Susiuvimo skausmas minkštuosiuose audiniuose. Šlaunies ir dubens raumenų skausmas: priežastys ir gydymas. Minkštųjų audinių pažeidimai

Klubų skausmas gali būti nuolatinis arba periodiškas ir gali būti derinamas su kitais simptomais, tokiais kaip jutimo praradimas, patinimas ir paraudimas. Kai kuriems pacientams skausmas atsiranda judant, todėl sunku vaikščioti, kitiems kojų skausmas išlieka net ir poilsio metu.

Priežastys

Jei skauda kojų raumenis virš kelių ir sėdmenų, priežastys gali būti šios:

• traumos – sumušimai, patempimai ir raiščių plyšimai, sąnarių pažeidimai;
• juosmens osteochondrozė;
• kraujagyslių patologijos - tromboflebitas, venų varikozė, aterosklerozė;
• suspaustas sėdmeninis nervas, neuritas;
• jungiamojo audinio ligos;
• uždegiminiai procesai raumenyse;
• raumenų įtempimas po fizinio krūvio.

Dažniausia priežastis – intensyvios treniruotės, sunkus fizinis darbas ir minkštųjų audinių mėlynės klubų srityje. Daugeliu atvejų raumenų skausmas greitai praeina, tačiau būklei pablogėjus, būtina medikų konsultacija.

Raumenų uždegimas arba miozitas gali atsirasti dėl traumų ir hipotermijos, taip pat dėl ​​infekcinių ir autoimuninių patologijų.

Sutrikusi venų nutekėjimas ir problemos su venomis taip pat gali sukelti skausmą kojose virš kelių. Dėl venų užsikimšimo suspaudžiami aplinkiniai audiniai ir pablogėja aprūpinimas krauju. Trombozė yra labai pavojinga būklė, kai gali lūžti kraujo krešulys ir užkimšti gyvybiškai svarbią arteriją.

Dažnai po treniruotės atsiranda skausmai šlaunų ir sėdmenų srityje, ypač atliekant tam tikrus pratimus. Pritūpimai, pritūpimai, kojų kėlimai iš gulimos padėties labai apkrauna raumenis, juose kaupiasi pieno rūgštis. Šis simptomas yra visiškai nekenksmingas ir trunka ne ilgiau kaip dvi dienas.

Raumenų, esančių virš kelio, skausmą gali sukelti uždegiminis kelio ar klubo sąnario procesas. Dėl bet kokių sąnarių ligų turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, nes tinkamo gydymo trūkumas sukelia niokojančių pasekmių, įskaitant negalią.

Tikslią diagnozę ir skausmo priežastį nustato gydytojas, remdamasis apžiūra. Nedelsiant skiriamas gydymas ir palaikomoji terapija – mankštos terapija, masažas ir fizioterapija. Savarankiškai gydytis ir vartoti liaudiškas priemones nuo sąnarių skausmo be gydytojo sutikimo griežtai nerekomenduojama, nes komplikacijų rizika yra didelė.

Simptomai

Reikėtų pažymėti, kad skausmas kojose virš kelio gali būti apibūdinamas įvairiai. Diagnozės metu pirmenybė teikiama skausmo sindromo detalizavimui. Skausmas gali būti vietinis arba apimantis visą šlaunikaulio raumens ilgį, o pagal intensyvumą – aštrus, skaudantis, bukas, plyštantis.

Klubai gali skaudėti dėl intensyvaus bėgimo, šokinėjimo ir ėjimo lenktynėse.

Norėdami nustatyti, kodėl kojos skauda virš kelių, turite atkreipti dėmesį į lydinčius simptomus, kurie lydi skausmą:

• patinimas rodo uždegiminį procesą, kraujagyslių sutrikimus ar audinių traumą. Patinimas gali būti lokalizuotas priekyje arba gale, kelio sąnario srityje arba arčiau klubo sąnario, taip pat kojos šone. Jei patinimas išlieka ilgą laiką, galima daryti prielaidą, kad yra pažeistas šlaunikaulis;
• odos jautrumo praradimas ir smeigtukų bei adatų pojūtis paprastai stebimas išoriniame šlaunų paviršiuje, o tai reiškia periferinių nervų galūnėlių sudirginimą jų išėjimo iš stuburo taške;
• paraudimas juostelės pavidalu būdingas ūminiam šlaunies didžiosios venos tromboflebitui; vietinis paraudimas gali būti pūlingo-uždegiminio proceso požymis apatinių galūnių audiniuose. Tvirtas paraudimas, apimantis visą šlaunį, yra vienas iš erysipelos ar fascito simptomų;
• padidėjusi kūno temperatūra yra nespecifinis požymis, galintis lydėti bet kokią patologiją, tačiau ypač retai pastebimas sergant neurologinio pobūdžio ligomis;
• tankus neoplazmas šlaunikaulio segmente kartu su skausmu gali rodyti naviko procesą. Auglys po keliu gali būti Bakerio cista, gerybinis darinys, kurio viduje yra sąnarių skysčio.

Aštrus ir deginantis skausmas

Užsitęsęs, ūmus skausmas yra rimtos organizmo problemos požymis. Tai gali būti:

• pūlingas-uždegiminis procesas šlaunikaulio audiniuose ir netoliese esančiose srityse. Be skausmingų pojūčių, atsiranda patinimas, paraudimas, pakyla kūno temperatūra, o judant kojomis ir einant, skausmas sustiprėja. Simptomai tampa vis ryškesni ir per kelias dienas pasiekia kritinį lygį;
• sąnarių, raiščių, raumenų ir kaulų, esančių klubo srityje, traumavimas. Traumos pasekmės gali pasirodyti ne iš karto, o po kurio laiko. Susikaupęs skystis ar kraujas sukelia sprogusį skausmą šlaunies gale. Nustatant priežastį, būtina atsižvelgti į sužalojimo faktą ir pagrindinius jo simptomus – hematomą, mėlynes ir įbrėžimus.
• Progresuojanti tarpslankstelinė išvarža dažnai sukelia aštrų skausmą atitinkamoje stuburo dalyje. Didėjant išvaržai ir didėjant nestabilumui, pacientai jaučia varginantį kojos skausmą, kuris atsiranda išilgai suspausto nervo;
• ūminiam tromboflebitui būdingas stiprus skausmas ir greitas galūnės patinimas. Kūno temperatūra pakyla iki 39-40°, šlaunies patinimas toks stiprus, kad sergančios ir sveikos kojos apimties skirtumas gali būti nuo 8 iki 15 cm. Odos temperatūra pėdos srityje ir kojų pirštai yra 1,5-2° žemesni, pulsas pažeistos galūnės arterijose labai susilpnėjęs arba visai jo nėra. Ūminis tromboflebitas gali pereiti į pūlingą stadiją, kai išilgai venų atsiranda flegmonų ir abscesų.

Skausmas, lėtinis skausmas

Dažniausiai pasireiškia skausmas, kuris žmogų vargina ilgą laiką. Jis gali atsirasti staiga arba tam tikromis sąlygomis, būti skausmingo ar veriančio pobūdžio ir praeiti savaime arba atlikus bet kokius veiksmus.

Koją gali skaudėti dėl šių priežasčių:

• dėl didelio fizinio nuovargio ir pervargimo;
• su tunelio-fascialiniu sindromu;
• dėl stuburo osteochondrozės;
• su apatinių galūnių varikoze;
• degeneracinėms sąnarių ligoms gydyti.

Apatinių galūnių venų varikozė

Išsiplėtusių venų vieta gali būti bet kuri kojos dalis, ne išimtis ir šlaunys.

Pagrindinės venų varikozės priežastys yra paveldimas jungiamojo audinio silpnumas ir ilgalaikis stovėjimas vertikalioje padėtyje, nėštumas ir nutukimas taip pat gali išprovokuoti šią ligą. Simptomai yra deginimas, niežėjimas ir skausmas išilgai venų, taip pat patinimas dieną ir vakare. Po naktinio poilsio patinimas atslūgsta. Dėl kraujo kaupimosi vis labiau deformuojasi venos ir kraujagyslės, jų sienelės praranda tonusą ir elastingumą, mažėja kontraktiliškumas.

Osteochondrozė

Apatinės galūnės gali skaudėti dėl stuburo ligų, kai suspaudžiamos su šlaunikaulio sritimi susijusios nervų galūnėlės. Juosmens ar kryžmens srities osteochondrozė yra labai dažna kojų virš kelių skausmo priežastis. Šiuo atveju pagrindinis skausmas yra apatinėje nugaros dalyje, tačiau pastebimas apatinės galūnės raumenų silpnumas ir tirpimas.

Sąnariai

Uždegiminiai ir distrofiniai kelių ir klubų sąnarių pakitimai, senos traumos su menizų ir sausgyslių pažeidimais gali sukelti šlaunies ir sėdmenų raumenų skausmus. Taip atsitinka todėl, kad audiniai, palaikantys sąnario stabilumą, uždegami ir per daug ištempiami. Be to, skystis gali kauptis sąnario kapsulės inversijose. Dėl to minkštieji audiniai suspaudžiami ir reaguoja su skaudančiu skausmu. Dažniausiai skauda tos vietos, kurios yra šalia kelio ir klubo sąnarių, tačiau dažnai skauda visą šlaunies raumenį.

Fizinis aktyvumas ir per didelis krūvis

Raumenų skausmas po intensyvių treniruočių ar fizinio darbo yra pažįstamas visiems, šio reiškinio priežastis yra didelė pieno rūgšties koncentracija. Ši medžiaga susidaro gliukozei skaidant į laktatą ir vandenilį. Pieno rūgšties sukeltas diskomfortas raumenyse trunka keletą dienų ir praeina savaime.

Fascialinio tunelio sindromas

Šlaunikaulio fascija – jungiamasis audinys, dengiantis šlaunies raumenis, nervus ir kraujagysles, esantis išoriniame paviršiuje. Jei vienas iš raumenų, tempiančių šlaunikaulio fasciją, ilgą laiką yra įtemptas, suspaudžiamos nervinės skaidulos ir sutrinka kraujo tiekimas. Rezultatas yra nemalonus kankinantis skausmas, lydimas tirpimo jausmo ir žąsies odos, ropojančios per odą.

Reikėtų nepamiršti, kad skausmas sektoriuje nuo kelio iki klubo nėra specifinis požymis ir gali būti daugelio patologijų simptomas. Tačiau vis dar yra tam tikrų skausmo sindromo pobūdžio ir intensyvumo skirtumų. Jei pacientas išsamiai aprašys savo jausmus, gydytojui bus lengviau nustatyti diagnozę ir nukreipti jį atlikti reikiamus tyrimus.

Ką daryti, kai koją skauda aukščiau kelių

Bet kurios kūno dalies skausmas, kuris laikui bėgant nepraeina, yra tik simptomas. Norėdami išsiaiškinti priežastį, turite apsilankyti pas gydytoją ortopedą, reumatologą ar chirurgą. Terapeutas taip pat gali parašyti reikiamas instrukcijas ir atlikti pirminį tyrimą.

Lankantis pas gydytoją ortopedą reikia detaliai apibūdinti simptomus – kada prasidėjo skausmas, kiek jis trunka ir koks jo pobūdis.

Trimis atvejais iš šimto skaudančio skausmo priežastis yra klubo sąnario artrozė arba koksartrozė. Šioms patologijoms būdingas lėtas vystymasis, tačiau esant psichoemociniam stresui ir dideliam fiziniam aktyvumui, patologinis procesas žymiai pagreitėja. Klubo sąnario artrozė ir koksartrozė dažniau pasireiškia moterims po 40 metų.

Sergant koksartroze, gali būti pažeista viena arba abi galūnės, ne visada galima nustatyti ligos priežastį, tačiau dažniausiai tai yra traumos ir sąnarių pažeidimai. Pradinėse stadijose ligą galima sustabdyti, tačiau pažengusiais atvejais galimas tik chirurginis gydymas.

Skausmo kojoje virš kelio priežastis gali būti galvos nekrozė arba klubo sąnario infarktas. Šias dvi ligas labai sunku atskirti, nes abiem atvejais miršta kaulai. Nekrozė vystosi greitai, jos būdingas simptomas yra šlaunies raumenų skausmas, tačiau išsaugomas sąnario paslankumas, judesių metu nėra traškėjimo.

Reumatinė polimialgija pasižymi raumenų skausmu, kuris gali būti tempiamas, pjaunamas ir trūkčiojantis. Ši patologija yra gana reta, dažniausiai po gripo, ją lydi karščiavimas, silpnumas ir raumenų sustingimas.

Būdingas bet kokio tipo artrito simptomas yra skausmas ir ribotas mobilumas, atsirandantis ryte. Dienos metu, atliekant įvairią veiklą, šie požymiai nepastebimi.

Skeleto ir raumenų sistemos ligos

Šios priežastys yra akivaizdžiausios, o skausmas tiesiogiai susijęs su pažeistu organu:

• bursitas yra uždegiminis kelio sąnario procesas, lydimas skausmo virš kelio. Liga atsiranda dėl nuolatinio ir ilgalaikio fizinio krūvio, apimančio kelio sąnarius, taip pat esant spaudimui sąnario srityje;
• Miozitas gali pasireikšti ūmiomis ir lėtinėmis formomis, pirmuoju atveju raumenų skausmą lydi odos paraudimas, patinimas ir karščiavimas. Tuo pačiu metu sumažėja raumenų tonusas, kartais tiek, kad pacientas negali vaikščioti. Miozitą gydo neurologas;
• Sisteminis artritas yra autoimuninė liga, kuri pirmiausia pažeidžia sąnarius. Jos simptomus sunku supainioti, nes, be skausmo, yra ir nemažai lydinčių požymių – dažnai pastebimi odos bėrimai, širdies ritmo sutrikimai, plaučių pažeidimas pleurito ir pneumonito forma;
• Infekciniai kaulų pažeidimai provokuoja aplinkinių audinių uždegimą ir lydi stiprų skausmą.

Kojų skausmas nėštumo metu

Nešiojant vaiką didėja kūno svoris, keičiasi dubens kaulų padėtis. Jei pridėsite prie šio mažo fizinio aktyvumo, paaiškės, kodėl kojas skauda aukščiau kelių.

Dėl papildomo svorio susidaro netolygiai paskirstoma apkrova. Situaciją apsunkina laikysenos ir eisenos pokyčiai. Dėl didelio pilvo vis sunkiau išlaikyti tiesią nugarą ir tenka atsilošti. Tai labai neigiamai veikia juosmeninę stuburo dalį ir gali sukelti suspaudimą bei kitas problemas.

Nėštumas – tikras išbandymas visam kūnui, stuburas ir sąnariai patiria didesnį krūvį

Diagnozė ir gydymas

Kadangi kojų skausmą gali sukelti įvairios ligos, būtina nustatyti priežastį ir atlikti diagnostiką. Remiantis tyrimo rezultatais, bus aišku, kokia yra skausmo priežastis ir ką reikia padaryti norint jo atsikratyti.

Standartinės diagnostinės priemonės, kurios nustatys gydymo taktiką, yra šios:

• bendra kraujo analizė;
• biocheminiai kraujo tyrimai elektrolitams, karbamidui ir kreatininui nustatyti (vandens-elektrolitų pusiausvyrai ir galimiems jo sutrikimams įvertinti);
• cukraus kraujo tyrimas (siekiant atmesti arba patvirtinti cukrinio diabeto buvimą);
• biocheminiai kraujo tyrimai dėl šlapimo rūgšties ir cholesterolio (rodikliai didėja atitinkamai sergant podagra ir ateroskleroze);
• mikrobiologiniai tyrimai – įtarus reaktyvųjį artritą, grandymas dėl chlamidijų;
• rentgenografija;
• onkologinių žymenų, įtariamų onkologinėmis patologijomis, tyrimai;
• kraujo tyrimas dėl reumatoidinio faktoriaus;
• atliekama punkcinė kaulo biopsija, jei pastebimi kaulų tuberkuliozės ir osteomielito požymiai, biomedžiaga renkama aspiruojant pūlingą turinį iš kaulų ar minkštųjų audinių, taip pat atliekant kaulų biopsiją;
• Atliekamas doplerinis ultragarsas, dvipusis ir tripleksinis skenavimas, siekiant nustatyti kraujagyslių ligas ankstyvose stadijose;
• kojų kraujagyslių angiografija skiriama pacientams, kuriems yra lėtinio venų nepakankamumo, aterosklerozės ir kt. simptomų;
• MRT, KT būtini sergant nervų sistemos ligomis, limfostaze ir kt.;
• Kojų arterijų reovasografija – lėtinio arterijų nepakankamumo diagnostikos metodas;
• Kaulų scintigrafija – naujausias radiodiagnostikos metodas, leidžiantis įvertinti įvairių organų ir audinių funkcionavimą bei taikomas metastazavusiems piktybinių navikų židiniams nustatyti;
• Kulkšnies-žasto slėgio indeksas, LPI matuojamas siekiant išsiaiškinti, ar apatinės galūnės arterijose nėra susiaurėjimo.

Scintigrafija yra vienas iš branduolinės medicinos metodų, labai informatyvus ir visiškai saugus.

Pažymėtina, kad nurodymus gydytojas duoda tik tiems tyrimams ir tyrimams, kurie būtini konkrečiu atveju. Todėl išsamus paciento visų simptomų aprašymas gali žymiai pagreitinti diagnostikos procedūrą ir pradėti gydymą.

Įvairių patologijų gydymas gali iš esmės skirtis. Sergant infekcinėmis ligomis, skiriami antibiotikai, nuo skausmo ir uždegimo malšinami priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai. Tinkamai parinkti vaistai padės greitai pašalinti nemalonius simptomus ir išgydyti pagrindinę ligą.

Raumenų spazmams gydyti skiriami raumenų relaksantai, tam tikrais atvejais būtini diuretikai. Lygiagrečiai su vaistų terapija atliekama fizioterapija, elektroforezė, magnetinė terapija, lazeris ir UHF yra ypač veiksmingi gydant šlaunies raumenų skausmą. Tokiu būdu galima per trumpiausią laiką sumažinti skausmą ir uždegimą bei pagerinti kraujotaką.

Reabilitacijos laikotarpiu skiriama mankštos terapija ir masažas, siekiant sustiprinti raumenis ir pagerinti pažeisto organo veiklą.

Jei konservatyvūs metodai nepadeda, arba pažengusiais atvejais, atliekama chirurginė intervencija. Tai gali būti sąnario pakeitimas dirbtiniu arba kraujo krešulio pašalinimas – trombektomija. Šiuolaikinės kraujo krešulių pašalinimo iš kraujagyslių sistemos operacijos atliekamos endovaskuliniu metodu be kraujagyslių ekscizijos. Endovaskulinė trombektomija greitai palengvina pacientų būklę ir atkuria normalią kraujotaką.

Jei pacientas laiku kreipiasi į gydytoją, atlieka tyrimą ir laikosi visų gydytojo rekomendacijų, prognozė beveik visada yra palanki. Tačiau pažengusios formos ir sudėtingos patologijos gali sukelti rimtų komplikacijų, su kuriomis sunku susidoroti. Norėdami to išvengti, turite stebėti savo sveikatą, klausytis savo kūno ir neužsiimti savigyda.

Žmogaus šlaunys yra viena iš stambių raumenų ir kaulų sistemos struktūrų, kuri atlieka dalį vertikalios laikysenos funkcijos. Jį sudaro raumenys ir sausgyslės, pritvirtintos prie šlaunikaulio. Per šlaunį praeina stambios kraujagyslės, įskaitant šlaunies arteriją, taip pat nervai – genito-šlaunikaulis, šlaunikaulis ir kt. Šlaunikaulis jungiasi su likusia skeleto dalimi ties acetabulu (viršuje) ir girnelėmis (apačioje). Kai skauda klubą, dažniausiai skausmo priežastis yra raumenų arba kaulinis audinys.

Pagrindinės ligos

Be minkštųjų audinių ir kaulų traumų, skausmą dažnai sukelia įvairūs procesai kauluose. Kartais skausmas spinduliuoja į šlaunį su stuburo patologijomis (). Norint išsiaiškinti skausmo priežastį, būtina stebėti skausmingų pojūčių pobūdį, jų intensyvumą, taip pat reakciją į klubo apkrovą ir galūnės padėties pokyčius. Skausmas klubo srityje gali būti aštrus, bukas, skaudantis, pjaunantis – priklausomai nuo situacijos.

Minkštųjų audinių pažeidimai

Mechaniniai pažeidimai yra dažniausia klubų skausmo priežastis. Smūgiai ir mechaniniai sužalojimai reiškia minkštųjų šlaunies audinių pažeidimus, kartu su kraujagyslių ir nervų skaidulų plyšimu. Tokiu atveju oda gali likti nepažeista, o po ja susidaro kraujavimo sritis.

Šlaunies minkštųjų audinių mėlynė

Sužalojimas atsiranda dėl kritimo ar smūgio. Šiai diagnozei būdingi šie požymiai:

• skausmo tipas - nuobodu, skausminga, apsunkinta spaudžiant pažeistą paviršių, išsaugomas motorinis galūnės gebėjimas;
• skausmo lokalizacija - vienpusis, pažeidimo vietoje;
• papildomų simptomų - hematomos susidarymas (netaisyklingos formos mėlynai violetinė sritis, atsirandanti dėl smulkių po oda esančių kraujagyslių plyšimo).

Diagnozuojama mėlynė Apžiūros metu kartais daroma rentgeno nuotrauka, kad būtų išvengta lūžio. Jei kaulas nepažeistas ir yra hematoma, gydytojas diagnozuoja „šlaunies minkštųjų audinių mėlynę“. Daugeliu atvejų mėlynių gydymas nėra būtinas, nes pažeistų audinių gijimas vyksta savaime, nereikalaujant pašalinės pagalbos. Tačiau kai kuriais atvejais chirurgo ar traumatologo pagalba reikalinga, jei sužalojimas yra sunkus ir jo vietoje susidarė didelė hematoma. Tokiu atveju didelis kraujo kiekis poodinėje ir tarpraumeninėje erdvėje gali suspausti gretimus nervus ir sukelti skausmą. Gydytojas atidaro hematomą medicininiu instrumentu ir pašalina kraują.

Užduokite klausimą neurologui nemokamai

Irina Martynova. Baigė Voronežo valstybinį medicinos universitetą. N.N. Burdenko. BUZ VO \"Maskvos poliklinikos\" klinikinė rezidentė ir neurologė.

Klubo patempimas

Klubo patempimas – tai visiškas arba dalinis smulkių raiščių audinio skaidulų plyšimas kuri atsiranda dėl neproporcingo fizinio krūvio (sportuojant, kilnojant svorius), griuvimų, paslydimų, staigių kūno padėties pasikeitimų ar didelio krūvio be išankstinio pasiruošimo (apšilimo). Dažniausiai tokias traumas patiria vaikai ir paaugliai, kurių raumenų struktūra neišsivysčiusi, taip pat vyresni žmonės, sergantys osteoporoze.

Pagrindiniai patempimo požymiai:

• skausmo tipas - ūminis, pasunkėjęs bandant pajudinti koją;
• skausmo lokalizacija - klubo sąnaryje vienpusis, laikui bėgant „išsiskleidžia“ išilgai šlaunies blauzdos link, rečiau spinduliuoja į apatinę nugaros dalį;
• papildomų simptomų - sužalojimo vietos patinimas, odos hiperemija virš sužeistos vietos.

Diagnozuojamas patempimas klubo raiščiai tyrimo ir palpacijos metu. Gydytojas ortopedas ar traumatologas judina paciento galūnę įvairiomis kryptimis ir paprašo paciento atlikti nesudėtingus pratimus ir, priklausomai nuo jų įgyvendinimo sėkmės, nustato preliminarią diagnozę. Galutinė diagnozė nustatoma naudojant rentgeno nuotrauką, kuri dažniausiai parodo sąnario deformaciją.

Sužalojimo gydymas yra taikant fiksuojamąjį tvarstį, ribojantį galūnės mobilumą. Tolesnė terapija priklauso nuo raiščių pažeidimo laipsnio. Santykinai išsaugant raiščių audinių vientisumą, atliekamas konservatyvus gydymas (vartojami priešuždegiminiai ir analgetikai, užtikrinamas poilsis). Atkuriant raiščius, skiriama mankštos terapija, kuria siekiama atkurti sąnario funkcionalumą. Esant visiškam raiščių plyšimui ir (arba) avulsiniam lūžiui, atliekama operacija.

Kaulų sužalojimai

Lūžiai yra dar viena klubo skausmo priežastis.. Jie atsiranda ir dėl grubaus mechaninio poveikio – smūgių, kritimų, staigaus suspaudimo, netinkamo apkrovos paskirstymo ir kitų veiksnių.

Skausmas dažnai atsiranda dėl šlaunikaulio lūžio, ypač vyresniems nei 65 metų žmonėms. Senėjimą dažniausiai lydi padidėjęs kaulų trapumas, net ir esant nedideliam krūviui, gali būti pažeistas kaulo vientisumas. Paprastai lūžis įvyksta dėl kritimo.

Lūžio simptomai yra šie:

• skausmo pobūdis - aštrus;
• skausmo lokalizacija - viršutinėje šlaunies dalyje, švitinant į kirkšnį;
• papildomų simptomų - pėdos pasukimas į išorę kelio atžvilgiu, ribotas kojos mobilumas, negalėjimas vaikščioti ir stovėti.

Diagnozuota pažeidimas naudojant rentgenografiją ir sąnario MRT. Taip pat šlaunikaulio kaklo lūžį galite nustatyti bakstelėdami ar spausdami kulną: pacientas patirs nemalonius ir net skausmingus pojūčius.

Šlaunikaulio kaklo lūžio gydymas gali būti gana sunku, ypač senatvėje. Gipso klijavimas poveikio neturi, todėl nukentėjusiajam skiriama chirurginė intervencija – osteosintezė (sąnario fragmentų fiksavimas metaliniais varžtais), taip pat endoprotezavimas (visiškas ar dalinis sąnario keitimas).

Pertrochanterinis šlaunikaulio lūžis

Šio tipo lūžiai taip pat dažniausiai pasitaiko vyresnėms nei 65 metų moterims ir įvyksta nukritus ant šono (žiemą einant slidžiu paviršiumi, staigiais judesiais).

Ši diagnozė turi šiuos simptomus:

• skausmo pobūdis - stiprus, labai aštrus;
• lokalizacija - viršutinės šlaunies dalies sužalojimo srityje;
• papildomų simptomų - „įstrigusio kulno sindromas“, kai pacientas negali pakelti ištiestos kojos gulėdamas ant nugaros.

Tiksli diagnozė galima tik remiantis rentgenografija. Gydymas Pertrochanterinis lūžis šiandien praktikuojamas kaip chirurginė procedūra, kurios metu kaulas tvirtinamas ir fiksuojamas teisingoje padėtyje. Operacija leidžia greitai atsigauti po traumos, o pati procedūra yra minimaliai invazinė (daromas nedidelis pjūvis) ir trunka apie 20 min.

Minkštųjų audinių uždegimas

Dažnai šlaunis išorėje skauda ne dėl mechaninių pažeidimų, o dėl uždegiminio proceso, vykstančio minkštuosiuose audiniuose.

Miozitas

Viena iš skausmo priežasčių šlaunies minkštuosiuose audiniuose yra miozitas, atsirandantis dėl hipotermijos, traumų, infekcinių ar autoimuninių procesų, kai organizmas audinių ląsteles pradeda suvokti kaip svetimas ir jas atakuoti. Pacientas jaučia vidutinio intensyvumo skausmą dėl šlaunies raumenų susilpnėjimo.

Diagnozuota liga, pagrįsta apklausa, apžiūra ir kraujo tyrimu, kuriuo nustatoma eozinofilinė leukocitozė. Taip pat atliekama minkštųjų audinių biopsija.

Miozito gydymas yra sudėtingas:

• poilsio užtikrinimas (lovos režimas);
• dietos korekcija (dietos stiprinimas vitaminų ir mineralų kompleksais).

Priklausomai nuo ligos priežasties, gydymas atliekamas antibiotikais (nuo infekcijos), imunosupresantais ir gliukokortikosteroidais (esant autoimuninei priežasčiai), nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, fizioterapija ir masažu (jei leidžia gydytojas).

Trochanteritas yra sausgyslių, jungiančių mažuosius ir didelius trochanterius su šlaunikauliu, uždegimas. Dažniausiai patologinis procesas atsiranda dėl traumų, dėl hipotermijos ar perkrovos. Skausmas– skauda, ​​spaudžia, apsunkina krūvis (vaikščiojimas, lipimas laiptais), hipotermija. Lokalizacija nemalonūs pojūčiai – išorinėje šoninėje dalyje („bridželiai“).

Diagnozuota ligą, taip pat atliekant tyrimą ir apklausą, kraujo tyrimus, klubo rentgeno spindulius ar MRT.

Gydymas- konservatyvus, susideda iš nesteroidinių vaistų vartojimo. Sudėtingesniais atvejais skiriamos gliukokortikosteroidų injekcijos į sausgyslių sritį, kurios atliekamos kartą per 2 savaites. Taip pat skiriami fizioterapiniai pratimai, rečiau – lazerinė terapija ir masažas trinamaisiais tepalais.

Uždegiminis kaulų pažeidimas

Klubo kaulai ir sąnariai taip pat yra jautrūs neigiamiems veiksniams, sukeliantiems patologinius procesus, sukeliančius skausmą.

Koksartrozė

Pagrindinis koksartrozės simptomas yra skausmas kirkšnyje, spinduliuojantis į išorinę priekinę ir šoninę šlaunies dalį, rečiau į sėdmenis ir kelius. Gali skaudėti abu sąnarius arba tik vieną. Pacientui tampa sunku judinti galūnę, ypač pajudinti ją į šoną. Sąnaryje girdimas traškėjimas, o koja gali atrodyti šiek tiek trumpesnė už kitą.

Diagnozuojama koksartrozė naudojant rentgenografiją – nuotraukoje matomas kaklo ir veleno kampo padidėjimas, displazija ar pakitimai proksimalinėje šlaunikaulio dalyje.

Ligos gydymas:

• konservatyvus, ankstyvoje stadijoje - naudojant priešuždegiminius vaistus, chondroprotektorius, šildančius tepalus;
• chirurginis – jei klubo sąnarys labai pažeistas, atliekamas endoprotezavimas (sąnario keitimas).

simptomai labai panašūs į koksartrozę, bet būdingas didelis skausmo intensyvumas, kurios tampa nepakeliamos vystantis patologiniam procesui. Liga prasideda dėl to, kad nutrūksta kraujo tiekimas į šią sąnario dalį, pats procesas vyksta greitai ir jį lydi stiprus naktinis skausmas. Charakteristikašiai ligai priklauso sergančiųjų amžius: dažniausiai ja serga vyrai nuo 20 iki 45 metų, o moterys 5-6 kartus rečiau serga.

Diagnostika Klubo sąnarių ligos atliekamos naudojant šiuolaikinius tyrimo metodus – rentgeno ir MRT. Patyręs gydytojas, remdamasis simptomais ir galūnės apžiūra, gali nustatyti diagnozę, tačiau galiausiai viską lemia sąnario ir kaulo rentgeninis tyrimas.

Kartais skausmą šlaunies išorėje gali sukelti vėžys, arterijų ir venų patologijos. Sergant stuburo ligomis, gali atsispindėti nemalonūs pojūčiai šlaunų išorėje, tačiau apie šias priežastis plačiau nekalbėsime, nes jas jau aptarėme straipsnyje.

Kada reikia kreiptis į specialistą?

Priklausomai nuo skausmo pobūdžio ir intensyvumo bei kitų požymių, pacientas gali pats susidoroti su problema arba kreiptis pagalbos. Kadangi klubas yra svarbi kūno dalis, atsakinga už gebėjimą vaikščioti, nereikėtų ignoruoti skausmo jame. Didžiųjų arterijų ir venų išsidėstymas joje – dar viena priežastis, kodėl būtina itin atidžiai stebėti jo būklę.

Įspėjamieji ženklai, dėl kurių reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją:

• aštrus ir ūmus skausmas, dėl kurio neįmanoma judėti kojose;
• ir judant spragteli sąnariuose ir pačiame kaule;
• plati hematoma kartu su edema;
• nebūdinga kojos padėtis kūno ašies atžvilgiu.

Šie simptomai rodo rimtą klubo traumą ar disfunkciją, dėl kurios reikia medicininės pagalbos.

Pirmoji pagalba namuose

Patyrus rimtus klubo sąnario sužalojimus, ypač lūžius, svarbu laiku suteikti pagalbą nukentėjusiajam dar prieš atvykstant gydytojui. Galūnė turi būti imobilizuota, uždedant ant jos įtvarą. Svarbu suteikti pailsėti sužalotai kojai. Jei skausmas yra stiprus, leidžiama naudoti ledą ar kitus šaltus daiktus, tačiau negalima naudoti šildymo pagalvėlės ar kitų šilumos šaltinių. Esant stipriam, nepakeliamam skausmui, nukentėjusiajam galima duoti nuskausminamųjų, o vėliau nuolat stebėti jo būklę, nepalikti vieno, kol atvyks greitoji pagalba.

Išvada

Pagrindiniai skausmo atsiradimo veiksniai yra klubo kaulų ir minkštųjų audinių pažeidimai, patologiniai procesai kauluose, sausgyslėse ir sąnariuose. Net jei tai netrukdo žmogui eiti savo reikalų, nereikia leisti situacijai eiti savo vaga ir gydytis savimi.

Tai gali sukelti uždegiminio proceso pablogėjimą, po kurio reikės ilgesnio ir sudėtingesnio gydymo. Lūžių ir sumušimų atveju profesionali medicininė pagalba yra tiesiog būtina, nes priešingu atveju gali atsirasti galūnių funkcijos apribojimas visam gyvenimui dėl netinkamo gijimo ar lėtinio uždegiminio proceso.

Yra klaidinga nuomonė, kad kojų skausmas– Tai vyresnio amžiaus žmonių problema. Iš tiesų, laikui bėgant, raumenų ir kaulų sistemos apkrova jaučiama stipriau, atsiranda lėtinių procesų paūmėjimų. Tačiau Klinikinio smegenų instituto pacientai yra skirtingo amžiaus žmonės. Juos kamuoja ūmūs ar lėtiniai apatinių galūnių skausmai, kurie kiekvienam turi savų niuansų. Norint visapusiškai gydyti problemą, būtina atlikti diagnostiką ir nustatyti jos priežastį.

Kojų skausmo priežastys

Paprasčiausias paaiškinimas, kodėl skauda kojas, yra raumenų nuovargis. Šį reiškinį galima pastebėti ne tik profesionaliems sportininkams, bet ir paprastam žmogui po aktyvios dienos. Šis skausmas praeina savaime, jei tinkamai pailsinate kojas. Kitos priežastys yra rimtesnės ir reikalauja visapusiško gydymo.

Kojų sužalojimai

Kojų sužalojimai dėl kritimo ar smūgio yra vieni dažniausiai pasitaikančių traumų. Verta suprasti, kad skausmo lokalizacija ir intensyvumas priklausys nuo traumos vietos ir jos sudėtingumo. Apatinių galūnių sužalojimai yra mėlynės, kaulų lūžiai ir įtrūkimai, raumenų, raiščių ir sausgyslių patempimai ir plyšimai. Jie taip pat gali būti sujungti ir sujungti keletą pažeidimų.

Audinių mėlynės

Minkštųjų audinių mėlynės yra viena nekenksmingiausių kojų skausmo priežasčių. Smūgio vietoje susidaro būdingas patinimas su hematoma. Jis bus ryškesnis vietose, kuriose yra mažiau poodinio audinio (blauzdos priekyje, virš sąnarių). Auka gali atsiremti į galūnę.

Kaulų pažeidimas

Žmogaus apatinės galūnės struktūra apima didelius ir mažus kaulus. Taigi, šlaunį sudaro šlaunikaulis, blauzdą - blauzdikaulis ir šeivikaulis. Pėda susideda iš daugybės mažų plokščių ir vamzdinių kaulų. Kuo didesnis kaulas, tuo pavojingiau bus lūžti ir tuo ilgiau užtruks atsistatymas.

Kaulo lūžis yra visiškas jo anatominio vientisumo pažeidimas. Yra klasifikacija, pagal kurią išskiriami paprasti ir sudėtingi lūžiai, su fragmentų pasislinkimu arba be jo, o pagal lokalizaciją - diafiziniai, proksimaliniai, distaliniai ir kt. Kaulų lūžį galima atpažinti pagal būdingus simptomus:

• stiprus skausmas kojoje traumos metu;
• greitai didėjantis audinių patinimas;
• esant kraujagyslių pažeidimui - hematomos;
• galūnių disfunkcija;
• pasislinkusių lūžių atveju – kojos deformacija.

Įtrūkus kaulams, skausmas yra mažiau ūmus, kai kuriais atvejais pacientas ir toliau remiasi galūne. Tačiau po kelių valandų atsiranda stiprus patinimas ir susidaro poodinė hematoma. Skausmingi pojūčiai neišnyksta. Kaulas tampa trapesnis, neatsargiais judesiais įtrūkimo vietoje gali susidaryti lūžis.

Raumenų, raiščių ir sausgyslių pažeidimai

Viena dažniausių traumų – raumenų patempimas. Raumenų audinys susideda iš elastinių skaidulų, kurios gali tam tikru mastu išsitempti. Jei jų apkrova bus viršyta, kai kurie pluoštai iš pluošto plyš. Procesą lydi vidutinio sunkumo skausmas ir patinimas, tačiau jis praeina be pasekmių. Visiškas raumens plyšimas gydomas gipsu, o kai kuriais atvejais gali prireikti operacijos.

Raiščiai ir sausgyslės yra stiprios, bet mažai elastingos struktūros. Raiščiai yra jungiamojo audinio juostos, laikančios sąnario kaulus anatomiškai teisingoje padėtyje. Sausgyslės yra vietos, kur raumenys prisitvirtina prie kaulų. Yra keletas šių konstrukcijų pažeidimo laipsnių:

• pirmasis yra nedidelio pluošto skaičiaus lūžimas iš pluošto;
• antrasis - daugiau nei pusės skaidulų plyšimas;
• trečiasis – visiškas raiščio ar sausgyslės plyšimas.

Patemptas raištis ar sausgyslė yra dalinis plyšimas. Tai lydi ūmus skausmas traumos metu ir patinimas. Gali būti iš dalies sutrikusi galūnės funkcija. Esant visiškiems plyšimams, pacientas negali pasikliauti galūne, pastebimos deformacijos ar patologinis sąnario paslankumas.

Sąnarių ligos (artritas, artrozė)

Artritas yra sąnario uždegimas. Jis gali būti ūmus arba lėtinis, aseptinis arba pūlingas, vienpusis (skausmas atsiranda atskirai dešinėje arba kairėje kojoje) arba išsivystyti abiejose galūnėse. Kiekvienam artrito tipui nustatomas būdingų simptomų rinkinys. Skausmas gali sustiprėti po fizinio krūvio ar pailsėjus (sergant reumatiniais uždegimais), būti aštrus, skaudantis, šaudantis. Yra keletas sąnarių uždegimo tipų:

• trauminis artritas – lydi sumušimus ir kaulų sužalojimus ir gali ilgą laiką varginti pacientą po lūžių sugijimo;
• pūlingas - išsivysto, kai infekcija patenka į sąnario ertmę;
• reaktyvus - taip pat atsiranda veikiant infekcinei mikroflorai, tačiau jis prasiskverbia į sąnarį dėl infekcinių virškinimo trakto ar Urogenitalinės sistemos ligų;
• reumatinis - būdingas lėtinis skausmingas skausmas ir sąnarių patinimas;
• reumatoidinis - autoimuninė liga, kai sąnario audinys yra pažeistas savo imuninės sistemos;
• podagra – pradinėse stadijose pasireiškia rytiniu sąnarių sustingimu, išsivysto esant medžiagų apykaitos sutrikimams.

Artrozė- tai degeneraciniai sąnarių pakitimai, kurie yra neuždegiminės kilmės. Visų pirma, palaipsniui sunaikinama hialininė kremzlė, kuri vaikštant tarnauja kaip apsauginis sluoksnis tarp kaulų ir pagalvėlių. Šie procesai gali išsivystyti esant blogai kraujotakai ir nepakankamai audinių mitybai. Liga pasireiškia nuolatiniu kairės kojos, dešinės ar dviejų galūnių skausmu vienu metu ir laipsniška sąnario deformacija.

Raumenų ligos

Paprasčiausias paaiškinimas, kodėl skauda kojų raumenis, yra jų nuovargis po fizinio krūvio. Šis reiškinys yra susijęs su raumenų skaidulų tempimu ir mikroplyšimu mankštos metu. Taip pat yra rimtesnių apatinių galūnių raumenų skausmo priežasčių:

• miozitas - raumenų uždegimas, atsirandantis po smūgių, traumų, audinių infekcijų ir kitų pažeidimų;
• avarijos sindromas - raumenų sutraiškymas, ilgai spaudžiant juos;
• apsinuodijimas su toksinų kaupimu raumenų audinyje.

Kojų raumenų skausmas didėja esant įtampai. Pasyvūs judesiai (lenkiant ir tiesiant koją rankų pagalba) yra mažiau skausmingi. Esant ūminiam uždegimui ir skaidulų pažeidimui, rekomenduojamas lovos režimas, o procesui įsisenėjus, pravartu atstatyti raumenų elastingumą paprasta gimnastika.

Sausgyslių ir raiščių ligos

Ilgai veikiant kojas, taip pat pažeidžiami raiščiai ir sausgyslės. Uždegiminiai procesai sausgyslėse vadinami sausgyslių uždegimu, raiščių – fascitu, jei uždegama sausgyslė ir apvalkalas. Tai gali atsitikti dėl kelių priežasčių:

• netinkamas pratimų atlikimas treniruotės metu;
• kojoms trūksta poilsio tarp intensyvios sportinės veiklos;
• antsvoris;
• mažas sveikimo procesų greitis (senatvėje, esant nepakankamam maistinių medžiagų tiekimui, medžiagų apykaitos sutrikimams).

Išskirtinis raiščių ir sausgyslių skausmo požymis- jis lokalizuotas šalia sąnarių ir išlieka vienodai intensyvus atliekant aktyvius ir pasyvius judesius. Didžiausias raištis (fascija) yra pėdos apačioje ir vadinamas padų raiščiu. Jo uždegimas su vėlesniu skaidulų osifikavimu yra pagrindinė kulno ataugų atsiradimo priežastis.

Kraujagyslių patologijos kaip kojų skausmo priežastis

Kraujagyslių sveikata yra raktas į normalų aprūpinimą krauju ir audinių mitybą. Šiuose procesuose dalyvauja didelės venos ir arterijos, taip pat smulkūs kapiliarai. Skausmo kojose priežastis gali būti kraujagyslių sienelių elastingumo sumažėjimas, jų uždegimas, taip pat kraujo savybių pažeidimas ir kraujo krešulių atsiradimas. Yra keletas pagrindinių kraujotakos sistemos ligų, kurios gali sukelti apatinių galūnių skausmą:

• arterinis nepakankamumas – pasireiškiantis protarpiniu šlubavimu (kojų skausmu nuėjus nedidelį atstumą);
• venų išsiplėtimas – pacientą vargina skaudantys skausmai, kojų tinimas, gali būti stebimos krauju užpildytos uždegiminės venos nugaros ir šoniniuose paviršiuose;
• tromboflebitas – venų uždegimas dėl trombų (kraujo krešulių) atsiradimo.

Atstatyti kraujagyslių elastingumą galima ir be operacijos, tačiau tam būtina pradėti gydymą ankstyvosiose stadijose. Pažengusiais atvejais kraujo krešuliai ir veninės kišenės pašalinamos chirurginiu būdu, po to skausmas praeina. Tačiau operacija negarantuoja, kad liga nepasikartos kitoje srityje.

Nervų sistemos sutrikimai

Apatinių galūnių inervaciją atlieka juosmens rezginio nervai. Šios struktūros yra atsakingos už bet kokių impulsų, įskaitant skausmingus, perdavimą. Su jų ligomis skausmas bus ūmus, šaudantis ir sustiprės tam tikroje padėtyje. Yra keletas priežasčių, galinčių sukelti skausmą kojose:

• osteochondrozė - laipsniškas slankstelių sunaikinimas su nervų šaknelių suspaudimu;
• suspaustas nervas bet kurioje srityje;
• neuritas yra uždegiminis procesas po traumos, hipotermijos ar infekcijos.

Skausmą gali sukelti nervo pažeidimas tiek jo atsiradimo vietoje iš nugaros smegenų, tiek jo periferinėje dalyje. Išsamesnį vaizdą galima gauti gydytojui diagnozavus ir atlikus nervų laidumo tyrimus.

Kitos priežastys

Skausmas yra bet kokios patologijos pasekmė. Tai yra uždegiminiai ir degeneraciniai procesai, lėtinės vidaus organų ligos. Kompetentingas specialistas atsižvelgia ne tik į dažniausiai pasitaikančias skausmo priežastis, bet ir į retesnes ligas. Taigi, tai gali netiesiogiai reikšti vieną iš patologijų:

• plokščiapėdystė – dėl netinkamo pėdos apkrovos paskirstymo raumenys ir raiščiai dažnai patiria nuovargį;
• diabetinė polineuropatija – skausmas prasideda pėdose ir yra susijęs su nervinių ląstelių pažeidimu, kai padidėja gliukozės kiekis;
• panikulitas yra poodinio audinio liga, kurios metu ląstelės sunaikinamos ir jų vietoje atsiranda jungiamojo audinio randai;
• kaulų ligos (osteoporozė, stomielitas);
• erysipelas – infekcinė patologija, kurią sukelia streptokokinės bakterijos ir kt.

Kiekvienai ligai būdingi klinikiniai požymiai. Jie gali būti būdingi kelioms patologijoms, todėl svarbu atlikti išsamią diagnozę ir nustatyti skausmo priežastį.

Kojų skausmo diagnozavimo metodai

Klinikinio smegenų instituto specialistai atliks išsamų tyrimą pagal individualų algoritmą. Kiekvienas pacientas turi savo diagnostikos schemą, kurią gali sudaryti keli etapai.:

• radiografija yra vienas iš pagrindinių metodų;
• Minkštųjų audinių ultragarsas – esant raumenų ir poodinio audinio skausmams;
• kraujagyslių angiografija;
• MRT, CT - norint gauti išsamesnį trimatį vaizdą;
• klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai;
• sąnario skysčio tyrimas, jo mikroskopija ir bakterijų kultūra.

Apatinių galūnių skausmo diagnozavimo metodai skiriami apžiūrėjus ir apklausus pacientą. Kompetentingas specialistas paskirs tik būtinus tyrimus, kurie per trumpą laiką nurodys skausmo priežastį.

Gydymo taktika

Klinikinio smegenų instituto gydytojai padės pasirinkti tinkamą gydymo metodą. Priklausomai nuo skausmo priežasties, gydymas gali būti atliekamas naudojant konservatyvius arba chirurginius metodus. Chirurgija reikalinga tik pažengusiais atvejais ir esant sudėtingiems sužalojimams, kai reikia palyginti kaulų fragmentus ar minkštuosius audinius. Apskritai pakanka konservatyvaus gydymo, kuris apima:

• skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai tepalų, tablečių, injekcijų pavidalu;
• fizioterapija;
• fizinė terapija ir masažas;
• papildomų vaistų, jei reikia.

Savarankiškas gydymas namuose gali būti pavojingas. Be to, terapijos veiksmingumas labai priklauso nuo paciento sąmonės. Smegenų klinikinio instituto gydytojai savo ruožtu skirs laiko ir dėmesio kiekvienam pacientui, padės atlikti visus reikiamus tyrimus ir paskirs efektyviausius gydymo metodus. Mūsų klinikoje yra visos sąlygos diagnostikai, dirba siauro ir plataus profilio specialistų komanda.

Dažniausiai kojų raumenų įtampą ir skausmą sukelia nebūdingas fizinis kojų krūvis, ilgi pasivaikščiojimai, t. ir aukštakulnius. Dėl to blauzdos raumenyse kaupiasi pieno rūgštis, kurios perteklius sukelia skausmą. Laimei, toks skausmas yra trumpalaikis ir pailsėjus išnyksta be pėdsakų. Tačiau yra daug rimtesnių kojų raumenų skausmo priežasčių. Pažvelkime į juos išsamiau.

Apatinių galūnių raumenų skausmo priežastys

Normalios kraujotakos sutrikimas

Dažniausiai pasitaiko žmonėms, dirbantiems sėdimą arba stovimą darbą. Dėl ilgo buvimo toje pačioje padėtyje, apkraunant kojas, organizme susidaro kraujo sąstingis, organams ir audiniams trūksta deguonies, o apatinėse galūnėse pradeda kauptis atliekos ir toksinai.

Dėl to pacientas pradeda jausti nuobodų, skausmingą ar veriantį skausmą, dažnai lydimą sunkumo jausmo ir net mėšlungio.

Mėšlungis yra raumenų ar raumenų grupės susitraukimai, sukeliantys stiprų skausmą.

Dažniausiai jie atsiranda blauzdos srityje, o to priežastis – raumenų pertempimas, ilgalaikis šalčio poveikis, nepatogi kūno padėtis.

Atsikratyti kojų blauzdos raumenų skausmo, specialistai pataria stengtis atpalaiduoti mėšlungio pažeistus raumenis, masažu patempti skausmingą vietą, o vėliau uždėti šaltą kompresą.

Stuburo ligos

Jei yra problemų su stuburu, pavyzdžiui, tarpslanksteliniuose diskuose, dažnai atsiranda skausmas, spinduliuojantis į kojas. Be to, pats stuburas gali jums netrukdyti. Šio tipo skausmas apima sėdimojo nervo uždegimą (išialgiją), kai skausmas iš stuburo išilgai sėdimojo nervo persikelia į kojas.

Plokščiapėdystė – pėdos formos pasikeitimas, būtent jos skliautų nukritimas

Žmogui, turinčiam plokščią pėdą, tampa sunku vaikščioti, atsiranda „švino sunkumo“ jausmas, raumenų skausmas gali plisti nuo pėdos iki kelio.

Jei sergate šia liga, svarbu atkreipti dėmesį į kasdienių pratimų rinkinį, specialiai sukurtą gydytojo. Specialūs ortopediniai batai ar vidpadžiai taip pat padės sumažinti skausmą.

Miozitas yra skeleto raumenų uždegimas, sukeliantis labai stiprų kojų skausmą

Ši liga dažniausiai išsivysto dėl įvairių infekcinių ligų komplikacijų, jungiamojo audinio pažeidimų, taip pat trauminių situacijų ir nebūdingo fizinio krūvio.

Miozitui būdingas skausmingas kojų skausmas, sustiprėja judant, o raumenyse jaučiami tankūs mazgeliai.

Dėl infekcijos išsivystęs miozitas yra pūlingas ir pasireiškia šaltkrėtis, karščiavimu, padidėjusiu skausmu, raumenų sustorėjimu ir patinimu, taip pat odos paraudimu. Ji turi būti gydoma prižiūrint gydytojui, nes ši liga yra gana rimta.

Fibromialgija – tai reumatinė liga, kurios metu išsivysto sąnarius supančių minkštųjų audinių patologija.

Daugiausia pažeidžia pakaušio sritį, kaklą, pečius, krūtinę, apatinę nugaros ir šlaunų sritį šalia kelių sąnarių. Fibromialgija dažniau serga moterys Be to, ji dažnai paveldima per moterišką liniją.

Jo vystymąsi taip pat palengvina traumos, fizinis ar psichinis perkrovimas, miego sutrikimai, ilgalaikis drėgmės ar šalčio poveikis ir kt.

Kraujagyslių ligos yra viena iš labiausiai paplitusių priežasčių kojų raumenų skausmas

Sutrikus veninio kraujo nutekėjimui, kraujagyslėms daromas padidėjęs spaudimas, o sustingęs kraujas, dirginantis nervų galūnes, yra kojų skausmo priežastis.

Skausmas šiuo atveju dažniausiai būna nuobodus arba varginantis, dažnai kartu su sunkumo jausmu kojose. Venų nutekėjimo pažeidimas be tinkamo gydymo gali būti venų varikozė.- liga, kai kojų venos išsiplečia ir praranda elastingumą.

Tromboflebitas

Šią ligą lydi aštrus kojų raumenų skausmas, dažniausiai pulsuojantis. Pacientai, sergantys tromboflebitu, gali skųstis deginimo pojūčiu venose.

Skausmingi pojūčiai yra pastovūs, intensyviausiai pasireiškia blauzdos raumenų srityje. Jei tromboflebitas negydomas, gali išsivystyti gangrena.

Arterijų aterosklerozė

Liga, kurios metu sustorėja kraujagyslių sienelės, susiaurėja arterijos spindis, atsiranda aterosklerozinių plokštelių.

Pacientai jaučia stiprų spaudžiantį blauzdos raumenų skausmą, kuris sustiprėja einant. Tipiškas aterosklerozės simptomas – nuolat šąlančios pėdos.

Periferinės nervų sistemos ligos (neuralgija)

Dėl neuralgijos , periodiniai priepuoliai trunka nuo kelių sekundžių iki kelių minučių, o skausmas lokalizuojasi nervinio pluošto praėjimo srityje. Be to, laikotarpiu tarp priepuolių nėra kojų skausmo.

Uždegiminis procesas sausgyslėse

Paprastai tai atsiranda dėl ilgalaikio ir didelio fizinio krūvio raumenims, kurį lydi sausgyslių mikrotrauma. Prie uždegimo išsivystymo prisideda ir atšalimas, bendras nuovargis, lėtinės ligos ir kt.

Kojų skausmo mažinimas

Kojų raumenų skausmą galima sumažinti išsiaiškinus jo atsiradimo priežastį. Norėdami tai padaryti, turite apsilankyti pas terapeutą, atlikti tyrimą ir nustatyti diagnozę.

Taigi, Jei turite problemų su kraujagyslėmis, turėtumėte laikytis dietos, reguliariai užsiimti specialia fizine mankšta, nepriaugti antsvorio.

Jei skausmo priežastis yra sąnarių ar stuburo problemos, reguliarus masažas padės sumažinti skausmą. Įprastas ledas yra veiksmingas priešuždegiminis agentas.

Veikiant šalčiui, kraujagyslės susiaurėja, o skausmas blėsta, dėl to palengvėja raumenų spazmai.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis, jei skauda kojų raumenis?

Skeleto ir raumenų sistemos ligos yra labai dažnas reiškinys šiuolaikinėje visuomenėje. Fizinio aktyvumo trūkumas, netinkama mityba ir gretutinės ligos padidina šios patologijos riziką pacientams. Ypač dažnai pažeidžiamos apatinės galūnės, nes joms tenka pagrindinė kasdieninio gyvenimo našta.

Apsilankę pas gydytoją daugelis žmonių skundžiasi kojų skausmu virš kelių. Pirmiausia pacientai domisi, kodėl atsiranda šie pojūčiai ir kaip juos galima pašalinti.

Kartais toks simptomas gali varginti ilgą laiką, sutrikdydamas įprastą gyvenimo ritmą ir sukeldamas pastebimą fizinį ir psichologinį diskomfortą. Todėl svarbus uždavinys pirminėje medicininės priežiūros stadijoje – išsiaiškinti patologijos priežastis ir tikslią jos diagnozę, kad ateityje būtų galima kompetentingai planuoti gydymo priemones.

Jei kojas skauda aukščiau kelių, tai yra įvairių veiksnių rezultatas. Visų pirma, toks simptomas gali būti susijęs su šlaunies ir dubens raumenų pokyčiais. Tačiau skausmas kojose yra ne tik vietinių sutrikimų, bet ir bendros patologijos požymis. Todėl būtina išsamiai ištirti paciento riziką susirgti kitomis ligomis, kurios iš pirmo žvilgsnio nėra susijusios su skeleto sistema.

Skausmo atsiradimą kojų raumenyse išprovokuoja šios priežastys:

• Traumos (mėlynės, patempimai ir sausgyslių plyšimai).
• Raumenų uždegimas (miozitas), sausgyslių (tendonitas) ir fascitas (fascitas).
• Kraujagyslių ligos (trombozė, tromboflebitas).
• Vandens ir elektrolitų sutrikimai (kalcio, kalio trūkumas, natrio perteklius).
• Klubo ir kelio sąnarių osteoartritas.
• Sisteminės jungiamojo audinio ligos (sklerodermija, dermatomiozitas).
• Juosmens stuburo osteochondrozė.
• Fibromialgija.
• Fizinis pervargimas.

Dažniausiai pasitaikančių rizikos veiksnių pašalinimas yra pirminės apatinių galūnių skausmo prevencijos pagrindas. Be to, savalaikis gretutinių ligų gydymas padeda užkirsti kelią jo vystymuisi.

Simptomai

Kadangi klubo ir sėdmenų skausmas yra įvairių ligų pasekmė, norint nustatyti jo atsiradimo priežastį, būtina atlikti kompetentingą diferencinę diagnozę. Simptomų įvertinimas medicininės apžiūros metu leidžia padaryti preliminarią išvadą apie sutrikimus, kurie kelia nerimą pacientui.

Skausmas nėra paskutinis patologijos pasireiškimas, bet dažnai gali būti vienintelis panašus simptomas daugeliu atvejų. Todėl verta daugiau dėmesio skirti dažniausiai pasitaikančių ligų ypatybėms.

Traumos

Skausmo virš kelio priežastys dažnai yra minkštųjų klubo audinių sužalojimai. Tokia situacija atsiranda sportuojant, namuose arba dėl nelaimingų atsitikimų. Sužalojimo mechanizmas lemia traumos tipą, o simptomų lokalizacija priklauso nuo to, kurie raumenys yra pažeisti: sėdmenų, priekinės, užpakalinės ar vidinės šlaunies dalies.

Su mėlynėmis galite stebėti patinimą sužalojimo, įbrėžimų ir poodinės hematomos srityje. Kelio lenkimas arba tiesimas gali būti apribotas dėl skausmo šlaunies nugaroje arba priekyje. Sausgyslių patempimai ar plyšimai pasireiškia vietiniu skausmingu sustorėjimu ir nesugebėjimu atlikti galūnės judesių, kuriuose dalyvauja pažeisti raumenys.

Gavus traumą, reikėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją – gydymo sėkmė priklausys nuo pagalbos savalaikiškumo.

Uždegiminės ligos

Raumenų ar jungiamojo audinio uždegimas sukelia miozito, tendinito ir fascito susidarymą. Šių pokyčių priežastys gali būti vietinė žala dėl traumos ar per didelio krūvio arba bendros infekcijos (pavyzdžiui, gripas).

Miozitui būdingas stiprus kojos skausmas, kuris sustiprėja ne tik susitraukus pažeistam raumeniui, bet ir ramybėje ar naktį. Būdingi šie požymiai:

1. Audinių sutankinimas laido arba volelio pavidalu.
2. Odos paraudimas.
3. Vietos temperatūros padidėjimas.
4. Skausmas palpuojant.
5. Raumenų silpnumas.

Tendinitą lydi panašūs simptomai, būdingas traškėjimas judesių, susijusių su pažeista sausgysle, metu. Fascijos uždegimas atsiranda pasikeitus odai - ji tampa šiurkštesnė ir įgauna „apelsino žievelės“ išvaizdą. Fascitas gali pasireikšti kaip vietinis infekcinis procesas, kurį sukelia mikrobų patekimas iš išorės. Ši situacija dažnai stebima sėdmenų srityje.

Kraujagyslių patologija

Jei kojas skauda aukščiau kelių, tai gali būti kraujagyslių ligų pasireiškimas. Šis simptomas ypač būdingas venų trombozei ir tromboflebitui, kai dėl fibrino krešulių susikaupimo sutrinka kraujo nutekėjimas. Būdingi šie požymiai:

• Nuolatinis pulsuojantis ir deginantis skausmas raumenyse.
• Stiprus kojos patinimas.
• Oda tanki, rausvai melsvos spalvos, šilta liesti.
• Palpuojant galima nustatyti skausmingus suspaudimus virvelių pavidalu.

Jei tromboflebitas tampa lėtinis, kyla kraujo krešulio plyšimo pavojus, kuris gali sukelti miokardo infarktą, insultą ar plaučių emboliją. Tai yra sąlygos, kurioms reikia skubios pagalbos, nes jos gali būti mirtinos.

Kojų kraujagyslių ligos yra pavojinga patologija, todėl įtarus tokią būklę reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Savalaikis ir tinkamas gydymas apsaugos nuo nepageidaujamų reiškinių.

Osteoartritas

Kai dėl osteoartrito skauda klubų sąnarius, pojūtis gali plisti į sėdmenis, kirkšnį, o jei pažeidžiamas kelias – į priekinį šlaunies paviršių. Sunkiais ligos atvejais patologiniai pokyčiai pastebimi ir periartikuliniuose raumenyse, kurie yra uždegiminio-distrofinio pobūdžio.

Osteoartritui dažniausiai būdingos šios apraiškos:

1. „Pradinis“ skausmas (atsiranda krūvio pradžioje), kuris vėliau tampa pastovus.
2. Traškėjimas ir trintis sąnariuose.
3. Deformacijos kelio srityje.
4. Vaikščiojimo sutrikimas (ypač jei pažeistas klubo sąnarys).
5. Skausmas palpuojant periartikulinę sritį.

Klubo sąnarių osteoartritas daugeliui pacientų tampa tikra problema, nes labai apriboja motorinę veiklą, net iki negalios.

Diagnostika

Klausimas, kodėl pacientui skauda kojas klubų srityje, gali būti galutinai išspręstas tik remiantis papildomais tyrimo metodais. Kai kuriais atvejais įprastinio klinikinio tyrimo nepakanka. Todėl, norint nustatyti galutinę diagnozę, naudojami įvairūs laboratoriniai ir instrumentiniai įrankiai:

• Biocheminis kraujo tyrimas (elektrolitai, koagulograma, reumatiniai tyrimai).
• Magnetinio rezonanso tomografija.
• Ultragarsas su doplerografija.
• Radiografija.
• Angiografija.

Minkštiesiems audiniams tirti labiausiai tinka magnetinio rezonanso tomografija ir ultragarsas. Dėl kraujagyslių patologijos reikia doplerografijos ir angiografijos. Įtarus lūžius ar sąnarių ligas, rekomenduojama atlikti rentgeno nuotrauką.

Gydymas

Dėl skausmo kojose nuo kelių iki sėdmenų būtina gydyti pagrindinę ligą, kuri juos sukėlė, naudojant etiotropines ir patogenetines priemones. Tačiau mes neturime pamiršti apie simptominį gydymą, kuris sumažins ligos apraiškas. Taigi tokia būklė turi būti gydoma kompleksiškai, atliekant korekcijas, atsižvelgiant į individualias pacientų savybes.

Dažniausiai naudojami šie metodai:

1. Gydymas vaistais.
2. Fizioterapija.
3. Pratimų terapija ir masažas.
4. Operacija.

Gydymo taktikos formavimą lemia patologijos tipas ir atitinkami medicininės priežiūros standartai.

Vaistai

Vaistų vartojimas lydi bet kokios ligos gydymą. Galite naudoti injekcijas, tabletes arba vietinius produktus (tepalą, gelį, kremą). Dėl raumenų skausmo šlaunų srityje naudojamos šios priemonės:

• Nuskausminamųjų.
• Priešuždegiminis.
• Raumenų relaksantai.
• Dekongestantai.
• Vitaminai ir mineralai.

Infekciniam procesui vystytis reikia vartoti antibiotikus, esant kraujagyslių patologijai – antikoaguliantus ir antitrombocitus (kraujo krešėjimui mažinti), sergant sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis – citostatikus ir hormonus, o sergant osteoartritu – chondroprotektorius.

Fizioterapija

Fizioterapiniai metodai gali išplėsti traumų, artrozės, osteochondrozės ir kitų raumenų ir kaulų sistemos patologijų gydymo galimybes. Tokiu atveju procedūros gali būti atliekamos net ligos paūmėjimo metu, tačiau reikia nepamiršti ir kontraindikacijų jas naudoti. Dažniausiai gydymo kompleksas apima:

1. Vaistų elektro- ir fonoforezė.
2. Magnetoterapija.
3. UHF ir lazerio terapija.
4. Parafino ir purvo terapija.

Pratimų terapija ir masažas

Esant raumenų ir kaulų sistemos pažeidimams, svarbi vieta gydomosiose ir reabilitacinėse priemonėse tenka kineziterapijai ir masažui. Traumos, osteoartrito ir osteochondrozės gydymas neapsieina be gimnastikos pratimų. Juos būtina atlikti kuo anksčiau, kad būtų sustabdytas patologijos progresavimas ir išvengta komplikacijų. Masažas naudingas esant uždegiminėms minkštųjų audinių ligoms, osteochondrozei, fibromialgijai ir kitoms ligoms.

Esant kraujagyslių patologijai, būtina užtikrinti pažeistos galūnės poilsį – per dideli judesiai ar šiurkštus masažas gali išprovokuoti kraujo krešulį.

Chirurgija

Operacija skirta esant sunkioms traumoms, kraujagyslių ligoms, sunkiam osteoartritui ar osteochondrozei. Dažniausiai naudojami minimaliai invaziniai metodai – intravaskuliniai ir artroskopiniai – jie leidžia greitai ir efektyviai atlikti intervenciją su minimalia audinių trauma. Jei reikia susiūti pažeistas konstrukcijas, pakeisti lūžių padėtį ar pakeisti klubo sąnarius, naudojamas atviras priėjimas.

Jei skauda apatinių galūnių raumenis, būtina laiku kreiptis į gydytoją, nes nuo to priklauso veiksmingo gydymo ir pavojingų komplikacijų prevencijos galimybė.