poškodiť nerv. V tomto prípade oblasť tváre, podnebia, jazyka, ktorá susedí s miestom extrahovaného zuba, znecitlivie a stratí citlivosť.

Liečba spočíva v užívaní vitamínov B a liekov, ktoré stimulujú transport signálov z nervov do svalov.

Komplikácia sa vyvíja zriedka, liečba zahŕňa excíziu novotvaru.

Po extrakcii zuba neodkladajte výber metódy protetiky, pretože absencia čo i len jedného zuba negatívne ovplyvňuje stav celého chrupu.

Prvý deň po odstránení

Mäkká gázová obrúska, ktorá sa aplikuje na odvzdušňovací otvor, by mala byť pevne uhryznutá, a tak stlačiť ranu.
Je nemožné držať tampón z obväzu dlho - stačí ho držať pol hodiny.
Tampón by sa mal vyberať veľmi pomaly, postupne a nie trhane a veľmi opatrne.
Ak krv stále vyteká, musíte tampón držať ešte pol hodiny. Toto je prípustné.
Ak sa krvácanie nezastaví ani po hodine, mali by ste sa urgentne poradiť so svojím lekárom, rovnakým chirurgom, ktorý zub vytrhol.
Ak sa krv zastavila, občas si vypláchnite ústa chlórhexidínom alebo iným dezinfekčným prostriedkom. Je zvlášť potrebné ponechať toto riešenie na rane 5 minút.
Odporúča sa nejesť a nič nepiť asi hodinu alebo dve.

Dôležité! Na otvorenú ranu nemôžete dať vatový tampón, ale môžete použiť iba gázu! Faktom je, že bavlnené vlákna (klky) sa môžu dostať do rany a spôsobiť ich hnisanie, alebo ešte horšie, nekrózu tkanív, keď tkanivá odumierajú kvôli prítomnosti cudzieho telesa vo vnútri ich štruktúry.

Každého človeka, ktorý stratil zub odstránením v nemocnici alebo v zubnom lekárstve, zaujíma otázka, ako dlho, ako dlho trvá otvor po extrakcii zuba? Odpoveď na túto otázku je vo všeobecnosti taká, že pre všetkých ľudí je iná. V mnohých ohľadoch všetko tu závisí od zvláštností zrážania krvi, regeneračných funkcií tkaniva, ktoré môže rásť spoločne, nevyhnutnej rastovej aktivity nových buniek so smrťou starých buniek a ďalších znakov, ktoré sú vlastné telu každého človeka a prejavujú sa v každom prípade po svojom.

Ako by zvyčajne mala vyzerať jamka extrahovaného zuba -

Po odznení akútnych príznakov zápalu nie sú vo vnútri otvoru potrebné antiseptické turundy, pretože nepomáhajú rýchlejšiemu hojeniu rany (epitelizujú). V tomto štádiu bude najlepšou metódou liečby vyplnenie otvoru špeciálnou zubnou lepiacou pastou (Solcoseryl). Tento liek má vynikajúci analgetický účinok (po 2 - 3 hodinách sa bolesť prakticky zastaví a po 1 - 2 dňoch úplne zmizne) a tiež mnohonásobne urýchľuje hojenie.

Schéma použitia - v jamke umytej antiseptikom a mierne vysušená tampónom zo suchej gázy - sa zavedie táto pasta (úplne vyplní jamku). Pasta je v jamke dokonale zafixovaná, nevypadáva z nej. Pastu nemusíte vyberať z otvoru, pretože pomaly sa sám rozpúšťa a uvoľňuje miesto v rastúcich tkanivách ďasien. Jediné, čo môže byť potrebné, je pravidelne to hlásiť do jamky.

V niektorých situáciách (keď turunda vypadla z otvoru a neexistuje spôsob, ako ihneď vyhľadať lekára), môže byť potrebné otvor vypláchnuť. V skutočnosti bude po každom jedle diera upchatá zvyškami jedla, čo spôsobí nový zápal. Oplachovanie tu nepomôže, ale studňu môžete ľahko opláchnuť injekčnou striekačkou.

Dôležité: od ostrého okraja ihly si musíte odhryznúť hneď od začiatku! Ďalej ihlu mierne ohnite a naplňte 5,0 ml injekčnú striekačku 0,05% roztokom chlórhexidínu (v každej lekárni sa predáva hotový za 20 - 30 rubľov). Ihlu pevne zaskrutkujte tak, aby sa pri stlačení piestu injekčnej striekačky nezliezla! Tupý koniec zjedenej ihly vložte do hornej časti jamky (nezasúvajte príliš hlboko, aby ste neporanili tkanivo) a jamku pod tlakom opláchnite. Ak je to potrebné, urobte to po každom jedle.

V zásade potom možno otvor vysušiť gázovým tampónom a ošetriť ho solcoserylom. Dúfame, že sa vám náš článok na tému: Alveolitída po extrakcii zubov, príznaky, liečba - ukázal užitočný!

Alveolitída sa v priemere vyskytuje iba v 3 - 5% prípadov, avšak pri odstránení zubov múdrosti pravdepodobnosť komplikácií dosiahne 30%. Miesto extrahovaného zuba sa zapáli a hnisá, kvôli čomu pacient pocíti akútnu bolesť a príznaky intoxikácie tela: slabosť, závrat, horúčka.

Zárukou správneho a bezpečného hojenia je krvná zrazenina, ktorá sa vytvorí po extrakcii zuba a chráni jamku pred infekciou.

Aby ste zabránili vypadnutiu zrazeniny, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

Prvé 2–3 dni si nevyplachujte ústa. Na odporúčanie lekára je dovolené robiť antiseptické kúpele, držať v ústach vlažnú tekutinu a jemne pľuvať.
Nedotýkajte sa miesta vytrhnutého zuba. Snažte sa nedotknúť sa krvnej zrazeniny vidličkou, špáradlom alebo jazykom. Prvý deň sa odporúča túto oblasť nečistiť ani zubnou kefkou.
Vylúčte aktívnu fyzickú aktivitu. Odporúča sa tiež obmedziť mimiku a pohybovať svalmi úst s mimoriadnou opatrnosťou. Ak sa použijú stehy, môžu sa od náhlých pohybov oddeliť.
Eliminujte pôsobenie tepla. Nenavštevujte saunu a kúpeľ, nekonzumujte teplé nápoje a jedlo.
Zdržte sa od alkoholu a fajčenia najmenej 1 - 2 dni.
Držte sa diéty. Prvé 2-3 hodiny po operácii nejedzte vôbec, potom jedzte iba mäkké, teplé jedlo.
Dodržiavajte hygienu. Jemnú kefku používajte ráno, večer a po každom jedle. Čistite zvlášť jemne v blízkosti krvnej zrazeniny.
Nepite slamkou. Všeobecne sa verí, že po extrakcii zubov sa jedlo a tekutiny najlepšie spotrebujú pomocou tuby, ale absorpcia môže zrazeninu vytlačiť.

Ak krvná zrazenina stále vypadáva, musíte navštíviť zubára. Lekár vyčistí dieru od zvyškov zrazeniny a potravy, ošetrí ju antiseptikom a naplní špeciálnym prostriedkom - jodoformom turunda, ktorý bude potrebné meniť každých 4–5 dní. Existuje aj sekundárna metóda zrážania: ak zápalový proces ešte nezačal v otvore, potom sa spracuje (vyškriabe), takže začne krvácanie a vytvorí sa nová zrazenina.

Čo urobíme, keď sa vytrhne zub? Aj pod kanceláriou mnohí skúmajú stopy operácie, obávajúc sa jej následkov. Po ukončení účinku liekov proti bolesti strach stúpa: ako dlho by mala rana bolieť a kedy sa zastaví krvácanie?

Krvná zrazenina po extrakcii zuba

Prvý deň sa na mieste vytrhnutého zuba objaví krvná zrazenina - dôležitá podmienka pre kvalitné hojenie rán. Aby zotavenie prebehlo bez vážnejších následkov, je dôležité vedieť, ako by mala rana počas extrakcie vyzerať, čo by sa s ňou malo a nemalo robiť v období rekonvalescencie.

Mnoho pacientov, porušujúc rady zubných lekárov, bráni správaniu krvnej zrazeniny v činnosti. Pre správne hojenie rán musí pacient udržiavať celistvosť zrazeniny, a tým poskytovať potrebnú ochranu pre zotavenie.

Pri absencii tvorby vonkajšieho trombu alebo jeho straty musíte chvíľu počkať, možno sú dôvody čisto individuálnej povahy, ale ak sa po uplynutí času nič nezmení, na druhý deň po odstránení musíte kontaktovať špecialistu na konzultáciu.

Postupy

Pooperačná starostlivosť o dieru zahŕňa vykonávanie postupov, ktoré zabezpečujú správne a rýchle hojenie oblasti ďasien, kde bol zub extrahovaný.

Pacient by nemal porušovať celistvosť krvnej zrazeniny.
Čistenie zubov v oblasti, kde bola operácia vykonaná, by malo byť vykonané s maximálnou opatrnosťou.
Oplachovanie by sa malo nahradiť liečivými kúpeľmi.
Dočasne sa musíte vzdať zlých návykov: používanie alkoholických a teplých nápojov, fajčenie.
Pri vykonávaní procedúr (kúpeľov) sa čo najviac vyhýbajte kontaktu s povrchom krvnej zrazeniny.
Ak lekár nedal pokyny na použitie chladiacich kúpeľov, nemali by ste to robiť, pretože postup môže viesť k podchladeniu (chladu) nervov, to isté platí pre zahriatie - to môže spôsobiť vývoj zápalových procesov.

Dôvody pre vznik rôznych komplikácií sa môžu líšiť, ale tou hlavnou je infekcia infekciou cez ranu. To sa môže prejaviť v budúcnosti a samotné komplikácie môžu mať iný formát chorôb a patológií:

Studňa je suchá. Netvorenie zrazeniny môže mať vplyv na ochranu rany a rozvoj alveolitídy. Často za to môžu samotní pacienti: zbytočné oplachovacie procedúry môžu nepriaznivo ovplyvniť kvalitu (absenciu) tvorby trombov (zrazenín).
Osteomyelitída. Choroba, ktorá sa vyvíja na pozadí nesprávnej liečby alebo jej úplnej absencie počiatočných ochorení (alveolitída).
Poškodenie nervov. V procese chirurgického zákroku sú možné komplikácie. Existuje znecitlivenie oblohy, jazyka, svalov tváre, nosa.
Cysta. Novotvar sa považuje za zriedkavý jav a lieči sa odstránením.

Na zotavenie používajte tie liečivé látky, ktoré boli predpísané zubným lekárom.
V pooperačnom období by sa malo čistenie zubov robiť veľmi opatrne a opatrne, najmä na tej časti úst, kde sa zub vytrhával.
Prvý deň by malo byť prijaté jedlo mierne teplé, zatiaľ čo v jedle by nemalo byť veľa korenia a samotné jedlo by malo mať tekutú konzistenciu.
Prvé 3 dni odporúčajú zubní lekári kategoricky opustiť mliečne výrobky.
Nepoužívajte vykurovacie obklady.
Fajčenie a iné zlé návyky môžu spôsobiť pomalé hojenie boľavej rany na ďasnách.
Dočasne vylúčte chodenie do bazéna, telocvične, prechádzky v mrazivom vzduchu.

Ak dôjde k miernemu krvácaniu, musíte urobiť opatrenia na podporu tvorby krvnej zrazeniny:

zmerajte si krvný tlak, pretože sa môže zvyšovať krvácanie. V tomto prípade pomôže užívanie liekov, ktoré normalizujú krvný tlak,
použite špeciálnu hemostatickú špongiu,
môžete si vziať tabletu Dicinony - to je liek, ktorý zvyšuje zrážanie krvi v prípade kapilárneho krvácania (o vhodnosti takýchto akcií je lepšie sa poradiť s lekárom telefonicky).

Ak sa krvácanie nezastaví, choďte urgentne na zubnú ambulanciu.

Takto sa diera stará o zub extrahovaný dvoma koreňmi.

Po zákroku si zubár priloží tampón na ranu a požiada o tvrdé uhryznutie. To je nevyhnutné na zastavenie krvácania. Je vhodné sa ho zbaviť po 10 minútach, pretože krvou nasiaknutý tampón je ideálnou živnou pôdou pre patogénne mikroorganizmy. Gázové tampóny meňte každých 10 - 15 minút, kým sa krvácanie nezastaví.
Prvý týždeň po operácii sa vyhýbajte saune, parnému kúpeľu a akémukoľvek teplu v oblasti rany. V opačnom prípade zvýši krvný obeh a vyvolá nástup krvácania.
Prvýkrát po operácii sa zdržte fyzickej aktivity.
Dodržujte diétu: nejedzte 2-3 hodiny po operácii, potom niekoľko dní uprednostňujte teplé mäkké jedlo, aby ste nepoškodili zrazeninu.
Nedotýkajte sa otvoru jazykom (špáradlo, vidlička), aby ste nepoškodili krvnú zrazeninu. V prvých dňoch je veľmi sypký, potom je pokrytý belavým filmom. Mnoho ľudí si to mýli s zvyškami jedla a snaží sa ho extrahovať. Za žiadnych okolností sa rany nedotýkajte, pretože biely film je fibrínové tkanivo.
Nikto nezruší ústnu hygienu, stačí si veľmi opatrne umyť zuby v extrakčnej oblasti.
Po operácii je prísne zakázané vypláchnuť si ústa! Takže je takmer 100% pravdepodobné, že vyplavíte krvnú zrazeninu a získate komplikácie. Lekár vám môže predpísať orálne kúpele s antiseptikmi (keď stačí roztok uchovať v ústach a potom ho jemne vypľuť).
Prvý deň po extrakcii sa snažte obmedziť svoju mimiku. Ak máte stehy, je to 3-4 dni. S tenkou sliznicou a aktívnym výrazom tváre sa môžu švy rozdeliť.
Prestaňte fajčiť a piť alkohol najmenej na jeden deň.

Dôsledky extrakcie zuba: ako dlho trvá krvná zrazenina a čo ak vypadne, ako vyzerá granulačné tkanivo?

Extrakciu zubov možno zhrnúť do štyroch fáz:

ošetrenie dutiny okolo zuba: čistenie, dezinfekcia;
lokálna anestézia alebo celková anestézia;
priama extrakcia zubov;
ošetrenie rany, prípadne šitie.

Po extrakcii zuba nevyhnutne začne z rany tiecť krv a pacient je vyzvaný k pohryznutiu tampónom alebo gázou. Nadmerné krvácanie trvá 20-30 minút, v zriedkavých prípadoch - asi hodinu. Kým sa krv nezastaví, musí sa tampón pravidelne meniť, aby sa nevyvolával vývoj škodlivých baktérií. Nebude možné úplne zastaviť krvácanie: rana bude aj naďalej vylučovať malé množstvo krvi a ichoru asi jeden deň.

Po ukončení krvácania sa na mieste extrahovaného zuba začne vytvárať tmavočervený alebo vínový trombus. Úplné vytvorenie trvá 1–2 dni.

Neprítomnosť krvnej zrazeniny v rane sa nazýva syndróm suchého lôžka, ktorý vedie k závažnému zápalovému procesu - alveolitíde. Zvyčajné následky vytrhnutého zuba môžete odlíšiť od príznakov alveolitídy porovnaním vzhľadu otvoru na fotografii alebo nasledujúcich znakov:

Bolesť a opuch v operovanej oblasti trvajú zvyčajne 1–2 dni, majú boľavý charakter a postupne ustupujú. Pri alveolitíde sa bolesť stáva akútnou, zvyšuje sa a prechádza do priľahlých oblastí a opuch môže zachytiť väčšinu ústnej dutiny, čo sťažuje jej pohyb.
Po extrakcii zuba môže teplota mierne stúpať. Pri alveolitíde horúčka stúpa nad 38 stupňov a objavujú sa aj ďalšie príznaky intoxikácie: slabosť, boľavé končatiny, závraty.
Prvé dni môže otvor nepríjemne zapáchať v dôsledku nahromadenej krvi. Pri alveolitíde sa vôňa stáva silnejšou a vylučuje hnilobu.

Extrakcia zuba patrí do kategórie chirurgických zákrokov, pri ktorých množstvo straty krvi závisí od jednotlivých vlastností organizmu, zložitosti chirurgického zákroku a sekundárnych príčin. Na konci operácie sa zo zvyškového výtoku krvi vytvorí malá krvná zrazenina, čo je normálny fyziologický jav.

V otvore sa vytvorí zrazenina, ktorá zostane po odstránení koreňovej časti zuba, čím rýchlejšie začne výtok hustnúť a bude pokrytý filmom, tým lepšie bude rana chránená pred infekciou.

Depresia, ktorá sa vytvorí po extrakcii moláru, je príliš veľká, tento proces vyžaduje určité časové obdobie, ale v prvých hodinách zostáva rana bez krvnej zrazeniny otvorená, s výhradou rizika infekcie.

Výtok krvi po odstránení môže trvať až niekoľko hodín za predpokladu, že v otvore nie sú fragmenty koreňovej časti zuba. Ak časť (fragment) koreňa zostane v rane, krvácanie sa nezastaví, kým sa chirurgická chyba neopraví druhým zásahom. Spočiatku v diere, na mieste extrahovaného zuba, bude pozorovaná prítomnosť krvnej zrazeniny, na povrchu ktorej sa tvorí fibrín - látka belavého odtieňa, ktorú mnohí mylne vnímajú ako hnisavé útvary.

Ako vidíme na obrázku, zrazenina môže mať po operácii zubného lekára rôzne tvary a objemy - od tenkej vrstvy pokrývajúcej miesta vľavo od koreňov až po zrazeninu výrazne stúpajúcu nad ďasno.

Kombinovaná fotografia rôznych druhov krvných zrazenín po extrakcii zuba

Postupy

Vytvorenie tejto „ochrannej škrupiny“ je veľmi dôležitým momentom v procese hojenia rán. Musí sa to aj tak stať. Existuje niekoľko dôvodov, prečo je také dôležité, aby sa vytvorila krvná zrazenina.

Zrazenina sa stáva akousi „bariérou“ pre novovytvorenú ranu. Chráni studne pred zvyškami potravy, baktériami a inými škodlivými faktormi, ktoré sa do nich dostávajú.
S ním sa znižuje pravdepodobnosť deformácie ďasien.
Zaschnutá krv vytvorená po extrakcii zuba môže zabrániť podráždeniu sliznice.
Po odstránení zuba môžu ďasná bolieť niekoľko hodín alebo dokonca dní. Najmä nepríjemné pocity sa objavia, keď sa do otvoru dostanú cudzie látky. Bolesť začne ustupovať, akonáhle sa vytvorí ochranná „bariéra“

Ak sa z nejakého dôvodu zrazenina pôvodne nevytvorí alebo zmizne z otvoru, pacient sa nemôže vyhnúť komplikáciám:

Syndróm suchej zásuvky nastane, ak bol trombus odstránený z jamky alebo sa pôvodne nevytvoril. Toto je nebezpečný stav, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu. Ak sa táto komplikácia ignoruje, vznikne ďalšia komplikácia - alveolitída.
Alveolitída je zápalový proces v rane, ktorý sa vyvíja na pozadí súvisiacej infekcie. Komplikácia sa prejavuje charakteristickými príznakmi:

zvýšenie bolesti v oblasti rany,
opuch, začervenanie slizníc,
zvýšená telesná teplota,
všeobecná slabosť, prejavy intoxikácie tela.

Alveolitída vyžaduje ošetrenie zubným lekárom, pretože infekcia sa môže rozšíriť do blízkych tkanív a spôsobiť vážnejšie komplikácie.

Poškodenie nervov stáva sa zriedka, zatiaľ čo pacient cíti znecitlivenie tváre zo strany odstránenia, môže dôjsť k znecitliveniu jazyka a ďasien. Vo väčšine prípadov sa nerv uzdraví sám, musíte však navštíviť lekára.

Extrakcia je sprevádzaná poškodením tkaniva a silným krvácaním. Za normálnych okolností sa zastaví po 30 až 90 minútach. A v diere sa po extrakcii zuba vytvorí krvná zrazenina. Napĺňa ranu 2/3, podporuje hojenie a zabraňuje infekcii.

Ihneď po extrakcii zuba dôjde k silnému krvácaniu. Aby sa to zastavilo, pacient je požiadaný, aby pohrýzol gázovú podložku. Táto manipulácia pomáha zastaviť krvácanie a urýchľuje tvorbu krvnej zrazeniny.

Po pol hodine sa v rane začne vytvárať krvná zrazenina.

Dôležité! Niekedy sa krvácanie otvorí po niekoľkých hodinách. Podľa toho je výskyt krvnej zrazeniny oneskorený. Je to spôsobené zavedením veľkých dávok anestézie - adrenalín vo svojom zložení dočasne sťahuje cievy.

Ak bola operácia náročná, je poškodená veľká plocha, okraje ďasien sú silno pomliaždené, lekár zašíva. Pomôžu udržať zrazeninu v alveole.

Po extrakcii začne proces hojenia (oprava). Otvor po extrakcii zuba vyzerá ako hlboká rana s ošúchanými okrajmi. Okamžitá obnova krvných ciev, nervových zakončení a mäkkých tkanív trvá 2 - 3 dni. Tvorba nového epitelu trvá 14 až 21 dní. Úplná obnova kostných štruktúr trvá 4 až 6 mesiacov.

Dôležité! Trvanie opravy závisí od typu extrakcie (jednoduchá, zložitá), stupňa a objemu poškodených tkanív. Takže hojenie nastáva rýchlejšie, ak bol odstránený špičák, rezák, rana sa hojí dlhšie po extrakcii žuvacích, nárazových zubov.

Čo vám pomôže rýchlejšie sa zotaviť?

Všetky lieky predpísané zubným chirurgom by sa mali používať podľa pokynov lekára.
Čistenie zubov by sa malo vykonávať pomocou mäkkej zubnej kefky v oblasti poškodenia tkaniva. Musíte si kúpiť kefu s hodvábnymi vláknami.
Teplé jedlo je vylúčené z konzumácie na niekoľko dní.
Nejedzte mliečne výrobky tri dni. Spôsobujú veľké množstvo baktérií v ústach.
Počas 30 dní by ste sa mali zaobísť bez fyzickej aktivity, aby nevznikla zbytočná intenzita prietoku krvi.
Je nemožné zahriať čeľusť, kým nie je fossa úplne utiahnutá.
Fajčenie a užívanie omamných alebo alkoholických látok je zakázané - to dramaticky oslabuje imunitný systém.

2. Koľko môžete zjesť po extrakcii zuba -

Najčastejšie sa pacienti zaujímajú o to, kedy jesť po extrakcii zubov, aké jedlo je najlepšie jesť. Môžete bezpečne jesť po 2 hodinách, avšak na boku (kde bol odstránený zub) - v prvých dňoch po odstránení je nežiaduce žuť čokoľvek husté alebo tvrdé. Je to nevyhnutné, aby ste neporanili čerstvú krvnú zrazeninu v hrdle extrahovaného zuba.

Vodu môžete piť ihneď po vytrhnutí zuba. Pokiaľ ide o jedlo, ak stále nemôžete vydržať 2 hodiny, potom môžete absolútne bezpečne vypiť pohár kefíru alebo ihneď jesť jogurt. Vo všeobecnosti neexistuje žiadny zákaz v súvislosti s určitými jedlami, je nevyhnutné iba to, aby boli varené jedlá v prvých dňoch mäkké (napríklad ak sa rolovalo mäso).

3. Naneste za studena, aby ste sa vyhli opuchom -

Čo robiť po extrakcii zuba, aby sa zabránilo vzniku opuchov ... Hneď ako prídete domov, vašimi prvými krokmi je odobrať z mrazničky ľad alebo kúsok mrazeného mäsa, zabaliť ho do uteráka a pripevniť k lícu v priemete extrahovaného zuba. Je to nevyhnutné na zabránenie alebo zníženie možného opuchu mäkkých tkanív tváre, ktoré sa môžu vyvinúť (najmä ak bolo odstránenie ťažké).

Je potrebné držať ľad 3-4 krát po dobu 5 minút, s intervalom 5-10 minút medzi každým prístupom. Má zmysel udržiavať ľad iba v prvých hodinách po odstránení, potom je to zbytočné. Ale ohriať a použiť teplo je absolútne nemožné, pretože v tomto prípade je zabezpečené hnisanie.

Dôležité: ak sa chcete vyhnúť rozvoju opuchu mäkkých tkanív tváre na maximum, potom okrem aplikácie chladu nezabudnite užiť antihistaminiká (antialergické) lieky v prvých 2-3 dňoch po odstránení. Táto skupina liekov má tiež dobrý protiedémový účinok. "Suprastin" je obzvlášť vhodný 1 tableta denne pred spaním (do 2 - 3 dní).

Ako sa tvorí krvná zrazenina v otvore a prečo je potrebná?

nevyfukuj nos
čistite si zuby mimoriadne opatrne v blízkosti operovanej oblasti,
zdržať sa fajčenia,
namiesto vyplachovania urobte ústne kúpele,
držať diétu,
vyvarujte sa kontaktu s ranou (nedotýkajte sa jej jazykom, kefkou, špáradlami),
zdržať sa čistenia zubov v deň extrakcie.

Lekári odporúčajú spať na vysokom vankúši, aby sa znížil prietok krvi do miesta odstránenia. Vylúčte v prvých dňoch horúci kúpeľ, saunu, kúpeľ, návštevu bazéna a otvorené vodné plochy. 3 hodiny po odstránení je kontraindikované jesť a piť, aby sa umožnila plná tvorba krvnej zrazeniny.

Všetky nasledujúce odporúčania vychádzajú z ich osobných 15-ročných skúseností zubného chirurga a akademických vedomostí. Ak ale niečomu nerozumiete, môžete položiť otázku v komentároch v dolnej časti článku.

Existuje niekoľko účinných metód na zastavenie krvácania. Najčastejšie rana krváca u ľudí, ktorí majú vysoký krvný tlak (hypertenziu). Zvýšenie tlaku však môže byť vyvolané u dokonale zdravých ľudí v dôsledku psychického stresu.

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je dať na ranu pevne zvinutý tampón zo sterilného obväzu a potom okamžite zmerať tlak. A ak sa zvýši, užite príslušnú drogu. Prečítajte si viac o tom, ako zastaviť krvácanie - prečítajte si v článku: → „Ako môžete zastaviť krvácanie zo zubnej jamky doma“

Ak pravidelne meriate tlak, ak je vyšší ako pracovný tlak, vypite príslušnú drogu. V opačnom prípade je riziko krvácania alebo tvorby hematómu veľmi vysoké. Prvý môže viesť k slabosti a závratom a tvorba hematómu je plná hnisania a potreby jeho otvorenia.

Ak máte doma prístroj na stanovenie hladiny cukru v krvi, je vhodné cukor okamžite zmerať. Stres z vysadenia podporuje uvoľňovanie adrenalínu, ktorého koncentrácia výrazne ovplyvňuje hladinu cukru v krvi. To vám pomôže zabrániť pocitu choroby.

Po extrakcii zubov sa stehy zvyčajne odstránia najneskôr do 7-8 dní. Odstránenie stehov však nemusí byť potrebné, ak sa ako materiál na šitie použije napríklad katgut. Tento materiál sa absorbuje sám do 10 dní. Keď uvidíte, že stehy sú veľmi voľné, môžete ich jednoducho odstrániť čistými prstami.

V liečbe po extrakcii zuba je vhodné pokračovať najskôr po 7 dňoch. Ak bolo odstránenie náročné, potom to môže niekedy trvať až 14 dní. Je to spôsobené tým, že v kazivých zuboch je veľa patogénnej infekcie, ktorá sa pri vŕtaní zuba môže ľahko dostať do krvnej zrazeniny a viesť k hnisaniu.

Ako vyzerá ďasno po extrakcii zuba (normálne) -

Ústna dutina vyžaduje po extrakcii zuba starostlivú starostlivosť. Zuby by sa mali čistiť ako obvykle, vrátane skupiny zubov v oblasti vytrhnutého zuba. Posledne uvedené sa jednoducho čistia opatrnejšie, aby sa nezranila krvná zrazenina. Je tiež potrebné opatrne vypláchnuť ústa z peny, aby sa nevypláchla zrazenina z otvoru.

takto by mala diera vyzerať po odstránení

Existuje niekoľko charakteristických znakov toho, ako by sa mala zásuvka starať o extrakciu zubov:

Len čo zubár odstráni koreň z ďasna, malo by dôjsť k miernemu krvácaniu z otvoru. Vo väčšine prípadov k tomu dôjde okamžite po extrakcii zuba a trvá niekoľko minút. Výnimkou je použitie lieky proti bolesti s anestetikami, prispievajú k vazokonstrikcii. V súlade s tým zostane otvor po operácii suchý. Po ukončení liečby sa objaví krvácanie. Môže sa to stať niekoľko hodín po vytrhnutí zuba.
Prvou fázou hojenia jamky je tvorba výraznej zrazeniny s bohatým červeným odtieňom. Jeho veľkosť je približne rovnaká ako veľkosť rany (mala by úplne zakryť otvor v ďasne).
Ak proces hojenia nastáva normálne, potom by zrazenina mala za pár dní zmeniť farbu a stať sa žltkasto-ružovou. V závislosti od charakteristík tela, veku osoby a prítomnosti zlých návykov môže táto fáza trvať jeden deň až tri týždne.
Ďalej by sa mal začať proces hojenia diery. To znamená, že krvná zrazenina začne sťahovať ďasná. Tento proces prebieha postupne, začína od okrajov, postupne sa presúva do stredu.
2-3 mesiace po extrakcii zuba by sa rana mala úplne zotaviť. To znamená, že po diere by nemala byť žiadna stopa. Plne by sa malo vytvoriť aj kostné tkanivo.

Počas hojenia jamky sa môžu objaviť niektoré vedľajšie účinky, napríklad tvorba hnisu, mierny opuch a nepríjemná bolesť.

proces hojenia soketu

Všetky tieto ochorenia sú normou; ich prejavy je možné zmierniť pomocou špeciálnych anestetických zubných gélov a iných liekov.

Existuje však niekoľko komplikácií, v prípade ktorých sa odporúča okamžite konzultovať s lekárom.

Krvná zrazenina po extrakcii zuba zaplní jamku ihneď po zákroku a hrá dôležitú úlohu pri hojení. Na čo slúži, ako dlho vydrží, ako ho udržať v diere a čo robiť, ak vypadne - prečítajte si náš článok.

A tiež je potrebné vziať do úvahy tie indikácie stavu pacienta, ktoré lekári registrujú ako normálne. Ukazovatele normy si treba pamätať takto:

Opuchnuté ďasná.
Opuch líc.
Bolestivý charakteristický syndróm.
Bolestivé pocity v oblasti bývalej jamky.
Za pár dní alebo týždeň zaostáva za krvnou zrazeninou z malých kúskov.
Ospalosť v prvých dňoch.

Pokiaľ niekto nevie, ako je diera po extrakcii zuba zarastená, potom ho môžeme upozorniť aj na to, že sliny budú mať po istý čas žľaznatú chuť a ružovkastý odtieň. To sa tiež nemá báť, postupne z krvných substrátov vychádzajú sliny, ktoré je možné jemne vypľuť.

Ale aj keď také sliny prehltneš, naozaj si neublížiš. Nepríjemná slabá nevoľnosť sa môže jednoducho prejaviť - reakcia žalúdka na neobvyklé zahrnutie do slín. Teraz, keď čitateľ už vie, o koľko je diera po extrakcii zuba zarastená, môžete sa sústrediť na tieto údaje a v prípade akýchkoľvek odchýlok od normy kontaktujte včas lekára.

Existuje veľa dôvodov, kvôli ktorým sa alveolitída vyvíja. Môže vzniknúť zavinením lekára a zavinením pacienta a z dôvodov mimo kontroly kohokoľvek. Ak hovoríme o zodpovednosti pacienta, môže sa alveolitída vyskytnúť, keď -

Alveolitída sa tiež môže vyskytnúť u žien v dôsledku zvýšeného obsahu estrogénu v krvi počas menštruačného cyklu alebo v dôsledku užívania perorálnych kontraceptív (antikoncepčných piluliek). Vysoká koncentrácia estrogénu vedie k fibrinolýze krvnej zrazeniny v diere, t.j. k degradácii a zničeniu zrazeniny.

Je to kvôli fibrinolýze, keď sa krvná zrazenina ničí ako pri nesprávnej ústnej hygiene, tak aj pri zubných kazoch. Faktom je, že patogénne baktérie, ktoré žijú vo veľkom množstve v zložení zubných usadenín a v kazivých kazoch, vylučujú toxíny, ktoré rovnako ako estrogény vedú k fibrinolýze krvnej zrazeniny v otvore.

Ak dôjde k alveolitíde zavinením lekára -

V prípade, že lekár nechal fragment zuba, fragmenty kostí, neaktívne fragmenty kostného tkaniva v diere, ktoré vedú k poraneniu krvnej zrazeniny a jej zničeniu.

Vysoká dávka vazokonstriktora v anestetiku -
môže sa vyskytnúť alveolitída, ak počas anestézie lekár vstrekne veľké množstvo anestetika s vysokým obsahom vazokonstrikčných látok (napríklad adrenalínu). Príliš veľa z toho druhého povedie k tomu, že diera sa po extrakcii zuba jednoducho nezaplní krvou. Ak sa to stane, chirurg by mal poškriabať kostné steny prístrojom a spôsobiť alveolárne krvácanie.

Ak lekár nechal cystu / granuláciu v diere -
pri odstraňovaní zuba s diagnózou paradentózy musí lekár vyškriabať cysty alebo granuláciu (obr. 10), ktoré by nemuseli vyjsť spolu so zubom, ale zostanú v hĺbke otvoru. Ak lekár po extrakcii koreňa zuba dieru neupravil a cystu v dierke ponechal, krvná zrazenina bude hnisať.

Z dôvodu veľkého poškodenia kostí počas odstraňovania -
spravidla sa to deje v dvoch prípadoch: po prvé, keď lekár vyrezá kosť vŕtačkou, bez použitia vodného chladenia kosti (alebo ak nie je dostatočne ochladená). Prehriatie kosti vedie k jej nekróze a začiatku procesu deštrukcie zrazeniny.
Po druhé, veľa lekárov sa pokúša odstrániť zub na 1-2 hodiny (iba pomocou klieští a výťahov), ktorým tieto nástroje spôsobia také poranenie kostí, že sa alveolitída jednoducho vyvinie. Skúsený lekár, ktorý vidí zložitý zub, niekedy okamžite prepíli korunku na niekoľko častí a zubný kúsok po kúsku odstráni (venuje tomu iba 15 - 25 minút), a tým znižuje poranenie kostí.

Ak po náročnom odstránení alebo odstránení na pozadí hnisavého zápalu lekár nepredpísal antibiotiká, ktoré sa v týchto prípadoch považujú za povinné.

4. Je možné po extrakcii zuba fajčiť -

Po extrakcii zuba nie je vhodné fajčiť minimálne 3 hodiny, je však lepšie, ak je to možné, prvé 1-2 dni úplne nefajčiť. Je to spôsobené tým, že nikotín spôsobuje prudký kŕč krvných ciev v sliznici a povrchových vrstvách kosti, čo nebude mať priaznivý vplyv na hojenie povrchu rany.

Komplikácie extrakcie

Bolesť je prirodzenou súčasťou procesu hojenia zuba. Bez nej je zotavenie možné iba v ojedinelých prípadoch. Malo by to byť však mierne a odísť pod vplyvom liekov proti bolesti. Ak je bolesť akútna, nezmizne do niekoľkých dní a lieky ju neznížia, znamená to, že proces hojenia neprebieha správne.
Zubní lekári zabezpečujú, že normálne krvácanie z otvoru by malo trvať od 3 do 30 minút. Maximálne - 1 hodina. Ak to trvá dlhšie ako tri hodiny, potom existuje otvorené zdravotné riziko. Stojí za to venovať pozornosť jeho farbe. Šarlátová krv nie je najpríjemnejším znamením.
Niekoľko hodín po operácii sa môže zdať čeľusť znecitlivená. Nemalo by to však trvať dlhšie ako jeden deň.
Najnebezpečnejším príznakom je zvýšenie telesnej teploty na 38 alebo viac stupňov. Normálne by sa to nemalo stať počas procesu hojenia.
Ďalším typom komplikácií je tvorba hojného edému, ktorý dokonca sťažuje otvorenie úst.

Ak sa objaví aspoň jeden z vyššie uvedených znakov, mali by ste okamžite vyhľadať lekára. Mnoho pacientov neprikladá dôležitosť takýmto komplikáciám a urobí chybu, pretože proces obnovy ďasien sa pokazí, čo môže viesť k nepríjemným následkom.

Zvyšujúca sa bolesť je príznakom komplikácií.

Po extrakcii zuba sú možné komplikácie:

alveolitída,
krvácajúci,
nervová trauma,
syndróm suchej zásuvky.

Vyššie uvedené nepríjemné dôsledky sa nevyvíjajú okamžite, ale po určitom čase po operácii a sú takmer vždy spôsobené penetráciou patogénnej mikroflóry. Okrem oneskorených komplikácií existujú aj operačné sály, ktoré sa vyvíjajú počas extrakcie zubov:

zlomenina ktorejkoľvek časti vytrhnutého zuba,
perforácia maxilárneho sínusu,
poškodenie susedných zubov,
vykĺbenie čeľuste,
úlomky kostí alebo zubov v dutine otvoru,
tlačí fragmenty zuba hlboko do tkanív.

Takéto problémy sú zriedkavé, eliminujú sa na mieste na klinike.

Ďalšie komplikácie, keď po extrakcii zuba získa krvná zrazenina neštandardné vlastnosti, môžu byť nasledujúce prejavy:

Veľké množstvo šarlátovej (čistej) krvi po dobu 12 po sebe nasledujúcich hodín bez zastavenia.
Akútna bolesť, ktorá môže signalizovať, že bol postihnutý trojklanný nerv.
Výstup z rany niektorých tmavohnedých a dokonca čiernych „nití“, „kúskov“.
Aktívna necitlivosť čeľustí po dobu 4-5 dní, čo tiež naznačuje porušenie nervových zakončení.
Vysoká telesná teplota - od 38 stupňov.
Opuch pri dotyku je mimoriadne bolestivý a neumožňuje vám otvoriť ústa alebo normálne jesť.

Vo všetkých vyššie uvedených prípadoch as takýmito príznakmi musíte buď zavolať doma ošetrujúceho zubára, alebo ísť urgentne k chirurgovi, ktorý odstránil zub. Krvná zrazenina je prirodzená obrana otvorenej rany pred vniknutím mikróbov do nej, zatiaľ čo sa napína, a prírodný „tampón“ na zastavenie prietoku krvi.

Nežiaduce príznaky komplikácií po extrakcii zuba:

Bolesť neustupuje niekoľko dní, a to aj napriek užívaniu liekov.
Krvácanie sa nezastaví dlhšie ako jeden deň, je tu jasný šarlátový výtok.
Horúčka 24 hodín.
Z opuchu ďasien sa vyvinul edém, ktorý sa rozšíril až na líce, stav pacienta je bolestivý, celková slabosť.
Na ďasnách sú belavé usadeniny, nekróza, z rany po extrakcii zuba pochádza hnis.
Vôňa hniloby z úst.
Necitlivosť poranenej oblasti, ktorá druhý deň nezmizne, sa mení v chuťových a teplotných vnemoch.
Pohyblivosť chrupu. Po odstránení molárneho horného zuba sa zvyšok môže pohybovať.
Švy sa rozpadajú.

Komplikácie po extrakcii zubov od stomatitídy po osteomyelitídu sa vyskytujú po vytiahnutej „osmičke“. Ak sa na mieste odstránenej jednotky objaví hnisanie, bolí to prehltnúť, teplota sa udržiava, potom musíte okamžite liečiť chorobu a užívať antibiotiká.

Možné dôsledky extrakcie 8. jednotky radu:

alveolitída - zápal tkaniva v mieste lézie;
hematóm;
krvácajúci;
cysta;
tok;
stomatitída po extrakcii zubov;
perforácia dna horného sínusu čeľuste.

Krvácajúci

Prvým dôsledkom molárnej extrakcie je krvácanie, ktoré sa zvyčajne zastaví po 5 minútach. Lekár by si mal nasadiť tampón, ktorý sa musí uchovávať 20 - 30 minút, a potom ho vybrať z úst. Za prítomnosti hypertenzie alebo zlej zrážanlivosti krvi o tom pacient informuje lekára a lekár mu do rany vloží gázu namočenú v antiseptikoch a hemostatickú špongiu. Gáza sa odstráni po 5-7 dňoch. Pri problémoch s koaguláciou chirurg predpisuje špeciálne lieky na perorálne podanie alebo vo forme injekcií.

Pocity bolesti

Bolestivé pocity môžu trvať až 7 dní a postupne sa vytrácajú. Zvýšenie bolesti naznačuje porušenie procesu hojenia po extrakcii zuba. V takom prípade by ste mali okamžite kontaktovať špecialistu.

Čo robiť na úľavu od bolesti? Základné pravidlá:

pozorne si prečítajte odporúčania, ako sa správať po extrakcii zubov;
užívať lieky proti bolesti (Nurofen alebo Ketanov), ktoré odporúčal chirurg;
urobte teplé antiseptické kúpele.

Hnisanie

Zápal sa nemusí obmedziť iba na stomatitídu. Hnis sa môže objaviť druhý deň po extrakcii zuba. V budúcnosti sa objavia príznaky alveolitídy:

silná bolesť, ktorá sa šíri do ďalších oblastí čeľuste, tváre a hlavy;
teplo;
zápach hniloby z úst;
žiadna zrazenina (dobre vysušiť);
špinavé sivé usadeniny na rane;
submandibulárne lymfatické uzliny sú zväčšené;
hnisavý výtok pri stlačení na ďasno.

Ako rýchlo zastaviť krv po extrakcii?

Ak chcete zastaviť krvácanie a rýchle hojenie, mali by ste dodržiavať tieto pravidlá:

varujte lekára pred zákrokom o existujúcich problémoch so zrážaním krvi a hypertenziou;
prísne dodržiavajte pokyny vydané chirurgom bezprostredne po operácii (pozri vyššie);
môžete urobiť mierne teplé kúpele s liečivými bylinami na stomatitídu;
nešportuj.

Choroby ďasien a zubov po odstránení a ich liečba

Najčastejšie choroby a ich liečba po extrakcii zubov:

Alveolitída je zápal otvoru. Terapia spočíva v použití anestézie, kyretáže (vyčistenia) otvoru s jeho uvoľnením z nekrotického tkaniva, umývania rany, šitia, pokračovania v liečbe antiseptickými liekmi doma.
Cysta je vláknitá formácia naplnená tekutým obsahom. Odstráni sa chirurgickým zákrokom alebo pomocou laseru. Na následnú liečbu sú predpísané antibiotiká.
Flux - zápal periostu, sprevádzaný silnou bolesťou a opuchom tváre. Hlavnými liekmi na tok po extrakcii zubov sú antibiotiká. Je potrebné chirurgické čistenie rany, inak sa nebude dlho hojiť.

Prevencia komplikácií

Prevencia chorôb a podmienky rýchleho hojenia:

dodržiavať hygienu a starať sa o ústnu dutinu;
opatrnosť pri jedle, kýchaní, kašľaní, smrkaní;
jedlo by malo byť mäkké a tekuté, bez pevných zložiek;
prvý deň urobte ľadový kompres;
užívať predpísané lieky;
po extrakcii zuba nemôžete odstrániť tampón vopred;
nedotýkajte sa otvoru, ktorý sa uzdravuje;
čistite ústa kefkou až na druhý deň.

Všetky nepriaznivé podmienky vedú k alveolitíde - zápalu, ktorý sa vyvinie po infekcii rany. Najčastejšie problémy začnú po vypadnutí krvnej zrazeniny. Niekedy sa krvná zrazenina vôbec netvorí.

Alveolitída zubnej jamky

Ak si vypláchnete ústa, diagnostikuje sa alveolitída za 1-3 dni. Tlak vody odplavuje ochranu a zápal je zaručený. Jeho znaky:

zvyšovanie pocitov bolesti, postupné zachytávanie susedných oblastí;
s rozšírením zápalu sa zvyšujú aj všeobecné príznaky intoxikácie: horúčka, boľavé kĺby, strata sily;
edém ide do najbližších oblastí;
sliznica je zafarbená červeno-modrou farbou kvôli porušeniu prívodu krvi;
zlý zápach z problémovej oblasti, v ktorej sa hromadia zvyšky potravy.

Všetky ďalšie komplikácie sa vyvinú aj po infekcii rany. Je vhodné predstaviť ich vlastnosti v tabuľke.

Suchá diera	Trombus sa nevytvoril, doba na zotavenie sa oneskorí, hrozí alveolitída. Najčastejšie sa to deje pri aktívnom oplachovaní. Ukážte suchú dieru zubárovi.
Osteomyelitída	Vážny následok, keď sa alveolitída rozšíri do čeľustnej kosti. Je nutná ústavná liečba.
Poškodenie nervov	Ak má zub mohutné korene, existuje pravdepodobnosť poškodenia nervov. Všetky tkanivá v blízkosti zuba strácajú citlivosť. Na liečbu sa používa komplex vitamínov a lieky, ktoré urýchľujú prenos nervových impulzov do svalových tkanív.
	Vážnou komplikáciou je chirurgické odstránenie.

5. Je možné po extrakcii zuba piť alkohol -

Z dôvodu prežívaného stresu sa veľa pacientov osobitne pýta, či je možné po extrakcii zuba piť alkohol. Všeobecne je príjem alkoholu kontraindikovaný počas prvých 24 hodín po odstránení, ale ak vám lekár predpísal antibiotiká, potom by sa alkohol nemal užívať počas celej liečby antibiotikami (t. J. 5 - 7 dní).

Ak neboli predpísané antibiotiká, potom je nepravdepodobné, že by malé množstvo slabého alkoholu malo nejaké následky. Ale veľké dávky môžu viesť k tomu, že diera môže znova začať krvácať alebo sa môže objaviť hematóm.

Liečba alveolitídy -

zvyšujúca sa bolesť, ktorá sa postupne šíri do blízkych tkanív,
s progresiou zápalového procesu sa objavujú príznaky všeobecnej intoxikácie tela: bolesti tela, slabosť, teplota sa môžu zvýšiť,
opuch z ďasien sa šíri do susedných tkanív,
sliznica ďasien zčervená, po čom môže v dôsledku stagnácie krvi získať modrastý odtieň,
v dôsledku toho, že sa do rany dostali zvyšky potravy, často sa objaví nepríjemný hnilobný zápach z úst.

Pokiaľ ide o všeobecné príznaky, keďže alveolitída nie je akútnym zápalovým procesom, zvyčajne nespôsobuje horúčku ani zápal submandibulárnych lymfatických uzlín. Avšak s jeho dlhodobým priebehom majú pacienti často pocit slabosti, rýchlej únavy a teplota môže stúpať (nie však vyššie ako 37,5 stupňov).

Sťažnosti pacientov -
boľavé alebo pulzujúce bolesti v oblasti extrahovanej zubnej jamky (rôznej závažnosti - od strednej po silnú). Niekedy sa bolesť dier môže rozšíriť aj do iných oblastí hlavy a krku.
S rozvojom alveolitídy sa bolesť zvyčajne vyskytuje 2-4 dni od okamihu odstránenia a môže trvať 10 až 40 dní - pri absencii kvalifikovanej liečby. Niekedy sú bolesti také silné, že ani veľmi silné analgetiká nezachránia. Okrem toho takmer všetci pacienti hlásia zápach z úst, nepríjemnú chuť v ústach.

Pri vizuálnej kontrole otvoru -
môžete vidieť prázdnu jamku, v ktorej nie je žiadna krvná zrazenina (v takom prípade bude odhalená alveolárna kosť v hĺbke jamky). Buď môže byť jamka úplne alebo čiastočne naplnená zvyškami potravy alebo nekrotickým rozpadom krvnej zrazeniny.
Mimochodom, ak je vystavená alveolárna kosť, potom je zvyčajne mimoriadne bolestivá pri dotyku, ako aj pri kontakte so studenou alebo horúcou vodou. V niektorých prípadoch sa okraje sliznice zbiehajú tak tesne k sebe nad otvorom, že je úplne nemožné vidieť, čo sa deje v jeho hĺbke. Ale pri opláchnutí takejto studne zo striekačky s antiseptikom bude kvapalina zakalená s veľkým množstvom zvyškov potravy.

Ak sa po otvorení zuba po extrakcii zuba vyvinie alveolitída, ošetrenie v prvom štádiu by mal vykonávať iba zubný chirurg. Je to spôsobené tým, že diera môže byť vyplnená nekrotickým rozpadom krvnej zrazeniny, môžu tam byť neaktívne fragmenty a fragmenty kostí alebo zubov. Preto je hlavnou úlohou lekára v tejto fáze všetko zoškrabať z otvoru. Je zrejmé, že žiadny pacient to nedokáže sám.

Antiseptické oplachovanie a antibiotiká (bez vyčistenia otvoru) - môžu iba dočasne zmierniť príznaky zápalu, ale nevedú k zahojeniu otvoru. Ale v neskoršom štádiu, keď zápal v diere ustúpi, budú pacienti schopní nezávisle liečiť dieru špeciálnymi epitelizačnými prostriedkami, aby sa urýchlilo jej hojenie.

Hlavnou metódou liečby teda bude kyretáž jamky, ale existuje aj druhá metóda - vytvorením sekundárnej krvnej zrazeniny v jamke extrahovaného zuba. Viac informácií o týchto metódach ...

V anestézii sa odstráni hnisajúca krvná zrazenina, zvyšky potravy, nekrotický povlak zo stien otvoru. Bez odstránenia nekrotického plaku a rozpadu krvnej zrazeniny (obsahujúcej obrovské množstvo infekcie) bude akákoľvek liečba zbytočná.
Studňa sa premyje antiseptikmi, vysuší sa a potom sa naplní antiseptikom (jodoformová turunda). Turundu je zvyčajne potrebné meniť každých 4-5 dní, t.j. budete musieť ísť k lekárovi najmenej 3-krát.
Lekár vám v prípade potreby predpíše antibiotiká, antiseptické kúpele a lieky proti bolesti.

Lekárske recepty po kyretáži zubnej jamky -

Keď sa diera po vykonanej manipulácii nehojí, ale je plná hnisu, bolí a zapáli sa, sú to príznaky alveolitídy. Vyskytuje sa v dôsledku infekcie rany, ku ktorej dochádza v dôsledku straty krvnej zrazeniny.

Zvyčajne sa tento stav objaví na 1-3 dni v dôsledku príliš veľkého oplachovania, pretože pod tlakom vody zrazenina vyskočí a rana sa otvorí, čo umožňuje prístup baktérií k prieniku. Vzhľadom na to, že ústna dutina obsahuje veľké množstvo mikroorganizmov, zápalový proces sa vyskytuje v 100% prípadov.

Alveolitída je charakterizovaná zvýšením telesnej teploty až o 38,5 stupňa. V tomto prípade sa bolesť začína len zintenzívňovať a postupne ovplyvňuje susedné tkanivá. Výsledkom je, že pre pacienta je často ťažké pomenovať presné miesto bolesti, najmä ak sú v blízkosti zuby, ktoré sú postihnuté kazom. Z ústnej dutiny je nepríjemný zápach, zväčšujú sa lymfatické uzliny, niekedy sa môže objaviť gumička.

Ak sa takéto príznaky objavia, najmä ak sa diera nehojí, mali by ste sa urgentne poradiť s lekárom, ktorý ju v anestézii vyčistí, a ak je to potrebné, odstrániť z nej úlomky kostí, zvyšky potravy, cysty, granuláciu. Potom sa rana ošetrí peroxidom vodíka (3%) alebo furacilínom a pacient dostane potrebné odporúčania na pokračovanie liečby ambulantne.

Liečba alveolitídy spočíva v opláchnutí úst roztokom sódy, užívaní liekov proti bolesti a antipyretických liekov ("Analgin", "Nimesil", "Ibuprofen", "Paracetamol", "Amidopyrín").

V prípade potreby sa otvor opäť vyčistí, potom sa pacient odošle do fyzioterapeutickej miestnosti. Studňa sa nemusí uzdraviť v dôsledku hnisavého zápalu a existuje riziko vážnych komplikácií vo forme čeľustnej osteomyelitídy.

Je potrebné vážne sa obávať, ak sa otvor dlho nehojí kvôli infekcii, ktorá sa rozšírila po odstránení zuba múdrosti z dolnej čeľuste. Po operácii sa mikroorganizmy ľahko dostanú do rany, čo môže viesť k veľmi vážnym následkom.

Infekcia môže preniknúť do hlbokých tkanív a infekcia samotnej čeľuste aj peri-maxilárnych zón v kombinácii so zníženou imunitou spôsobuje abscesy. Posledná etapa komplikácií je charakterizovaná vývojom sepsy s otravou krvi patogénnymi mikroorganizmami, ktorá vedie k smrti.

Vyzerá to ako diera so stehmi.

Počas operácie chirurg s lekárskymi prístrojmi porušuje celistvosť tvrdých a mäkkých tkanív, a tým poškodzuje nervové zakončenia, cievy, poškodzuje parodont - tkanivá, ktoré držia zub (sú to väzy, svaly). Z tohto dôvodu sa v operovanej oblasti vyvíja určitý zápalový proces, ktorý je nevyhnutný pre obnovu poškodených tkanív. To je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

krvácajúci,
bolesť v oblasti zásuvky,
opuch ďasien, líca a tkanív obklopujúcich ranu,
hyperémia sliznice v extrakčnej oblasti,
mierne zvýšenie telesnej teploty
dočasné narušenie obvyklých žuvacích funkcií pacienta.

Ako dlho sa nemusí zahojiť zubná jamka

Postupy

Toto je veľmi dôležitý bod, pretože takáto zrazenina pomáha chrániť pooperačnú ranu pred infekciou. Na tretí alebo štvrtý deň sa začína formovať granulačné tkanivo - to je prvý znak toho, že otvor je utiahnutý správne a dôsledne.

V priebehu budúceho týždňa sa otvor začne postupne zapĺňať novovytvorenými vrstvami epitelu a krvná zrazenina vytláča granulačné tkanivo a nastáva vývoj kostných trámcov. Asi po dvoch až troch týždňoch sa zrazenina nahradí epitelom, zatiaľ čo kostné tkanivo je už dobre viditeľné z oboch strán a spodku jamky, ktorá je úplne naplnená granulami.

V nasledujúcich 30–45 dňoch sa začne vytvárať mladé kostné tkanivo, ktoré je po 2–3 mesiacoch nasýtené vápnikom a úplne vyplní priestor otvoru. Koniec štvrtého mesiaca je charakterizovaný skutočnosťou, že osteoidné tkanivo sa transformuje na „dospelú“ kosť s pórovitou štruktúrou.

Po ich konečnom vytvorení sú alveoly a kosť otvoru absorbované asi jednou tretinou dĺžky koreňa. V priebehu 6-9 mesiacov po takomto procese narušená guma atrofuje a stáva sa tenšou a nižšou.

Ak sa odstráni zapálený zub, diera bude rásť pomalšie a roztrhnutá ďasno sa bude hojiť rovnakou rýchlosťou. Diera sa môže zapáliť v dôsledku nekvalitného čistenia rany. Chirurg môže byť nerozvážny alebo si jednoducho nevšimne malé kúsky kostí, ktoré bránia normálnej tvorbe krvnej zrazeniny, ktorá spôsobuje zápal.

Problémy tiež nastanú, ak sa jedlo dostane do otvorenej dutiny takmer okamžite po operácii. Studňa môže mať takú priehlbinu, že je problematické z nej vypláchnuť cudzie častice, v dôsledku čoho zostávajú vo vnútri a spôsobujú bolesť a zápal.

Medzi rizikové faktory patrí aj použitie starej zubnej kefky, ktorá má vo svojich štetinách veľké množstvo baktérií. Pri odstraňovaní zubu ľuďom trpiacim cukrovkou alebo ochorením krvi je potrebné postupovať opatrne, pretože sa zvyšuje riziko, že sa otvor nemusí dlho zužovať a začať hnisať.

Krvná zrazenina po extrakcii zuba

Príprava na návštevu zubnej ordinácie

Ak sa na operáciu pripravíte podľa všetkých pravidiel, môžete sa vyhnúť mnohým nepríjemným následkom.

Niekoľko slov o postupe

Extrakcia zubov je plnohodnotný chirurgický zákrok. Operácia pozostáva zo štyroch etáp.

Ošetrenie oblasti okolo zuba, ktorá sa má odstrániť.
Anestetické injekcie sú ampulky v náplniach, kde sa anestetikum kombinuje s liekmi na vazokonstrikciu. Zvyčajne sa používa lokálna anestézia vo výstupnej oblasti nervu, ktorý inervuje problémový zub, ak to nestačí, pridajú sa anestetiká bez ďalšieho účinku. Keď sa liek vstrekne do zapálenej gumy v kyslom prostredí, časť sa inaktivuje, preto sa použije ďalšia anestézia.
Po anestézii funguje extrakcia zuba (ďasno znecitlivie, cievy sa zúžia). Skalpel sa používa na odrezanie väzov, ktoré fixujú zub. Výber nástrojov a dĺžka procedúry závisia od stavu zuba.
Liečba ústnej dutiny po odstránení: zošitie (ak je rana roztrhnutá alebo jej okraje nie sú od seba vzdialené) a gázový tampón namočený v hemostatickom prostriedku (musí sa uchovávať v zuboch 20 minút, pretože účinnosť hemostatického liečiva zvyšuje kompresiu rany) Neponáhľajte sa s odstránením tampónu.

Rez ďasien

Príprava na odinštalovanie

Odstránenie zuba

Inštalácia tampónu

Šev

Samotné krvácanie z otvoru neprináša smrteľné nebezpečenstvo. V lekárskej praxi bol zaznamenaný iba jeden prípad úmrtia, keď došlo k intoxikácii krvi z rany do dýchacích ciest. Krvácanie bolo komplikované v dôsledku cirhózy pečene, ktorá interferuje so zrážaním, okrem toho si žena nechala odstrániť tri zuby naraz.

Po operácii

Po troch hodinách si lieky proti bolesti stále zachovávajú svoju silu, takže pacienti nepociťujú bolesť alebo sa prejavujú slabo. Po celú túto dobu sa z otvoru môže uvoľniť čistá krv alebo ichor. Ak by bola odstránená osmička, môže to trvať celý deň, pretože chirurgická oblasť zuba múdrosti je väčšia ako plocha ostatných zubov.

Krvácanie z otvoru

Na druhý deň má diera neatraktívny vzhľad: krvná zrazenina so sivastým kvetom. Vyzerá to ako hnis, ale nemali by ste sa ho báť: je to fibrín - látka, ktorá uľahčuje zotavenie rany. Ak všetko dobre dopadne, bolesť bude bolieť a do konca dňa ustúpi. Ak je povaha bolesti iná - akútna, pulzujúca a z rany je šarlátová krv, musíte urgentne navštíviť zubára.

Diera môže spočiatku nepríjemne zapáchať. Toho sa netreba báť: hromadí sa tam krv a keďže ju nie je možné vypláchnuť, v rane sa usadzujú baktérie. Ak je zdravotný stav normálny, nevzniká horúčka a nie je ani dôvod na obavy.

Rehabilitačný proces prebieha normálne, ak:

pri dotyku s ranou sa ichor neobjaví;
bolestivá bolesť postupne zmizne;
zdravotný stav je normálny (teplota do 38 ° je možná iba v prvých dvoch hodinách);
opuch na tvári klesá (ak tam nebol pred extrakciou, nemal by sa vôbec objaviť);
po 3 dňoch rana už nekrváca.

2 týždne po odstránení

Na zníženie krvácania si môžete vyrobiť vlastný tampón. Umiestnite ho tak, aby okraje nezranili krvnú zrazeninu, obrúsku držte pol hodiny. V reťazci lekární si môžete kúpiť hemostatickú špongiu, ktorú možno použiť na silné krvácanie, napríklad pri zlyhaní pečene.

Hemostatická špongia

Jamka je uzavretá hemostatickou špongiou.

Môžete piť jednu alebo dve tablety Dicinonu alebo Etamsilatu (nie viac ako 8 kusov denne).

Dicinon tablety

Nie je možné experimentovať s peroxidom vodíka: reaguje na zložky krvi, ničí krvnú zrazeninu a zvyšuje prietok krvi.

Ako prebieha proces hojenia?

Aj keď nie sú žiadne komplikácie, rana sa úplne zahojí po dobu štyroch až šiestich mesiacov.

2. deň sa v diere objaví trombus - ochranná brána pred mechanickým poškodením a infekciami.
Ak hojenie prebieha normálne, na tretí deň je v mieste operácie viditeľné granulačné tkanivo.
Druhý týždeň aktívne rastie epitel, namiesto zrazeniny sa objaví granulačné tkanivo. Nastáva primárne obnovenie kostných štruktúr.
Za 2 - 3 týždne vytláča krvnú zrazeninu a po obvode je viditeľné kostné tkanivo.
Rekonštrukcia nových tkanív trvá 30-45 dní.
Asi za 60 dní otvorí osteoidné tkanivo nasiaknuté vápnikom dieru.
Po 4 mesiacoch sa kosť stáva „dospelou“, s pórovitou štruktúrou.
Keď je kosť úplne vytvorená, mala by sa rana rozpustiť v jednej tretine dĺžky koreňa.
Po extrakcii ďasná atrofujú, proces poklesu trvá 6-12 mesiacov.

Fázy hojenia tkanív po extrakcii zubov

Čo určuje rýchlosť regenerácie tkaniva

Uvedené pojmy sú približné informácie, pretože proces obnovy ovplyvňuje veľa faktorov:

kvalifikácia lekára,
stav koreňov,
hygienické postupy,
zdravie ďasien.

Ak je zub odstránený v čase exacerbácie ochorenia, hojenie sa spomaľuje. Rana s tržnou ranou ju tiež napína, najmä pri operáciách na osmičkách. Osobitná pozornosť sa venuje vysoko kvalitnému spracovaniu po ukončení procedúry. Ak fragmenty zuba zostanú v otvore, budú interferovať s tvorbou ochranného trombu, v dôsledku čoho sa všetko skončí zápalovým procesom, ktorý predlžuje obdobie zotavenia.

Liečivá diera na mieste zuba múdrosti

Po odstránení chirurg rozhodne poradí so správnou starostlivosťou o ranu. Ak radu ignorujete alebo robíte nepravidelne, komplikácie sú nevyhnutné.

Pretože krvná zrazenina uzatvára zraniteľnú dieru, je dôležité ju nerušiť. Ak opláchnete ihneď po návšteve zubnej ordinácie, môžete ho umyť. Nechránená rana sa ľahko infikuje.

Oplachovanie po extrakcii zuba je zakázané

Ak sa vyskytnú problémy so zmenami krvného tlaku, niekedy rana dlho krváca. Po normalizácii tlaku sa krvácanie zvyčajne zastaví.

Komplikácie extrakcie

Alveolitída zubnej jamky

Ak si vypláchnete ústa, diagnostikuje sa alveolitída za 1-3 dni. Tlak vody odplavuje ochranu a zápal je zaručený. Jeho znaky:

zvyšovanie pocitov bolesti, postupné zachytávanie susedných oblastí;
s rozšírením zápalu sa zvyšujú aj všeobecné príznaky intoxikácie: horúčka, boľavé kĺby, strata sily;
edém ide do najbližších oblastí;
sliznica je zafarbená červeno-modrou farbou kvôli porušeniu prívodu krvi;
zlý zápach z problémovej oblasti, v ktorej sa hromadia zvyšky potravy.

Všetky ďalšie komplikácie sa vyvinú aj po infekcii rany. Je vhodné predstaviť ich vlastnosti v tabuľke.

Suchá diera	Trombus sa nevytvoril, doba na zotavenie sa oneskorí, hrozí alveolitída. Najčastejšie sa to deje pri aktívnom oplachovaní. Ukážte suchú dieru zubárovi.
Osteomyelitída	Vážny následok, keď sa alveolitída rozšíri do čeľustnej kosti. Je nutná ústavná liečba.
Poškodenie nervov	Ak má zub mohutné korene, existuje pravdepodobnosť poškodenia nervov. Všetky tkanivá v blízkosti zuba strácajú citlivosť. Na liečbu sa používa komplex vitamínov a lieky, ktoré urýchľujú prenos nervových impulzov do svalových tkanív.
	Vážnou komplikáciou je chirurgické odstránenie.

Po obnove nie je potrebné s protetikou otáľať, pretože absencia akejkoľvek jednotky chrupu nepriaznivo ovplyvňuje stav celej ústnej dutiny.

Protetika

Ústna hygiena po extrakcii

Dôležitou podmienkou rýchleho hojenia rany je tvorba normálnej krvnej zrazeniny, ktorá chráni dieru pred infekciou a mechanickým namáhaním. Úlohou číslo jeden by preto mala byť ochrana diery pred vonkajším agresívnym prostredím. Aby sa zabránilo nežiaducim následkom, musia sa dodržiavať jednoduché pravidlá.

Opatrne vysmrkajte nos.
Čistite si zuby so zvláštnou pozornosťou v operovanej oblasti; prvý deň - vôbec nečistiť.
Snažte sa nefajčiť, pretože krvná zrazenina sa dá vytiahnuť podtlakom generovaným pri prehltnutí dymu.
Po extrakcii zubov nefajčite
Vyplachovacie roztoky nahraďte soľnými kúpeľmi pre ústnu dutinu (1 čajová lyžička soli v 1 pohári vody). Frekvencia - 2-3 ruble / deň. 1 minúta. Môžete použiť furacilín, harmanček a šalviu. Kúpeľ je nevyhnutný, ak pred odstránením došlo k hnisavému zápalu ďasien, cystám, pulpitíde.
Soľný roztok
Dodržujte diétu: nekonzumujte alkohol, korenené a teplé jedlá (zvyšujte krvácanie), ako aj tuhé jedlá, ktoré môžu vyvolať mechanické poškodenie a zápal rany.
Zabráňte kontaktu s otvorom (kefa, jazyk, špáradlo). Zvyšky potravy sa odstránia pomocou soľných kúpeľov. Prvé dni sa snažte nežuť tú polovicu, kde je rana.
Pravidlá po extrakcii zubov

Aby ste znížili prietok krvi v problémovej oblasti, spite na vysokých vankúšoch. Prvý týždeň by ste sa mali vyhnúť vodným procedúram - ísť do kúpeľného domu alebo k rybníku. Významná fyzická aktivita by sa mala odložiť až do úplného zotavenia.

Počas troch hodín po extrakcii nie je povolené žiadne jedlo ani voda, aby sa mohla krvná zrazenina tvoriť normálne.

Ak vo fáze zotavenia nenastali komplikácie, rana sa nevyčistila lekárskymi prístrojmi, po 4 mesiacoch sa úplne zahojí, inak sa môže proces ťahať šesť mesiacov.

Vo videu - Čo robiť po extrakcii zubov

Vo väčšine prípadov komplikácie po operácii na odstránenie zuba nevznikajú kvôli nesprávnemu konaniu lekára, ale kvôli tomu, že pacient nesprávne hygienizoval ústnu dutinu, nedodržal odporúčania lekára a nedodržal stav Nachádza zásuvka po vytrhnutí zuba.

Postup lekára po extrakcii zuba

Po extrakcii zuba lekár starostlivo skúma jeho korene, aby sa ubezpečil, že v otvore nezostali žiadne úlomky. Potom sa vykoná dôkladné vyšetrenie, zatiaľ čo lekár vyšetrí steny a spodok otvoru špeciálnou malou chirurgickou lyžičkou, pričom odstráni úlomky zubov alebo úlomky alveol.

Niekedy je potrebné vykonať škrabanie zo stien granulačného otvoru, potom sa preskúmajú ďasná a ak dôjde k poškodeniu, je možné použiť stehy. Potom sa okraje otvoru spoja a aplikuje sa na ne gázový tampón, ktorý musí pacient hrýzť a držať v tejto polohe pätnásť až dvadsať minút. Neodporúča sa dlhšie držať vatovú alebo gázovú guľu, pretože je namočená v slinách, narúša tvorbu krvnej zrazeniny, ktorá je nevyhnutná na to, aby sa jamka zahojila skôr po extrakcii zuba a je zdrojom infekcie.

Ak dôjde k krvácaniu v priebehu prvých dvadsiatich štyroch hodín po operácii, mali by ste si vziať sterilnú gázovú obrúsku, urobiť z nej tampón, nasadiť ho na dieru a uhryznúť.

V žiadnom prípade by sa nemala krvná zrazenina z otvoru dotknúť, pokúste sa ju umyť alebo odstrániť, chráni ranu pred infekciou a podporuje jej skoré hojenie.

Mali by ste sa snažiť nepľuť a vypláchnuť si ústa dvadsaťštyri hodín.

Mali by ste odmietnuť používať horúce nápoje a jedlo, nefajčiť, nevypláchnuť si ústa (pokiaľ, samozrejme, lekár takéto postupy neodporúčal), aj keď je v ústach nepríjemná chuť krvi.

Ak sa objavia bolestivé pocity, môžete užiť analgetiká: ketorol, analgetikum, analgin atď.

V noci stojí za to položiť si pod hlavu ďalší vankúš, aby bola vaša hlava vo vyvýšenej polohe.

Prvý deň po operácii by ste si nemali čistiť zuby v blízkosti otvoru, potom môžete pokračovať v normálnom čistení zubov, zároveň však buďte opatrní v oblasti otvoru.

Opuch je možné zmierniť striedavým nanášaním teplého a studeného obrúska.

Komplikácie po extrakcii zubov

Ak otvor po extrakcii zuba stratil zrazeninu v dôsledku vyplachovania alebo sa zrazenina vôbec nevytvorila, môže dôjsť k komplikácii, ktorú zubní lekári nazývajú „suchá diera“. Krvná zrazenina je veľmi dôležitou súčasťou správneho hojenia rán, a ak chýba, môže sa proces dotiahnutia otvoru veľmi oneskoriť. Pacient často začína pociťovať tupú bolesť v oblasti vytrhnutého zuba a môže sa vyskytnúť nepríjemný zápach z úst. Ak sa vytvorila suchá diera, potom je návšteva lekára povinná. Zubný lekár vloží do rany gázovú vložku namočenú v špeciálnom lieku, ktorá zmierňuje bolesť a pomáha čo najskôr otvor utiahnuť. Tampón je potrebné meniť každý deň. Najčastejšie sa táto komplikácia vyskytuje u fajčiarov, ako aj u ľudí nad tridsať rokov.

Ak sa pri extrakcii zuba poškodili nervové zakončenia, potom dôjde k parestézii - znecitlivenie pier, brady, jazyka alebo líca. Pocit, ktorý sprevádza toto ochorenie, je podobný pocitu, ktorý sa objaví po tom, ako vám lekár podá lokálne anestetikum. Nezmizne však po niekoľkých hodinách, ale môže trvať dva dni až niekoľko týždňov. Ak bolo poškodenie nervov vážne, potom môže byť parestézia trvalá.

Dutinka po extrakcii zuba zvyčajne vykrváca v priebehu niekoľkých hodín. Ak sa kostné tkanivo poranilo v dôsledku komplexného odstránenia, potom môže krvácanie z dier trvať dlhšie a byť veľmi intenzívne. V takýchto prípadoch by ste sa mali poradiť s lekárom.

Mechanizmus tvorby zrazeniny

Dôležité! Niekedy sa krvácanie otvorí po niekoľkých hodinách. Podľa toho je výskyt krvnej zrazeniny oneskorený. Je to spôsobené zavedením veľkých dávok anestézie - adrenalín vo svojom zložení dočasne sťahuje cievy.

Ak bola operácia náročná, je poškodená veľká plocha, okraje ďasien sú silno pomliaždené, lekár zašíva. Pomôžu udržať zrazeninu v alveole.

Fázy hojenia zásuviek

Dôležité! Trvanie opravy závisí od typu extrakcie (jednoduchá, zložitá), stupňa a objemu poškodených tkanív. Takže hojenie nastáva rýchlejšie, ak bol odstránený špičák, rezák, rana sa hojí dlhšie po extrakcii žuvacích, nárazových zubov.

Opravy prebiehajú v niekoľkých etapách:

1. deň.V alveole sa vytvára tmavočervený trombus, niekedy bordovej farby.
2. - 3. deň. Objavujú sa belavé filmy - mladý epitel. Táto farba je dôsledkom vylúhovania hemoglobínu a tvorby fibrínu. Stojí za to byť opatrný, ak sa objaví kvet šedozeleného, \u200b\u200bžltého odtieňa, je počuť hnilobný zápach.
3 - 4 dni. Vytvorí sa spojivové tkanivo, objavia sa granulácie. Vďaka hustému bielemu povlaku sa pacienti boja, ako diera vyzerá, a snažia sa film odklepnúť. Ale to je normálne, zrazeninu by ste nemali čistiť.
7 - 8 dní. Alveoly sú porastené epitelom. Zrazenina je takmer celá nahradená granuláciami, presvitajú cez vrchnú vrstvu. Začína sa proces tvorby kostí.
14-18 dní. Rana je úplne pokrytá epitelovým tkanivom a zrazenina je nahradená granuláciami.
Mesiac. V alveole sa vytvára mladé kostné tkanivo.
2 - 3 mesiace. Kostné bunky otvor úplne vyplnia.
4 - 6 mesiacov. Existuje zhutnenie kostného tkaniva, jeho splývanie s čeľusťou. Výška alveolárneho hrebeňa klesá - je o 1/3 nižšia ako hrana jamiek ostatných zubov.

Tieto štádiá sú typické pre bežné hojenie. Ak bolo odstránenie ťažké alebo zrazenina v určitej fáze vypadla, oprava sa oneskorí.

Ako zabrániť strate zrazeniny?

Tvorba trombu je pre normálnu opravu mimoriadne dôležitá. Aby ste zabránili vypadnutiu, dodržujte nasledujúce odporúčania:

2 až 3 dni si nevypláchnite ústa - povolené sú iba kúpele s antiseptickými roztokmi;
nemali by ste sa snažiť nahmatať dieru jazykom, vyčistiť z nej jedlo špáradlami;
umyte si zuby jemnou kefkou ráno, večer a po každom jedle a opatrne ich prechádzajte popri operovanej oblasti;
nepite nápoje slamkou - vytvára sa tak vákuový efekt;
vylúčiť ťažkú \u200b\u200bfyzickú aktivitu;
nejedzte teplé, studené, tuhé, dráždivé jedlo;
neohrievajte miesto operácie - teplo vyvoláva zápal a reprodukciu mikroorganizmov;
fajčenie a pitie alkoholu sú zakázané - látky v ich zložení dráždia nezahojené tkanivá;
neberte si kúpeľňu - povolené sú iba sprchy.

Po extrakcii sa normálne vytvorí krvná zrazenina. Ak sa trombus nevytvorí, v 100% prípadov sa vyvinú komplikácie: suchá jamka, zápal, hnisanie, alveolitída. Úplná oprava trvá až šesť mesiacov, ale hlavné uzdravenie nastane za 2 až 3 týždne.

Stručne o postupe

Ako sa rana hojí?

faktorov:

kvalifikácia chirurga,
stav koreňového systému,
hygienická kvalita,
stav parodontálnych tkanív.

Alveolitída

Príznaky alveolitída:

nevyfukuj nos
zdržať sa fajčenia,
držať diétu,

Ďalšie komplikácie

Komplikácie	Vlastnosti:
Suchá diera
Osteomyelitída
Poškodenie nervov
Cysta

Alveolitída po extrakcii zubov: príznaky

Sťažnosti pacientov -
boľavé alebo pulzujúce bolesti v oblasti extrahovanej zubnej jamky (rôznej závažnosti - od strednej po silnú). Niekedy sa alveolárne bolesti môžu rozšíriť aj do iných oblastí hlavy a krku.Pri vývoji alveolitídy sa bolesť zvyčajne vyskytuje 2-4 dni od okamihu odstránenia a môže trvať 10 až 40 dní - pri absencii kvalifikovaného ošetrenia. Niekedy sú bolesti také silné, že ani veľmi silné analgetiká nezachránia. Okrem toho takmer všetci pacienti hlásia zápach z úst, nepríjemnú chuť v ústach.

Pri vizuálnej kontrole otvoru -
môžete vidieť prázdnu jamku, v ktorej nie je žiadna krvná zrazenina (v takom prípade bude odhalená alveolárna kosť v hĺbke jamky). Alebo môže byť zásuvka úplne alebo čiastočne naplnená zvyškami potravy alebo nekrotickým rozpadom krvnej zrazeniny. Mimochodom, ak je odhalená alveolárna kosť, je zvyčajne veľmi bolestivé na dotyk, ako aj pri kontakte so studenou alebo horúcou vodou. V niektorých prípadoch sa okraje sliznice zbiehajú tak tesne k sebe nad otvorom, že je úplne nemožné vidieť, čo sa deje v jeho hĺbke. Ale pri opláchnutí takejto studne zo striekačky s antiseptikom bude kvapalina zakalená s veľkým množstvom zvyškov potravy.

Suchá zásuvka po extrakcii zuba múdrosti -

Alveolitída po extrakcii zuba múdrosti môže mať okrem toho ešte niekoľko ďalších príznakov (okrem vyššie uvedených). Ide o ťažkosti s otvorením úst alebo bolestivé prehĺtanie. Tiež kvôli skutočnosti, že otvor 8. zuba sa zvyčajne nachádza hlboko v mäkkých tkanivách, sa tam častejšie vyvíja hnisanie z otvoru (pozri video 2).

Alveolitída: video

Na videu 1 nižšie môžete vidieť, že v diere nie je krvná zrazenina, je tam odhalená kosť a v hĺbke je diera plná zvyškov potravy. A na videu 2 - alveolitída zubov dolnej múdrosti, keď pacient stlačí prst na ďasno v oblasti 7-8 zubov a z otvorov pochádza hojný hnisavý výtok.

Suchá jamka po vytrhnutí zuba: príčiny

Keď dôjde k alveolitíde v dôsledku zavinenia lekára –

V prípade, že lekár nechal fragment zuba, fragmenty kostí, neaktívne fragmenty kostného tkaniva v diere, ktoré vedú k poraneniu krvnej zrazeniny a jej zničeniu.

Vysoká dávka vazokonstriktora v anestetiku -
Môže sa vyskytnúť alveolitída, ak počas anestézie lekár vstrekne veľké množstvo anestetika s vysokým obsahom vazokonstrikčných látok (napríklad adrenalínu). Príliš veľa z toho druhého povedie k tomu, že diera sa po extrakcii zuba jednoducho nezaplní krvou. Ak sa to stane, chirurg by mal poškriabať kostné steny prístrojom a spôsobiť alveolárne krvácanie.

Ak lekár nechal cystu / granuláciu v diere -
pri odstraňovaní zuba s diagnózou paradentózy musí lekár vyškriabať cysty alebo granuláciu (obr. 10), ktoré by nemuseli vyjsť spolu so zubom, ale zostanú v hĺbke otvoru. Ak lekár po extrakcii koreňa zuba dieru neupravil a cystu v dierke ponechal, krvná zrazenina bude hnisať.

Z dôvodu veľkého poškodenia kostí počas odstraňovania -
Spravidla sa to deje v dvoch prípadoch: po prvé, keď lekár vyrezá kosť vŕtačkou, bez použitia vodného chladenia kosti (alebo ak nie je dostatočne ochladená). Prehriatie kosti vedie k jej nekróze a na začiatku procesu deštrukcie zrazeniny. Po druhé, veľa lekárov sa pokúša odstrániť zub na 1 - 2 hodiny (iba pomocou klieští a výťahov), ktoré týmito nástrojmi spôsobia také poranenie kostí, že sa alveolitída jednoducho vyvinie. Skúsený lekár, ktorý vidí zložitý zub, niekedy okamžite prepíli korunku na niekoľko častí a zubný kúsok po kúsku odstráni (venuje tomu iba 15 - 25 minút), a tým znižuje poranenie kostí.

Ak po náročnom odstránení alebo odstránení na pozadí hnisavého zápalu lekár nepredpísal antibiotiká, ktoré sa v týchto prípadoch považujú za povinné.

Závery: teda hlavnými príčinami deštrukcie (fibrinolýzy) krvnej zrazeniny sú patogénne baktérie, nadmerné mechanické traumy kostí, estrogény. Dôvody inej povahy: fajčenie, strata zrazeniny pri vyplachovaní úst a skutočnosť, že diera nie je po extrakcii zuba naplnená krvou. Existujú aj dôvody, ktoré nezávisia ani od pacienta, ani od lekára, napríklad ak sa zub odstráni na pozadí akútneho hnisavého zápalu - v tomto prípade je hlúpe obviňovať lekára z vývoja alveolitídy.

Liečba alveolitídy -

Ak sa po otvorení zuba po extrakcii zuba vyvinie alveolitída, ošetrenie v prvom štádiu by mal vykonávať iba zubný chirurg. Je to spôsobené tým, že diera môže byť vyplnená nekrotickým rozpadom krvnej zrazeniny, môžu tam byť neaktívne fragmenty a fragmenty kostí alebo zubov. Preto je hlavnou úlohou lekára v tejto fáze všetko zoškrabať z otvoru. Je zrejmé, že žiadny pacient to nedokáže sám.

Hlavnou metódou liečby teda bude kyretáž jamky, ale existuje aj druhá metóda - vytvorením sekundárnej krvnej zrazeniny v jamke extrahovaného zuba. Viac informácií o týchto metódach ...

1. Kyretáž zubnej jamky s alveolitídou -

V anestézii sa odstráni hnisajúca krvná zrazenina, zvyšky potravy, nekrotický povlak zo stien otvoru. Bez odstránenia nekrotického plaku a rozpadu krvnej zrazeniny (obsahujúcej obrovské množstvo infekcie) bude akákoľvek liečba zbytočná.
Studňa sa premyje antiseptikmi, vysuší sa a potom sa naplní antiseptikom (jodoformová turunda). Turundu je zvyčajne potrebné meniť každých 4-5 dní, t.j. budete musieť ísť k lekárovi najmenej 3-krát.
Lekár vám v prípade potreby predpíše antibiotiká, antiseptické kúpele a lieky proti bolesti.

Lekárske recepty po kyretáži zubnej jamky –

Čo je možné urobiť doma -

Schéma použitia -
do otvoru umytého antiseptikom a mierne vysušeného tampónom zo suchej gázy - táto pasta sa zavedie (úplne vyplní otvor). Pasta je v jamke dokonale zafixovaná, nevypadáva z nej. Pastu nemusíte vyberať z otvoru, pretože pomaly sa sám rozpúšťa a uvoľňuje miesto v rastúcich tkanivách ďasien. Jediné, čo môže byť potrebné, je pravidelne to hlásiť do jamky.

Ako vypláchnuť studňu od zvyškov jedla -

V niektorých situáciách (keď turunda vypadla z otvoru a neexistuje spôsob, ako ihneď vyhľadať lekára), môže byť potrebné otvor vypláchnuť. V skutočnosti bude po každom jedle diera upchatá zvyškami jedla, čo spôsobí nový zápal. Oplachovanie tu nepomôže, ale studňu môžete ľahko opláchnuť injekčnou striekačkou.

Dôležité: ostrý okraj ihly musí byť zo striekačky už od začiatku odhryznutý! Ďalej ihlu mierne ohnite a naplňte 5,0 ml injekčnú striekačku 0,05% roztokom chlórhexidínu (v každej lekárni sa predáva hotový za 20 - 30 rubľov). Ihlu pevne zaskrutkujte tak, aby sa pri stlačení piestu injekčnej striekačky nezliezla! Tupý koniec zjedenej ihly vložte do hornej časti jamky (nezasúvajte príliš hlboko, aby ste neporanili tkanivo) a jamku pod tlakom opláchnite. Ak je to potrebné, urobte to po každom jedle.

Prvý deň po odstránení

Ukazovatele normy

Opuchnuté ďasná.
Opuch líc.
Bolestivý charakteristický syndróm.

Pre referenciu: Alveolitída

Prvý deň po odstránení

Mäkká gázová obrúska, ktorá sa aplikuje na odvzdušňovací otvor, by mala byť pevne uhryznutá, a tak stlačiť ranu.
Je nemožné držať tampón z obväzu dlho - stačí ho držať pol hodiny.
Tampón by sa mal vyberať veľmi pomaly, postupne a nie trhane a veľmi opatrne.
Ak krv stále vyteká, musíte tampón držať ešte pol hodiny. Toto je prípustné.
Ak sa krvácanie nezastaví ani po hodine, mali by ste sa urgentne poradiť so svojím lekárom, rovnakým chirurgom, ktorý zub vytrhol.
Ak sa krv zastavila, občas si vypláchnite ústa chlórhexidínom alebo iným dezinfekčným prostriedkom. Je zvlášť potrebné ponechať toto riešenie na rane 5 minút.
Odporúča sa nejesť a nič nepiť asi hodinu alebo dve.

Prečo je tvorba zrazeniny taká dôležitá?

Doplňujúce informácie: V priemere by mala byť rana správne utiahnutá do 3 dní, aj keď diera okamžite neprerastie, vyžaduje si viac času. A prietok krvi by sa mal zastaviť po niekoľkých hodinách s tvorbou zodpovedajúcej zrazeniny.

Obnova po odstránení

Pre referenciu: Pacient sám môže preskúmať, ako vyzerá zrazenina po extrakcii zuba doma, ak je rana k dispozícii na prezeranie. Bude však lepšie, ak to urobí lekár. Pretože ak ste si poranili ranu tuhou stravou, nemusí sa dobre utiahnuť, zrazenina sa môže presunúť z kúskov potravy. Preto sa v dňoch zotavenia odporúča jesť niečo jemnejšie.

Čo vám pomôže rýchlejšie sa zotaviť?

Všetky lieky predpísané zubným chirurgom by sa mali používať podľa pokynov lekára.
Čistenie zubov by sa malo vykonávať pomocou mäkkej zubnej kefky v oblasti poškodenia tkaniva. Musíte si kúpiť kefu s hodvábnymi vláknami.
Teplé jedlo je vylúčené z konzumácie na niekoľko dní.
Nejedzte mliečne výrobky tri dni. Spôsobujú veľké množstvo baktérií v ústach.
Počas 30 dní by ste sa mali zaobísť bez fyzickej aktivity, aby nevznikla zbytočná intenzita prietoku krvi.
Je nemožné zahriať čeľusť, kým nie je fossa úplne utiahnutá.
Fajčenie a užívanie omamných alebo alkoholických látok je zakázané - to dramaticky oslabuje imunitný systém.

Pre referenciu: Horúce jedlo spôsobuje krvácanie, preto jedzte teplé jedlo. Aby ste pochopili, ako dlho trvá krvná zrazenina po extrakcii zuba, mali by ste pamätať aj na tuhú stravu, ktorá môže poškriabať ďasno a vytlačiť šetriacu hrudku zaschnutej krvi na stranu, čím sa rana čiastočne otvorí. Asi mesiac sa budete musieť snažiť jesť mäkké a teplé.

Ukazovatele normy

A tiež je potrebné vziať do úvahy tie indikácie stavu pacienta, ktoré lekári registrujú ako normálne. Ukazovatele normy si treba pamätať takto:

Opuchnuté ďasná.
Opuch líc.
Bolestivý charakteristický syndróm.
Bolestivé pocity v oblasti bývalej jamky.
Za pár dní alebo týždeň zaostáva za krvnou zrazeninou z malých kúskov.
Ospalosť v prvých dňoch.

Akútne komplikácie po extrakcii zuba

Pre referenciu: Alveolitída - Toto je lokálne hnisanie, ktoré sa vytvorí v diere po extrakcii zuba v dôsledku nedostatočnej dezinfekcie ústnej dutiny alebo jej ošetrenia antiseptickými materiálmi.

Ďalšie komplikácie, keď po extrakcii zuba získa krvná zrazenina neštandardné vlastnosti, môžu byť nasledujúce prejavy:

Veľké množstvo šarlátovej (čistej) krvi po dobu 12 po sebe nasledujúcich hodín bez zastavenia.
Akútna bolesť, ktorá môže signalizovať, že bol postihnutý trojklanný nerv.
Výstup z rany niektorých tmavohnedých a dokonca čiernych „nití“, „kúskov“.
Aktívna necitlivosť čeľustí po dobu 4-5 dní, čo tiež naznačuje porušenie nervových zakončení.
Vysoká telesná teplota - od 38 stupňov.
Opuch pri dotyku je mimoriadne bolestivý a neumožňuje vám otvoriť ústa alebo normálne jesť.

Užitočné video: starostlivosť o ústnu dutinu po extrakcii zubov

Stručne o postupe

Extrakcia zubov je vážna plnohodnotná operácia, ktorá prebieha v niekoľkých fázach:

spracovanie oblasti, ktorá sa má prevádzkovať,
zavedenie anestetického lieku.

Po účinku anestetika chirurg pokračuje v extrakcii zuba z jamky. Aby ste to dosiahli, musíte uvoľniť väzivo, ktoré fixuje zub. Niekedy sa na to používa skalpel.

Čo sa stane po operácii?

Ako vyzerá jamka po vytrhnutí zuba? 2. - 3. deň rana nevyzerá veľmi atraktívne, pretože na krvnej zrazenine sa tvoria biele alebo sivasté škvrny. Nejde o hnis, ako si veľa ľudí myslí, ale o fibrín, ktorý pomáha hojeniu rany.
Ak proces hojenia rán prebieha bez komplikácií, bolestivé pocity sú boľavé alebo tiahnuce v prírode a postupne ustupujú. Ak máte obavy zo streľby, pulzujúcej bolesti, je to alarmujúci príznak, s ktorým je lepšie navštíviť lekára.

O nekomplikovanom priebehu hojenia diery je možné hovoriť, ak:

z otvoru sa neuvoľňuje žiadny exsudát, ak naň kliknete,
bolesť bolí a postupne mizne,
celkový stav a telesná teplota sú normálne,
opuch tváre sa nezvyšuje,
po 2 - 3 dňoch sa zastaví uvoľňovanie krvi z rany.

Ako sa rana hojí?

Po vytrhnutí zuba sa diera aj bez komplikácií dlho hojí. Toto je zdĺhavý proces, ktorý môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov:

druhý deň po operácii sa v rane objaví krvná zrazenina, ktorá chráni tkanivá pred infekciou a poškodením,
ak proces obnovy prebieha bez komplikácií, vytvorí sa granulačné tkanivo 3. - 4. deň,
budúci týždeň - aktívna tvorba vrstiev epitelu v diere, krvná zrazenina je vytlačená granulačným tkanivom. Dochádza k primárnej tvorbe kostného tkaniva,
po 2-3 týždňoch je zrazenina úplne nahradená epitelom, pozdĺž okrajov rany je zreteľne viditeľné kostné tkanivo,
tvorba mladého tkaniva trvá 30-45 dní,
asi po dvoch mesiacoch je otvor úplne zarastený kostným (osteoidným) tkanivom nasýteným vápnikom,
do konca 4. mesiaca po extrakcii mladé kostné tkanivo „dozrieva“, jeho štruktúra je pórovitá,
po ukončení tvorby kostí sa rana absorbuje o 1/3 dĺžky koreňa.

Po operácii ďasno poklesne (atrofuje), tento proces trvá od 6 mesiacov do roka.

Čo ovplyvňuje rýchlosť hojenia?

Vyššie uvedené pojmy sú relatívne a individuálne, pretože rýchlosť opravy tkaniva ovplyvňuje veľa faktorov:

kvalifikácia chirurga,
stav koreňového systému,
hygienická kvalita,
stav parodontálnych tkanív.

Ak pacient nedodrží rady a odporúčania týkajúce sa starostlivosti o ústnu dutinu po operácii, nevyhnutne to povedie k komplikáciám. Pretože krvná zrazenina chráni studňu, musíte sa ju pokúsiť udržať na svojom mieste. Z tohto dôvodu je prísne zakázané vyplachovať si ústa po extrakcii zubov, pretože takéto postupy vedú k vylúhovaniu krvnej zrazeniny z rany. Rana zostáva nechránená a riziko infekcie sa zvyšuje.

Alveolitída

zvyšujúca sa bolesť, ktorá sa postupne šíri do blízkych tkanív,
s progresiou zápalového procesu sa objavujú príznaky všeobecnej intoxikácie tela: bolesti tela, slabosť, teplota sa môžu zvýšiť,
opuch z ďasien sa šíri do susedných tkanív,
sliznica ďasien zčervená, po čom môže v dôsledku stagnácie krvi získať modrastý odtieň,
v dôsledku toho, že sa do rany dostali zvyšky potravy, často sa objaví nepríjemný hnilobný zápach z úst.

Ako sa starať o dieru po operácii?

nevyfukuj nos
čistite si zuby mimoriadne opatrne v blízkosti operovanej oblasti,
zdržať sa fajčenia,
namiesto vyplachovania urobte ústne kúpele,
držať diétu,
vyvarujte sa kontaktu s ranou (nedotýkajte sa jej jazykom, kefkou, špáradlami),
zdržať sa čistenia zubov v deň extrakcie.

Ďalšie komplikácie

Vo väčšine prípadov sa všetky komplikácie po extrakcii vyvinú v dôsledku infekcie, ktorá sa z rôznych dôvodov dostala do otvoru. To môže byť:

Komplikácie	Vlastnosti:
Suchá diera	V diere sa netvorí krvná zrazenina, ktorá oneskoruje hojenie a môže spôsobiť alveolitidu. Vo väčšine prípadov sa takáto komplikácia vyvíja v dôsledku skutočnosti, že si pacient po operácii aktívne vypláchne ústa a jednoducho vypláchne krvnú zrazeninu z rany. Ak zistíte, že máte suchú dieru, čo najskôr vyhľadajte svojho lekára.
Osteomyelitída	Ide o vážnu komplikáciu alveolitídy, keď sa zápalový proces rozšíri do čeľustnej kosti. Liečba sa vykonáva v nemocničnom prostredí.
Poškodenie nervov	Pri odstraňovaní zubov pomocou objemného koreňového systému môžete poškodiť nerv. V tomto prípade oblasť tváre, podnebia, jazyka, ktorá susedí s miestom extrahovaného zuba, znecitlivie a stratí citlivosť. Liečba spočíva v užívaní vitamínov B a liekov, ktoré stimulujú transport signálov z nervov do svalov.
Cysta	Komplikácia sa vyvíja zriedka, liečba zahŕňa excíziu novotvaru.

Po extrakcii zuba neodkladajte výber metódy protetiky, pretože absencia čo i len jedného zuba negatívne ovplyvňuje stav celého chrupu.

Na prečítanie 21 min. Zverejnené 11.12.

Suchá zásuvka, alveolitída: príznaky

Sťažnosti pacientov -
boľavé alebo pulzujúce bolesti v oblasti extrahovanej zubnej jamky (rôznej závažnosti - od strednej po silnú). Niekedy sa bolesť dier môže rozšíriť aj do iných oblastí hlavy a krku.
S rozvojom alveolitídy sa bolesť zvyčajne vyskytuje 2-4 dni od okamihu odstránenia a môže trvať 10 až 40 dní - pri absencii kvalifikovanej liečby. Niekedy sú bolesti také silné, že ani veľmi silné analgetiká nezachránia. Okrem toho takmer všetci pacienti hlásia zápach z úst, nepríjemnú chuť v ústach.

Pri vizuálnej kontrole otvoru -
môžete vidieť prázdnu jamku, v ktorej nie je žiadna krvná zrazenina (v takom prípade bude odhalená alveolárna kosť v hĺbke jamky). Buď môže byť jamka úplne alebo čiastočne naplnená zvyškami potravy alebo nekrotickým rozpadom krvnej zrazeniny.
Mimochodom, ak je vystavená alveolárna kosť, potom je zvyčajne mimoriadne bolestivá pri dotyku, ako aj pri kontakte so studenou alebo horúcou vodou. V niektorých prípadoch sa okraje sliznice zbiehajú tak tesne k sebe nad otvorom, že je úplne nemožné vidieť, čo sa deje v jeho hĺbke. Ale pri opláchnutí takejto studne zo striekačky s antiseptikom bude kvapalina zakalená s veľkým množstvom zvyškov potravy.

Alveolitída po extrakcii zuba je celkom ľahko diagnostikovaná na základe symptómov a vizuálnej kontroly otvoru extrahovaného zuba. Ďalej uvádzame zoznam hlavných príznakov, ktoré vám umožnia vypočítať zápal.

Mesačná bolesť s alveolitídou -
môžu byť akútne aj mierne. Môžem mať aj spojené bolesti hlavy.

Zlý zápach -
hnisanie krvnej zrazeniny alebo zápal prázdneho otvoru vždy pokračuje s výskytom nepríjemného zápachu rozpadu. Hnisanie zrazeniny tiež vedie k intoxikácii tela, čo sa dá prejaviť zlým zdravotným stavom, rýchlou únavou a horúčkou.

Opuch líc, ďasien -
vo väčšine prípadov alveolitída prebieha bez opuchu mäkkých tkanív tváre, pretože hnis a infekcia odtekajú cez otvorenú prázdnu zásuvku. V niektorých prípadoch však môže hnisanie krvnej zrazeniny prebiehať akútne, s ostrým opuchom ďasien a mäkkých tkanív tváre, vysokou horúčkou a akútnou bolestivosťou.

Prvý deň po odstránení

Existujú však aj normy prijaté na úrovni zdravotnej starostlivosti Ruskej federácie alebo na medzinárodnej úrovni WHO (Svetová zdravotnícka organizácia). Vo všeobecnosti ukazovatele v praxi registrujú, že diera sa začína uťahovať pomaly, v priebehu časového obdobia - od niekoľkých hodín do niekoľkých desiatok hodín. Ale ak sa navyše postup rehabilitácie operovanej oblasti ďasien vykonáva správne, potom stačí niekoľko hodín na to, aby sa otvor začal pomaly uťahovať.

Mäkká gázová obrúska, ktorá sa aplikuje na odvzdušňovací otvor, by mala byť pevne uhryznutá, a tak stlačiť ranu.
Je nemožné držať tampón z obväzu dlho - stačí ho držať pol hodiny.
Tampón by sa mal vyberať veľmi pomaly, postupne a nie trhane a veľmi opatrne.
Ak krv stále vyteká, musíte tampón držať ešte pol hodiny. Toto je prípustné.
Ak sa krvácanie nezastaví ani po hodine, mali by ste sa urgentne poradiť so svojím lekárom, rovnakým chirurgom, ktorý zub vytrhol.
Ak sa krv zastavila, občas si vypláchnite ústa chlórhexidínom alebo iným dezinfekčným prostriedkom. Je zvlášť potrebné ponechať toto riešenie na rane 5 minút.
Odporúča sa nejesť a nič nepiť asi hodinu alebo dve.

Alveolitída po extrakcii zubov: príznaky

Ak dôjde k alveolitíde zavinením lekára -

V prípade, že lekár nechal fragment zuba, fragmenty kostí, neaktívne fragmenty kostného tkaniva v diere, ktoré vedú k poraneniu krvnej zrazeniny a jej zničeniu.

Vysoká dávka vazokonstriktora v anestetiku -
môže sa vyskytnúť alveolitída, ak počas anestézie lekár vstrekne veľké množstvo anestetika s vysokým obsahom vazokonstrikčných látok (napríklad adrenalínu). Príliš veľa z toho druhého povedie k tomu, že diera sa po extrakcii zuba jednoducho nezaplní krvou. Ak sa to stane, chirurg by mal poškriabať kostné steny prístrojom a spôsobiť alveolárne krvácanie.

Z dôvodu veľkého poškodenia kostí počas odstraňovania -
spravidla sa to deje v dvoch prípadoch: po prvé, keď lekár vyrezá kosť vŕtačkou, bez použitia vodného chladenia kosti (alebo ak nie je dostatočne ochladená). Prehriatie kosti vedie k jej nekróze a začiatku procesu deštrukcie zrazeniny.
Po druhé, veľa lekárov sa pokúša odstrániť zub na 1-2 hodiny (iba pomocou klieští a výťahov), ktorým tieto nástroje spôsobia také poranenie kostí, že sa alveolitída jednoducho vyvinie. Skúsený lekár, ktorý vidí zložitý zub, niekedy okamžite prepíli korunku na niekoľko častí a zubný kúsok po kúsku odstráni (venuje tomu iba 15 - 25 minút), a tým znižuje poranenie kostí.

Ak po náročnom odstránení alebo odstránení na pozadí hnisavého zápalu lekár nepredpísal antibiotiká, ktoré sa v týchto prípadoch považujú za povinné.

Závery: teda hlavnými príčinami deštrukcie (fibrinolýzy) krvnej zrazeniny sú patogénne baktérie, nadmerné mechanické poškodenie kostí, estrogény. Dôvody inej povahy: fajčenie, strata zrazeniny pri vyplachovaní úst a skutočnosť, že diera nie je po extrakcii zuba naplnená krvou.

Prípady, za ktoré môže lekár -

Zub bol úplne odstránený, ale v hĺbke otvoru zostal granulóm / cysta, ktorá infikuje krvnú zrazeninu. Obrázok 8 - Môžete vidieť röntgenové snímky urobené pred vytiahnutím zuba. Čierne šípky na obrázku ukazujú oblasť vyplnenú cystou. Po vytiahnutí zuba z otvoru (obr. 9) je nevyhnutné cystu (obr. 10) odstrániť, inak dôjde k hnisaniu krvnej zrazeniny.

V diere zostáva fragment zuba alebo jeho koreň, ktorý môže infikovať krvnú zrazeninu,

V diere zostáva pohyblivý fragment okolitého kostného tkaniva, ktorý sa vytvoril počas dislokácie zuba pomocou klieští, čo poškodzuje krvnú zrazeninu,

Vyskytla sa ťažká extrakcia alebo bol zub odstránený na pozadí hnisavého zápalu, ale lekár nepredpísal antibiotiká a antiseptické kúpele,

Po extrakcii zuba sa otvor zuba nezaplnil krvou (čo je dôsledok pôsobenia adrenalínu, ktorý je súčasťou anestézie) a lekár poslal pacienta domov s prázdnym otvorom, ktorý jednoducho zakryl tampónom.

Ak je po vytrhnutí zuba v otvore niečo biele, nezľaknite sa to, vyzerá to ako doska, ktorá nahrádza krvnú zrazeninu. Mali by ste byť upozornení, ak farba zmení farbu na žltú alebo sivú.

Po vytiahnutí zuba človek pociťuje nepohodlie a bolestivosť, ktorá sa môže rozšíriť na ďasná a celú čeľusť. Na uľahčenie procesu hojenia je potrebné jasne a správne dodržiavať všetky odporúčania chirurga, ktorého si musíte vedome zvoliť.

Kontaktujte odborníkov so skúsenosťami s vykonávaním takýchto operácií, pretože otvor vyzerá ako otvorená rana a štrukturálne a lokalizačné vlastnosti zuba múdrosti niekedy vedú k niekoľkým fázam odstránenia. Niekedy sa švy dokonca aplikujú na mäkké tkanivá.

Fázy hojenia jamiek po extrakcii zuba

prvý deň po odstránení je veľmi dôležitý - počas tohto obdobia by sa mala tvoriť krvná zrazenina. Je nevyhnutným prvkom v procese hojenia, netreba sa ho dotýkať ani ho odstraňovať;
tretí deň sa v rane objaví tenký epitel, ktorý nám dáva potvrdenie o začiatku hojenia;
epiteliálne tkanivo je nahradené spojivovým tkanivom a v rane sa tvoria granulómy. Zvyčajne sa to zaznamenáva 3-4 dni;
7. - 8. deň je granulácia postupne vytesňovaná a nahradená krvnou zrazeninou, ktorej malá časť zostáva iba v centrálnej polohe otvoru. Epitel aktívne pokrýva ranu zvonku a vo vnútri je proces tvorby kostí;
po 2-2,5 týždňoch je rana úplne pokrytá epitelovým tkanivom. Plnohodnotná zrazenina je úplne nahradená granuláciami a začína rast kostí;
30. deň sa množstvo kostného tkaniva stane takým, že takmer úplne vyplní dieru.
po 50-70 dňoch je kostné tkanivo v celej hĺbke otvoru;
po 4 mesiacoch sa tkanivo otvoru stane podobné čeľusti a okraje rany a alveol sa zmenšia. To je jedna tretina výšky koreňa zuba. Alveolárny hrebeň sa stenčuje.

Všetky tieto stupne hojenia sa vyskytujú pri štandardnom extrakcii problémových zubov, ktorá nezahŕňa protetiku.

V diere je niečo biele a ďalšie príznaky pooperačného obdobia

Počas operácie na odstránenie zuba je poškodená sliznica, prasknuté cievy a nervy. Porušuje sa celistvosť väzov a svalových vlákien, ako aj mäkkých tkanív obklopujúcich poškodenú oblasť a udržiavajúcich korene zuba v obvyklej polohe.

Výsledkom takéhoto zásahu do zóny odstránenia je zápalový proces jasnej lokalizácie. Je nevyhnutný pre bezbolestné a účinné hojenie, takže sú možné nasledujúce príznaky:

krvácanie, ktoré trvá od pol hodiny do 3 hodín;
bolesť v oblasti vytrhnutého zuba, šíriaca sa do susedných orgánov (zuby, čeľusť, ucho, nos);
opuch v oblasti operácie a blízkych tkanív;
jasne červená farba v oblasti vytrhnutého zuba;
mierna hypertermia až do 37-38 stupňov a horúčka v mieste odstránenia;
znížená funkcia čeľustí, nepríjemné pocity pri otváraní úst a žuvaní.

Príznaky sú celkom prijateľné, ich intenzita postupne klesá a do konca týždňa po odstránení zmiznú. S pridaním bakteriálnej infekcie alebo objavením sa zápalu sa príznaky stanú výraznými a nezmiznú samy. Tu budete potrebovať radu a vymenovanie antibiotík.

Fotka

Pokyny na starostlivosť o zuby po extrakcii

Po extrakcii zuba, rovnako ako po iných chirurgických zákrokoch, je potrebné striktne dodržiavať určité pravidlá, ktoré sú zamerané na urýchlenie procesu hojenia rany a na zníženie rizika infekcie.

Tieto postupy sú dočasné a trvajú 7 až 14 dní. V tomto čase budú obnovené konštrukcie poškodené počas operácie. Po zahojení mäkkých tkanív sa môžete vrátiť k svojmu obvyklému životnému štýlu, ktorý nemá vplyv na rast kostného tkaniva.

Hlavné body, ktoré treba spomenúť:

tampón so špeciálnym nástrojom musí byť uhryznutý a držaný 20 až 30 minút po extrakcii;
nedotýkajte sa krvnej zrazeniny vytvorenej v otvore a nevypláchnite ju;
nedotýkajte sa jazykom miesta odstránenia;
2 hodiny po odstránení by ste nemali piť slamkou a vykonávať ďalšie manipulácie, ktoré vytvárajú podtlak v ústnej dutine, takže je možné odstrániť zrazeninu a objaviť sa krvácanie;
nevykonávajte športový tréning, nevykonávajte ťažkú \u200b\u200bfyzickú prácu do 2 dní po odstránení;
2 hodiny by ste sa nemali sprchovať ani kúpať, opaľovať sa alebo ísť do parnej miestnosti;
nezohrievajte oblasť odstránenia;
2-3 hodiny po odstránení sa vzdajte jedla, aby ste neporanili čerstvú ranu;
prvých pár dní po odstránení sa snažte nejesť studené a teplé jedlá a nápoje;
prestať fajčiť a po dobu 3 až 7 dní po odstránení alkoholu.

Kedy naozaj potrebujete navštíviť lekára?

Ak spozorujete nízku teplotu, bolestivosť, opuch, zdurenie lymfatických uzlín, je to norma. Ale v nasledujúcich situáciách je potrebná pomoc lekára:

prebiehajúce krvácanie;
nezmenšené po 3-4 dňoch;
silná bolesť pri ťahaní a streľbe;
výrazná horúčka až do 39 stupňov;
šírenie bolesti do hlavy, hrdla;
prítomnosť hnisu v diere.

Komplikácie môžu nastať v dôsledku infekcie alebo nedostatočného odstránenia zvyškov koreňov z rany. Opätovné preskúmanie otvoru odhalí príčinu tohto stavu a nájde vhodné riešenie problému.

Kvalifikovaný zubný lekár je zárukou rýchleho a bezbolestného zotavenia po extrakcii zuba.

Video: čo robiť po extrakcii zuba?

Fajčenie (najmä bezprostredne po vytrhnutí zuba).
Slabá ústna hygiena v priebehu času.
Zlá zrážanlivosť krvi alebo riedidlá.
Časté vyplachovanie úst.
Mechanický účinok na otvor a mäkké tkanivá v jeho oblasti.

Okrem vyššie uvedených faktorov veľa závisí od samotného postupu extrakcie: nesprávne vykonaná extrakcia zuba prispieva k množstvu komplikácií vrátane suchého hrdla a alveolitídy. Ako prevencia tohto nepríjemného javu odporúčajú zubní lekári po extrakcii zubov niekoľko dní obmedziť fyzickú aktivitu a tiež nežuvať túto stranu čeľuste (najmä tuhú stravu). V žiadnom prípade sa nedotýkajte otvoru a jeho okolia rukami alebo cudzími predmetmi. Počas hojenia by ste mali vylúčiť zlé návyky (fajčenie alkoholu a tabaku). Lekár zvyčajne predpisuje protizápalové lieky na vyplachovanie úst (miramistín, chlórhexidín alebo furatsilín), ale tento postup by sa nemal vykonávať viac ako 2 až 3 krát denne.

Na fotografii suchá diera

Ak si chcete byť istý, že po vytrhnutí zuba vám nevznikla suchá jamka, mali by ste sa určite obrátiť na svojho zubného lekára. Ďalej ukážeme fotografiu toho, ako vyzerá suchá jamka po extrakcii zuba.

Metódy liečby suchých zásuviek

Ak nájdete príznaky suchého otvoru v sebe, okamžite kontaktujte svojho zubára: samoliečba v tomto prípade nestojí za to, hoci na internete nájdete veľa tipov, ako zaobchádzať so suchým otvorom doma. Môže sa suchá diera liečiť sama? Bez liečby a profylaktických opatrení nie je proces hojenia ani zďaleka vždy úspešný a trvá dlhšie. Aké ošetrenie suchého lôžka po extrakcii zuba sa uskutoční, závisí od stupňa vývoja zápalového procesu.

Liečba suchého lôžka po extrakcii zuba múdrosti prebieha rovnako ako v prípade ostatných zubov, avšak prístup do oblasti zápalu môže byť komplikovaný kvôli vzdialenosti „osmičky“.

Ako dlho lieči suchá zásuvka?

Mnohých zaujíma otázka, ako dlho lieči suchá diera. Pri absencii komplikácií sa rana zahojí za 5 až 7 dní a do mesiaca je otvor vyplnený epitelovým tkanivom. Ak pociťujete efekt suchého lôžka, môže proces hojenia trvať viac ako dva týždne (samozrejme pri správnej liečbe). Ako už bolo spomenuté, môže dôjsť k rozsiahlemu zápalu a môže byť dokonca potrebná chirurgická hospitalizácia pacienta: v tomto prípade môže byť hojenie suchého hrdla veľmi oneskorené.

Extrakcia zubov múdrosti a suchá zásuvka

Po odstránení zuba múdrosti sa riziko tohto ochorenia mnohonásobne zvyšuje: asi v polovici prípadov sa po odstránení zubu múdrosti vytvorí suchá jamka. Je to spôsobené anatomickými vlastnosťami čeľuste: krvná zrazenina v mieste extrahovaného zuba múdrosti veľmi často vypadne alebo sa rozpustí. Niektorí odborníci odporúčajú odstránenie zubov múdrosti čiastočne kvôli týmto komplikáciám iba v extrémnych prípadoch.

Proces odstránenia zuba je dosť nepríjemný, pretože vždy spôsobuje silnú bolesť a nepohodlie. Tým ale trápenie nekončí, pretože na mieste vytrhnutého zuba zostáva otvor, ktorý môže niekoľko dní po zákroku bolieť a dokonca krvácať. To ale nespôsobuje žiadne obavy až do okamihu, keď sa v diere objaví biela doska. Aká by mala byť liečba po vytrhnutí zuba? Aká je norma a čo by vás malo upozorniť? Všetky podrobnosti o procesoch prebiehajúcich po extrakcii zubov v predloženom článku.

Dôvody pre vznik bieleho plaku v diere

Ak je v jamke vytrhnutého zuba niečo biele, okamžite neprepadajte panike, môže to byť jednoduchá ochranná reakcia tela. Pomerne často sa biely plak v oblasti ďasien vytvára z proteínu koagulujúceho krvného systému a predstavuje prírodný obväz, ktorý blokuje prístup rôznych škodlivých mikroorganizmov a chráni postihnutú oblasť po extrakcii zuba pred poranením.

Ale to sa nestane vždy a v otvore extrahovaného zuba sa môže vytvoriť biely plak v dôsledku porušenia procesu hojenia. V prvom a druhom prípade sa nájazdy, aj keď sú biele, navzájom výrazne odlišujú. Pre bežného človeka bude, bohužiaľ, tento rozdiel dosť ťažké identifikovať. Preto základné znalosti o procese hojenia pomôžu včas identifikovať patológiu, ak existuje.

Vo výsledku je možné poznamenať, že tvorbu bieleho výkvetu v diere môžu spustiť nasledujúce faktory:

normálny proces hojenia;
alveolitída - zápalový proces;
prítomnosť ostrých hrán na samom otvore;
chybné vytrhnutie zuba.

Vlastnosti správneho hojenia diery

K retencii zubného koreňa v otvore dochádza v dôsledku parodontálneho väzu a cez apikálny otvor prenikajú cievy a nerv do zubnej dutiny. Po extrakcii zuba sa na jeho mieste vytvoria krvné zrazeniny, ktoré chránia kostné steny pred rôznymi druhmi infekcií a sú zdrojom pre tvorbu novej kosti.

Okolo zubného krku je v tomto okamihu kruhové väzivo, v procese kontrakcie ktorého sa vstup do otvoru zužuje.

V tomto prípade sliny hrajú dôležitú úlohu, pretože obsahujú taký stabilizačný prvok ako fibrín. Je to bielkovina, ktorá sa tvorí pri zrážaní krvi. Počas výskytu krvnej zrazeniny dôjde k čiastočnému uvoľneniu fibrínu na povrch, preto sa po extrakcii zuba vytvorí v ústach otvoru biely povlak. Inými slovami, tento plak je prírodným obväzom, ktorý zabraňuje kontaktu krvnej zrazeniny s infikovanými ústami. Asi týždeň po extrakcii zuba sa vytvorí epiteliálna bariéra a biely povlak sa postupne rozpúšťa.

Mnohí veria, že po vytvorení bariéry epitelu už došlo k procesu úplného uzdravenia, ale nie je to úplne správne. Chybný názor je spôsobený skutočnosťou, že okrem výskytu epitelovej bariéry musia byť ukončené aj regeneračné procesy, ktoré trvajú tri až šesť mesiacov. Foto po extrakcii zuba si môžete pozrieť v článku. Ako ste pochopili, liečenie prebehlo bez akýchkoľvek komplikácií.

Miera vzhľadu

Ako dlho sa lieči zub po extrakcii? Prvý deň môže diera trochu napučať; na jej povrchu sú viditeľné body z ihly, ktorá bola injikovaná anestetikom. Krvná zrazenina má tmavo bordovú farbu, konzistenciou pripomína želé. Zrazenina je úplne umiestnená v otvore alebo dokonca mierne stúpa nad ňou.

Po dni sa na diere vytvorí biely kvet a jeho ústa sa mierne zúžia. Opuchy spravidla pretrvávajú alebo sa dokonca mierne zväčšujú.

A ako sa potom lieči zub po extrakcii? V období od troch do siedmich dní po ukončení procedúry je na jamke stále biely plak, zatiaľ čo opuch klesá a sliznica ústnej dutiny sa vráti do svojej normálnej farby. V dôsledku uvoľňovania fibrínu zo slín a tvorby nového epiteliálneho tkaniva je diera takmer neviditeľná. A po desiatich až štrnástich dňoch dôjde po extrakcii zubov k úplnému uzdraveniu.

Vlastnosti vývoja alveolitídy

Odstránili ste zub, je v diere niečo biele? Môže to byť signál, že alveolitída postupuje. Vývoj zápalového procesu v otvore môže byť vyvolaný z nasledujúcich dôvodov:

V prípade nesprávnej ústnej hygieny alebo v prípade zápalového procesu v ústnej dutine alebo v orgánoch ORL.
Ak bola extrakcia zuba vykonaná počas akútneho priebehu paradentózy, môžu sa z parodontálneho ložiska objaviť škodlivé mikroorganizmy.
Z dôvodu nedostatku krvácania z otvoru počas používania anestetík obsahujúcich adrenalín. V dôsledku toho nedochádza k tvorbe krvnej zrazeniny a otvor zostáva otvorený pre prienik baktérií.
Vypláchnutie alebo odtrhnutie krvnej zrazeniny pri jedle.

Spravidla vývoj zápalového procesu začína tretí alebo štvrtý deň po extrakcii zuba. Prejavy zápalu začínajú opuchom ďasien, pri dotyku sú prítomné bolestivé pocity. Stojí za zmienku, že bolesť nezmizne nikde, je neustále prítomná a v procese stravovania sa môže dokonca zintenzívniť. Tvorí sa plak, ktorého farba, na rozdiel od plaku pri bežnom hojení otvoru, nie je taká biela, dá sa skôr nazvať žltá alebo sivastá. Vznikne nepríjemný zápach, človek môže ochutnať hnis v ústach.

Ak dôjde k premytiu alebo vypadnutiu krvnej zrazeniny, potom tu vyzerá všetko trochu inak. Bolestivé pocity sa objavujú tretí alebo štvrtý deň, v oblasti ďasien je opuch a začervenanie. Studňa navonok pripomína priehlbinu v kruhu, na ktorej sa nachádza biela guma. Vo vnútri otvoru môžete vidieť zvyšné častice krvnej zrazeniny a sivý plak.

Liečba alveolitíd

Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať zubára, je lepšie, aby to bol lekár, ktorý vykonal extrakciu zuba, pretože už pozná klinický obraz.

Po preskúmaní otvoru zubár vyberie jednu z nasledujúcich metód liečby:

Konzervatívny typ. Spočíva v ošetrení otvoru antiseptikom a v aplikácii lekárskeho obväzu na postihnuté miesto. Na orálne podávanie sú predpísané lieky, ktoré potláčajú proces zápalu a antibiotiká. V úlohe lokálnej terapie sa pomerne často používa ošetrenie studne zmesou manganistanu draselného a peroxidu vodíka. Keď sa tieto prostriedky skombinujú, dôjde k chemickej reakcii, počas ktorej sa vytvorí pena, ktorá z diery odnesie zvyšné častice infikovaných tkanív.
Chirurgický typ. Všetky infikované tkanivá sa z otvoru odstránia mechanicky, potom sa táto oblasť ošetrí antiseptikom a na jej mieste sa vytvorí nová krvná zrazenina. Užívanie antibiotík je navyše nevyhnutné.

Prítomnosť ostrých hrán pri otvore

Odstránili ste zub, je v diere niečo dlho biele? Počas hojenia otvoru sa vyskytujú nasledujúce procesy - tvorba kostí a vzhľad sliznice. V tomto prípade musí byť kosť od samého začiatku chránená krvnou zrazeninou alebo gumou. Ak dôjde k takejto situácii, v ktorej jedna zo stien otvoru stúpa nad ostatné alebo má ostrý okraj, prerezáva sa cez formujúcu sa sliznicu a vyčnieva do ústnej dutiny. To ju robí nechránenou.

Nechránené steny otvoru môžu naopak vyvolať výskyt ostrého okraja alebo alveolitídy.

Podobná patológia sa dá zistiť niekoľko týždňov po procedúre extrakcie zuba, ak na konci tohto obdobia je v diere stále viditeľný biely, hustý a ostrý hrot, potom to nie je normálne.

Ako sa zbaviť ostrej hrany otvoru?

Ak je časť steny objímky, ktorá vyniká v ústnej dutine, malá, môžete sa ju pokúsiť odstrániť vlastným úsilím. V iných krajinách si situácia bude vyžadovať pomerne jednoduchú operáciu.

Po injekcii pacienta do lokálnej anestézie lekár pohne ďasnami v oblasti prominentného fragmentu steny a odstráni ich pomocou klieští alebo vŕtačky, prípadne šitia.

Prejavy neúplnej extrakcie zuba

Nedostatočné vytrhnutie zuba pomerne často vyvoláva výskyt alveolitidy, ale v prípade silného imunitného systému a kvalitnej starostlivosti o ústnu dutinu nemusí dôjsť k zápalovému procesu.

Stojí za zmienku, že zvyšok zuba môžete vidieť iba 2 - 4 dni po zákroku na jeho odstránenie, pretože ďasno ustupuje až po vytvorení bieleho plaku.

Čo robiť v prípade chybného vytrhnutia zuba?

Najskôr musíte navštíviť zubára, aby dokončil postup extrakcie zuba. Pre úplnú dôveru v úspešnosť zákroku sa odporúča požiadať lekára o odporúčanie na röntgen, kde bude konečne viditeľné, či je zub úplne odstránený alebo nie.

Vlastnosti správania po extrakcii zuba

Malo by sa chápať, že ak sa po extrakcii zuba v diere dodržia všetky pravidlá správania, niečo biele bude normou len niekoľko dní a pravdepodobnosť vzniku zápalového procesu sa výrazne zníži.

Medzi základnými pravidlami správania po extrakcii zubov sa rozlišujú:

Ak na konci procedúry lekár podal tampón namočený v anestetickom alebo antiseptickom prostriedku, mal by sa držať v ústach asi pol hodiny.
Deň po extrakcii zuba by ste sa nemali pokúšať nijakým spôsobom odstrániť krvnú zrazeninu.
Nemali by ste sa snažiť cítiť dieru jazykom.
Počas dňa po ukončení procedúry je zakázané cez slamku nasávať akékoľvek tekutiny, napríklad nápoj.
Po extrakcii zubov je vhodné nejesť 2-3 hodiny.

Tieto základné pravidlá sú kľúčom k normálnemu procesu hojenia, ak máte odstránený zub. Niečo biele v diere vás nebude obťažovať!

Bolesť zubov pripravuje nielen radosti o život, ale je aj zdraviu nebezpečná. Preto zubní lekári neodporúčajú ignorovať ho, tlmiť ho liekmi proti bolesti a liečbu odložiť na zajtra. S možnosťami moderného zubného lekárstva je extrakcia zuba extrémnym opatrením. V pokročilých prípadoch je však tento postup nevyhnutný.

Zubná extrakcia je implantácia alebo protetika v budúcnosti, na ktorú je potrebné sa finančne pripraviť. Najskôr je však nutná operácia v ordinácii zubného lekára-chirurga. Manipulácie prebiehajú v lokálnej anestézii, niekedy prinášajú výraznú úľavu. Z tohto dôvodu budete musieť po vybratí vydržať a starostlivo sa starať o ústnu dutinu. Hojenie rán má svoje vlastné nuansy a pri nedodržiavaní hygienických pravidiel sú možné vážne komplikácie.

Ako dlho by sa diera mala hojiť?

Po extrakcii zuba zostáva otvor, ktorý je zdrojom zvýšenej pozornosti. Počas operácie chirurg narúša celistvosť ciev a nervov, poškodzuje susedné mäkké tkanivá. V dôsledku toho sa môže miesto poranenia zapáliť a krvácať. Jeho hojenie je zvyčajne sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

bolestivý syndróm v oblasti extrahovaného zuba;
bolesť môže byť daná uchu, očiam, susedným tkanivám;
zvýšenie telesnej teploty;
ťažkosti s prehĺtaním, opuchy, iné poruchy čeľuste.

Všetky tieto dôsledky sa považujú za normu, mali by však postupne ustupovať a nemali by napredovať. Na úspešné hojenie ďasien má vplyv veľa faktorov. Medzi hlavné patrí správna starostlivosť o ústnu dutinu, stav tela a rýchlosť zrážania krvi. Kým sa neobjaví krvná zrazenina, ktorá ranu uzavrie (trvá to až tri hodiny), existuje riziko vstupu infekcie do nej.

Fázy liečenia s fotografiou

Úplné zotavenie bude trvať oveľa viac času, pretože hojenie po odstránení prebieha ako v hrdle zuba, tak aj v ďasne. Správajú sa rôznymi spôsobmi:

S vyhubením zubu múdrosti sa tvorba nových tkanív ukončí do konca prvého mesiaca. Pri hľadaní fotografie so zubovým otvorom v rôznych časoch by sa mal zohľadniť tento bod, aby sa nerozrušilo, že proces nefunguje dobre. Prílišný stres neprospeje vášmu zdraviu, oddiali liečivé obdobie.

3 deň po odstránení

Za normálnych okolností rana nekrváca 3. deň. Zrazenina, ktorá bola prvý deň bordová, sa zosvetlí a získa žltkastý odtieň. Jeho farba je určená prírodnými fyziologickými procesmi. Hemoglobín (červená zložka) sa postupne vymyje slinami, ale fibrínový hlavný reťazec sa zachováva. Tvorí základ krvnej zrazeniny, ktorá zabraňuje krvácaniu z rany.

Nemusíte liezť do problémovej oblasti rukami, zraniť sa špáradlami a kefkou. Rana sa hojí podľa princípu sekundárneho napätia, od okrajov do stredu. Nedodržanie týchto podmienok a nedodržiavanie hygieny po 1-3 dňoch môžu spôsobiť hnisanie v mieste odstránenia. Táto alveolitída je nebezpečnou komplikáciou s komplexom nepríjemných symptómov. Ďasná sa zapália, bolesť sa zintenzívni, jamka je naplnená jedlom alebo slinami alebo prázdna, krvná zrazenina je zranená alebo chýba. Ak nezačnete liečbu včas, choroba hrozí flegmónom, abscesom, sepsou.

5. deň

O 4-5 dní sa farba zubného otvoru zvyčajne ešte zosvetlí, rana sa zahojí, ako je vidieť na fotografii. Miesto odstránenia môže stále bolieť a rušiť. Ak bolesť nie je silná, nie je zápach z úst, zápal alebo opuch ďasien, proces prebieha tak, ako má. V tejto dobe je dôležité dodržiavať ústnu hygienu, snažiť sa hovoriť menej a nežuť na problémovej strane čeľuste.

7. deň

7. - 8. deň bolestivé pocity ustúpia. Granulácia postupne nahrádza krvnú zrazeninu, iba v strede zubnej jamky si môžete všimnúť jej stopy. Vonku je rana pokrytá vrstvou epitelu a vnútri sa aktívne vytvára kostné tkanivo. Keď sa objavia nepríjemné pocity, opuch ďasien, bolestivé pocity, mali by ste navštíviť zubára. Môže byť potrebné jamku znovu spracovať a položiť liek. V praxi sa komplikácie vyskytujú zriedka, ak pacient pozoruje upomienku po vytrhnutí zuba.

Faktory ovplyvňujúce rýchlosť hojenia ďasien

Ako dlho sa hojí tkanivo po exstirpácii? Každý pacient má svoj vlastný čas regenerácie. Na proces majú vplyv tieto faktory:

Príčiny zápalu otvoru

Nemožno vynechať zápal zubnej jamky, okolitých mäkkých tkanív alebo periostu. Proces je sprevádzaný bolesťou, opuchom v problémovej oblasti a všeobecnou nevoľnosťou. Teplota tela často stúpa, je bolestivé hovoriť, prehĺtať. Zápal otvoru je spôsobený týmito faktormi:

infekcia SARS, infekcie po odstránení (v čase operácie je dôležité byť zdravý);
oslabenie imunity v dôsledku stravovania, akejkoľvek choroby;
prítomnosť karyóznych zubov, odkiaľ patogénne baktérie prechádzajú do iných častí ústnej dutiny;
nesprávne vybraná anestézia;
zlé spracovanie nástrojov, nedodržiavanie sanitárnych podmienok počas manipulácií, v dôsledku čoho do rany preniká infekcia;
vážne poškodenie ďasien počas extirpácie;
cysta z extrahovaného zuba zostala v diere.

V každej situácii, ktorá narúša proces hojenia jamky po extrakcii zuba, by ste sa mali poradiť so zubným lekárom. Môžu byť zobrazené röntgenové lúče, CBC, pitva a opätovné čistenie. Lekár vám navyše predpíše fyzikálnu terapiu a podporné lieky, ktoré zlepšia vašu pohodu. Po vyčistení lekár vloží neomycínový prášok (antibiotikum) do otvoru, uzavrie ho tampónom. Príznaky zápalu potom vymiznú do 1-2 dní.

Čo robiť, ak ďasno bolí aj po týždni?

Normálne bolesť mäkkých tkanív ustupuje postupne a už 7. deň pacient nepociťuje silné nepohodlie. Pri náročnom odstránení sa však ďasno dlho hojí, v noci bolí. V takom prípade by ste sa mali poradiť s lekárom, ktorý zub odstránil. Bolesť doma zmierňuje bolesť (Tempalgin, Nalgezin, Nurofen, Solpadein) a oplachovanie:

slabý roztok sódy;
roztok furacilínu (1-2 tablety na pohár vody);
odvar z nechtíka, šalvie alebo dubovej kôry;
antibakteriálne liečivo Miramistin.

Ako sa správne starať o ďasno po extrakcii zuba?

Odstránenie zuba by malo byť dohodnuté ako posledná možnosť, keď ho moderné metódy zubného lekárstva nedokážu obnoviť. Ak sa exstirpácii nedá vyhnúť, mala by byť zverená do rúk skúseného chirurga s dobrou povesťou.

Zákrok bude prebiehať v lokálnej anestézii; lekár vás nepustí domov, kým sa nepresvedčí, že krvácanie z otvoru prestalo. V ňom sú umiestnené samovstrebateľné kužele s jódom a inými antiseptickými a hemostatickými liekmi.

Lekár navyše v prvých dňoch radí so starostlivosťou o rany. Pravidlá po extrakcii zubov sú nasledujúce:

mali by ste pomaly vstať zo stoličky a vyjsť na chodbu;
sedieť asi 20 minút (náhle pohyby a rozruch môžu spôsobiť nežiaduce krvácanie);
nejedzte a nepite 3 hodiny po manipulácii;
prvé 2 dni si nevypláchnite ústa;
nedotýkajte sa turundy v diere a nedotýkajte sa ich, ak to lekár nechal;
ak vypadla biela zrazenina, tampón s liekom, ktorý sa dal počas intervencie, musíte si vypláchnuť ústa roztokom chlórhexidínu;
keď sa po extrakcii zuba dostane do rany jedlo, nevyberajte ho špáradlom, ale jemne opláchnite;
urobte "kúpele" pre otvor s antiseptikom, ako radí lekár;
pri žuvaní sa snažte nedotknúť postihnutej oblasti;
počas čistenia sa nedotýkajte problémovej oblasti, aby ste nezlomili zrazeninu;
od tretieho dňa si vypláchnite ústa odvarmi bylín alebo antiseptickými roztokmi;
používajte podľa odporúčaní zubného lekára miestne prípravky (gél Solcoseryl, Metrogyl denta);
pri bolestiach a zápaloch si na tvár priložte studené 15-minútové obklady;
nemôžete zahriať problémovú oblasť, vykúpať sa, naparovať v saune;
vyhnúť sa alkoholu, fajčeniu, fyzickej aktivite;
vyhľadajte lekára, ak zrazená diera sčernie.

Ako vyzerá bežná liečivá zásuvka po chvíli? Elegantný, nezapálený, bez bolesti alebo nepohodlia. Ak to tak nie je, mali by ste sa poradiť so svojím zubným lekárom. Prijme opatrenia, ktoré zabránia infekcii alebo zmiernia zápal.