Hidrocelės atsiradimas vaikui - priežastys ir gydymas. Sėklidžių hidrocelė berniukams: priežastys, simptomai ir gydymas Kaip liga pasireiškia

Vaiko hidrocelė (kitaip tariant, hidrocelė) yra patologinis procesas, susijęs su skysčių atsiradimu jame. Pavėluotas gydymas arba jo nebuvimas sukelia didelį kirkšnies patinimą.

Dažnai liga pasireiškia vienpusiškai, todėl ją sunku nustatyti.

Kad patologija neišsivystytų ir neišplistų į kitus organus, būtina užtikrinti, kad sergantį kūdikį stebėtų gydantis gydytojas, taip pat būtų atlikti profilaktiniai tyrimai.

Sėklidė yra labai jautri bet kokiems temperatūros sąlygų pokyčiams, todėl normalus funkcionavimas įmanomas tik siaurame diapazone.

Jei temperatūra pakyla nežymiai, net 10 laipsnių, sutrinka vystymasis ir funkcinės charakteristikos.

Dropsiją vaizduoja papildomas apvalkalas, sluoksnis aplink jį, todėl yra didelė kliūtis šilumos perdavimo procesui ir dėl to įvyksta perkaitimas, dėl kurio pažeidžiama spermatogenezė ir organizmo hormoninės galimybės.

Negydoma hidrocelė gali sukelti nevaisingumą.

Statistika apie sergamumą hidrocele

Liga yra dažna ir pirmaisiais gyvenimo mėnesiais pasireiškia maždaug 9% naujagimių.

Naujagimiams berniukams liga diagnozuojama gimdymo namuose pirminės apžiūros metu, o vyresniems vaikams pasireiškimas pasireiškia vėliau.

80% atvejų liga yra izoliuota ir gali išnykti savaime.

20% atvejų po vienerių metų atliekama hidrocelės operacija. Jei berniukui sukanka 1 metai, diagnozuojama liga, 95% atvejų nurodoma chirurginė intervencija.

Ligos rūšys

Bendravimas su lašeliais

Vaikų hidrocele bendravimas yra dažna būklė. Nesant membranų susiliejimo ar jų išnykimo, galime kalbėti apie makšties proceso ertmės, kuri yra atvira į pilvaplėvės ertmę, išsaugojimą.

Jei susilaiko tik skysčiai, gali būti užkrečiama liga. Hidrocelė gali atsirasti kairėje arba dešinėje sėklidėje, taip pat abiejose pusėse.

Dažnai omentum arba žarnyno kilpa gali būti šalia skystos terpės, tokiu atveju susidaro kirkšnies išvarža, kurią reikia skubiai operuoti.

Izoliuota lašiša

Paprastai tokio tipo hidrocele pasitaiko neišnešiotiems kūdikiams; dažna priežastis yra nepakankamai išsivysčiusios limfagyslės arba gimdymo metu patirtos traumos.

Nebendraujanti sėklidės hidrocelė susidaro, kai skystis nėra visiškai absorbuojamas, tuo pačiu metu kitos membranos gali būti nepakankamai išvystytos.

Paprastai skystis normalizuojasi savaime, o procesas nereikalauja medicininės intervencijos.

Įgyta lašelinė liga

Jei yra įgyta liga, ji atsiranda pažeidžiant kapšelį, dėl uždegiminių procesų organizme ir kaip dalis uždelstų pasekmių po išvaržos operacijų.

Tokią ligą turėtų gydyti medicinos specialistas.

Sėklidžių hidrocelės priežastys berniukams

Jei mes kalbame apie įgimtą ligos tipą, tada jos formavimąsi sukelia tokia priežastis kaip embriologinio plano pažeidimas.

Sėklidei nusileidus į kapšelį, kuris įvyksta 28-ąją nėštumo savaitę, stebimas proksimalinės pilvaplėvės proceso srities obliteracija, susidaro membrana.

Jei iki 40-osios gimimo savaitės šis procesas neužgyja, tarp kapšelio ir pilvo ertmės stebimas skysčiu užpildytas ryšys. 1,5 metų jis pradeda augti savaime.

Jei procesas negyja, tai dažniausiai atsitinka dėl patologijų nėštumo metu neišnešiotumo, kriptorchizmo ir gimdymo traumų forma, tai yra pagrindinės sėklidžių hidrocelės priežastys.

Jei sėklidžių hidrocelė nustatoma vyresniam nei trejų metų vaikui, tai dažniausiai yra antrinė. Reaktyvioji hidrocelė vaikams yra susijusi su filtravimo problemomis.

Šiuos sutrikimus gali išprovokuoti sėklidžių susisukimas, uždegimai – orchitas, epididimitas, auglys. Ūminis lašėjimas gali būti komplikacija dėl ARVI ir gripo, kiaulytės ir kitų infekcijų.

Ligos pasireiškimas ir simptomai

Paprastai hidrocelės simptomai išnyksta per dvejus metus ir nereikalauja papildomų gydymo priemonių. Jei taip neatsitiks, į reikalą teks įsikišti specialistui, kuris gali tiksliai nustatyti diagnozę ir paskirti gydymą.

Simptomai progresuoja nepastebimai, jei neatsižvelgiama į sėklidės padidėjimą. Jame kaupiasi skystis, o tai lemia tokius pokyčius. Siekiant užkirsti kelią ligai ir laiku ją gydyti, rekomenduojama ištirti pagrindinius požymius.

Kapšelis pradeda didėti iš vienos ar abiejų pusių: tai pastebima tik tada, kai kūdikis įtempia pilvuką.
Atlikdama nepriklausomą palpacijos metodą, motina taip pat gali aptikti kriaušės formos darinį.

Jei atsiranda tokių požymių, reikia kreiptis į specialistą, kad jis atliktų papildomus tyrimus ir išsitirtų.

Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į antrinius papildomus simptomus, kurie taip pat atlieka svarbų vaidmenį.

skausmo pasireiškimas kirkšnies srityje;
paraudimo atsiradimas kapšelio odoje;
pykinimo pojūtis ir ryškus dusulio refleksas;
bendro kūno drebėjimo atsiradimas;
pastebimas temperatūros padidėjimas, negalavimas.

Dažnai mamos, atradusios tokius požymius savo kūdikyje, bando savarankiškai gydyti vaiką. Tačiau nepriklausomų priemonių nereikia, nes tik gydytojas gali duoti patarimų ir rekomendacijų dėl hidrocelės gydymo.

Dropsijos diagnozė berniukams

Vaikams iki vienerių metų lašėjimas paprastai diagnozuojamas nesunkiai.

Tėvams pastebėjus nedidelius patinimus kapšelio srityje, tėvai turėtų nedelsdami kreiptis į chirurgą ar urologą, kuris atliks palpaciją ir nustatys diagnozę.

Apžiūros procesas vyksta vaikui gulint arba stovint.

Šis metodas naudojamas ligos formai ir jos tipui nustatyti. Jei gulint dydis sumažėja, dažniausiai diagnozuojama komunikuojančio tipo sėklidžių hidrocelė, kurią gali rodyti ir kapšelio perteklius kosint.

Kapšelio diafanoskopija yra vienas iš pagrindinių diagnostikos metodų, apimantis audinių tyrimą perduodamos šviesos rėmuose. Atlikdamas šį tyrimą, gydytojas kapšelyje gali aptikti ne tik skystą terpę, bet ir omentumą – žarnyno elementą, kuris padeda atitolinti šviesos srauto praėjimą.
Ultragarsinis tyrimas kirkšnies kanalų ir pačios kapšelio srityje leidžia patvirtinti diagnozę ir pašalinti sunkesnio pobūdžio patologijas - onkologiją, uždegiminius procesus. Be pagrindinės tyrimo technikos, atliekamas ultragarsinis skenavimas.
Diferencinė diagnozė yra vienas iš labiausiai paplitusių metodų, naudojamų nustatant, ar kapšelį smaugė išvarža, sėklidės sukimas ar cista.

Liga diagnozuojama visais šiais metodais, nes jų derinys leidžia suprasti bendrą vaizdą ir paskirti tinkamą gydymą.

Gydytojas remiasi ir ligos simptomais bei pagrindiniais tėvų nusiskundimais.

Terapinės priemonės

Gydymas, tiksliau, jo atlikimo priemonės nustatomos atsižvelgiant į kūdikio amžiaus kriterijus.

Įgimta sėklidės hidrocelė negydoma, kol vaikui sukanka 2 metai, nes, kaip jau minėta, ji gali išnykti savaime.

Bet jei dydis gerokai viršija normas, verta skambinti pavojaus varpais ir panaudoti pašalinimą – punkciją, kurios metu iš kapšelio švirkštu pašalinamas skystis.

Chirurgija

Operacijos metu daroma prielaida, kad yra indikacijos, susijusios su reikšmingu sėklidės hidrocelės dydžio pasikeitimu, nes šis veiksnys gali prisidėti prie išvaržos susidarymo ir sukelti žarnyno pasmaugimą.

Operacija pašalins ligą nepaliekant pėdsakų, šiuo metu atliekamos kelios rūšys.

Winkelmann operacija

Ši operacija atliekama naudojant bendrąją nejautrą. Tokiu atveju ant kapšelio, jo patinusios vietos, odoje daromas nedidelis 5 cm pjūvis, o sėklidė pašalinama prie žaizdos.

Tada visas skystis pašalinamas iš apvalkalo. Atliekant techniką, taip pat tiriama visa sėklidžių sritis. Kad greičiau atsigautumėte, kelioms valandoms ant žaizdos užtepkite ledo paketą.

Bergmano operacija

Ši operacija turi keletą pakartojimų su ankstesne technika, ypač iš pradžių. Kapšelio srityje padaryto pjūvio dydis – 6 cm.

Po to membranos supjaustomos sluoksnis po sluoksnio, o sėklidė išvedama ant žaizdos, gydytojas išsiurbia susidariusį skystį. Ant išpjautų fragmentų dedamos siūlės, tada sėklidė „įkišama“ atgal.

Operacija Lord

Šią operaciją lydi maišelio perpjovimas ir jo apvalkalo gofravimas. Šis sėklidžių hidrocelės gydymas yra vienas efektyviausių ir saugiausių metodų.

Liaudies gynimo priemonių naudojimas nuo šlapimo pūslės

Ligos gydymas taip pat gali būti atliekamas naudojant tradicinius metodus. Jei operuoti per anksti, o pagrindinius simptomus reikia pašalinti, naudojamos šios priemonės.

Ramunėlės turi stiprų priešuždegiminį poveikį, naudojimas kaip nuoviras apsaugo nuo bakterijų užkrėtimo ir infekcinių procesų.
Dilgėlė – viena veiksmingiausių priemonių, kuriomis galima gydyti hidrocelę. Nuoviras geriamas po valgio.
Pavasarį naudojamas beržo pumpurų antpilas. „Žaliavas“ reikia sumalti mėsmale ir užvirti.

Kaip matote, sėklidžių membranų hidrocelė yra rimta liga, kuri, negydant, gali sukelti rimtų pasekmių.

Norint išsaugoti vaikų sveikatą, svarbu nedelsiant nustatyti ligos požymius ir pradėti gydymą.

Tikimės, kad straipsnis padėjo suprasti, kodėl vaiko sėklidžių membranose atsiranda hidrocelė. Jei taip, suteikite 5 žvaigždutes!

Hidrocelė– Tai skysčių sankaupa tarp sėklidės makšties membranų. Tai yra savarankiška patologija arba lydi tam tikras ligas: prielipo ar sėklidės navikus, šlapimo pūslę, uždegiminį procesą ir kt. Simptomai pasireiškia kapšelio padidėjimu pažeistoje pusėje (arba iš abiejų pusių, jei yra dvišalė sėklidžių hidrocelė), a. pilnatvės jausmas. Diagnostika apima kapšelio ultragarsą, PGR tyrimus lytiniu keliu plintančioms infekcijoms nustatyti, spermogramą, sėklidžių vėžio naviko žymenų tyrimus. Operacija atliekama dėl reikšmingos hidrocelės, kuri pablogina gyvenimo kokybę ir paveikia spermatogenezę. Esant antrinei patologijai, gydoma pagrindinė liga.

Bendra informacija

Hidrocelė (iš graikų kalbos „hydro“ – vanduo, „cele“ – išsikišimas) yra dažna urologinė patologija, pasireiškianti bet kokio amžiaus vyrams. Vaikams iki vienerių metų skysčių, nesusijusių su pilvaplėvės ertme, susikaupimas laikomas normaliu variantu, 12-24 mėnesių amžiaus būklė normalizuojasi, tik 6% berniukų hidrocelė išlieka kliniškai reikšminga. . 2-4% atvejų jauni vyrai patiria įgytą vandens ligą, 10% pažeidimas yra dvišalis, 30% priežasties neįmanoma nustatyti. Vyresnio amžiaus pacientams hidrocelė dažniau užregistruojama kaip komplikacija po dubens organų operacijos arba ekstragenitalinės patologijos, susijusios su masine edema, fone.

Hidrocelės priežastys

Priežastys priklauso nuo patologijos tipo. Įgimta sėklidės hidrocelė išsivysto dėl pilvaplėvės makšties proceso nesusiliejimo embriogenezės metu. Įgytą hidrocelę sukelia disbalansas tarp skysčių gamybos ir reabsorbcijos. Reaktyvioji lašiša lydi daugybę patologinių procesų. Endeminėse zonose padidėjusį eksudaciją išprovokuoja infekcinė liga – filariozė, pažeidžianti limfines struktūras. Onkourologai spindulinę terapiją vadina rizikos veiksniu. Dažniausios hidrocelės priežastys:

Uždegiminis procesas. Orchitą, specifinės (įskaitant tuberkuliozę) ar nespecifinės etiologijos orchiepididimitą lydi reaktyvioji lašiša. Lėtinis uždegimas sukelia sutrikusią kraujo ir limfos apytaką, skysčių prakaitavimą ir jo kaupimąsi tarp sėklidės membranų. Latentinės LPI (chlamidijos, trichomonozė, gonorėja) palaiko uždegiminį procesą.
Potrauminė būsena. Dėl traumų, nudegimų ir įkandimų sutrinka kraujo ir limfinių kraujagyslių vientisumas, o tai neleidžia natūraliai nutekėti skysčiams. Būklę apsunkina antrinės bakterinės mikrofloros papildymas. Hidrocelės priežastimis taip pat laikomos chirurginės intervencijos į kapšelio organus, ypač dėl varikocelės ir kirkšnies išvaržos, suspaudimo su ribota kraujotaka dėl sėklidžių sukimo.
Naviko patologija. Sėklidės ar jos priedų lytinių ląstelių piktybinis navikas, esantis pažengusioje stadijoje dėl kraujagyslių suspaudimo, prisideda prie skysčių nutekėjimo. Kartais tik asimetriškas kapšelio padidėjimas priverčia vyrą užsirašyti pas urologą.
Ligos, susijusios su skysčių nusėdimu. Širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, lėtinė inkstų liga, lydima lėtinio inkstų nepakankamumo dekompensacijos stadijoje, kepenų nepakankamumas sukelia skysčių kaupimąsi ne tik sėklidžių membranose, bet ir visose serozinėse ertmėse. Tokiomis sąlygomis hidrocelė yra antrinė.

Patogenezė

Tikslus idiopatinės hidrocelės susidarymo mechanizmas suaugusiems išlieka prieštaringas. Galimi patogenetiniai hidrocelės susidarymo mechanizmai – padidėjęs mezotelio serozinio skysčio sekrecija, limfinių takų pažeidimai ar įgimtos formavimosi ydos, mikrocirkuliacijos sutrikimai ir nepakankama absorbcija.

Vaikų fiziologinę lašelinę sukelia su amžiumi susiję anatominiai darinio ypatumai – neuždaryta pilvaplėvės sluoksnio anga, sėklidėms nusileidus į kapšelį, susidaro ertmė, kurioje kaupiasi skystis. Patologiją apsunkina limfinės sistemos netobulumas. Jei skylė didelė, į ją gali įkristi dalis žarnyno (išvarža). Bet koks intraabdominalinio slėgio padidėjimas (su stipriu verksmu, vidurių užkietėjimu) neleidžia pašalinti defekto ir normalizuoti būklę.

klasifikacija

Praktinėje urologijoje ir andrologijoje hidrocelė klasifikuojama pagal daugybę savybių. Priklausomai nuo vietos, sėklidžių hidrocelė gali būti vienpusė arba dvišalė. Pagal TLK-10 yra encistuotų (demarkuotų), infekuotų, nepatikslintų (idiopatinių) hidrocelių ir kt. Jei ertmėje yra daugiau nei 200 ml skysčio, hidrocelė laikoma didele, o hidrocelės dydis yra milžiniškas. , kaupimosi tūris gali siekti 3000 ml. Hidrocelė gali būti ūminė (greitai atsiranda eksudacija arba transudacija) arba lėtinė (skysčiai kaupiasi lėtai). Atsižvelgiant į jų atsiradimą, išskiriami šie hidrocelės tipai:

Fiziologinis. Nuo gimimo, laikui bėgant išsitrina pilvaplėvės sluoksnio atsivėrimas, gerėja limfinė sistema, absorbuojamas skystis.
Įgimtas. Jis gali būti bendraujantis, jei yra tarpas tarp pilvaplėvės ir jos makšties proceso, arba nebendraujantis, kai nėra bendro kanalo su pilvo ertme, o eksudatą gamina tiesiogiai makšties proceso ląstelės.
Įsigijo. Yra idiopatinė (pirminė) įgyta lašiša, kai priežastis nežinoma, ir simptominė (antrinė), kuri atsiranda per gyvenimą ir yra susijusi su patogenetiniu veiksniu.

Kai kuriems pacientams, remiantis ultragarso tyrimo rezultatais, nustatoma, kad hidrocelė yra padalinta į kameras viena ar keliomis pertvaromis. Ši savybė būdinga jau seniai egzistuojantiems hidroceliams. Kartais pastebimas kalcifikacija; ši forma kelia įtarimų dėl tuberkuliozės etiologijos arba neoplastinio proceso.

Hidrocelės simptomai

Ligos simptomai yra susiję su susikaupusio skysčio kiekiu, esant nedideliam kiekiui skysčių, klinikinių požymių nėra. Esant dideliam susikaupimui, kapšelis yra asimetriškai padidėjęs, oda ištempta (nebendraujanti hidrocelė), normalios spalvos. Palpuojant anatominė struktūra yra vienalytė ir neskausminga, yra sunkumų nustatant sėklidės kontūrus. Kai eksudato tūris didesnis nei 300-500 ml, atsiranda kankinantis skausmas ir diskomforto jausmas, kuris sustiprėja fizinio krūvio metu.

Didėjant tūriui, gali sutrikti šlapinimasis ir erekcijos funkcija esant visų formų patologijai. Bendraujant su lašeliais, būdingas dydžio sumažėjimas po miego. Kai įtrauktas kirkšnies kanalas, daugiasluoksnė hidrocelė primena smėlio laikrodį. Klinikinės reaktyviosios hidrocelės apraiškos priklauso nuo pagrindinės ligos. Perkreiptas sėklidės kraujagyslinis ir nervinis pluoštas, atsiranda staigus nepakeliamas skausmas, odos paraudimas, padidėja kapšelio dydis.

Reaktyviąją lašelinę orchito atveju sukelia uždegiminė efuzija; bendrieji simptomai yra skausmas, odos paraudimas, sėklidžių patinimas ir stiprus skausmas. Sergant ligomis, susijusiomis su skysčių susilaikymu, didelio skausmo nėra. Sėklidės ir prielipo augliai daugeliu atvejų yra besimptomiai, susikaupusi vandeninė aplinka apsunkina auglio apčiuopimą. Vėlesniuose etapuose padidėja regioniniai limfmazgiai.

Komplikacijos

Komplikacijos apima spermatogenezės sutrikimą dėl sėklidžių audinio suspaudimo dėl skysčių ir kraujotakos sutrikimų. Pažengusiais atvejais, esant ilgalaikei didelio tūrio hidrocelei, išsivysto sėklidžių atrofija. Periodiškai patirtos traumos važiuojant dviračiu, bėgiojant ar lytinių santykių metu gali komplikuotis orchitu, antrinės mikrofloros išplitimu (infekuota hidrocele).

Dėl sutrikusios mikrocirkuliacijos išsausėja kapšelio oda, atsiranda polinkis vystytis dermatitui. Sergant milžiniška hidrocele kenčia lytinė funkcija ir šlapinimasis, kartais vyro varpa įkasama į kapšelio storį (paslėptą penį). Kadangi pažengusi hidrocelė vaisingumą sumažina 20-30%, andrologijos srities specialistai prioritetu laiko ankstyvą šios ligos nustatymą ir gydymą.

Diagnostika

Preliminari hidrocelės diagnozė atliekama fizinės apžiūros metu, tačiau privaloma tyrimo dalis yra vaizdo gavimo metodai, naudojami siekiant nustatyti galimai paslėptą pagrindinę patologiją. Kai kuriais atvejais reikia konsultuotis su ftiziurologu, kad būtų pašalinta tuberkuliozinė proceso etiologija, arba su chirurgu, kad būtų patvirtinta kirkšnies-kapšelio išvarža. Tyrimo algoritmas apima:

Instrumentinė diagnostika. Kapšelio ultragarsas yra tinkamiausias būdas vizualizuoti priežastį ir įvertinti hidrocelę. Sonogramos rodo sėklidės dydį, jos kontūrus ir naviko masės buvimą neoplazijoje. Apžiūros metu atkreipiamas dėmesys į prielipo būklę ir padėtį, dubens limfmazgių pokyčius. KT ir MRT yra skirti reaktyviam hidropsui, susijusiam su naviku.
Laboratoriniai tyrimai. Nesudėtingos hidrocelės atveju OAC ir OAM rezultatai yra nespecifiniai, tačiau šie tyrimai yra informatyvūs nustatant antrinės hidrocelės priežastį. Uždegimo ar naviko fone pastebimas ESR padidėjimas ir leukocitozė. LPI PGR analizė naudojama latentinėms venų ligoms diagnozuoti. Sprendžiant, ar būtina operacija, atsižvelgiama į spermogramos duomenų įvertinimą. Naviko žymenų (žCG, AFP) tyrimai yra skirti, kad būtų pašalintas neoplastinis procesas, paslėptas už reaktyvios lašėjimo.

Diferencinė hidrocelės diagnostika atliekama esant kirkšnies išvaržai, hematocelei ir sėklidžių navikams, kurioms patologijoms atskirti naudojami ultragarso duomenys. Torsionas, trauma, ūminis orchiepididimitas nuo hidrocelės skiriasi ryškiu skausmo sindromu. Sergant sėklidžių tuberkulioze, nustatomi teigiami specialių tyrimų rezultatai, diagnozė galutinai patvirtinama atlikus morfologinį tyrimą.

Hidrocelės gydymas

Besimptomė lašiša su nedideliu skysčių kiekiu, kuris neturi įtakos vaisingumui, turi būti stebimas laikui bėgant. Vaikams izoliuota sėklidžių hidrocelė be kitų Urogenitalinės sistemos apsigimimų nereikalauja intervencijos iki 2–3 metų, nes ji gali išnykti savaime. Reaktyvioji hidrocelė dažnai išnyksta arba susitraukia tinkamai gydant pagrindinę ligą. Ryškus skysčių nusėdimas tarp parietalinio ir visceralinio pilvaplėvės sluoksnių yra chirurginio gydymo indikacija. Taikoma:

Klasikinės intervencijos. Winkelmann ir Bergmann operacijos apima kapšelio išpjaustymą, hidrocelės pašalinimą į žaizdą ir jos punkciją. Pagal Winkelmann metodą sėklidžių membranos apverčiamos iš vidaus ir susiuvamos taip, kad skysčiui nebeliktų kur kauptis ir jis susigertų į aplinkinius audinius. Pagal Bergmano metodą makšties membrana išpjaunama, o Lordo operacijos metu – gofruota, kas laikoma mažiau traumuojančia, nes sėklidė nėra atskirta nuo membranų ir nepašalinama į žaizdą.
Minimaliai invaziniai metodai. Tai skleroterapija, plazminio skalpelio naudojimas (sėklidės makšties membranos plazminis koaguliacija), ultragarsinis skrodimas, audinių išpjaustymas lazeriu ir kt. Šių metodų veiksmingumas prilygsta atviroms operacijoms, o reabilitacijos laikotarpis ir procentas komplikacijų tikimybė yra mažesnė. Esant uždegiminei ir naviko patologijai, kuri prisidėjo prie hidrocelės atsiradimo, išvardyti metodai netaikomi.
Hidrocelės aspiracija. Šis metodas turi didelį atkryčių ir pooperacinių komplikacijų procentą hematomos ir uždegimo forma. Todėl šiuo metu hidrocelės punkcija atliekama tik pacientams, sergantiems sunkia gretutine patologija, kaip paliatyvioji pagalba su dideliu skysčių kiekiu.

Prognozės ir prevencija

Vaikų hidrocelės prognozė yra 90% palanki, pacientai visiškai reabilituojami po operacijos. Įgytos sėklidžių hidrocelės pasekmės priklauso nuo etiologinio faktoriaus. Pooperacinių atkryčių skaičius yra 1-5%. Prevencinės priemonės apima kapšelio organų apsaugos naudojimą sportuojant traumuojant, savalaikį uždegiminių ligų gydymą ir įsipareigojimą palaikyti monogaminius santykius.

Hidrocelė, sėklidės hidrocelė, tiksliau, jos membranos, aptinkama tiek vaikams, tiek vidutiniškai 1,5% - 4% bet kokio amžiaus vyrų. Liga kartais derinama su spermatozoidinio laido hidrocele. Reprodukcinio amžiaus vyrams hidrocelė, priklausomai nuo jos sunkumo ir/ar kartais pasitaikančių komplikacijų, gana dažnai tampa laikino ar nuolatinio vyrų nevaisingumo priežastimi.

Tokių pacientų ejakuliato (spermogramos) tyrimo rezultatai dažnai atskleidžia kiekybinius ir kokybinius spermos sudėties sutrikimus, pasireiškiančius jo tūrio sumažėjimu, teratozoospermija ir net. Tai paaiškinama limfos nutekėjimo pablogėjimu ir reprodukcinių organų kraujotakos sutrikimais, kurie dažnai išsivysto sergant šia liga, o tai neigiamai veikia jų sekrecinę funkciją. Ypač dažnai nevaisingumas lydi dvišalę sėklidžių membranų hidrocelės lokalizaciją.

Patologijos atsiradimo mechanizmai ir priežastys

Hydrocele encysted (terminija pagal kodavimą pagal 10-ąją tarptautinę ligų klasifikaciją) yra serozinio skysčio kaupimasis tarp sėklidžių membranų sluoksnių, vėliau didėjantis kapšelio ertmės tūris. Dėl šios priežasties jis kartais klaidingai interpretuojamas kaip „kapšelio hidrocelė“.

Skiriamas sėklidžių membranų lašėjimas:

Įgimtas.
Įsigijo.

Priklausomai nuo vietos, jis skirstomas į:

vienpusis;
dvišalis.

Įgimta sėklidžių hidrocelė

Viena iš sėklidės sienelių yra vadinamoji tunica vaginalis, kuri susidaro iš pilvaplėvės. Šis formavimas vyksta vaisiaus pilvo ertmėje kartu su sėklidėmis. Dar iki visiško lytinių liaukų išsivystymo (3-ąjį intrauterinio vystymosi mėnesį) pilvaplėvės skyriai iš abiejų pusių išsikiša į vaisiaus kirkšnies kanalą, primenantį divertikulą.

Veikiama „Medžiotojo“ laido ir hormonų, sėklidė nusileidžia į kapšelį, kartu su savimi vilkdama pilvaplėvę. "Divertikulas" palaipsniui ilgėja, susidaro raukšlė ir virsta ertminiu (makšties) procesu. 7-ąjį vaisiaus intrauterinio vystymosi mėnesį ši pilvaplėvės dalis kartu su sėklidėmis praeina per kirkšnies kanalą ir 9-ąjį mėnesį visiškai nusileidžia į kapšelio dugną, o po to vyksta sudėtingas nuo hormonų priklausomas procesas. prasideda makšties ataugos ertmės peraugimas (obliteracija) ir jos transformacija į sėklidės raištį.

Dėl obliteracijos nutrūksta ryšys tarp pilvo ertmės ir proceso. Tuo pačiu metu jo distalinės dalys, esančios kapšelyje, neperauga. Iš jų sienelių susidaro sėklidžių albugininė ir parietalinė (išorinė) membranos.

Procesus vaginalis, būdamas pilvaplėvės darinys, kaip ir gamina serozinį skystį, kurio sudėtis ir kiekis išlieka pastovus dėl reabsorbcijos. Padidėjus šio skysčio gamybai ir (arba) sutrikus rezorbcijos (reabsorbcijos) procesams, jis kaupiasi tarp tunica albuginea ir parietalinės membranos ir išsivysto lašeliai.

Taigi, įgimtos hidrocelės vystymosi mechanizmai yra šie:

likęs ryšys su pilvo ertme yra komunikuojantis hidrocelė;
makšties proceso sienelės siurbimo gebėjimo pažeidimas;
sutrikęs limfinio skysčio nutekėjimas dėl nepakankamo limfinės sistemos išsivystymo kirkšnių srityse.

Įgimta forma pasireiškia vidutiniškai 10% berniukų, tačiau didžioji dauguma jų yra fiziologinė ir iki 18 mėnesių išnyksta savarankiškai, nes baigiasi apendikso obliteracija, galutinai susiformuoja kraujo mikrocirkuliacijos sistemos ir limfos tėkmės takai ir membranų reabsorbcijos galimybių padidėjimas. Jei makšties procesas neauga, vienoje pusėje susidaro vienpusis hidrocelė, o abiejose pusėse - dvišalis.

Įgyta lašelinė liga

Jis vystosi vyresniems berniukams ir vyrams. Priklausomai nuo priežastinio veiksnio, yra įvairių formų:

Pirminis arba idiopatinis (nepriklausomas), kai nenustatytos kitos priežastys. Dažniausiai tai įvyksta dėl sklerozinių procesų membranose ir sėklidžių limfagyslių peraugimo, dėl kurio sutrinka membranų rezorbcinis gebėjimas.
Antrinis arba simptominis.

Antrinė hidrocelė gali išsivystyti dėl:

Klinikinis kursas

Patologinio proceso požymiai priklauso nuo klinikinės eigos pobūdžio, kuri gali būti:

Aštrus.
Lėtinis.

Ūminė eiga

Pastebima esant ūminiams uždegiminiams sėklidžių ir jų priedų procesams (orchitui, orchiepididimitui), ūminėms kvėpavimo takų ligoms, galinčioms sukelti šias komplikacijas, kapšelio pažeidimams, hemoraginei diatezei. Hidrocelės simptomai šiais atvejais greitai didėja ir išreiškiami:

kapšelio padidėjimas;
patinimas, hiperemija ar jo cianotiška spalva (su potraumine hematoma);
tanki elastinga kapšelio konsistencija;
svyravimai;
sėklidės ir jos priedų skausmas, smarkiai didėjantis palpuojant;
padidėjusi kūno temperatūra, jei priežastis yra uždegiminis procesas.

Kai kuriais atvejais ūminis procesas gali tapti lėtinis. Lėtinis procesas gali išsivystyti ir praėjus 2-3 mėnesiams po ūminio uždegimo pabaigos.

Lėtinė eiga

Tarp suaugusiųjų 70% yra nuo 20 iki 30 metų amžiaus, tarp vaikų 50% yra iki 5 metų amžiaus. Ši forma vystosi daugiausia lėtai ir nepastebimai, nes skysčių kaupimasis vyksta palaipsniui (labai retai - „su pertraukomis“) per kelias savaites, o kartais ir metus, ir gali pasiekti didelius kiekius.

Patologija ilgą laiką nesukelia jokių subjektyvių pojūčių ir tęsiasi esant patenkinamai sveikatai ir be karščiavimo, priešingai nei ūmi, susijusi su uždegiminiu procesu. Temperatūros padidėjimas hidrocelės fone jau rodo piocelės vystymąsi - membranų edemos komplikaciją, susijusią su skysčio infekcija ir pūlingo uždegiminio proceso vystymusi.

Didėjant skysčių kiekiui, atsiranda diskomforto jausmas vaikštant ir lytinių santykių metu, nemalonus spaudimo jausmas, sunkumas ar nedidelis skausmas kirkšnies srityje ir kapšelyje palei spermatozoidų virvelę, galimai skausmingas šlapinimasis.

Kapšelio padidėjimas tampa pastebimas jau santykinai reikšmingai susikaupus skysčiui tarp sėklidės membranų. Apžiūros metu pastebima kapšelio asimetrija dėl atitinkamos jo pusės padidėjimo arba vienodo padidėjimo abipusio lašėjimo atveju. Šiuo atžvilgiu pagrindinis paciento skundas lankantis pas gydytoją yra kapšelio kontūrų, o kartais ir dydžio pasikeitimas. Esant labai dideliems lašeliams, virš jo esanti kapšelio oda ištempiama, o varpa „atsitraukiama“ po oda. Šiuo atveju jo maceracija pastebima dėl nuolatinio šlapimo patekimo šlapinimosi metu.

Palpuojant kapšelio turinį, izoliuota hidrocelė apibrėžiama kaip neskausmingas patinimas su lygiu tankios elastingos konsistencijos paviršiumi, kurio apatinėse dalyse yra sėklidė. Labai dažnai pastarasis negali būti apčiuopiamas, tačiau aptinkamas svyravimas.

Palpuojant, bendraujantis lašas yra kriaušės formos su plačiu pagrindu apačioje ir viršūne, kurią riboja išorinis kirkšnies kanalo žiedas. Kartais viršutinė darinio dalis prasiskverbia pro kirkšnies kanalą ir įgauna smėlio laikrodžio formą arba tampa daugiakamerė.

Sėklidės hidrocelei ir spermatozoidų virvelei susisiekus su pilvo ertme, skysčio tūris tarp membranų gali keistis per dieną, tai priklauso nuo fizinio aktyvumo ir pageidaujamos kūno padėties. Tuo pačiu metu, kai pacientas išlaiko orą arba "įtempiamas", formavimas didėja, o jo tankis žymiai padidėja. Horizontalioje padėtyje arba spaudžiant kapšelį skystis lengvai juda į pilvo ertmę, dėl to pirmasis sumažėja arba jo patinimas visai išnyksta.

Galimos komplikacijos

Įvairūs spermatogenezės, ejakuliacijos sutrikimai, atsirandantys dėl didelio sėklidės ir prielipo jautrumo jų aplinkos pokyčiams bei kraujotakos pablogėjimo.
Sėklidės atrofija, kuri gali atsirasti dėl sunkių kraujotakos sutrikimų su įtempta membranų lašeliais.
Orchitas, orchiepididimitas arba pyocele (pūlinga), kurie išsivysto, kai užsikrečia antrinė infekcija.
Pasunkėjęs šlapinimasis (su dideliu skysčių susikaupimu).
Didesnė kapšelio pažeidimo rizika net ir esant nedideliam smūgiui.
Funkciniai ir kosmetiniai nepatogumai.

Diagnostika

Ultragarsas yra patikimiausias instrumentinis sėklidžių hidrocelės diagnostikos metodas

Ligos diagnozė atliekama remiantis:

Paciento apklausa ir klinikinės eigos specifika.
Išorinis darinio apžiūra ir apčiuopa, kurios metu atkreipiamas dėmesys į kapšelio ir jo turinio formos, dydžio, konsistencijos pokyčius.
Diafanoskopija, kuri yra kapšelio peršvietimas nukreiptu intensyviu šviesos pluoštu. Jei tarp membranų yra serozinio skysčio, šviesos spindulys netrukdomas praeina pro jas, tolygiai nuspalvindamas kapšelį intensyviai rausva spalva. Tai svarbu atliekant diferencinę diagnostiką, nes esant hematocelei (skystyje yra kraujo), naviko, išvaržos elementų ar reikšmingo membranų sustorėjimo pasibaigus uždegiminiam procesui, peršvietimas bus nepakankamas, netolygus arba visiškai jo nebus.
Ultragarsinis tyrimas, kuris yra patikimiausias instrumentinis metodas, leidžia nustatyti skysčių buvimą, jo pobūdį ir tūrį, įvertinti kraujotaką sėklidėje ir jos pokyčių laipsnį, nustatyti, ar nėra pernešančios patologijos formos, atlikti diferencinę diagnostiką su naviku ir kirkšnies-kapšelio išvarža.

Hidrocelės gydymas

Jei jaunesniems nei 2 metų vaikams yra sėklidžių membranų ir spermatozoidų virvelių hidrocelė, rekomenduojama palaukti ir pamatyti, nes negalima atmesti savęs gijimo proceso dėl visiško obliteracijos pabaigos. makšties proceso. Jokie vaistai, jau nekalbant apie tradicinės medicinos „vaistus“, negali išgydyti ar sumažinti šios patologinės būklės sunkumo. Lėtinėmis formomis vyresniems nei 2 metų vaikams ir suaugusiems nurodomas tik planinis chirurginis gydymas, kuris yra vienintelis patogenetiškai pagrįstas ir radikalus metodas.

Konservatyvi terapija

Išimtis yra sėklidžių membranų hidrocelė, kurios priežastis yra ūmus uždegiminis procesas (orchitas, orchiepididimitas), alerginė edema arba „švieži“ sužalojimas su hematoma. Tokiais atvejais hidrocelę galima gydyti be operacijos, dažniausiai namuose. Konservatyvus gydymas apima poilsį, suspensijos vartojimą, priešuždegiminių ir antibakterinių vaistų vartojimą.

Esant ūminei įtampai, įskaitant su hematoma, patvirtinus diagnozę ambulatoriškai, pirmiausia praduriama hidrocelė (arba hematocelė), pašalinamas skystas turinys, o po to uždedamas spaudžiamasis tvarstis ir (arba) suspensorius. . Be to, skiriamas priešuždegiminis ir antibakterinis gydymas. Atkryčių atveju punkcija gali būti kartojama iki 3 kartų. Nesant aiškaus poveikio ir pasikartojant įtemptam skysčių kaupimuisi, pacientui turi būti rekomenduotas chirurginis gydymas.

Chirurgija dėl hidrocelės

Yra keletas sėklidžių membranų hidrocelės chirurginio gydymo būdų.

Su pranešta patologijos forma

Naudojama operacija pagal Ross techniką, kurios prasmė – atskirti pilvo ertmę ir makšties ataugų ertmę. Šiais tikslais makšties procesas ties kirkšnies kanalo vidiniu žiedu mobilizuojamas ir perrišamas naudojant laparotomiją per pjūvį kirkšnies srityje.

Tada procesas iš dalies pašalinamas, kad sėklidžių membranose liktų skylė. Jis skirtas laisvam hidrocelės nutekėjimui į aplinkinius audinius, iš kurių jis toliau absorbuojamas.

Esant techninėms galimybėms ir apmokytam personalui, operacija gali būti atliekama laparoskopiškai.

Su izoliuota patologijos forma

Chirurginio gydymo esmė – pašalinti makšties membraną. Tai galima padaryti vienu iš trijų būdų:

Winkelmann operacija – sėklidės membrana išpjaustoma išilgai priekinio paviršiaus, išverčiama ir šioje padėtyje susiuvama už jos.
Bergmano operacija atliekama kapšelio būdu – išpjaunamas ir pašalinamas išorinis processus vaginalis sluoksnis, o likusios membranos po kruopštaus hemostazės aptraukiamos, kad sėklidė būtų sandari. Tada pastarasis panardinamas į kapšelį, kuris sandariai susiuvamas.
Lordo operacijos metu sumažinamas kraujagyslių ir aplinkinių audinių pažeidimo laipsnis, pašalinant reprodukcinio organo „išnirimą“ į žaizdą. Membranos išpjaustomos, hidrocelė ištuštinama, membranos susiuvamos aplink sėklidę „sulenktu“ siūlu.

Retos galimos komplikacijos po operacijos yra lašėjimo recidyvas, aukšta sėklidės lokalizacija, kurią kartais reikia sumažinti ir fiksuoti chirurginiu būdu (po šešių mėnesių), hematocelė, piocelė, kapšelio siūlių gedimas dėl jos aprūpinimo krauju ypatumų.

Pooperacinis laikotarpis susideda iš buvimo namuose, fizinio aktyvumo ribojimo 1-1,5 savaitės ir fizinio krūvio neįtraukimo 1 mėnesį, priešuždegiminių, nuskausminamųjų ir jautrumą mažinančių vaistų. Jei reikia, kas savaitę skiriamas antibakterinių vaistų kursas.

Priežiūrą po operacijos sudaro kasdienis chirurginio siūlo gydymas antiseptiniais tirpalais ir antiseptinių tvarsčių keitimas 10-12 dienų (prieš chirurginių siūlų pašalinimą), specialių atraminių suspensijų nešiojimas.

Savarankiško gydymo pavojai

Kaip gydyti šią patologinę būklę namuose ir ar druskos kompresas padės sergant sėklidžių hidrocele?

Daugelio interneto svetainių straipsniuose apie šios patologijos gydymą galite lengvai rasti įvairių tepalų, geriamųjų kompozicijų (su medumi ir ridikėliais), losjonų su žirnių užpilu, kompresų, įskaitant druskos kompresus, su ramunėlių užpilu naudojimo rekomendacijas. , svogūnų sultys, įvairių augalų žiedų pasta ir kt.

Reikėtų pagerbti kai kuriuos tokių straipsnių autorius – jie padarė išlygą, kad gydyti liaudiškais vaistais galima esant „silpnajai (?) ligos formai“. Tačiau tradicinės medicinos metodai ne tik nepadeda nuo šios patologinės būklės, bet ir praranda laiką, be to, gali prisidėti prie greitesnio skysčių kaupimosi, vyrų nevaisingumo ir kitų komplikacijų išsivystymo.

Berniukų lytinių organų ligų gydymo klausimai visada yra gana intymūs bet kuriems tėvams. Kai kuriais atvejais mamos ir tėčiai būna tokie sutrikę, kad nežino, į ką kreiptis pagalbos.

Kas tai yra?

Sėklidės yra suporuoti reprodukciniai organai, esantys kapšelyje. Veikiant daugybei veiksnių, jame kaupiasi skystis. Tai veda prie sėklidžių membranų hidrocelės išsivystymo. Šis patinimas taip pat vadinamas hidrocele. Berniukams ši patologija pasitaiko gana dažnai.

Norm

Sėklidės hidrocelė

Vaikų andrologijoje aprašoma tiek dešinės, tiek kairiosios sėklidės hidrocelė. Dažnai procesas yra dvipusis. Tėvai galės pastebėti problemas net patys. Paprastai kūdikio kapšelis yra patinęs arba pastebimai išsipūtęs. Tokiais atvejais reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Remiantis statistika, ši liga pasireiškia kas dešimtam vaikui. 9-10% vaikų sėklidžių membranų patinimas pasireiškia kartu su kitomis intymių organų ligomis. Tai apima: kirkšnies išvaržą, liaukos spermatozoidinio laido hidrocelę, taip pat limfos nutekėjimo iš jos membranų pažeidimą.

Priežastys ir pasekmės

Berniukams ši liga daugeliu atvejų yra įgimta. Liga dažniausiai pasireiškia 1-2 metų amžiaus.

Kai kurie atvejai, pasireiškiantys gana lengvais simptomais, gali būti nustatyti vaikui tik sulaukus 3 metų. Sudėtingais klinikiniais atvejais reikalingas papildomas kūdikio tyrimas naudojant šiuolaikinius instrumentinės diagnostikos metodus.

Šios sąlygos berniukams sukelia šios būklės vystymąsi:

Per mažas gimimo svoris. Kūdikiai, gimę per anksti dėl kokių nors priežasčių, dažnai yra labiau linkę vystytis vandenligei. Taip yra dėl lytinių organų struktūros anatominių defektų. Reikia pakankamai laiko, kad sėklidės nusileistų į kirkšnį. Sutrumpėjus šiam laikotarpiui, kūdikiui dažnai atsiranda įvairių lytinių organų sandaros defektų.

Gimimo traumos. Gimdymo sutrikimas gali sukelti įvairią žalą kūdikiui. Jei vaisius yra užpakalinėje padėtyje, taip pat natūraliai gimus dvyniams, dažnai įvyksta įvairių traumų, įskaitant ir lytinius organus. Taip pat panaši situacija yra tarp miniatiūrinių mamų, kurios pagimdo per didelį kūdikį.
Užkrečiamos ligos. Virusai ir bakterijos labai lengvai prasiskverbia pro placentos barjerą. Patekę į vaisiaus organizmą lyties organų vystymosi stadijoje, sukelia įvairias kūdikio struktūrines anomalijas. Gydytojai mano, kad pirmasis ir trečiasis trimestrai yra pavojingiausias nėštumo laikotarpis dėl šių patologijų atsiradimo.

Netoliese esančių organų patinimas. Įvairių ligų metu susidarantis skystis gali lengvai nutekėti iš vienos anatominės zonos į kitą ir pasiekti kapšelį. Ši savybė atsiranda dėl vaikų anatomijos. Kaimyninių organų (dažnai apatinių galūnių) patologijos sukelia vaiko kapšelio edemą, dėl kurios atsiranda sėklidžių hidrocelė.

Širdies ir kraujagyslių nepakankamumo vystymasis. Esant šiai būklei, padidėja polinkis į įvairių edemų susidarymą. Paprastai jie yra lokalizuoti ant kojų ir dubens organų. Kapšelio patinimas gali atsirasti net vaikui, turinčiam įgimtą širdies ydą. Paprastai šis derinys rodo rimtus vaiko kūno sutrikimus.
Gimimo defektai. Dažnai randama kūdikiams, gimusiems per anksti. Nepageidaujamus simptomus tėvai pastebi jau pirmaisiais vaiko gyvenimo metais. Išnešiotų kūdikių latakas, jungiantis pilvaplėvę ir kapšelį, perauga.

Neišnešioti kūdikiai dažnai susiduria su problemomis, atsirandančiomis dėl sintezės sutrikimo.

Virusinių infekcijų pasekmės. Vaikų andrologai pastebi įgytų ligų formų vystymąsi po gripo. Virusai stipriai neigiamai veikia daugelį vidaus organų, įskaitant intymią sritį. Patologija, kuri pasireiškia gana sunkia forma ir hidrocefalija, gali sukelti stiprų vaiko kapšelio patinimą.

Sužalojimų pasekmės. Išorinių lytinių organų pažeidimas gali sukelti sėklidžių membranų uždegimą ir patinimą. Ši būklė dažniausiai fiksuojama 12-14 metų berniukams. Žala prisideda prie greito nepageidaujamų simptomų vystymosi. Kai kuriais atvejais reikalingas chirurginis gydymas.
Šlapimo takų ligos. Urogenitalinės sistemos organai yra gana arti vienas kito. Tai prisideda prie greito infekcijos plitimo. Dažnai lėtinis pielonefritas ar cistitas sukelia berniukų uždegimą intymioje srityje. Pirmųjų gyvenimo metų vaikams ši būklė registruojama dažniau.

Sėklidžių hidrocelė yra labai pavojinga. Negalima nepaisyti ir nepastebėti pirmųjų šios ligos požymių! Ši sąlyga reikalauja privalomo gydymo. Jei ligos gydymas dėl kokių nors priežasčių buvo atidėtas, tai gali sukelti rimtų berniuko komplikacijų ateityje.

Dažniausios pasekmės yra šios:

Kapšelio ir sėklidžių audinių nekrozė (mirtis).. Dėl ilgalaikio suspaudimo sutrinka kraujo tiekimas ir intymių organų inervacija. Galiausiai tai prisideda prie nuolatinės hipoksijos (deguonies bado) vystymosi. Lėtinį procesą lydi stiprus lytinių organų ląstelių pažeidimas ir mirtis.
Reprodukcinės funkcijos sutrikimas. Kai procesas tampa lėtinis, sutrinka spermatozoidų susidarymas. Remiantis statistika, 20% vyrų, vaikystėje prastai gydytų sėklidžių hidrocele, patiria nevaisingumą. Šios būklės gydymas vyresniame amžiuje yra gana problemiškas. Kai kuriais atvejais vyro reprodukcinė funkcija susilpnėja beveik visiškai.

Netoliese esančių organų suspaudimas. Dažniausiai šios būklės sukelta žala yra žarnynas. Tai sukelia įvairių virškinimo problemų. Dažniausias pasireiškimas yra žarnyno disfunkcija. Sėklidžių hidrocele sergantys kūdikiai taip pat kenčia nuo vidurių užkietėjimo arba turi padidėjusį polinkį į jį.
Kombinuotų urogenitalinių ligų vystymasis. Didelis patinimas kapšelio srityje taip pat sukelia suspaudimą ir kitų lytinių organų veiklos sutrikimus.

Ilgalaikė būklė prisideda prie limfocelės vystymosi kūdikyje. Su šia patologija labai sutrinka limfos nutekėjimas iš intymių organų.

Rūšys

Yra keletas berniukų hidrocelės tipų. Jų vystymąsi lemia įvairių priežastinių veiksnių įtaka. Ši klasifikacija vaikų andrologijoje naudojama daugelį metų. Jis sudarytas atsižvelgiant į anatominius defektus, atsirandančius įvairiuose ligos variantuose.

Ši patologija gali būti:

Bendraujant.Ši ligos forma yra įgimta. Būklei būdingas latakas tarp kapšelio ir pilvaplėvės. Dėl to laisvas skystis gali lengvai pasiekti intymią vietą. Dėl jo kaupimosi išsivysto sėklidžių membranų lašeliai.
Izoliuotas. Tokiu atveju patologinis skystis susidaro pačioje kapšelyje arba tarp sėklidžių membranų sluoksnių, o ne pilvo ertmėje. Dažniausiai ši sąlyga prisideda prie vienpusio proceso vystymosi. Nepageidaujami simptomai pasireiškia tik vienoje pusėje.

Nustatant ir formuluojant diagnozę, labai svarbu nurodyti, kada atsirado ši patologija.

Kai anatominiai defektai atsiranda iškart po gimimo, jie kalba apie įgimtą variantą. Jei kapšelio patinimas atsiranda dėl įvairių sužalojimų ir pažeidimų, taip pat dėl įvairių infekcinių ligų, tada jie kalba apie įgytą variantą.

Ženklai

Šios būklės klinikinių apraiškų sunkumas gali skirtis. Tai priklauso nuo daugelio skirtingų sunkinančių veiksnių. Tai apima: vaiko amžių, gretutinių ligų buvimą, imuniteto lygį ir net socialines gyvenimo sąlygas. Lengvą ligos eigą gana sunku diagnozuoti namuose. Dažnai tėvai „praleidžia“ pirmuosius kūdikio ligos požymius.

Labiausiai būdingi simptomai yra šie:

Odos spalvos pasikeitimas kapšelio srityje. Ji pasidaro raudona. Palietus oda jaučiasi karšta. Paprastai šis simptomas gerai pasireiškia vaikams pirmaisiais gyvenimo metais. Esant trauminiams sužalojimams ant kapšelio, galima pamatyti įvairių mėlynių ar hematomų, kurios yra tamsiai mėlynos spalvos.
Kapšelio padidėjimas. Ji tampa įsitempusi. Esant dvišaliui procesui, kapšelis kelis kartus padidėja, palyginti su norma. Jei pažeista tik viena sėklidė, vizualiai matoma asimetrija.

Skausmas arba jautrumas palpacijai. Uždegimas lemia tai, kad bet koks prisilietimas prie kapšelio sukelia padidėjusį skausmą. Paprastai tėvai atranda šį pasireiškimą atlikdami higienos procedūras su kūdikiu.
Jautrumas šlapinimosi metu. Kai kuriais atvejais, kai lašinimas derinamas su šlapimo sistemos ligomis, vaikas taip pat patiria įvairių šlapinimosi sutrikimų. Kūdikis prašo dažniau eiti į tualetą. Kai kuriuos potraukius lydi padidėjęs skausmas.

Apsinuodijimo simptomai. Kai kuriuos ligos variantus lydi kūno temperatūros padidėjimas iki 37-38 laipsnių. Hipertermijos įkarštyje gali pasireikšti karščiavimas arba šaltkrėtis. Dėl lėtinio uždegiminio proceso intymių organų srityje atsiranda nuolatinio kūdikio temperatūros padidėjimo požymių.
Elgesio pasikeitimas. Kūdikiai tampa kaprizingesni ir gali verkšlenti. Jei skausmo sindromas stiprus, net verkti. Vaikai pirmaisiais gyvenimo metais dažnai prašosi būti laikomi. Vaiko miegas dažnai sutrinka. Paprastai sunku užmigti arba pabusti kelis kartus per naktį.

Uždelstas šlapimo išsiskyrimas. Šis simptomas išsivysto, kai liga yra gana sunki ir pažengusi. Tokiu atveju sutrinka šlapimo pašalinimas iš šlapimo pūslės. Porcijos tampa mažos. Šiuo atveju bendrojo šlapimo tyrimo parametrai, kaip taisyklė, nesikeičia.
Didėjantis skausmas kapšelio srityje. Pirmieji ligos etapai paprastai nėra lydimi nepageidaujamų simptomų. Vėliau, jei gydymas neteikiamas, skausmo sindromas tampa labiau pastebimas. Kūdikis gali skųstis diskomfortu ar net skausmu. Dažniausiai pasireiškia po karštos vonios, greito ėjimo ar nuėjimo į tualetą.

Diagnostika

Galima įtarti ligą ankstyvosiose stadijose. Tam labai svarbu stebėti vaiko intymių organų būklę. Optimaliausia tai daryti kasdieninių higienos procedūrų metu. Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į bet kokius nukrypimus, atsirandančius kūdikio išorinių lytinių organų srityje. Pasikeitus kapšelio odos spalvai ar jos padidėjimui, būtinai reikia kreiptis į gydytoją.

Dėl papildomos diagnostikos geriau kreiptis į vaikų andrologą ar urologą. Šie gydytojai turi pakankamai žinių, kaip gydyti berniukų intymių organų ligas.

Į medicinos specialistus galite kreiptis nuo pirmųjų kūdikio gimimo dienų. Tokios konsultacijos leis nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose ir padės išvengti ilgalaikių neigiamų pasekmių.

Diagnozei nustatyti gydytojai paprastai atlieka keletą papildomų tyrimų. Norint iš anksto nustatyti ligą, pakanka net paprasto klinikinio tyrimo. Jos metu gydytojas apžiūri kūdikio išorinius lytinius organus ir atlieka visus palpacijos tyrimus, kad nustatytų teisingą diagnozę. Sudėtingais klinikiniais atvejais reikalingi papildomi tyrimai.

Kaip nurodė vaikų urologas, sėklidžių hidrocelei diagnozuoti naudojami šie:

Ultragarsinis kapšelio ir sėklidžių tyrimas.Šis metodas yra visiškai saugus ir neskausmingas. Procedūros metu kūdikis visiškai nejaučia skausmo. Diagnozei nustatyti užtrunka tik 15-20 minučių. Metodas yra gana tikslus ir labai informatyvus.
Diafanoskopija. Šis metodas yra kad intymūs organai apšviečiami naudojant šviesą. Tyrimas atskleidžia laisvo skysčio buvimą tarp sėklidžių membranų. Metodas plačiai naudojamas vaikų urologinėje praktikoje visame pasaulyje.

Diafanoskopija

Laboratoriniai tyrimai, įskaitant pilną kraujo ir šlapimo analizę, yra palaikomi. Paprastai jie skiriami tik siekiant nustatyti ligos priežastį, taip pat nustatyti funkcinio sutrikimo laipsnį. Pavyzdžiui, bendras kraujo tyrimas leidžia tiksliai nustatyti, ar vaiko organizme yra virusinės ar bakterinės infekcijos, kurios gana dažnai tampa ligos priežastimi. Leukocitų kiekio padidėjimas rodo proceso sunkumą. Bendrojo šlapimo tyrimo parametrų pokyčiai pasireiškia tik pažengusiais ligos atvejais, o pradiniu ligos periodu jų praktiškai nėra.

Gydymas

Sėklidžių hidrocelės gydymas turi būti atliktas kuo greičiau. Laiku gydymas padeda susidoroti su nepalankiais simptomais ir sumažina uždelstų ligos pasekmių tikimybę.

Ligos terapija apima nuoseklų kelių vaistų grupių vartojimą.

Šiai būklei gydyti naudojami šie vaistai:

Simptominiai skausmą malšinantys vaistai. Jie leidžia pašalinti skausmą, kuris atsiranda kapšelyje dėl stipraus sėklidžių suspaudimo skysčiu. Kaip skausmą malšinančius vaistus galima naudoti: Ketorol, Ibuprofen, Analgin, Nimesulide ir kt. Vaistai skiriami tablečių arba injekcijų pavidalu. Griežtai paskyrė gydytojas.
Chirurginių operacijų atlikimas. Indikacijos jiems yra individualios. Sprendimą chirurginiu būdu pašalinti skysčius iš kapšelio priima gydantis vaikų urologas. Paprastai jie skiriami tais atvejais, kai yra anatominių defektų. Ross operacija yra gana dažnai naudojamas būdas pašalinti nepalankias ligos apraiškas.

Nepageidaujamų ligos simptomų mažinimas naudojant produktus iš savo namų vaistinės. Kai kurios mamos sėklidžių ligą siūlo gydyti jūros druska. Šis gydymo metodas turi labai prieštaringų atsiliepimų. Paprastai toks savarankiškas gydymas tik sumažina nepageidaujamus simptomus, tačiau liga visiškai neišgydoma.
Pažeistos sėklidės punkcija. Tokiu atveju punkcija leidžia pašalinti visą skysčių perteklių iš kapšelio. Metodas yra trauminis ir turi daugybę kontraindikacijų. Tai atliekama pagal griežtas indikacijas. Sprendimą dėl punkcijos būtinumo priima gydantis vaikų urologas.

Atliekant skleroterapiją. Taip pat nurodo chirurginius sėklidžių hidrocelės gydymo metodus. Procedūros metu gydytojas specialiu instrumentu išsiurbia iš kapšelio skysčius ir suleidžia į jį vaistą, kuris padeda sumažinti išskyrų susidarymą ateityje. Šiuo metu pediatrinėje praktikoje šis metodas nenaudojamas. Ateityje tai gali sukelti rimtų problemų su vaiko reprodukcine funkcija ir netgi sukelti nevaisingumą.
Winkelmann chirurginio metodo atlikimas. Gydytojas sluoksnį po sluoksnio atlieka sėklidžių membranų atidarymą. Paprastai chirurginio lauko dydis yra 4-6 cm.. Išsiurbiamas visas skystis iš kapšelio ertmės. Po to gydytojas išskleidžia visas membranas ir susiuva jas ant galinio paviršiaus, o tai leidžia vėliau išvengti per didelio skysčių susidarymo kapšelio ertmėje.

Vaiko gimimas jauniems tėvams visada yra laimė. Tačiau kartais tai gali užgožti ligos. Ypač jei jo priežastys ir pasekmės visiškai neaiškios. Ne tik daug klausimų, bet ir tikrą paniką tarp tėvų sukelia berniukui atsiradęs kapšelio paburkimas ir jos odos melsvumas.

Hidrocelė (hidroksicelė) – tai vienpusis arba dvipusis patologinis procesas, kurio metu kapšelyje kaupiasi skystis.

Kartais sėklidžių hidrocele lydi ir kitos ligos: kirkšnies išvarža, limfocele (limfos susikaupimas kapšelyje dėl limfagyslių suspaudimo ar sužalojimo), sėklidžių limfostazė (limfos stagnacija) ir funikulocele (spermatozinio laido hidrozė).

Vystymo mechanizmas

Vaisiaus sėklidės yra pilvo ertmėje ir maždaug septintą vystymosi mėnesį nusileidžia į kapšelį, kartu pasiimdamos dalį plonos jungiamojo audinio plėvelės – pilvaplėvės, kuri iškloja ertmę vaiko pilve nuo viduje. Taip sukuriama kišenė. Paprastai jis turėtų užsidaryti prieš gimdymą arba pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, tačiau kartais tai neįvyksta. Be to, skysčių kaupimosi mechanizmas priklauso nuo hidrocelės tipo, kuris gali būti izoliuotas arba bendraujantis.

Bendraujant hidropsams, pilvaplėvės skystis patenka į kišenę išilgai vaginalinio proceso, jungiančio pilvo ertmę ir kapšelį. Daugeliu atvejų šis procesas gali baigtis savaime sulaukus pusantrų metų, bet vis tiek ligos negalima palikti atsitiktinumui.

Esant izoliuotai hidrocelei, skystį gamina sėklidės tunica vaginalis. Paprastai jo reikia, kad sėklidė laisvai judėtų kapšelio viduje. Tuo pačiu metu išlaikoma pusiausvyra tarp jo gamybos ir įsisavinimo. Jei jis sutrinka, pradeda kauptis skystis ir atsiranda hidrocelė.

Sėklidžių hidrocelės priežastys

Paprastai hidrocelės vystymosi priežastis galima suskirstyti į dvi dideles grupes: įgimtas ir įgytas.

Įgimta lašiša laikoma nedideliu vystymosi defektu ir jokiu būdu nesusijusi su genų mutacija. Jai būdingas bendravimo tipo vystymosi mechanizmas. Procesus vaginalis nesusiliejimas (embrioninis sutrikimas) atsiranda dėl daugelio priežasčių:

patologinė nėštumo eiga: persileidimo grėsmė, infekcinės ir lėtinės motinos ligos, intrauterinė infekcija;
gimdymo traumos gavimas;
(nenusileidusi sėklidė į kapšelį);
neišnešiotumas;
hipospadijos (nenormalus varpos vystymasis, kai šlaplė atsidaro ne ant galvos, o ant varpos koto).

Be to, hidrocelė gali atsirasti dėl nuolatinio padidėjusio intraabdominalinio slėgio, kuris lydi daugybę patologinių procesų:

pilvo sienos defektai;
ascitas (skysčių kaupimasis pilvo ertmėje);
ventriculoperitonealiniai šuntai (prietaisai skysčių pertekliui nuleisti į pilvo ertmę);
pilvaplėvės dializė (dirbtinio kraujo valymo procedūra naudojant pilvaplėvės filtravimo savybes).

Antrinė sėklidžių hidrocelė arba reaktyvioji hidrocelė, kuriai daugeliu atvejų būdingas nekomunikacinis vystymosi mechanizmas, gali atsirasti šiais atvejais:

sužalojimai kapšelio srityje;
sėklidžių sukimas;
įvairios sėklidės ir jos priedų uždegiminės ligos (orchitas, epididimitas ir kt.);
filariazė (limfmazgių pažeidimas, kurį sukelia) ir kitos ligos, dėl kurių pažeidžiama limfinė sistema;
sėklidės ir jos priedų navikas;
infekcinių ligų komplikacija (,), įskaitant vaikų (pavyzdžiui, kiaulytė);
komplikacija po chirurginių operacijų - išvaržos taisymas, varikocelektomija (išsiplėtusių sėklidės venų ir spermatozoidų virvelės pašalinimas) - dėl spermatozoidų virvelės struktūros pažeidimo, ypač limfagyslių, o makšties membranos gaminamo skysčio absorbcija sutrikęs;
sunkus.

Hidrocelės klasifikacija

Sėklidžių hidrocelė buvo klasifikuojama keliomis kryptimis.

Priklausomai nuo to, ar makšties latakas yra uždaras ar atviras, yra:

komunikacinė hidrocelė, kai skystis laisvai teka iš pilvo ertmės į kapšelį ir atgal; dažnai sudėtinga, ir tai yra operacijos indikacija;
nebendraujanti hidrocelė (izoliuota), kuri atrodo kaip cista, tuo tarpu processus vaginalis yra aklas; Ši parinktis gali būti gydoma tik chirurginiu būdu.

Priklausomai nuo skysčio slėgio kapšelyje:

įtempta hidrocelė: skystis yra spaudžiamas (daugeliu atvejų tai yra nekomunikacinė hidrocelės versija, kuriai reikia skubios operacijos);
lengvas lašėjimas (dažniausiai tai yra bendravimo tipas).

Priklausomai nuo proceso eigos:

ūminis (dažniausiai uždegiminių procesų, sužalojimo ar naviko pasekmė);
lėtinis (pasikartojantis).

Be reikiamo gydymo ūmus procesas gali lengvai tapti lėtiniu.

Pagal lokalizaciją jie išskiria:

vienpusis hidrocelė;
dvišalė hidrocelė.

Priklausomai nuo priežasčių:

berniukams iki 3 metų stebima įgimta hidrocelė (pirminė, idiopatinė);
įgyta (antrinė, reaktyvioji) – diagnozuojama berniukams po trejų metų.

Sėklidžių hidrocelės simptomai

Dažniausiai vandenligę tėvai nustato higienos priemonių metu. Chirurgas ligą gali nustatyti ir įprasto kūdikio tyrimo metu. Ši būklė dažniausiai nevargina paties vaiko, nėra skausmo ar diskomforto.

Dažniausi hidrocelės simptomai yra kapšelio padidėjimas vienoje ar abiejose pusėse ir odos melsvumas. Patinimas kirkšnies srityje gali rodyti išvaržą ar kitas susijusias patologines sąlygas.

Sužalojimo atveju atsiranda kapšelio skausmas, o esant antrinei hidrocelės infekcijai, atsiranda rimtesnių simptomų:

kūdikio verksmas ir neramumas liečiant kapšelį;
karščiavimas ir bendro negalavimo simptomai;
šaltkrėtis;
odos paraudimas pažeidimo vietoje;
, vėmimas;
sunku šlapintis, galimas ūmus šlapimo susilaikymas;
nemalonūs plyšimo pojūčiai kirkšnių srityje, diskomfortas vaikštant, kuo skundžiasi vyresni vaikai.

Bendraujanti hidrocelė gali keistis dydis ir įtampa per dieną, o izoliuota hidrocelė palaipsniui didėja.

Tai ypač pavojinga, kai liga pasireiškia paauglystėje. Berniukai dažnai gėdijasi pasakoti tėvams apie savo problemas ir leidžia ligai išsivystyti į komplikacijas.

Diagnostika

Gydytojas problemą pastebės apžiūrėdamas vaiko lytinius organus.

Hidrocelės diagnozė nėra ypač sudėtinga ir susideda iš kelių nuoseklių etapų:

būdingų tėvų ar vaikų nusiskundimų rinkimas;
vaiko apžiūra chirurgo ar urologo.

Toks tyrimas atliekamas stovint ir gulint, nes tai padės suprasti, kokio tipo hidrocele yra sėklidė, bendraujanti ar izoliuota. Paprastai gulint, komunikuojančios hidrocelės dydis sumažėja. Šio tipo lašelinę taip pat gali rodyti jo padidėjimas kosėjant, nes tai padidina intraabdominalinį spaudimą.

Kapšelio apčiuopa (palpacija), atskleidžianti elastingą kriaušės formos plombą, kurios viršutinis galas atsuktas į kirkšnies kanalą;
diafanoskopija (transiliuminacija): žiūrima pro kapšelį žibintuvėliu.

Skystis visada gerai praleidžia šviesą, o auglys ar omentum, taip pat žarnyno dalis su kirkšnies-kapšelio išvarža ją sulaikys.

Kapšelio ir kirkšnies kanalų ultragarsas yra tiksliausias metodas, leidžiantis pamatyti hidrocelės tipą, sėklidės būklę, skysčių buvimą ir kiekį, taip pat neįtraukti rimtesnių patologijų, tokių kaip uždegimas, stuburo sukimas. sėklidė ir jos priedai;
Kapšelio kraujagyslių ultragarsinis skenavimas – papildomas tyrimo metodas, padėsiantis nustatyti galutinę diagnozę;
kraujo tyrimai parodys bendrą organizmo būklę ir palengvins diferencinę diagnostiką su kitomis kapšelio ir sėklidės patologijomis bei jų komplikacijomis.

Hidrocelės gydymas

Hidrocelės gydymo metodas tiesiogiai priklauso nuo patologijos tipo ir priežasčių.

Stebėti fiziologinę lašelinę yra gana paprasta. Tai yra laukimo ir žiūrėjimo metodas, nes jaunesniems nei vienerių metų kūdikiams hidrocelė gali išnykti savaime. Šiuo atveju vienintelis dalykas, kurio reikalaujama iš tėvų, yra peršalimo ir virškinimo sutrikimų prevencija, nes čiaudulys, kosulys ir vėmimas sukelia staigų intraabdominalinio slėgio šuolį. O tai, savo ruožtu, prisideda prie skysčių tekėjimo į kapšelį.

Įgytos hidrocelės atveju pirmiausia reikia gydyti pirminę patologiją sukėlusią ligą.

Taigi, esant potrauminei sėklidžių hidrocelei (Dolarenas, Faniganas, Ibuprofenas, Movalis, Paracetamolis, Diklofenakas, Nurofenas ir kt.), skiriami patinimui ir skausmui malšinti, o esant infekcinei hidrocelei, antibiotikai taip pat pridedami prie nesteroidinių vaistų nuo antibiotikų. -uždegiminiai vaistai (Augmentin, Flemoxin, Tsiprinol, Abaktal ir kt.).

Chirurginis gydymas

Esant izoliuotai lašinei, atliekama Winckelmann, Lord ar Bergmann operacija (jei vaikas vyresnis nei 12 metų), taip pat punkcija. Išsiurbimo projekcijos vietoje kapšelyje padaromas pjūvis, pro žaizdą išvedama sėklidė, išsiurbiamas skystis ir išpjaustoma makšties membrana.

Winkelmann operacijos metu ši membrana apverčiama ir susiuvama. Tada visas susidaręs skystis bus absorbuojamas aplinkinių audinių. Toliau viskas susiuvama sluoksnis po sluoksnio, paliekant nedidelį guminį drenažą žaizdoje kraujui nutekėti.

Bergmanno operacijos metu, kuri atliekama esant didelėms hidrocelėms ir storoms membranoms, makšties procese tiesiog išpjaunamas pats jo pagrindas, o likučiai susiuvami specialiais siūlais. Po to sėklidė panardinama atgal į kapšelį, ir viskas susiuvama sluoksnis po sluoksnio, paliekant nedidelį drenažą žaizdoje.

Skirtingai nuo dviejų ankstesnių operacijų, Lordo operacija yra mažiausiai traumuojanti, nes nereikia išimti sėklidės į žaizdą. Vadinasi, sėklidę supantys audiniai ir kraujagyslės nepažeidžiami. Pati makšties membrana yra tiesiog sulenkta ir susiuvama.

Bendraujanti pilvo pūtimas gydomas Rosso operacija, kurios metu makšties procesas kruopščiai perrišamas vidinio kirkšnies žiedo srityje ir nupjaunamas. Tada tunica vaginalis sukuriama anga skysčiui nutekėti iš kapšelio.

Operacija dėl potrauminio lašėjimo nurodoma praėjus 3–6 mėnesiams nuo sužalojimo momento, o iki šio momento būtinas tik stebėjimas. Šiuo metu kartais atsiranda hidrocelės sumažėjimas (dydžio sumažėjimas).

Indikacijos operacijai iki dvejų metų:

kirkšnies išvaržos buvimas ir pasmaugimo pavojus;
nuolatinis diskomfortas kirkšnies srityje;
greitas ir intensyvus kapšelio dydžio padidėjimas, ypač esant įtemptai hidrocelei;
sėklidžių hidrocelės infekcija.

Įtemptą lašinimą galima gydyti tik chirurginiu būdu. Ir kuo greičiau, tuo geriau. Esant tokiai būklei, būtina punkcija, dėl kurios bus pašalintas visas skystis. Tačiau tai negarantuoja, kad efuzija nepasikartos.

Pasiruošimo ir operacijos eigos ypatumai

Chirurginis įgimtos hidrocelės gydymas atliekamas 1,5-2 metų amžiaus. Jis būtinas tik tuo atveju, jei vandenligė nepraeina ilgą laiką. Be to, kuo didesnis jo dydis, tuo greičiau reikia atlikti operaciją.

Vaikas turi būti sveikas, susirgus peršalimu ir kitomis ligomis turi praeiti šiek tiek laiko (bet ne mažiau nei mėnuo), kad organizmas sustiprėtų. Prieš operaciją reikia atlikti bendrą kraujo ir šlapimo tyrimą, o likus šešioms valandoms iki operacijos mažajam pacientui negalima nieko valgyti ir gerti.

Techniškai operacija nėra sudėtinga. Atliekama taikant bendrąją nejautrą (nors įsikišimas taikant vietinę nejautrą gydytojui lengviau kontroliuojamas), galima papildomai į veną suleisti skausmą malšinančių vaistų. Operacijos metu būtina stebėti kvėpavimą ir širdies plakimą. Tai trunka apie keturiasdešimt minučių ir gali būti atliekama ambulatoriškai. Iš karto po operacijos ant žaizdos vietos dviem valandoms uždedamas ledo paketas, po kurio gydytojas turi uždėti pakabinamą tvarstį arba suspensorių.

Po kelių valandų vaikas gali būti išsiųstas namo su mama. Jau vakare kūdikis gali gerti, o kiek vėliau ir valgyti.

Bendrosios nejautros dėka vaikas nepatirs psichoemocinio streso matydamas instrumentus, nepažįstamus žmones baltais chalatais ir keistus kvapus. Taip pat neliks nemalonių prisiminimų apie procedūrą.

Laikinus skausmo ir diskomforto simptomus geriausia gydyti įprastiniais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, tokiais kaip paracetamolis ar ibuprofenas.

Jei žaizdoje yra siūlių iš neįsigeriančios medžiagos, tai po savaitės reikia kreiptis į gydytoją ir juos išimti.

Kitas gydytojo patikrinimas vaikas turėtų būti po mėnesio.

Po operacijos negalite:

užsiimti aktyviais žaidimais, vaikui reikia tik ramybės;
palieskite žaizdą, kad nesukeltumėte kraujavimo ar infekcijos;
sudrėkinkite žaizdą prieš išimdami siūles; bet vaikas gali kruopščiai nusiprausti.

Kad išvengtų pooperacinių komplikacijų, mama turi griežtai laikytis visų chirurgo rekomendacijų.

Galimos komplikacijos po operacijos:

komplikacijos po anestezijos yra gana reti;
infekcija: taip pat nedažna komplikacija, kad jos išvengtumėte, pakanka paskirti 7-14 dienų trunkantį antibiotikų kursą;
kraujavimas: retas reiškinys, kurį galima pašalinti spaudžiant žaizdos vietą ir tik kraštutiniu atveju reikia imtis operacijos;
lašėjimas gali atsinaujinti tik tuo atveju, jei sėklidė yra aukščiau nei prieš operaciją;
jei operacijos metu pažeidžiamos kraujagyslės, aprūpinančios kraują sėklidę ar jos sėklinius latakus, tuomet galimas nevaisingumas, ypač jei antroji sėklidė taip pat dalyvauja kokiame nors patologiniame procese;
sėklidžių atrofija dėl jos kraujo tiekimo sutrikimo;
skausmas ir diskomfortas kirkšnies srityje;
kapšelio išvaizdos pasikeitimas, jo deformacija;
sėklidės fiksacija su randais, kai ji stipriai pakelta į viršų.

Punkcinis gydymo metodas

Paprasčiausias gydymo būdas. Tai apima lašelinės pradūrimą ir skysčio išsiurbimą iš jo. Gydymo poveikis yra labai trumpalaikis ir visada sukelia ligos atkrytį.