Analýza Igmg. Čo to znamená, keď je IgG v analýze cytomegalovírusu pozitívny? Rôzne triedy protilátok IgG, IgM, IgA

Analýza protilátok IgG a IgM proti cytomegalovírusu pomáha pochopiť príčinu mnohých chorôb vyvolaných vírusom včas. Cytomegalovírus je vírus súvisiaci s herpesvírusom, ktorý spôsobuje cytomegalovírus infekčnej choroby. Toto ochorenie je prítomné vo väčšine svetovej populácie a je väčšinou asymptomatické.

Je vírus nebezpečný?

Napriek tomu, že vírus súvisiaci s ľudským herpesvírusom typu 5 nespôsobuje vážne problémy so zdravím môže CMV zhoršiť priebeh určitých chronických chorôb. CMV je obzvlášť nebezpečná pre ženy počas tehotenstva, pretože môže mať negatívny vplyv na vývoj plodu v prenatálnom období a na dieťa po narodení. Na včasné odhalenie ochorenia a zabezpečenie správnej liečby sa odporúča vykonať krvný test na cytomegalovírus počas plánovania tehotenstva a počas neho, ako aj u ľudí s problémami s imunitným systémom. Včasná diagnóza umožňuje účinne a rýchlo zastaviť vývoj vírusu v tele a nedovoliť mu spôsobiť osobitné poškodenie zdravia.

Krvný test na CMV - čo je to?

ako diagnostická metóda Na detekciu CMV v krvi sa môže použiť niekoľko typov testov, ale najúčinnejším a najbežnejším je enzýmový imunosorbentový test (ELISA). Tento typ diagnózy umožňuje vyhodnotiť kvantitatívne a charakteristické cytomegalovírusovo špecifické protilátky (imunoglobulíny) a na základe získaných údajov možno vyvodiť závery o prítomnosti alebo neprítomnosti imunity voči patogénnemu pôvodcovi v tele. Enzýmový imunotest je presný, rýchly a široko dostupný.

Protilátky proti CVM

Keď sa začína aktívna reštrukturalizácia imunitného systému. trvanie inkubačná doba je 15-90 dní, v závislosti od počiatočného stavu ľudskej imunity. Táto infekcia neopúšťa telo, to znamená, že v ňom zostáva navždy. Vírus spôsobuje, že imunita tela je nestabilná, čím sa znižuje, a to môže znamenať iba jednu vec - negatívny vplyv na celkový stav ľudského zdravia a pravdepodobnosť sekundárnej infekcie vírusmi alebo inými druhmi infekcií. V dôsledku ochrannej reakcie imunitného systému na pôsobenie CMV sa produkujú špecifické imunoglobulíny dvoch tried, IgG a IgM.

Protilátky v krvi proti cytomegalovírusu sú aktívne proteíny, ktoré viažu a neutralizujú vírusové častice.

Imunoglobulíny IgG proti cytomegalovírusu v krvi pacienta môžu naznačovať prebiehajúci alebo predchádzajúci CMVI. Protilátky typu IgM proti CMV sú produkované infikovaným organizmom 4 až 7 týždňov po infekcii a zostávajú v krvi ďalších 4 až 5 mesiacov. Ak sa tieto zložky nachádzajú v krvi (testovacia odpoveď je „pozitívna“), potom infekcia prebieha v tele v súčasnosti alebo došlo k nedávnej primárnej infekcii. S vývojom vírusu v tele sa indexy IgM znižujú, čo znamená normu stavu a prechod choroby do latentného obdobia, ale indexy imunoglobulínov IgG s pozitívnym zvyšovaním hodnoty.

Pri dlhodobom vývoji vírusového poškodenia ľudského tela sa imunoglobulíny triedy igg postupne znižujú, ale nezmiznú úplne a protilátky proti proteínom CMV zostávajú aktívne po celý život. Keď sa vírus reaktivuje, čo sa môže vyskytnúť v dôsledku významného zníženia imunity, hodnoty IgG opäť stúpajú, ale nedosahujú vysoké hodnoty, ako v prípade primárnej infekcie.

IgG a IgM analyzujú aký je rozdiel

Pri prijímaní odpovedí na základe štúdie ELISA týkajúcej sa cytomegalovírusu je potrebné poznať rozdiely medzi týmito dvoma triedami protilátok, IgG a IgM.

IgM je rýchly imunoglobulín, ktorý má značnú veľkosť a je produkovaný organizmom, aby reagoval na vývoj vírusu v tele v čo najkratšom čase. Zároveň však IgM nedokáže tvoriť pamäť imunitného systému proti vírusu, čo znamená, že po 4-5 mesiacoch zmizne aktívna ochrana proti cytomegalovírusu.

Protilátky triedy IgG sa objavujú, keď aktivita CMV klesá, a telo ich klonuje, aby poskytlo celoživotnú imunitu vírusu. V porovnaní s imunoglobulínmi triedy M sú menšie a vytvárajú sa neskôr ako spravidla po aktívnej fáze supresie cytomegálie, napríklad samotných igg protilátok. To znamená, že ak sú v krvi imunoglobulíny špecifického typu IgM, potom bol vírus napadnutý vírusom relatívne nedávno a je možné, že v súčasnosti je infekcia v akútnej forme. Na špecifikovanie odpovede je potrebné vykonať ďalšie štúdie CMVI pomocou iných metód.

Cytomegalovírusový IgG pozitívny

Vďaka výsledku igg na CMVI pozitívny môžeme bezpečne povedať, že telo už bolo infekciou choré a vyvinulo naň špeciálnu imunitu vo forme imunoglobulínov, ktoré chránia človeka pred opätovnou infekciou na celý život.

Zjednodušene povedané, pre ľudí, ktorí netrpia imunodeficienciou, sú takéto výsledky najprijateľnejšie zo všetkých možných, pretože záporná odpoveď v tomto prípade znamená, že daná osoba nemá imunitu voči CMV a môže sa touto chorobou kedykoľvek nakaziť. Je teda zrejmé, že pozitívna reakcia ELISA na igg na cytomegalovírus indikuje úspešnú infekciu najmenej pred mesiacom.

Pozitívny výsledok možno považovať za priaznivý pri absencii osobitných podmienok pacienta a abnormalít vo fungovaní imunitného systému. Napríklad u žien plánujúcich tehotenstvo alebo tehotenstvo, ľudí, ktoré majú podstúpiť transplantáciu orgánov alebo chemoterapiu, môže pozitívny indikátor igg cytomegalovírusu v krvi vyvolať opätovný vývoj cytomegalovírusu v tele a pre pacienta môže viesť k mnohým nežiaducim zdravotným následkom.

Výsledky analýzy na dekódovanie cytomegalovírusu

Na dešifrovanie enzýmového imunotestu sa berú do úvahy referenčné hodnoty prijaté na stanovenie množstva protilátok v každom jednotlivom laboratóriu. Spravidla by sa mali uvádzať vo formulároch odpovedí vo všetkých štúdiách na dekódovanie konečných údajov ošetrujúcim lekárom.

Špecifické imunoglobulíny typu IgM odhalené v dôsledku diagnostiky naznačujú aktuálnu infekciu v akútnom období primárnej infekcie alebo jej nedávne dokončenie.

Pri absencii sprievodných symptómov sa dá predpokladať, že telo ľahko prenieslo cytomegáliu a CMV už pre telo nepredstavuje nebezpečenstvo.

Titre (ukazovatele množstva protilátok v krvi) igg c vysoké sadzbynapríklad výsledky igg pre CMV sú vyššie ako 250 alebo výsledky igg sú vyššie ako 140, to znamená, že pre telo neexistuje nebezpečný stav. Ak sa počas diagnózy stanovia iba IgG imunoglobulíny, naznačuje to pravdepodobnosť kontaktu organizmu s CMV v minulosti a neprítomnosť akútneho priebehu v súčasnosti. Preto možno usudzovať, že jednotlivé indikátory igg naznačujú, že osoba je nosičom cytomegalovírusu.

Aby sa presne určilo štádium CMV, je potrebné vyhodnotiť úroveň avidity imunoglobulínov triedy igg. Ak indikátory poskytujú indikátory nízkej avidity, znamená to primárnu infekciu, zatiaľ čo vysoko avidné sú v krvi nosiča po celý život. Počas reaktivácie chronického cytomegalovírusu v tele majú imunoglobulíny G tiež veľmi zanietené indikátory.

Avidita protilátok proti cytomegalovírusu

Avidita protilátok je indikátorom schopnosti imunoglobulínov viazať sa na voľné proteíny vírusu pre ďalšie potlačenie, to znamená silu ich vzájomného spojenia.

IN počiatočné fázy cytomegália, protilátky IgG majú nízku aviditu, to znamená malé spojenie s vírusovými proteínmi. S rozvojom CMV a reakciou imunitného systému sa zvyšujú hodnoty igg avidity a indikátor sa stáva pozitívnym.

Asociácia proteínu s protilátkami v štúdii sa hodnotí pomocou vypočítaných ukazovateľov - indexu avidity, čo je pomer výsledkov koncentrácie imunoglobulínov G k liečbe špeciálnymi aktívnymi roztokmi k výsledku koncentrácie rovnakého imunoglobulínu IgG bez liečby.

Cytomegalovírus IgG pozitívny počas tehotenstva

Samostatné pokrytie sa vyžaduje pre výsledky s pozitívnym indexom enzýmového imunotestu na prítomnosť protilátok proti. Zároveň má osobitný význam načasovanie tehotenstva, počas ktorého sa tieto štúdie uskutočňovali.

Ak má žena v analýze po dobu dlhšiu ako 4 týždne pozitívny výsledok s vysoko záviditeľnými ukazovateľmi, môže sa takáto odpoveď interpretovať nejednoznačne a môže vyžadovať ďalšie, konkrétnejšie štúdie. Koneckonců, infekcia sa mohla uskutočniť pred rokom aj niekoľkými týždňami, čo je v druhom prípade vážne. negatívne následky... Ale zároveň, ak je titer vysoký s pozitívnou odpoveďou na CMV, potom takýto výsledok môže naznačovať potlačenú infekciu v tele a neprítomnosť nebezpečenstva pre plod a nenarodené dieťa.

Pacienti premýšľajú, či sú protilátky detegované cytotoxickým vírusom igg, čo to znamená? V súčasnosti existuje množstvo chorôb, ktoré sa v ničom neprejavujú, a ich prítomnosť v tele sa zisťuje iba pomocou laboratórnych metód, niekedy celkom náhodne. Jednou z týchto infekcií je cytomegalovírus. Čo to znamená, ak sa nájde cytomegalovírus igG protilátky?

Čo sú protilátky proti cytomegalovírusu?

Testovanie protilátok igG proti cytomegalovírusu môže zistiť prítomnosť tejto infekcie.

Cytomegalovírus (skrátene CMV) je členom rodiny herpesvírusov, ktorá u ľudí spôsobuje cytomegáliu. Cytomegaly je vírusové ochoreniektorý sa prenáša z človeka na človeka. Je charakterizovaná skutočnosťou, že vírus sa viaže na zdravé bunky ľudských tkanív, mení ich vnútornú štruktúru, v dôsledku čoho sa v tkanivách vytvárajú obrovské bunky, tzv. Cytomegalovy.

Tento vírus má veľmi dlhé roky žijú v ľudskom tele a nič sa neukazujú. Ak je narušená imunitná rovnováha v tele, vírus je aktivovaný a choroba sa začína veľmi rýchlo vyvíjať. Cytomegalovírus je spravidla lokalizovaný v slinných žľazách, pretože má podobnú štruktúru ako tento typ tkaniva.

do ľudského tela sa vylučujú nezávisle. Podľa oficiálnych údajov sa protilátky proti tomuto vírusu našli u detí dospievania v 10-15% prípadov a u dospelých - v 40%.

Cytomegalovírus sa šíri:

vzduchovými kvapkami, napríklad prostredníctvom slín;
transplacentálne, to znamená od matky k plodu cez placentu, ako aj počas priechodu dieťaťa cez pôrodný kanál;
pri jedle alebo pití, ako aj špinavými rukami;
sexuálne - pri kontakte napríklad so sliznicou vagíny, kontaktom so sliznicami so spermiami;
s krvnou transfúziou;
počas laktácie materským mliekom.

Inkubačná doba CMV trvá 20 až 60 dní, akútne obdobie choroba zmizne do 2-6 týždňov. V akútnej fáze ochorenia u ľudí sa pozorujú nasledujúce prejavy:

Po prekonaní akútneho štádia choroby to funguje imunitný systéma vytvárajú sa protilátky. Ak je imunitný systém slabý v dôsledku predchádzajúcich chorôb a nesprávneho životného štýlu, choroba sa stáva chronickou a ovplyvňuje tkanivá a často aj vnútorné orgány človeka.

Napríklad CMV vyvoláva vývoj vlhkej makulárnej degenerácie, to znamená chorôb očných buniek zodpovedných za prenos nervových impulzov z orgánu videnia do mozgu.

Ochorenie sa prejavuje ako:

ARVI, v niektorých prípadoch zápal pľúc;
generalizovaná forma, menovite poškodenie vnútorných orgánov, napríklad zápal pečene, pankreasu a iných žliaz, ako aj tkanivá črevných stien;
orgánové problémy genitourinárny systém, prejavujúce sa vo forme periodicky sa opakujúceho zápalu.

Obzvlášť by ste sa mali obávať, ak sa tehotná žena nakazí cytomegalovírusom. V tomto prípade sa vyvinie patológia plodu, keď sa na neho prenášajú vírusy v krvi matky cez placentu. Tehotenstvo končí potratom alebo je postihnutý mozog dieťaťa, v dôsledku ktorého trpí chorobami fyzickej aj duševnej povahy.

Je potrebné venovať veľkú pozornosť diagnóze choroby vnútromaternicovej formy. Je obzvlášť dôležité zistiť, ako sa nakazila tehotná žena. Ak telo už trpelo chorobou pred počatím a počas tehotenstva došlo k opätovnej infekcii, táto skutočnosť znamená vyššiu pravdepodobnosť narodenia. zdravé dieťa... Cytomegalovírus vyvoláva choroby, ktoré majú vysoké riziko závažných komplikácií pre život.

Ako sa diagnostikuje choroba? Metódy používané pri diagnostike CMV sú nasledujúce:

spôsob imunofluorescencie, ktorý umožňuje detekciu vírusu v biologických tekutinách tela;
metóda imunochemiluminiscencie (IHLA), založená na imunitnej analýze;
polymerázová reťazová reakcia (PCR) - metóda molekulárnej biológie, ktorá umožňuje detekciu vírusovej DNA v ľudských biologických tekutinách;
naočkovanie na bunkovú kultúru;
s enzýmovým imunosorbentovým testom (ELISA), ktorý určuje, či sú v krvi protilátky na CMV.

Čo to znamená, ak sa zistí prítomnosť anti-CMV IgG?

Uvedené typy testov sú zamerané na detekciu špecifických protilátok nazývaných imunoglobulíny. To vám následne umožní určiť, v akom štádiu vývoja je choroba. Najúčinnejšie a najčastejšie používané z nich sú testy ELISA a IHLA.

Existujú 2 triedy imunoglobulínov, ktoré sa prejavujú v CMV. Analýza odhaľuje ich kvantitatívny ukazovateľ, ktorý ide nad rámec referenčných hodnôt, tj prekračuje normu.

Imunoglobulíny M, na ktoré rýchlo reagujú vírusové infekcie... Tieto protilátky majú medzinárodnú skratku ANTI-CMV IgM, čo znamená protilátky, ktoré vznikli proti cytomegalovírusu triedy M.

Tieto protilátky netvoria imunitnú pamäť a sú v tele zničené do šiestich mesiacov.

So zvýšeným množstvom cytomegalovírus IgM je diagnostikovaná akútna fáza choroby.

Imunoglobulíny G, ktoré sa tvoria po celý život a sú aktivované po potlačení infekcie. ANTI-CMV IgG - toto je skrátený názov pre tieto protilátky medzinárodná klasifikácia, čo znamená protilátky triedy G. Protilátky igG proti cytomegalovírusu naznačujú, že sa vírus v tele vyvíja. Laboratórny výskum schopný identifikovať približný čas infekciu. Toto je indikované indikátorom nazývaným titer. Napríklad titer igg 250 cytomegalovírusu naznačuje, že infekcia vstúpila do tela v priebehu niekoľkých mesiacov. Čím je indikátor nižší, tým dlhšie je trvanie infekcie.

Pri posudzovaní pravdepodobnosti infekcie sa používa analýza pomeru protilátok triedy IgG a triedy IgM. Interpretácia pomeru je nasledovná:

Je obzvlášť dôležité, aby sa tieto štúdie uskutočňovali u žien v reprodukčnom veku. Ak sa pred počatím získa pozitívny výsledok pre cytomegalovírusový IgG s negatívnym IgM, znamená to, že počas tehotenstva nedôjde k primárnej infekcii (najnebezpečnejšej pre plod).

Ak máte pozitívny IgM, gravidita sa má odložiť a vyhľadať lekára. A ak je výsledok pre cytomegalovírus IgG a IgM negatívny, potom v tele nie je vírus a existuje možnosť primárnej infekcie.

Čo ak sú výsledky testov na protilátky IgG pozitívne?

Liečba CMV je spravidla zameraná na posilnenie imunitného systému, aby sa cytomegalovírus dostal do latentnej formy, ktorú môže riadiť ľudský imunitný systém.

Terapia je tiež založená na príjme anti-herpes antivírusových liekov. Komorbidity, ktoré sa vyvíjajú spolu s CMV, sa liečia antibiotikami.

Na prevenciu CMV bola vyvinutá špeciálna vakcína zameraná predovšetkým na ochranu tehotných žien. Podľa výskumu má vakcína v súčasnosti účinnosť asi 50%.

Výsledky preukazujúce pozitívny cytomegalovírus igG by sa nemali považovať za posúdenie. Vírus CMV je prítomný v tele drvivej väčšiny ľudí. Včasná analýza, prevencia a adekvátna liečba môžu minimalizovať riziká ochorenia vyvolaného touto infekciou.

Imunoglobulíny sú proteíny, ktoré fungujú ako špecifické protilátky v reakcii na stimuláciu antigénom a sú zodpovedné za humorálnu imunitu. Zmeny hladiny imunoglobulínov sú pozorované pri mnohých ochoreniach imunitného systému, vrátane rakoviny, ochorenia pečene, reumatoidnej artritídy a systémového lupus erythematosus. Sérová imunoelektroforéza sa môže použiť na identifikáciu IgG, IgA a IgM. Hladina imunoglobulínov v každej z týchto tried sa stanoví pomocou metód radiálnej imunodifúzie a nefelometrie. V niektorých laboratóriách sa imunoglobulíny testujú nepriamou imunofluorescenciou a rádioimunoanalýzou.

Imunoglobulín G (IgG) Proteíny predstavujú triedu protilátok G. Tvoria asi 80% všetkých imunoglobulínov. IgG protilátky poskytujú dlhodobú humorálnu imunitu infekčné choroby, to znamená, že predstavujú protilátky sekundárnej imunitnej reakcie na cudzie látky. Protilátky proti vírusom, baktériám a toxínom sú IgG. Obsah tejto triedy imunoglobulínov sa zvyšuje pri chronických a opakujúcich sa infekciách. Definícia sa vykonáva pre rôzne druhy infekčných procesov, akútnych a chronické choroby pečeň, autoimunitné ochoreniachronická pyelonefritída, reumatizmus, kolagénové choroby, mnohopočetný myelóm, choroby vedúce k deplécii imunitného systému.

Imunoglobulín E (IgE) - proteín, predstavuje skupinu protilátok E zodpovedných za vývoj alergických reakcií. IgE sa vyskytuje hlavne na kožných bunkách, slizniciach ( airways, gastrointestinálny trakt), žírne bunky, bazofily. Pri kontakte s alergénom vytvára imunoglobulín E na povrchu buniek komplex, ktorý podporuje uvoľňovanie histamínu, serotonínu a ďalších účinných látok, čo vedie k vývoju klinické prejavy anafylaxia, zápalové reakcie, vo forme astmy, nádchy, bronchitídy. Stanovením špecifického IgE v krvnom sére je možné identifikovať alergény, ku ktorým dochádza alergická reakcia... Je predpísaný na atopickú liečbu bronchiálna astma, atopická dermatitída, žihľavka, podozrenie z hlíst.

Cytomegalovírus je mikroorganizmus herpetického typu, ktorý je oportunistický a latentne žije v organizmoch 90% ľudí. Keď je imunita oslabená, začne sa množiť aktívne a vedie k rozvoju infekcie. Na diagnostikovanie ochorenia sa používa hlavne enzýmový imunotest na cytomegalovírus IgM - na stanovenie prítomnosti protilátok v krvi proti pôvodcovi infekcie.

Indikácie pre štúdiu

Cytomegalovírus spravidla nepredstavuje nebezpečenstvo pre človeka s normálnou imunitou a je asymptomatický; niekedy sa objavia mierne príznaky všeobecnej intoxikácie tela, ktoré nevedú k rozvoju komplikácií. Avšak pre tehotné ženy a ľudí s poruchami imunodeficiencie môže byť akútna infekcia nebezpečná.

Enzýmový imunotest na protilátky proti CMV sa vykonáva, ak sa pozorujú tieto príznaky:

zvýšená telesná teplota;
nádcha;
bolesť hrdla;
zväčšené lymfatické uzliny;
zápal a opuch slinných žliaz, v ktorých je vírus koncentrovaný;
zápal pohlavných orgánov.

Cytomegalovírus sa najčastejšie ťažko odlišuje od bežného akútneho respiračného ochorenia. Je potrebné poznamenať, že živé prejavy symptómov naznačujú oslabenie imunity, preto by ste v tomto prípade mali byť navyše vyšetrení na imunodeficienciu.

Najjednoduchší spôsob, ako rozlíšiť cytomegalovírus od prechladnutia, je načasovanie vývoja choroby. Príznaky akútnych infekcií dýchacích ciest zmiznú do jedného týždňa, herpetická infekcia môže byť v akútnej forme 1 - 1,5 mesiaca.

Indikácie na účely analýzy sú teda tieto:

Tehotenstvo.
Imunodeficiencia (spôsobená infekciou HIV, užívaním imunosupresív alebo vrodenou).
Prítomnosť vyššie uvedených príznakov u osoby s normálnou imunitou (najskôr by sa choroba mala odlíšiť od vírusu Epstein-Barr).
Podozrenie na CMV u novorodenca.

Vzhľadom na možný asymptomatický priebeh choroby by sa počas tehotenstva nemali robiť testy iba na príznaky, ale aj na skríning.

Imunitný systém najprv reaguje na vniknutie akýchkoľvek cudzích mikroorganizmov do krvi produkovaním protilátok. Protilátky sú imunoglobulíny, veľké, komplexné proteínové molekuly, ktoré sa môžu viazať na proteíny, ktoré tvoria plášť vírusov a baktérií (nazývaných antigény). Všetky imunoglobulíny sú rozdelené do niekoľkých tried (IgA, IgM, IgG, atď.), Z ktorých každá plní svoju vlastnú funkciu v prirodzenom obrannom systéme tela.

Imunoglobulíny triedy IgM sú protilátky, ktoré sú prvou ochrannou bariérou proti akejkoľvek infekcii. Vyrábajú sa bezodkladne, keď vírus CMV vstupuje do tela, nemá špecifikáciu a má krátku životnosť až 4–5 mesiacov (hoci zvyškové bielkoviny s nízkym koeficientom väzby na antigény môžu zostať aj 1–2 roky po infekcii).

Analýza imunoglobulínov IgM vám teda umožňuje určiť:

primárna infekcia cytomegalovírusom (v tomto prípade je koncentrácia protilátok v krvi maximálna);
exacerbácia choroby - koncentrácia IgM stúpa v reakcii na prudký nárast počtu vírusových mikroorganizmov;
reinfekcia - infekcia novým kmeňom vírusu.

Na základe zvyškov molekúl IgM sa časom vytvárajú imunoglobulíny IgG, ktoré majú špecifikáciu - „pamätajú“ štruktúru konkrétneho vírusu, pretrvávajú po celý život a nedovoľujú rozvoj infekcie, ak sa nezníži celková sila imunity. Na rozdiel od IgM majú protilátky IgG proti rôznym vírusom jasné rozdiely, takže ich analýza poskytuje presnejší výsledok - môžu sa použiť na určenie vírusu, ktorý infikoval telo, zatiaľ čo analýza IgM poskytuje iba potvrdenie prítomnosti infekcie vo všeobecnom zmysle.

Protilátky IgG sú v boji proti cytomegalovírusu veľmi dôležité, pretože pomocou liekov nie je možné ho úplne zničiť. Po ukončení exacerbácie infekcie zostáva v slinných žľazách na slizniciach malý počet mikroorganizmov, vnútorné orgány, a preto sa môžu detegovať vo vzorkách biologických tekutín pomocou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR). Populácia vírusu je presne kontrolovaná imunoglobulínmi IgG, ktoré bránia tomu, aby sa cytomegália stala akútnou.

Dekódovanie výsledkov

Enzýmový imunotest teda umožňuje presne určiť nielen prítomnosť cytomegalovírusu, ale aj obdobie, ktoré uplynulo od momentu infekcie. Je dôležité vyhodnotiť prítomnosť oboch hlavných typov imunoglobulínov, preto sa IgM a IgG protilátky posudzujú spoločne.

Výsledky výskumu sa interpretujú takto:

IgM	IgG	hodnota
–	–	Osoba sa nikdy nestretla s cytomegalovírusom, takže imunitný systém s ním nie je „oboznámený“. Vzhľadom na to, že je ním infikovaných takmer všetkých ľudí, je situácia veľmi zriedkavá.
–	+	Pre väčšinu ľudí je to normálne. Prostriedky, ktoré boli v kontakte s vírusom, boli v minulosti a telo si proti nemu vybudovalo trvalú obranu.
+	–	Akútna primárna infekcia - infekcia sa vyskytla nedávno, aktivujú sa „rýchle“ imunoglobulíny, stále však neexistuje permanentná ochrana proti CMV.
+	+	Exacerbácia chronickej infekcie. Obidva typy protilátok sa aktivujú, keď sa telo vírusu stretne skôr a vyvinie si trvalú obranu, ale nezabráni svojej úlohe. Takéto ukazovatele naznačujú vážne oslabenie imunitného systému.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať pozitívnemu výsledku pre protilátky IgM u tehotných žien. Ak sú prítomné IgG imunoglobulíny, nemusíte sa obávať; akútna infekcia je nebezpečná pre vývoj plodu. Komplikácie sa v tomto prípade vyskytujú v 75% prípadov.

Enzýmový imunotest okrem skutočnej prítomnosti protilátok hodnotí aj koeficient avidity proteínov - ich schopnosť viazať sa na antigény, ktoré sa znižujú, keď sa ničia.

Výsledky štúdie avidity sú dešifrované nasledovne:

\u003e 60% - vyvíja sa imunita voči cytomegalovírusu, v tele sú prítomné infekčné agensy, tj choroba je chronická;
30 - 60% - relaps ochorenia, imunitná reakcia na aktiváciu vírusu, ktorá bola predtým v latentnej forme;
<30% - первичное инфицирование, острая форма заболевания;
0% - žiadna imunita, žiadna infekcia CMV, žiadne patogény v tele.

Malo by sa pamätať na to, že osoba so silnou imunitou sa nemusí obávať pozitívnych výsledkov testu - cytomegalovírus nevyžaduje liečbu drogami, celé telo sa s infekciou dokáže vyrovnať samo. Ak však výsledky naznačujú akútnu fázu vývoja choroby, kontakt so zdravými ľuďmi, najmä s tehotnými ženami, by mal byť obmedzený, pretože pravdepodobnosť rozšírenia vírusu je vysoká.

IgM pozitívne počas tehotenstva

Pre ženy, ktoré plánujú otehotnieť alebo už nosia dieťa, je veľmi dôležité vedieť o minulej infekcii cytomegalovírusom, pretože to môže ovplyvniť vývoj plodu. Na záchranu prichádza enzýmový imunotest na protilátky.

Výsledky testov počas tehotenstva sa hodnotia rôznymi spôsobmi. Najbezpečnejšie možnosti sú pozitívne IgG a negatívne IgM - nemá sa čoho báť, pretože žena má imunitu proti vírusu, ktorý sa prenesie na dieťa, a nebudú mať žiadne komplikácie. Riziko je tiež nízke, ak sa nájde pozitívny IgM - to naznačuje sekundárnu infekciu, s ktorou je telo schopné bojovať, a pre plod nebudú žiadne vážne komplikácie.

Ak sa nenájdu protilátky žiadnej triedy, tehotná žena by mala byť veľmi opatrná. Je dôležité dodržiavať opatrenia na zabránenie infekcie cytomegalovírusom:

vyhnúť sa pohlavnému styku bez použitia antikoncepcie;
vyhnúť sa výmene slín s inými ľuďmi - bozkávať sa, nepoužívať rovnaké jedlá, zubné kefky atď .;
pozorovať hygienu, najmä pri hraní s deťmi, ktoré, ak sú infikované cytomegalovírusom, sú takmer vždy nosičmi vírusu, pretože ich imunita ešte nebola úplne vytvorená;
byť lekárom pozorovaný a testovaný na IgM na akékoľvek prejavy cytomegalovírusu.

Je dôležité si uvedomiť, že je oveľa ľahšie nakaziť sa vírusom počas tehotenstva vzhľadom na to, že keď žena nosí plod, jej imunita je prirodzene oslabená. Je to obranný mechanizmus proti odmietnutiu embryí telom. Tak ako iné latentné vírusy, aj starý cytomegalovírus sa môže stať aktívnym počas tehotenstva; to však vedie k infekcii plodu iba v 2% prípadov.

Ak je výsledok pre IgM protilátky pozitívny a pre IgG negatívny, situácia je najnebezpečnejšia počas tehotenstva. Vírus môže vstúpiť do tela plodu a infikovať ho, po ktorom sa vývoj infekcie môže líšiť v závislosti od individuálnych charakteristík dieťaťa. Niekedy je choroba asymptomatická a po narodení sa vyvíja trvalá imunita proti CMV; v 10% prípadov sú komplikáciami rôzne patológie vývoja nervového alebo vylučovacieho systému.

Infekcia cytomegalovírusom počas tehotenstva kratšieho ako 12 týždňov je obzvlášť nebezpečná - nerozvinutý plod nemôže odolávať chorobe, ktorá vedie k potratu v 15% prípadov.

Test protilátok IgM iba pomáha určiť prítomnosť choroby; riziko pre dieťa sa posudzuje prostredníctvom dodatočných testov. Na základe mnohých faktorov sa vyvíja vhodná taktika manažmentu tehotenstva, ktorá pomáha minimalizovať pravdepodobnosť komplikácií a vrodených chýb u dieťaťa.

Pozitívny výsledok u dieťaťa

Embryo sa môže infikovať cytomegalovírusom niekoľkými spôsobmi:

prostredníctvom spermií počas oplodnenia vajíčka;
cez placentu;
cez plodovú vodu;
počas pôrodu.

Ak má matka protilátky IgG, dieťa ich bude mať asi 1 rok - spočiatku ich budú mať, pretože počas tehotenstva má plod spoločný obehový systém s matkou, potom sa im dodáva materské mlieko. Po ukončení dojčenia imunitný systém oslabuje a dieťa sa stáva náchylné na infekcie dospelých.

Pozitívny IgM u novorodenca naznačuje, že dieťa bolo infikované po narodení a matka nemá protilátky proti infekcii. Ak je podozrenie na CVM, vykoná sa nielen enzýmový imunotest, ale aj PCR.

Ak obrana vlastného tela dieťaťa nestačí na boj proti infekcii, môžu sa vyskytnúť komplikácie:

spomalenie fyzického vývoja;
žltačka;
hypertrofia vnútorných orgánov;
rôzne zápaly (zápal pľúc, hepatitída);
lézie CNS - mentálna retardácia, hydrocefalus, encefalitída, problémy so sluchom a zrakom.

Liečba dieťaťa by sa preto mala vykonať, ak sa nájdu protilátky IgM v neprítomnosti imunoglobulínov IgG zdedených po matke. V opačnom prípade sa telo novorodenca s normálnou imunitou vyrovná so samotnou infekciou. Výnimkou sú deti s vážnymi onkologickými alebo imunologickými ochoreniami, ktorých priebeh môže ovplyvniť fungovanie imunitného systému.

Čo robiť, ak je výsledok pozitívny?

Ľudské telo so zdravou imunitou je schopné vyrovnať sa s infekciou samo o sebe, a preto ak sa zistí imunitná odpoveď na cytomegalovírusovú infekciu, nedá sa nič urobiť. Liečba neexprimujúceho vírusu povedie iba k oslabeniu imunitného systému. Lieky sa predpisujú iba vtedy, ak sa pôvodca infekcie začal aktívne vyvíjať z dôvodu nedostatočnej reakcie tela.

Liečba nie je potrebná ani počas tehotenstva, ak sú prítomné protilátky IgG. Ak je pozitívny iba test IgM, je potrebná medikácia, ale má obsahovať akútnu infekciu a preniesť cytomegalovírus do latentnej formy. Malo by sa pamätať na to, že lieky na CMV sú pre organizmus tiež nebezpečné, takže ich možno používať iba na predpis lekára - samoliečba bude mať rôzne nepriaznivé následky.

Pozitívne IgM teda označuje aktívne štádium infekcie CMV. Malo by sa to posudzovať v spojení s inými výsledkami testov. Osobitná pozornosť by sa mala venovať indikáciám štúdie pre tehotné ženy a osoby so zníženou imunitou.

synonymá: imunoglobulíny triedy G, IgG.

Imunoglobulíny (IG) sú proteínové zlúčeniny krvnej plazmy - glykoproteíny, ktorých hlavnou funkciou je ochrana tela pred infekciami. IG sú špecifické protilátky produkované bunkami imunitného systému v reakcii na inváziu patogénnych mikroorganizmov - pôvodcov vírusových, bakteriálnych, hubových a iných chorôb.

Imunoglobulíny triedy G (IgG) dominujú medzi všetkými ostatnými sérovými imunoglobulínmi. Poskytujú dlhotrvajúcu a pretrvávajúcu, v niektorých prípadoch celoživotnú imunitu proti mnohým závažným patológiám, napríklad osýpkam, rubeole, ovčím kiahňam.

Test IgG sa používa na diagnostiku chronických často sa opakujúcich ochorení, vírusových patologických stavov pečene, difúzneho poškodenia spojivového tkaniva, autoimunitných porúch, infekcie HIV, onkológie atď.

Všeobecné informácie

IgG tvorí 80% všetkých imunoglobulínov, ktoré sa nachádzajú v sére, a až 20% jeho celkových proteínov. IgG je produkovaný plazmocytmi (zrelé B-lymfocyty).

Imunoglobulíny triedy G poskytujú sekundárnu humorálnu odpoveď tela na infekciu. To je, po prvé, imunoglobulíny triedy M ("alarmové protilátky") sa produkujú na cudzích bunkách v tele a až po 5 dňoch sa objavia protilátky G (IgG). Ich polčas rozpadu je 23-25 \u200b\u200bdní. To znamená, že v priebehu tohto obdobia telo aktívne bojuje s touto chorobou, v dôsledku čoho sa zvyšuje jej odolnosť voči tejto chorobe.

Imunoglobulínová funkcia IgG

Hlavnou úlohou imunoglobulínu G je zvýšenie odolnosti organizmu proti rôznym druhom patogénnych mikroorganizmov prostredníctvom vytvárania pretrvávajúcich väzieb antigén-protilátka. IgG tiež neutralizuje niektoré bakteriálne toxíny, spomaľuje alergické reakcie, zúčastňuje sa na fagocytóze (proces detekcie škodlivých buniek protilátkami a ich následná deštrukcia).

IgG počas tehotenstva

Znakom tejto triedy imunoglobulínov je schopnosť preniknúť placentárnou bariérou a endoteliom (vnútorný povrch krvi a lymfatických ciev, ako aj srdcové komory). Toto je uľahčené nízkou molekulovou hmotnosťou IgG. To znamená, že imunoglobulín G sa voľne prenáša z matky na embryo, čo poskytuje pasívnu humorálnu (primárnu) imunitu novorodenca. Vďaka tomu sa v tele dieťaťa tvoria protilátky proti určitým chorobám, napríklad osýpkam. Postupom času koncentrácia „materského“ IgG v krvi novorodenca postupne klesá a po 9 mesiacoch úplne zmizne. Do tejto doby však telo dieťaťa už začalo vyrábať svoje vlastné imunoglobulíny, pričom si zachováva nevyhnutnú úroveň imunitnej obrany.

Indikácie na testovanie na IgG

Štúdia je predpísaná na tieto účely:

diagnostika imunodeficiencie a stanovenie jej závažnosti;
hodnotenie kvality miestnej imunity a rýchlosti imunitnej reakcie na antigén;
identifikácia príčin častých relapsov chronických, zápalových a infekčných chorôb;
vyhodnotenie stavu imunitného systému pri diagnostike autoimunitných ochorení (zlyhanie imunity, keď telo začne ničiť svoje vlastné zdravé bunky);
stanovenie zloženia krvi pri diagnostike hematologických ochorení;
skríning (povinný výskum) pre onkológiu;
hodnotenie účinnosti liečby imunoglobulínovými substitučnými liečivami;
sledovanie priebehu myelómu (nádor systému B-lymfocytov) typom IgG počas liečby.

Rozdelenie výsledkov testov vykonáva imunolog, onkológ, hepatológ, neuropatológ, špecialista na infekčné choroby a praktickí lekári (terapeut, pediater atď.).

Norma pre imunoglobulín G

Pre IgG boli stanovené nasledujúce referenčné hodnoty:

Poznámka: Upozorňujeme, že každé laboratórium si môže slobodne určiť vlastný referenčný rozsah. Je vhodné vykonať testy a podstúpiť ošetrenie v rovnakom zdravotníckom zariadení.

Ovplyvňujúce faktory

Existujú faktory, ktoré môžu skresliť výsledky testu:

intenzívne športy;
nadmerné napätie a vzrušenie;
pitie alkoholu alebo drog, fajčenie;
dlhodobé užívanie drog na zvýšenie imunity;
užívanie niektorých liekov:
- karbamazepín;
- fenytoín;
- metylprednizolón;
- hormonálne lieky (estrogén, orálna antikoncepcia);
- kyselina valproová;
- prípravky zo zlata;
- cytostatiká;
- imunosupresíva (lieky na umelé potlačenie imunity);
vystavenie ionizujúcemu žiareniu;
choroby čriev, pečene a obličiek, ktoré spôsobujú masívnu stratu proteínov, vrátane imunoglobulíny;
rozsiahle popáleniny kože.

Po komplexnej štúdii imunoglobulínov všetkých tried sa odporúča vyhodnotiť stav všeobecnej imunity a diagnostikovať patológie.

IgG nad normálne

Vysoká koncentrácia IgG sa pozoruje v nasledujúcich prípadoch:

akútna forma alebo relaps choroby;
remisia po primárnej infekcii;
choroby dýchacích ciest, gastrointestinálneho traktu a genitourinárneho systému v akútnych, subakútnych a chronických formách;
ochorenie pečene:
- hepatitída (autoimunitná alebo vírusová);
- cirhóza vrátane alkoholu;
autoimunitné ochorenia:
- lupus erythematodes (poškodenie kože a spojivového tkaniva);
- kolagenózy (degeneratívne poruchy spojivového tkaniva);
- reumatoidná artritída (poškodenie malých kĺbov);
- reumatizmus (zápal spojivového tkaniva);
- skleróza multiplex (mnohopočetné lézie nervového systému), atď .;
sarkoidóza (poškodenie orgánov a tkanív granulómami);
onkologické procesy:
- myelóm typu IgG;
- chronická lymfocytárna leukémia;
- lymfóm;
- waldenstromova choroba (nádor kostnej drene) atď .;
cystická fibróza (poškodenie orgánov vylučujúcich hlien);
monoklonálna gamopatia (poškodenie plazmatických buniek) neznámeho pôvodu;
infekčná mononukleóza (vírusové ochorenie postihujúce pečeň, lymfatické uzliny, hltan, slezinu atď.);
neurosyfilis (poškodenie nervového systému v dôsledku prenikania pôvodcu syfilis do nervového tkaniva);
syndróm získanej imunodeficiencie (AIDS).

Znížený IgG

Nedostatok tejto triedy protilátok sa vyskytuje v nasledujúcich prípadoch:

chronické vírusové ochorenia;
alergické ochorenia, vrátane atopickej dermatitídy;
nedostatok vitamínu B12 v tele;
chronické zápalové procesy v hrubom čreve (ulceratívna kolitída, Crohnova choroba);
vírus ľudskej imunodeficiencie (infekcia HIV);
nefrotický syndróm (poškodenie glomerúl obličiek);
leukémia (rakovina krvi);
chirurgický zákrok na odstránenie sleziny (splenektómia);
všeobecná variabilná imunodeficiencia (choroba, pri ktorej dochádza k narušeniu produkcie imunoglobulínov);
brutonova choroba (imunodeficiencia v dôsledku génovej mutácie). V tomto prípade existuje vrodený nedostatok imunoglobulínov G;
hypogamaglobulinémia (nedostatok B-lymfocytov);
hyper-IgM syndróm (deficit imunoglobulínu spôsobený dedičnou poruchou imunitného systému);
louis Barov syndróm (nedostatok imunitných T buniek);
wiskott-Aldrichov syndróm (geneticky stanovené recesívne ochorenie charakterizované ekzémom);
vystavenie pacienta ionizujúcemu žiareniu;
svalová dystrofia (genetická).

Príprava na výskum

Analýza vyžaduje krvné sérum. Krv sa odoberá zo žily ráno (optimálne od 9,00 do 10,00) a prísne na lačný žalúdok (obdobie nočného pôstu je najmenej 10-12 hodín). Je dovolené piť iba čistú pitnú vodu bez plynu. Ak je postup odberu krvi naplánovaný na deň, pacient môže mať ľahké občerstvenie, najneskôr však 4 hodiny pred manipuláciou.

V predvečer analýzy je potrebné:

dodržujte diétu - vylúčte pikantné, mastné, vyprážané jedlá a nápoje, ktoré zvyšujú alebo znižujú krvný tlak (silný čierny čaj, káva, zelený čaj, energetické nápoje);
vylúčiť alkohol, drogy, drogy, napríklad silné lieky proti bolesti.

V deň konania nemôžete:

fajčiť a používať nikotínové náhradky (náplasť, guma, sprej atď.) - 3 - 4 hodiny;