Vedľajšie účinky bicilínu 5. Lekárska referenčná kniha Geotar. Popis lieku a indikácie na použitie

Bicilín-5 - antibakteriálny liek biosyntetický penicilín.

Forma a zloženie uvoľnenia

Lieková forma Bicillin-5 je prášok na prípravu suspenzie na intramuskulárne (i.m.) podanie: biely s mierne žltkastým odtieňom alebo biely, náchylný na zhlukovanie, po pridaní vody vytvára stabilnú suspenziu [v 10 ml fľaštičkách od 1 200 000 jednotiek (jednotiek) + 300 000 jednotiek, v kartónovej krabici 1, 5 alebo 10 fliaš].

Účinné látky v prášku obsiahnutom v 1 fľaštičke:

benzatínbenzylpenicilín – 1 200 000 jednotiek;
benzylpenicilín prokaín (soľ benzylpenicilín novokaín) – 300 000 jednotiek.

Indikácie na použitie

Bicilín-5 sa používa na liečbu infekčných a zápalových ochorení spôsobených patogénmi citlivými na liečivo:

reumatizmus (na celoročnú prevenciu relapsov);
vybočenie, syfilis;
erysipel, infekcie rán, šarlach, akútny zápal mandlí (streptokokové infekcie; výnimkou sú infekcie spôsobené streptokokmi skupiny B).

Kontraindikácie

obdobie dojčenia;
individuálna intolerancia na zložky bicilínu-5, benzylpenicilínu a iných β-laktámových antibakteriálnych látok.

Stavy/ochorenia, pri ktorých sa Bicillin-5 predpisuje opatrne:

zlyhanie obličiek;
pseudomembranózna kolitída;
bronchiálna astma;
zaťažená alergická anamnéza;
tehotenstva.

Bicilín-5: návod na použitie (spôsob a dávkovanie)

Suspenzia získaná z prášku sa vstrekne hlboko intramuskulárne do horného vonkajšieho kvadrantu gluteálneho svalu. Bezprostredne pred použitím Bicillin-5 pripravte suspenziu v aseptické podmienky. Za týmto účelom sa do fľaštičky s práškom pod tlakom pomaly pridá 5–6 ml 0,25–0,5 % roztoku novokaínu (prokaínu), izotonického roztoku chloridu sodného alebo sterilnej vody na injekciu (rýchlosťou 5 ml/20 – 25 sekúnd). Potom sa obsah premieša a pretrepe pozdĺž pozdĺžnej osi fľaše, kým sa nevytvorí homogénna suspenzia. Na povrchu suspenzie v blízkosti stien fľaše je povolená tvorba bublín.

Po podaní Bicillin-5 by ste si nemali potierať gluteálny sval. Treba mať na pamäti, že oddialenie podania lieku bezprostredne po príprave mení jeho koloidné a fyzikálne vlastnosti, čo môže brániť jeho pohybu cez ihlu injekčnej striekačky.

dospelí: 1 injekcia 1 200 000 jednotiek + 300 000 jednotiek za 28 dní;
deti staršie ako 8 rokov: 1 injekcia 960 000 jednotiek + 240 000 jednotiek za 28 dní;
deti predškolskom veku: 1 injekcia 480 000 jednotiek + 120 000 jednotiek za 21 dní.

Vedľajšie účinky

alergické reakcie: exfoliatívna dermatitída, exsudatívny multiformný erytém, angioedém, artralgia, horúčka, žihľavka, anafylaktoidné reakcie, anafylaktický šok;
laboratórne parametre: hypokoagulácia, leukopénia, trombocytopénia, anémia;
iné: glositída, stomatitída.

Predávkovanie

Neexistujú žiadne údaje o predávkovaní Bicilínom-5.

špeciálne pokyny

Suspenziu nie je možné podávať do telových dutín, endolumbálne, intravenózne alebo subkutánne. V prípade náhodného intravaskulárneho podania sa môžu vyvinúť poruchy videnia, úzkosť a prechodný pocit depresie. Aby sa predišlo náhodnej intravaskulárnej injekcii, pred vykonaním IM injekcie sa vykoná aspirácia, aby sa identifikoval možný vstup ihly do cievy.

Pred začatím liečby syfilisu a potom počas 4 mesiacov sú potrebné sérologické a mikroskopické štúdie. V súvislosti so vznikom plesňových infekcií je vhodné kombinovať vitamíny skupiny B a kyselinu askorbovú, v prípade potreby aj antimykotiká na systémové použitie. Je potrebné vziať do úvahy, že vznik rezistentných kmeňov patogénov je výsledkom zavedenia nedostatočných dávok bicilínu-5 alebo príliš skorého ukončenia liečby.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Bicilín-5 je kontraindikovaný na použitie počas laktácie. Počas tehotenstva je jeho použitie možné iba v prípadoch, keď predpokladaný prínos pre matku výrazne prevyšuje potenciálne riziko pre plod.

Pri poruche funkcie obličiek

Podľa pokynov sa Bizzilin-5 predpisuje opatrne pacientom so zlyhaním obličiek.

Liekové interakcie

Keď sa Bizzilin-5 používa v kombinácii s určitými liekmi/látkami, môžu sa vyvinúť nasledujúce účinky:

baktericídne antibakteriálne látky vrátane aminoglykozidov, rifampicínu, vankomycínu, cefalosporínov: majú synergický účinok;
bakteriostatické antibakteriálne lieky, vrátane tetracyklínov, linkozamidov, chloramfenikolu, makrolidov: majú antagonistický účinok;
nepriame antikoagulanciá: ich protrombínový index klesá, účinnosť sa zvyšuje potlačením črevnej mikroflóry;
lieky, pri ktorých metabolizme vzniká kyselina para-aminobenzoová, perorálne kontraceptíva: ich účinnosť klesá;
etinylestradiol: zvyšuje riziko medzimenštruačného krvácania;
nesteroidné protizápalové lieky, fenylbutazón, blokátory tubulárnej sekrécie, alopurinol, diuretiká: znížením tubulárnej sekrécie sa zvyšuje koncentrácia benzylpenicilínu v tkanivách a krvi;
alopurinol: zvyšuje riziko vzniku kožná vyrážka (alergické reakcie).

Analógy

Analógy Bizzilin-5 sú benzylpenicilínová novokaínová soľ, benzylpenicilín, benzylpenicilín sodná soľ.

Podmienky skladovania

Uchovávajte na mieste chránenom pred svetlom a vlhkosťou, pri teplote do 25 °C. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti - 3 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydáva sa na lekársky predpis.

Cena za Bizzillin-5 v lekárňach

Približná cena prášku Bizzillin-5 na prípravu suspenzie na intramuskulárne podanie (v 10 ml fľašiach po 1 500 000 jednotkách): 1 fľaša - 21 rubľov; 50 fliaš - 666 rubľov.

V tomto článku nájdete návod na použitie liek Bicillin. Prezentované sú recenzie návštevníkov stránky – konzumentov tohto lieku, ako aj názory odborných lekárov na používanie antibiotika Bicillin v ich praxi. Žiadame vás, aby ste aktívne pridali svoje recenzie o lieku: či liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca neuviedol v anotácii. Bicilínové analógy v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu syfilisu, šarlachu, erysipelu a iných infekcií u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a laktácie.

Bicillin- antibiotikum zo skupiny biosyntetických penicilínov. Mechanizmus antimikrobiálneho účinku je založený na porušení syntézy peptidoglykánu - mukopeptidu bunkovej steny, čo vedie k inhibícii syntézy bunkovej steny mikroorganizmu, potlačeniu rastu a reprodukcie baktérií.

Aktívne proti grampozitívnym baktériám, gramnegatívnym kokom, Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

Neaktívny proti kmeňom Staphylococcus spp. (stafylokok) produkujúci penicilinázu.

Má predĺžený účinok.

Bicilín 3

Kombinované antibakteriálne liečivo zo skupiny penicilínov s predĺženým účinkom, zničené penicilinázou. Mechanizmus účinku je založený na porušení syntézy peptidoglykánu - mukopeptidu bunkovej membrány, čo vedie k inhibícii syntézy bunkovej steny mikroorganizmu, potlačeniu rastu a reprodukcie baktérií.

Aktívne proti grampozitívnym baktériám: Staphylococcus spp. (netvoriace penicilinázu), Streptococcus spp. (streptokok) (vrátane Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; gramnegatívne baktérie: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Actinomyces israelii.

Droga je tiež účinná proti Treponema spp., anaeróbnym spórotvorným bacilom a Leishmania.

Staphylococcus spp., ktoré produkujú penicilinázu, sú rezistentné voči lieku.

Bicilín 5

Kombinované baktericídne antibiotikum pozostávajúce z dvoch solí benzylpenicilínu s dlhodobým účinkom.

Zlúčenina

Benzatín benzylpenicilín + pomocné látky (Bicilín 1).

Benzatín benzylpenicilín + sodná soľ benzylpenicilínu + benzylpenicilínová novokaínová soľ + pomocné látky (Bicilín 3).

Benzatín benzylpenicilín + Benzylpenicilínová novokaínová soľ (benzylpenicilín prokaín) + pomocné látky (Bicilín 5).

Farmakokinetika

Bicilín 1

Pri intramuskulárnom podaní sa pomaly absorbuje z miesta vpichu, čo poskytuje predĺžený účinok. Zle preniká hematoencefalickou bariérou (BBB). Metabolizuje sa hydrolýzou na benzylpenicilín. V dôsledku predĺženej absorpcie je benzylpenicilín detekovateľný v moči počas 12 týždňov po jednorazovej dávke.

Bicilín 3

Pri jednorazovom podaní zostáva v priemernej terapeutickej koncentrácii 6-7 dní. Po intramuskulárna injekcia pomaly hydrolyzuje za uvoľnenia benzylpenicilínu. Mierne podlieha biotransformácii. Väzba na bielkoviny krvnej plazmy je 40-60%. Prechádza cez placentárnu bariéru a vstupuje do materského mlieka. Je dobre distribuovaný v kvapalinách, zatiaľ čo distribúcia v tkanivách je nízka. Vylučuje sa predovšetkým obličkami.

Bicilín 5

Je to dlhodobo pôsobiaci liek, vysoké koncentrácie antibiotík v krvi zostávajú až 4 týždne. Po intramuskulárnej injekcii benzatínu sa benzylpenicilín veľmi pomaly hydrolyzuje, pričom sa uvoľňuje benzylpenicilín. Maximálna koncentrácia liečiva v krvnom sére sa dosiahne 12-24 hodín po injekcii. Difúzia liečiva v kvapaline je úplná, difúzia do tkaniva je veľmi slabá. Komunikácia s plazmatickými proteínmi je 40-60%. Benzatín benzylpenicilín prechádza v malých množstvách cez placentárnu bariéru a tiež preniká do materského mlieka matky. Biotransformácia lieku je nevýznamná. Vylučuje sa hlavne obličkami v nezmenenej forme.

Indikácie

liečbe infekčné choroby spôsobené patogénmi citlivými na penicilín (najmä v prípadoch, keď je potrebné vytvoriť dlhodobú terapeutickú koncentráciu v krvi);
syfilis;
vybočuje;
pinta;
streptokokové infekcie (akútna tonzilitída, šarlach, infekcie rán, erysipel), s výnimkou infekcií spôsobených streptokokmi skupiny B;
dlhodobá (celoročná) prevencia relapsov reumatizmu;
leishmanióza.

Uvoľňovacie formuláre

Prášok na prípravu suspenzie na intramuskulárne podanie 600 000 jednotiek, 1 200 000 jednotiek, 2 400 000 jednotiek (Bicilín 1) (injekcie v ampulkách na injekciu).

Prášok na prípravu suspenzie na intramuskulárne podanie 600 000 jednotiek, 1 200 000 jednotiek (Bicilín 3).

Prášok na prípravu suspenzie na intramuskulárne podanie 1 200 000 jednotiek (Bicilín 5).

Iní dávkové formy, či tablety alebo kapsuly neexistujú.

Návod na použitie a dávkovanie

Ampulky Bicilín 1

Podáva sa intramuskulárne. Na prevenciu a liečbu infekčných chorôb pre dospelých - 300 000 jednotiek a 600 000 jednotiek raz týždenne alebo 1,2 milióna jednotiek 2-krát mesačne. Pri liečbe reumatizmu u dospelých sa dávka zvyšuje na 2,4 milióna jednotiek 2-krát mesačne. Na prevenciu relapsov reumatizmu - 600 000 jednotiek raz týždenne počas 6 týždňov v kombinácii s užívaním kyselina acetylsalicylová alebo iné nesteroidné protizápalové lieky (NSAID).

Liečba syfilisu sa uskutočňuje podľa špeciálne pokyny. Priemerná dávka je 2,4 milióna jednotiek 2-3 krát v intervaloch 8 dní.

Ampulky Bicilín 3

Bicilín 3 sa vstrekuje hlboko do horného vonkajšieho kvadrantu zadku v dávke nie vyššej ako 1,2 milióna jednotiek. Ak sú potrebné 2 injekcie, podávajú sa do rôznych zadkov. Opakované injekcie sa vykonávajú 4 dni po predchádzajúcej injekcii. Liečivo v dávke 600 000 jednotiek sa podáva raz za 6 dní.

Pri liečbe primárneho a sekundárneho syfilisu jednorazová dávka lieku je 1,8 milióna jednotiek. Priebeh liečby je 7 injekcií. Prvá injekcia sa podáva v dávke 300 000 jednotiek, druhá injekcia - po 1 dni v plnej dávke (1,8 milióna jednotiek). Nasledujúce injekcie sa vykonávajú 2-krát týždenne.

Pri liečbe sekundárneho recidivujúceho a latentného včasného syfilisu sa na prvú injekciu používa dávka 300 000 jednotiek a na ďalšie injekcie 1,8 milióna jednotiek. Injekcie sa vykonávajú 2-krát týždenne. Priebeh liečby je 14 injekcií.

Intravenózne podávanie lieku je zakázané.

Pravidlá na prípravu, riedenie a podávanie roztoku Bicillin 3

Suspenzia bicilínu 3 sa pripravuje bezprostredne pred použitím. Do fľaštičky s liekom sa vstrekne 2-3 ml sterilnej vody na injekciu alebo izotonického roztoku chloridu sodného. Zmes vo fľaši sa pretrepáva 30 sekúnd (v smere pozdĺžnej osi), kým sa nevytvorí homogénna suspenzia (alebo suspenzia), ktorá sa vstrekne hlboko intramuskulárne do horného vonkajšieho kvadrantu sedacej časti. Po injekcii sa neodporúča trenie zadku.

Bicilín 5 ampuliek

Intramuskulárne.

Dospelí: 1,2 milióna jednotiek + 300 tisíc jednotiek raz za 4 týždne.

Pre deti predškolského veku - 480 tisíc jednotiek + 120 tisíc jednotiek raz za 3 týždne, pre deti staršie ako 8 rokov - 960 tisíc jednotiek + 240 tisíc jednotiek raz za 4 týždne.

Pravidlá na prípravu, riedenie a podávanie roztoku Bicillin 5

Na prípravu suspenzie použite sterilnú vodu na injekciu, izotonický roztok chloridu sodného alebo 0,25-0,5% roztok prokaínu (novokaínu).

Suspenzia Bicillin 5 sa pripravuje asepticky, bezprostredne pred použitím (ex tempore): 5-6 ml rozpúšťadla sa pomaly zavedie do fľaše s liekom pod tlakom (rýchlosťou 5 ml za 20-25 sekúnd). Obsah fľaše sa premieša a pretrepáva pozdĺž pozdĺžnej osi fľaše, kým sa nevytvorí homogénna suspenzia. Prítomnosť bublín na povrchu suspenzie v blízkosti stien fľaše je povolená. Ihneď po príprave sa suspenzia Bicillin 5 vstrekne hlboko intramuskulárne do horného vonkajšieho kvadrantu gluteálneho svalu. Po injekcii sa neodporúča trenie gluteálneho svalu. Oneskorenie podania bezprostredne po príprave mení fyzikálne a koloidné vlastnosti suspenzie, čo môže brániť jej pohybu cez ihlu injekčnej striekačky.

Vedľajší účinok

anafylaktický šok;
anafylaktoidné reakcie;
žihľavka;
horúčka;
artralgia;
angioedém;
multiformný exsudatívny erytém;
exfoliatívna dermatitída;
anémia, trombocytopénia, leukopénia;
stomatitída;
glositída;
superinfekcia;
mykózy.

Kontraindikácie

precitlivenosť na liečivo, benzylpenicilín a iné beta-laktámové antibiotiká;
obdobie laktácie;
bronchiálna astma;
senná nádcha;
iné alergické ochorenia.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Bicilín preniká v malých množstvách cez placentárnu bariéru a do materského mlieka. Použitie počas tehotenstva je možné len vtedy, ak očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod.

Použitie u detí

U detí je možné použiť antibiotiká podľa indikácií vo vekovo špecifických dávkach.

špeciálne pokyny

Ak sa vyvinú alergické reakcie, liečba sa má okamžite ukončiť.

S rozvojom anafylaktického šoku je indikovaná protišoková liečba (podávanie norepinefrínu, glukokortikosteroidov (GCS), mechanická ventilácia).

Používajte opatrne u pacientov s poruchou funkcie obličiek, pseudomembranóznou kolitídou, v prípade predispozície k alergickým reakciám (najmä pri alergiách na lieky), s precitlivenosť na cefalosporíny (kvôli možnosti vzniku skríženej alergie).

Pri náhodnom intravaskulárnom podaní sa môžu vyskytnúť prechodné pocity depresie, úzkosti a poruchy videnia (Wanierov syndróm). Aby sa predišlo náhodnej intravaskulárnej injekcii lieku, odporúča sa pred podaním intramuskulárnej injekcie vykonať aspiráciu, aby sa zistilo možné vniknutie ihly do cievy.

V súvislosti s možným vznikom plesňových infekcií je vhodné predpisovať antimykotiká (nystatín, levorín), ako aj kyselinu askorbovú a vitamíny skupiny B.

Je potrebné vziať do úvahy, že užívanie lieku v nedostatočných dávkach alebo predčasné ukončenie liečby vedie k vzniku rezistentných kmeňov patogénov.

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití s NSAID (najmä indometacínom, fenylbutazónom a salicylátmi) je potrebné mať na pamäti možnosť vzniku kompetitívnej inhibície vylučovania liečiva z tela.

Pri súčasnom použití s baktericídnymi antibiotikami (vrátane cefalosporínov, cykloserínu, vankomycínu, rifampicínu, aminoglykozidov) sa pozoruje synergický účinok; s bakteriostatickými antibiotikami (vrátane makrolidov, chloramfenikolu, linkozamidov, tetracyklínov) - antagonizmus.

Bicilín znižuje účinnosť perorálnych kontraceptív a etinylestradiolu (riziko medzimenštruačného krvácania).

Pri súčasnom použití bicilínu s alopurinolom sa zvyšuje riziko vzniku alergických reakcií.

Farmakokinetická interakcia

Pri súčasnom použití diuretík, alopurinolu, fenylbutazónu, NSAID znižujú tubulárnu sekréciu a zvyšujú koncentráciu penicilínu.

Analógy lieku Bicillin

Štrukturálne analógy podľa účinná látka:

benzatín benzylpenicilín sterilný;
benzatínbenzylpenicilín sterilný;
bicilín 1;
bicilín 3;
bicilín 5;
Retarpen;
Extensillin.

Analógy farmakologická skupina(penicilíny):

Amovycombe;
amoxivan;
Amoxiclav;
amoxicilín;
amoxicilín + kyselina klavulanová;
amoxicilín trihydrát;
Ampiox;
ampicilín;
ampicilín trihydrát;
Arlet;
Augmentin;
Bactoclav;
Betaclave;
vepikombin;
Verklav;
Gonoform;
Grunamox;
Danemox;
Zetsil;
Clamosar;
cliacyl;
kloxacilín;
Libaccil;
Maripen;
Honeyclave;
Oxamp;
oxacilín;
Ospamox;
Ospen;
Panclave;
penodil;
pentrexyl;
piperacilín + tazobaktám;
Piprax;
pipracil;
picilín;
Prostaflin;
puricilín;
Ranklav;
Rapiklav;
Santaz;
Standacilín;
sultasín;
tazocín;
Tazrobida;
Taromentin;
timentin;
unazine;
fenoxymetylpenicilín;
Fibell;
Flemoklav Solutab;
Flemoxin Solutab;
flukloxacilín;
Foraklav;
helikocín;
Helitrix;
Hiconcil;
Ecoball;
Ekkláve.

Ak neexistujú žiadne analógy lieku pre účinnú látku, môžete postupovať podľa nižšie uvedených odkazov na choroby, pri ktorých príslušný liek pomáha, a pozrieť sa na dostupné analógy pre terapeutický účinok.

Evidenčné číslo: LS-000082-300909

Obchodný názov lieku: Bicillin® -5

International rodový názov(INN) alebo názov skupiny: benzatín benzylpenicilín + benzylpenicilín prokaín

Lieková forma: prášok na prípravu suspenzie na intramuskulárne podanie

Zlúčenina
Benzatín benzylpenicilín - 1 200 000 jednotiek, benzylpenicilínová novokaínová soľ (benzylpenicilín prokaín) - 300 000 jednotiek.

Popis
Biely alebo biely s jemne žltkastým odtieňom prášku, náchylný na zhlukovanie, po pridaní vody vytvára stabilnú suspenziu.

Farmakoterapeutická skupina: biosyntetické antibiotikum penicilín
ATX kód:

Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Kombinované baktericídne antibiotikum pozostávajúce z dvoch solí benzylpenicilínu s dlhodobým účinkom. Potláča syntézu bunkovej steny mikroorganizmu. Aktívne proti grampozitívnym mikroorganizmom: Staphylococcus spp. (netvoriace penicilinázu), Streptococcus spp. (vrátane Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, anaeróbne bacily tvoriace spóry, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; gramnegatívne mikroorganizmy: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Treponema spp.
Kmene Staphylococcus spp., ktoré produkujú penicilinázu, sú odolné voči účinku lieku.

Farmakokinetika
Bicillin ® -5 je dlhodobo pôsobiaci liek, vysoká koncentrácia antibiotika v krvi pretrváva až 4 týždne.
Benzoín benzylpenicilín.
Po intramuskulárnej injekcii benzatínu sa benzylpenicilín veľmi pomaly hydrolyzuje, pričom sa uvoľňuje benzylpenicilín. Maximálna koncentrácia liečiva v krvnom sére sa dosiahne 12-24 hodín po injekcii.
Dlhé obdobie polčas zaisťuje stabilnú a dlhodobú koncentráciu liečiva v krvi: na 14. deň po podaní 2 400 000 IU liečiva je koncentrácia v sére 0,12 μg/ml; na 21. deň po podaní 1 200 000 IU liečiva - 0,06 μg/ml (1 IU = 0,6 μg). Difúzia liečiva v kvapaline je úplná, difúzia do tkaniva je veľmi slabá. Komunikácia s plazmatickými proteínmi je 40-60%. Benzatín benzylpenicilín prechádza v malých množstvách cez placentárnu bariéru a tiež preniká do materského mlieka matky. Biotransformácia lieku je nevýznamná. Vylučuje sa hlavne obličkami v nezmenenej forme. Počas 8 dní sa uvoľní až 33 % podanej dávky.
Benzylpenicilín.
Maximálna koncentrácia v krvnej plazme po intramuskulárnom podaní sa dosiahne po 20-30 minútach. Polčas liečiva je 3060 minút, pri zlyhaní obličiek je to 4-10 hodín a viac. Väzba na plazmatické bielkoviny -60 %. Preniká do orgánov, tkanív a biologických tekutín okrem cerebrospinálnej tekutiny, očného tkaniva a prostaty. So zápalom meningeálnych membrán preniká cez hematoencefalickú bariéru. Prechádza cez placentu a vstupuje do materského mlieka. Vylučuje sa v nezmenenej forme obličkami.

Indikácie na použitie
Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené citlivými patogénmi: dlhodobá (celoročná) prevencia relapsov reumatizmu; syfilis, vybočenie; streptokokové infekcie (okrem infekcií spôsobených streptokokmi skupiny B) - akútna tonzilitída, šarlach, infekcie rán, erysipel.

Kontraindikácie
Precitlivenosť na liečivo, benzylpenicilín a iné beta-laktámové antibiotiká. Obdobie laktácie.

Opatrne: tehotenstvo, zlyhanie obličiek, zhoršená anamnéza alergií, bronchiálna astma, pseudomembranózna kolitída.

Tehotenstvo a laktácia
Bicillin ® -5 v malých množstvách preniká cez placentárnu bariéru a do materského mlieka. Použitie počas tehotenstva je možné len vtedy, ak očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod.
Odporúča sa zastaviť dojčenie ak je to potrebné, predpíšte liek.

Návod na použitie a dávkovanie
Intramuskulárne.
Dospelí - 1 200 000 jednotiek + 300 000 jednotiek raz za 4 týždne.
Pre deti predškolského veku - 480 000 jednotiek + 120 000 jednotiek raz za 3 týždne, pre deti staršie ako 8 rokov - 960 000 jednotiek + 240 000 jednotiek raz za 4 týždne.
Na prípravu suspenzie použite sterilnú vodu na injekciu, izotonický roztok chloridu sodného alebo 0,25-0,5% roztok prokaínu (novokaínu).
Suspenzia Bicillin ® -5 sa pripravuje asepticky, bezprostredne pred použitím (ex tempore): 5-6 ml rozpúšťadla sa pomaly zavedie do fľaše s liekom pod tlakom (rýchlosťou 5 ml za 20-25 sekúnd). Obsah fľaše sa premieša a pretrepáva pozdĺž pozdĺžnej osi fľaše, kým sa nevytvorí homogénna suspenzia. Prítomnosť bublín na povrchu suspenzie v blízkosti stien fľaše je povolená. Ihneď po príprave sa suspenzia Bicillin ® -5 vstrekne hlboko intramuskulárne do horného vonkajšieho kvadrantu gluteálneho svalu.
Po injekcii sa neodporúča trenie gluteálneho svalu. Oneskorenie podania bezprostredne po príprave mení fyzikálne a koloidné vlastnosti suspenzie, čo môže brániť jej pohybu cez ihlu injekčnej striekačky.

Vedľajší účinok
Alergické reakcie: anafylaktický šok, anafylaktoidné reakcie, urtikária, horúčka, artralgia, angioedém, exsudatívny multiformný erytém, exfoliatívna dermatitída.
Laboratórne ukazovatele: anémia, trombocytopénia, leukopénia, hypokoagulácia.
Iní: stomatitída, glositída.

Interakcia s inými liekmi
Baktericídne antibiotiká (vrátane cefalosporínov, vankomycínu, rifampicínu, aminoglykozidov) majú synergický účinok; bakteriostatické (vrátane makrolidov, chloramfenikolu, linkozamidov, tetracyklínov) - antagonistické. Zvyšuje účinnosť nepriamych antikoagulancií (tlmí črevnú mikroflóru, znižuje protrombínový index); znižuje účinnosť perorálnych kontraceptív, liekov, pri ktorých metabolizme vzniká kyselina para-aminobenzoová, etinylestradiol – riziko rozvoja medzimenštruačného krvácania. Diuretiká, alopurinol, blokátory tubulárnej sekrécie, fenylbutazón, nesteroidné protizápalové lieky, znižujúce tubulárnu sekréciu, zvyšujú koncentráciu benzylpenicilínu v krvi a tkanivách. Alopurinol zvyšuje riziko alergických reakcií (kožná vyrážka).

špeciálne pokyny
Nepodávať subkutánne, intravenózne, endolumbálne alebo do telových dutín. Pri náhodnom intravaskulárnom podaní sa môžu vyskytnúť prechodné pocity depresie, úzkosti a poruchy videnia (Wanierov syndróm). Aby sa predišlo náhodnej intravaskulárnej injekcii lieku, odporúča sa pred podaním intramuskulárnej injekcie vykonať aspiráciu, aby sa zistilo možné vniknutie ihly do cievy.
Pri liečbe syfilisu sú potrebné mikroskopické a sérologické štúdie pred začatím liečby a potom počas 4 mesiacov. V súvislosti so vznikom plesňových infekcií je vhodné súčasne predpisovať vitamíny skupiny B a vitamín C, v prípade potreby aj antimykotiká na systémové použitie. Je potrebné vziať do úvahy, že použitie nedostatočných dávok alebo predčasné ukončenie liečby často vedie k vzniku rezistentných kmeňov patogénov.

Formulár na uvoľnenie
Prášok na prípravu suspenzie na intramuskulárne podanie 1200000IU+300000IU.
1 200 000 jednotiek + 300 000 jednotiek v 10 ml fľašiach.
1, 5 alebo 10 fliaš s návodom na použitie je umiestnených v kartónovom obale. 50 fliaš s 5 návodmi na použitie je umiestnených v kartónovej škatuli na doručenie do nemocníc.

Podmienky skladovania
Zoznam B. Na suchom mieste pri teplote neprevyšujúcej 20°C.
Držte mimo dosahu detí.

Dátum minimálnej trvanlivosti
3 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Podmienky výdaja z lekární
Na predpis.

Výrobca/organizácia prijímajúca reklamácie:
OJSC "Spoločnosť kurganských akcií" zdravotnícky materiál a produkty "Sintez" (JSC "Sintez").
Rusko 640008, Kurgan, Constitution Ave., 7

Becilín-5 je penicilínové antibiotikum – účinné proti rôznym mikroorganizmom.

Hlavne tie, ktoré vyvolávajú výskyt kvapavky, stafylokokových infekcií, meningitídy, streptokokov, záškrtu, ako aj iných anaeróbnych infekcií.

Bezmocný proti účinkom mikroorganizmov, ktoré produkujú penicilinázu. Mnoho gramnegatívnych baktérií, vírusov a húb je odolných voči vplyvu lieku.

Na tejto stránke nájdete všetky informácie o Bicilline 5: kompletný návod na použitie liek, priemerné ceny v lekárňach, úplné a neúplné analógy lieku, ako aj recenzie od ľudí, ktorí už použili Bicillin 5. Chcete zanechať svoj názor? Napíšte prosím do komentárov.

Klinická a farmakologická skupina

Antibiotikum penicilínovej skupiny, zničené penicilinázou.

Podmienky výdaja z lekární

Vydáva sa na lekársky predpis.

Ceny

Koľko stojí Bicillin 5? Priemerná cena v lekárňach je 700 rubľov.

Forma a zloženie uvoľnenia

Prášok na prípravu suspenzie na intramuskulárne podanie 1 200 000 jednotiek + 300 000 jednotiek. Jedna fľaša obsahuje

účinné látky: benzatín benzylpenicilín – 1 200 000 jednotiek.
benzylpenicilínová novokaínová soľ – 300 000 jednotiek.

Biely alebo biely s jemne žltkastým odtieňom prášku, náchylný na zhlukovanie, po pridaní vody vytvára stabilnú suspenziu.

Farmakologický účinok

Bicilín-5 je kombinované baktericídne antibiotikum pozostávajúce z dvoch solí benzylpenicilínu, ktoré majú dlhodobý účinok. Liečivo inhibuje syntézu bakteriálnych bunkových stien.

Aktívne proti nasledujúcim mikroorganizmom: grampozitívne baktérie (Streptococcus spp., vrátane Streptococcus pneumoniae; Staphylococcus spp., neprodukujúce penicilinázu), gramnegatívne baktérie (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Treponema spp.), anaeróbne spóry (tvoriace spóry Clostridium spp., Bacillus anthracis, Actinomyces israelii).

Kmene Staphylococcus spp., ktoré produkujú penicilinázu, sú odolné voči jej pôsobeniu.

Indikácie na použitie

Hlavnými indikáciami pre použitie bicilínu je liečba rôznych infekčných ochorení spôsobených mikroorganizmami citlivými na liek.

Preto je liek predpísaný pre:

infekcie rany;
, vybočenia, leishmanióza a tak ďalej.

Kontraindikácie

Liek má kontraindikácie:

obdobie laktácie;
precitlivenosť na zložky lieku, ako aj na iné beta-laktámové antibakteriálne lieky.

Bicilín-5 sa má používať opatrne pri nasledujúcich stavoch/ochoreniach:

zaťažená alergická anamnéza;
pseudomembranózna kolitída;
zlyhanie obličiek;
tehotenstva.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Zistilo sa, že Bicilín-5 preniká do materské mlieko a cez placentárnu bariéru. Počas tehotenstva sa liek môže použiť len vtedy, ak očakávaný prínos liečby pre matku jednoznačne preváži možné riziko pre plod.

Ak je použitie lieku počas laktácie nevyhnutné, dojčenie sa musí zastaviť.

Inštrukcie na používanie

Návod na použitie naznačuje, že Bicillin 5 je predpísaný intramuskulárne.

Dospelí: 1,2 milióna jednotiek + 300 tisíc jednotiek raz za 4 týždne.
Pre deti predškolského veku - 480 tisíc jednotiek + 120 tisíc jednotiek raz za 3 týždne, pre deti staršie ako 8 rokov - 960 tisíc jednotiek + 240 tisíc jednotiek raz za 4 týždne.

Na prípravu suspenzie použite sterilnú vodu na injekciu, izotonický roztok chloridu sodného alebo 0,25-0,5% roztok prokaínu (novokaínu).

Suspenzia bicilínu-5 sa pripravuje asepticky, bezprostredne pred použitím (ex tempore): 5-6 ml rozpúšťadla sa pomaly zavedie do fľaše s liekom pod tlakom (rýchlosťou 5 ml za 20-25 sekúnd). Obsah fľaše sa premieša a pretrepáva pozdĺž pozdĺžnej osi fľaše, kým sa nevytvorí homogénna suspenzia. Prítomnosť bublín na povrchu suspenzie v blízkosti stien fľaše je povolená. Ihneď po príprave sa suspenzia bicilínu-5 vstrekne hlboko intramuskulárne do horného vonkajšieho kvadrantu gluteálneho svalu.

Po injekcii sa neodporúča trenie gluteálneho svalu. Oneskorenie podania bezprostredne po príprave mení fyzikálne a koloidné vlastnosti suspenzie, čo môže brániť jej pohybu cez ihlu injekčnej striekačky.

Vedľajšie účinky

Pred riedením liečivého prášku je dôležité zoznámiť sa negatívne dôsledky jeho prítomnosť v schéme komplexná liečba. Vedľajšie účinky Bicilín-5 sa vyskytuje už po jednej dávke a spôsobuje nestabilitu centrálneho nervového systému a celkovú nevoľnosť. Po prvej injekcii môže byť reakcia tela veľmi nepredvídateľná.

Tu je potenciál vedľajšie účinky z návodu na použitie:

abnormálne laboratórne parametre: anémia, leukopénia, hypokoagulácia, trombocytopénia;
z kože: anafylaktický šok, horúčka, žihľavka;
iné: glositída, stomatitída.

Predávkovanie

V prípade nedodržania noriem na použitie v jednotkách a dávkach sa môžu vyskytnúť alergické reakcie a iné reakcie. vedľajšie účinky pri injekcii.

špeciálne pokyny

Liek sa nesmie podávať intravenózne, subkutánne, do telovej dutiny alebo endolumbálne (do miechového kanála).

Pri predpisovaní lieku pacientom so syfilisom je potrebné vykonať sérologické a mikroskopické štúdie pred začatím liečby a potom počas 4 mesiacov. Odporúča sa simultánne podávanie vitamín C, vitamíny skupiny B, ako aj systémové antimykotiká (keďže sa môžu vyskytnúť plesňové infekcie). Je potrebné vziať do úvahy, že pri použití nedostatočných dávok bicilínu-5 alebo príliš skorom ukončení liečby sa môžu objaviť rezistentné kmene patogénov.

Ak sa bicilín-5 náhodne zavedie do cievy, môže sa objaviť porucha zraku, pocity úzkosti a depresie (Wanierov syndróm). Aby sa predišlo náhodnej intravaskulárnej injekcii suspenzie, odporúča sa pred injekciou vykonať aspiráciu, aby sa zistilo možné preniknutie ihly injekčnej striekačky do cievy.

Liekové interakcie

Súčasné použitie tohto lieku s baktericídnymi antibiotikami, napríklad: cefalosporíny, cykloserín, vankomycín, rifampicín, aminoglykozidy, môže spôsobiť synergický účinok. Kombinácia s bakteriostatickými látkami: makrolidy, chloramfenikol, linkozamidy a tetracyklíny spôsobuje antagonistický účinok.

Okrem toho bol zaznamenaný pokles účinnosti perorálnych kontraceptív alebo etinylestradiolu. Diuretiká, fenylbutazón, alopurinol a NSAID môžu znížiť tubulárnu sekréciu alebo zvýšiť koncentrácie liečiva. Kombinácia s alopurinolom často vyvoláva alergické reakcie, najmä vo forme kožných prejavov.

Gram-pozitívne mikroorganizmy sú citlivé na bicilín: Staphylococcus spp.(okrem tých, ktoré produkujú penicilinázu), Streptococcus spp.(počítajúc do toho Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; gram negatívny: Neisseria gonorrhoae, Neisseria meningitidis, Actinomyces israelii, ako aj T reponema spp., anaeróbne spórotvorné tyčinky.
Väčšina gramnegatívnych baktérií, mykobaktérií, húb, vírusov a prvokov je voči lieku rezistentná. Baktericídny účinok lieku sa prejavuje inhibíciou syntézy mukopeptidov v bunkovej membráne mikroorganizmov.
Bicilín je dlhodobo pôsobiaca forma benzylpenicilínu. Pri intramuskulárnom podaní sa vytvorí depot liečiva v svalové tkanivo. Vysoký stupeň koncentrácie liečiva sa tvoria už v prvých hodinách po injekcii, terapeutická koncentrácia benzylpenicilínu zostáva u veľkej väčšiny pacientov (detí a dospelých) v krvi 28 dní alebo dlhšie. Z tela sa vylučuje najmä obličkami, malé množstvo liečiva sa vylučuje spútom, potom, slinami, materské mlieko, slzná tekutina.

Indikácie pre použitie lieku Bicillin-5

Liečba infekcií spôsobených mikroorganizmami citlivými na benzylpenicilín, ak sú potrebné dlhodobé účinky na benzylpenicilín.
Použitie Bicillin-5 je indikované najmä na celoročnú prevenciu relapsov reumatizmu u dospelých a detí.

Použitie lieku Bicillin-5

Pred podaním je potrebné vykonať predbežný intradermálny test na stanovenie znášanlivosti lieku.
Bicilín-5 sa podáva iba intramuskulárne!
Suspenzia Bicillin-5 sa pripravuje asepticky bezprostredne pred použitím: 5-6 ml sterilnej vody na injekciu alebo izotonického roztoku chloridu sodného alebo 0,25-0,5% roztoku prokaínu sa zavedie do fľaše s liekom pod tlakom. Obsah fľaštičky sa mieša, kým sa nevytvorí homogénna suspenzia a ihneď sa vstrekne hlboko intramuskulárne do horného vonkajšieho kvadrantu sedacej časti.
Dospelým sa Bicillin-5 podáva v jednej dávke 1 500 000 jednotiek raz za 4 týždne. Pre deti predškolského veku sa Bicillin-5 podáva v jednej dávke 600 000 jednotiek raz za 3 týždne, pre deti staršie ako 8 rokov - v dávke 1 200 000 jednotiek raz za 4 týždne. Častejšie injekcie Bicillin-5 sú kontraindikované.
Typicky je trvanie liečby od 3 do 12 mesiacov v závislosti od závažnosti ochorenia.

Kontraindikácie používania Bicillin-5

Precitlivenosť na penicilíny, sulfónamidy, prokaín; Astma, žihľavka, senná nádcha a iné alergické ochorenia.

Vedľajšie účinky lieku Bicillin-5

Niektorí pacienti, najmä tí s precitlivenosťou na penicilíny a prokaín, pociťujú bolesť hlavy, horúčku, žihľavku, vyrážky na koži a slizniciach, bolesti kĺbov, eozinofíliu, angioedém, anafylaktický šok a iné alergické reakcie. Po injekcii lieku (ako iné dlhodobo pôsobiace penicilínové prípravky) je možná bolesť v mieste vpichu.
Pacienti, ktorí zaznamenali nezvyčajné reakcie na liek, by mali byť pod neustálym a priamym lekárskym dohľadom, kým reaktívne javy úplne nezmiznú. V závažných prípadoch sa podáva 0,5-0,6 ml 0,1% roztoku atropínu, injekcie 1 ml 0,1% roztoku adrenalínu alebo 1 ml 5% roztoku efedrínu, injekcia 1-2 ml 2% roztoku -ra chlórpyramín.

Špeciálne pokyny na použitie Bicillin-5

U pacientov s predispozíciou na alergické reakcie sa liek predpisuje opatrne. Ak sa objavia príznaky alergických reakcií, Bicilín-5 sa má vysadiť a má sa predpísať vhodná liečba.

Interakcie lieku Bicillin-5

Roztok bicilínu-5 sa nemá miešať s inými injekčnými roztokmi. Neodporúča sa kombinovať podávanie lieku s užívaním indometacínu, fenylbutazolu a salicylátov. Predpisujte opatrne v prípade precitlivenosti na cefalosporínové antibiotiká (kvôli možnej skríženej alergii).

Podmienky skladovania lieku Bicillin-5

Na suchom mieste, chránenom pred svetlom, pri teplote 15-25°C.

Zoznam lekární, kde si môžete kúpiť Bicillin-5:

Saint Petersburg