Vaikų netikro kryžiaus gydymas namuose. Vaikų netikro kryžiaus simptomai ir gydymas. Kaip apsisaugoti nuo atakos ir ką daryti

Ūminis laringitas yra daug pavojingesnis vaikams nei suaugusiems. Tai paaiškinama tuo, kad kūdikių gerklų dydis yra daug mažesnis, todėl padidėja ryškaus balso aparato susiaurėjimo rizika, o tai gali sukelti visišką kvėpavimo sustojimą. Ligos gydymą apsunkina tai, kad būtina bent savaitei užtikrinti pilnavertes gerklas, o uždrausti vaikui kalbėti tokį ilgą laiką yra itin sunku.

Vaikų ūminio laringito priežastys

Kitas gerai žinomas vaikų ūminio laringito pavadinimas yra netikras krupas, sergant šia liga uždegama gerklų gleivinė. Pavasarį ir žiemą sergamumas šia liga šiek tiek padidėja. Statistinių tyrimų rezultatai rodo, kad vaikai nuo 3 mėnesių iki 7 metų yra jautriausi šiai ligai, o berniukai laringitu serga dažniau nei mergaitės.

Pagrindinė vaikų klaidingo kryžiaus priežastis yra viršutinių kvėpavimo takų kvėpavimo takų virusų (adenovirusų, paragripo virusų) poveikis. Tačiau šios ligos sukėlėjas gali būti ir bakterijos. Gana dažnai laringitas yra infekcinių ligų, tokių kaip skarlatina ir tymai, komplikacija. Tarp veiksnių, prisidedančių prie netikro kruopų atsiradimo vaikams, yra: prastos gyvenimo sąlygos, nepakankama vaiko mityba, vitaminų trūkumas vaiko organizme, hipotermija, kūno silpnumas dėl fizinio ir psichinio nuovargio. Vaikams, kurių nosies kvėpavimas yra labai sunkus arba visai nėra dėl adenoidų augimo, dažniau nei kitiems išsivysto ūminis laringitas.

Galimos įvairios uždegimo šaltinio lokalizacijos. Taigi, uždegiminis procesas gali atsirasti ant antgerklis dengiančios gleivinės, ant gleivinės, dengiančios balso klostes, ant gleivinės, išklojančios subglotinį tarpą; kai kuriais atvejais uždegiminis procesas apima visą gerklų paviršių. Gleivinė išsipučia; dirginimas padidina gleivių gamybą. Jei uždegimo šaltinis yra subglotinėje erdvėje, tada, be gleivinės patinimo ir padidėjusio gleivių sekrecijos, atsiranda gerklų raumenų spazmas. Spazmas sukelia ūminę gerklų stenozę, dar vadinamą klaidingu krupu (atsiranda tikrasis krupas). Tada vaiko būklė tampa sunki.

Vaikų netikro kryžmens priepuolio požymiai

Daugeliu atvejų laringitas nėra sunkus. Bet jei liga sunki, jei dėl gerklą išklojančios gleivinės paburkimo pasunkėja kvėpavimas, gresia pavojus sergančio vaiko gyvybei. Turint tai omenyje, jei įtariate ūminio laringito simptomus vaikams, mama neturėtų dvejoti. Ji turėtų skubiai kreiptis į savo pediatrą arba iškviesti greitąją pagalbą. 2–3 metų vaikams netikro krumplio požymiai atsiranda gana greitai – per dieną, o kartais ir per naktį. Taip atsitinka todėl, kad tokio amžiaus vaikų organizmo atsparumas yra silpnas, o organizmas greitai „praranda vietą“.

Pirmasis klaidingo kryžiaus simptomas vaikams- lengvas negalavimas. Tada pakyla kūno temperatūra – dažniausiai daugiau nei 38 ᵒC. Vaiko balsas užkimsta arba užkimsta, retesniais (sunkesniais) atvejais išsivysto afonija, t.y. balsas visiškai dingsta. Kitas būdingas ūminio laringito pasireiškimas yra sausas lojantis kosulys pirmosiomis ligos dienomis. Vėliau kosulys tampa šlapias, išsiskiria mažai skreplių. Vaikas pajunta vėmimą ir deginimą gerklėje ir tuo skundžiasi. Jei liga paūmėja ir dėl gleivinės paburkimo pasunkėja kvėpavimas, vaikas tampa neramus, verkia; jis labai išsigando, nes jam sunku kvėpuoti. Toliau blogėjant būklei, vaikų netikro krumplio priepuolis gali sukelti uždusimą, kurio akivaizdus požymis yra cianotiškos (mėlynos) kūdikio lūpos. Gydytojas, apžiūrėjęs vaiko gerklas (JIOP gydytojas), mato ryškią balso stygas dengiančios gleivinės hiperemiją ir pabrinkimą. Taip pat pabrinkę minkštieji audiniai, esantys po balsu. Ūminis laringitas paprastai trunka kelias dienas.

Jei dėl vaikų ūminio laringito simptomų laiku nepradedamas gydymas, sergančiam vaikui nepalankios sąlygos, sutrinka balso režimas, nepakankama priežiūra ir gydymas nevykdomas reikiamu mastu, liga gali išsivystyti į užsitęsusią formą.

Ką daryti su netikru krupu vaikui: inhaliacijos ir ūminio laringito prevencija vaikams

Ką daryti, jei vaikas, vos įtaręs pirmuosius ligos požymius, susidarė netikras krupas? Tėvai jokiu būdu neturėtų rizikuoti ir savarankiškai gydytis. Kai tik vaikui pradeda formuotis ūminio laringito klinikinis vaizdas, būtina nedelsiant kreiptis į pediatrą. Gydant ūminį laringitą vaikams, sergančiam vaikui reikia balso poilsio ir griežto lovos režimo. Vaikui reikia kokybiškos artimųjų priežiūros. Būtina užtikrinti nuolatinį vaiko stebėjimą, nes jo būklei pablogėjus greitai pablogėja. Motinos stebėjimas naktį yra ypač svarbus gydant netikrą kruopą vaikams. Vaikas turėtų žinoti, kad jis turi kvėpuoti tik per nosį, nes pagrindinė nosies funkcija yra paruošti įkvėptą orą praeiti pro kvėpavimo takus – oras valomas, šildomas, drėkinamas. Jei vaikas kvėpuoja per burną, jis per daug „apkrauna“ gerklas, o tai natūraliai atsiliepia gleivinės uždegimu. Jei jūsų vaikui užgulta nosis, gydytojas rekomenduos vazokonstrikcinius lašus. Gausus ir dažnas šarminių gėrimų gėrimas sušvelnina ligos eigą. Nustačius vaikų netikro kryžmens simptomus, ligai gydyti skiriama fizioterapija: UHF, gerklų diatermija ir kt. Kai pakyla kūno temperatūra, vaikui skiriami karščiavimą mažinantys vaistai.

Kaip gydyti ūminį laringitą vaikui namuose? Reguliarūs inhaliacijos – šarminės ir aliejinės – padeda greičiau susidoroti su ligos apraiškomis. Inhaliacijos procedūra gali būti atliekama namuose – naudojant specialų inhaliatorių (parduodant galite rasti daug inhaliatorių modifikacijų) arba paprastus daiktus, tokius kaip virdulys, puodas, tinkamos talpos guminis kaitinimo padas. Mama gali duoti vaikui inhaliacijų su furatsilino tirpalu, su kepimo sodos tirpalu, su vaistinių augalų, turinčių antiseptinį ir priešuždegiminį poveikį, užpilais ir nuovirais. Veiksmingos yra inhaliacijos nuo netikro krumplio vaikui su ramunėlių žiedų nuoviru, žolės šalavijo nuoviru, žolės jonažolių antpilu, medetkos žiedų antpilu. Naudodami mūsų įvardytas priemones taip pat galite išskalauti vaiko gerklę. Rekomenduojama dažnai skalauti. Skalavimo veiksmingumas padidėja, jei naudojamos priemonės keičiamos.

Siekiant išvengti netikrų vaikų kryžių, atsižvelgiama į: reguliarų gyvenamųjų patalpų vėdinimą, sistemingus vaiko pasivaikščiojimus, vaiko kontakto su gripu ar kitomis ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis sergančiais žmonėmis pašalinimą, tinkamą vaiko mitybą, turinčią pakankamai vitaminų. . Norint išvengti netikrų vaikų kryžių, kūdikį reikia pradėti grūdinti kuo anksčiau.

Neatidėliotina pirmoji pagalba vaikams esant netikram kryželiui (ūminiam laringitui).

Pasunkėjus kvėpavimui ir didėjant uždusimo grėsmei, vaikas greitosios medicinos pagalbos automobiliu vežamas į ligoninę.

Kai kyla grėsmė uždusti, kiekviena minutė tampa vertinga. O mama, kurios vaikas turi polinkį sirgti laringitu, turėtų žinoti, ką tokiu atveju daryti.

Teikdami skubią pagalbą dėl ūminio laringito vaikams, kai kas nors namuose kviečia greitąją pagalbą, turite:

organizuoti greitą ir kokybišką patalpos, kurioje yra sergantis vaikas, vėdinimą. Kuo didesnis deguonies kiekis ore, tuo mažiau kūdikis kentės nuo kvėpavimo sunkumų. Šiltuoju metų laiku, teikdami pagalbą vaikams su klaidingu krumpliu, galite plačiai atidaryti langą;
patalpoje, kurioje yra sergantis vaikas, reikia sudrėkinti orą – pavyzdžiui, pakabinti kelis šlapius rankšluosčius (geriausia kilpinius). Dėl greito vandens išgaravimo nuo rankšluosčių paviršiaus oras patalpoje sudrėkinamas ir nustoja dirginti (sausinti) uždegusios gerklų gleivinės. Verdantis virdulys dar greičiau sudrėkins patalpos orą. Jei vaikų kambaryje nėra galimybės įrengti verdančio virdulio, kambario kampuose galite pastatyti 2-3 puodus ką tik užvirusio vandens.
Teikiant skubią pagalbą dėl netikro kryžmens vaikams, reikia priversti kūdikį sėdėti sėdimoje padėtyje, kad vaikui būtų lengviau kvėpuoti. Vyresnis vaikas gali sėdėti lovoje ar ant kėdės, mažą vaiką geriau pasiimti ant kelių – tai svarbu, nes sunkiai kvėpuojantis kūdikis bijo. Jam bus daug lengviau susidoroti su baime ant motinos kelių.
Teikdami pirmąją pagalbą vaikams esant netikram kryželiui, turite padaryti viską, kad nuraminti vaiką, atitraukti jį nuo bauginančių minčių apie pasunkėjusį kvėpavimą ir galimą būklės pablogėjimą. Susijaudinęs iš baimės vaikas pradeda dažniau kvėpuoti, o tai tik apsunkina būklės sunkumą. Ramus, lėtas kūdikio kvėpavimas per nosį – štai ką turi sugebėti pasiekti mama.

Netikro kruopų (ūminio laringito) gydymas namuose liaudies gynimo priemonėmis

Yra keletas fitomedicinos rekomendacijų, kaip gydyti netikrą kruopą vaikams, veiksmingiausios iš jų išvardytos žemiau:

jei dėl gerklų raumenų spazmo vaikui darosi sunku kvėpuoti, reikia pabandyti sukelti vėmimą – spausti vaiką mentele, šaukštu arba tiesiog pirštu ant gerklės šaknies. liežuvis; tuo pačiu metu suveikia refleksinis mechanizmas, dėl kurio gali palengvėti kvėpavimas;
laistyti gerklę pipirmėčių žolės antpilu; užpilo paruošimas: 1 valgomąjį šaukštą džiovintos, kruopščiai sutrintos žolės užpilti stikline verdančio vandens ir palikti sandariame inde kambario temperatūroje apie pusvalandį, perkošti per smulkų sietelį arba 2-3 sluoksniais marlės; kelis kartus per dieną po valgio laistykite vaiko gerklę šiuo antpilu;
gerklę ir burnos ertmę drėkinti šiltu karpinių beržo lapų antpilu; paruošti infuziją; džiovintus lapus (rekomenduojama rinktis tik jaunus lipnius lapus), gerai susmulkinti, 1 valgomąjį šaukštą žaliavos užpilti stikline verdančio vandens ir palikti sandariame inde kambario temperatūroje bent pusvalandį, perkošti per 2- 3 sluoksniai marlės, per tą pačią marlę išspauskite likusią žaliavą; kelis kartus per dieną laistyti vaiko gerklę.
Gydant netikrą kruopą namuose, gerklę reikia laistyti šiltu Salvia officinalis žolės nuoviru. Nuoviro ruošimas; džiovintas žaliavas grūstuve kruopščiai sutrinti grūstuvėje, 1 valgomąjį šaukštą miltelių užpilti stikline verdančio vandens ir pakaitinti verdančio vandens vonelėje apie 10 min., po to produktą greitai atvėsinti, perkošti per 2 sluoksnius marlės, o likusią dalį išspausti per tą pačią marlę; kelis kartus per dieną laistyti gerklę; esant katariniams nosies ir nosiaryklės simptomams, rekomenduojama nuovirą lašinti vaikui į nosį gulint ant nugaros;
skalaukite gerklę šiltu šios kolekcijos antpilu: šalavijų lapai - 3 dalys, paprastojo ąžuolo žievė - 3 dalys, kinrožės šakniastiebiai - 3 dalys, pankolio vaisiai - 1 dalis; antpilo paruošimas: 1 arbatinį šaukštelį sauso, susmulkinto mišinio įdėkite į pašildytą termosą, užpilkite stikline verdančio vandens ir palikite 3-4 valandas, atvėsinkite, perkoškite; skalauti gargalius 5-6 kartus per dieną; pakaitomis su kitomis priemonėmis;
gerti antpilą iš šios kolekcijos: vienodais kiekiais sumaišyti šaltalankio lapus, gysločio lapus ir saldymedžio šaknį; užpilo paruošimas: 1 arbatinį šaukštelį sauso, susmulkinto mišinio užpilti stikline verdančio vandens ir uždengtą palikti mažiausiai 20 minučių perkošti; gerti šiltą, po ketvirtį stiklinės 3 kartus per dieną.

Kaip ir kuo gydyti ūminį laringitą (netikrą krupą) vaikams namuose

Štai keletas patarimų, kaip gydyti ūminį laringitą namuose, naudojant tradicinės medicinos receptus:

į nosį įlašinkite 1–2 pilnas pipetes bet kokio augalinio aliejaus (vaikas guli ant nugaros) – saulėgrąžų, kukurūzų, alyvuogių, abrikosų, persikų, citralio ir kt.; po įlašinimo vaikas turi gulėti ant nugaros porą minučių; jam pakilus aliejus nutekės užpakaline nosiaryklės sienele, burnos rykle, pasieks gerklą ir suteps uždegusią gleivinę; plonas augalinio aliejaus sluoksnis apsaugos uždegusią gleivinę nuo dirginančių išorinių veiksnių (sauso oro, šalto oro) ir taip skatins greitą pasveikimą; daryti tokias instiliacijas 2-3 kartus per dieną.
Ūminį laringitą gydant liaudiškomis priemonėmis, į sergančio vaiko valgiaraštį reikia įtraukti daugiau šiltų košių (manų, avižinių, grikių, ryžių ir kitų košių); kai vaikas lėtai valgo šiltą košę, jo gerklė įšyla, greičiau praeina uždegimas (šiluma yra bet kokio uždegimo priešas); Į košę rekomenduojama dėti šviežio sviesto; Yra žinoma, kad svieste yra daug vitamino A; šis vitaminas turi ryškių antioksidacinių savybių – kitaip tariant, jis gali tiesiogiai sunaikinti infekciją; be to, sviestas gerai maitina gleivinę;
Inhaliacijas su gvazdikėlių aliejumi daryti 1-2 kartus per dieną;
duokite kūdikiui šiltų-drėgnų inhaliacijų, naudodami kepimo sodos tirpalą; tirpalo paruošimas: pusę arbatinio šaukštelio sodos ištirpinkite 200 ml verdančio vandens; atliekant procedūrą: vaikas (kartu su mama) pasilenkia prie puodelio su tirpalu, uždengia dideliu rankšluosčiu ar antklode ir įkvepia virš puodelio kylančius garus; procedūros trukmė - 10-12 minučių;
duoti vaikui šiltų-drėgnų inhaliacijų naudojant trifido žolės užpilą; antpilo paruošimas: 1 valgomąjį šaukštą džiovintos, gerai susmulkintos žolės užpilkite 2 stiklinėmis verdančio vandens ir palikite sandariame inde kambario temperatūroje 45 min., perkoškite per 1-2 sluoksnius marlės ir gaminį užvirinkite; įkvėpti garų; Šią procedūrą rekomenduojama atlikti per 12-15 minučių; Tokias inhaliacijas reikia atlikti kelis kartus per dieną;
daryti inhaliacijas antpilu, paruoštu iš tokio vaistinių augalinių medžiagų mišinio: trišalė žolė - 1 dalis, ramunėlių žiedai - 1 dalis, baltųjų slankstelių žolė - 1 dalis; antpilo paruošimas: 1 valgomąjį šaukštą džiovinto mišinio, susmulkinto į smulkius miltelius, užpilti stikline verdančio vandens ir palikti sandariame inde kambario temperatūroje apie 15 min., perkošti per kelis marlės sluoksnius ir produktą atvėsinti. virti; (procedūros aprašymą žr. 30 psl. kursyvu); apie 15 minučių įkvėpkite šiltų garų;
daryti šiltas-drėgnas inhaliacijas su juodųjų serbentų lapų užpilu; antpilo paruošimas: 1 valgomąjį šaukštą džiovintos, gerai sumaltos žaliavos užpilti 2 stiklinėmis verdančio vandens ir palikti sandariame inde kambario temperatūroje 45 min., perkošti per 1-2 sluoksnius marlės ir produktą užvirti; įkvėpkite garų 10-12 minučių; darykite tokias inhaliacijas kelis kartus per dieną.
Vaikų ūminiam laringitui gydyti liaudies gynimo priemonėmis galima kelis kartus per dieną gerti šiltą pieną su lydytu sviestu.
Jei kamuoja varginantis kosulys, išgerkite šilto pieno, atskiesto per pusę šarminiu mineraliniu vandeniu (tam tikslui geriausiai tinka Borjomi); Galima įdėti ir medaus – 1 arbatinis šaukštelis stiklinei pieno su mineraliniu vandeniu;
kelis kartus per dieną gerti po 1 valgomąjį šaukštą bruknių sulčių su medumi arba cukrumi;
kasdien gerti šviežiai spaustas morkų sultis; Kiek sulčių vaikas gali gerti pagal savo amžių, mamai turėtų rekomenduoti vietinis pediatras;
gerti laukinio rozmarino žolės užpilą; užpilo paruošimas: pusę arbatinio šaukštelio sausų žolelių užpilkite stikline šalto virinto vandens ir palikite uždengtą 6-8 valandas, perkoškite; gerti po ketvirtadalį stiklinės 3-4 kartus per dieną.

Jei suaugusiam žmogui ūmi kvėpavimo takų virusinė infekcija arba, kaip liaudyje vadinama „peršalimu“, praeina per savaitę, nesukeldama, be snukio ir negalavimo, o gal ir kosulio, jokių ypatingų rūpesčių, tai vaikams ji. nėra tokia paprasta liga. O tiksliau – ligų grupė. Pavojus slypi papildomų komplikacijų, iš kurių viena (tai taip pat viena pavojingiausių) yra netikras krupas. Tiksliau, ši liga teisingai vadinama ūminiu stenozuojančiu laringitu (OSL) arba laringotracheitu (priklausomai nuo to, ar pažeidžiamos tik gerklos ar gerklos, tai lotyniškai „larynx“ ir trachėja), kartais dar vadinama subglotiniu laringotracheitu. Ateityje su jūsų leidimu naudosiu santrumpą OSLT. Manau, kad dekodavimas jau aiškus.

Kryžius (iš anglų kalbos škotiškai krupas – croak) – tai gerklų gleivinės uždegimas, lydimas švokštimo, kaukimo ar ūžimo kosulio ir kvėpavimo pasunkėjimo (daugiausia įkvėpimo metu). Netikras krupas taip pavadintas siekiant atskirti jį nuo tikrojo kryžminio, kuris stebimas sergant difterija ir pasižymi panašiais simptomais. Sergant difterija kvėpavimo takų obstrukcija, taigi ir oro pratekėjimo pasunkėjimas, atsiranda dėl specifinių tankių plėvelių ir nėra patinimų, o netikro kryžmens priežastis – gleivinės pabrinkimas ir laisvi gerklų bei trachėjos audiniai.

Netikras krupas yra virusinė viršutinių kvėpavimo takų liga. Infekcija sukelia uždegimą, patinimą ir padidėjusį gleivinių išskyrų susidarymą trachėjos srityje, balso stygų srityje esančioje subglotinėje erdvėje. Paprastai liga praeina savaime, tačiau 5-10% vaikų vis tiek reikės hospitalizuoti. Todėl patiems nieko daryti nereikia, visada kvieskite greitąją pagalbą. Dažniausiai krupas arba OSLT išsivysto antrųjų ir trečiųjų gyvenimo metų vaikams, kiek rečiau - kūdikystėje (6-12 mėn.) ir ketvirtaisiais gyvenimo metais. OSLT retai pasireiškia vyresniems nei 5 metų vaikams ir niekada per pirmuosius 4 gyvenimo mėnesius.

Sergant stenozuojančiu laringitu ir laringotracheitu, pagrindinis vaidmuo tenka gripo virusams, paragripui, adenovirusams ir kvėpavimo takų sincitinėms bei virusų ir virusų asociacijoms. Didžiausias veiksnys, sukeliantis uždegiminį gerklų ir trachėjos procesą, lydintį krupo sindromo vystymąsi, yra paragripo virusas. Tai sudaro maždaug pusę visų virusinių OSLT. Kartu su virusais bakterinė flora, aktyvuota ARVI metu arba pridėta dėl hospitalinės infekcijos, vaidina svarbų vaidmenį vystant nepalankią (sunkią, komplikuotą) OSLT eigą.

Anatominiai ir fiziologiniai vaikų gerklų ir trachėjos ypatumai (dėl jų atsiranda krupas): mažas kremzlinio skeleto skersmuo, minkštumas ir lankstumas; trumpas siauras prieangis ir piltuvo formos gerklos; labai išsidėsčiusios ir neproporcingai trumpos balso klostės; padidėjęs raumenų, uždarančių balso aparatą, jaudrumas; funkcinis refleksogeninių zonų nebrandumas ir hiperparasimpatikotonija. Gleivinėje ir pogleivinėje gausu limfoidinio audinio, kuriame yra daug putliųjų ląstelių, kraujagyslių ir silpnas elastinių skaidulų išsivystymas. Taip pat turi įtakos nepalankūs foniniai veiksniai: konstitucinės anomalijos (eksudacinė-katarinė ir limfinė-hipoplastinė diatezė); alergija vaistams; įgimtas stridoras; paratrofija (nutukimas); gimdymo trauma, gimdymas cezario pjūviu; laikotarpis po vakcinacijos; sensibilizacija dėl ankstesnių dažnų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų.

Kada vaikas gali „pagauti“ ligą?

Ne sezono metu. Žiemą tėvams viskas aišku – lauke šąla, reikia vaiką aprengti šilčiau. O prasidėjus pavasariui labai norisi kuo greičiau nusimesti sunkius drabužius! Tačiau pirmieji saulės spinduliai yra apgaulingi, oras vis dar šaltas - ir kūdikis tampa ARVI auka. Kur yra kvėpavimo takų ligos, ten yra netikras krupas. Arba, priešingai, šiluma jau atkeliavo, o rūpestingos mamos dar žiemą apgaubia mažylį. Tačiau vaikščiodami vaikai arba laksto kaip laikrodis, arba sėdi smėlio dėžėje – ir prakaitavęs vaikas gali lengvai peršalti! Šiuo požiūriu pavojingi ir atlydžiai viduržiemį.

Virusas (dažniausiai tai 1 tipo paragripo virusas, taip pat RS virusas, adenovirusas, gripo virusai, tymai), patekęs ant gerklų gleivinės, sukelia jos uždegimą – laringitą. Uždegimo fone gerklų spindyje kaupiasi gleivės, atsiranda riebalinio audinio pabrinkimas ir refleksinis glottio spazmas, dėl kurio susiaurėja gerklų spindis (gerklų stenozė) ir dėl to atsiranda aštrus kvėpavimo pasunkėjimas.
Kaip tai atrodo? Pirmieji kruopų pasireiškimai visada būna staigūs. Paprastai jie nutinka naktį, kai vaikas jau miega. O tai dar labiau gąsdina ir vaiką, ir jo tėvus. Dienos metu galite pastebėti nedidelį užkimimą kvėpuojant, tačiau jis toks nereikšmingas, kad vos juntamas ausimi. Iki vakaro vaikas tampa mieguistas – bet kas tokiu netampa po aktyvios dienos, ypač po ilgo pasivaikščiojimo? Tiesą sakant, šiuo metu virusas jau yra aktyvus organizme. Miegodamas vaikas mėtosi ir sukasi, jam sunku kvėpuoti (juk jau prasidėjo gerklės tinimas), pradeda kosėti. Kosulys su kryželiu yra labai būdingas - sausas, „lojantis“ ar „krekimas“. Vaikas kvėpuoja dažniau nei įprastai, iki 50 įkvėpimų per minutę (norma 3-5 metų amžiaus – 25-30). Taip organizmas bando kompensuoti deguonies trūkumą. Temperatūra gali pakilti. Labai greitai kosulys tampa vis stipresnis, o jei šiuo metu vaikas nepabunda, o tėvai nesuteikia skubios pagalbos, tuomet yra didelė sąmonės netekimo ir uždusimo tikimybė!

OSLT liga pasireiškia 4 laipsniais:

1 laipsnio stenozė (kompensuota). Kliniškai būdingi visi OSLT požymiai. Esant nerimui ir fiziniam krūviui, padidėja kvėpavimo gylis ir triukšmas, atsiranda įkvėpimo dusulys. Klinikinių hipoksemijos (anglies dioksido perteklius Corvi) požymių nėra. Dėl kompensuojamųjų organizmo pastangų kraujo dujų sudėtis palaikoma patenkinamame lygyje. Gerklų stenozės trukmė svyruoja nuo kelių valandų iki 1-2 dienų.

2-ojo laipsnio stenozė (subkompensuota). Visų klinikinių OSLT simptomų stiprinimas. Būdingas stenozinis kvėpavimas aiškiai girdimas per atstumą ir stebimas ramybėje. Įkvėpimo dusulys yra nuolatinis. Stenozė kompensuojama padidinus kvėpavimo raumenų darbą 5-10 kartų. Ramybės būsenoje atsiranda suderinamų krūtinės ląstos sričių atitraukimas, kuris didėja esant įtampai. Vaikai dažniausiai būna susijaudinę, neramūs, jų miegas sutrikęs. Oda blyški, atsiranda perioralinė (aplink burną) cianozė, sustiprėjanti kosulio priepuolio metu, tachikardija. 2-ojo laipsnio gerklų stenozės simptomai gali išlikti ilgiau – iki 3-5 dienų. Jie gali būti pastovūs arba turėti paroksizminį pobūdį.

3 laipsnio stenozė (dekompensuota). Jam būdingi kvėpavimo dekompensacijos ir kraujotakos nepakankamumo požymiai, staigus kvėpavimo raumenų darbo padidėjimas, o tai netrukdo vystytis hipoksemijai, hipoksijai ir hiperkapnijai. Sutrinka išorinis ir audinių kvėpavimas, sumažėja oksidacinių procesų lygis audiniuose, atsiranda mišri acidozė. Bendra būklė sunki. Stiprų nerimą, lydimą baimės jausmo, pakeičia letargija ir mieguistumas. Balsas smarkiai užkimęs, tačiau visiškos afonijos nepastebima. Kosulys, iš pradžių šiurkštus ir garsus, tampa tylus ir paviršutiniškas, nes didėja gerklų spindžio susiaurėjimas. Dusulys yra nuolatinis, mišrus. Kvėpavimas yra triukšmingas, dažnas, staigiai atitraukiamos krūtinės ląstos dalys. Tokiu atveju turėtumėte atkreipti dėmesį į apatinio krūtinkaulio galo atitraukimo sunkumą, kuris gali pasireikšti jau 2 laipsnio ir smarkiai sustiprėti esant 3 laipsnio gerklų stenozei. Didėjant stenozei, kvėpavimas tampa neritmiškas, netolygus gylis ir paradoksaliai pasislenka krūtinė ir diafragma. Triukšmingą, gilų kvėpavimą pakeičia tylus, paviršutiniškas kvėpavimas. Išreiškiami klinikiniai hipoksemijos požymiai. Auskultuojant virš plaučių, pirmiausia girdimas šiurkštus, vielinio pobūdžio švokštimas, tada tolygiai susilpnėja kvėpavimas. Širdies garsai yra prislopinti, tachikardija, paradoksalus pulsas (pulso bangos praradimas įkvėpus). Gali būti užregistruota arterinė hipotenzija.

4 laipsnio stenozė (asfiksija). Būklė itin sunki, išsivysto gili koma, galimi traukuliai, kūno temperatūra nukrenta iki normalios arba nenormalios. Kvėpavimas yra greitas, paviršutiniškas arba aritmiškas su periodinėmis apnėjomis. Širdies garsai prislopinami, atsiranda bradikardija, o vėliau – asistolija. Hipoksemija ir hiperkapnija pasiekia kraštutines vertes, išsivysto gili kombinuota acidozė.
Be obstrukcinio kvėpavimo nepakankamumo, būklės sunkumą lemia toksikozės sunkumas ir komplikacijų atsiradimas. Visa tai jums parašiau, kad neišgąsdinčiau siaubo istorijomis, o tam, kad suprastumėte, jog krupas savaime negali būti gydomas, tai pavojinga kūdikio gyvybei. Bet kuriuo atveju kreipkitės į gydytoją, net jei manote, kad priepuolis jau praėjo. OSLT yra linkęs į atkryčius (priepuolio pasikartojimą) ir gali tapti sunkesnis.

Kaip apsisaugoti nuo atakos ir ką daryti?

Pirmas ir svarbiausias dalykas – nusiraminti pačiam ir nuraminti vaiką. Vaiko susijaudinimas ir verksmas sustiprina kosulį, o tai savo ruožtu sustiprina krumplio apraiškas ir sudaro „užburtą ratą“.
Jau pasirodžius pirmiesiems simptomams (pasunkėjęs kvėpavimas, švokštimas, pirmasis neryžtingas kosulys), būtina atkreipti dėmesį į klimatą patalpoje. Namuose visada turi būti gryno oro – kuo dažniau vėdinkite patalpas. Netikras krupas yra liga, kai grynas oras yra jūsų padėjėjas. Juk tai padeda prisotinti kraują deguonimi.
Vaikas turi būti paguldytas į pakeltą padėtį, pusiau sėdimas, po galva ir pečiais pasidėjus pagalves ar antklodę.

Išlaisvinkite jį nuo varžančių drabužių. Atsisekite visas marškinių apykakles, kad niekas nevaržytų jūsų krūtinės.

Duokite vaikui atsigerti šilto skysčio. Su krupu vaikas gana lengvai netenka skysčių. Todėl labai svarbu vaikui nuolat duoti vandens. Geriau duoti sultis nei pieną. Dažnas gėrimas skystina gleives ir apsaugo nuo dehidratacijos.

Nepamirškite apie drėkinimą. Įkvėpimas yra viena iš pagrindinių kovos su netikru krupu priemonių, o drėgna atmosfera bute yra rimta prevencinė priemonė. Gerai, jei namuose jau yra oro drėkintuvas, bet jei dar neįsigijote šio naudingo pirkinio, galite išsiversti su improvizuotomis priemonėmis. Kiekviename kambaryje tinka drėgni skudurai ant baterijų ir vandens talpyklos.

Užtepkite garstyčių pleistrus ant blauzdos raumenų srities. Tai perskirstys kraują į kojas ir atitrauks jį nuo gerklų, taip išvengsite tinimo stiprėjimo.

Jei vaikas turi aukštą temperatūrą, duokite karščiavimą mažinančių vaistų, kurių dozė atitinka amžių.

Jei kvėpavimas sustoja, sukelkite dusulio refleksą. Tai refleksiškai sužadina kvėpavimo centrą, esantį šalia vėmimo centro.

Antihistamininiai (antialerginiai) vaistai - pašalinti alerginę reakciją ir palengvinti patinimą.

Žinoma, atsiradus netikro kryžmens požymių, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą arba nuvežti vaiką į artimiausią ligoninę. Nepamirškite, kad net lengvai praėjęs priepuolis gali pasikartoti vėl ir vėl. Ir jos pasekmės yra negrįžtamos. Nors inhaliacijas vis dar galima atlikti namuose, trachėjos intubacija yra sudėtinga procedūra, kuriai reikia specialių sąlygų ir nuolatinės specialistų priežiūros. Taigi, jei gydytojas primygtinai reikalauja hospitalizuoti, geriau nerizikuoti vaiko sveikata ir vežti jį į ligoninę.

Paprastai priepuolis trunka 20-30 minučių, o vaiko būklė palaipsniui gerėja. Jei vis tiek nepagerėjo, tai tikėkimės, kad greitoji, kurią iškvietėte, jau atvažiavo, o dabar profesionalai padės vaikui.

Medicininį gydymą lemia stenozės sunkumas, trukmė, taip pat ARVI sukeltos toksikozės buvimas, vaiko amžius ir jo premorbidinė (iki skausmo) būklė.
1-ojo laipsnio stenozei būtina: platus oro patekimas; išsiblaškymo terapija - garstyčių pleistrai ant blauzdų ir apskritos karštos vonios, kurių vandens temperatūra yra iki 38-39 laipsnių. C, daug dažnų šiltų gėrimų (arbata, Borzhom, pienas su soda), garų šarminės inhaliacijos (4% natrio bikarbonato tirpalas su vitaminu A, aminofilinas, hidrokortizonas); antispazminis gydymas (atropinas, papaverinas geriant su amžiumi susijusiomis dozėmis); raminamieji ir hiposensibilizuojantys vaistai (difenhidraminas, pipolfenas ir kt.), vitaminai. Jei poveikio nėra, naudojama intranazalinė novokaino blokada, kuri padeda sumažinti gerklų gleivinės patinimą ir palengvinti refleksinį spazmą. Jau šioje stenozės stadijoje, ypač karščiuojant, rekomenduojama skirti antibiotikų. Patartina vaiką patalpinti į patalpą, kurioje oras drėkinamas garais.

Sergant II laipsnio stenoze, be minėtų priemonių, plačiai naudojamas sudrėkintas deguonis; siekiant sumažinti kvėpavimo takų gleivinės paburkimą - hipertoninius tirpalus į veną (20-30 ml 20 % gliukozės tirpalo, 5-10 ml 10 % kalcio gliukonato tirpalo); hormoniniai vaistai: hidrokortizonas, prednizolonas; vaistai nuo širdies (strofantinas ar korglikonas į veną arba digoksinas per burną), diuretikai; neuroleptikai (aminazinas, promazinas ir kt.).

Esant III laipsnio stenozei, į veną leidžiamas prednizolonas (1,5-2 mg/kg), pirmoji dozė yra pusė paros dozės; širdies vaistai yra plačiau vartojami; plataus veikimo spektro antibiotikai (ceporinas, tetraoleanas ir kt.), taip pat natrio hidroksibutiratas (GHB). Jei efekto nėra, atliekama gydomoji laringoskopija, kurios metu polietileno kateteriu išsiurbiamos gleivės, pašalinamos sausos kruvinos plutos, gleivinė sutepama efedrino, hidrokortizono, persikų, abrikosų ar vazelino tirpalu. . Kartais tiesioginė laringoskopija kartojama kelis kartus. Esant III laipsnio stenozei, taip pat nurodoma gydomoji bronchoskopija (gleivių, pūlių, plutų šalinimas, bronchų plovimas, intratracheobroninis antibiotikų skyrimas), tačiau turi būti visa pasirengimas neatidėliotinai tracheostomai.

Jei aukščiau išvardintos priemonės neveiksmingos, stenozės sunkumas nemažėja, yra polinkis progresuoti širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumui (pastebimas paradoksalus pulsas - pulso bangos praradimas, adinamija, odos blyškumas nuolatinės cianozės fone lūpų, galūnių ir kt.), intubacija arba tracheostomija.

III laipsnio stenozės ir asfiksijos prognozė yra rimta; I-II klasėse ir ankstyvas gydymas – palankus. Taip pat išvardijau tai, kad suprastumėte, kokia rimta ši liga.
Prevencija: ARVI prevencija, ypač vaikams, sergantiems alergine diateze.

Reikėtų pažymėti, kad pasunkėjęs kvėpavimas dėl gerklų stenozės atsiranda ne tik sergant virusinėmis infekcijomis. Stenozės priežastis taip pat gali būti difterija (vadinamasis tikrasis krupas, kai ant gerklų gleivinės susidariusios difterijos plėvelės smarkiai susiaurina jos spindį), svetimkūnis, alerginė edema, laringospazmas (sumažėjus kalcio kiekiui). kraujyje) ir kt. Todėl tik gydytojas gali nustatyti tikrąją kvėpavimo pasunkėjimo priežastį, teisingai įvertinti paciento būklę ir nustatyti gydymo taktiką.

Kaip išvengti kruopų?

Deja, krupas yra virusinė liga, todėl antibiotikai jai netinka, todėl jų skyrimas nėra pagrįstas, kaip ir kitų virusinių infekcijų atveju. Stenkitės, kad jūsų vaikas nesiliestų su sergančiais virusinėmis infekcijomis, laikykitės pagrindinių higienos taisyklių, jei namuose yra sergantis žmogus, jei vaikas serga ūmine kvėpavimo takų virusine infekcija, pasistenkite jam duoti. laistyti kuo dažniau. Nenaudokite aromatinių aliejų inhaliacijoms, nes... jie gali stipriai sudirginti vaiko kvėpavimo takus. Nerūkykite šalia savo vaiko, ypač šalia vaiko, sergančio kvėpavimo takų ligomis.

Visi be išimties tėvai svajoja, kad jų vaikai augtų stiprūs ir sveiki. Deja, šios svajonės ne visada išsipildo. Periodiškai serga ir suaugusieji, ir vaikai. Bet, matote, vaikystės ligos mamą ir tėtį gali jaudinti daug labiau nei jų pačių negalavimai. Ypač jei vaikas dar labai mažas, o liga sparčiai progresuoja, nelieka laiko apmąstymams ir sprendimų priėmimui. Pavyzdžiui, kas atsitinka, kai vaikams diagnozuojamas netikras krupas. Šios ligos priepuolis gali išmušti iš pusiausvyros bet ką. Ir panika šiuo atveju nėra geriausias pagalbininkas. Taigi, pasirodo, išmintingiausia būtų apsiginkluoti informacija, kaip elgtis, jei jūsų kūdikiui išsivysto gerklų gleivinės uždegimas, arba netikras krupas. Galų gale, ši liga negali būti vadinama reta. Ypač mažiems vaikams.

Kas yra OSLT?

Jei vaikas vidury nakties (priepuolių būna ir dieną, bet rečiau) staiga pradeda kosėti, o jo kosulys kaukia ar ūžia, o įkvėpus pasunkėja kvėpavimas ir jį lydi švokštimas, galime manyti, kad jis turi - netikro krupo priepuolis .

Klasikinės formos krupas stebimas sergant difterija. Netikras krupas turi panašių simptomų, tačiau jo atsiradimo priežastys yra skirtingos.

Sergant difterija, kvėpavimo takų praeinamumas sutrinka, nes viršutinėje ortakio dalyje susidaro specifinės tankios plėvelės. O esant netikram kryželiui, vaikui pasunkėja kvėpavimas dėl gleivinės patinimo ir laisvų gerklų bei trachėjos audinių.

Gerklų gilumoje, po balso stygomis, jungiamasis audinys gana gausiai aprūpintas limfagyslėmis ir kraujagyslėmis. Todėl gerklos yra linkusios labai aktyviai reaguoti patinimu į bet kokį dirgiklį: ar tai būtų, ar.

Gerklų stenozė liaudyje vadinama netikru krupu. Priklausomai nuo jo vietos, išskiriamas ūminis stenozuojantis laringitas (OSL) ir ūminis stenozuojantis laringotracheitas.

Dėl to, kad mažiems vaikams gerklų spindis dar nėra didelis, būtent jie dažniausiai yra jautrūs netikro kryžmens priepuoliams. Ir kuo vaikas vyresnis, tuo mažesnė tikimybė susirgti šia liga.

Netikras krupas (gerklų stenozė) arba subglotinis laringotracheitas, arba ALS (ūminis stenozuojantis laringitas), arba OSLT (ūminis stenozuojantis laringotracheitas) - priklausomai nuo uždegimo ir edemos vietos - tai viršutinių kvėpavimo takų (gerklų, trachėjos) gleivinės uždegimas, dėl kurio susiaurėja gerklų spindis.

Šis uždegimas išsivysto dėl virusinės ar bakterinės infekcijos patekimo į kūdikio kvėpavimo takus. Tai infekcija, sukelianti uždegiminį procesą, paburkimą ir padidėjusį gleivinės sekrecijos susidarymą subglotinėje erdvėje, balso stygose ir trachėjoje.

Gerklų edemos priežastis taip pat gali būti kūdikio alerginės reakcijos į įvairius dirgiklius, patenkančius į jo kūną iš išorės.

Tai yra, nėra visiškai teisinga ALS (OSLT) laikyti savarankiška liga. Tai veikiau ligų grupė arba alergijos pasekmė, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, paragripas, adenovirusinė infekcija, tonzilitas, skarlatina ir kt.

Tačiau svarbų vaidmenį čia vaidina ir vaiko fiziologinio polinkio veiksnys.

Netikras krupas veikiau yra infekcinės ligos ar alerginės organizmo reakcijos pasekmė ar komplikacija.

Kada vaikas gali gauti netikrą krupą?

Būtent anatominės ir fiziologinės mažų vaikų kvėpavimo takų ypatybės paaiškina tai, kad jie dažniausiai susiduria su netikro kryžmens priepuoliais.

Trumpas prieangis, piltuvo formos ir mažo gerklų spindžio skersmens.
Kremzlinio skeleto minkštumas.
Neproporcingai trumpos balso klostės, išsidėsčiusios, be to, per aukštai.
Padidėjęs jautrumas, padidėjęs raumenų, uždarančių balso aparatą, jaudrumas.
Kvėpavimo sistemos funkcinis nesubrendimas ir kt.

Visa tai yra objektyvūs OSLT plėtros veiksniai. Tarp subjektyvių priežasčių yra:

IUGR (intrauterinis augimo sulėtėjimas).
Neišnešiotumas.
Gimimo traumos.
Gimdymas cezario pjūviu.
Konstitucijos anomalijos.
ARVI, ūminės kvėpavimo takų infekcijos ir kitos infekcinės ligos.
Alerginės reakcijos.
Laikotarpis po vakcinacijos.
Svetimkūnių patekimas į kvėpavimo takus.
Gerklų sužalojimai.
Laringospazmas.

Dažniausiai netikras krupas atsiranda vaikams 2-3 gyvenimo metais. Kūdikiams (6-12 mėn.) – kiek rečiau. Labai retai – po 5 metų. Ir niekada per pirmuosius 4 mėnesius po vaiko gimimo.

Gerklų stenozė gali būti įvairaus sunkumo ir jai būdingas paroksizminis progresavimas.

Subglotinio laringotracheito laipsniai

Gerklų stenozė, priklausomai nuo jos atsiradimo sunkumo, gali būti:

I laipsnis arba kompensuojama. Trunka nuo kelių valandų iki 2 dienų. Fizinio aktyvumo ar nerimo metu padidėja įkvėpimų gylis ir dažnis. Anglies dioksido pertekliaus kraujyje požymių nėra. Dujinė kraujo sudėtis palaikoma dėl kompensuojamųjų organizmo pastangų.

ašI laipsnis arba subkompensuota. Trunka iki 3-5 dienų. Nuolat jaučiamas dusulys ir sustiprėja gerklų stenozės klinikiniai simptomai. Deguonies trūkumas kompensuojamas 5-10 kartų padidinus kvėpavimo raumenų darbą. Vaikas neramus ir susijaudinęs. Atsiranda pirmieji deguonies trūkumo požymiai: pamėlyna nosies-labso trikampio spalva, blyški oda, tachikardija.

ašašI laipsnis arba dekompensuota. Padidėjęs kvėpavimo raumenų darbas nebekompensuoja deguonies bado. Yra nuolatinis dusulys. Per plaučius girdimas šiurkštus švokštimas. Balsas užkimęs. Sustiprėja hipoksijos požymiai: tachikardija, arterinė hipotenzija, pulso bangos praradimas įkvėpimo metu.

ašV laipsnis arba asfiksija. Itin sunki būklė. Obstrukcinis kvėpavimo nepakankamumas sukelia organizmo toksikozę. Kvėpavimas tampa dažnas ir paviršutiniškas. Gali pasireikšti traukuliai ir sumažėti kūno temperatūra. Atsiranda bradikardija. Vaiką gali ištikti koma. Vystosi gili kombinuota acidozė.

Kaip matote, subglotinis laringotracheitas yra labai rimta liga. Tai reiškia, kad į tai reikia žiūrėti rimtai. Pastebėję pirmuosius OSLT simptomus, iš karto kvieskite greitąją pagalbą ir suteikite pirmąją pagalbą kūdikiui.

Vaikų netikro kryžmens simptomai: lojantis kosulys, užkimęs balsas, dusulys, neramumas

Netikras krupas vaikams: simptomai

Netikras krupas, kaip taisyklė, išsivysto peršalimo ar infekcinių ligų, alerginių reakcijų fone.
OSLT priepuolis dažniausiai prasideda naktį. Kai vaikas yra horizontalioje padėtyje, jo kvėpavimo takuose kaupiasi skreplių, kurios juos dirgina, sukelia kosulį.
Kūno temperatūra gali pakilti.
Kūdikio kosulys yra sausas, panašus į varnos kurkimą ar šuns lojimą.
Vaiko balsas užkimsta arba visai išnyksta.
Kūdikis pradeda dažnai ir triukšmingai kvėpuoti. Įkvėpus galite išgirsti šiurkštų švokštimą.
Kūdikis nerimauja ir išsigandęs. Štai kodėl ligos simptomai tik stiprėja.
Dėl deguonies trūkumo pastebimas nasolabialinio trikampio mėlynumas ir odos blyškumas.

Per klaidingo krumplio priepuolį vaikas gali įkvėpti iki 50 įkvėpimų per minutę. Norma – 25-30 (vaikams nuo 3 iki 5 metų).

Taip organizmas bando kompensuoti deguonies trūkumą, atsiradusį dėl gerklų spindžio susiaurėjimo. Jei kūdikiui laiku nesuteikiama pagalba, jis gali netekti sąmonės ar net uždusti.

Ką daryti, jei vaikui aptinkami netikro kryžiaus požymiai?

Net jei žinote, kaip padėti vaikui ūminio kvėpavimo sindromo priepuolio metu, būtina kviesti greitąją pagalbą

Pirmoji pagalba

Pats pirmas dalykas, kurį turėtumėte padaryti, pastebėję pirmiau išvardytus simptomus savo kūdikiui, yra iškviesti greitąją pagalbą. OSLT atakos paprastai trunka ne ilgiau kaip 30-40 minučių. Ir jei žinote, ką tokiais atvejais daryti, galite patys padėti vaikui. Tačiau kartais liga vystosi labai greitai. Ir gali prireikti kvalifikuotų medicininių veiksmų. Jei gerklų spindis yra labai susiaurėjęs, gydytojai atlieka intubaciją, kad atkurtų kvėpavimo takus ir užtikrintų oro patekimą į plaučius.
Kūdikis turi būti paguldytas į pusiau sėdimą padėtį. Įsitikinkite, kad niekas netrukdo jam kvėpuoti. Išlaisvinkite vaiką nuo drabužių, kurie spaudžia krūtinę.
Duokite kūdikiui šilto šarminio gėrimo (pieno su soda, Borjomi ir kt.). Jis plonina gleives ir apsaugo nuo dehidratacijos.
Pabrinkus laisviems gerklų audiniams gerai padeda antihistamininiai vaistai: klaritinas, cetrinas, suprastinas ir kt. Duokite vaikui vieną iš jų, laikydamiesi vartojimo instrukcijose nurodytos amžiaus dozės.
Patalpa, kurioje yra gerklų stenoze sergantis kūdikis, turi būti gerai vėdinama.
Jei mažylio temperatūra aukštesnė nei įprasta, galima vartoti karščiavimą mažinančius vaistus.
Laukdami greitosios pagalbos, pasistenkite nuraminti ir atitraukti kūdikio dėmesį. Stenkitės patys išlaikyti dvasios ramybę. Atminkite, kad vaikas jaučia jūsų baimę. Tačiau susijaudinimas ir ypač verksmas jam kategoriškai draudžiamas.
Dėl to, kad klaidingo krumplio priepuolio metu kūdikis patiria deguonies badą, būtina užtikrinti prieigą prie gryno oro patalpoje, kurioje jis yra.
Taip pat pasirūpinkite, kad oras patalpoje būtų drėkinamas. Jei neturite specialaus drėkintuvo, plačiame puode užvirkite vandenį ir padėkite jį šalia kūdikio. Leiskite jam kvėpuoti garais, bet garai neturi būti karšti. Galite pakabinti šlapius rankšluosčius po kambarį.
Jei turite inhaliatorių, duokite kūdikiui sodos tirpalo.
Naudokite bet kokias jums prieinamas priemones, kad sudrėkintumėte orą patalpoje.
Šiltos pėdų vonios ar garstyčių pleistrai ant blauzdos raumenų padės suaktyvinti kraujo tekėjimą iš patinusių gerklų į pėdas. Jie taip pat nuramins ir atitrauks vaiką.
Norėdami išvalyti kūdikio kvėpavimo takus nuo lipnių gleivių, prispauskite arbatinį šaukštelį ant jo liežuvio šaknies. Taip stimuliuojate kosulio centrą. Bet lygiai taip pat galite priversti kūdikį vemti. Tai visai neblogai: su vėmalais taip pat išeis gleivės, o tai iš tikrųjų ir pasiekėte savo veiksmais.

Atminkite, kad tik gydytojas gali tiksliai nustatyti gerklų stenozės sunkumą. O jei greitosios medicinos pagalbos ekipažas primygtinai reikalauja hospitalizuoti vaiką, būtinai reikia įsiklausyti į jų nuomonę. Juk OSLT būdinga banguota eiga, o tai reiškia, kad ligos priepuoliai gali kartotis vėl ir vėl.

Inhaliacijos su kepimo sodos tirpalu padeda palengvinti spazmus ir plonas gleives.

Ko tu negali padaryti?

Kai kurie jūsų veiksmai klaidingo krupo priepuolio metu gali tik pabloginti vaiko būklę. Nors jums atrodys, kad jūs padedate kūdikiui. Tokia pagalba veiksminga sergant ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis arba ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis, bet ne esant subglotiniam laringotracheitui. Apie ką tai?

Tai uždrausta apvyniokite kūdikį, taip paaštrindami kvėpavimo sutrikimus.
Tai uždrausta duokite jam kosulį slopinančių vaistų. Vaikas turi kosėti, kad atsikosėtų gleivių, kurios trukdo orui patekti į plaučius.
Tai uždrausta naudokite trynimo ar garstyčių pleistrus su eteriniais aliejais. Stiprūs kvapai gali sukelti gerklų spazmus.
Tai uždrausta Pasiūlykite savo kūdikiui arbatos su medumi, avietėmis ir vaistiniais augalais. Siekiant išvengti alerginių reakcijų vaikui. Tai tik padidins gerklų patinimą.

Tik gydytojas gali tiksliai nustatyti stenozės sunkumą

Ligos gydymas

Medikamentinis netikrų kruopų gydymas priklauso nuo ligos sunkumo, gretutinių patologijų buvimo ir komplikacijų rizikos.

Tai apima blaškymosi terapiją, šarmines inhaliacijas, raminamuosius, antihistamininius ir antispazminius vaistus, o gretutinių infekcijų atveju – antibiotikus.

Esant ketvirto laipsnio gerklų stenozei, nurodoma intubacija arba tracheostomija. Tačiau tai yra kraštutinės priemonės, kurių pasiekiama labai retai. Paprastai pakanka gydymo vaistais.

Labai dažnai netikras krupas sukelia tokias komplikacijas kaip sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, tonzilitas, bronchitas, pneumonija ir net pūlingas meningitas. Todėl jokiu būdu neturėtumėte pamiršti prevencinių priemonių, kad išvengtumėte ligos atsiradimo.

Sergant subglotiniu laringotracheitu, antihistamininių vaistų vartojimas padeda sumažinti gleivinės patinimą ir laisvą gerklų audinį.

Prevencija

Sveika mityba, ilgi pasivaikščiojimai gryname ore, laikymasis, mankšta. Visa tai padeda padidinti vaiko organizmo atsparumą bet kokiai ligai.
Tokie prietaisai kaip inhaliatorius (geriausia purkštuvas) ir drėkintuvas bus naudingas pirkinys visai šeimai.
Patartina vaiką parodyti imunologui ir alergologui. Šių specialistų nustatytos prevencinės priemonės gali žymiai sumažinti pasikartojančių OSLT priepuolių tikimybę.

Oro drėkintuvas bus naudingas pirkinys ne tik vaikui, kenčiančiam nuo netikro kryžmens priepuolių, bet ir visiems jūsų šeimos nariams.

Grūdinimo ir bendro stiprinimo priemonės yra privalomos vaikams, kurie dažnai serga peršalimo ir kvėpavimo takų infekcijomis. Daugiau dėmesio skirkite profilaktikai ir vėliau nereikės užsiimti gydymu...

Vaizdo įrašas „Laringitas ir krupas“ (Komarovskis)

Nė vienas iš vaikų nėra apsaugotas nuo tokios rimtos komplikacijos kaip netikras krupas. Sindromas su gerklų stenoze (susiaurėjimu) gali atsirasti staiga dėl bet kokios virusinės ligos, stipraus peršalimo ar net alergijos. Šioje medžiagoje mes jums pasakysime, kaip ir kodėl atsiranda netikras krupas ir kaip suteikti vaikui reikiamą pagalbą.

Kas tai yra?

Kryžius gali išsivystyti kaip komplikacija esant sunkiam gerklų uždegimui. Jo atsiradimas visada yra glaudžiai susijęs su stipriu audinių patinimu, jų dydžio padidėjimu ir dėl to gerklų susiaurėjimu siauriausioje vietoje - balso stygų srityje.

Tikrasis krupas yra patinimas ir pasunkėjęs kvėpavimas tik raiščių srityje; tai pasireiškia sergant difterija. Netikras krupas yra plačiai paplitęs ir turi daugiau priežasčių. Jis yra mažiau pavojingas nei tikrasis, tačiau laiku negydomas ar neteisinga pagalba gali baigtis ir mirtimi.

Vaikų kvėpavimo sistema turi tam tikrų su amžiumi susijusių skirtumų, kurie prisideda prie kruopų vystymosi. Jų kvėpavimo takai laisvi ir siauri, gerklų dydis ir proporcijos mažesnės nei suaugusiųjų. Dėl to stiprus patinimas, lydimas, pavyzdžiui, laringito ar laringotracheito, gali tiesiogine to žodžio prasme „nutraukti“ vaiko deguonį.

Rizika susirgti šia komplikacija sergant ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, gripu ir kitomis įprastomis ir tipiškomis vaikystės ligomis, – vaikai nuo gimimo iki 3 metų. Ši amžiaus grupė sudaro daugiau nei pusę visų praneštų netikro kryžiaus atvejų. Po 6-7 metų vaikams tokia komplikacija yra daug mažesnė, o po 10 metų rizika praktiškai sumažėja iki nulio.

Priežastys

Dažniausiai klaidingo kruopų išsivystymo priežastis yra paragripo virusas, kiti ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, gripo ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų sukėlėjai. Sunkiausias stenozės komplikacijų formas sukelia A ir B padermių gripo virusai ir, žinoma, adenovirusai. Pačios bakterijos retai sukelia gerklų ir gretimų kvėpavimo sistemos dalių uždegimą ir patinimą. Bet jie gali prisijungti kaip antrinė infekcija.

Krupas retai vystosi savarankiškai. 99,9% atvejų netikras krupas veikia kaip rinito, faringito, laringito, vėjaraupių, skarlatinos, taip pat lėtinio tonzilito ūminės stadijos komplikacija. Prie to prisideda silpnas ar nusilpęs vaiko imunitetas, kuris dėl amžiaus ir ankstesnės pagrindinės ligos negali atsispirti uždegiminio proceso plitimui, neišnešiotumui, rachitui, taip pat kitoms sisteminėms ligoms, kuriomis gali sirgti kūdikis.

Netikras krupas iš daugelio kvėpavimo sistemos ligų išskiria savo gebėjimą sukelti stenozę, kai gerklos kritiškai, o kartais ir visiškai užsidaro, neleidžiant vaikui kvėpuoti.

Raumenų spazmai tik pablogina stenozę. O gleivės, kurias gleivinės aktyviai gamina uždegiminio proceso metu, „papildo“ šį nerimą keliantį vaizdą ir sukuria papildomą kliūtį oro patekimui į apatinius kvėpavimo takus.

Netikras krupas gali vystytis etapais arba gali sustoti vienoje iš stadijų ir pradėti vystytis atgal. Obstrukcinis sindromas pradinėje stadijoje sukelia nedidelį deguonies badą, tačiau viską kompensuoti žinantis vaiko organizmas suteikia kvėpavimui gilumo ir sodrumo bei kompensuoja būklę kaip tik gali.

Jei patinimas didėja ir stenozė tampa ryškesnė, prasidės dekompensacijos stadija. Deguonies trūkumas „smogs“ širdies ir kraujagyslių sistemai, inkstams ir smegenims. Tai gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant asfiksiją arba mirtį dėl širdies ir kraujagyslių nepakankamumo.

Rūšys

Virusinės kilmės uždegimo sukeltas netikras krupas bus vadinamas virusiniu, o jei stenozė yra bakterinės infekcijos pasekmė, tai krupas bus vadinamas bakteriniu.

Tačiau informacija apie ligos sukėlėją bus antrinė, gydytojas pirmiausia iškels kitą informaciją – kokio tipo krupas turi vaikas, atsižvelgdamas į stenozės sudėtingumo laipsnį ir sunkumą.

Pagal šį ženklą atsiranda netikras krupas:

Pirmas laipsnis. Tai kompensuota stenozė, kai vaikas junta dusulį fizinio aktyvumo, judesio ar fizinio krūvio metu. Įkvėpti yra sunkiau nei iškvėpti.
Antrasis laipsnis. Tai krupas su subkompensuotais sutrikimais, kai dusulys pasireiškia vaikui ne tik fizinio krūvio metu, bet ir ramybėje.
Trečiasis laipsnis. Esant tokiai būklei, išsivysto deguonies badas, stiprus dusulys, lūpos gali pradėti mėlynuoti, oda pabalti. Vaikas pastebimai apsunkina kvėpavimą.
Ketvirtasis laipsnis. Tai paskutinis ir sunkiausias komplikacijos laipsnis, kai išsivysto gili hipoksija, kuri gali tapti mirtina. Kenčia visi vaiko kūno organai ir sistemos, pirmiausia smegenys ir nervų sistema. Kai kurie pakeitimai, net jei vaiką pavyks išgelbėti, bus negrįžtami.

Simptomai

Netikras krupas neišsivysto nuo pat pagrindinės ligos pradžios. Paprastai pirmieji gerklų edemos su stenoze požymiai prasideda praėjus 2-3 dienoms nuo ligos pradžios. Tėvai gali pastebėti įspėjamuosius ženklus pagal svarbiausią diagnostinį simptomą – sausą lojantį kosulį, kuris dažnai vadinamas „ruonių lojimu“.

Kosulys yra labai šiurkštus ir isteriškas. Atsiradus edemai, gali atsirasti užkimimas, bet balsas visiškai neišnyksta esant netikram krupui, kaip atsitinka sergant tikra, difterija. Verkiant ar kosint balsas tampa garsesnis, o tai yra vienas iš pagrindinių skirtumų tarp netikro ir tikrojo kruopų.

Kitas būdingas požymis – triukšmingas kvėpavimas. Jis keičiasi nuo pirmųjų kruopų vystymosi minučių. Jis tampa sausas, švilpimas, garso efektų laipsnis tiesiogiai priklauso nuo gerklų susiaurėjimo laipsnio, nuo stenozės stadijos. Pradinėje kompensacinėje stadijoje dusulys bus nežymus, švilpimas – epizodinis. Antroje stadijoje dusulys taps sausas ir dažnas, neleis vaikui miegoti ir susikaupti, prasidės pirmieji kraujagyslių sutrikimai - odos blyškumas.

Trečiojoje dekompensacijos stadijoje atsiranda užkimimas ir širdies ritmo sutrikimai. Vaikas nustoja būti aktyvus, jis yra labai mieguistas, vangus, nes patiria stiprų deguonies badą. Kūdikis gali patirti haliucinacijų, kliedesių ir sąmonės praradimo epizodų. Paskutinėje netikrojo krumplio stadijoje išnyksta būdingiausi simptomai – lojantis kosulys ir švokštimas įkvėpus. Vaiko kraujospūdis nukrenta, gali atsirasti raumenų mėšlungis, dingsta sąmonė, todėl kūdikis patenka į hipoksinę komą.

Dažniausiai netikrų kruopų priepuoliai įvyksta naktį. Juos lydi ne tik stiprus dusulys ir dusinantis kosulys, bet ir panika, verksmas, vaiko nerimas. Kūdikiui būtinai reikia skubios pagalbos.

Diagnostika

Vaikų gydytojai paprastai neturi problemų teisingai nustatydami diagnozę. Skundai dėl pagrindinės (dažniausiai virusinės) ligos, kosulys, sloga, aukšta temperatūra, dusulys tikrai privers gydytoją atidžiau klausytis vaiko plaučių. Dėl švokštimo pobūdžio netikras krupas nepanašus į jokią kitą ligą, jos supainioti beveik neįmanoma.

Siekiant patikrinti virusinę ligos kilmę, taip pat nustatyti galimas bakterines infekcijas, kurios gali užsikrėsti, iš gerklės paimamas tepinėlis bakterijų pasėliui. Jei gydytojas turi pagrindo manyti, kad vaikui išsivystė hipoksija, kurią sukėlė netikras krupas, jis būtinai atliks deguonies kiekio kraujyje analizę, vadinamąjį ABS (rūgšties-bazės) tyrimą.

Rentgeno nuotrauka padeda pamatyti gerklų susiaurėjimo vietą, taip pat įvertinti galimas komplikacijas. Skiriami plaučių ir paranalinių sinusų rentgeno spinduliai.

Skubi pagalba

Per priepuolį su netikru krumpliu turite sugebėti teisingai ir greitai suteikti skubią pagalbą. Būtina nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Kol medikai keliauja, tėveliai turėtų stengtis nuraminti mažylį, nes negalėjimas pilnai įkvėpti jį gąsdina, o išgąsčio metu dar labiau ima spazmuoti raumenys, dar labiau sutrinka kvėpavimas.

Vaikas turi būti paguldytas į lovą ir uždengtas šilta antklode, atidaromi visi namo langai ir orlaidės, o esant reikalui – išvesti į balkoną, kad jis nuolat galėtų patekti į gryną orą. Deguonies srautas žymiai pagerina vaiko būklę.

Jūsų kūdikiui gali būti skiriama viena antihistamininių vaistų dozė, patvirtintas pagal amžių ir griežtai laikantis amžiui būdingų dozių. Tai gali būti "Suprastinas", "Loratadinas", "Tavegilis". Šie vaistai padeda greitai sumažinti audinių patinimą, o patinimui mažėjant kvėpavimas taps laisvesnis.

Kitų vaistų duoti nereikia, išskyrus karščiavimą mažinančius vaistus, jei vaikas turi aukštą temperatūrą. Kad jo ir taip sunkios būklės neapsunkintumėte karščiavimo traukuliais, termometrui parodžius aukštesnę nei 39,0 laipsnių temperatūrą, reikia duoti "Paracetamolis" arba "Ibuprofenas", bet reikėtų vengti acetilsalicilo rūgšties ( "Aspirinas"), nes vaikams gali išsivystyti Reye sindromas.

Čia pirmoji pagalba baigiasi. Visas kitas manipuliacijas atlieka gydytojas. Esant sunkioms netikro kryžiaus formoms, vaikui gali prireikti intubacijos. Todėl jokiu būdu negalima atsisakyti hospitalizacijos. Pašalinus netikro krumplio priepuolis gali atsinaujinti per kelias valandas, tačiau vėl pasikartos dar stipriau ir greičiau.

Gydymas

Lengvas netikras krupas gali būti gydomas namuose. Vidutinio sunkumo patologija gydoma ligoninėje, esant sunkiam kryželiui, reikia intensyvios terapijos palatos sąlygų.

Lengvas laipsnis. Vienas iš labiausiai prieinamų netikrų kruopų gydymo metodų, kai yra nedidelė stenozė, yra įkvėpimas. Norint atlikti tokias procedūras, geriausia naudoti specialius prietaisus – inhaliatorius. Skirtingai nei puodas su bulvėmis ar dubenėlis su verdančiu vandeniu, garų inhaliatoriai, tinkamai naudojami, nesukelia kvėpavimo takų nudegimų.

Jei turite kruopas, neturėtumėte duoti vaikui inhaliacijų su žolelėmis ir būtiniausiais komponentais. Jie dirgina ir gali padidinti stenozės laipsnį.

Įkvėpimui patartina naudoti įprastus vandens garus arba druskos tirpalą. Purkštukas krupui yra neveiksmingas, nes jo veikimo principas yra smulkių vaisto dalelių patekimas į apatinius kvėpavimo takus (bronchus ir plaučius).

Gydytojas turi paskirti inhaliacijas. Vaiką, turintį netikrą kryželį, net ir labai lengva ir lengva stadija, turi stebėti specialistas, nes riba tarp lengvos stenozės ir kritinio kvėpavimo takų susiaurėjimo yra per plona.

Kaip pagrindinis gydymas, skiriami vaistai, būtini pagrindinei ligai gydyti. Paprastai tai yra kai kurie antivirusiniai vaistai (jei reikia - "Tamiflu", kiti vaistai – tėvų prašymu, kadangi dauguma šiuolaikinių antivirusinių vaistų veiksmingumo neįrodyta), vitaminai, karščiavimą mažinantys vaistai paracetamolio pagrindu. Gerklės skausmui skalauti galite naudoti tirpalą. "Derinat".

Vidutinis laipsnis. Su dideliu dusuliu ir prasidedančia hipoksija netikrą krupą geriausia gydyti ligoninėje, nes terapijoje bus naudojami gana rimti vaistai, daugelis į raumenis ir į veną. Paprastai kvėpavimo nepakankamumui palengvinti naudojami gliukokortikosteroidų hormonai, tokie kaip prednizolonas arba deksametazonas. Be to, vaikui skiriami priešuždegiminiai vaistai, daugiausia nesteroidiniai, taip pat intraveniniai tirpalai su maistinėmis medžiagomis ir vitaminais. Atskirai verta paminėti kraujagyslių vaistų vartojimą, kurių įvedimas gali sumažinti neigiamą deguonies bado poveikį vaiko smegenims ir nervų sistemai.

Dozė "Deksametazonas" vidutinio šviesumo netikram kryželiui – 0,6 mg kilogramui kūdikio svorio. Jei simptomai nėra pernelyg ryškūs, leidžiama vartoti vaistą per burną. Esant vidutinio sunkumo krupui, tos pačios dozės vaistas dažniausiai švirkščiamas į raumenis.

Vaikams, turintiems tokį netikrą krumplį, dažnai atliekamos inhaliacijos epinefrinu. Šios procedūros metu vaistui paskirstyti naudojamas purkštuvas ( "epinefrinas") į labai mažas daleles, kurios gana lengvai prasiskverbia pro bronchus, trachėją ir plaučius. Dažniausiai tai padeda išvengti intubacijos. Tačiau toks gydymas sukelia karštų diskusijų tarp gydytojų – vieni ekspertai teigia, kad adrenalino įkvėpimas yra placebo efektas, kiti įsitikinę, kad tai puikus būdas palengvinti kvėpavimo nepakankamumo priepuolį. Šis įkvėpimas atliekamas ligoninėje, nes vaikas po jo keletą valandų turi būti prižiūrimas gydytojo.

Sunkus laipsnis. Esant sunkioms netikro kryžmens formoms, rekomenduojama būti intensyviosios terapijos skyriuje, kol praeis uždusimo grėsmė. Tada vaikas perkeliamas į bendrąją palatą. Gydymas susideda iš skyrimo "Deksametazonas", inhaliacijos su adrenalinu, taip pat deguonies tiekimas iš išorės. Kas dešimtam kūdikiui, turinčiam sunkų klaidingą kryželį, reikalinga endotrachėjinė intubacija. Manipuliacijos metu į trachėją įkišamas specialus vamzdelis, užtikrinantis dirbtinį kvėpavimo takų pralaidumą.

Tačiau ne viskas taip paprasta. Gana dažnai vamzdelis, kaip svetimkūnis, pažeidžia uždegiminę kvėpavimo sistemos sritį, tada išsivysto vadinamoji subglotinė stenozė. Štai kodėl vamzdelį rekomenduojama išimti, kai tik vaikas pradeda kvėpuoti savarankiškai, nepaliekant jo trachėjoje „tik tuo atveju“.

Ar kada nors matėte vaiką, kuris negali kvėpuoti, švokščia, o kosulys panašus į šuns lojimą? Jei „taip“, tada į galvą ateina panikos jausmas, kad žmogų reikia gelbėti. Kad tokia situacija nenustebtų, išnagrinėsime vaikų netikrą krupą, jo simptomus ir gydymą, veiksmų algoritmą prieš atvykstant gydytojui.

Žodis „krupas“ kilęs iš škotiško žodžio „croak“. Pagrindiniai simptomai (balso užkimimas, lojimas, šiurkštus kosulys) primena varnos leteną. Medicininiu požiūriu tai yra ūmus kvėpavimo takų obstrukcija arba gerklų susiaurėjimas su kvėpavimo sutrikimais. Pediatrai dažnai vartoja pavadinimą „krūpas“.

Tai ne diagnozė, tai sindromas, kuriam būdinga simptomų triada – gerklų spindžio susiaurėjimas, lojantis kosulys, užkimimas. Būdinga, kad šis simptomų rinkinys išsivysto esant infekciniam gerklų ir trachėjos gleivinės pažeidimui.

Bendras patologijos aprašymas

Infekcijos metu susidaro uždegiminis procesas ant gerklų ir trachėjos gleivinės, kartu su simptomais. Moksleiviams ir paaugliams toks simptomų kompleksas yra retas, dažniau jis išsivysto nuo 6 mėnesių amžiaus ir ikimokyklinio amžiaus vaikams. Tai priklauso nuo kvėpavimo takų struktūros.

Savybės yra tokios:

kūdikių trachėja primena piltuvo formą, o vyresnio amžiaus - cilindro liumeno formą;
purus pogleivinis jungiamojo audinio sluoksnis;
bronchų medžio susiaurėjimas;
jungiamojo audinio polinkis į edemą (edema 1 mm sumažina gerklų spindį per pusę);
silpni kvėpavimo raumenys;
polinkis vystytis laringospazmui.

Išvaizdos priežastys

Vaikų klaidingo kryžiaus priežastys yra šios:

virusinės infekcijos (kvėpavimo takų infekcijos, gripas, kokliušas, paragripas);
rinito, tracheito buvimas;
bakterinė infekcija (strepto- ir stafilokokai, hemophilus bacillus);
retai klaidingą sindromą sukelia chlamidijos, mikoplazmos, kandidozė;
gerklų ir bronchų svetimkūniai;
vėmimo aspiracija;
alerginis patinimas;
gerklų pažeidimas;
laringospazmas.

Išvaizda dažniau stebima atsižvelgiant į:

patyrė intrauterinę hipoksiją;
traumos gimdymo metu;
atopinis dermatitas;
gretutinės ligos;
padidėjęs nervų sistemos jaudrumas.

Rūšys

Yra 2 kruopų tipai: tiesa ir klaidinga. Kokie yra panašumai ir skirtumai? Abiem atvejais paburkusi gerklų ir balso stygų gleivinė sukelia refleksinį gerklų raumenų susitraukimą ir jose kaupiasi gleivės arba fibrino plėvelės.

Dėl glotinės stenozės pasunkėja įkvėpimas, sumažėja organų ir audinių aprūpinimas deguonimi. Kvėpavimo nepakankamumą organizmas kompensuoja didindamas kvėpavimo greitį ir stiprindamas kvėpavimo raumenų darbą, tačiau šis procesas greitai išsenka.

Tikrasis krupas etiologiškai atsiranda tik sergant difterija. Patinimas sergant difterijos sindromu didėja palaipsniui. Neteisingai būdingas staigus gerklų raumenų spazmas ir hipersekrecija; jis yra paroksizminio pobūdžio. Naudojant melą, visiškai neprarandamas balsas.

Klaidingo kryžiaus simptomai

Vaikas staiga pabunda naktį dėl prasidėjusio priepuolio. Jis išsigandęs ir neramus. Temperatūra yra žemos kokybės diapazone. Užkimsta verksmas ir kalba, jis negali kvėpuoti, atsiranda kosulys, kurį gydytojai apibūdina kaip lojimą. Šie vaikų klaidingo kryžiaus simptomai sustiprėja per kelias valandas.

Sustiprėja cianozė, nerimas virsta vangumu, tachikardija – bradikardija, sustiprėja dusulys, sunkų įkvėpimą lydi sunkus iškvėpimas, kvėpavimas triukšmingas, viskas burbuliuoja krūtinėje. Burbuliuojančio kvėpavimo slopinimas rodo padidėjusią stenozę.

Medicininės priežiūros trūkumas sukelia mirtį.

Klaidingo krupo stadijos

Yra 4 etapai:

kompensuojamas;
subkompensuota;
dekompensuotas;
terminalas.

Esant dekompensacijai, atsiranda paradoksalus kvėpavimas, kai įkvėpimo metu susiaurėja tarpšonkauliniai tarpai. Mažo žmogaus gyvybė priklauso nuo pirmosios pagalbos, kol atvyks gydytojas.

Pirmoji pagalba priepuolio metu

Pagrindinė taisyklė – prasidėjus priepuoliui, tėvai privalo nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Kokių priemonių galima imtis namuose prieš atvykstant gydytojui?

Priepuolio metu vaikui reikia gryno oro – būtina užtikrinti jo tekėjimą.
Oras turi būti drėkinamas. Jei nėra garintuvo, vonioje atidarykite čiaupą su šaltu vandeniu, sėdėkite šiame kambaryje su sūnumi ar dukra, skaitykite pasakas, atitraukite dėmesį nuo puolimo.
Panika neturėtų būti perduota suaugusiems, jį reikia pakelti ir nuraminti.
Jokiu būdu neturėtumėte jų gąsdinti savo netinkamu elgesiu, ligonine ar injekcijomis.
Duokite vaikui šarminio gėrimo ir toliau gerkite vandenį, kad skystintumėte gleives.
Sumažinkite alerginę nuotaiką, duokite antihistamininių vaistų, tokių kaip Suprastin, Tavegil, Claritin.
Jei namuose turite purkštuvą, atlikite šarminę inhaliaciją. Tam galite naudoti šarminį mineralinį vandenį.

Pirmasis išpuolis jo gyvenime yra baisiausias tiek jam, tiek jo tėvams. Ateityje, žinodami veiksmų algoritmą, tėvai be panikos imasi priemonių mažojo žmogaus būklei palengvinti. Jei priepuolis prasidėjo vakare, būklė pablogės naktį, todėl reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Diagnostika

Būdinga simptomų triada leidžia tiksliai daryti prielaidą diagnozei. Tačiau siekiant išsiaiškinti stenozės laipsnį ir kvėpavimo sutrikimų sunkumą, atliekamos diagnostinės priemonės. Būtina nustatyti infekcijos sukėlėją. Prieš pradedant gydymą, iš vaiko gerklės paimamas tamponas mikroskopijai ir bakteriologiniam tyrimui.

Tuo pačiu tikslu naudojama polimerazės grandininė reakcija ir fermentų imunologinis tyrimas. Rūgščių ir šarmų pusiausvyros tyrimas padeda įvertinti dujų mainų sutrikimų būklę. ENT gydytojas tiria gerklas laringoskopu. Ištyrus nustatoma hiperemija, gleivinės patinimas, stenozė ir gleivės.

Ką gali padaryti gydytojas?

Nustatykite ligos tipą: jei tiesa, reikės hospitalizuoti; jei klaidinga, galimas gydymas namuose.
Įvertinti stenozės ir kvėpavimo sutrikimų sunkumą (stadija).

Jei vaikui nereikia hospitalizuoti (atitinkamos sąlygos, drėgnas vėsus oras, draugiška atmosfera, be panikos, gerti daug skysčių), gydytojas pateiks priežiūros rekomendacijas ir paskirs gydymą. Jei gydymo sąlygų nėra, gydytojas sprendžia dėl hospitalizacijos, kuri atliekama kartu su motina.

Kai reikia medicininės pagalbos

Jei situacija nestabili, priepuolis tęsiasi, nepaisant taikomų priemonių, didėja stenozė ir kvėpavimo nepakankamumas, gali prireikti net skubios tracheostomos, kad būtų užtikrintas oro tiekimas į plaučius. Čia be gydytojo neapsieisi. Tėvams skiriamas laikas apsispręsti, ar kviesti greitąją pagalbą, yra 20 minučių.

Klaidingo krupo komplikacijos

Pats sindromas yra gerklų infekcinio proceso komplikacija, ypač lokalizuota po balso stygomis. Tačiau ši baisi patologija turi dar baisesnę komplikaciją. Ji atsiranda, kai dėl stipraus gleivinės paburkimo ir susikaupusių tirštų gleivių visiškai užsidaro gerklų spindis.

Vaikas nebegali kvėpuoti. Ši būklė vadinama asfiksija. Jei kvėpavimo takų praeinamumas neatkuriamas per kelias artimiausias minutes, įvyksta mirtis. Asfiksiją reikia gydyti reanimatologu. Atliekama trachėjos intubacija arba tracheotomija.

Klaidingo krupo gydymas vaistais

Gydytojo Komarovskio teigimu, šalies ir užsienio specialistų vaikų ligos gydymas dar visai neseniai buvo labai skirtingas. Pasaulinė praktika apsiriboja gliukokortikoidų priešuždegiminių hormonų skyrimu inhaliacijų, tiesiosios žarnos žvakučių arba lašinimo į gerklas pavidalu. Jei reikia, gydymas papildomas specialiu adrenalino įkvėpimu.

Mūsų šalyje buvo atliktas kompleksinis gydymas, įskaitant:

antibiotikai nuo bakterinių infekcijų;
antispazminiai vaistai;
atsikosėjimą skatinantys vaistai;
raminamieji ir raminamieji vaistai;
antihistamininiai vaistai;
prednizolonas arba deksametazonas.

Rusijos medicinos mokslų akademijos Vaikų sveikatos mokslo centras pasiūlė naudoti budezonido inhaliaciją per purkštuvą. Budezonidas buvo vartojamas kartu su Atrovent arba buvo naudojamas kombinuotas vaistas Berodual. Remiantis tėvų atsiliepimais ir gydytojų pastebėjimais, priepuolis sustojo po 15-20 minučių. Kartais Lazolvan buvo naudojamas įkvėpus skrepliams skystinti.

Liaudies gynimo priemonės

Netikro kruopų gydymas liaudiškais metodais kainavo daugelio žmonių gyvybes. Kodėl nėra veiksmingų tradicinių gydymo būdų? Priepuolis arba stenozuojantis laringitas yra ūmus procesas, pasireiškiantis greitai didėjančiu subglotinio tarpo gleivinės patinimu, raumenų spazmu ir hipersekrecija.

Bet koks veiksmas, sukeliantis nerimą, baimę ar nerimą vaikui, išprovokuoja sustiprėjusį kosulį, padidėjusį patinimą, todėl kelia grėsmę asfiksijos išsivystymui. Taigi nuraminkite vaiką. Užtikrinkite gryno oro antplūdį, buvimą vėsioje patalpoje, padidinkite gėrimo režimą ir įkvėpkite per purkštuvą.

Apšilimas

Griežtai draudžiama įkvėpti per karštus garus, dėti rankas ir kojas į karštą vandenį, būti vonioje su tekančiu karštu vandeniu, maudytis šiltose bendrose voniose, trinti krūtinę šildančiais tepalais ir balzamais. Bet kokios terminės procedūros padidina kraujo tekėjimą į uždegiminį organą, o tai reiškia, kad jos padidina patinimą ir sustiprina uždegimą.

Vėmimo refleksas

Manoma, kad vėmimo centras yra šalia kvėpavimo centro. Todėl dirginant jį per vėmimą, sukeltą tokio primityvaus „restoraninio“ metodo, stimuliuojamas kvėpavimo centras. Tiesą sakant, dirbtinai sukeltas dusulio refleksas, nemalonus net suaugusiems, vaikui sukelia baimę, protestą, nenorą vartoti, todėl provokuoja priepuolio sustiprėjimą.

Inhaliacijos

Jei mes kalbame apie karštų garų įkvėpimą, tai yra tiesioginė kontraindikacija. Vaistų įkvėpimas per purkštuvą sukuria galimybę vaistui prasiskverbti iki bronchų spindžio, tačiau tai yra medicininis, o ne liaudies metodas.

Gerti daug skysčių

Su visa pagarba tradicinei medicinai, šis metodas neturi nieko bendra su juo. Tai medicininė rekomendacija, pagrįsta užkirsti kelią gleivių sutirštėjimui.

Išvada

Tikrojo kryžiaus galima išvengti skiepijus. Neturėtumėte atsisakyti profilaktinių skiepų dėl amžiaus. Apsisaugoti nuo klaidingo yra sunkiau. Kietėja vaikai, linkę į dažnas peršalimo ligas, kurių imunitetas susilpnėjęs ir turintys individualų polinkį į stenozę. Tinkama mityba, vitaminai ir mineralai, ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų prevencija ir gydytojų rekomendacijų laikymasis interictaliniu laikotarpiu yra raktas į vaiko sveikatą. Geros naujienos yra tai, kad žmonėms senstant FTS simptomai išnyksta sulaukus 8–10 metų.