Aplikácia obväzov na mliečnu žľazu. Algoritmus aplikácie obväzu na mliečne žľazy Aplikácia obväzu na mliečne žľazy

Indikácie: operácie, zranenia, popáleniny, zápalové ochorenia mliečna žľaza na účely fixácie obväzového materiálu, udržiavania a stláčania.

Postupnosť akcií:

1. Prsná žľaza sa stiahne nahor a drží sa v tejto polohe, kým sa nepriloží obväz.

2. Obväz je upevnený v kruhových kruhoch pod žľazou.

3. Ďalšie kolo sa vykonáva pod žľazou šikmo nahor cez ramenný pletenec zdravej strany

5. Ďalšie kolo je opäť šikmé, ale o niečo vyššie ako predchádzajúce, čo vedie k vyvýšeniu žľazy.

6. Ak je potrebné stlačiť prsnú žľazu, pokračuje sa v priložení obväzu, kým nie je celá žľaza prekrytá obväzom (obr. 34).

Poznámka. Obväz na pravej mliečnej žľaze sa vykonáva zľava doprava, vľavo - sprava doľava.

LÍSTOK 12 ÚLOHA № 2

Text úlohy:

50-ročný pacient podstúpi operáciu pod celková anestézia. Má obavy z blížiaceho sa zásahu, má obavy a neverí v úspech.

1. Vykonajte rozhovor s pacientom a pripravte pacienta na anestéziu.

2. Postavte anestéziológov stôl.

1. Dôležité pravidlo príprava pacienta na anestéziu je očista gastrointestinálny trakt(výplach žalúdka, čistiace klystíry).

Na potlačenie psycho-emocionálnej reakcie pacienta a potlačenie funkcie vagusového nervu sa pacientovi pred operáciou podá špeciálny liek. príprava-premedikácia. V noci sa pacientovi podáva tabletka na spanie s labilným; nervový systém deň pred operáciou sú predpísané trankvilizéry (Seduxen, Relanium). V predvečer operácie sa intramuskulárne alebo subkutánne podávajú narkotické analgetiká 40 minút pred operáciou: 1 ml 1-2% roztoku promedolu alebo 1 ml lexiru, 2 ml fentanylu. Na potlačenie funkcie blúdivého nervu a zníženie slinenia sa podáva 0,5 ml 0,1 % roztoku atropínu. U pacientov s alergickou anamnézou premedikácia zahŕňa antihistaminiká. Bezprostredne pred operáciou sa vyšetrí ústna dutina, odstránia sa snímateľné zuby a zubné protézy.

2 Anesteziologický stôl:

laryngoskop,

gag,

Tŕň pre endotrachiálne trubice,

Kliešte

LÍSTOK 13 ÚLOHA № 2

Text úlohy:

Pracovníci sanitky lekárskej starostlivosti„Pacientovi bola diagnostikovaná zlomenina kostí predlaktia a bola doporučená hospitalizácia.

1. Presvedčiť pacienta o potrebe hospitalizácie

2. Vykonajte transportnú imobilizáciu poškodeného miesta

1. Pacient musí byť pod dynamickým lekárskym dohľadom.

2. Možné sú nasledujúce komplikácie:

Traumatický šok

hematóm v mieste zlomeniny,

tuková embólia,

Vytvorenie „falošného spoja“

Rebríková dlaha tejto dĺžky je na úrovni lakťového kĺbu ohnutá do pravého uhla. Predlaktie je umiestnené na dlahe v polohe medzi pronáciou a supináciou; Bavlnená gázová rolka s priemerom 8-10 cm je umiestnená v dlani smerom k žalúdku V tejto polohe je dlaha obviazaná a končatina je zavesená na šatke. Ak je poškodený zápästný kĺb, ruky a prsty používajú rebrík alebo preglejku, dlahu začínajúcu od lakťového kĺbu a siahajúcu 3-4 cm za konce prstov. Predlaktie je položené na dlahe v pronovanej polohe. Ruka je fixovaná v stave miernej dorzálnej flexie, prsty sú napoly ohnuté s prvým prstom oproti. Za týmto účelom položte pod dlaň rolku z bavlnenej gázy.

LÍSTOK 14 ÚLOHA № 2

Text úlohy:

Pri nehode dostal mladý muž silný úder do chrbta, po ktorom

cítil silná bolesť v mieste poranenia pocit necitlivosti, „plazivé plazenie“ v končatinách.

1. Vyjadrite sa k stavu obete a odôvodnite ho.

2. Pripravte obeť na prevoz.

1. Pacient má diagnózu: „Modrina miecha“ je potrebné zabrániť poškodeniu vnútorné orgány. Preprava pacienta na štíte, pevných nosidlách alebo pomocou univerzálnej transportnej nafukovacej pneumatiky. Kontrola krvného tlaku, PS, dýchania.

2.Imobilizácia pomocou univerzálnej transportnej nafukovacej dlahy

Dlaha poskytuje spoľahlivú imobilizáciu zlomenín panvy a dolných končatín, umožňuje odstraňovať obete zo stiesnených priestorov, mín a sutín. V prípade potreby zvýšením tlaku v sekciách na 40-70 mm Hg. poskytuje dočasné zastavenie vnútrobrušného krvácania a protišokový účinok.

LÍSTOK 15 ÚLOHA № 2

Text úlohy:

Na chirurgické oddelenie bol prijatý pacient na plánovanú operáciu pre rakovinažalúdka

1. Pripravte pacienta na operáciu a anestéziu

2. Vykonajte manipuláciu - odstránenie stehov z pooperačnej rany.

1. Predoperačná príprava je zameraná na úpravu bielkovín, sacharidov, lipidov, rovnováha voda-soľ, sa vykonáva psychoterapeutický výcvik.

1. 1 . V predvečer operácie sa podáva očistný klystír, pacient sa hygienicky okúpe alebo osprchuje, potom sa mu vymení spodná bielizeň a posteľná bielizeň.

V deň operácie (dve hodiny pred) sa chĺpky z budúceho operačného poľa (nasucho) a jeho obvodu oholia doširoka, berúc do úvahy možné rozšírenie prístupu.

Táto manipulácia by sa nemala vykonávať v predvečer operácie. Pred holením sa pokožka utrie dezinfekčným roztokom a nechá sa vysušiť a potom sa utrie alkoholom. Všetky pohyby - trenie pokožky, holenie vlasov - by sa mali vykonávať v smere od rany, aby sa znížil stupeň kontaminácie.

Operácia sa vykonáva na prázdny žalúdok. Ráno sa zubná protéza vyberie, zabalí sa do gázy a umiestni sa na nočný stolík. Zapnuté pokožku hlavy hlavy nosia buď šatku alebo jednorazovú čiapku. Odporúča sa odstrániť rúž z pier pacienta a laku na nechty (to narúša pozorovanie). Uistite sa, že vyprázdnite močového mechúra. Potom sa vykoná premedikácia

2. Sada nástrojov na odstraňovanie stehov:

Obväz na mliečnej žľaze je indikovaný na chirurgické operácie, mastitída, popáleniny a iné zranenia.

Existujú rôzne možnosti tohto obväzu, konkrétny typ predpisuje ošetrujúci lekár.

Zvážme techniku aplikácie obväzu, bežné chyby, ako aj vlastnosti tohto postupu.

↯ Viac článkov v časopise

Bandáž prsníka: typy

Hrudný obväz je určený na ochranu postihnutého tkaniva pred účinkami patogénnych mikroorganizmov a na jeho izoláciu od účinkov iných nebezpečných faktorov.

Tento typ obväzu je indikovaný v nasledujúcich prípadoch:

mastitída;
chirurgická intervencia;
rôzne poranenia prsníka;
tepelné a chemické popáleniny.

Je možné aplikovať obväz rôznymi spôsobmi v závislosti od účelu obväzu a oblasti izolácie:

1. Šálový obväz na hrudi. Často sa používa, keď pacient potrebuje prvú pomoc, pretože... v tomto prípade je materiálom na obväz kus látky.

2. Podporný obväz. Umožňuje efektívne stlačiť a podoprieť prsník, v tomto prípade obväz pôsobí ako suspenzor.

3. Podľa spôsobu krytia je obväz:

na oboch prsiach;
na jednom prsníku.

Pozrime sa podrobne na techniku aplikácie obväzu v každom z týchto prípadov.

Ukážky a špeciálne zbierky štandardných postupov pre sestry, ktoré si možno stiahnuť.

Kosynočnaja

Na mliečnu žľazu sa pomocou obväzu alebo akéhokoľvek kusu látky aplikuje šatkový obväz. Na tento účel sa materiál zvinie do tvaru trojuholníka, kde dlhá strana je základňou, tupá strana je vrchol a konce fungujú ako rohy.

Možnosť 1:

základňa šatky by mala pokrývať spodnú časť poškodeného hrudníka, jej horná časť by mala byť hodená za chrbtom cez rameno s rovnakým názvom;
horný koniec šatky sa prenesie za chrbát cez opačnú stranu a spodný koniec cez podpazušie;
Konce obväzu musia byť pripevnené na poškodenej strane, zviazané na uzol, vrch je k nim pripevnený pomocou čapu.

↯ Komu mám dôverovať pri výmene obväzu – sestre alebo ošetrovateľovi? Požiadavky na personál v systéme hlavnej sestry.

Možnosť 2:

pripravený šál je zvinutý do širokého lana;
Centrálna časť šatky je obalená okolo postihnutého hrudníka;
horná časť materiálu smeruje za chrbát cez opačnú stranu, potom cez axilárnu oblasť dopredu a nahor;
druhý koniec sa vytiahne cez podpazušie do chrbta na postihnutej strane. Potom je obväz nasmerovaný nahor k opačnému ramenu;
konce sa spoja a zviažu na uzol.

Podporné

Podporný obväz umožňuje nielen zakryť postihnutú mliečnu žľazu, ale pôsobí aj ako druh suspenzora, ktorý ju podopiera v danej polohe.

Keď je potrebné uzavrieť pravú stranu hrudníka, bandážovanie prechádza zľava doprava, ak je zatvorené ľavá strana- sprava doľava.

Obväz mliečna žľaza sa aplikuje na jeden účel - na vytvorenie lisovacieho efektu a spoľahlivú fixáciu obväzovej gázy. Obväz slúži ako druh bariéry medzi postihnutými časťami mliečnych žliaz a životné prostredie s veľkým počtom agresívnych faktorov.

Prečo je potrebné aplikovať obväz na mliečnu žľazu?

Aplikácia obväzu na obeť je hlavnou manipuláciou pred príchodom sanitky

Aplikácia sterilného materiálu je hlavnou manipuláciou pri poskytovaní prvej pomoci obeti pred príchodom lekárskeho tímu. V núdzových prípadoch možno ako obväz použiť šatku alebo šál. Hlavná časť sa používa ako základňa a konce sú zviazané pre bezpečnú fixáciu.

Obväz je vhodný v nasledujúcich prípadoch:

imobilizácia požadovanej oblasti;
udržiavanie vnútorných orgánov v správnej anatomickej polohe po operácii;
ochrana rany pred patogénnymi a patogénnymi mikroorganizmami;
zastavenie krvácania;
počas termálneho a/alebo chemické popáleniny, mastitída, traumatické poranenia, napríklad zlomeniny, modriny.

Šatka ako obväz

Pomocou bandáže je možné prsníky podložiť a zafixovať v správnej anatomickej polohe. Existujú prípady, kedy je potrebné pacienta úplne znehybniť, najmä oblasť postihnutého tkaniva. Správne aplikované obväzy stimulujú odtok vytekajúceho sekrétu a zabraňujú strate krvi.

Aplikácia obväzu na mliečnu žľazu si vyžaduje dodržiavanie pravidiel desmurgie, čo zahŕňa povinné umývanie rúk pred zákrokom, obväzový materiál musí byť sterilný. Pri obväzovaní možno použiť kus elastického alebo gázového obväzu alebo kus látky.

Bandážovanie je indikované v nasledujúcich prípadoch:

znížená pohyblivosť povrchu rany alebo poškodenej oblasti tela;
maximálna ochrana rany pred účinkami agresívnych faktorov prostredia;
prevencia rozvoja alebo zastavenie krvácania;
stimulácia odtoku „nepotrebného“ obsahu z rany.

V určitom časovom intervale je potrebné meniť obväzy, inak sa na povrchu hrudníka vytvorí priaznivé prostredie pre vývoj patogénnych organizmov, ktorých aktivita zhorší stav a ovplyvní susedné zdravé tkanivá.

Druhy obväzov a techniky ich aplikácie

Čelenka

Šál na hruď

Táto metóda sa najčastejšie používa na poskytovanie prvej pomoci obetiam. Na fixáciu jednej alebo oboch mliečnych žliaz budete potrebovať čistý a široký šál. Treba ho zložiť tak, aby mal širokú základňu a dlhé konce. Konce šálu sú vrchnou časťou čelenky, ktorá ju zaisťuje.

Pri aplikácii obväzu musíte byť opatrní, inak si môžete viac uškodiť ako pomôcť. Algoritmus akcií je nasledujúci:

Horná časť handry je pretiahnutá cez ľavé rameno a za chrbtom.
Konce sú pripevnené šikmo.
Povrch šatky by mal úplne zakrývať mliečne žľazy.
Konce sú privedené za chrbtom a bezpečne utiahnuté.

Aby ste zafixovali pravý prsník v správnej anatomickej polohe, pretiahnite koniec handry cez podpazušie ľavého ramena. Horná časť šatky by mala byť nad poškodenou oblasťou. Rohy sú bezpečne upevnené na krku.

Aplikácia obväzu

Schéma na aplikáciu obväzu na mliečnu žľazu

Obväz možno použiť len na podopretie prsníkov. Pred aplikáciou si obeť musí sadnúť na stoličku.

Algoritmus prekrytia je nasledujúci:

Naneste materiál pod prsia.
Za chrbtom sa stiahne obväz.
Páska je vytiahnutá cez podpazušie do mliečnej žľazy.
Páska je omotaná okolo žľazy zospodu.
Obväz prechádza cez hrudník diagonálne.
Vyšiel na predlaktie.
Fixované zhora cez podpazušie.

Pre spoľahlivú fixáciu je spojenie koncov zaistené uzlom alebo čapom. Ak sa rozhodnete dať prednosť šatkovému obväzu, páska sa najskôr odreže nožnicami. Hrot sa musí priložiť tesne, aby pacient pocítil znateľný tlak na mliečne žľazy.

Špirálový obväz

Aplikácia špirálového obväzu

Táto metóda sa používa iba vtedy, ak je potrebná veľmi tesná a hustá fixácia. Táto technika bandážovania je založená na umiestnení bandáže cez rameno. Na spoľahlivú podporu mliečnych žliaz sú potrebné asi dva až tri metre obväzu. Vďaka správne aplikovanému „obväzu“ je možné zmierniť bolestivé pocity. Je potrebné použiť obväz s prihliadnutím na špecifické vlastnosti anatomická štruktúra telá.

Pri ťažkých zraneniach sa spravidla používa obväz, musíte konať opatrne. Algoritmus akcií je nasledujúci:

Obväz je umiestnený okolo krku.
Jeden koniec je pripevnený na zadnej strane.
Na druhú stranu aplikujte zdola nahor.
Páska sa vytiahne spod mliečnej žľazy do podpazušia.
dodatočne bezpečne zaistené obväzom na vrchu.

Po aplikácii šatky, obväzu alebo pásky by mal byť hrudník zvýšený. Tým sa zabráni alebo zastaví krvácanie. Je dôležité vziať do úvahy, že obväz by mal vyvíjať tlak, ale nie nadmerný, pretože inak môže dôjsť k narušeniu krvného obehu. Ak je postup vykonaný v súlade so všetkými pokynmi, páska bude vykonávať zadržiavacie a ochranné funkcie a nebude zasahovať do odtoku krvi a lymfy.

Dá sa obväz nahradiť obväzom?

Bandáž zaistená elastickým tubulárnym obväzom

Obväz je antiseptický materiál, ktorý pokrýva poškodenú oblasť pokožky. Spravidla obsahuje niekoľko vrstiev hygroskopickej gázy, ktoré sa aplikujú priamo na povrch rany. Na dezinfekciu, ako aj na sušenie a hojenie rán, rôzne lieky vo forme mastí, gélov a roztokov. Napríklad, ak je potrebné vyčistiť ranu od hnisavých hmôt, materiál sa veľkoryso navlhčí roztokom stolovej soli. Hlavnou funkciou takýchto obväzov je zabrániť sekundárnej infekcii rany, ako aj urýchliť proces regenerácie tkaniva pomocou liekov.

Ďalšie funkcie čelenky:

stimulovať odtok krvi a lymfy;
zmierniť bolesť;
znížiť opuch mäkkých tkanív.

Obväz môže plne nahradiť obväz. Existuje veľké množstvo rôzne modely pre mliečne žľazy, ktoré sa používajú pre špecifické situácie.

VŠEOBECNÉ INFORMÁCIE.

Obväz na mliečnej žľaze sa používa na fixáciu obväzového materiálu a poskytuje zvýšenú polohu mliečnej žľazy. Je záverečná fáza obväzy.

VYBAVENIE:

4. Nesterilný obväzový materiál: široké obväzy;

5. OOP: ochranné okuliare alebo obrazovka; maska; rukávy; sterilné rukavice; zástera.

6. Chemické dezinfekčné prostriedky:

· Kapacita “Balenie”.

7. Hygienické výrobky: uterák; nástenný nástenný dávkovač s antiseptikom; nástenný dávkovač s tekutým pH neutrálnym mydlom.

8. Sanitárne vybavenie: umývadlo; pedálové vedro.

9. Zdravotná dokumentácia.

TECHNIKA VYKONANIA.

PRÍPRAVNÁ ETAPA:

HLAVNÉ STUPEŇ(ak je rana - po obviazaní a priložení sterilnej obrúsky na ranu):

1. Okolo urobte dve kruhové zaisťovacie kolieska hrudník, pod prsnými žľazami. Pri obväzovaní pravého prsníka pohybujte obväzom zľava doprava a pri obväzovaní ľavého prsníka sprava doľava.

2. Obväz prevlečte spredu cez spodok vnútorná časťžľazy na ramennom páse na opačnej strane a potom ich spustite po chrbte do podpazušia na strane obviazanej žľazy;

3. Urobte kruhovú prehliadku okolo hrudníka;

4. Opakujte uvedené kolá s postupným posunom v oblasti mliečnej žľazy o 1/2-2/3 šírky obväzu, kým nie je mliečna žľaza úplne zakrytá;

5. Po zaisťovacom kolečku okolo hrudníka upevnite obväz.

ZÁVEREČNÁ ETAPA:

1. Dezinfikujte vonkajšie povrchy zdravotníckej pomôcky.

2. Odstráňte rukavice, vložte ich do nádoby „č. Fyzikálna metóda“, umyte si a osušte ruky.

3. Kompletná zdravotná dokumentácia.

4. Dezinfikujte použité OOPP, lekárske nástroje, obväzy a iné zdravotnícke pomôcky.

POKYNY

TECHNIKA APLIKÁCIE BANDÁŽU „KYTYVAČKA“ NA OBLASTI LEKČOVÉHO KĹBU (KONVERGOVANÁ)

VŠEOBECNÉ INFORMÁCIE.

Bandáž „Turtle“ (zbiehajúca sa) sa používa na fixáciu obväzového materiálu v oblasti lakťového kĺbu. Je to posledná fáza obliekania.

VYBAVENIE:

1. Lekársky nábytok: manipulačný stôl; tabuľka na vykonávanie dezinfekčných opatrení.

2. Nesterilné, opakovane použiteľné lekárske nástroje: nožnice.

3. Sterilný obväzový materiál: gázové obrúsky.

4. Nesterilný obväzový materiál: obväz strednej šírky;

5. Ostatné zdravotnícke pomôcky: šatka.

6. OOP: bezpečnostné okuliare alebo štít; maska; rukávy; sterilné rukavice; zástera.

7. Chemické dezinfekčné prostriedky:

· chemický núdzový dezinfekčný prostriedok – na dezinfekciu vonkajších povrchov zdravotníckych pomôcok;

· pracovný roztok chemického dezinfekčného prostriedku - na umývanie a dezinfekciu zdravotníckych pomôcok, dezinfekciu vonkajších povrchov zdravotníckych pomôcok.

· Nádoby na vykonávanie dezinfekčných opatrení s pracovnými roztokmi chemického dezinfekčného prostriedku „č. 3“ a „č.

· Nádoby „Fyzická metóda“.

· Kapacita “Balenie”.

8. Hygienické výrobky: uterák; nástenný nástenný dávkovač s antiseptikom; nástenný dávkovač s tekutým pH neutrálnym mydlom.

9. Sanitárne vybavenie: umývadlo; pedálové vedro.

10. Zdravotná dokumentácia.

TECHNIKA VYKONANIA.

PRÍPRAVNÁ ETAPA:

1. Informujte pacienta o nadchádzajúcej manipulácii, získajte súhlas na jej vykonanie a ponúknite zaujatie požadovanej polohy - sedenie.

2. Nasaďte si zásteru, rukávy, masku, ochrannú clonu, vykonajte hygienické antiseptiká na ruky, nasaďte si rukavice.

HLAVNÉ STUPEŇ(po previazaní a priložení sterilnej obrúsky na ranu):

1. Dajte končatine priemernú fyziologickú polohu;

2. V hornej tretine predlaktia urobte dve kruhové upevňovacie kolá;

3. Prevlečte obväz šikmo cez ohyb lakťa na dolnú tretinu ramena;

4. Po prejdení ramena prevlečte obväz šikmo cez ohyb lakťa na predlaktie, pričom zvonku zakryjete 2/3 predchádzajúceho kola;

5. Opakujte naznačené kolá obväzu, pohybujte sa smerom k oblasti lakťového kĺbu, kým nie je úplne zakrytý (posledné kolo prejdite lakťový kĺb);

6. Po kruhovom upevnení v dolnej tretine ramena pripevnite obväz.

ZÁVEREČNÁ ETAPA:

1. Znehybnite poranenú končatinu pomocou šatky;

2. Dezinfikujte vonkajšie povrchy zdravotníckeho zariadenia.

3. Odstráňte rukavice, vložte ich do nádoby „Č. 4“ alebo „Fyzikálna metóda“, umyte si a osušte ruky.

4. Kompletná zdravotná dokumentácia.

5. Dezinfikujte použité OOPP, lekárske nástroje, obväzy a iné zdravotnícke pomôcky.

Indikácia: operácie, poškodenie mliečnej žľazy.

Vybavenie: obväz široký 20 cm.

Poznámka: obväz na pravej mliečnej žľaze sa vykonáva zľava doprava, vľavo - sprava doľava.

Postupnosť akcií:

2. Vezmite začiatok obväzu na ľavá ruka, hlava obväzu - vpravo (ak je obväz na pravej mliečnej žľaze).

3. Priložte dva zaisťovacie obväzy pod prsné žľazy.

4. Vložte obväz pozdĺž chrbta do podpazušia.

5. Uchopte prsnú žľazu zospodu a nasmerujte obväz šikmo nahor na opačný ramenný pletenec.

6. Vložte obväz zozadu pozdĺž chrbta do podpazušia (zo strany chorej mliečnej žľazy).

7. Uchopte prsnú žľazu zhora a veďte obväz do podpazušia zo strany zdravej prsnej žľazy. Opakujte kroky 4, 5, 6.

8. Priložte obväz, kým nebude celá žľaza pokrytá obväzom.

9. Obväz ukončíme dvoma upevňovacími kruhmi pod prsnými žľazami, odstrihneme koniec obväzu a zaviažeme.

Obväz "Dezo"

Indikácia: fixácia horná končatina pri zlomeninách a vykĺbeniach ramena.

Vybavenie: obväz široký 20 cm.

Poznámka:

Postupnosť akcií:

1. Posaďte pacienta tvárou k vám, upokojte ho a vysvetlite mu priebeh nadchádzajúcej manipulácie.

2. Do podpazušia vložte zvitok vaty obalený gázou.

3. Ohnite predlaktie v lakťovom kĺbe do pravého uhla.

4. Pritlačte predlaktie k hrudníku.

5. Urobte dve upevňovacie kolá obväzu na hrudi, boľavej ruke v oblasti ramena, chrbte a podpazuší na strane zdravej končatiny.

6. Umiestnite obväz cez podpazušie zdravej strany pozdĺž prednej plochy hrudníka šikmo na ramenný pás boľavej strany.

7. Choďte dole zadný povrch boľavé rameno pod lakťom.

8. Prejdite okolo lakťového kĺbu a podopretím predlaktia nasmerujte obväz šikmo do podpazušia na zdravej strane.

9. Presuňte obväz z podpazušia pozdĺž chrbta k boľavému ramennému pletencu.

10. Presuňte obväz z ramenného pletenca pozdĺž prednej plochy boľavého ramena pod lakeť a okolo predlaktia.