Intymumo metu jaučiamas aštrus skausmas apatinėje pilvo dalyje. Skausmas pilvo apačioje sekso metu: priežastys, galimos ligos, gydymo metodai, profilaktika. Ligos, susijusios su skausmingais lytiniais santykiais
Įvairios kilmės, intensyvumo, lokalizacijos skausmo atsiradimas lytinio akto metu yra lytinių ir šlapimo organų ligų pasireiškimas, traumų, gimdymo, psichologinių sutrikimų pasekmė.
Seksualiniai santykiai yra subtili sritis, kuriai reikia subtilaus požiūrio. Harmonija ar disharmonija sekse atsispindi visuose abiejų partnerių gyvenimo aspektuose. Moterims būdingesnės fizinės problemos lytinių santykių metu. Skausmas lytinių santykių metu (dispareunija) gali pasireikšti beveik įvairaus amžiaus ir konstitucijos moterims, nepriklausomai nuo lytinių santykių intensyvumo.
Vyrams intymios sferos gerovė dažniausiai siejama su psichologiniais aspektais: savęs patvirtinimu, savo patrauklumo suvokimu, pasitikėjimu savimi. Nereguliarus ar nepatenkinantis lytinis aktas gali išprovokuoti depresinių būsenų ir emocinio labilumo vystymąsi.
Norint teisingai diagnozuoti ir nustatyti gydymo priemonių algoritmą, būtina kuo atidžiau rinkti anamnezę, ištirti pacientą, abiem partneriams suteikti konsultacinę psichologo ir seksologo pagalbą.
Skausmo priežastys lytinių santykių metu
Moterų dalies vyravimas tarp pacientų, patiriančių skausmą lytinių santykių metu, yra labai reikšmingas. Vyrų ir moterų, kenčiančių nuo šios problemos, santykis yra atitinkamai maždaug 15% ir 85%. Taip yra dėl moters kūno fizinės sandaros ypatumų, su lytimi susijusių psichoemocinių savybių skirtumo.
Įprasta visas priežastis skirstyti pagal pageidaujamą kilmės šaltinį:
- lytinių ir šlapimo organų ligos, uždegiminės ir neuždegiminės;
- psichologiniai aspektai, susiję su seksualiniu gyvenimu.
Skausmo problemas lytinių santykių metu taip pat įprasta skirstyti pagal lokalizaciją į paviršines ir gilias, besitęsiančias iki apatinės pilvo dalies, gaktos sąnario srities, kryžkaulio.
Urogenitalinės sistemos ligos
Moterų reprodukcinė sistema susideda iš sudėtingos lytinių organų sistemos, sujungtos su centrine nervų sistema per daugiapakopį reguliavimą per hormonus. Šiai struktūrai įtakos turi amžiaus veiksniai, organizmo išsivystymas, stresas, emocinė perkrova, gimdymas, lytis.
Skausmą lytinių santykių metu gali sukelti bakterinio pobūdžio moterų lytinių organų gleivinės uždegiminiai pokyčiai. Šios ligos apima šias nosologines formas:
- vaginitas, vulvovaginitas - makšties ar jos prieangio gleivinės uždegimas;
- endometritas - vidinio gimdos gleivinės infekcija;
- salpingitas, ooforitas - uždegiminis kiaušintakių ir kiaušidžių procesas;
- uretritas - kanalo gleivinės uždegimas, kuris išleidžia šlapimą iš šlapimo pūslės;
- Cistitas yra infekcinė šlapimo pūslės infekcija.
Lytinių organų uždegimas
Gleivinė makštyje yra išklota sluoksniuotu epiteliu, kuris atnaujinamas keletą kartų skirtingomis menstruacinio ciklo fazėmis. Jei yra infekcijos sukėlėjų, makšties epitelis nustoja normaliai atlikti savo apsauginę funkciją, ant jo atsiranda mikro įtrūkimų ir kraujavimų.
Paprastai, sergant ūminiu vaginitu ir vulvovaginitu, apraiškos išreiškiamos akivaizdžia forma. Pacientas skundžiasi išskyromis, niežuliu, diskomfortu ir deginimu. Jei šios ligos yra, tada skausmas lytinio akto metu spinduliuoja į apatinę pilvo ertmę ir pasireiškia moterims, sergančioms lėtinėmis šių ligų formomis.
Uždegiminės vidaus lytinių organų ligos yra salpingitas, ooforitas, endometritas. Paprastai ūminė šių infekcijų forma yra tiesioginė sekso kontraindikacija. Sergant lėtine forma, simptomai yra nežymūs, todėl moterys dažnai prie menstruacijų sutrikimų priskiria skausmą pilve, spinduliuojantį į apačią, o įkyrų skausmą makštyje. Gali išprovokuoti lėtinės salpingito, ooforito, endometrito formos.
Šlapimo takų uždegimas
Ūminės infekcinės šlaplės ir pačios šlapimo pūslės ligos (cistitas) neleidžia lytiniams santykiams ar bet kokiems intymiems santykiams. Kadangi jiems būdingi tokie simptomai kaip:
- deginimas;
- ūminė dubens organų skausmo reakcija;
- dažnas „noras nusileisti“;
- skausmas šlapinimosi metu.
Lėtinės formos pasireiškia spaudimu virš gaktos sąnario, nestipriu protarpiniu diskomfortu šlapinantis, bendra būklė nekinta. Sekso metu atsiranda skausmas, sklindantis per makštį į apatinę dubens dugną.
Urogenitalinės srities neuždegiminės ligos
Tokios problemos apima šias ligas:
- gerybiniai ir piktybiniai navikai;
- nenormali reprodukcinės sistemos organų padėtis;
- endometriozė;
- menopauzės atrofiniai procesai makštyje;
- traumos, chirurginės intervencijos, įskaitant po gimdymo;
- gimdos prolapsas;
- nepakankamas makšties prieangio liaukos funkcionavimas (tepamojo sekreto trūkumas).
Dėl visų šių anomalijų reikia konsultacijos ir gydymo pas specializuotą specialistą. Beveik visi jie gali sukelti tokį simptomą kaip skausmas po lytinių santykių, nes dalyvauja pilvo srityje esantys reprodukcinės sistemos organai. 
Nėštumo ir gimdymo metu moters lytiniai organai patiria didelių pokyčių. Auganti gimda, didėjanti, daro spaudimą kitiems apatinės pilvo dalies organams. Gimdymo metu išsitempia makštis, atsiranda plyšimų, kurie taisomi chirurginiu būdu, lieka lytinių takų deformacijos, dažnai ištinka tokia komplikacija kaip dubens dugno raumenų prolapsas.
Psichologiniai aspektai
Moterų seksualinių santykių formavimosi emocinė pusė tiesiogiai veikia fizinę. Dažnai pirmasis intymus kontaktas yra susijęs su smurtu, kuris formuoja neigiamą sekso suvokimą, skausmas lytinio akto metu atsiranda kaip nesąmoninga apsauginė kūno reakcija.
Šis skausmas dažnai pasireiškia jaunoms mergaitėms, kurioms reikia įveikti sekso baimę. Mūsų kūnas dažnai nesąmoningai reaguoja skausmo reakcijomis į psichologines problemas. Tokiu atveju kartu su partneriu būtina psichologo ar seksologo konsultacija.
Pasitaiko, kad neigiamas sekso suvokimas siejamas tik su konkrečiu žmogumi, o seksualinio partnerio keitimas padeda atsikratyti neigiamų reakcijų.
Nėštumas keičia moters emocinę būseną, o organizme vyksta galingi hormoniniai pokyčiai. Šiuo laikotarpiu dažnai kyla pasibjaurėjimas seksui, atsiranda aštrus neigiamas požiūris į partnerį. Kartais kalbama apie vaginizmo apraiškas – skausmingą nevalingą makšties raumenų spazmą, dėl kurio lytiniai santykiai tampa beveik neįmanomi.
Lytinių santykių patirties stoka, mintys apie netinkamą fizinę formą gali blokuoti makšties prieangio liaukos veiklą, kuri susijaudinimo metu prieš užmezgant intymius santykius gamina lubrikantą. Moteris lytinio akto metu jaučia nemalonų neapdorojimą, formuojasi neigiamas seksualinių santykių suvokimas.
Ta pati situacija būna su menopauziniais pokyčiais lytinių organų srityje, blėsta liaukų funkcija, atsiranda problemų įgyvendinant intymius santykius, gali atsirasti skausmingų pojūčių makštyje ir pilve.
Diagnostikos metodai
Norint atleisti pacientą nuo skausmingų pojūčių lytinio akto metu, būtina teisingai nustatyti diagnozę. Išsiaiškinkite, kas yra skausmo šaltinis; galbūt problema gali pasirodyti sudėtinga: psichologinė ir fizinė vienu metu. Diagnostinės priemonės atliekamos tokia tvarka.
- Išsamus paciento seksualinio gyvenimo anamnezės rinkinys.
- Lytinių organų apžiūra, dubens apžiūra.
- Reikalingų laboratorinių ir instrumentinių tyrimų paskyrimas.
- Specializuotų specialistų konsultacijų paskyrimas (jei reikia).
Gavus tyrimo rezultatus, klinikinius ir laboratorinius tyrimus, instrumentinės diagnostikos metodus, siaurų medicinos specialybių specialistų rekomendacijas, priimamas sprendimas skirti adekvatų gydymą.
Gydymas
Konkretaus gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo bendro tyrimo rezultato. Jei problema yra uždegiminės ar neuždegiminės ligos, paskiriamas atitinkamas gydymo kursas. Chirurginės patologijos pašalinamos chirurginiu būdu. Jei yra emocinės ir psichologinės būklės nukrypimų, tolesnį gydymą atlieka psichologas-sekso terapeutas. Hormoninės sferos disbalansas kompensuojamas atitinkamais vaistais. Dozes ir vartojimo trukmę skiria tik ginekologas.
Atnaujinimas: 2018 m. gruodžio mėn
Intymūs vyro ir moters santykiai laikomi neatsiejama ir svarbia visaverčio gyvenimo dalimi. Reguliarus seksas svarbus ne tik fizinio pasitenkinimo jausmui, bet ir psichologiniam komfortui. Tačiau seksualiniai santykiai ne visada malonūs, ypač jei vienas iš partnerių jaučia diskomfortą.
Dažnu moterims būdingu reiškiniu laikomas skausmingas lytinis aktas, neleidžiantis gauti trokštamo malonumo, o tai neigiamai veikia asmeninius santykius su partneriu ir psichologinę būklę.
Skausmas lytinių santykių metu arba medicinoje vadinamas dispareunija gali pasireikšti bet kokio amžiaus moteriai ir pasireikšti bet kurioje lytinio akto stadijoje. Toks simptomas gali turėti skirtingą lokalizaciją, pobūdį ir intensyvumą.
Todėl tik gydytojas, gavęs visus tyrimo rezultatus, gali pasakyti, kodėl lytinio akto metu atsiranda skausmas. Kartais skausmo priežastys lytinių santykių metu yra gana nereikšmingos ir susideda iš tiesiog neteisingos kūno padėties, makšties sausumo ar psichologinio diskomforto šalia nepatyrusio partnerio.
Sistemingas dispareunijos pasireiškimas dažnai gali signalizuoti apie daugybę reprodukcinės ar urogenitalinės sistemos ligų, kurios yra infekcinės arba neinfekcinės kilmės.
Ko gali paklausti gydytojas, rinkdamas ligos istoriją ir nustatydamas skausmo priežastį?
| Istorijos ėmimas | Apie skausmo prigimtį |
|
|
| Psichosocialinės informacijos rinkimas | |
|
Dispareunijos priežastys
Priežastys, sukeliančios skausmą ir diskomfortą lytinių santykių metu, gali būti aiškiai suskirstytos į dvi dideles grupes:
- Infekcinio ir neinfekcinio pobūdžio lytinių organų ar šlapimo sistemos ligos.
- Psichologinės problemos, susijusios su skausmo baime po nesėkmingos seksualinės patirties.
Prieš nustatant tikrąją priežastį, svarbu įsitikinti, ar prieš veiksmą moteris turi pakankamai seksualinio susijaudinimo. Nepakankamas susijaudinimas galimas dėl santykių nestabilumo, konfliktų tarp partnerių, išankstinio žaidimo ir žaidimo technikų ir technikų nežinojimo. Deja, labai greitai susidaro užburtas ratas, apimantis psichologinius aspektus ir iš pradžių nepakankamas tepimas (nebuvimas arba silpnas drėkinimas) atsiranda tik esant netinkamai sekso technikai, o vėliau tai kartojasi ir tampa laukiamu komponentu lytinio akto metu.
Ligos, susijusios su skausmingais lytiniais santykiais
Skausmas sekso metu gali būti įvairių patologinių būklių požymis, atsirasti bet kurioje lytinių organų anatominėje srityje ir turėti skirtingą etiologiją. Žemiau mes apsvarstysime keletą pagrindinių ir įprastų infekcinių ir neinfekcinių ligų, kurios gali sukelti skausmą intymiuose santykiuose.
Užkrečiamos ligos:
- Vaginitas yra uždegiminis ūminio ar lėtinio aktyvumo procesas makštyje. Ligos sukėlėjai yra chlamidijos, gonokokai, trichomonos, mikoplazmos, grybeliai, taip pat nespecifiniai patogeniniai mikroorganizmai. Dažnai liga gali pasireikšti nuolatinio hormoninio disbalanso fone.
- Endometriozė – tai gimdos gleivinės – endometriumo – patologija, kai jos dalelės gali atsirasti netipinėse vietose: raumeniniame ir seroziniame gimdos sluoksnyje, kiaušidėse ar jų paviršiuje, pilvaplėvėje ar net gimdos sienelėse. Vidaus organai.
- Uretritas yra uždegiminis procesas, kuris atsiranda šlaplės audiniuose.
- Cistitas yra šlapimo pūslės uždegimas.
- Lėtinis endometritas, salpingitas(), cervicitas.
- – išsivysto po ankstesnio ūminio ar lėtinio uždegiminio proceso pilvo ertmėje.
Neužkrečiamos ligos ir kūno būklės:
- Traumos, pogimdyminių ar pooperacinių siūlų plyšimai.
- Venų sąstingis – išsivysto esant nereguliariems lytiniams santykiams arba visiškam susilaikymui nuo intymių santykių, kai kraujas stagnuoja dubens organų kraujagyslėje.
- Nepakankamas tepimas(susijaudinimo fazės sutrikimai) - jaunoms moterims tai paaiškinama susijaudinimo fazės neveiklumu, moterims menopauzėje - estrogenų trūkumu.
- Makšties atrofija– dažniausiai pasireiškia pasibaigus mėnesinėms menopauzės metu ir yra makšties gleivinės sausumas nuolatinio lytinių hormonų-estrogenų trūkumo fone.
- Gimdos retroversija (gimdos lenkimas, užpakalinis nukrypimas)– nenormali gimdos padėtis kitų dubens organų atžvilgiu.
- Dubens dugno tonuso susilpnėjimas- vedantis .
- Cistos ir fibromos yra gerybiniai arba piktybiniai navikai, lokalizuoti dubens reprodukciniuose organuose.
Anatominis nesuderinamumas arba dydžio neatitikimas yra gana retas atvejis, nes makštis yra gana išsiplėtusi, ir, išskyrus klinikinį vyro gigantizmo atvejį, normalios moters susijaudinimo fazės metu lytinių santykių metu neturėtų būti skausmo dėl dydžio neatitikimo. . Tie. makšties "neskauda", nes yra tempiamas, o gimdos kaklelio taip pat "neskauda" (net jei yra erozija), nes gimdos kaklelis neturi nervinių galūnėlių.
Dispareunijos apraiškos
Dispareunija gali atsirasti prieš pat lytinį aktą, pirmojo varpos prasiskverbimo į makštį metu, jo judesių metu, taip pat pasibaigus trintis. Atsižvelgiant į kiekvienos moters kūno ypatumus, skausmingi pojūčiai suvokiami skirtingai: kartais deginimas, diskomfortas, dilgčiojimas, aštrus ar aštrus skausmas (žr.).
Lėtinis mažo ir vidutinio intensyvumo skausmas būdingas neinfekcinio pobūdžio ligoms. Jei lytinių santykių metu pastebimas aštrus skausmas, tai gali reikšti ūminio uždegiminio pobūdžio gimdos, kiaušidžių ir jų priedų patologiją.
Jei skausmingų pojūčių priežastis slypi psichologiniuose veiksniuose, tai skausmas gali būti skirtingos lokalizacijos ir intensyvumo bei išnykti be pėdsakų keičiant aplinką ar seksualinį partnerį.
Paviršinis skausmas – prie įėjimo
Skausmas sekso metu iš pradžių pasireiškia kaip įvairių prieangio ir lūpų ligų komplikacija, gali būti derinamas su vaginizmu, nepakankamu drėkinimu ar susijaudinimu. Skausmas lytinio akto pradžioje gali rodyti bakterinį ar grybelinį makšties uždegimą (žr.), gleivinės atrofiją, vulvodiniją ar vulvos distrofiją arba atsirasti lytinių organų pūslelinės fone. Apžiūros metu gydytojas gali pastebėti įtrūkimus ir opas makšties prieangyje. Esant herpetiniams bėrimams, sėkmingai išgydžius infekciją, skausmas nutrūksta. Palpuojant šlapimo pūslę ir išilgai šlaplės, skausmas rodo įvairių etiologijų uretritą (žr.).
Gilūs skausmai
Gilus skausmas sekso metu moterų apibūdinamas kaip „kažkas varomas viduje“. Dažniausia priežastis – sąaugos, endometriozė, kraujo stagnacija dubens srityje, rečiau – priedų uždegimas, endometritas, dar rečiau – dubens dugno tonuso susilpnėjimas ir nenormali gimdos padėtis (retroversija). Šlapimo sistemos ligas (žr.), be pagrindinių simptomų (žr. spaudimą virš gaktos), papildo skausmingi pojūčiai sekso metu. Tas pats pasakytina ir apie žarnyno ligas – dirgliosios žarnos sindromą, storosios žarnos uždegimą ir kt. gali lydėti skausmas lytinio akto metu.
Moterims menopauzinio amžiaus atrofiniai pokyčiai ir nepakankama susijaudinimo fazė, sausumas makštyje (žr. arba sausumo sindromas), apsunkina trintį judant varpą, sukelia skausmą tiek prie įėjimo, tiek viduje. Tai yra, makšties ertmė, reaguodama į susijaudinimą, neišsiplečia ir nepailgėja, nemalonūs pojūčiai sustiprėja, ypač esant tam tikroms padėčiai ar varpos spaudimui į gimdos kaklelį.
Priklausomai nuo skausmo vietos, priežastys gali būti šios:
Skausmas sekso metu po nėštumo
Skausmų po gimdymo priežastys lieka neaiškios. Vieno tyrimo duomenimis, 40% moterų skausmas buvo nelokalizuotas, 45% pacienčių skaudėjo prie įėjimo, kai kuriose plyšimų susiuvimo vietose, o pagal pacienčių skundus beveik nebuvo. skirtumas – tai buvo pirmas ar antras gimdymas. Apie skausmą lytinių santykių metu praneša 25 % moterų po cezario pjūvio ir 40 % krūtimi maitinančių moterų. Po gimdymo nelokalizuotas skausmas nutrūksta per šešis mėnesius, kitais atvejais skausmas gali tęstis iki metų.
Psichologinės skausmo priežastys
Be ginekologinių ligų, kurios provokuoja dispareuniją, šis procesas gali išsivystyti pasąmonės lygmenyje, kai moteris dėl tam tikrų psichologinių priežasčių atsisako lytinių santykių.
- Lytinių santykių baimė
Dažna skausmo priežastis – defloracija, kuriai būdingas baimės jausmas prieš lytinį aktą. Skausmas defloracijos metu atsiranda dėl mergystės plėvės plyšimo pirmojo lytinio akto metu. Tokio pažeidimo priežastis gali būti partnerio baimė ar žiaurumas iš jo pusės, nėštumo baimė, meilės trūkumas ir kiti veiksniai, neleidžiantys moteriai visiškai atsipalaiduoti. Tik pati moteris gali įveikti defloracijos baimę, nors daug kas priklauso nuo vyro elgesio. Jei negalite susidoroti su šia būkle patys, rekomenduojama kreiptis pagalbos į seksologą, psichologą ar profesionalų psichologą.
- Vaginizmas
Taip pat skausmo priežastis gali būti vaginizmas – būklė, kuri dažnai priskiriama defloracijos komplikacijai, kai moteris ilgą laiką negali susidoroti su baimėmis, susijusiomis su ankstesniais seksualiniais santykiais. Esant vaginizmui, atsiranda aštrus, nevalingas ir nekontroliuojamas skausmingas makšties raumenų spazmas, neleidžiantis visiškai lytinių santykių.
- Skausmas lytinių santykių metu nėštumo metu
Kai kurios moterys nėštumo metu jaučia skausmą lytinių santykių metu. Ši būklė dažniausiai pasireiškia smegenų subkortikinių centrų lygyje, kai dėl varpos prasiskverbimo į makštį atsiranda baimė pakenkti vaisiui ar sukelti kokių nors nėštumo komplikacijų. Daugelis gydytojų yra įsitikinę, kad dispareunija yra būdinga ginekologinių ligų būklė ir nėra tiesiogiai susijusi su nėštumu.
- Nepilnavertiškumo kompleksas, nepasitikėjimas savimi ir seksualumas
Dažnai figūros trūkumai, nutukimas ir kiti fiziniai trūkumai sukelia psichologinius kompleksus ir mintis moteryje apie jos neseksualumą ir nepatrauklumą partneriui. Kuris natūraliai veikia jūsų seksualinį gyvenimą ir gali sukelti nepilną susijaudinimo fazę bei skausmą sekso metu.
Diagnostikos metodai
Dispareunijos priežastis galima nustatyti apsilankius pas ginekologą, urologą, seksologą ar psichoterapeutą. Pirmiausia gydytojas surenka moters ligos istoriją, kurioje pacientė apibūdina pagrindinius nusiskundimus, simptomus ir skausmo atsiradimo sąlygas. Jei įtariate ginekologines ligas, gydytojas gali skirti laboratorinius ir diagnostinius tyrimus:
- Bendrieji klinikiniai arba išsamūs kraujo ir šlapimo tyrimai.
- Dubens organų tyrimas ultragarso aparatu.
- Infekcijų, įskaitant per nesaugius lytinius santykius perduodamas, patikra.
Tyrimo rezultatai padės gydytojui patvirtinti arba paneigti su tam tikra liga susijusios būklės organinį pobūdį. Jei nenustatoma jokių matomų dispareunijos priežasčių, kalbame apie psichologinę jos eigos versiją.
Sutrikimų, sukeliančių skausmą sekso metu, diferenciacija:
| Diagnozė | Simptomai | Priežastys | Tyrimo duomenys | Tolimesnių veiksmų įvertinimas |
| Nežinomos etiologijos dispareunija | Skausmas lytinio akto pradžioje arba gilus skausmas | Nežinoma | Kitų sutrikimų požymių nėra | reikalinga psichologinė ekspertizė |
| Vulvodynia (vulvos skausmas) | nusiskundimai deginimu, dirginimas prie įėjimo, gydymo neveiksmingumas, skausmas važiuojant dviračiu, sėdimoje padėtyje (su spaudimu ant vulvos) | infekcijos, dirgikliai ar nepaaiškinamas skausmas | skausmas palpuojant, eritema arba nėra pakitimų odoje, jei yra opų, pigmentacijos ar mazgelių, reikia ieškoti kitos patologijos | reikalingas kruopštus tyrimas, įtartinų vietų biopsija, kolposkopija, acto rūgšties patepimas atvirose vietose rūgštys |
| Vulvos vestibulitas (vulvodinijos rūšis) | Niežulys, nuobodus skausmingas skausmas, deginimas, skausmas prie įėjimo, vestibuliarinio aparato uždegimas vulvos zonos |
Nežinoma | Plokščia eritema be opų, aiškiais arba neryškiais kraštais, aštrus skausmas palietus medvilniniu tamponu | pažiūrėkite aukščiau |
| Vaginizmas | skausmas prie įėjimo, sunku įkišti pirštą, tamponas, penis, raumenų spazmas prie įėjimo į makštį | Nežinomos, psichologinės priežastys arba refleksinė reakcija raumenis |
sunku įterpti veidrodį; palpuojant - makšties spazmas | Svarbi paciento ligos istorija, psichologinė ir fizinė apžiūra |
| Natūralaus hidratacijos pažeidimas susijaudinimo metu, audinių atrofija | skausmas ir sunkumai įvedant varpą, dirginimas, trintis, makšties sausumas | chirurginė intervencija, susijaudinimo problemos, estrogeno trūkumas, sumažėjęs natūralus tepimas ir makšties tempimas | Apžiūros metu ypatingas dėmesys skiriamas lytinių lūpų pilnumui, gleivinės vientisumui, įtrūkimų buvimui, nustatant, kaip lengvai pažeidžiama gleivinė, ar nėra gaktos nuplikimo. | aptarti išankstinių žaidimų vaidmenį, pojūčius susijaudinimo fazėje |
| , klijavimo procesas | skausmas, susijęs su menstruacijomis, gilus skausmas | dėl sąaugų - infekcinės ligos, operacijos, dėl endometriozės - neaiškios priežastys | priedai ir gimda neaktyvūs, mazgelių buvimas | Laparoskopija |
| Gimdos priedų ligos | Gilus skausmas, dažnai lokalizuotas tik dešinėje arba kairėje | seksualinės infekcijos, kiaušidžių cista (žr. | priedai neaktyvūs, padidėję, skausmingi | Laparoskopija |
| Nenormali gimdos padėtis, susilpnėjęs tonusas dubens dugnas |
Gilus skausmas | ypatinga anatominė gimdos vieta | gimdos padidėjimas arba prolapsas, | Pabandykite pakeisti padėtį lytinio akto metu (moteris viršuje) |
| Venų stagnacija | skausmas po lytinių santykių, dubens srityje, gilus skausmas | Nežinoma, moterims, sergančioms varikoze, yra didesnė stagnacijos rizika | Be savybių | Pagal skausmo požymius |
| Cistitas, uretritas, intersticinis cistitas | dažnas noras šlapintis, spaudimo jausmas virš gaktos | infekcijos ir nežinomos etiologijos | Skausmingi pojūčiai palpuojant šlapimo pūslę ir šlaplę | rezervuaro šlapimo pasėlis, bendra šlapimo analizė |
| Endometritas, dubens uždegiminė liga, lėtinis cervicitas | Gilus skausmas | infekcijos | gimdos kaklelis lengvai pažeidžiamas, yra išskyrų, skausminga gimda, skausmas, kai gimdos kaklelis pasislenka | bakterijų pasėlis, infekcijos tyrimai, kolposkopija, laparoskopija |
Dispareunijos gydymas
Skausmo ir diskomforto gydymas lytinių santykių metu atliekamas atsižvelgiant į priežastis, kurios išprovokavo jų atsiradimą. Esant uždegiminiams procesams, sukeliantiems dispareuniją, gydytojas skiria gydymą vaistais, kuriais siekiama visiškai pašalinti ligos šaltinį. Sergant tokiomis ligomis kaip endometriozė, fibroma ar kiaušidžių cistos, dažnai skiriama operacija. Psichologiniu lygmeniu pasireiškianti dispareunija reikalauja konsultacijos su sekso terapeutu ar psichologu.
Sistemingai skausmingų lytinių santykių negalima palikti be atidaus dėmesio, nereikėtų gydytis savimi. Tik kvalifikuotas ir patyręs gydytojas galės nustatyti, kodėl lytinių santykių metu atsiranda skausmas, atlikti visavertį gydymą ir pateikti naudingų rekomendacijų, kurios leis moteriai grįžti į patogų lytinį gyvenimą.
Atsižvelgiant į daugybę ir įvairių priežasčių, prisidedančių prie dispareunijos išsivystymo, kiekviena moteris turėtų nepamiršti, kad ji neturėtų pamiršti savo sveikatos ir laukti, kol skausmas lytinių santykių metu praeis savaime. Kuo greičiau kreipsitės pagalbos į specialistus, tuo veiksmingesnis bus šią patologinę būklę išprovokavusio veiksnio gydymas ar pašalinimas.
Gana dažnai seksas moteriai teikia ne tik malonumą, bet ir rimtą diskomfortą, kai lytinio akto metu, taip pat ir po jo, jaučiami skausmingi pojūčiai pilvo apačioje. Remiantis medicinos praktika, toks skausmas gali būti susijęs su ginekologinėmis ligomis, nors ir ne visada.
Kodėl sekso metu atsiranda pilvo skausmas ir ką tokiu atveju daryti? Šiandien šiame puslapyje „Populiarus apie sveikatą“ pakalbėkime šia subtilia tema, kuri kelia nerimą daugeliui moterų:
Skausmo priežastys
Uždegiminiai procesai
Jei skausmą sekso metu moterims lydi niežulys, deginimas makštyje, gali būti ginekologinė uždegiminė liga. Sukėlėjai dažnai yra grybai ir bakterijos. Gydymas paprastai yra medikamentinis, priklausomai nuo diagnozės. Tokiu atveju abu partneriai turi būti gydomi.
Klijavimo procesai
Dažniausiai sąaugos atsiranda po ankstesnių uždegiminių priedų ir žarnyno ligų. Norint nustatyti šią patologiją, būtina atlikti tyrimą. Jei klijavimo procesas yra pačioje pradžioje, atliekamas fizioterapinis gydymas. Sunkiais atvejais reikės operacijos.
Endometriozė
Sergant šia liga, be skausmo, moterims pasireiškia tepimas, nesusijęs su menstruacijomis. Be to, stiprus skausmas jaučiamas arčiau mėnesinių ciklo vidurio.
Cistitas
Ši liga yra šlapimo takų uždegimas. Jo simptomai, be kita ko, yra skausmas, deginimas pilvo apačioje lytinio akto metu ir po jo, padažnėjimas,...
Veninio kraujo sąstingis
Dažniausiai kraujo sąstingis atsiranda dėl retų lytinių santykių ir išlaisvinimo (orgazmo) stokos sekso metu. Jai būdingi skausmingi pojūčiai ne tik lytinio akto metu, bet ir po jo.
Mioma, fibroma
Dažnas gerybinio gimdos naviko simptomas yra skausmas lytinių santykių metu ir po jo. Ši liga yra gana dažna ir pasireiškia bet kuriame amžiuje. Jei navikas yra mažas, jis gali neturėti reikšmingų simptomų. Didelis navikas pašalinamas chirurginiu būdu.
Dubens nervo neuralgija
Tokiu atveju stiprus ūmus skausmas jaučiamas dubens srityje ir gali plisti į koją. Skausmas sustiprėja esant fiziniam aktyvumui ir lytiniams santykiams. Gydymo metu naudojamos atšilimo procedūros: tepalai, pipiriniai pleistrai, kineziterapijos metodai.
Vaginizmas
Ši problema daugiausia yra psichologinė. Ji dažnai diagnozuojama moterims, kurios anksčiau patyrė nesėkmingą seksualinę patirtį. Lytinių santykių metu makšties raumenys nevalingai susitraukia ir neleidžia prasiskverbti į varpą. Šią problemą galima išspręsti pasitelkus sekso terapeutą ar psichoterapeutą.
Trūksta tepimo
Skausmas sekso metu moterims dažnai pasireiškia dėl nepakankamo makšties išskiriamų gleivių (tepimo). Taip nutinka dėl įvairių priežasčių, įskaitant psichologines. Norėdami išspręsti problemą, galite naudoti specialų .
Skausmas sekso metu – ką daryti ?
Skausmingas seksas yra nerimą keliantis signalas, kad su moters kūnu ne viskas gerai. Todėl šią problemą reikia aptarti su gydytoju.
Jei skausmas pasireiškia retai, karts nuo karto, greičiausiai jis neturi patologinės priežasties ir yra susijęs su menstruaciniu ciklu ar nesėkmingai pasirinkta padėtimi sekso metu.
Jei neigiami pojūčiai atsiranda reguliariai, yra nuolatiniai ir laikui bėgant stiprėja, galima įtarti uždegiminės ar kitos ligos buvimą.
Tokiu atveju būtina atlikti ginekologo apžiūrą ir išlaikyti nustatytus testus. Jei nustatoma liga, gydytojas paskirs visapusišką gydymą. Daugeliu atvejų abu partneriai gydomi.
Dažnai skausmo priežastis slypi nepakankamoje traukoje partneriui, silpname emociniame ryšyje su juo. Dėl to moteris nėra pakankamai susijaudinusi ir sekso metu išsiskiria mažai tepalo, todėl kontaktas tampa skausmingas. Jei problema yra psichologinio pobūdžio, partneriai turėtų kreiptis patarimo į sekso terapeutą.
Tradiciniai moterų ligų receptai
Esant uždegiminiams procesams padės 1 valgomasis šaukštas džiovintų jonažolių lapų užpilas stiklinei verdančio vandens. Naudojant termosą, užpilas bus paruoštas per porą valandų. Atvėsinto, perkošto produkto rekomenduojama gerti po ketvirtį stiklinės kelis kartus per dieną. Gydymas - mažiausiai 2 mėnesiai.
Mažų miomų gydymas gali būti atliekamas naudojant skysto medaus, šviežiai spaustų varnalėšų šaknų sulčių ir šviežių sulčių mišinį. Visi ingredientai sumaišomi lygiomis dalimis. Gausiai sudrėkinkite tamponą mišiniu ir per naktį įkiškite į makštį. Gydymas – mėnuo. Po to turėtumėte atlikti egzaminą.
Vaginitas, adnexitas, salpingitas, endomiometritas, menopauzės sutrikimai ir kt., gydytojai pataria gydytis. Jis šildomas, tepamas tamponu, kuris įkišamas į makštį. Taip pat rekomenduojama šią dervą vartoti per burną.
Jei tepimas yra nepakankamas, galite naudoti vitamino E aliejinį tirpalą. Jis naudojamas makšties viduje prieš pat lytinį aktą. Ši procedūra padės išvengti skausmo.
Kai žinai, kaip numalšinti skausmą, ką su juo daryti, gyvenimas tampa lengvesnis. Tačiau jūs turite suprasti, kad išvardytos liaudies gynimo priemonės nepakeičia medicininio gydymo. Tačiau nenusiminkite, viskas, ką perskaitėte ir sužinojote, nėra veltui. Tradiciniai receptai gali padidinti gydymo vaistinėje veiksmingumą. Bet kokiu atveju, receptus galite vartoti tik gavę gydytojo leidimą ir tik diagnozavus pagrindinę pilvo skausmo sekso metu priežastį.
Svetlana, www.svetainė
Google
– Mieli mūsų skaitytojai! Pažymėkite rastą rašybos klaidą ir paspauskite Ctrl+Enter. Parašyk mums kas ten negerai.
- Prašome palikti savo komentarą žemiau! Mes jūsų prašome! Turime žinoti jūsų nuomonę! Ačiū! Ačiū!
Dispareunija, kitaip žinoma kaip „skausmingas lytinis aktas“, yra terminas, vartojamas visų tipų skausmui lytinių santykių metu. Moteris gali jausti skausmą sekso metu prasiskverbimo metu, lytinio akto metu ir (arba) po jo. Jis gali būti lokalizuotas bet kurioje intymioje vietoje: klitoryje, lytinėse lūpose ar makštyje ir tt Skausmas gali būti bet koks: aštrus, deginantis, deginantis, nuobodus ar paroksizminis, tai priklauso nuo individualaus jautrumo.
Kaip yra susiję dispareunija ir vaginizmas?
Skausmą lytinių santykių metu sukelia daug priežasčių, dažniausiai pasireiškia dispareunija ir vaginizmas. būdingas nevalingas makšties intymių raumenų susitraukimas. Bandant lytiškai santykiauti, makšties spazmas gali sukelti diskomfortą tarpvietėje, deginimą, skausmą ir negalėjimą įkišti varpos.
Bet kokia seksualinio skausmo priežastis gali išprovokuoti vaginizmą. Tokiais atvejais vaginizmas išlieka net ir išsprendus pradinę problemą.
Galimos skausmo priežastys sekso metu moterims
- vulvodinija arba vestibulodinija;
- Urogenitalinės sistemos uždegimas;
- lytinių organų ar dubens neoplazmos;
- makšties sausumas;
- savarankiškas gimdymas, komplikuotas plyšimais;
- vulvos vėžys;
- spindulinės terapijos istorija;
- makšties infekcijos, grybelinės ar bakterinės, kai kurios ir kt.;
- odos ligos - sklerozė kerpės;
- šalutinis poveikis vartojant tam tikrus vaistus;
- dubens ir lytinių organų srityje;
- metu ;
- alerginės reakcijos į įklotus, prezervatyvus, vietinius kontraceptikus ir (arba) spermicidus;
- būklė po diagnostinių skausmingų dubens tyrimų;
- traumos dėl seksualinio smurto;
- moteriškų genitalijų sužalojimas;
- Bartholino liaukos cista;
- sporto traumos;
Svarbu pažymėti, kad vaginizmas gali egzistuoti kartu su minėtomis patologijomis ir išlikti jas pašalinus.
Moterų skausmas lytinių santykių metu daugeliu atvejų yra pašalinamas, jei nustatoma ir pašalinama priežastis.
Esant psichologinės kilmės dispareunijai, skausmo vystymąsi lemia keli aspektai:
- predisponuojantis veiksnys;
- stabilaus reflekso formavimas;
- laukimo sindromas.
Tokiu atveju individuali terapija su psichologu bus efektyvi.
Kurios moterys dažniau patiria skausmą lytinių santykių metu?
Konkrečių parametrų, pagal kuriuos būtų galima vienareikšmiškai nustatyti moters polinkį į skausmą sekso metu, nėra, tačiau manoma, kad problemų gali kilti tiems silpnosios pusės atstovams, kurie patiria didelį diskomfortą ginekologinės apžiūros ar tampono įdėjimo metu. Moterų, kenčiančių nuo dispareunijos, psichologinės savybės gali turėti bendrų bruožų:
- neigiamas požiūris į seksualinį intymumą;
- nesutarimai šeimos santykiuose;
- galimos moterų urogenitalinės sistemos ligos;
- gretutinė ekstragenitalinė patologija.
- Po seksualinio smurto dažnai būna traumų, chirurginių intervencijų, psichologinių traumų.
Dispareunijos tipai
Sekso metu yra dviejų tipų skausmas: pirminė ir antrinė dispareunija.
Pirminis reiškia visišką orgazmo nebuvimą ir teigiamų emocijų gavimą iš intymumo, antrinės - malonumo iš sekso praradimas dėl tam tikrų priežasčių.
Dispareunija taip pat skirstoma priklausomai nuo pasireiškimo vietos sekso metu, izoliuota paviršutiniškas ( makšties prieangio, lytinių lūpų pažeidimas) ir giliai (pažeidžiamos giliai išsidėsčiusios vidinės struktūros, gimda, priedai, šlapimo pūslė, tiesioji žarna ir kt.).
Kaip išsitirti, jei jaučiate skausmą lytinių santykių metu
Jei moteriai skausmingi lytiniai santykiai, ji turėtų kreiptis į ginekologą. Ir tik atmetus fiziologinę priežastį, rekomenduojama konsultuotis su psichologu.
Ginekologiniams tyrimams, siekiant sumažinti skausmo tikimybę, naudojami siauri speneliai ir drėkinamieji kremai.
Privaloma tirti tepinėlius: dėl atipijos, mikrofloros ir lytiniu keliu plintančių infekcijų, pageidautina PGR metodu.
Galima skiepyti makšties išskyras ant maistinių medžiagų ir nustatyti jautrumą vaistams.
Ligos, sukeliančios skausmą lytinių santykių metu
Vulvodynia
Skausmingi pojūčiai vulvos srityje gali būti bet kokios infekcijos, įskaitant grybelinę, pasekmė. Vulvos diskomfortas pasireiškia dekompensuoto cukrinio diabeto, bakterinės vaginozės ir kitų ligų fone.
Kai jaučiate skausmą sekso metu, yra tikimybė, kad skausmas pasireikš ir už lytinio akto ribų.
Vulvodinijai būdingas atsako į gydymą trūkumas.
Makšties prieangio uždegimas - vulvos vestibulitas- lėtinis procesas, kurį lydi skausmas sekso metu, dažniau išsivysto fone arba kai jį paveikia grybeliniai patogenai.
Nepakankamas drėkinimas
Makšties sausumas gali būti viena iš skausmo priežasčių lytinių santykių metu. Įprastai prieš įvedant varpą liaukos išskiria gausiai išskyrus, tai skatina geresnį varpos slydimą ir palengvina spermatozoidų patekimą į kiaušialąstę. Moters hormoninis fonas keičiasi su amžiumi, todėl nuo 39 iki 45 metų estrogeno lygis palaipsniui pradeda mažėti, o tai lemia makšties sausumą ir audinių atrofiją. Pakanka nedidelio trauminio faktoriaus, kad atsirastų mikroįtrūkimai, o kartu ir skausmas. Šią būklę galima koreguoti dviem būdais: lytinių santykių metu naudojant specialius lubrikantus, makštį laistyti medetkų ir ramunėlių nuovirais arba atlikti pakaitinę hormonų terapiją pagal gydytojo nurodymus.
Skausmas sekso metu po gimdymo
Po nekomplikuoto spontaniško gimdymo, jei prieš atnaujinant seksualinę veiklą yra stebimas reikiamas atsigavimo laikotarpis, moterys retai patiria dispareuniją. Kartais žindymo metu atsiranda nemalonūs pojūčiai intymioje srityje, kuriuos sukelia hormonų lygio pokyčiai ir padidėjusio jautrumo būsena.
Pogimdyminė dispareunija, jei nebuvo plyšimų ar sužalojimų, paprastai praeina savaime per kelis mėnesius nuo reguliarios seksualinės veiklos pradžios.
Endometriozė
Skausmas sekso metu, atsirandantis fone, reikalauja hormonų terapijos. Paprastai skausmas su endometrioze yra susijęs su menstruacinio ciklo faze. Paskyrus hormonų terapiją, pagerėja paciento savijauta.
Adhezijos ir idiopatinė dispareunija
Priežastis dubens srityje gali būti ankstesnės uždegiminės ir infekcinės ligos arba chirurginės intervencijos. Norėdami pagerinti būklę, naudokite sukibimo vietas, fizioterapinis poveikis.
Kai neįmanoma nustatyti skausmo priežasties intymių moterų santykių metu, kalbame apie vadinamąją idiopatinę dispareuniją. Ekspertai mano, kad pagrindinis šios patologijos vystymosi veiksnys yra psichologinis sutrikimas.
Bartholino liaukos cista
Apvalus darinys, užpildytas Bartholin liaukos gaminamu sekretu. Moteris gali tai apčiuopti pati. Bartholino liaukos cista, pasiekusi reikšmingą dydį, gali trukdyti ne tik seksui, bet net ir vaikščiojant. Dažniau šalinimo latakas užsikemša dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų, pavyzdžiui, gonorėjos, trichomonozės, bet gali atsirasti ir dėl nespecifinio uždegimo ar netinkamos higienos. Nedidelę cistą galima stebėti konservatyviai, didelei Bartholin cistai (iki 4–5 cm) reikalingas chirurginis gydymas.
Poradiacinis kolpitas
Kai kurie moterų lytinių organų ir žarnyno navikai gydomi spinduline terapija. Spinduliai kenkia ne tik vėžinėms ląstelėms, bet ir normalioms. Radiacinė terapija sukelia atrofinius procesus. Sergant spinduliniu kolpitu, skausmas yra dažnas palydovas ne tik lytinio akto metu, bet ir ramybės būsenoje. Esant tokiai situacijai, ginekologai onkologai skiria žvakutes su Metiluracilu iki 30 dienų ir lazerio terapiją.
Alerginės reakcijos
Skausmas sekso metu dažnai atsiranda dėl sąlyčio su alergenu, kuris gali būti bet koks:
- latekso prezervatyvas;
- intymios higienos prausiklis;
- tepalai;
- spermicidai;
- kvapiosios pagalvėlės;
- sintetiniai apatiniai drabužiai;
- seksualiniai prietaisai.
Laimei, šis reiškinys yra laikinas, o pašalinus sąlytį su netoleruojančia medžiaga, niežulys, patinimas, paraudimas ir skausmas sekso metu makštyje praeina savaime. Jei organizmas reaguoja per stipriai ir apraiškos yra reikšmingos, gydytojas gali rekomenduoti antihistamininius vaistus sisteminiam ir vietiniam veikimui.
Kas dar gali sukelti skausmą lytinio akto metu?
Pirmojo seksualinio intymumo metu plyšta mergystės plėvė, kurią lydi nedidelis skausmas. Jei mergystės plėvė tiesiog plyšta, vėlesnių lytinių santykių metu gali atsirasti skausmas. Problema gali būti išspręsta paprastai: gydytojas gali pašalinti defektą skalpeliu.
Moterų skausmas lytinių santykių metu (dispareunija) yra įvairių fiziologinio, psichologinio ar patologinio pobūdžio priežasčių pasekmė. Net jei intymumo metu jautėte diskomfortą makštyje, apatinėje pilvo dalyje ar visoje pilvo ertmėje, turėtumėte pasikonsultuoti su ginekologu. Skausmas gali atsirasti lytinio akto (lytinio akto) metu ir po jo.
Net ir nedidelį skausmą lytinio akto metu ar po jo būtina aptarti su gydytoju, nes diskomforto priežastis gali būti signalas apie patologinių procesų buvimą moters lytiniuose organuose.
Skausmo tipai lytinių santykių metu
Skausmo priežastis galima suskirstyti į tris grupes:
Psichosomatinis - skausmo baimė, kurią sukelia išankstinis nusistatymas ar neigiama seksualinio pobūdžio patirtis. Tai sukelia ne tik įsivaizduojamą, bet ir tikrą skausmą, nes raumenys suspaudžiami ir judesiai suvaržyti, sukelia diskomfortą ir diskomfortą.
Fiziologinis - grupė priežasčių, susijusių su moters kūno sandara ir jos vidaus organų sandara, vyro ir moters lytinių organų dydžių neatitikimu, taip pat jų pokyčiais dėl ligų ar traumų.
Patologinis- skausmas, kurį sukelia vidaus organų ligos ir infekcijos. Čia išskiriamos priežastys, kurias sukelia Urogenitalinės sistemos ir pilvo organų uždegimas.
Be to, skausmas intymumo metu gali būti suskirstytas į: paviršutiniškas ir vidinis.
Priežastys
Psichosomatinė grupė
Čia priežastis – nervinis sutrikimas, susijęs su psichologinės traumos perkėlimu ir sunkiais santykiais su partneriu. Medicinai žinomos šios ligos:
Vaginizmas- nevalingas makšties sienelių susitraukimas, atsiradęs dėl nevaldomos baimės apsilankius pas ginekologą ar lytinių santykių metu.
Koitofobija - Tai įkyri lytinių santykių baimė, prisidedanti prie anorgazmijos ir vaginizmo išsivystymo.
Į vaginizmą panašus sutrikimas- Simptomiškai primena vaginizmą, bet išsivysto po nėštumo nutraukimo (aborto) ar traumos.
Esant šiems sutrikimams, dėl nepakankamo susijaudinimo lytinio akto metu, nevyksta makšties sekrecija – „tepimas“, o tai sukelia tikrą skausmą. Taip pat gali trūkti susijaudinimo pervargimo, baimės pastoti ar stipraus streso atvejais.
Fiziologinė grupė
Šioje grupėje skausmo priežastys – struktūriniai lytinių organų ypatumai arba negydomi sužalojimai.
Gimdos deformacijos, lenkimai ir įlinkimai - pakitęs gimdos kaklelio kampas gimdos atžvilgiu gali sukelti diskomfortą arba aštrų skausmą sekso metu.
Uodegikaulio pažeidimas, tarpslankstelinė išvarža, juosmens slankstelių problemos— kaulai ir sąnariai užtikrina tinkamą lytinių raiščių ir dubens dugno raumenų tvirtinimą. Jei yra raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų, tai gali sukelti dubens audinių įtampą ir suspausti nervus.
Sukibimai ir randai vidaus lytiniai organai- susidaro pooperaciniu laikotarpiu (apendicitas ir kitos operacijos dubens srityje) ir po gimdos ir jos priedų uždegiminių procesų gydymo. Randai ir sukibimai yra mažiau elastingi nei normalūs audiniai, todėl jie traukia ir deformuoja sveikus pilvo ir makšties audinius.
Patologinė grupė
Vulvitis- infekcinis išorinių lytinių organų uždegimas, kurio metu skausmas atsiranda dėl varpos sąlyčio su sudirgusia vulvos gleivine.
Kolpitas- uždegiminė makšties gleivinės liga - skausmas atsiranda dėl trinties.
Endometriozė- liga, dėl kurios gimdos gleivinės ląstelės prasiskverbia į kitus organus ir audinius. Patologija gali sukelti gana stiprų skausmą.
Endometritas- gimdos gleivinės uždegimas, salpingo-oophoritas - gimdos priedų uždegimas. Šios ligos taip pat gali sukelti skausmą intymumo metu.
Simptomai
Skausmas gali atsirasti skirtingu metu. Tačiau skausmo požymius galima pastebėti iš anksto:
- Piešimas / aštrus / klajojantis skausmas kirkšnyje;
- Neryškus skausmas dubens srityje;
- Dažnas noras, skausmas ir niežėjimas šlapinantis;
- Lytinių lūpų pulsavimas susijaudinus;
- Skausmingos mėnesinės.
Varpos prasiskverbimo į makštį metu gali atsirasti skausmas:
- Sandarumo jausmas;
- Nemalonus trintis;
- Sukietėjimas makštyje po prasiskverbimo į varpą;
- Aštrus skausmas dešinėje ir (arba) kairėje pusėje giliai įsiskverbiant;
- Pulsuojantis ir (arba) spazminis skausmas apatinėje pilvo dalyje;
- Pjovimas, kuris perveria ir spinduliuoja į koją.
Sekso metu ir po jo gali pasireikšti šie simptomai:
- Išorinių lytinių organų dirginimas, kartu su paraudimu;
- cistitas;
- Išskyros, net pūlingos, nemalonios spalvos ir kvapo;
- Patinimas ir patinimas kirkšnyje.
Atsiradus minėtiems simptomams, būtina skubi ginekologo konsultacija.
Diagnostika
Norint išsiaiškinti skausmo priežastis lytinių santykių metu, būtina atlikti daugybę instrumentinių ir laboratorinių tyrimų:
- Bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai;
- Tepinėlis nuo infekcijų;
- Pilvo ertmės ir dubens organų ultragarsas;
- MRT (dėl kaulų patologijų);
- Venų ir kraujagyslių ultragarsas (venų varikozei nustatyti).
Į kokius specialistus turėčiau kreiptis?
Visų pirma, visas su seksualine veikla susijusias problemas reikėtų aptarti su ginekologu. Jei jis atmeta ginekologines problemas, turėtumėte susisiekti su kitais specialistais.
Bendrosios praktikos gydytojas ar terapeutas, jei negalės nustatyti skausmo priežasties, galės nukreipti jus pas siauros specializacijos gydytojus. Gali tekti apžiūrėti gastroenterologas, urologas, neurologas, endokrinologas ar infekcinių ligų specialistas.
Gydymas
Atsikratyti nemalonių pojūčių lytinio akto metu galima tik nustačius ir išgydžius pirminę jų atsiradimo priežastį.
Jei problema yra psichologinio pobūdžio, tada reikės psichoterapinio kurso, ginekologinio masažo ir specialios dubens dugno raumenų gimnastikos. Sprendžiant problemą būtina naudoti specialius drėkinamuosius kremus – lubrikantus.
Uždegiminius procesus pilvo organuose galima išgydyti medikamentais ir fizioterapijos pagalba. Dažniausiai uždegimui gydyti naudojami antibakteriniai vaistai. Sąaugoms ir randams minkštinti taip pat naudojami specialūs preparatai, kurie veiksmingiausi kartu su gimnastikos pratimais ir masažu.
Jei moterims, kurioms diagnozuotas cukrinis diabetas, pasireiškia skausmas lytinių santykių metu, būtina nuolat stebėti endokrinologą ir koreguoti gliukozės kiekį kraujyje.
Jei menopauzės ar postmenopauzės metu atsiranda skausmingų būklių, būtina atkurti hormonų pusiausvyrą.
