Dziecko ma zapalenie płuc III stopnia konsekwencji. Zapalenie płuc u dzieci: przyczyny, objawy i leczenie. Leczenie następstw zapalenia płuc metodami chirurgicznymi

W naszych czasach wzrasta liczba przypadków zakażenia zapaleniem płuc u dzieci. Powodem tego jest wiele patogennych bakterii i wirusów, które dostają się do organizmu z osłabionym układem odpornościowym. W tym samym czasie wzrasta wysoka temperatura, pojawia się silny kaszel, duszność, aw rezultacie obrzęk płuc. Leczenie takich pacjentów odbywa się w warunkach szpitalnych i przy użyciu nowoczesnych antybiotyków. Ale teraz choroba ustąpiła i lekarze są wypisywani do domu. To wszystko? Nie! Istnieje wiele komplikacji związanych z chorobą. Ciało, zwłaszcza dziecka, wymaga dalszej regeneracji!

Dziecko miało zapalenie płuc. Efekty

Po zapaleniu płuc u dziecka szereg negatywne konsekwencje dla ciała. Można je podzielić na dwie grupy:

1. konsekwencje związane szczególnie z płucami;
2. konsekwencje pozapłucne.

Do grupy powikłań związanych ze zmianami w płucach należą: zapalenie opłucnej (wysiękowy, adhezyjny, ropniak opłucnej), zniszczenie płuc, niewydolność krążeniowo-oddechowa oraz najprawdopodobniej nieszkodliwy - długotrwały kaszel z wydzielaniem plwociny. Ponadto nieleczone zapalenie płuc może przybrać postać przewlekłą, co doprowadzi do obniżenia odporności, ciągłych nawrotów i deformacji klatki piersiowej.

Wysiękowe zapalenie opłucnej - wraz z nim płyn gromadzi się w jamie opłucnej - wysięk. Objawia się bólem i ciężkością w dotkniętym obszarze, suchym kaszlem, dusznością, gorączką i poceniem się. Jest leczony przez nakłuwanie i wypompowywanie cieczy.

Adhezyjne zapalenie opłucnej - w tej postaci fibryna gromadzi się w okolicy opłucnej. Który z biegiem czasu rośnie wraz z tkanką łączną, co prowadzi do powstania zrostów włóknistych. Płatki opłucnej sklejają się, w wyniku czego zarastają. Jednocześnie występuje silny napadowy kaszel, wysoka temperatura, intensywny ból w przedniej części klatki piersiowej, duszność, zmęczenie, pocenie się. Leczy się tylko operacją brzucha na płucach.

Ropniak opłucnej lub ropne zapalenie opłucnej - zapalenie opłucnej z gromadzeniem się w nich ropy. Występuje z powodu przedostania się szkodliwych mikroorganizmów i bakterii do tego obszaru. W takim przypadku dziecko będzie miało dreszcze, wysoką temperaturę ciała, przeszywające bóle w klatce piersiowej promieniujące do łopatki, kaszel, zwiększone zmęczenie, bóle głowy. Zabieg przeprowadza terapia antybakteryjna.

Zniszczenie płuc - bardzo niebezpieczne powikłanie, które może doprowadzić do śmierci dziecka. Dochodzi do masywnej martwicy i zniszczenia tkanki płucnej. Zniszczenie objawia się, gdy ustępują główne objawy zapalenia płuc. Dziecko wydaje się być uzdrowione, ale potem znowu temperatura gwałtownie rośnie, kaszel, dreszcze, bóle w klatce piersiowej, silny zapach zgnilizny z ust. Stan zdrowia bardzo szybko się pogarsza. A jeśli rozkład płuc nie zostanie szybko wykryty, a niezbędne leczenie nie zostanie rozpoczęte, dziecko po prostu umrze.

Niewydolność krążeniowo-oddechowa - może wystąpić z powodu długotrwałego zatrucia organizmu i niewydolności oddechowej podczas zapalenia płuc.

Druga grupa obejmuje takie konsekwencje jak: zespół asteniczny, posocznica, zatrzymanie moczu, drgawki.

Zespół asteniczny - zmniejszony apetyt, letarg, zmęczenie, niska temperatura ciała. Najbardziej nieszkodliwe komplikacjektóry mija wystarczająco szybko.

Sepsa - bardzo straszne i poważne powikłanie, którego śmiertelność sięga 100%, to znaczy nierealistyczne jest jej wyleczenie. Występuje, gdy infekcja dostanie się do krwiobiegu i rozprzestrzeni się po całym organizmie. W tym przypadku ropne plamy pojawiają się na różnych częściach ciała, a temperatura gwałtownie rośnie.

Opóźnione oddawanie moczu - ta dolegliwość występuje bardzo często u dzieci, które wyzdrowiały. W takim przypadku diureza jest przywracana za pomocą diuretyków.

Drgawki - powikłania są również częste u małych dzieci. Leczenie ma się zakończyć zespół konwulsyjnyspowodowane brakiem tlenu we krwi i obrzękiem mózgu. Aby to zrobić, użyj różnych leków przepisanych przez lekarza, aw niektórych ciężkich przypadkach wykonuje się nakłucie kręgosłupa.

Na szczęście w naszych czasach rozwiniętej medycyny poważne komplikacje są rzadkie, dzięki terminowemu leczeniu rozpoczęto przy pomocy nowoczesnych leków przeciwbakteryjnych i innych. Nie można jednak liczyć tylko na leczenie szpitalne, pomyślny wynik choroby zależy również od dalszej rehabilitacji po wypisie dziecka do domu. Co należy zrobić, aby dziecko z łatwością zniosło tę dolegliwość bez konsekwencji dla swojego organizmu?

Zapobieganie powikłaniom po zapaleniu płuc

Po wypisaniu ze szpitala dziecko musi zostać zarejestrowane u pediatry i specjalistów takich jak laryngolog, immunolog i pulmonolog na okres 1 roku. Lekarze sporządzają indywidualny plan obserwacji w przychodni dla każdego dziecka z osobna, w zależności od ciężkości choroby i powstałych konsekwencji. Co 2 miesiące wymagana jest kliniczna analiza krwi i moczu, aw przypadku resztkowych incydentów płucnych - badanie rentgenowskie. Ponadto lekarz prowadzący przepisze przebieg środków rehabilitacyjnych, takich jak:

1. Fizjoterapia - dobrze sprawdziły się takie rodzaje jak cynkowanie jonowe solami wapnia lub bromu, elektroforeza, ogólne naświetlanie ultrafioletem;
2. Fizjoterapia i masaż;
3. Terapia witaminowa i stosowanie immunomodulatorów w celu przywrócenia sił odpornościowych organizmu;
4. Kąpiele powietrzne - aeroterapia;
5. Przepisuj leki w celu przywrócenia mikroflory jelitowej, zaburzonej po terapii przeciwbakteryjnej;
6. Przepisuj napary ziołowe, a także, jeśli to konieczne, inhalacje i środki wykrztuśne;
7. Przeprowadzane są procedury hartowania, które rozpoczynają się od wytarcia ciała wodą, której temperatura powinna wynosić 32 stopnie i stopniowo ją zmniejszać;
8. Chodzenie na świeżym powietrzu, zdrowy sen, dobre odżywianie, bogactwo witamin i minerałów to konieczność.
9. Aby w przyszłości nie było nawrotów, po całkowitym wyzdrowieniu dziecka, szczepienia ochronne przeprowadza się bezpośrednio przeciwko zapaleniu płuc, a także przeciwko grypie, ponieważ zapalenie płuc jest często powikłaniem tego wirusa.

Potrzebujesz również wilgotnego, świeżego powietrza w pokoju dziecięcym i musisz zadbać o to, aby dziecko nie wdychało dymu tytoniowego.

I w żadnym wypadku nie należy pozostawiać wszystkiego przypadkowi, wymagana jest rehabilitacja po chorobie!

Ile czasu zajmuje izolacja dziecka z zapaleniem płuc

Szybkość powrotu dziecka do zdrowia po zapaleniu płuc zależy od ciężkości choroby, przeprowadzonej rehabilitacji i ogólnej siły organizmu.

Przy łagodnym przebiegu choroby całkowite wyleczenie może nastąpić w ciągu 10-14 dni, biorąc pod uwagę brak powikłań. Ale w większości przypadków leczenie jest opóźnione o 2-3 miesiące. Oczywiście przez cały ten czas nie można odwiedzić miejsc publicznych z dużym tłumem ludzi. Ponieważ organizm jest nadal bardzo osłabiony i należy wykluczyć ryzyko zarażenia dziecka przeziębieniem i innymi chorobami. Rozpoczęcie nauki w placówkach edukacyjnych dla dzieci będzie możliwe nie później niż 10 dni po potwierdzeniu przez pediatrę całkowitego wyzdrowienia.

Wyciek w tkance płucnej. Patologia jest niebezpieczna choroba u małych dzieci i młodzieży. Niemowlęta poniżej 1 roku życia mają trudności z tolerowaniem tej choroby. Powikłania zapalenia płuc u dzieci nie są rzadkie. W artykule przedstawiono typowe konsekwencje ta choroba.

Ogólne informacje o powikłaniach

Według WHO co roku około 15% wykrytych przypadków choroby kończy się śmiercią. Zwiększona śmiertelność jest związana z czynnikami negatywnymi: może to być nieobecność terminowe leczeniei źle dobrana terapia. Przyczyny powikłań zapalenia płuc u dzieci są nadal uważane za źle leczoną chorobę, a także samoleczenie w domu.

Wśród prawdopodobnych konsekwencji eksperci wyróżniają objawy natychmiastowe i opóźnione. Pierwsza grupa obejmuje rozwój ropnych powikłań w obrębie układu oddechowego i oskrzeli, neurotoksykozy lub złośliwego zatrucia organizmu. Konsekwencje te rozwijają się w płucach dzieci w 2-3 dniu pojawienia się. ostra choroba... Wszystkie możliwe powikłania zapalenia płuc u dzieci opisano poniżej.

Rodzaje konsekwencji

Pojawienie się ciężkich powikłań zapalenia płuc u dzieci występuje po zakończeniu ostrego stadium choroby. Prowadzą do pogorszenia stanu dziecka. Konsekwencje są podzielone na 2 typy:

1. Powikłania płucne zapalenia płuc u dzieci, które nie mogą być przenoszone na inne narządy. Ta grupa obejmuje ropniak opłucnej lub wysiękowy zapalenie opłucnej.
2. Pozapłucne powikłania zapalenia płuc u dzieci, które rozprzestrzeniają się na inne narządy. Należą do nich niewydolność serca, trudności w oddychaniu, posocznica, ropień.

Te same powikłania (płucne, pozapłucne) występują w płatowym zapaleniu płuc u dzieci.

W ciele dzieci zwykle pojawia się uszkodzenie lewej strony płuca. U dziecka zdiagnozowano lewostronne zapalenie płuc, au dorosłego zdiagnozowano uszkodzenie prawej strony płuc. Zapalenie płuc jest szczególnie niebezpieczne u noworodków. Zwykle infekcja występuje podczas porodu lub w pierwszych dniach życia.

Natychmiastowe komplikacje

Główny powód takie powikłania zapalenia płuc u dzieci są niewłaściwie dobrane lub niepełne. Natychmiastowe patologie obejmują:

1. Odurzenie lub zespół Waterhouse-Friederiksena. Rozwija się, gdy endotoksyny dostają się do krwiobiegu. Takie toksyczne mikroorganizmy prowadzą do poważnych zatruć. Temperatura dziecka wzrasta do 39 stopni, trudno ją obniżyć. Inne objawy to letarg, odmowa jedzenia, wyczerpanie i gorączka. Te objawy mogą wpływać na oddychanie, prowadząc do komplikacji. Niebezpieczne konsekwencje tego stanu obejmują śmierć.
2. Neurotoksykoza. Cechy obejmują nadpobudliwość dziecka, którą zastępuje ostra apatia. Może wystąpić depresja i letarg. Po awarii temperatura wzrasta do 40 stopni. Wtedy prawdopodobne jest pojawienie się napadów, może wystąpić krótkotrwałe ustanie oddychania.

Opóźniona utrata wartości

Są to powikłania ostrego zapalenia płuc u dzieci. W tkankach płuc występuje stan zapalny wywołany przez chorobotwórczą mikroflorę. Małe dzieci trudno tolerować ten stan. Istnieje ryzyko wielu poważnych konsekwencji.

DO późne powikłania ostre zapalenie płuc u dzieci obejmuje:

1. Wysiękowy zapalenie opłucnej lub nagromadzenie płynu w opłucnej. W przypadku braku leczenia pojawia się stan „obrzęku klatki piersiowej”. Objawy u dzieci obejmują silny ból w klatce piersiowej. Problem będzie można rozwiązać za pomocą nakłucia lub operacji.
2. Ropne zapalenie opłucnej. Pojawia się po warstwie wtórnej infekcji narządu. Występuje przenikanie organizmów chorobotwórczych do układu oddechowego i pojawia się ropne zapalenie... Objawy obejmują niską temperaturę ciała, wymioty i wykrztuśny kaszel z ropą.
3. Zgorzel. Prowadzi do gnicia i próchnicy płuc. Gdy formularz jest uruchomiony, pojawia się komplikacja. W płucach tworzy się ognisko wypełnione ropą i obserwuje się topienie tkanki. Ta konsekwencja objawia się w postaci wydzieliny szaro-zielonej plwociny, nieprzyjemny zapachobrzęk palców rąk i nóg.
4. Ropień płucny. W narządzie pojawia się jedno ognisko zapalenia. Na etapie 1 rozróżnia się objawy zatrucia, szybki puls i duszność. Rzadko występuje u dzieci. Często pojawia się u dorosłych nadużywających alkoholu.
5. Wielokrotne zniszczenie. W tym ropnym procesie zapalnym w tkance płucnej pojawiają się ubytki. W porównaniu z ropniem występuje kilka ognisk i silne wydzielanie plwociny (do 1 litra dziennie). Ten ostatni wyróżnia się „pełnymi ustami”.
6. Obrzęk płuc... Powodem jest gromadzenie się płynu w tkance płucnej. Z tym powikłaniem zmniejsza się ilość tlenu, a we krwi gromadzi się dwutlenek węgla, pojawia się duszność i sinica. Świszczący oddech jest wilgotny i widoczny z daleka. Kiedy kaszlesz, z ust wydobywa się różowa piana - ten odcień wiąże się z przenikaniem erytrocytów z krwi do pęcherzyków płucnych.

Niewydolność oddechowa

Jest to powikłanie zapalenia płuc u małych dzieci, często występujące u przedszkolaków. Objawia się w postaci duszności, płytkiego oddechu lub częstych wdechów / wydechów. U dzieci obserwuje się zmianę odcienia ust, pojawia się sinica. Patologia może wystąpić w 3 etapach. Pierwsza to duszność po płucach aktywność fizyczna, na drugim - po nieco większych, na trzecim duszność i wymioty w spokojnym stanie.

Zaburzenia pracy serca

Po ostrym zapaleniu płuc u dzieci jest to najczęstsze powikłanie. Awarie układu sercowo-naczyniowego pojawiają się z różnymi postaciami choroby. Jeśli nie ma leczenia, zaburzenia te prowadzą do chronicznej niewydolności przepływu krwi lub zapalenia wsierdzia.

Na występowanie objawów wpływa stopień odurzenia i odwodnienia organizmu. W przypadku naruszeń serca jest prawdopodobne, że:

• wysokie ciśnienie krwi;
• upośledzone krążenie krwi;
• przepuszczalność ścian naczyń włosowatych i membran;
• obrzęk i duszność.

Inne konsekwencje

Niebezpieczna konsekwencja to posocznica lub zatrucie krwi. Dziecko rozwija bakteriemię - wejście drobnoustrojów do krwiobiegu. Czynnik wywołujący chorobę powoduje uwalnianie cytyn przez komórki układ odpornościowy... DO charakterystyczne objawy posocznica, lekarze przypisują podwyższoną temperaturę ciała, niskie ciśnienie krwi, dezorientację dziecka, zaburzenia pulsu i oddychania, krótką utratę przytomności. W przypadku zatrucia krwi rozwija się zapalenie otrzewnej, septyczne zapalenie stawów, zapalenie opon mózgowych.

Innym powikłaniem jest odma opłucnowa. Pojawia się po przebiciu ropnia do opłucnej. W jamie następuje wzrost ilości powietrza, obserwuje się przemieszczenie anatomicznej przestrzeni mostka. Objawy pojawiają się nagle: ból, niewydolność oddechowa, niewydolność oddechowa. Podczas leczenia wymagana jest pilna dekompresja (obniżenie poziomu płynów).

Kaszel i gorączka po chorobie

Kaszel po chorobie jest spowodowany przyczynami obiektywnymi. Po zabiegu stan zapalny w płucach pozostaje niewielkimi zmianami, które nie są widoczne na zdjęciu rentgenowskim po zabiegu. Te części mogą doprowadzić do kaszlu w ciągu kilku tygodni. Kaszel jest napadowy i zwykle pojawia się rano.

Kiedy kaszel jest uporczywy i silny, wymagana jest wizyta u lekarza w celu przepisania leczenia:

• brać lekarstwa;
• wykonywanie ćwiczeń oddechowych;
• inhalacje;
• masaż klatki piersiowej;
• fizjoterapia i rozgrzewka.

Kiedy kaszel trwa dłużej niż 2 tygodnie, dziecku przepisuje się środki wykrztuśne i rozszerzające oskrzela, mukolityki. Należą do nich „ACC”, „Bronkhoton”. Jeśli po chorobie utrzymuje się gorączka, może to być objaw zapalenia, które jeszcze nie zniknęło. W przypadku przedłużającego się kaszlu i gorączki, aby wyeliminować ryzyko negatywnych konsekwencji, wykonuje się antybiogram i konsultuje się z pulmonologiem.

Niepełnosprawność z zapaleniem płuc

Powikłania zapalenia płuc są podstawą rejestracji niepełnosprawności. Jeśli dziecko ma 2 i 3 stopnie niewydolności oddechowej, otwiera się niepełnosprawność. Przyczyny i warunki są ustalane podczas badania od immunologa.

Niepełnosprawność ustala się z wyraźnym naruszeniem statusu odpornościowego, które objawia się częstym zapaleniem płuc, a także z powodu wrodzonych patologii układu oskrzelowo-płucnego. W celu sformalizowania tego statusu przewodniczący komisji lekarskiej otrzymuje immunogram i oryginały wyciągów na dany rok. Decyzja zapada badanie lekarskie i społeczne.

Leczenie

Aby wykluczyć powikłania zapalenia płuc u dzieci, wytyczne kliniczne należy bezwzględnie przestrzegać. Ale jeśli zostały już zidentyfikowane, wymagane jest leczenie. Terapia ma na celu przywrócenie ciała dzieci. Konieczne jest całkowite wyeliminowanie efektów rezydualnych, blizny w okolicy opłucnej powinny się rozpuścić, a napięcie odpornościowe powinno zostać zoptymalizowane. Odzyskiwanie odbywa się za pomocą następujących środków:

1. Stosuje się leki wchłanialne i aktywatory biologiczne, które można stosować również u dzieci.
2. Wykonywane są zabiegi fizjoterapeutyczne.
3. Stosuje się wywary i napary ziołowe, które mają działanie regenerujące. Można je stosować po konsultacji z lekarzem, zwłaszcza przy przedłużonej formie.
4. Konieczna jest poprawa stanu flory jelitowej po kuracji antybiotykami.
5. Potrzebna jest terapia witaminowa.

Dopuszczalne jest stosowanie metody aeroterapii w postaci tlenoterapii przez cewnik donosowy. Jest wyposażony w dolny kanał nosowy. W takim przypadku dziecko otrzyma 25-35% wymaganego stosunku mas tlenu. Komponent musi być wysyłany bez przerwy przez długi czas. Zwykle 2-10 godzin, w zależności od stopnia zaawansowania choroby.

Podczas zabiegu wymagane jest udrożnienie dróg oddechowych. W tym celu stosuje się mukolityki (środki rozrzedzające wydzieliny śluzowe). W celu poprawy krążenia typu wewnątrznaczyniowego stosuje się 2,4% aminofilinę, którą podaje się dożylnie w ilości 0,1 ml / kg dzieciom poniżej 1 roku życia. Następnie dodaj 1 ml na każdy rok życia. Pomaga „nikotynian ksantynolu” i wdychanie ciepłym i wilgotnym typem.

Szczepienia i profilaktyka

Istnieją leki profilaktyczne lub szczepionki przeciwko infekcjom, które mają wpływ na prawdopodobne konsekwencje. W przypadku ryzyka zakażeń oportunistycznych szczepionka pomoże przy słabym podłożu immunologicznym.

Po chorobie ważne jest, aby kontrolować, czy dziecko nie ma nagromadzonej plwociny w płucach. W pomieszczeniu należy utrzymywać odpowiednią wilgotność, wymagana jest regularna wentylacja pomieszczenia. Picie intensywne prowadzi do rozrzedzenia śluzu. Po zapaleniu płuc skuteczna jest fizjoterapia i leczenie w sanatoriach.

Jeśli wystąpiło zapalenie płuc, musisz pozostawać pod nadzorem pediatry przez 1 rok. Podczas regeneracji musisz pić witaminy, być bardziej na świeżym powietrzu. Konieczne jest przywrócenie mikroflory jelitowej. Przez pewien okres po chorobie należy zapobiegać kontaktowi dziecka z pacjentem z ostrymi infekcjami dróg oddechowych.

Aby zapobiec powikłaniom zapalenia płuc, należy udać się do lekarza, jeśli masz objawy przeziębienia, SARS lub przewlekły kaszel. Choroba wykryta w odpowiednim czasie jest łatwiejsza do wyleczenia niż zaniedbana. Odzyskiwanie wymaga przestrzegania zaleceń zdrowy sposób życie. Potrzebujesz sportu, odpoczynku, zbilansowanego odżywiania. Kontrola infekcji uważana jest za doskonały środek zapobiegawczy. Wszystkie te metody wyeliminują komplikacje w krótkim czasie.

Wniosek

Powikłania pojawiają się przy niewłaściwym lub przedwczesnym leczeniu. Jeśli pojawiły się pierwsze objawy, nie zwlekaj z wizytą u lekarza. Konieczne jest przestrzeganie zaleceń specjalisty, a także unikanie samoleczenia. Tylko przy odpowiedzialnym podejściu do zdrowia możliwe będzie uniknięcie niebezpiecznych konsekwencji.

Przez zapalenie płuc należy rozumieć ostry lub przewlekły proces infekcyjno-zapalny, który rozwija się w tkance płucnej i powoduje zespół zaburzeń oddechowych.

Zapalenie płuc to poważna choroba układ oddechowy u dzieci. Częstość występowania jest sporadyczna, ale w rzadkie przypadki mogą wystąpić ogniska choroby wśród dzieci w tym samym zespole.

Zapadalność na zapalenie płuc u dzieci poniżej 3 roku życia wynosi około 20 przypadków na 1000 dzieci w tym wieku, au dzieci powyżej 3 roku życia - około 6 przypadków na 1000 dzieci.

Przyczyny zapalenia płuc

Zapalenie płuc jest chorobą polietiologiczną: różne patogeny tej infekcji są bardziej typowe dla różnych grup wiekowych. Rodzaj patogenu zależy od stanu oraz od warunków i lokalizacji dzieci z rozwojem zapalenia płuc (w szpitalu lub w domu).

Czynnikami wywołującymi zapalenie płuc mogą być:

• pneumokoki - w 25% przypadków;
• - do 30%;
• chlamydia - do 30%;
• (złoty i naskórkowy);
• colibacillus;
• grzyby;
• mycobacterium;
• haemophilus influenzae;
• pseudomonas aeruginosa;
• pneumocysty;
• legionella;
• wirusy (paragrypy, adenowirusy).

Tak więc u dzieci w wieku od drugiej połowy życia do 5 lat, które zachorują w domu, najczęściej zapalenie płuc wywoływane jest przez hemophilus influenzae i pneumokoki. U dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym zapalenie płuc może być wywołane przez mykoplazmę, zwłaszcza w okresie przejściowym lato-jesień. W adolescencja Chlamydia może powodować zapalenie płuc.

Wraz z rozwojem zapalenia płuc poza szpitalem często dochodzi do aktywacji własnej (endogennej) flory bakteryjnej, zlokalizowanej w nosogardzieli. Ale czynnik sprawczy może również działać z zewnątrz.

Czynniki przyczyniające się do aktywacji własnych mikroorganizmów to:

• rozwój;
• hipotermia;
• aspiracja (połknięcie) wymiotów podczas zwracania pokarmu, ciało obce;
• w ciele dziecka;
• wrodzona wada serca;
• stresujące sytuacje.

Chociaż przeważnie zapalenie płuc infekcja bakteryjnawirusy również mogą to powodować. Dotyczy to zwłaszcza dzieci w pierwszym roku życia.

Przy częstej niedomykalności u dzieci i możliwym przedostaniu się wymiocin do dróg oddechowych zapalenie płuc może powodować i staphylococcus aureusi Escherichia coli. Przyczyną zapalenia płuc mogą być również prątki gruźlicy, grzyby, w rzadkich przypadkach - legionella.

Patogeny dostają się do dróg oddechowych i od zewnątrz poprzez unoszące się w powietrzu kropelki (z wdychanym powietrzem). W takim przypadku zapalenie płuc może rozwinąć się jako pierwotny proces patologiczny (płatowe zapalenie płuc) lub może być wtórne, występując jako powikłanie proces zapalny W górnej drogi oddechowe (odoskrzelowe zapalenie płuc) lub w innych narządach. Obecnie częściej występuje wtórne zapalenie płuc u dzieci.

Kiedy infekcja przenika do tkanki płucnej, rozwija się obrzęk błony śluzowej małego oskrzela, w wyniku czego dopływ powietrza do pęcherzyków płucnych staje się utrudniony, zapadają się, zaburzona jest wymiana gazowa, we wszystkich narządach rozwija się głód tlenu.

Istnieje również szpitalne (szpitalne) zapalenie płuc, które rozwija się w szpitalu podczas leczenia dziecka z jakąkolwiek inną chorobą. Czynnikami wywołującymi takie zapalenie płuc mogą być oporne na antybiotyki szczepy „szpitalne” (gronkowce, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella) lub mikroorganizmy samego dziecka.

Rozwój szpitalnego zapalenia płuc ułatwia przyjmowana przez dziecko antybiotykoterapia: ma ona szkodliwy wpływ na zwykłą mikroflorę w płucach, a zamiast niej osiada w nich obca flora organizmu. Szpitalne zapalenie płuc występuje po dwóch lub więcej dniach pobytu w szpitalu.

Zapalenie płuc u noworodków w pierwszych 3 dniach życia można uznać za przejaw szpitalnego zapalenia płuc, chociaż w tych przypadkach trudno jest wykluczyć zakażenie wewnątrzmaciczne.

Pulmonolodzy wyróżniają również krupowe zapalenie płuc wywołane pneumokokami i obejmujące kilka segmentów lub cały płat płuca z przejściem do opłucnej. Najczęściej rozwija się w wieku przedszkolnym i wiek szkolny dzieci, rzadko do 2-3 lat. Typowe dla krupowego zapalenia płuc jest porażka lewego dolnego płata, rzadziej - prawy dolny i prawy górny płat. W okresie niemowlęcym objawia się w większości przypadków zapaleniem oskrzeli i płuc.

Śródmiąższowe zapalenie płuc objawia się tym, że proces zapalny jest zlokalizowany głównie w śródmiąższowym tkanka łączna... Występuje częściej u dzieci w pierwszych 2 latach życia. Różni się w szczególności ciężkością u noworodków i niemowląt. Częściej jesienią i zimą. Jest wywoływana przez wirusy, mykoplazmę, pneumocysty, chlamydie.

Oprócz bakteryjnych i wirusowych zapaleniem płuc może być:

• wystąpić, kiedy;
• związane z działaniem czynników chemicznych i fizycznych.

Dlaczego małe dzieci są bardziej narażone na zapalenie płuc?

Niż mniej dziecka, tym większe ryzyko rozwoju zapalenia płuc i ciężkości jego przebiegu. Częste występowanie zapalenia płuc i jego przewlekłości u niemowląt ułatwiają następujące cechy organizmu:

• układ oddechowy nie jest w pełni ukształtowany;
• drogi oddechowe są węższe;
• tkanka płucna jest niedojrzała, mniej przewiewna, co również ogranicza wymianę gazową;
• błony śluzowe dróg oddechowych są łatwo wrażliwe, mają wiele naczyń krwionośnych, szybko z zapaleniem;
• rzęski nabłonka błon śluzowych są również niedojrzałe, nie radzą sobie z usuwaniem plwociny z dróg oddechowych podczas zapalenia;
• oddychanie brzuszne u niemowląt: każdy „problem” w jamie brzusznej (wzdęcia, połykanie powietrza do żołądka podczas karmienia, powiększenie wątroby itp.) jeszcze bardziej utrudnia wymianę gazową;
• niedojrzałość układu odpornościowego.

Następujące czynniki również przyczyniają się do wystąpienia zapalenia płuc u dziecka:

• karmienie sztuczne (lub mieszane);
• bierne palenie, które występuje w wielu rodzinach: ma efekt toksyczny na płucach i zmniejsza dopływ tlenu do organizmu dziecka;
• hipotrofia, krzywica u dziecka;
• niewystarczająca jakość opieki nad dzieckiem.

Objawy zapalenia płuc

Zgodnie z istniejącą klasyfikacją zapalenie płuc u dzieci może być jednostronne lub obustronne; ogniskowa (z obszarami zapalenia 1 cm lub więcej); segmentowy (stan zapalny rozciąga się na cały segment); drenaż (proces obejmuje kilka segmentów); płat (zapalenie jest zlokalizowane w jednym z płatów: górnym lub dolnym płacie płuca).

Zapalenie tkanki płucnej wokół oskrzeli ze stanem zapalnym jest interpretowane jako odoskrzelowe zapalenie płuc. Jeśli proces obejmuje opłucną, rozpoznaje się zapalenie płuc; jeśli płyn gromadzi się w jamie opłucnej, jest to już skomplikowany przebieg procesu i powstał.

Kliniczne objawy zapalenia płuc w dużej mierze zależą nie tylko od rodzaju patogenu, który spowodował proces zapalny, ale także od wieku dziecka. W starszym wieku choroba ma wyraźniejsze i bardziej charakterystyczne objawy, au dzieci z minimalnymi objawami może szybko rozwinąć się ciężka niewydolność oddechowa i głód tlenu. Trudno jest przewidzieć, jak przebiegnie ten proces.

Na początku dziecko może mieć niewielkie trudności w oddychaniu przez nos, płaczliwość i zmniejszony apetyt. Następnie temperatura gwałtownie wzrasta (powyżej 38 ° C) i utrzymuje się przez 3 dni lub dłużej, następuje przyspieszenie oddychania i bladość skóry, wyraźna sinica trójkąta nosowo-wargowego, pocenie się.

W oddychaniu zaangażowane są mięśnie pomocnicze (gołym okiem widać cofanie się mięśni międzyżebrowych, dołu nad- i podobojczykowego podczas oddychania), skrzydełka nosa puchną („żagiel”). Częstość oddechów w przypadku zapalenia płuc u niemowląt wynosi ponad 60 na minutę, u dziecka w wieku poniżej 5 lat - ponad 50.

Kaszel może pojawić się 5-6 dnia, ale nie musi. Charakter kaszlu może być różny: powierzchowny lub głęboki, napadowy bezproduktywny, suchy lub mokry. Plwocina pojawia się tylko wtedy, gdy bierze udział w procesie zapalnym oskrzeli.

Jeśli choroba jest wywoływana przez Klebsiella (kij Friedlandera), wówczas objawy zapalenia płuc pojawiają się po wcześniejszych objawach dyspeptycznych (i wymiotach), a kaszel może pojawić się od pierwszych dni choroby. To właśnie ten patogen może wywołać epidemię zapalenia płuc w zespole dziecięcym.

Oprócz kołatania serca mogą również wystąpić inne objawy pozapłucne: bóle mięśni, wysypki skórne, biegunka i splątanie. W młodym wieku dziecko może pojawić się w wysokiej temperaturze.

Lekarz słuchając dziecka może wykryć osłabienie oddechu w okolicy zapalenia lub asymetryczny świszczący oddech w płucach.

W przypadku zapalenia płuc dzieci w wieku szkolnym i młodzież prawie zawsze mają wcześniejsze drobne objawy. Następnie stan wraca do normy, a po kilku dniach pojawia się ból w klatce piersiowej i gwałtowny wzrost temperatury. Kaszel pojawia się w ciągu 2-3 kolejnych dni.

W zapaleniu płuc wywołanym przez chlamydię występują objawy nieżytowe w gardle i powiększona szyjka macicy. W przypadku mykoplazmowego zapalenia płuc temperatura może być niska, obserwuje się suchy kaszel i chrypkę.

Z płatowym zapaleniem płuc i rozprzestrzenianiem się zapalenia opłucnej (to znaczy z płatowe zapalenie płuc) towarzyszy oddychanie i kaszel silny ból W skrzyni. Początek takiego zapalenia płuc jest gwałtowny, temperatura wzrasta (z dreszczami) do 40 ° C. Objawy zatrucia są wyrażane: wymioty, letarg, może wystąpić majaczenie. Mogą pojawić się bóle brzucha i biegunka, wzdęcia.

Często opryszczkowe wykwity na ustach lub skrzydłach nosa, zaczerwienienie policzków pojawiają się po stronie zmiany. Może . Jęczący oddech. Kaszel jest bolesny. Stosunek oddechu do tętna wynosi 1: 1 lub 1: 2 (zwykle, w zależności od wieku, 1: 3 lub 1: 4).

Pomimo ciężkości stanu dziecka podczas słuchania ujawnia się skąpe dane w płucach: osłabiony oddech, przerywany świszczący oddech.

Krupowe zapalenie płuc u dzieci różni się od objawów u dorosłych:

• zwykle nie pojawia się „zardzewiała” plwocina;
• cały płat płuca nie zawsze jest dotknięty, częściej proces obejmuje 1 lub 2 segmenty;
• oznaki uszkodzenia płuc pojawiają się później;
• wynik jest korzystniejszy;
• świszczący oddech w ostrej fazie występuje tylko u 15% dzieci, a prawie u wszystkich - na etapie ustąpienia (wilgotny, uporczywy, nie ustępujący po kaszlu).

Na szczególną uwagę zasługuje gronkowcowe zapalenie płucze względu na jego skłonność do powikłań w postaci ropni w tkance płucnej. Najczęściej jest to odmiana szpitalnego zapalenia płuc, a Staphylococcus aureus, który wywołał stan zapalny, jest odporny na penicylinę (czasami na metycylinę). Poza szpitalem odnotowuje się to w rzadkich przypadkach: u dzieci z niedoborem odporności iu niemowląt.

Objawy kliniczne gronkowcowego zapalenia płuc charakteryzują się wyższą (do 40 ° C) i dłuższą gorączką (do 10 dni), na którą trudno jest zareagować na leki przeciwgorączkowe. Początek jest zwykle ostry, objawy (sinica warg i kończyn) szybko narastają. Wiele dzieci ma wymioty, wzdęcia i biegunkę.

Z opóźnieniem w rozpoczęciu antybiotykoterapii w tkance płucnej tworzy się ropień (ropień), który stanowi zagrożenie dla życia dziecka.

Obraz kliniczny śródmiąższowe zapalenie płuc różni się tym, że oznaki uszkodzenia układu sercowo-naczyniowego i układy nerwowe... Obserwuje się zaburzenia snu, dziecko jest początkowo niespokojne, a następnie staje się obojętne, nieaktywne.

Można odnotować tętno do 180 w ciągu 1 minuty. Silna sinica skóry, duszność do 100 oddechów w ciągu 1 minuty. Kaszel, który początkowo jest suchy, staje się wilgotny. Pienista plwocina jest charakterystyczna dla zapalenia płuc wywołanego przez Pneumocystis. Podwyższona temperatura do 39 ° C, falisty charakter.

U starszych dzieci (w wieku przedszkolnym i szkolnym) poradnia jest słaba: umiarkowane zatrucie, duszność, kaszel, niska gorączka. Rozwój choroby może być zarówno ostry, jak i stopniowy. W płucach proces ten ma tendencję do rozwoju zwłóknienia, do przewlekłości. Praktycznie nie ma zmian we krwi. Antybiotyki są nieskuteczne.

Diagnostyka

Osłuchiwanie płuc pomoże podejrzewać zapalenie płuc.

Do diagnozowania zapalenia płuc stosuje się różne metody:

• Wywiad z dzieckiem i rodzicami pozwala dowiedzieć się nie tylko dolegliwości, ale także ustalić czas choroby i dynamikę jej rozwoju, wyjaśnić poprzednie choroby i obecność reakcje alergiczne Dziecko ma.
• Badanie pacjenta daje lekarzowi wiele informacji w przypadku zapalenia płuc: rozpoznanie objawów zatrucia i niewydolności oddechowej, obecności lub braku świszczącego oddechu w płucach i innych objawów. Podczas stukania w klatkę piersiową lekarz może wykryć skrócenie dźwięku na dotkniętym obszarze, ale ten objaw nie występuje u wszystkich dzieci, a jego brak nie wyklucza zapalenia płuc.

Małe dzieci objawy kliniczne może nie wystarczyć, ale zatrucie i niewydolność oddechowa pomogą lekarzowi podejrzewać zapalenie płuc. W młodym wieku zapalenie płuc jest „lepiej widoczne niż słyszalne”: duszność, cofnięcie mięśni pomocniczych, sinica trójkąta nosowo-wargowego, odmowa jedzenia może wskazywać na zapalenie płuc nawet przy braku zmian w słuchaniu dziecka.

• Badanie rentgenowskie (radiografia) jest przepisywane, jeśli podejrzewa się zapalenie płuc. Ta metoda pozwala nie tylko potwierdzić diagnozę, ale także wyjaśnić lokalizację i zasięg procesu zapalnego. Te dane pomogą przepisać odpowiednie leczenie dla Twojego dziecka. Bardzo ważne metoda ta ma również na celu kontrolowanie dynamiki zapalenia, zwłaszcza w przypadku powikłań (zniszczenie tkanki płucnej).
• Analiza kliniczna krew jest również pouczająca: w przypadku zapalenia płuc wzrasta liczba leukocytów, wzrasta liczba leukocytów kłutych, a ESR przyspiesza. Ale brak takich zmian we krwi charakterystycznych dla procesu zapalnego nie wyklucza obecności zapalenia płuc u dzieci.
• Analiza bakteriologiczna śluzu z nosa i gardła, plwociny (jeśli to możliwe) pozwala zidentyfikować rodzaj patogenu bakteryjnego i określić jego wrażliwość na antybiotyki. Metoda wirusologiczna pozwala potwierdzić udział wirusa w wystąpieniu zapalenia płuc.
• Testy ELISA i PCR służą do diagnozowania zakażeń chlamydiami i mykoplazmami.
• W przypadku ciężkiego przebiegu zapalenia płuc, wraz z rozwojem powikłań, zaleca się biochemiczne badanie krwi, EKG itp. (Zgodnie ze wskazaniami).

Leczenie

Leczenie w szpitalu przeprowadza się dla małych dzieci (do 3 lat) oraz w każdym wieku dziecka przy objawach niewydolności oddechowej. Rodzice nie powinni sprzeciwiać się hospitalizacji, ponieważ ciężkość choroby może rosnąć bardzo szybko.

Dodatkowo, decydując się na hospitalizację, należy wziąć pod uwagę inne czynniki: niedożywienie dziecka, wady rozwojowe, obecność chorób towarzyszących, stan niedoboru odporności dziecka, rodzinę niechronioną społecznie itp.

Starsze dzieci można leczyć w domu, jeśli lekarz ma pewność, że rodzice będą dokładnie przestrzegać wszystkich zaleceń i zaleceń. Najważniejszym elementem leczenia zapalenia płuc jest terapia antybakteryjna biorąc pod uwagę prawdopodobny patogen, ponieważ prawie niemożliwe jest dokładne określenie „sprawcy” zapalenia: małe dziecko nie zawsze jest możliwe pozyskanie materiału do badań; ponadto nie można oczekiwać wyników badania i nie rozpoczynać leczenia przed ich otrzymaniem, dlatego wybór leku o odpowiednim spektrum działania opiera się na charakterystyce klinicznej i wieku młodych pacjentów, a także doświadczeniu lekarza.

Skuteczność wybranego leku ocenia się po 1-2 dniach leczenia w celu poprawy stanu dziecka, obiektywnych danych z badania, analizy krwi w dynamice (w niektórych przypadkach i powtórnego prześwietlenia).

W przypadku braku efektu (utrzymanie temperatury i zepsucia zdjęcie rentgenowskie w płucach) lek jest zmieniany lub łączony z lekiem z innej grupy.

W leczeniu zapalenia płuc u dzieci stosuje się antybiotyki z 3 głównych grup: półsyntetyczne penicyliny (Ampicylina, Amoxiclav), cefalosporyny II i III generacji, makrolidy (azytromycyna, rovamycyna, erytromycyna itp.). W ciężkim przebiegu choroby można przepisać aminoglikozydy, imipinemy: leki z różnych grup są łączone lub w połączeniu z metronidazolem lub sulfonamidami.

Więc, noworodki w leczeniu zapalenia płuc, które rozwinęło się we wczesnym okresie noworodkowym (w ciągu pierwszych 3 dni po urodzeniu), Ampicylinę (amoksycylinę / klawulanian) stosuje się w połączeniu z cefalosporynami III generacji lub aminoglikozydem. Późniejsze zapalenie płuc leczy się połączeniem cefalosporyn i wakomycyny. W przypadku uwolnienia Pseudomonas aeruginosa przepisuje się Ceftazydym, Cefoperazon lub Imipinem (Tienam).

Niemowlęta w pierwszych 6 miesiącach po urodzeniu lekiem z wyboru są makrolidy (midekamycyna, jozamycyna, spiramycyna), ponieważ najczęściej wywoływana jest przez chlamydie u niemowląt. Zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis może również dawać podobny obraz kliniczny, dlatego w przypadku braku efektu do leczenia stosuje się kotrimoksazol. W przypadku typowego zapalenia płuc stosuje się te same antybiotyki, co u noworodków. Jeśli trudno jest określić prawdopodobny patogen, przepisuje się dwa antybiotyki z różnych grup.

Zapalenie płuc wywołane przez Legionella najlepiej leczy się ryfampicyną. W przypadku grzybiczego zapalenia płuc do leczenia konieczne są diflukan, amfoterycyna B, flukonazol.

W przypadku łagodnego pozaszpitalnego zapalenia płuc i jeśli lekarz ma wątpliwości co do obecności zapalenia płuc, rozpoczęcie antybiotykoterapii można odroczyć do czasu uzyskania wyniku badania rentgenowskiego. U starszych dzieci, w łagodnych przypadkach, lepiej jest stosować antybiotyki do użytku wewnętrznego. Jeżeli antybiotyki były podawane w zastrzykach, to po poprawieniu stanu i normalizacji temperatury lekarz przenosi dziecko na internistę.

Spośród tych leków najlepiej jest stosować antybiotyki w postaci Solutabu: Flemoxin (Amoksycylina), Vilprafen (Josamycyna), Flemoklav (Amoksycylina / klawulanian), Unidox (Doksycyklina). Forma Solutab jest bardzo wygodna dla dzieci: tabletkę można rozpuścić w wodzie lub połknąć w całości. Ta forma daje mniej skutki uboczne w postaci biegunki.

Fluorochinolony mogą być stosowane u dzieci tylko w bardzo ciężkich przypadkach ze względów zdrowotnych.

• Zaleca się razem z antybiotykami lub po leczeniu przyjmowanie leków biologicznych zapobiegać dysbiozie (Linex, Hilak, Bifiform, Bifidumbacterin, itp.).
• Reszta łóżka jest przepisywana na okres gorączki.
• Ważne jest, aby to zapewnić wymagana objętość cieczy jako napój (woda, soki, napoje owocowe, herbaty ziołowe, bulion warzywno-owocowy, Oralit) - 1 litr lub więcej w zależności od wieku dziecka. Dla dziecka poniżej pierwszego roku życia dzienna objętość płynu wynosi 140 ml / kg masy ciała mleko matki lub mieszanina. Płyn zapewni normalny przepływ i do pewnego stopnia detoksykację: toksyczne substancje będą wydalane z organizmu wraz z moczem. Dożylne podawanie roztworów w celu detoksykacji stosuje się tylko w ciężkich przypadkach zapalenia płuc lub w przypadku powikłań.
• Z rozległym procesem zapalnym, aby zapobiec zniszczeniu tkanki płucnej w ciągu pierwszych 3 dni, antyproteazy (Gordox, Kontrikal).
• Stosuje się go przy ciężkiej niedotlenieniu (niedoborze tlenu) i ciężkiej chorobie terapia tlenowa.
• W niektórych przypadkach lekarz zaleca preparaty witaminowe.
• Leki przeciwgorączkowe przepisywany w wysokich temperaturach dzieciom zagrożonym napadami. Nie należy ich systematycznie podawać dziecku: po pierwsze, gorączka pobudza mechanizmy obronne i odpowiedź immunologiczną; po drugie, wiele mikroorganizmów umiera w wysokich temperaturach; po trzecie, leki przeciwgorączkowe utrudniają ocenę skuteczności przepisanych antybiotyków.
• W przypadku powikłań w postaci zapalenia opłucnej można je stosować w krótkim czasie, przy utrzymującej się gorączce - (Diklofenak, Ibuprofen).
• Jeśli dziecko ma uporczywy kaszel, zastosuj rozcieńczalniki flegmy i ułatwianie jej doboru. W przypadku gęstej, lepkiej plwociny przepisywane są mukolityki: ACC, Mukobene, Mukomist, Fluimucin, Mukosalvan, Bizolvon, Bromhexin.

Warunkiem przerzedzenia plwociny jest wystarczające picie, ponieważ przy braku płynu w organizmie zwiększa się lepkość plwociny. Nie ustępują tym lekom pod względem mukolitycznego działania inhalacji ciepłą alkaliczną wodą mineralną lub 2% roztworem sody oczyszczonej.

• Aby ułatwić odprowadzanie plwociny, środki wykrztuśne, które zwiększają wydzielanie płynnej zawartości plwociny i zwiększają ruchliwość oskrzeli. W tym celu stosuje się mieszanki z korzeniem prawoślazu i jodkiem, krople amoniaku i anyżu, Bronchicum, "Doctor Mom".

Istnieje również grupa leków (karbocysteiny), które zarówno rozrzedzają flegmę, jak i ułatwiają jej przejście. Należą do nich: Broncatar, Mukopront, Mukodin. Leki te pomagają odbudować błonę śluzową oskrzeli i zwiększają lokalną odporność śluzówki.

Jako środki wykrztuśne można stosować napary roślinne (korzeń Ipecacuana, korzeń lukrecji, ziele pokrzywy, babki lancetowatej, matki i macochy) lub preparaty na ich bazie (Mukaltin, Evkabal). Środki przeciwkaszlowe nie są wskazane.

• Dla każdego konkretnego dziecka lekarz decyduje o potrzebie zastosowania leków przeciwalergicznych i rozszerzających oskrzela. Plastry i puszki gorczycy nie są używane we wczesnym wieku dzieci.
• Stosowanie ogólnych stymulantów nie wpływa na wynik choroby. Zalecenia dotyczące ich powołania nie są poparte dowodami ich skuteczności.
• Można zastosować fizjoterapeutyczne metody leczenia (mikrofale, elektroforeza, induktotermia), chociaż niektórzy pulmonolodzy uważają je za nieskuteczne w przypadku zapalenia płuc. Fizjoterapia i masaż włączane są do leczenia wcześnie: po ustąpieniu gorączki.

Powietrze w pomieszczeniu (oddziale lub mieszkaniu) z chorym dzieckiem powinno być świeże, wilgotne i chłodne (18 ° С -19 ° С). Nie powinieneś karmić dziecka na siłę. Wraz z poprawą stanu zdrowia i kondycji pojawia się apetyt, jest to swego rodzaju potwierdzenie skuteczności kuracji.

Nie ma specjalnych ograniczeń dietetycznych dotyczących zapalenia płuc: żywienie musi odpowiadać wymaganiom wiekowym, być kompletne. W przypadku zaburzeń stolca można zalecić łagodną dietę. W ostry okres choroby lepiej podawać dziecku łatwo przyswajalne pokarmy w małych porcjach.

W przypadku dysfagii u niemowląt z zachłystowym zapaleniem płuc konieczne jest wybranie pozycji dziecka podczas karmienia, gęstości pokarmu, wielkości otworu w sutku. W ciężkich przypadkach czasami stosuje się karmienie przez zgłębnik.

W okresie rekonwalescencji zaleca się przeprowadzenie kompleksu działań prozdrowotnych (kurs rehabilitacji): systematyczne spacery na świeżym powietrzu, stosowanie koktajli tlenowych z sokami i ziołami, masaże i ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Odżywianie starszych dzieci powinno obejmować świeże owoce i warzywa, mieć kompletny skład.

Jeśli dziecko ma jakiekolwiek ogniska infekcji, należy je leczyć (próchnica zębów itp.).

Po chorobie na zapalenie płuc dziecko jest monitorowane przez pediatrę rejonowego przez rok, okresowo wykonywane są badanie krwi, badania lekarza laryngologa, alergologa, pulmonologa, immunologa. Jeśli podejrzewasz rozwój przewlekłego zapalenia płuc, zaleca się badanie rentgenowskie.

W przypadku nawrotów zapalenia płuc przeprowadza się dokładne badanie dziecka w celu wykluczenia stanu niedoboru odporności, anomalii układu oddechowego, chorób wrodzonych i dziedzicznych.

Wynik i powikłania zapalenia płuc

Dzieci mają skłonność do powikłań i ciężkiego zapalenia płuc. Kluczem do skutecznego leczenia i pomyślnego wyniku choroby jest terminowa diagnoza i wczesne rozpoczęcie antybiotykoterapii.

W większości przypadków całkowite wyleczenie niepowikłanego zapalenia płuc następuje w ciągu 2-3 tygodni. W przypadku wystąpienia komplikacji leczenie trwa 1,5-2 miesiące (czasami dłużej). W ciężkich przypadkach komplikacje mogą doprowadzić do śmierci dziecka. Dzieci mogą mieć nawracający przebieg zapalenia płuc i rozwój przewlekłego zapalenia płuc.

Powikłania zapalenia płuc mogą być płucne i pozapłucne.

Powikłania płucne obejmują:

• ropień płuca (ropień w tkance płucnej);
• zniszczenie tkanki płucnej (topnienie tkanki w celu utworzenia wnęki);
• zapalenie opłucnej;
• zespół obturacyjny oskrzeli (naruszenie drożności oskrzeli z powodu ich zwężenia, skurczu);
• ostra niewydolność oddechowa (obrzęk płuc).

Powikłania pozapłucne obejmują:

• zakaźny wstrząs toksyczny;
• zapalenie wsierdzia (zapalenie mięśnia sercowego lub wewnętrznej i zewnętrznej wyściółki serca);
• sepsa (rozprzestrzenianie się zakażenia krwią, uszkodzenie wielu narządów i układów);
• lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub mózgu z błonami);
• Zespół DIC (wewnątrznaczyniowe krzepnięcie krwi);

Najczęstszymi powikłaniami są zniszczenie tkanki płucnej, zapalenie opłucnej i narastająca choroba płuc. Zasadniczo powikłania te występują przy zapaleniu płuc wywołanym przez gronkowce, pneumokoki, Pseudomonas aeruginosa.

Takim powikłaniom towarzyszy wzrost odurzenia, wysoka utrzymująca się gorączka, wzrost liczby leukocytów we krwi i przyspieszenie ESR. Zwykle rozwijają się w drugim tygodniu choroby. Aby wyjaśnić naturę powikłania, możesz użyć powtórnego badania rentgenowskiego.

Zapobieganie

Rozróżnij podstawowe i profilaktyka wtórna zapalenie płuc.

Prewencja pierwotna obejmuje następujące środki:

• stwardnienie ciała dziecka od pierwszych dni życia;
• wysokiej jakości opieka nad dziećmi;
• codzienny pobyt na świeżym powietrzu;
• zapobieganie ostrym infekcjom;
• terminowe odkażanie ognisk infekcji.

Istnieje również szczepienie przeciwko Haemophilus influenzae i przeciwko pneumokokom.

Wtórna profilaktyka zapalenia płuc polega na zapobieganiu nawrotom zapalenia płuc, zapobieganiu ponownemu zakażeniu i przejściu zapalenia płuc w postać przewlekłą.

Wznów dla rodziców

Zapalenie płuc to poważna choroba płuc, często występująca u dzieci, która może zagrażać życiu, zwłaszcza w młodym wieku. Skuteczne stosowanie antybiotyków znacznie zmniejszyło śmiertelność z powodu zapalenia płuc. Jednak przedwczesna wizyta u lekarza, późna diagnoza i późne rozpoczęcie leczenia mogą prowadzić do rozwoju poważnych (nawet powodujących kalectwo) powikłań.

Dbanie o zdrowie dziecka od wczesnego dzieciństwa, wzmacnianie mechanizmów obronnych dziecka, stwardnienie i odpowiednie odżywianie - najlepsza ochrona przed tą chorobą. W przypadku choroby rodzice nie powinni próbować samodzielnie diagnozować dziecka, a tym bardziej go leczyć. Terminowy dostęp do lekarza i ścisła realizacja wszystkich jego wizyt uratuje dziecko przed przykrymi konsekwencjami choroby.

Z którym lekarzem się skontaktować

Zwykle pediatra diagnozuje zapalenie płuc u dziecka. Jest leczona w warunkach stacjonarnych przez pulmonologa. Czasami potrzebna jest dodatkowa konsultacja ze specjalistą chorób zakaźnych, fitiatrykiem. Podczas rekonwalescencji po chorobie przyda się wizyta u fizjoterapeuty, fizjoterapeuty i ćwiczenia oddechowe... W przypadku częstego zapalenia płuc należy skonsultować się z immunologiem.

Zwracamy uwagę na film o tej chorobie.

Wyrażenie „zapalenie płuc” jest bardzo przerażające dla rodziców. Jednocześnie nie ma znaczenia, ile lat lub miesięcy ma dziecko, ta choroba wśród matek i ojców jest uważana za jedną z najbardziej niebezpiecznych. Czy tak jest naprawdę, jak rozpoznać zapalenie płuc i jak prawidłowo je leczyć? lekarz dziecięcy, autor książek i artykułów na temat zdrowie dzieci Evgeny Komarovsky.

O chorobie

Zapalenie płuc (tak lekarze nazywają to, co popularnie nazywane jest zapaleniem płuc) jest bardzo powszechną chorobą, zapaleniem tkanki płucnej. W ramach jednej koncepcji lekarze mają na myśli kilka dolegliwości jednocześnie. Jeżeli stan zapalny nie jest zakaźny, lekarz wypisze na karcie „zapalenie płuc”. Jeśli zajęte są pęcherzyki płucne, diagnoza będzie brzmiała inaczej - „zapalenie pęcherzyków płucnych”, jeśli dotyczy błony śluzowej płuc - „zapalenie opłucnej”.

Proces zapalny w tkance płucnej wywołują grzyby, wirusy i bakterie. Istnieją mieszane stany zapalne - na przykład wirusowo-bakteryjne.

Dolegliwości wchodzące w skład pojęcia „zapalenia płuc” wszystkie medyczne podręczniki są klasyfikowane jako dość niebezpieczne, ponieważ na 450 milionów ludzi z całego świata, którzy chorują na nie rocznie, około 7 milionów umiera z powodu błędnej diagnozy, nieprawidłowego lub opóźnionego leczenia, oraz także z szybkości i ciężkości choroby. Wśród zmarłych około 30% to dzieci poniżej 3 roku życia.

W zależności od lokalizacji ogniska zapalenia wszystkie zapalenie płuc dzieli się na:

• Ogniskowy;
• Segmentowe;
• Kapitał;
• Opróżnianie;
• Całkowity.

Ponadto zapalenie może być obustronne lub jednostronne, jeśli dotyczy tylko jednego płuca lub jego części. Dość rzadko zapalenie płuc jest chorobą niezależną, częściej jest powikłaniem innej choroby - wirusowej lub bakteryjnej.

Najgroźniejsze zapalenie płuc dotyczy dzieci poniżej 5 roku życia i osób starszych, u takich pacjentów konsekwencje są nieprzewidywalne. Według statystyk mają najwyższy wskaźnik śmiertelności.

Jewgienij Komarowski twierdzi, że narządy oddechowe są na ogół najbardziej narażone różne infekcje... Przechodzi przez górne drogi oddechowe (nos, część ustną gardła, krtań) do organizmu dziecka i wnika większość drobnoustrojów i wirusów.

Jeśli odporność dziecka jest osłabiona, jeśli warunki środowiskowe w miejscu, w którym żyje, są niekorzystne, jeśli drobnoustrój lub wirus jest bardzo agresywny, stan zapalny nie utrzymuje się tylko w nosie lub krtani, ale przechodzi do oskrzeli. Ten stan nazywa się zapaleniem oskrzeli. Jeśli nie można go zatrzymać, infekcja rozprzestrzenia się jeszcze niżej - do płuc. Występuje zapalenie płuc.

Jednak droga zakażenia drogą powietrzną nie jest jedyna. Jeśli weźmiemy pod uwagę, że płuca, oprócz wymiany gazowej, pełnią kilka innych ważnych funkcji, staje się jasne, dlaczego czasami pojawia się dolegliwość przy braku infekcji wirusowej. Natura powierzyła ludzkim płucom misję nawilżania i ogrzewania wdychanego powietrza, oczyszczania go z różnych szkodliwych zanieczyszczeń (płuca działają jak filtr), a także w ten sam sposób filtrowania krążącej krwi, uwalniając z niej wiele szkodliwych substancji i je neutralizując.

Jeśli dziecko przeszło operację, złamało nogę, zjadło coś złego i nabrało sił zatrucie pokarmowe, poparzona, skaleczona, do krwi dostaje się pewna ilość toksyn, skrzepów krwi itp. Płuca są cierpliwie neutralizowane lub usuwane za pomocą mechanizmu ochronnego - kaszlu. Jednak w przeciwieństwie do filtrów domowych, które można czyścić, myć lub wyrzucać, płuc nie można myć ani wymieniać. A jeśli pewnego dnia jakaś część tego „filtra” zawodzi, zatka się, zaczyna się sama choroba, którą rodzice nazywają zapaleniem płuc.

Czynnikami wywołującymi zapalenie płuc mogą być różnorodne bakterie i wirusy.... Jeśli dziecko zachoruje w szpitalu z inną dolegliwością, to z dużym prawdopodobieństwem będzie miało bakteryjne zapalenie płuc, które jest również nazywane szpitalem lub szpitalem. Jest to najcięższe zapalenie płuc, ponieważ w warunkach szpitalnej sterylności, przy stosowaniu antyseptyków i antybiotyków, przeżywają tylko najsilniejsze i najbardziej agresywne drobnoustroje, które nie są tak łatwe do zniszczenia.

Najczęstszym u dzieci jest zapalenie płuc, które powstało jako powikłanie infekcji wirusowej (ARVI, grypa itp.).Takie przypadki zapalenia płuc stanowią około 90% odpowiednich rozpoznań u dzieci. Nie wynika to nawet z tego, że infekcje wirusowe są „przerażające”, ale z faktu, że są one niezwykle rozpowszechnione i niektóre dzieci chorują na nie nawet 10 razy w roku lub nawet więcej.

Objawy

Aby zrozumieć, jak zaczyna się rozwijać zapalenie płuc, musisz dobrze wiedzieć, jak ogólnie działa układ oddechowy. Oskrzela nieustannie wydzielają śluz, którego zadaniem jest blokowanie cząsteczek kurzu, drobnoustrojów, wirusów i innych niepożądanych przedmiotów, które dostają się do układu oddechowego. Śluz oskrzelowy ma pewne cechy, takie jak na przykład lepkość. Jeśli straci część swoich właściwości, to zamiast walczyć z inwazją obcych cząstek, sama zaczyna sprawiać wiele „kłopotów”.

Na przykład zbyt gęsty śluz, jeśli dziecko oddycha suchym powietrzem, zatyka oskrzela, zakłóca normalną wentylację. To z kolei prowadzi do zatorów w niektórych częściach płuc - rozwija się zapalenie płuc.

Często zapalenie płuc występuje, gdy organizm dziecka szybko traci rezerwy płynów, gęstnieje śluz oskrzelowy. Odwodnienie o różnym stopniu może wystąpić przy przedłużającej się biegunce u dziecka, z powtarzającymi się wymiotami, wysoką gorączką, gorączką, przy niedostatecznym spożyciu płynów, zwłaszcza na tle wcześniej wspomnianych problemów.

Rodzice mogą podejrzewać zapalenie płuc u dziecka z wielu objawów:

• Kaszel stał się głównym objawem choroby... Reszta, która była wcześniej obecna, stopniowo mija, a kaszel tylko się nasila.
• Po poprawie stan dziecka pogorszył się... Jeśli choroba już ustąpiła, a potem nagle dziecko znowu poczuł się źle, może to wskazywać na rozwój powikłań.
• Dziecko nie może wziąć głębokiego oddechu. Każda taka próba prowadzi do gwałtownego ataku kaszlu. Oddechowi towarzyszy świszczący oddech.
• Zapalenie płuc może objawiać się ciężką bladością skóry na tle powyższych objawów.
• Dziecko ma duszność a leki przeciwgorączkowe, które zawsze szybko pomagały, przestały działać.

Ważne jest, aby nie angażować się w autodiagnozę, ponieważ jest to stuprocentowy sposób na ustalenie obecności łagodne zapalenie nawet sam lekarz, ale rTG kultura płuc i plwociny bakteryjnej, która da lekarzowi dokładne wyobrażenie o tym, jaki rodzaj patogenu spowodował proces zapalny. Badanie krwi wykaże obecność przeciwciał przeciwko wirusom, jeśli zapalenie jest wirusowe, a Klebsiella znaleziona w kale, doprowadzi do przekonania, że \u200b\u200bzapalenie płuc jest spowodowane przez ten bardzo niebezpieczny patogen. W domu lekarz z pewnością wysłucha i postuka w płuca małego pacjenta, wysłucha natury świszczącego oddechu i kaszlu.

Czy zapalenie płuc jest zaraźliwe?

Niezależnie od przyczyny zapalenia płuc, prawie we wszystkich przypadkach jest ono zaraźliwe dla innych. Jeśli są wirusami, łatwo przenoszą się na innych członków rodziny drogą powietrzną, w przypadku bakterii - przez kontakt, a czasem drogą kropelkową. Dlatego dziecko z zapaleniem płuc powinno otrzymać osobne naczynie, ręcznik, pościel.

Leczenie według Komarowskiego

Po postawieniu diagnozy lekarz zadecyduje, gdzie dziecko będzie leczone - w domu czy w szpitalu. Wybór ten będzie zależał od wieku dziecka i ciężkości jego zapalenia płuc. Pediatrzy starają się hospitalizować wszystkie dzieci poniżej 2 roku życia, ponieważ ich odporność jest słaba, dlatego proces leczenia musi być stale monitorowany przez personel medyczny.

Wszystkie przypadki niedrożności podczas zapalenia płuc (zapalenie opłucnej, niedrożność oskrzeli) są podstawą hospitalizacji dzieci w każdym wieku, ponieważ jest to dodatkowy czynnik ryzyka, a wyzdrowienie z takiego zapalenia płuc nie będzie łatwe. Jeśli twój lekarz stwierdzi, że masz niepowikłane zapalenie płuc, najprawdopodobniej pozwoli ci leczyć je w domu.

Najczęściej zapalenie płuc leczy się antybiotykami, podczas gdy wcale nie jest konieczne, aby trzeba było wykonać wiele chorych i strasznych zastrzyków.

Antybiotyki, które mogą szybko i skutecznie pomóc, lekarz określi na podstawie wyników analizy plwociny na posiew bakteryjny.

Według Jewgienija Komarowskiego dwie trzecie przypadków zapalenia płuc jest doskonale leczonych pigułkami lub syropami. Ponadto przepisywane są środki wykrztuśne, które pomagają oskrzeli jak najszybciej usunąć nagromadzony śluz. Na ostatnim etapie leczenia dziecka pokazana jest fizjoterapia i masaż. Również dzieciom, które przechodzą rehabilitację, pokazano spacery i przyjmowanie kompleksów witaminowych.

Jeśli zabieg odbywa się w domu, to ważne, aby dziecko nie przebywało w gorącym pomieszczeniu, wypijało odpowiednią ilość płynu, przydaje się masaż wibracyjny, który sprzyja wydzielaniu się wydzieliny oskrzelowej.

Leczenie wirusowego zapalenia płuc będzie podobne, z wyjątkiem przyjmowania antybiotyków.

Zapobieganie

Jeśli dziecko jest chore (ARVI, biegunka, wymioty i inne problemy), należy upewnić się, że pije wystarczającą ilość płynów. Napój powinien być ciepły, aby płyn można było szybciej wchłonąć.

Chore dziecko powinno oddychać czystym, wilgotnym powietrzem.Aby to zrobić, musisz przewietrzyć pomieszczenie, nawilżyć powietrze specjalnym nawilżaczem lub wilgotnymi ręcznikami rozwieszonymi w mieszkaniu. W pomieszczeniu nie powinno być gorąco.

Najlepsze opcje oszczędzania normalny poziom lepkości śluzu są następujące: temperatura powietrza 18-20 stopni, wilgotność względna - 50-70%.

Powszechna choroba, która powoduje prawdziwe zagrożenie na całe życie to zapalenie płuc u dzieci, w leczeniu którego nowoczesna medycyna znacznie się rozwinęła. Jeszcze 30-40 lat temu, według statystyk, lekarze byli w stanie uratować tylko co 3-4 dzieci z zapaleniem płuc.

Nowoczesne metody leczenia dziesięciokrotnie zmniejszyły śmiertelność z powodu tej choroby, ale to nie czyni choroby mniej poważną. Rokowanie w leczeniu każdego dziecka zawsze zależy nie tylko od prawidłowej diagnozy i planu leczenia, ale także od terminowości wizyty u lekarza.

Zapalenie płuc, zwane zapaleniem płuc, jest częstym schorzeniem, które dotyka nie tylko dzieci w każdym wieku, ale także dorosłych.

Pojęcie zapalenia płuc nie obejmuje innych chorób płuc, na przykład ich zmian naczyniowych lub alergicznych, zapalenia oskrzeli i różnych zaburzeń pracy spowodowanych czynnikami fizycznymi lub chemicznymi.

U dzieci choroba ta jest powszechna, z reguły około 80% wszystkich patologii płuc u niemowląt to zapalenie płuc. Choroba jest zapaleniem tkanki płucnej, ale w przeciwieństwie do innych chorób płuc, takich jak zapalenie oskrzeli czy tchawicy, przy zapaleniu płuc patogeny przenikają do dolnych dróg oddechowych.

Dotknięta część płuca nie może pełnić swoich funkcji, emitować dwutlenku węgla i absorbować tlenu. Z tego powodu choroba, zwłaszcza ostre zapalenie płuc u dzieci, jest znacznie cięższa niż inne infekcje dróg oddechowych.

Głównym niebezpieczeństwem dziecięcego zapalenia płuc jest to, że bez odpowiedniego leczenia choroba postępuje szybko i może prowadzić do obrzęku płuc o różnym nasileniu, a nawet śmierci.

U dzieci ze słabym układem odpornościowym choroba jest bardzo ciężka. Z tego powodu zapalenie płuc u niemowląt jest uważane za najbardziej niebezpieczne, ponieważ ich układ odpornościowy nie jest jeszcze wystarczająco rozwinięty.

Stan układu odpornościowego odgrywa ważną rolę w rozwoju choroby, ale ważne jest, aby prawidłowo określić przyczynę zapalenia płuc, ponieważ tylko w tym przypadku jego leczenie zakończy się sukcesem.

Przyczyny zapalenia płuc

W celu skutecznego leczenia zapalenia płuc u dzieci ważne jest prawidłowe zdiagnozowanie choroby i identyfikacja patogenu. Chorobę mogą wywołać nie tylko wirusy, ale także bakterie i grzyby.

Często przyczyną jest pneumokok drobnoustroju, a także mykoplazma. Dlatego charakter początku zapalenia płuc może być inny, ale właśnie ten moment jest ważny dla organizacji skutecznego leczenia, ponieważ leki do zwalczania bakterii, wirusów i grzybów są zupełnie inne.

Zapalenie płuc może mieć różne przyczyny:

1. Pochodzenie bakteryjne. Choroba może wystąpić nie tylko na tle innej dolegliwości układu oddechowego, jako powikłanie, ale także samodzielnie. Antybiotyki na zapalenie płuc u dzieci są stosowane właśnie w tej postaci choroby, ponieważ wymaga ona ostrożnej i pilnej antybiotykoterapii.
2. Pochodzenie wirusowe. Ta postać choroby jest najczęstsza (wykrywana w około 60% przypadków) i najłagodniejsza, ale wymaga odpowiedniego leczenia.
3. Pochodzenie grzybowe. Ta postać zapalenia płuc jest rzadka; u dzieci zwykle występuje po nieodpowiednim leczeniu chorób układu oddechowego antybiotykami lub ich nadużywaniu.

Zapalenie płuc może być jednostronne, gdy dotyczy jednego płuca lub jego części, lub może być obustronne, obejmując jednocześnie oba płuca. Z reguły przy każdej etiologii i postaci choroby temperatura dziecka znacznie wzrasta.

Samo zapalenie płuc nie jest chorobą zaraźliwą, a nawet w postaci wirusowej lub bakteryjnej bardzo rzadko przenosi się z jednego dziecka na drugie.

Jedynym wyjątkiem jest SARS, który został spowodowany aktywacją pewnego rodzaju mykoplazma. W tym przypadku choroba u dzieci jest bardzo trudna w towarzystwie wysokie stawki temperatura.

Specjalne mikoplazmy zapalenia płuc, które powodują mikoplazmozę oddechową i zapalenie płuc, są łatwo przenoszone przez unoszące się w powietrzu kropelki, powodując choroby układu oddechowego różne formy, którego nasilenie zależy od stanu układu odpornościowego dziecka.

Objawy tego typu zapalenia płuc są nieco inne:

• Na samym początku choroby temperatura dziecka gwałtownie wzrasta, której wartości osiągają 40 °, ale potem spada i staje się podgorączkowa z utrzymującymi się wskaźnikami 37,2–37,5 °. W niektórych przypadkach następuje również całkowita normalizacja wskaźników.
• W niektórych przypadkach choroba zaczyna się od typowych objawów ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych lub przeziębienia, takich jak ból gardła, częste kichanie i silny katar.
• Wtedy pojawia się duszność i bardzo silny suchy kaszel, ale ostre zapalenie oskrzeli ma te same objawy, co komplikuje rozpoznanie. Często dzieci zaczynają być leczone z powodu zapalenia oskrzeli, co znacznie komplikuje i zaostrza chorobę.
• Słuchając płuc dziecka, lekarz nie może wykryć zapalenia płuc przez ucho. Świszczący oddech jest rzadki i ma inny charakter, podczas słuchania praktycznie nie ma tradycyjnych objawów, co znacznie komplikuje diagnozę.
• Podczas badania badania krwi z reguły nie ma wyraźnych zmian, ale wykrywa się wzrost ESR, a także leukocytozę neutrofilową, uzupełnioną leukopenią, niedokrwistością i eozynofilią.
• Podczas wykonywania zdjęcia rentgenowskiego lekarz widzi na zdjęciach ogniska niejednorodnego nacieku płuc ze zwiększoną ekspresją wzorca płucnego.
• Mikoplazmy, podobnie jak chlamydie, wywołujące atypowe zapalenie płuc, mogą istnieć przez długi czas w komórkach nabłonka płuc i oskrzeli, dlatego choroba jest zwykle przewlekła i po jednorazowym pojawieniu się często może nawracać.
• Nietypowe zapalenie płuc u dzieci należy leczyć makrolidami, do których należą klarytromycyna, jozamycyna i azytromycyna, ponieważ to właśnie na nie patogeny są najbardziej wrażliwe.

Wskazania do hospitalizacji

Tylko lekarz może zdecydować, gdzie i jak leczyć dziecko z zapaleniem płuc. Leczenie można przeprowadzić nie tylko w warunkach szpitalnych, ale także w domu, jednak jeśli lekarz nalega na hospitalizację, nie należy temu zapobiegać.

Dzieci podlegają hospitalizacji:

• z ciężką postacią choroby;
• z zapaleniem płuc powikłanym innymi chorobami, np. zapaleniem opłucnej, niewydolnością serca lub układu oddechowego, ostre naruszenie przytomność, ropień płuc, upadek ciśnienie krwiposocznica lub zakaźny wstrząs toksyczny;
• w którym występuje porażka kilku płatów płuc naraz lub krupowy wariant zapalenia płuc;
• do roku. U niemowląt poniżej pierwszego roku życia choroba jest bardzo ciężka i stanowi realne zagrożenie życia, dlatego ich leczenie odbywa się wyłącznie w warunkach szpitalnych, gdzie lekarze mogą udzielić im pomocy doraźnej w odpowiednim czasie. Dzieci do 3 roku życia również poddawane są leczeniu szpitalnemu, niezależnie od stopnia zaawansowania choroby. Starsze dzieci mogą doświadczać leczenie w domupod warunkiem, że choroba nie ma skomplikowanej postaci;
• kto ma choroby przewlekłe lub poważnie osłabiona odporność.

Leczenie

W większości przypadków podstawą terapii zapalenia płuc jest stosowanie antybiotyków, a jeśli lekarz przepisał je dziecku, w żadnym wypadku nie należy ich porzucać.

Żaden środki ludowe, homeopatia, a nawet metody tradycyjne Zabiegi ARVI nie pomogą w zapaleniu płuc.

Rodzice, zwłaszcza leczeni ambulatoryjnie, muszą ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarskich i ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń zawartych w planie przyjęcia leki, dieta, picie, odpoczynek i opieka nad chorym dzieckiem. W szpitalu wszystko niezbędne środki muszą być wykonywane przez personel medyczny.

Konieczne jest prawidłowe leczenie zapalenia płuc, co oznacza, że \u200b\u200bnależy przestrzegać kilku zasad:

• Przyjmowanie antybiotyków przepisanych przez lekarza powinno odbywać się ściśle według ustalonego harmonogramu. Jeśli zgodnie z zaleceniami lekarza konieczne jest picie antybiotyków 2 razy dziennie, należy zachować 12-godzinną przerwę między dawkami. Wyznaczając trzykrotną dawkę, przerwa między nimi wyniesie 8 godzin, a tej zasady nie można naruszać. Ważne jest, aby przestrzegać terminów przyjmowania leków. Na przykład antybiotyki z serii cefalosporyn i penicylin przyjmuje się nie dłużej niż 7 dni, a makrolidy w ciągu 5 dni.
• Skuteczność zabiegu, wyrażającą się w poprawie ogólnego stanu dziecka, poprawie apetytu, zmniejszeniu duszności i obniżeniu temperatury, można ocenić dopiero po 72 godzinach od rozpoczęcia terapii.
• Stosowanie leków przeciwgorączkowych będzie uzasadnione tylko wtedy, gdy wskaźniki temperatury u dzieci od roku przekraczają 39 °, a u niemowląt do roku - 38 °. Wysoka temperatura jest wskaźnikiem walki układu odpornościowego z chorobą, przy czym następuje maksymalna produkcja przeciwciał niszczących patogeny. Z tego powodu, jeśli dziecko normalnie toleruje wysoka temperatura lepiej go nie powalać, bo w tym przypadku zabieg będzie skuteczniejszy. Ale jeśli dziecko przynajmniej raz miało drgawki gorączkowe na tle wzrostu temperatury, należy podać środek przeciwgorączkowy już wtedy, gdy wskaźniki wzrosną do 37,5 °.
• Jedzenie. Brak apetytu w zapaleniu płuc jest stanem naturalnym. Nie trzeba zmuszać dziecka do jedzenia na siłę. W okresie leczenia należy przygotowywać dla dziecka lekkie posiłki. Optymalnym odżywianiem będą płatki zbożowe w płynie, kotlety gotowane na parze z chudego mięsa, zupy, ziemniaki gotowane lub puree, a także świeże owoce i warzywa bogate w witaminy.
• Konieczne jest monitorowanie schematu picia. Dziecko musi skonsumować duża liczba czysta woda niegazowana, zielona herbata z malinami, naturalne soki. Jeśli dziecko odmawia spożycia płynu w wymaganej ilości, należy mu podać małe porcje specjalnych roztworów aptecznych w celu przywrócenia równowaga wodno-solna, na przykład Regidron.
• W pokoju dziecka konieczne jest codzienne czyszczenie na mokro, a także monitorowanie wilgotności powietrza, w tym celu można użyć nawilżaczy lub kilka razy dziennie umieścić pojemnik z gorącą wodą w pokoju.
• Należy pamiętać, że w leczeniu zapalenia płuc nie należy stosować immunomodulatorów i leków przeciwhistaminowych. Nie pomogą, ale mogą prowadzić do skutków ubocznych i pogorszyć stan dziecka.
• Stosowanie probiotyków jest konieczne przy zapaleniu płuc, gdyż przyjmowanie antybiotyków powoduje zaburzenia w funkcjonowaniu jelit. Aby usunąć toksyny powstałe w wyniku żywotnej aktywności patogenów, lekarz zwykle przepisuje sorbenty.

Jeśli wszystkie instrukcje są przestrzegane, chore dziecko zostaje przeniesione do zwykłego schematu i pozwala na spacery na świeżym powietrzu przez około 6-10 dni terapii. W przypadku niepowikłanego zapalenia płuc dziecko po wyzdrowieniu otrzymuje zwolnienie z aktywności fizycznej na 1,5-2 miesiące. Jeśli choroba jest ciężka, będzie można uprawiać sport dopiero po 12-14 tygodniach.

Zapobieganie

Trzeba zapłacić specjalna uwaga środki zapobiegawcze, zwłaszcza po chorobie dziecka. Ważne jest, aby nie dopuścić do gromadzenia się flegmy w płucach, co jest przyczyną rozwoju choroby.

Utrzymanie odpowiedniej wilgotności w pokoju dziecka nie tylko pomoże zapewnić łatwe oddychanie, ale będzie również doskonałym środkiem zapobiegającym zagęszczaniu i wysychaniu flegmy w płucach.

Aktywność sportowa i duża mobilność u dzieci to doskonałe środki zapobiegawcze, które pomagają eliminować flegmę z płuc i dróg oddechowych oraz zapobiegają jej gromadzeniu się.

Picie dużej ilości płynów nie tylko pomaga utrzymać krew dziecka w dobrej kondycji, ale także pomaga rozrzedzić śluz w drogach oddechowych i płucach, co ułatwia jego naturalne usunięcie.

Skuteczne leczenie zapalenia płuc jest możliwe tylko wtedy, gdy przestrzegane są wszystkie zalecenia lekarza. Ale oczywiście znacznie łatwiej jest temu zapobiec, a do tego konieczne jest terminowe i całkowite wyeliminowanie wszelkich chorób układu oddechowego.

Należy pamiętać, że zapalenie płuc w większości przypadków staje się powikłaniem, gdy zaniedbuje się przeziębienia lub inne choroby układu oddechowego, a także gdy terapia nie jest na czas lub leczenie zostaje przerwane z wyprzedzeniem... Więc aby tego uniknąć możliwe komplikacje i rozwoju zapalenia płuc, nie należy samoleczenia przeziębienia, ale skonsultować się z lekarzem w sprawie któregokolwiek z ich objawów.

Podoba mi się!